Szívritmus zavar - okok és kezelés

A szív az emberi test legfontosabb szerve, amely a vér szivattyúzását végzi. Egy egészséges emberben a szívritmus mindig sima és állandó. A szívritmus zavarát (ICD kód 10 - I49) egyébként aritmianak nevezik. Ez a betegség másodlagosnak tekinthető, és saját jellegzetességei vannak. Az alábbiakban a szívritmuszavarokat, az okokat, a patológia kezelését kísérő tüneteket találjuk.

Szívfrekvencia: sebesség és rendellenességek

Megérteni a rendellenességek kialakulásának mechanizmusát, ha gondosan megérti, hogyan működik a test. A sinus csomópontban (más néven a szívritmus-szabályozónak) egy jel jön létre, amely egy másodperc töredéke után eléri az atrioventrikuláris csomópontot. Ebben az időszakban az atria szerződés és a további jelátvitel után a kamrák előfordulnak. Ezen részek összehangolt munkája a megfelelő vérkeringés alapja.

A szívizom összehúzódásainak száma egy bizonyos ideig és intenzitása az agykéregnek felel meg. A szívverés lassulása vagy felgyorsítása különböző helyzetekkel jár: túlzott edzés, stressz, alvás. Ez az agyalapi mirigy hormonjai, a hüvelyi ideg hatására történik.

Normál állapotban a szívfrekvencia a 60-80 ütem / perc tartományban van. A szív ugyanakkor simán és nyugodtan veri. A leírt folyamatban bekövetkezett meghibásodás a szív vezetőképességének, az izmok összehúzódásának és az automatizmusnak a megsértésével fejezhető ki. Néha ezeket a problémákat kombinálják, ami további romláshoz vezet.

A természetes okok által okozott pulzusszám növekedése vagy lassulása, és egy idő után normális állapotba kerülés nem betegség. A más szervek és rendszerek munkájában bekövetkezett eltérésekből adódó hibák kórosnak tekinthetők, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Arritmiás osztályozás

Minden szívritmus zavarát a betegség lefolyása, a fejlődés etiológiája és a tünetek jellemzése alapján osztályozzák. A következő patológiás formákat különböztetjük meg:

1. Tachycardia (sinus). A pulzusszám (HR) percenként több mint 100 ütemben növekszik. Ezeket a számokat a stressz, a stressz, az érzelmi izgalom növelése normális. A nyugalmi állapotban lévő teljesítménynövekedés a szív súlyos működési zavarát jelzi.
2. Bradycardia. Ebben az állapotban a pulzusszám csökkenése 60 ütés / perc alatt van. Az alvás és pihenés alatt egészséges emberekben rögzíthető. A teljesítmény rendszeres csökkenésével ez a jelzés patológiát diagnosztizálnak.

A ritmuszavarok típusai

A pulzusszám lelassulása és fokozódása mellett három további ritmuszavar-típus létezik:

1. Paroxiszmális tachycardia. A betegségre jellemző, hogy a szívfrekvencia jelentős növekedése gyakori. Néha az impulzus elérheti a 140-200 ütést / perc. és annál magasabb. A szívizom összehúzódása ritmikusan megszakítás nélkül fordul elő.
2. A ritmuszavar a kamrai extrasystole típus szerint. A szívizom rendkívüli stimulációja, amelyet egy további kialakított csomópont vált ki, amely a szívritmus-szabályozó funkcióit feltételezi. Ez a képződés a kamrák vagy a pitvarok falain helyezkedik el, és a szív számára további összehúzódásokat okoz. Ez a fajta aritmia nagyszemléletként fordulhat elő - amikor minden második izomösszehúzódást nem sinus csomópont vált ki, és triheminiaként - minden harmadik összehúzódás.
3. A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció). Ez az állapot a legsúlyosabb ritmuszavar. Ez a fajta aritmia a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenlétében jelentkezik. A patológiát a szívizom, az atria és a kamrák szabálytalan és túl gyakori (ritka) izgalma jellemzi. Ebben az esetben a vágások erőssége és gyakorisága heterogén, és a ciklus időtartama nagy időközönként változik. A szívfrekvenciától függően háromféle pitvarfibrilláció létezik: bradisztolés, normosystolés és tachiszisztolés.

A patológia okai

A szív aktivitásának romlását kiváltó fő tényező a vér elektrolit-összetételének eltérése. A magnézium, a kálium és a nátrium nyomelemek egyensúlyhiánya a gyulladás, a hipertermia, a túlmelegedés, a hipotermia és sok más állapot következtében kialakuló ritmuszavarok egyszeri epizódjaihoz vezet. Az alapbetegség megszűnése után a szívfrekvencia és a ritmus visszatér a normális értékhez.

Az aritmia kockázati csoportja a betegek:

• túlsúlyos;
• 45 éves kor felett lépett be;
• örökletes okai vannak;
• visszaélnek a rossz szokásokkal és az energiaitalokkal.

Néhány kapcsolódó betegség hátterében súlyos aritmiák léphetnek fel. Ezek közé tartoznak a patológiák:

• szív-érrendszer (szívroham, magas vérnyomás, szívelégtelenség, ischaemia, cardiosclerosis, kardiomiopátia, endocarditis, myocarditis, szívhibák);
• neurológiai természet (agykárosodás, neurózis, IRR, keringési zavarok);
• endokrin mirigyek (mellékvesék problémái, cukorbetegség, hiper, hypothyreosis);
• gyomor-bélrendszer (peptikus fekély, kolecisztitisz, pancreatitis).

Ha nem lehetséges az aritmia okának megállapítása, idiopátiás szívritmuszavarot diagnosztizálnak és tüneti kezelést végeznek a kudarcok kiküszöbölésére.

A szívritmuszavar tünetei

Gyakran a ritmuszavarok szinte tünetmentesek, és a betegek csak a szívbetegségben tapasztalható rendellenességeket csak elektrokardiográfia után ismerik meg. A szívritmus zavarai olyan tünetekkel járnak, hogy az orvosok két nagy csoportra oszlanak, attól függően, hogy a patológia milyen hatással van a szívműködésre: felgyorsítja vagy lelassítja a szívizom munkáját. Azok, akik tachycardis aritmiában szenvednek, a szív működésének megszakadásának érzéseiről beszélnek, és amikor a kontrakció lelassul, a keringési rendszer eltérései jelennek meg.

A diagnózis érdekében ügyeljen a ritmuszavarok általános jeleire:

• túl gyakori vagy lassú impulzus;
• a mellkasi nehézség és szorosság érzése;
• légzési rendellenességek;
• gyengeség, fáradtság;
• szorongás, más neurotikus állapotok;
• ésszerűtlen halványszerű körülmények, eszméletvesztés;
• migrénes fájdalom, szédülés.

A rendellenesség típusától függően az összes tünet megnyilvánulási ereje változik, és együtt fordulhat elő. A legveszélyesebb állapot a pitvarfibrilláció, mivel a támadás során nagy a valószínűsége a szívelégtelenségnek.

diagnosztika

Az aritmiák kimutatására a leggyakoribb diagnosztikai módszer elektrokardiogram. A grafikonon egyértelműen meghatározták az eltéréseket. Az EKG mellett a páciens más instrumentális vizsgálati módszerekkel is rendelhető:

• napi vérnyomás-monitorozás, pulzusszám;
• EKG terhelés alatt (kerékpár, létra, futópad);
• Holter megfigyelés;
• elektropulzus terápia a nyelőcsőön keresztül.

Emellett szükség lehet a szív ultrahangra, mágneses rezonancia leképezésre is. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy azonosítsák a szív szerkezetének rendellenességeit, diagnosztizálják az aritmiát okozó tumoralakzatokat.

kezelés

Minden típusú aritmiát csak orvos végezhet. A vizsgálat eredményei szerint részletes vizsgálatot, kezelési rendet készítenek, beleértve a gyógyszerek és a terápiás gyakorlatok kombinációját. A sport a legjobb módja az állóképesség növelésének, a beteg általános állapotának javítására, a szívizom erősítésére.

Szívritmus zavar esetén szükség van a táplálkozás korrekciójára. A sült, füstölt, túl zsíros, sós ételeket ki kell zárni az étrendből. Az ételeket legjobban szokásos főzéssel vagy dupla kazán segítségével készítjük el. Szükséges a cukrászati ​​termékek elhagyása, és a zöldségek és gyümölcsök étrendjének diverzifikálása.

Ne terhelje túl a testet túlzott terheléssel. Normál testmozgás, séta a friss levegőn - a legjobb megoldás az aritmiában szenvedő betegek számára. Idővel a terhelés fokozatosan növelhető.

