Miniflebektómiát követve milyen eredményeket érhet el?

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a miniphlebectomia, milyen betegségekben végezzük el ezt a műveletet, hogyan kell felkészülni a végrehajtásra. A miniflebektómia és a posztoperatív időszak technikája.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A miniflebektómia egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amellyel a sebészek eltávolítják a varikózus vénákat kis bemetszésekkel vagy bőrön keresztül.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A hagyományos flebektómiával összehasonlítva ezt a sebészeti beavatkozást a jobb kozmetikai hatás, valamint a nagy hegek hiánya, a járóbeteg-kezelés lehetősége és helyi érzéstelenítés jellemzi. Néha ezt a műveletet ambuláns phlebectomiának nevezik.

A miniflebektomiát vaszkuláris és általános sebészek végzik.

A járóbeteg-flebektómia indikációi

Miniflebektómiát hajtunk végre a varikózisok eltávolítására. Ezt a műveletet használják a legtöbb varikózus csomópont eltávolítására, és nem az összes vénák eltávolítására.

A járóbeteg-ellenes kontraindikációk és korlátozások

Miniflebektómiát hajtanak végre a varikóz csomópontok eltávolítására, ennek segítségével lehetetlen kiküszöbölni a betegség okát - a vénás elégtelenséget és a felszíni szappanos vénákban fellépő nagyobb nyomást. Ezért a miniflebektomiát gyakran kombinálják a varikózus vénák kezelésének más módszereivel - rádiófrekvenciás vagy lézer ablációval, a szelén vénák scleroterápiájával.

Óvatosan, ezt a műveletet a varikózus csomók lokalizálásával végzik a láb, a boka és a poplitealis területen. Ezek a helyek érzékenyebbek a traumára, a rájuk helyezett vénákat nehezebb eltávolítani.

A miniflebektómia ellenjavallatai a következők:

• A fertőzési folyamat a művelet helyén.
• Súlyos perifériás ödéma.
• A beteg súlyos általános egészségi állapota, például a szív- és érrendszeri megbetegedések dekompenzálása.
• A rossz véralvadást szenvedő betegek, például antikoagulánsok (warfarin, xarelto) vagy bizonyos betegségek (hemofília) jelenléte miatt.
• A fokozott véralvadással rendelkező betegek, amelyek fokozzák a vénás trombózis kockázatát.
• Mélyvénás trombózis.
• Terhesség.

A műtét előkészítése

A járóbeteg-flebektómiát megelőzően ultrahangos technikával részletesen meg kell vizsgálni a vénás rendszert. A beteg általános egészségi állapotának felmérésére minimális laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is végeznek. Az orvosok által gyakran ajánlott tesztek a következők:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• koagulogram (véralvadási teszt);
• EKG.

Utasítások a miniplebektómia megfelelő előkészítéséhez:

1. Ha vérhígító szereket szed (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aszpirin), tájékoztassa orvosát. Lehet, hogy abba kell hagynia 5-7 nappal a műtét előtt.
2. Ha allergiás bármely gyógyszerre (különösen a helyi érzéstelenítőre), akkor erről tájékoztassa orvosát.
3. Mivel ez a műtét nem általános érzéstelenítésben történik, ajánlott a reggeli előtt egy könnyű reggeli.
4. A műtét napján laza ruhát és kényelmes cipőt kell viselni.
5. Néha az orvosok különleges ajánlásokat adnak - például a kenőcs vagy tablettázott gyógyszerek műtét előtt történő használatát. Az utasításokat egyértelműen követnie kell.
6. Rendezzünk egy rokon vagy barátoddal, hogy vigyél haza a műtét után. Bár a fájdalom szindróma a miniflebektomia után nem túl kifejezett, kissé zavarhatja a szabad mozgást és a vezetést.
7. A sebészeti területet borotválkozzon este, egy nappal a miniflebektómia előtt.
8. A műtét előtti reggelen higiénikus zuhanyt kell venni.
9. A műtét napján ne alkalmazzon olajokat, krémeket vagy kenőcsöket a sebészeti területre.

Teljesítmény technika

A miniflebektómiát gyakran járóbeteg alapon végzik. A minimálisan invazív ellenére ez a műtéti beavatkozás olyan operációs helyiségekben történik, amelyek komplikációk esetén minden segédeszközzel rendelkeznek.

Közvetlenül a műtét előtt a sebészek gyakran zöld festékkel vagy jelölővel jelölik az összes eltávolítandó varikóz csomópontot. Ebben az esetben a páciensnek úgy kell állnia, hogy jobban látható legyen.

A sebészeti helyszínen lévő bőrt antiszeptikus oldatokkal kezeljük, majd steril ruhával fedjük le. Ezután helyi érzéstelenítést végzünk, mely után a sebészek a szőrszálas csomókon keresztül egy kis szikével vagy vastag tűvel vágják vagy bontják a bőrt. Speciális sebészeti horgok segítségével az orvosok elválasztják a vénát a környező szövetektől, és kihúzzák a bemetszésen. A sebész egy bilincset használva „csavarja” a vénát, lassan kihúzva a szubkután szövetből, majd áthalad a hajó mindkét végén. A miniflebektómiában az eltávolítandó vénák végei nem ligálódnak, a vérzés leáll a művelet alatt és után történő szorítással. Miután eltávolított egy varicos csomópontot, folytassa a következővel.

Általában a kis metszéseket vagy a bőrön átnyúló szúrásokat, amelyeken keresztül a sebészek eltávolítják a varikózusokat, nem kell varrni.

Egy tapasztalt vaszkuláris sebész 1-2 óra alatt elvégzi a két alsó végtagon lévő miniflebektómiát. A művelet végén a lábat a vérmaradványokból mossuk, steril kötést alkalmazunk a bemetszési vagy szúrási helyekre. Ezután az alsó végtagot rugalmas kötéssel köti, amely elegendő a szövetek szorítását, és megakadályozza a lehetséges vérzést.

A miniflebektómia végrehajtásának folyamata

Postoperatív időszak

Még akkor is, ha a miniflebectomiát járóbeteg alapon végzik, a kórházban kb. 2 órán át kell maradnia, majd hazatérhet. A posztoperatív időszakban gondosan kövesse az orvos ajánlásait és az orvosi intézménybe történő ellenőrző látogatások ütemtervét.

Fizikai aktivitás a műtét után:

• A műtét napján fontos, hogy egy kicsit elkezdjünk sétálni. Ehhez minden órában legalább 5 percet kell felmutatnia. A második napon rövid sétával 15 percig 2-3 alkalommal. Ez segít csökkenteni a mélyvénás trombózis kockázatát és javítja a véráramlást a lábakban.
• Az első 48 órában, míg a kötés a lábadon van, legalább 3-4-szer emelje fel a lábát ülő vagy fekvő helyzetben. Ha a műtét után sokáig állsz, ödémát és kellemetlen érzést okozhat.
• A következő napokban fokozatosan visszatér a napi tevékenységekhez.
• A műtét utáni 4-5 napon át folytathatja a mérsékelt intenzitású aerob edzést (gyaloglás, kocogás, jóga, Pilates), ha jól érzi magát.
• Lehetőség van repülővel repülni vagy hosszú utakat (több mint 2 óra) 1 hét alatt.

