EKG repolarizációs zavar

Ma az elektrokardiográfia a szívizomban levő kóros folyamatok diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és leggyakoribb módja. A vizsgálat során speciális berendezést használnak, amely regisztrálja a szív funkcionális aktivitásának változásait és megjeleníti grafikai képüket.

A diagnosztikai eljárás során a páciens testén elhelyezett speciális elektródák szívdobogásokat rögzítenek és megmérik a különböző bioelektromos potenciálokat. Az EKG segítségével a szív belső üregei és falai állapota, a szívizom vezetési zavarai, a hegek jelenléte, hipertrófiai és egyéb változások észlelhetők.

A gyakorlati szakemberek azt javasolják, hogy diagnosztikát végezzenek a tervezett megelőző vizsgálatok során és a megfelelő jelzések jelenlétében. A tanulmány végén a végleges adatokat szakképzett szakember értelmezi. E következtetés alapján a kezelőorvos megfelelő kezelést ír elő. Sok beteg, aki kezükre válaszolt elektrokardiogrammal, izgalmat tapasztal a benne olvasott orvosi kifejezésekből.

Különös aggodalomra adhat okot olyan kifejezés, mint „a kamrai repolarizációs folyamat megsértésének szindróma”. De ez a jelenség nagyon veszélyes? Cikkünkben szeretnénk eloszlatni a testük egészségi állapotát figyelő emberek félelmeit, és tájékoztatást adni arról, hogy ezek a folyamatok, a rendellenességeik jellemzői, és milyen kóros állapotok jelennek meg.

Mi a repolarizáció?

A szív az a fő szerv, amely saját ritmusában működik, és amelyet nem az emberi elme irányít - függetlenül, a munka és a pihenés fázisát. A kóros folyamatok hiánya a szervezetben hozzájárul az egyensúly stabilitásához. A szívizom magja három folyamat:

Ezeket a fázisokat az elektrokardiogram követi. A leggyakoribb változás az EKG repolarizációs folyamatának megsértése a felnőtteknél a kardiológusok szoros figyelmet igényel. Az emberi test bármely szerve sejtekből áll. A szívizom különleges potenciállal rendelkezik, amely képes mozgatni az ionokat egy sejtből vagy fordítva. Értéke attól függ, hogy milyen állapotban vannak a sejtek - izgalom vagy pihenés.

A fázis izgalma két folyamatból áll:

• a kezdet a depolarizáció;
• vége - repolarizáció.

Miért fordulnak elő repolarizációs zavarok?

A folyamat megváltoztatásának számos oka van:

• Szív- és érrendszeri betegségek - cardiosclerosis, bal kamrai hipertrófia, vegetatív-vaszkuláris dystonia, ischaemia.
• A szív- és érrendszeri kórképekhez nem kapcsolódó tényezők - hormonális rendellenességek, a szervezet dehidratációja, a vesefunkció károsodása, az idegrendszer patológiája, a szív megnövekedett áramlása az arousal szakasz impulzusaiig.

Az adrenerg mediátorok (adrenalin és norepinefrin) funkcionális aktivitásának változása néhány daganatot okozhat. A repolarizáció patológiai változásait a QT szegmens növekedésével, a QT intervallum csökkenésével és az arousal fázis korai megszűnésével kapcsolatos szindrómával figyelték meg. Most mindegyikükön lakunk.

A meghosszabbított QT-intervallum szindróma

Az ioncsatornák hibás működésének fő oka az örökletes hajlam. Ez a jelenség meglehetősen ritka, és egy személynél 6 ezernél fordul elő. A genetikai faktornak a szívizom sejtjeiben kifejtett hatása miatt az ionok egyensúlya zavar, ami a gerjesztési folyamat meghosszabbodásához vezet. Egy ilyen betegség bármilyen korban jelentkezik, klinikai tünetei hirtelen és indokolatlan tachycardia, a cardiogramon a kamrai összehúzódások növekedése, a QRS komplex konfigurációjának változásaival.

Ez a feltétel teljesül:

• érzelmi túlfeszültséggel;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• hirtelen eszméletvesztés.

Rövid QT szindróma

Ez az eltérés is nagyon ritka - megjelenése a veleszületett rendellenességekhez és a génmutációkhoz kapcsolódik. A QT szegmens hosszának változását a káliumcsatornák hibás működése okozza. Lehetőség van a repolarizációs fázis rövidülésének diagnosztizálására úgy, hogy a beteg állandó aritmiával, ájulással, tachycardia gyakori támadásaival, a szívritmus hirtelen lassulásával jár.

A képzett kardiológus gyanúja lehet ennek a patológiának a „nem-szív” jelek megjelenése esetén is: a testhőmérséklet emelkedése, a kalcium- vagy káliumkoncentráció növekedése a vérben, a táptalaj szintjének (pH) a savasság felé történő elmozdulása, a digoxin szívglikozid alkalmazása. Ha az EKG a QT-intervallumot 0,33 másodpercnél rövidebb ideig rögzíti, ez megerősíti a repolarizációs folyamat rövidülését.

Korai kamrai repolarizációs szindróma

A közelmúltig ez a változás nem tekinthető patológiának. A legújabb tudományos eredmények azonban azt mutatják, hogy ez a jogsértés sinus aritmia.

Ma a leggyakoribb a sportban aktívan részt vevő fiatalok körében. A betegség egyértelmű klinikai tüneteit nem figyelték meg, de számos oka van:

• túlzott fizikai stressz;
• a vér elektrolit egyensúlyának változása;
• ischaemiás betegség;
• hosszantartó hipotermia;
• a szív egyik központi kamrájának - a bal kamra - diffúz változása;
• megnövekedett vér lipidek;
• adrenerg stimulánsok alkalmazása;
• zavarok a szívizom anatómiai szerkezetének komplexében.

Hogyan kell követni a változásokat a cardiogram fázisaiban?

A repolarizáció patológiás rendellenességei megváltoztatják a T hullám magasságának EKG görbéjét, de lehetetlen pontosan diagnosztizálni - ez a jelenség nemcsak a szívbetegségekben, hanem minden metabolikus rendellenességben is megfigyelhető. Ha az ST szegmensben is van eltolódás, ez azt jelzi, hogy a sejtekben az elektrolit-egyensúly megtörtént. A repolarizáció folyamatát egy súlyos patológia - hiperszimpatikum okozhatja -, amely az adrenalin vérszintjének növekedésével jár.

