Amikor magzati szívverés jelenik meg, lehetséges zavarok

Ebből a cikkből megtudhatod: amikor a szív elkezd verni a magzatban, hogyan kell hallgatni a szívverést. Milyen gyakran kell az embrió szíve. Amint azt a normától való eltérések bizonyítják.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív egyike azoknak a szerveknek, amelyeket az embrióban először helyeznek el. Az intrauterin fejlődés 3 hetében kezdődik.

Már a 4. héten az embrió primitív szíve elkezd verni. A szívverés ebben az időben történő regisztrálása csak transzvaginális ultrahang segítségével lehetséges.

A szív intrauterin fejlődése

A kardiovaszkuláris rendszer a terhesség második hetében van lefektetve.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A primer szív 3 héten belül alakul ki. Ekkor még nincs kamerája, hanem üreges cső. Már képes csökkenteni.

4 hetes közepén a cső még mindig nem fejlett színekké alakul, amely két kamrából áll: az átriumból és a kamrából. Emellett a szívben vezetési rendszer jön létre. Ennek a szerkezetnek a rövidítése már szívverésnek is nevezhető.

4 hét elteltével az egyik átriumot az interatrialis septum segítségével jobbra és balra osztják.

Az 5. héten a kamrai septum fejlődik.

A 8. héten a szív kialakulása véget ér: már 4 kamrából áll.

A fentiekből kitűnik, hogy a terhesség első trimesztere nagyon fontos. Ekkor fordulhat elő veleszületett szívhibák. Az okok általában rossz szokások, a magzatra mérgező gyógyszerek (például antibiotikumok), fertőző betegségek és gyakori stressz. Ezért jobb a terhesség előre megtervezése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az embrió negatív hatása a fejlődés kezdeti szakaszában.

A magzati szívverés hallgatása

Ezt a következővel lehet elvégezni:

• transzvaginális ultrahang;
• transzabdominalis ultrahang (az ultrahang klasszikus változata);
• sztetoszkóp.

A magzati szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatása

Mennyi ideig regisztrálják az orvosok a magzati szívverést:

A magzati szívverés részletes vizsgálatának módszerei:

• Kardiotokográfia (CTG) - lehetővé teszi az oxigén éhezést. Végezzük el ezt az eljárást 32 héten és a szülés előtt. A rendkívüli CTG indikációk: az anya fertőző betegsége, magas testhőmérséklet, vízhiány vagy magas víztartalom, késleltetett magzati fejlődés, késleltetett terhesség.
• A magzat echokardiográfiája (magzati EchoCG, magzati echokardiográfia). Ezzel azonosíthatja a szívhibákat. Végezhető a terhesség 18. hetétől kezdődően. Jelzések: rossz szokások vagy antibiotikumok az első trimeszterben, szívhibák a várandós anyában, közvetlen rokonai vagy korábbi gyermekei, 35 évesnél idősebbek, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, terhesség alatt szenvedő rubeola, toxoplazmózis, Lyme-kór vagy herpesz.

Amint azt gyenge szívverés vagy annak hiánya is bizonyítja

A gyenge szívverés az első trimeszterben a spontán abortusz veszélyének jele. Ebben az esetben végezzen további vizsgálatot, és írja elő a kezelést, az októl függően, ami a vetélés veszélyét okozza. Egy nő lehet ágyazás, hormonok, természetes nyugtatók, E és C vitaminok, görcsoldó szerek vagy kortikoszteroidok. Kövesse az orvos által előírt összes ajánlást, és a jövőben a terhesség rendesen megy végbe.

Ha a 6. terhességi héten a transzabdominalis ultrahang során az orvos nem regisztrál szívverést, de magzati tojást és embriót lát, a vizsgálatot 1-2 hétre kell áthelyezni. Ez azzal magyarázható, hogy nagyon nehéz kiszámítani a gyermek pontos felfogásának napját, különösen a szabálytalan menstruációs ciklus során, és az időszak számításai hibásnak bizonyultak. Ismétlődő ultrahang esetén a szívverés általában már jelen van. Ha nem, diagnosztizálják az abortusz hiányát.

