Vérzési rendellenességek

Nagy mennyiségű vérveszteség emberben halálos lehet, ezért a hemosztázis rendszer működik a szervezetben, amelynek célja a probléma megelőzése. Ennek a rendszernek a munkája során fellépő működési zavarok a véralvadás károsodását mutatják. Ez a patológia halálos, mert fontos, hogy időben felismerjük a jeleket, és a megfelelő kezelés céljából egy hematológussal konzultáljon. Ezért az estet-portal.com ma megvizsgálja a nem megfelelő véralvadás fő okait és tüneteit.

A vérzési rendellenességek okai

A hemosztázis rendszer normális működésével a véredények károsodása esetén komplex folyamat indul, amelynek során a vér elkezd vérrögölni a jelentős veszteségek elkerülése érdekében. Ha a véralvadás sérül, a probléma leggyakrabban a véralvadási faktorok elégtelen száma vagy hiánya, amely számos betegségre jellemző, és bizonyos gyógyszerek szedése:

• hemofília (a betegségről a http://hemokids.org.ua/ címen);
• K-vitamin-hiány;
• májfunkció;
• DIC szindróma;
• káros anémia;
• daganatos betegségek;
• antikoagulánsok és citosztatikumok mellékhatásai;
• von Willebrand-betegség;
• Vergolf betegség;
• Glantsman trombaszténia;
• afibrinogenémia és dysfibrinogenémia.

A véralvadási zavarok oka lehet genetikai és szerzett.

Így a véralvadási folyamat megsértésének oka lehet genetikai és szerzett. Mindenesetre fontos tudni:

• tünetek;
• diagnosztika;
• vérzési rendellenességek kezelésére.

Hogyan nyilvánulnak meg a vérzési rendellenességek?

Egy beteg vérzéses rendellenességre gyanakszik, ha a vérzés sokáig nem áll meg. Vannak azonban más jellegzetes tünetek is, amelyek észrevétlenül szükséges, hogy egy hematológussal konzultáljanak, mivel a hemosztázis rendszer hibás működését is jelezhetik. Ezek a következők:

• zúzódás látható ok nélkül;
• súlyos menstruációs vérzés;
• gyakori orrvérzés;
• nem képes megállítani a vérzést kisebb sebek jelenlétében;
• vérző gumi;
• szemproteinek vörössége;
• vérzés a bőrben;
• széklet fekete (vérzés az emésztőrendszerben).

Ne feledje, hogy a fenti tüneteket semmiképpen nem szabad az orvos figyelmébe hagyni. Ha nem tudod megállítani a sebesülést, győződjön meg róla, hogy hívja a mentőt.

Diagnózis a véralvadás megsértésével

A véralvadás meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedések száma magában foglalja a történelmet, valamint a vizsgálatot.

Így az orvos megkérdezheti a beteget a kísérő tünetekről, a vérzés gyakoriságáról és jellegéről, a vérzés időtartamáról, a bevitt gyógyszerekről, a múltbeli és az aktuális betegségekről, valamint a véralvadási zavarokról a családban.

• teljes vérszám;
• vérlemezke-aggregációs analízis;
• a vérzési idő mérése.

A vérzéses rendellenesség megerõsítése esetén meg kell határozni a patológia okát, hogy megfelelõ kezelést biztosítsunk.

Az időszerű kezelés minimálisra csökkenti a gyenge vérrögképződés életveszélyes szövődményeinek kockázatát:

• agyi vérzés;
• vérzés az emésztőrendszerben;
• vérzés az ízületekben.

Minden páciensnek meg kell értenie, hogy a hemosztázis rendszer munkájának zavarai rendkívül veszélyes patológia, amelyben a népi jogorvoslattal való önkezelés teljesen kizárt.

Milyen kezelést írnak elő a vérzési rendellenességekre?

Minden páciensnek meg kell értenie, hogy a hemosztázis rendszer munkájának zavarai rendkívül veszélyes patológia, amelyben a népi jogorvoslattal való önkezelés teljesen kizárt. A hatékony terápia kijelöléséhez, amint azt a fentiekben jeleztük, meg kell határozni a probléma forrását, mivel minden betegség, amelyet vérzéses rendellenesség kísér, saját kezelési jellemzői vannak.

További terápiás módszerek:

• K-vitamin injekciók;
• a véralvadást javító gyógyszerek;
• vérátömlesztés;
• gyógyszerek a vérlemezkével kapcsolatos rendellenességek kiküszöbölésére.

Ha egy beteg jelentős vérmennyiség elvesztése után orvoshoz megy, az orvos vas-kiegészítőket rendelhet, mivel a vashiány tele van vérszegénységgel. Ebben az esetben szükség lehet vérátömlesztésre is.

Véralvadási zavarok: a betegség története és az első tünetek

Ennek a patológiának a tulajdonosai számára nem irigység: semmilyen vágás, bármilyen sérülés megfordul. Még a fogorvos látogatása is problémává válik. Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a véralvadási rendszer szenved.

Miért keletkeznek és hogyan kezelik őket? Az orosz Hematológiai és Transzfusiológiai Kutatóintézet, a legmagasabb hematológiai kategória, valamint az egészségügyi tudományok jelöltje, Tatjana Andreeva, adom a szót a szakértőnknek, a Hemophília betegek kezelésére szolgáló republikánus központ vezetőjének.

Spontán és örökölt

A hemofília leghíresebb hordozója (a "királyi betegség", mert a koronázott családokban volt, ahol a közeli hozzátartozók megtartották a címet, a leggyakrabban előfordultak) az angol királynő Viktória volt, aki ezt a gyógyíthatatlan betegséget egyik fia és egy unokája között tette át. és unokák, köztük az orosz cárevics Alekszej Nikolaevich (II. Miklós fia). Az orosz trón fiatal örökösének vérében jelentősen csökkent a véralvadási faktor IX. Szintje, amely a vérzés teljes megállításához szükséges fehérje.

Nemcsak a férfiak, hanem a nők is örökletes hematológiai betegségekben szenvednek.

Ilyen ritka betegség például a von Willebrand-betegség, amelynek tulajdonosai (mindkét nem) rendszeresen spontán vérzést tapasztalnak (nazális, gastrointestinalis, gingivális, nőknél, méhben).

Ez utóbbi nyilvánvaló okokból agresszívabb, ezért sokkal korábban észlelt. Ami néha megmenti az életüket: az ilyen nők szüléséhez nagyobb a vérzés kockázata, amiből egy nő, aki rossz véralvadást szenved, meghalhat.

