Agyi erek ateroszklerózisa - tünetek és kezelés

Az atherosclerosis veszélyes betegség, amely az agyi ereket érinti. Amikor az artériák belső bélésénél a koleszterin lerakódások fókuszai képződnek, azok az edények lumenének szűkülését eredményezik a teljes elzáródásig.

Lassan növekvő elzáródással az agyi arterioszklerózis tünetei meghatározzák az agy elégtelen vérellátását. Az artériák lumenének gyors elzáródása trombussal, vagy a koleszterin lepedék tartalma szétesik, kialakulnak az agy nekrózisának fókuszai.

Az ateroszklerózis problémája az, hogy a betegség korai szakaszát gyakorlatilag nem érezték, az edények 2/3-ra történő stenózisa sem ad élénk képet a betegségről, hanem csak enyhe szédülést és fülzúgást idéz elő, amelyet egy személy a stressz vagy a túlterhelés jellemzi.

Ebben a cikkben az agyi arterioszklerózis okairól, a tünetekről és a helyi kezelésekről beszélünk. Ezenkívül vegye figyelembe a diéta szempontjait a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében.

Az ateroszklerózis okai

Miért fordul elő agyi arterioszklerózis, és mi ez? A lipid anyagcserével kapcsolatos kóros folyamat korai szakaszában a koleszterin elkezd felhalmozódni egy korábban sérült vaszkuláris fal felületén. Fokozatosan egy nem formázott kötőszövet kalcium sóit és szálait helyezzük el erre a klaszterre, ezért az ateroszklerotikus plakk felszíne szabálytalan konvex alakot kap.

Az edény lumenének szűkítése, a koleszterin kiáramlása megnehezíti a vér áthaladását és megteremti az előfeltételeket a véráramlás turbulens vortexeinek kialakulásához. Ez a vérlemezkék és a leukociták pusztulásához, valamint a vérrög fokozatos kialakulásához vezet. A szervezet kedvezőtlen körülményei között leáll és blokkolja az agyi artériát. Ugyanakkor az agyi tartályokban az akut koleszterin akut koleszterin lepedéket idézhet elő, és elzáródáshoz vezethet.

Egyszerűen fogalmazva, az ateroszklerózis a zsír anyagcseréjének megsértése miatt alakul ki. Ennek eredményeként az ateroszklerotikus plakkokat a „rossz koleszterinből” képezik az erek intima-ján.

A betegség előfordulásához hozzájáruló okok a következők:

• ülő életmód (hipodinamia);
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• genetikai faktor (öröklés);
• az endokrin betegségek jelenléte;
• rossz szokások (dohányzás, alkohol);
• egészségtelen étrend (a zsír és a koleszterin túlterhelése az élelmiszerekben).

Az agyi ateroszklerózis fő oka azonban a koleszterin lerakódása a vérerek falain és az ateroszklerotikus plakkok kialakulása. Ismeretes, hogy a betegség morfológiai fejlődése több szakaszra oszlik, amelyeket az alábbiakban írunk.

Jelei

Az agyi erek ateroszklerózisának bizonyos jelei a következő tüneti képet mutatják:

• Álmatlanság, éjszakai rémálmok, nehéz emelés és elaludt problémák;
• Az érzés elvesztése fél testben;
• Súlyos, ismétlődő fejfájás;
• A járás megváltoztatása, a lépések bizonytalanok és bosszantóak;
• Beszéd, látás, tinnitus változása;
• Irritáció, depresszió, könnyesség és szorongás;
• Forró villanások és az arc izzadása;
• Fáradtság, gyengeség és zavartság;
• Az álla és a végtagok remegése;
• Memória problémák;
• Arc aszimmetria

A fenti tünetek nem diagnózis. Az ateroszklerózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, vagy legalábbis ellenőrizze a koleszterinszintet megfelelő analízissel.

Agyi arterioszklerózis tünetei

Az agyi erek ateroszklerózisa esetén a kezdeti tünetek a fej teljes felületének fájdalma, amelyek először előfordulnak, majd intenzitása és időtartama nő.

Változások történnek az alvás és az alvás folyamatában: álmatlanság, nyugtalan alvás, rémálmok, nappali álmosság. A betegek állandó fáradtságot, csökkent teljesítményt találtak. A karakterek és a szokások változása: a hangulat, az ingerlékenység, a könnyesség, az elégedetlenség és az összes körülvevő állandó változás. Néha hiányzik az egyes mozgások koordinációja és lassúsága.

Sok ember számára az atherosclerosis tünetei különböző módon jelentkeznek, emellett ez a betegség kettős veszélyessé is minősíthető, mert elég nehéz felismerni. És ez nem időigényes és nehezen diagnosztizálható, de az a tény, hogy a legtöbb ember nem szeret figyelmet fordítani a betegség jeleire, leggyakrabban egy egyszerű fejfájás, fáradtság és migrén.

szakasz

A cerebrális ateroszklerózis fenti tüneteinek előrehaladása és előrehaladása alapján több lépés áll rendelkezésre:

1. A kezdeti szakasz. Nincsenek kifejezett tünetei, de az egészségüket figyelő személy észleli a változásokat, mint például a kisebb fizikai terhelés, a szédülés, a visszatérő fejfájás, a memóriaveszteség és a teljesítmény csökkenése után. Az ilyen tünetek gyakran délután jelentkeznek, de pihenés vagy alvás után önmagukban haladnak.
2. A progresszió fázisa. Ebben a szakaszban az emberek hajlamosak túlbecsülni erejüket és képességeiket, másokat hibáztatnak. Az első fokozat tünetei növekednek. A szorongás, a depresszió, a gyanússág csatlakozik hozzájuk. Időnként figyelemreméltó szédülés, járási egyensúlyhiány, remegő ujjak vagy fej, homályos beszéd, vagy étkezés közbeni öklendezés.
3. A dekompenzáció fázisa. Az agyi erek súlyos ateroszklerózisa, amelyet a memóriaveszteség, a gondolkodási és fenntartási képesség jellemez. Ebben a szakaszban gyakori a bénulás és a stroke. Szükséges külső ellátás.