Ezt a feltételt a vegetatív rendszer szimpatikus megosztottságának hangja és az okok növekedése okozza:

• az izzadás csökkentése, a nyál és a nyál kiválasztása;
• száraz bőr;
• tachycardia;
• fájdalom a szívben;
• észrevehető változás a hangulatban;
• megnövekedett vérnyomás.

Hogyan lehet korrigálni a repolarizáció eltéréseit?

Egyetlen orvos sem diagnosztizál, és nem ír elő csak kezelést az elektrokardiográfia eredményei szerint! Ebből a célból gyűjtik a beteg kóros állapotának történetéről és teljes klinikai képéről szóló adatokat, további vizsgálatokat végeznek: echokardiográfia, a szív ultrahang vizsgálata, funkcionális stressztesztek.

A végleges EKG görbeadatok egyértelmű értelmezéséhez nehéz a bioelektromos folyamatok természetének heterogenitása. Az átfogó vizsgálat elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után a szakképzett kardiológus orvosi intézkedéseket ír elő a kóros változások etiológiai okainak kiküszöbölésére. Ha a betegség lefolyása fenyegeti az ember életét, radiofrekvenciás szív ablációra van szükség (endoszkópos technika a szívritmuszavarok sebészeti kezelésére).

A repolarizációs folyamat megsértésével járó beteg nyomon követést igényel, valamint:

• rendszeresen monitorozza az EKG-t;
• eszik racionálisan;
• végezzen tevékenységeket a test egészségének megerősítésére és a patológiai folyamatok kialakulásának megelőzésére;
• betartja a kezelőorvos ajánlásait a fizikai aktivitás lehetőségéről;
• folyamatosan vitaminokat és előírt gyógyszereket szed.

A szívbetegség lefolyásának prognózisa, amikor a beteg teljesíti a tapasztalt szakember minden követelményét, teljesen kedvező. Nagyon fontos, hogy a hirtelen szívmegállás közeli rokonai halálosak legyenek - ez a jelenség sokkal nehezebbé teszi a prognózist. A családi történelem hiánya kedvezőbb.

A myocardium repolarizációjának megsértése: mi az, hogy szükséges-e a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív repolarizációja, mi a megsértése a myocardium repolarizációs folyamatainak - egy különálló betegség, saját tünetei vagy a különböző szívbetegségek megnyilvánulása? Milyen EKG-változások jelzik ezt a problémát?

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A repolarizációs folyamatok megszakítása egy orvosi kifejezés, amelyet az orvosok leggyakrabban egy elektrokardiogram (EKG) jellegzetes képének leírására használnak. Ez a kép a szívciklus legutóbbi részével kapcsolatos problémákra utal - kamrai relaxáció.

Ezek a betegségek felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhatnak. Jellemző jellemzője, hogy gyermekeikben a leggyakrabban jóindulatúak, és nem jelentenek veszélyt az egészségükre, és az idősekben súlyos szívbetegségek jelei, például szívroham, ischaemia és myocarditis.

Az EKG-ben bekövetkezett változások minden vezetéken vagy azok egy részén megfigyelhetők. Az első esetben a repolarizációs folyamat diffúz zavarairól beszélünk, a második pedig a fókuszról. A diffúz változások azt mutatják, hogy a rendellenességek az egész szívizomra terjedtek (például myocarditis). Ha a fókuszos patológiás folyamat korlátozott, és csak a szív egy részét érinti (például az ő vagy miokardiális infarktus kötegének blokádja).

A kardiológusok olyan betegségekkel foglalkoznak, amelyek a repolarizáció megsértéséhez vezethetnek.

A szívciklus leírása

A szív összehúzódása az elektromos impulzusoknak köszönhető, amelyek a szívizom mindegyik sejtjére (szívizomra) vezetnek. Egy ilyen pulzus befogadását követően minden kardiomiocita áthalad egy összehúzódási és relaxációs szakaszon, amely a szívciklust képezi. Mindazonáltal ezen lépések mögött egy komplex mechanizmus a kalcium, kálium és klórionok áramlására a sejtből és a sejtbe. A kontrakció alapjául szolgáló kardiomiociták membránjainak elektromos változásait depolarizációnak nevezik, és a relaxáció alapjául szolgálóakat repolarizációnak nevezik.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Repolarizáció és megsértése az EKG-n

Amikor az orvosok a repolarizációról beszélnek, nem azt jelentik, hogy a szívsejtek membránján keresztül áramlik az ionáram, amelyet a klinikai gyakorlatban nem lehet mérni, hanem az EKG mintázat jellemzőit a kamrai relaxáció idején.

Az EKG általában görbe formájú, amely több fogból áll:

• P - pitvari összehúzódást mutat.
• Q, R, S - a kamrák összehúzódását jelenti.
• T - megjeleníti a kamrai relaxációt.

Ezen fogak között vannak szegmensek és intervallumok. A felnőttek és a gyermekek EKG-jének repolarizációs folyamatának rendellenességeit az ST-szegmens és a T-hullám változásai jelzik.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tényező befolyásolhatja a repolarizációs folyamatot, beleértve:

• Magának a szívizomnak a betegségei (például myocarditis, ischaemia, infarktus, infiltrációs folyamat).
• Gyógyszerek (például digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok és sok más gyógyszer).
• Elektrolit zavarok a kálium, a magnézium és a kalcium koncentrációjában.
• Neurogén faktorok (például ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, traumás agykárosodás, agydaganat).
• Metabolikus tényezők (pl. Hipoglikémia, hiperventiláció).
• A kamrákban a jelek elektromos vezetésének zavarai.
• Patológiai ritmus, amelynek forrása a kamrákban van.

A miokardiában a repolarizáció másodlagos rendellenességei az ST szegmens és a T hullám normális változásai, amelyek kizárólag a kamrai gerjesztési sorrend változásai miatt alakulnak ki. Az ilyen változások gyakran fókuszos jellegűek, vagyis csak az EKG-vezetések szempontjából figyelhetők meg. Nekik tartozik:

• Az ő blokádjaira jellemző változások.
• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma változásai.
• A korai kamrai összehúzódásokra, a kamrai ritmuszavarokra és a kamrai ritmusra jellemző változások.