Megszerzik a véralvadási rendszer betegségeit. Ugyanez a szülés (ugyanazon helyzet fordul elő 1 millió terhes nő esetén), autoimmun betegség, májbetegség (hepatitis, cirrhosis), hosszú távú hormonterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) előidézhetik azok előfordulását.

Néha a véralvadási faktorok egyikének ellenanyagainak megjelenése a rák kialakulása. És bár ez nagyon ritkán történik, a szakértők nem szívesen pihenhetnek. Minél hamarabb jön létre egy ilyen beteg, annál nagyobb az esélye az életének meghosszabbítására és minőségének javítására.

Ellenőrzés alatt

Korábban a véralvadási rendszer súlyos betegségének a jelenléte a tulajdonosa számára mondat volt, és például a hemofíliás betegek várható élettartama csak 30–34 év volt. Ezt a betegséget plazma-transzfúzióval kezelték, majd a hemofíliás pokolbetegek gyakran kaptak egy másik - egy hepatitisz C-t. Mások a fogyatékkal élők - az ízületek alakváltozása és elpusztítása miatt. De az állami szövetségi „7 nosológiák” programnak köszönhetően, amely magában foglalja a legdrágább betegségek (beleértve a vér) kezelését, hazánkban jóval kevesebb ilyen elhanyagolt beteg van. És kórházi ápolása 4-szer csökkent.

Természetesen az ilyen betegeknek maguknak be kell adniuk egy hiányzó véralvadási faktor intravénás injekcióját, kerülniük az aszpirintartalmú gyógyszerek, az NSAID-ok vérét vékony sérüléseket, legyen óvatos a vakcinákkal és más invazív orvosi eljárásokkal és eljárásokkal. Máskülönben a véralvadási rendszer örökletes és megszerzett betegségeivel élő emberek élete gyakorlatilag nem különbözik egészséges társaik életétől. A legfontosabb dolog - az idő a betegség azonosítására és az ellenőrzés alatt tartására.

Fontos

A véralvadási rendszer betegségének jelei a következők:

• zúzódás ok nélkül
• perzisztens orr, hemorrhoidalis, méhvérzés,
• túlzott veszteség a fogak kitermelése során, sérülések, sebészeti beavatkozások.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, feltétlenül konzultáljon egy hematológussal és meg kell vizsgálnia.

A véralvadási rendszer megzavarása

Egy egészséges ember nem tud kiáramlani a meglehetősen nagy vágások ellenére, a hemosztázis kiváló szabályozási mechanizmusának köszönhetően. A koagulálhatóság patológiájának tulajdonosai nem irigyek: minden injekció, karcolás és sérülés vérzéssé válik. A probléma a fogorvos, a minimális műtét és néha a sportok banális látogatása.

A tünetekkel jellemzett betegségek:

• A és B hemofília;
• von Willebrand-betegség;
• trombocitopénikus purpura (Verlgof-betegség);
• Glantsman örökletes trombózisa;
• veleszületett afibrinogenémia (a fibrinogén hiánya);
• dysfibrinogenémia (a fibrinogén molekulák szerkezeti hibái).

A hemosztázis olyan biológiai rendszer, amelynek feladata a vér reológiai tulajdonságainak megőrzése, a vérerek megakadályozása esetén a vérerek falainak károsodása esetén.

Három összetevőből áll:

• koagulációs rendszer - felelős a véralvadási folyamatokért (koaguláció);
• véralvadásgátló rendszer - a véralvadás megelőzésére szolgáló eljárásokhoz (antikoaguláció);
• fibrinolitikus rendszer - a fibrinolízis folyamataihoz (a kapott vérrögök feloldódásához).

Közvetlenül a sérülést követően a sérülési zónában megfigyelhető a vasospasmus, amely után egy reakciólánc keletkezik, ami egy vérlemezke dugó kialakulásához vezet. Kezdetben a vérlemezkék aktiválódnak, majd össze vannak ragasztva és a fibrinogénhez kapcsolódnak. Ezek a komplexek a kollagén szálakhoz és az erek belső rétegéhez (endotheliumhoz) tapadnak.

A kialakult parafa lezárja az edények hibáját, a véralvadási faktorok kiszabadulnak. A fibrin hálózataiban a vérrögök képződött elemei és a vérrög formák. Később a folyadék kiszorul, és vérrögré válik, ami megakadályozza a további vérveszteséget.

Az egészséges embernél az elsődleges hemosztázis tipikus ideje 1-3, a fibrinrögképződés pedig körülbelül 10 perc.

Az a probléma, amelyben a vér rosszul koagulálódik, vérzési rendellenességnek nevezik. Ennek oka az, hogy nem sérültek meg normálisan az erek elzáródása. A megjelenése három tényező egyikéhez kapcsolódik:

• a hemosztázis mechanizmusának egyensúlytalansága;
• a véredények falainak patológiája;
• vérlemezke funkció.

A jogsértések típusától függően:

• a véralvadás (vérzés) csökkentése a különböző vérzéses diathesisek, a sebek hosszú gyógyulása, a műveletek szövődményei és a posztoperatív periódus oka, a belső szervek vérzése;
• fokozott véralvadás (thrombophilia) - növeli a stroke és a szívinfarktus kockázatát, fokozza az alsó végtagvénás trombózis kockázatát a varikózus vénák esetén, lehet a meddőség, a szokásos vetélés oka.

Az előfordulási mechanizmus szerint:

• szerzett;
• genetikailag meghatározott;
• születés;
• autoimmunitás.

A veleszületett forma három további típusú véralvadási tényezőre oszlik:

• A csoport - antihemofil globulinnal (VIII) elégtelen telítettség;
• B csoport - a karácsonyi tényező (IX) egyenlegének eltérése;
• a C csoport elégtelen mennyiségű XI. faktor, amely megelőzi a tromboplasztint.

A vérzéses betegségek okai között a hematológusok megkülönböztetik:

• májműködési zavar (cirrózis, zsíros degeneráció);
• thrombohemorrhagiás szindróma (sokk és traumás állapotok, sebészeti beavatkozások, masszív vérátömlesztések, súlyos fertőző betegségek);
• K-vitamin-hiány (az epevezeték elzáródása vagy a gyenge bélfunkció miatt);
• káros anémia (a B12-vitamin és a folsav hiánya;
• a hematopoetikus rendszer tumorsejtjei (leukémia, hemoblasztózis) csontvelő őssejtek sérülésével;
• gyógyszerek (antikoagulánsok, citosztatikumok, aszpirin) mellékhatásai.

