EKG repolarizációs zavar

Ma az elektrokardiográfia a szívizomban levő kóros folyamatok diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és leggyakoribb módja. A vizsgálat során speciális berendezést használnak, amely regisztrálja a szív funkcionális aktivitásának változásait és megjeleníti grafikai képüket.

A diagnosztikai eljárás során a páciens testén elhelyezett speciális elektródák szívdobogásokat rögzítenek és megmérik a különböző bioelektromos potenciálokat. Az EKG segítségével a szív belső üregei és falai állapota, a szívizom vezetési zavarai, a hegek jelenléte, hipertrófiai és egyéb változások észlelhetők.

A gyakorlati szakemberek azt javasolják, hogy diagnosztikát végezzenek a tervezett megelőző vizsgálatok során és a megfelelő jelzések jelenlétében. A tanulmány végén a végleges adatokat szakképzett szakember értelmezi. E következtetés alapján a kezelőorvos megfelelő kezelést ír elő. Sok beteg, aki kezükre válaszolt elektrokardiogrammal, izgalmat tapasztal a benne olvasott orvosi kifejezésekből.

Különös aggodalomra adhat okot olyan kifejezés, mint „a kamrai repolarizációs folyamat megsértésének szindróma”. De ez a jelenség nagyon veszélyes? Cikkünkben szeretnénk eloszlatni a testük egészségi állapotát figyelő emberek félelmeit, és tájékoztatást adni arról, hogy ezek a folyamatok, a rendellenességeik jellemzői, és milyen kóros állapotok jelennek meg.

Mi a repolarizáció?

A szív az a fő szerv, amely saját ritmusában működik, és amelyet nem az emberi elme irányít - függetlenül, a munka és a pihenés fázisát. A kóros folyamatok hiánya a szervezetben hozzájárul az egyensúly stabilitásához. A szívizom magja három folyamat:

Ezeket a fázisokat az elektrokardiogram követi. A leggyakoribb változás az EKG repolarizációs folyamatának megsértése a felnőtteknél a kardiológusok szoros figyelmet igényel. Az emberi test bármely szerve sejtekből áll. A szívizom különleges potenciállal rendelkezik, amely képes mozgatni az ionokat egy sejtből vagy fordítva. Értéke attól függ, hogy milyen állapotban vannak a sejtek - izgalom vagy pihenés.

A fázis izgalma két folyamatból áll:

• a kezdet a depolarizáció;
• vége - repolarizáció.

Miért fordulnak elő repolarizációs zavarok?

A folyamat megváltoztatásának számos oka van:

• Szív- és érrendszeri betegségek - cardiosclerosis, bal kamrai hipertrófia, vegetatív-vaszkuláris dystonia, ischaemia.
• A szív- és érrendszeri kórképekhez nem kapcsolódó tényezők - hormonális rendellenességek, a szervezet dehidratációja, a vesefunkció károsodása, az idegrendszer patológiája, a szív megnövekedett áramlása az arousal szakasz impulzusaiig.

Az adrenerg mediátorok (adrenalin és norepinefrin) funkcionális aktivitásának változása néhány daganatot okozhat. A repolarizáció patológiai változásait a QT szegmens növekedésével, a QT intervallum csökkenésével és az arousal fázis korai megszűnésével kapcsolatos szindrómával figyelték meg. Most mindegyikükön lakunk.

A meghosszabbított QT-intervallum szindróma

Az ioncsatornák hibás működésének fő oka az örökletes hajlam. Ez a jelenség meglehetősen ritka, és egy személynél 6 ezernél fordul elő. A genetikai faktornak a szívizom sejtjeiben kifejtett hatása miatt az ionok egyensúlya zavar, ami a gerjesztési folyamat meghosszabbodásához vezet. Egy ilyen betegség bármilyen korban jelentkezik, klinikai tünetei hirtelen és indokolatlan tachycardia, a cardiogramon a kamrai összehúzódások növekedése, a QRS komplex konfigurációjának változásaival.

Ez a feltétel teljesül:

• érzelmi túlfeszültséggel;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• hirtelen eszméletvesztés.

Rövid QT szindróma

Ez az eltérés is nagyon ritka - megjelenése a veleszületett rendellenességekhez és a génmutációkhoz kapcsolódik. A QT szegmens hosszának változását a káliumcsatornák hibás működése okozza. Lehetőség van a repolarizációs fázis rövidülésének diagnosztizálására úgy, hogy a beteg állandó aritmiával, ájulással, tachycardia gyakori támadásaival, a szívritmus hirtelen lassulásával jár.

A képzett kardiológus gyanúja lehet ennek a patológiának a „nem-szív” jelek megjelenése esetén is: a testhőmérséklet emelkedése, a kalcium- vagy káliumkoncentráció növekedése a vérben, a táptalaj szintjének (pH) a savasság felé történő elmozdulása, a digoxin szívglikozid alkalmazása. Ha az EKG a QT-intervallumot 0,33 másodpercnél rövidebb ideig rögzíti, ez megerősíti a repolarizációs folyamat rövidülését.

Korai kamrai repolarizációs szindróma

A közelmúltig ez a változás nem tekinthető patológiának. A legújabb tudományos eredmények azonban azt mutatják, hogy ez a jogsértés sinus aritmia.

Ma a leggyakoribb a sportban aktívan részt vevő fiatalok körében. A betegség egyértelmű klinikai tüneteit nem figyelték meg, de számos oka van:

• túlzott fizikai stressz;
• a vér elektrolit egyensúlyának változása;
• ischaemiás betegség;
• hosszantartó hipotermia;
• a szív egyik központi kamrájának - a bal kamra - diffúz változása;
• megnövekedett vér lipidek;
• adrenerg stimulánsok alkalmazása;
• zavarok a szívizom anatómiai szerkezetének komplexében.

Hogyan kell követni a változásokat a cardiogram fázisaiban?

