Ma nagyszámú gyermeknek, köztük újszülötteknek és csecsemőknek, neurológiai rendellenességei vannak egy fontos szerv, az agy betegségeihez. A betegség sikeres diagnózisához hatékony kutatási módszerek szükségesek. A modern módszerek lehetővé teszik az agy patológiás folyamatainak azonosításának legjobb módját.
Az agyi vérellátást megsértő érzések
Amikor az agy normális vérkeringésének megsértése, az okoktól függetlenül, a gyermeknek jellegzetes tünetei vannak, mint például:
- szédülés, néha átmeneti eszméletvesztés;
- gyakori fejfájás;
- memóriaromlás;
- alvászavar (a gyermek nyugtalanul alszik éjszaka, és teljesen elutasítja az alvást a nap folyamán);
- csökkent koncentráció;
- szétszórt állapotban.
A gyermek panaszkodhat az egész test gyengeségére, fáradtságára és álmosságára. És néha agresszivitást, nyugtalanságot, ésszerűtlen ingerlékenységet és gyors temperamentumot mutatnak be egy gyermek cselekvésében. Egyes neurológiai rendszer patológiás rendellenességeiben szenvedő gyermekeknél hiper-ingerlékenység szindróma van jelen.
Alapos neurológiai vizsgálat nélkül nem lehet megállapítani a betegség okát. Nemcsak a képzett orvosok, hanem a gyermek szülei is segítenek. Figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik viselkedésének elégtelenségére, elemezniük kell a cselekedeteiket és időben reagálniuk kell.
Gyermekek agyi betegségeinek diagnosztizálása
Ha a gyermeknek jellegzetes tünetei vannak, amelyek az agy véráramának megsértését jelzik, alapos vizsgálatot kell végezni.
Számos módszer létezik az agyi érrendszer állapotának diagnosztizálására és a vérkeringés zavarainak kimutatására kisgyermekeknél. A fő módszerek a következők:
- X-ray. Lehetővé teszi a megnövekedett intrakraniális nyomás okainak azonosítását. Segít a csecsemőknél a varratok és fontanels állapotának helyes értékelésében;
- számítógépes tomográfia. Ez a módszer az agy szerkezetének és a félgömbök kölcsönhatásának megismeréséhez szükséges;
- ultrahang (neuroszonogram). Lehetővé teszi az agy anyagának szerkezetét, funkcióit és biokémiai jellemzőit. Segít azonosítani az érrendszeri betegségeket a korai szakaszban. Ez teljesen biztonságos módszer, ezért újszülöttek vizsgálatakor is használható (mindaddig, amíg a szökőkutak nyitott állapotban vannak);
- doplerográfia és kétoldalas szkennelés. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ellenőrizze és megvizsgálja az edényeket, az érfalfal állapotát, a véredények egyenletességét az edényeken. Hatékonyan azonosítja a fejfájás okait az általános és az iskolai korú gyermekeknél. Segít azonosítani az intracraniális nyomás megsértésének okait az agyi keringés megsértésével. A módszer biztonságos, ezért felhasználható újszülöttkori időszakban;
- MR. Ez egy sokkal informatívabb és biztonságosabb módszer, mivel lehetővé teszi a vizsgálat számára, hogy elkerülje a sugárzásnak a szervezetbe való bejutását. Ad az eredmény az anyagcsere természetéről az agy különböző részein. A módszer lehetővé teszi az agy enyhe elmozdulásának észlelését, a vérzés, a szívinfarktus és az agydaganatok, a születési sérülések észlelését. Az alkalmazás a gyermek életének első napjaiból lehetséges;
- EEG. Ez a módszer grafikus képet ad az agyi elektromos impulzusokról, amely lehetővé teszi a gyermek görcsös készségének megítélését. Információt nyújt az agydaganatok megjelenéséről, az agykárosodásról, a neuroinfekciókról, a neuro-szabályozási rendszer betegségéről.
A neurológiai kutatások minden modern módszere lehetővé teszi az agyi struktúrák működésében bekövetkező változások vagy eltérések felismerését, meghatározza az edények állapotának minőségét, még akkor is, ha a gyermek jellemző tünetei nincsenek.
A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermek panaszai esetén konzultálni kell egy képzett orvosral. Egy speciális vizsgálat és a helyes diagnózis segít kiválasztani a gyermek vaszkuláris patológiájának hatékony kezelését.
Milyen esetben diagnosztizálják az agyat?
Jelenleg a gyermekek egészségügyi ellátásának gyakorlatában széles körben alkalmazzák a korai gyermekkori agy tanulmányozására szolgáló hatékony módszereket. Ezeket a vizsgálatokat abban az esetben végzik, ha feltételezhető, hogy: t
- patológiás rendellenességek az agy fejlődésében;
- fókuszos elváltozások és agydaganatok;
- intrakraniális vérzés;
- elzáródó hidrokefalusz.
Az iskolai és idősebb gyermekeknél az agykutatás oka a fenti okok mellett:
- tartós fejfájás;
- gyakori ájulás;
- a vérnyomás változékonysága.
A tanulmányok már segítettek egy gyermek korai korában diagnosztizálni az agyrendszer különböző betegségeit. Az időszerű diagnózis a sikeres kezelés és a gyors gyógyulás kulcsa.
Az agyi véráramlás okai
Az agyi keringés és az oxigénhiány patológiája miatt olyan betegség alakul ki, mint az ásványi angiopátia. Az ilyen kórképek okai többek és a főbbek a következők:
- a striatális hajók falainak kalcifikációja. A véredények falain fokozatosan lerakódik a kalcium-sók, amelyek végül bezárják az edény lumenét, egészen a lezárásig. A hajó lemorzsolódása egész hossza alatt történik. Ugyanakkor a szomszédos szövetek vérellátása zavart és oxigénhiány áll fenn;
- a gyermek intrauterin fertőzése. Az intrauterin fertőzés veszélyes a gyermek életére és egészségére, a gyermek neurológiai fogyatékosságához vagy akár halálhoz is vezethet;
- a vaszkuláris fal gyenge hangja. A vaszkuláris fal tónusának megsértése az idegrendszer lebontásához vezet;
- az edényfalak veleszületett rendellenességei (például telangiectasia). Az agyi véredényben kis formációk képződnek, amelyek vérrel töltik és méreteik növekednek. Amikor az ilyen képződmények megrepednek a vérből, az agyszövet és a vérzés keletkezik;
- a véredények traumás károsodása. Sérülés esetén vérzés léphet fel az agy vagy a meninges anyagában.
A magzati fertőzés és az oxigénhiány gyakran a lenticulostricialis mineralizáló angiopátia (feltételesen patológiai állapot) megjelenését eredményezi a gyermekben. Ehhez gondos megfigyelés szükséges a dinamikában. Ha nincs klinikai tünet, a kezelés nem szükséges.
Betegségek az mineralizáló angiopátia következtében
Az agy vérellátási zavarai, melyeket a betegek vaszkuláris mineralizációja okozhat:
- fejfájás;
- szédülés;
- az agyi keringés ismételt megsértése;
- ischaemiás optikai neuritis;
- tökéletlen motorok;
- mentális folyamatok.
Mineralizáló angiopátia esetén az agyi érrendszer rossz működése más súlyos betegségekhez vezethet, például:
- atherosclerosis. A patológiás megnyilvánulások hátterében kedvező körülmények jönnek létre az ateroszklerotikus folyamat fejlesztésére;
- ischaemia. Amikor az edények keskeny, abszolút vagy relatív vérellátási elégtelenség alakul ki;
- hipoxia. Az oxigén éhezés kialakulása a külső és belső légzés megsértése miatt;
- hyperkinesis. Az agyi struktúrák károsodott működése esetén különféle izomcsoportokban bekövetkezhetnek akaratlan mozgások;
- Parkinson-kór. Elvesztette a képességét, hogy irányítsa testének mozgását.
Az ásványi eredetű angiopátia komplex intrauterin fertőzésekkel, súlyos sérülésekkel és az agydaganatokkal, a hidrocefalinnal, a vaszkuláris mineralizáció következtében károsodott agyi keringéssel jár.
