Szívbetegség

A pitvarfibrilláció olyan szívritmus rendellenesség, amelyben a pitvari összehúzódás változik.

Ezzel egyidejűleg a kamrák normális ütemben (normosystole), lassabban (badisystole) vagy gyorsulhatnak (tachysystole). A pitvarfibrilláció kezelése műtéti vagy gyógyszeres kezeléssel valósítható meg. A következő vita a második kezelési lehetőségre összpontosít.

Általános elvek

A szív pitvari fibrillációjában a kezelési taktikák két csoportra oszthatók:

• Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek célja a sinus ritmusának helyreállítása. Jó értelemben a ritka ritmuszavarok, a szívkamrák normál mérete, valamint a szívizom szerkezeti változásainak hiánya.
• A második csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek nem az atriák, hanem a kamrák összehúzódásának gyakoriságát szabályozzák. Ebben az esetben a végső cél a pitvari fibrilláció normosystolikus formába való átmenete. Ez az opció olyan betegek számára alkalmas, akik gyakori ritmuszavarok, másodlagos szívizom-változások és nagy pitvari méretek.

A kezelési stratégiától függetlenül a pitvarfibrillációban szenvedő betegek többsége vérhígítót ír elő. Különösen fontosak az agy, a szív, a végtagok véredényeiben a vérrögök és a tromboembólia magas kockázata szempontjából.

A pitvarfibrilláció hatékony kezeléséhez egyértelműen meg kell határozni a terápia céljait, majd meg kell határozni a specifikus gyógyszereket.

Pulzusszabályozó gyógyszerek

A pitvarfibrilláció során az orvos rendszerint elsősorban a kamrai összehúzódások gyakoriságát ellenőrzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normoszisztolikus forma sokkal kevésbé valószínű, hogy a szívelégtelenség tüneteit okozza, és a betegek meglehetősen jól tolerálják a szubjektivitást. Ennek a gyógyszeres kezelésnek az a célja, hogy percenként csökkentsék a 80-nál (60-as, párhuzamosan koszorúér-betegséggel) kisebb kamrai összehúzódások gyakoriságát.

Abban az esetben, ha a páciens nem ellenőrzi az impulzusszámot, akkor a következő állapotok kialakulásának kockázata jelentősen nő:

• hirtelen szívhalál;
• a krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása vagy növekedése;
• ischaemiás stroke;
• szisztémás vérzés;
• más életveszélyes szívritmuszavarok.

Először is, az pulzusszám csökkentése érdekében el kell távolítani néhány lehetséges kísérő körülményt:

• magas testhőmérséklet;
• fertőzési folyamat;
• anémia;
• hipoxia;
• dehidratáció vagy hipovolémia.

Béta-blokkolók

Gyakran a béta-blokkolók csoportjából különböző gyógyszereket használnak a kamrai összehúzódás gyakoriságának csökkentésére:

• ezmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

A pitvarfibrilláció esetén az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés különösen hatékony a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása esetén, amely a tirotoxicosisra és más endokrin patológiákra jellemző. Ez a csoport elengedhetetlen a párhuzamos szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek számára is.

Kalcium-blokkolók

A pitvarfibrilláció során a nem-dihidroperidin blokkolókat alkalmazzák az pulzusszám csökkentésére, beleértve a verapamilt és a diltiazemet is. Ezek a gyógyszerek alkalmasak a szívelégtelenség súlyos tünetei nélküli betegek, valamint a béta-blokkolókra, például a szív asztmára vonatkozó ellenjavallatok esetén.

Cordarone

A pitvarfibrilláció szintén kezelhető egy viszonylag hatékony és gyakori kábítószerrel, amit cordarone-nak hívnak. Hosszú távú használat esetén azonban ez a gyógyszer nem alkalmas mindenki számára. Az alább felsorolt ​​állapotokkal rendelkező betegeknél el kell kerülni, hogy ezt a gyógyszert a pitvarfibrilláció kezelésére használják:

• a jódra való fokozott érzékenység;
• a sinus csomópont gyengesége;
• elektrolit-rendellenességek (magnézium- vagy káliumhiány);
• atrioventrikuláris blokk;
• pajzsmirigy betegség;
• a QT-intervallum megnyúlása a szív cardiogramján.

Ha hyperthyreosis vagy hypothyreosis van jelen, a sotalolt a pitvarfibrillációban szenvedő betegek hosszú távú kezelésére lehet alkalmazni. Ez a gyógyszer nem tartalmaz jódot, ezért biztonságos, de hatékonysága is csökken.

digoxin

A hosszú távú felhasználásra szánt digoxinnak értelme a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek kijelölése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antiaritmiás hatás mellett a digoxin stimulálja és erősíti a szív összehúzódását, és növeli az ejekciós frakciót.
Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer hajlamos a szervezetben felhalmozódni és mérgezéshez vezet, a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél hosszabb ideig történő alkalmazásra rendszeresen ellenőrizni kell.

A digitalis mérgezés első jeleinél meg kell szüntetni a gyógyszert és meg kell határozni a megfelelő kezelést.

A sinus ritmusának helyreállítására szolgáló technikák

A kardioverzió a leghatékonyabb módszer a sinus ritmus helyreállítására pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Ebben az esetben az orvos az elektródákat a páciens mellkasára helyezi (a szív csúcsán és a jobb szubkláv régióban), és kisülést eredményez. Az eljárás sikere nagymértékben függ a szerkezeti és anatómiai változásoktól a szívben.

Emlékeztetni kell arra, hogy biztonságosan visszaállíthatjuk a sinus ritmust az aritmiás roham kezdete után az első 48 órában. A jövőben az embolia kialakulásának kockázata a stroke, a végtag gangrén vagy a szívroham kialakulásával jelentősen megnő.

Ezért ebben az esetben a betegek előírt antikoagulánsok (warfarin, pradax, stb.), Amelyek megakadályozzák a thrombus kialakulását a pitvari üregekben.
A kábítószer-kardioverzió egy alternatív módszer a sinus ritmusának helyreállítására. A pitvarfibrilláció kezelése ezzel a módszerrel a leghatékonyabb:

• a legutóbbi paroxysm;
• az aritmiás roham klinikai tüneteinek jelenléte;
• sikertelen elektromos kardioverzió;
• előkészítő szakaszként a hosszan tartó paroxiszmához.

Ehhez különböző antiaritmiás szereket használnak:

• prokainamidot;
• propafenon;
• flekainid,
• szotalol;
• amiodaron;
• dronedaronnak;
• ibutilide.

Hatékonyságuk nagymértékben függ az aritmia időtartamától, ezért bizonyos helyzetekben előnyös bizonyos tabletták vagy oldatok alkalmazása:

• Rövid roham esetén (kevesebb, mint egy hét) ajánlott az ibutilid, a propafenon, a flekainid és a dofetilid alkalmazása, míg a kinidin és az amiodaron kevesebb aktivitást mutat.
• A több mint 7 napig tartó paroxiszmussal ajánlatos ibutilidet, amiodaront, flekainidet, propafenont, kinidint előírni.
• Három hónapos ritmuszavar esetén ajánlott amiodaron, propafenon vagy dofetilid tablettát használni.

A fenti adatokból kiderül, hogy a cordarone egy univerzális és leghatékonyabb gyógyszer. Állandó használat esetén az ellenjavallatok nagy száma, míg vészhelyzetben szinte mindenütt használható.