A repolarizáció patológiás rendellenességei megváltoztatják a T hullám magasságának EKG görbéjét, de lehetetlen pontosan diagnosztizálni - ez a jelenség nemcsak a szívbetegségekben, hanem minden metabolikus rendellenességben is megfigyelhető. Ha az ST szegmensben is van eltolódás, ez azt jelzi, hogy a sejtekben az elektrolit-egyensúly megtörtént. A repolarizáció folyamatát egy súlyos patológia - hiperszimpatikum okozhatja -, amely az adrenalin vérszintjének növekedésével jár.

Ezt a feltételt a vegetatív rendszer szimpatikus megosztottságának hangja és az okok növekedése okozza:

• az izzadás csökkentése, a nyál és a nyál kiválasztása;
• száraz bőr;
• tachycardia;
• fájdalom a szívben;
• észrevehető változás a hangulatban;
• megnövekedett vérnyomás.

Hogyan lehet korrigálni a repolarizáció eltéréseit?

Egyetlen orvos sem diagnosztizál, és nem ír elő csak kezelést az elektrokardiográfia eredményei szerint! Ebből a célból gyűjtik a beteg kóros állapotának történetéről és teljes klinikai képéről szóló adatokat, további vizsgálatokat végeznek: echokardiográfia, a szív ultrahang vizsgálata, funkcionális stressztesztek.

A végleges EKG görbeadatok egyértelmű értelmezéséhez nehéz a bioelektromos folyamatok természetének heterogenitása. Az átfogó vizsgálat elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után a szakképzett kardiológus orvosi intézkedéseket ír elő a kóros változások etiológiai okainak kiküszöbölésére. Ha a betegség lefolyása fenyegeti az ember életét, radiofrekvenciás szív ablációra van szükség (endoszkópos technika a szívritmuszavarok sebészeti kezelésére).

A repolarizációs folyamat megsértésével járó beteg nyomon követést igényel, valamint:

• rendszeresen monitorozza az EKG-t;
• eszik racionálisan;
• végezzen tevékenységeket a test egészségének megerősítésére és a patológiai folyamatok kialakulásának megelőzésére;
• betartja a kezelőorvos ajánlásait a fizikai aktivitás lehetőségéről;
• folyamatosan vitaminokat és előírt gyógyszereket szed.

A szívbetegség lefolyásának prognózisa, amikor a beteg teljesíti a tapasztalt szakember minden követelményét, teljesen kedvező. Nagyon fontos, hogy a hirtelen szívmegállás közeli rokonai halálosak legyenek - ez a jelenség sokkal nehezebbé teszi a prognózist. A családi történelem hiánya kedvezőbb.

A myocardium repolarizációjának megsértése: mi az, hogy szükséges-e a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív repolarizációja, mi a megsértése a myocardium repolarizációs folyamatainak - egy különálló betegség, saját tünetei vagy a különböző szívbetegségek megnyilvánulása? Milyen EKG-változások jelzik ezt a problémát?

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A repolarizációs folyamatok megszakítása egy orvosi kifejezés, amelyet az orvosok leggyakrabban egy elektrokardiogram (EKG) jellegzetes képének leírására használnak. Ez a kép a szívciklus legutóbbi részével kapcsolatos problémákra utal - kamrai relaxáció.

Ezek a betegségek felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhatnak. Jellemző jellemzője, hogy gyermekeikben a leggyakrabban jóindulatúak, és nem jelentenek veszélyt az egészségükre, és az idősekben súlyos szívbetegségek jelei, például szívroham, ischaemia és myocarditis.

Az EKG-ben bekövetkezett változások minden vezetéken vagy azok egy részén megfigyelhetők. Az első esetben a repolarizációs folyamat diffúz zavarairól beszélünk, a második pedig a fókuszról. A diffúz változások azt mutatják, hogy a rendellenességek az egész szívizomra terjedtek (például myocarditis). Ha a fókuszos patológiás folyamat korlátozott, és csak a szív egy részét érinti (például az ő vagy miokardiális infarktus kötegének blokádja).

A kardiológusok olyan betegségekkel foglalkoznak, amelyek a repolarizáció megsértéséhez vezethetnek.

A szívciklus leírása

A szív összehúzódása az elektromos impulzusoknak köszönhető, amelyek a szívizom mindegyik sejtjére (szívizomra) vezetnek. Egy ilyen pulzus befogadását követően minden kardiomiocita áthalad egy összehúzódási és relaxációs szakaszon, amely a szívciklust képezi. Mindazonáltal ezen lépések mögött egy komplex mechanizmus a kalcium, kálium és klórionok áramlására a sejtből és a sejtbe. A kontrakció alapjául szolgáló kardiomiociták membránjainak elektromos változásait depolarizációnak nevezik, és a relaxáció alapjául szolgálóakat repolarizációnak nevezik.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Repolarizáció és megsértése az EKG-n

Amikor az orvosok a repolarizációról beszélnek, nem azt jelentik, hogy a szívsejtek membránján keresztül áramlik az ionáram, amelyet a klinikai gyakorlatban nem lehet mérni, hanem az EKG mintázat jellemzőit a kamrai relaxáció idején.

Az EKG általában görbe formájú, amely több fogból áll:

• P - pitvari összehúzódást mutat.
• Q, R, S - a kamrák összehúzódását jelenti.
• T - megjeleníti a kamrai relaxációt.

Ezen fogak között vannak szegmensek és intervallumok. A felnőttek és a gyermekek EKG-jének repolarizációs folyamatának rendellenességeit az ST-szegmens és a T-hullám változásai jelzik.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tényező befolyásolhatja a repolarizációs folyamatot, beleértve:

• Magának a szívizomnak a betegségei (például myocarditis, ischaemia, infarktus, infiltrációs folyamat).
• Gyógyszerek (például digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok és sok más gyógyszer).
• Elektrolit zavarok a kálium, a magnézium és a kalcium koncentrációjában.
• Neurogén faktorok (például ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, traumás agykárosodás, agydaganat).
• Metabolikus tényezők (pl. Hipoglikémia, hiperventiláció).
• A kamrákban a jelek elektromos vezetésének zavarai.
• Patológiai ritmus, amelynek forrása a kamrákban van.