A repolarizációs folyamatok elsődleges rendellenességei az EKG változásai, amelyek nem függnek a kamrák koordinálatlan aktiválódásától, hanem a kamrai relaxációt befolyásoló diffúz vagy fókuszos patológiai folyamat eredménye. Nekik tartozik:

• A gyógyszerek hatása (például digoxin vagy kinidin).
• Elektrolit zavarok (például hypokalemia).
• Ischaemia, infarktus, gyulladás (myocarditis).
• Neurogén faktorok (például a szubarachnoid vérzés a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja).

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Ezeknek a rendellenességeknek az egyik formája a korai kamrai repolarizáció (SRRS) - EKG variáns, amely a populáció 2–5% -ában fordul elő, leggyakrabban férfiak, fiatalok, serdülők és sportolók esetében. A közelmúltban úgy vélték, hogy ez a szindróma teljesen kedvező prognózist mutat, azaz nem befolyásolja semmilyen módon az ember egészségét és életét. Később azonban kiderült, hogy egyes formái növelik a veszélyes aritmiák és a szívmegállás kialakulásának kockázatát. Ezt a kockázatot EKG-vel lehet értékelni.

tünetek

A repolarizációs zavarok nem önálló betegségek, amelyeknek saját tünetei vannak. Ezek egy adott betegségre jellemző EKG változásai. Egy személy hosszú életet élhet anélkül, hogy tudná a módosított EKG létezéséről, anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalna.

Ezért a repolarizáció megsértésének klinikai képe akár teljesen hiányzik (például SRHR esetén), vagy nagyon fényes lehet (például szívroham esetén). Nem léteznek külön tünetek, amelyek lehetővé teszik annak fennállását.

Klinikai tünetek hiányában ezt a problémát az elektrokardiográfia során leggyakrabban véletlenszerűen találjuk. Ha az EKG-ben bekövetkezett változások egy betegség miatt következnek be, meg kell értenie, hogy a klinikai kép oka, és nem az EKG-n nem specifikus változások.

diagnosztika

A repolarizációs zavarok jelenlétét az EKG határozza meg az ST szegmensben és a T hullámban bekövetkező jellegzetes változások alapján. Néha megjelenésük alapján meg lehet ítélni e jogsértések okait, és néha nem. A diagnózis további ellenőrzéséhez az orvosok vizsgálatokat írnak elő:

• A vér laboratóriumi vizsgálatai a gyulladásos betegségek, az anyagcsere és az elektrolit problémák feltárására.
• Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások és a szívizom kontraktilitásának megsértését.
• A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúérek tanulmányozása.

A repolarizációs zavarok kezelése

A repolarizáció megszakítása nem betegség, hanem az orvos által az EKG-n észlelt jel. Szükség van a betegség kezelésére, nem pedig a kardiogramon való megjelenésére. Ezen betegségek okainak kiküszöbölése után az EKG önállóan normalizálódik. A kezelés hatékonysága a betegség típusától függ.

kilátás

A repolarizációs zavarok prognózisa az EKG változásainak okaitól függ. Például jóindulatú SRRZh esetén nincs veszély a beteg életére vagy egészségére. És miokardiális infarktus esetén, amely az EKG-n is repolarizáció megsértését fejezi ki, nagy a halálozási kockázat, és később a beteg fogyatékossága.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mit jelent a felnőtt kamrai EKG-ben a csökkent kamrai repolarizáció?

A repolarizációs folyamat felborulása az EKG-nél felnőtteknél gyakran fordul elő, ezért érdemesebb alaposabb vizsgálatot érdemelni. Az emberi szív egy szerv, amely meglehetősen összetett szerkezetű. Az ilyen kényelmetlen mechanizmusok munkájának bármilyen megzavarása súlyos következményekkel járhat, és potenciális veszélyt jelenthet az életre.

A szívizomban az impulzusátvitel bizonyos módon megy, ami a szívizomsejtek gerjesztését és összehúzódását okozza. Más szavakkal, a depolarizáció és a repolarizáció folyamatai folyamatosan a szívbe kerülnek.

A myocardialis repolarizáció a sejtek helyreállítása a kontrakció után. Ebben az időszakban a sejtmembrán töltése visszatér a korábbi állapotába, az elektrolit-egyensúly visszatér a normális értékre, a sejtek energiát gyűjtenek, oxigént fogyasztva. És csak azután, hogy véget ér az idő, a szív készen áll a következő összehúzódásra.

Még egy ilyen nehéz definícióból is megállapítható, hogy a sejtek ionegyensúlyának helyreállításának mechanizmusa mennyire fontos és sérülékeny.

Az ebben az időszakban bekövetkezett sérülések elektrokardiogram segítségével detektálhatók.

Leggyakrabban a sejtek repolarizációs fázisának megsértése a következő tényezők változásából ered:

• oxigénhiány a szívizomban (hipoxia);
• a koszorúér-csatornákban a nyomás csökkenése;
• a szisztolés nyomás változása a szív kamrájának üregében.

A kamrai repolarizáció felnőtteknél történő megsértésének oka igen sok. A kényelem érdekében több csoportba egyesítették:

• a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemiás, gyulladásos, dystrofikus eredetű, miokardiális hipertrófia, a kamrák szerkezetének diffúz változása);
• az idegrendszer patológiája (neurocirculatory dystonias, szimpathoadrenal diszfunkció);
• a neuroendokrin rendszer diszregulációja (megnövekedett hormontermelés);
• menopauza és terhesség;
• bizonyos gyógyszereknek való kitettség;
• a fejlődés nem specifikus okai (a korai repolarizáció jelensége).

Az elektrokardiogram a szívizom által generált bioelektromos potenciálok rekordja. Mindkét kamrai repolarizációs fázisa az elektrokardiogramon egy T-hullám és a hozzá tartozó S-T szegmens formájában van jelen. Természetesen ebben az időszakban a jogsértések megváltoztatják a fogak alakját, helyét és irányát, valamint a folyamatot reprezentáló időközöket. Az elektrokardiogramon feljegyezzük:

• egy jellegzetes horony megjelenése az R hullám csökkenő térdén;
• az S-T szegmensben bekövetkezett változások, az emelkedő fölötti emelkedés formájában lefelé nézve;
• a T hullám alakjának és méretének megváltoztatása.

Az elektrokardiográfia a szívizom munkájának fő módszere. A szívizom elektromos aktivitásának rögzítése lehetővé teszi munkájának értékelését és a különböző rendellenességek tükröződését. Azonban az elektrokardiogramon nem mindig regisztrált kóros változások jelzik a szívizom károsodásának jeleit. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél normális elektrokardiogram állhat elő. Csak a szívritmuszavarok teljesen pontos diagnosztikai képet mutatnak a szívizom bioelektromos potenciáljának rögzítésekor.

