Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív repolarizációja, mi a megsértése a myocardium repolarizációs folyamatainak - egy különálló betegség, saját tünetei vagy a különböző szívbetegségek megnyilvánulása? Milyen EKG-változások jelzik ezt a problémát?
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A repolarizációs folyamatok megszakítása egy orvosi kifejezés, amelyet az orvosok leggyakrabban egy elektrokardiogram (EKG) jellegzetes képének leírására használnak. Ez a kép a szívciklus legutóbbi részével kapcsolatos problémákra utal - kamrai relaxáció.
Ezek a betegségek felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhatnak. Jellemző jellemzője, hogy gyermekeikben a leggyakrabban jóindulatúak, és nem jelentenek veszélyt az egészségükre, és az idősekben súlyos szívbetegségek jelei, például szívroham, ischaemia és myocarditis.
Az EKG-ben bekövetkezett változások minden vezetéken vagy azok egy részén megfigyelhetők. Az első esetben a repolarizációs folyamat diffúz zavarairól beszélünk, a második pedig a fókuszról. A diffúz változások azt mutatják, hogy a rendellenességek az egész szívizomra terjedtek (például myocarditis). Ha a fókuszos patológiás folyamat korlátozott, és csak a szív egy részét érinti (például az ő vagy miokardiális infarktus kötegének blokádja).
A kardiológusok olyan betegségekkel foglalkoznak, amelyek a repolarizáció megsértéséhez vezethetnek.
A szívciklus leírása
A szív összehúzódása az elektromos impulzusoknak köszönhető, amelyek a szívizom mindegyik sejtjére (szívizomra) vezetnek. Egy ilyen pulzus befogadását követően minden kardiomiocita áthalad egy összehúzódási és relaxációs szakaszon, amely a szívciklust képezi. Mindazonáltal ezen lépések mögött egy komplex mechanizmus a kalcium, kálium és klórionok áramlására a sejtből és a sejtbe. A kontrakció alapjául szolgáló kardiomiociták membránjainak elektromos változásait depolarizációnak nevezik, és a relaxáció alapjául szolgálóakat repolarizációnak nevezik.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
Repolarizáció és megsértése az EKG-n
Amikor az orvosok a repolarizációról beszélnek, nem azt jelentik, hogy a szívsejtek membránján keresztül áramlik az ionáram, amelyet a klinikai gyakorlatban nem lehet mérni, hanem az EKG mintázat jellemzőit a kamrai relaxáció idején.
Az EKG általában görbe formájú, amely több fogból áll:
- P - pitvari összehúzódást mutat.
- Q, R, S - a kamrák összehúzódását jelenti.
- T - megjeleníti a kamrai relaxációt.
Ezen fogak között vannak szegmensek és intervallumok. A felnőttek és a gyermekek EKG-jének repolarizációs folyamatának rendellenességeit az ST-szegmens és a T-hullám változásai jelzik.
A repolarizációs zavarok okai
Számos tényező befolyásolhatja a repolarizációs folyamatot, beleértve:
- Magának a szívizomnak a betegségei (például myocarditis, ischaemia, infarktus, infiltrációs folyamat).
- Gyógyszerek (például digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok és sok más gyógyszer).
- Elektrolit zavarok a kálium, a magnézium és a kalcium koncentrációjában.
- Neurogén faktorok (például ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, traumás agykárosodás, agydaganat).
- Metabolikus tényezők (pl. Hipoglikémia, hiperventiláció).
- A kamrákban a jelek elektromos vezetésének zavarai.
- Patológiai ritmus, amelynek forrása a kamrákban van.
A miokardiában a repolarizáció másodlagos rendellenességei az ST szegmens és a T hullám normális változásai, amelyek kizárólag a kamrai gerjesztési sorrend változásai miatt alakulnak ki. Az ilyen változások gyakran fókuszos jellegűek, vagyis csak az EKG-vezetések szempontjából figyelhetők meg. Nekik tartozik:
- Az ő blokádjaira jellemző változások.
- A Wolff-Parkinson-fehér szindróma változásai.
- A korai kamrai összehúzódásokra, a kamrai ritmuszavarokra és a kamrai ritmusra jellemző változások.
A repolarizációs folyamatok elsődleges rendellenességei az EKG változásai, amelyek nem függnek a kamrák koordinálatlan aktiválódásától, hanem a kamrai relaxációt befolyásoló diffúz vagy fókuszos patológiai folyamat eredménye. Nekik tartozik:
- A gyógyszerek hatása (például digoxin vagy kinidin).
- Elektrolit zavarok (például hypokalemia).
- Ischaemia, infarktus, gyulladás (myocarditis).
- Neurogén faktorok (például a szubarachnoid vérzés a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja).
Korai kamrai repolarizációs szindróma
Ezeknek a rendellenességeknek az egyik formája a korai kamrai repolarizáció (SRRS) - EKG variáns, amely a populáció 2–5% -ában fordul elő, leggyakrabban férfiak, fiatalok, serdülők és sportolók esetében. A közelmúltban úgy vélték, hogy ez a szindróma teljesen kedvező prognózist mutat, azaz nem befolyásolja semmilyen módon az ember egészségét és életét. Később azonban kiderült, hogy egyes formái növelik a veszélyes aritmiák és a szívmegállás kialakulásának kockázatát. Ezt a kockázatot EKG-vel lehet értékelni.
tünetek
A repolarizációs zavarok nem önálló betegségek, amelyeknek saját tünetei vannak. Ezek egy adott betegségre jellemző EKG változásai. Egy személy hosszú életet élhet anélkül, hogy tudná a módosított EKG létezéséről, anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalna.
Ezért a repolarizáció megsértésének klinikai képe akár teljesen hiányzik (például SRHR esetén), vagy nagyon fényes lehet (például szívroham esetén). Nem léteznek külön tünetek, amelyek lehetővé teszik annak fennállását.
Klinikai tünetek hiányában ezt a problémát az elektrokardiográfia során leggyakrabban véletlenszerűen találjuk. Ha az EKG-ben bekövetkezett változások egy betegség miatt következnek be, meg kell értenie, hogy a klinikai kép oka, és nem az EKG-n nem specifikus változások.
diagnosztika
A repolarizációs zavarok jelenlétét az EKG határozza meg az ST szegmensben és a T hullámban bekövetkező jellegzetes változások alapján. Néha megjelenésük alapján meg lehet ítélni e jogsértések okait, és néha nem. A diagnózis további ellenőrzéséhez az orvosok vizsgálatokat írnak elő:
- A vér laboratóriumi vizsgálatai a gyulladásos betegségek, az anyagcsere és az elektrolit problémák feltárására.
- Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások és a szívizom kontraktilitásának megsértését.
- A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúérek tanulmányozása.
