A szív számos patológiája között különbséget tesz a kardiomiopátia. Ez a patológia nyilvánvaló ok nélkül következik be, és a szívizom dystrofikus elváltozásai kísérik őket. Ebben a cikkben elmondjuk, mi ez az anomália, miért keletkezik, és milyen jellegzetességei vannak. A diagnózis és a kezelés fő módszereit is figyelembe vesszük.
Patológiai leírás
Sok beteg a "kardiomiopátia" diagnózisát követően nem is gyanítja, hogy mi az. A kardiológiában sok szívbetegség fordul elő a gyulladásos folyamat hátterében, a rosszindulatú daganat vagy a koszorúér-betegség jelenlétében.
Az elsődleges kardiomiopátia nem kapcsolódik ilyen jelenségekhez. Ez egy általános meghatározás a bizonytalan etiológiájú patológiás myocardialis állapotokra. Ezek a szívelégtelenség és a szívsejtek és a szövetek szklerózisának folyamatain alapulnak.
Az elsődleges ILC típusai
Az orvosok a következő körülmények között teszik fel ezt a diagnózist:
- A felmérés a szívizom dystrofikus elváltozásainak jeleit tárta fel.
A tesztek nem azonosítása után:
- a szív veleszületett rendellenességei;
- szívszelephibák;
- szisztémás elváltozások a koszorúerekben;
- szívburokgyulladás;
- a magas vérnyomás.
A kardiomiopátia az idiopátiás eredetű szívpatológiák csoportja. Jellemzői súlyos szívizom-elváltozások jelenléte veleszületett vagy szerzett szívbetegségek hiányában.
Miért keletkezik és hogyan fejlődik?
Miért jelenik meg a kardiomiopátia? Ennek oka nagyon eltérő lehet. Mindez attól függ, hogy a kardiomiopátia elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges lehet veleszületett, szerzett vagy vegyes. A magzati fejlődés során a veleszületett alakul ki, amikor a szívsejtek rendellenességei jelentkeznek. Ugyanakkor fontos szerepet játszik:
- öröklődés;
- gén rendellenességek;
- anyja rossz szokásokkal rendelkezik;
- a terhesség alatt átvitt feszültségek;
- a nő nem megfelelő táplálkozása a terhesség alatt
A megszerzett vagy vegyes kardiomiopátia az alábbiakból ered:
- terhesség
- szívizomgyulladás;
- sérülések mérgező anyagok;
- hormonális rendellenességek;
- immunológiai patológiák.
A másodlagos kardiomiopátia bizonyos betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik:
- Genetikai rendellenességek (torlódások a szívsejtek között abnormális zárványok).
- A tumor neoplazmák jelenléte.
- Kábítószer, mérgező vagy alkohol mérgezés;
Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szívizomban. Ez az alábbiakból ered:
- menopauza;
- alultápláltság;
- túlsúlyos;
- endokrin rendellenességek;
- az emésztőrendszer betegségei.
Leggyakrabban ez a patológia felnőttekben megfigyelhető. De ez gyermekeknél is előfordulhat, különösen fiziológiai okok miatt, a szívsejtek növekedésének és fejlődésének romlása miatt.
tünetegyüttes
Gyakran a betegség tünetei rejtve vannak. A betegek hosszú életet élhetnek, nem tudva a veszélyes patológia jelenlétéről. Ugyanakkor ugyanakkor súlyos szövődmények előfordulását és előidézését idézi elő. A kardiomiopátia kezdeti szakaszát könnyen összekeverik más betegségekkel. Jellemzői:
- légszomj (erős fizikai erővel);
- szívfájdalom;
- általános gyengeség;
- szédülés.
Ezt követően kifejezettebb és veszélyesebb jeleket adnak az ilyen tünetekhez. Ezek közé tartozik:
- megnövekedett vérnyomás;
- légszomj még a fénymozgás esetén is;
- gyors fáradtság, letargia;
- a bőr bőre, a kékes árnyalat megjelenése;
- duzzanat (különösen az alsó végtagok);
- súlyos fájdalom a szegycsontban;
- szívdobogás, aritmia;
- időszakos eszméletvesztés.
A szimptomatológia általában a kardiomiopátia típusától, valamint a kóros állapot súlyosságától függ. A betegség meghatározásához konzultáljon orvosával, alapos vizsgálatnak kell alávetni.