Kötés és sebek kezelése műtét után:

• Az első 48 órában a kötést nem szabad eltávolítani és áztatni. Ha túlságosan összenyomódik, emelje fel a lábát, hogy csökkentsék a duzzanatot. Ha a kényelmetlenség nem megy el - hívjon orvost.
• 48 óra elteltével a kötést el kell távolítani, majd mosni a zuhanyban.
• A műtétet követő 2 héten belül kompressziós harisnyát kell viselni, és csak lefekvés előtt kell eltávolítani őket.
• A műtét után 2 héttel a működtetett lábat nem szabad vízbe meríteni - vagyis nincs fürdő, úszómedence, stb. Csak zuhanyozni lehet.

Lehetséges posztoperatív problémák:

1. A zúzódás és a kellemetlen érzés normális a miniplebektómia után. A műtét után 3-4 héten belül eltűnnek.
2. A kényelmetlenség és a fájdalom kiküszöbölése érdekében egy anesztetikumot, például az ibuprofent. A gyulladás csökkentése érdekében a műtét után 5-7 napig folytassa ezt a gyógyszert.
3. Általában miniflebektómia esetén a varratokat nem alkalmazzák a bőrre, a bőrön lévő kis bemetszések vagy szúrások teljesen meggyógyulnak 2 héten belül.
4. Az eljárás után számos tömítést észlelhet, amelyek érintéskor érzékenyek lehetnek. Ne aggódj, a betegek egyharmadában a miniflebektómia után jelentkeznek. Ezek olyan maradványvénák szegmensei, amelyek felületi vérrögökkel nem veszélyesek és eltűnnek az idő múlásával. Masszírozza őket, és naponta többször alkalmazza őket melegen. Ha ezek a tömítések megsérülnek, vegye be az ibuprofent 1-2 hétig.
5. Ha észreveszed, hogy a kötszer alatt vér folyik, nyomja le két ujjal és feküdjön le a lábaddal. Ha vérzés folytatódik, forduljon orvosához vagy hívjon mentőt.
6. Ha jelentős vérzés, láz, fertőző szövődmények jelei vagy bármilyen más probléma jelentkezik, forduljon orvosához vagy a legközelebbi sürgősségi helyiséghez.

A miniflebatomia előrejelzése és eredménye

Ha a miniflebektómiát a helyes indikációk szerint végeztük, a művelet hosszú távú eredményei kiválóak. A sebészi beavatkozás sikeressége elérte a 90% -ot vagy annál többet. Az ilyen jó eredmények általában a vénás elégtelenség eliminációjával járnak a miniflebektómia előtt. Először is széles körben elterjedt a nagy felszíni szappanos vénák rádiófrekvenciája vagy lézer ablációja, és csak akkor történik a miniflebektómia.

Mint minden kezelési módhoz hasonlóan, idővel új varikóz csomópontok jelenhetnek meg, különösen azoknál a betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van e betegségre.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Miniflebektómia: a művelet lényege és lehetőségei, a viselkedés, a posztoperatív időszak

A flebektómia a varikózusok sebészeti eltávolítása orvosi és kozmetikai célokra.

A lábakon lévő vénás rendszert mély vénák, szapén vénák és perforáló vénák képviselik, amelyek összekapcsolják a szelén és a mély vénákat. A varikóz a szelén vénák terjeszkedését és kudarcát nevezik. Ezek közül kettő van a lábon - nagy és kicsi szentén vénák mellékfolyókkal.

Távolítsuk el a vénás refluxot (azaz a vér fordított irányát) ma csak eltávolíthatjuk a csatornát. Ezért a vénás vénák eltávolítása a vénás vénák fő kezelése.

A véráramlást főleg a mélyvénákon keresztül végzik. A teljes vértérfogat csak 10% -a áthalad a vénás vénákon. Ezért e vénák eltávolítása nem befolyásolja jelentősen a vénás kiáramlást.

A phlebectomiának számos módja van. A múlt század végéig a fő módszer a varikózus megváltozott vénás szakaszok eltávolítása egy meglehetősen nagy méretű (kb. 6 cm) metszéssel, vagy egy véna kihúzásával egy speciális próbával, amelyet a boka egészen a boka és az ágyék között helyeztek el.

Ezeket a műveleteket most hajtják végre, ezek a vénák fő műveletei, amelyeket az OMS-politika keretében ingyenesen végeznek. Ezeket általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük.

A huszadik század 60-as évei óta a sebészek gyakorlatában minimálisan invazív vénás műtéteket alkalmaztak - alacsony hatású, nagy metszés nélkül és általános érzéstelenítés nélkül.

A minimálisan invazív módszerek gyorsan elvetették a klasszikus flebektomiát. A fő ok, amiért a betegek vénákon (különösen nőknél) működnek, kozmetikai hiba. Ezért a nagy hegek mögött hagyott műveletek nem vonzóak.

A kozmetikai hatás mellett a minimálisan invazív műtét is jó, mert gyakran nem igényel általános érzéstelenítést, és még járóbeteg-ellátással is elvégezhető.

Mi a miniflebektómia

A miniflebektómia a varikózusok levágás nélküli eltávolítására szolgáló módszer, a bőrön lévő kis lyukakon keresztül. Helyi érzéstelenítésben, napos kórházban, azaz a beteg néhány órával a műtét után hazatérhet.

A miniflebektómia különálló művelet lehet, de gyakrabban kombinálják a varikózus vénák kezelésének más módszereivel: keresztmetszet, perforáló vénás ligálás, lézeres koaguláció, scleroterápia és mások.

Először egy svájci bőrgyógyász Müller 1960-ban javasolta a miniflebektomiás technikát. Kicsit később, különböző sebészek véglegesítették és módosították. A mai leghíresebb változata Varadi szerint történt (a német sebész Varadi Zoltán speciális eszközöket fejlesztett ki neki).

A miniflebektomia fő előnyei

• Az általános érzéstelenítés nem szükséges.
• Lehetőség van járóbeteg-ellátásra is.
• Kisebb szöveti trauma.
• Nem igényel időt a helyreállításhoz és a rehabilitációhoz. 2 óra elteltével a beteg hazatérhet.
• A művelet szinte fájdalommentes.
• Az idősek és az egyidejűleg krónikus betegségekben szenvedő betegek műtéti lehetősége.
• Jó kozmetikai hatás a hegek hiánya miatt.

