logo

Az alacsony húgysav okai a vérben

A nitrogénvegyületek, amelyek a sejt DNS-jét alkotják, az emberi szervezetben húgysavvá bomlanak. Bizonyos mennyiségű húgysavat folyamatosan tartalmaznak a vérben, és csökkenthető a vesebetegségek, éhgyomorra vagy az allopurinollal történő hosszantartó kezelés miatt.

Uricaemia - mi az

A húgysav (MK) egy kis molekulatömegű vegyület, amely a guanin és az adenin purinek bomlásával keletkezik a DNS és az RNS nukleinsavakban.

A purin bázisok étellel lépnek be a szervezetbe, és a szervezetben a nukleinsav-metabolizmus közbenső termékévé alakulnak. A DNS szétesése és szintézise a szervezetben folyamatosan történik, és ez az oka az MK jelenlétének a vérben.

A fiziológiailag normális húgysav-tartalmat urikémiának nevezzük.

Ezt a vegyületet a vesék és a belek kiválasztják a szervezetből. Az okok, amelyek miatt a húgysav koncentrációja a vérben csökkenthető:

  • a májban a képződés sebességének csökkenése;
  • az étkezés csökkenése;
  • a vizelettel és a székletgel történő kiválasztódás gyorsulása.

Olyan állapotot, amelyben a vér húgysavszintje csökken, hipouricémiának hívják. A populáció 0,2% -ánál alacsony az urickémia, míg az indexek 0,12 mmol / l-re vagy annál kisebbek.

A húgysav az antioxidáns védelem 60% -át biztosítja a vérben. A vegyület szintjének csökkenése az oxidatív stressz növekedését, a neuronok károsodásának valószínűségének növekedését és a központi idegrendszerben fellépő káros változások megjelenését okozza.

Uricemia Research

Az urikémia meghatározásához végezzünk vénás vér biokémiai elemzését. Az elemzést üres gyomorban végzik, néhány tiszta vizet inni lehet a vizsgálat előtt.

Az elemzés eredménye hamis lehet, ha a tesztre való felkészülés szabályait megsértették. A tanulmány előestéjén nem lehet:

  • enni egy fehérje-mentes étrend vagy éhen;
  • diuretikumokat, erős teát, kávét, vizeletet növelő italokat inni;
  • az allopurinolt, a glükokortikoidokat, az aszpirint, a losartánt, a levodopát, a trimetaprimet kell szedni.

Az urickémia szintjének meghatározására szolgáló elemzést elsősorban a köszvény, az urolitiasis, az elhízás diagnosztizálására írják elő. Ezeket a betegségeket a teszt teljesítményének növekedése kíséri.

Alacsony urikémiai értékeket figyeltek meg a vesék patológiája, az enzimek hiányából eredő örökletes betegségek miatt.

A hypouricemia tünetei

A húgysav alacsony koncentrációja a vérben a tünetekből fakad:

  • a tapintási érzékenység megsértése - érzés hiánya érintéskor;
  • látáscsökkenés, hallás;
  • ideges kimerültség a könnyességgel, hangulatváltozások;
  • memóriaromlás;
  • motoros aktivitás csökkenése;
  • depresszió;
  • csökkent fizikai és mentális teljesítmény.

Az idegrendszer jelentős károsodásával a légzőszervi izmok beidegzése zavar, ami a légzőszervi mozgások megszűnéséhez és halálhoz vezethet.

A hypouricemia okai

A vérben keringő MK fő mennyiségét a szervezet önállóan állítja elő, és az anyag teljes térfogatának kevesebb, mint 50% -a élelmiszerből származik.

A véráramban a húgysav a férfiaknál mindig 0,25 mmol / l és 0,5 mmol / l közötti mennyiségben van jelen. A nőknél az urickémia normális szintje 0,15 - 0,35 mmol / l.

Csökkentett húgysav-szintézis

Az MK termelése a testben csökken:

  • Konovalov-Wilson-betegség;
  • vírusos hepatitis, májbetegség;
  • onkológia - Hodgkin limfóma, glioblasztóma, bronchogén rák;
  • diabétesz;
  • alkoholizmus.

A hypouricemia tüneteit az örökletes enzimhiány okozza:

  • purin nukleozid-foszforiláz (PNP);
  • xantin-oxidáz.

Xantin-oxidáz-hiány

A xantin-oxidáz enzim hiánya a szervezetben veleszületett hiba lehet, vagy megszerzett. A xantin-oxidáz enzim hiánya esetén a purinbázisok szétválasztása a xantin intermedier anyag képződésének szakaszában leáll.

Ez azt jelenti, hogy a húgysav nem jelenik meg, és a vérben csökken. A xantin vesék nem távolodnak el teljesen, és ez az anyag részlegesen kristályosodik a vese szövetben, a vázizomokban.

A vesékben a xantin kristályok a xantin-kövek kialakulását okozzák, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre.

A xantin-oxidáz aktivitásának megzavarását okozhatja a molibdén ásványi anyag hiánya a szervezetben, ami egy kofaktor - az enzim működéséhez szükséges anyag.

A xantioxidáz megszerzett hiánya az allopurinol hosszú távú kezelésével - a hiperurikémia kezelésére előírt gyógyszerrel - alakul ki. A megszerzett májbetegség a xantin-oxidáz megszerzett hiányát okozhatja.

Purin nukleozid-foszforiláz-hiány

A PNP enzim hiányában a szervezetben a purin és a pirimidin bázisok szintézise csökken, ami csökkenti a DNS termelését.

A hiba elsősorban az immunrendszert érinti, a DNS-szintézist a T-limfociták kialakulása során elnyomják. A T-limfociták csökkenését a normális B-limfocitákkal rendelkező betegek vérében észlelik.

A betegség tüneteit körülbelül 2 éves és idősebb gyermekeknél figyelték meg. Az enzimhiány tüneteket okoz:

  • fiatalabb korban - gyakori vírusfertőzések, súlyos reakciók a vakcinák bevezetéséhez;
  • idősebb gyermekeknél - autoimmun betegségek, megnövekedett nyirokcsomók, máj.

Ásványi anyagcsere zavarok

A réz anyagcseréjének megsértése különböző káros hatást gyakorol a májra, főleg örökletes. A vér összetételének egyidejű változása az uracemia szintjének csökkenése.

Wilson-szindrómában - a Konovalovban - a réz toxikus hatása károsítja a vesebetegeket, károsodott vesefunkció. A réz felhalmozódik a májban, a vesékbe, az agyba, a szembe kerül.

A betegséget fiatal korban diagnosztizálják, krónikusak, fokozatosan haladnak az életkorral. A betegnek ajánlott az étrendben a réz korlátozása az élet során.

Károsodott vese kiválasztás

A húgysav lassú kiválasztása a vesebetegségekben hypouricémiához vezet:

  • xanthinuria;
  • Fanconi-szindróma - az olyan fehérjék mutációja, amelyek az MK reabszorpcióját biztosítják a vese-tubulusokban;
  • Parkhona szindróma - az antidiuretikus hormon (ADH) hiperszekréciója;
  • hipereozinofil szindróma;
  • diabétesz;
  • kiterjedt égési sérülések.

ADH hiperszekréció

Parhona-szindrómát az antidiuretikus hormon túlzott termelése okozza a hypothalamusban. Az ADH fokozott termelésének jelei:

  • rossz vizelet kiválasztás;
  • súlygyarapodás;
  • fejfájás;
  • alvászavar;
  • izomgörcsök;
  • görcsök;
  • zavaros tudat.

A biokémiai analízis során a húgysav csökkenése, a nátrium-tartalom csökkenése mellett a víz mérgezés jeleinek kialakulása is megfigyelhető.

Fanconi szindróma

Fanconi-szindrómában a veseműködők működése károsodott, ami megnehezíti a beteg számára, hogy egyszerre több vegyi vegyületet is felszívjon. Ez a patológia gyakran örökletes és gyermekkorban található.