A miokardiában a repolarizáció másodlagos rendellenességei az ST szegmens és a T hullám normális változásai, amelyek kizárólag a kamrai gerjesztési sorrend változásai miatt alakulnak ki. Az ilyen változások gyakran fókuszos jellegűek, vagyis csak az EKG-vezetések szempontjából figyelhetők meg. Nekik tartozik:

• Az ő blokádjaira jellemző változások.
• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma változásai.
• A korai kamrai összehúzódásokra, a kamrai ritmuszavarokra és a kamrai ritmusra jellemző változások.

A repolarizációs folyamatok elsődleges rendellenességei az EKG változásai, amelyek nem függnek a kamrák koordinálatlan aktiválódásától, hanem a kamrai relaxációt befolyásoló diffúz vagy fókuszos patológiai folyamat eredménye. Nekik tartozik:

• A gyógyszerek hatása (például digoxin vagy kinidin).
• Elektrolit zavarok (például hypokalemia).
• Ischaemia, infarktus, gyulladás (myocarditis).
• Neurogén faktorok (például a szubarachnoid vérzés a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja).

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Ezeknek a rendellenességeknek az egyik formája a korai kamrai repolarizáció (SRRS) - EKG variáns, amely a populáció 2–5% -ában fordul elő, leggyakrabban férfiak, fiatalok, serdülők és sportolók esetében. A közelmúltban úgy vélték, hogy ez a szindróma teljesen kedvező prognózist mutat, azaz nem befolyásolja semmilyen módon az ember egészségét és életét. Később azonban kiderült, hogy egyes formái növelik a veszélyes aritmiák és a szívmegállás kialakulásának kockázatát. Ezt a kockázatot EKG-vel lehet értékelni.

tünetek

A repolarizációs zavarok nem önálló betegségek, amelyeknek saját tünetei vannak. Ezek egy adott betegségre jellemző EKG változásai. Egy személy hosszú életet élhet anélkül, hogy tudná a módosított EKG létezéséről, anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalna.

Ezért a repolarizáció megsértésének klinikai képe akár teljesen hiányzik (például SRHR esetén), vagy nagyon fényes lehet (például szívroham esetén). Nem léteznek külön tünetek, amelyek lehetővé teszik annak fennállását.

Klinikai tünetek hiányában ezt a problémát az elektrokardiográfia során leggyakrabban véletlenszerűen találjuk. Ha az EKG-ben bekövetkezett változások egy betegség miatt következnek be, meg kell értenie, hogy a klinikai kép oka, és nem az EKG-n nem specifikus változások.

diagnosztika

A repolarizációs zavarok jelenlétét az EKG határozza meg az ST szegmensben és a T hullámban bekövetkező jellegzetes változások alapján. Néha megjelenésük alapján meg lehet ítélni e jogsértések okait, és néha nem. A diagnózis további ellenőrzéséhez az orvosok vizsgálatokat írnak elő:

• A vér laboratóriumi vizsgálatai a gyulladásos betegségek, az anyagcsere és az elektrolit problémák feltárására.
• Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások és a szívizom kontraktilitásának megsértését.
• A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúérek tanulmányozása.

A repolarizációs zavarok kezelése

A repolarizáció megszakítása nem betegség, hanem az orvos által az EKG-n észlelt jel. Szükség van a betegség kezelésére, nem pedig a kardiogramon való megjelenésére. Ezen betegségek okainak kiküszöbölése után az EKG önállóan normalizálódik. A kezelés hatékonysága a betegség típusától függ.

kilátás

A repolarizációs zavarok prognózisa az EKG változásainak okaitól függ. Például jóindulatú SRRZh esetén nincs veszély a beteg életére vagy egészségére. És miokardiális infarktus esetén, amely az EKG-n is repolarizáció megsértését fejezi ki, nagy a halálozási kockázat, és később a beteg fogyatékossága.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi a veszélyes és hogyan kezelik a miokardiális repolarizációs zavarokat?

A szív egy összetett szerkezetű szerv. Munkájának bármilyen megsértésével különböző betegségek merülnek fel. A legtöbb betegség veszélyt jelent egy személy életére. Nagyon fontos megfigyelni az állapotot és elkerülni a problémákat.

A miokardiális repolarizáció egy eljárás egy idegsejt membránjának helyreállítására, amelyen keresztül az idegimpulzus áthaladt. Mozgás közben a membrán szerkezete megváltozik, ami lehetővé teszi az ionok könnyen mozgását. A diffúz ionok az ellenkező irányban mozogva helyreállítják a membrán elektromos töltését. Ez a folyamat készenléti állapotba hozza az ideget, és továbbra is továbbíthatja az impulzusokat.

A repolarizációs folyamat megszakítása ötven éves felnőtteknél fordul elő, akik a szív régiójában fájdalmat panaszkodnak. Ezeket a folyamatokat az ischaemiás vagy hypertoniás szívbetegség megnyilvánulásának tekintik. Az EKG áthaladása során azonosítsa az ilyen műveletek problémáit.

okok

A repolarizációs zavarokat különböző tényezők okozhatják. Az okok három csoportja van:

1. A neuroendokrin rendszer patológiája. Ez szabályozza a szív és az erek munkáját.
2. Szívbetegségek: hipertrófia, ischaemia és elektrolit-egyensúlyhiány.
3. A gyógyszert, amely negatívan befolyásolja a szív munkáját.

A repolarizációs folyamatok megzavarását a szívizomban a nem specifikus okok okozhatják. Ez a jelenség serdülőknél fordul elő, és sok esetben spontán eltűnik, kábítószer használata nélkül. Néha szükség van a kezelésre.

A nem specifikus rendellenességek a fizikai túlterhelés (sport vagy munkahelyi), stressz vagy hormonális változások (terhesség vagy menopauza) miatt is előfordulhatnak.

EKG változások

A szívizom repolarizációjának megsértése gyakran tünetmentes, ami rendkívül veszélyes egy személy életére. Az EKG-vizsgálat során véletlenül észlelheti a patológiát.