Független mûveletként miniflebectomiát alkalmazunk:

1. A varikózisok kezdeti szakaszában.
2. A varikózus kiterjesztett beáramlások BPV vagy MPV eltávolítására reflux hiányában a fő törzs mentén.
3. Korlátozott varikóz csomók jelenlétében.
4. A tágított vénák eltávolítására a test atipikus területein (arc, láb, labia).
5. Vénás eltávolítása a tromboflebitis elsődleges kezelése után.
6. A szapén vénák emelkedő thrombophlebitisével.

További műveletként a miniflebectomiát alkalmazzák:

• A mellékágak eltávolítása a szepén vénás törzsének keresztmetszettel történő eltávolítása után (a GSV hasadásának metszéspontja a femorális vénával) és sztrippelés (a TSW szondával történő eltávolítása).
• Endovasalis lézeres koaguláció után.
• Perforáló vénás ligálással kombinálva.

A műtét előkészítése

A műtéti kezelés és a műtét mennyiségének tisztázása érdekében az ultrahang szkennelést a varikózus vénás betegek számára írják elő. Ez a vizsgálat feltárja a szelepek fizetésképtelenségének szintjét, a mély és perforáló vénák áteresztőképességét, a vérrögök jelenlétét.

Közvetlenül a műtét előtt (10 nap) standard preoperatív teszteket írnak elő:

1. Általános részletes vérszámlálás.
2. Vizelet elemzés
3. Vírus markerek a vírus hepatitis, HIV, szifilisz.
4. A véralvadási és véralvadási komponensek vizsgálata.
5. A vér biokémiai vizsgálata.
6. Elektrokardiógrafia.
7. A mellkas röntgenfelvétele.
8. Terapeuta vizsgálata.

A beteg figyelmeztet a lemondásra néhány nappal a vér vékonyrétegek (aszpirin és más gyulladáscsökkentő szerek) kezelését megelőzően.

A műtét előtt meg kell vásárolni a második tömörítési fokozat kívánt méretének megfelelő kompressziós harisnyát. Javasoljuk, hogy a műveletet megelőzően 1-2 hétig viseljen kompressziós kötöttáru, ami könnyebbé teszi a műveletet (az új kötöttáru elég feszes).

A műtét előtt meg kell borotválnia a lábát.

A miniflebektomii fő ellenjavallatai

• Súlyos általános állapot.
• Akut fertőző betegségek.
• Krónikus betegségek a dekompenzáció stádiumában (szívelégtelenség, cukorbetegség dekompenzációja, vese- és májelégtelenség, súlyos artériás hypertonia).
• Terhesség és szoptatás.
• A bőr bőrfertőzése a lábakban.
• Aktív tromboflebitis (relatív ellenjavallat).
• Véralvadási zavar.
• Egyéb betegségek, amelyek korlátozzák a beteg mozgásképességét a posztoperatív időszakban (paralízis, gyengén járó gyaloglás az ízületi patológia miatt stb.).

Működési folyamat

Közvetlenül a műtőben egy ultrahang vizsgálatot végeztünk, a vénát megjelöltük. Helyi infiltrációs érzéstelenítés történik.

A módosított vénák során mikro-lyukasztólyukakat készítünk egy tűvel vagy szikével egy nagyon keskeny pengével. A sebbe való szúrás révén egy speciális horoggal húzzuk meg a vénát, amely be van szorítva és metszve. A bőr legnagyobb feszültségének helyén, amikor a vénát kihúzzák, a következő szúrás történik. A vénás területet egy klipre tekercseljük és eltávolítjuk. Ily módon lehet eltávolítani a vénát egy meglehetősen nagy területen. Néhány sebész miniflebektómiával távolítja el a nagy szappanos vénát.

horgolt vénák eltávolítása

A vénák nem kötődnek, a varratok nincsenek egymásra helyezve. A ragasztó gipsz a szúrási helyszínen ragadt. A hengerek az eltávolított vénák mentén alkalmazhatók. Közvetlenül az eljárás után a lábon kompressziós kötés van.

A műtét után

A művelet 40 perctől 1 óráig tart. A műtét után a páciensnek egy órára kell feküdnie, aztán hazamehet. Ajánlott a korai aktiválás (gyaloglás, gyalogsági terápiás gyakorlatok).

A kompressziós fehérneműt 2-3 napig kell viselni, eltávolítás nélkül. Ezután a pácienst meghívják az öltözködésre. Ezt követően 3-4 napig ajánlott tömörítést csak napközben, a harisnyát éjszaka eltávolítják.

3-4 hétig ajánlott elkerülni a súlyemelkedést, valamint a hőhatást (fürdők, szaunák, meleg fürdők). Nincsenek más korlátozások, mint általában. Ha a munka nem kapcsolódik a súlyos fizikai munkához, a beteg 2-3 nap múlva visszatérhet a szokásos munkába.

Kis hematomák jelennek meg a távoli vénák helyén, amelyek néhány nap elteltével eltűnnek. Néha a hematomák helyén a hiperpigmentáció 1-2 hónapig maradhat.

Lehetséges szövődmények

A "mini" előtag ellenére ez még mindig művelet. Mint minden műtéthez, a beteget figyelmeztetni kell az esetleges következményekre és szövődményekre, bár nagyon ritkák.

1. Vérzés.
2. Fertőzés.
3. Trombózis, thrombophlebitis.
4. Tartós hiperpigmentáció (a bőr elsötétülése).
5. A hegek előfordulása.

A miniflebektómia nem garantálja az új varikóz csomópontok megjelenését más helyeken.

A visszajelzés alapvetően csak pozitív: vágások nélkül, anesztézia nélkül, gyakorlatilag nincs fájdalom, egy órán belül, amikor a beteg megszabadul a varikózus vénáktól. Különleges rehabilitációra nincs szükség.

Működési költség

Meg kell mondani, hogy szinte minden flebológia a fizetett gyógyászatban koncentrálódik. A művelet miniflebectomiájának költsége 15 000 és 35 000 rubel között mozog. Az ár a művelet mennyiségétől, a klinika rangjától, a sebész típusától, a használt műszerektől függ.

Miniflebektomia: jelzések, a módszer előnyei, a művelet lefolyása, rehabilitáció

A varikózis megbetegedések kezelésére szolgáló sebészeti módszerek története több mint 100 éve van, amelynek során a szakértők nemcsak hatékony, hanem biztonságos kezelési módszert is próbáltak megtalálni, ami jó kozmetikai eredményt eredményez, mivel gyakran a vénákat a test nyitott területein kell eltávolítani.

Széles vágások a szelén vénák eltávolítására gyakorlatilag nem alkalmazhatók, és a modern, minimálisan invazív technikák, beleértve a miniflebektómiát is, a traumatikus műveleteket váltották fel.

A miniflebektómiát jogosan lehet tekinteni a vénák eltávolításának leggondosabb módjának. Használható önállóan és a radikálisabb kezelés egyik fázisaként. Gyakran kombinálják a varikózusok lézeres kezelésével.