Változást okoz a húgysav reabszorpcióját kódoló fehérjék génmutációjában a proximális vese-tubulusokban.

Általában 90% MK-t vissza kell szívni (újra felszívódik), ha a vese tubulusán keresztül leszűrjük. Ez nem a vese-tubulusok genetikai károsodásának köszönhető.

A húgysav mellett a glükóz, az aminosavak, a nátrium, a víz, a foszfátok és a kálium reabszorpciója is zavar.

A betegség lehet veleszületett és szerzett. Az örökletes Fanconi-szindrómát megnagyobbodott máj, csökkent látás kíséri.

A megszerzett Fanconi szindrómát a következők okozzák:

  • HIV-ellenes gyógyszerek;
  • rák kemoterápia;
  • tetraciklin;
  • nehézfém mérgezés.

A szerzett szindróma jelei a felnőtteknél a csontbetegségek és az izomgyengeség.

Csökkentett táplálékfelvétel

A hypouricemia állapotának egyik oka az, hogy a fehérjetartalmú élelmiszerek elégtelen bevitele miatt a szervezet kevesebb, mint a purinok normája.

A mutatók csökkenését a monodietok, az éhezés elhomályosítja. Különösen hozzájárul a húgysav alacsony mennyiségéhez a vérben, a hús és a hal hiányában az étrendben.

Az urikémia szintje csökken a vékonybélben az enterokolitiszben lévő tápanyagok felszívódása esetén.

A parenterális táplálkozás a húgysav csökkenését okozhatja a szervezetben, amelyben a beteg intravénásan táplálékoldatot kap, megkerülve az emésztőrendszert.

Hypuricemia nőknél

A vérben lévő nőkben a korai terhesség alatt csökkent a húgysav, amelynek oka a keringő folyadék növekedése a szervezetben.

Az MK szintjének csökkentése a hormonproblémák menopauza során bekövetkező változásai miatt következik be az ösztrogén hormon termelésének csökkenése miatt. A hormonhiány miatt csökken a húgysav képződése a szervezetben, ami hypouricémiához vezet.

A cukorbetegség súlyos szomjúsága és a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása csökkenti az urikémiát. Felgyorsítja a diuretikus bántalmazást, a tea és kávé gyakori használatát.

A hypouricemia következményei

A légúti izmok bénulása, fulladás, idegszövet károsodása, szklerózis multiplex.

Az optikai neuritisz esetén az MK alacsony szintje figyelhető meg - a látóideg károsodása, amelyet a következők követnek:

  • a látásélesség csökkenése;
  • fájdalom a szem mozgatásakor;
  • vizuális mező elvesztése.

Az optikai neuritis a különböző típusú agyi elváltozások, köztük a szklerózis multiplex komporbid patológiája. 20-40 éves korukban optikai neuritis megbetegednek, többnyire nőbetegek.

A húgysav normális szintjének helyreállításához a purin bázisokban gazdag étrendet és a gyógyszeres kezelést alkalmazzák.

Minden esetben a vizsgálatok és a tünetek eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy a vérben lévő húgysav csökken, és csak ezután választja ki a gyógyszereket és a kezelési rendet. Az eltérést okozó betegség sikeres kezelése az elemzési mutatók normalizálódásához vezet.

Megnövekedett húgysav a vérben: okok, tünetek és kezelés

A húgysav egy szerves vegyület, amely a purinok szétesésének metabolikus folyamatai eredményeként alakul ki, a vesék működésének indikátora, és mind a vérben, mind a vizeletben mérhető.

  • a növényi és állati eredetű élelmiszerek fogyasztása, a purin-anyagcsere folyamatai jelentkeznek, ami húgysav-vegyületek képződését eredményezi;
  • a saját sejtek bomlási folyamatában

A purinok (purin nukleotidok) olyan szerves anyagok, amelyek az élő szervezetek sejtjeinek részét képezik.

A húgysav fő mennyisége a májban, az agyban található, a vér része és az egészség fontos összetevője:

  • antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a szabadgyökök oxidálódását és elpusztítását érrendszeri és szívsejtekben;
  • meghosszabbítja az adrenalin és a norepinefrin hormonjainak hatását, amely a szív normális tónusában, a vérerekben, a hangulatnövekedésben fejeződik ki;
  • megakadályozza a rákos sejtek kialakulását.

A húgysav vegyületek legnagyobb részét a vesék, valamint a bélbaktériumok választják ki, amelyek az anyag 15–20% -át feldolgozzák.

A nők és férfiak életkor szerinti normája (táblázat)

A húgysav-vegyületek szintje számos tényezőtől függ: nem, életkor, súly, táplálkozás, sport, genetikai hajlam.

A húgysav normája a vérben a gyermekeknél, nemtől függetlenül, 140–200 µmol / liter. Az ilyen alacsony szintű elemzés azzal a ténnyel jár, hogy az anabolikus folyamatok (a sejtek számának növekedése), és nem a katabolizmus (fehérje lebontás) dominálnak a 14 év alatti gyermekeknél.

Ha a szervezetben megnövekedett húgysav koncentráció (hiperurikémia) figyelhető meg, az anyag sók formájában kristályosodik (urát-só), és megzavarja az izom- és csontszöveteket: az ízületekbe települ, gyulladást és az ízületek növekedését okozva. Így fordul elő köszvényes ízületi gyulladás vagy köszvény.

A megnövekedett húgysav okai a vérben


Vannak veleszületett és megszerzett okok a megnövekedett húgysavszintek felett:

1. A megnövekedett vérszintek veleszületett (örökletes) okai genetikai betegségek:

  • örökletes idiopátiás családi hiperurikémia;
  • Lesch-Nyhan szindróma.

Örökletes betegségek esetén a hiperurikémiát számos, a purin anyagcserét szabályozó enzim elégtelensége (például a hipoxantin enzim) okozta.

2. Megszerzett okok. A vérben a húgysav emelkedését okozhatja a fiziológiai okok (a purinok aktív szétesése) vagy a belső szervek kóros állapota.

A purin metabolizmusát és a húgysav túlzott növekedését befolyásoló tényezők a következők:

  • alkoholfogyasztás;
  • állati eredetű élelmiszer-fehérjék;
  • edzés, erősítő edzés;
  • hosszabb böjt;
  • a húgysav vegyületek (etambutol, pirazinamid, levadop, szalicilátok stb.) kiválasztását befolyásoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A vérben a húgysav növekedésének egyik oka a következő betegségek:

  • a vesék gyulladása (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nefritisz) és veseelégtelenség, amelyben a szerv plazma szűrésére való képessége romlik;
  • endokrin zavarok (cukorbetegség, acidózis, hypothyreosis);
  • vérbetegségek (hemolízis, policitémia);
  • onkológiai folyamatok (leukémia, limfóma);
  • elhízás;
  • májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis);
  • dermatológiai betegségek (psoriasis);
  • súlyos allergiás reakciók;
  • toxicitás terhes nőknél.

Bizonyos esetekben a húgysav a súlyos fertőző betegségek, mint például a skarlát, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás során fokozódhat a vérben.

tünetek


A betegség tünetei általában a húgysav-vegyületek koncentrációjának jelentős növekedésével jelennek meg. Felnőtteknél, különösen 50 év után, a megnövekedett húgysavszint tünetei a következők:

  • fájdalom a nagy lábujjak ízületeiben és a sarokban járás közben;
  • fájó ízületi gyulladásos és vöröses;
  • fájdalom a vizelet közben;
  • a has és a hát alatti fájdalom;
  • gyakori fejfájás;
  • magas vérnyomás;
  • a fogkő gyors kialakulása;
  • az agy megsértése (memóriaromlás, rossz hangulat, idegesség);
  • krónikus fáradtság.

A purin metabolizmusának emelkedett szintjén a lábujjak és a kezek ízületeiben képződnek a sós lerakódások (tophi vagy köszvényes mirigyek). Előrehaladott állapotban a nagyobb ízületek, köztük a könyök, a térd és a gerinc is érintettek lehetnek.