Ha az ultrahang-szakember nem regisztrálja a szívverést, és nem látja az embriót, akkor ez az úgynevezett anembriónia - az embrió hiánya a tojásban. Ebben az esetben a hűség érdekében az ismételt vizsgálatot 1-2 hét elteltével írják elő. Ha az ultrahang eredményei azonosak, a diagnózis megerősítést nyer.

Mindkét esetben (és fagyasztott terhességgel és anembrióval) a méh curettage-t írnak elő.

Ha az orvos nem regisztrálja a szívverést a terhesség későbbi szakaszában, ez azt jelenti, hogy a gyermek intrauterin halálát (szülés előtti halál) jelzi. A halott magzat eltávolítása a testből, mesterséges születés.

Érzi a nő magzati szívverést

Annak ellenére, hogy a magzati szívverés megjelenési ideje mindössze 4 hét, a várandós anya nem érzi a szívverést sem a második, sem a kilencedik hónapban.

Amit a nők gyakran hibáznak a gyermek szívverésében, a saját aortájuk pulzációja. A hasban vagy a hát alsó részén érezhető. Ez az edényben fellépő nyomásnövekedés miatt következik be.

Ha a terhesség alatt szívdobogást érez a gyomorban vagy a hát alsó részén, forduljon a nőgyógyászhoz. Lehet, hogy konzultálnia kell egy kardiológussal.

Amikor a magzati szívverés megkezdődik

A magzat szívverése az egészség legfontosabb mutatója. Ez a mutató megváltozhat a magzati fejlődés romlása esetén, jelentve, hogy nehézségek merültek fel. Ahhoz, hogy a magzat normális állapotban legyen, figyelje meg a szívverést a munka előtt és alatt. A különböző időpontokban a szívverés változik. Először is a szív fejlődésétől és az idegrendszertől függ.

Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kezdődik a szívverés, először meg kell vizsgálni a magzat fejlődését a 3. és az 5. hét között.

3, 4 és 5 hét

A terhesség ezen szakaszaiban az embriogenezis folyamata van. A gyümölcs jobban hasonlít egy személy füléhez: hasonlít a „C” betűre, a lábak, a karok, a hát, a fej alakulnak ki.

Ezután fejlesztjük a gerinc és a gerincvelőt. A neurális cső lépésenkénti simítási folyamata az embrió széles végénél az agy normális képződése. Egy ultrahangos vizsgálatban meg lehet vizsgálni, hogy a somiták gyorsan képződnek-e, majd gyorsan növekednek - az idegcső közelében - a szövetek olyan szegmensei, amelyek felelősek az embrió és az összes szövetképződés izomszövetének fejlesztéséért.

Ekkor alakul ki a magzat szív- és érrendszeri rendszere. Gyorsan fejlődik. A jó ultrahang gép nagy vérerek képződését mutatja az embrió közepén lévő szöveti golyóhoz - a jövő szívének modelljéhez. Ebben a szakaszban nem hallhatja a szívét a magzatot. De biztosan azt mondhatjuk, hogy a magzat lefektette a szív-érrendszer alapjait. Nem fog hallani a legjobb ultrahang gépen.

A szövetek ez a „csomó” az organogenezis folyamatának egyik fő alapja. Ezután ezekből a szövetekből az embrió felső légutak képződnek: a gége, a légcső. És még mindig kialakult máj, hasnyálmirigy. A legfontosabb lépés a csírasejtek fejlődése - gonoblaszt. Ők felelősek a gyermek neméért. Az ultrahang segítségével mindezek a folyamatok a kifejezés 5-6 hetében megfigyelhetők.

A szív-érrendszer kialakulása

Az embrióban a szívképződés a mesoderm viszcerális levéléből származik. Amikor a tojás megtermékenyítése óta 2 hét telt el, a szív alapja az embrió nyakánál alakul ki. Az ultrahang segítségével lehetetlen látni, mert a jövőbeli baba mérete ebben az időben 2 mm.

A szív kialakulása az elülső bél előtt helyezkedik el, és két azonos páros primordiából áll. A 3. héten egymáshoz közelednek, és egyetlen szívcső képződik belőlük. Továbbá, ez a cső egy másik nevet tartalmaz - egy egyszerű szív.

Az embrió közepén található. Ha ultrahangon megy át, a szív alapja kissé a jövendő baba nyakánál helyezkedik el. Ebben a szakaszban van egy vénás sinus, artériás törzs, egy másik - közös átrium és kamra.

