A szívkoszorúér-bypass műtét sebészeti beavatkozása: az élet előtt és után

A szív bypass műtét a szívkoszorúér-betegségre előírt művelet. Amikor a szívbe áramló artériákban az ateroszklerotikus plakkok kialakulása következtében a lumen szűkül (szűkület), a legsúlyosabb következményekkel fenyeget. Az a tény, hogy ha a szívizom vérellátása megzavarodik, a szívizom a normális működéshez elegendő vért vesz le, és ez végső soron gyengüléséhez és károsodásához vezet. A fizikai aktivitás során a páciensnek fájdalma van a mellkasban (angina). Ezen túlmenően, a vérellátás hiánya következtében a szívizom-régió halálának előfordulhat - miokardiális infarktus.

A szívbetegségek közül az ischaemiás szívbetegség (CHD) a leggyakoribb patológia. Ez az első számú gyilkos, aki nem kedvez a férfiaknak vagy a nőknek. A szívizom vérellátásának csökkenése a koszorúerek elzáródása következtében szívrohamhoz vezet, ami súlyos szövődményeket okoz, sőt halált is. Leggyakrabban a betegség 50 év után jelentkezik, és főleg férfiakra vonatkozik.

A szívkoszorúér-betegségben, a szívroham megelőzésére, valamint annak kiküszöbölésére, ha a konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív hatást, a betegek a koronária artériás bypass műtétet (CABG) írják elő, ez a leggyakoribb, de ugyanakkor a legmegfelelőbb módja a véráram helyreállításának.

Az AKSH-t az artériák egyetlen vagy több sérülésével végezhetjük. Lényege abban rejlik, hogy azokban az artériákban, ahol a véráramlás zavar, új megoldások jönnek létre - shunts. Ezt a szívkoszorúerekhez kötődő egészséges hajók segítségével végzik. A művelet eredményeként a véráramlás képes követni a szűkület vagy elzáródás helyét.

A CABG célja tehát a véráram normalizálása és a szívizom teljes vérellátása.

Hogyan kell felkészülni a tolatásra?

A beteg pozitív hozzáállása a sebészeti kezelés sikeres kimeneteléhez kiemelt jelentőségű - nem kevesebb, mint a sebészi csapat szakszerűsége.

Ez nem azt jelenti, hogy ez a művelet veszélyesebb, mint más sebészeti beavatkozások, de gondos előkészítést is igényel. Mint minden szívműtét előtt, a páciens a teljes körű vizsgálatra kerül, mielőtt elkezdené a szív bypassot. A jelen esetben a laboratóriumi vizsgálatok és kutatások, az EKG, az ultrahang, az általános állapot felmérése mellett szükséges a koszorúér angiográfiája (angiográfia). Ez egy orvosi eljárás a szívizom táplálására szolgáló artériák állapotának meghatározására, a szűkítés mértékének és a plakk kialakulásának pontos helyének meghatározására. A vizsgálatot röntgenberendezésekkel végzik, és a sugárzásgátló anyag bevezetését jelenti az edényekbe.

A szükséges kutatások egy részét járóbeteg alapon végzik, és néhány - véglegesen. A kórházban, ahol a beteg általában a műtét előtt egy héttel lefekszik, a művelet előkészítése is megkezdődik. Az előkészítés egyik fontos szakasza a speciális légzési technika elsajátítása, amely a beteg számára később hasznos.

Hogyan történik a CASH?

A koszorúér-bypass műtét egy újabb kihívás létrehozása az aortából az artériába egy shunt segítségével, amely lehetővé teszi, hogy megkerülje azt a területet, ahol az eltömődés történt, és helyreállítja a szív áramlását. A mellkasi artéria leggyakrabban sunt. Egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően magas ellenállást mutat az atherosclerosis és a tartósság ellen, mint egy shunt. Ugyanakkor nagy szapén vénát és radiális artériát használhatunk.

Az AKSH lehet egyszeri, kettős, hármas, stb. Vagyis, ha a szűkítés több koszorúérben zajlott le, akkor tegyen annyi shunst, amennyire szükséges. Számuk azonban nem mindig függ a beteg állapotától. Súlyos fokú ischaemiás betegség esetén például csak egy shuntra lehet szükség, és egy kevésbé súlyos IHD, ellenkezőleg, kettős vagy akár háromszoros bypass műtétre van szükség.

Számos alternatív módszer van a szív vérellátásának javítására, amikor az artériák szűkültek:

1. Gyógyszeres kezelés (például béta-blokkolók, sztatinok);
2. A koszorúér-angioplasztika egy nem sebészeti módszer, amikor egy speciális ballont hoznak a szűkület helyére, amely felfújva megnyitja a szűkített csatornát;
3. Stenting - egy fémcsövet helyezünk be az érintett edénybe, ami növeli annak lumenét. A módszer kiválasztása a koszorúerek állapotától függ. Néhány esetben azonban kizárólag AKSH-t mutatnak.

A műveletet nyitott érzéstelenítéssel végezzük, időtartama függ a komplexitástól, és három-hat óraig tarthat. A sebészeti csapat általában csak egy ilyen műveletet végez naponta.

3 típusú a koszorúér-bypass műtét:

• Az IR-csatlakozással (mesterséges vérkeringés). Ebben az esetben a beteg szíve leáll.
• IC nélkül a munka szívében - ez a módszer csökkenti a szövődmények kockázatát, csökkenti a műtét időtartamát, és lehetővé teszi a beteg gyorsabb gyógyulását, de sok sebzést igényel a sebésztől.
• Viszonylag új technológia - minimálisan invazív hozzáférés IR-vel vagy anélkül. Előnyök: kevesebb vérveszteség; a fertőző komplikációk számának csökkentése; a kórházi idő csökkentése 5-10 napra; gyorsabb helyreállítás.

Bármilyen szívműtét a szövődmények bizonyos kockázatával jár. A jól fejlett vezető technikáknak, a modern berendezéseknek és a széles körű gyakorlati alkalmazásnak köszönhetően az AKSH-nak nagyon magas a pozitív eredményei. Mindazonáltal a prognózis mindig a betegség sajátosságaitól függ, és csak egy szakember tudja ezt megtenni.

