Kezelje a szívét

Sajnálom, ha több témát is közzéteszek, de sok probléma van:

Szeptember óta az egészségi állapot romlott. Először a hőmérséklet csökkent. korábban 36,6 volt, és délután 35,6-ról 36,4-re kezdett ingadozni, azaz 36,0 és 36,3 lehet. Elkezdte összetörni az állát, úgy éreztem, hogy folyamatosan járok, bár szinte nem volt köhögés vagy torokfájás, a látásom egy kicsit akasztott.

Decemberben gégegyulladást szenvedett, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel, mint a következmények nélkül. De a januári ünnepeken a nyomás 160100-ra emelkedett, az impulzus pedig rendszeresen volt olyan érzés, hogy nem okozott vérkeringést (a test megszakítása), esténként alkohollal kezelték, ideiglenesen segített.

Január 17-én kardiológushoz mentem, ekkor készítettek egy ecg-et, így a szív ultrahangát csinálták - mindennek normális, kivéve a minimális mitrális szelepszaporodást. A fejemben lévő állapot nem javult, február elején egy hepatitisz-szakemberhez mentem, teszteltem a hepatitis B és C, minden normát. Az összes szervet ultrahanggal végeztem: pajzsmirigy, máj, vesék, lép, valami mást is normális volt, párhuzamosan különböző teszteket végeztem szinte mindent tökéletesen, tablettákat ivott a nyomásért, de az állapotom nem javult, sok különböző tesztet adtam át ez idő alatt (máj, vesék, urológia) a szívjelzők, a vírusok különbözőek, általános vérvizsgálatok, szívjelzők, hormonok mind általánosak, kivéve az általános elemzést.

Röviden általános elemzés (csak azokat a paramétereket adom meg, amelyek nem voltak normál értékek):

Január 16-án minden rendben van, kivéve három paramétert (szegmentált neutrofilek 41%, neutrofilek összesen 45%, limfociták 42%).

Február 6: 6 pont volt rossz (3,91 ezer / μl leukociták, 38% -os szegmentált neutrofilek, 41% neutrofilek, 40% limfociták, 13% monociták, neutrofilek 1,60)

Április 3-án két paraméter nem normalizálódott: a 4.30.

Április 4-én elmentem az orvoshoz, mert csikorgtam a torkomban (egy nagyon száraz torok belélegzéskor), és a hőmérséklet néhányszor 37,2-re emelkedett. Írtam IMMUDON-t, spray-t és valami mást.

Április 22-én 5 normál paraméter volt: a leukociták 3,55; Neutrofilek 40,9% 4 limfociták 43,1%; Monociták 11,8%; Neutrofilek abs 1,45 ezer / μl.

Április 26. nem normális 4 paraméter (leukociták 3,29 ezer, neutrofilek 39,0%, limfociták 47,1%, neutrofilek abs 1,28 ezer)

Megjegyzem, hogy az immudon és spray kivételével csak egy kis arbidolt használtam, semmi többet.

Május 5-én nem normális három paraméter (leukociták 3,86%, neutrofilek 47,4%, monociták 11,1%)

Május 10-én két paraméter nem normális (monociták 14,7%, basophilok 1.1)

Felsorolom azokat a teszteket, amelyeket elértem és amelyek normálisnak bizonyultak:

Április 22. - Protrombin idő, protrombin (kvik szerint) MNO, APTTV, Fibrogen, AlAT, AsAT, albumin, Bilirubin összes, Bilirubin közvetlen, Bilirubin közvetett, gamma-GT. Glükóz, kreatinin, karbamid, teljes fehérje, alfa1 globulinek, alfa2 globulinek. béta-globulinok, gamma-globulinok, trigliceridek, koleszterin, HDL-koleszterin, HDL-koleszterin, Friedwald-koleszterin, atherogén együttható, foszfát-lúgos, kalcium. kálium, gáz, klór, T4 szabad, TSH, AT-TPO PSA-közös, SOE-2mm.

Április 26. - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT és myocardium IGG,

Május 3 - ASL-O, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor. Toxoplazmózis, nukleáris antitestek.

Május 5. - REA, az 1. és 2. típusú herbicid IGG-18,2 (ha kezelni kell) - IGM negatív, c3 és c4 komplement rendszer komponensei, AT a natív kettős szálú DNS-hez, Hlomidia DNS a vérben, vérkultúra a sterilitáshoz.

Május 10. - anti-CMV IGG és IGM, CEC, Trichinella a vérben, Streptococcus spp kach DNS.

Május 13. - Candida 10 ^ 2 CFU / tampon, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.

Május 14. - Troponin1, Fibrinogén, AlAT, AsAL, Kreatin kináz, Uric acid, Trigliceridek, Kalcium, Kálium, nátrium, klór.

A "expectoration" vetéskor a Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8-os titerben talált, amennyire veszélyes, és hogy egyáltalán szükséges kezelni, ami nem veszélyezteti a kezelést. Az 1. és 2. típusú herpesz IGG 18.2, az IGM-negatív is megtalálható. Szükséges-e kezelni? És ez lehet az oka annak, hogy az általános vérvizsgálat rossz állapotban van? A hipertónia iránti érzékenység növekedése. Január óta nyomó tablettákat szedek. A vérkultúrák május elején nem mutattak semmit sterilitásban, a reumás markerek normál határokon belül vannak.