Ha a gyermek gyakori fejfájás, alvászavar, ájulás, szédülés, orvosi neurológiai vizsgálatot kell végezni. A patológia azonosításánál az orvos egyéni alapon írja elő a szükséges kezelést, amelynek célja a fő probléma kiküszöbölése és a kísérő tünetek enyhítése.
Gyermekek agyának vizsgálatára szolgáló módszerek
Gyakran az anyákkal folytatott beszélgetés során hallok egy kérdést, amelynek lényegét az allegorikusan szeretném közvetíteni: „Egy neurológus azt mondta, hogy csinálok egy agyi tesztet egy gyermeknek, egy bizonyos ECLMN-nek. Egy klinikát hívtam, az ECLMN 5000 rubelt fizetett, a másikban pedig azt mondták, hogy miért ECLM, tegyük jobban az EPRST-t, állítólag ugyanaz a dolog, de ez csak 1500 rubelt fizet.
Lássuk, mit tudnak a neurológusok, az epileptológusok és a pszichiáterek rendelni az agyi vizsgálatokhoz, és miért, és hogy valami helyettesíthető-e egy másik vizsgával, ha lehetetlen a kijelölt vizsgálatok elvégzése (például egy nagy felvétel készül a vizsgára, és gyermekét sürgősen meg kell vizsgálni).
Neurosonográfia (NSG) - a kisgyermekek agyának ultrahangvizsgálata
Most minden baba még mindig a kórházban van. Az NSG szabványok szerint 3 hónap múlva, majd egy évre közelebb kerülnek. Az NSG csak a nagy koponya jelenlétében jár a gyermek koponyáján. Az „akusztikus ablakon” - a nagy tavaszon - az orvos ultrahangos érzékelő segítségével vizsgálja az agy szerkezetét, a folyadékvezető rendszer mérete határozza meg a véráramlás paramétereit. Láthatod cisztákat és pszeudocisztákat, az agyi struktúrák rendellenességeit, az agy és részei szerkezetének bővülését vagy változását, észlelheted a hidrokefális megnyilvánulásokat, vagy a biztonságos és meglehetősen informatív kutatási módszer lehetővé teszi a gyermek agyában bekövetkező kóros változások azonosítását és a kezelés hatékonyságának értékelését a dinamikus megfigyelés folyamatában. Az NSH nem igényel különleges előkészítést a vizsgálathoz, de a vizsgálat előtt kívánatos a baba megnyugtatása vagy az NSG alvás közben tartása.
Az NSS legfeljebb 1 éve ad átfogó tájékoztatást, és mivel a vizsgálat biztonságos, a születéstől kezdve elvégezhető.
Saratovban minden szülészeti kórházban, a gyermekpoliklinák 40% -ában, az összes kereskedelmi központban (DI központ, Egészség, Alfa-klinika, Avesta, S osztály klinika, Légy egészséges, Paramonova klinika, Sova, családi orvos stb.), A kórházakban - Mirotvortseva regionális klinika (3 szovjet), stb.
Echoencephalography (Echo EG) - az agyi rendellenességek ultrahang diagnosztikája speciális eszközzel - oszcilloszkóp segítségével -, amely rögzíti a visszaverődött ultrahangjeleket, megmutatja őket a képernyőn, 1,5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, amíg a tavasz nincs benőtt, minden agyi struktúrát ki lehet értékelni rajta. Az idősebb gyermekeknél az Echo EG segítségével diagnosztizálhat: diffúz és lokalizált agyi ödéma, megnövekedett intracranialis nyomás, stroke, hidrocefalusz, vegetatív-vaszkuláris dystonia, agyrázkódás, és lehetővé teszi az agyi struktúrák elmozdulásának és mértékének meghatározását traumatikus agykárosodás, tályogok, agydaganatok során, csökkent a véráramlás vertebrobasilar elégtelensége, rögzíti a nyaki sérülések (beleértve a születési sérüléseket is) hatását, t
Az eljárás egyszerű és ártalmatlan, nem igényel speciális képzést. Az Echo és az UZDG a legtöbb felmérési paraméterre cserélhető felmérések.
Szaratovban főként fizetett klinikákban (Avesta, Alpha, kórházak (regionális kórház, 3 klinikai kórház, regionális kórház, vasúti klinika, epicentrum) csinálják.
USDG (vagy USDI) - Ez Doppler ultrahang. Az agyi hajók USDG-jét használják a fej és a nyak nagy és közepes tartályaiban a véráramlás értékelésére. Alkalmazható mind a vaszkuláris patológiák primer detektálására, mind a beteg kezelésének és állapotának ellenőrzésére. Mi az? Egyszerű szavakkal fogok mondani: az USDG lehetővé teszi, hogy a legpontosabban meghatározza, hogy a fej mely részén zavarják a véráramlást. Az USDG számos mutatót elemez: hajó lumen; a kínzás mértéke; az erek falának állapota, integritása és tömítések jelenléte; patológiás szűkítés (szűkület); a szelep-vénás rendszer funkcionális hasznossága és a hibák jelenléte; az érfal kiürülése; az edény lumenének elzáródása (elzáródása) trombussal vagy idegen testtel; véráramlás minősége - jelenlét, sebesség, turbulencia. Éppen ezért, ha neurológiai problémák merülnek fel, több USDG-t rendelhetnek hat hónapig, heti 1-ig! Az USDG lehetővé teszi a kezelés dinamikájának követését, és részletesebben segít a neurológusnak a beteg állapotának értékelésében. A kapott információ alapján a kezelőorvos meghatározza az optimális kezelési módot.
Az USDG diagnózisa ártalmatlan a gyermek számára (nincs sugárterhelés), a baba nem tapasztal semmilyen kellemetlen érzést a folyamatban. A vizsgálat során használt ultrahang az emberi test számára a legbiztonságosabb. A betegek kora nem korlátozott (beleértve az újszülötteket is). Amikor megkapta az UZDG eredményét, és látta, hogy az ott elkövetett jogsértésekről van szó, várjon aggódni. A véráramlás nem minden aszimmetriája olyan beavatkozást igénylő patológia. A páciensnek egyedi jellemzői vannak, amelyeket csak orvos ítélhet meg.
Az eljárás fájdalommentes és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Járóbeteg alapon végzik, és nem igényel speciális képzést. A tanulmányokat valós időben végzik, a következtetés azonnal kiadásra kerül.
Saratovban: Avesta, Alpha Klinika, Gyermek Első Orvosi Központ, Családorvos, külön gyermekklinikákban.
Az agy duplex szkennelése (népszerűen duplex) az extrakraniális (nyak) és intrakraniális (intracerebrális) edények medencéinek vizsgálata. Ez az agyi keringési rendellenességek diagnosztizálásának módja, amely nemcsak a véráramlás jellemzőit, hanem az anatómiai változásokat is vizsgálja az edényben (türelem, falállapot, kanyarok, rendellenességek stb.)..
A "duplex" kifejezés két ultrahang mód kombinációját jelenti: B-mód és Doppler. A két mód kombinációja lehetővé teszi fontos információk megszerzését mind az edények anatómiájára, a lumenre és a fal állapotára, mind a morfológiai változások felmérésére, és ezeknek a változásoknak a vérkeringési funkcióra és a hemodinamikára gyakorolt hatásának értékelésére. Például ez a módszer lehetővé teszi a stenózisok, az elzáródások, az ateroszklerotikus plakkok, az érrendszeri rendellenességek, stb. Azonosítását. A modern számítógépes rendszerek lehetővé teszik, hogy egy színes kartogramot hozzon létre az érdeklődésre számot tartó edényben, ahol a véráramlás iránya és intenzitása színes. Ezt a módszert hívják színes Doppler leképezés (DDC). Mi a duplex gyerekeknek?
Az agyi hajók duplex vizsgálatának céljai
- az érbetegség korai jeleinek kimutatása
- agyi erek patológiáinak kimutatása
- érrendszeri anomáliák (aneurysma, artériás vénás rendellenességek, hipoplazia, fisztula) kimutatása
- a vaszkuláris patológia hemodinamikai jelentőségének értékelése (azaz ha van érrendszeri patológia, befolyásolja-e és mennyire befolyásolja a véráramot)
- vazospazmus és a vénás keringés zavarainak kimutatása. A vasospasmus a középső agyi artéria lumenének szűkülése. A vasospasmus például az izomgyengeségre és a beszédbetegségekre vezet.