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére egy másik hatékony és meglehetősen új gyógyszer a dronedaron. Tevékenysége hasonló a cordarone-hoz, de a mellékhatások sokkal kisebbek, mivel nem tartalmaz jódionokat a szerkezetében. Mivel a dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek, valamint a bal kamra alacsony ejekciós frakciója (kevesebb, mint 35%) növeli a halandóságot, azt nem szabad az e kategóriákba tartozó betegeknek felírni.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden antiaritmiás gyógyszer potenciális proarritmiás hatással rendelkezik, vagyis maguk a szívverés különböző rendellenességeihez vezethetnek.

véralvadásgátlók

A szív pitvari fibrillációjának kezelése a kamrai összehúzódások ritmusának és gyakoriságának normalizálása mellett magában foglalja a vérrögök és a thromboembolia megelőzését.

A varfarint gyakran alkalmaznak tartós pitvarfibrilláció vagy gyakori rohamok kezelésére. A hatás mechanizmusa a vérrögök képződésére gyakorolt ​​hatásán alapul. Ennek eredményeképpen nemcsak a trombózis kockázata csökken, hanem a meglévő trombotikus tömegek reszorpciójának vagy megszervezésének lehetősége is.

Ennek a gyógyszernek a fő hátránya a vérzés (nazális, gasztrointesztinális stb.) Meglehetősen magas kockázata. Ezért a warfarinnal történő kezelés során gondosan ellenőrizni kell a véralvadási rendszert. Ehhez a betegek legalább havonta egyszer átadják az elemzést, amelyben a legfontosabb indikátor az INR. A fenntartandó optimális érték 2,5-3,5.

A Pradax meglehetősen új antikoaguláns, amelyet a pitvarfibrilláció kezelésére használnak. Speciális tulajdonságai miatt a véralvadási paraméterek monitorozása nem szükséges, és a vérzés kockázata szignifikánsan alacsonyabb, mint a warfarin alkalmazása során.

A pitvarfibrillációt különböző módon kezelje. A gyógyszeres expozíció fő célja a szív összehúzódásának gyakoriságának normalizálása, a betegség tüneteinek megszüntetése és a trombózis megelőzése. A kezelés meghiúsulása esetén sebészeti beavatkozás történik.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló gyógyszerek

A pitvarfibrillációra szánt gyógyszerek segítenek a beteg állapotának normalizálásában, és megakadályozzák az új támadások előfordulását, vagy csökkentik a folyamatosan növekvő pulzusszámot. A betegek kardiológusai számos gyógyszert kínálnak, amelyek kiegészítik egymást. A drogterápiát csak szakember végezheti. A pitvarfibrilláció öngyógyszere elfogadhatatlan.

Az aritmiák kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés

A pitvarfibrilláció kezelésére először a gyógyszeres terápiát alkalmazzák, és csak akkor, ha hatástalanok, más módon hatnak a szívre.

A modern orvostudomány számos hatékony gyógyszert kínál, amelyek segítenek megbirkózni a pitvarfibrillációval. A gyógyszerek szedésének megtagadása a betegség patológiájának súlyosbodásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Némelyik halálos lehet.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek segítenek normalizálni a szív- és érrendszer működését. Ahhoz, hogy fellépjenek a várt eredmény elérésében, az orvos előírásaival összhangban kell eljárni.

Antiaritmikus szerek

Először is, a páciens antiarritmiás gyógyszereket ír elő, hogy normalizálja a szívverés ritmust a pitvarfibrilláció során. Ebben a csoportban a gyógyszerek kiválasztásakor számos fontos árnyalatra kell figyelni:

• a mellékhatások jelenléte;
• a szívstruktúrák jelenlegi állapota;
• a gyógyszerek kompatibilitása más gyógyszerekkel, amelyeket a betegnek meg kell tennie.

Az antiarrhythmiás szerek egy sor különböző hatóanyagot tartalmaznak, amelyeknek más mechanizmusa van.

Nátriumcsatorna-blokkolók

A gyors nátriumcsatornák blokkolói segítenek megbirkózni a pitvarfibrillációval, ami megzavarja a pitvari funkciót. Három alcsoportra oszlanak, amelyek különböznek egymástól a kardiomiociták sejtfalának csatornáira gyakorolt ​​hatásuk intenzitásában. A következő alosztályokat különböztetjük meg:

• IA. Az ilyen típusú készítményeket a 0. fázisra jellemző mérsékelt hatás jellemzi. Ezek képesek a káliumcsatornák blokkolására, miközben meghosszabbítják az 1. fázist;
• IB. Ezeket az alapokat a lassuló depolarizáció jellemzi. Nem befolyásolják a repolarizációs folyamatokat;
• IC. A fokozott intenzitású gyógyszerek lassítják a depolarizációs folyamatokat, miközben nem befolyásolják a repolarizációt.

Meg kell ismerkedni a gyors nátrium-csatorna blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek fő képviselőivel.

VFS

A korábban zúzott tablettákat 30 perccel étkezés előtt szájon át, meleg vízzel leöblítjük

A hatóanyag hatóanyaga a lappaconitin-hidrobromid. Szuppresszív hatással van a depolarizációs folyamatra és blokkolja a béta-adrenoreceptorokat. Továbbá a gyógyszer nyugtató és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Az allapinint az orvosnak 6-8 óránként kell beadnia.

A gyógyszer nem alkalmazható egyéni szívbetegségekkel és az összetevőkkel szembeni túlérzékenységgel. A 18 év alatti gyermekek ellenjavallatokra is vonatkoznak.

Költség - 618 rubel.

novokainamid

A Novocinamide tablettákat a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára írják fel, mivel ezek kifejezett antiarrhythmiás hatással rendelkeznek.

A gyógyszert az utasításoknak megfelelően kell bevenni. A következő ajánlások szükségesek:

1. Az első napon a betegnek legfeljebb 6 tablettát kell adni 0,25 g-os dózisban.
2. Ha a kezdeti dózis nem ad pozitív eredményt, akkor a betegnek 2 további tablettát kell inni 2-3 óra alatt.

A gyógyszer ellenjavallt a komponensekkel szembeni túlérzékenység és az AV-blokád jelenléte esetén.

Költség - 123 rubel.

kinidin

A legnépszerűbb antiaritmiás gyógyszer a kinidin. Kapható tabletták formájában, amelyek mindegyike 200 mg hatóanyagot tartalmaz - kinidin-szulfátot.

Ahhoz, hogy a beteg megbirkózzon a pitvarfibrillációval, elegendő, ha 2 tablettát vesz fel. Bizonyos esetekben elegendő vétel és 1 tabletta.

A kinidin nem alkalmazható olyan betegeknél, akik egyéni intoleranciájuk van. A gyógyszerek ellenjavallt myasthenia, kardiogén sokk és bizonyos szívbetegségek esetén is.

A gyógyszer ára jelenleg nem ismert, mivel nem található el az értékesítéskor.

Béta-blokkolók

Ha az atria villogni kezd, a béta-blokkolók segítenek ezzel megbirkózni. A szív izomfibrillációjára írják elő, hogy lelassítsák a szívizom összehúzódását. A szívteljesítmény nem csökken.

A béta-blokkolókat nemcsak pitvarfibrillációban írják elő. Alkalmasak más kardiovaszkuláris patológiák kezelésére, beleértve a magas vérnyomást és a szívkoszorúér-betegséget.

propranolol

A propranolol gyermekek és terhes nők esetében ellenjavallt.

A gyógyszer pirula formájában kerül értékesítésre. Jellemző hipotenzív, antiaritmiás és antianginális hatásokat mutat. Elősegíti a tachyarrhythmiás aritmiák átmenetét a bradyarrhythmicusban.

A gyógyszer nem alkalmas gyermekek és terhes nők számára. Ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek olyan állapotuk van, mint a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a hörgő-asztma és bizonyos szívbetegségek.

A "Propranolol" kábítószert nehéz megtalálni az orosz gyógyszertárakban, így a költsége nem ismert.

betaxolol

A béta-blokkolók hatóanyaga a betaxolol-hidroklorid. A gyengén membránstabilizáló hatást különbözteti meg. A gyógyszer tabletta formájában kapható. Vegyük 1 tablettára.