A kardiogramon láthatóak a diagnózis megállapításának lehetséges változásai; megkülönböztethető a kamrák és az atria repolarizációjának megsértése.

1. A pitvari depolarizáció jelenlétét P hullám jelzi.
2. Az EKG-n a Q és S fogak lecsökkennek (negatív), és R, ellenkezőleg, felfelé (pozitív), ez a kamrai myocardium depolarizációját jelzi. Ugyanakkor több pozitív R fog is lehet.
3. A kamrai repolarizáció jellegzetes jele a T-hullám helyzetének eltérése.

A patológia formája a korai repolarizáció szindróma, amikor az elektromos kisülés helyreállítási folyamata az előírt határidőnél korábban jelentkezik. Kardiogramon ez a szindróma a következőképpen jelenik meg:

• a J pontból az ST szegmens emelkedik;
• az R-hullám csökkenő részében szokatlan zokni jelenik meg;
• ST-magasságban a kardiogramban egy konkáv, amely felfelé irányul;
• a T hullám keskeny és aszimmetrikus lesz.

Egy EKG eredményének bonyolultságának megértése csak egy szakképzett orvos, aki előírja a megfelelő kezelést.

A repolarizációs zavarok minden esetben nem figyelhető meg a tünetek nélküli kurzus. Néha a patológia az aktív fizikai aktivitás során jelentkezhet. Ebben az esetben a páciens szívfrekvenciája megváltozik.

Továbbá, a betegség kísérheti:

• fájdalom a fejben;
• fáradtság;
• szédülés.

Egy idő után a szív fájdalma jön, a szívverés ritmusa felgyorsul, izzadás nő. Ezek a tünetek nem specifikusak, és amikor előfordulnak, a betegséget meg kell különböztetni a többi szívbetegségtől.

Ezen tünetek mellett a beteg túlzott ingerlékenységet és könnyességet tapasztal. A szívfájdalmakat szúrási vagy vágási érzelmek jellemzik, növekedéssel. A bal kamra alsó falának repolarizációja során a személy szédül a súlyos fizikai munkából, „legyek” a szemében, és a vérnyomás emelkedik.

Ha az idő nem folytatódik a terápiára, a tünetek kifejezettebbek és hosszabbak maradnak. A páciens elkezdi a légszomj, és a lábakon ödéma lép fel.

kezelés

A repolarizációs zavarok kezelése a patológia okától függ. Ha egy ilyen ok nem azonosítható, az alkalmazott kezelés:

1. Vitaminok és ásványi anyagok komplexei. Segítenek a szív aktivitásának helyreállításában, tápanyagok és nyomelemek bevitelében.
2. Béta-blokkolók (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotrop hormonok. Ezek pozitív hatással vannak a szív aktivitására.
4. Kokarboxiláz-hidroklorid. Segít a szénhidrát anyagcsere helyreállításában, és pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.

A pácienst az adagolószámlára visszük át, rendszeresen ellenőrizve a kezelés eredményeit ismételt EKG-vel.

A repolarizációs folyamatok megszakítása

Általános információk

A repolarizációs folyamat olyan fázis, amelynek során az idegsejt membránjának kezdeti pihenési potenciálja helyreáll az idegimpulzus áthaladása után. Az idegimpulzus áthaladása során átmenetileg változik a membrán molekuláris szerkezete, aminek következtében az ionok szabadon átjuthatnak rajta. A repolarizáció során az ionok ellentétes irányban diffundálnak, hogy helyreállítsák a membrán korábbi elektromos töltését, majd az ideg készen áll az impulzusok továbbítására.

A csökkent repolarizáció leggyakoribb okai a következők:

Ischaemiás szívbetegség;

hipertrófia és a kamrai myocardium túlterhelése;

a depolarizációs szekvencia megsértése;

A serdülőknél a repolarizáció zavarai sokkal gyakrabban fordultak elő. Nincsenek adatok az ilyen serdülők hosszú távú dinamikus megfigyeléseiről. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a tinédzser szíve repolarizációjának eléggé kifejezett megsértése 7-8 éves volt, néha az EKG pozitív dinamikája nélkül, speciális kezelés nélkül.

A pozitív dinamika az EKG-n a repolarizációs folyamat rendellenességeinek funkcionális (cserélhető) genetikáját jelzi. Az ilyen rendellenességekkel rendelkező serdülőket a kórházban komplex kezeléssel (kortikotrop hormon, panangin, inderális, kokarboxiláz, vitaminok) kell vizsgálni, kötelező követéssel.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizáció megsértését több száz ok okozza. Mindegyikük több főcsoportra oszlik, a jellemzőik függvényében:

A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját;

szívbetegség (ischaemia, hipertrófia, elektrolit-egyensúlyhiány);

farmakológiai hatások, gyógyszerek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szívre.

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a repolarizációs folyamatokat. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizációs rendellenességek jellemzői függvényében több fő csoportra oszlanak. A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját. Szívbetegségek - ezek közé tartozik az ischaemia, a hipertrófia, az elektrolit-egyensúlyhiány;

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a szívizom repolarizációs folyamatát. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

tünetegyüttes

Ebben a helyzetben veszélyes a betegség tüneteinek szinte teljes hiánya. Gyakran előfordul, hogy a bal kamra repolarizációját csak egy EKG során észlelik, amelyért egy személy teljesen más okból érkezett. Az EKG repolarizációs zavarokat mutat. Az elektrokardiogram szerint az orvosnak lehetősége van arra, hogy ilyen diagnózist tegyen a myocardiumban előforduló repolarizációs folyamatok megsértésére:

A P-hullám változásai, a pitvari depolarizáció bizonyítéka;

A QRS komplex kamrai myocardialis depolarizációt mutat. Az EKG-n látható, hogy Q és S negatív, R pozitív. Ebben az esetben az utolsó fogak többek lehetnek;

a T hullám a ventrikuláris repolarizáció jellemzőiről ad tájékoztatást, a normától való eltérések szerint, és a megsértéseket diagnosztizálják.