A miniflebectomiát Varadi operációnak nevezik, a német orvos, a professzor tiszteletére, aki ezt a kiváló módszert javasolta a varikózus vénák kezelésére. A bőr bemetszéseinek hiánya nem befolyásolja a kezelés radikális jellegét és hatékonyságát, és az érintett vénák kivonását a bőrön keresztül, a technika szerzője speciális szerszámokat (horgokat) fejlesztett ki, amelyek kényelmesek az edények befogásához és kilépéséhez.

A Varadi működését ma a világ minden táján végzik, és kiváló terápiás és esztétikai eredményt mutat, de nemcsak speciális szerszámokat igényel, hanem olyan szakképzett személyzetet is, aki nagyon gondos, majdnem ékszerészi munkát végez a véna eltávolítása nélkül.

A Varadi módszer előnyei és hátrányai

A vénás patológia minimálisan invazív kezelése kétségtelen előnyökkel rendelkezik a hagyományos sebészeti műveletekkel szemben, ami szinte minden beteg számára előnyös, természetesen ellenjavallatok hiányában. A Varadi működés előnyei:

• A helyi érzéstelenítésben való részvétel lehetősége, amely lehetővé teszi az olyan betegek kezelését, akiknél az anesztézia ellenjavallt egy másik súlyos patológiával kapcsolatban;
• A bőrbomlás hiánya, ami kizárja a későbbi hegek előfordulását, így a művelet esztétikai szempontból nagyon jó;
• Fájdalommentes eljárás;
• Különböző súlyosságú, varikózus vénákkal rendelkező betegek széles körének használata, valamint a sérülés lokalizációja bizonyos helyeken - az arcon, kezeken, lábakon;
• A szövődmények minimális kockázata, amely még kevés;
• Gyors rehabilitáció;
• A járóbeteg-ellátás lehetősége, és ha a beteg a kórházban volt, akkor ugyanazon a napon is elhagyhatja.

Az általános érzéstelenítés szükségességének hiánya fontos tényező, amely ezt a műveletet nagyon vonzóvá teszi, mivel sok beteg, még anestezia ellenjavallatának hiányában is, pszichológiai kellemetlenséget tapasztal, és egyszerűen attól fél, ami miatt a kezelés pillanatát határozatlan időre elhalasztják. Eközben a betegség elhanyagolható, és gyakran súlyos szövődményeket okoz.

„Előtt” és „utána” miniplebektómia

A kozmetikai eredmény is nagyon fontos, mert a vénák általában a test látható részén helyezkednek el, és sem az emberek, sem pedig a nők nem akarnak a testen csúnya hegekkel élni, még egy teljesen gyógyult patológiára emlékeztetve.

Hosszú rehabilitációs időszak a varikózisok műtéti kezelésében és a rövid időn belüli munkába való visszatérés lehetetlensége szintén elrettentővé válhat a gyógyulás útján. A miniflebektómiának nincsenek ilyen hiányosságai, ezért nagyon népszerű a fiatal, aktív és intenzíven dolgozó emberek körében.

A Varadi-művelet gyakorlatilag hiányos. Természetesen nem lehet teljes mértékben garantálni bizonyos komplikációk hiányát (pl. Pigmentáció), de ezek a hatások még inkább igazak a varikózus vénák más sebészi kezelésének módszereivel, és nem az adott vénaeltávolítási technika „mellékhatása”.

A mikro-invazív kezelés megvalósításának akadálya lehet a szükséges eszközök hiánya és az ilyen manipulációk végrehajtásában tapasztalattal rendelkező flebológus. Ez a körülmény inkább az egészségügyi rendszer vagy egy bizonyos klinika hátránya, de nem szünteti meg a miniflebektómia jelentős előnyeit, így azok a betegek, akik otthon nem kezelhetők, más városokba vagy akár olyan országokba kerülnek, ahol ilyen lehetőséget kapnak.

A miniflebektomia indikációi és ellenjavallatai

Mint bármely más művelethez, a miniflebektómia a vénás elváltozások specifikus formáira vonatkozik:

A miniflebektómia mint önálló módszer csak a vénás rendszer sérülésének kezdeti szakaszában alkalmazható. A nagy szajén vénák (GSV) léziójával jelentős terjedelmű széles körű varikózus vénákkal, mellékfolyókkal és perforáló vénákkal együtt, minimálisan invazív kezelés nem lehetséges. A flebológus kiterjesztett kezelést javasol (sztrippelés, keresztezés), amely az egyik fázisban Varadi manipuláció.

A miniflebektomii ellenjavallatok szerint:

• Dekompenzált artériás hipertónia;
• Pulmonális, súlyos szívelégtelenség;
• A bőr károsodása a tervezett művelet területén (dermatitis, pustuláris folyamatok, ekzematikus változások);
• Terhesség és szoptatás;
• Gyakori fertőző betegségek.

A miniflebektomia és a művelet jellemzői

A miniflebektómia előkészítése nem igényel konkrét lépéseket a beteg részéről. A kezelés megkezdése előtt szükség van egy minimális és néhány konkrét tanulmány elvégzésére, írásos engedélyt kell szerezni a terapeuta kezelésére, és meg kell érkeznie a klinikára a megadott időben.

A műtét előtt:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat;
2. Fluorográfia és EKG;
3. A fertőzések (HIV, hepatitis, szifilisz) szűrése;
4. Véralvadási.

Az ultrahang, a funkcionális tesztek, a palpáció segítségével tisztázni a vénák sérülésének természetét. A felsorolt ​​tanulmányok a kórházba kerülhetnek a lakóhelyen lévő klinikán, és amikor a kórházba kerülnek, eredményeiket magukkal kell vinni.

Mivel a Varadi működését helyi érzéstelenítésben végezzük, a kezelés előestéjénél nincs szükség jelentős korlátozásokra. A páciens meg tud enni és inni, amikor akar, de természetesen jobb, ha nem túlzásba veszi, és nem tölti fel a testét túlzott ételekkel vagy folyadékokkal.

A műveleti helyet a szokásos módon dolgozzák fel, a haj előre borotválkozik, de nagyon óvatosan, hogy ne okozzon irritációt vagy dermatitist. Közvetlenül a manipuláció előtt a sebész a test érintett területére alkalmazza a jelöléseket, meghatározva a szúrási pontokat a vénák szaglásával vagy ultrahanggal. A helyi érzéstelenítőt (lidokain, novokain) vékony tűvel injektáljuk a vénás hajókat körülvevő szövetbe.

A lyukak számát és a köztük lévő távolságot az adott páciens vénáinak jellemzői, rugalmasságuk, a bőr alatti szövetek vastagsága, az edények sérülésének mértéke, elágazásuk jellege határozza meg. Kényelmesebb a lyukasztás, ahol a perforáló edények indulnak, vagy a vénák kisebb ágakra oszlanak. Az első lyukasztás azon a helyen történik, ahol a vénát kihúzzuk, a második - ahol a bőr az edény egy részének kinyerésekor nyúlik, ezek a szúrások következetesen a kívánt mennyiségben készülnek. Az érintett vénák területét speciális vékony horog segítségével extraháljuk.