A gyógyszert nem lehet alkalmazni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik a kardiovaszkuláris rendszer bizonyos kórképeiben szenvednek, hajlamosak az anafilaxiás reakciókra vagy az eszköz alkotórészeinek egyéni intoleranciájára.

Költség - 100 rubel.

Káliumcsatorna-blokkolók

Amikor megkérdezik az orvost, hogy mi a gyógyszer a pitvarfibrillációra, a betegeket gyakran kapják meg a káliumcsatorna-blokkolók fogadására. Az utasításoknak megfelelően hosszú ideig kell inni.

A gyógyszerek hatással vannak a káliumcsatornákra. Ezek hozzájárulnak az akciós potenciál kiterjesztéséhez, valamint gátolják a bioelektromos impulzusok működését. Hála nekik, csökken a szívizomsejtek aktuális ingerlékenysége.

amiodaron

A gyógyszer bevételekor hányinger, gyomorérzés, allergiás kiütések, ritkán - izomgyengeség, remegés (remegő végtagok)

A gyógyszer jelentősen javítja a szívműködést és növeli a koszorúér-véráramlást. Használata hatékony a pitvarfibrilláció lefolyásának megszakításában. A gyógyszeren alapuló terápia a kórházban végezhető el. A kardiológusnak figyelnie kell a kezelést a beteg súlyos állapota esetén.

Az amiodaron nem alkalmas olyan személyek számára, akiknek problémái vannak a szív- és érrendszeri munkában, vannak tirotoxikózisok, túlérzékenység a gyógyszerekre és a terhességre.

A költség 61 rubel.

Cordarone

A gyógyszer az amiodaron szerkezeti analógja, mivel egy hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszert antianginális, vérnyomáscsökkentő és béta-adrenerg blokkoló hatás jellemzi. A hatóanyaga csökkenti a szimpatikus idegrendszer érzékenységét és csökkenti a koszorúerek érzékenységét.

A Cordarone ellenjavallt sinus bradycardia, kardiogén sokk, a hatóanyag hatóanyagával szembeni túlérzékenység, hypotonia és hypokalemia ellen.

Költség - 320 rubel.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium antagonisták, amelyek blokkolják a sejtek belsejében való hozzáférést, csökkentik a szívizom összehúzódását, csökkentik a szívfrekvenciát.

verapamil

A gyógyszer szájon át történő felhasználásra szánt, bevont tabletták, ajánlott az egészet lenyelni, nem rágni vagy zúzni, sok folyadékot inni

A kardiológusok azt javasolják, hogy a betegséget a Verapamil gyógyszerrel kezeljék. Eladja tablettákban és kapszulákban. A pitvarfibrilláció gyógyszeres kezelése A verapamil nagyon hatásos, mivel a hatóanyagot vérnyomáscsökkentő, antiarritmiás és antianginális tulajdonságok jellemzik.

Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert súlyos bradycardia, Verapamil anyagokkal, az artériás hipotenzióval és az SSS-sel (szinusz csomópont gyengeség szindróma) kezelt betegek kezelésében alkalmazzuk. A terhesség és a szoptatás szintén a kontraindikációk közé tartozik.

Költség - 51 rubel.

véralvadásgátlók

A vérrögképződés és a tromboembólia kialakulásának megakadályozása érdekében, amely gyakran előfordul a pitvarfibrilláció gyakori rohamaiban, antikoagulánsokat kell bevezetni a kezelés során.

warfarin

A warfarin a legkeresettebb gyógyszer-képviselő. Fő feladata a K-vitamin-függő faktorok szintézisének megakadályozása a májban.

A gyógyszer elsődleges és ezt követő dózisát a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotának megfelelően.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallt trombocitopénia, súlyos májbetegség, vesebetegség és akut vérzés esetén.

A költség 55 rubel.

Szívglikozidok

A szívglikozidok lelassíthatják a szív összehúzódását, miközben növelik hatékonyságukat. Ezeket a gyógyszereket aktívan alkalmazzák különböző kardiovaszkuláris patológiák kezelésében. A pitvarfibrilláció nem kivétel.

digitoxin

A hatóanyagot, amely alapján a gyógyszert előállították, digitalisból szereztük be. A digitoxin kardiotonikus és antiarritmiás hatású. Ezenkívül a gyógyszer jótékony hatással van a szem elhelyezésére.

A gyógyszer szigorúan tilos használni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik glikozid-mérgezés, májelégtelenség, fokozott szemhúzás és a gyógyszer hatóanyagainak egyéni intoleranciája miatt szenvednek.

Jelenleg a gyógyszer ára nem ismert.

Kardiovalen

Szájon át, 15-20 csepp kis mennyiségű vízben 1-2 alkalommal naponta 30-40 perccel étkezés előtt

A gyógyszerek középpontjában a növényi komponensek kivonatai és tinktúrái (adonis, valerian, galagonya stb.) Tartoznak. Alkoholcseppek formájában jelenik meg. A Cardiovalen nyugtató és kardiotonikus hatású.

A Cardiovalen-kezelés nem megengedett olyan ellenjavallatok jelenlétében, mint a myocarditis, endocarditis, terhesség, 18 év alatti gyermekek és fejsérülések.

Költség - 138 rubel.

Kálium és magnézium készítmények

Az ilyen típusú gyógyszerek összetétele magnéziumot és káliumot tartalmaz, amelyek szükségesek a szívizom megfelelő működésének fenntartásához. Ezeket más, a pitvarfibrilláció tüneteit elnyomó gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Ez a gyógyszercsoport az Asparkam, a Panangin, a Magnerot, a Magne B6 és mások.

Még akkor is, ha a beteg bízik a diagnózis helyességében, semmilyen esetben sem szabad önállóan előírni a gyógyszereket. Ezt a feladatot egy illetékes szakembernek kell kijelölnie.

A pitvarfibrillációs szív tabletták kezelése

tiltott

Nincs hozzáférési engedélye / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / ezen a szerveren.

A szív pitvarfibrillációja

A pitvarfibrilláció esetén a szív nem működik szinkronban, a teljes hosszúságú összehúzódások helyett atria és kamrai elkezd „remegni” vagy „villogni”.

A válogatás nélküli "villogás" miatt a szív munkája romlik, és a szervek és szövetek vérellátásának képessége csökken, ami súlyos következményekkel jár az egész szervezetre nézve.

A pitvarfibrilláció okai

Ennek fő oka a szívvezetési rendszer helytelen működése, amelyben a szívszálak összehúzódásának sorrendje zavar. A patológia kialakulása hozzájárul a különböző tényezőkhöz. A szakemberek megkülönböztetik a szív pitvarfibrillációjának alábbi okait: kardiológiai és nem kardiológiai. Az első csoportba tartoznak a szív és a vérerek különböző kórképei, amelyek a fiatalok körében a legtöbb esetben veleszületett szelepbetegséggel, az időseknél pedig olyan betegségekkel járnak, mint például:

• cardio;
• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• koszorúér-betegség;
• szívelégtelenség.
• A nem kardiológiai okok a következők:
• a pajzsmirigy patológiája és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
• súlyos stressz;
• a szervezet kábítószerrel, kábítószerrel vagy alkohollal történő mérgezése;
• cukorbetegség.

Ha a pácienst időben nem diagnosztizálták pitvarfibrillációval, a következmények lehetnek szörnyűek. A szívkamrák nem ritmikus összenyomódása miatt a vérben stagnál, ami veszélyezteti a vérrögképződés kialakulását. A szívizom összehúzódása következtében a vérrögök belépnek a véráramba és elterjednek az egész testben, ami az agyi artériák elzáródását okozhatja ischaemiás stroke kialakulásával. A statisztikák szerint a stroke kockázata az aritmiában szenvedő betegeknél hétszeresére nő. Az aritmia következményei a következők: szívroham, súlyos szívelégtelenség és szívmegállás.

