logo

Miokardiopátia, mi az

A szív számos patológiája között különbséget tesz a kardiomiopátia. Ez a patológia nyilvánvaló ok nélkül következik be, és a szívizom dystrofikus elváltozásai kísérik őket. Ebben a cikkben elmondjuk, mi ez az anomália, miért keletkezik, és milyen jellegzetességei vannak. A diagnózis és a kezelés fő módszereit is figyelembe vesszük.

Patológiai leírás

Sok beteg a "kardiomiopátia" diagnózisát követően nem is gyanítja, hogy mi az. A kardiológiában sok szívbetegség fordul elő a gyulladásos folyamat hátterében, a rosszindulatú daganat vagy a koszorúér-betegség jelenlétében.

Az elsődleges kardiomiopátia nem kapcsolódik ilyen jelenségekhez. Ez egy általános meghatározás a bizonytalan etiológiájú patológiás myocardialis állapotokra. Ezek a szívelégtelenség és a szívsejtek és a szövetek szklerózisának folyamatain alapulnak.

Az elsődleges ILC típusai

Az orvosok a következő körülmények között teszik fel ezt a diagnózist:

    A felmérés a szívizom dystrofikus elváltozásainak jeleit tárta fel.

A tesztek nem azonosítása után:

  • a szív veleszületett rendellenességei;
  • szívszelephibák;
  • szisztémás elváltozások a koszorúerekben;
  • szívburokgyulladás;
  • a magas vérnyomás.
  • Kellemetlen tünetek vannak: megnövekedett szív, aritmia, progresszív szívelégtelenség.
  • A kardiomiopátia az idiopátiás eredetű szívpatológiák csoportja. Jellemzői súlyos szívizom-elváltozások jelenléte veleszületett vagy szerzett szívbetegségek hiányában.

    Miért keletkezik és hogyan fejlődik?

    Miért jelenik meg a kardiomiopátia? Ennek oka nagyon eltérő lehet. Mindez attól függ, hogy a kardiomiopátia elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges lehet veleszületett, szerzett vagy vegyes. A magzati fejlődés során a veleszületett alakul ki, amikor a szívsejtek rendellenességei jelentkeznek. Ugyanakkor fontos szerepet játszik:

    • öröklődés;
    • gén rendellenességek;
    • anyja rossz szokásokkal rendelkezik;
    • a terhesség alatt átvitt feszültségek;
    • a nő nem megfelelő táplálkozása a terhesség alatt

    A megszerzett vagy vegyes kardiomiopátia az alábbiakból ered:

    • terhesség
    • szívizomgyulladás;
    • sérülések mérgező anyagok;
    • hormonális rendellenességek;
    • immunológiai patológiák.

    A másodlagos kardiomiopátia bizonyos betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik:

    • Genetikai rendellenességek (torlódások a szívsejtek között abnormális zárványok).
    • A tumor neoplazmák jelenléte.
    • Kábítószer, mérgező vagy alkohol mérgezés;

    Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szívizomban. Ez az alábbiakból ered:

    • menopauza;
    • alultápláltság;
    • túlsúlyos;
    • endokrin rendellenességek;
    • az emésztőrendszer betegségei.

    Leggyakrabban ez a patológia felnőttekben megfigyelhető. De ez gyermekeknél is előfordulhat, különösen fiziológiai okok miatt, a szívsejtek növekedésének és fejlődésének romlása miatt.

    tünetegyüttes

    Gyakran a betegség tünetei rejtve vannak. A betegek hosszú életet élhetnek, nem tudva a veszélyes patológia jelenlétéről. Ugyanakkor ugyanakkor súlyos szövődmények előfordulását és előidézését idézi elő. A kardiomiopátia kezdeti szakaszát könnyen összekeverik más betegségekkel. Jellemzői:

    • légszomj (erős fizikai erővel);
    • szívfájdalom;
    • általános gyengeség;
    • szédülés.