A betegség átfogó képe alapján nagyon gyakran megkülönböztetik annak formáját - a szívizom korai repolarizációjának szindrómát. Ez azt jelenti, hogy az elektromos töltés minden folyamata megkezdődik, mint amennyire kellene. Kardiogramon egy ilyen változás a következőképpen jelenik meg:

Az ST szegmens a J pontból indul;

az R-hullám csökkenő részében különös rácsok találhatók;

az ST felemelkedése ellen a homorúságot figyelték meg. Felfelé irányul;

A T hullámot szűkösség és aszimmetria jellemzi.

Nyilvánvaló, hogy van egy nagyságrenddel több árnyalat, és csak szakképzett szakemberek tudják elolvasni őket az EKG-eredményekről, valamint hatékony kezelést írhatnak elő.

A repolarizációs zavarok kezelése

A kezelés elsősorban a betegség okának okaitól függ. Ha kiderül, akkor a fő cél az, hogy a beteg ismételt diagnosztikával megszüntesse a kezelést. Ha nincs oka önmagában, a terápia a következő irányokban történik:

A vitaminkészítmények (támogatják a szív teljes munkáját, képesek lesznek biztosítani az összes szükséges vitamin és nyomelem rendelkezésre állását);

kortikotrop hormonok (a fő hatóanyag a kortizon, amely jótékony hatással van a szervezetben előforduló folyamatokra);

a kokarboxiláz-hidroklorid (segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét, javítja a központi és a perifériás NS trofizmust, kedvező hatást gyakorol a szív-érrendszerre);

Inderal vagy Panangin, a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek.

A gyógyszer kiválasztása és adagolása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, és teljes körűen megvizsgálja a beteg állapotát. Csak akkor, ha diagnosztizálják a kamrai myocardium korai repolarizációjának szindrómát, csak akkor, ha a jogsértés valóban veszélyezteti az egészséget, az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápiát.

A legtöbb esetben a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésére a vitaminkészítmények és a szívműködés fenntartására szolgáló eszközök válnak alapul. Ha béta-blokkolókról beszélünk, azokat csak szélsőséges esetekben használják.

Az EKG repolarizációs folyamatainak megszakítása - a felnőttek és gyermekek szív- és érrendszeri betegségeinek fontos mutatója

Az elektrokardiogram (EKG) egy gyakori és széles körben alkalmazott ésszerűen objektív módja a szív-érrendszer és különösen a szív különböző betegségeinek és patológiájának diagnosztizálására.

Az EKG a szív munkájának egyfajta rögzítése, és úgy néz ki, mint egy görbe vonalak grafikonja, amelyet az eszköz automatikusan nyomtat. A grafikon dekódolása szerint következtetéseket lehet levonni a szív munkájáról, diagnosztizálni és a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotára vonatkozó következtetéseket levonni.

A repolarizációs folyamatok megszakítása bármilyen változás a szívizom relaxációjának szakaszában, összehúzódás után. Ezeket a jogsértéseket csak az elektrokardiogram grafikonjának megfejtésével lehet azonosítani.

Normál teljesítmény és a változás oka

A repolarizációs folyamat olyan állapot, amelyben a sejtmembrán kezdeti (előtti összehúzódás) potenciálja helyreáll, és az elektromos töltése helyreáll. Az idegimpulzusoknak (káliumionoknak) el kell hagyniuk a membránt, az energia felhalmozódását, az enzimeket és az oxigenizációt a sejtben kell végezni.

Az elektrokardiogram értelmezése nagyon egyedi. A szakembernek számos tényezőre és mutatóra kell figyelnie. Szinte lehetetlen önállóan meghatározni a repolarizációs folyamatok megsértését, mivel ha jelen vannak, akkor több mutató is megváltozik egyszerre, és ezek a változások kisebbek vagy nem specifikusak.

Néhány eltérés a normától azonban a diagnózisra utalhat. Az EKG dekódolásának néhány normál mutatója:

Általában a következtetésben a szakértő pontosan ezeket a mutatókat írja a dekódolásra. De ha a betegnek már van valamilyen diagnózisa vagy gyanúja van jelen, részletesebb adatok jelennek meg, ahol figyelmet fordítanak bizonyos indikátorok konkrét megsértésére (például a meghatározott fogak vagy intervallumok hossza, a távolság bizonyos pontoktól).

Hogyan állapítható meg a kardiogram eltérései?

A felnőttek vagy gyermekek EKG-re vonatkozó repolarizációs folyamatának megsértésére vonatkozó következtetések levonása során a kardiogram eredményeinek értelmezése során a szakember felhívja a figyelmet a következő tényezőkre:

• A T hullám patológiai változásai;
• ST szegmens eltérés a kontúrtól;
• A QRS komplex indikátorainak megsértése (normál Q és S fogak negatívak, és az R hullám pozitív);
• P. fogának megváltoztatása

Az EKG-n a szív kamráinak korai repolarizációjának szindrómát néhány specifikus rendellenesség jellemzi:

• Az ST szegmens a J pontból indul;
• T hullám keskeny, szimmetria törés;
• az R-hullám alsó részén rések vagy más változások vannak;
• az ST szegmens intervallumában felfelé irányuló konkáv alakul ki.

További részletekért tekintse meg a videót:

Diagnózis készítése

A repolarizációs zavarok diagnosztizálásának legfontosabb lépése az elektrokardiogram. De a végső diagnózis elkészítéséhez gyakran nem elég. A szakembernek figyelembe kell vennie a társbetegségek jelenlétét, további tanulmányokat kell írnia, és csak akkor kell végleges következtetéseket levonnia.

Másrészt a betegség tünetei annyira nemspecifikusak és enyheek, hogy a leggyakrabban ilyen vétségeket véletlenszerűen észlelnek - a rutin vizsgálatok során, vagy a kardiológus által más diagnózisokhoz rendelt elektrokardiogramban rögzítve.