Továbbá, amikor a fogamzás utáni 5. héten növekszik, a szív ultrahang modellje hasonlít az „S” betűre - az embrió szigmoid szívére. Ebben a szakaszban a szív keresztirányú és belső falai képződnek, így kétkamrás.

A következő szakaszban hosszanti partíciók képződnek. Az 5. hét óta az embrió szíve háromkamrás lesz, mivel a keresztirányú és hosszanti falak kialakulása befejeződött. Amikor megjelennek az elsődleges (átmeneti) és másodlagos interatrial septum, amelybe az ovális nyílás képződik, a vér elkezd folyni a jobb oldali átriumból balra. Az ultrahang gépen jelenleg figyelembe veheted a születendő gyermek szívverését.

A végső szakasz akkor fordul elő, amikor az artériás törzs az aorta és a pulmonalis törzsre oszlik. Az elválasztó szeptum áthatol a kamra üregébe, és összekapcsolódik a hosszirányú fal azon részével, amely a fő interventricularis septum irányában növekszik. Amikor a magzat 8 hetes, a szíve négy kamrává válik.

A kialakulás folyamata során a szív a nyak területéről a mellkasi üregbe esik. De a munkáját sokkal korábban hallhatja és láthatja, mint a mellkas bal oldalára való átmenetét.

Hány héttel az első alkalommal a szív kopog

Amikor megjelenik a magzati szívverés, ez nem történik hirtelen és hirtelen. A kialakulás során a szövet kis része, amely később a szív kamrájává válik, kis kontrakciós mozgásokat hoz létre. Nem kapcsolódnak a magzat idegrendszeréhez. A szívverés nem függ az idegszövettől, így csökkenthető még akkor is, ha az idegszövet nem fejlett ki teljesen.

A jövő anyja világosan hallhatja és láthatja a magzat szívverését 6-8 hetes terhességtől. Az 5. héten hallható a szívverés, de ez az opció ritka és olyan esetekben, amikor nagyon érzékeny ultrahangos eszközöket használnak.

Szívverés a terhesség alatt

Az első három hónapban a kontrakciók gyakorisága növekszik és az időszaktól függ. Például 6-8 héten belül a gyermek szíve percenként 100-130-szor szerződik. A 9-10-es időszakban a szív 170-190-szeres, a 11. héten pedig 140-160 ütés.

A kontrakciók száma változik, ahogy az idegrendszer alakul ki és fejlődik. Ő felelős a gyermek szíve és más szerveiért. Emiatt a stroke gyakorisága a magzat életképességének fontos mutatója.

A 13. héten a szívverés 140-160 ütés / perc. Ez nem változik a terhesség végéig. A szív összehúzódásának megfelelő gyakorisága és ritmusa megerősíti a magzat megfelelő fejlődését.

Ha a frekvencia 200-ra növekszik vagy 85-100-ra csökken, ez rossz jel. Ilyen esetben az okokat azonosítják, és a kezelés megkezdése után.

A harmadik trimeszterben a gyakoriságot különböző tényezők befolyásolják. Ez lehet az anya betegsége, a baba mozgása, fizikai erőfeszítés. A szívdobogást tachycardiának hívják. Gyakran a magzat reakciója az oxigénhiányra.

A szív az ember fő szerve. Minden anyu azt akarja hallani és látni, hogy a baba szíve veri. Nagyon korán kezdődik: 3-5 hét múlva ez a folyamat bonyolult és érdekes. Szívverés hallható, ha a magzat 6-8 hét. Az ultrahang mellett a 21-22. Héten a szülészeti sztetoszkóp lehetővé teszi, hogy hallja a szív munkáját.

Tudja meg, hogy melyik héten elkezdődik a magzat szíve

A baba születés előtti fejlődésének szentsége valódi csoda.

Amikor a magzati szívverés hallható a terhesség korai szakaszában, világossá válik, hogy az élet valóságos, hogy egy kis ember él benne.

Milyen héten kezdődik a magzat szíve? Minden anya szeretné megtudni.

Magzati fejlődés

A fogantatás pillanatától kezdve és a gyermek születéséig körülbelül 260-270 napot vesz igénybe. Az embrió mérete néhány milliméterről 45-60 cm-re nő, ekkor mintegy 200 millió sejt fejlődik.