A repolarizációs zavarok kezelése
A repolarizáció megszakítása nem betegség, hanem az orvos által az EKG-n észlelt jel. Szükség van a betegség kezelésére, nem pedig a kardiogramon való megjelenésére. Ezen betegségek okainak kiküszöbölése után az EKG önállóan normalizálódik. A kezelés hatékonysága a betegség típusától függ.
kilátás
A repolarizációs zavarok prognózisa az EKG változásainak okaitól függ. Például jóindulatú SRRZh esetén nincs veszély a beteg életére vagy egészségére. És miokardiális infarktus esetén, amely az EKG-n is repolarizáció megsértését fejezi ki, nagy a halálozási kockázat, és később a beteg fogyatékossága.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Mi a teendő a myocardium repolarizációs folyamatainak megsértésével
A szív normális működésének bármilyen megzavarása súlyos betegséget okozhat. Legtöbbjük egészségre ártalmas. Egy személynek rendkívül figyelmesnek kell lennie a szívére annak érdekében, hogy időben felismerje a veszélyes patológiákat és elkezdje az időben történő kezelést.
A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban meglehetősen gyakori és bizonyos esetekben kritikus az egészség szempontjából.
Szívritmuszavarok
Ezek az elektrokardiogram jellegzetes változásai, ami azt jelzi, hogy egy személynek problémája van a kamrai pihentetésében - a szívritmus utolsó szakaszában. Ilyen jogsértések lehetnek felnőtteknél és gyermekekben is.
Minél fiatalabb a beteg, annál kedvezőbb a rendellenesség.
Gyermekeknél néha nincsenek egészségügyi veszélyeik. Az idős betegeknél azonban a csökkent szívizom repolarizáció veszélyes kóros folyamatok kialakulását jelzi, mint például a szívroham, a szívizom gyulladása.
Normál szívciklus
Az elektromos impulzusok jelenlétéből adódó csökkentési folyamatok. A ciklus minden egyes szakaszában a kalcium-, kálium- és klórionok cseréjének legbonyolultabb mechanizmusa és az egyes sejtekbe való behatolásuk felelős.
A szívizomsejtek összehúzódása során depolarizáció következik be és a relaxáció során - repolarizáció.
Mi ez - egy normális szívciklus?
Általában a cardiogram több fogból áll:
- P az atria összehúzódása;
- komplex Q, R, S - a kamrai összehúzódás ciklusa;
- T - a kamrák relaxációja.
A kardiogram repolarizációjának változásai során észrevehető változások következnek be az S-T szegmensben és a T hullámban.
A jogsértések veszélye
Ez a szindróma az úgynevezett korai koronária halálát okozhatja emberben. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek kórtörténetében a szív eredetű.
A jobb vagy bal kamra patológiás állapotával összefüggő ritmuszavarok és a hemodinamikai rendellenességek által okozott betegségek kialakulása esetén a korai repolarizációs szindróma a szíviziaemia gyors előrehaladásához vezet.
Az EKG rendellenességek okai
A repolarizációs folyamatokat a következő tényezők negatívan befolyásolják:
- maga a szívizom patológiája, például ischaemia, akut infarktus, infiltráció;
- bizonyos gyógyszerek használata (Digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok);
- elektrolit rendellenességek (különösen a kálium, a magnézium, a kalcium koncentrációjának jelentős változása a vérben);
- neurogén okok (pl. agyvérzés, vérzéses vagy ischaemiás, traumás agykárosodás, tumor állapot);
- anyagcsere-rendellenességek;
- hipoglikémia (a vércukorszint jelentős csökkenése);
- vezetési zavarok a kamrákban;
- a kamrai ritmus patológiája;
- hyperlipidaemia;
- túlzott gyakorlás;
- hipotermia.
Ki fenyeget
A veszélycsoportban az emberek:
- szívbetegséggel;
- diagnosztizált diszpláziás patológiákkal;
- fekete 35 év alatti férfiak.
Besorolás, a jogsértés típusai és foka
Nincs általánosan elfogadott patológiás besorolási rendszer. A szív- és érrendszer károsodása és a szindróma egy olyan változata létezik, amelyben rendellenességek vannak. Az alanyok nem panaszkodnak a patológia tüneteiről, és teljesen egészségesnek tartják magukat.
A betegség súlyosságától függően:
- minimális (azaz az EKG-nek több vezetője van a diffúz zavarokkal);
- közeg (legfeljebb 5 mérsékelt EKG-rendellenességgel diagnosztizálva);
- maximum (több mint 6 vezetés, melyet a szívverés súlyos rendellenességeinek jelei jellemeznek).
A megnyilvánulás időtartamától függően a szindróma tartós vagy átmeneti.
Vannak eltérések az alsó fal repolarizációjában, a szívizom hátsó falában. Nemspecifikus jellegű megsértésekről beszélünk, ha nem csak a szív-érrendszerben, hanem más patológiákban is fejlődnek.
tünetek
A repolarizáció jelensége is teljesen egészséges emberekben van.
Néhány beteg diagnosztizálható:
- kamrai fibrilláció;
- szívritmus;
- supraventrikuláris tachyarrhythmia;
- más típusú aritmiák.
A kardiovaszkuláris patológiák előrehaladott stádiumaiban a betegek t
- a szív szisztolés vagy diasztolés diszfunkciói;
- légszomj;
- tüdőödéma;
- hipertóniás válság;
- sokk.
diagnosztika
A korai kamrai repolarizációt néha véletlenszerűen vizsgálják az orvosi vizsgálat során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget nem a patológia tünetei jellemzik, kivéve azokat, amelyeket az elektrokardiogramban észleltek.
A repolarizációs zavarok mellett a betegek kimutathatók:
- a szívritmus zavarai;
- hyperkalemia, azaz a vérben lévő kálium mennyiségének növekedése;
- az elektrolit metabolizmusának megzavarása a vérben;
- Brugada-szindróma;
- perikarditis jelenségei.
Ezekben az esetekben a betegnek további klinikai kutatásra van szüksége. A diagnózis során az alábbi intézkedések eredményei:
- A gyakorlat stresszhatás (az elektrokardiogram zavara jelei ebben az esetben hiányozhatnak).
- Káliumvizsgálat (csak 2 g kálium-gyógyszer alkalmazása a betegségben jelentősen súlyosbítja a problémát és bizonyos zavarok az idegimpulzusok vezetésében).
- A Novocainamid bevezetése a vénába növeli a szívizom repolarizációs szindróma megnyilvánulását az elektrokardiogramon.
- A pácienst egy Holter-monitorozásnak nevezzük (azaz a napi üzemmódban elektrokardiogramot kap).
- A klinikai vizsgálat eredményeit biokémiai vérvizsgálat és lipidprofil eredményei egészítik ki.
Az orvos további vizsgálatokat írhat elő a beteg állapota alapján. Mindegyik szükséges a helyes diagnózis elkészítéséhez.
A patológia megnyilvánulása az EKG-n
A repolarizáció jellegzetességei a következők:
- vízszintes vagy lefelé emelkedő S-T (dőlés lefelé);
- egy rés jelenléte az R fragmensben.
Az ilyen változások arra utalnak, hogy a szívizom nem pihen, és ez a veszélyes patológiák kialakulásával jár.