Az egészséges és kórosan módosított myocardiumban a sejtek helyreállításának folyamata másképp megy végbe. A szívbetegségek gyakorlati tesztjei ezeken a különbségeken alapulnak.

Bármilyen túlzott terhelés egy vagy több fokozatú változást eredményez a T-hullámban, és ezeknek a változásoknak az alapján az orvos következtetéseket von le a kapott válasz jellegéről. A repolarizáció fő hullámának konfigurációját befolyásolhatja a szokásos emberi tevékenység is, amely a következő formában jelenik meg: t

• hideg vizet inni;
• a légzési ritmus változásai;
• a testhelyzet változásai.

Ez azonban nem okozhat változást az ST szegmensben.

A myocardialis hypoxia a vérkeringés és a légzés károsodásának következménye. A repolarizációs fázisban bekövetkező változások a hipoxia korai jelei, mivel a sejtmembrán nagyon érzékeny a kálium- és nátriumionok állapotának változására. A repolarizáció fázisa energiát igénylő folyamatnak nevezhető. Adenozin-trifoszfát molekulák formájában lép be a sejtekbe, melynek előállításához oxigén szükséges. Miokardiális ischaemia előfordulása esetén a repolarizációs fázisban az első változás következik be. A súlyos hypoxia különböző típusú aritmiákat okoz, és hátrányosan befolyásolja a szívfrekvenciát.

Az ischaemia viszont reverzibilis folyamat, és egy idő után a sejtek metabolizmusa helyreáll. Ez azt jelenti, hogy a változások dinamikája látható lesz az elektrokardiogramon. Az adatokat a klinikai képpel együtt értékelve megteheti a helyes diagnózist.

Bizonyos időtartamú diffúz hipoxiás állapotok csak a T-hullám nagyságának megváltozását okozhatják, hasonló helyzet fordul elő különböző metabolikus rendellenességekben, nemcsak a szívizomban, krónikus anaemiában stb.

Minden olyan feltétel, amely megváltoztatja az alapsejtek tartalmát, szintén hatással van a repolarizációs folyamatokra. A sejtek elektrolit-egyensúlyának megszakítása különböző változásokat eredményez mind az ST szegmensben, mind a T hullámban.

A repolarizáció fázisában észlelt szabálytalanságok nem specifikusak, véletlenszerűen találhatók meg, anélkül, hogy bármi mást mutatnának. Az ilyen helyzetek nem gyakori a serdülők, a fiatalok (gyakran a sportolóknál). Ez a korai repolarizáció úgynevezett jelensége. Ebben az esetben a kábítószer-tesztek, amelyek pozitív tendenciát mutatnak, a zavarok funkcionális (csere) geneziséről beszélnek ebben a fázisban.

A diffúz zavarok gyakori oka az autonóm idegrendszer hangjának, nevezetesen szimpatikus részének növekedése. A hormonális hatások jelentősen befolyásolják a sejtmembrán-javítás tárgyát képező folyamatokat.

Az elektrokardiogram ilyen változásainak rögzítése során mindig szükség van a különböző akut rendellenességek differenciáldiagnosztikájának elvégzésére az időben és megfelelő terápia megkezdéséhez.

Az akut perikarditis az elektrokardiogramon nagyon hasonló képet mutat a repolarizációs zavarok változásairól. És csak a dinamika megfigyelése végül eloszlathatja a kétségeket.

A következtetés csak egy: a diagnózis megerősítéséhez szükséges további kutatási módszerek elvégzése. Az elektrokardiográfiás görbe értelmezésének bonyolultsága nagyrészt a bioelektromos folyamatok természetének heterogenitásának köszönhető, és arra kötelezi az orvost, hogy vizsgálja meg a beteg klinikai állapotát.

Az egyik ilyen súlyos betegség, amely ilyen betegségekhez vezet, a hypersympathicotonia. Ezt a betegséget gyermekkora óta érinti. Ennek a betegségnek a sajátossága a magas adrenalinszint jelenléte a vérben.

A folyamatban lévő kemény munka és a különböző stresszes helyzetek szintén a probléma tárgyát képezik. Ugyanez a kockázati tényező létezik a várandós nők és a menopauza nők esetében. A hormonok bármilyen kiegyensúlyozatlansága az emberi szervezetben zavarokat okoz, amelyek tükröződnek az EKG-n, és bizonyos tünetekkel jelentkeznek.

Sok embernek változik a szívizom falában, de nem is gyanakszik rá. Ilyen jogsértéseket véletlenszerűen észlelnek az elektrokardiogram felvétele során bármilyen okból.

Azokban az esetekben, amikor a repolarizáció megváltozott hulláma a szívizom jelentős részét fedi le, a szindróma klinikai megnyilvánulása kézzelfoghatóvá válik és nyilvánulhat meg:

• az általános állapot megsértése, amelyet fáradtság, szédülés, gyengeség jellemez;
• észrevehető változás a hangulatban;
• a szívritmus változása;
• a fájdalom megjelenése a szívben.

Ezt a tünetek fokozott megnyilvánulása jellemzi a fizikai aktivitás hátterében.

Bebizonyosodott, hogy a bal kamra alsó falának helyreállítási folyamataival ellentétben a beteg vérnyomást, szédülést, fotopsziát okozhat. Ez különösen a fizikai aktivitás időszakában lehetséges. Ez a helyzet a szívizom területének anatómiai jellemzőivel függ össze, és minden esetben figyelmet kell szentelni.

Időseknél, a társbetegségek jelenlétében, a csökkent repolarizáció stimulálhatja a súlyos aritmiák kialakulását.

Hosszú távú probléma megoldása nélkül az emberek veszélybe kerülnek. A betegség minden megnyilvánulása, amely rövid pihenés után következett be, fokozódni kezdett, és súlyos, néha tiltó állapotok jönnek létre.

Az ilyen rendellenességek teljes kezeléséhez további vizsgálati módszereket kell elvégezni, amelyek megerősítik a diagnózist. A repolarizációs rendellenességek kezelésének célja, hogy megszüntesse az okokat, amelyek okozzák őket.