Ha a véna eltávolított töredéke 3 mm-nél vastagabb, akkor néhány szakember lineáris vágásokat hajt végre vékony szikével, amely ezután a hegesedés nélkül helyreállítja az integritását. Ha szükséges, egy nagy varikóz csomópont kivágása, az utóbbit sclerosing gyógyszerrel lehet előtelepíteni annak méretének csökkentése érdekében, ami a csomópont eltávolításának folyamatát kevésbé traumásvá teszi.

A kis, tágított vénák eltávolítása a lábakon, kezeken, az arc bőrénél nagy gondossággal és gondos munkával jár a sebész, amelyen a kezelés végső esztétikai eredménye függ.

A beavatkozás befejezése után a bőr permetezését egy speciális ragasztó vakolat zárja le, ami jó és gyors gyógyulást biztosít hegesedés nélkül. Kötelezőnek tekintjük a rugalmas tömörítést vagy a 2. tömörítési osztály tömörítő mezét a művelet után azonnal. A távoli nagy helyszíneken speciális húzógörgőket helyezhet el a hematoma kialakulásának megelőzésére.

A miniflebektómia működése átlagosan 30-40 percet vesz igénybe, de hosszabb időt vehet igénybe, az eltávolítandó vénák számától függően. Közvetlenül a beavatkozás után a beteg általában 2-3 órán keresztül megfigyelés alatt áll. A legtöbb esetben a klinika elhagyása ugyanazon a napon megengedett, biztonságos, feltéve, hogy a flebológus minden ajánlását követik.

Postoperatív időszak és lehetséges szövődmények

A Varadi műtét után nincs szükség szigorú ágyágyazásra, a betegnek azonnal fel kell állnia, és közvetlenül a kezelés után járni. A gyaloglás és a korai aktiválás még üdvözlendő, de jobb, ha az első héten nem bántalmazza őket, és lehetőséget ad arra, hogy a lába pihenjen és helyreálljon a műveletből. Nem ajánlott testmozgás, súlyemelés, vízi tevékenységek a bőrtörések gyógyulási ideje alatt.

A posztoperatív szövődmények megelőzéséhez kompressziós fehérneműt kell viselni 5 napig. Ha hematomák jelennek meg a vénás extrakciós helyeken, akkor nincs szükség pánikra - 4-5 napon belül nem lesz nyomon ezekből. Az első hét végére a munkaképesség teljes mértékben helyreáll, és a beteg visszatérhet a szokásos életébe és munkájába.

Komplikációk miniflebektomii Varadi valószínűtlen, de mégis lehetséges. Ezek közé tartozik a bőr pigmentációja, amely 2-3 hónapon belül történik, és a lábak mélyvénás trombózisa. A pigmentáció nem veszélyes az egészségre, de csak ideiglenes kozmetikai kényelmetlenséget okoz, míg a mélyvénás trombózis sokkal veszélyesebb állapot. A trombózist a kezelés utáni első hét túlzott aktivitása okozhatja, ezért jobb, ha ezekben az időszakokban nyugodt életmódot tartunk fenn, és nem terheli magát.

A páciensek véleménye a miniflebektómia működéséről szinte mindig pozitív. Ez nem meglepő, hiszen nincs szükség jelentős korlátozásokra, a beteg nem érzi a fájdalmat a manipuláció folyamán, és miután nem fekszik hosszú ideig a kórházban, aki a lehető leghamarabb haza szeretne jönni, de nagyon rövid idő elteltével a varikózisok jelei eltűnnek, fájdalom, duzzanat és nehézségi elváltozások eltűnnek a lábakban, és mindez hegek és látható bőrhibák hiányában.

A kezelés után a munkaképesség nagyon gyorsan helyreáll, lehetővé válik a normális élet megélése, sportolás, a nemi sarok és szoknya viselése. Mindezek az előnyök lehetővé teszik, hogy a variózus betegségben szenvedő betegek túlnyomó többségére miniflebektomiát ajánljanak.

Jelzések és előkészületek a miniflektektomiára: videó eljárások, áttekintések és árak

A miniflebektómia a minimálisan invazív eljárások kategóriájába tartozik, és lehetővé teszi a varikózusok által érintett vénák kezelését az operatív módszerrel általános vagy helyi érzéstelenítéssel.

A művelet egy minimális sebészeti eljárás, amely nem jelent veszélyt egy személyre, és nincs komoly következménye.

A miniflebektómia története

Ahhoz, hogy ilyen betegségeket kezelhessünk, mint a varikózus vénák, meglehetősen hosszú ideig váltak. Az elmúlt 100 évben próbáltak megoldást találni a probléma teljes kezelésére.

A sokéves próbálkozás eredménye Muller, a svájci bőrgyógyász volt, miniflebectomia volt. Narath által helyettesítette és finomította a vénák eltávolításának módját.

Ha korábban a vágások meglehetősen kiterjedtek voltak, akkor jelenleg csak egy szúrás történik.

Egyébként a korábbi műveleteket házi vagy fogászati ​​horgokkal végeztük. Ezzel párhuzamosan többféle típusú rendszert fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy a szükséges méreteket és módosításokat egyedileg válasszuk ki. A miniflebektomia minden posztulátumát napjainkig végzik.

A technika előnyei

A miniflebektomiya műveletnek számos pozitív tulajdonsága van, összehasonlítva más műveletekkel:

• magas kozmetikai hatás;
• az idegek szubkután szerkezetei nem sérülnek, mivel helyi érzéstelenítést alkalmaznak;
• a végtag mindkét oldalán történő beavatkozási képesség;
• a művelet teljesen eltávolítja a vénát;
• nincs fájdalom;
• a beavatkozás nagy emberek körére alkalmazható, mivel jól tolerálható;
• az érzéstelenítés bevezetésére speciális vékony tűket használnak;
• kórházi ellátás nem szükséges.

Ott miniflebektomii és negatív oldalak. Tehát, miután a műtéti beavatkozás hosszú ideig maradhat nyomon. Lehetséges a hiperpigmentáció megjelenése a vénák korábbi szakaszán is.

Az alsó végtagok mélyvénáinak veszélyes trombózisa és a betegség kezelésének módszerei a modern orvostudományban olvashatók.

Itt van egy teljes és részletes utasítás arra vonatkozóan, hogyan válasszuk ki a varikózusokból származó harisnyát. A termékek viselésére és tárolására vonatkozó szabályok.

A műtét indikációi

A sebészeti beavatkozás fő indikációja természetesen a varikózus vénák.