A betegség tünetei

A különböző betegek különböző patológiájúak.

Egyes betegek egyáltalán nem éreznek semmilyen kényelmetlenséget, és a tervezett EKG eredményeiből megismerik a diagnózist.

Egyéb panaszok, mellkasi fájdalmak, pánikrohamok, légszomj, szédülés és gyengeségek.

A kontrakciók gyakoriságától és intenzitásától függően az orvosok háromféle pitvarfibrillációt különböztetnek meg:

• Constant.
• Rohamokban jelentkező.
• Kitartó.

Az orvos a páciens klinikai képe alapján kiválasztja a pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló gyógyszereket. A szív-pitvari fibrilláció leggyakrabban a következő gyógyszereket alkalmazzák: béta-blokkolók, antiarrhythmiás szerek, szívglikozidok, antikoagulánsok és vérlemezke-ellenes szerek.

A pitvarfibrilláció sebészeti kezelése akkor javasolt, ha a gyógyszeres kezelés nem segít a betegnek. Az orvosi gyakorlatban két fő módszer van:

• A rádiófrekvencia vagy a lézer abláció a szív egy kis részének cauterizációja, hogy eltávolítsák a „rossz” impulzusokat létrehozó sejteket.
• A pacemaker implantáció olyan eszköz, amely helyreállítja a normális szívritmust.

A pitvarfibrilláció esetében az étrend fontos. A szív pitvari fibrillációjához szükséges élelmiszereknek szükségszerűen tartalmaznia kell szárított gyümölcsöket, tejsavtermékeket, mézet, citrusféléket, diót, földimogyorót, mandulát, növényi olajat. Az aritmia betegek számára tilos zsírt, zsíros húst, kávét, alkoholt és csokoládét fogyasztani.

A ritmonorm alkalmazása pitvarfibrillációban

Az antiarrhythmiás szerek osztályozása E. M. Vaughan Williams (1969) szerint D. Harrison módosítása (1979)

I. blokkolók "gyors" Na + csatornák (membránstabilizátorok)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

II. Β-adrenerg receptor blokkolók

III. K blokkolók + csatornák

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

IV. Lassú Ca blokkolók 2+ csatornák

A pitvarfibrilláció. A kezelés alapelvei

Az American Heart Association és az Európai Kardiológiai Társaság (2006) elsősorban olyan gyógyszereket ajánl, amelyek bizonyítottan hatásosak: amiodaron, propafenon és kinidin *

Az American Heart Association és az Európai Kardiológiai Társaság (2006) ajánlásai szerint az 1C osztályú gyógyszerek a pitvarfibrilláció első sora a szerves szívbetegség hiányában.

Oroszországban ebből a csoportból leggyakrabban a 150 mg x 3-4 r / d propafenont alkalmazzák, az etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d és az allapinin 25 mg x 3-4 r / d

Szerves szívbetegségben szenvedő betegeknél, amiodaron (III. Fokozatú AAP)

* A szakértők úgy vélik, hogy nem hatékony a sotalol. Az allopenint és az etatszinint nem vizsgálták nagy randomizált vizsgálatokban!

DV Preobrazhensky és mtsai. A pitvarfibrilláció: farmakológiai kardioverzió. Consilium Medicum, 05, 2003, 5. kötet

Propafenon (Ritmonorm) - gyógyszer a szívbetegség nélküli betegek számára!

Mi a szerves szívkárosodás?

1. A kibocsátási frakció (FR) kevesebb, mint 35%

2. A bal kamra (LVH) hipertrófiája több mint 1,4 mm

A pitvarfibrilláció kezelésének taktikája: folyamatos alkalmazásra szánt gyógyszerek és a "zsebben lévő" tabletta

Gyakorlatilag minden ember szembesül a szívvel. A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb patológia. Szerencsére ma sikeresen diagnosztizálták, és számos lehetősége van a szívritmus normalizálására. A modern orvoslás a pitvarfibrilláció kezelését kínálja: olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a pulzusszámot (HR), a ritmust helyreállító gyógyszereket, a trombózis megelőzését, valamint a sebészeti módszereket.

Olvassa el a cikket.

Általános terápia

A pitvarfibrilláció kezelésének célja:

• a tünetek csökkentése;
• trombózis okozta szövődmények megelőzése;
• egyidejű szívbetegség terápia;
• szívritmus-szabályozás;
• normál ritmus helyreállítása.

Antiaritmikus szerek

A pitvarfibrilláció állandó formájának hosszú távú kezelése a szívfrekvenciától függ. Ha a szívfrekvencia túl nagy, a betegség lefolyása romlik, és a szövődmények gyakorisága növekszik. Ezért a szív ritmusának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket használjuk:

• béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, néha propranolol);
• nem-dihidropiridin-kalcium-csatorna antagonisták (verapamil, diltiazem);
• szívglikozidok (digoxin);
• amiodaron.

Ebben az esetben kívánatos 110 percnél rövidebb ritmuscsökkentés elérése.

Ha lehetséges a sinus ritmus visszaállítása úgy, hogy a pitvarfibrilláció nem fordul elő újra, a kezelés tablettákat tartalmaz a paroxysm megelőzésére:

A kezelés hatékonysága nem mindig magas. Ebben az esetben végezze el a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását. Ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

Az eszközök megválasztását csak egy orvos végezheti, figyelembe véve a különböző szempontokat:

• a beteg életkora;
• Szívfrekvencia;
• egyidejű szívbetegség és keringési elégtelenség;
• véralvadási mutatók és sok más.

A pitvarfibrilláció gyógyszeres kezelését a korai nemzeti kardiológiai ajánlásoknak megfelelően kell beadni.

Terápiás krónikus (tartós) forma

A kezelés kezdeti szakaszában minden pitvarfibrillációban szenvedő betegnél antitrombotikus szereket és a pulzusszám csökkentésére szolgáló szereket írnak elő. Javasoljuk, hogy a szívfrekvencia csökkenését 110 percnél kevesebb percenként nyugalomban érje el. Ezt egy cardiogram és napi Holter EKG-monitorozás figyelemmel kísérik.

A pulzus lelassítására szolgáló eszközöket egyedileg választják ki. A dózisnak olyannak kell lennie, hogy a bradycardia nem fordul elő (a pulzusszám lelassulása kevesebb, mint 40 - 50 per perc).

Ha a pitvarfibrilláció WPW-szindrómában szenvedő betegben fordul elő, az előnyös gyógyszerek az amiodaron vagy a propafenon. A digoxint csak a tachiszisztoliai pitvarfibrilláció és az egyidejű szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél alkalmazzák. Ha a paroxizmális forma nem ajánlott.

Algoritmus a ritmuscsökkentő terápia kiválasztására, a pitvarfibrilláció kezdeti paramétereitől függően

A kezelés hatékonyságát a beteg egészségi állapotának megfelelően értékelik. Dyspnea, gyengeség, szédülés és szívdobogás kell, hogy legyen.

Ha a beteg ülő életmódot vezet, a digoxin alkalmas hosszú távú kezelésre. A beteg aktív életével és fiatal korával a kezelést a társbetegségek határozzák meg. Egészséges szívvel vagy magas vérnyomással béta-blokkolók vagy kalcium antagonisták jelennek meg. Obstruktív tüdőbetegség jelenlétében biszoprololt, kalcium antagonistákat vagy digoxint írnak elő.

Egyidejű szívelégtelenség esetén a béta-blokkolók vagy a diltiazem előnyösek.

Az állandó pitvarfibrilláció kezelését olyan gyógyszerekkel kell kiegészíteni, amelyek csökkentik a vérrögöket.

A krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a pitvarfibrilláció kezelésére vonatkozó információkért lásd ezt a videót:

Antitrombotikus terápia

A pitvarfibrilláció fő veszélye a tromboembóliás szövődmények. Ezért a pitvarfibrillációra antitrombotikus szereket írnak elő. Kiválasztása és kiválasztása nagyon nehéz, és csak egy orvos végez. A kezelést állandó és ismétlődő pitvarfibrillációval végezzük.

A trombózis megelőzésének alapvető eszközei:

• K-vitamin-antagonisták (warfarin) az INR kontrollja alatt;
• közvetlen trombin inhibitorok (dabigatran);
• Xa faktor (rivaroxaban vagy apixaban) inhibitorai.

Az antitrombotikus terápia nem javasolt olyan betegek számára, akiknek alacsony a kockázata a trombózisnak, például 65 évesnél fiatalabb nők esetében, anélkül, hogy egyidejűleg súlyosbító tényezők lennének. Az acetilszalicilsav önmagában (aszpirin) alkalmazása nem ajánlott. Ha a beteg megtagadja az antitrombotikus szerek legújabb generációját, az aszpirin és a klopidogrél kombinációjával rendelhető.

Ha egy páciensnek mechanikus szívszelepe van, az egyetlen neki megfelelő antitrombotikus gyógyszer a warfarin.

A kezelés alatt az antikoaguláns terápiás taktikát figyelemmel kell kísérni és szükség esetén módosítani kell. Ezért a pitvarfibrillációt szenvedő betegeket kardiológus rendszeresen ellenőrizni kell. A legújabb gyógyszerek (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) kényelme az, hogy a vétel során nem szükséges folyamatosan figyelni a vérszámlálást.

A pitvarfibrilláció és az IHD kombinációjával például az angina pectoris vagy a miokardiális infarktus megváltozik a kezelési taktika, amely esetben aszpirint adunk hozzá. Kardioverzióval (a sinus ritmusának elektromos helyreállítása) a heparin adagolását már régóta kimutatták.

Stratégia "tabletta a zsebében"

Néhány pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetében havonta 1 alkalommal és évente 1 alkalommal, de súlyos tünetekkel (légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom) kísérve a "tabletta a zsebében" stratégia alkalmazható.

Ez egy propafenon (propanorm) önbevezetése a betegek számára tabletták formájában, amikor támadás történik. A dózis 450 - 600 mg. Az ilyen kezelés megadása előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer indikációit, ellenjavallatait és biztonságosságát egy adott páciensben, valamint meg kell tanítani őt a gyógyszer megfelelő használatában.

A probléma gyors megoldása

Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció a műtét során kiküszöbölhető. Az ilyen beavatkozás biztonságos és alacsony hatású. Ezt speciális kardiológiai központokban végzik.

A sinus ritmusának fenntartása vagy az állandó pitvarfibrilláció ritmusának lelassulásának hiánya miatt az atrioventrikuláris csomópont rádiófrekvenciás ablációja (RFA) történik. Ezen a csomóponton keresztül az atria és a kamrák közötti szabálytalan jeleket továbbítják a szívbe. A vénán keresztül behelyezett katéter segítségével a „cauterizáció” után az impulzusok áramlása megáll.

Ahhoz, hogy a szívkamrák rendes körülmények között legyenek, egy pacemakert telepítenek a páciensbe - egy miniatűr készüléket, amely beállítja a szívverés ritmusát. Ez a pitvarfibrilláció nagyon hatékony kezelése.

Radiofrekvencia abláció (RFA) a pitvarfibrillációban

Ezenkívül a modern tudományos központokban a katéter és a sebészeti abláció módszerei alakultak ki, amelyek elpusztítják a kaotikus gerjesztés fókuszát az atriában. Ugyanakkor nem szükséges a pacemaker telepítése.

A pitvarfibrilláció megelőzése

A sinus ritmus helyreállítása után a beteg továbbra is gyógyszert szed, hogy az aritmiás roham nem ismétlődik. Az orvostudomány választása függ az egyidejű szívbetegségtől.

Ha a beteg szíve egészséges, vagy a betegség súlyossága kicsi, az etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol vagy flekainid.

Jelentős szívbetegség esetén az alapbetegséget ACE-gátlókkal, szartánokkal és sztatinokkal kezelik. Ha a betegnek magas a vérnyomása és a bal kamrai hipertrófia, a választott gyógyszer dronedaron. Az angina vagy a szívroham után szotalol van, és szívelégtelenség, amiodaron. Az utóbbi gyógyszert az összes fenti eszköz hatástalanságára is használják. Nagyon hatékony, de mérgező.

Kábítószer-kezelés AARP a sinus ritmus fenntartásához paroxiszmális vagy tartós AF-ben szenvedő betegeknél

Ebben az esetben ne felejtsük el az antitrombotikus szereket.

A támadások megelőzésének hatástalanságával, a gyakran előforduló paroxysmákkal sok esetben az orvosok a mellékhatásuk miatt elutasítják az antiarrhythmiás szereket, hogy a sinus ritmust tartsák. Ilyen esetben biztonságosabb a páciensnek állandó pitvarfibrillációs formája, hogy antitrombotikus szereket és gyógyszereket vegyen be, amelyek csökkentik a pulzusszámot.

A szívvel nem viccel. Ha a pitvarfibrilláció támad, akkor nemcsak meg kell állítania, eltávolítani otthonról, hanem időben is felismerni. Ehhez érdemes tudni a tüneteket és tüneteket. Mi a kezelés és megelőzés?

A pitvarfibrilláció diagnózisa, amelynek népi kezelése a hagyományos orvoslás segédévé válik, önmagában nem fog működni. A gyógynövények, a gyümölcs- és zöldségalapú termékek, sőt a galagonya segít a betegnek.

A digoxint nem mindig mindig aritmia kapja meg. Például annak használata pitvari ellentmondásos. Hogyan vegye be a drogot? Mi a hatékonysága?

Szükséges a szív kiképzése. Azonban nem minden fizikai aktivitás aritmiával megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?

A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Ha az aritmiákhoz olcsó anaprilint írnak fel, hogyan kell inni? A szív pitvari fibrillációjára szolgáló tabletták ellenjavallt, ezért orvoshoz kell fordulni. Melyek a felvételi szabályok?

Néha ritmuszavar és bradycardia fordul elő egyszerre. Vagy aritmia (beleértve a pitvarot) a bradycardia hátterében, hajlamos rá. Milyen gyógyszereket és antiaritmiás szereket inni? Hogyan történik a kezelés?

Sok esetben a szívritmuszavarok a szívre és az erekre pozitívan hatnak, erősítik és normalizálják a ritmust. Ez segít a pitvarfibrillációban. A kezelést mézzel és egyéb összetevőkkel készített receptek alkalmazásával végzik.

Még a kellemetlen patológiában is, mint a pitvarfibrilláció, a művelet a páciens kimenetévé válik. Többféle sebészeti kezelés - egy labirintus, cauterizáció, MAZE. Mi történik mielőtt, alatt és után?

A pitvarfibrillációs kezelő tabletták

A pitvarfibrilláció gyógyszeres kezelése

A pitvarfibrilláció olyan szívritmus rendellenesség, amelyben a pitvari összehúzódás változik.

Ezzel egyidejűleg a kamrák normális ütemben (normosystole), lassabban (badisystole) vagy gyorsulhatnak (tachysystole). A pitvarfibrilláció kezelése műtéti vagy gyógyszeres kezeléssel valósítható meg. A következő vita a második kezelési lehetőségre összpontosít.