- a szisztémás érbetegség jelenlétével kapcsolatos rendellenességek komplexének kimutatása
- az agyi keringési rendszer tartalékkapacitásának értékelése
A felmérések között nincsenek analógok, mert itt megvizsgálhatja az agy és a nyak komplexumának munkáját.
Saratovban vannak problémák a gyermekek vizsgálatában. a Közúti Klinikában, a Mirotvortsev Klinikában (3. szovjet kórház) lehet megtenni. Más helyeken nem tudom.
Rayopathográfia (REG) - módszer az agyi erek funkcionális állapotának tanulmányozására, az agyszövet teljes elektromos ellenállásának változásainak nyilvántartásakor, melyet az edények impulzus ingadozása okozott. Tegyük fel, hogy ez egy módszer az agy vérkeringésének értékelésére. A REG segítségével lehetőség van arra, hogy információt szerezzünk az agy bizonyos részeinek tartályai tonusának állapotáról és a vérellátás állapotáról, hogy diagnosztizáljuk a sérülések természetét és lokalizációját. A REG jó eredményt ad az érbetegségekben, különösen agyi ateroszklerózisban, amelyet az agyi sérülések, tumorok, epilepszia, migrén stb. Használnak. Ez a módszer biztonságos, ezért a szülés során a magzat hemodinamikájának vizsgálatára is használják. A stroke akut időszakában segít az agy vérkeringési zavarának vagy tromboembóliás infarktusának ischaemiás jellegének meghatározásában.
Az agyi erek REG-jét rögzítőeszköz-reografálással hajtjuk végre. Az eljárás elvégzéséhez a gyermeket a csukott szemmel a hátára helyezik, és fémelektródákat alkalmazunk, amelyeket a fejhez gumiszalaggal rögzítenek, az érzékenység javítása érdekében speciális vezető kenőanyagot alkalmazunk az elektróda lemezekre. Ezután az összes elektródon áthalad egy gyenge áram, ennek az áramnak a segítségével rögzül az agyi hajók állapota. Ez azt jelenti, hogy ezt az eljárást teljes egészében elvégezhetjük a csecsemőnek (amit ritkán tesznek, mivel más vizsgálati módszerek vannak), vagy egy 5 éves gyermeknek, ha megérti, hogy mi történik, és nem szakítja a fejét. A túlérzékenységgel járó autizmus is nehéz.
Megjegyzem, hogy a kutatási módszer biztonságos és a gyermek nem tud "áramot húzni". mivel a készülék nem tud fizikailag erős áramot előállítani.
Saratovban a REG főként fizetett klinikákban (Muzalevsky Klinika, Avesta, Alpha, Orvosi Tanácsadó Központ, Első Gyermek Orvosi Központ és kórházak (regionális kórház, 3 klinikai kórház, Regionális Kórház, vasúti klinika, epicentrum) történik. A 4 év alatti korosztályok nem készülnek Saratovban, mert nem állnak rendelkezésre megfelelő sapkák.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - Ez egy komplex, rendkívül informatív, nem invazív diagnosztikai módszer. Az MRI a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. A módszer lényege, hogy a hidrogénatomok magjaiból az emberi testben generált jeleket mágneses térben rádiófrekvenciás impulzusoknak kitéve visszhangjelekként fogadják, és a belső szervek képeit bármilyen síkban használják fel. Megértem, hogy ha ezt a definíciót olvasod, úgy éreztem, hogy gúnyolódtam, akkor nagyon nehéz volt megérteni a kifejezés jelentését.
Megpróbálok jobban elmagyarázni. Nagyjából elmondható, hogy az MRI készülék egy nagy mágnes, amelyet cső alakjában terveztek. A beteg egy csőbe kerül, amelyen belül egy erős mágneses mező jön létre. A mágneses tér és az elektromágneses hullámok hatására az emberi testben lévő vízmolekulák megváltoztatják a tájékozódást és gyenge jeleket bocsátanak ki. Ezeket a jeleket speciális érzékelők fogják meg. És az érzékelők az információt egyszerű és érthető képké alakítják át a szakember számára. Ezeknek a képeknek az elemzése segít a helyes diagnózis kialakításában és a kezelés megírásában. Az MRI-ben nem használnak röntgen- vagy más típusú potenciálisan veszélyes ionizáló sugárzást. Az MRI-t a következő állapotok és betegségek kimutatására használják: agydaganatok, agykárosodás és az életkor fejlődésének jelentős késése, az agy érrendszeri anomáliái (például aneurizma), stroke, súlyos agyi sérülések, az agyalapi mirigy betegségei, az idegrendszer néhány krónikus betegsége (például diffúz szklerózis), az agyszövetek patológiás változásai (például a meningitis után), progresszív hidrokefhalus, néhány genetikai fejlődési rendellenesség, ami a koponya és az agy rendellenességeihez vezet; azaz tisztázása okainak progresszív halláskárosodás és a látás szinte mindig MRI csinálni gyermekek súlyos formái az epilepszia.
Az MRI ellenjavallatokkal előzetesen konzultáljon orvosával. MRI-vel a gyermeknek nem szabadnak kell lennie, azaz hosszú ideig (kb. 20 perc) nem mozog. Ezért a legtöbb esetben a 10 év alatti gyermekek altatás alatt MRI-t végeznek (Saratovban, legalábbis nincsenek olyan esetek, amikor 10 évesnél fiatalabb gyermekek nem értek el anesztéziát). Bizonyos esetekben és felnőtt korban az MRI-t érzéstelenítéssel végezzük. Például. autisták és 17 éves korig ragaszkodnak az érzéstelenítéshez. Tehát egy korai életkorú MRI-t meg kell indokolni, és minden kockázatot figyelembe kell venni, mivel az érzéstelenítés nem jó. De az MRI egy teljesen biztonságos módszer.
A CT és az MRI cserélhetőek.
Sartovban az MRI-t a DDC MIBS-SARATOV-ban, a DI-CENTER, az Avesta, a 9. kórházban végzik.
Az agy és a gerincvelő komputertomográfiája (CT) - Az ilyen típusú vizsgálatokat gyakran összekeverik az MRI-vel. De ezek különböző típusú kutatások. A CT-vizsgálat az agy vizsgálata olyan szkenner eszközzel, amely az agyszöveten áthaladó röntgenáram intenzitását méri, lehetővé teszi az agy és a gerincvelő szakaszainak vízszintes síkban történő képalkotását más szinten. A beolvasó eszköz 1 fokos lépcsős mérettel forog az alany fején. Az így kapott információ egy olyan számítógépbe kerül, amely gyorsan elvégzi a számításokat. Az agyszöveti sűrűség legkisebb változásainak nyilvántartása alapján meg lehet határozni a különböző patológiás formációk (vérzés, daganatok, üregek, gyulladásos gyulladások, meszesedések) természetét és elhelyezkedését, a veleszületett rendellenességek, a cerebrospinalis folyadékrendszer kiterjedésének mértékének azonosítására.
Az MRI és a CT eredménye ugyanaz! És ott, és ott kiderül, hogy az agy háromdimenziós képe! Mindkét módszer lehetővé teszi, hogy ugyanazokat a jogsértéseket azonos mértékben tisztában tartsuk! A fő különbség az MRI és a CT között a tomográfok működési elve: az MRI tomográf a mágneses tér munkáján alapul, és a CT röntgensugárzáson alapul. A CT nem igényel érzéstelenítést, és kisebb ellenállást okoz a gyermekeknél, mivel nyitottabb tér van, és nincs érzés a zárolásra. Ugyanezzel az eredménnyel a számítógépes tomográfia potenciálisan káros az emberi egészségre, mivel ez egy speciális fajta röntgen. Az MRI viszont teljesen biztonságos módszer (akár terhesség alatt is), ha anesztézia nélkül végezzük. Egy MRI költsége mindig magasabb, néha 3-szor. Tehát az MRI helyett ténylegesen CT-vizsgálatot végezhet, ha az X-sugarak nem megijesztenek. A több mint 10 éves gyermekre vonatkozó többszöri tanulmányok szükségessége azonban jobb, ha MRI-t végez.