A szindróma kezelésének jellemzői és megelőzése
Általában a korai repolarizáció tüneteinek hiányában a betegnek nincs szüksége terápiára és gyógyszerek alkalmazására. Az önkezelés szigorúan nem megengedett: súlyos zavarokat okozhat a szívizom működésében.
Nincs szükség arra, hogy egy személy pánikba kerüljön, ha a szóban forgó szindróma megtalálható benne, és ha nincsenek szív- és érrendszeri betegségek jelei.
A páciens a következő terápiás és megelőző intézkedéseket választhatja:
- az alkohol és a dohányzás kategorikus elutasítása;
- az intenzív fizikai terhelés korlátozása;
- beállított munkamód, pihenés;
- vitaminokat és ásványi anyagokat.
Néha ezek az intézkedések elegendőek az elektrokardiogram normalizálásához. Ha az EKG rendellenesség oka nem észlelhető, akkor a páciens kezelést kap, amelynek célja a szívizom táplálkozásának normalizálása.
Ha egy gyermek sportba megy, és kamrai repolarizációs szindrómája van, akkor elég ahhoz, hogy csökkentse a fizikai terhelés intenzitását. Az orvos megmondja, hogy mennyire korlátozza őket és mennyi ideig kell tartani a speciális képzési rendet.
A szív- és érrendszeri változások esetén a betegnek gyógyszerre van szüksége. Gyakran előfordul, hogy Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton és más drogokat írnak elő. A radikális kezelési módszerek közé tartozik a műtét.
A művelet során végezze el a rádiófrekvenciás ablációs eljárást. Eltávolítja a szívizom patológiás rendellenességeit és normalizálja a szívritmust.
kilátás
Az elektrokardiogramban a rendellenességek okaitól függ. Jóindulatú pályán a patológia nem okoz egészségügyi veszélyt. Szükséges a kardiológus rendszeres vizsgálata és az egészséges életmód fenntartása.
A szívroham, amely szintén a repolarizáció megsértésével jár együtt, a prognózis komolyabb.
A korai kezelés és az újraélesztés jelentősen növeli a hasznosítás és a hatékonyság megőrzésének valószínűségét.
Azonban, még akkor is, ha a szívizom helyreállítása jelei vannak, a betegnek fogyatékossági csoportot kell rendelni, mivel munkaerő-korlátozásokra és állandó gondozásra van szüksége.
A szívizominfarktus megfelelő kezelésének hiánya gyakran a halál oka.
A patológia a legtöbb esetben nem veszélyes a betegre, és véletlenszerűen kimutatható. A ritmuszavar és a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűségére utaló egyéb jelek esetében a vizsgálat és a további kezelés szükséges. Ez csökkenti a veszélyes szövődmények és akár a halál kockázatát.
Mi a veszélyes és hogyan kezelik a miokardiális repolarizációs zavarokat?
A szív egy összetett szerkezetű szerv. Munkájának bármilyen megsértésével különböző betegségek merülnek fel. A legtöbb betegség veszélyt jelent egy személy életére. Nagyon fontos megfigyelni az állapotot és elkerülni a problémákat.
A miokardiális repolarizáció egy eljárás egy idegsejt membránjának helyreállítására, amelyen keresztül az idegimpulzus áthaladt. Mozgás közben a membrán szerkezete megváltozik, ami lehetővé teszi az ionok könnyen mozgását. A diffúz ionok az ellenkező irányban mozogva helyreállítják a membrán elektromos töltését. Ez a folyamat készenléti állapotba hozza az ideget, és továbbra is továbbíthatja az impulzusokat.
A repolarizációs folyamat megszakítása ötven éves felnőtteknél fordul elő, akik a szív régiójában fájdalmat panaszkodnak. Ezeket a folyamatokat az ischaemiás vagy hypertoniás szívbetegség megnyilvánulásának tekintik. Az EKG áthaladása során azonosítsa az ilyen műveletek problémáit.
okok
A repolarizációs zavarokat különböző tényezők okozhatják. Az okok három csoportja van:
- A neuroendokrin rendszer patológiája. Ez szabályozza a szív és az erek munkáját.
- Szívbetegségek: hipertrófia, ischaemia és elektrolit-egyensúlyhiány.
- A gyógyszert, amely negatívan befolyásolja a szív munkáját.
A repolarizációs folyamatok megzavarását a szívizomban a nem specifikus okok okozhatják. Ez a jelenség serdülőknél fordul elő, és sok esetben spontán eltűnik, kábítószer használata nélkül. Néha szükség van a kezelésre.
A nem specifikus rendellenességek a fizikai túlterhelés (sport vagy munkahelyi), stressz vagy hormonális változások (terhesség vagy menopauza) miatt is előfordulhatnak.
EKG változások
A szívizom repolarizációjának megsértése gyakran tünetmentes, ami rendkívül veszélyes egy személy életére. Az EKG-vizsgálat során véletlenül észlelheti a patológiát.
A kardiogramon láthatóak a diagnózis megállapításának lehetséges változásai; megkülönböztethető a kamrák és az atria repolarizációjának megsértése.
- A pitvari depolarizáció jelenlétét P hullám jelzi.
- Az EKG-n a Q és S fogak lecsökkennek (negatív), és R, ellenkezőleg, felfelé (pozitív), ez a kamrai myocardium depolarizációját jelzi. Ugyanakkor több pozitív R fog is lehet.
- A kamrai repolarizáció jellegzetes jele a T-hullám helyzetének eltérése.
A patológia formája a korai repolarizáció szindróma, amikor az elektromos kisülés helyreállítási folyamata az előírt határidőnél korábban jelentkezik. Kardiogramon ez a szindróma a következőképpen jelenik meg:
- a J pontból az ST szegmens emelkedik;
- az R-hullám csökkenő részében szokatlan zokni jelenik meg;
- ST-magasságban a kardiogramban egy konkáv, amely felfelé irányul;
- a T hullám keskeny és aszimmetrikus lesz.
Egy EKG eredményének bonyolultságának megértése csak egy szakképzett orvos, aki előírja a megfelelő kezelést.
A repolarizációs zavarok minden esetben nem figyelhető meg a tünetek nélküli kurzus. Néha a patológia az aktív fizikai aktivitás során jelentkezhet. Ebben az esetben a páciens szívfrekvenciája megváltozik.
Továbbá, a betegség kísérheti:
- fájdalom a fejben;
- fáradtság;
- szédülés.
Egy idő után a szív fájdalma jön, a szívverés ritmusa felgyorsul, izzadás nő. Ezek a tünetek nem specifikusak, és amikor előfordulnak, a betegséget meg kell különböztetni a többi szívbetegségtől.
Ezen tünetek mellett a beteg túlzott ingerlékenységet és könnyességet tapasztal. A szívfájdalmakat szúrási vagy vágási érzelmek jellemzik, növekedéssel. A bal kamra alsó falának repolarizációja során a személy szédül a súlyos fizikai munkából, „legyek” a szemében, és a vérnyomás emelkedik.