Kábítószer-kezelés

A ritmuszavarok kiküszöbölése speciális blokkolókkal történik. Az ilyen gyógyszerek hatásának elve az, hogy megakadályozza bizonyos tényezők hatását a szív edényére és izomzatára. A leghatékonyabbak közé tartozik, hogy hozzárendelje a blokkokat:

1. A béta-adrenerg receptorok. Ezek a gyógyszerek gátolják az adrenalin, a norepinefrin hatását a kontrakciók gyakoriságára, intenzitására. Ezután szelektív tablettákra („Sectral”, „Biol”) és nem szelektívre („Anaprilin”, „Timolol”) oszlanak.
2. Kálium csatornák. Az ilyen eszközök célja, hogy megakadályozzák a kálium belépését a szívsejtekbe. Ez segít csökkenteni a szerv elektromos aktivitását és helyreállítja a normális ritmust. Ebből a célból alkalmazza a "Kordaron", "Amidaron".
3. Nátrium-csatornák. Segítenek csökkenteni a szív belsejében levő nátriumot, aminek köszönhetően az impulzusok lassulnak, a szívverés normális állapotba kerül. Leggyakrabban felírt: "Propanorm", "Quinidin".
4. Kalciumcsatornák. Hozzájárul a további pacemakerek munkájának gátlásához. Alkalmazza: "Dilzem", "Verapamil".

Csak az orvosnak kell választania a megfelelő gyógyszert a szívritmuszavarok kezelésére és a patológia kezelésére. Az antiaritmiás gyógyszerek független kiválasztása a beteg állapotának romlásához és komplikációk kialakulásához vezethet.

Ezen túlmenően, ritmuszavarokkal, vitamin-ásványi komplexeket írnak elő a vér elektrolit egyensúlyának helyreállítására, valamint a szívglikozidok. Az utóbbi hatása a szívfrekvencia csökkentésére irányul, helyreállítva a sinus csomópont ritmusát.

Sebészeti beavatkozás

Ha nem lehetséges a szív normális működésének helyreállítása gyógyszerek segítségével, akkor egy művelet szükséges. A sebészeti beavatkozás szükséges az aritmia enyhítéséhez és a halál kockázatának csökkentéséhez. Ehhez számos különböző módszer használható.

Pacemaker vagy defibrillátor telepítése. A pacemaker telepítése

Mindkét eszköz helyettesíti a fő szívritmus-vezető munkáját. Az eszközöket szubkután telepítik, és az ezekből származó elektródákat közvetlenül a szív üregébe táplálják. A műtét befejezése után a beteg több napig kardiológiai kórházban tartják az orvos felügyelete alatt. Ez idő alatt ellenőrzik az eszköz beállításait, munkáját.

Az elektronikus készülék átlagos élettartama 8-10 év, utána meg kell vizsgálni és kicserélni az elemeket. Ha a műszer elavult, akkor egy újra vált.

Hagyományos kezelési módszerek

A gyógynövények a szívritmuszavarok fő kezelésének nagyszerű kiegészítője lehetnek. Azonban nem szabad teljesen helyettesíteni az előírt gyógyszert. A következő üzemek a leghatékonyabbak:

A drogterápia akár hat hónapig is eltarthat. A népi jogorvoslati lehetőségeket a megelőzés végén használják fel.

Jellemzők gyermekek és serdülők számára

Gyermekek szívritmusának zavarai a szív veleszületett rendellenességei és megszerzett következményei lehetnek. Az újszülöttekben diagnosztizált perinatális patológiák a betegségek teljes számának legfeljebb 25% -át foglalják el, más esetekben a rendellenességek a gyermek testének szerkezetátalakítása következtében alakulnak ki a növekedés során.

Arrhythmiák előfordulnak egy gyermek szinte mindig szinte tünetmentes. Az észlelésük általában a szokásos orvosi vizsgálatok során történik. Általában az ilyen ritmuszavarokat nem kísérik a szív aktivitásának tartós zavarai, ezért könnyen orvosolhatók.

A terhesség alatt a magzatban arritmia alakulhat ki. Ennek számos oka lehet: a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a nők krónikus betegségei, az anyagcsere folyamatok megszakítása és a rossz szokások. Ebben az esetben a kezelést csak orvos írhatja ki.

szövődmények

Az aritmiák lefolyásának hátterében szükséges terápia hiányában súlyos és veszélyes következmények alakulhatnak ki:

• miokardiális infarktus az oxigénhiányban a vérben és a szövetekben;
• ischaemiás stroke, trombózis a szívüregben;
• a fő pulmonalis artéria thromboembolia;
• összeomlás (pre-csontvelő, a vérnyomás éles csökkenése);
• a kamrai fibrilláció (sürgősségi ellátás szükséges).

kilátás

Ha nincsenek kóros változások a szív szerkezetében, akkor az aritmiás betegek életének előrejelzése meglehetősen kedvező. A legtöbb ritmuszavar jól kezelhető. Más esetekben a prognózis a betegség típusától, súlyosságától és a társbetegségek jelenlététől függ. Egyszerűen a katonai korú betegeket be kell vonni a hadseregbe.

Szívritmuszavarok

A szívritmus rendellenességei (szinonimája: aritmiák, szívritmus zavarok, szívritmus zavarok) olyan szívbetegségek egy csoportja, amelyekre jellemző, hogy a szívben impulzusképződés vagy vezetőképesség alakul ki, vagy e két mechanizmus kombinációja.

Amikor az aritmia megfigyelhető, a szív gerjesztésének és összehúzódásának szekvenciája, ritmusa és gyakorisága megsértése történik.

Hat okcsoport létezik, amelyek szívritmuszavarokat okoznak:

1) szív (szív) okai (például ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, cardiomyopathia, myocarditis, veleszületett és szerzett szívhibák);

2) nem szívbetegségek. Közülük vannak neurogén (például neurocirkulációs dystonia), hipoxiás okok (a légzőrendszer anémiái és betegségei), valamint endokrin betegségek (a mellékvese és a pajzsmirigy patológiái, a cukorbetegség);

3) orvosi (gyógyászati) okok. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, hormonális gyógyszerek, koffeintartalmú gyógyszerek, néhány antidepresszáns) ellenőrizetlen vagy tartós használata miatt ritmuszavarok lépnek fel;

4) elektrolit zavarok a szervezetben (különösen a kálium, magnézium, nátrium koncentrációjának változása);

5) toxikus hatások (alkohol, dohányzás);

6) idiopátiás aritmiák (amelyek nyilvánvaló ok nélkül merülnek fel).

Emellett ún. Légzőszervi fiziológiai aritmia is előfordulhat, amelyek az iskolai és az óvodáskorú gyermekek egészséges gyermekeiben fordulhatnak elő.

A szívritmuszavarok tünetei

Az aritmiák tünetei a jogsértés típusától függenek. Ezek eltérhetnek a szív munkájának „megszakításainak” érzésétől és az enyhe szorongástól a súlyos szívbetegségekig, akár asystoleig (szívmegállás).

A legjellemzőbb a szív megszakításainak érzése. Általában egy személy nem érzi szívverését. A ritmuszavarok esetén a szív szívverése („szívdobás”), a szívritmuszavarok „a ritmustól”, a „megszakítások”, a „fluttering” vagy a „halványodás” érzéseit tapasztalhatja.

Szívritmus-zavarok esetén gyengeség, levegőhiány érzés, szédülés (rövid távú tudatvesztés lehetséges), légszomj, szorongás, „kóma” a torokban, nehézség és fájdalom a mellkasban, pánik előfordulása és a halál félelme.

Szívverés gyanúja esetén elektrokardiográfiát végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy észlelje az adott típusú aritmia jellemzőit. Napi EKG-monitorozás is elvégezhető, ami segít a nem állandó szívritmus zavarok azonosításában. Echokardiográfiát végzünk az aritmiák szívproblémáinak azonosítására.

Emellett stresszteszteket is lehet végezni (az EKG eltávolítása edzés közben és után). Ha nem informatív echokardiográfia, vagy más szervek betegségei nem érzékelik az aritmiákat, MRI-t végeznek. A ritmuszavarok nem-szív okozta okainak azonosításához általános vizeletvizsgálatot, általános és biokémiai vérvizsgálatokat is végzünk, és meghatározzuk a pajzsmirigyhormonok szintjét.

A pulzusszámtól (HR) függően a következő típusú aritmiák különböztethetők meg:

• normocardia (normál határokon belüli szívfrekvencia - 60 - 90 ütés / perc);
• tachycardias (a pulzusszám növekedése - több mint 90 ütés / perc);
• bradycardia (a szívfrekvencia jelentős csökkenése - kevesebb, mint 60 ütés / perc).