Saratovban például a Közúti Klinikai Kórházban, a 12. klinikai kórházban, Avesta, Mirotvortseva Klinikai Kórházban (3 szovjet kórház), Paramonova Klinikán, 9. Város Kórházban.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) agyi erek - az egyik legmodernebb diagnosztikai típus, amely lehetővé teszi az értékelést. a vizsgált terület véráramának anatómiai és funkcionális jellemzői. Ebben az esetben az orvos nemcsak az agyszövet vaszkuláris ágyának strukturális és patológiai változásainak vizsgálatára képes, hanem az egész agy és membránjainak fizikai-kémiai, patofiziológiai folyamatainak egészére vagy egyedi szerkezeteire is. Az agyi hajók MRA-ja lehetővé teszi, hogy egy sor vékony szakaszt kapjon, egy háromdimenziós rekonstrukciót végezzen a vizsgált területen az érrendszerben, válassza ki az egyéni idegtörzseket és az edényeket, amelyek az emberi agy egyik vagy másik szakaszában vannak vetítve.
Ez azt jelenti, hogy ez a mód az agyi erek és a véráramlás jellemzőinek nagyon alapos értékelésére, valamint az MPA alapján is lehetséges, hogy az edényeken (stentelés, angioplasztika) elvégezhető a műtét tervezése. A hatókör szűk.
Saratovban tegye meg a Mirotvortseva klinikát.
Elektroencefalográfia (EEG) - az agy elektromos potenciáljának ingadozásának rögzítésére szolgáló módszer, amelyet speciális műszerek, elektroencepalográfok segítségével rögzítenek. Az agy áramlását a fejbőrre rögzített elektródákkal papírra vagy számítógép képernyőre rögzítik. Az EEG-elemzés feltárja a hullámokat, amelyek különböznek az oszcillációk gyakoriságában és amplitúdójában, alakjában, szabályszerűségében és a külső ingerek (fény vagy hang) súlyosságában. Az EEG-t görcsrohamok, epilepsziás rohamok, mentális és beszédhiány, trauma stb. Jelenlétében hajtják végre. Ha az EEG epilepszia gyanúja áll fenn, helyettesíteni kell semmit! Bármely orvos esetében csak az elmúlt 6 hónapban készült friss EEG eredményei indikatívak.
A vizsgálat során a fejbőrön és a gyermek nyugodt viselkedésén 30–40 percig kell pontosan beiktatni az elektródákat, ezért 3 év alatti gyermekeknél az EEG-t általában fiziológiai alvás közben végezzük. A modern berendezések lehetővé teszik az EEG-monitorozás elvégzését - az agy biológiai hányadának hosszú rögzítését az epilepsziás betegekben (több órától napig).
Avesta-ban, Alpha-ban, Sove-ben, a Peacemakers klinikájában, Paramonov klinikájában teszik. A legtöbb klinikán, ahol a helyszínen EEG van, ezt sajnos csak felnőttek végzik. Ezért hívj és tudd meg!
craniography (CG) - a koponya röntgenfelvétele két előrejelzésben - profil és fas. A koponyakövek születési rendellenességeinek és töréseinek kimutatására szolgál, a röntgen sugárzás dózisa minimális, és egyedileg kerül kiválasztásra, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát. Általában a karniográfiát szükség esetén kórházban végezzük, és nem kapsz utalást egy helyi neurológus karniográfiájára.
Ph.D., Ph.D., Ph.D. defektológus, pszichológus, családi pszichoterapeuta tanácsadó, az oktatási és kulturális innovatív technikák fejlesztésének központja, a Harlequin korrekciós és rehabilitációs központ igazgatója
FIGYELMEZTETÉS: a cikk közelítő információkat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy Szatovovban milyen vizsgálatokat végeznek. Mivel a klinikák folyamatosan változtatják a szolgáltatások listáját, a keresletre és képességeikre összpontosítva, meg kell hívni és meg kell tudni, hogy a szolgáltatás elérhető-e vagy sem. Ne használja ezt a cikket ígéretként, hogy ott lesz a felmérés. Tekintsük azt is, hogy az eszközök rendszeresen lebomlanak, és a diagnosztikai orvosokat elutasítják. hagyja el a konferenciát és megbetegedjen. És mégis - az összes ismertetett vizsgálat organikus agyi rendellenességeket, nem autizmust vagy más pszichiátriai betegségeket tár fel. Számos szerves agykárosodás azonban a patológiás folyamatok következtében autizmust okozhat. Amellett, hogy számos gyermek megsértett, amint kiderülhet, egyáltalán nem az autizmus miatt. Például a beszédhiány az autizmus következménye, és a szerves elváltozások, például az agy elülső lebenyei. Ezért a fenti vizsgálatok egyike sem fog megjelenni, és nem fogja megcáfolni az autizmus diagnózisát, hanem segít a diagnózis pontosabb diagnosztizálásában.
Agyvizsgálat: diagnosztikai típusok
Az agy vizsgálata mindig a gyógyszer aktuális iránya. Ez a test ellenőrzi, koordinálja és optimalizálja az emberi test valamennyi rendszerének tevékenységét. A kisebb eltérések megzavarhatják ezt a nehezen szervezett kommunikációs kapcsolatot, ami súlyos betegséget és halált okozhat.
Eddig többféle típusú agykutatás létezik. Az alábbiakban a leghatékonyabbak. Meg kell mondani, hogy mindegyik módszer lehetővé teszi a specifikus orvosi feladatok megvalósítását, ezért az egyik típusú vizsgálat más módszerrel tisztázást igényelhet. Ugyanakkor meglehetősen sokoldalú módon lehet vizsgálni az agyat. E tekintetben az agy tanulmányozásának alábbi módszerei két típusra oszthatók:
Az agykutatási módszerek 1. csoportja igen szűk, speciális módszer, amely nem ad ötletet az agy működésének egész rendszeréről;
A 2. csoport olyan módszerek kombinációja, amelyek lehetővé teszik, hogy teljesebb képet kapjunk az agyról, a test többi struktúrájával való kölcsönhatásról.
Nyilvánvaló, hogy ez a felosztás feltételes, kizárólag az ebben a cikkben készült, az érzékelés optimalizálása érdekében.
1 módszercsoport
- echoencephalography
Ennek az ultrahangnak a rövidített neve az Echo EG. Az eljáráshoz használt oszcilloszkóp. Felveszi a visszaverődött ultrahangot, és jelként jelzi.
Ez az egyszerű módszer az agy vizsgálatára, amely nem igényel különleges előkészítést a betegnek, ötletet ad az agyi struktúrák elmozdulásáról, és ezért az agy diagnosztizálására szolgál tumorok jelenlétére és a fejsérülések hatására.
Az agy diagnózisa az USDG módszerével az a képesség, hogy információt szerezzen az agy és a nyak véredényeinek állapotáról. A módszer akkor hatékony, ha meg akarja határozni a funkcionális aktivitás mértékét, az edények állapotát. Ezek alapján az ultrahangos frekvenciákon bekövetkezett változások a test mozgó szerkezeteire való visszaverődésük eredményeként alakultak ki.
A módszer a vaszkuláris patológiák első jeleit érzékeli, és az agy, a nyak érrendszeri betegségeinek kezelésében bekövetkezett javulások dinamikáját is nyomon követi.
REG, a technika egy másik neve, lehetővé teszi, hogy meghatározza az agyi erek funkcionális aktivitásának mértékét, meghatározza, hogy az agyszakaszok teljes mértékben és minőségi szempontból tele vannak-e a vérrel, és hogy lokális sérülések vannak-e. A REG-t arra használják, hogy a gyanús tumorok, epilepszia agyát vizsgálják; az eljárás a fejsérülések után az agy állapotáról ad információt, migrénes panaszokkal; a szállítás idején a magzati hemodinamika értékelésére.
Az agy REG diagnosztikája a szövetek teljes elektromos ellenállásában bekövetkező változások rögzítésén és pulzáló érrendszeri oszcilláción alapul.