A szív a leginkább zavart (mintha valami akadályozná őt a munkából, olyan érzés van, hogy nincs elég erőt a vér szivattyúzására, néha kissé elpirul, jobb a mellkasán, de többnyire a bal oldalon. Bár ez nem okozza a szédülést, a szemében lévő hajók gyakran felszakadnak februárban néhányszor nehéz volt a metróra szédülni, de valamilyen oknál fogva csak februárban, a nyomás 120-130-ra 60-85-re stabilizálódott. 130-140, 80-90, és nem volt probléma.

május 10-étől, minden esetben, AUMENTIN 250 mlg naponta háromszor ivott 6 napig (nem tudta a vetéselemzés eredményeit)

Ó, elfelejtettem, április 25-én, a mellkas röntgenképe, minden nélkül, patológiák nélkül.

lehet-e problémák a szívből vagy valami másból, és mi a valószínűsége az endocarditisnek és a perikarditisnek? Április 15-én az EKG, nem sokkal különbözik a januártól, és a kardiológus nem mondott semmit ilyesmit, emellett csak Valsacort írta ki, ha el tudna nézni valamit.

Április 28-án egy másik kardiológushoz jött a gyanús szívizomgyulladás, azt mondta, hogy a myocarditis a külső állapotomban nem látta, hogy ultrahangot csinál a vese forró adagolójával (az adott napon), a napi metanephritis és a Smad vizeletét. Mennyi idő áll fenn az ECHO-típus három hónapig, különösképpen nem változhat.

A betegség idején december elején a hőmérséklet nem volt a nebylo, csak április elején, egy nap 37,1. Köhögés megszűnik.

Volt egy út a gasztroenterológus recepcióján, azt mondta, hogy reggel reggel egyszer volt a köpet (és csak reggel), akkor valami zárózsinórral és egy álomban a lé részlegesen lefelé a torkomból reggel reggeli gastroszkópia) még nem történt meg) és félig az ágyak, ahol a fej kicsit emelkedik (ezt követően a többi majdnem eltűnt)

Ő is volt EarGorlonos börtönben, írta:

Az orr normális, az orrréteg enyhén eltér a középvonaltól, anélkül, hogy megzavarná az orr légzést.

Orális üreg - az arcok belső felületének ínyei és nyálkahártyái rózsaszínek, nem vérzés.

Az oropharynx szimmetrikus, az első fokú palatinus mandulák világosak, a szakadék szabad. A hátsó fal limfoid granulátummal, vascularis minta erősödött.

Diagnózis: katarrális faringitis, p / o kurzus, GERD.

Segíts megérteni, mi baj van velem... Már sokkal több pénz költeni mindezt, és az eredmény nem csak rosszabb a jobb.

Sokan mitrális szelep prolapsussal élnek, de nem is tudnak ilyen diagnózisról. Szerencsére ez a gyermek patológia nem károsítja az általános egészséget. A mitrális prolapsus diagnózisa A statisztikák azt mutatják, hogy a mitrális szelep prolapsus vagy a PMK a bolygónk populációjának 8% -ánál fordul elő. Ebben az esetben a nők hajlamosabbak a patológiára, mint a férfiak (az eltérést a lányok 17% -ában regisztrálták). Leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálódik a prolapsus. Néha - érett korban a CG echokardiogramja, az EKG és a szív ultrahangja során. Ennek az eltérésnek a világosabb elképzeléséhez (a prolapsus nem betegség, hanem a szívizom szerkezetének hibája) forduljunk az anatómiához. Az MVP fiziológiája A mitrális szelep két szelepből áll, amelyek a bal kamra és a bal pitvar közötti szívizomban találhatók. A bal oldali átrium megköti, a szelep nyitva van, és a vér belép a bal kamrába, majd a szelep bezárul. Továbbá a bal kamra csökken, és a véráramlás egy nagy körén keresztül áramlik a véredényekbe. A prolapszist a bal oldali pitvar belsejében lévő szelep falak megereszkedése (tolása, kiemelése, kidudorodása) nevezik. A szelepek laza zárása miatt a vér egy része visszatért az átriumba. Általában a szelepfalak a gyermekkorban a „legstabilabbak”, amikor a szívizom nem teljesen kialakult. Ezért a prolapsus „gyermekgyógyászati” patológiának nevezhető. Idővel a szelepek keményebbé válnak, és a PMK önmagában eltűnik. Az MVP megjelenésének és fejlettségének okai Az orvosok nem állapították meg a prolapsus valódi okait, de számos tényező járul hozzá ennek a patológiának a kialakulásához: öröklődés - leggyakrabban a PMK-t olyan gyermekeknél figyelték meg, akiknek az anyja is szenvedett e betegségben; kötőszövet-diszplázia-szindróma - a kollagén hiánya a szervezetben, ami a prolapsus kialakulásához is vezet; egyéb tényezők, amelyek a szívizom gyengüléséhez vezetnek. Mint minden más betegség vagy rendellenesség, a prolapsus több fejlettségi szintre oszlik: 1. fokozat: kisebb eltérések a normától, a szelep lazítás 5 mm-nél kisebb; 2. fok: a szelepek 9 mm-es megereszkedése; 3. fok: a szeleptágulás 10 mm-rel vagy több, a normától való jelentős eltérések esetén. Azonban az MVP fokozatos fokozata nem a patológia súlyosságának köszönhető. A fókusz a regurgitációra összpontosít - a vér mennyisége, amely a szelepek hiányos bezárása miatt visszatér az átriumba. Nagyon gyakran a prolapsus mértéke és a kiömlött vér mennyisége nem egyezik meg egymással. Prolapszis és „mellékhatások” A PMK tüneteit szinte lehetetlen felismerni, de a kardiológusok számos panaszt észleltek, amelyek gyakran előfordulhatnak a prolapsusban szenvedőknél: gyors szívverés (gyakran hirtelen fordul elő); Szívfojtás; a szívizom rendellenességei (aritmia); hirtelen fájdalom a bal mellkasban; légszomj; hajlamos hajlam; fáradtság; általános gyengeség. A fenti tünetek mellett az orvosok pszichológiai és pszichopatológiai rendellenességeket is észleltek: gyakori rémálmok; depressziós állapotok; apátia; "pánikrohamok"; rögeszmés állapotok. A mitrális szelep prolapsussal járó "mellékhatások" mértéke a patológia mértékétől függ. A legritkább esetekben ez az eltérés súlyosabb következményekkel járhat. Például: a bal pitvari fertőzés kialakulásának kockázata (bakteriális endokarditisz), valamint a bal pitvar falainak megnyújtása (mitrális elégtelenség) a felesleges vér felhalmozódása miatt. A mitrális prolapsus megelőzése és kezelése A patológia önmagában nem kezelhető, mert szinte tünetmentes. A leggyakoribb esetekben azonban a mystrális szelep sebészeti beavatkozását és protézisét alkalmazzák, amelyet csak akkor végeznek, amikor a beteg súlyos diszkomfortot és fájdalmat érez a szívterületen, és a regurgitáció mértéke kritikusan magas. Ha felnőttkorában van mitrális szelepe, ne rohanj pánikba! Csak kövesse a tippeket, amelyek segítenek erősíteni a szívizom falát. 1. Aerobik. A könnyű fizikai erőfeszítés mindig kedvezően befolyásolta a szív munkáját. 2. Séta. A szabadságon végzett hosszú távú edzés a legegyszerűbb módja az egészség és a szív általános javításának. 3. Jogging. Nagyszerű módja a szívizom „pumpálásának”. 4. Úszás. A medencébe való kempingnek kedvező hatása van a mitrális szelep falainak erősítésére is. 5. Kevesebb tapasztalat. Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket. 6. Egészséges táplálkozás. Tartalmazza az étrendben több friss zöldséget és gyümölcsöt. Ha gyermekkorában van PMC-je, győződjön meg róla, hogy megvizsgálja a vizsgálatot, lehetséges, hogy egyszerűen kimerítette ezt a patológiát. Mitrális prolapsus terhes nőknél A várható anyáknak figyelmeztetniük kell nőgyógyászukat a prolapsusról (ha van ilyen). Annak ellenére, hogy ez az eltérés nem befolyásolja a terhesség lefolyását, a kardiológus további megfigyelése nem lesz felesleges. Azt is javasoljuk, hogy vizsgálja meg az ENT orvos és egy fogorvos, hogy kizárja a fertőző betegségek kialakulását. Vigyázz a szívedre, és légy egészséges!
Szerző: Olga Repka