A szívritmuszavarok ilyen formáit is megkülönböztetni:

1) Az automatizmus megsértése:

• Automatikus rendellenességek: sinus tachycardia; sinus bradycardia; sinus aritmia; beteg sinus szindróma.
• Az automatizmus heteroterápiás rendellenességei: alacsonyabb pitvari ritmus; atrioventrikuláris ritmus; idioventricularis ritmus.

2) Izgalmi zavarok:

- rendelés szerint - rendezetlen, alloarrhythmiák (megrendelt - bigeminy, trigeminiya, quadrigeminia);

- frekvencia - párosított / csoportos, egyszeres / többszörös;

- az előfordulás időpontjában - korai, későn interpolált;

- az izgathatósági források száma alapján - politopikus és monotópikus;

- forrás - atrioventrikuláris, pitvari, kamrai.

• Vegyes aritmiák esetén a gerjesztés zavarása és az impulzusok vezetése figyelhető meg. Az ilyen típusú kevert ritmuszavarokat megkülönböztetjük:

- villogás (kaotikus, véletlen összehúzódás a szívben).

Az aritmiára jellemző tünetek megjelenésével orvoshoz kell fordulni.

A szívritmuszavarok kezelése

Az általános ajánlások közé tartozik a diéta (a zsíros ételek korlátozása, elegendő friss gyümölcs és zöldség fogyasztása), a stresszes helyzetek elkerülése, jó pihenés.

Az akupunktúra, a fizioterápia, a pszichoterápia szintén pozitív hatással lehet.

Egy másik betegség miatt kialakuló aritmia esetén megfelelő kezelés szükséges.

Az aritmia konzervatív kezelése magában foglalja antiaritmiás szerek használatát. A gyógyszeres terápia vagy a rosszindulatú (életveszélyes) aritmiás folyamatok hatástalansága miatt sebészeti beavatkozást hajtanak végre (például pacemaker vagy hordozható szívverő).

A szívritmuszavarok szövődményei a következők lehetnek:

• szívelégtelenség;
• hirtelen szívhalál;
• miokardiális infarktus;
• tromboembólia;
• akut cerebrovascularis baleset.

A szívritmuszavarok megelőzése

Szükséges a munka és pihenés, a megfelelő alvás, a kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás, a konzervált, sült és fűszeres ételek megszüntetése, a rossz szokások elutasítása, valamint a szívbetegségek és egyéb szervek időben történő kezelése.

Szívritmuszavarok: okok, tünetek, kezelés

A szív ritmus- és vezetési zavarai meglehetősen gyakori diagnózis. A szívritmuszavarok a szív- és érrendszeri rendellenességeket okoznak, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, például tromboembóliában, halálos ritmuszavarokban, instabil állapot kialakulásával és akár hirtelen halállal. A statisztikák szerint a hirtelen halálesetek 75-80% -a összefügg aritmiák kialakulásával (az úgynevezett aritmiás halál).

Az aritmia a szívritmus zavarainak csoportja vagy impulzusainak vezetése, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének változásaként nyilvánul meg. Az aritmia jellemzi a korai összehúzódások előfordulását, vagy a normális ritmusból, vagy a szív élesedésének és összehúzódásának sorrendjében bekövetkező változásokból.

Az aritmiák okai a szív fő funkcióinak változásai:

• automatizmus (a szívizom ritmikus összehúzódásának képessége a szívben előállított pulzusnak kitéve, külső idegen hatások nélkül);
• ingerlékenység (a képesség arra, hogy bármely külső ingerre reagálva cselekvési potenciált alakítson ki);
• vezetés (az a képesség, hogy impulzust vezessen a szívizomon keresztül).

A jogsértések előfordulása a következő okok miatt történik:

• Elsődleges szívbetegség: ischaemiás szívbetegség (beleértve a myocardialis infarktust is), veleszületett és szerzett szívhibák, kardiomiopátia, a vezetési rendszer veleszületett patológiája, sérülés, kardiotoxikus gyógyszerek (glikozidok, antiarritmiás kezelés).
• Másodlagos károsodás: rossz szokások következményei (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-fogyasztás, erős tea, kávé, csokoládé), egészségtelen életmód (gyakori stressz, túlterhelés, krónikus alváshiány), más szervek és rendszerek betegségei (endokrin és metabolikus rendellenességek, vesebetegségek), elektrolit változások a vérszérum fő összetevőiben.

Szívritmus zavar

A szívritmus rendellenessége a szívműködés gyakori patológiája, amely a szívizom összehúzódási funkciójának normál ritmusától és szisztematikus jellegétől való eltérést jelenti.

A szív az emberi test létfontosságú szerve, így a szívelégtelenség ritmusának legkisebb megzavarása hátrányosan befolyásolja az összes szerkezet működését.

A szívritmuszavarok központja mind a szívizomban, mind a szív úgynevezett „vezetési rendszerében” található, ezért a szív munkájában az egyensúlytalanságok minden típusát az ingerlékenység vagy a vezetési zavarok okozhatják.

A szívritmuszavarok okai

A szívritmus és a vezetés megsértése bármely korban előfordulhat, mivel ez a patológia a betegségek etiológiai csoportjainak kategóriájába tartozik, azaz sok korrekciós és nem korrigálható tényező, amelyek önállóan vagy kombinációban bizonyos ritmuszavarokat okozhatnak.

A szívelégtelenség szabályszerűségére és szabályszerűségére vonatkozó nem javítható provokátorok a következők:

- a beteg öregsége, ami a szívizom fiziológiai trófiai rendellenességeit okozza, amelyek káros hatást gyakorolnak az elektromos impulzus generálására és továbbítására;

- a ritmuszavarok veleszületett formáinak előfordulása, valamint a szív- és érrendszeri struktúrák különböző veleszületett rendellenességei;

- A cukorbetegség inzulinfüggő formája, amely a szívizom-működési zavarok kialakulásának kiváltó tényezője, vagyis ez a patológia önmagában nem az aritmia oka, hanem súlyosbítja annak irányát.

A szívritmuszavarok bizonyos formáinak kialakulásának folyamatát nagyobb mértékben befolyásolják a korrekciós etiopatogenetikai tényezők, amelyek eliminálása a szívritmusok sikeres kezelésének fő kulcsa.

Ezek közül a tényezők közül a leggyakoribb:

- a szív mindenféle organikus kórképe, a szívizom szerkezetének és a szelepszelep szerkezetének változása, valamint a nagy vérerek érfalának jelentős változásai, amelyek a szükséges tápanyagokat szállítják a szívizomzatba;

- a hormonrendszer szerveinek betegségei, különösen a pajzsmirigy bruttó patológiája, egyidejűleg hypo- és hyperthyreosissal;

- a szervezet anyagcsere-folyamatait megsértő gyógyszerek bizonyos csoportjainak hosszú távú, kontrollálatlan bevitele és elektrolit-egyensúlyhiányt okozó (diuretikumok, görcsoldók);

- tartós magas vérnyomás, melyet nem szabályoz a vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása (az aritmia mechanizmusa a hipertrófiai constriktív kardiomiopátia miatt következik be, ami akadályt képez az elektromos impulzus áthaladására a megvastagodott miokardiumon);

- túlsúlyos beteg, amely az esetek 90% -ában ateroszklerotikus koszorúér-betegség kialakulását idézi elő, amely a szívizom táplálásáért felelős;

- patológia, amelyet kifejezett elektrolit-eltolódások kísérnek, mivel a szívizom munkája közvetlenül függ a létfontosságú nyomelemek testének tartalmától;

- az esetek 50% -ában az alkoholos kardiomiopátia a pitvarfibrilláció jeleinek kialakulását provokálja;

- a pszichotróp gyógyszerek szisztematikus beadása súlyos akut szívritmuszavarokat okoz, ami végül halálhoz vezet.

A szívritmuszavar tünetei

A klinikai megnyilvánulások szerint a szívritmuszavarok minden típusa két nagy csoportra osztható, attól függően, hogy a szív kontraktilitása lelassul vagy felgyorsul. Így a szívizom összehúzódásának lassulásával járó aritmiák típusaiban a keringési zavarok tünetei jellemzőek, és a tachyarrhythmiás sorozat ritmusának zavarait a beteg panaszai kísérik a szívelégtelenség érzéséről. Mindazonáltal az aritmiák mindegyik részének sajátos tünetei vannak, amelyek jelenléte lehetővé teszi a szív rendellenességének valamilyen formájának gyanúját.