Az agyi ateroszklerózis az agyi keringés krónikus károsodásához és a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához, valamint az átmeneti agyi keringési zavarok (átmeneti ischaemiás roham) és a stroke-ok aláhúzásához vezethet.

diagnosztika

Jelenleg, a betegség stádiumának meghatározására ultrahang igénybevétele:

1. Az agyi erek angiográfiája - ez a módszer már megerősített diagnózissal jár, amikor a faltömítés állapotát egy speciális anyagnak egy véredénybe történő bevezetésével értékelik.
2. Az intrakraniális agyi edények transzkraniális dopplerje vagy ultrahangja.
3. Az extracranialis edények duplex szkennelése vagy ultrahangja

Ezek a módszerek biztonságosak és a fő laboratóriumi vizsgálatokkal (OAK, OAM, biokémiai vérvizsgálat) összefüggésben, amelyek lehetővé teszik a koleszterinszint mutatójának kiszámítását, teljes körű tájékoztatást adva a beteg állapotáról.

megelőzés

Az agyi ateroszklerózis megelőzésének leghatékonyabb módja az étrend, elkerülve a rossz szokásokat és az aktív életmódot. Azok a személyek, akik hajlamosak erre a betegségre, előnyösek lesznek a koleszterint tartalmazó élelmiszerek eltávolításával, az állati zsírok növényi zsírokkal való helyettesítésével, beleértve a tejtermékeket, a sovány húst, a zöldségeket és a gyümölcsöket az étrendben. Meg kell korlátozni a sós, zsíros, gazdag és sült ételek fogyasztását.

Az olyan termékek, mint a tengeri kelkáposzta, hüvelyesek, karfiol, dió és mazsola, padlizsán, birs, grapefruit, érett cseresznye és görögdinnye segítenek az étrendben.

Agyi ateroszklerózis kezelése

Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló rendszer hosszú és leggyakrabban élethosszig tartó folyamat. Ebben a tekintetben a terápia céljai:

• az ischaemiás megnyilvánulások csökkentése;
• a sejtek egy részének helyreállítása és funkciói;
• a stroke súlyos következményeinek megakadályozása;
• a zsír anyagcseréjében bekövetkezett változások a "rossz" koleszterin visszavonására.

A neurológus ezeket a feladatokat végzi, feladatai közé tartozik a hasonló problémákkal küzdő emberek azonosítása, a betegség súlyosságának értékelése és a konzervatív terápia végrehajtása. Először is úgy tervezték, hogy javítsa az agy vérellátását, az artériás trombózis megelőzésére.

Kábítószer-kezelés

Az orvosi kezelés modern módszerei célja az agyi erek ateroszklerózisának hatásainak kiküszöbölése és az edények és artériák normális működésének helyreállítása. Ehhez hozzárendelt:

1. A sztatinok (liprimar, atoris, zokor, mertinil és mások) csökkentik a vér koleszterinszintjét a normál szintre, és segítenek az atheroscleroticus plakk stabilizálásában és nem mérete növekedésében.
2. Fibrátok (fenofibrát) - alacsonyabb trigliceridek. A kurzusok által elfogadott kezelési ellenőrzés 1-2 hónapos folyamatos belépés után.
3. A nikotinsav, valamint származékai - ezek a gyógyszerek néha az agyi erek ateroszklerózisának kezelésében is felhasználhatók.
4. Az epesav szekvenáló szerek (cholestide) ioncserélő gyanták, amelyek a bélben zsírsavakhoz kötődnek, és nem engedik, hogy felszívódjanak.
5. Ezetemib - megakadályozza a koleszterin aktív felszívódását a bélben.
6. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a vérnyomást csökkentő tabletták. Ezeket naponta kell bevenni.
7. A vérlemezke-ellenes szerek (thrombotic ass, cardiomagnyl) olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a vérhígítást, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát.
8. A B csoport, a C-vitamin, az A-vitamin vitaminai tonikus hatásúak és az adjuváns terápia eszközei közé tartoznak.

A vizsgálat után a kezelőorvos előírja a megfelelő gyógyszereket. A gyógyszerek bevétele meglehetősen hosszú lesz, és bizonyos esetekben életre van szükség. Ezért a gyógyszerek bevétele előtt gondosan olvassa el az utasításokat és a lehetséges mellékhatásokat.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a műtét lehetséges. A jelzés ultrahangvizsgálat, amelynek során az agyi artéria lumenének 70% -os szűkülését mutatták ki. Szükség van egy sebész tanácsára, aki választja ki a művelet típusát.

A leggyakrabban használt carotis endarterectomia, amelyben az érintett edény falát kivágják, eltávolítják a trombust, az artériát varrással helyreállítják. A közelmúltban egy új típusú művelet is megjelent - az angioplasztika. Egy katétert vezetünk be az artériába, amely kiterjeszti az edényt, ennek eredményeképpen helyreáll a véráramlás, és a koleszterin lepedéket nyomjuk.

Bizonyos esetekben stentelés használható. Ehhez az edénybe egy drótváz van felszerelve, amely kiegyenesíti az artériát és megtartja az alakját.

diéta

Az atherosclerosis kezelésének sikeressége és termelékenysége közvetlenül függ az étrendhez való ragaszkodástól. Leggyakrabban ez a betegség a túlsúlyos embereket érinti. A betegség lefolyásának komplikációinak elkerülése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében étrendet kell készítenie az életstílusú étrenddel.

A magas koleszterintartalmú ételeket ki kell zárni az étrendből:

• Zsíros hús és hal;
• Alkoholos italok;
• Csokoládé, sütemények, muffinok, kakaó;
• Zsíros gazdag levesek és húslevesek;
• Máj, agy, vese;
• Mindenféle zsír és állati zsír;
• Fűszeres, sós ételek;
• Kávé, erős fekete tea.

Állati zsírok helyett növényi eredetű folyékony zsírokat lehet enni. Különösen hasznosak az Omega-csoportban többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó Omega-3, Omega-6, Omega-9 olajok. A lenmag és az olívaolaj gazdagok. A magas kalóriatartalom ellenére ezek a termékek segítenek megtisztítani és erősíteni az ereket, rugalmasságot adni, normalizálni az anyagcsere folyamatokat.

Tartjuk a rendszert

Bármilyen korú betegnek szüksége van a testmozgásra, a jó testmozgásra. Hosszú séták, úszás, osztályok az egészségügyi csoportban hasznosak. Nem ajánlott erősítő edzés. Az edzőpályán meg kell állítani a takarékos módot.

A betegnek pozitív érzelmekre van szüksége. Megszabadulnak az élet stressz negatív hatásaitól. A családi körben szükség van egy idős személy feladataira és tanácsára. A tudását és tapasztalatait hozzátartozóinak értékelni kell.

kilátás

Nyilvánvaló, hogy az agyi ateroszklerózis krónikus betegségnek minősül, így a kezelés leggyakrabban egész életen át tartó. Attól függően, hogy mennyire időszerű a diagnózis és a kezelés megkezdődött, a prognózis is függ.

A neurológusok gyakorlatában ismertek az agyi erek ateroszklerózisának kiterjedt formái, amelyek azonban nemcsak hosszú ideig éltek, hanem hatékonyak is. Vannak azonban olyan esetek, amikor ennek a betegségnek az első klinikai megnyilvánulása stroke-ban végződik és egy ember számára végzetes.

Ezért az orvos olyan fontos szerepet játszik a betegség időben történő diagnosztizálásában és annak minősített kezelésében.