A vérzési rendellenességek kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• életkor;
• szívelégtelenség;
• májbetegségek (hepatitis, cirrhosis);
• hormonális rendellenességek;
• genetikai hajlam;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• magas vérnyomás;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• atherosclerosis;
• diabétesz;
• elhízás.

A vérzéses rendellenesség leggyakrabban a következő:

• zúzódások, hematomák és zúzódások formájában, amelyek spontán vagy kisebb sérülésekkel jelennek meg;
• a fogínyek fokozott vérzése normál fogmosáskor;
• a vágások, sebek megjelenése;
• hosszabb ideig tartó sebgyógyulás;
• túlzott veszteség a fogak eltávolítása során, sérülések, sebészeti beavatkozások;
• vérzés az ízületi üregben vagy az izmokban;
• súlyos orr- és méhvérzés;
• a foltok (petechiae) kialakulása, amit a vér szubkután kiürülése váltott ki, lehet rózsaszín / lila / lila festés.

Orvosi tanácsadás! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, konzultálnia kell egy hematológussal és meg kell vizsgálnia.

A terhesség alatt a leggyakoribbak a véralvadási rendszer betegségei. Az anya vérmennyisége 25-50% -kal nő a kezdeti szinttől.

A fokozott alvadás veszélye a disszeminált intravaszkuláris koaguláció előfordulása. A kis vérrögképződés miatt kialakult véráramlás sérült, a magzat nem kap táplálkozást, vitaminokat és oxigént. A DIC kialakulásának és a terhesség megnövekedett vérrögképződésének veszélye nő, ha egy nőnek szívroham vagy stroke, varikózus vénája és trombózisa van.

Az alacsony véralvadás a szülés során a masszív vérzés kockázatát, a placenta idő előtti leválásának valószínűségét okozhatja.

A legtöbb hemofíliában szenvedő beteg esetében a betegség első jelei gyermekkorban (az első életév vége felé) jelentkeznek a sérülésekből eredő vérzés formájában (eltávolítás vagy fogás, kisebb sérülések után). A bőr és az izmok vérzései általában véraláfutás vagy hematoma jellegűek. Az ízületek legjellemzőbb vérzései a hemarthrosis (leggyakrabban térd és könyök). Ismételt esetekben deformálódó oszteoarthritis van. Amikor a hemofíliát a nyálkahártyákból (gyomorból és bélből, az ínyből, kevésbé a veséből és az orrüregből) vérzik, ennek következtében gyakran alakul ki a vérzés utáni vérszegénység.

A von Willebrand-betegség klinikai megnyilvánulása enyhe vagy közepes formájú, és a nyálkahártya kisebb véraláfutását, a kis bőrfelületekkel történő vérzést, amely néhány óra elteltével leállhat és bekövetkezhet. Megnövekedett menstruációs ciklus, műtét utáni vérveszteség (fogkivonás, mandulák eltávolítása). A vérlemezkék elég jól működnek, így a petechiae és a purpura nem fordul elő.

A thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegeknél fájdalommentes többvérzés jelentkezik a bőr alatt, a nyálkahártyákba (a „száraz” változat), valamint a vérzés (a „nedves” változat). Spontán módon fejlődnek, és súlyosságuk nem felel meg a traumás hatás erősségének. A bőr károsodása egyszeri vagy többszörös lehet, főként éjszaka.

A vérzéses kiütések eltérő formájúak és színükben különböznek (fényes lila-kéktől halványsárga-zöldig). Leggyakrabban a mellkason, a hason, a combokon, az arcterületen ritkán fordulnak elő. Különösen veszélyesek a szemhártya vérzései, ami az agy lehetséges vérzésének jele lehet. A megnövekedett lép nem jellemző erre a betegségre.

Trombózis - vérlemezkék okozta betegség, ami vérzéshez vezet. Ezt a patológiát klinikai kép jellemzi:

• orrvérzés;
• idiopátiás purpura;
• vérzés az ínyből, gyomorvérzés;
• menorrhagia - bőséges menstruáció nőknél;
• hematuria a vér a vizeletben.

Ennek a patológiának a kezelése hematológussal foglalkozott. Ha a fenti tünetek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz, családi orvoshoz vagy szakemberhez a további vizsgálathoz.

A diagnózis alapja:

• történeti adatok;
• klinikai kép;
• vérzés típusa;
• vizsgálati eredmények.

Az orvos megkérdezi a beteget a kapcsolódó tünetekről, a vérzés gyakoriságáról és jellegéről, valamint azok időtartamáról, a gyógyszerekről, a múltbeli betegségekről. Az ellenőrzés után a rendszerekhez további teszteket kapnak.

A speciális diagnosztikai módszerek a következők:

• a teljes vér alvadási idejének meghatározása (Mas - Magro vagy Moravitsa módszer);
• thromboelastográfia;
• trombinképző teszt (trombin és endogén trombin potenciál);
• aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT);
• protrombin idő teszt (vagy protrombin teszt, INR, PV).

A hatékony kezelési stratégia kiválasztásához meg kell határozni a tünetek megjelenésének okait.

A hemofíliában a betegség teljes megszüntetése lehetetlen, ezért a kezelés alapja a VIII. És IX. A koncentrátum szükséges adagját a hemofília súlyossága, a vérzés súlyossága és típusa határozza meg.

A thrombocytopeniás purpura, a plazma infúzió fő terápiás módszere a jelzések szerint szigorúan alkalmazandó. A plazmaferézis, a hemocoagulánsok, a pulzus - a metilprednizolonnal történő kezelés, valamint a prednizolon beadása is alkalmazható.

A von Willebrand-betegség enyhe formáiban a kezelést megelőzően végezzük (sebészeti beavatkozások, fogászati ​​eljárások). Súlyos esetekben a szubsztitúciós terápia cryoprecipitátum és hemofil plazma transzfúziója formájában történik. A teljes vér, vérlemezkék, fehérje vérkészítmények (fibrinogén, trombin) transzfúziójának módszerével is aktívan alkalmazzák.

Annak érdekében, hogy csökkentse a beteg testének tüneteit, a vér reológiai tulajdonságait normalizáló oldatok (folyékonyság) csökkentése. Ennek eredményeképpen normalizálódik a mikrohemocirkulációs rendellenességek, vérzés és vérzés miatt zavaró szervek és szövetek funkciói.