10-12 éves korú csecsemőknél és gyermekeknél a megnövekedett húgysavat elsősorban bőrbetegségek (dermatitis, diathesis, psoriasis) okozzák.

kezelés

A húgysav szintjének csökkentése érdekében szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása étrenddel kombinálva. Az átfogó kezelés célja:

  • gyulladáscsökkentő szerek tüneteinek megszüntetése;
  • az urátok eltávolítása;
  • az anyagcsere normalizálása.

A húgysav szintjét csökkentő gyógyszerek csoportokba vannak sorolva, a hatás függvényében:

  • a húgysav (probenecid, nátrium-hidrogén-karbonát, szulfinpirazon) vizeletsav-kiválasztása;
  • a metabolitok eltávolítása a vérplazmában lévő szövetekből (cichoven);
  • a purin metabolizmusának csökkenése, ami a termelt sav mennyiségének csökkenését (allomaton, allopurinol) eredményez;
  • diuretikumok, amelyek aktiválják a veséket (furoszemid, mannit, lasix).

diéta


A megfelelő táplálkozás fontos feltétele a húgysav optimális szintjének fenntartásához a vérben. A komplex szénhidrátokból álló 6. orvosi táblázat csökkenti a purin anyagcseréjének képződését és növeli a kiválasztás sebességét.

A megnövekedett húgysavú élelmiszereknek olyan termékekből kell állniuk, amelyek kis mennyiségű purint tartalmaznak, mivel az állati takarmányok összetételében lévő purin vegyületek negatív hatással vannak az emberi testre.

Ha növekszik a húgysav mutatója, akkor az alábbi termékeket lehet enni:

  • zöldségek (répa, burgonya, hagyma, sárgarépa, káposzta, uborka, paradicsom, cukkini, padlizsán);
  • zöldségleves;
  • gabonafélék (hajdina, rizs, köles, zabpehely stb.);
  • tejtermékek (alacsony zsírtartalmú túró és sajt, kefir, joghurt);
  • péksütemények (fekete, fehér kenyér, galetny sütemények, korpás termékek);
  • vaj;
  • gyümölcsök és bogyók (főleg alma, körte, sárgabarack);
  • diófélék, szárított gyümölcsök;
  • gyümölcs- és zöldséglevek, citromlé, kompótok, zselé, kvass.

A klinikai táplálkozásban korlátozott mennyiségben ajánlott termékek:

  • tojás (1 db naponta);
  • csirke, pulyka (heti 2-3 alkalommal);
  • sovány hal (hetente háromszor);
  • pácolt és sózott zöldségek (heti 3-4 alkalommal);
  • zöldek (sóska, spenót, petrezselyem).

Ha a húgysav a vérben emelkedik, tilos használni:

  • zsíros hús, belsőség;
  • állati zsírok (zsír, zsír);
  • kolbász;
  • hal és konzerv hús, füstölt hús;
  • hús és hal húsleves;
  • bab;
  • csokoládé, kakaó;
  • erős tea, kávé;
  • alkohol (különösen a sör).

A húgysav tartalmának csökkentése a vérben a klinikai táplálkozás segítségével nem csak az étrend szigorú betartása, hanem a szabályok betartása is szükséges:

  • enni csak főtt húst (baromfi);
  • a tünetek súlyosbodásának időszakaiban szigorúan korlátozni kell az étrendet, csak a zöldségeket (pörköltek, levesek, stb.) és gyümölcsöket kell enni;
  • igyon sok vizet (naponta legfeljebb 2 liter);
  • Az ételt naponta 4 alkalommal, 3-4 órán belül, kis adagokban kell bevenni.

A népi jogorvoslatok kezelése


A népi receptek egy további módszer, amellyel a húgysav eltávolítható a testből. Általában erre a célra gyógynövényeket használnak, amelyek diuretikus hatással rendelkeznek, és segítenek csökkenteni a húgysav szintjét.

Az áfonya levelek. Szárított vörösáfonya levelek B-vitaminokat, aszkorbinsavat, tanninokat és fitoncideket tartalmaznak. A növény hozzájárul a máj és a vesék aktív munkájához, diuretikus, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatású.

Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál szárított növényt öntsünk egy pohár forró vízzel és 30 percig infundáljuk. Az infúziót egy harmadik pohár 3 naponta egy hónapig kell használni. 5-7 nap múlva megismételheti a kezelést.

Gyógynövénygyűjtemény. A gyűjtéshez a következő gyógynövények szükségesek:

  • verőgyökér (aktiválja az anyagcserét) - 50 gramm;
  • Búzafű gyökér (elősegíti a húgysav-vegyületek kiválasztását a szervezetből) - 40 gramm;
  • tricolor lila (gyulladáscsökkentő és koleretikus hatás) - 60 gramm;
  • Veronica officinalis (karotint, aszkorbinsavat, almasavat, tejsavat, citromsavat tartalmaz, és hozzájárul a köszvényes tophi kristályok feloldásához) - 40 gramm.

Minden összetevőt egy üvegedényben sötét helyen tárolnak.

A húsleves elkészítéséhez 40 gramm gyógynövényre, egy liter vízre van szükség. Miután a keverék forralja, készítsen egy kis tüzet, és 15 percig főzzük a levest. Amikor a folyadék lehűlt, feszítse meg a táptalajt, és naponta háromszor használjon egy pohár étkezés előtt. A kezelés folyamata 3 hét.

Nyírfa levelek. A vérben lévő hámsav csökken a nyírfa leveleinek rendszeres használata után. A levelek közé tartoznak az illóolajok, a nikotinsav, a flavonoidok és a fitonidok, amelyek hozzájárulnak a vesék normális működéséhez, csökkentik az ödémát és megszüntetik a mérgező anyagokat.

A szerszám előkészítéséhez egy evőkanál nyírfa leveleit egy pohár vízzel kell főzni, és 10 percig pároljuk. A húst háromszor egy pohár hústartalommal kell felhasználni az étkezés előtt egy hónap alatt.

Minden az alacsony húgysavról

A normális húgysav jelenléte a vérben elengedhetetlen a test optimális működéséhez. A húgysav egy vérplazmában oldott anyag. A fehérje lebomlása eredményeként alakul ki, és egy ember vérében nátrium-só formájában koncentrálódik. A normál mennyiség nem befolyásolja az emberi egészséget, de ha a vérben lévő húgysav csökken, ez befolyásolhatja a veséket és a májot.

A húgysav a nitrogénnel és a karbamiddal együtt fontos kiválasztási termék. Legtöbbjük a vérben oldódik és a vesékbe utazik, ahonnan a vizelettel ürül. A szervezetben a purinok felosztása, a fehérje bioszintézisében részt vevő DNS és RNS egyik legfontosabb összetevője, a genetikai információ kódolása, a sejt bioenergetika és más létfontosságú folyamatok.

A szervezetben a húgysav optimális egyensúlya szükséges, mivel:

  • elősegíti a sejtek integrációját és regenerálódását;
  • antioxidánsként működik, és nem teszi lehetővé az onkológiai betegségek kialakulását;
  • aktiválja az adrenalin termelését, ezáltal stimulálja az agyi aktivitást.

A húgysav szintje a vérben teljes mértékben a termelés és az elimináció folyamatától függ, azaz az anyagcsere normális működésétől.

Milyen értékeket tekintünk csökkentettnek?

A húgysav szintje a nemtől és az életkortól függően változhat:

  • 10 év alatti gyermekeknél az értékek 1,5 és 3,6 között mozognak;
  • 10–18 éves fiúknál a normál szint 3,6–5,5 mg / dl;
  • 10–18 éves lányok szintje 3,6 és 4 mg / dl között van;
  • felnőtt férfiaknál, általában 2 és 7,5 mg / dl között;
  • 2-6,5 mg / dl-es nőknél a terhes nők alacsony szintje van, ami a terhesség egyik jele;
  • 50 év feletti férfiaknál 2 és 8,5 mg / dl közötti
  • a menopauza utáni nőknél a szint 2-8 mg / dl-re emelkedik.
A normál értékek az elemzést végző laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek.