Általános elvek

A szív pitvari fibrillációjában a kezelési taktikák két csoportra oszthatók:

• Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek célja a sinus ritmusának helyreállítása. Jó értelemben a ritka ritmuszavarok, a szívkamrák normál mérete, valamint a szívizom szerkezeti változásainak hiánya.
• A második csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek nem az atriák, hanem a kamrák összehúzódásának gyakoriságát szabályozzák. Ebben az esetben a végső cél a pitvari fibrilláció normosystolikus formába való átmenete. Ez az opció olyan betegek számára alkalmas, akik gyakori ritmuszavarok, másodlagos szívizom-változások és nagy pitvari méretek.

A kezelési stratégiától függetlenül a pitvarfibrillációban szenvedő betegek többsége vérhígítót ír elő. Különösen fontosak az agy, a szív, a végtagok véredényeiben a vérrögök és a tromboembólia magas kockázata szempontjából.

A pitvarfibrilláció hatékony kezeléséhez egyértelműen meg kell határozni a terápia céljait, majd meg kell határozni a specifikus gyógyszereket.

Pulzusszabályozó gyógyszerek

A pitvarfibrilláció során az orvos rendszerint elsősorban a kamrai összehúzódások gyakoriságát ellenőrzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normoszisztolikus forma sokkal kevésbé valószínű, hogy a szívelégtelenség tüneteit okozza, és a betegek meglehetősen jól tolerálják a szubjektivitást. Ennek a gyógyszeres kezelésnek az a célja, hogy percenként csökkentsék a 80-nál (60-as, párhuzamosan koszorúér-betegséggel) kisebb kamrai összehúzódások gyakoriságát.

Abban az esetben, ha a páciens nem ellenőrzi az impulzusszámot, akkor a következő állapotok kialakulásának kockázata jelentősen nő:

• hirtelen szívhalál;
• a krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása vagy növekedése;
• ischaemiás stroke;
• szisztémás vérzés;
• más életveszélyes szívritmuszavarok.

Először is, az pulzusszám csökkentése érdekében el kell távolítani néhány lehetséges kísérő körülményt:

• magas testhőmérséklet;
• fertőzési folyamat;
• anémia;
• hipoxia;
• dehidratáció vagy hipovolémia.

Béta-blokkolók

Gyakran a béta-blokkolók csoportjából különböző gyógyszereket használnak a kamrai összehúzódás gyakoriságának csökkentésére:

A pitvarfibrilláció esetén az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés különösen hatékony a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása esetén, amely a tirotoxicosisra és más endokrin patológiákra jellemző. Ez a csoport elengedhetetlen a párhuzamos szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek számára is.

Kalcium-blokkolók

A pitvarfibrilláció során a nem-dihidroperidin blokkolókat alkalmazzák az pulzusszám csökkentésére, beleértve a verapamilt és a diltiazemet is. Ezek a gyógyszerek alkalmasak a szívelégtelenség súlyos tünetei nélküli betegek, valamint a béta-blokkolókra, például a szív asztmára vonatkozó ellenjavallatok esetén.

A pitvarfibrilláció szintén kezelhető egy viszonylag hatékony és gyakori kábítószerrel, amit cordarone-nak hívnak. Hosszú távú használat esetén azonban ez a gyógyszer nem alkalmas mindenki számára. Az alább felsorolt ​​állapotokkal rendelkező betegeknél el kell kerülni, hogy ezt a gyógyszert a pitvarfibrilláció kezelésére használják:

• a jódra való fokozott érzékenység;
• a sinus csomópont gyengesége;
• elektrolit-rendellenességek (magnézium- vagy káliumhiány);
• atrioventrikuláris blokk;
• pajzsmirigy betegség;
• a QT-intervallum megnyúlása a szív cardiogramján.

Ha hyperthyreosis vagy hypothyreosis van jelen, a sotalolt a pitvarfibrillációban szenvedő betegek hosszú távú kezelésére lehet alkalmazni. Ez a gyógyszer nem tartalmaz jódot, ezért biztonságos, de hatékonysága is csökken.

A hosszú távú felhasználásra szánt digoxinnak értelme a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek kijelölése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antiaritmiás hatás mellett a digoxin stimulálja és erősíti a szív összehúzódását, és növeli az ejekciós frakciót.
Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer hajlamos a szervezetben felhalmozódni és mérgezéshez vezet, a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél hosszabb ideig történő alkalmazásra rendszeresen ellenőrizni kell.

A digitalis mérgezés első jeleinél meg kell szüntetni a gyógyszert és meg kell határozni a megfelelő kezelést.

A sinus ritmusának helyreállítására szolgáló technikák

A kardioverzió a leghatékonyabb módszer a sinus ritmus helyreállítására pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Ebben az esetben az orvos az elektródákat a páciens mellkasára helyezi (a szív csúcsán és a jobb szubkláv régióban), és kisülést eredményez. Az eljárás sikere nagymértékben függ a szerkezeti és anatómiai változásoktól a szívben.

Emlékeztetni kell arra, hogy biztonságosan visszaállíthatjuk a sinus ritmust az aritmiás roham kezdete után az első 48 órában. A jövőben az embolia kialakulásának kockázata a stroke, a végtag gangrén vagy a szívroham kialakulásával jelentősen megnő.

Ezért ebben az esetben a betegek előírt antikoagulánsok (warfarin, pradax, stb.), Amelyek megakadályozzák a thrombus kialakulását a pitvari üregekben.
A kábítószer-kardioverzió egy alternatív módszer a sinus ritmusának helyreállítására. A pitvarfibrilláció kezelése ezzel a módszerrel a leghatékonyabb:

• a legutóbbi paroxysm;
• az aritmiás roham klinikai tüneteinek jelenléte;
• sikertelen elektromos kardioverzió;
• előkészítő szakaszként a hosszan tartó paroxiszmához.

Ehhez különböző antiaritmiás szereket használnak:

Hatékonyságuk nagymértékben függ az aritmia időtartamától, ezért bizonyos helyzetekben előnyös bizonyos tabletták vagy oldatok alkalmazása:

• Rövid roham esetén (kevesebb, mint egy hét) ajánlott az ibutilid, a propafenon, a flekainid és a dofetilid alkalmazása, míg a kinidin és az amiodaron kevesebb aktivitást mutat.
• A több mint 7 napig tartó paroxiszmussal ajánlatos ibutilidet, amiodaront, flekainidet, propafenont, kinidint előírni.
• Három hónapos ritmuszavar esetén ajánlott amiodaron, propafenon vagy dofetilid tablettát használni.

A fenti adatokból kiderül, hogy a cordarone egy univerzális és leghatékonyabb gyógyszer. Állandó használat esetén az ellenjavallatok nagy száma, míg vészhelyzetben szinte mindenütt használható.

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére egy másik hatékony és meglehetősen új gyógyszer a dronedaron. Tevékenysége hasonló a cordarone-hoz, de a mellékhatások sokkal kisebbek, mivel nem tartalmaz jódionokat a szerkezetében. Mivel a dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek, valamint a bal kamra alacsony ejekciós frakciója (kevesebb, mint 35%) növeli a halandóságot, azt nem szabad az e kategóriákba tartozó betegeknek felírni.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden antiaritmiás gyógyszer potenciális proarritmiás hatással rendelkezik, vagyis maguk a szívverés különböző rendellenességeihez vezethetnek.

véralvadásgátlók

A szív pitvari fibrillációjának kezelése a kamrai összehúzódások ritmusának és gyakoriságának normalizálása mellett magában foglalja a vérrögök és a thromboembolia megelőzését.

A varfarint gyakran alkalmaznak tartós pitvarfibrilláció vagy gyakori rohamok kezelésére. A hatás mechanizmusa a vérrögök képződésére gyakorolt ​​hatásán alapul. Ennek eredményeképpen nemcsak a trombózis kockázata csökken, hanem a meglévő trombotikus tömegek reszorpciójának vagy megszervezésének lehetősége is.