Ezt a patológiát szenvedő betegnek egy orvosnak folyamatosan figyelnie kell, meg kell tanulnia, hogyan kell a vérzés leállítására szolgáló gyógyszereket használni. Emellett a betegnek emlékeznie kell arra, hogy ha sérülés után vérzés nincs, ez azt jelenti, hogy egy idő után kezdődik, és be kell vezetnie a szükséges gyógyszereket.

A sport erősíti az izmokat, pozitív hatást gyakorol a vérkeringésre. Mielőtt kiválasztaná a fizikai tevékenység típusát, konzultáljon orvosával.

Nincsenek szigorú táplálkozási szabályok, amelyeket habozás nélkül kell követni.

A vér helyreállítása és a koagulálhatóság javítása érdekében meg kell enni olyan ételeket, amelyek foszfor, kalcium, A, B, C, D vitaminok sóit tartalmazzák.

K-vitamin a spenót, a saláta, a hagyma, a sárgarépa, a banán és a paradicsom. A hemoglobin szintjének emeléséhez, a véredények falainak erősítéséhez és a koleszterinszint csökkentéséhez a májban, a halakban, a zsíros fajtákban, a citrusfélékben, a diófélékben, a gránátalmaban, az avokádóban, a répákban szerepelnie kell. Továbbá hozzáadjuk az étrendhez áfonyalé, méz, hajdina, sárgarépa, alma és cukorrépa gyümölcsleveket.

Hagyományos receptek a hemosztatikus rendszer rendellenességeinek kezelésére:

• 2 evőkanál. az elecampane gyökerei 2 csésze hideg vizet öntsenek, a nap folyamán kicsi zsákokban;
• Pásztor füves zsákja, töltsön forró vízzel (3 db L. 2 csésze), majd hagyja 4 órán át, majd törje meg. Vegyünk naponta 4 alkalommal étkezés előtt, adagolva - fél pohár;
• töltsön 2 pohár vízzel 2 evőkanál. rétes muskátli és hagyjuk 8 órán keresztül, törzs. Vegyük a nap folyamán kicsi kúpokban;
• h. l. Yarrow gyógynövény egy pohár forró vízben, ragaszkodik 30 percig. Igyon 1/3 csésze naponta étkezés előtt;
• 2 mp. l. A hegymászó gyógynövényeit egy pohár forró vízzel, 15 percig vízfürdőn melegítjük, 45 percig lehűtjük. Az így kapott infúzió forralt vízzel 200 ml-re áll. Igyon 1/3 csésze 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt;
• 1 mp. l. ló sóska gyökerek forralják 15 perc 1,5 csésze víz, ragaszkodnak 4 óra. Vegyük tovább. l. 3-4 naponta étkezés előtt.

Fontos! A véralvadási zavarok olyan veszélyes patológia, amelyben a vérrög képződése a szervezetben zavar. Ezen sérülések következtében sérülés után súlyos és hosszantartó vérzés léphet fel. Az életed védelme érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, és orvoshoz kell fordulnod, és nem szabad öngyógyítani

A vérzési zavar az alábbi szövődményekhez vezethet:

• ischaemiás és hemorrhagiás stroke;
• vérzés utáni vérszegénység;
• miokardiális infarktus;
• tromboembólia;
• nagy vérveszteséggel járó vérzéses sokk;
• vérzés a belső szervekben.

A legveszélyesebb patológia a terhes nők esetében. A szokásos vetélés 80% -ának oka, az uteroplacentális véráramlás és a korai szülés korai megszülése akár 34 hétig.

A rendszeres kezelés hátterében a beteg várható élettartama nem különbözik attól a személytől, aki nem szenved ezen patológiától.

A betegség kialakulásának megelőzésére szolgáló fő módszerek:

• kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrend;
• a rossz szokások elkerülése (dohányzás, alkohol, overeating);
• terapeuta éves tervezett vizsgálata;
• az orvosi ellátás időben történő megkeresése;
• a szomatikus betegségek kezelése.

Kövesse a megadott megelőző intézkedéseket, hogy megvédje magát. Ha az első tünetek megjelennek, forduljon az orvoshoz, és adja át a szükséges vizsgálatokat.

A betegség tünetei - vérzési rendellenességek

Megsértések és okok kategóriák szerint:

Megsértések és azok okai ábécé sorrendben:

vérzési zavar -

A véralvadási rendszer (szinonim hemocoagulációs rendszer) egy többlépcsős enzimrendszer, melynek aktiválásakor a vérplazmában oldott fibrinogén a polimerizáció marginalis peptidjeinek hasítása után megy végbe, és fibrin thrombi képződik a vérerekben, megállítva a vérzést.

A véralvadási rendszer fiziológiai körülményei között az aktiválás és a gátlás folyamatai kiegyensúlyozottak, így a vér folyékony állapotban marad. A véralvadási rendszer helyi aktiválása, amely a véredények károsodásában jelentkezik, segít megállítani a vérzést. A véralvadási rendszer aktiválása a vérsejtek aggregációjával kombinálva (vérlemezkék, eritrociták) jelentős szerepet játszik a vér hemodinamikai és reológiai rendellenességei lokális trombózisának kialakulásában, a viszkozitás változásában, a gyulladásos (pl. Vaszkulitisz) és a véredények falainak dystrofikus változásaiban. A fiatal és középkorú emberek többszöri visszatérő trombózisa összefüggésben állhat a vérrajzoló rendszer és a fibrinolízis rendszer veleszületett (örökletes) anomáliáival, elsősorban a fenntartásához szükséges fő fiziológiás antikoagulánsok (antitrombin III, C és S fehérjék stb.) Aktivitásának csökkenésével. keringő vér folyékony állapotban.

A véralvadási rendszer fontos fiziológiai funkciója, hogy a gyulladás területén a mikrovezérek masszív trombózisa révén a fertőző szövetpusztulás fókuszai, valamint az aszeptikus nekrózis körül korlátozza ezeket a gócokat, megakadályozza a fertőzés terjedését, gyengíti a baktérium toxinok és a bomlástermékek áramlását az általános keringésben.. Ugyanakkor a túlzott és túlzottan elterjedt disszeminált véralvadás egy thrombohemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet, amely egy nagyszámú betegség, kritikus és terminális állapot patogenezisének fontos eleme. Ebben a tekintetben a véralvadási zavarok felismerése és korrekciója nagy jelentőséggel bír az orvosi gyakorlatban.