Milyen elemzés van meghatározva?

A húgysav szintjének a vérszérumban történő meghatározásához biokémiai elemzést kell végezni, amely nem igényel sok előkészítést. Vérmintát veszünk a karján lévő vénából, amely a könyök belsejében vagy a kéz hátoldalán található. Az eredmények érvényesek voltak, a véradásnak szigorúan üres gyomorban kell lennie.

Az elemzés meglehetősen szabványos, de nem mindenkinek szüksége van rá. Az orvos elemzést írhat elő a következőkre:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

  • ellenőrizze a húgysav szintjét növelő gyógyszerek munkáját;
  • a köszvény diagnosztizálása és ellenőrzése;
  • ha egy személy kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesül;
  • a vese működésének ellenőrzése sérülés után;
  • meghatározza a vesekő okát;
  • vesebetegség diagnosztizálása.
A normától eltérő indikátorok jelenléte aggodalomra adhat okot, és az elemzés átadása nagyon fontos, hogy a személy tudatában legyen a lehetséges komplikációknak.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az első dolog, amit egy személynek tudnia kell, hogy vannak olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen és a szulfinpirazon, az aszpirin (1500 mg vagy több naponta), a benzuril és a ziloprim, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Ezért fontos, hogy tájékoztassa az orvost minden gyógyszerről, amelyet minden nap szed. Előfordulhat, hogy az elemzés előtt meg kell szüntetnie a vételt.

Az eredményt befolyásolja a fehérje elégtelen bevitele az étrendben.

Az alkohol a tesztet megelőző napon tilos.

Tünetek és tünetek

Sok ember számára az alacsony húgysav nem okoz tüneteket. Vannak azonban vesebetegségek. Fárasztó edzés után az intenzív fizikai terhelés okozta akut vesebetegség alakulhat ki, jellegzetes fájdalmakkal az oldalakon és a hát alsó részén, valamint hányingert és hányást okozhat, amely több órán át is tarthat.

A húgysav csökkenésének egyéb tünetei a következők:

  • dehidratáció nagy mennyiségű vizelet felszabadulása miatt;
  • testfájdalom és remegés;
  • csökkent étvágy;
  • depresszió és fáradtság;
  • alvás közben
Az alacsony húgysav bizonyos betegségek tünete.

Veszélyek és következmények

A húgysav alacsony szintje a szervezetben oxidatív stresszhez vezethet. Az oxidatív stressz valójában a szabadgyökök képződése és a szervezet azon képessége, hogy antioxidánsokkal semlegesítse a káros hatásokat.

Ráadásul az alacsony szint a szklerózis multiplexes rohamok gyakoriságának és időtartamának növekedésével jár. A sav úgy működik, hogy inaktiválja a peroxinitritet, a toxikus vegyületet, amely központi idegrendszeri károsodást okoz a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Alacsonyabb szintet találtak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek vérében, mint a betegek nélkül.

A vérszérum magas húgysavtartalma megvédi a betegség kialakulását.

okok

Ásványi hiány

Az ásványi anyagok hiánya az alacsony húgysavszint egyik szempontja. A tanulmányok kimutatták, hogy ez a hiányosságnak köszönhető:

  • molibdén (húgysav-termelő enzim xantin-oxidáz, molibdént használ kofaktorként);
  • D-vitamin;
  • B12-vitamin;
  • alacsony cinkbevitel (a hatás kifejezettebb az orális fogamzásgátlót szedő nőknél).

Wilson betegsége

Wilson betegsége olyan betegség, amelyben a réz felhalmozódik a létfontosságú szervek, például az agy és a máj szövetében.

Ez a vizelet-sav szintjének csökkenéséhez vezethet a veseelégtelenség miatt, ami fokozza a kiválasztását.

Optikai neuritis

A húgysav szintje alacsonyabb a látóideg gyulladásos demyelinizáló betegsége esetén, amely gyakran a sclerosis multiplex első tünete.

Számos rosszindulatú betegség, köztük a Hodgkin-betegség, a szarkóma, a glioblasztóma és a különböző karcinómák a húgysavszint csökkenésével járnak.

hormonok

Az ösztrogén gátolja a fehérje termelését, amely kiküszöböli a vizeletben az urátokat (húgysav sókat), és az androgének stimulálják.

Ez magyarázza a postmenopauzális nőkben a férfiaknál nem jellemző alacsonyabb savszintet a vérben.

Hypouricemia vese

Egy öröklött betegség, amelyet a vese elégtelen működése következtében alacsony savszint jellemez.

A vesék tubulusai ezzel a betegséggel nem képesek megfelelően felszívni a húgysav sóit.

Nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma

Ebben az állapotban a felesleges víz a távoli csavart csövekből és a csatornák visszavezetéséből visszavezet a keringési rendszerbe. Ennek következménye, hogy nagy mennyiségű folyadék képződik a szervezetben és csökken a húgysav a vérben.

Az alacsony húgysavszint más egészségügyi problémákkal járhat, mint például:

  • súlyos májbetegség;
  • Parkinson-kór;
  • diabétesz;
  • myeloma;
  • sclerosis multiplex;
  • jade;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • alkoholizmus;
  • ólommérgezés;
  • Fanconi szindróma;
  • öröklött metabolikus hibák.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend alacsony húgysavszintet eredményezhet, különösen a vegetáriánusokban.

Mit tegyek?

A húgysav jó a test számára. A legjobb, ha egy személy megtartja optimális egyensúlyát, mivel szabályozza a szabad gyökök képződését, amelyek a test egészséges sejtjeit támadják, és betegségekhez és súlyos rendellenességekhez vezetnek.

A savban lévő egyensúly egyensúlyának helyreállításakor fontos, hogy befolyásolja a csökkenés okait. Például, ha hiányzik az ásványi anyagok vagy a hormonok, az orális adagolásuk 90 napig tart, a szakember által végzett havi felügyelet és a tesztelés. Wilson-betegség esetén a beteg patogenetikai terápiát végez, amelynek célja a felesleges réz eltávolítása a szervezetből.

Néhány kábítószer:

Ciszplatin (átlagos ár 180 rub.) - Egy erős platina-tartalmú tumorellenes szer. Ez kizárólag az utasítások szerint intravénásan található. Ellenjavallatok:

  • az emésztőrendszer fekélyes károsodása;
  • károsodott csontvelő hematopoiesis;
  • keringési elégtelenség;
  • vese- és májbetegség;
  • herpesz zoster, bárányhimlő és egyéb fertőző betegségek.

A diazoxid (átlagos ára 11 000 rubel) - növeli a húgysav szintjét, amelyet bizonyos rákok vagy egyéb állapotok okoznak. Ellenjavallatok:

  • egyéni intolerancia;
  • diabétesz;
  • az agyi keringés akut rendellenességei.

Az etambutol (átlagos ár 230 dörzsölés). A hatóanyag fő hatóanyaga behatol az aktívan növekvő mikobaktériumsejtekbe az RNS-szintézis folyamatának gátlására. Ellenjavallatok:

  • érzékenység a gyógyszer összetevőire;
  • a szemek duzzanata;
  • 13 éves korig.

Niacin (átlagos ár 400 rub.) - B-vitamin befolyásolja a neurális struktúrák helyreállítását. Az alkalmazandó ellenjavallatok a következők:

  • allergiás reakciók;
  • diabétesz;
  • 13 éves korig.

Levodopa (átlagár 1000 dörzsölje) - dopamin, az agy természetes anyaga, amely segít a mozgás és a cselekvés szabályozásában, Parkinson-kór kezelésére használják, és felírható a húgysavszint növelésére.