Az endokrin rendszer, a szív és az érrendszeri betegségekben szenvedő betegek terápiáját ezen patológiák protokolljainak megfelelően végzik. Abban az esetben, ha a kombinált patológia súlyos lefolyású, a halálos ritmuszavarok kialakulását fenyegeti, lehetőség van sebészeti kezelésre. Alapos vizsgálat után az ilyen betegeket elrabolták az útvonalak vezetésével, hogy kiküszöböljék az aritmia fókuszát vagy beültessék a szívritmus-szabályozót.

Azoknak a betegeknek, akiknek elektrokardiogramja a betegség klinikai megnyilvánulása nélkül változott:

• a diszciplinában;
• végezzen fizikai aktivitású teszteket;
• rendszeresen EKG vizsgálatnak vetik alá;
• egészséges életmódot vezet;
• vegye be a vitaminokat és egyéb anyagcsere-szereket az orvos által előírtak szerint.

Általában az egészséges embereket nem kezelik, elég az orvos ajánlásait követni és rendszeres EKG-monitorozást végezni. Egy gyermeknél egy ilyen szindróma megszűnik az életkorral, feltéve, hogy gondosan gondoskodik és figyelemmel kíséri.

A racionális táplálkozás, az adagolt edzés, a rossz szokások hiánya el fogja felejteni az ilyen rettenetes jogsértést és annak következményeit.

Így nyilvánvalóvá válik a szív munka irányításának szükségessége. És ez az ellenőrzés sokkal kevesebb kellemetlenséget fog adni a személynek, mint a távolléte.

A repolarizációs folyamatok megszakítása

Általános információk

A repolarizációs folyamat olyan fázis, amelynek során az idegsejt membránjának kezdeti pihenési potenciálja helyreáll az idegimpulzus áthaladása után. Az idegimpulzus áthaladása során átmenetileg változik a membrán molekuláris szerkezete, aminek következtében az ionok szabadon átjuthatnak rajta. A repolarizáció során az ionok ellentétes irányban diffundálnak, hogy helyreállítsák a membrán korábbi elektromos töltését, majd az ideg készen áll az impulzusok továbbítására.

A csökkent repolarizáció leggyakoribb okai a következők:

Ischaemiás szívbetegség;

hipertrófia és a kamrai myocardium túlterhelése;

a depolarizációs szekvencia megsértése;

A serdülőknél a repolarizáció zavarai sokkal gyakrabban fordultak elő. Nincsenek adatok az ilyen serdülők hosszú távú dinamikus megfigyeléseiről. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a tinédzser szíve repolarizációjának eléggé kifejezett megsértése 7-8 éves volt, néha az EKG pozitív dinamikája nélkül, speciális kezelés nélkül.

A pozitív dinamika az EKG-n a repolarizációs folyamat rendellenességeinek funkcionális (cserélhető) genetikáját jelzi. Az ilyen rendellenességekkel rendelkező serdülőket a kórházban komplex kezeléssel (kortikotrop hormon, panangin, inderális, kokarboxiláz, vitaminok) kell vizsgálni, kötelező követéssel.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizáció megsértését több száz ok okozza. Mindegyikük több főcsoportra oszlik, a jellemzőik függvényében:

A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját;

szívbetegség (ischaemia, hipertrófia, elektrolit-egyensúlyhiány);

farmakológiai hatások, gyógyszerek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szívre.

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a repolarizációs folyamatokat. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizációs rendellenességek jellemzői függvényében több fő csoportra oszlanak. A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját. Szívbetegségek - ezek közé tartozik az ischaemia, a hipertrófia, az elektrolit-egyensúlyhiány;

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a szívizom repolarizációs folyamatát. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

tünetegyüttes

Ebben a helyzetben veszélyes a betegség tüneteinek szinte teljes hiánya. Gyakran előfordul, hogy a bal kamra repolarizációját csak egy EKG során észlelik, amelyért egy személy teljesen más okból érkezett. Az EKG repolarizációs zavarokat mutat. Az elektrokardiogram szerint az orvosnak lehetősége van arra, hogy ilyen diagnózist tegyen a myocardiumban előforduló repolarizációs folyamatok megsértésére:

A P-hullám változásai, a pitvari depolarizáció bizonyítéka;

A QRS komplex kamrai myocardialis depolarizációt mutat. Az EKG-n látható, hogy Q és S negatív, R pozitív. Ebben az esetben az utolsó fogak többek lehetnek;

a T hullám a ventrikuláris repolarizáció jellemzőiről ad tájékoztatást, a normától való eltérések szerint, és a megsértéseket diagnosztizálják.

A betegség átfogó képe alapján nagyon gyakran megkülönböztetik annak formáját - a szívizom korai repolarizációjának szindrómát. Ez azt jelenti, hogy az elektromos töltés minden folyamata megkezdődik, mint amennyire kellene. Kardiogramon egy ilyen változás a következőképpen jelenik meg:

Az ST szegmens a J pontból indul;

az R-hullám csökkenő részében különös rácsok találhatók;

az ST felemelkedése ellen a homorúságot figyelték meg. Felfelé irányul;

A T hullámot szűkösség és aszimmetria jellemzi.

Nyilvánvaló, hogy van egy nagyságrenddel több árnyalat, és csak szakképzett szakemberek tudják elolvasni őket az EKG-eredményekről, valamint hatékony kezelést írhatnak elő.

A repolarizációs zavarok kezelése

A kezelés elsősorban a betegség okának okaitól függ. Ha kiderül, akkor a fő cél az, hogy a beteg ismételt diagnosztikával megszüntesse a kezelést. Ha nincs oka önmagában, a terápia a következő irányokban történik:

A vitaminkészítmények (támogatják a szív teljes munkáját, képesek lesznek biztosítani az összes szükséges vitamin és nyomelem rendelkezésre állását);

kortikotrop hormonok (a fő hatóanyag a kortizon, amely jótékony hatással van a szervezetben előforduló folyamatokra);

a kokarboxiláz-hidroklorid (segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét, javítja a központi és a perifériás NS trofizmust, kedvező hatást gyakorol a szív-érrendszerre);

Inderal vagy Panangin, a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek.

A gyógyszer kiválasztása és adagolása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, és teljes körűen megvizsgálja a beteg állapotát. Csak akkor, ha diagnosztizálják a kamrai myocardium korai repolarizációjának szindrómát, csak akkor, ha a jogsértés valóban veszélyezteti az egészséget, az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápiát.

A legtöbb esetben a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésére a vitaminkészítmények és a szívműködés fenntartására szolgáló eszközök válnak alapul. Ha béta-blokkolókról beszélünk, azokat csak szélsőséges esetekben használják.