Az agyi ateroszklerózis teljes leírása: okok, kezelés, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: hogyan és miért fordul elő az agyi érrendszeri ateroszklerózis kialakulása, a patológia megnyilvánulásai és következményei, milyen kezelési módszerek léteznek, és mennyire hatékonyak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Agyi érerek ateroszklerózisa - a vérerek ereszkedése vagy elzáródása az agyban a koleszterin plakkokkal. Az ilyen változások eredménye az agy vérellátásának romlása, normális szerkezetének megszakadása és funkcióvesztés. Az esetek 85–90% -ában a 45–50 évesnél idősebbek betegek.

Az agyi erek ateroszklerózisából eredő tünetek és következmények változóak: az időszakos szédülés és a memóriavesztés, a stroke (az agyszövet egy részének haláláig), a betegek súlyos fogyatékossága (paralízis, a járásvesztés és az alapvető öngondoskodás) miatt.

A betegség fokozatosan fejlődik több hónapos vagy akár évekig. A betegek 80–90% -ában az agyi artériák ateroszklerózisának első megnyilvánulása nem zavarja az általános állapotot és a szokásos életmódot. Ha megjelenésük után kapcsolatba lép egy szakemberrel, megakadályozható a betegség progressziója és az irreverzibilis agyi keringési zavarok (stroke). Kábítószeres kezelés, élethosszig tartó időszakos tanfolyamok formájában 2-3 évente. Az esetek 20-30% -ánál a műtét szükséges.

A neuropatológus a kezeléssel foglalkozik. Ha műtéti kezelésre van szükség, akkor érrendszeri vagy endovascularis idegsebész van. A teljes gyógyítás lehetetlen, a véredények patológiás változásainak előrehaladásának megelőzése és az agyi véráramlás normalizálása lehetséges.

A betegség lényege, szakaszai

Az agyi erek ateroszklerózisa krónikus betegség, amely a vaszkuláris fal koleszterin plakkokkal való megsemmisítésén alapul - a koleszterin túlzott lerakódása csomók formájában. Ezek a plakkok az edény lumenébe nyúlnak ki, ami a lumen szűkülését, a szilárdság csökkenését és a fal rugalmasságát okozza. A betegség csak az artériákat érinti - az oxigénnel dúsított és az agyba táplált tápanyagokat hordozó véredények.

Az ateroszklerózisban az agyi artériák patológiás változásai több szakaszban fordulnak elő, és fokozatos progresszióra hajlamosak:

1. Túlzott koleszterinszint (atherogén zsírok, lipidek) a vérben - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
2. Az agyi artériák belső falainak áztatása koleszterin zárványokkal, azok felhalmozódása csomók, plakkok formájában.
3. Gyulladás az érfalban, sűrű hegek kialakulása, a koleszterin plakkok méretének növekedése, az ateroszklerotikus átalakulás.
4. A kalcium lerakódása a plakkok felszínén, azok repedése, ami vérrögképződést okoz.
5. Az artériák lumenének lecsapódása vagy elzáródása (teljes átfedés) plakkokkal és vérrögökkel, csökkent szilárdság, a hajó spontán szakadásának kockázata.
6. Csökkent az artériás véráramlás, az agyi vérkeringés, vagy agyvérzés (stroke).

Okok és kockázati tényezők

Az agyi erek ateroszklerózisának csak egy azonnali fejlődési oka van - a vér koleszterinszintjének és más aterogén zsíroknak (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) emelkedése. Az ilyen metabolikus rendellenesség csak korlátozott számú embernél fordulhat elő (kb. 30–40%). A betegség kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyeket kockázati csoportnak nevezzük:

• 45 év felett;
• elhízás;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• az agyi ateroszklerózis jelenléte közeli hozzátartozókban;
• diabétesz;
• dohányzás;
• szisztematikus alkoholfogyasztás;
• ülő életmód;
• fokozott véralvadás (vérrögök).

Az agyi artériák ateroszklerózisában szenvedő betegek 50–60% -ában más lokalizáció (a szív, aorta, alsó végtagok, vesék, belek) koszorúér artériái hasonló károsodásával kombinálódnak. Ezért az idegrendszer jellegzetes panaszai és tünetei bármely lokalizációval rendelkező érrendszeri ateroszklerózissal kombinálva aggasztónak kell lenniük az agyi artériák ateroszklerotikus elváltozásaival kapcsolatban.

Agyi ateroszklerózis tünetei és hatásai

Önmagában az agyi ateroszklerózis nem veszélyes, és nem jelenik meg. A veszély és a negatív tünetek az agyi keringés betegségeit és rendellenességeit okozzák, amelyek atherosclerosis provokálnak.

Az agyi ateroszklerózis megnyilvánulása és jelei akutak lehetnek (először előfordulhatnak) és krónikusak (több hónapon keresztül, években megfigyelhetők). Az ilyen patológia típusait és megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza:

A betegség lefolyásának jellemzői, amelyeken a tünetek függenek

A betegek 25-30% -ánál az ateroszklerózis 10–15 év alatt kialakulhat anélkül, hogy zavarokat okozna az agyi keringésben, míg az ilyen betegeknél az artériákat az atheroscleroticus folyamat különböző mértékben befolyásolja. A hónapok vagy évek 15–20% -ánál a betegek súlyos keringési zavarai jelentkeznek, ami fogyatékossághoz vezet, ha a patológiás folyamat csak egy artériát érinti.

Az agyi artériák ateroszklerózisának tünetei és előfordulási idejük az alábbi tényezőktől függ:

1. A koleszterinszint emelkedésének mértéke - minél magasabb, annál gyorsabb az atherosclerosis.
2. Az 5 év alatt a koleszterin felesleg fennállásának ideje - az agyi ateroszklerózis kockázata 50-60% -kal nő.
3. Az elágazó agyi artériák egyedi jellemzői és átmérője. Például, ha törzs típusúak (több artéria felelős a teljes vérellátásért), vagy egyenes szögben távolodnak egymástól - az atherosclerosis progressziója gyors, és az agyi keringési zavarok korai és súlyosak.
4. Az agy nyaki és csigolya artériás rendszerei közötti kapcsolatok hiánya - a Willis körének elkülönítése, a biztosítékok hiánya. Ez 60-70% -kal növeli a súlyos és korai agyi keringési zavarok kockázatát.

1. Melyik artériát érinti - az egyes hajók felelősek az agy bizonyos területeire történő véráramlásért: az elülső agyi artéria a frontális lebenyhez, a középső - parietális-temporális, a hátsó - a nyaki és a kisagyhoz. Leggyakrabban (55–65%) érinti a középső agyi artéria medencét.