Ha még egy teljesen egészséges ember, aki nem rendelkezik patológiás változásokkal a szívizomban, szokatlan körülmények között (stressz, túlzott fizikai aktivitás, megnövekedett környezeti hőmérséklet) van, akkor a tachyarrhythmia úgynevezett „élettani” formája jelentkezik, amely nem igényel orvosi beavatkozást és önmagában jár, kiküszöbölje azt a tényezőt, amely kiváltotta. Ez az aritmia nem kíséri a szívizom súlyos szerves károsodását, és nem okoz tartós egészségügyi problémákat.

A szív organikus patológiájának hátterében fellépő ritmuszavarok tachyarrhythmiás formáit egy fényes klinikai tünetkomplex megjelenése kíséri, a gyors szívverés érzése, a test felső felében a hőérzet, és különösen a fej, a bőr kifejezett károsodásának és nedvességének ellenére. A súlyos tachyarrhythmiák kialakulását jelző tünet a tudatosság változó mértékű csökkenése a rövid távú szinkrontól a stuporig. A szívelégtelenség ilyen formája nemcsak az elektrokardiográfiával végzett sürgősségi diagnózist, hanem az antiarrhythmiás szerek szisztematikus beadását is igényli.

A tachyarrhythmiákkal ellentétben a csökkent pulzusszám - bradyarrhythmia - okozta tünetegyüttes. Az előző csoporthoz hasonlóan az aritmia bradyarrhythmiás formái is megfigyelhetők azoknál az embereknél, akik nem szenvednek szívbetegségben (profi sportolók, idősek), és nem okoznak kellemetlen érzést és súlyos egészségügyi zavarokat. A szívblokk bradyarrhythmiás típusai rövid és hosszú távúak lehetnek, és súlyos gyengeség, szédülés, rövid távú eszméletvesztés, görcsös szindróma és súlyos esetekben halálos kimenetelűek lehetnek.

Az eredetileg és klinikai megnyilvánulásaiban egyedülálló szívritmuszavarok típusa extrasystole. Érdekes tény, hogy az egészséges ember szíve az extrasystolikus összehúzódások mintegy 4% -át generálja a szívverések teljes számához viszonyítva. Ez a gyakoriság nem képes jelentős hatást gyakorolni a szív normális működésére, és nem jár az emberi egészség állapotának változásával. A megnövekedett gyakoriságú extrasitikus összehúzódások egy csoportjának kialakulása jellegzetes tüneteket okoz a „szív elhalványulásának” formájában, amelyet erős szívimpulzus, légzési nehézség, tipikus cardialgia követ, és ennek a patológiának egy állandó formájával a páciens jellegzetes angina pectoris tünetegyüttes alakul ki. A szívritmuszavarok ilyen formáját leggyakrabban kamrai fibrillációvá alakítják át, a legtöbb esetben halálos kimenetelű.

Szívritmuszavarok gyermekeknél

A felnőtt népességgel ellentétben, amelyben a szív aktivitásának ritmusa gyakran más betegségek hátterében fordul elő, a gyermekkori időszakban az aritmiákat egyaránt diagnosztizálják mind az egészséges emberekben a szív-érrendszerre, mind a veleszületett ritmusú gyerekekre.

A gyermekgyógyászat és a kardiológia világstatisztikái szerint a különböző korcsoportok gyermekeinek ritmuszavarainak aránya a szívpatológia teljes szerkezetében legalább 27%. A serdülőkorban szenvedő gyermekek jobban érzékenyek a szívritmuszavarokra, mivel ebben az időszakban a test minden struktúrájának aktivitása jelentős mértékben változik humorális és celluláris szinten.

A szív rendellenességének egy bizonyos formájának előfordulásának okának meghatározásakor különös figyelmet kell fordítani a gyermek pszicho-érzelmi állapotára, mivel sok esetben a megfelelően alkalmazott pszicho-korrekciós módszerek az aritmia jeleinek teljes kiegyenlítését kísérik.

A gyermekkori gyermekkori ritmuszavarok sajátos jellemzői a látens út és a diagnózis csak a profilaktikus elektrokardiográfiai vizsgálat során. A felnőttektől eltérően az aritmiás gyermekeknek nincsenek panaszai a szívelégtelenségre, valamint a szívbetegségekre. Ebben az időszakban előtérbe kerülnek a pszicho-vegetatív szindróma tünetei (ingerlékenység, éjszakai alvászavarok, meteoszenzitivitás, rövid távú tudat-zavarok).

A ritmuszavarok, amelyek nem stabil eredetűek, és amelyek nem szerves eredetűek, hajlamosak az önregresszióra. A szív ritmikus aktivitásának kifejezettebb zavarai jelentősen súlyosbítják a beteg egészségét, ami a központi hemodinamika tartós megsértését okozza. Az aritmiás gyermek életének prognózisa kedvező az időszerű orvosi korrekció körülményei között.

Szívritmuszavarok kezelése

Az aritmia bármilyen formájának kezelésének alapelve az étkezési viselkedés, a munka és a pihenés kezelése, valamint a megfelelő etiopatogenetikus hangterápia végrehajtása konzervatív kezelési módszerekkel és súlyos betegség, műtét esetén.

A szívritmuszavarok etiológiai kezelésének eszközei közé tartoznak a következők:

- a tirotoxikózisban szenvedő pajzsmirigybetegségekben lévő béta-blokkolók (Nebilet a napi 2,5 mg-os dózisban);

- a nyugtató gyógyszerek neurocirkulációs génis tachyarrhythmiáival (naponta háromszor Sedasen forte 1 kapszula);

- szív-glikozidok, amelyeket krónikus szívelégtelenségben alkalmaznak, egyidejűleg tachyarrhythmiával (digoxin napi 0,75 mg dózisban).

A specifikus antiarrhythmiás szerek gondos megközelítést igényelnek a megfelelő terápiás dózis kiválasztásában, amit egy vagy több antiarrhythmiás szer szisztematikus adagolása követ egy fenntartó adagban. A gyógyszertár gyors fejlődésének korszakában létrejöttek az új antiarrhythmiás gyógyszerkészítmények kialakulásának feltételei és az egyes gyógyszerek óriási számú analógjainak előállítása, így a kardiológus feladata, hogy meghatározza az aritmia típusát és a három osztályba tartozó gyógyszer célját.

Az első osztályba tartozó gyógyszerek kifejezett proarritmiás tulajdonságokkal rendelkeznek (Etmozin, Propafenon), és alkalmazási területük az aritmia refrakter formái.

A második osztályú gyógyszereket a beteg tolerancia szempontjából a legkedvezőbbnek tekintjük, és szinte bármilyen szívritmuszavar (Atenolol, Bisoprolol) formájában alkalmazzák.

Harmadik osztályú antiaritmiás szereket használnak a kamrai fibrilláció enyhítésére (Amiodaron).

Feltéve, hogy az időben történő kezelés egy antiarrhythmiás kezelési rend egyedi kiválasztásával kezdődik, a betegség kedvező kimenetelét eredményezi, amely a szívritmus zavarainak teljesen letartóztatását és a lehetséges szövődmények megelőzését jelenti.

Az antiarrhythmiás szerek minden csoportjának jellemzője, hogy csak egy aritmiás csoporthoz viszonyítva pozitív hatást fejt ki, de más típusú aritmiák provokátora lehet, ezért az antiarrhythmiás terápia egyéni rendszerének kiválasztását csak egy szív- és érrendszeri kórházban kell végezni, folyamatosan figyelemmel kísérve elektrokardiográfiai mutatók.

A szívritmuszavarok korrekciójára szolgáló sebészeti módszereket nagyon ritkán alkalmazzák, amikor a szív bruttó szerves patológiája miatt aritmia van, vagy az aritmia az orvosi kezelés szempontjából stabil. A kamrai aritmiák kezelésére alkalmazott minimálisan invazív sebészeti eljárás a szívritmus-szabályozó létrehozása, amelynek alapelve a természetes szívritmus-szabályozó működésének biztosítása.

Szívritmuszavarok: típusok, okok, jelek, kezelés

Az emberi szív normál körülmények között zökkenőmentesen és rendszeresen veri. A percenkénti pulzusszám 60-80 ütés. Ezt a ritmust a sinus csomópont adja, amelyet szintén pacemakernek neveznek. Ez magában foglalja a szívritmus-szabályozó sejteket, amelyekből a gerjesztést tovább továbbítják a szív más részeibe, nevezetesen az atrioventrikuláris csomópontba, és az Ő kötegébe közvetlenül a kamrák szövetébe.