A szív repolarizációs rendellenességeinek és kezelési problémáinak okai, EKG tünetei

A szív az a szerv, amely vérellátást biztosít minden testszövet számára. Szerződéses szakaszában van a munka, amelyben a vért nagy artériákba és pulmonális vénákba dobják, valamint egy rövid szünetet a gyógyuláshoz. A rossz relaxációs mechanizmus tele van a szívizom romlásával. Mindezeket a folyamatokat az elektrokardiogramon követjük. Az EKG repolarizációs folyamatának megszakítása sajátos jelekkel rendelkezik, amelyek segítenek az orvosnak abban, hogy gyanítja, hogy a betegség okozza ezeket a megnyilvánulásokat.

A szív mechanizmusai

A szív összehúzódását és relaxációját a szinusz csomópont munkája okozza, amelyet pacemakernek tekintünk. A szinusz csomópont izgalmat terjeszt a szív egészében, az interatrialis septumtól kezdve. A neuronok gerjesztése után a kamrák és az atria váltakozó összehúzódása következik be. A szívizom összehúzódása ellazítja a pihenést. Ezen a ponton a szívkoszorúerek tele vannak vérrel (táplálják a szívét), valamint a kamrai üregeket. A helyreállítási időszak nagyon fontos a szív számára, mert ebben a pillanatban a test megfelelő táplálékot kap: a szükséges nyomelemeket, oxigént.

Az izom összehúzódásának időszakát depolarizációnak nevezik. Ezt a sinus csomópont idegsejtjei stimulálják (pacemaker). A szinusz csomópontnak van egy automatizmusa, amely biztosítja a szív egyenletes ritmusos összehúzódását. A szinusz csomópontban a megfelelő impulzus frekvencia 60-80 perc / perc. Ez normális szívfrekvenciának felel meg.

Van egy második rendű csomópont - atrioventricular. Az impulzus frekvenciája percenként 40-60. A csomópont lesz a fő, ha a szinusz forrása nem működik. Az impulzusok az egész (a jobb és a bal oldali) idegkötegein keresztül terjednek el, amelyek vége a Purkinje szálaknak. A töltés eloszlása ​​a szív felső részéből (kamrai régió) kezdődik, az alaphoz megy. Amikor a szívritmus-szabályozó impulzusát alkalmazzuk, a szívizom összehúzódik.

A repolarizáció folyamata (amikor a szív ellazul) az arousal jelentős csökkenésével jár. Az elektromotoros erő a repolarizáció során, amelyet az elektrokardiográf rögzít, csökken. Az elektromos aktivitás a szív külső bélésében elkezdődik elhalványulni, és simán mozog a szerv belsejébe.

A kiinduló ébredés és a relaxáció bioelektromos mechanizmusokat biztosít. A szívritmus-szabályozók idegsejtjei és a szívvezetési rendszer membránjai lehetővé teszik a K + és Na + ionos molekulák áthaladását. A sejtek belsejében feleslegben marad a K +, és ha a sejt nyugalmi állapotban van, a feleslegben lévő Na + marad. A depolarizáció elején a Na + molekulák belépnek a sejtbe, megváltoztatják a töltését, olyan akciós potenciált generálnak, amely hozzájárul a szívizom csökkentéséhez. A repolarizációs fázis kezdete után a nátrium speciális csatornákon hagyja el a sejtet, a kálium felszívódik a sejtbe a pihenési potenciál helyreállításához.

Mindezek a folyamatok az elektrokardiográfiában tükröződnek. A felnőttek és gyermekek EKG-jében a repolarizáció folyamatának megszakítása gyanúja lehet a különböző szív- és érrendszeri betegségeknek, valamint más rendszereknek.

Normál elektrokardiográfia

Az elektrokardiogram a szív elektromos aktivitásának grafikus ábrázolása. A P, Q, R, S, T fogak kivonatolódnak, a szív munkájának ciklusában az első fog a P hullám, ami az atria összehúzódását mutatja. A kamrák depolarizációja a filmben QRS-komplex formájában jelenik meg. A T hullám a kamrai relaxációt mutatja. Lehet, hogy van egy U hullám is.

A pitvari izom relaxációját Ta vagy Tr fogai mutatják. Gyakran láthatatlanok, a kamrai összehúzódási komplex és az R intervallum kombinálva. Az ST intervallum a kamrák összehúzódása és relaxációja közötti időintervallumot mutatja. A P-Q intervallum azt mutatja, hogy mennyi idő van az atria és a kamrai összehúzódás között. Időtartama felnőtteknél 0,12-0,20 s. A kamrai összehúzódás időtartama 0,04-0,10 s.

A fogak állapotát a cardiogram különböző vezetéseiben értékelik. Ezek a következők: standard, megerősített, mellkas. A fogakban, szegmensekben, intervallumokban bekövetkezett változások helyétől függően lehetséges a szív különböző rendellenességeinek azonosítása.

A károsodott repolarizáció jellemző megnyilvánulása

Azoknál a betegeknél, akiknél az EKG-nál a repolarizáció károsodott, változások tapasztalhatók a T-hullámban, az U-hullámban, az ST-szegmensben. Egy egészséges embernél az ST szegmens egy szigeten helyezkedik el. A standard vezetékek T hulláma pozitív, nem túl magas. Általában ugyanolyan irányba irányul, mint a fő kamrai komplex (QRS). Negatív, egészséges páciensben lehet a fokozott ólom avL-ben.

A repolarizációs mechanizmusok változásának megjelenésének oka a következő:

• a szívizom ischaemiás károsodása;
• hipertrófia és a kamrai izomszövet túlterhelése;
• a szív különböző részeinek összehúzódási mechanizmusainak megsértése;
• elektrolit egyensúlyhiány a szervezetben (serdülők és terhes);
• a gyógyszerek hatása a szívizom munkájára.

Gyakran előfordul, hogy az ST szegmens eltérése a normál helyzettől a szívszövet ischaemiás károsodásával jár. Szívroham esetén az ST szegmens felemelkedik, és kissé torzul a macska hajlított hátlapja formájában. A test különböző falaiban károsodhat. Az ST szegmensen kívül az EKG-nél mély Q hullám látható, annál mélyebb, annál nagyobb a falnak a sérülése.

A lokalizációval a következő típusú infarktusok találhatók:

• septum;
• diffúz;
• elülső fal;
• hátsó fal.