A mitrális szelep prolapsus az, ami és mi veszélyes

Mi a mitrális szelep prolapsus? Szindróma vagy diagnózis? Valahogy meg kell bánnia vele, vagy továbbra is békében élhet, anélkül, hogy bármit is csinálna? Az alapfogalmakról, a rendellenességek okairól és a kezelési módszerekről lásd alább.

Általános fogalmak

A mitrális szelep prolapsus vagy a PMK egy olyan állapot, amelyben a szívszelep szelepei patológiásan megereszkednek. Gyakran a probléma nem betegség. Ez csak egy feltétel, amelyet figyelemmel kell kísérni. Ha a szelep kismértékben csökken, akkor semmi baj nincs. De ha 9 mm-es vagy annál nagyobb hajlékonyságot mutat, szövődmények jelennek meg, a személy kényelmetlenséget, mellkasi fájdalmat érez, majd azonnali kezelésre van szükség.

A prolapsus a kötőszövet extra rugalmasságának következménye. És ha az emberek rugalmasak, akkor az akkord és a szelep rugalmas lesz. Ezért az ilyen betegeknél a prolapsus gyakran előfordul. Könnyű ellenőrizni a kötőszövet rugalmasságát: a hüvelykujját a sugár irányába kell nyomni. Ha az ujja lazán megérinti a karját, ez azt jelenti, hogy az ilyen személyek a kötőszövet extra rugalmassága miatt nagyobb a PMK kockázata.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

Egy ilyen állapot nem okozhat kényelmetlenséget egy személynek, esetleg véletlenszerűen felfedezhető, például az EchoCG-vel. De minél több kötőszövet van hámítva, annál nyilvánvalóbb a tünetek. A prolapsus erős megereszkedésével a páciens fejfájást, szédülést, szúrást és vágási fájdalmat panaszkodhat a szívterületen, a teljesítmény csökkenését, a levegő hiányának érzését, gyors, vagy fordítva, ritka szívverést stb.

Ha az MVP-t gyermekekben diagnosztizálják, akkor az orvosok egyidejűleg más diagnózisokat is készítenek, amelyek okai a kötőszöveti kóros tünetek: nyaki, köldökzsinór, csípőízület (dysplasia) stb.

A PMH-t átfogó vizsgálattal diagnosztizálják: a történelem, a panaszok, a fizikai vizsgálat, az EKG, a szív ultrahang vizsgálata.

PMK fokozat

A szívszelep csapjai 3 fokos eltolással rendelkeznek:

• Az 1. fokú mitrális szelep prolapszise. Ezek 3-6 mm-rel megmaradnak. Leggyakrabban ebben a szakaszban a patológia született, de szerezhető, reumatizmus, ischaemia és szívbetegségek miatt alakul ki. Ennek a mértéknek a jellegzetes tünetei a következők: egy süllyedő szív érzése, remegés, megszakítás. Ez az állapot nem halad el, és a legtöbbször eltűnik az életkorral.
• A mitrális szelep prolapszise 2 fok. A szárny 6-9 mm. A beteg szédül, fejfájás, gyengeség, ájulás történik.
• PMK 3 fok. A falak 9 mm-nél nagyobbak. A vért nehéz átjutni a kamrába. A beteg a sürgető művelethez rendel a mitrális szelep beültetéséhez.

Kockázati tényezők

Az orvosok azonosítják az állapot két okát: veleszületett és szerzett. Ezért a PMC megjelenésének számos oka lehet, például:

Az MVP szövődményei lehetnek: szívelégtelenség, aritmia, fertőző endocarditis, hirtelen halál.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

Ha egy ilyen állapot nem okoz kényelmetlenséget az emberben, bármilyen fájdalmas érzés, azaz tünetmentes, akkor az ilyen betegnek nincs szüksége kezelésre. Elég, ha évente egyszer echocardiogramot végez, és egészséges életmódot is vezet.