Ez az anatómiai és funkcionális szétválasztás fontos a jogsértés típusa szempontjából, mert ezeken a területeken az impulzusok vezetésére vagy az impulzusok magatartásának felgyorsítására szolgáló blokk léphet fel.

A szívritmuszavarokat és a vezetést ritmuszavaroknak nevezik, és olyan körülmények, amikor a szívfrekvencia a normálnál kevesebb (kevesebb, mint 60 per perc) vagy a normálnál nagyobb (több mint 80 percenként). Az aritmia is olyan állapot, ahol a ritmus szabálytalan (szabálytalan vagy nem sinus), azaz a vezetőrendszer bármely részéből származik, de nem a sinus csomópontból.

Különböző típusú ritmuszavarok fordulnak elő különböző százalékokban:

• Így a statisztikák szerint a koszorúér-betegségben szenvedő betegek 85% -ában talált pitvari és kamrai korai ütések alkotják az oroszlán részarányát a ritmuszavaroknál, a mögöttes szív patológiával.
• A gyakoriság szempontjából a második hely a paroxizmális és az állandó pitvari fibrilláció, amely a 60 évesnél idősebb emberek 5% -ában, a 80 év feletti emberek 10% -ában fordul elő.

Azonban a sinus csomópont gyakrabban, különösen a tachycardia és a bradycardia, amelyek szívbetegség nélkül fordulnak elő. Valószínűleg a bolygó minden lakosa gyors szívverést tapasztalt a stressz vagy az érzelmek miatt. Ezért az ilyen típusú fiziológiai rendellenességeknek nincs statisztikai jelentősége.

besorolás

Minden ritmus- és vezetési zavart a következőképpen osztályozunk:

1. Szívritmuszavarok.
2. A szív vezetőképes zavarai.

Az első esetben általában a szívritmus gyorsulása és / vagy a szívizom szabálytalan összehúzódása áll fenn. A másodikban különböző fokú blokádok jelenléte, ritmussal csökkentve vagy anélkül is megfigyelhető.
Az első csoport általában az impulzusok kialakulásának és vezetésének megsértését tartalmazza:

a szívverési ciklus normális

A sinus csomópontban a sinus tachycardia, a sinus bradycardia és a sinus aritmia - tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia.

A vezetési zavarok második csoportja blokkokat (blokádokat) foglal magában az impulzusok vezetési útjában, melyet egy szinobatikus blokk, az intra-pitvari blokk, az 1, 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokk és az His köteg blokkolása jelent.

A szívritmuszavarok okai

A ritmuszavarokat nemcsak a szív súlyos patológiája okozhatja, hanem a szervezet élettani jellemzői is. Így például a sinus tachycardia fejlődhet gyors gyaloglás vagy futás közben, valamint sportolás vagy erős érzelmek után. A légzőszervi bradyarrhythmia a normák egy változata, és a belégzés során fellépő összehúzódások növekedését és a szívverés csökkenését jelenti a kilégzés során.

Azonban a ritmuszavarok, amelyek a pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció és flutter), extrasystoles és paroxysmal típusú tachycardia kísérik, a legtöbb esetben a szívbetegségek vagy más szervek hátterében alakulnak ki.

Betegségek, amelyekre ritmuszavarok jelentkeznek

A háttérben a kardiovaszkuláris rendszer patológiája:

• Ischaemiás szívbetegség, beleértve az angina pectorist, akut és korábbi szívinfarktust, t
• Hipertónia, különösen a gyakori válságok és a már régóta fennálló,
• Szívhibák,
• Kardiomiopátia (a szívizom normál anatómiájának strukturális változásai) a fenti betegségek miatt.

Extracardiacis betegségek:

• Gyomor és bél, például gyomorfekély, krónikus kolecisztitisz, stb.
• Akut mérgezés
• A pajzsmirigy aktív patológiája, különösen a hyperthyreosis (a pajzsmirigyhormonok fokozott kiválasztódása a vérbe), t
• Dehidratáció és elektrolit zavarok a vérben, t
• Láz, súlyos hipotermia,
• Alkohol mérgezés,
• Pheochromocytoma - mellékvese tumor.

Továbbá vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a ritmuszavarok előfordulásához:

1. elhízás,
2. Rossz szokások
3. 45 év felett
4. Egyidejű endokrin patológia.

Vajon a szívritmus zavarai is nyilvánvalóak?

Minden ritmus- és vezetési zavar különbözõ betegeknél klinikailag különbözõ módon jelentkezik. Néhány beteg nem érzi a tüneteket, és csak a tervezett EKG után ismeri a patológiát. A betegek ez a része jelentéktelen, mivel a betegek többségében nyilvánvaló tüneteket észlelnek.

Tehát a ritmuszavaroknál, gyors szívveréssel (100-200 percenként), különösen a paroxizmális formáknál, hirtelen hirtelen kialakulhat és megszakad a szív, a levegő hiánya, a mellkasi fájdalom.

Néhány vezetési zavar, mint például a gerenda eltömődése, nem nyilvánul meg, és csak az EKG-n ismerik fel. Az első fokú szinonómiai és atrioventrikuláris blokád az impulzus enyhe csökkenésével (50-55 per perc) jelentkezik, ami miatt klinikailag csak enyhe gyengeséget és fokozott fáradtságot mutathat.

A 2-es és 3-as blokádok súlyos bradycardiát (kevesebb, mint 30-40 per perc) mutatnak, és a rövid távú tudatvesztés jellemzi a MEA bouts-ját.

Ezen túlmenően ezeknek a feltételeknek bármelyikét egy általános, súlyos, hideg izzadással járó állapot kísérheti, erős mellkasi fájdalom, alacsony vérnyomás, általános gyengeség és eszméletvesztés. Ezek a tünetek a kardiális hemodinamika károsodásából adódnak, és a sürgősségi orvos vagy a klinika szoros figyelmet igényel.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a patológiát?

A ritmuszavar diagnózisának megállapítása nem nehéz, ha a beteg tipikus panaszokat tesz. Az orvos kezdeti vizsgálata előtt a páciens önállóan kiszámíthatja az impulzust, és értékelheti ezeket vagy más tüneteket.

A ritmuszavarok típusát azonban csak az EKG után állapítja meg az orvos, mivel minden típusnak saját jelei vannak az EKG-n.
Például az extrasystole-ok a megváltozott kamrai komplexek, a tachycardia paroxiszmája - rövid időközönként a komplexek között, pitvarfibrilláció - szabálytalan ritmus és a pulzusszám 100 percenként, sinoatrialis blokád - a P-hullám meghosszabbítása, ami az impulzus áthaladását tükrözi az elsődleges mintán. és kamrai komplexek stb.

Mindenesetre csak egy kardiológus vagy terapeuta tudja helyesen értelmezni az EKG változásait. Ezért, amikor a ritmuszavar első tünetei megjelennek, a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Az EKG-n kívül, amely az orvosi mentőcsapat hazaérkezéskor is elvégezhető, a betegnek további vizsgálati módszerekre van szüksége. A klinikán kineveznek, ha a beteg nem volt kórházban, vagy a kórház kardiológiai (aritmológiai) részlegében, ha a beteg kórházi kezelésre utal. A legtöbb esetben a betegek kórházba kerülnek, mert még egy enyhe szívritmuszavar is súlyosabb, életveszélyes ritmuszavar. A kivétel a sinus tachycardia, mivel gyakran a prehospital stádiumban tablettázott gyógyszerek segítségével megállítják, és általában nem veszélyezteti az életet.

A további diagnosztikai módszerek közül általában az alábbiak jelennek meg:

1. Vérnyomás és EKG-monitorozás a nap folyamán (Holter szerint),
2. Fizikai aktivitású minták (a lépcsőn járás, futópadon járás - futópad teszt, kerékpározás - kerékpár ergometria),
3. Extraesophagealis EKG a ritmuszavarok helyének tisztázására,
4. Abdominális elektrofiziológiai vizsgálat (CPEFI) abban az esetben, ha a ritmus zavarja nem regisztrálható standard cardiogram segítségével, és szükséges a szívverés stimulálása és ritmuszavar kiváltása annak pontos típusának megállapítása érdekében.

Bizonyos esetekben szükség lehet a szív MRI-jének elvégzésére, például ha a beteg szívdaganatra, myocarditisre vagy miokardiális infarktus utáni hegre gyanakszik, ami nem tükröződik az EKG-n. Olyan módszer, mint a szív ultrahangja vagy echocardioscopy, kötelező érvényű szabvány bármely beteg eredetű ritmuszavar esetén.