Az EEG-módszer (elektroencephalográfia) az agy elektromos potenciáljának ingadozásainak rögzítésén alapul, és elektroencepalográf használatát igényli. Az eljárás megkezdése előtt az elektródákat rögzítik a páciens fejére, amely regisztrálja az agy biológiai áramlatait, majd elküldi azokat papíron vagy számítógép-monitor képernyőn.
Ez a technika lehetővé teszi, hogy azonosítsa a késleltetett beszédfejlődés okát, hogy megállapítsa a sérülések hatásait. A modern digitális berendezések jelentősen kibővítették az EEG-módszer képességeit, hiszen az epilepsziás rohamokra hajlamos emberekben hosszú időn keresztül lehetett bioköteteket rögzíteni.
ENMG - a módszer rövidített neve, amely lehetővé teszi az agy áramainak rögzítését. A perifériás idegrendszer neuromuszkuláris betegségeinek vagy rendellenességeinek diagnosztizálására használják.
Lehetővé teszi, hogy biztonságosan megkapja a csecsemők agyi állapotának jó minőségű megjelenítését a születéstől 9-12 hónapig. Ez az agy ultrahangja, amely a gyermek rugójának lezárása előtt végezhető el.
Az agyi röntgenberendezések alkalmazásával végzett vizsgálatokat craniográfiának nevezzük. A módszer alkalmas koponya-károsodás és fejlődési rendellenességek kimutatására, mind a veleszületett, mind a sérülések következtében szerzett rendellenességek kimutatására. Az eljárás során kapjon 2 koponyát a koponyából - teljes arccal és profillal.
2 módszercsoport
- Számítógépes tomográfia
A számítógépes tomográfia (CT) technikája az agyszöveten keresztüli röntgensugarak behatolásának intenzitásának mérésére épül. Az eredmény egy vízszintes agyszövetszelet. A módszer ötleteket ad az agyi patológiákról, azok lokalizációjáról, az agyi kamrák bővülésének azonosításáról, a cerebrospinális folyadék vérkeringésének intenzitásának értékeléséről.
A módszer ellenjavallt terhes nők és gyermekek esetében. Bizonyos esetekben a CT kontrasztos oldat bevezetését foglalja magában, majd ki kell zárni a vese- és májelégtelenséget, az urogenitális rendszer betegségeit és a cukorbetegséget.
A vizsgálathoz szkennert használtunk, amely csúszó asztalos kanapéval rendelkezik, amelyen a beteg található. Az eljárás során, amely 15-30 percig tart, a betegnek nem szabad mozognia, esetenként az orvosa kérésére meg kell tartania a lélegzetet.
A mágneses rezonancia leképezés, az MRI-re rövidített kényelem, az egyik leghatékonyabb módja az agyi állapot vizualizálásának. A magmágneses rezonancia hatására épül, és információt nyújt az agy anatómiai szerkezetéről és az abban bekövetkező eltérésekről.
Ennek a módszernek a népszerűsége nemcsak a képek magas minősége, hanem annak biztonsága is. Az ionizáló sugárzás és az X-sugarak hiánya az eljárást ártalmatlanítja.
A kontraindikáció az elektronikus orvosi eszközök, például a pacemakerek jelenléte az emberi testben.
Egyes esetekben, például fémlemezek, konzolok, implantátumok jelenlétében a beteg testében és szájában, a mágneses tér erőssége és más indikátorok szabályoznak.
A relatív ellenjavallatok az akut légúti fertőzések, súlyos fájdalom, kábítószer, alkoholos vagy kábítószer-mérgezés. A terhes nők MRI-jét csak akkor lehet elvégezni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzat esetleges kockázatát.
A legnagyobb hatékonyság érdekében az MRI előtt kontrasztoldatot alkalmazunk, amelyet a katéteren keresztül a beteg véráramába injektálunk. A modern megoldások hipoallergének, nem tartalmaznak jódot, és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat (ritka esetekben hányinger lehetséges).
Az eljáráshoz mágneses rezonancia képalkotást alkalmaztunk, amelynek visszahúzható asztala van. A páciens rá van helyezve, rögzítve a hevederrel a mozgékonyság fenntartásához. Az érzékelőket a páciens fejére szerelik fel az elektromágneses mező jelek felvételére és a monitor képernyőjére történő elküldésére. Az eljárás meglehetősen hosszú, akár 45-60 percig. Ebben az időben a páciensnek mozdulatlanul kell maradnia, az orvos vagy az asszisztense utasításait követve - általában a légzés néhány másodpercig tartó megtartása.
Az agyi MRI az egyik legmodernebb diagnosztikai módszer. Eredményei elektronikusan tárolhatók, postai úton küldhetők, kinyomtathatók.
A mágneses rezonancia angiográfia, az MRA, az agy MRI-vizsgálatának egy típusa. Az MPA vizsgálat célja az agy, az agy idegvégződése. Ennek a módszernek köszönhetően a vaszkuláris hálózat pontos háromdimenziós képeit reprodukálhatjuk, hogy kiválasszák az agy kivetítéséből a diagnózishoz szükséges vaszkuláris területeket.
- Pozitron emissziós tomográfia
Ez a módszer az agy tanulmányozására, rövidített PET, lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képben rekonstruálják azokat a funkcionális folyamatokat, amelyek az agyban zajlanak. A módszer alkalmazása a radiofarmakonok használatán alapul.
Ezzel a módszerrel a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok differenciálhatók, valamint az agy sérüléseinek és rendellenességeinek hatásaira vonatkozó adatok beszerzése, mivel az agy anyagcsere-folyamatainak elemzése speciális berendezéssel történik.
Az agyi struktúrák elemzése a sejtek szintjén, nevezetesen a PET adja, rendkívül fontos a betegek állapotának értékeléséhez a stroke után. Ennek a technikának a alkalmazása rosszindulatú daganatok és Alzheimer-kór diagnosztizálását mutatja be megnyilvánulásuk korai szakaszában.
Az eljárás meglehetősen biztonságos, de ellenjavallt cukorbetegek, terhes és szoptató nők esetében.
videó
A kutatási módszer kiválasztása
Az orvos agyi kutatási módszereket választja a beteg korának indikációi és ellenjavallatai alapján. Mindenekelőtt természetesen figyelmet fordítunk arra, hogy egy adott technika adhat-e a szükséges információkat. Például, ha az agyban a daganatot észlelik, ha az onkológiára jellemző tünetek nincsenek, csak a PET módszerrel lehetséges. A neurológiában és az idegsebészetben azonban a diagnózis általában MRI adatokat használ.
Ha csecsemőknél gyanúja van az agyi patológiának, ajánlott a neurosonográfia - az egyetlen biztonságos diagnosztikai módszer az egy év alatti gyermekek számára. Csak addig áll rendelkezésre, amíg a tavasz bezárult és a koponya csontosodása megtörtént. Az idősebb gyermekek szükség esetén MRI-vizsgálatra szorulhatnak. A gyermek azonban 45-60 percig nem maradhat helyben, fél a szkennertől, így a vizsgálatot előzetes szedáció után végzik.
Fejsérülések esetén, ha fennáll a nagy hajók károsodásának veszélye, a CT elég informatív. Az eljárás azonban nem ad egyértelmű képet az agyi struktúrákról.
GYERMEKEK FEJLESZTÉSE
Minden a korai gyermekkori fejlődéshez
oldal
Gyermekek idegrendszerének vizsgálati módszerei
Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor a szülők neurológus látogatása után ajánlásokat és ajánlásokat kapnak a gyermek idegrendszerének különböző típusú vizsgálataira. Nehéz elvégezni a kijelölt kutatást, nem tudva, hogy mit szántak. Vannak kérdések: biztonságos-e egy gyermek vizsgálata, milyen információt ad a vizsgálat, mennyire szükséges?
A gyermek szüléseit a jelenleg létező gyermekek idegrendszerének vizsgálati módszereiben kell vezetni. Ezeket a módszereket több cél elérésére használják: a diagnózis tisztázása és megerősítése, az optimális kezelési mód kiválasztása, lehetőséget biztosít a tanfolyam követésére
a betegség folyamatát, értékelje a kezelés hatékonyságát.