Az önminiflebektomiát csak a vénás változások kezdeti szakaszában alkalmazzák.

működés

Az ilyen beavatkozás jellegzetessége, hogy a beteg a végrehajtását követően képes önállóan hazaérni

A művelet általános rendelkezései

A miniflebektómia az egyik leggyorsabb művelet, amely magas eredményt ad ugyanolyan magas kozmetikai hatással. A hegek elég gyorsan feloldódnak, bár egyes esetekben sokáig maradnak.

Ez csak a bőr állapotától függ.

Tehát megkülönböztethetjük a miniflebektómia alábbi jellemzőit:

• az érintett vénás rész eltávolítása közvetlenül a seben kívül;
• nincs vénás öntési eljárás;
• a bőrön áthaladások legfeljebb 2 millimétert alkotnak;
• a helyi érzéstelenítés lehetősége;
• Gyors helyreállítási idő.

Azonban van miniflebetomiája és néhány ellenjavallata. Tehát tilos az ilyen típusú beavatkozásokat a következő betegségekben végezni:

1. pulmonalis elégtelenség;
2. terhesség és szoptatás;
3. a magas vérnyomású dekompenzáció stádiumában;
4. ischaemiás szívbetegség;
5. gyulladás vagy bőrelváltozások a sebészeti helyszínen;
6. trófiai betegségek;
7. fertőző betegségek;
8. dermatitis.

A műtét előkészítése

Ne gondolja, hogy ha a műtét ilyen kicsi lenne, akkor a művelet előkészítésének szakaszában nincs szükség további vizsgálatokra. Először az alábbi egészségügyi adatokat kell gyűjteni:

• hepatitis C és B markerek;
• teljes vérszám;
• mellkas röntgen;
• RW és HIV tesztelés;
• vizeletelemzés;
• a terapeuta következtetése;
• EKG.

Az utolsó két vizsgálat csak azoknál a betegeknél szükséges, akik 40 évesnél idősebbek.

Az orvos tanácsára néha a véralvadás jellemzésére vagy a lehetséges vérzés időtartamára vonatkozó teszteket adnak hozzá.

A műtéti beavatkozás előkészítésének szakaszában el kell hagyni az olyan acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket, amelyek eltávolítják az összes hajat a miniflebektómia helyén.

A művelet előtt a fizetésképtelen perforánsok ultrahanggal vannak elhelyezve, ami segít az eltávolítandó vénák pontos megjelölésében.

Hogyan működik a művelet?

Előre elkészített speciális diagnosztika, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák azt a helyet, ahol a véna deformálódott. Miután megjelölte a területet, ahol el kell távolítani.

Ezután egy szikével használva egy pontot készítünk, amely után a vénát egy speciális horoggal hozzuk a felszínre. Az a hely, ahol a bőrt az érintett vénák nyújtása miatt húzzák be, újabb szúrás keletkezik.

Ezt a műveletet annyiszor ismételjük, amennyire szükséges, hogy teljesen eltávolítsuk. A műtét során a vénák nem ligálódnak. Ehelyett kb. Fél óráig használjon helyi tömörítést a kívánt területen.

Az utolsó szakaszban a lyukasztás szokásos ragasztószalaggal van lezárva.

Már két óra múlva a páciens önállóan mehet haza. A fájdalom a művelet után jelentéktelen, és paracetamollal könnyen leállítható. Néhány hét elteltével a hematoma teljesen eltűnik.

A posztoperatív időszakban nincsenek szigorú korlátozások. A hiperpigmentáció két hónap után képes leszállni. Az év folyamán azt is javasoljuk, hogy egy flebológus felügyelje.

A műtét utáni szövődmények

Lábak műtét előtt és után

Közvetlenül a miniflebektómia után néhány szövődmény fordulhat elő. Mindenekelőtt minden olyan gyakori betegséget kell magában foglalnia, amely a műtét után kialakulhat.

Lehetséges azok is, amelyek a miniflebektómában is szerepet játszanak. Tehát például, mivel olyan helyeken, ahol a hajókat levágják, gipsz varratokat alkalmaznak, és nem közönséges, zúzódások vagy vérzés léphet fel. Ezek azonban nem veszélyesek és fokozatosan feloldódnak.

A legritkább szövődmény a mélységben található vénák trombózisa. Kíséri a seb fertőzése, a vérkeringés károsodása, valamint számos más kellemetlen tünet.

Az ilyen súlyos szövődmények elkerülése érdekében az első napokban a miniflebektómia után kissé korlátozott aktivitásnak kell lennie, több időt kell töltenie az ágyban, valamint speciális kompressziós harisnyát viselnie.

A betegek és az orvosok véleménye a műveletről

Szinte minden olyan beteg, aki miniflebectomián ment át, elégedett az eredménnyel. A vénák és az orvosok általános állapotára gyakorolt ​​kedvező hatásokról van szó. Ezt a miniflebektómia számos pozitív véleménye is megerősíti.

Alla, Nagy Luke városa:

Nem tudtam, mit tegyek! A fájdalom sokáig megrémült, és a lábamban lévő vénák annyira kellemetlen érzést keltettek, hogy egyszerűen nem akartam élni. Nem tudtam csak sportolni, de még teljesen járni.

Bármely séta azonnal befolyásolta az állapotomat, és hosszú ideig szenvedett. Hosszú ideig olvastam a miniflebektomiaról, majd elhatároztam. Most sétálhatok, fitneszek, magas sarkú cipőket viselek - és mindezt örömmel.

Victor, Kostroma:

A láb hátoldalán megzavarodtak a vénák. Munkám komoly munkaterheléssel jár, így minden nap rosszabbnak és rosszabbnak éreztem magam. Az orvos egy miniflebectomiát ajánlott, és nem vártam el, hogy teljes életet éljek. Most már nem láthatóak a vénák tuberkulusai, de még a fájdalmak is eltűntek.

Valeria, orvos, Omsk:

A miniflebektómia valóban lehetővé teszi a beteg normális érzését, eltávolítja az érintett vénákat. Mindazonáltal mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy a művelet egyáltalán nem oldja meg a problémát, és hamarosan ismét megjelenhet a varikózus dilatáció, ha nem folytatja a teljes kezelést.

Nikolay, orvos, Ryazan:

Azt javasolnám, hogy keressenek egy klinikát profi orvosokkal. Természetesen a hajókat érintő művelet komoly, és a különböző következmények elkerülése érdekében minőségi és gondos végrehajtást kell végezni.

A miniflebektómia nem veszélyes, és nem hordoz túlzott veszélyeket. Egyébként minden negatív következmény elkerülhető, ha kezdetben az orvosok minden ajánlását több hétig végzik.

Tranzakciós árak

Különböző klinikákban a miniflebektomiás árak különböző szinteken vannak beállítva, de nincsenek komoly különbségek. A költsége általában 8-15 ezer rubel tartományban van. Az árszint függ a várostól, valamint a varikózusok mértékétől is.

Miniflebektomiya

A miniflebektómia egy modern orvosi technika, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a varikózus vénák problémájától. A művelet szinte fájdalommentes és minimális szövődményekkel történik.