Osztályozás és jellemzés
Sokféle típusú kardiomiopátia létezik. Az okoktól függően megkülönböztetjük ezeket a patológiás formákat:
- ischaemiás (a szívsejtek ischaemiás károsodása okozta);
- dismetabolikus (károsodott anyagcsere-folyamatok);
- dishormonális (hormonális zavarok következtében alakul ki, például a terhesség alatt vagy a menopauza kezdete után);
- genetikai;
- alkohol;
- gyógyszer vagy toxikus;
- takotsubo vagy stresszes (más néven megtört szív szindróma).
A legtöbb orvos meghatározza a szívizom anatómiai és funkcionális változásait a kardiomiopátia következő típusaira:
- kitágult;
- hipertrófiás;
- korlátozó;
- arrhythmogenic jobb kamra.
Saját fejlődési és sajátossági jellemzőik vannak. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben. Így a dilatált vagy pangásos forma leggyakrabban a fertőzés, a toxikus károsodás, az anyagcsere, a hormonális és az autoimmun kudarcok hatására jelentkezik.
A jobb kamrai és a bal kamrai elégtelenség jelei, a szívelégtelenség jelei, amelyeket a nitrát tartalmú szerek, a szívdobogás és az aritmia nem enyhít. Jellemző:
- a szívkamrák növekedése;
- megnagyobbodás;
- a szív összehúzódási funkciójának romlása.
Szintén a mellkas szignifikáns alakváltozása, amelyet a szívcsúcsnak neveznek. Ebben a formában a páciensnek asztmája, tüdőödémája, aszcitesze, a méhnyakvénák duzzanata, megnagyobbodott máj.
A betegség hipertrófiai formájának fő oka az örökletes patológiás autoszomális domináns típus, amely gyakran különböző korú férfiaknál fordul elő. Jellemző:
- myocardialis hypertrophia (lehet fókuszos vagy diffúz, szimmetrikus vagy aszimmetrikus);
- a szív kamrájának méretének csökkenése (elzáródással - a vér kiáramlása a bal kamrából, vagy anélkül).
Ennek a formának a sajátossága az aorta stenosis jeleinek jelenléte a betegben. Ezek közé tartozik:
- kardialgiya;
- megnövekedett pulzusszám;
- szédülés, gyengeség, eszméletvesztés;
- légszomj;
- a bőr túlzott súlya.
Ez a patológia gyakran a beteg hirtelen meghal. Például a sportolók képzés közben.
Szűkítő formában a szívizom fokozott merevsége (keménysége, nem megfelelősége) és a szívfalak csökkent képessége van. Ebben az esetben a bal kamra rosszul töltött vérrel, ami az atria falainak sűrűsödéséhez vezet. A szívizom összehúzódó aktivitása megmarad, a szív nem hajlamos a hipertrófiára.
A korlátozó kardiomiopátia számos fejlődési szakaszon megy keresztül:
- Üszkös. A szívkoszorúér-elváltozások és a myocritis kialakulásával magyarázható.
- Thrombotikus. Ebben a szakaszban az endokardium kitágul, a szívüregben rostos lerakódások jelennek meg, és a szívizomban vérrögök jönnek létre.
- Fibrotikus. Ugyanakkor elterjed a miokardiális szövetek fibrózisa, megszűnik a koszorúér artériák endarteritise.
Ezt a formát a súlyos keringési zavarok jeleinek jellemzik. Ezt a légszomj, gyengeség, duzzanat, ascites, megnagyobbodott máj, nyakvénák duzzanata nyilvánítja.
Korlátozó típusú patológia
A jobb kamrai szívritmuszavar a ritka betegség, amely valószínűleg örökletes hajlam, apoptózis, vírusfertőzés vagy kémiai mérgezés következtében alakul ki. Jellemzője a szívsejtek szálas szövetekkel való helyettesítése. A betegség hátterében megfigyelhető:
- extrasystole vagy tachycardia;
- kamrai fibrilláció;
- pitvarfibrilláció;
- tachyarrhythmia.
Diagnosztikai módszerek
A betegség azonosításához látogasson el egy kardiológusra. Először vizsgálatot és felmérést végez, megvizsgálja a beteg orvosi kártyáját. Ezt követően alapos vizsgálatot kell végezni a patológia formájának és súlyosságának, lehetséges okainak meghatározására. Gyakran előfordul, hogy a beteg előírja:
- vérvizsgálat hormonokhoz;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a szív ultrahangja (meghatározza a szív méretét és egyéb paramétereit);
- elektrokardiográfia (a megnövekedett szívizom jeleit, a szívritmuszavarokat és a vezetőképességet rögzíti);
- a tüdő röntgenfelvétele (a dilatáció kimutatása és a szívizom növekedése, a tüdőben esetleges torlódás);
- echokardiográfia (myocardialis diszfunkció meghatározása);
- ventrikulográfia;
- a szívüregek hangzása morfológiai kutatásokhoz;
- mágneses rezonancia képalkotás.