A véralvadás folyamatát a plazmafehérjék foszfolipid membránjain („mátrixok”), a véralvadási faktorok (többféle véralvadási faktorok római számokkal jelöltük) többfokozatú kölcsönhatás révén valósítják meg, ha az „a” betű hozzáadásra kerül a faktorszámhoz). Ezeknek a faktoroknak az összetétele magában foglalja a proenzimeket, amelyek aktiválás után proteolitikus enzimekké alakulnak; olyan fehérjék, amelyek nem rendelkeznek enzimatikus tulajdonságokkal, de szükségesek az enzim faktorok (VIII és V faktorok) rögzítéséhez a membránokon és a kölcsönhatásuk között; a véralvadási rendszer fő szubsztrátja a fibrinogén (I. faktor), a véralvadásgátló fehérjék vagy a fiziológiai elsődleges antikoagulánsok; nem fehérje komponensek (ezek közül a legfontosabb a kalciumionok). A véralvadási rendszer különböző szinteken szorosan kölcsönhatásba lép a celluláris hemosztázissal, amelyben a véredények endotheliuma van, a vérlemezkék, az eritrociták, a makrofágok; plazma enzimrendszerek, például kallikrein-kinin, fibrinolitikus, komplement és immunrendszer.

Milyen betegségekben sérül a véralvadás:

A véralvadási zavarok leggyakrabban spontán vagy kisebb sérülésekkel előforduló zúzódásokként jelentkeznek. Különösen akkor, ha azokat ismételt orrvérzéssel vagy más helyeken történő vérzéssel kombinálják. A fogíny-vérzés is nő, a vágások és sebek megjelennek.

A véralvadási zavarok számos vér- és érrendszeri betegséget okoznak. Ez nagy zúzódások formájában jelentkezhet, és a vérzés leállításával, valamint kicsi, többszörös zúzódásokkal járó kiütések formájában jelentkezhet.

Mindezek a betegségek meglehetősen súlyosak (egyesek még életveszélyesek, különösen a kezelés hiányában), és kötelező orvosi beavatkozást igényelnek.

A hypocoagulációval jellemzett véralvadási rendellenességek egy vagy több véralvadási faktor hiányából, az immunrendszer inhibitorok keringő vérben való megjelenéséből adódhatnak, azaz a véralvadási faktorok hiánya; antitestek a véralvadási faktorok (leggyakrabban a VIII., IX., V. és von Willebrand faktor) ellen, az antikoagulánsok és a trombolitikus gyógyszerek, a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) hatása. Ezeknek a jogsértéseknek a nagyjából a család és a személyes történelem alapján lehetséges: a vérzés típusa; háttérbetegségek és hatások (beleértve a gyógyszereket is), amelyek a vérzés kialakulásával járhatnak. A következő laboratóriumi vizsgálatok eredményeit is használják: az aktivált részleges (részleges) tromboplasztin idő, protrombin és trombin idő meghatározása, a thrombocyta agglutináció a ristomicin hatása alatt (a vizsgálat fontos a Willebrand-betegség legtöbb formájának azonosításához), a fibrinogén tartalmának vizsgálata plazmában és metabolizálódó termékei (oldható fibrin komplex) paracoagulációs vizsgálatokkal kimutatott monomerek, például etanol, protamin-szulfát, ortofenantrolin, teszt t kleivaniya staphylococcusok) és fibrinogén bomlástermékek (fibrin), plazmin (fibrinolizinom). Az oldható fibrin-monomer komplexek és a fibrinogén bomlástermékek meghatározása különösen fontos a vér intravaszkuláris koagulációjának diagnosztizálásához, ideértve a t trombohemorrhagiás szindróma. Ugyancsak fontosak a mikrorészecskék törékenységének azonosítása (például a Konchalovsky-Rumppel-Leeda mandzsettateszt), a vérzés ideje, a vérlemezkék számának megszámlálása és azok aggregációs funkciójának vizsgálata. A diagnosztikai vizsgálatok kiválasztását az anamnézis, a klinikai megjelenés, a vérzés típusa, a háttérbetegségek és a hatások határozzák meg. A közelítő differenciáló (korrekciós) tesztek elvégzése után.

Az örökletes vérzési rendellenességek közül a legtöbb a hemofília A és B, valamint a Willebrand-betegség. A gyermekkorban keletkezett vérzés jellemzi őket; ugyanakkor hematomatikus típusú vérzést észlelnek (az ízületi vérzéssel és az izom-csontrendszer károsodásával) a hemofíliás és vegyes típusú férfiaknál (petechialis, ritka hematómás), Willebrand-betegségben. Ezeknek a betegségeknek egy jellegzetes laboratóriumi jele a véralvadási idő izolált hosszabbítása a tesztben az aktivált részleges tromboplasztin idő meghatározására a normális protrombin és trombin idő alatt. A von Willebrand-betegségben a vérzési idő gyakran jelentősen meghosszabbodik, a trombocita aggregáció megsértése a ristomicin hatására észlelhető.

A VII. Faktor örökletes hiányára vagy a közvetett antikoagulánsok (kumarinok, varfarin stb.) Használatának korai fázisára csak a protrombin idő izolált megsértése jellemző a VII. Az összes K-vitamin-függő faktor (VII, IX, X és II) komplex hiánya az újszülött hemorrhagiás betegségében megfigyelt, a májbetegségek és a közvetett hatású antikoagulánsok, valamint az X, V, II faktorok örökletes hiánya miatt aktivált tesztként csökken. részleges tromboplasztin idő és a protrombin index, de a trombin idő normális marad.

A véralvadási vizsgálatok, beleértve a trombin időt is, jelzéseinek megsértése a trombohemorrhagiás szindrómára, az örökletes hipo- és dysfibrinogenémiára, a krónikus májkárosodásra jellemző. A XIII-as faktor hiányában az összes koagulációs vizsgálat leolvasása normális marad, de a fibrinrög feloldódik 5-7 M karbamidban.