Videó: a szív bypass folyamat animációja (eng)

A műtét után

A CABG elvégzése után a beteg általában intenzív ellátásban van, ahol a szívizom és a tüdő aktivitásának elsődleges helyreállítása kezdődik. Ez az időszak legfeljebb tíz napig tarthat. Szükséges, hogy a mûködtetett idõ megfelelõen lélegezzen. A rehabilitáció tekintetében az elsődleges rehabilitációt még a kórházban végzik, és további tevékenységek folytatódnak a rehabilitációs központban.

A varratok a mellkason és azon a helyen, ahol az anyagot vitték a söntre, fertőtlenítőszerrel mossák a szennyeződés és szennyeződés elkerülése érdekében. A hetedik napon a sebek sikeres gyógyulása esetén eltávolítják őket. A sebek helyén égő érzés és még fájdalom lesz, de egy idő után elhalad. 1-2 hét elteltével, amikor a bőr sebek egy kicsit gyógyulnak, a betegnek lehetősége van zuhanyozni.

A szérumcsont tovább gyógyul - legfeljebb négy, és néha hat hónapig. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében a szegycsontot meg kell szorítani. Itt segít a mellkasi kötszerek számára. Az első 4-7 hétben a vénás stázis elkerülése és a trombózis megelőzése érdekében speciális rugalmas harisnyát kell viselni, és ebben az időben is el kell kerülnie a nehéz fizikai terhelést.

A műtét során a vérveszteség miatt a beteg anémia kialakulhat, de nem igényel különleges kezelést. Elég ahhoz, hogy kövesse az étrendet, amely magában foglalja a magas vastartalmú ételeket, és egy hónap elteltével a hemoglobin visszatér a normális értékhez.

A CABG után a betegnek bizonyos erőfeszítéseket kell tennie a normál légzés helyreállítása, valamint a tüdőgyulladás elkerülése érdekében. Először légzési gyakorlatokat kell tennie, amit a művelet előtt tanítottak.

Fontos! Ne félj köhögni AKSH után: a köhögés fontos része a rehabilitációnak. A köhögés megkönnyítése érdekében a labdát vagy a tenyerét a mellkasához nyomhatja. Gyorsítja a testhelyzet gyakori változásainak gyógyulását. Az orvosok általában elmagyarázzák, mikor és hogyan kell fordulni és feküdni az oldalukon.

A rehabilitáció folytatása fokozatosan nő a fizikai aktivitás. A műtét után a páciens már nem szenved angina-támadásoktól, és a szükséges motorrendszert írja elő. Kezdetben a kórházi folyosókon rövid távolságokra (legfeljebb 1 km-re) járnak, majd fokozatosan növekszik a terhelés, és egy idő után a motoros üzemmódra vonatkozó legtöbb korlátozás megszűnik.

Amikor a beteget a klinika végső helyreállítása során szabadítják fel, kívánatos, hogy a gyógyszertárba kerüljenek. Egy vagy két hónap múlva a beteg már visszatérhet a munkába.

Két vagy három hónappal a tolatás után stressztesztet lehet végezni, amely lehetővé teszi az új utak átjárhatóságának felmérését, valamint azt, hogy milyen jól érzi magát a szív oxigénnel. A vizsgálat során fájdalom és EKG-változás hiányában a gyógyulás sikeresnek tekinthető.

A CABG lehetséges szövődményei

A szív bypass utáni szövődmények meglehetősen ritkák, és általában gyulladással vagy duzzanattal járnak. Még kevésbé gyakori a sebek vérzése. A gyulladásos folyamatok lázzal, gyengeséggel, mellkasi fájdalommal, ízületekkel és szívritmus zavarokkal járhatnak. Ritka esetekben vérzés és fertőző komplikációk lehetségesek. A gyulladások autoimmun reakcióval járhatnak - az immunrendszer képes reagálni saját szövetére.

Az AKSH ritka szövődményei:

1. A szegycsont nem fúziója (hiányos fúzió);
2. sztrók;
3. Miokardiális infarktus;
4. trombózis;
5. Keloid hegek;
6. Memóriavesztés;
7. Veseelégtelenség;
8. Krónikus fájdalom azon a területen, ahol a műveletet elvégezték;
9. Postperfúziós szindróma.

Szerencsére ez ritkán fordul elő, és az ilyen komplikációk kockázata a beteg állapotától függ a műtét előtt. A lehetséges kockázatok csökkentése érdekében, a CABG elvégzése előtt, a sebész szükségszerűen értékeli az összes olyan tényezőt, amely hátrányosan befolyásolhatja a műtétet, vagy okozhat szövődményeket a koszorúér-bypass műtétben. A kockázati tényezők a következők:

Ezen túlmenően, ha a beteg nem felel meg a kezelőorvos ajánlásainak, vagy abbahagyja az előírt gyógyászati ​​intézkedések végrehajtását, a táplálkozásra, a testmozgásra stb. Vonatkozó ajánlásokat a gyógyulási időszak alatt, új plakk ismétlődhet és újra blokkolhatja az edényt (restenosis). Általában ilyen esetekben megtagadják egy másik művelet végrehajtását, de új szűkítések stentelését végezhetik el.

Figyelem! A műtét után bizonyos diétát kell követnie: csökkentse a zsírok, a só, a cukor fogyasztását. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a betegség visszatér.

A koszorúér-bypass műtét eredményei

A hajó új részének létrehozása a manőverezés folyamán minőségileg megváltoztatja a beteg állapotát. A szívizomhoz való véráramlás normalizálódása miatt a szív bypass utáni élete jobbra változik:

1. Az angina támadások eltűnnek;
2. Csökkent kockázata a szívrohamnak;
3. Jobb fizikai állapot;
4. A munkakapacitás helyreáll.
5. Növeli a fizikai aktivitás biztonságos mennyiségét;
6. A hirtelen halál kockázatának csökkenése és a várható élettartam növekedése;
7. A gyógyszerek iránti igény csak megelőző minimumra csökken.