A repolarizációs folyamatok megszakítása bizonyos negatív tüneteket eredményezhet abban az esetben, ha a szívizomban lévő összes folyamat teljes egészében megváltozik, azaz diffúz. Ezután jellemző a szívbetegségekre, és nemcsak a tünetekre:

• Fáradtság, általános kimerültség;
• Mellkasi fájdalom és fájdalmas érzés a szívben;
• Érzelmi kimerültség, könnyesség, ingerlékenység;
• A szívverések zavara, zavaros ritmus.

Nemrégiben a szakértők észrevették a korai repolarizációs szindróma kialakulásának fokozott szintjét. Nincs egyértelmű válasz arra, hogy miért történik ez. És egyre több ilyen diagnózis készül a serdülők és a 35 év alatti fiatalok körében.

Milyen betegségeket okoz

A jogsértések okai nagyon változatosak és számosak. A szakértők nem adnak egyértelmű választ, ami előidézheti azok előfordulását. Ezek lehetnek nem klinikai tényezők, nem betegségek, és nem igényelnek kezelést, és súlyos patológiák, ahol az időszerű kezelés létfontosságú.

Leggyakrabban a következő tényezők megváltoztatják a normál teljesítményt:

• A nem-specifikus. Ideges kimerültség, testmozgás, stressz, hormonális zavarok és sok más tényező, amelyek befolyásolják a test általános állapotát, és közvetve befolyásolják a szív munkáját.
• A szívszövet érzékenysége az adrenalin és a norepinefrin hatására. Ezen hormonok szintjének általános növekedése.

További diagnosztikai vizsgálatok

Az elektrokardiogramon és a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek diagnosztizálásán kívül a kardiológus más tanulmányokat is előírhat:

• Funkcionális farmakológiai vizsgálatok (leggyakrabban kálium-klorid és anaprilin).
• Az echokardiográfia.
• Ultrahangvizsgálatok.
• A fizikai aktivitással rendelkező minták.
• A hormonális állapot vizsgálata

Kezelési taktika

Nem a repolarizációs folyamatok zavarait kell kezelni, hanem az esemény alapjául szolgáló okot - ez vagy a betegség. Ha azonban még nem sikerült pontos diagnózist készíteni, vagy lehetetlen megállapítani, a kardiológus olyan komplex terápiát írhat elő, amely hozzájárul a mutatók javításához:

• Béta-blokkolók (anaprilin, panangin). Csak akkor kerül kinevezésre, ha jelentős veszélyt jelent a beteg egészségére vagy életére.
• A fehérjékből származó szénhidrátok szintézisét stimuláló gyógyszerek (kortikotrop hormonok - kortizon).
• Készítmények, amelyek javítják a szív működését, szabályozzák a szervezetben a szénhidrát anyagcserét és normalizálják a központi és a perifériás idegrendszer (specifikusan trofikus) - kokarboxiláz-hidroklorid folyamatát.
• A hiányzó összetevőket kitöltő vitaminok és nyomelemek komplexei.

A repolarizációs folyamatok megzavarását számos tényező okozhatja. De mindegyikük időben diagnosztizálható és kompenzálható. A már kialakult betegség a kimaradt diagnózisokról beszél. A szív- és érrendszeri problémák esetén az egyszerű megelőzési szabályok figyelmen kívül hagyása súlyos egészségkárosodást okozhat.

Mit jelent a csökkent repolarizáció?

A szív-érrendszer egyik eltérése a repolarizációs folyamatok megsértése a szívizomban. Ez a probléma közvetlenül a szívizom gerjesztő vezető szövetére vonatkozik. A repolarizáció megszakítása a szívritmus megváltozásához vezet, ami elégtelen véráramlást okoz a fő szervekhez, és súlyosbítja a beteg állapotát.

Bármely patológia az endogén vagy exogén tényezők által okozott egészségügyi kudarcokból ered. Például a gyermekeknél a károsodott repolarizációs folyamatok általában egy ideiglenes probléma, amely a fejlődési jellemzőkhöz kapcsolódik. Állandó stressz, a test túlterhelése negatív hatással van az emberi test egyik fő szervének munkájára. A szív normális működésének bármilyen megzavarása katasztrofális következményekkel járhat az egyén életére.

A repolarizáció az a folyamat, amellyel az idegsejt membrán regenerálódik, ami idegimpulzust szenvedett. Ennek során a membrán molekuláris szerkezete normalizálódik. A jelenség eredetének és következményeinek teljes megértéséhez meg kell határozni annak előfordulásának okait.

Okok és tünetek

A tudósok sok kutatása azt sugallja, hogy a repolarizációs zavarokat megelőző több tucat különböző ösztönző.

Az okokat három fő csoportra osztottuk:

1. A szervezet neuroendokrin rendszerének betegségei.
2. Ischaemia, hipertrófia vagy elektrolit-egyensúlyhiány.
3. A gyógyszerek hatásai, a gyógyszerek nem ellenőrzött használata szívbetegség kialakulásához vezethet.

Az orvosok azonosítják a betegségek kialakulásának nem specifikus okainak csoportját is. Mindazonáltal a repolarizációs folyamatok megsértését idéző ​​tényezők világos listája még nem született meg. Például a serdülőket gyakran olyan eltéréssel diagnosztizálják, amely hamarosan kábítószer-kezelés nélkül megy át. A diffúz rendellenesség, azaz a teljes szívizomra ható változások esetében a tünetek jelennek meg, amelyek a személy általános jólétéhez és a szívritmushoz kapcsolódnak. A szív munkájának eltérése befolyásolja az egész szervezet működését.

Tehát a tünetek a következők:

• pulzusszám változás;
• fájdalom a szívben;
• a szívritmus változásai;
• erőtlenség;
• könnyesség és ingerlékenység.

A fenti tünetek a fejlesztési folyamat kezdetén jelentkezhetnek. A betegek azonban ritkán vesznek komolyan az általános egészségi állapotukban bekövetkező változásokat, ami azt jelenti, hogy ilyen esetekben ritkán kardiológusokhoz fordulnak. Azonban a betegség fejlődésének ebben a szakaszában gyorsan megbirkózhat vele és normalizálhatja a szív munkáját.