A véralvadási rendellenességek, amelyekre jellemző az ismétlődő vaszkuláris trombózis és a szervinfarktus, gyakrabban társul az antitrombin III örökletes vagy másodlagos (tüneti) hiányával, amely az összes enzimatikus koagulációs faktor és a heparin kofaktor, a C és S fehérjék (aktivált VIII és V faktorok blokkolói) fő inaktivátora. a fibrinolitikus komponensek hiánya (plazminogén és endoteliális aktivátor hiánya stb.) és a kallikrein-kinin rendszer (a plazma prekallikreniya és a magas molekulák hiánya) tüzes kininogén), ritkán a XII faktor hiánya és a fibrinogén rendellenességek. A vérlemezkék, a prosztaciklin hiánya és a vérlemezke-aggregáció egyéb inhibitorai is a trombofília oka lehetnek. A fenti mechanizmusok másodlagos kimerülése a vér folyékony állapotának megőrzéséhez az élettani antikoagulánsok intenzív fogyasztásának köszönhető. A trombózis tendenciája a vér viszkozitásának növekedésével nő, amit a viszkozitás módszere határoz meg, valamint a hematokrit növekedését, a plazma fibrinogén megnövekedett tartalmát.

Koagulációs rendellenességek, purpura és egyéb vérzéses állapotok (ICD-10), III. Osztály (2/3)
D65. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció [defibrinációs szindróma]. Megszerzett afibrinogenémia. Coagulopathia fogyasztás. Diffúz vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DJC). Megszerzett fibrinolitikus vérzés. Purpura: fibrinolitikus, villám.
Kizárt: defibrinációs szindróma (bonyolult): abortusz, ectopiás vagy moláris terhesség (O00 - O07, O8.1.1), újszülött (P60), terhesség, szülés és szülés utáni időszak (O45.0, O46.0, O67.0, O72 0,3)

D66. Örökletes VIII-as faktorhiány. VIII. Faktor hiány (funkcionális károsodással) Hemophilia: BDU, A, klasszikus.
Kivéve: VIII-as faktor hiánya érrendszeri károsodással (D68.0)

D67. Örökletes IX. Faktor hiány. Karácsonyi betegség. Hiányosság: IX faktor (funkcionális károsodással), plazma tromboplasztikus komponens, B hemofília

D68. Egyéb vérzési rendellenességek.
Az alábbi szövődmények nem tartoznak ide: abortusz, ektopiás vagy moláris terhesség (O00-O07, O8.1.1), terhesség, szülés és szülés utáni időszak (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrand-betegség. Angiohemophilia. A VIII. Faktor hiánya vaszkuláris rendellenességgel. Vaszkuláris hemophilia.
Kivéve: örökletes kapilláris törékenység (D69.8), VIII-as faktor hiány: NOS (D66), funkcionális károsodással (D66)

D68.1 Örökletes XI. Faktor hiány. C. Hemofília C. A plazma tromboplasztin prekurzor hiánya.

D68.2 Egyéb véralvadási faktorok örökletes hiánya. A veleszületett afibrinogenémia. Hiányosság: AU-globulin, proaccelerin. Hiányossági tényező: I (fibrinogén), II (protrombin), V (labilis), VII (stabil), X (Stewart-Prauer), XII (Hageman), XIII (fibrin-stabilizáló). Dysfibrinogenémia (veleszületett). Hypoproconvertinemia Ovren betegség

D68.3 A keringő véralvadásgátlók által okozott vérzéses rendellenességek. Hyperheparinemia Tartalom növekedése: antitrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Megszerzett koagulációs faktorhiány. Koagulációs faktorhiány: májbetegség, K-vitamin-hiány
Kivéve: K-vitamin hiány az újszülöttben (P53)

D68.8 Egyéb meghatározott véralvadási zavarok. A szisztémás lupus erythematosus inhibitor jelenléte

D68.9 Koagulálhatósági rendellenesség, meghatározatlan

D69. Purpura és más vérzéses állapotok.
Kivéve: jóindulatú hipergammaglobulinémiás purpura (D89.0), krioglobulinémiás purpura (D89.1), idiopátiás (vérzéses) trombocitémia (D47.3), fulmináns purpura (D65), trombotikus trombocitopénikus purpura (Mrom purpura (D65), trombotikus trombocitopénikus purpura (M45)

D69.0 Allergiás purpura. Purpura: anaphylactoid, Genoha (-Shenlein), nem trombocitopén: hemorrhagiás, idiopátiás, vaszkuláris. Allergiás vaszkulitisz.

D69.1 A vérlemezkék minőségi hibái. Bernard-Sulie-szindróma (óriás vérlemezkék), Glantsmann-betegség, szürke vérlemezkék szindróma, trombaszténia (vérzéses) (örökletes). Thrombocytopathy.
Kizárt: von Willebrand-betegség (D68.0)

D69.2 Egyéb nem trombocitopénikus purpura. Purpura: BDU, szenilis, egyszerű.

D69.3 Idiopátiás thrombocytopeniás purpura. Evans szindróma

D69.4 Egyéb primer thrombocytopenia.
Kivéve: thrombocytopenia sugár nélkül (Q87.2), átmeneti újszülött thrombocytopenia (P61.0), Wiskott-Aldrich-szindróma (D82.0)

D69.5 Másodlagos thrombocytopenia

D69.6 Trombocitopenia, meghatározatlan

D69.8 Egyéb meghatározott vérzéses állapotok. Kapilláris törékenység (örökletes). Vaszkuláris pszeudohemofília.

D69.9 Haemorrhagiás állapot, meghatározatlan

Mely orvosok kapcsolatba léphetnek a véralvadás megsértésével:

Észrevett egy vérzési zavar? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget a tünetekkel, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.

Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz igénybe az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.

Önnek van vérzési rendellenessége? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellemző külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is tartsa fenn az egészséges elmét.

Ha kérdéseket szeretne feltenni egy orvosnak - használja az online konzultációs szakaszt, talán találja a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a tanácsokat a gondozásáról. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbálja meg megtalálni a fórumon szükséges információkat. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.

Véralvadási zavar

Meghibásodások a szervezet legfontosabb rendszerének működésében - a hemosztázis rendszerben, melynek célja, hogy megvédje az embert a vérveszteségtől - vérzéses rendellenességként jelenik meg, vagyis a vér fehérje komponenseinek koagulációjának patológiája vérzés esetén.

A vérrögképződés különböző okok miatt csökkenhet, ami súlyos és halálos koagulopátiához vezethet.

ICD-10 kód

A vérzési rendellenességek okai

A vérzéses rendellenességek fő okainak feltárása előtt emlékeztetni kell arra, hogy a vérzés leállításának folyamatában a véralvadás összetett biokémiai folyamatok összetétele, amelyet a közel négy tucat fiziológiás hatóanyag plazma és vérlemezke véralvadási faktorok expozíciója (és kölcsönhatása) okoz.