Egy szóval a CABG után az egészséges emberek normális élete elérhetővé válik egy beteg személy számára. A kardioklinikus betegek véleménye megerősíti, hogy a bypass műtét teljes életre ad vissza.

A statisztikák szerint a műtét utáni betegek 50–70% -ában szinte minden betegség eltűnik, az esetek 10–30% -ában a betegek állapota jelentősen javul. Az új vaszkuláris elzáródás a működtetett 85% -ban nem fordul elő.

Természetesen minden olyan beteg, aki úgy dönt, hogy ezt a műveletet végzi, elsősorban azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy mennyire élnek a szív bypass műtét után. Ez egy meglehetősen bonyolult kérdés, és egyetlen orvos sem vállalja a szabadságot, hogy garantáljon egy bizonyos kifejezést. A prognózis számos tényezőtől függ: a beteg általános egészségétől, életmódjától, életkorától, a rossz szokásoktól, stb. Elmondható: a shunt általában 10 évig szolgál, és fiatalabb betegeknél hosszabb lehet az élettartama. Ezután egy második műveletet hajtunk végre.

Fontos! Az AKSH után meg kell adni egy ilyen rossz szokást, mint a dohányzás. A CHD visszatérésének kockázata a kezelt páciensnél sokszor megnő, ha továbbra is „cigarettázik”. A műtét után a páciensnek csak egy módja van - hogy örökre elfelejtse a dohányzást!

Ki jelenik meg a művelet?

Ha a perkután beavatkozást nem lehet elvégezni, az angioplasztika vagy a stentelés sikertelen volt, majd a CABG jelzés látható. A koszorúér-bypass műtét főbb indikációi:

• A koszorúerek egy részének vagy egészének érzékenysége;
• A bal artéria lumenének szűkítése.

A műveletre vonatkozó döntés minden esetben külön történik, figyelembe véve a sérülés mértékét, a beteg állapotát, kockázatait stb.

Mennyibe kerül a szív bypass költsége?

A szívkoszorúér-bypass műtét egy modern módszer a szívizom véráramlásának helyreállítására. Ez a művelet meglehetősen high-tech, így költsége meglehetősen magas. Mennyibe kerül a művelet a bonyolultságától, a shuntsok számától; a beteg jelenlegi állapotát, a kényelmet, amelyet a műtét után szeretne kapni. Egy másik tényező, amely meghatározza a művelet költségét, a klinika - bypass műtét szintje egy hagyományos kardiológiai kórházban vagy egy speciális magánklinikán végezhető. Például Moszkvában a költségek 150 és 500 ezer rubel között mozognak, a német és az izraeli klinikákban - átlagosan 0,8–1,5 millió rubelt.

Független betegvizsgálatok

Vadim, Astrakhan: „A koszorúér-angiográfia után az orvos szavaiból rájöttem, hogy több mint egy hónapig nem fogok kiállni - természetesen, amikor CABG-nek felajánlottam, még csak nem is gondoltam, hogy csináljam-e. A művelet júliusban zajlott, és ha előtte nem tudtam nitrospray nélkül dolgozni, akkor a tolatás után soha nem használtam. Köszönöm a szívközpont és a sebészem csapatát!

Alexandra, Moszkva: „A műtét után egy kis időre volt szükség a helyreállításhoz - ez nem történik meg azonnal. Nem mondhatom, hogy nagyon erős fájdalom volt, de sok antibiotikumot írtak le. Először nehéz volt lélegezni, különösen éjszaka, félig ültem. A hónap gyenge volt, de arra kényszerítette magát, hogy haladjon, majd jobb és jobb lett. A legfontosabb dolog, ami arra ösztönözte, hogy a szegycsont mögötti fájdalom azonnal eltűnt. "

Ekaterina, Jekatyerinburg: „2008-ban a CABG-t ingyen végeztük, mivel ez a szív éve volt. Októberben apám (ő volt 63 éves) volt művelete. Nagyon jól átköltözött, két héttel töltött a kórházban, majd három hétig egy szanatóriumba küldték. Emlékszem arra, hogy kénytelen volt egy labdát felfújni, hogy a tüdője normálisan működjön. Eddig jól érzi magát, és a művelet előtti állapothoz képest kiváló.

Igor, Yaroslavl: „2011 szeptemberében kaptam AKSH-t. Egy munkás szívükön tették, két sönthajót helyeztek a tetejére, és a szívet nem kellett átfordítani. Minden jól ment, nem volt fájdalom a szívemben, először a szegycsont egy kicsit fájt. Azt mondhatom, hogy több év telt el, és úgy érzem magam, mint az egészségesek. Igaz, le kellett mondanom a dohányzásról.

A szívkoszorúér-bypass műtét gyakran a beteg számára létfontosságú, egyes esetekben csak a műtéti beavatkozás meghosszabbíthatja az életet. Ezért annak ellenére, hogy a koszorúér-bypass műtét ára meglehetősen magas, nem hasonlítható össze az értékes emberi életkel. A művelet időben megtörtént, a művelet segít megelőzni a szívrohamot és annak következményeit, és visszatér a teljes életre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tolatás után ismét feleslegessé válhat. Éppen ellenkezőleg, felül kell vizsgálnod az életmódodat - tartsd meg az étrendet, mozdulj tovább, és örökre felejtsd el a rossz szokásokat.

Lehetséges-e szívinfarktus után a szívhajók tolatása nélkül?

Man nyomás 160

• 1 Minden, amire szüksége van a nagy nyomásról
  • 1.1 Ha a 160 mutató folyamatosan?
    • 1.1.1 Miért emelkedik: a fő okok
  • 1.2 A nyomás akkor tekinthető magasnak, ha 100-nál 160?
  • 1.3 A szisztolés magas vérnyomás veszélyes?
    • 1.3.1 A nyomásnövekedés tünetei
  • 1.4 A patológia kezelése
  • 1.5 Mit kell tenni a kritikus esetekben?
    • 1.5.1 Hipertónia elleni tabletták
    • 1.5.2 Népi jogorvoslatok a nyomás növelésére
  • 1.6 Lehetséges-e megakadályozni az ilyen ugrásokat?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A férfiaknál 160 és 100 közötti nyomásnövekedés sokkal kevésbé gyakori, mint nőknél. A gyengébb nemek képviselői jobban fogékonyak erre a betegségre. Ismeretes, hogy a betegség súlyos agyi és szív-érrendszeri rendellenességekhez vezethet. Szükséges tudni, hogy mi provokálja az ugrást, különböző okokból kiküszöböli az okot, valamint profilaxist végez, kiválasztja az optimális táplálkozást, a testmozgást és a kábítószer-komplexet. A fejlett országokban a nyomást gyakorló emberek aránya növekszik, és a betegség „egyre fiatalabb”.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Minden, amit tudni kell a magas nyomásról

Ha a 160 mutató folyamatosan?