A ritmuszavarok kezelése

A ritmuszavarok és a vezetés terápiája a fajtól és annak okától függően változik.

Például az ischaemiás szívbetegség esetében a beteg nitroglicerint, vérhígítót (trombózist, aszpirin cardiát) és a vérben a magas koleszterinszint normalizálására szolgáló eszközöket kap (atorvasztatin, rosuvasztatin). A magas vérnyomás esetén a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (enalapril, losartán, stb.) Felírása indokolt. Krónikus szívelégtelenség jelenlétében diuretikumokat (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) és szívglikozidokat (digoxin) írnak elő. Ha a páciensnek szívelégtelensége van, a műtét sebészeti kijavítását mutathatja.

Az októl függetlenül a sürgősségi ellátás a pitvarfibrilláció vagy a paroxiszmális tachycardia formájában fellépő ritmuszavarok esetén a beteg ritmuscsökkentő (antiarritmiás) és ritmuscsökkentő gyógyszereinek beadása. Az első csoportba tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a panangin, az asparkam, a prokainamid, a kordaron, a strophantin intravénás beadásra.

A kamrai tachycardia esetén a lidokain intravénásan kerül beadásra, és extrasystolákkal - a betalok oldata.

A sinus tachycardia megállítható anapilin bevitelével a nyelv vagy egilok alatt (concor, koronális, stb.) A tabletta formában.

A bradycardia és a blokád teljesen eltérő kezelést igényel. Különösen a prednizont, az aminofillint és az atropint intravénásan adják be a betegnek, és a mezaton és a dopamin adrenalinnal együtt alacsony vérnyomással kerül beadásra. Ezek a gyógyszerek „felgyorsítják” a szívritmust, és egyre szívesebben zsugorodnak.

Lehetséges-e a szívritmuszavarok szövődményei?

A szívritmus zavarai nemcsak azért veszélyesek, mert a vérkeringést a testen keresztül zavarja a szívelégtelenség és a szívteljesítmény csökkenése, hanem a néha félelmetes szövődmények kialakulása is.

Leggyakrabban egy adott ritmuszavar hátterében lévő betegek kialakulnak:

• Összeomlik. Ez a vérnyomás szintjének (100 Hgmm alatt) éles csökkenése, általános éles gyengeség és sápaság, halvány vagy ájulás. Ez közvetlen ritmuszavar következtében alakulhat ki (például MES-támadás során), és antiarrhythmiás szerek, például novocainamid bevitelével a pitvarfibrilláció során. Az utóbbi esetben az ilyen állapotot orvosi hipotenziónak tekintjük.
• Arrhythmogenic sokk - a belső szervek, az agy és az arteriolák véráramának éles csökkenésének következménye. Jellemzője a páciens általános súlyos állapota, a tudat hiánya, a bőr selymessége vagy cianózisa, 60 mm Hg alatti nyomás és ritka szívverés. Az idős segítség nélkül a beteg meghalhat.
• Az ischaemiás stroke a szívüreg megnövekedett trombózisának eredményeképpen keletkezik, mint a paroxiszmális tachycardia esetében, a szívben lévő vér "felvert", mint egy keverőben. Az így létrejött vérrögök a szív belső felületén (parietális trombus) telepedhetnek le, vagy áthaladhatnak a vérerekben az agyba, blokkolva lumenüket, és súlyos agyi iszkémiához vezethetnek. Nyilvánvaló a hirtelen beszédbetegségek, a járás bizonytalansága, a végtagok teljes vagy részleges bénulása.
• A tüdőembólia (tüdőembólia) ugyanezen okból következik be, mint a stroke, csak a pulmonalis artéria vérrögök által történő elzáródása következtében. Klinikailag megnyilvánul a légszomj és a fulladás, valamint az arc, a nyak és a mellkasi bőr kék bőre a mellbimbók szintje felett. A tüdőedény teljes elzáródása esetén a páciens hirtelen meghal.
• Az akut miokardiális infarktust az okozza, hogy a tachyarrhythmiás támadás során a szív nagyon magas frekvenciájú, és a szívkoszorúérek egyszerűen nem képesek a szükséges véráramlást biztosítani magának a szívizomnak. Hiányzik az oxigén a szívszövetekben, és kialakul a nekrózis vagy a szívizomsejtek halálának helye. Ez éles fájdalmakkal jelenik meg a szegycsont mögött vagy a mellkasban balra.
• Ventrikuláris fibrilláció, asystole (szívmegállás) és klinikai halál. Leggyakrabban a kamrai tachycardia paroxiszmájával alakul ki, amely a kamrai fibrillációvá válik. Ugyanakkor a szívizom összehúzódása teljesen elveszett, és megfelelő mennyiségű vér nem jut be az edényekbe. Néhány perccel a fibrilláció után a szív leáll és a klinikai halál kialakul, ami időben nem segít a biológiai halálba.

Néhány esetben a betegnek ritmuszavarja van villámgyorsan, bármilyen szövődmény és halál. Ez a feltétel a hirtelen szívhalál fogalmában szerepel.

kilátás

A komplikációk hiányában és a szerves szívbetegség hiányában a ritmuszavarok prognózisa kedvező. Ellenkező esetben a prognózist az alapul szolgáló patológia mértéke és súlyossága, valamint a szövődmények típusa határozza meg.

Szívritmus zavar

A szívritmuszavar egy klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a betegségben szenvedő betegség előfordulását jelzi. A felnőttek és a gyermekek egyaránt hasonló megnyilvánulással találkozhatnak. A nemek nem számítanak. Számos tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiájához, ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen túlmenően, van egy csoport elég ártalmatlan okokból.

A klinikai képet a ritmus változásához, a szív összehúzódásának növekedéséhez vagy lassulásához vezető állapot határozza meg. A fő tünetek légszomj, szédülés, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és fájdalom a szív területén.

A szívritmuszavarok okainak azonosítása laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel történhet. A terápia természeténél fogva egyedi, de alapja a gyógyszerek és a népi jogorvoslatok kezelése.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a szívritmuszavarokat számos érték kódolja. Az ICD-10 kódja.049.0-І49,8.

kórokozó kutatás

A klinikusok a szív rendellenességeinek számos okait azonosítják, mind a kóros, mind a fiziológiai szempontból.

A fő tünet megjelenésével járó kardiovaszkuláris patológiák:

A patológiás okok második kategóriája magában foglalja az idegrendszert érintő betegségeket. E betegségek között érdemes kiemelni:

• VVD;
• neurózis és neuraszténia;
• stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodott;
• bármilyen eredetű daganatok az agyban;
• traumás agyi sérülés.

Más belső szervekkel kapcsolatos szívritmus zavarok okai:

• diabétesz;
• alacsony vagy nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon;
• mellékvese-elváltozások;
• a nyelőcső membránjának sérvét;
• a légzőrendszer számos betegsége;
• a nyombélfekély vagy a gyomor fekélyes károsodása.

E tünet élettani forrásai:

• a premenstruációs szindróma a serdülő lányok leggyakoribb aritmia oka;
• menopauza;
• a stresszes helyzetek vagy idegi túlfeszültségek hosszantartó hatása;
• a terhesség ideje alatt a terhesség alatt gyakran nő a pulzusszám;
• rossz szokásokkal való visszaélés;
• gyenge táplálkozás, különösen a nagy mennyiségű kávé használata;
• nem elég alvás;
• hosszantartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezen túlmenően, bizonyos gyógyszercsoportok kontrollált bevitele szívritmuszavarokat okozhat, például:

• vizelethajtók;
• hormonális anyagok;
• antidepresszánsok;
• antibiotikumok;
• koffeintartalmú gyógyszerek.

A szívritmus gyermekek és bizonyos esetekben serdülők esetében történő megsértése az alábbiak miatt lehet:

• veleszületett szívbetegség;
• genetikai hajlam;
• súlyos ételmérgezés;
• kábítószer-túladagolás;
• a központi idegrendszer működésének megzavarása;
• a fertőző betegségek áramlása;
• más fent említett belső szervek patológiái.

Érdemes megjegyezni, hogy a fő kockázati csoport az elhízásnak kitett és a negyvenöt éves korcsoportba tartozó személyek körébe tartozik.