Egyszerűsített formában a véralvadási folyamat véredények károsodása esetén leírható úgy, mint a protrombin (II. Plazma koagulációs faktor) vérprotein trombinná történő átalakulása, amelynek hatására a plazma fibrinogénje (a máj által termelt fehérje, az I. koagulációs faktor) átalakul polimerizált szálas (oldhatatlan). ) fehérje fibrin. A transzglutamináz enzim (XIII koagulációs faktor) hatása stabilizálja a fibrint, és speciális (nem nukleált) vérelemek, vérlemezkék tapadnak a fragmenseihez. A vérlemezke-aggregáció és az érfalhoz való tapadás következtében vérrög képződik. Ő az, aki bezárja a "lyukat" a véredény integritásának megsértése esetén.

patogenézisében

A hemocoagulációs folyamatban a rendellenességek patogenezise közvetlenül kapcsolódik a véralvadási faktorok egyensúlyhiányához, mivel csak akkor aktiválódnak, ha aktiválják a vérrögképződés természetes mechanizmusát és a vérzés megállását. Nem kevésbé fontos tényező a csontvelősejtek által szintetizált vérlemezkék mennyisége.

A vérzési rendellenességek jelenlegi osztályozása elválasztja őket, az etiológiától függően, a megszerzett, genetikailag meghatározott és veleszületett, valamint az autoimmunra.

A véralvadási zavarok okai között a hematológusok olyan patológiákat észlelnek, amelyek a vérben a fibrinogén szintjének csökkenéséhez vezetnek (hipofibrinogenémia) vagy a vérlemezkeszám csökkenéséhez:

• májműködési zavar (például cirrózis vagy zsírmáj esetén);
• a DIC trombohemorrhagiás szindróma vagy szindróma, amely sokk- és poszt-traumás állapotban alakul ki, a műtéti beavatkozások során, masszív vérátömlesztésekkel, szeptikémiával és súlyos fertőző betegségekkel, a nagy rosszindulatú daganatok szétesésével;
• K-vitamin-hiány (az epevezeték elzáródása vagy a gyenge bélfunkció miatt);
• a cianokobalamin (B12-vitamin) és a folsav (B9-vitamin) hiányából eredő káros (megaloblasztos) anaemia; Ez a patológia súlyos dysbacteriosis következménye, valamint a diphyllobotriosis (egy széles szalagféreg testében parazitálás) következménye lehet;
• a hematopoetikus rendszer tumorsejtjei (leukémia, hemoblasztózis) csontvelő őssejtek sérülésével;
• a trombózis kezelésére használt antikoagulánsok mellékhatásai, valamint a citosztatikumok, amelyekkel a rák kemoterápiát végzik.

A vérzési rendellenességek okai a következő genetikai és veleszületett rendellenességek:

• A hemofília (antihemofil globulin hiánya - VIII. véralvadási faktor), B-hemofília (koagulálhatósági faktor hiánya) és C-hemofília (tromboplasztin hiány - faktor XI);
• Willebrand-betegség (alkotmányos thrombopathia vagy Willebrand-Jurgens-szindróma, amikor a vérben nincs elég hemofil globulin);
• trombocitopénikus purpura (Verlgof-betegség);
• Glantsman örökletes trombózisa;
• veleszületett afibrinogenémia (a fibrinogén hiánya a vérben) és a diszfibrinogenémia (a fibrinogén molekulák szerkezeti hibái).

És az idiopátiás autoimmun thrombocytopenia patogenezise a lépben lévő vérlemezkék fokozott pusztulásával és ennek következtében a vérben lévő tartalom csökkenésével jár.

A vérzési rendellenességek tünetei

A véralvadás szinte minden fenti patológiában történő megsértésének tipikus tünetei különböző kombinációkban és különböző intenzitásúakban jelentkeznek.

Az első tünetek a vérzéses szindróma - a bőr és a bőr alatti szövetek vérzésére való hajlam, valamint a nyálkahártyák fokozott vérzése.

A vérzés kapilláris, hematomus vagy vegyes lehet. Tehát a véralvadási faktorok hiánya esetén, mint például a protrombin, proaccelerin, proconvertin, Stewart-Prouwer faktor (Willebrand-betegségben, trombocitopénia vagy diszfibrinogenémia), a boka és a lábak lábánál kis piros-lila foltok jelennek meg - petechiae (kapilláris) vérzés).

Ha hiányzik az anti-hemofil globulin, a zúzódások (ekchimózis) folyamatosan jelennek meg. A szubkután hematomák a hemofíliára, valamint a legtöbb megszerzett vérzési rendellenességre jellemzőek, beleértve az antikoaguláns gyógyszerek hosszantartó alkalmazását is.

Ezen túlmenően a vérzési rendellenességek tünetei az orr gyakori spontán vérzéséből, a vérzésből származó vérből, a menstruáció során jelentkező vérveszteségből (menorrhia), hosszan tartó vérzésből, a legkisebb hajók kisebb sérüléseiből fakadnak. Talán a szemek fehérje gyakori bőrpírja is megfigyelhető melenát (fekete széklet), ami az emésztőrendszerben lokalizált vérzést jelez. A hemofíliában a vért nem csak a hasi szervek és izmok szövetébe öntik, hanem az ízületekbe is (hemarthrosis). Ez a csontszövet nekrózisát, a kalciumtartalom csökkenését és az izom-csontrendszer későbbi funkcionális szövődményeit okozza.

A thrombohemorrhagiás szindrómát okozó tünetek, valamint annak lehetséges következményei (amelyek halálos kimenetelűek lehetnek) - lásd a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómát (DIC).

A legtöbb véralvadási rendellenesség súlyos szövődményei az anaemia, ami az összes testszövet hipoxiájához vezet, ami általános gyengeséget és csökkent vitalitást okoz, gyakori szédülés és tachycardia esetén.

A vérzési rendellenességek diagnosztizálása

A vérzési rendellenesség klinikai diagnózisa az anamnézis bevételével kezdődik, és szükségszerűen tartalmazza a betegek vérének laboratóriumi vizsgálatait.

A következő vérvizsgálatokra van szükség:

• általános klinikai;
• koagulogram (meghatározzuk a véralvadási időt);
• A PTV és a PTI (protrombin idő és a protrombin index a véralvadási folyamat sebességét mutatja be);
• TB (meghatározza a trombin időt, azaz a fibrinogén fibrinné történő átalakulásának sebességét);
• ABC teszt (meghatározza az aktivált alvadási időt);
• thrombocyta aggregáció adenozin-difoszfát (ADP) stimulációval;
• APTT (több plazma koagulációs faktor hiányának egyidejű meghatározását határozza meg);
• antitrombin III (vérglikoprotein, amely gátolja a véralvadási folyamatát).