Ennek a gyógyszernek a fő hátránya a vérzés (nazális, gasztrointesztinális stb.) Meglehetősen magas kockázata. Ezért a warfarinnal történő kezelés során gondosan ellenőrizni kell a véralvadási rendszert. Ehhez a betegek legalább havonta egyszer átadják az elemzést, amelyben a legfontosabb indikátor az INR. A fenntartandó optimális érték 2,5-3,5.

A Pradax meglehetősen új antikoaguláns, amelyet a pitvarfibrilláció kezelésére használnak. Speciális tulajdonságai miatt a véralvadási paraméterek monitorozása nem szükséges, és a vérzés kockázata szignifikánsan alacsonyabb, mint a warfarin alkalmazása során.

A pitvarfibrillációt különböző módon kezelje. A gyógyszeres expozíció fő célja a szív összehúzódásának gyakoriságának normalizálása, a betegség tüneteinek megszüntetése és a trombózis megelőzése. A kezelés meghiúsulása esetén sebészeti beavatkozás történik.

Lehet, hogy érdekli:

A pitvarfibrillációs tabletták hatásos kezelése

Ha van olyan érzés, hogy az impulzus helytelenül ütközik, és a szívműködés időszakosan működik, ez a pitvarfibrillációt jelzi, melyet a tablettákkal történő kezelés gyakran az orvosok ajánlottak. Ezt a problémát a pitvarfibrillációnak is nevezik. Ennek a betegségnek a támadása során a szívizom először felgyorsul, majd a löketek élesen lelassulnak. Néhány másodpercig az ütések teljesen eltűnhetnek. Hasonló állapot fordulhat elő, ha az atria károsodik. Ezeknek az elemeknek a percenkénti 65-80-szoros vérkeringésbe kell kerülniük. Ehelyett a telkek egyenlőtlenül lebegnek.

A támadás nem hozhatja a legkellemesebb érzéseket. Egyes esetekben pánikroham lép fel. Hasonló jelenségek kizárhatók a gyógyszerek segítségével. Szükséges azonban attól tartani, hogy a pitvarfibrilláció vérrög képződhet az átriumban. Ez a vérrög képes behatolni az agyba, és agyvérzést okoz.

Az ilyen típusú aritmia meglehetősen gyakori a szív működésének megsértése. Az emberek 2% -a szenved hasonló betegségben. A betegek száma évről évre növekszik, bármilyen korú emberek vannak. Leggyakrabban a férfiak e betegségben szenvednek. 35 év elteltével a betegség előfordulásának valószínűsége 26%, nőknél 23%. 80 év után a betegség az emberek 8% -ánál fordul elő.

Hasonló betegségben szenvedő betegek többször valószínűbbek, mint mások, hogy veszélybe kerüljenek a stroke kialakulásában. Egyes esetekben a szívelégtelenség és más betegségek jelennek meg. A modern kezelési módszerek azonban megnyugtathatják: a szükséges gyógyszerek és a megfelelő életmód megszüntetése megszüntetheti e betegség következményeit.

A betegség okai

A betegség fő oka a vezetőképes szívrendszer hibája. Ennek eredményeképpen zavarják a szervek összehúzódásának sorrendjét. Az izomrostok egyenként zsugorodnak. Az atria nem ad egyetlen nyomást minden másodpercben, gyorsan megremegnek, anélkül, hogy a vér a kamrába nyomnák.

Ennek a jelenségnek az oka a szinusz csomópont, amely nem tud megbirkózni a felelősségükkel. Az elem nem hatékonyan kezeli az „osztályokat”. Ennek eredményeként a remete sejtek megpróbálják megkezdeni a pitvari aktivitás monitorozását. Az izmok falát gyorsabban és egyenlőtlenül fogják kötni. Végül a villámlás az atria különböző részein fog történni.

Az ilyen típusú ritmuszavarokat okozó okok szívvel kapcsolatosak és nem kapcsolódnak egymáshoz.

Szívbetegségek okai

A szívvel kapcsolatos okok a következők:

1. Artériás betegség. A vezető szívrendszer elemei az artériás vér folyamatos áramlását igénylik, amely képes oxigénnel ellátni. Ha a beáramlás leáll, a funkciók nem megfelelőek.
2. Magas vérnyomás. Hipertónia esetén a szív fokozott üzemmódban fog működni, és nagy mennyiségű vér kerül az edényekbe. Az ilyen terhelésből származó szívizom növekszik, nyúlik és gyengül. Végső soron a szinusz csomópontban előfordulnak jogsértések.
3. Szelephibák. Például a szelep prolapsus. Ez a hiba gyakran provokálja az ilyen típusú aritmiát a fiatalok körében. A szelep nem lesz képes teljesen lezárni, így ha a kamrák összehúzódnak, kis mennyiségű vér visszatér az atriához, és csatlakozik a vénás vérhez. Végül a pitvari térfogat növekedni fog. A test gyengül, és hatékonysága romlik.
4. Műveletek a szerven. Néhány művelet után a vezetőképes szálak megsérülhetnek. Egyes esetekben hegszövet keletkezik, ami a szívrendszer sejtjeit kiszorítja. Az idegimpulzus más módon megy át.
5. Veleszületett szívbetegség. Ennek a betegségnek a esetében a szívellátást biztosító hajók rosszul fejlettek. Ennek a szervnek az izomzatát néhány helyen nem alakították ki jól.
6. A szívelégtelenség bizonyos esetekben az ilyen típusú aritmia oka. A szív rosszul fog működni a magas vérnyomás okozta fáradtság miatt. Végül a test automatizmusa eltörik.
7. A szív daganata. A neoplazma zavarhatja a vezetőképes szívrendszer szerkezetét, és zavarhatja az impulzus áthaladását.
8. Myocarditis és pericarditis. Az ilyen betegségek a szerv falainak gyulladását okozhatják. Végül a vezetőképesség megszakad. Az idegrendszer által küldött parancsokat figyelmen kívül hagyják a szerv más részein.

A pitvarfibrilláció nemkardiális okai

Az ilyen tényezők negatívan befolyásolják:

1. Túlzott terhelések. Az izomzatnak nagy véráramlásra van szüksége. Ebben az esetben a szív 2-szer gyorsítja a ritmust. Ebben az időszakban a rendszernek nincs ideje a szervezet munkájának kezelésére.
2. Alkohol. A nagy dózisú alkohol az ilyen típusú aritmia rohamokat okozhat. A kokain és a nikotin ennek a betegségnek és a jelentős szervkárosodásnak az oka.
3. A gyógyszerek fogadása. A diuretikumok hatással lehetnek a test munkájára. Ennek eredményeképpen megzavarja a villamos energiát létrehozó elemek egyensúlyát.
4. A stressz okozhat zavarokat az idegrendszerben, ami befolyásolja a test ritmusát. A stresszhelyzetben adrenalin szabadul fel, ami növelheti a szívverés sebességét.
5. Koffein nagy adagokban. Ez az anyag növeli az impulzust.
6. Vírusos betegségek. A hőmérséklet 1 ° C-kal való növelése 9 percenként gyorsítja az impulzust. A betegség folyamatában a mérgezés megzavarhatja az idegrendszer működését. Ezek a tényezők a szinusz csomópont hibás működéséhez vezetnek.
7. Különböző étrendek. Ha a vérben és a szívsejtekben nincs elég kálium vagy magnézium, az automatizmus megszakadhat. Az impulzus nem képes kialakulni és a szív szövetén keresztül vezetni.
8. Pajzsmirigy-problémák. Ennek a szervnek a növekedése a hormonok fokozott szintjével járhat. Ennek eredményeként a ritmus szabálytalan lehet.
9. Tüdőbetegségek. A légzőrendszerrel kapcsolatos problémák oxigénhiányt okoznak. Ez hátrányosan érinti a szívvezetési rendszert. Ebben a tekintetben a sinus csomópont nem képes egyenletesen impulzusokat létrehozni.
10. Az alvás közben a légzés leállítása legalább 10 másodpercig oxigén éhezést okozhat, és a vér biokémiai összetétele is befolyásolható. Végül egy ilyen csomópont munkája romlik.
11. Cukorbetegség, amelyet elhízás kísér.
12. Elektromos áramütés.