Érvényes diagnosztikai módszerek

Az agyi erek ateroszklerózisának gyanúját vagy meg kell erősíteni vagy el kell hagyni. Ezt laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok) és műszeres (hardver vizsgálatok) diagnosztikával végzik:

• A vér lipid spektrumának biokémiai vizsgálata: koleszterin, trigliceridek, LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein). Ehhez vért kell adni vénából. Az elemzés nem erősíti meg az ateroszklerózis diagnózisát, de csak azt határozza meg, hogy egy személy veszélyezteti-e ezt a betegséget: ha a normákat legalább egy jelzett indikátor túllépi. Az atherosclerosis nyilvánvaló tüneteit mutató betegek 50% -ánál a vizsgált paraméterek a normál tartományon belül vannak.
• Ultrahang-doppler, agyi hajók duplex szkennelése. A módszer csak a legnagyobb agyi artériák tanulmányozására alkalmas.
• Az agyi artériák angiográfiája - a kontrasztanyag bevezetése közvetlenül a nyak artériás rendszerébe. Minden nagy és kis hajó kontrasztos, és láthatóvá válik a röntgenfelvételen, röntgenfelvételen. Ez az atherosclerosis diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja.
• Az agyi tomográfia (CT-vizsgálat vagy MRI) kontrasztanyag intravénás adagolásával jó, gyors és megbízható diagnosztikai módszer, amely az összes agyi tartály állapotát mutatja.

Az agyi ateroszklerózis diagnosztizálására szolgáló módszerek

Modern kezelés

Az agyi artériák ateroszklerózisának terápiás intézkedései:

1. diétás ételek;
2. a koleszterin-anyagcsere gyógyszer-korrekciója;
3. csökkent vér viszkozitása;
4. javult az agy vérellátása;
5. vérnyomás korrekció;
6. műtét.

A kezelésnek élethosszig tartónak kell lennie, különféle kábítószer-terápiák váltakozó kurzusainak formájában, évente 2-3 alkalommal. Mivel az atherosclerosis háttérbetegség, az agyi keringési zavarok előfutára, a terápia fő célja nem annyira a gyógyulás, mint a progresszió és a szövődmények megelőzése. A teljes helyreállítás csak a kezdeti változások szakaszában lehetséges.

1. Diétás táplálkozás

Az élelmiszerrel elfogyasztott koleszterin mennyiségének korlátozásával csökkenthető a vér koncentrációja. Az agyi hajók, állati eredetű zsírok, sült ételek, füstölt ételek ateroszklerózisa tilos. Az étrend alapja az omega-3 zsírsavakat tartalmazó zöldségek (zöldségek és gyümölcsök, hal, lenmag és olívaolaj, dió).

2. A koleszterin metabolizmus orvosi korrekciója

A koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében a gyógyszereket használják:

1. Régiségek: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Tudományosan bizonyított, hogy a szisztematikus adagolás megbízhatóan (40% -kal) csökkenti az ischaemiás stroke és az agyi keringés egyéb rendellenességeinek kockázatát. A gyógyszer naponta egyszeri adagja elegendő.

A régiségeket a koleszterin koncentráció csökkentésére használják

1. Az omega-3 zsírsavak a természetes eredetű leghatékonyabb anyagok a vérerek ateroszklerózisa ellen, beleértve az agyi artériákat is. A legjobb az omega-3 élelmiszerekkel (lenmagolaj, sárga hal, dió) raktározni. Vannak gyógyszerek és étrend-kiegészítők is.
2. E-vitamin (tokoferol). Ez önmagában gyenge hatást fejt ki az atherosclerosis ellen, de más gyógyszerekkel együtt gyógyító hatásai javulnak.

3. Vérhígítás

Az agyi arterioszklerózis bármely fázisa - a vérhígító gyógyszerek bevitelének indikációja:

• Acetilszalicilsav, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Alkalmasabb az agyi ateroszklerózis súlyos tüneteit mutató betegeknél, akiket az agyi keringés bármilyen rendellenessége bonyolít.

4. Az agy táplálkozásának javítása

Ennek a csoportnak a készítményei nem befolyásolják az agyi erek ateroszklerózisának lefolyását, de lehetővé teszik, hogy az idegsejtek ne veszítsék el funkciójukat a keringési zavarok hátterében:

• Mikrocirkulációs normalizátorok: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektorok: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Vérnyomás szabályozás

A magas vérnyomás fokozatos normalizálása és normál szinten tartása (legfeljebb 140/90) lelassítja az ateroszklerotikus változások az agyi erekben 30-40% -kal. Ezt a megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fogadása jelzi: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Őket általános orvos vagy kardiológus írja elő.

Vérnyomás-szabályozás

6. Sebészeti kezelés: jelzések és hatékonyság

Az agyi artériák ateroszklerózisában kétféle műveletet hajtanak végre az edényeken: endovaszkuláris (átütésen keresztül) és nyitott (bemetszéssel). Az agy sebészeti beavatkozására vonatkozó indikációk - korlátozott vagy kis (legfeljebb 1 cm-es) szűkítés, több mint 50% 1–3 fő edényből. Az artériák egyenletes többszörös sérülésével a művelet nem kivitelezhető. A betegek 45% -ánál jelennek meg. Ezeket csak az agy angiográfiája vagy tomográfiája után lehet meghatározni.

Endovaszkuláris műtét

Az endovaszkuláris beavatkozások valóban hatékony módszer a fejlett atherosclerosis (ischaemiás stroke) következményeinek megelőzésére.

A művelet lényege: a comb vagy a váll arteria szúrása, egy vékony katéter belsejébe való bejutás, amely a számítógépes berendezések irányítása alatt a szűkített agyi edénybe kerül. A szűkítés kiküszöbölésére ezen a területen stent (rugó) van telepítve.

Hagyományos működés

A koponyaüregben lévő hajókra vonatkozó nyitott beavatkozások technikailag nem megvalósíthatók. Tehát az ateroszklerotikus plakkok kiküszöbölhetők a nyaki carotis artériákon. Vagy a törött plakkok közvetlen eltávolítása az artériás lumenből (endarterectomiás műtét), vagy a módosított hely cseréje mesterséges protézissel (bypass műtét, vascularis protézis).

Legvalószínűbb előrejelzés

Az agyi ateroszklerózis betegségére vonatkozó statisztikák:

• A 40-55 éves betegek 50–60% -ában a betegség tünetei egy nagy hajó éles szűkítése miatt ischaemiás stroke-tal végződnek. A 45–55% -ra gyakorolt ​​következmények mély fogyatékosság vagy halál.
• A 65 év feletti agyi ateroszklerózisban szenvedő betegek mintegy 80% -a szenved az agyi keringés krónikus vagy átmeneti zavaraiból. Ezek 30% -ának van egy stroke.
• Az emberek 5-7% -ában a betegség tünetmentes, és nem jár következményekkel.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy az atherosclerosis tünetei fiatalabb korban jelennek meg, annál nehezebb a következményei és annál rosszabb a prognózis. Ha a problémát korai szakaszban észlelik, az esetek 30–45% -ában endovaszkuláris sebészeti kezeléssel lehet megoldani. 60 évesnél idősebbeknél az érszűkület laza - az esetek 80% -ában a gyógyszerek javítják az agy vérkeringését.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Agyi arterioszklerózis tünetei és kezelése

A betegség nagy veszélyt jelent, mivel az emberi véredények érintettek. A patológiát a koleszterin foltok lerakódása jellemzi a falakon, aminek következtében a véráramlás gátolódik, és bizonyos esetekben teljesen blokkolja azt, ami gyakran halálhoz vezet.