  • túlérzékenység az összetevőivel szemben;
  • terhesség
  • szoptatási időszak;
  • 12 éves korig.

Mivel a húgysav általában a purinok lebomlása során alakul ki, az orvos azt sugallhatja, hogy a páciensben gazdag élelmiszert kezelnek.

Ez a terméklista körülbelül 1000 mg purint tartalmaz 100 g-ra:

  • húskészítmények - marhahús, sertéshús, szarvasmarha, kacsa, bárány;
  • feldolgozott húskészítmények - szalámi, szalonna, bolognai kolbász;
  • tenger gyümölcsei - tonhal, makréla, hering, szardella, fésűkagyló, szardínia, kagyló, garnélarák;
  • az élesztőben magas ételek - sütemények, sörélesztők, muffinok, kenyér, szárítók, alkoholos italok.

Termékek, amelyek fogyasztása korlátozott:

  • zöldségek - spárga, karfiol, gomba, padlizsán, sárgarépa, rabarber, burgonya, borsó, spenót;
  • lencse és bab;
  • fehér hús - csirke, fürj;
  • mások - zab, csokoládé, szóda, savanyúság.

Minta menü több napig

1. lehetőség

Reggeli: 100 gramm szalonna, 2 főtt tojás, pirítós durumbúzából.

Ebéd: 150 g párolt marhahús, 100 gramm rizs, egy pohár száraz fehérbor.

Vacsora: 200 gramm túrós rakott mézzel, egy pohár tejjel.

2. lehetőség

Reggeli: 40 gramm zabpehely tejjel, 2 kenyér pirítós, egy csésze kávé.

Ebéd: 150 g tonhal, saláta paradicsommal és zöld levelekkel.

Vacsora: 200 gramm marhahús saláta.

3. lehetőség

Reggeli: 150 grsyrnikov tejföllel, egy csésze kávé.

Ebéd: 200 g kacsahús, 100 g sült alma.

Vacsora: 150 g hering bundában, kenyér pirítós.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés az egészséges táplálkozás jó kiegészítője lehet.

Íme néhány lehetőség, amelyek könnyen előállíthatók:

  • Kell 2 evőkanál. csicseriborsó, öblítse le és őrölje egy kávédarálóban. 200 ml-t forralunk. forró vizet és egy csicseriborsót öntsünk egy órán át. Idővel az étkezést megelőzően az elegyet szűrjük és 50 g-on, naponta háromszor fogyasztjuk.
  • A spenótból származó húsleves nem hagyja, hogy a húgysav a normális alá csökkenjen. A készítmény elkészítéséhez egy pohár víz és 20 gramm friss spenót szükséges. A leveleket apróra vágjuk, forró vizet öntjük és vízfürdőbe tesszük 10-15 percig. Ezután legalább egy órán keresztül zárt fedél alatt kell húzni, majd szitán át szűrjük. Használja a főzetet 4-szer naponta, 2 evőkanál, függetlenül az ételtől.
  • A retek leve tetejével nem kevésbé hasznos ebben a kérdésben. A főzéshez nem szabad puha tapintású retekre vagy lassú tetejére vinni. A nyersanyagokat alaposan le kell mosni és eltávolítani a retek sérült bőrét. A gyümölcscentrifuga vagy a húsdarálón áthaladva 30 ml-t, naponta kétszer, étkezés után.

Az alacsony húgysav segítésének egyéb módszerei:

  • a magas nátriumtartalmú étrend idővel a húgysav szintjének növekedéséhez vezet a vérben;
  • a savszint intenzív fizikai terhelés után emelkedik, ami a purin nukleotidok nagy energiafogyasztás mellett történő megsemmisülésének eredménye;
  • az inozin, egy húgysav prekurzor, egy kurzus meglehetősen hatékony módja annak, hogy növelje szintjét.

megelőzés

A vérben lévő húgysav alacsony szintjének megakadályozása érdekében a következő ajánlott:

  • Fontos az étkezési szokásaink ellenőrzése, elegendő mennyiségű tenger gyümölcsei, hús és tejtermékek fogyasztása;
  • jó fizikai állapotban kell maradnia, az optimális fizikai aktivitás legalább napi 30 percig, heti 5 alkalommal;
  • Ne szedje vissza a gyógyszert orvos nélkül.
A húgysav koncentrációjának csökkentése a vérben bizonyos okok miatt vezethet a belső szervek mindenféle patológiájához, és hátrányosan befolyásolhatja a test egészét, ezért fontos annak szintjét szabályozni.

Az orvoslátogatások és a rutin vizsgálatok a betegség megelőzésének és ellenőrzésének szerves részét képezik.

Miért csökken a húgysav a vérben

A tartalom

A húgysav csökkenthető a vérben számos okból, ami a belső szervek különböző patológiáihoz vezet. Csökkent koncentrációja hátrányosan befolyásolja az egész szervezet állapotát.

Tekintsük a vérben a húgysav szintjének csökkenésének leggyakoribb okait és milyen következményei lehetnek az emberi testre.

Mi a húgysav, a vérszint, a funkciók

A fehérjékben található purin vegyületek lebontásának végterméke a húgysav. Minden fehérjetermék és más élelmiszerek és italok a purinok forrása.

Ezenkívül a szervezetben ezek az anyagok a saját sejtjeikben keletkeznek az anyagcsere folyamatában a természetes bomlás során.

  1. A fehérjék bomlásával felszabadulnak a purinok, amelyek májsejtekben húgysavvá alakulnak és belépnek a vérbe.
  2. Aktuálisan átjut a vesékbe és a vizelettel ürül ki a szervezetből (kb. 75-80%), egy bizonyos mennyiség belép a gyomor-bél traktusba és kiválasztódik a székletben.
  3. A teljes mennyiségnek csak egy kis része marad a szervezetben, fontos feladatokat ellátva.

Az egyik legfontosabb az antioxidáns. A vérben a húgysav segíti a sejtek "töredékeit" semlegesíteni, amelyek negatív környezeti tényezők és bizonyos belső hatások hatására alakulnak ki.

Ezek a sejtfragmensek károsíthatják a szervezet egészséges sejtjeit, különböző kóros állapotokat okozva.

A húgysav szintje a vérben a referenciaértékeken belül van:

  • felnőtt férfiak - 210-420 mmol / l;
  • nők - 150-350 mmol / l;
  • 14 év alatti gyermekek - 120-320 mmol / l.
A férfiak, nők és gyermekek normái számos fiziológiai okból különböznek:
  1. A férfi testnek nagy mennyiségű fehérje szükséges az izomtónus fenntartásához és a fizikai munka energiájának biztosításához. Ezért a vérben lévő húgysav tartalma kissé magasabb lesz, ez normális indikátor.
  2. A nők esetében a fehérje szükségessége nem olyan nagy, mert az izomtömeg alacsonyabb, és az anyagcsere-folyamatok aránya nem olyan nagy.
  3. Alacsony szintû kristályok lesznek a gyermek testében, mivel az intenzív növekedés idõszakában az összes szövetre és szervre építőanyagként fehérje szükséges. Ezért a fehérje lebontása minimális, mint a húgysav kis mutatója.

Az analízis és az alacsony koncentráció okai

A húgysav alacsony szintje általában nem okoz specifikus tüneteket, amelyek pontosan ezt a tényt jeleznék. Az ember fáradtnak, álmosnak és enyhén csökkent teljesítménynek érzi magát, ami nem valami szokatlan az élet modern ütemében.