Ha az idő nem folytatódik a terápiára, a tünetek kifejezettebbek és hosszabbak maradnak. A páciens elkezdi a légszomj, és a lábakon ödéma lép fel.
kezelés
A repolarizációs zavarok kezelése a patológia okától függ. Ha egy ilyen ok nem azonosítható, az alkalmazott kezelés:
- Vitaminok és ásványi anyagok komplexei. Segítenek a szív aktivitásának helyreállításában, tápanyagok és nyomelemek bevitelében.
- Béta-blokkolók (Anaprilin, Panangin).
- Kortikotrop hormonok. Ezek pozitív hatással vannak a szív aktivitására.
- Kokarboxiláz-hidroklorid. Segít a szénhidrát anyagcsere helyreállításában, és pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.
A pácienst az adagolószámlára visszük át, rendszeresen ellenőrizve a kezelés eredményeit ismételt EKG-vel.
A repolarizációs folyamatok megzavarása: mi az EKG-n, formákon, jeleken, kezelésen
A szívizom, vagy a szívizom repolarizációja a szív sejtjeiben előforduló sok biokémiai folyamat egyike a szívizom összehúzódásának biztosítására. Tehát ahhoz, hogy a sejt (cardiomyocyte) megkezdje a szerződést, elektromos stimulációt kell kapnia. Ezt biztosítja a pozitív töltésű ionok áramlása a sejtbe a sejtmembránon keresztül. Ezután a membrán megváltoztatja a töltést, és felszabadul a redukcióhoz szükséges energia. Van egyfajta elektromos "újraindítás" a cellából, aminek következtében csökken. Ezt a mechanizmust depolarizációnak nevezik. És a repolarizáció akkor következik be, amikor a cella visszatér az eredeti állapotába, vagyis a cellába "a nyugvó" után a munka megtörtént. Ily módon a szervezetben lévő bármely izomsejt megkötődik.
A depolarizáció és a repolarizáció folyamata szigorúan és rendszeresen váltakozik, biztosítva a szív szisztolés (összehúzódási) és diasztolés (relaxációs) fázisait. A repolarizációs fázis egyfajta pihenőfázis, amelybe szinte lehetetlen egy cellát gerjeszteni. Ez az elektrokardiogram fázisa megfelel a QT intervallumnak.
a myocardium depolarizációjának és repolarizációjának fázisaiban, valamint az EKG-re való visszaverődésükben (depolarizáció sárga, piros repolarizáció)
Szívbetegségek vagy szívpatológia hiányában, de a szív- és érrendszerre gyakorolt szabályozási hatás megsértésével az emberekben a myocardialis repolarizációs folyamatok megszakadhatnak. Néha ez bizonyos tünetekkel jelentkezik, és kezelést igényel, és néha elegendő a kardiológus rendszeres ellenőrzése.
Videó: a kardiomiociták depolarizációja és repolarizációja, előadás
A kamrai repolarizációs zavarok okai
Általában a repolarizációs rendellenességeket 50 évnél idősebb személyeknél diagnosztizálják, de az utóbbi években megnőtt a 40 évnél fiatalabb betegek körében elterjedtségük. Ezek a folyamatok a felnőttek szívizmájában mind a teljesen ártalmatlan okok, mind a szív vagy más szervek súlyos betegségei lehetnek. Az utóbbi esetben, amikor egy vagy másik lokalizáció szívizmájában patológiás folyamatok jelentkeznek, a sejtek elveszítik az ioncserét az intracelluláris és extracelluláris közegek között. Például, ha gyulladásos, ischaemiás folyamatok vagy nekrózis fordul elő a szívizomban, amit a normális szövetek kötőszöveti hegekkel történő helyettesítése követ, a de- és repolarizáció fázisainak normális ciklusa zavar.
A legfontosabb okok, amelyek a kémiai-elektromos folyamatok megsértését okozhatják a szívizomban, a következők:
- szívizomgyulladás,
- Miokardiális ischaemia
- Transzferált myocardialis infarktus az infarktus utáni heg, az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásával,
- Hipertónia hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásával, t
- Korlátozó, dilatált vagy hipertrófiai kardiomiopátia bármely genézisben,
- Az úgynevezett "sportoló szíve", amikor a profi sportolók a szívében szívizom hipertrófiával nőnek,
- Az ionok sejtbe történő szállítását kódoló gének veleszületett hibái - hosszabb és rövidebb QT intervallum szindrómákat, valamint a kamrai korai repolarizációs szindrómát (SRRS) okoznak.
- Egyes gyógyszerek elfogadása - atropin, szívglikozidok, adrenalin és mások,
- Vegetatív-vaszkuláris dystonia (neurocirkulációs).
Emellett a szívizom repolarizációs folyamatainak rendellenességei a szívre, különösen a vagus idegre és a szimpatikus idegrendszerre, vagy a mellékvesékre gyakorolt neuro-szabályozási hatások változásaira jellemzőek, amikor a vérben felesleges mennyiségű adrenalin és noradrenalin keletkezik. Gyakran vannak zavarok a szívizom normális működésében a pajzsmirigy patológiájában, mert a mirigy által a vérbe kibocsátott hormonok közvetlen hatást gyakorolnak a szívre.
Általában a miokardiumban (az ischaemia, a cardiosclerosis, a kardiomiopátia) gyakori folyamatok a repolarizációs folyamatok diffúz zavarai, és korlátozottak - helyi zavarok. Például a neurocirkulációs disztróniában a repolarizációs zavarok a bal kamra elülső-szekcionális területén, az oldalsó és magas oldalsó infarktus után, az oldalsó fal mentén és miokardiális infarktus után, a bal kamra hátsó falán, LV.
a myocardialis depolarizáció és a repolarizáció normális
depolarizáció és miokardiális repolarizáció ischaemiában
Abban az esetben, ha a beteg nem ismeri fel a látható okokat, és a repolarizációs folyamatok megsértése észlelhető, ezeket nem specifikusnak nevezik.
A patológiás okok mellett a bal kamrai repolarizációs folyamatok mérsékelt megsértése egy teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Ez abban az esetben jelentkezik, amikor egy további vizsgálat után a repolarizáció EKG-rendellenességeit diagnosztizált beteg nem mutat ki problémát a szívből és más szervekből. Ugyanakkor a repolarizációs zavarok gyakorlatilag nem veszélyeztetik a beteg életét.
Klinikailag megnyilvánulnak-e a repolarizáció rendellenességei?
A kémiai-elektromos zavarok nem rendelkeznek szigorúan specifikus tünetekkel, ezért a repolarizációs folyamatok zavarása EKG-szindróma. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek fáradtságot, csökkent normális testmozgást, fáradtságot, kényelmetlenséget vagy mellkasi fájdalmat, szédülést vagy légszomjat okozhatnak edzés közben.
Ha azonban a beteg repolarizációs rendellenességeit egy bizonyos patológia okozza, a megfelelő tünetek a vezető tünetekké válnak. Tehát a szívizom ischaemiás változásainak jelenlétében angina-rohamok lépnek fel, a szívelégtelenség az infarktus utáni cicatricialis változások vagy a kardiomiopátia következtében - légszomj gyakorlás közben, vagy nyugalomban, ödémával stb.