A vaszkuláris ateroszklerózis az egyik leggyakoribb betegség, és trendje évente nő.

Jelei

Sok oka van annak, hogy eltömődött hajókhoz vezetnek, lumenüket szűkítve. A koleszterint fokozatosan elhelyezik a falakon, és koleszterin plakkokat képeznek, ami teljes elzáródáshoz vezet.

Ezek a következők: ·

• Gyenge általános és fizikai aktivitás (alacsony mobilitás);
• Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• Fejsérülések;
• Örökletes hajlam;
• Az endokrin betegségek megléte;
• Rossz életmód és rossz szokásokkal való visszaélés (alkohol és dohányzás);
• Szegény táplálkozás, az állati zsírokban magas élelmiszer.

A legtöbb esetben maga a személy bűnös e patológia kialakulásában, mivel a gyorsétkezések hozzájárulnak a koleszterin fokozatos felhalmozódásához és a koleszterin plakkok kialakulásához, ami a betegséghez vezet.

Színpadok és tünetek

3 agyi ateroszklerózis fázis:

• Az első. Ebben a szakaszban a betegség gyakorlatilag nem zavarja a személyt. Enyhe tünetek, mint állandó fáradtság, túlmunka, szédülés, enyhe fájdalom a templomokban, memóriaromlás és csökkent teljesítmény. Nyilvánvaló este, és miután a többi eltűnik.
• A második. A szimptomatológia kifejezettebb, ami szinte lehetetlen elhagyni. Az ateroszklerózisban szenvedő betegnek depressziós állapota, szorongása, motoros funkciói és a kéz remegése lehet. Problémák vannak a beszéddel, amelyek megtagadhatják a beteg észlelését, és agresszíven reagálnak erre a kijelentésre.
• Harmadik. Ebben a szakaszban a betegség a legveszélyesebb. Jellemzői olyan súlyos tünetek, mint a súlyos memóriakárosodás, a veszteségig, a mentális készségek nagymértékben lecsökkennek, nem képesek teljesen fenntartani magát. Gyakran ebben a szakaszban egy személynek van egy strokeja, amelyet ezután teljes bénulásban fejeznek ki.

A gyakori tünetek mindenki számára eltérően, különböző fokú súlyossággal működhetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy egy személy atherosclerosis megnyilvánulása várhat egy diagnózisra:

• Hányinger, hányás, szédülés;
• Várakozási variabilitás;
• Az arcvörösség és az izzadás;
• Szegény alvás (szorongás, ingerlékenység);
• A végtagok remegése;
• Az agyi aktivitás jelentős csökkenése;
• Nystagmus (a diákok remegése);
• Állandó fülzúgás és tartós fejfájás;

Az artériák ateroszklerózisa, nagyon veszélyes állapot, az első a fenti tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni.

diagnosztika

A betegség diagnózisa:

• Anamnézis. Egy beteg interjút ad a rendellenes vérkeringés és a szív ischaemia tüneti megnyilvánulásairól;
• Meghatároztuk a koleszterin mennyiségét a vérben és a lipid egyensúlyban;
• Az angiográfia;
• Ultrahang a koponyán belül;
• Doppler ultrahang és ultrahang duplex és triplex szkennelés az artériákban.

Ezek a vizsgálatok teljesen biztonságosak a páciens számára, így rendszeres használatuk lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszban történő kimutatását és az ateroszklerotikus változásokat is.

kezelés

A következő hatóanyagokat használják, amelyek valamilyen mértékben eltérnek tevékenységükben, de szinte mindegyikük célja a koleszterin-lerakódások csökkentése. A terápiát a betegség tüneteitől függően választjuk ki.

Ezek a következők:

• Statin gyógyszerek (mertinil, atoris és mások). A gyógyszerek csökkentik a beteg vérében a koleszterint a normál szintre, és megállítják a patológiás plakkok növekedését;
• Fibrátok. Hagyja csökkenteni a trigliceridszinteket. Általános szabály, hogy a felvétel a tanfolyamokon megy át.
• Az epesavak szekvenciái kötődnek a bélben lévő zsírhoz, és blokkolják az abszorpciót.
• A vérerek terjeszkedéséhez használt papaverin;
• Az artériák lumenének növelése - kalciumcsatorna-blokkolók és kalcium-antagonisták;
• Vitamin és ásványi komplexek.

Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a kívánt hatást és a betegség súlyos formáit, az orvos előírhatja a betegnek a műtétet.

• Karotid endarterectomia. A módszer lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kapott trombust az edény vágásával.
• Tágítására. Egy olyan katéter bevezetése, amely kiterjeszti az érintett edényt, ami normális vérkeringést eredményez.
• Sztentelése. A drótkeret az artériába van szerelve, ezáltal megtartva alakját, ha az agy nagy agyi erek szűkítésének ateroszklerózisát azonosították, akkor ebben az esetben nem lehet műtéti beavatkozás nélkül.

Általános ajánlások és a betegség megelőzése

Az atherosclerosis kezelése mindig nagyon hosszú, és számos kényelmetlenséget okoz a betegnek.

Ne tévessze össze ezt a betegséget olyan betegséggel, mint az agy otosclerosis, mivel ezek teljesen különböző betegségek. Csak egy orvos képes előírni a helyes kezelést és elmagyarázni a betegnek, hogyan kell kezelni a betegséget.

Az egyetlen dolog, amit a beteg saját maga tehet, az úgynevezett ateroszklerózis megelőzése, hogyan lehet ezt megtenni, és most elmondjuk. A hagyományos gyógyítók kiegészítői segítenek kiegészíteni a fő kezelést.

A betegség elleni küzdelemnek átfogónak kell lennie, így használhatja a recepteket:

• Próbáljon minden nap 1 evőkanál burgonya levet inni;
• Egyél sajthagymát;
• Vegyük az eper leveleit és töltsük fel forró vízzel. Próbáld ki a kapott italt 30 percig, napi 4 alkalommal, egy evőkanál ivás után.
• Használhatja az ún. Gyümölcsgyűjtemény receptjét. Szárított sárgabarackot, mazsolát, aszalt szilvát, vadrózsa és füge készíthet fel. Töltsön ki minden hideg vizet és egy éjszakán át hűtőszekrényben. Törje össze az egész keveréket, hogy egy gömbölyű masszát készítsen, majd bátran használjon egy evőkanál naponta kétszer egy hónapig.