Folyamatosan 160 és 90 közötti magas nyomás azt jelzi, hogy a vér nagyobb erőt mutat a vérerek falain, mint amire szükség van a normál folyamathoz. Ha hasonló folyamat fordul elő egy pihenőnél, nincsenek külső irritációs tényezők - ajánlott azonnal forduljon szakemberhez, mivel az ilyen állapot rendkívül veszélyes az életre.

Ez a jelenség veszélyes megsértése a vesék és a kiválasztási rendszer, fennáll a stroke és a szívbetegségek kockázata. A szülőktől származó patológiás hitelfelvétel kockázata elég magas, ha azok vagy más rokonok szenvednek a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a túlsúly vagy a magas vérnyomás miatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Miért emelkedik: a fő okok

A társadalomban az a felfogás, hogy a vérnyomás 160-ra emelkedik - csak az idős emberek állapota. Egyrészt ez a helyes elmélet, mivel az életkorral, az edények minőségével és lumenével csökken a vérkeringési folyamat. Megnövekedett a szívizom terhelése és ennek következtében a teljesítmény növekedése. Másrészt azonban vannak olyan tényezők, amelyek fiatalabb korban befolyásolják a probléma megjelenését. Minden személyt különböző patológiás provokátusok érintenek, ezért nincs egyetlen kezelés a problémára.

A szakértők az alábbi okok csoportját azonosítják:

• Az alkoholfogyasztás rossz a szív- és érrendszer számára.

életkor - annál idősebb a beteg, annál nagyobb a betegség kialakulásának esélye;

Vissza a tartalomjegyzékhez

A 100-as értéknél 160-ra emelkedik a nyomás?

Az artériás hipertónia kialakulásának első jele a kritikus szintekre gyakorolt ​​nyomás állandó emelkedése. A betegség elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma egy független patológia, amely külső tényezők hatása nélkül alakul ki. A második esetben a betegség a vesék, a szív és más szervek károsodott működésének hátterében jelentkező komplikáció.

Az artériás hipertónia többféle lehet, ezért a 100-nál 160 mutatóval biztonságosan beszélhetünk a betegség mérsékelt formájáról. A nyomás, a szédülés és a fejfájás mellett a látásélesség csökkenése, a fülzúgás megjelenése és a szemen történő légy a szívproblémák fokozódását jelzi a fő tünetek között. Egy ilyen állapot veszélyezteti a beteg életét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A szisztolés magas vérnyomás veszélyes?

Ha 160 és 80 közötti nyomásról beszélünk, ez egy izolált típusú artériás hipertóniát jelenthet. A hosszú idő nem mutatja az ilyen betegség tüneteit, így ha a betegnek rohama van, a diagnózis nagy meglepetés. A patológia kialakulásának egyik első jele az alvási problémák, nevezetesen az álmatlanság. Ahhoz, hogy elaludjon, egy személynek sok erőfeszítést kell tennie, minden idegen zaj és rázkódás befolyásolhatja az alvást, ami után a páciens egész nap túlterhelt.

A szisztolés magas vérnyomás veszélyes a stroke és a miokardiális infarktus kialakulására, még a fiatalokban is.

A vérnyomás ugrásainak okai a nőknél hormonális változásokkal járhatnak.

A nők 160 és 60 közötti mutatói 50 év után jelennek meg a fejfájásokkal együtt, amelyek reggel és éjszaka súlyosbodnak, és izzadás kíséri. Ebbe a korba tartozó nők a menopauza miatti hormonális változások során a leginkább veszélyeztetettek a betegségben. A pulzáló fájdalom természetéből adódóan, nem a munkára koncentrálva, a fej és a templomok parietális részében kellemetlen érzés áll fenn. És ebben az esetben is hányinger és hányás léphet fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A nyomásnövekedés tünetei

A nagynyomású 160 jelek 70-en jelennek meg a következőkben:

• fülzúgás, legyek a szemben, orientációvesztés;
• hányinger és hányás;
• elviselhetetlen pulzáló jellegű fejfájás;
• fokozott fáradtság;
• idegesség és ingerlékenység;
• a fej és a nyak bőrpírja;
• fokozott izzadás és hidegrázás;
• bizsergő érzés a végtagokban;
• őrült pulzus.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Patológiai kezelés

A terápiához átfogóan kell megközelíteni. Ha a betegnek tinnitusa, szédülése, gyors szívverése, az űrben való tájékozódás elvesztése jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. A közvetlenül a nyomást csökkentő gyógyszerek mellett a betegnek értágító és diuretikum-kezelést kell kapnia. A normális szívritmus kialakításához nem lehet nyugtató gyógyszer nélkül.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit kell tenni a kritikus esetekben?

"Captopril" - elsősegély a magas vérnyomásért.

Ha egy személyben a nyomás 160-ra emelkedett, azonnali cselekvésre van szükség, mivel a problémára adott válasz hiánya súlyos szövődményekkel szembesül. Minden páciensnek tudnia kell, hogy 180 és ennél nagyobb nyomáson nyújtson elsősegélyt. Minden magas vérnyomású személynek pénzt kell fizetnie az otthoni gyógyszertárában sürgős esetekben, amikor az arány emelkedik, és a személy nem tud segíteni önmagában. Ezek közé tartozhatnak a következő gyógyszerek, amelyeket azonnal meg kell inni közvetlenül a támadás megkezdése után:

• "Captopril" - a tabletta a nyelv alá kerül, és 15 perc elteltével a nyomás csökken, megszünteti az aritmia jeleit, tilos allergiás embereket venni a termék bármely összetevőjére.
• A "Nifedipine" - a lehető legrövidebb idő alatt csökkenti a teljesítményt, ischaemiás, hipotenzív hatással rendelkezik. A gyógyszer elindításához el kell helyeznie egy tablettát a nyelv alá.
• A "Propranolol" egy korszerű béta-blokkoló, antiarrhythmiás tulajdonságokkal, csökkentve a vészhelyzetekben a nyomást. Nem ajánlott szívelégtelenségben és bronchiás asztmában szenvedő betegeknél.