    Ezt követően kifejezettebb és veszélyesebb jeleket adnak az ilyen tünetekhez. Ezek közé tartozik:

    • megnövekedett vérnyomás;
    • légszomj még a fénymozgás esetén is;
    • gyors fáradtság, letargia;
    • a bőr bőre, a kékes árnyalat megjelenése;
    • duzzanat (különösen az alsó végtagok);
    • súlyos fájdalom a szegycsontban;
    • szívdobogás, aritmia;
    • időszakos eszméletvesztés.

    A szimptomatológia általában a kardiomiopátia típusától, valamint a kóros állapot súlyosságától függ. A betegség meghatározásához konzultáljon orvosával, alapos vizsgálatnak kell alávetni.

    Osztályozás és jellemzés

    Sokféle típusú kardiomiopátia létezik. Az okoktól függően megkülönböztetjük ezeket a patológiás formákat:

    • ischaemiás (a szívsejtek ischaemiás károsodása okozta);
    • dismetabolikus (károsodott anyagcsere-folyamatok);
    • dishormonális (hormonális zavarok következtében alakul ki, például a terhesség alatt vagy a menopauza kezdete után);
    • genetikai;
    • alkohol;
    • gyógyszer vagy toxikus;
    • takotsubo vagy stresszes (más néven megtört szív szindróma).

    A legtöbb orvos meghatározza a szívizom anatómiai és funkcionális változásait a kardiomiopátia következő típusaira:

    • kitágult;
    • hipertrófiás;
    • korlátozó;
    • arrhythmogenic jobb kamra.

    Saját fejlődési és sajátossági jellemzőik vannak. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben. Így a dilatált vagy pangásos forma leggyakrabban a fertőzés, a toxikus károsodás, az anyagcsere, a hormonális és az autoimmun kudarcok hatására jelentkezik.

    A jobb kamrai és a bal kamrai elégtelenség jelei, a szívelégtelenség jelei, amelyeket a nitrát tartalmú szerek, a szívdobogás és az aritmia nem enyhít. Jellemző:

    • a szívkamrák növekedése;
    • megnagyobbodás;
    • a szív összehúzódási funkciójának romlása.

    Szintén a mellkas szignifikáns alakváltozása, amelyet a szívcsúcsnak neveznek. Ebben a formában a páciensnek asztmája, tüdőödémája, aszcitesze, a méhnyakvénák duzzanata, megnagyobbodott máj.

    A betegség hipertrófiai formájának fő oka az örökletes patológiás autoszomális domináns típus, amely gyakran különböző korú férfiaknál fordul elő. Jellemző:

    • myocardialis hypertrophia (lehet fókuszos vagy diffúz, szimmetrikus vagy aszimmetrikus);
    • a szív kamrájának méretének csökkenése (elzáródással - a vér kiáramlása a bal kamrából, vagy anélkül).

    Ennek a formának a sajátossága az aorta stenosis jeleinek jelenléte a betegben. Ezek közé tartozik:

    • kardialgiya;
    • megnövekedett pulzusszám;
    • szédülés, gyengeség, eszméletvesztés;
    • légszomj;
    • a bőr túlzott súlya.

    Ez a patológia gyakran a beteg hirtelen meghal. Például a sportolók képzés közben.

    Szűkítő formában a szívizom fokozott merevsége (keménysége, nem megfelelősége) és a szívfalak csökkent képessége van. Ebben az esetben a bal kamra rosszul töltött vérrel, ami az atria falainak sűrűsödéséhez vezet. A szívizom összehúzódó aktivitása megmarad, a szív nem hajlamos a hipertrófiára.

    A korlátozó kardiomiopátia számos fejlődési szakaszon megy keresztül:

    1. Üszkös. A szívkoszorúér-elváltozások és a myocritis kialakulásával magyarázható.
    2. Thrombotikus. Ebben a szakaszban az endokardium kitágul, a szívüregben rostos lerakódások jelennek meg, és a szívizomban vérrögök jönnek létre.
    3. Fibrotikus. Ugyanakkor elterjed a miokardiális szövetek fibrózisa, megszűnik a koszorúér artériák endarteritise.