Az atherosclerosis egyik fő oka a rossz táplálkozás. Kövesse az ajánlásokat:

• A káros koleszterint tartalmazó élelmiszerek teljes eltávolítása (állati zsírok, édességek, zsír, fűszeres és sós ételek, kávé).
• Egyél több gyümölcsöt, zöldséget, halat és tenger gyümölcseit (tintahal, garnélarák, stb.);
• Adja fel a dohányzást és az alkoholt;
• Fizikai aktivitás, a legjobban illeszkedő jóga vagy a könnyű gimnasztika;
• Kerülje a stresszes helyzeteket;
• A munka és a pihenőidő normalizálása, az alvásnak naponta legalább 8 órának kell lennie, akkor is, ha az atherosclerosis kifejezett típusa van, akkor a nappali alvás kívánatos.
• Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A betegség legtöbb típusát orvosi kezelés támogathatja, de ha a nagy erek ateroszklerózisát diagnosztizálták, akkor a műveletet nem lehet elkerülni.

Az agyi hajók kezdő ateroszklerózisa

Ma az agyi artériák agyi ateroszklerózisa az agyi keringés megsértésének egyik kulcsfontosságú tényezője, amely vezető szerepet tölt be a fejlett országok lakosságában a halál és a fogyatékosság okai között. Ez a tipikus civilizációs betegség, amelyet az agyszövetet tápláló intrakraniális erek lumenének szűkülése jellemez, ateroszklerotikus szűkület kialakulásához vezet, amely az ischaemiás stroke, a dyscirculatory encephalopathia és a vaszkuláris demencia (szenilis demencia) fő „bűnös”.

Az agyi ateroszklerózis kialakulásának mechanizmusa

A görög érelmeszesedés a szilárd, sűrű kenyér (ἀθέρος - chaff, gruel, σκληρ плот - sűrű, szilárd). Ez egy nagy artériák krónikus betegsége, amelyet a belső membrán lipid infiltrációja és a kötőszövet proliferációja kísér. A kóros folyamat első jelei átlagosan és még viszonylag fiatal korban (15-20 év) is észlelhetők.

Ma, a lipoprotein-szűrés általánosan elfogadott elméletével (zsírmolekulák felhalmozódása az érfalban) más hipotézisek is vannak az agyi ateroszklerózis patogenezisére: a hajó belső epitéliumának védő tulajdonságainak elsődleges megsértése, a lipid peroxidáció, az esszenciális poliészteres zsírsavak hiánya, a thrombus, a hemosztatika és a hiányosságok, a hemosztatika és a hemosztatika és a hiányosságok..

A károsodott lipid anyagcserével kapcsolatos kóros folyamat korai szakaszában a koleszterin (egy vízben oldhatatlan vegyület, amely egy atheroscleroticus plakk alapja) kezd felhalmozódni egy korábban sérült vaszkuláris fal felületén. Fokozatosan egy nem formázott kötőszövet kalcium sóit és szálait helyezzük el erre a klaszterre, ezért az ateroszklerotikus plakk felszíne szabálytalan konvex alakot kap.

Az edény lumenének csökkentése, a koleszterin "növekedése" megnehezíti a vér áthaladását, és megteremti a véráramlás turbulens örvényeinek előfordulásának feltételeit. Ez a vérsejtek (vérlemezkék és leukociták) pusztulásához és a vérrög fokozatos kialakulásához vezet, amely a test kedvezőtlen körülményei között leeshet, és blokkolhatja az agyi artériát. Ugyanakkor az agy véredényeinek akut koleszterinszintje akut koleszterin-plakkot idézhet elő (melyet a koleszterin-észterek lágyítanak, vagy egyszerűen nem sikerült megszilárdulni) okozhat feloldódást.

Leggyakrabban a cerebrális ateroszklerózis befolyásolja a belső és külső carotis artériákat.

Agyi ateroszklerózis kockázati tényezői és okai

A kóros folyamat kialakulásának fő oka a lipid anyagcsere megsértése, ami a lipoproteinek lerakódásához vezet a vérerek falain. Mind az exogén (külső), mind az endogén (belső) tényezők provokálhatják ezt a feltételt.

Változtathatatlan (nem módosítható) kockázati tényezők

• Életkor (annál idősebb a személy, annál nagyobb az atherosclerosis valószínűsége);
• A nemek (agyi ateroszklerózis gyakrabban fordulnak elő férfiaknál az ösztrogén elégtelen termelése miatt, ami segít a zsírok lebontásában);
• Örökletes hajlam

Változó (módosított) tényezők

• A zsír anyagcseréjének megzavarása (primer és szekunder hypercholesterinemia, magas koleszterinszint, alacsony sűrűség, alacsony koleszterinszint, nagy sűrűség, magas vércukorszint a trigliceridekben);
• A magas vérnyomás;
• Metabolikus szindróma;
• Megnövekedett testtömeg, elhízás;
• dohányzás;
• Az alkoholfogyasztás;
• Hypodynamia (ülő életmód);
• A szénhidrát anyagcsere (cukorbetegség) megsértése;
• Irratív étrend, amely az állati zsírok étrendjében dominál;
• Veseelégtelenség;
• Krónikus gyulladásos folyamatok;
• Hyperfibrinogenémia (fokozott véralvadás);
• Magas homociszteinszint a vérben;
• Érzelmi túlzsúfoltság, gyakori stresszes és konfliktushelyzetek.

A statisztikák szerint az agyi erek ateroszklerózisa leggyakrabban olyan férfiaknál fordul elő, akik elérték a 45-50 évesek, és a nők több mint hatvan éve.

Az agyi arterioszklerózis típusai

• metabolikus;
• életkor;
• Gyulladásos (tuberkulózis, szifilitikus);
• Hyalinosis (agyi ateroszklerózis, a hipertónia hátterében fejlődő);
• toxikus;
• allergiás;
• Menkeberg mediacalcinosis (kalcium sók elsődleges lerakódása az artériák közepén).

Agyi ateroszklerózis kialakulásának szakaszai

1. A kezdeti szakasz (a lipid foltok és csíkok kialakulása). Ezek a képződmények sárgás vagy sárga-szürke területek, amelyek nem emelkednek az edények felszínén, hajlamosak egyesülni.
2. A progresszió fázisa (szálas plakkok képződése). Az intima felülete fölé húzódó, rugalmas vagy elasztikus elváltozások fehér vagy sárgás színű, kerek vagy ovális "növekedések". Általában egyesülnek egymással, élesen szűkítik az érrendszeri lumenet, és az artéria belső felületét dombos megjelenésűvé teszik (az ún. Stenotikus ateroszklerózis).
3. Az atheromatosis fázisa (késleltetett atheroscleroticus plakk kialakulása jellegzetes fekélyekkel, vérzéssel és trombotikus tömegek kialakulásával). Ebben a szakaszban a komplex labilis zsír-fehérje komplexek összeomlása következtében a plakk vastagságában finomszemcsés szövetkárosodást (zsír felhalmozódást, koleszterin kristályokat, degenerált epithelium sejteket és kötőszöveti szálakat) képez.
4. Az utolsó szakasz (atherocalcinosis). Jellemzője a rostos plakkok kalcifikációja (megkötése) és az edények súlyos deformációja.