A további vizsgálat szükségességének és térfogatának kérdését csak a betegség történetének alapos neurológiai vizsgálata és vizsgálata után lehet megoldani.
Kezdjük a lumbalis punkcióval, ellenkező esetben valószínűleg azt is mondhatjuk - lumbalis punkcióval. A módszer régi, de eddig nem veszítette el jelentőségét az idegrendszer számos betegségének diagnosztizálásában.
Vannak olyan betegségek, amelyeknél nehéz megállapítani a diagnózist, ha nincs ágyékszúrás. Ezeket a betegségeket gyakran súlyos tudatcsökkenés kíséri, az idegrendszer súlyos károsodásának jeleit, és súlyos progresszív útjuk van.
Néha, az időszerű és helyes kezelés ellenére, akut időszak után súlyos következmények merülnek fel: parézis, bénulás, a gyermek mentális retardációja, vagy a betegség krónikus.
Széles körben elterjedt félreértés van, hogy nem a betegség, hanem a szúrás, ami ezekhez a következményekhez vezet, és hogy a gyermek ebből a szúrásból fogyatékossá vált.
Talán egy ilyen indokolatlan félelem, babonás, amit a szúrás - gerinccsúcs neve hoz létre.
A lumbális punkció ilyen szinonimáját korábban használtuk, és még az orvosok is gyakran használják.
A lumbális punkció során azonban a gerincvelőt soha nem szúrják ki - a szúrás egyáltalán nem tervezett. Az ágyéki szúrást úgy hajtjuk végre, hogy a cerebrospinális folyadékot - CSF-et kapjuk.
A gerincvelő szerkezetét figyelembe véve azt mondtuk, hogy az első ágyéki csigolya szintjén ér véget, és csak az újszülöttek és a gyermekek az első életévekben a gerincvelő elérheti a második vagy harmadik ágyéki csigolyát.
A harmadik és a negyedik, illetve a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya, azaz a gerincvelő vége alatt lévő folyamatok között a lumbalis punkciót végzik. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő a lumbális punkció során semmilyen módon nem szenvedhet. A gerincvelői folyadékban a gerincvelő gyökerei lebegnek, de könnyedén kikerülnek a tűből.
Hogyan történik a lumbális punkció? A lyukasztási helyet novokainnal érzéstelenítjük.
A csigolya folyamatai között - a gyermekek 3 cm mélységig - egy lyukasztó tűt helyezünk be.
A vizsgálathoz 3-5-10 ml folyadékot gyűjtünk.
Ha a nyomás normális, a cerebrospinális folyadék cseppekbe csöpög, emelt nyomás alatt a sugárban áramlik. Szúrás közben az orvos a folyadék nyomását milliméterben méri. A szúrás hajlamos helyzetben van, az oldalon.
A szúrás után a gyermeket a gyülekezetbe vitték: pár órákig több órára kell feküdnie a gyomra. 1-2 napig az ágy pihenésre kerül. Szúrás után néha fejfájás van, de gyorsan elhalad.
Az idegrendszer gyulladásos betegségei esetén az orvosok biztosan megvizsgálják a cerebrospinális folyadékot - a meningitist, az encephalitist, valamint idegrendszeri tumor és vérzés gyanúja esetén. A laboratóriumban a cerebrospinális folyadék, a fehérjetartalom, az antitestek és más komponensek celluláris összetételét vizsgáljuk.
Bizonyos esetekben maga a szúrás is gyógyító hatást fejt ki, ami csökkenti a cerebrospinális folyadék nyomásának éles növekedését, amely gyakran előfordul a meningitis gyulladása során (meningitis esetén).
A központi idegrendszer egyes betegségei esetében a koponya és a gerinc röntgenvizsgálatát már régóta használják, és fontos és gyakran használt diagnosztikai módszerek a gyermekgyógyászok gyakorlatában.
Természetesen a gyermek bizonyos radiológiai terhelést tapasztal, de az előnyök meghaladják a sugárzás kockázatát.
A röntgenvizsgálatok biztonságosságát számított megengedett röntgendózisok biztosítják, valamint a röntgen expozíció káros hatásait csökkentő védőintézkedések használatát.
A koponya röntgenográfiáját craniográfiának nevezzük.
A kraniográfia lehetővé teszi a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleinek azonosítását, a csont ízületek állapotának értékelését - varratok és fontanellák a kisgyermekekben. A koponya roengenográfiája a hidrocefalusz, a mikrocefhalia, a feltételezett craniostenosis, az agydaganat, a koponya sérülése miatt a koponyakövek töréseinek és repedéseinek megerősítésére vagy kizárására van előírva.
A gerinc röntgenvizsgálatát spondylográfiának nevezzük. Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, ez a vizsgálat a gerinc és a gerincvelő különböző elváltozásainak azonosítására szolgál. A méhnyak, a mellkasi és a lumbosakrális gerinc képei külön-külön készülnek.
A gerinc állapotának értékelésének teljessége érdekében a képeket a gerinc különböző vetületeiből készítjük: oldalsó, egyenes, ferde. Az első és a második nyaki csigolya állapotának megértéséhez a kép nyílt száján keresztül vetül ki.
Az alsó gerinc röntgenvizsgálatában egy röntgen technikus védi a gyermek nemi szerveit egy ólmozott gumi kötényével.
A spondylográfia a sérülések radiográfiás jeleit, a fejlődési rendellenességeket, a gerinc és a gerincvelő daganatait tárja fel.
A röntgenfelvételek a gerincoszlopban mutatkoznak meg a gyulladásos folyamatok során, különösen a tuberkulózisban és az osteomyelitisben.
Az egyszerű röntgensugarak mellett az agy és a gerincvelő kontrasztos radiográfiás vizsgálatai is lehetővé teszik a központi idegrendszer ezen részei sérülésének helyét és természetét.
Ezekben a vizsgálatokban a röntgenfelvételt a röntgen kontrasztanyagok, a levegő vagy a speciális folyadékok egyidejű bevezetésével kombinálják.
A myelográfiában kontrasztanyagot injektálnak a gerincvelő kemény héja alá (a gerincvelő szubdurális térébe), míg maga a gerincvelő nem érinti.
A pneumencephalográfiával a levegőt a szubarachnoid térbe vezetik. A pneumencephalogram jól mutatja a szubarachnoid teret, valamint az agy kamrai rendszerét.
Az agyi angiográfia az agyi erek speciális vizsgálata. A koponya röntgenfelvétele egy speciális kontrasztanyagnak a közös carotis vagy vertebralis artériába történő bevezetése után történik. A koponya angiogramján az orvos nagyon világos képet lát az agyi érrendszerről.
Számítógépes tomográfia. A modern fejlődés a műszaki fejlődésben sok esetben lehetővé tette a régi, nagyon összetett, nem a fertőzés, a röntgen-diagnosztika módszereinek elhagyását.
Az agy szerkezetének, a koponya és a gerinc csontjainak megértéséhez az x-sugarakat jelenleg a számítógép későbbi feldolgozása során használják, ami lehetővé teszi az agy különböző részeinek világos képének megjelenítését.
Az egyik szakaszban a koponya csontjai és az agyi kamrák, valamint az agyszövet összes szerkezete képe van.
A mágneses rezonancia tomográfia és a pozitron emissziós tomográfia a legfejlettebb, informatív, nem invazív, azaz a fertőzés kivételével.
Ezeknek a módszereknek a használata a magas információtartalom mellett lehetővé teszi, hogy elkerüljük a beteg sugárterhelését.
A pozitron emissziós tomográfia többek között az agyi anyag különböző részeinek anyagcsere szintjét mutatja be. A mágneses rezonanciás képalkotás nagyobb biztonsága miatt előnyös, ha a gyermek idegrendszerét vizsgáljuk.
Az ultrahang neuroszonográfia meglehetősen informatív, nem invazív, olcsó és ezért széles körben elérhető és legbiztonságosabb módszer az agy és a gerincvelő, a gerinc és a koponya vizsgálatára. Ezt a módszert a gyermek első születése után lehet alkalmazni. Az ultrahang használatán alapul, amely a heterogén szövetektől eltérően tükröződik.