Az ilyen diagnosztikát csak speciális egészségügyi intézményekben végzik. A kezelést a kezelőorvos írta fel, ha van ilyen.
Kezelési módszerek
A kardiomiopátiát nehéz kezelni. Fontos, hogy a beteg megfeleljen az orvos előírásainak. Számos terápiás módszer létezik.
Kábítószer-kezelés
Ez a kezelés speciális gyógyszerek segítségével történik. Ebben a patológiában gyakran felírtak:
- a béta-blokkolók (Atenolol, Bisoprolol) segítik a szív teljesítményének javítását, csökkentik az oxigén szükségességét;
- antikoagulánsok (csökkentik a véralvadást) a trombózis kialakulásának megelőzésére (heparin, warfarin);
- a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók - Captopril és analógok);
- antioxidánsok (karvedilol);
- diuretikumok (furasemid) csökkentik a duzzanatot és csökkentik a nyomást.
Minden gyógyszert csak vényköteles gyógyszerrel kell szedni. Az öngyógyítás káros lehet az egészségre, vagy akár halálos is lehet.
Sebészeti beavatkozás
Ha a gyógyszernek nem volt a kívánt hatása, és a páciens rosszabbodik, sebészeti kezelést lehet alkalmazni. Ebben az esetben léteznek ilyen technikák:
- a szívritmus-szabályozó beültetése (a szívritmus megsértésével);
- defibrillátor beültetése;
- donor szívátültetés.
Ez utóbbi eljárás nagyon bonyolult és veszélyes művelet. Ez akkor történik, ha más módszerek nem segítenek és a beteg meghal.
A szövődmények megelőzése
A kardiomiopátia előfordulása esetén a beteg növeli a negatív szövődmények kockázatát. Ezek elkerülése érdekében kövesse ezeket az ajánlásokat:
- egészséges életmódot vezet;
- a túlzott stressz elkerülése a szívre;
- a stressz és a negatív érzelmek elkerülése;
- a dohányzás megszüntetése, ne használjon alkoholtartalmú italokat;
- enni jobbra;
- megfigyelje az alvást és a pihenést.
A szív-érrendszeri betegségek megelőzése
Ha a patológia másodlagos, vagyis a betegség hátterében keletkezett, akkor a betegnek folyamatosan figyelnie kell az egészségét. Szintén kezelnie kell, és kövesse az orvos utasításait.
kilátás
A betegség előrejelzése nagyon nehéz. Általában súlyos myocardialis elváltozásokkal - krónikus szívelégtelenséggel, szívritmuszavarokkal (aritmia, tachycardia), thromboemboliás szövődményekkel - a halál bármikor bekövetkezhet.
A patológia formája is befolyásolja az élettartamot. Ha pangásos kardiomiopátia észlelhető, a beteg legfeljebb 5-7 évig kap. A szívátültetés átlagosan 10 évvel növeli az ember életét. Az aorta stenosis sebészete gyakran halálos (a betegek több mint 15% -a hal meg).
A kardiomiopátia a megmagyarázhatatlan eredetű patológiás állapotra vonatkozik. Ez lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség kezelése hosszú folyamat, amely nem mindig ad pozitív eredményt.
A kardiomiopátia vagy a miokardiopátia súlyos betegség, amely nem igazán jelen van.
A szóban forgó patológia nem teljesen tanulmányozott rendellenességeket jelent a szívizom szerkezetében és működésében. Néhány évtizeddel ezelőtt ezt a patológiát miokardiopátiának nevezték, de ma ilyen név nem szerepel a hivatalos orvosi forrásokban.
A kardiomiopátia nem korlátozódik az életkorra és a nemre, és a prognózis szempontjából rendkívül kedvezőtlen.
Milyen betegség a kardiomiopátia - a patológia kialakulásának mechanizmusa
Annak érdekében, hogy megértsük a betegség lényegét, el kell kezdeni magának a kifejezésnek az elemzését:
- "Cardio" (kardio) görögül a szív.
- "Mio" - minden, ami az izomréteghez kapcsolódik.
- „Patia” (patosz) - szenvedés.
Így ennek a kifejezésnek az elemzése gyakorlatilag nem hoz egyértelművé az általános képet. Bármely szívbetegség fájdalmas érzéseket okoz a betegben.