Abban az esetben, ha a repolarizációs folyamatok megsértését komplikálja az aritmia vagy a kamrai tachycardia kialakulása, a páciens szívműködésének megszakítása, gyors szívverés érzése, izzadás, szédülés, ájulás és egyéb aritmiás tünetek, akár ritmuszavar, akár klinikai halál. Az utóbbi állapotokat a QT szűkületének vagy meghosszabbításának szindrómájában fellépő komplikációk okozzák. Tehát, ha a QT-t lerövidítik, a ritmus típusú ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő, például a pitvarfibrilláció, és ha hosszabb, paroxizmális kamrai tachycardia.
diagnosztika
Mivel a betegnek nincsenek szigorúan specifikus repolarizációs zavarokra jellemző panaszai, a diagnózist az elektrokardiogram alapján állapítják meg. Ezért a fő diagnosztikai módszer az EKG és annak variációi - az EKG napi ellenőrzése, az EKG az edzés után, néha - az EKG-t.
A cardiogram fő kritériumai a következő jelek:
- Egy kis R hullám jelenléte a kamrai komplexben QRST,
- Koszovó emelkedő magassága (ST magasság),
- T hullámváltozás - keskeny, aszimmetrikus, sőt negatív, mint az ischaemiás változásoknál.
Az ilyen változások leginkább a korai kamrai repolarizáció (SRRS) szindrómájára jellemzőek, amelyek gyakran megtalálhatók a gyermekeknél, serdülőknél, fiataloknál és sportolóknál. Ez a szindróma a repolarizációs folyamatok megsértésének egyik változata.
a változások klasszikus változata az SRRS-rel
A repolarizációs folyamatok megsértésének egyéb lehetőségei a QT rövidítés szindróma és a QT hosszabbító szindróma. Az utolsó két szindrómát nem szabad összekeverni a rövidített PQ szindrómájával, mivel ezek teljesen különböző típusú szívritmuszavarok. A rövidített QT-szindróma a cardiogramon a 0,33-0,35 s-nál kisebb QT-intervallum csökkenésével és a QT-meghosszabbítás szindrómájával csökken, amely az intervallum 0,47–0,48 s-nál hosszabb időtartamának növekedésével jár.
Ha a betegnek van egy primer patológiája, amely a repolarizációs zavarok okozati tényezőjeként szolgálhat, a páciens további vizsgálatot kap. A standard módszerek közül az echokardioszkópia, a pajzsmirigyhormonok vagy a mellékvesék, a mellkasi röntgensugarak tartalmának vizsgálata, a szívrohamok vagy az ischaemiás EKG-változások esetében a koszorúér-angiográfia történik.
Mikor szükséges a kezelés?
A repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésének szükségességét a lehető leghamarabb meg kell oldani az EKG-n való detektálásuk és a beteg további vizsgálata után. A kórokozó okozta szívbetegség hiányában a páciens felírja a gyógyszert, vagy a pacemaker telepítése a tachyarrhythmiák (ájulás, tachycardia, szívmegszakítás) klinikai megnyilvánulása vagy hiánya alapján történik.
Tehát, mivel a QT-intervallum rövidülésének szindróma gyakran életveszélyes kamrai tachyarrhythmiákhoz vezet, minden ilyen szindrómás betegnek meg kell határoznia a pacemaker implantáció indikációit (cardioverter-defibrillator).
A QT-meghosszabbodó szindrómában szenvedő betegeket EKS-be kell ültetni, ha életveszélyes aritmiájuk volt, vagy magas a hirtelen szívhalál kockázata (például arra utaló jelek vannak, hogy a családban hirtelen szívhalál fordult elő fiatal korban, nyilvánvaló ok nélkül) és anélkül, hogy nyilvánvalóan kardiális patológiával rendelkezne). Ha a kockázat nem nagy, a beteg elegendő ahhoz, hogy a béta-blokkolók (BAB) csoportjából vegyen be egy gyógyszert, például a Concor, az Egilok, a Coronal stb.
A korai repolarizáció szindrómájában, ahol nincs más szívpatológia (izolált SRRZH, például sportolóknál), a páciens csak sporteseményekre és versenyekre korlátozódik. Ha fennáll a szívizom szerves károsodása, a szükséges gyógyszerek összetétele (az ischaemiás változások és az angina pectoris, a szívelégtelenséghez szükséges diuretikumok, a magas vérnyomáscsökkentő diuretikumok stb.).
Így a QT-szűkítő szindróma minden esetben kezelést igényel, és a korai repolarizációs szindrómát és a QT-hosszabbító szindrómát - amikor tachyarrhythmiák klinikai megnyilvánulása van ájulás és / vagy hirtelen szívhalál és / vagy bármely más szívbetegség magas kockázata formájában. Mindenesetre a kezelést a kezelőorvos teljes mértékben választja, mivel az önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre.
A szív színe repolarizációjának folyamatai a gyermekeknél
- Klinikai adatok - ájulás (stresszel vagy anélkül), veleszületett süketség,
- Családtörténeti adatok (a QT-vizsgálat vagy a szuka QT megállapított diagnózisa, hirtelen szívhalál a közeli hozzátartozóknál legfeljebb 30 éves).
A gyanús szindrómák gyanúja esetén genetikai kutatást végeznek a mutáns gének azonosítására. A kutatás azonban gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket eredményez.
A veleszületett genetikai hibák mellett más gyakori szindrómák is a veleszületett és szerzett szívhibák, valamint a kardiomiopátia.
Ellentétben a QT-vel és a SUK QT-vel, amelyet szinte mindig genetikai vagy szívbetegségek okoznak, az SRRG-t leggyakrabban izolált formában, vagyis más patológiák nélkül találják meg. Egy ilyen gyermek csak évente kétszer egy EKG-vel rendelkező kardiológus rendszeres megfigyelését, valamint a helyes életmódhoz való ragaszkodást követeli meg a túlzott fizikai terhelés korlátozásával.
kilátás
Az izolált korai kamrai repolarizációs szindróma prognózisa teljesen kedvező. Az egyéb betegségek okozta repolarizáció bármely rendellenességének prognózisa a betegség természetétől és súlyosságától függ. Például a szívbetegségek prognózisa, amelyet nem sebészesen korrigáltak időben, kedvezőtlen, míg a műtét után az életidő és az életminőség jelentősen nő. Ismét a családban élő fiatal rokonok hirtelen szívhalálának esetei sokkal rosszabbá teszik a beteg prognózisát, és a családtörténet és a klinikai tünetek hiánya kedvezőbb prognosztikai értéket mutat.
A szívizom repolarizációs rendellenességeinek kezelése
Mint tudják, az összes testrendszer munkáját az agy szabályozza az idegimpulzusok segítségével, amelyeket az idegsejtek továbbítanak a szükséges receptorokhoz. És a szív nem kivétel.