Az MVP kezelése csak akkor szükséges, ha a patológiát szívfájdalom, aritmia és egyéb nyilvánvaló tünetek kísérik.

A patológiás terápia a gyógyszerek használata:

• nyugtatók, nyugtatók;
• adrenerg blokkolók;
• vitaminok;
• antibiotikumok - a fertőző endocarditis megelőzésére;
• immunmodulátor.

Ha a betegnek szövődményei vannak a prolapsus, akkord törik, akkor azt tervezi, hogy sürgős műveletet végez a mitrális szelep cseréjére.

PMK és fizikai aktivitás

Sok szülő aggódik, amikor egy kardiológus diagnosztizál egy mitrális szelep prolapsust gyermekeik számára. Természetesen azonnal megkérdezik: „Tudok-e fizikai nevelésre, vagy igazolást kapnék?”. Minden attól függ, hogy milyen a patológia. Az első szakaszban a gyermek fizikai terheléskor korlátlan. Ha a patológia harmadik szakaszáról beszélünk, akkor az aktív sport ellenjavallt a beteg számára. De a fizikoterápia, az úszás, a könnyű kocogás, még mindig meg kell tennie a kötőszövet megerősítésére.

Elveszik a hadsereget a mitrális szelep prolapsussal?

A betegek ütemtervének 42. cikke szerint (a katonai kiképzésre való alkalmasság mértékének meghatározására) az MVP-től semmilyen mértékben nem részesül, ha:

• a beteg tartós szívritmuszavar;
• szívelégtelensége van.

Ha a toborzás az MVP-nél szenved, akkor önálló vizsgálatot kell végezni (nem a katonai regisztrációs és felvételi irodában), meg kell erősítenie az MVP diagnózisát, valamint a szívritmus tartós zavarát és annak vezetését. Csak azután, hogy ezeket az adatokat a katonai nyilvántartásba vételi és felvételi hivatalhoz benyújtották, a toborzást a szolgálatból szabadítják fel, és egészségügyi okokból kap egy jegyet.

Ha a munkatársak nem tartják fenn a szívritmus tartós megsértését, de csak egy PMK van, akkor a hadseregbe kerül.

megelőzés

A legtöbb esetben az MVP egy veleszületett szindróma. A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében kövesse a szabályokat:

• tartsák be a pihenési módot: aludni legalább 7 órát egy nap;
• adjon fel alkoholt, dohányozzon;
• napi edzés mérsékelt terheléssel - legalább fél óra;
• teljesen, enni jobbra;
• kardiológus által évente kétszer megfigyelt. Ha szükséges, vegye be a gyógyszereket, beleértve az antibiotikumokat is.

Az ilyen hiba, mint a mitrális szelep prolapsus, nem mindig diagnózis. Leggyakrabban ez egy olyan állapot, amellyel az emberek békében élhetnek, semmi sem zavarja őket. A fő dolog az, hogy évente látogasson el egy kardiológusra, és figyelemmel kísérje a szív munkáját, hogy szükség esetén megelőző intézkedéseket hozzon az orvos által előírt kezelésre.

kattints a képre

Szív- és érrendszeri betegségek

Mi az a szív- és érrendszeri betegség, mi az oka azok előfordulásának? A szívbetegségek diagnosztizálásának módszerei, valamint a szívproblémák és a megelőző intézkedések kezelése

Légszomj - okok és kezelés

Dyspnea, mint a betegség tünete, vagy a fizikai aktivitás hiányának jele. A patológiás és fiziológiai természetű dyspnea kezelése, népi receptek és korlátozások

Angina mit kell tennie?

A történet arról, hogy az orvos által a népi receptekkel kombinált gyógyszerek lassan, de biztosan elvégzik a munkájukat: az anginás rohamok sokkal kevésbé gyakori

Hogyan ismerjük fel a szívfájdalmat

Hol sérül meg, amikor a szív fáj - balra? Középen? És talán általában - a spatula alatt? Sajnos, a "szívügyek" nemcsak a szerelemben vannak összetévesztve. Az egészségben is.

Ischaemiás szívbetegség

CHD - koszorúér-betegség, okok, tünetek, CHD besorolása. A szívkoszorúér-betegség kezelése, a koszorúér-betegség diagnózisa.

A lábak duzzadtak, mit kell tenni és hogyan kell kezelni.

A lábak duzzanatának fő oka, komplex kezelési problémák. Diuretikus szerek, népi jogorvoslatok az alsó végtagok duzzanatára, megelőzés, értékes ajánlások

Olyan hely, ahol beszélgethet és megjegyzést hagyhat:

Az új cikkek hiányának elkerülése érdekében írja be e-mail címét és fogadjon RSS híreket:

Iratkozzon fel az Előfizetői hírlevelemre, és legyen az első, aki az egészségre és a hosszú élettartamra vonatkozó cikkeket kap:

Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.

Miért alakul ki a patológia

A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.

Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.

Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.

A PMK megszerzett okai

• Ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• Különböző kardiomiopátiás idék;
• Miokardiális infarktus;
• Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.

A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.

Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.

A PMC veszélyes?

Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.

A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.

A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.

A mitrális elégtelenség komplikációi

• Szív akkord szakadás;
• Fertőző endocarditis;
• A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
• Szívelégtelenség;
• Hirtelen halál.

Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.

A prolapsus mértéke

• 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
• 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
• 3. osztály - több mint 9 mm.

Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.

Hogy van a probléma

A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.

A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.

Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.

A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.

Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.