    Ezt a formát a súlyos keringési zavarok jeleinek jellemzik. Ezt a légszomj, gyengeség, duzzanat, ascites, megnagyobbodott máj, nyakvénák duzzanata nyilvánítja.

    Korlátozó típusú patológia

    A jobb kamrai szívritmuszavar a ritka betegség, amely valószínűleg örökletes hajlam, apoptózis, vírusfertőzés vagy kémiai mérgezés következtében alakul ki. Jellemzője a szívsejtek szálas szövetekkel való helyettesítése. A betegség hátterében megfigyelhető:

    • extrasystole vagy tachycardia;
    • kamrai fibrilláció;
    • pitvarfibrilláció;
    • tachyarrhythmia.

    Diagnosztikai módszerek

    A betegség azonosításához látogasson el egy kardiológusra. Először vizsgálatot és felmérést végez, megvizsgálja a beteg orvosi kártyáját. Ezt követően alapos vizsgálatot kell végezni a patológia formájának és súlyosságának, lehetséges okainak meghatározására. Gyakran előfordul, hogy a beteg előírja:

    • vérvizsgálat hormonokhoz;
    • biokémiai vérvizsgálat;
    • a szív ultrahangja (meghatározza a szív méretét és egyéb paramétereit);
    • elektrokardiográfia (a megnövekedett szívizom jeleit, a szívritmuszavarokat és a vezetőképességet rögzíti);
    • a tüdő röntgenfelvétele (a dilatáció kimutatása és a szívizom növekedése, a tüdőben esetleges torlódás);
    • echokardiográfia (myocardialis diszfunkció meghatározása);
    • ventrikulográfia;
    • a szívüregek hangzása morfológiai kutatásokhoz;
    • mágneses rezonancia képalkotás.

    Az ilyen diagnosztikát csak speciális egészségügyi intézményekben végzik. A kezelést a kezelőorvos írta fel, ha van ilyen.

    Kezelési módszerek

    A kardiomiopátiát nehéz kezelni. Fontos, hogy a beteg megfeleljen az orvos előírásainak. Számos terápiás módszer létezik.

    Kábítószer-kezelés

    Ez a kezelés speciális gyógyszerek segítségével történik. Ebben a patológiában gyakran felírtak:

    • a béta-blokkolók (Atenolol, Bisoprolol) segítik a szív teljesítményének javítását, csökkentik az oxigén szükségességét;
    • antikoagulánsok (csökkentik a véralvadást) a trombózis kialakulásának megelőzésére (heparin, warfarin);
    • a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók - Captopril és analógok);
    • antioxidánsok (karvedilol);
    • diuretikumok (furasemid) csökkentik a duzzanatot és csökkentik a nyomást.

    Minden gyógyszert csak vényköteles gyógyszerrel kell szedni. Az öngyógyítás káros lehet az egészségre, vagy akár halálos is lehet.

    Sebészeti beavatkozás

    Ha a gyógyszernek nem volt a kívánt hatása, és a páciens rosszabbodik, sebészeti kezelést lehet alkalmazni. Ebben az esetben léteznek ilyen technikák:

    • a szívritmus-szabályozó beültetése (a szívritmus megsértésével);
    • defibrillátor beültetése;
    • donor szívátültetés.

    Ez utóbbi eljárás nagyon bonyolult és veszélyes művelet. Ez akkor történik, ha más módszerek nem segítenek és a beteg meghal.

    A szövődmények megelőzése

    A kardiomiopátia előfordulása esetén a beteg növeli a negatív szövődmények kockázatát. Ezek elkerülése érdekében kövesse ezeket az ajánlásokat:

    • egészséges életmódot vezet;
    • a túlzott stressz elkerülése a szívre;
    • a stressz és a negatív érzelmek elkerülése;
    • a dohányzás megszüntetése, ne használjon alkoholtartalmú italokat;
    • enni jobbra;
    • megfigyelje az alvást és a pihenést.