A szívizom repolarizációja olyan folyamat, amelynek során a szívmembrán membránpotenciálja (elektromos töltése) helyreáll, miután az impulzus áthalad a membránján (azaz gerjesztése). A "idegjel" áthaladásával a sejtmembrán szerkezete megváltozik molekuláris szinten, ami lehetővé teszi a nátriumionok szabadon diffundálódását. A repolarizáció után az ionok ellenkező irányba mennek, és a membrán visszatér az eredeti „normál” állapotába. Ez a folyamat akkor következik be, amikor a szív nyugalomban van, és szükséges az idegimpulzusok későbbi rendszeres továbbításához.
A szívizomzat repolarizációs folyamatainak megzavarása ma a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodásának egyik oka, amely statisztikai adatok szerint egyre gyakrabban fordul elő 35 év alatti embereknél, különösen a sportolóknál.
A patológia fő okai
Ami pontosan az a miokardiális repolarizáció miatti megsértése, amelyet ma okoz, nincs pontosan meghatározva. Számos tanulmány számos olyan okot tárt fel, amelyek megváltoztathatják a szívizom repolarizációs folyamatát:
- a szívizom betegségei, különösen a kamrai szövetek túlfeszültsége, ischaemia, elektrolit-egyensúlyhiány, hipertrófia;
- az orvostudományok negatív hatása, ha nem kontrollált bevitel;
- a hormonok (adrenalin és noradrenalin) szintjének és a szívszövetek érzékenységének növekedése;
- nem specifikus okok. Stressz, erős fizikai terhelés, általános hormonális változások.
Fontos! Ezt a patológiát egyre inkább diagnosztizálják gyermekek és serdülők, különösen az aktív növekedés fázisaiban. Ráadásul gyakran terhes nőknél fordul elő.
A betegség tünetei
A legtöbb esetben a szívizom repolarizációs folyamatainak meghiúsulása nem mutat kifejezett tüneteket. Gyakran a patológiát véletlenszerűen rögzítik a rutin vizsgálatok során vagy a vizsgálatok során, hogy megerősítsék egy másik diagnózist - a szív munkájának grafikus rögzítése során (EKG).
Ha a repolarizációs folyamatok zavarai a myocardium egészében jelentkeznek, azaz diffúz, változást okoz a vérkeringésben, ami befolyásolja a test általános állapotát. Ebben az esetben tünetek jelennek meg, amelyek bármely más szívbetegségre is jellemzőek:
- a pulzusszám változása;
- mellkasi fájdalom;
- az érzelmi állapot változása (könnyesség, túlzott ingerlékenység);
- fokozott fáradtság.
Emellett vannak olyan jelek is, amelyek tükrözik a szívizom területét, ahol a repolarizáció folyamatait megsértik. Különösen a bal kamra myocardiumának repolarizációja a szívritmus kudarcával jár együtt.
Ennek a betegségnek a formája, amelyet gyakran fiatalokban rögzítenek, a szívizom kamrai korai repolarizációjának szindróma. Ma csak az elektrokardiográfiai koncepciónak tekintjük, amely nem befolyásolja a szív működését.
Érdekes! A statisztikák szerint ez a jelenség az emberek 8% -ánál regisztrált, akiknek többsége kiváló egészséget és rendszeresen sportol.
Hogyan azonosítható a patológia egy EKG-n?
A kamrai myocardialis repolarizáció zavarja a grafikus felvételben a T hullám változásában, továbbá az orvos szükségszerűen követi a P hullám változásait, ami a pitvari depolarizáció és a QRS komplex jelenlétét tükrözi, ami kamrai depolarizációt mutat. Ebben az esetben a Q és S fogak általában negatívak, az R-hullám pedig pozitív, néha nem egy.
Az EKG alatt a korai myocardialis repolarizáció szindróma általában a következőképpen jelenik meg:
- további kis fogak megjelenése az R hullám csökkenő térdében;
- konkávitás (felfelé irányítva) az ST szegmens magasságának szakaszában, amely felfelé emelkedik a J ponttól;
- a T hullám szűkössége és aszimmetriája.
Érdekes! Számos tanulmány megerősítette azt a hipotézist, hogy a megerősített betegségben szenvedő betegeknél nagyobb esély van a szívizom hirtelen halálának kialakulására, különösen, ha a betegség egyik tünete a szív eredetű tudatveszteség.
Hogyan történik a kóros folyamat kezelése?
A myocardialis repolarizáció megsértése, amelynek kezelése teljes mértékben a betegség okaitól függ, és amelynek célja annak megszüntetése, nem ritkán tekinthető standard változatoknak, különösen a fiatalok esetében. Az 50 évesnél idősebbek számára ez a patológia a szívizom munkájával és a megfelelő előzményekkel kapcsolatos panaszokkal együtt a magas vérnyomás vagy a koszorúér-betegség megnyilvánulása lehet.
Ha a szívben a repolarizációs folyamatok megsértésének pontos okait nem állapítják meg, akkor az összetett terápiát a következő gyógyszerekkel végzik:
- vitamin-komplexek, amelyek a szív- és érrendszer számára alapvető nyomelemeket és vitaminokat biztosítanak, ezáltal támogatva teljes értékű munkáját;
- a kokarboxiláz-hidroklorid, amely segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét és a szívfunkciót, valamint normalizálja a perifériás és a központi idegrendszer trofikus folyamatait;
- a kortikotrop hormonok, amelyek hatóanyaga a kortizon. Fő feladata a fehérjékből származó szénhidrátok szintézisének ösztönzése, amely a szervezet egészének normális működéséhez szükséges;
- Panangin vagy Inderal, amelyek a p-blokkolók csoportjába tartoznak. Ezeket a betegségeket nagyon ritkán alkalmazzák, csak abban az esetben, ha valódi veszély áll fenn a beteg egészségére.
A gyógyszerek kiválasztása és adagolása minden beteg számára egyedi alapon történik, a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeinek részletes tanulmányozása után.
A szívizom repolarizációs rendellenességeinek kezelése
A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban befolyásolja a szívizom vezetőképes gerjesztő szövetét, és súlyos kardiológiai probléma. A szívizom repolarizációja a szívizom munkájának fázisa, amikor pihenés van. Ekkor a töltés visszaáll a membránra.
Ez a folyamat azért szükséges, hogy a szívizom valamennyi szövete szinkronban működhessen és fogadhasson, majd továbbítsa a kontroll idegimpulzusokat, stabilizálva a szívizom egészét.
A bal kamrában a csökkent szívizom repolarizáció a szívritmus ritmusának teljes széteséséhez vezethet. Az ilyen jogsértés leggyakrabban a szervek rossz ellátását eredményezi, ami jelentősen ronthatja az egyén állapotát, de bizonyos esetekben ez a folyamat nem negatív hatással van.
Kockázati tényezők
Ennek a patológiának az oka az emberi testben előforduló eltérések és kudarcok. Ezek különböző külső és belső okok miatt fordulhatnak elő, amelyek gyakran összefüggenek az életkorhoz kapcsolódó hormonális eltolódásokkal a különböző testrendszerekben. Például a gyermekeknél a szívizom gyengült repolarizációja bizonyos korú gyermek növekedési problémáival jár. Teljesen eltűnnek, amikor egy fiú vagy lány továbblép a fejlődés következő szakaszába.