A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. A mellkasi fájdalom lehet. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

A leggyakoribb tünetek

• Mellkasi fájdalmak;
• A levegő hiánya;
• Légszomj;
• Palpitáció vagy ritmushiba;
• ájulás;
• Instabil hangulat;
• fáradtság;
• Fejfájás reggel vagy éjjel.

Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát

A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor válik szükségessé a PMH diagnosztizálása?

• Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
• Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
• Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.

Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.

Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. Ha azonban zaj észlelhető, érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.

A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt ​​nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.

Hogyan történik a kezelés?

Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.

Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.

A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.

A PMK számára előírt terápia

• antiaritmiás;
• vérnyomáscsökkentő;
• Az idegrendszer stabilizálása;
• Alakformálás.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.

Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.

A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.

A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.

Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.

Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.

A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.

Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:

• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• maga a szeleppatológia súlyossága;
• visszaesés mértéke.

Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.

A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.

Mi a veszélye a mitrális szívszelep szaporodásának?

A mitrális vagy a bal szívszelep prapapszisát a szeleprendszer diszfunkciójának nevezik, amely a kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Az átrium összehúzódása során a vért szivattyúzzák a kamrába, és a szelep bezárul, megakadályozva a visszafolyást.

A szelep redőnyeinek károsodása esetén a vér visszafejlő dobása - regurgitáció. A mitrális szelep prolapsus lehet tünetmentes, a betegség súlyossága attól függ, hogy mennyi vér jön vissza a bal pitvarba.

A betegség okai

A 7–15 éves gyermekek és a 40 év alatti fiatalok leggyakrabban a betegségben szenvednek, és a nőket gyakrabban patológiával diagnosztizálják. A szívszelep hibái a legtöbb esetben olyan személyeknél találhatók, akiknek szívbetegsége (reuma, veleszületett rendellenesség) szenved, akiknek genetikai hajlamuk van.

A szív mitrális szelepének prolapsusa idiopátiás vagy másodlagos. A betegség idiopátiás formája a veleszületett kötőszöveti diszpláziában, a szelepszelep szerkezetének rendellenességeiben (szelepek, szálas gyűrű, akkordok, papilláris izmok), elektrolit-rendellenességekben, a szelep-kamrai rendszer egyensúlyhiányában jelentkezik.

Az anyai vonal örökletes hajlamának hátterében kialakulnak a veleszületett rendellenességek, az intrauterin fertőzések által komplikált terhesség, ARVI. Ezek a patológiák a következők:

• Marfan-szindróma;
• Ehlers-Danlos szindróma;
• pszeudoxantóma;
• arachnodactyly.

A másodlagos szelep prolapsusát az ischaemiás szívbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, az érrendszeri dinónia, a reuma, a hyperthyreosis, a mellkas mechanikai sérülése, a myocarditis okozhatja. Ezek a betegségek a szeleplevél elszaporodásának, megereszkedésének, megereszkedésének, kidudorodásának és hiányos okának oka.

A prolabináció a szelepszerkezetek, a szív idegszálai myxomatous degenerációjának következménye. Az érintett cusps-okban magas szintű 3-as típusú kollagént észlelünk, a rostos réteg sejtjeinek diffúz lézióját figyelték meg. Ennek eredményeképpen csökken a szórólapok sűrűsége, a degeneráció az életkorral halad, ami a szelep szórólapok perforációjához, az akkordok töréséhez vezethet.

A mitrális szelep prolapsusának fő oka:

• a szelepberendezés töredékeinek területének, hosszának és vastagságának arányának megsértése;
• kötőszöveti hibák, amelyek hajlításhoz vezetnek, a szelep szórólapok nyújtása;
• működése, neuroreguláció, endokrin rendszer.

A mitrális szelep prolapsusának tüneteinek megjelenésében fontos szerepet játszanak a fertőző, vírusos betegségek, vegetovascularis rendellenességek, a központi idegrendszer károsodása, az anyagcsere kudarcok, a szervezetben a magnéziumhiány.

Betegségek osztályozása

Számos betegség van:

• A mitrális szelep I fokozatának prapapszusát a szelepek 3–6 mm-es prolapsusa jellemzi. Megváltoztatja a szirmok, akkordok alapját, biztosítva a rendszer merevségét. A defektust leggyakrabban kisgyermekeknél diagnosztizálják, főleg lányokban. A betegség nem halad el, és elhaladhat az életkorral.
• A mitrális szelep 2 fokos prolapsusa 9 mm-es prolapsussal jár. A másodlagos forma patológiája, egyidejűleg kialakuló szívbetegség, pajzsmirigy hyperthyreosis, osteoporosis esetén alakul ki.
• A mitrális szelep 3 fokos szaporodást eredményez - a szelepek 9 mm-nél nagyobb megereszkedését, míg a vér szinte nem jut a kamrába. A patológia súlyossága a regurgitáció szintjétől függ, a 3. fokozatban a sebészi kezelés és a szelepprotézis a betegek számára javasolt.

A patológia helyétől függően a mitrális szelep elülső szórólapja, a hát vagy mindkettő prolapsusát osztályozzák.

A regurgitáció mértéke szerint a betegség megoszlik:

• Az 1. fokú regurgitációval járó mitrális szelep prolapsusát a cusps szintjén a vér újbóli befecskendezése jellemzi.
• A második fokú prolapsussal a bal átriumot felére töltik.
• A 3. fokozat patológiája az átrium abszolút kitöltését okozza a regurgitáció során.

A szív zaját hallgatva a betegség csendes és auscultatory formája van.

tünetegyüttes

Mi a prolapsus és hogyan járul hozzá a betegség? A klinikai megnyilvánulások a betegség progressziójának stádiumától függenek. A PMK 1 fok szinte tünetmentes, és nem befolyásolja az életminőséget. A fizikai túlmunka során stressz okozta rossz közérzet fordulhat elő.