Agyi arterioszklerózis tünetei

A betegség kezdeti (ischaemiás) stádiumában a betegek az érelmeszesedés és az ateroszklerotikus plakk, az artéria stagnálása és az agy elégtelen oxigénellátása következtében fellépő, csökkent koncentráció és unalmas fejfájás miatt panaszkodnak. Korai szakaszban a fájdalom a mentális terhelés után következik be, de idővel állandóvá válnak. Néhány páciens karcsúvá válik, agresszív, hiszérikus és depressziós hajlam. Jó pihenést követően a negatív tünetek gyakran eltűnnek az emberi teljesítmény befolyásolása nélkül.

A cerebrális ateroszklerózis jelzett klinikai megnyilvánulásainak trombonecrotikus szakaszát a tünetek lassú előrehaladása jellemzi. Ebben az időszakban a fejfájás kifejezettebb és hosszabb ideig tart, a memória fokozatosan romlik, az alvás és a fogyatékosság zavart, a gondolkodás lassul, a fülzúgás megjelenik, és a túlzott nyugalom figyelhető meg. A betegek szédülést, ájulást, az aktuális események emlékezésének nehézségeit (míg a távoli emlékezet épségét) panaszkodnak, a kéz finom motoros készségeinek megsértésének kialakulását, az egyensúlyhiány és a lábak instabilitásának érzését. Az időszakos agyi válságok (átmeneti ischaemiás rohamok), melyeket súlyos fejfájás, látás- és beszédfunkciók jellemeznek, az arc alsó felének parézisa, a végtagok érzékenységének gyengülése vagy eltűnése, a hemiparezis (a test egyik oldalának bénulása) jellemző a betegség ezen szakaszára. Általában a hasonló tüneteket 24-48 órán keresztül figyelték meg, majd a beteg állapota fokozatosan helyreáll. Ebben a helyzetben egy átmeneti agyi keringésről beszélünk.

Ha a beteg két nap után nem érzi jobban, akkor az agyi keringés (ischaemiás stroke) akut megsértése lép fel, amely sürgős orvosi ellátást igényel.

Az agyi arterioszklerózis végső (szklerotikus) stádiumát, amelyet gyakran a vaszkuláris demencia stádiumának neveznek, a mentális aktivitás rendellenességei (kognitív, érzelmi és viselkedési) jellemzik. Teljes teljesítményvesztés, a szakmai készségek romlása, a tájékozódási pontok elvesztése az időben és térben, az igényeik ellenőrzésének képtelensége. A beteg elfelejti a megszerzett készségeket, amellyel kapcsolatban állandó segítségre van szüksége a mindennapi életben. Ahogy a demencia előrehalad, a személyiség teljes lebomlása és a környezet rosszul állítása megtörténik, a farkas étvágy vagy az élelmiszerekkel szembeni ellenszenv alakul ki, spontán kiszáradás és vizelés, vizuális és beszédhibák figyelhetők meg. Az ilyen betegeknek állandó felügyeletre van szükségük.

Agyi ateroszklerózis diagnózisa

A diagnózist egy neurológus készíti el. Ez figyelembe veszi az anamnézis adatait, a beteg panaszait, a betegség klinikai képét és a diagnosztikai vizsgálat eredményeit, beleértve:

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

• Immunológiai vérvizsgálat;
• A vér biokémiai elemzése (trigliceridszint, koleszterin, HDL, LDL szint meghatározása).

Instrumentális diagnosztikai módszerek

• Agyi erek ultrahang vizsgálata;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Transcranialis doppler szonográfia (az intrakraniális edények véráramának értékelése);
• Angiográfia (az agyi erek kontrasztos röntgenvizsgálata)

Agyi ateroszklerózis kezelése

Az agyi ateroszklerózis kezelése komplexben történik, amely magában foglalja a patogenetikai és tüneti terápiás technikákat és a viselkedési kockázati tényezők korrekcióját. Az agyi ateroszklerózisban szenvedő betegeknél erősen ajánlott a táplálkozás radikális módosítása, a vérnyomás állandó tartása a normál tartományon belül, valamint a vér koleszterin és glükózszintjének monitorozása. A rossz szokásokat (dohányzás és alkoholfogyasztás), a súly normalizálását, a neuropszichikus stressz minimalizálását, a munka és a pihenés korszerűsítését, valamint a rendszeres, megfelelő fizikai terhelés biztosítása szükséges.

Az agyi ateroszklerózis gyógykezelése célja az agyi erek vérellátásának javítása, a lipid anyagcsere és a vér reológiai paramétereinek normalizálása, az ateroszklerotikus plakkok csökkentése, a patológiai folyamat fejlődésének lassítása és az egyidejű betegségek korrekciója.

Patogenetikus terápia

A vérkeringés optimalizálása

A mikrocirkulációs ágyban fellépő rendellenességek korrekciójához ajánlott a vasoaktív gyógyszerek bevétele, amelyek befolyásolják az érrendszeri keringést. Ez a gyógyszercsoport a kalciumcsatorna-blokkolókat (nimodipin, cinnarizin, flunarizin), foszfodiészteráz inhibitorokat (pentoxifilint, teofillint, vinpocetint) és α-adrenerg blokkolókat (nitroglicerin) tartalmazza. Egy jól bevált, többirányú hatású gyógyszer, a Tanakan javítja a mikrocirkulációt és stimulálja a neuronális metabolikus mechanizmusokat.

Antitrombocita (antiagregatnaya) terápia

A vérlemezkék elleni terápia egy patogén alapú kezelés, amelynek célja az atherothrombosis korrekciója és megelőzése. Jelenleg a trombocita-ellenes szerek 3 csoportját használják a klinikai gyakorlatban: aszpirint, ciklooxigenáz inhibitorokat és tienopiridineket tartalmazó termékek.

A cerebrovascularis patológiák megelőzésében és kezelésében a legnépszerűbb gyógyszer az acetilszalicilsav, amely csökkenti a vérlemezkék aggregációra való hajlamát, gátolja a trombin képződését és gátló hatást gyakorol a fibrin képződésére.

Az aszpirint egy másik trombocita-ellenes gyógyszerrel kombinálva klopidogrél, amely a vérlemezkék elnyomásának alternatív mechanizmusával rendelkezik, jelentősen megnöveli a kezelés hatékonyságát, és számos problémát oldanak meg a betegek aszpirinnel szembeni rezisztenciájával kapcsolatban.