Különösen erősen befolyásolják a különböző feszültségek, a fizikai túlterhelés, amely hátrányosan befolyásolja a szív- és érrendszer működését. Ilyen folyamatokban az orvosok a repolarizáció megsértését nem specifikusnak minősítik.
Az ilyen típusú patológiák kialakulásához vezető fő tényezők a következők lehetnek:
- A szívizom problémáinak megjelenése. Ez általában az elektrolit egyensúly csökkenése, a szív ischaemia tüneteinek kialakulása és az e szerv kamrai szövetek túlterhelése során jelentkezik.
- Hypersympathicotonia, amelyet az adrenalin és a noradrenalin fokozott szintje jellemez. Ez gyakran növeli a különböző szövetek érzékenységét ezekre a hormonokra.
- A betegséget bizonyos gyógyszerek nem megfelelő vagy hosszan tartó használata okozhatja.
Mint már említettük, sok probléma jelentkezhet, amikor az emberi test hormonális változása megváltozik. Például a nőknél az ilyen állapotok a menopauza és a terhesség, amikor a leírt betegség megelőző vagy rutin vizsgálat során kimutatható. Egy terhes nőben minden testrendszer sokkal intenzívebben kezdi meg működését, ami problémákat okozhat a szívizom munkájában.
tünetegyüttes
Nagyon gyakran ez a betegség egyszerűen nem érzi az embereket. A beteg semmit nem árt, nincsenek panaszok, a tünetek teljesen hiányoznak. Ezért sok esetben a patológiát leggyakrabban véletlenszerűen észlelik, amikor a beteg megelőző, tervezett vagy nem tervezett vizsgálatra kerül. Mint sok szívbetegség, ez a betegség elektrokardiogram segítségével is kimutatható.
A diffúz (átfogó) károsodás során, amelynek károsodott repolarizációja a szívizomra, a betegség tünetei a legnyilvánvalóbbak. A betegség szinte minden tünetét leggyakrabban a beteg általános állapotával, érzéseivel, a beteg szívének ritmusával társítják. Zavarás közben a személy vérkeringése romlik, és a szívizom alultáplált és oxigénhiányt érez. Ugyanakkor általában a következő karakter tünetei jelennek meg:
- A páciens rögzíti az impulzusok változásának folyamatát.
- Egy személy észrevehető fájdalmat panaszkodik azon a területen, ahol a szív található.
- Leggyakrabban a szívritmus megsértése.
- A beteg a fáradtságról panaszkodik.
- Betegségben szenvedő betegeknél az ingerlékenység fokozódhat, és sokan téphet.
Az utolsó két tünet általában a betegség kezdeti szakaszában kezdődik.
Ha egy beteg időben konzultált orvosával, akkor a vizsgálat után elrendeli a szükséges orvosi kezelést, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a rejtélyes betegséget. A leggyakrabban a betegek ilyen állapotban kezdenek orvoshoz fordulni, amikor a patológia már kialakult. Ezután a betegség megszüntetése több időt és pénzt vesz igénybe.
kezelés
A repolarizáció megsértésének megszüntetése érdekében a fő módszer a betegség kialakulásához vezető állapot megszüntetése. A pácienst kardiogramnak vetik alá és utaljuk. A diagnózis megerősítése után a beteg különböző vizsgálatokat és vizsgálatokat végez, amelyek segítenek meghatározni a patológia fő okait. A diagnózis tisztázása után kezdődik a kezelés. A következő gyógyszereket használják:
- Az orvosok ajánlják a betegnek vitamin- és ásványi komplexeket.
- Gyakran a kezelés során a kokarboxilázt használják.
- A Panangin gyógyszer használható.
- Leggyakrabban a beteg kortikoszteroidokat ír elő.
Néhány esetben azonban a terápiás folyamat nem szükséges. Sok ember segíti az orvosok ajánlásait az életmód racionalizálására, az egészséges étrendre való áttérésre, a stresszkezelés képzésére. Sokan csak akkor kell teljesen pihenniük, és utána nem lesznek a betegség az elektrokardiogramon.
De azoknak a betegeknek, akiket kénytelenek kezelni, meg kell felelni az orvosok minden követelményének. Csak ebben az esetben remélhetjük sikerrel és viszonylag rövid időn belül megszabadulhatunk a betegségtől. Ugyanakkor meg kell szüntetni az olyan szokásokat, mint az alkohol és a dohányzás, mivel negatív hatással van a szívizomra, ami késleltetheti a kezelési folyamatot. Ha nem kezelik, akkor egy idő után a repolarizáció megsértése vezethet a patológia és az ilyen veszélyes betegségek, mint egy szívroham kialakulásához.
A repolarizációs folyamatok megzavarása: tünetek és kezelés
A repolarizációs folyamatok megszakítása - a fő tünetek:
- fejfájás
- gyengeség
- szédülés
- emelt hőmérsékleten
- Szív-szívdobogás
- Légszomj
- Szívritmus zavar
- A szívben zavaró
- Memória károsodása
- Gyorsimpulzus
- Magas vérnyomás
- rossz közérzet
- A bőr felpattanása
- Vérnyomás-ingadozások
- Általános károsodás
- Lassú szívverés
A repolarizációs folyamatok megszakítása olyan betegség, amelynek során a repolarizációs fázis lerövidül vagy hosszabb lesz. Ez a jogsértés tüneti lehet, de csak a szükséges diagnosztikai intézkedések végrehajtásával határozható meg.
Annak érdekében, hogy megértsük a probléma lényegét, nézzük meg közelebbről, hogy mi a „repolarizáció”.
A szív munkája három fázisból áll:
- izgalom;
- izom összehúzódás;
- pihenést.
A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban csak a gerjesztés szakaszában fordulhat elő.
Ez a szakasz két szakaszra oszlik:
- depolarizáció - az elején, amikor az izom aktívan működik;
- repolarizáció - a fázis vége - a sejt "nyugszik".
Általában a repolarizációs folyamat 0,3-0,4 másodpercig tart. Ha állandó eltérés van e normától, akkor a kamrai myocardiumban a repolarizációs folyamat megsértése következik be. Ez a probléma nem mindig független, mivel bizonyos etiológiai tényezőket megelőz. Gyermekekben a károsodott myocardialis repolarizáció a veleszületett betegségek és nem csak a kardiovaszkuláris rendszerhez vezethet.
A klinikai kép függ az alapoktól. A kezelés gyakran konzervatív, de bizonyos esetekben szükség lehet a műtétre. Az előrejelzés egyedi.
kórokozó kutatás
A myocardialis repolarizáció megsértése az alábbi etiológiai tényezőknek tudható be:
- miokardiális ischaemia;
- szívizomgyulladás;
- szívinfarktus;
- kardiomiopátia;
- magas vérnyomás, magas vérnyomás;
- veleszületett betegség - SRSR (korai kamrai repolarizációs szindróma);
- bal kamrai hipertrófia;
- mellékvese receptor hibás működése;
- hormonális rendellenességek;
- a központi idegrendszer betegségei;
- néhány "nehéz" drogot - hormonokat, antibiotikumokat, szteroidokat, nyugtatókat.