A módszer lehetővé teszi az agy duzzanata, összenyomódása és elmozdulása (diszlokáció) diagnosztizálását, amely az agy születési sérüléseiben fordul elő.
Ez a tanulmány a vérzés különböző típusait, agyi infarktusokat azonosítja. A neurosonográfia diagnosztikai hatóköre magában foglalja a központi idegrendszer rendellenességeinek azonosítását is: mikrocefhalia, craniostenosis, agyi sérv és sok más rendellenesség az agy, a koponya és a gerinc fejlődésében.
A módszer lehetővé teszi a gerinc születési sérüléseinek észlelését, az idegrendszer daganatait, a fejsérüléseket, a koponyacsontok töréseit, a hidrocefalusz kezdeti szakaszában.
A módszert széles körben használják a biztonság és a rendelkezésre állás, a monitorozás miatt.
Az ismételt vizsgálatokra utaló jelzések a koraszülés, a hidrocefalusz, az intrakraniális ciszták, az agyi születési sérülések, az agyi atrófiás változások.
A gyermekek és felnőttek idegrendszeri megbetegedéseinek diagnosztizálására számos elektrofiziológiai módszer alkalmazható. A gyermek idegtudományban a legszélesebb körben igényelték a fejedények elektrofenográfia, reoencephalográfia, Doppler szonográfia, elektromográfia, echoencephaloscopy.
Elektroencefalográfia (a görög nyelvtől. "Encephalos" - az agy, "grafo" - írok) - az agy funkcionális kutatásának módszere, amelyben grafikusan ábrázolták, feljegyezték potenciáljait. Az elektroencefalográfia (EEG) grafikusan mutatja a nagyszámú agyi pont bioelektromos aktivitását különböző ritmusokkal és hullámokkal rendelkező vonalak formájában.
Az agy bioelektromos aktivitásának bizonyos jellegzetes kóros típusai az agy fájdalmas állapotának felelnek meg.
Ezért az epilepszia során nagyon specifikus változásokat észlelünk az EEG-en. Az epilepszia diagnózisának és az azt követő kezelésnek mindig az EEG irányítása alatt kell lennie. Ez a módszer is elég informatív, ha megállapítja az agydaganatok diagnózisát, az agyi sérülések, az ideggyulladás és az idegrendszer funkcionális betegségeinek hatásait. A módszer ártalmatlan és fájdalommentes, megfizethető és könnyen kivitelezhető.
Rheoencephalography (a görögöktől. "Reos" - áramlás, "encephalos" - az agy, "grafo" - írok). Amikor a reoencephalográfiát (REG) tanulmányozzák, a véráramlás indikátorai - vérkeringés a koponyaüregben. A koponya és az agy szöveteinek elektromos ellenállásának változásait rögzítik, amikor váltakozó áramot vezetnek át rajta.
Az agyszövet elektromos ellenállásának ingadozásai főként a véráramlás változásaihoz kapcsolódnak. A módszer lehetővé teszi az artériás és vénás keringés különböző megsértésének azonosítását.
Doppler szonográfia. Az elmúlt két évtizedben az agy érrendszeri betegségeit a Doppler módszerével tanulmányoztuk. Ez a Doppler hatás használatán alapul: az ultrahang rezgés gyakoriságának változása a mozgó tárgyból való visszaverődés után. Amikor a Doppler véredények ultrahangát tükrözi a mozgó vérsejtek.
A módszer teljesen ártalmatlan és széles körben elérhető. A Doppler szonográfia lehetővé teszi az agyi hajók felfedezését a koponyán kívül és belül. Az újszülötteket legjobban az alvás állapotában, egy órával az étkezés után vizsgálják.
A Doppler szonográfia az agyi erek rendellenességei, az újszülöttkori agyi keringés rendellenességei és korai gyermekkorában, az intrakraniális nyomás növekedésével informatív, a vizsgálat a cervicalis gerinc patológiájából adódó agyi érrendszeri elégtelenséget tárja fel. A Doppler gyakran segít azonosítani a fejfájás okát a gyermekeknél.
Az elektromográfia (a görögtől "Myo" - izom, "grafo" - írok) szükséges, ha neuromuszkuláris betegségben szenvedő betegeket vizsgálunk, ha gyanítják a gerincvelő és a perifériás idegek szerkezetét. Az elektromográfia (EMG) lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogy mi az elsődlegesen a perifériás ideg, az izom vagy a gerincvelő.
Az EMG alapja az izomrostokban keletkező elektromos potenciálok vizsgálata. A bioelektromos potenciálokat speciális párnázó elektródák segítségével ürítik ki.
Az echoencephaloscopy az agy ultrahangvizsgálatának módszere. Hosszú ideig használják. Lehetővé teszi az agyi kamrák méretének, szélességének, az intrakraniális nyomás növekedésének mértékét, az agy középvonalának struktúráinak szimmetriáját és elmozdulását a traumás vérzés és hematomák, agydaganatok esetén.
A legjobb fejvizsgálati technikák
Az agy talán az emberi test leginkább megértett szerve. Ma már csak tudjuk, hogy mely részekből áll, és koordinálják testünk működését. Ismert, hogy sok agyi betegség előfordul az agyban, és ezután minden rendszert érint. A stroke tehát az agyi artériában a véráramlás megsértése, amelynek eredménye a beszédcsökkenés, a mozgások összehangolása, a mentális aktivitás, a bénulás. Agydaganatok, Alzheimer-kór, epilepszia - mindezek a kórképek jelentősen csökkentik az életminőséget és az időtartamot.
Manapság az időben történő diagnózis lehetővé teszi a különböző agyi struktúrák betegségeinek hatékony kezelését. Fontolja meg, milyen módszereket használnak a fej vizsgálatára.
Az agyi rendellenességek diagnosztizálása több típusra osztható: néhányat „szűkebb” célokra használnak, mások teljes képet adnak az agy működéséről.
Rendkívül speciális módszerek
- Doppler ultrahang - részletes információt ad a vérkeringésről az agy és a nyak nagy edényeiben. Ez a módszer lehetővé teszi az érrendszer patológiájának azonosítását a kezdeti szakaszokban, valamint a terápia hatékonyságának értékelését. Az USDG előnyei abban az értelemben, hogy nem kell speciálisan felkészülniük a végrehajtásra, az eljárás fájdalommentes és nincs ellenjavallata.
Az ultrahang előestéjén a páciensnek abba kell hagynia a dohányzást, nem kell inni teát, kávét és más koffeintartalmú italokat, hogy ne befolyásolja az érrendszert.
- Elektroencephalográfia - az agy vizsgálata, melyet annak funkcionális állapotának elemzésére, valamint az ingerekre adott reakciókkal végeztek. Amikor EEG rögzíti az agy biológiai áramlatait, és feljegyezte még kisebb ingadozásaikat. A bioelektromos aktivitásra vonatkozó adatok egy speciális papírszalagra kerülnek, vagy egy fájlba kerülnek, és egy számítógép-monitoron jelennek meg. Az EEG-t az epilepszia diagnosztizálására és kezelésére, a mentális és beszédfejlődés késleltetésére, valamint a fejsérülések hatásainak azonosítására használják.
- Echoencephalográfia - a fej ultrahanggal történő vizsgálata. Az oszcilloszkópnak nevezett eszköz felvesz egyfajta visszhangot, ami az ultrahanghullámok az agyba történő küldése során visszatért. Így egy kép jelenik meg a kijelzőn, amellyel a koponya sérüléseit követően megítélhető a daganatok jelenléte az agyban és a struktúrában lévő rendellenességek.
- A reoencephalográfia a szövetek elektromos ellenállásának rezgéseinek rögzítése a gyenge magas frekvenciájú elektromos áram áthaladásán keresztül. A REG pontos információkat szolgáltat az edények állapotáról, lehetővé téve, hogy felfedezhessék hangjukat, rugalmasságukat, vérzel töltött állapotukat. A módszer lehetővé teszi, hogy külön-külön lássuk az agy vénás és artériás rendszereinek működését, és diagnosztizáljuk az intrakraniális hipertóniát, az ateroszklerózist, az érrendszert, a szubdurális hematomákat. A fenti patológiák kezelésének hatékonyságát is értékeli.