A születés előtti fejlődési időszak három fő szakaszra osztható:

1. A műtrágyázás időpontjától kezdődő szakasz, amely az embriónak a méh falához való kötődéséig tart, ami lehetőséget ad arra, hogy ételt kapjon az anyától.
2. Az összes belső szerv gyermekének kialakulása. Ebben a szakaszban az embrió megszerzi az emberi test alakját.
3. A baba belső szerveinek és életbiztosítási rendszereinek végső kialakulása. Ennek az időszaknak a végén a csecsemő, aki a hüvelyben van, már önállóan létezik, külön az anyától, és szívverése jól hallható.

A szakértők megállapították, hogy a 6–7. Napon a megtermékenyítés után az embrió a méh falához kötődik. Ezen időtartam csak 48 óra. Ez az implantációs időszak. Ekkor az embrió teljesen beágyazódik a méh bélésébe.

Az implantációnak két fázisa van:

Ennek az időszaknak az eredménye az embrió azon képessége, hogy ételt és oxigént kapjon az anya testéből.

4 hét múlva a modern berendezések segítségével már csak 5 mm hosszú embriót láthatunk. Ebben a szakaszban ultrahangvizsgálattal meg lehet erősíteni egy nő terhességét, és meghatározni annak időtartamát.

szívverés

„Milyen héten jelenik meg a szívverés?” Számos lehetséges válasz van erre a kérdésre.

1. A fogamzás után 5 héttel. A fogamzás után 3 héttel kezdődően az embrió keringési rendszere kezd aktívan kialakulni. Ebben az esetben az íves fal a hajlításában először csökken. A pulzálás minden nap egyre gyakoribb és magabiztosabb. Ezen túlmenően ebben az időben a vér elkezd szivattyúzni az edényen, és a gyermek önálló vérkeringésbe megy, amelyet egykamrás szív jelenléte biztosít.
2. 6 hetes terhesség. Egy olyan módszer alkalmazásával, mint a echoscopy, hallható az első magzati szívverés. Ebben az időben a csőben, amely izom- és kötőszövetből áll, szeptum jelenik meg. Ennek eredményeként a szív bővül, és már két osztály alakul ki. Ami az atria és a kamrai, a válaszfalak és a szelepek, a vérerek és a szívvezetési rendszer végső kialakulását illeti, a terhesség kezdete után a 9. héten végződik.
3. A 22. napon. A szívnek már van végső szerkezete. A munka megkezdése előtt a mérete és súlya nő.

Szeretném megjegyezni, hogy a terhesség 4-8 hetes időtartama a magzat számára a legveszélyesebb. Ebben az időszakban magas a különböző szívhibák kialakulása.

Milyen módszereket használnak

A csecsemő szívverésének meghallgatása érdekében a szakértők különböző vizsgálati módszereket javasolnak:

1. Ultrahang. Ez a módszer transzvaginális lehet. Az ultrahangot használó modern diagnosztikai eszközök segítségével 5-6 hetes terhesség alatt meghallgathatja az embrió szívverését. A transzabdominális ultrahang módszer alkalmazásakor az első szívverést már 6–7 hét alatt határozzák meg.
2. Sztetoszkóp. A terhes nőt rendszeresen egy szakértő, egy nőgyógyász vizsgálja, aki szülészeti sztetoszkópot használ egy nő hasának auscultationja során. Ezzel a módszerrel a nőgyógyász határozza meg a méhben a magzat állapotát. A szülészeti statoszkóp lehetővé teszi, hogy a magzat szívét kb.
3. Egyedül. Otthoni szakember segítsége nélkül, még a statoszkóp segítségével is nehéz meghallgatni a magzati szívverést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok idegen zajt adnak hozzá a csecsemő szívveréséhez, valamint az anya szívveréséhez. De sok vágyat vásárolhat egy Doppler-érzékelőt, hogy meghatározza a magzat verését. Ezzel a hordozható fejhallgatón keresztül hallgathatja a gyermek szíve és a csípés összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát. Kívánt esetben hangokat rögzíthet.

A magzat szíve a terhesség kialakulása után 5-6 héttel kezd verni. Ebben az időszakban először hallható a gyermek szívverése.