Ezt külön-külön vagy összetettebb sebészeti eljárások részeként lehet végrehajtani a varikózisok kezelésére.

A miniflebektomia főleg két változatban történik:

• A Müller Miniflebectomy egy gyakori módszer, amikor a varikózus vénákat eltávolítják a szúrás során. A művelet során miniflebectomiás horgokat alkalmaznak, amelyek segítségével a varikózus vénákat eltávolítják az elvégzett lyukakon keresztül. Miután az orvos a boka területén perforáló vénák öltözködését végezte. A beavatkozás utáni öltések nem kerülnek kivetésre, és a lyukak széleit egyszerűen egy speciális vakolattal rögzítik. A műtét után a kórházi ellátás nem szükséges, a beteg több órán keresztül orvosi felügyelet alatt áll, utána hazament. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a páciensnek ajánlott speciális tömörítőruházatot viselni kb. 30 napig az eljárás után. A műtét után a varikózusok eltűnnek, nem képesek újra megjelenni, és szinte minden beteg elégedett a kozmetikai hatással, amit a Muller minilephlebectomia nyújt.
• A Varadi miniflebektómia hagyományosabb, hatékonyabb és kevésbé traumatikus megközelítés. A varikózus vénákat Varadi horgokkal eltávolítják. A művelet legfeljebb 40 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Ezen elv szerint a miniflebektómia szinte semmilyen hibát nem okoz a bőrön, a beteg 2–3 óráig látja az orvos, majd elhagyja a klinikát.

A művelet két fő opciója mellett egy miniflebektómia is rendelkezésre áll az intraoperatív scleroobliterációval. Ez a módszer a szájüregi vénák eltávolítására a kémiai összetételnek - sclerosant-nak. Ezt az anyagot a hígított vénába hab formában is beadhatjuk.

A vénákat (nagy és kis szubkután) előre ligáljuk, és egy kémiai anyagot injektálunk a mikro-metszésen keresztül. A miniflebektómia intraoperatív scleroobliterációval nem olyan népszerű eljárás, hogy a betegség megismétlődne.

A sebészeti beavatkozás miniflebektomiya egy másik változatban is végrehajtható - ez az EVLK miniflebektómia. A módszer magában foglalja a vénás vénás vénák eltávolítását nagy intenzitású lézersugárzással. Az EVLK-t ultrahang-duplex megfigyelő berendezés alatt figyeli.

Sok beteg érdekel a miniflebektomia vagy a szklerózis, ami jobb? A válasz erre a kérdésre csak orvoshoz adhat, a beteg történetének és a betegség súlyosságának kezdeti adatai alapján.

A scleroterápiát leggyakrabban miniflebectomiával végezzük, mivel az eljárások hatékonyan kiegészítik egymást, de a scleroterápiás anyagot az érintett vénák nagy területein használják, nagy átmérőjű és sok ággal. További információ a scleroterápiáról →

Jelzések és ellenjavallatok

A sebészeti beavatkozást egy flebológus írja fel a beteg orvosi előzményeinek vizsgálata, anamnézis vizsgálata és a laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszerek eredményeinek vizsgálata után.

Ha a beteg által kapott konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív eredményt, az orvos a varikózus vénák kezelését javasolja miniplebectomiával.

A műtét indikációi:

• a vénákkal kitágult vénák átmérője közel 1-2 cm;
• a fentiekben korábban átadott vagy jelenlévő fő szapén vénák emelkedő tromboflebitise;
• EVLK és egyéb, korábban elvégzett orvosi eljárások;
• a varikózus vénák atipikus elhelyezkedése - a lábakon, az arcon, a labia;
• a bőrfelület közelében található varikóz csomók eltávolítása.

A fő indikáció a varikózus vénák. Ha a patológiát társbetegségek kísérik (ez lehet vízszintes / függőleges vér reflux), akkor a bonyolultabb működés részeként ajánlott a miniflebektómia. Függetlenül attól, hogy a módszertant elsősorban a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák.

Ellenjavallatok:

• súlyos artériás magas vérnyomás;
• trófiai jellegű bőr megsértése;
• bármely testben fellépő gyulladásos folyamat akut formában;
• dekompenzált cukorbetegség;
• pulmonalis elégtelenség;
• a szív- és érrendszeri ischaemia és krónikus patológiák;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

A műtét előtt az orvos megvizsgálja a betegre vonatkozó ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát, vizsgálatot javasol, és csak azt követően teszi lehetővé a miniflebektómiát.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A varikózusok kezelésére szolgáló egyéb műtétekkel összehasonlítva a miniflebektomiának számos előnye van:

• segít a problémát teljes mértékben megoldani a dilatált vénákban szenvedő betegek körében;
• mivel a műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, ez kizárja a szappanos idegek szerkezetének károsodását;
• lehetővé teszi, hogy mind a lábon, mind a csípőn, a láb bármelyik részéről beavatkozást végezzenek;
• az eljárás szinte fájdalommentes;
• egy érzéstelenítő szer beviteléhez ultraszintű tűket biztosít;
• a művelet jól tolerálható, ami lehetővé teszi, hogy minden olyan betegnél elvégezhető legyen, aki erre utal;
• nem követel kórházi kezelést, a posztoperatív időszak gond nélkül halad.

A fő hátrányok csak a kozmetikai hibák, amelyek a műtét után a lábakon maradnak:

• zúzódások a miniflebektómia után - általában a legtöbb betegben maradnak, és végül nyom nélkül haladnak;
• pigmentáció egy távoli vénás folyamán - az idő múlásával megy végbe, vagy örökre marad.

A műtét előkészítése

Egyes betegek meglepődnek, amikor a miniflebektómia megkezdése előtt felkérik őket, hogy vegyenek fel egy listát a tesztekről, és több hardveres vizsgálati módszert végeznek. Bármilyen műtéti beavatkozás, még kis léptékben is, felelősségteljes előkészítést igényel - a szövődmények elkerülése érdekében.

A műtét előtti vizsgálatok fő listája:

• vér C és B típusú hepatitis markerek esetében;
• teljes vérszám;
• mellkas röntgen;
• vizeletvizsgálat;
• vérvizsgálat a HIV és a szifilisz számára;
• lebonyolítása egy elektrokardiogram;
• a kezelő terapeuta következtetései arról, hogy a beteg műtéten megy keresztül.

Az EKG és a kezelőorvos felbontása csak abban az esetben szükséges, ha a betegek több mint 40 évesek. Az orvos ajánlása szerint egyes betegek véradást adnak a véralvadás természetére és sebességére, ha hajlamosak a hematopoetikus rendszer patológiás változására.

Továbbá, az alsó lábszár miniflebektómiájához előzetesen meg kell vizsgálni a fizetésképtelen perforáló vénákat ultrahangvizsgálattal, hogy az eltávolítandó vénákat pontosan meg lehessen jelölni.

