A kis fókuszú myocardialis infarktust gyenge klinikai kép jellemzi. Általános szabályként az ischaemiás szívbetegségben fordul elő, kis izomnecrosis fókuszban. Az orvosi statisztikák szerint a myocardialis infarktusban szenvedő betegek 20% -ában pontosan a kis fókuszú elváltozások jelennek meg.
Néha ez a betegség az infarktus előtti időszaknak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy egy enyhe patológiás formája nagy fókuszú szívinfarktussá fejlődött.
Mi ez a betegség, hogyan jelenik meg
Az emberi test minden sejtje oxigént igényel, nem kivétel, és szívszövet. Szükséges, hogy a szervek megfelelően működjenek, energiát kapjanak. A szívnek összehúzódáshoz oxigénre van szüksége ahhoz, hogy a vér jól pumpáljon. Ez támogatja a keringési rendszer munkáját. Ha egy sejt bizonyos okok miatt nem kap oxigént, meghal.
A kis fókuszú szívinfarktus a szívizom egyetlen helyszíne (vagy több) nekrózisa, például a fal hátulján vagy oldalán.
Ez a probléma az emberi test legfontosabb szervének diszfunkciójának oka.
A károsodás területe a patológiai folyamatok kialakulása során az edény méretétől függ. A kis fókuszú myocardialis infarktus az oldalsó vagy a hátsó fal szívszövetének kis részeit meghalja.
Leggyakrabban a betegség kialakulásának provokátora zsíros plakkok. A vérerek lumenében képződnek, átfedik, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.
A férfiak nagyobb valószínűséggel megbetegednek, mert az egészségtelen táplálkozás és hajlam miatt a patológia kialakulásának kockázata magasabb. Néha a betegség kialakulásának oka lehet vaszkuláris görcsök, de a betegségek gyorsan áthaladnak.
Klinikai kép
Ha a beteg kismértékű sérülési érrendszeri betegségben szenved, először aggódik a szívfájdalom miatt. Különböző lehet például nyomó vagy préselési, piercing vagy vágó. Sok beteg azt jelzi, hogy a fájdalom nem mindig jelen van, majd gyengébb lesz, majd ismét súlyosbodik. Ebben az esetben a pániknak van pánikja, attól tartanak, hogy meg fog halni.
A kis fókuszú szöveti elváltozások fájdalma nem olyan kifejezett, mint az extenzív vagy nagy fókuszú patológiában. A betegek panaszkodnak a hát, a bal váll, a kar, a fogak vagy az állkapocs fájdalmára. És egy olyan gyógyszer, mint a nitroglicerin, amelyet angina vagy funkcionális károsodás miatt szednek, nem segít csökkenteni a fájdalmat.
Emellett más jelek is jelzik a kis fókuszú nekrózis előfordulását:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- szívdobogás;
- nagy impulzus;
- általános gyengeség;
- fejfájás;
- bőrtartalmú;
- gyakori izzadás.
Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. Minél hamarabb végzi el a szakember pontos diagnózist, annál hamarabb kerül sor a hatékony kezelésre. A páciens nagyobb valószínűséggel jelentkezik terápiában, következmények és helyreállítás nélkül.
Fontos! Ha van egy mellkasi fájdalom, amely nem enyhíti a nitroglicerint, és ugyanakkor félelem van a halálról, szívdobogásról és lázról, azonnal hívjon egy mentőt.
Betegségek osztályozása
A sejtek kissejtes nekrózisát a szív szövetének károsodásának mélysége határozza meg. Az orvostudomány azonosítja a betegség 4 típusát:
- Subendocardialis. A szív belsejében a kötőszöveti hüvely - endokardium. Ha a véredényei érintettek, akkor nekrózis lép fel.
- Subepicardialis. A kis fókuszú myocardialis infarktus formája, amely a szív külső serikus membránjának területén érrendszeri elváltozásokkal alakul ki.
- Intramural. Ebben az esetben a megsértések miatt a nekrózis befolyásolja a szív középső rétegét.
- Transmuralis. A kis fókuszú nekrózis legnehezebb formája. A patológiás folyamatok kialakulásának következtében a szívizom mindhárom rétege érintett.