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének oka nem található.

besorolás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő típusú szívritmuszavarokat:

• A szinusz tachycardia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia eléri a százötven ütést és percenkénti magasabb értéket. Egy egészséges embernél előfordulhat a stressz vagy a súlyos fizikai terhelés háttere;
• sinus bradycardia - ilyen esetekben az előzőhez képest teljesen ellentétes helyzet áll fenn. A pulzusszám hatvan ütés alatt csökken. Hasonló rendellenesség az egészséges felnőtteknél alvás közben;
• paroxiszmális tachycardia - a szívfrekvencia száz és negyven század között változik percenként, feltéve, hogy a személy pihen. Ez a feltétel sürgős elsősegélyt igényel;
• extrasystole - egy olyan rendellenesség, amelyet az a tény jellemez, hogy a szív néhány része késedelmes. Bármilyen szívprobléma esetén alakul ki, kábítószer, gyógyszer vagy alkohol túladagolása esetén. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
• pitvarfibrilláció - különbözik az ütéstől, hogy a szívizmok bizonyos csoportjainak csökkenése kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütést percenként, és ebben az időben az atria általában nem csökkenthető;
• idi-centricularis szívritmus, amely az impulzus ellenkező irányával rendelkezik - a kamráktól az atriaig;
• noduláris ritmus - a ritmuszavarok ritka formája, de a legtöbb esetben gyermekeknél megfigyelhető.

tünetegyüttes

Az aritmia veszélye az, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, miért nem tudhatja, hogy egy ilyen jogsértés létezik-e. Éppen ezért a rutinellenőrzések során nagyon gyakran fordul elő szívritmuszavar.

Néhány esetben azonban a szívelégtelenség ritmusában fellépő kudarcok a következő tünetekkel járnak:

• légszomj, amely enyhe fizikai terheléssel vagy nyugalomban jelenik meg;
• a mellkasi "sokk" érzése;
• intenzív szédülés;
• csökkent a látásélesség vagy a szem sötétedése;
• ésszerűtlen gyengeség és fáradtság;
• a gyermek nem mutat a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
• fájdalom a szív régiójában. Egy ilyen megnyilvánulás más jellegű lehet, például szúrás vagy zúzás;
• a bal oldali fájdalom besugárzása és a lapát területe;
• a beteg viselkedésének változása;
• légszomj;
• halvány állapot

Meg kell jegyezni, hogy ezek messze vannak a szívritmuszavarok minden jeleitől, jelenléte és a megnyilvánulás intenzitása a betegektől eltérő.

Egy vagy több tünet esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is meg kell hívni a mentő-brigádot, és várakozásuk során kövesse az elsősegélynyújtás szabályait:

• megnyugtassuk a pácienst, és helyezzük el oly módon, hogy a test felső része magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors szívfrekvenciával, ritka pulzussal, a személy helyzetének ellentétesnek kell lennie;
• friss levegőt biztosít a szobában;
• szabadítsa ki a beteget a szűk és szűk ruházatból;
• tizenöt percenként a vérnyomásmérés és a pulzusszámmérők méréséhez rögzítse azokat a későbbi bemutatásra a látogató orvosok számára;
• adjon a betegnek nyugtató gyógyszert. Ha a támadás először nem alakul ki, akkor adja meg azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja elő.

diagnosztika

A szívritmuszavarok előfordulásának és típusának azonosítására az orvosnak:

• a betegség történetének és a beteg életének történetének tanulmányozása - néha képes lesz kiemelni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmuszavarhoz vezetnek;
• objektív vizsgálat elvégzése - a pulzusszám növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
• gondosan interjút készít a betegre, ha tudatában van, az aritmiás rohamok előfordulásának gyakoriságáról, a tünetek jelenlétéről és intenzitásának mértékéről.

A szív ritmusát sértő instrumentális vizsgálati módszerek közül kiemeljük:

• EKG, beleértve a napi ellenőrzést is;
• futópad teszt és kerékpár ergometria;
• transzszofagealis EKG;
• Doppler;
• USA-ban.

A laboratóriumi vizsgálatok között a specifikus vérvizsgálatok diagnosztikai értékkel rendelkeznek, amelyek segítségével meghatározható a szív gyulladásos károsodása.

kezelés

Mi a teendő és hogyan kell kezelni a károsodott szívfrekvenciás betegeket kardiológust. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okaitól, ezért egyéni kezelési rendet írnak elő. Különösen gondosan megválasztott kezelés a gyermekek és a nők terhesség alatt történő kezelésére.

A szívfrekvencia megsértésének korrekcióját írják elő, amelyet a következők segítségével végeznek:

• antiaritmiás szerek;
• vitamin komplexek;
• pacemakerek telepítése;
• fizioterápiás eljárások, köztük az alacsony frekvenciájú mágneses tér, a szén-dioxid és a radon fürdők hatása.

Bizonyos esetekben a betegek felfedezhetik a népi jogorvoslattal való kezelést, de ezt csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet megtenni. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

• körömvirág virágai;
• hegyi kőris kéreg;
• kék búzavirág virág;
• cickafark és édeskömény;
• valerian gyökér;
• vad eper levelei;
• menta és citromfű;
• alma és méz;
• hagyma és zeller;
• mezei horsetail és galagonya;
• vadrózsa és retek;
• cikória és diófélék.

szövődmények

Sok beteg nem ismeri a szívritmuszavar veszélyét. A tünetek figyelmen kívül hagyása és a szakképzett segítségnyújtásra való törekvés a következő komplikációkhoz vezethet:

megelőzés

A szívritmuszavar megjelenésének elkerülése érdekében:

• teljesen elhagyja a függőséget;
• aktív életmódot vezet;
• enni jobb és kiegyensúlyozott;
• csak a klinikus által előírt gyógyszereket és az adagolás szigorú betartását követve vegye be;
• a normális testsúly fenntartása;
• a stressz elkerülése, amikor csak lehetséges;
• csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérsékletű testre gyakorolt ​​hatást;
• rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A szívritmuszavarok előrejelzése közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológus időben történő hozzáférésétől, komplex terápiától és a beteg korosztályától.

"A szívritmus megsértése" betegségekben megfigyelhető:

Az amiloidózis olyan szenvedés, amely a szervezet összes szervét érintheti. Fejlődésének fő oka az amiloid fehérje felhalmozódása a szövetekben, amelyek általában nem lehetnek a testben. Általában ez a fehérjetermesztés megsértése a 60 éves és idősebb emberek testét érinti. A legveszélyesebb dolog az, hogy az AA és az A1 amiloidózis olyan katalizátorokké válhat, mint a szklerózis, a belső szervek elégtelensége és még a végtagok atrófiája is.

A szív az aneurysma rendkívül nehéz kóros állapot, amely bármikor súlyos vérveszteséget okozhat, és a beteg halálához vezethet. Az aneurizma a miokardiális terület elvékonyodása és kidudorodása következtében alakul ki, és minden további szívimpulzussal a falai csak vékonyabbak, így csak egy bizonyos idő, amikor a kezelés nélkül a szív aneurizma megszakad.

Az Ebstein anomáliája (syn. Ebstein anomália, Epstein anomália) a magzati fejlődés szakaszában fellépő szívhiba. A betegség az, hogy csökken a jobb kamra üregének térfogata a jobb pitvar üregének növekedése hátterében.

Az antifoszfolipid szindróma olyan betegség, amely egy teljes tüneti komplexet okoz, amely a foszfolipid metabolizmusának romlásához kapcsolódik. A patológia lényege abban rejlik, hogy az emberi test foszfolipideket vesz fel idegen testekre, amelyek ellen specifikus antitesteket termel.

Az aorta elégtelensége a szív patológiás folyamata, amelyet az aorta nyílásának hiányos átfedése jellemez a mitrális szelep szórólapokkal. Ez azt jelenti, hogy köztük egy rés alakul ki, amely viszont a vér kamrájában a túlfolyáshoz vezet. Meghúzódik, ami rosszabbá teszi a funkcióinak végrehajtását. Ez a betegség a második leggyakoribb szívbetegség, és gyakran kíséri az aorta szűkülését. Az aorta szelep elégtelenségét a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Az előfordulási tényezőktől függően ez a rendellenesség elsődleges és másodlagos lehet. Ezért a fejlődési tényezők a veleszületett patológiák vagy betegségek.

Az aritmia minden olyan körülményt magában foglal, amelyben a szívverés sorrendje, gyakorisága és ereje, valamint a ritmus változhat. Az aritmia, melynek tünetei a szívre jellemző alapvető funkciók megsértése következtében nyilvánulnak meg (vezetés, ingerlékenység, automatizmus), egy név a patológia általánosított változata.

Arrhythmogenic dysplasia (syn. Arrhythmogenic jobb kamrai cardiomyopathia, Fontan-kór, ARVD) olyan betegség, amelyben a szívizom normál izomszövete kötő- vagy zsírszövetben fokozatosan helyettesíthető. A jobb kamra gyakoribb, és a bal oldali károsodás csak egyes esetekben és csak a betegség előrehaladásával történik.