A máj, a lép, a bél vagy az agy állapotának meghatározására műszeres diagnosztika (fluoroszkópia, ultrahang, MRI) használható.

Differenciáldiagnosztika

A vérzési rendellenességek etiológiája miatt csak a differenciáldiagnózis valós lehetőséget ad a koagulopátia konkrét oka meghatározására és a helyes terápia megírására.

Ki a kapcsolatot?

A vérzési rendellenességek kezelése

Vérzés esetén a vérzéses rendellenesség kezelése sürgős intézkedéseket igényel - lásd vérzés. A vérrögképződést elősegítő gyógyszerek (Fibrinogén, Thrombin) szintén használhatók a kórházban a vérzés megállítására.

A megszerzett koagulációs rendellenességek terápiája magában foglalja a hozzájuk kapcsolódó betegségek etiológiai kezelését és a provokáló tényezők semlegesítését.

Sok esetben ajánlott antihemorrhagiás és hemosztatikus gyógyszerek alkalmazása: a tromboplasztin, a heparin antagonisták, a fibrinolízis inhibitorok, valamint a trombózishoz hozzájáruló szerek kialakulásának aktiválása.

A szöveti tromboplasztin (III véralvadási faktor) - Ditsinon (más kereskedelmi név, Etamzilat) előállítására ösztönző gyógyszerek. Ezt a gyógyszert a kapilláris és a belső vérzés megakadályozására használják injekciós oldat formájában és 0,5 g-os tablettákat vérzési rendellenességek kezelésére. A dózist az orvos határozza meg a vérparaméterek szerint (általában 0,25-0,5 g naponta 2-3 alkalommal), az adagolás időtartama a diagnózistól is függ. A diéta mellékhatásokat okoz fejfájás, hányinger, vérnyomáscsökkenés, bőrpír és a lábak bőrérzékenységének csökkenése formájában. A gyógyszer ellenjavallt, ha a megnövekedett vérzés és hematomák - az antikoagulánsok bevételének eredménye.

A vérrög feloldódását (fibrinolízis) gátolják az olyan gyógyszerek, mint az aminokaproinsav, a Tranexam, az Amben és mások. Aminokaponsavat (Epsilon-aminokaproinsav, Acycaprone, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) 0,5 g-os tablettákban orálisan adagolunk, a maximális napi dózis nem haladhatja meg a 15 g-ot, a mellékhatások között a szédülés, a szürkehályog tünetei, hányinger, hasmenés. Rossz vesefunkció esetén az aminokaponsav ellenjavallt.

A hemostatikus Tranasam (tranexaminsav) 0,25 g-os tablettákban ajánlott gyakori orrvérzés és menorrhagia esetén, két tabletta naponta háromszor, de legfeljebb egy hét. A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak az előző gyógyszerhez.

A vérzéses rendellenesség kezelésének előírásakor gyakran ajánlott egy K-vitamin vitamin (Menadione nátrium-biszulfit, Menadione) analógját tartalmazó készítmény. A Vikasol (15 mg-os tablettákban) növeli a vér vérrögképződését, hatással van a K-vitamin-függő protrombin és proconvertin (alvadási faktorok) termelésére. A gyógyszer adagja: felnőtteknek - naponta 15-30 mg (3 napos szünetek esetén), egy évig terjedő gyermekeknek - 2-5 mg, 1-3 év - 6 mg, 4-5 év - 8 mg, 6-10 év év - 10 mg.

A hematológusok által javasolt vitaminok közé tartoznak a B9 és a B12. A folsav tablettákat (B9-vitamin) étkezés után orálisan kell bevenni - 1-2 mg naponta kétszer. A napi adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot, a folyamatos adagolás időtartamát - legfeljebb egy hónap.

A hemofília kezelése, lásd a Hemophilia című kiadványt a részletekért. Lásd még - Willebrant-betegség kezelése.

A vérzési rendellenességek népi kezelése

Ezzel a patológiával a népi kezelés semmilyen módon nem befolyásolhatja annak előfordulásának okait, és nem tehet „korrekciót” a plazma- és vérlemezkék véralvadási faktorok szintézisével.

Ezért használhatunk gyógynövényeket, amelyek hemosztatikus tulajdonságaikból ismertek: cickafark, pásztor pénztárca, csalán (levelek), bors (borsmenta) és adonis. A vízpaprikát és a pásztorzsákot K-vitamin tartalmazza. A húsleveshez vegyünk egy evőkanál száraz füvet egy pohár forró vízbe, és főzzük 8-10 percig, infúzióval és bevesszük: vízpaprikát - egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal; főzet pásztor zsákok - egy harmadik csésze naponta háromszor.

K-vitamin és csalán ismert; a gyógynövény leveleinek víz infúzióját úgy készítik, hogy egy evőkanál száraz nyersanyagot öntenek 200 ml forrásban lévő vizet és infúziót 1-1,5 órán át (zárt tartályban). Infúziót kell végezni, ha az ínyeket vérzik, nehéz menstruáció, orrvérzés - étkezés előtt, egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

Az egyes betegségek kialakulásának megakadályozására általában javasolt intézkedések közül csaknem egyetlen sem adhat pozitív hatást vérzési rendellenesség esetén. A kivétel a K-vitamin hiányának a szervezetben való megelőzése, valamint a gyógyszerek (antikoagulánsok, aszpirin, NSAID-ok) hosszantartó használatának elutasítása, amelyek csökkenthetik a véralvadás szintjét. A rossz véralvadásban szenvedő emberek számára fontos, hogy elkerüljük a sérülést és vérzést okozó helyzeteket.

A megfontolt vérzési rendellenességek a vérbetegségekhez kapcsolódnak. A hazai gyógyászatban a „vérzéses betegségek” fogalma, valamint a „vérzéses szindróma” fogalma, azaz olyan tünetek, amelyek a vérzés kialakulásának állapotát jellemzik. Az amerikai Hematológiai Társaság (ASH) szakértői csak az újszülöttek hemorrhagiás szindrómát bocsátanak ki a K-vitamin hiányával összefüggésben (ICD-10 P53 kód). Nyilvánvaló, hogy a terminológiai eltérések jelenléte is jellemző a klinikai orvoslás ezen területére, mint hematológia.