A műtét előtt távolítsa el a hajat a végtagról, és ne vegyen be aszpirint és más acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket.

Működési szakaszok

A miniflebektómiát több szakaszban végzik:

1. Közvetlenül a műtét előtt a varikózus vénák megjelölése történik. Ezt akár pálcázással, akár ultrahanggal végezzük.
2. Érzéstelenítés. A legtöbb esetben 0,25% Novocain-t vagy Lidokainot használnak érzéstelenítőszerként. Ha egy beteg érzékenysége van az anesztetikumokra angioödéma, viszketés vagy urticaria formájában, az orvos más fájdalomcsillapítót is használhat.
3. Bőrpunctúrák végrehajtása az erővonalak mentén. Milyen távolságot kell tenni a lyukasztások között - az orvos úgy dönt, hogy a vénák erősségére és rugalmasságára összpontosít, annak lehetőségét, hogy a szubkután szálrétegből, ágak jelenlétéből vagy hiányából áll. Általában a szúrást azokon a helyeken végezzük, ahol az erek elválnak, és perforálódnak attól. Ha a varikóz szegmens átmérője nagyobb, mint 3 mm, az orvos úgy ítélheti meg, hogy jobb, ha egy szikével lineáris szúrást végeznek. Nem fog nyúlni a vénás manipuláció során. A hurkot a bőre a hurokba helyezzük, és a vénát a nyíláson keresztül húzzuk. A kihúzott vénát darabokra vágjuk és eltávolítjuk.
4. Ha a miniflebektómiát intraoperatív sclerooblitációval végezzük, akkor a szúrások számának csökkentése érdekében a legnagyobb csomópontokat eltávolítjuk a szklerozáns bevezetése után. Ebben az esetben a vénák átmérője kisebb lesz, ami megkönnyíti azok eltávolítását. A varikózusok kis mellékfolyói nem távolíthatók el, de ultrahangos szkenner ellenőrzése alatt keményednek.
5. A sérült vénák teljes eltávolítása után a bemetszések szélei ragasztó tapasszal vannak rögzítve.

Közvetlenül a miniflebektómia után a pácienst kompressziós állományba helyezik, vagy rugalmasan kötik meg a végtagot.

A műtét után

A miniflebektómiát követően a posztoperatív időszak 3-4 hét. A páciens nem ad különleges ajánlásokat, kivéve a kompressziós fehérneműt a beavatkozás után. A kompressziós kötött harisnya minimálisra csökkenti a miniflebectomiás szövődményeket.

A posztoperatív időszak, amely az erős fizikai terhelés korlátozását igényli, 1-2 nap. 5 nap elteltével a páciens biztonságosan visszatérhet a szokásos tevékenységeibe, vagy dolgozhat.

Gyakori kérdés - vajon fájdalmas-e eltávolítani az öltéseket a miniflebektómia után? A legtöbb esetben a műtét nem tartalmaz öltéseket, hacsak a keresztmetszetet nem hajtjuk végre az ínrészben lévő bőrbontással, a szonda behelyezéséhez.

Az eltávolítás egyáltalán nem sérül meg, a legtöbb esetben ezek az öltések önmagukban oldódnak. Ha a betegnek van egy varrata, és ezen a helyen gyulladás alakult ki, konzultálnia kell orvosával, hogy elkerülje a szövetek esetleges szövődményeit és fertőzését.

Lehetséges szövődmények

A miniflebektómia után, különösen globális jellegű komplikációk ritkák.

A következő típusú komplikációk vannak:

• A miniflebektómia utáni hematoma - a műtét során vagy a posztoperatív időszakban bekövetkező vérzés miatt jelentkezik. A vénák összegyűlnek az üregekben, amelyek a nagy vénák és csomók eltávolítása után maradnak. Az olyan következmények, mint a kialakult hematoma nem túl szörnyűek, és a caked vér felhalmozódása a bőr alatt önállóan és gyorsan halad. Ha a bőrt a miniflebektomia után nem éri el több mint 2 hétig, az orvos ürítheti ki a hematómát.
• Az első néhány napban a zúzódások kis bőr és szubkután edények következtében keletkeznek, amelyek a művelet során és után szétesnek. Ez a komplikáció nem specifikus és nem veszélyes, elkerülhető, ha a műveletet tapasztalt sebész végezte.
• A miniflebektómia utáni pigmentáció - milyen gyorsan halad a jelenség, a távoli vénák kezdeti értékétől és mélységétől függ. A pigmentáció mind az eltávolított edény mentén, mind a hematomák helyén alakulhat ki. Általában a pigmentáció mindaddig fennáll, amíg a posztoperatív időszak 3-4 hétig tart, majd önmagában eltűnik.
• Gyulladás a miniflebektómia után - infiltrátumként és szennyeződésként jelentkezik. Ha a műtét során a varratokat alkalmazták, eltávolítják őket, és az antimikrobiális gyógyszereket egy nyitott sebbe vezetik be. Az infiltrátumok a hematoma fertőzés területén kialakult tömítések. A szövetek púpos fúziója nem figyelhető meg. A miniflebektómia után keletkezett tömítéseket antibiotikumok, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális készítmények segítségével kell megszüntetni.
• A bőr érzékenységének megsértése - akkor jelenik meg, ha az idegek a szubkután réteg közelében találhatók. A boka és a láb belső felületén az érzékenység elveszik, vagy van egy goosebump.
• Trombózis vagy embolia - nagyon ritka esetekben komplikációként fordul elő, ha a beteg nem figyelt meg a kompressziós fehérnemű viselésének módját vagy a vér vékonyító szereket.

A mikro-miniflebektómia ugyanannak a műveletnek a változata, de a mikro-előtagot akkor adják hozzá, amikor a beavatkozást a bőr felszínrétegén végezzük, és a vénák nagyon kis területeit érinti. Egy ilyen művelet általában ilyen komplikációk nélkül történik.

Működési költség

A miniflebektómia ára 10 és 12 ezer rubel között mozog különböző klinikákban. A költséget általában az egyik lábon végzett művelet elvégzéséért terheli. Továbbá az ár változhat, ha a beteg mindkét végtagnál megköveteli, és attól is függ, hogy a munka összetettsége és várható száma mennyire szükséges.

Szinte minden olyan beteg, aki miniflebectomiás eljáráson ment keresztül, elégedett a kozmetikai hatással és a komplikációk hiányával. A beavatkozást az orvos ajánlása szerint végezzük, ha a konzervatív kezelési módszerek nem eredményezték a kívánt eredményeket.

Annak ellenére, hogy a miniflebektómia minimálisan invazív eljárás, gyorsan és fájdalommentesen végzik, de ez egy művelet. Jobb megakadályozni a varikózus vénákat, vagy konzervatív kezeléssel kezelni, nem pedig a műtétet. De ha nincs más út, a miniflebektómia a legjobb és leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a varikózus vénáktól.