A repolarizációs folyamatok megzavarása: mi az EKG-n, formákon, jeleken, kezelésen

A szívizom, vagy a szívizom repolarizációja a szív sejtjeiben előforduló sok biokémiai folyamat egyike a szívizom összehúzódásának biztosítására. Tehát ahhoz, hogy a sejt (cardiomyocyte) megkezdje a szerződést, elektromos stimulációt kell kapnia. Ezt biztosítja a pozitív töltésű ionok áramlása a sejtbe a sejtmembránon keresztül. Ezután a membrán megváltoztatja a töltést, és felszabadul a redukcióhoz szükséges energia. Van egyfajta elektromos "újraindítás" a cellából, aminek következtében csökken. Ezt a mechanizmust depolarizációnak nevezik. És a repolarizáció akkor következik be, amikor a cella visszatér az eredeti állapotába, vagyis a cellába "a nyugvó" után a munka megtörtént. Ily módon a szervezetben lévő bármely izomsejt megkötődik.

A depolarizáció és a repolarizáció folyamata szigorúan és rendszeresen váltakozik, biztosítva a szív szisztolés (összehúzódási) és diasztolés (relaxációs) fázisait. A repolarizációs fázis egyfajta pihenőfázis, amelybe szinte lehetetlen egy cellát gerjeszteni. Ez az elektrokardiogram fázisa megfelel a QT intervallumnak.

a myocardium depolarizációjának és repolarizációjának fázisaiban, valamint az EKG-re való visszaverődésükben (depolarizáció sárga, piros repolarizáció)

Szívbetegségek vagy szívpatológia hiányában, de a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​szabályozási hatás megsértésével az emberekben a myocardialis repolarizációs folyamatok megszakadhatnak. Néha ez bizonyos tünetekkel jelentkezik, és kezelést igényel, és néha elegendő a kardiológus rendszeres ellenőrzése.

Videó: a kardiomiociták depolarizációja és repolarizációja, előadás

A kamrai repolarizációs zavarok okai

Általában a repolarizációs rendellenességeket 50 évnél idősebb személyeknél diagnosztizálják, de az utóbbi években megnőtt a 40 évnél fiatalabb betegek körében elterjedtségük. Ezek a folyamatok a felnőttek szívizmájában mind a teljesen ártalmatlan okok, mind a szív vagy más szervek súlyos betegségei lehetnek. Az utóbbi esetben, amikor egy vagy másik lokalizáció szívizmájában patológiás folyamatok jelentkeznek, a sejtek elveszítik az ioncserét az intracelluláris és extracelluláris közegek között. Például, ha gyulladásos, ischaemiás folyamatok vagy nekrózis fordul elő a szívizomban, amit a normális szövetek kötőszöveti hegekkel történő helyettesítése követ, a de- és repolarizáció fázisainak normális ciklusa zavar.

A legfontosabb okok, amelyek a kémiai-elektromos folyamatok megsértését okozhatják a szívizomban, a következők:

• szívizomgyulladás,
• Miokardiális ischaemia
• Transzferált myocardialis infarktus az infarktus utáni heg, az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásával,
• Hipertónia hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásával, t
• Korlátozó, dilatált vagy hipertrófiai kardiomiopátia bármely genézisben,
• Az úgynevezett "sportoló szíve", amikor a profi sportolók a szívében szívizom hipertrófiával nőnek,
• Az ionok sejtbe történő szállítását kódoló gének veleszületett hibái - hosszabb és rövidebb QT intervallum szindrómákat, valamint a kamrai korai repolarizációs szindrómát (SRRS) okoznak.
• Egyes gyógyszerek elfogadása - atropin, szívglikozidok, adrenalin és mások,
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia (neurocirkulációs).

Emellett a szívizom repolarizációs folyamatainak rendellenességei a szívre, különösen a vagus idegre és a szimpatikus idegrendszerre, vagy a mellékvesékre gyakorolt ​​neuro-szabályozási hatások változásaira jellemzőek, amikor a vérben felesleges mennyiségű adrenalin és noradrenalin keletkezik. Gyakran vannak zavarok a szívizom normális működésében a pajzsmirigy patológiájában, mert a mirigy által a vérbe kibocsátott hormonok közvetlen hatást gyakorolnak a szívre.

Általában a miokardiumban (az ischaemia, a cardiosclerosis, a kardiomiopátia) gyakori folyamatok a repolarizációs folyamatok diffúz zavarai, és korlátozottak - helyi zavarok. Például a neurocirkulációs disztróniában a repolarizációs zavarok a bal kamra elülső-szekcionális területén, az oldalsó és magas oldalsó infarktus után, az oldalsó fal mentén és miokardiális infarktus után, a bal kamra hátsó falán, LV.

a myocardialis depolarizáció és a repolarizáció normális

depolarizáció és miokardiális repolarizáció ischaemiában

Abban az esetben, ha a beteg nem ismeri fel a látható okokat, és a repolarizációs folyamatok megsértése észlelhető, ezeket nem specifikusnak nevezik.

A patológiás okok mellett a bal kamrai repolarizációs folyamatok mérsékelt megsértése egy teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Ez abban az esetben jelentkezik, amikor egy további vizsgálat után a repolarizáció EKG-rendellenességeit diagnosztizált beteg nem mutat ki problémát a szívből és más szervekből. Ugyanakkor a repolarizációs zavarok gyakorlatilag nem veszélyeztetik a beteg életét.

Klinikailag megnyilvánulnak-e a repolarizáció rendellenességei?

A kémiai-elektromos zavarok nem rendelkeznek szigorúan specifikus tünetekkel, ezért a repolarizációs folyamatok zavarása EKG-szindróma. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek fáradtságot, csökkent normális testmozgást, fáradtságot, kényelmetlenséget vagy mellkasi fájdalmat, szédülést vagy légszomjat okozhatnak edzés közben.

Ha azonban a beteg repolarizációs rendellenességeit egy bizonyos patológia okozza, a megfelelő tünetek a vezető tünetekké válnak. Tehát a szívizom ischaemiás változásainak jelenlétében angina-rohamok lépnek fel, a szívelégtelenség az infarktus utáni cicatricialis változások vagy a kardiomiopátia következtében - légszomj gyakorlás közben, vagy nyugalomban, ödémával stb.