Vannak azonban olyan jelzések, amelyek alapján egy szakértő elemzi a húgysav szintjét a vérben:

  • gyanús köszvényfejlődés esetén (egy olyan betegség, amelyet a növekvő számú kristály okoz, ami káros hatással van az ízületekre);
  • a vesék és a húgyúti rendellenességek általában;
  • meghatározza a vesekő kialakulásának okait;
  • hatásos gyógyszerek alkalmazása után különböző patológiák kezelésében;
  • az akut állapotok kezelése után súlyosan csökken a súly.
A laboratóriumi vizsgálatok során a redukált húgysavat ilyen okok indíthatják:
  • a májban bekövetkező rendellenességek, amelyek a vér koncentrációjának csökkentésére alkalmas anyag elégtelen termelését provokálják;
  • a vese és a belek nagy mennyiségű sav kiválasztása a vérszint csökkenését eredményezi;
  • az étrendben fellépő hibák, amikor egy kis mennyiségű fehérjetermék belép a szervezetbe. Különösen fényesen ez a kép figyelhető meg szigorú fehérje-mentes étrend, vegetáriánus és veganizmus során.

Alacsony húgysavval járó betegségek

A kristályok szintjére gyakorolt ​​csökkentő hatás nemcsak azoknak a szerveknek a patológiájával járhat, amelyekben előállították, vagy kiválik.

Ennek oka lehet:

  1. A májbetegségek egyaránt akutak (vírusos hepatitisz és egyéb akut állapotok) és krónikusak, ami hiányt okoz a purinok lebomlásában részt vevő enzimek kialakulásában.
  2. A krónikus alkoholizmus provokálatlan változásokat vált ki a máj és a vesék szerkezetében. Az alkohol szituációs használata (kis dózisokban, a hatás szinte nem észrevehető) ugyanolyan szituációs csökkenést eredményez a szintben.
  3. Géntechnológiák, amelyekre jellemző a rézzel járó metabolikus folyamatok. Ez az anyag (réz) nemcsak a húgysav szintjét csökkentheti, hanem a máj cirrhosisát is okozhatja.
  4. Súlyos égési sérülések, amelyek a bőr nagy területeit érintik, és puha szövetekre terjednek.
  5. A terhes nők korai toxikózisa, melyet a folyadék fokozott fogyasztása és kiválasztása kísér.
  6. Különböző genetikájú vesék patológiái, amelyekben a metabolikus folyamatokban szerepet játszó enzimatikus bázisok jelentős mértékben eliminálódnak.

A negatív egészségügyi hatások elkerülése érdekében rendszeres vizsgálatok és vérvizsgálatok szükségesek a legfontosabb indikátorok meghatározásához.

Miért csökkentette a húgysavat a vérben?

Ha azt mondja, hogy a betegnek hipurikémia van, az orvos azt jelenti, hogy a személy csökkentette a húgysavat a vérben.

Mit kell tennünk egy ilyen helyzetben? A hypouricemia külön betegség, és miért csökken a húgysav koncentrációja?

Uric sav standardok

Humán szérumban a húgysav kristályok (urátok) folyamatosan jelen vannak. Ezek a purinok és nukleinsavak lebontásának eredményeként jelennek meg az enzimrendszer hatására.

Maguk a purinák többnyire a halott sejtek maradványai. Kisebb részük belép a gyomor-bélrendszerbe, a fehérjékben gazdag termékekkel együtt.

A májban a xantin-oxidáz enzim hatása alatt a purineket húgysavvá alakítják át, amelynek kristályait ezután többnyire a vesék szűrik, és eltávolítják a húgycsőn.

Egy kis mennyiségű vizelet belép a belekbe, és ürülékkel együtt kerül elhelyezésre.

Ha egy személy megszakítja a purin anyagcserét, akkor a vérben lévő húgysav kristályok túlságosan vagy túl kevéssé válnak.

Ha egy ilyen állapot elég hosszú ideig tart, különböző típusú patológiákhoz vezethet.

A vérben lévő urátkoncentráció normál értékei a nemtől, az életkorától függenek, és a következők:

  • a 14 éves kor alatti gyermekeknél a legkisebb a húgysav koncentrációja - 119–319 µmol / l;
  • nőknél 149–351 µmol / l;
  • férfiaknál a legmagasabb szérum húgysav-tartalom figyelhető meg - 209 és 422 μmol / l között.

Az ilyen élettani rendellenességek a purin és a fehérje metabolizmus különböző szintjei miatt alakulnak ki ezekben az emberekben.

Gyermekekben az aktív növekedés folyamatában az összes fehérje izomzatba épít, ezért nagyon kevés a fehérje fehérje lebomlási terméke, a kis purinek és a húgysav.

Ha a nők nem szenvednek szenvedélyesen a hatalmi sportok iránt, vagy nem vesznek részt a nehéz fizikai munkában, akkor kevesebb fehérjére van szükségük.

Leggyakrabban fehérje- és purin-anyagcseréjük lelassul, így kevésbé urát van a vérükben, mint a férfiak.

A férfiak általában az emberek leginkább fizikailag aktív csoportja, izomtömege sokkal nagyobb, mint a nőké, ezért fehérje- és purin-anyagcsere aktívabb, ezért sokkal több urát keletkezik.

A húgysav-tartalom ilyen különbségei fiziológiai jellegűek és nem orvosi szempontból érdekesek.

Előfordul azonban, hogy egy személynek patológiásan alacsony szintje van a vérben. Miért csökkentette a húgysavat a vérben, és mi okozza ezt a jelenséget?

A következő tényezők csökkenthetik a vér koncentrációját a vérben:

  • elégtelen húgysav kristályok előállítása a májban;
  • hiperfunkciós vesék és bélek, amelyekben gyakorlatilag az összes húgysavat használják;
  • alacsony fehérjeszint az emberi táplálkozásban.

Általában egy személy nem tapasztal olyan tünetet, amely arra utal, hogy alacsony urátszintje van, a tüneteket általában akkor fejezik ki, ha magasak a vérben.

A hypouricemia okai és hatásai

A biokémiai kutatásokhoz szükséges vérmintavételi szabályok, amelyek az urátok koncentrációját vizsgálják, a következők:

  • adjon vért egy üres gyomorra, anélkül, hogy legalább 8 órán át étkezés nélkül étkezne;
  • Ne igyon alkoholt vagy füstöt közvetlenül a vérvétel előtt, mert ezek a tényezők torzított eredményekhez vezethetnek;
  • próbáld meg, hogy ne legyen ideges.

Ha az orvos szignifikáns csökkenést észlelt a húgysavban a beteg nemére és életkorára jellemző normál koncentráció alacsonyabb határaihoz viszonyítva, akkor valószínűleg ismét megvizsgálja, hogy megszünteti az alacsony fiziológiai okokat, amelyek alacsony eredményt adhatnak.

A húgysav fontos szerepet játszik az emberi testben antioxidáns funkcióval.

A molekulák szétválasztásával küzd, ami katasztrofálisan befolyásolja az egészséges sejteket, és így kötődik és semlegesíti a szabad gyököket.

Ha a húgysav a vérben nem elegendő, akkor a szabad gyökök befolyásolják az idegszinapszisokat az egész szervezetben, ami olyan szörnyű és gyógyíthatatlan betegséget okoz, mint a sclerosis multiplex.

Ugyanakkor először elveszíti az érzékenységet a végtagokon, majd megszűnik az űrben való orientáció.

Ezután következetesen elutasítják a látásszerveit, a hallás- és beszédkészüléket. A végső szakasz a tüdő meghibásodása, és a személy a fulladás elején hal meg, gyakran teljes tudatban.

A szklerózis multiplex a hipouricemia következménye. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek csökkenthetik a húgysav szintjét az emberi vérszérumban.

Az alacsony urátszint a vérszérumban olyan kórképek lehetnek, mint:

  • hepatosis, cirrhosis és egyéb májkárosodás, amelyekben nem állítanak elő elegendő enzim urát előállítására;
  • proximális vese-tubuláris diszfunkció - olyan tényező, amely jelentősen csökkenti a szérum urát tartalmát. Ugyanakkor a húgysav reabszorpciója a vese-tubulusokban gyakorlatilag nem fordul elő, és a vizelettel teljes mértékben kihasználható;
  • A xanthinuria mind örökletes, mind szerzett. Ez a patológia, amelyben a xantioxidáz enzim nem vesz részt a húgysav előállításában, ami miatt a purin anyagcsere, xantin közbenső termékét eltávolítják a szervezetből. Ugyanakkor a xantin kövek képződhetnek a vesékben;
  • a purin vegyületek képződésének hiánya. Gyermekekben ez a patológia fejlődési késleltetéshez vezethet;
  • a Fanconi szindrómához vezető genetikai betegségek;
  • alkoholizmus;
  • a bőr súlyos égési sérülése;
  • cukorbetegség.