Ha az ilyen szerek alkalmazása után a nyomás nem csökken, akkor a pácienst sürgősen orvosi központba kell küldeni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hipertónia tabletták

A nyomás csökkentése érdekében ajánlott az orvos által felírt gyógyszert rendszeresen bevenni. Az ilyen alapok halmozott hatással rendelkeznek, ezért rendszeresen, reggel és este étkezés előtt kerül sor. A hipertóniás betegek nem tehetnek tonométer nélkül - az államot mérő gyógyszer. A méréseket reggel és este kell ellenőrizni, és az állapot romlik. A tablettákban leginkább ismert gyógyszereket a következő csoportokba osztják, és párhuzamosan veszik fel:

A 160-as nyomást kell kezelni, a kinevezésnek kardiológusnak kell lennie.

diuretikumok - furozemid, indapamid;

Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi jogorvoslatok a nyomás növelésére

A hagyományos gyógyítók receptjeit gyakran használják a beteg otthonában bekövetkező nyomás enyhítésére is. De az orvos engedélye nélkül, hogy korlátozza a magas vérnyomás kezelését, csak ilyen receptek tilosak. Csak egy szakember tudja, milyen adagot kell alkalmazni a nyomás csökkentése érdekében, és ugyanakkor nem befolyásolja hátrányosan más szervek egészségét. A hagyományos módszerek azért igényeltek, mert minden alkotóelem természetes és csak kivételes esetekben mellékhatásokat okoz.

A hipertóniás problémák kezelésében a legnépszerűbb gyógynövény az anyatej. Ez a komponens része a magas vérnyomású gyógynövényeknek. Készítsünk, öntsünk forró vizet 2 evőkanál anyacsont, galagonya, dogrose és 1 evőkanál szárított menta, valerian és calamus leveleibe. Hagyja egész éjjel főzni, és reggel fél pohár feszes terméket inni. A jobb hatás érdekében ajánlott a friss húsleves naponta főzni.

A gyógyteák és tinktúrák komplex hatása van: normalizálják az impulzust, normál nyomást hoznak létre, nyugtatják az idegrendszert.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehet-e megakadályozni az ilyen ugrásokat?

Amikor egy személy 160 nyomásra emelkedik, érdemes megfontolni, hogyan lehet megelőzni az ilyen támadásokat. Ehhez újra meg kell vizsgálni az életmódot: hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, normalizálja az étrendet, megszünteti az állati zsírokban gazdag szeméteket. Ezen kívül rendszeresen mérje meg a vérnyomást naponta kétszer egy tonométerrel, és szükség esetén figyelje a gyógyszerek állapotát. A fizikai aktivitás, a sport, a keményedés növekedése pozitívan befolyásolja a test egészségét és a kardiovaszkuláris patológiák kezelését. A túlsúly a betegség megjelenésére hajlamos, ezért fontos a testsúly ellenőrzése a magas vérnyomás kialakulásának elkerülése érdekében.

Stenting - műtét miokardiális infarktus után

A krónikus ischaemiás szívbetegség számos szövődményt okoz az e betegségre hajlamos emberekben. Közülük szívizominfarktust bocsát ki. A páciens megmentése érdekében az orvosok szívhajók stentelését végzik. Miután elolvasta az alábbi információkat, megtudhatja, hogy mi a szív bypass műtét, és hogyan történik a helyreállítás a művelet után.

Stinging: korai mérés vagy szükségesség?

Amint a komplikáció első tüneteit azonosították, az orvosoknak 5-6 órán belül segítséget kell nyújtaniuk a betegnek. Ha myocardialis infarktust találunk később, akkor a beteg 98% -os valószínűséggel nem menthető. A myocardialis infarctusban való stentelés helyreállítja a teljes véráramlást a koszorúérbe. Ez a művelet segít megelőzni a szívizom középső rétegének halálát és csökkenti a nekrotikus elváltozások számát.

A szív megkerülése a szívroham után, amely megmenti a beteg életét. Az eljárás másik előnye az egyszerűsített rehabilitációs folyamat. Legjobb esetben a beteg képes lesz elkerülni a fogyatékossági csoport hozzárendelését és visszatér a normál életmódhoz. Mielőtt elkezdené megkerülni az edényeket a szívroham után, a beteget koronária-angiográfiára utalják. A röntgen kontrasztos vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy visszautasítását. Ha az orvosok észreveszik, hogy a szív nem működik megfelelően, vagy a nekrózis megkezdődött, a beteg műtétre kerül.

A művelet jellemzői

A műtét előtt a pácienst EKG-re és ultrahangra küldjük. A beteg állapota miokardiális infarktus után és a műtét előtt a következő tényezőkre figyelnek:

• A nekrotikus elváltozások előfordulása. A betegség első tüneteitől a kórházi ápolásig számítják ki. Az elemzés után kapott információkat is figyelembe veszik.
• A koszorúér állapota. Az orvosoknak meg kell érteniük, hogy a tolatás hatása megtudja-e az érintett érrendszeri ágak számát. A szívkoszorúér-angiográfia segíthet.
• Szívbetegség és myocardialis kontraktilitás.

Ha a beteg súlyos szívroham-tünetekkel rendelkező intenzív osztályba lép, az orvosok sürgősségi műtétet folytatnak. A műtét előtt a laboratóriumnak egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: tegye fel a vércsoportot és a beteg Rh tényezőjét, ellenőrizze, hogy vannak-e reakciók az eljárás során használt gyógyszerekre.