Ezeket a reoencephalogramokat úgy állítjuk elő, hogy az elektródákat a fej felületére alkalmazzuk, miután előzetesen egy speciális paszttal szennyeztük őket a bőrrel való jobb érintkezés érdekében. A reografból kapott információk elemzése során a betegek korától függően figyelembe veszik a szerves változásokat.
- Az elektroneuromográfia az agy tanulmányozásának módszere, amely a biokurok rögzítése. Az ENMG lehetővé teszi a perifériás idegrendszer neuromuszkuláris betegségeinek és rendellenességeinek azonosítását.
- Neurosonográfia - az újszülöttek és a csecsemők agyának diagnosztizálása 9-12 hónapig. Az eljárás teljesen biztonságos, mert ultrahang segítségével történik. A betegségek legkorábbi szakaszaiban történő azonosításáról rendkívül tájékoztató jellegű, és addig végezhető, amíg a nagy koponya a gyermek koponyájában nő.
- Kraniográfia - más szóval, ez a fej röntgensugaras vizsgálat. Lehetővé teszi a koponya (profil és teljes arc) két kivetítését, hogy a csontok veleszületett vagy szerzett anomáliáit jelenítsék meg.
Gyakran használt módszerek
Számítógépes tomográfia
Az agyi betegségek diagnosztikája CT-vel történő felhasználása az agyszöveten keresztüli röntgensugárzás intenzitásának kiszámításán alapul. Így részletes képüket keresztmetszetben lehet beszerezni. A modern számítógépes diagnosztikai eszközök alacsony expozíciós szinttel rendelkeznek, ami nem befolyásolja az eredmények pontosságát.
Hasonló agyi vizsgálat is elrendelhető, ha a páciens története:
- szédülés;
- fejfájás;
- eszméletvesztés;
- görcsök;
- sztrók;
- beszéd- és memóriazavarok;
- hallás- és látáskárosodás.
Az agyi patológiák diagnosztizálásának módszere ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében. Szükség esetén egy kontrasztanyag intravénás adagolása hozzáadódik az ellenjavallatok listájához: vese- és májelégtelenség, cukorbetegség, szívbetegség, asztma, pajzsmirigy-rendellenességek és allergiás reakció a jódra.
Ha nincs ellenjavallat, a számítógépes tomográfiát annyiszor végezzük, amennyi szükséges a diagnózis elvégzéséhez és a terápia hatékonyságának ellenőrzéséhez.
A CT nem igényel speciális előkészítést a betegnek. Ez az eljárás előtt ellentétes nem tud enni és folyadékot 4 órán keresztül. A felmérés 15 perctől fél óráig tart. Ekkor a személy egy mozgatható asztalon van, amely a tomográfra mozog. A betegnek tilos mozognia, és néha meg kell tartania a lélegzetét az orvosi személyzet parancsnokságán.
Mágneses rezonancia képalkotás
Nem hiábavaló, hogy az orvosok folyamatosan külföldi filmekben az MRI-vel kapcsolatos betegeket továbbítják az egészségügyi intézmények munkájáról - ma az egyik vezető az agykutatási módszerek között. Az orgona állapotának vizualizációja a mágneses tér miatt következik be, amely állandóan a tomográfban van. Az elektromágneses hullámok áthaladnak rajta, az energia áramlását az emberi test minden sejtében jelenlévő hidrogénatomok visszaszorítják. A számítógépes berendezések az adatokat agyszövetekké alakítják át.
Az MRI hatékony a betegségek széles körének diagnosztizálására: a vaszkuláris patológiáktól a daganatokig.
A modern tomográfok alacsony frekvenciájú elektromágneses mezőket bocsátanak ki, és számos speciális számítógépes programmal vannak felszerelve, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon az agy működéséről.
A tomográf vizsgálata ellenjavallt az alábbi esetekben:
- a beteg mentálisan kiegyensúlyozatlan, akut fájdalom szindrómával rendelkezik, vagy kómában van;
- A beteg testében fém- és ferromágneses implantátumok, csapok, klipek az edényeken, rögzített koronák a fogakon.
- a páciens bőrén tetoválás történik a festékkel fémrészecskékkel.
Terhes nőknek az MRI előtt kell tájékoztatniuk az orvost a terhességről és annak időtartamáról.
A CT-hez hasonlóan a vizsgálathoz egy személynek egy mozgatható asztalra kell feküdnie, ahol testét speciális pántokkal fogják biztosítani, és a szenzort küldeni és olvasni érzékelő érzékelők csatlakoznak a fejhez. Miután az asztal a tomográfra lépett. A szkenneléshez használt programok számától függően az eljárás időtartama 15-40 perc. Egész idő alatt egy személynek még mindig hazudnia kell.
Az alacsony frekvenciájú elektromágneses mező használatának alapelve az MRI teljesen biztonságos a gyermekek és felnőttek számára.
Mágneses rezonancia angiográfia
Ez az agyi vizsgálat módszere ugyanazokon az elveken alapul, mint az MRI, de fő feladata az érfal ágyának patológiáinak azonosítása. A modern berendezések célja, hogy háromdimenziós képet nyerjenek az agyi hajók teljes hálózatáról, valamint az egyes edények és az idegtörzsek vékony szakaszainak elosztását.
Pozitron emissziós tomográfia
Ezzel a módszerrel megvizsgálhatja az agyat annak érdekében, hogy háromdimenziós vetítésben rögzítse az abban előforduló összes funkcionális folyamatot. Az agyi struktúrák metabolizmusának elemzése a sejtek szintjén történik, mert a PET a legjobb módja annak, hogy megkülönböztesse a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganatoktól a korai szakaszban. Ez a fajta tomográfia arra is szolgál, hogy információt szerezzen a sérülések következményeiről, az agyi eltérésekről, a betegek állapotának értékeléséről a stroke után.
A PET nem végezhető terhesség és szoptatás alatt, valamint cukorbetegségben.
4-6 órával az eljárás előtt nem lehet enni. Előestéjén ajánlott a fehérje-mentes ételek. A vizsgálat egy része intravénás radiofarmakonok. Az önellenőrzés 30-75 percig tart.
Vizsgálati módszer kiválasztása
Az agyi struktúrák vizsgálata ultrahang segítségével egyszerűbb és nem igényel speciális feltételeket a berendezés elhelyezéséhez. De a CT, MRI, PET készülékek nem engedhetik meg maguknak az összes diagnosztikai központot, ezért a szkennelés költsége magasabb lesz.
Ha azt gyanítja, hogy egy súlyos agyi betegség nem csak az adott vizsgálati módszer árának vagy népszerűségének függvénye. Először is figyelni kell a kezelőorvos ajánlásaira és arra, hogy egyes diagnosztikai módszerek különböző információs tartalommal rendelkeznek különböző területeken.
- A PET pontosan meghatározza a daganat jelenlétét, beleértve a rosszindulatú daganatot is, még mielőtt elkezdte megnyilvánulni.
- Az MRI-k előnyösek a neurológiában és az idegsebészetben.
- A CT-vizsgálat tökéletesen felfedi a fejsérüléseket és az érrendszeri sérüléseket.
A biztonság szempontjából az MRI a tenyerét ionizáló és röntgen sugárzás hiánya miatt veszi figyelembe. Bár a modern ultrahang- és röntgenfelszerelés minimálisra csökkenti a génmutációk kockázatát.
A CT és a PET terhes nőknél ellenjavallt. Az MRI-ket a várandós anyák használhatják, de csak akkor, ha a nőnek a potenciális előnye meghaladja a gyermek esetleges kockázatát.
További nehézségek merülnek fel a gyerekek tomográfiájának elvégzésében. Nehéz a gyermek számára, hogy hosszú időt töltsön a hajlamos helyzetben, nem mozog. Ezért az idősebb gyermekeket a szülőknek fel kell készülniük az eljárásra, például egy rakéta repüléssel. Ezeket a vizsgálatokat a legkisebb, általános érzéstelenítés alatt álló betegekkel végezzük.
Milyen vizsgálatot kell eldöntenie egy szakképzett orvosnak. Annak érdekében, hogy a legpontosabb diagnózist hozza létre, egyszerre több különböző agyi vizsgálatot is rendelhet.