Az újszülött asphyxia egy olyan kóros állapot, amely a korai újszülött korszakban jelentkezik. Jellemzők a légzési funkció zavarai a következő komplikációkkal: hipoxiás és hypercapnikus szindróma. Ez az állapot az esetek 6% -ában csecsemőhalálhoz vezet.

Friedreich ataxiája olyan genetikai patológia, amelyben nemcsak az idegrendszer sérült, hanem az extranuralis rendellenességek kialakulását is. A betegség meglehetősen gyakori - ezzel a diagnózissal 2–7 fő 100 ezer lakosra jut.

Aerophagia (syn. Pneumatosis a gyomorban) egy funkcionális gyomor, melyet nagy mennyiségű levegő lenyelése jellemez, amely egy idő után megreped. Ez mind az élelmiszer használata során, mind azon kívül fordulhat elő. Hasonló állapot fordulhat elő mind a felnőtt, mind a gyermek esetében.

Az ő kötegének (BNPG) kötegének blokádja egy szívpatológia, amely az intracardiaci vezetés megsértésével fejeződik ki, lassítja vagy teljesen megszünteti a vezetést az His-köteg ágai mentén. A fejlesztés kezdeti szakaszában általában hiányoznak az ő összerendelésének hiányos blokádja. Ahogy a betegség romlik, a klinikai kép megnyilvánul, melyre jellemző a gyengeség, szédülés és a szív- és érrendszeri zavarok tünetei.

A Pompe-kór (syn. Glycogenosis 2-es típusú, sav-alfa-glükozidáz-hiány, generalizált glikogenózis) olyan ritka betegség, amelynek öröklődő jellege károsítja az izom- és idegsejteket a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy minél később alakul ki a betegség, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

A vegetovaszkuláris dystonia (VVD) olyan betegség, amely az egész testet magában foglalja a kóros folyamatban. A perifériás idegek és a szív-érrendszer leggyakrabban negatív hatással van a vegetatív idegrendszerre. A betegség meghibásodása nélkül kell kezelni, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezen túlmenően az orvosi segítség segít a betegnek a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól való megszabadulásban. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában az IRR kódja G24.

A petefészkek gyulladása akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyeket érinti, és normális működésüket zavarja. Gyakran a patológiát károsítja a petefészek - ilyen esetekben a betegséget salpingo-ooforitisnek vagy adnexitisnek nevezik.

A spinalis hemangioma olyan betegség, amelyet lassan fejlődő jóindulatú tumor jelenléte jellemez. A bemutatott betegség fájdalommal vagy fájdalommentességgel járhat. Megalakulása bármilyen csontszövetben történik. A hemangioma a gerinc egyik leggyakrabban diagnosztizált primer daganata.

A hiperkalémia olyan rendellenesség, amelyben a vérplazma káliumkoncentrációja megemelkedik és 5 mmol / l fölé emelkedik. A betegség a kálium károsodásának károsodása miatt következik be, vagy az emberi táplálék vagy a magas tartalmú gyógyszerek használata.

A hiperkalcémia olyan betegség, amelyet a vérben magas kalcium koncentráció jellemez, melynek teljesítménye meghaladja a 2,6 mmol / l értéket. A hiperkalcémiát, amelynek tünetei gyakran teljesen hiányoznak a betegben, vérvizsgálatok segítségével állapítják meg. Az előfordulásának fő oka, hogy általában a beteg által az általuk használt gyógyszerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos vizsgálatok alapján határozzák meg. Eközben a hiperkalcémia okainak meghatározása elsősorban röntgenvizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére vezethető vissza.

A hyperkinesis eszméletlen, spontán izommozgás. A patológiának más a lokalizációja, a központi és a szomatikus idegrendszer munkájának zavarai miatt keletkezik. A betegségnek nincs egyértelmű korlátja a kor és a nem tekintetében. A hiperkinézist még gyermekeknél is diagnosztizálják.

A hiperhomnia egy alvászavar, amelyet a pihenőidő hosszának növekedése és a nappali álmosság megnyilvánulása jellemez. Ebben az esetben az alvás időtartama több mint tíz óra. Ritkán fordul elő, mint önálló rendellenesség - gyakran néhány betegség komplikációja. Hosszú alvás után nincs általános javulás, állandó álmosság és ébrenléti problémák jelentkeznek.

A hipertrofikus kardiomiopátia a bal kamra falának megvastagodása. A jobb kamra falai sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől. Emellett a szívelégtelenség kezd kialakulni és szinte mindig diasztolés.

A bal kamrai hipertrófia (kardiomiopátia) tipikus szívbetegség a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegeknél. A bal kamrai hipertrófia, melynek tünetei lehetővé teszik, hogy ezt a patológiát a szív szerkezeti adaptációját magában foglaló folyamatnak tekintsék a szívizomra vonatkozó metabolikus szükségletekre, valamint a hemodinamikai paraméterekben bekövetkező változásokat, nagyon veszélyes, mivel gyakran a betegség vége végzetes.

A hipokalémia olyan patológia, amely az emberi testben lévő kálium mennyiségének csökkenése miatt következik be. Ez különböző okokból, belső vagy külső okokból történik, és súlyos patológiák kialakulásához vezethet. Ezért, ha a vizelet káliumszintje 3,5 mmol / l alá csökken, az orvosok riasztást adnak és sürgős kezelést igénylő hipokalémiáról beszélnek.

A hipokalcémia olyan kóros állapot, amely az elektrofiziológiai folyamat károsodása következtében alakul ki, és amelyet a szervezetben a kalcium szintjének csökkenése jellemez. Ez a patológia lehet akut és krónikus is. Fontos, hogy időben meghatározzuk a betegség előrehaladásának okát, és kezdjünk el megfelelő kezelést végezni a veszélyes egészségügyi hatások kialakulásának elkerülése érdekében. Hipokalcémia előfordulhat különböző korcsoportokba tartozó emberekben, beleértve a kisgyermekeket is.

A hipoproteinémia olyan betegség, amely a vérplazmában a fehérje koncentrációjának csökkenését okozza, ami a szervezetben más patológiai folyamatok kialakulásához vezet. A betegség különösen veszélyes a terhesség végén, mivel súlyos toxikózis kialakulását provokálja.

A hipotermia a centrális testhőmérséklet patológiás csökkenése férfiaknál vagy nőknél (beleértve az újszülöttet is) 35 fok alá eső szintre. Az állapot rendkívül veszélyes az egyén életére (ez már nem komplikációk kérdése): ha nem nyújt orvosi ellátást, a halál bekövetkezik.

A glükozuria gyakran veleszületett rendellenesség, de más tényezők hatására is előfordulhat. Jellemzője, hogy a glükóz kiválasztódik a testből a vizelettel együtt, de a vércukorszint a normál tartományon belül marad. Ez a folyamat azért keletkezik, mert a vesék elnyelik a vérbe belépő glükózt. Ez a betegség általában nem jár tünetekkel. A diagnózist a vizeletvizsgálatok alapján igazolják, amelyekben magas a cukor koncentrációja. Néha cukorbetegség vagy terhesség alatt ilyen jogsértés előrehaladhat.

A Dextrocardia egy veleszületett patológia, amikor a szív és a hozzátartozó hajók természetes elhelyezkedése zavart (a szerv nem a mellkas bal oldalán, hanem a jobb oldalon található). Egy ilyen rendellenesség egyszerű formája nem igényel speciális kezelést, és nem befolyásolja az egyén életminőségét.

Az interatrialis septum hibája a veleszületett természet kardiológiai patológiája, amelyen nyílt kommunikáció alakul ki a bal és a jobb pitvar között. Ezzel a patológiával egy vagy több nyílás alakul ki a szeptumban, amely elválasztja a bal és jobb üregeket. Ez patológiás vérkisüléshez vezet, károsodott szív- és szisztémás hemodinamika.

A diabéteszes neuropátia a tünetek figyelmen kívül hagyásának vagy a diabétesz kezelésére szolgáló kezelés hiányának következménye. Számos hajlamosító tényező van egy ilyen rendellenesség előfordulására az alapbetegség hátterében. A legfontosabbak a rossz szokásoktól való függőség és a magas vérnyomás.

A hígított kardiomiopátia a szív fő izomzatának patológiája, ami a kamrák jelentős növekedését eredményezi. Ez a szív kamrák működésének megszakítását vonja maga után. A betegség lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben az előfordulási tényezők ismeretlenek maradnak, és a másodikban a fejlődést más betegségek előfordulása követi.

1/4 oldal

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.