Ha a műtétet tervezik, akkor a páciensnek egy hétig kell mennie a kórházba. A képzés során az orvosi személyzet speciális légzési technikákat tanít a páciensnek, amely megkönnyíti az állapotot az eljárás után. 12 órával a műtét előtt az utolsó vizsgálatot végzik.

Hogyan megy a műtét?

A műtét előtt az orvosok egy olyan edényt választanak, amelyen keresztül a koszorúér-koronás stent mozog. Leggyakrabban a pectoralis artériát használják, mert jobb ateroszklerózis-rezisztenciát mutat. Ha valamilyen oknál fogva nem használható, akkor válasszon egyet a radiális artériák közül, vagy a comb nagy szappanos vénáját.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A tolatás lehet egyszeres, kettős vagy hármas. A színeken belüli stentek száma az érintett artériák számától függ. A művelet átlagos időtartama 5 óra. A művelet elvégezhető a szíven, a szív-tüdő géphez, vagy anélkül. A stentelés legmodernebb módszere a mini-invazív módszer.

A miokardiális infarktus és a stenirani után végzett rehabilitáció jellemzői

Miután a beteg szívrohamot és műtétet tapasztalt, a rehabilitációs folyamat előtérbe kerül. A szívedények stentelését minimálisan invazív műveleteknek nevezzük. Az eljárás során az orvosok nem nyitják ki a mellkasot, hanem csak egy sztentet adnak be az egyik edénybe. A myocardialis infarktus utáni rehabilitáció és a stentelés a betegek 80% -ánál történik komplikációk nélkül.

Gyakorlat a műtét után

A nap folyamán a folyamatos fizikai erőfeszítés és a stabil aktivitás nem csak a stentelés utáni helyreállítás fontos része, hanem a garancia arra is, hogy a jövőben a betegnek nem lesz problémája a szív- és érrendszerrel. Nem kifejlesztett univerzális gyakorlatok, amelyek minden szívbeteg túlélő beteg számára alkalmasak lennének. A fizikai terhelés összetettségét és gyakoriságát a beteg állapotának kardiológus által történő értékelése után választjuk ki.

Az orvosok körében a leggyakoribb gyakorlat, hogy naponta 4-5 rövid edzést adjon a betegnek. Fizikai aktivitás létrehozása szimulátorokkal, kerékpárral, medencével. A hegy felemelkedésének szimulálásához egy speciális, fogantyúval ellátott állványt használjon. Az aktív életmód segít a zsírégetésben, csökkenti a koleszterin-lerakódásokat, javítja a beteg hangulatát és csökkenti a műtét utáni negatív hatásokat.

Táplálkozás és étrend rehabilitáció során

Miután a műtétet miokardiális infarktusra végeztük, a beteg orvosi táplálékba kerül. Segítségével a testbe bejutó koleszterin mennyisége igazodik. A következő termékek kizárhatók a menüből:

• zsíros hús;
• sült, füstölt ételek;
• tojás, tejföl;
• cukor.

A koffeint tartalmazó termékek és italok teljesen az étrendből származnak. A sót is csökkenteni kell, mert növeli a nyomást, ami növeli a szív- és érrendszer terhelését. A beteg étrendjének mérsékelt mennyiségű sovány húst és halat, sok friss zöldséget és növényi eredetű zsírt kell tartalmaznia.

Fertőzés a szívroham után

A stenting célja, hogy megszüntesse a koszorúér-betegség negatív hatásait. Ezért a betegeknél a szívroham utáni élet ugyanaz marad, kivéve néhány, a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra ható ajánlást. A fogyatékosságot el lehet rendelni a betegnek, ha a szívroham mellett diagnosztizálnak más rendellenességeket a szív-érrendszer munkájában.

A fogyatékosság megadásához a páciensnek orvosi és szociális vizsgálatra kell kineveznie. Úgy véljük, hogy ez az állapot minden olyan állampolgárnak van hozzárendelve, aki szívizominfarktust szenvedett, de valójában nem. A Bizottság értékeli az állampolgár munkaképességét és önkiszolgálását, függetlenül attól, hogy képes-e vezetni az előző életformát. Például a fogyatékosságot olyan személyhez lehet hozzárendelni, akinek a munkája a fizikai munkához kapcsolódik (rakodók, építők), de nem lesz hozzárendelve a számítások vagy tervezés elvégzésében részt vevő szakembereknek.

Tekintse meg a teljes verziót (orosz nyelven): Lehetséges-e az AKSH nélkül?

Apámnak tervezett üzemeltetése volt - stentelés, de a koszorúér-angiográfia után az orvosok manőverezést javasolnak
apa 49 éves, 3 szívrohamot szenvedett (az első - 2001-ben, a harmadik - az idei nyáron)

Amennyire értem, a művelet meglehetősen bonyolult és kockázatos!
Javasoljuk, hogy lehetséges-e más módon javítani az egészségi állapotot - talán végül is, korlátozhatja magát a stentelésre?

Itt van egy kivonat a kórtörténetről - [Regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

Előre is köszönöm a választ.

.
Amennyire értem, a művelet meglehetősen bonyolult és kockázatos!
Javasoljuk, hogy lehetséges-e más módon javítani az egészségi állapotot - talán végül is, korlátozhatja magát a stentelésre?

.
Előre is köszönöm a választ.

Ezek az Európai Kardiológiai Társaság ajánlásai a diákokban.
[Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
Láthatjuk a számot 23-ról 29-re. Szeretném felhívni a figyelmet a találkozóra és a pácienssel folytatott megbeszélésre. Valószínűleg vannak olyan részletek, amelyeket meg kell vitatni az orvosral, az eljárás közvetlen végrehajtójával.