Milyen gyógyszereket használnak a pitvarfibrilláció kezelésére?

A pitvarfibrilláció, amelyet a miünknél gyakrabban ismerünk a pitvarfibrilláció, megérdemelten tekintik a leggyakoribb szívritmuszavarnak. Különböző hatósági források adatai szerint a szív népi pitvari fibrillációjának állapota a világ népességének legalább öt százalékában figyelhető meg.

A patológiát a szívizom kaotikus összehúzódásának alakulása jellemzi, amikor a szívimpulzusok gyakorisága körülbelül 400-700 per perc, ami teljesen megszünteti a fiziológiailag normális szervfunkciót.

Hogyan gyógyítottam az aritmia, az ischaemiás szívbetegség, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség? A valódi története a kezelés Natalia Pozdnyakova Interjú A történelem a kezelés pozdnyakova.ru

E.Malysheva: a szívbetegségek kezeléséhez naponta szükség van. Ahhoz, hogy a szív mindig egészséges legyen, lefekvés előtt kell inni. Elena Malysheva honlap Interjú egy orvos malisheva.ru-val

Szívbetegségek azonnal eltűnnek! Megdöbbentő felfedezés. Az én történetem a HÍREK PATHOLÓGIAI ALKALMAZÁSÁBAN A hivatalos honlapja A kezelés története Interjú lechimserdce.ru

Úgy véljük, hogy a szív pitvari fibrillációja kiváltható a szív- vagy nem szíves okokból. Gyakran a szívfibrilláció kialakulása a következőket eredményezheti:

• szívinfarktus vagy szívelégtelenség;
• a szívizom akut gyulladásos betegségei, például endokarditisz vagy myocarditis;
• különböző szívhibák;
• bizonyos endokrin betegségek;
• a szervezet mérgezése és munkájának autonóm rendellenességei.

Hogyan fogadják el a patológia kezelését, mi legyen az ilyen kellemetlen állapot, mint a szív pitvari fibrillációja, optimális kezelése? Milyen gyógyszereket lehet felírni (tabletták, oldatok vagy más gyógyszerek)? Mennyire hatékonyak sok antiaritmiás szer a szív pitvarfibrillációjára? Próbáljuk meg kitalálni.

A patológia elleni küzdelem általános elvei

Egyértelmű, hogy az ilyen állapot, mint a szív pitvari fibrillációja, kezelésére számos terápiás intézkedés alkalmazható. Ebben az esetben a kezelési taktika megválasztása és a specifikus gyógyszerek kiválasztása elsősorban a betegség formájától és a tünetek súlyosságától függ.

Válasszon specifikus módszereket az aritmiák és betegségek komplex kezelésére, amelyek provokálják, bizonyos tablettákat vagy más gyógyszereket írnak fel, javasolják a műtétet - csak szakképzett kardiológus, a függetlenség ebben a kérdésben a legsúlyosabb szövődményekkel fenyeget!

Általában a vizsgált betegség kezelése csak kétféle stratégiát alkalmaz a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, ez a következő:

• stratégiák a szív összehúzódásának ritmusának szabályozására, amikor a farmakológiai kardioverzió igen hatékonyan segít helyreállítani a sinus ritmust, majd a kezelés a relapszus megelőzésére csökken;
• stratégiák a pulzusszám szabályozására, amikor bizonyos gyógyszerek alkalmazásával csökkentik a kamrai összehúzódások gyakoriságát, miközben fenntartják a pitvarfibrillációt.

Mivel a pitvarfibrilláció állapota veszélyes, elsősorban trombotikus szövődményeivel (ischaemia vagy miokardiális infarktus, agyvérzés, szívelégtelenség) - a fő kezelést gyakran erőteljes antikoaguláns terápiával kell kiegészíteni.

Milyen drogtablettákat írnak elő?

A vizsgált pitvari fibrillációs állapot konzervatív kezelése a fenti stratégiák alkalmazásával, különböző antiaritmiás szereket használ farmakológiai típusú kardioverzió végrehajtására. Ezek általában IA, IC vagy III. Osztályú gyógyszerek, amelyeket sokkal gyakrabban adnak be injekciós oldatokban.

A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére Elena Malysheva egy új módszert javasol a Monastic tea alapján.

8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatékonysággal rendelkeznek az aritmiák, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

Annak érdekében, hogy a szívizom összehúzódásának ritmusát tovább szabályozzuk, az antiarrhythmiás gyógyszerek csoportjából származó tablettázott gyógyszereket alkalmazhatunk. például: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin és mások.

A szív pitvarfibrillációjának kezelése, amely a második (korábban leírt) stratégiát alkalmazza, kezdetben a következő gyógyszercsoportokat alkalmazhatja:

• béta-blokkolók;
• nem-dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók.

Fontos megérteni, hogy a leírt konzervatív terápiás módszerek hatástalanságával az orvosok felvethetik az egyik vagy másik típusú sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának kérdését.

Elena Malysheva módszereinek vizsgálatát a SÁRGAZDASÁG kezelésében, valamint a hajók helyreállítását és tisztítását - úgy döntöttük, hogy felhívjuk a figyelmet.

Leggyakrabban használt

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy nincs olyan sok hatékony gyógyszer a patológiás tabletták formájában történő kiküszöbölésére.

A legtöbb esetben az orvosok inkább a pitvarfibrilláció akut rohamának megállítását az antiaritmiás szerek injekciójával állítják le. Mindazonáltal léteznek pitvarfibrillációs formák, amelyekben helyénvaló, hogy hosszú időn keresztül pontosan pirulát-gyógyszereket alkalmazzanak.

A tabletták formájában előállított gyógyszerek, amelyeket a leggyakrabban a pitvarfibrillációra írnak elő, az alábbi táblázatban találhatók.

Kábítószer és ár

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Olvassa el jobban, amit Natalia Pozdnyakova mond. ezzel kapcsolatban. Több éve szenvedett aritmiában, koszorúér-betegségben, magas vérnyomásban és szívelégtelenségben - fájdalom és kényelmetlenség a szívben, szívelégtelenség, megnövekedett nyomás, légszomj még a legkisebb fizikai terhelés mellett is. A végtelen tesztek, az orvosok látogatása, a tabletták nem oldották meg a problémámat. De egy egyszerű receptnek, a szív állandó fájdalmának és bizsergésének köszönhetően, magas vérnyomás, légszomj - mindez a múltban van. Érezd jól magad. Most az orvosom kíváncsi, hogy van. Itt van a hivatkozás a cikkhez.

És mi a népi jogorvoslat az aritmiák megelőzésére és kezelésére? A nagynéném, az aritmia mellett májproblémákkal küzd, ezért szeretném minimalizálni a gyógyszerek mellékhatásait, amelyek általában az ő esetére negatív hatást gyakorolnak a májra.

Sajnos a pitvarfibrilláció kezelésére nincsenek népi jogorvoslatok. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely általában egy egész csomó szívbetegség hátterében fordul elő. Sajnos a legtöbb ember többet érdekel a májukkal, mint a szívük. Talán ezért a kardiovaszkuláris betegségek világszerte vezető szerepet töltenek be a halál okainak rangsorában. Ügyeljen arra, hogy minden kardiológus által előírt gyógyszert vegyen be, és ne állítsa be magának a kezelést.