Normál és patológia

Mikor megjelenik a magzati szívverés, minden anya érdeklődik arra, hogy hányszor csökkenjen. A szakértők megjegyzik, hogy a magzati szívverés aránya közvetlenül nem csak a fejlődésétől, hanem a terhesség időtartamától is függ. Például:

• 6–8 héten belül a gyermek szívverése 110–130-szor percenként;
• 9–10 hetes terhességi héten gyermekeknél a szív szerződése 170–190-es ütemben fordul elő 1 perc alatt;
• 10 hetes terhességi időszak és 37 hetes terhességi vagy 40 szülészeti hét után a gyermekeknél a szívfrekvencia megközelítőleg 140-160-szorosa.

A magzat állapotának ultrahangvizsgálatával nemcsak azt állapíthatjuk meg, hogy 1 perc alatt hányszor csökken a gyermek szíve, hanem a terhesség időtartamának megfelelően meghatározza a fejlődés szintjét is. A gyermek szívének fejlődésének folyamata a születés utáni egészségétől függ. Emiatt a szakértők nem javasolják a magzati szív első ultrahangának kihagyását.

Miután a magzat szívverés és születéséig senki sem zárja ki a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának kialakulásának lehetőségét.

Mivel az anya és a baba organizmusai szoros kapcsolatban állnak, a legkisebb indiánus a várandós anyával vagy az izgalommal, a gyermek szíve azonnal reagál rá. Az első reakció a szívdobogásban jelentkezik. A normális magzati fejlődés során a pulzus maximális amplitúdója nem haladhatja meg a 25 ütést 1 percenként. Abban az esetben, ha ez a mutató meghaladja a normát, a szakértőknek minden oka annak gyanúja, hogy a gyermek kardiovaszkuláris vagy keringési rendszerének kialakulásának lehetősége lehetséges.

Ebben az esetben az orvosok megkezdik az anya és a magzat átfogó vizsgálatát. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a gyermek szívelégtelenségének okait.

A magzat szívfrekvenciájának megsértését kiváltó tényezők közül az alábbiak azonosíthatók:

• egy terhes nő idegessége;
• rossz életmód stb.

Nem kevésbé veszélyes nem csak gyors, hanem lassú szívverés. Ezt az állapotot a magzat oxigén éhezése okozhatja.

Mielőtt teherbe esne, ideális lenne, ha minden nő megismerkedne a részletes információkkal, nem csak arról, hogy hetekben kezdődik a magzat szíve, hanem a baba fejlődésének minden szakaszában, attól a pillanattól kezdve, hogy a fogamzástól kezdve a születésig. Nemcsak érdekes, hanem hasznos mind a gyermek, mind a gyermek számára.

Amikor megjelenik a magzati szívverés

A baba szívverése a magzat életképességének fő mutatója a terhesség alatt. Ez nem meglepő, mert a szív minden ember testében a legfontosabb szerv. A magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei esetén a szívverés változása lehetővé teszi számukra, hogy észrevegyék őket. Ezért a terhesség alatt fontos figyelni a baba szívverésének gyakoriságát és jellegét.

A szívfejlődés összetett élettani folyamat. Már a terhesség 4 hetében kezdődik. Kezdetben a szív úgy néz ki, mint egy üreges cső, és már 8-9. Héten jól megfigyelt négykamrás szív. A szívműködés kialakulásának felméréséhez az alábbi módszerek állnak rendelkezésre: ultrahang, auscultation (a magzat szívverése), echokardiográfia és cardiotocography.

Első alkalommal a várandós anya ultrahang segítségével látja a baba szívverését. Két módszer van:

• Transzvaginális ultrahang. Ezt úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk a hüvelybe. Már a terhesség 5-6 hetében hallgathat szívverést, és diagnosztizálhatja a terhességet. Ezt az orvos jelzése szerint végezzük.
  

• Hasi ultrahang. Az ultrahang leggyakoribb típusa. Ez a has felületének nyomon követésével történik. 6–7 hetes terhességből szívverést hozhat létre.
  

Mennyi ideig tart a magzat szívverése?

A terhesség időtartamától függően a szívfrekvencia megváltozik.