Köszönjük a linket

Sajnos nem vagyok erős angol nyelven: (
ha nem bánod: magyarázd el, mi van ott írva

Megértem, hogy egy adott művelet szükségességét elsősorban a kezelőorvos határozza meg, de mégis szeretném meghallgatni a különböző pártok véleményét. a művelet bonyolult, és el kell dönteni, miután mérlegelte az összes előnyt és hátrányt

Köszönjük a linket

Sajnos nem vagyok erős angol nyelven: (
ha nem bánod: magyarázd el, mi van ott írva

Megértem, hogy egy adott művelet szükségességét elsősorban a kezelőorvos határozza meg, de mégis szeretném meghallgatni a különböző pártok véleményét. a művelet bonyolult, és el kell dönteni, miután mérlegelte az összes előnyt és hátrányt

Valószínűleg nem is vagyok angol nyelvű szakértő, próbálkozom majdnem a szöveggel. Ha javítani akarsz - az egészségedre :)
26. dia A terápiás megközelítés és a revaszkularizáció összehasonlítása (AKS és / vagy stenting)
.
A revascularisációt olyan betegek számára lehet felajánlani, akik alkalmasak a koszorúér-anriami anatómiai beavatkozás megváltoztatására, nem hatékony terápiás kezelés esetén, vagy ha a beteg magas fizikai aktivitást kíván fenntartani.

Itt valószínűleg magának kell eldöntenie, hogy szeretné-e revaskularizálni? Ha még mindig akarod, akkor a revaszkularizációs módszer megválasztását a sebészednek kell bízni. A szakértők vitatkozhatnak a revascularizáció egy konkrét módszerének megválasztásáról az Ön esetére, különféle előnyöket és hátrányokat hivatkozva.
Véleményem szerint a PAD elzáródása és a medencében életképes szívizom jelenléte esetén (a szívroham Q nélkül volt, és az EKG leírása szerint a fókusz nem volt megfigyelhető), a CABG hatékonyabb lehet. az ilyen myocardium legteljesebb revaszkularizációja mindig kívánatos. Mindazonáltal nem mindig lehetséges minden egyes elzáródást áthaladni az angioplasztika és a stentelés során. A véleményem azonban nem vitathatatlan, különösen azért, mert a fórum röntgen sebészeket tapasztalt, akik több mint száz ilyen eljárást végeztek.
Ami az esetleges szövődményeket illeti, ezen iránymutatások és az újabb multicentrikus vizsgálatok eredményei szerint számomra úgy tűnik, hogy ezek a két revaszkularizációs módszer esetében nem különböznek jelentősen. Természetesen, és ezzel lehetséges vitatkozni. ah:

Miokardiális infarktus bypass

Koronária artériás bypass műtét

E művelet során „új” koszorúér-artériákat hoznak létre a beteg saját edényeinek töredékeiből, amelyek egyik végétől az aortához, a másik pedig az ateroszklerózis által érintett véredénybe kerülnek a véráramlás elzáródása után. Tehát a verziók mentén a vér az atheroscleroticus plakk által szűkített területek körül mozog. A tolatás lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a vér szállítását a szívizom területére, amelyet egy szűkített vagy elzárt edény szállít. A koszorúér rekonstrukciójához a klinikai esettől függően a belső mellkasi artériát, a lábvénát vagy az alkar artériát használják.

A szívkoszorúér-bypass graftot gyakran végezzük egy szív- és légúti bypass segítségével, amely a szív működését feltételezi a működés időtartama alatt. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy összehangolatlan szívvel működjön. A tolatás befejezése után „elindítják” a normális szívritmust, és leválasztják a pácienset a szív-tüdő gépből.

Van egy másik lehetőség a koszorúér-bypass átültetésre: egy munkakörben egy speciális eszközzel - a miokardiális szövetek stabilizálójával. Ez a készülék megteremti a koronária artériákhoz való hozzáférés feltételeit, és a szív leállítása nélkül végez műtétet. Ennek a módszernek számos előnye van, és a műtéti műtétek száma a világon minden évben növekszik.

A koszorúér-bypass műtét egy nagy, nyitott műtét, amely néha a szövődmények kockázatával és hosszú posztoperatív rehabilitációval jár. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az alacsony hatású koszorúér-stentelésre van szükség. Ez általában a súlyos ateroszklerotikus elváltozások előrehaladott eseteiben fordul elő, amelyeket a tartály belsejéből származó közvetlen expozícióval nem lehet kiküszöbölni, valamint szívizominfarktus után szív aneurizma kialakulásával.

Szívroham, bypass

Jó napszak. Nem is tudom, hová kezdjem, egyszerre Sajnálom a zavaros történetet, mostanában eltemettük apát. Tehát, miután megvizsgálta a koronográfiát, az eredmény nem volt megnyugtató: a fő aorta 90%, a másik kettő pedig 40 és 50%. Közvetlenül azt mondták, hogy csak az áthidalás. A szív ultrahanga és a holter eredményei azt mutatták, hogy a szív jó, miután a koronográfia azt is elmondta, hogy a szív jó. Az ultrahang és a holter dokumentumait különböző orvosok figyelték meg, és egy hangon azt mondta - a szív jó. A kijelölt művelet.

Helló Anyám 58 éves volt július 31-én. Belépett a mellkasi fájdalom kardiológiájába, BP 200/100, mi az elülső fal szívinfarktusát diagnosztizáltuk. Koronária angiográfiás protokoll. A koszorúér-véráramlás típusa kiegyensúlyozott. A bal koronária artériát diffúz módon érinti. A közeli és a disztális harmadik proximális harmadik, többszörös stenosisának (95%) folyadék szűkületét. A közeli harmadik, tandem-stenosis (80-50%) proximális harmadik, tandem-szűkületének OB-stenózisa (60%) egy nagy CTA kibocsátás után. Jobb szívkoszorúér-elzáródás a szájból.

Három évvel ezelőtt volt egy szívinfarktusom +, ma gyakorlatilag visszanyertem, de a megnövekedett stressz miatt fájdalmat szorítok a szívterületen, a kérdés, hogy a stenting vagy bypass segíthet-e ebben az esetben, és hogy szükség van-e számomra? 2 évig stabil.

Yevtushenko Maria vagyok. 60/09/60 b. 2009/02/14-ben akut kiterjedt miokardiális infarktust szenvedtem, most diagnosztizáltam (saját szavakkal) IHD, angina pectoris - 3 evőkanál. A szív apikális régiójának kiterjedt aneurysma, atherosclerosis. Április 24/11-én kvanográfiát csináltak, azt mondták, hogy meg kell tenni egy bypass-ot, orvosaink támogattak. A 14. sorban vagyok. kérdés; - Lehetséges, hogy a bypass műtétet kiterjedt aneurizmussal végezzük. Tisztelettel Yevtushenko Maria, várom a tiédet.