Emellett számos olyan prediktív tényező létezik, amelyek a fent leírt patológiák jelenlétében a repolarizációs folyamatok megsértését indíthatják el:
- elektrolit egyensúlyhiány;
- fárasztó fizikai erőfeszítés;
- gyakori stressz, ideges tapasztalatok, negatív pszicho-érzelmi környezetben;
- hipotermia;
- adrenostimulánsok fogadása.
Meg kell jegyezni, hogy a kamrai ventricularis hiperpláziával rendelkező emberek kockázati csoportban vannak, mivel a szív- és érrendszeri betegségeket sokkal gyakrabban alakítják ki, és a hirtelen szívmegállás valószínűsége nagy.
tünetegyüttes
A repolarizációs fázis időtartamának mérsékelt eltérése tünetmentes lehet. Bizonyos esetekben nem specifikus és rövid távú tünetek jelentkeznek: légszomj, fájdalom a szívben edzés után.
Általában a repolarizációs folyamatok megsértését a következő klinikai kép jellemzi:
- bármely napszakban, nyilvánvaló ok nélkül, a szívritmus lelassulhat;
- sinus aritmia;
- tachycardia;
- légszomj, gyors pulzus még kis erőfeszítéssel is;
- instabil vérnyomás, gyakran emelkedett.
Emellett a tüneti komplex tartalmazhat olyan tüneteket, amelyek nem jellemzőek a szívbetegségekre:
- az acidózis kezdeti szakaszában;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- gyengeség, rossz közérzet;
- fejfájás, szédülés;
- kognitív károsodás, memória problémák;
- az egészség általános romlása, a bőr sápasága.
Tekintettel arra, hogy a klinikai kép nem specifikus, semmilyen esetben sem szabad olyan gyógyszert szednie, amellyel orvoslás nélkül orvosolhatja a tüneteket. Ez a jólét éles romlásához vezethet.
diagnosztika
Mivel a repolarizáció diffúz rendellenességei nem különböznek az adott klinikai képen, a diagnózis tisztázásához gondos diagnózis szükséges.
Először is, egy kardiológus:
- meghatározza a jelenlegi klinikai kép jellegét - milyen tünetek jelennek meg, a kurzus időtartama, gyakorisága;
- személyes és családi történelmet gyűjt;
- megvizsgálja a beteg kórtörténetét;
- megtudja, hogy a beteg vény nélkül kap-e gyógyszert.
Ezen kívül diagnosztikai tevékenységeket folytatnak:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- EKG;
- koszorúér-angiográfia;
- echokardiográfia;
- mellkas röntgen;
- vérvizsgálat hormonok esetében.
A diagnózis eredményei alapján az orvos meghatározza a tünetek okát, a patológiás folyamat jellegét és a kezelési taktikát, amelyek segítenek megszüntetni a kamrai myocardium repolarizációjának megsértését.
kezelés
Az alapterápia elsődlegesen az alapvető ok megszüntetésére irányul. Szívbetegség kialakulása esetén pacemaker van telepítve a betegben. Abban az esetben, ha önmagában nincs ok a betegség kialakulására, akkor konzervatív kezelést végzünk - a gyógyszerek bevitelét és a testmozgás korlátozását.
A drogterápia olyan gyógyszereket is tartalmazhat, mint:
- nitrátok;
- vizelethajtók;
- vérnyomáscsökkentők;
- stabilizálja a vérnyomást.
A vényköteles gyógyszereket szigorúan egyedi alapon végezzük. Határozottan nem ajánlott maguknak venni, vagy az orvos által előírt rendszerbeigazításokat elvégezni.
A közvetlenül a patológiával szembeni orvosi intézkedések mellett általános ajánlásokat kell követni:
- korlátozza magát a fizikai terhelésre;
- a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás megállítása;
- enni jobbra;
- a stressz és az ideges tapasztalatok elkerülése;
- szabályozza a vérnyomását;
- napi séta a friss levegőben.
Az orvos minden ajánlásának betartása mellett elkerülheti a súlyos szövődményeket és stabilizálhatja a szív teljesítményét.
kilátás
Ha egy izolált, azaz szívpatológia nélkül, a repolarizációs folyamatok megsértését állapítják meg, akkor a prognózis kedvező. Más esetekben minden attól függ, hogy mi okozza a patológia kialakulását.
Specifikus megelőzési módszerek nem léteznek. Azok az emberek, akik veszélyeztetettek, kötelesek az egészséges életmód szabályait betartani, rendszeresen meglátogatni a kardiológust megelőző célokra.
Ha úgy gondolja, hogy megszakad a repolarizációs folyamatok és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: kardiológus, háziorvos, gyermekorvos.
Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A kardiomiopátiák olyan betegségek egy csoportja, amelyeket egyesít az a tény, hogy progressziójuk során a szívizom szerkezetének kóros változásait figyelték meg. Ennek eredményeként ez a szívizom megszűnik a teljes működésének. Általában a patológia kialakulását a különböző extracardiaciai és szívbetegségek hátterében figyeljük meg. Ez arra utal, hogy számos olyan tényező létezik, amely egyfajta „lendületként” szolgálhat a patológia előrehaladásához. A kardiomiopátia elsődleges és másodlagos lehet.
A krónikus vesebetegség olyan koncepció, amely több olyan patológiai folyamatot is magában foglal, amely az ilyen szerv működésének megszakításához vezet. Ennek következtében csökken a glomeruláris szűrési sebesség, a szervsejtek kötőszöveti cseréje. Ennek eredményeképpen a vesék (szívroham) és a halál nekrotizálódnak. A betegség lefolyásának rendkívül negatív prognózisa csak akkor áll fenn, ha a kezelést időben nem kezdeményezik.
Az ő kötegének (BNPG) kötegének blokádja egy szívpatológia, amely az intracardiaci vezetés megsértésével fejeződik ki, lassítja vagy teljesen megszünteti a vezetést az His-köteg ágai mentén. A fejlesztés kezdeti szakaszában általában hiányoznak az ő összerendelésének hiányos blokádja. Ahogy a betegség romlik, a klinikai kép megnyilvánul, melyre jellemző a gyengeség, szédülés és a szív- és érrendszeri zavarok tünetei.
Az interatrialis septum hibája a veleszületett természet kardiológiai patológiája, amelyen nyílt kommunikáció alakul ki a bal és a jobb pitvar között. Ezzel a patológiával egy vagy több nyílás alakul ki a szeptumban, amely elválasztja a bal és jobb üregeket. Ez patológiás vérkisüléshez vezet, károsodott szív- és szisztémás hemodinamika.
A betegséget, amelyre a pleura akut, krónikus és ismétlődő gyulladása jelentkezik, tuberkulózisos pleurisisnak nevezzük. Ez a betegség a test fertőzésével a tuberkulózis vírusai által okozott fertőzésre jellemző. Gyakran a mellhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy személy hajlamos a tüdő tuberkulózisra.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.