Lipidcsökkentő terápia

Az ateroszklerotikus plakkok szerkezetét stabilizáló hypolpidémiás gyógyszerek alkalmazása jelentősen lelassítja az agyi ateroszklerózis előrehaladását és csökkenti az agyi keringés akut átmeneti zavarainak előfordulását. A károsodott endoteliális funkciót normalizáló sztatinok a legnagyobb hipokoleszterinémiás aktivitással rendelkeznek. Pozitív hatással vannak az artériák simaizomsejtjeinek proliferációjára, és gyulladáscsökkentő, anti-trombogén és anti-ischaemiás hatásuk van. A leggyakrabban a szimvasztatint és az atorvasztatint írják elő, a leginkább kifejezett hipotrigliceretémiás hatással.

További koleszterinszint csökkentése céljából a statinokkal együtt alkalmazott epesav-szekvenáló szereket további gyógyszerekként mutatjuk be.

Az első hipolipidémiás gyógyszer, a nikotinsav, amely képes csökkenteni az LDL szintjét, számos mellékhatással rendelkezik, kevésbé hatékony és nagyobb toxicitással rendelkezik.

Hatékonyabb hipotrigliceréziai gyógyszerek a fibrinsav-származékok (fibrátok). Általában a kombinációs terápia eszköze. A nemkívánatos mellékhatások közé tartozik az epe koncentrációjának növelése és az epekő betegség kialakulásának kockázata.

Antihypertensive terápia

A cerebrovascularis elégtelenség megnyilvánulásának megelőzésében és stabilizálásában nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő vérnyomás fenntartásának (140/80 mm Hg. Cikk). Az agyi ateroszklerózis kezelésében az angiotenzin receptor antagonisták (angiocand, valsortan, ibertan, stb.) És az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (enalapril, cilazapril, kaptopril stb.) Antihipertenzív szerekként alkalmazhatók. A gyógyszerek ebben a csoportban történő bevétele mellett a vérnyomás normalizálása mellett az agy kognitív funkciói is javulnak.

Antioxidáns terápia

A patológiai folyamat előrehaladtával csökken a plazma antioxidáns tulajdonságai. Ezért az agyi ateroszklerózis kezelésében az E-vitamin, aszkorbinsav, jódkészítmények, actovegin, etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát írja elő.

Kombinált gyógyszerek

Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek normalizálják a vénás kiáramlást, a vér reológiáját és a mikrocirkulációt. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartozik a ginkgo biloba levélkivonat, a dihidroergokriptin, a cavinton, a piracetam és a cinnarizin.

Tüneti kezelés

Az agyi ateroszklerózis tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerként antidepresszánsokat (amitriptilint), pszichotróp gyógyszereket (halopiridolt) és nyugtatókat (diazepam, fenazepam) használnak. A vaszkuláris demencia szindróma kialakulásával a betegek számára ajánlott a kolinészteráz inhibitorok alkalmazása, amelyek befolyásolják az agy neurotranszmitter rendszereinek metabolizmusát.

Agyi arterioszklerózis sebészeti kezelése

Az agy fő artériáinak hemodinamikailag szignifikáns okklúziós-stenotikus károsodásával rendelkező betegek számára javasolt a műtét (artériás stentelés, perkután transzluminális angioplasztika, bypass műtét és érrendszeri protézis, carotis endarterectomia). A belső carotis artériákat leggyakrabban műtéti korrekción végzik. A művelet indikációja laza ateroszklerotikus plakk vagy több, mint 70% -os átfedés az edény lumenén.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem gyógyhatású expozíciós módszerek közé tartoznak a speciális terápiás gyakorlatok, a megfelelő fizikai és szellemi stressz, a racionális pszichoterápia és a beteg megfelelő részvétele a társadalmi életben.

Agyi ateroszklerózis szövődményei

• Dyscirculatory encephalopathia, melyet hosszú távú terhelés, hangulati ingadozások és meteorolability okozhat;
• Pszichopatikus személyiségváltozások;
• Epilepsziás rohamok;
• Agy (ischaemiás) stroke.

Diéta agyi ateroszklerózishoz

Az agyi erek ateroszklerózisában ajánlott a zsíros, hús- és tejtermékek, só, füstölt hús, tojás, csokoládé, kakaó, erős kávé és tea fogyasztásának minimalizálása. A kontraindikált termékek közé tartozik az erős hús, gomba és hal húsleves, belsőség, zsíros és sós sajt, konzervek, zsíros halfajták, hal kaviár, krémtermékek, péksütemények, fűszeres és sós ételek, valamint sóska, spenót, retek és retek.

A beteg napi adagja zöldségeket (hagyma, fokhagyma, burgonya, káposzta, sárgarépa, hüvelyesek, padlizsán), zöldek, bogyók és gyümölcsök, növényi olaj (napraforgó, olajbogyó, szójabab, kukorica), tenger gyümölcsei és sovány hús, méz cukorbetegség nem több, mint egy teáskanál), savanyú tej, kefir, alacsony zsírtartalmú túró, búza korpa, dió (1-2 darab naponta), tengeri moszat.

Élelmiszert érdemes főzni vagy főzni egy párnak. A vérrögképződés megelőzése érdekében egyensúlyba kell hoznia az ivási rendszert (naponta legfeljebb 1,5 liter vizet). A kalória napi étrendjének 2000-2500 kalóriát kell tartalmaznia.

További ajánlások cerebrovascularis balesetekben szenvedő betegek számára

Az agyi ateroszklerózis kialakulásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, beleértve a következőket:

• állandó és természetes gyógyszerek;
• a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
• rendszeres testsúly és vérnyomás-monitorozás;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása;
• vitaminokban gazdag élelmiszerek fogyasztása;
• speciális wellness gyakorlatok elvégzése;
• napi séta a friss levegőben.

A károsodott memóriában szenvedő betegeknek tanácsot kell adniuk a napra vonatkozó cselekvési tervet, valamint rögzíteniük kell a szükséges információkat és meg kell őrizniük a szellemi tevékenységet (hallgatni a zenei és rádióprogramokat, olvasni, nézni a TV-t, emlékezni versekre, kommunikálni a rokonokkal és barátokkal). Az ilyen betegek számára szükséges, hogy a lehető leghosszabb ideig fenntartsák a független életmódot, hogy megvalósítható háztartási munkákat végezzenek, és fenntartsák a fizikai aktivitást. Az elesés elkerülése érdekében további támogatási eszközökkel és óvintézkedésekkel kell gondoskodni (tegyen zuhanyzót ülő helyzetben, kényelmes csúszásmentes cipőt, speciális fogantyúkat és korlátokat használjon a fürdőszobában és a WC-ben, stb.).

előrejelzések

Az agyi ateroszklerózis egy krónikus patológia, amelyet nagyon hosszú kurzus jellemez. Az aktív kezelés a betegség korai szakaszában a beteg állapotának javulásához és a patológiai folyamat késleltetett fejlődéséhez vezet. Az agyi keringés akut rendellenességeiben és az agyszövet jelentős károsodásában a prognózis rendkívül kedvezőtlen.