Tehát a repolarizációs folyamat megsértésének külső megnyilvánulása szinte észrevehetetlen, azzal kapcsolatban, hogy ezt az eltérést csak orvos állapíthatja meg a megfelelő vizsgálat elvégzése után, például egy EKG.

A páciensek elektrokardiogramján változások következnek be a P hullámban; a QRS komplexben Q és S negatív, és R pozitív. A T-hullám miatt a normától való folyamat eltéréseinek jellemzőit érzékeli.

A diagnózisban előforduló betegség általános képéből a korai formája vagy a korai repolarizációs szindróma gyakran megkülönböztethető. Ebben az esetben a helyreállítás korábban megkezdődik. Természetesen sokkal kifinomultabbak, és mindegyiküket egy profi láthatja az EKG-eredményekben, amelyek alapján a terápiát előírják.

kezelés

Egy kóros betegség vizsgálatakor a kardiológusok által előírt kezelés közvetlenül függ a gyökér okától, amely egy olyan tényezővé vált, amely megsértést váltott ki. Ha kiderül, a fő feladat az, hogy megszüntesse a betegség utólagos diagnózisát a kezelés után.

Abban az esetben, ha az okot nem lehet azonosítani, a terápia a következő irányokban történik:

• vitaminok alkalmazása, amelyek támogatják a szív normális működését;
• a kortizonon alapuló hormonok, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a szervezet minden folyamatára, beleértve a szív munkáját is;
• A Panangin-t és az Anaprilin-t számos szívbetegség kezelésére használják, a gyógyszerek a béta-blokkolók csoportjába tartoznak.

A dózis kiválasztása előtt, és maga a gyógyszer, a kardiológusnak gondosan elemeznie kell a vizsgálatok összes eredményét, és értékelnie kell az általános egészségi állapotot. A kábítószer-kezelést általában csak az életre vagy a szív visszafordíthatatlan változásaira írják elő. A felnőttek korai szakaszában a betegség vitaminokkal kezeli a szívizom munkájának fenntartását és normalizálását. A béta-blokkolókat szélsőséges esetekben használják.

Besorolás és kockázati csoportok

A korai repolarizációs szindróma a következő besorolású:

• a szívizom és a vérerek károsodása;
• a vereség hiányzik.

Mi a veszélyes és hogyan kezelik a miokardiális repolarizációs zavarokat?

A testrendszerek zökkenőmentes működése érdekében számos feltételt kell teljesíteni. Az egyik a szívbetegségek hiánya. Számos kedvezőtlen tényezőnek kitéve kialakulhat a szívpatológia, amit miokardiális repolarizációs rendellenességnek neveznek.

Mi a miokardiális repolarizáció?

A repolarizáció a szívizom működésének (myocardium) egyik ciklikus fázisa, amelyet az elektromos membrán töltés helyreállítása követ. A szívelégtelenség hiányában a repolarizáció folyamán visszatérő nátriumionok visszatérnek eredeti állapotukhoz, aminek következtében a membrán elektromos töltése visszaáll, a normál értékek érvényesek a cardiogramon (nincsenek jelentős eltérések).

Ha a repolarizációs folyamat megszakad, a szív aktivitása destabilizálódik. A szövetek és szervek elégtelenek az oxigénben és a normál működéshez szükséges vérben szállított tápanyagokban. Ennek eredményeképpen romlik az egészségi állapot, és nő a különböző rendszerek számos betegségének kialakulásának valószínűsége.

A diagnózis elsődleges módszere az elektrokardiogram.

Normál teljesítmény

A patológia mérsékelt intenzitása esetén a szív munkájával kapcsolatos fájdalmas tünetek nem jelennek meg, ezért a normától való eltérések észlelése gyakran előrehaladott szakaszokban történik.

A kardiológus, aki a szívizomban a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek gyanú alakulását vizsgálja, tanulmányozza a cardiogram fogainak természetét, az intervallummutatókat.

Normál fogak jellemzői:

• A T hullám felfelé (negatív VR érték).
• A Q foga. Normál indikátor - 1/4 R (300 ms-on).
• R fogat.
• Fog S. Magasság - 2 cm.
• Fog P. Egy pozitív érték az első két vezetéken, negatív VR érték (100 ms).

Intervallum normák: QT - 400 ms, QRS komplex - akár 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Patológiák hiányában a szívfrekvencia 60–85 ütés / perc (sinus ritmus).

A myocardialis repolarizáció változásának okai

A progresszív patológiát a következők okozzák:

• Ischaemiás szívbetegség.
• A szív vastagodása (hipertrófia).
• A szív kamrai túlterhelése.
• További kamrai akkordok jelenléte.
• Elektrolit (kalcium, kálium, magnézium) egyensúlyhiány.
• A hiperszimpatikónia (a szívizom repolarizációs folyamataival kapcsolatos rendellenességek a norepinefrin, az adrenalin, a hormonokkal szembeni túlérzékenység növekedésével magyarázhatók).
• Kardiomiopátia.
• Gyógyszerekkel való visszaélés (az orvos által nem felírt gyógyszer, amely meghaladja az előírt adagot).
• Az alkoholos italok rendszeres használata.
• A szív és az erek létfontosságú aktivitásának szabályozásában részt vevő neuroendokrin rendszer betegségeinek szövődményei.
• Hormonális zavar.
• A pajzsmirigy működésének, a cukorbetegségnek, az endokrin rendszert érintő egyéb betegségeknek a megsértése.
• Súlyos menopauza, terhesség. A terhesség alatt a szervezet szív- és érrendszeri (valamint egyéb) rendszere érzékeny a negatív tényezők hatásaira, ezért amikor a repolarizációs folyamatok megsértésének első tünetei a szívizomban, konzultálnia kell orvosával.
• Maradjon krónikus stresszállapotban.
• Intenzív fizikai aktivitás, profi sporttevékenység.
• Az alacsony hőmérsékletnek való kitettség negatív hatásai.
• Életkori tényezők.
• Szívhibák (veleszületett, szerzett).
• Tumorbetegségek.
• Egy stroke-ot szenvedett.
• Traumás agyi sérülés.
• Örökletes szív- és érrendszeri betegségekre való hajlam.