Az agy bizonyos betegségei, valamint a rosszindulatú daganatok, mint például a Hodgkin limfóma, hypouricémiát okozhatnak.

Intézkedések a mutatók normalizálására

Van is egy "hamis" hipourikémia. Nem kapcsolódik egy adott betegséghez, hanem egy életmódhoz.

Ennek oka lehet:

  • az extracellulárisan bejutó folyadék térfogatának növekedése. Ez a helyzet a gyógyszerek csepegtetéssel történő bevezetésével válik lehetővé, nagyszámú diuretikum, tea és kávé használata;
  • ösztrogént, glükokortikoidokat, szalicilátokat, aszpirint tartalmazó hormonkészítmények felgyorsítják a húgysav felhasználását a szervezetből;
  • az emberi táplálkozás a gasztrointesztinális traktus megkerülésével egy próbával;
  • alacsony fehérjetartalom. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha különböző diétákat követ.

A gombákkal, különösen az amanita agarical történő mérgezés szintén hozzájárul a húgysav alacsony szintjéhez a vérszérumban.

A nők a terhesség alatt alacsony urátkoncentrációval rendelkezhetnek. Ez a helyzet akkor válik lehetővé, mert a testfolyadékok nagyobbak, és a húgysav vízzel hígul, a vesék intenzív módon működnek, eltávolítva ezeket a megoldásokat, egy nőnek hypouricémiája van.

Ráadásul a terhesség alatt a nő hormonális háttere jelentős ingadozásokon megy keresztül, több ösztrogén van, ami negatívan befolyásolja az urát szintjét is.

Ezért a hypouricemia kezelése előtt meg kell találnia a szervezetben bekövetkező előfordulásának okait.

Ha ezek a máj- vagy vesebetegségek, akkor a terápiás kurzus célja a szervek aktivitásának helyreállítása.

Az orvosnak meg kell kérdeznie a pácienstől, hogy van-e olyan örökletes genetikai betegsége, amely rokonai között gyakran hipurikémiát okoz.

Ha a húgysav csökkenésének oka a táplálék (az élelmiszer összetételével összefüggésben), akkor meg kell növelni a fehérjetermékek mennyiségét az étrendben, kizárni a diuretikumokat és korlátozni a tea és kávé mennyiségét egy vagy két csésze naponta.

Ha a húgysav a vérben megemelkedik, akkor az okok és a teendő

A húgysav (MK) a szervezetben a purin metabolizmus állapotának egyik legfontosabb jelzője. Egészséges embereknél általában a purin nukleotidokat tartalmazó termékek (zsírhús, melléktermékek, sör stb.) Megnövekedett fogyasztása nőhet.

A patológiai növekedés összefüggésben állhat a sejtes dezoxiribonukleinsav szétesésével a citosztatikus gyógyszerek, a gyakori rosszindulatú szövetkárosodás, súlyos atherosclerosis, kardiovaszkuláris patológiák stb.

Ha a vérben a húgysav megemelkedik, a közös kórkép kialakulásának kockázata, amelyet „a királyok betegségének” is neveznek (drága zsíros ételek fogyasztása miatt), jelentősen nő - ez a köszvény. Ugyanaz a dudor a lábon a hüvelykujj területén.

Mi a húgysav

Az MK testből történő kihasználása miatt a felesleges nitrogén kiválasztódik. Egy egészséges emberben a purineket a sejthalál és a sejtek regenerációja természetes folyamatának eredményeképpen alakítják ki, kis mennyiségben is, amikor ételekkel érkeznek.

Normális esetben, amikor bomlik, húgysav képződik, amely a májban lévő xantin-oxidáz enzimmel való kölcsönhatás után a véráramba szállítja a veséket. Szűrés után az MC körülbelül hetven százaléka ürül a vizelettel, a fennmaradó 30% -ot pedig a gyomor-bélrendszerbe szállítják és felhasználják a székletben.

Uriumsav a vérben, mi az

A húgysav szintjének emelkedését a vérben hiperurikémianak nevezik. Tekintettel arra, hogy a húgysavat elsősorban a vizelettel használják fel a szervezetből, szintjének növekedése a vesekárosodáshoz vezethet.

Amikor a felhasználás csökken a szervezetből, nátrium-só formájában kezd felhalmozódni a vérben. A hiperurikémia kialakulása hozzájárul a Na-urátok kristályosodásához. Ez urolitiasis kialakulásához vezet.

Hosszú távú emelkedett húgysav a vérben kiváltó tényezővé válhat a köszvény kialakulásában, egy olyan patológia, amelyben a kristályosodott MK a közös folyadékban lerakódik és gyulladást és az ízületek károsodását okozza. Továbbá, a betegség előrehaladtával a húgysav-urátok felhalmozódnak a szervekben (a vesebetegségek köszvényes károsodása) és a lágy szövetekben.

A hiperurikémiában a Naurite Na kristályosodását a húgysav só rendkívül alacsony oldhatósága okozza. Meg kell jegyezni, hogy maga a hiperurikémia nem külön betegség. A metabolikus zavarok kockázati tényezőjének, valamint bizonyos betegségek tünetének tekintendő.

Fontos megjegyezni, hogy a húgysav szintje a vérben eléggé labilis indikátor, és függ az életkortól, a nemtől, a koleszterinszinttől, az alkoholfogyasztástól stb.

Húgysav a vizeletben

A súlyos hiperurikémiát az MK fokozott mértékű vizelettel együtt járja. Azonban a vesebetegség, a szűrési kapacitás csökkenésével párosulva csökken az MC szintje a vizeletben, és magas a vér mennyisége (csökkentett felhasználás miatt).

Uriumsav-teszt

A húgysav tartalmának meghatározása a vérben a kolorimetriás (fotometriai) módszer alkalmazásával. A vizsgálati anyag vénából származó vér. Az analízis válaszokat mikromol / liter (μmol / l) értékben regisztráljuk.

A vizeletben lévő húgysav-tartalom emelkedését (vagy csökkentését) enzimatikus (urikáz) módszerrel határozzuk meg. A vizsgálati anyagként napi vizeletet használnak. Az elemzés eredményeit naponta millimoláris (mmol / nap) értékben rögzítjük.

A húgysav szintjének megbízható megítéléséhez a következő szabályokat kell betartania:

  • a vérmintákat kizárólag üres gyomorban kell végezni;
  • a teát, kávét, kompótokat, gyümölcsleveket, szénsavas italokat és a dohányzást tizenkét órán át kizárják;
  • az alkoholtartalmú italok használata jelentősen befolyásolhatja az elemzés eredményeit, ezért a fogadásukat egy hét alatt ki kell zárni;
  • a diagnózis előestéjénél alacsony tápláléktartalmú étrendet kell tartani;
  • a vérmintavétel előtt fél órás pihenés szükséges;
  • naponta kizárják a pszichoemotionális és fizikai stresszt;
  • az orvos és a laboratóriumi technikusokat tájékoztatni kell a beteg által alkalmazott gyógyszerekről;
  • Az öt éven aluli gyermekeknek hűtött, forralt vizet kell itatni (legfeljebb 150-200 ml) fél órával a vizsgálat megkezdése előtt.

A húgysav értékének tanulmányozása a vérben szükségszerűen a következőkkel történik: - diagnózis és a köszvény kezelésének ellenőrzése,

  • kontrollterápiás gyógyszerek citosztatikái,
  • gesztózis diagnózisa terhes nőknél, t
  • limfoproliferatív betegségek
  • a vesék szűrési képességének értékelése, t
  • ICD (urolithiasis),
  • vérbetegségek.