A csecsemőkben előforduló 1. fokozatú prolapsus gyakran köldökzsinór, a csípőízület diszplázia, a strabizmus, a mellkasi deformitás megjelenésével jár. Ez veleszületett kötőszöveti diszpláziára utal. Gyerekek gyakran szenvednek megfázás, vírusos betegségek.

A PMK 2 fokos jelei:

• tachycardia, aritmia;
• szédülés;
• fáradtság;
• légszomj, légszomj;
• alacsony minőségű testhőmérséklet;
• kiütés;
• légzéshiány edzés után;
• mellkasi fájdalmak;
• ájulás;
• hiperventilációs szindróma.

Emellett a betegség tünetei is vannak, vegetatív válságok jelentkeznek. A betegek gyakran depressziós állapotban vannak, depresszióra hajlamosak, pánikrohamok, az agyi testük van. A támadás időtartama a regurgitáció mértékétől függ, leggyakrabban a tünetek a túlterhelés, a szorongás, a stressz hátterében jelennek meg erős kávé után.

A PMK külső megnyilvánulásai közé tartozik az agyi testépítés, a homorú mellkasi szerkezet, a hosszú (pók) ujjak, lapos lábak, myopia, az ízületek hipermobilitása, pterygoid scapula, gyenge izmok. Az emberek krónikus belső szervek gyulladásos betegségeiben szenvednek.

A nők hajlamosak a vegetatív zavarokra, míg a mitrális szelep 1, 2 fokos szaporodása émelygéssel, idegen érzéssel jár a torokban, fokozott izzadás, hipertermia, fáradtság, válság.

Prolapszis diagnózis

A PMH diagnózisát kardiológus állapítja meg, a szívhangok hallgatása alapján. A betegséget a mitrális szelepgyökerek szisztolés kattintása jellemzi zárásuk során. Két szívhang helyett a kezelőorvos három - a fürj ritmust - hallgat.

A fonokardiográfia során egy jellegzetes szisztolés zűrzavar figyelhető meg, amely akkor jelenik meg, amikor a vér a bal átriumba regurgitálódik. Az edzés után a zaj függőleges helyzetben van vagy növekszik. Egyes betegeknél a szelep rezgése által okozott akkordcsúcs hallható. Lehet, hogy a mellkasi remegés tapasztalható a tapintás során.

A szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szaporodás mértékének, a szelepfalak sűrűségének és a vér visszafolyásának mértékét. Mellkasi röntgen, EKG, EchoCG, Holter-monitorozás szükséges a szív állapotának, méretének és működésének felméréséhez, a tachycardia tüneteinek, az aritmia, a villogás, a kamrai fibrilláció meghatározásához, annak megállapításához, hogy az egyik vagy mindkét szelep eltolódik, interventricular septum.

Az elsődleges mitrális szelep prolapsusát megkülönböztetjük:

Az aorta szelep prolapsusának hasonló tünetei vannak, ezzel a patológiával a ventrikuláris összehúzódás idején az aorta-szelep cusps hiányos lezárása, így a vér az aortából a bal kamrába tér vissza.

A szív elektrofiziológiai vizsgálatait akut szívelégtelenség tüneteivel végezzük.

Terápiás módszerek

A mitrális szelep prolapsációja regurgitáció nélkül nem igényel különleges kezelést. Ajánlott betegek:

• egészséges életmódot vezet;
• figyelje a munka és pihenés rendszerét;
• enni jobbra;
• kiadási gyakorlat;
• adja fel a rossz szokásokat.

Továbbá, egy neurológussal folytatott konzultáció és kezelés, fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

A mitrális szelep prolapsusának gyógyszereivel történő kezelése szükséges a nemkívánatosság, az autonóm betegségek kifejezett tüneteihez és a szövődmények kialakulásának megelőzéséhez. A betegek nyugtatókat, nyugtatókat, antiarritmiás szereket, vérnyomáscsökkentő szereket, kardiotrofikus szereket, β-blokkolókat, antikoagulánsokat vesznek igénybe.

A mitrális szelep prolapsusának kezelését 3 fokos, nagy térfogatú rugurgitással viguoplasztikával vagy sebészeti protézissel végezzük. A sérült szelep helyettesíti a mechanikai vagy szöveti biológiai szerkezeteket. A műtétet követően az életkorú betegek antikoagulánsokat szednek a vaszkuláris thromboembolia megelőzésére, rendszeresen egy kardiológus vizsgálja.

Komplikációk PMK

Mi a veszélye a mitrális szelepnek, hogy az 1-es fokozatot visszaszorítja az emberi életre? Az aszimptomatikus kurzus nem veszélyes, és a legtöbb esetben kedvező prognózisú. A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy kardiológus ellenőrzése mellett, és azokat rendszeresen meg kell vizsgálni.

A betegek 2-4% -ánál komplikációk alakulnak ki, a betegség:

• akut vagy krónikus mitrális elégtelenség;
• bakteriális endokarditisz;
• tromboembólia;
• szívritmuszavarok;
• pulmonális és artériás magas vérnyomás;
• súlyos anémia;
• hirtelen szívmegállás.

Akut mitrális elégtelenség keletkezik, amikor az ínszálakat elválasztjuk a szeleplevélektől, leggyakrabban a patológia a mellkas mechanikai sérülése után következik be.

A betegek tüdőödémát alakítanak ki, orthopnea tüneteit észlelik (légszomj, vízszintes helyzetben súlyosbodik). A HMN lassan fejlődik és az életkorral együtt halad, 40 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. A patológia a szelep hátsó csúcsának prolapsusában nyilvánul meg.

A fertőző endocarditist elsősorban felnőtt betegeknél diagnosztizálják. A mitrális szelep akut gyulladása. A bakteriális fertőzés szövődménye és forrása a szájüreg megtisztítása, az urogenitális rendszer fertőzése, valamint a hörgők, a belek és a húgyhólyag instrumentális diagnosztikája.