A gyermekkorra jellemző kockázati tényezők

A gyermekekben tapasztalt patológiai repolarizációt az intenzív növekedés, az anatómiai anomáliák, az aorta vérszállítás romlása, a túlterhelés (érzelmi, fizikai) és a stresszel szembeni elégtelen ellenállás magyarázza.

A mellékhatások listája a hypersympathicotonia, amelyet a norepinefrin, az adrenalin a vérben való koncentrációjának meghaladja.

A gyermekkori patológia kialakulásának valószínűsége az asztmával, tüdőgyulladással, neurózissal, myocarditisgel, krónikus mandulagyulladással, anémiával, a pajzsmirigy túlzott vagy elégtelen aktivitásával nő.

A repolarizációs rendellenességek pontos okait (kockázati tényezőit) a szívizomban a kardiológia területén tapasztalt, magasan tapasztalt szakemberek segítségére kell keresni.

A betegség tünetei

A myocardialis repolarizációs zavarokat kísérő patológiai folyamatok nyilvánulnak meg:

• Csökkent munkaképesség, fáradtság, gyengeség.
• Fájdalmas érzések a szív régiójában.
• Arritmiák (kamrai, supraventrikuláris, tachyarrhythmiák).
• Pulzus frekvencia instabilitás.
• A fokozott fizikai terhelés miatt megfigyelt légszomj.
• Irritabilitás, a hangulat instabilitása.
• Kardiogén sokk, hipertóniás válság, pulmonalis ödéma (szívelégtelenség).

A patológiás tüneteket gyermekekben és serdülőkben tachycardia, neurocirculatory dystonia egészíti ki. Továbbá a gyermek repolarizációs folyamatainak megsértése a hüvelyi ideg megnövekedett tónusával nyilvánul meg.

A miokardiális megbetegedést gyakran véletlenszerűen vizsgálják az orvosi vizsgálatok során, amit a betegség tünetmentes lefolyása magyaráz.

Hogyan azonosítható a betegség az EKG-n

A cardiogram a T fogak változásait mutatja (alakzavar, bázis expanzió, aszimmetria), P, R (pozitív), Q, S (negatív). Az ST vonal 1-3 mm-rel emelkedik az izolátum fölött, az ST megemelkedése előtt egy horony jelenik meg. Az ST forma kerek vagy konvex lesz, lefelé.

A bal kamrai myocardium repolarizációjával kapcsolatos hibákat a QRS Q komplexe azonosítja: Q, S - negatív, R - pozitív. Az ST szegmens a J pontból emelkedik, az R hullám csökkenő szegmensében van rovátka.

A betegség állapotának részletesebb vizsgálatához és a beteg állapotának ellenőrzéséhez a diagnosztikai eljárásokat periodikusan megismételjük, kiegészítve kiegészítő intézkedésekkel.

További vizsgálatok

• Ultrahangvizsgálatok (a szív, más belső szervek).
• Az EKG napi ellenőrzése.
• Elektrofiziológiai vizsgálat.
• Angiográfia.
• Terhelési tesztek.
• Általános, a vizelet, a vér biokémiai elemzése (lehetővé teszi az anyagcsere-rendellenességek, gyulladásos betegségek azonosítását).
• Endokrinológiai konzultáció.

A diagnosztikai intézkedések végrehajtása előtt ki kell zárni a fizikai terheléseket, hogy elkerüljük az eredmények torzulását.

A patológiai folyamat kezelése

A terápiás eljárások magukban foglalják:

• Ásványi-vitamin-komplexek (segítenek a létfontosságú anyagok létfontosságú szervei igényeinek kielégítésében).
• A kokarboxiláz-hidroklorid (biztosítja a szénhidrát anyagcseréjének normalizálását, megakadályozza a neurológiai rendellenességeket, javítja a szív és az erek állapotát).
• Kortikotrop hormonális gyógyszerek (a kortiszon tartalmából adódóan, a szív patológiák megszűnnek).
• Béta-blokkolók (kiküszöbölik a szívre ható egyéb betegségeket).

A myocardiumban a repolarizációs folyamatok diffúz rendellenességeinek kezelésének hatékonyságának növelése érdekében célszerű:

• Minimalizálja a sült, magas zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását, hogy megtagadja az alkoholt.
• Vitaminizáló étrend.
• A napi kezelés optimalizálása (a fizikai túlterhelés megszüntetése, az alvászavarok megszüntetése).
• A stressz elkerülése, a pszicho-érzelmi háttér stabilizálása.

Az orvos által előírt súlyos tünetek hiányában a kezelési és megelőzési kurzus a szervezeti intézkedésekre korlátozódik, az erős gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Ha a nem biztonságos kamrai tachyarrhythmiák kialakulásának előfeltételei létrejöttek, a QT intervallum lerövidítésének szindróma előrehalad, és a konzervatív módszerek nem vezetnek a dinamika javulásához, ezért szükségessé válik egy elektromos pacemaker telepítése.

kilátás

A repolarizációs folyamatok megsértése esetén a prognózist a tünetekkel kapcsolatos negatív tényezők listája határozza meg.

A szívbetegség, a szívroham, a kamrai betegségek, a kedvezőtlen előzmények esetén a visszafordíthatatlan hatások valószínűsége eléri a maximális értéket. A korai stádiumban talált jóindulatú patológiás folyamatot az irreverzibilis kórképek jelentéktelen kockázata jellemzi. Nincs komoly veszély a szervezet létfontosságú tevékenységére.

A szövődmények elkerülése érdekében szükséges az élelmiszerrendszer, a munka és a pihenés módjának optimalizálása (javítása), hogy elhárítsuk a káros szokásokat. Az orvos ajánlásainak egyértelmű végrehajtásával helyreállítják a szívizom normális működését, kedvező dinamikát mutatnak, amelyet periodikus vizsgálatok igazolnak.

Milyen módszerek vannak a szív patológiájának megelőzésére? Melyikük a leghatékonyabb? Ossza meg véleményét egy megjegyzést hagyva.