    A szív-érrendszeri betegségek megelőzése

    Ha a patológia másodlagos, vagyis a betegség hátterében keletkezett, akkor a betegnek folyamatosan figyelnie kell az egészségét. Szintén kezelnie kell, és kövesse az orvos utasításait.

    kilátás

    A betegség előrejelzése nagyon nehéz. Általában súlyos myocardialis elváltozásokkal - krónikus szívelégtelenséggel, szívritmuszavarokkal (aritmia, tachycardia), thromboemboliás szövődményekkel - a halál bármikor bekövetkezhet.

    A patológia formája is befolyásolja az élettartamot. Ha pangásos kardiomiopátia észlelhető, a beteg legfeljebb 5-7 évig kap. A szívátültetés átlagosan 10 évvel növeli az ember életét. Az aorta stenosis sebészete gyakran halálos (a betegek több mint 15% -a hal meg).

    A kardiomiopátia a megmagyarázhatatlan eredetű patológiás állapotra vonatkozik. Ez lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség kezelése hosszú folyamat, amely nem mindig ad pozitív eredményt.

    A kardiomiopátia vagy a miokardiopátia súlyos betegség, amely nem igazán jelen van.

    A szóban forgó patológia nem teljesen tanulmányozott rendellenességeket jelent a szívizom szerkezetében és működésében. Néhány évtizeddel ezelőtt ezt a patológiát miokardiopátiának nevezték, de ma ilyen név nem szerepel a hivatalos orvosi forrásokban.

    A kardiomiopátia nem korlátozódik az életkorra és a nemre, és a prognózis szempontjából rendkívül kedvezőtlen.

    Milyen betegség a kardiomiopátia - a patológia kialakulásának mechanizmusa

    Annak érdekében, hogy megértsük a betegség lényegét, el kell kezdeni magának a kifejezésnek az elemzését:

    • "Cardio" (kardio) görögül a szív.
    • "Mio" - minden, ami az izomréteghez kapcsolódik.
    • „Patia” (patosz) - szenvedés.

    Így ennek a kifejezésnek az elemzése gyakorlatilag nem hoz egyértelművé az általános képet. Bármely szívbetegség fájdalmas érzéseket okoz a betegben.

    Videó: Kardiomiopátia - általános jellemzők


    A vizsgált betegség nevének absztrakciója abból adódik, hogy ma a kardiomiopátia okait nem állapították meg pontosan. Ez a meghatározás kollektív számos tünet esetében, amelyek degeneratív folyamatokat okoznak a szív szívizmájában és a szív kamrájában. Mindez végül szívelégtelenséget vagy szívritmuszavarokat eredményez.

    A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szív sejtjeiben az anyagcsere folyamatok megsértése történt. Ezt követően az izomrostok kiszáradását, valamint a kötőszöveti patológiás területek cseréjét okozhatja.

    A kardiomiopátia típusai és a betegség okai - kinek van veszélye?

    A betegség előfordulásának jellegétől függően:

    1. Idiopátiás vagy primer kardiomiopátia. Ami pontosan a szívpatológiát okozza - ebben az esetben még nem ismert.
    2. Másodlagos. A kardiomiopátia kialakulásának feltételezett okai a következők:
      • Örökletes hajlam Egy személy örökli a genetikai rendellenességet, amely hibákat okoz az izomrostok szerkezetében és működésében. Az örökletes kardiomiopátiával járó betegség kimenetelét nem lehet megjósolni.
      • Vírusok. Ez a csoport az influenza, a herpesz stb.
      • Korábban korábban átadott myocarditis.
      • Zavarok az endokrin rendszer működésében. Ez a katekolaminok és a szomatropikus hormon káros hatását érinti a szívizom anatómiai szerkezetére.
      • A szervezet védekezésének képtelensége a munkájuk teljes elvégzésére.
      • A különböző toxinok és allergének káros hatásai a szívizomra. Izgató hatásúak lehetnek nehézfémek, néhány orvosi eszköz, alkohol és drogok is.