Hello. Apám 50 éves. Szívvizsgálaton ment keresztül, és azt mondták, hogy a hajók 80% -ban eltömődtek a különböző helyeken, és a vér nem tudott a szívbe áramolni. A suntot felírták, de az orvos nem volt hajlandó megtenni, mert a hajók nagyon vékonyak voltak, és Kijevre küldték. Lehet, hogy manőverezés nélkül is lehetséges-e a kezelés másik módja. Mi vezethet egy ilyen állapothoz, ha az apa mobil életmódot vezet, nem gyakorolja a testet, a testsúly normális, csak alkalmanként zsírtartalmat fogyaszt, és itt van.

Koronária bypass műtét, szövődmények

Számos tényező befolyásolja a szövődmények és a mortalitást a koszorúér-bypass műtét után. A közelmúltban kialakult myocardialis infarktus, instabil hemodinamika, bal kamrai diszfunkció, a bal koronária artériájának károsodása, súlyos és instabil angina, valamint a perifériás és különösen a carotis artériák ateroszklerózisa súlyosbítja a prognózist. A perioperatív szövődmények kockázata nő az időseknél, a cukorbetegeknél és a nőknél. A művelet eredményeit az intraoperatív miokardiális ischaemia súlyossága és a shunt típusa is befolyásolja: a mammarocoronary bypass műtét után a hosszú távú prognózis jobb.

A koszorúér-bypass műtét súlyos szövődménye a perioperatív miokardiális infarktus. Leggyakrabban nőknél, súlyos angina pectorisban szenvedő betegeknél, a bal szívkoszorúér súlyos szűkületén és trivaszkuláris károsodásnál, valamint instabil angina pectorisban szenvedő betegeknél és a tartós cardiopulmonalis bypass hátterében fordul elő. A perioperatív miokardiális infarktus, különösen a hemodinamikai zavarok és aritmiák által okozott vagy a kezdeti bal kamrai diszfunkció hátterében kialakuló, jelentősen rontja az azonnali és hosszú távú prognózist.

A miokardiális infarktus diagnosztizálása gátolja a koronária artériás bypass graftok által okozott nem specifikus EKG-változásokat, és a műtétet követően növeli a szívizoenzimek aktivitását.

A posztoperatív időszakot gyakran légzési rendellenességek bonyolítják, de súlyos elváltozások ritkák, főként COPD-ben és idősekben.

A koszorúér-bypass műtét tipikus szövődményei a véralvadási és vérzési rendellenességek. Az ismételt vérzési műveletek a betegek 2-5% -át igénylik. A vérlemezkék pusztulása mellett a mesterséges vérkeringés a fibrinolízis és a koaguláció belső mechanizmusának megsértéséhez vezet. A vérzés kockázati tényezői közé tartozik az idősebb kor, a test kis területe, az ismételt műveletek, a belső mellkasi artériák használata, a heparin, az aszpirin és a thrombolytics alkalmazása preoperatív időszakban.

A mediastinitis és a varrási kudarc a betegek kb. A mediastinitis és a varratok meghibásodásának valószínűsége drasztikusan növekszik mindkét belső mellkasi artéria alkalmazásával, különösen a cukorbetegeknél.

A stroke a betegek 1-5% -ánál fordul elő, a kockázat az életkorral nő. A tudatosság lassú helyreállítása a betegek 3% -ánál, a kognitív károsodásban (a pszichológiai vizsgálatok eredményei szerint) megfigyelhető a korai posztoperatív időszakban - 75% -ban.

Gyakori fény átmeneti látási zavarok. Gyakran megfigyelhető a megdöbbentés, a izgatottság és a delírium, de általában gyorsan haladnak. Szerencsére a hosszú távú súlyos neurológiai és mentális zavarok ritkák.

A koszorúér-bypass műtét egyik leggyakoribb szövődménye a pitvarfibrilláció (a betegek 40% -ában). A b-blokkolók kijelölése a műtét előtti és utáni időszakban csökkenti annak valószínűségét. A kamrai összehúzódások magas gyakorisága és a pitvari szivattyúzás eltűnése súlyosbítja a hemodinamikát és növeli a thromboembolia kockázatát. A kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkentése érdekében b-blokkolókat, kalcium-antagonistákat, digoxint vagy ezek kombinációját írják elő, néha ez elég a sinus ritmusának helyreállításához. Ha nem áll helyre 24 órán belül, a gyógyszer kardioverziója látható (prokainamid, ibutilid, sotalol), és hatástalansága esetén elektromos kardioverziót mutatnak. Ha a pitvarfibrilláció 48-72 óránál hosszabb ideig tart, az antikoagulánsokat a thromboembolia megelőzésére írják elő.

A műtét utáni pitvarfibrillációhoz szükséges állandó antiarrhythmiás terápia nagyon ritkán szükséges, főleg olyan esetekben, amikor a beteg műtét előtt antiarrhythmiás szereket vett. Még mindig nincs konszenzus arról, hogy a korai posztoperatív időszakban aktívan visszaállítja-e a sinus ritmust, vagy szükség van-e antikoagulánsok írására és kardioverzió végrehajtására, ha a sinus ritmus önmagában nem áll helyre.

A posztoperatív bradyarrhythmiák állandó EKS-jét a kórházban a koszorúér-bypass műtét utáni 1614 beteg 0,8% -át igényelték. A bradyarrhythmiák kockázata növekszik a műtét előtti, az idősek és az egyidejű aneurysmectomiával koronária bypass műtét mellett. Az ő kötegének lábainak blokádja általában szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fordul elő, a szívizom kiterjedt léziókkal. A prognózis gyenge, a betegek a kamrai aritmiák vagy a szívelégtelenség miatt halnak meg.

"Koronária tolatás, szövődmények" és egyéb cikkek a szívkoszorúér-betegség szakaszból