A hirtelen halál ritkán fordul elő, a regurgitáció 3, a ritmuszavar, a kamrai fibrilláció, a trombózis, a koszorúér artériák anomália okozhat halált. Az összeomlás alakul ki, a vérnyomás csökken, az arc jellemzői élesednek, a bőr halványsá válik, a végtagok megfázódnak és szédülés.

PMK és sport

Mivel a mitrális szelep prolapsusát gyakran észlelik a fiatal korban, a tényleges kérdés az, hogy lehet-e sportolni az MVP-vel? A betegség első szakaszában, az első fokú regurgitációval vagy anélkül, mérsékelt edzést végezhetünk a sport mód megfelelő sorrendjében.

A PMK a vér visszafolyatásával 3 fokos az aktív sport ellenjavallata. Fizioterápiát, úszást, fitneszot, szimulátorokat, könnyű kocogást, kardio kontrollálást végezhet.

Mennyire kompatibilisek a mitrális szelep prolapsus és a sport? Ezt a kérdést meg kell beszélni orvosával. Az orvos megvizsgálja, értékelni fogja a szív állapotát és munkáját, a szeleprendszert. A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzuk a fizikai aktivitás megengedhető mennyiségét.

Mitrális szelep prolapsus alakul ki a szívbillentyű meghibásodása miatt a bal pitvar és a kamra között. A betegség kezdeti szakasza a legtöbb esetben tünetmentes és nem igényel különleges kezelést. Magas fokú regurgitáció esetén a beteg jóléte romlik és a szövődmények kockázata nő.

A mitrális szelep ártalmatlanul károsodik, mivel az első látásra tűnik?

A szív teljes vérellátást biztosít az egész testnek, így nem léteznek nem veszélyes típusú szívpatológiák: a szív mitrális szelepének (PMK) látszólag ártatlan prolapsusa az emberi életet fenyegető súlyos szövődmények oka lehet. Tudnia kell, hogy milyen lehetőségek lehetnek a szelepszelep-betegség és a veszélyes mitrális szelep prolapsusa, hogy tudatosan és teljes mértékben hajtsa végre a kardiológus ajánlásait.

Különös jelentősége van a szelepszelep hibájának a terhesség alatt: a mitrális szelep prolapsusának és terhességének kölcsönös negatív hatása lehet, ami rontja a nő szívállapotát és veszélyes szövődményeket okoz a baba számára. A betegség időben történő felismerése és kezelése a megelőzés legfontosabb tényezője, ami nagyon fontos a gyermekek és a fiatal nők körében.

Szelep proliferáció

Általában a szívizom szisztolés összehúzódása során, amikor a kamrákból származó vér a nagy edényekbe kerül, a szelep mindkét szelepe az átrium és a kamra között szorosan zárva van. Mind a megszerzett, mind a veleszületett mitrális szelep prolapsus az egyik vagy mindkét szelep gyengülése és megereszkedése a szelep-elégtelenség kialakulásával és a károsodott szíváramlás kialakulásával, ami a veszélyes szövődmények kockázati tényezője. Ez a szívpatológia egyik leggyakoribb típusa, ami az emberi élet minőségének csökkenését okozhatja. Ez különösen fontos a tinédzserek, a sportolók és a nők számára, akik álmodnak az anyaság boldogságáról.

A betegség okozati tényezői

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél leggyakrabban a betegség veleszületett változata, amely a következő tényezők hátterében fordul elő:

• genetikai rendellenességek, amelyeket a patológia családi jellege igazol;
• örökletes metabolikus hibák (a szelepberendezés myxomatous degenerációja);
• veleszületett kötőszöveti diszplázia;
• intrauterin szelepes szívbetegség.

Néha a felnőttkori (késői diagnózis) primer mitrális szelep prolapsusát észlelik, ami magyarázza a tünetek hiányát. Amikor a szív terhelése emelkedik, megjelenik a szívpatológia megnyilvánulása, ami egy személy orvosi segítséget kér. Hasonló helyzetekben van a mitrális szelep prolapsus a terhes nőknél vagy a sportolóknál.

A mitrális szelep fő okai a megszerzett természet megszűnése:

• gyulladásos szívbetegség (reuma, endocarditis, myocarditis, perikarditis);
• ischaemiás szívbetegség;
• műtét és a szív traumás károsodása;
• pitvari myxoma;
• a kötőszövet szisztémás patológiája.

A gyermekek és felnőttek mitrális szelepének prapapszisa kötelező orvosi megfigyelést igényel a patológia súlyosságának meghatározásával és az optimális terápiás taktika kiválasztásával.

A szelephiba súlyossága

A mitrális szelep prolapsus kezelési módszereinek kiválasztásában nagy jelentősége van az ultrahang diagnosztikai indikátorokon alapuló osztályozásnak. A Sonography a patológiát az alábbi opciókba osztja:

• mitrális szelep prolapsus 1 fok - a szelepszárnyak mélyedése a bal pitvarban 3-6 mm-ig;
• mitrális szelep prolapsus 2 fok - a 7-9 mm-es szintig terjedő prolapsus;
• az utolsó 3 fokos mitrális szelep utolsó mitrális prolapszája - ami meghaladja a 9 mm-nél nagyobb lapát méretét

Fontos prognosztikai tényező a fordított véráramlás előfordulása. Az ultrahang-szkennelés által észlelt regurgitációval járó mitrális szelep prolapsus jelentősen rontja a betegség lefolyását, ezért a szívpatológia súlyossága jelentősen csökken az artériás vér visszatérésekor.

Az októl függően a következő típusú szelephibákat különböztetjük meg:

• idiopátiás mitrális szelep prolapsus (primer, veleszületett);
• megszerzett PMK (másodlagos).