    Ennek a szívpatológiának négy fő típusa van:

    1. Dilatációs vagy stagnáló

    Ezzel a betegségformával a különböző helyeken lévő szívizomsejtek elpusztulnak. Ennek a jelenségnek az oka gyakran gyulladásos folyamat.

    A vírusok által károsított sejteket a test idegen testként érzékeli - és megpróbálja megszabadulni tőlük. Az egyszeri egészséges izomszövetet kötőszövet helyettesíti, ami nem különbözik a plaszticitás szempontjából.

    Annak érdekében, hogy megbirkózzon a vér szivattyúzásával, a szívkamrák növelik a paramétereket. A szív sérült kamrája (vagy mindkettő) nem képes teljes mértékben nyomni a vért. Ez a kamrai stagnáló folyamatok kialakulásához vezet, ami a szívelégtelenség megjelenésének következménye.

    Ezen túlmenően a szív szuper módban működik, és minden szervet és rendszert oxigénnel próbál, ami az aritmiák kialakulásához vezet.

    2. Hipertrófiai

    A sűrűség és a szívizomtömeg növekedése jellemzi. Általában a bal kamra részt vesz a degeneratív folyamatban, sokkal kevésbé gyakran a jobb kamrában és a szeptumban.

    • Ha a kóros változások a szívizom minden szakaszát érintik, beszéljünk szimmetrikus kardiomiopátiáról.
    • Ha az izomszövet az interventricularis septum területén deformálódik, az aszimmetrikus kardiomiopátia diagnosztizálódik.

    Ebben a betegségformában az érintett kamra térfogatának csökkenése következik be. Emiatt a vér nem képes beilleszkedni a kamrába, és fő tömege koncentrálódik az átriumban, ami a növekedését okozza. A stagnáló folyamatok hátterében a szívizom oxigén éhezése következik be, ami negatívan befolyásolja a szív szivattyúzási funkcióját.

    Videó: Hipertrofikus kardiomiopátia. Nagy szívbetegség

    3. Korlátozó

    Ilyen típusú betegség esetén a szívizom megtartja méretét és vastagságát, de a falai elvesztik a rugalmasságukat. Ez azt eredményezi, hogy a vér teljes mértékben nem szivattyúzható.

    A tudósok elmondták, hogy a kardiomiopátia ilyen formája más patológiák szövődménye, de nem különálló betegség.

    Az endokardium rugalmasságának elvesztésének oka gyakran gyulladásos folyamat. Gyakran a korlátozó kardiomiopátia hormonális zavarokkal, valamint a lipid anyagcserével jár.

    4. Arritmiás

    A patológiás folyamatok középpontja ebben az esetben a jobb kamra: az izomszövetet kötőszövet vagy zsírszövet helyettesíti. A bal kamra is részt vehet az ilyen romboló folyamatokban.

    A arrhythmiás kardiomiopátia veszélye annak következménye, hogy gyakran a beteg halálához vezet.

    Ez a betegség rendkívül ritka (5 000 eset közül 1). A sportban aktívan részt vevő fiatalok azonban veszélyben vannak.

    Egyes orvosi forrásokban egy adott csoport a szívbetegség bizonyos formáit osztályozza:

    • Alkoholos kardiomiopátia. Az alkoholtartalmú italokban található etanol káros hatása alatt megsértik a szív üregeinek munkáját, amely idővel halad. A sör szerelmesei kettős veszélyben vannak. A gyártók kobalt-kémiai anyagot adnak hozzá ehhez az alkoholos termékhez, ami buja habot eredményez. De lényegében a kobalt egy méreg, amely kifejezettebb mérgezést vált ki, mint az etanol. Az alkoholos kardiomiopátia kezelésében az alkohol teljesen megszüntethető, ellenkező esetben a változások visszafordíthatatlanok lesznek.
    • Ischaemiás kardiomiopátia. Ez összefügg a szívizom vérellátásának meghibásodásával. A tüneti kép nem mindig jelenik meg, mert az emberek ritkán fordulnak orvoshoz. A megfelelő terápiás intézkedések hiánya azonban kiterjedt miokardiális infarktushoz vezethet. A veszélyeztetettek az előrehaladott korú, az atherosclerosis kezdeti stádiumában lévő emberek.
    • Metabolikus. A sejtszintű myocardialis metabolikus folyamatok zavaraihoz kapcsolódik. Ennek a jelenségnek az okai gyakran intenzív fizikai terhelés, vitamin- és nyomelemhiány, súlyos hibák a vesék munkájában.
    • Dyshormonal. Leggyakrabban a menopauzában szenvedő nőknél, valamint a serdülőkorban szenvedő serdülőknél diagnosztizálják őket. Ebben az esetben a szívizom súlyos károsodása nem fordul elő. A terápiás intézkedések csökkentik a fizikai aktivitás minimalizálását és a nyugtatókat.

    Videó: Kardiomiopátia

    A myocardiopathia első jelei és tünetei - hogyan kell időben észrevenni?

    A vizsgált patológia tüneti képét a típus, valamint a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

    1. A bőr felpattanása.
    2. Az alsó végtagok puffadása. Előrehaladott állapotban a folyadék felhalmozódik a tüdőben és a hashártyában.
    3. Az ujjainak körömlapján lévő arc kéksége.
    4. Légzési nehézség még minimális terhelés esetén is.
    5. A nitrogén-glicerinnel eltávolítható mellkasi fájdalmak.
    6. Növelje a nyak körüli vénák átmérőjét.
    7. Megnövekedett vérnyomás. Hasonlóképpen a test megpróbálja kompenzálni a vér oxigénhiányát.

    Hasonló panaszok jelentkeznek alkoholos kardiomiopátia esetén. A mellkasi fájdalom azonban nem távolítható el nitroglicerinnel. A szimptomatológia kifejezett tulajdonságokat szerez, mivel az alkoholtartalmú feleslegek száma nő. A panaszok nem állnak meg több napig - vagy egy héten - az utolsó alkoholfogyasztás után.

    A korlátozó kardiomiopátiát hasonló tünetek jellemzik, mint a betegség korábbi formája. Mivel azonban a degeneratív jelenségek előrehaladnak, a máj mérete növekszik - érezhető. A szívverésekben fellépő hibák gyakoriak és kifejeződnek, ami gyakran ájulásig végződik.

    Hipertrófiai kardiomiopátia esetén a betegek panaszai évek óta hiányoznak. Az orvos gyakran fordul elő a betegség utolsó szakaszában, amikor szívelégtelenség alakul ki. Az általános képet kiegészítheti a szédülés és ájulás.

    A betegség aritmogén formáját a szívverés hibáinak kísérik, amelyek paroxiszmális jellegűek. Az ilyen kóros állapotok gyakran intenzív fizikai terhelés időszakában jelentkeznek. A vizsgált kardiomiopátia típusát az egyik legveszélyesebbnek tartják.

    Mi a veszélyes kardiomiopátia - a fő kockázatok és prognózis

    A szóban forgó betegség veszélye az, hogy azokban a pillanatokban, amikor a gyógyulás lehetséges, a betegség gyakorlatilag nem jelenik meg. A betegek ritkán előforduló tüneteit figyelmen kívül hagyják, a munkahelyi fáradtsággal vagy bizonyos stresszes helyzettel társítva őket.

    • A szívelégtelenség, amely idővel egyre hangsúlyosabbá válik.
    • A pulmonalis artériák vérrögökkel történő elzáródása, ami károsíthatja a keringést és hirtelen halált okozhat.
    • Súlyos aritmiák. Szomorú eredményeket is okozhatnak a beteg számára.

    A kóros kardiomiopátia a leggyengébb, de ugyanakkor a patológia legsúlyosabb formái közé tartozik. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában a pontos diagnózis megállapítása után 5 éves túlélési arány figyelhető meg.