A vérben lévő MK-t köszvényes tünetekkel rendelkező betegekben kell vizsgálni. A betegség indikatív:

  • az egyik oldalon az ízületek gyulladása (azaz a sérülés aszimmetrikus), t
  • éles, égő fájdalmak,
  • duzzanat,
  • a bőr hiperémia a gyulladt ízület felett.

A nagy lábujj sérülése különösen jellemző, a térd, a boka és más ízületek gyulladása kevésbé gyakori. A tophi - gouty csomók (MK sók lerakódásai) megjelenése is nagyon specifikus.

A tesztek értelmezésekor figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyekben a húgysav növekedése a vérben hamis pozitív lesz. Ezek a következők:

  • hangsúlyozza,
  • nehéz edzés
  • a purinák túlzott használata élelmiszerekkel, t
  • használni:
    • Szteroid Wed-in,
    • nikotinsav
    • tiazid-diuretikumok,
    • furoszemid,
    • blokkolók,
    • koffein,
    • aszkorbinsav
    • ciklosporin,
    • kis mennyiségű acetilszalicil-to-you,
    • kalcitriol
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxikám.

A húgysav hamis csökkenése a vérben megfigyelhető, ha:

  • alacsony zsírtartalmú étrendet követve
  • teát vagy kávét inni elemzés előtt
  • kezelés:
    • allopurinol,
    • glukokortikoszteroidokat,
    • warfarin,
    • antiparkinson szerek
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblasztin,
    • metotrexát
    • spironolakton.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az MK szintje ingadozhat a nap folyamán. Reggel az MK szint magasabb, mint este.

Az MK a vizeletben történő értékelése során kövesse a napi vizeletbevitel alapvető szabályait. Ezért a vizsgálat előtti napon kizárták a vizelet és a diuretikumok festését. Az első reggeli adaggal kiosztott vizelet nem számít.

Minden más, a nap folyamán beérkezett anyagot (beleértve a következő nap reggelit) egy tartályba kell gyűjteni. A kapott anyagot hűtőszekrényben, négy-nyolc fokos hőmérsékleten kell tárolni.

A nap folyamán ajánlatos a szokásos folyadékmennyiséget használni.

A napi vizelet összegyűjtése után a térfogatát egyértelműen meg kell határozni, meg kell rázni és egy kb. 5 ml steril tartályba kell engedni. Ezt az összeget elemzés céljából a laboratóriumba kell utalni.

Az űrlapon, amelyen az irányt kell megadni, meg kell adni a nemet, az életkorot, a súlyt, a napi diurézis mennyiségét, valamint a bevitt gyógyszert.

Az MK normális értékei a vérben

  • tizennégy év alatti gyermekek számára 120 és 320 µmol / l közötti tartományban lehet;
  • tizennégy éves koruk óta a szexuális különbségeket megfigyelik. Vérsav a vérben: a nőknél a normák 150 és 350 között mozognak. A húgysav aránya 210 és 420 között van.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a húgysav mennyisége a vérben némileg eltérhet a különböző laboratóriumokban.

Uric sav. Normál a napi vizeletben

Egy évig terjedő csecsemőknél az elemzés eredményeinek 0,35 és 2,0 mmol / l között kell lenniük.

Évtől négy évig - 0,5-2,5.

Négy-nyolc éves - 0,6-3.

Nyolc-tizennégy - 1,2-ről hatra.

A tizennégy évnél idősebb gyermekeknél az MK a vizeletben 1,48 és 4,43 között van.

Megnövekszik a vérben a húgysav. okok

A vérben mért MK növekedést figyelték meg, ha:

  • köszvény;
  • alkoholfogyasztás;
  • myeloproliferatív patológiák;
  • diabetikus ketoacidózis;
  • OPN és CKD (akut és krónikus veseelégtelenség);
  • gesztózis terhes nőknél;
  • kimerültség hosszú idő után;
  • a purineket tartalmazó élelmiszerek nagyobb fogyasztása;
  • örökletes hiperurikémia;
  • lymphoma;
  • tífusz láz;
  • rosszindulatú daganatok;
  • kezelés citosztatikus gyógyszerekkel;
  • leukémia;
  • akut szívelégtelenség;
  • hypoparathyreosis és hypothyreosis;
  • tuberkulózis;
  • genetikailag meghatározott, patológiailag megnövekedett MK szintézis (Lesch-Nyhan szindróma);
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • orbánc;
  • Down-szindróma;
  • vérbetegségek (hemolitikus és sarlósejtes anaemia);
  • a psoriasis súlyosbodása;
  • ólommérgezés.

A húgysavat csökkentik:

  • májbetegségek (beleértve az alkoholos cirrhosisot);
  • Fanconi-szindróma (a vese-tubulusok kialakulásának hibája, amit az MK újbóli felszívódásának csökkenése kísér);
  • hepatocerebrális dystrophia (Wilson-Konovalov);
  • xantin-oxidáz (xanthinuria) hiánya;
  • Hodgkin-betegség;
  • ADH (antidiuretikus hormon) patológiai termelése;
  • az alacsony fehérjetartalmú étrend betartása.

Változások a vizeletben

  • köszvény,
  • onkológiai vérbetegségek,
  • Lesch-Nyhan szindróma
  • cystinosis,
  • hepatitis vírus etiológiája,
  • igazi policitémia,
  • sarlósejtes vérszegénység,
  • súlyos tüdőgyulladás,
  • epilepsziás rohamok után,
  • hepatocerabikus dystrophia.

Az MK vizeletben történő csökkentését olyan betegeknél észlelik, akik:

  • xanthinuria,
  • folsavhiányállapotok
  • ólommérgezés,
  • súlyos izom atrófia.

Hogyan csökkenti a húgysavat

A köszvényben a drogterápiát egyedileg választják ki, és függ a köszvényes ízületi gyulladás súlyosságától és a komplikációktól. Az akut roham enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és kolhicint használnak.

A köszvényes ízületi gyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében antihyperurikémiás terápiát (allopurinolt) választunk ki. Az allopurinol alternatívájaként uricururic hatóanyagokat (probenecid, szulfinpirazon) lehet felírni.

A tiazid-diuretikumok kezelésével járó hiperurikémia esetén a lozartán (angiotenzin II receptor antagonista) alkalmazása javasolt.

Lehetséges a kálium-citrát (Urotsit-K) használata is. A gyógyszer elősegíti az MK kristályok aktív felhasználását.

A nem kábítószeres kezelés:

  • súly normalizálása;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • az alacsony kalóriatartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendek betartása, a többszörösen telítetlen zsírsavak megnövekedett tartalmával (a megnövekedett húgysavat tartalmazó étrend kötelező);
  • az alkohol elutasítása.

A hiperurikémia étrendje lehetővé teszi a sok purint tartalmazó élelmiszerek maximális korlátozását (zsíros hús és hal, gombák, sóska, csokoládé, kakaó, dió, spenót, spárga, hüvelyesek, tojás, melléktermékek, sör). Az akut köszvényes ízületi gyulladás időszakában ezek a termékek teljesen kizártak.

Továbbá, ha a köszvény káros a zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas cukrozott italok, alkohol és erős tea használata.

Fontos továbbá a fruktózt tartalmazó termékek bevitelének korlátozása. Az édességek, bogyók, gyümölcsök, szirupok, ketchup használata korlátozott.

A sütés és a leveles tészta helyett teljes kiőrlésű termékeket kell cserélni. A zöldségek fogyasztását is növelni kell.

Jobb előnyben részesíteni az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Hasznos alacsony zsírtartalmú túró, kefir, gabona, hígított tejben főzve.

A megnövekedett folyadékbevitel (a szív- és érrendszeri betegségek és a vesék patológiái hiányában) szintén hozzájárul az MC csökkentéséhez és a stabil remisszió eléréséhez.