A patológia tünetei

Néha, még a kezdeti fokú megereszkedés esetén is hiányozhatnak a mitrális szelep prolapsusának specifikus jelei, különösen, ha nincsenek regurgitációs megnyilvánulások. Egy beteg személy a következő panaszokat teheti:

• gyors fáradtság;
• rossz közérzet és gyengeség;
• alvási problémák;
• ismétlődő fejfájás;
• ingerlékenység és érzelmi instabilitás.

A specifikus megnyilvánulások közül a következő tünetek lehetségesek:

• fájdalom a különböző súlyosságú mellkas bal oldalán, amelyet a nitroglicerin nem enyhít, és súlyosbítja a fizikai terhelés ellen;
• szívdobogás;
• légszomj;
• a fizikai terhelés hátterében kialakuló zajérzet a mellkasban;
• szédülés és az eszméletvesztési hajlam.

A lehetséges és nem állandó tünetek a következő tünetek:

• a vérnyomás ingadozása (növekedése vagy csökkenése) a testhelyzet vagy a testmozgás változásával összefüggésben;
• váratlan izzadások;
• az ujjakban vagy a lábujjakban lévő paresztézia;
• halvány bőr;
• pszicho-érzelmi zavarok.

A mitrális szelep prolapsussal együtt a sport, a nehéz fizikai munka vagy a komplikációk előrehaladása során a tünetek növekedése és az általános állapot romlása merül fel.

Diagnosztikai módszerek

Vizsgálatkor a háziorvos a szívhangokat egy fonendoszkóp segítségével hallgatja (a szív auscultációja). A szelep prolapsusának lehetséges megnyilvánulása atípusos hangok a szív régiójában (egyszeri vagy több kattintás, zaj). A kötelező kutatási módszerek a következők:

• elektrokardiográfia (EKG);
• a szív ultrahang vizsgálata;
• doplerometria (szív-véráramlás vizsgálata);
• angiocardiography.

A tipikus diagnosztikai ultrahangos kritériumok a következők:

• szelepszelepek eltolása a bal pitvar irányában 3 mm távolságban;
• a szelep-amplitúdó jelentős növekedésének kimutatása;
• a mitrális nyílás dilatációja és a szeleplapok sűrítése;
• fordított vér reflux megjelenése.

A mitrális szelep prolapsusának legpontosabb diagnózisa egy speciális angiográfiás vizsgálat (baloldali kamrai képalkotás) segítségével lehetséges, amelyet a kardiológus által előírt szigorú indikációk szerint végeznek.

Orvosi taktika

Ha nincsenek panaszok és súlyos patológiás változások az ultrahangvizsgálat során a hemodinamikai zavarok nélküli prolapsus hátterében, terápia nem szükséges. A gyógyászati ​​vagy sebészeti kezelés szükségessége akkor következik be, amikor a tünetek fokozódnak vagy összetettek. Hogyan kell kezelni a mitrális szelep prolapsusát, jól ismert kardiológust, aki a kezelést előírja:

• kifejezett ritmuszavarok esetén - orvosi vagy sebészeti terápiás módszereket (rádiófrekvenciás abláció, pacemaker beültetése) használnak;
• ha kisebb regurgitációt észlelnek, szükség esetén speciális gyógyszerre van szükség, sebészeti beavatkozást alkalmazunk (vulvoplasztika, protézis);
• a tromboembóliák megelőzésére a vérlemezkék elleni szereket kell alkalmazni;
• A kapcsolódó betegségek korrekciója kötelező (optimális vérnyomás fenntartása, endokrin rendellenességek, pszichoterápia);
• terhesség alatt meg kell teremteni a magzat csendes támasztásának és a tromboembóliás szövődmények megelőzésének feltételeit, amelyeknél trombocita-ellenes szerekkel történő gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatú kezelése tüneti és megelőző terápiát igényel, az orvoshoz legalább két alkalommal 2 év alatt. A betegség kezelésében a betegség kezelésének taktikája egyedileg kerül kiválasztásra.

szövődmények

A legjellemzőbben biztonságos megoldás az 1. fokozat hemodinamikailag jelentéktelen mitrális prolapsusa, ha nincsenek tünetek és regurgitáció. Azonban még ebben a helyzetben is figyelembe kell venni a szakember ajánlásait, és folytatni kell az orvosi megfigyelést a kellemetlen helyzetek megelőzése érdekében. Veszélyes szövődmények:

• fertőző endocarditis;
• aritmia;
• szívelégtelenség;
• ischaemiás stroke;
• nagy hajók tromboembólia;
• hirtelen halál szindróma.

Megelőző intézkedések

A patológia minden esetben meg kell tenni a veszélyes szövődmények megelőzésére irányuló intézkedéseket, amelyek magukban foglalják:

• antibiotikum profilaxis bármilyen művelet vagy diagnosztikai eljárás előtt;
• a vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek (trombocita-ellenes szerek) hosszú távú alkalmazása;
• tüneti kezelés;
• a fizikai aktivitás és a kemény munka korlátozása a foglalkozási veszélyekkel (mitrális szelep prolapsus és sport összeegyeztethetetlen, ami különösen fontos a gyermekek és serdülők számára);
• rendszeres orvosi felügyelet.

Azoknak a fiatal nőknek, akik álmodnak a magzat egészséges táplálkozásáról és egy egészséges baba születéséről, pregravid képzésben kell részesülniük, beleértve a kardiológus teljes körű vizsgálatát a gyógyszer megelőző alkalmazásával a fogamzás előtt, a teljes terhességi időszakban, a szülés és a szülés utáni időszak alatt.

A magzat befogadására és hordozására vonatkozó ellenjavallatok a szív patológiájának bonyolult változatai, ha valódi hirtelen halál kockázatának vannak kitéve.

A szívproblémák túlnyomó többségében az élet prognózisa kedvező, különösen a megelőző intézkedések szigorú betartása mellett.