Videó: Kardiomiopátia - általános jellemzők
A vizsgált betegség nevének absztrakciója abból adódik, hogy ma a kardiomiopátia okait nem állapították meg pontosan. Ez a meghatározás kollektív számos tünet esetében, amelyek degeneratív folyamatokat okoznak a szív szívizmájában és a szív kamrájában. Mindez végül szívelégtelenséget vagy szívritmuszavarokat eredményez.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szív sejtjeiben az anyagcsere folyamatok megsértése történt. Ezt követően az izomrostok kiszáradását, valamint a kötőszöveti patológiás területek cseréjét okozhatja.
A kardiomiopátia típusai és a betegség okai - kinek van veszélye?
A betegség előfordulásának jellegétől függően:
- Idiopátiás vagy primer kardiomiopátia. Ami pontosan a szívpatológiát okozza - ebben az esetben még nem ismert.
- Másodlagos. A kardiomiopátia kialakulásának feltételezett okai a következők:
- Örökletes hajlam Egy személy örökli a genetikai rendellenességet, amely hibákat okoz az izomrostok szerkezetében és működésében. Az örökletes kardiomiopátiával járó betegség kimenetelét nem lehet megjósolni.
- Vírusok. Ez a csoport az influenza, a herpesz stb.
- Korábban korábban átadott myocarditis.
- Zavarok az endokrin rendszer működésében. Ez a katekolaminok és a szomatropikus hormon káros hatását érinti a szívizom anatómiai szerkezetére.
- A szervezet védekezésének képtelensége a munkájuk teljes elvégzésére.
- A különböző toxinok és allergének káros hatásai a szívizomra. Izgató hatásúak lehetnek nehézfémek, néhány orvosi eszköz, alkohol és drogok is.
Ennek a szívpatológiának négy fő típusa van:
1. Dilatációs vagy stagnáló
Ezzel a betegségformával a különböző helyeken lévő szívizomsejtek elpusztulnak. Ennek a jelenségnek az oka gyakran gyulladásos folyamat.
A vírusok által károsított sejteket a test idegen testként érzékeli - és megpróbálja megszabadulni tőlük. Az egyszeri egészséges izomszövetet kötőszövet helyettesíti, ami nem különbözik a plaszticitás szempontjából.
Annak érdekében, hogy megbirkózzon a vér szivattyúzásával, a szívkamrák növelik a paramétereket. A szív sérült kamrája (vagy mindkettő) nem képes teljes mértékben nyomni a vért. Ez a kamrai stagnáló folyamatok kialakulásához vezet, ami a szívelégtelenség megjelenésének következménye.
Ezen túlmenően a szív szuper módban működik, és minden szervet és rendszert oxigénnel próbál, ami az aritmiák kialakulásához vezet.
2. Hipertrófiai
A sűrűség és a szívizomtömeg növekedése jellemzi. Általában a bal kamra részt vesz a degeneratív folyamatban, sokkal kevésbé gyakran a jobb kamrában és a szeptumban.
- Ha a kóros változások a szívizom minden szakaszát érintik, beszéljünk szimmetrikus kardiomiopátiáról.
- Ha az izomszövet az interventricularis septum területén deformálódik, az aszimmetrikus kardiomiopátia diagnosztizálódik.
Ebben a betegségformában az érintett kamra térfogatának csökkenése következik be. Emiatt a vér nem képes beilleszkedni a kamrába, és fő tömege koncentrálódik az átriumban, ami a növekedését okozza. A stagnáló folyamatok hátterében a szívizom oxigén éhezése következik be, ami negatívan befolyásolja a szív szivattyúzási funkcióját.
Videó: Hipertrofikus kardiomiopátia. Nagy szívbetegség
3. Korlátozó
Ilyen típusú betegség esetén a szívizom megtartja méretét és vastagságát, de a falai elvesztik a rugalmasságukat. Ez azt eredményezi, hogy a vér teljes mértékben nem szivattyúzható.
A tudósok elmondták, hogy a kardiomiopátia ilyen formája más patológiák szövődménye, de nem különálló betegség.
Az endokardium rugalmasságának elvesztésének oka gyakran gyulladásos folyamat. Gyakran a korlátozó kardiomiopátia hormonális zavarokkal, valamint a lipid anyagcserével jár.
4. Arritmiás
A patológiás folyamatok középpontja ebben az esetben a jobb kamra: az izomszövetet kötőszövet vagy zsírszövet helyettesíti. A bal kamra is részt vehet az ilyen romboló folyamatokban.
A arrhythmiás kardiomiopátia veszélye annak következménye, hogy gyakran a beteg halálához vezet.
Ez a betegség rendkívül ritka (5 000 eset közül 1). A sportban aktívan részt vevő fiatalok azonban veszélyben vannak.