6-8 héten belül elérte a 110-130 ütést percenként. 8-10 hétig ez a szám 170-190 ütés / perc. A 11. héttől 140-160 lövés, és ez a születésig marad.

Ha ezek a mutatók eltérnek a normától, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség. Ha a szívfrekvencia 85-100 ütés / percre csökken, vagy ha 200 ütemre emelkedik, akkor inkább a szívritmus megváltozásának okait kell észlelnie, és folytatnia kell a diagnózis és a kezelés. Ha az embrió 8 mm-nél hosszabb, és még mindig nincs szívverés, fennáll a fagyasztott terhesség diagnosztizálásának esélye. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a dinamikát.

2-3 trimeszterben nemcsak a szívverések gyakorisága és jellege kerül értékelésre, hanem a szív helyére és az elfoglalt tér térfogatára is. A szívverések számának hirtelen növekedésével vagy csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a tachycardia-t vagy a bradycardia-t. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, echokardiográfiát végeznek.

Tehát azt mondhatjuk, hogy a szívverés az egyik legfontosabb tényező a terhesség nyomon követésében.

Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése

A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.

Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati ​​kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.

Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható

Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.

A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.

Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.

In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.

Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.

A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.

jellemzői

A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.

Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői

A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.

Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:

• a szívkamrák kialakulása;
• a strukturális anomáliák jelenléte;
• az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
• a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
• anya vércukorszintje;
• a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
• az uteroplacentális véráramlás állapota;
• a köldökzsinór tömörítése;
• a magzatvíz állapota;
• az anya általános egészségi állapota.

A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel

A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.

Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente

Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.

Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést

Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:

• Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
• cardiotocaphy (CTG);
• magzati doplerometria;
• közvetlen auscultation sztetoszkóp.

Home Definition

A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.

Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.

A doppler tervezése rendkívül egyszerű:

• egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
• közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
• fejhallgató.

A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.

Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.

Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?

A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.

A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.

A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:

• perisztaltikus bél és méh zaj;
• a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
• mozgások, a magzat remegése;
• a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).

Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:

• az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
• a placenta kötődése a méh elülső falához;
• polyhydramnion.

A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.

A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.

Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.

Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).

A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.

A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:

• a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
• a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
• mennyisége a magzatvíz;
• a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
• a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
• minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
• a méhnyak állapota.

Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.

Ábra. BPP értékelési algoritmus.

A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:

• 12–8 - a magzat normális állapota;
• 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
• kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.

Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma

A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.

A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.

A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.

A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.

A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.

A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.

A CTG eredményei szerint értékelik:

• bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
• variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
• gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
• lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.

A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).

A normál CTG jelei:

• bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
• variáció 5-25 ütés / perc;
• lassulás hiánya;
• több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.

Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.

Terhességi taktika a pontok számától függően:

1. 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
2. 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
3. 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.

A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.

1. Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
2. Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
3. Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.

De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.

Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei

Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.

Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.

A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.

A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.

A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.

A lehetséges eltérések jelei:

• ritka magzati mozgások;
• súlygyarapodás hiánya;
• a has térfogata megszűnt;
• az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
• nem múlik a méhtónus;
• gyanús hüvelykisülés.

1. Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
2. Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
3. Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
4. Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
5. Hallgassa meg a testét.
6. Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
7. Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.

Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

Magzati szívfrekvencia-táblázat heti szerint

Általános információk

Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallható az embrió szíve?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.

Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.

A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.

• Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
• 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
• Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.

Magzati szívverés táblázat hetente:

Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.

Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.

Miért zavarják a pulzusszámot

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc

• A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
• Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
• A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.

Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket

• A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
• 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
• A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.

Süket, hangok rosszul bugged

• Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
• 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon található), alacsony víz vagy magas víz. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
• A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.

Nincs szívverés

• A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
• 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál történt.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.

Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.

A magzat fejlődésének értékelése

Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A magzat állapota a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.

A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.

A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a „jó” CTG

"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:

• A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
• amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
• a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.

A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.

Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?

• A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
• Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
• Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
• Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.

A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.

echokardiográfia

A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

• a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
• a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
• az anyának született szívelégtelensége van;
• a jövő anya 38 évesnél idősebb;
• egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
• megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
• a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?

Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.

Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.

Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.

Egy sztetoszkóppal

Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.

A magzati Doppler használata

Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.

A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.

Fülbe szorul

Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.

Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.

megállapítások

Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.

Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.

Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.