Abban az esetben, ha a repolarizációs folyamatok megsértését komplikálja az aritmia vagy a kamrai tachycardia kialakulása, a páciens szívműködésének megszakítása, gyors szívverés érzése, izzadás, szédülés, ájulás és egyéb aritmiás tünetek, akár ritmuszavar, akár klinikai halál. Az utóbbi állapotokat a QT szűkületének vagy meghosszabbításának szindrómájában fellépő komplikációk okozzák. Tehát, ha a QT-t lerövidítik, a ritmus típusú ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő, például a pitvarfibrilláció, és ha hosszabb, paroxizmális kamrai tachycardia.

diagnosztika

Mivel a betegnek nincsenek szigorúan specifikus repolarizációs zavarokra jellemző panaszai, a diagnózist az elektrokardiogram alapján állapítják meg. Ezért a fő diagnosztikai módszer az EKG és annak variációi - az EKG napi ellenőrzése, az EKG az edzés után, néha - az EKG-t.

A cardiogram fő kritériumai a következő jelek:

• Egy kis R hullám jelenléte a kamrai komplexben QRST,
• Koszovó emelkedő magassága (ST magasság),
• T hullámváltozás - keskeny, aszimmetrikus, sőt negatív, mint az ischaemiás változásoknál.

Az ilyen változások leginkább a korai kamrai repolarizáció (SRRS) szindrómájára jellemzőek, amelyek gyakran megtalálhatók a gyermekeknél, serdülőknél, fiataloknál és sportolóknál. Ez a szindróma a repolarizációs folyamatok megsértésének egyik változata.

a változások klasszikus változata az SRRS-rel

A repolarizációs folyamatok megsértésének egyéb lehetőségei a QT rövidítés szindróma és a QT hosszabbító szindróma. Az utolsó két szindrómát nem szabad összekeverni a rövidített PQ szindrómájával, mivel ezek teljesen különböző típusú szívritmuszavarok. A rövidített QT-szindróma a cardiogramon a 0,33-0,35 s-nál kisebb QT-intervallum csökkenésével és a QT-meghosszabbítás szindrómájával csökken, amely az intervallum 0,47–0,48 s-nál hosszabb időtartamának növekedésével jár.

Ha a betegnek van egy primer patológiája, amely a repolarizációs zavarok okozati tényezőjeként szolgálhat, a páciens további vizsgálatot kap. A standard módszerek közül az echokardioszkópia, a pajzsmirigyhormonok vagy a mellékvesék, a mellkasi röntgensugarak tartalmának vizsgálata, a szívrohamok vagy az ischaemiás EKG-változások esetében a koszorúér-angiográfia történik.

Mikor szükséges a kezelés?

A repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésének szükségességét a lehető leghamarabb meg kell oldani az EKG-n való detektálásuk és a beteg további vizsgálata után. A kórokozó okozta szívbetegség hiányában a páciens felírja a gyógyszert, vagy a pacemaker telepítése a tachyarrhythmiák (ájulás, tachycardia, szívmegszakítás) klinikai megnyilvánulása vagy hiánya alapján történik.

Tehát, mivel a QT-intervallum rövidülésének szindróma gyakran életveszélyes kamrai tachyarrhythmiákhoz vezet, minden ilyen szindrómás betegnek meg kell határoznia a pacemaker implantáció indikációit (cardioverter-defibrillator).

A QT-meghosszabbodó szindrómában szenvedő betegeket EKS-be kell ültetni, ha életveszélyes aritmiájuk volt, vagy magas a hirtelen szívhalál kockázata (például arra utaló jelek vannak, hogy a családban hirtelen szívhalál fordult elő fiatal korban, nyilvánvaló ok nélkül) és anélkül, hogy nyilvánvalóan kardiális patológiával rendelkezne). Ha a kockázat nem nagy, a beteg elegendő ahhoz, hogy a béta-blokkolók (BAB) csoportjából vegyen be egy gyógyszert, például a Concor, az Egilok, a Coronal stb.

A korai repolarizáció szindrómájában, ahol nincs más szívpatológia (izolált SRRZH, például sportolóknál), a páciens csak sporteseményekre és versenyekre korlátozódik. Ha fennáll a szívizom szerves károsodása, a szükséges gyógyszerek összetétele (az ischaemiás változások és az angina pectoris, a szívelégtelenséghez szükséges diuretikumok, a magas vérnyomáscsökkentő diuretikumok stb.).

Így a QT-szűkítő szindróma minden esetben kezelést igényel, és a korai repolarizációs szindrómát és a QT-hosszabbító szindrómát - amikor tachyarrhythmiák klinikai megnyilvánulása van ájulás és / vagy hirtelen szívhalál és / vagy bármely más szívbetegség magas kockázata formájában. Mindenesetre a kezelést a kezelőorvos teljes mértékben választja, mivel az önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre.

A szív színe repolarizációjának folyamatai a gyermekeknél

• Klinikai adatok - ájulás (stresszel vagy anélkül), veleszületett süketség,
• Családtörténeti adatok (a QT-vizsgálat vagy a szuka QT megállapított diagnózisa, hirtelen szívhalál a közeli hozzátartozóknál legfeljebb 30 éves).

A gyanús szindrómák gyanúja esetén genetikai kutatást végeznek a mutáns gének azonosítására. A kutatás azonban gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket eredményez.

A veleszületett genetikai hibák mellett más gyakori szindrómák is a veleszületett és szerzett szívhibák, valamint a kardiomiopátia.

Ellentétben a QT-vel és a SUK QT-vel, amelyet szinte mindig genetikai vagy szívbetegségek okoznak, az SRRG-t leggyakrabban izolált formában, vagyis más patológiák nélkül találják meg. Egy ilyen gyermek csak évente kétszer egy EKG-vel rendelkező kardiológus rendszeres megfigyelését, valamint a helyes életmódhoz való ragaszkodást követeli meg a túlzott fizikai terhelés korlátozásával.

kilátás

Az izolált korai kamrai repolarizációs szindróma prognózisa teljesen kedvező. Az egyéb betegségek okozta repolarizáció bármely rendellenességének prognózisa a betegség természetétől és súlyosságától függ. Például a szívbetegségek prognózisa, amelyet nem sebészesen korrigáltak időben, kedvezőtlen, míg a műtét után az életidő és az életminőség jelentősen nő. Ismét a családban élő fiatal rokonok hirtelen szívhalálának esetei sokkal rosszabbá teszik a beteg prognózisát, és a családtörténet és a klinikai tünetek hiánya kedvezőbb prognosztikai értéket mutat.