Egyes orvosi forrásokban egy adott csoport a szívbetegség bizonyos formáit osztályozza:
- Alkoholos kardiomiopátia. Az alkoholtartalmú italokban található etanol káros hatása alatt megsértik a szív üregeinek munkáját, amely idővel halad. A sör szerelmesei kettős veszélyben vannak. A gyártók kobalt-kémiai anyagot adnak hozzá ehhez az alkoholos termékhez, ami buja habot eredményez. De lényegében a kobalt egy méreg, amely kifejezettebb mérgezést vált ki, mint az etanol. Az alkoholos kardiomiopátia kezelésében az alkohol teljesen megszüntethető, ellenkező esetben a változások visszafordíthatatlanok lesznek.
- Ischaemiás kardiomiopátia. Ez összefügg a szívizom vérellátásának meghibásodásával. A tüneti kép nem mindig jelenik meg, mert az emberek ritkán fordulnak orvoshoz. A megfelelő terápiás intézkedések hiánya azonban kiterjedt miokardiális infarktushoz vezethet. A veszélyeztetettek az előrehaladott korú, az atherosclerosis kezdeti stádiumában lévő emberek.
- Metabolikus. A sejtszintű myocardialis metabolikus folyamatok zavaraihoz kapcsolódik. Ennek a jelenségnek az okai gyakran intenzív fizikai terhelés, vitamin- és nyomelemhiány, súlyos hibák a vesék munkájában.
- Dyshormonal. Leggyakrabban a menopauzában szenvedő nőknél, valamint a serdülőkorban szenvedő serdülőknél diagnosztizálják őket. Ebben az esetben a szívizom súlyos károsodása nem fordul elő. A terápiás intézkedések csökkentik a fizikai aktivitás minimalizálását és a nyugtatókat.
Videó: Kardiomiopátia
A myocardiopathia első jelei és tünetei - hogyan kell időben észrevenni?
A vizsgált patológia tüneti képét a típus, valamint a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.
- A bőr felpattanása.
- Az alsó végtagok puffadása. Előrehaladott állapotban a folyadék felhalmozódik a tüdőben és a hashártyában.
- Az ujjainak körömlapján lévő arc kéksége.
- Légzési nehézség még minimális terhelés esetén is.
- A nitrogén-glicerinnel eltávolítható mellkasi fájdalmak.
- Növelje a nyak körüli vénák átmérőjét.
- Megnövekedett vérnyomás. Hasonlóképpen a test megpróbálja kompenzálni a vér oxigénhiányát.
Hasonló panaszok jelentkeznek alkoholos kardiomiopátia esetén. A mellkasi fájdalom azonban nem távolítható el nitroglicerinnel. A szimptomatológia kifejezett tulajdonságokat szerez, mivel az alkoholtartalmú feleslegek száma nő. A panaszok nem állnak meg több napig - vagy egy héten - az utolsó alkoholfogyasztás után.
A korlátozó kardiomiopátiát hasonló tünetek jellemzik, mint a betegség korábbi formája. Mivel azonban a degeneratív jelenségek előrehaladnak, a máj mérete növekszik - érezhető. A szívverésekben fellépő hibák gyakoriak és kifejeződnek, ami gyakran ájulásig végződik.
Hipertrófiai kardiomiopátia esetén a betegek panaszai évek óta hiányoznak. Az orvos gyakran fordul elő a betegség utolsó szakaszában, amikor szívelégtelenség alakul ki. Az általános képet kiegészítheti a szédülés és ájulás.
A betegség aritmogén formáját a szívverés hibáinak kísérik, amelyek paroxiszmális jellegűek. Az ilyen kóros állapotok gyakran intenzív fizikai terhelés időszakában jelentkeznek. A vizsgált kardiomiopátia típusát az egyik legveszélyesebbnek tartják.
Mi a veszélyes kardiomiopátia - a fő kockázatok és prognózis
A szóban forgó betegség veszélye az, hogy azokban a pillanatokban, amikor a gyógyulás lehetséges, a betegség gyakorlatilag nem jelenik meg. A betegek ritkán előforduló tüneteit figyelmen kívül hagyják, a munkahelyi fáradtsággal vagy bizonyos stresszes helyzettel társítva őket.
- A szívelégtelenség, amely idővel egyre hangsúlyosabbá válik.
- A pulmonalis artériák vérrögökkel történő elzáródása, ami károsíthatja a keringést és hirtelen halált okozhat.
- Súlyos aritmiák. Szomorú eredményeket is okozhatnak a beteg számára.
A kóros kardiomiopátia a leggyengébb, de ugyanakkor a patológia legsúlyosabb formái közé tartozik. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában a pontos diagnózis megállapítása után 5 éves túlélési arány figyelhető meg.