Az orvostudományban nem csak a betegség általános besorolása biztosított. A patológiás folyamatok szakaszai vannak:
- A legerősebb. Egy szívroham alakul ki, amint a véráramlás leáll. Az ischaemia hátterében a nekrózis jelenik meg. A fejlődés kritikus szakaszának fő tünete a súlyos fájdalom. 30 percig vagy napig zavarja a pácienst, és sokáig tarthat.
- Az akut kis fókuszinfarktust nekrózis, a szövetek lágyulása, gyulladásos folyamat kísérik. Általában a fájdalom csökken, mivel a patológia által érintett terület már élettelen. A gyulladásos természet folyamata azonban folytatódhat és a testhőmérséklet növekedését okozhatja. E feltétel időtartama 10 nap.
- Az infarktus szubakut szakaszában. A legtöbb betegnek nincsenek panaszai ebben az időszakban, állapotuk normális. Általában ebben a szakaszban a nekrózist helyettesíti a hegszövet.
- Postinfarctusos. A betegnek nincsenek tünetei vagy panaszai. Emellett a laboratóriumi vizsgálatokban nincsenek változások.
Attól függően, hogy a jogsértések milyen gyakran fordulnak elő, a szakértők azonosítják a kis fókuszú infarktusokat:
- Elsődleges. Ha ez esetben nem volt szívproblémája.
- Időszakos. Szívroham, amely az első támadás hátterében 8 hónapig fordul elő.
- Ismételt. Amikor a betegség 8 hónap után visszatért.
A betegség lokalizációja miatt az orvosok jobb és bal kamrai infarktust, valamint interventricularis septumot választanak ki.
Diagnosztikai módszerek
A diagnosztikai tevékenységek során az orvosok megpróbálják észlelni az EKG T hullám- és ST-szegmensében bekövetkező változásokat.
A vérerek nagy fókuszú léziójával a szerv nagy része elpusztul. Ebben az esetben az impulzusokat nem hajtják végre, ezért a patológiás Q alakul ki.
Egy kis fókuszinfarktus hátterében a nekrózis kis területei alakulnak ki, amelyek nem zavarják az impulzus áthaladását. Így a patológiás Q nem figyelhető meg.
- Nincsenek QRS-változások.
- A korábbi kutatási eredményekhez képest az R-hullám magassága alacsonyabb.
- Az ST szegmens a kontúrhoz viszonyítva vagy fölött vagy alatt található.
- A T hullám lehet negatív, mély, fogazott vagy kettős hajú.
Az orvoslás további módszereket biztosít a kis gyulladásos elváltozások diagnosztizálására:
- teljes vérszám, amely gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja;
- a myoglobin mennyiségének meghatározása;
- kreatin-foszfokináz (CPK) mérés;
- a laktát-dehidrogenáz aktivitás értékelése;
- a troponin T. elemzése
Ilyen eljárás, mint echocardiogram lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a területeket, amelyek nem csökkentek, vagy egyáltalán nem. Koronária angiográfiát végzünk annak meghatározására, hogy melyik artériák képződtek.
kezelés
A terápiát kizárólag helyhez kötött körülmények között, kardiológiai részleggel és intenzív osztályokkal rendelkező speciális egészségügyi intézményekben végzik.
- A betegeket ágyágyazásnak vetik alá, amelyet szigorúan be kell tartani.
- A kezelés során a beteg táplálékát meg kell erősíteni és szelídíteni kell.
- Mivel a fájdalom a szívroham kialakulásának legfőbb tünete, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel annak kiküszöbölésére, ezek általában nem kábító fájdalomcsillapítók.
- A súlyos rendellenességek és következmények megelőzése érdekében a betegek, a béta-receptor blokkolók és a kalcium antagonisták antiarrhythmiás szereket írnak elő.
- A kis fókuszú szívinfarktus kezelése segít megelőzni és megszüntetni az aritmiákat, a szívelégtelenséget, a kardiogén sokkot. A beteg magnéziát, nitrátokat és görcsoldó szereket ír elő.
A túlsúlyos betegeknek el kell veszteniük ezeket az extra fontokat. Ehhez sétálhat és gyakorolhat. A sztatinok segítenek csökkenteni a koleszterinszintet. Emellett a betegeknek nitroglicerint kell szedniük.
Megelőzés és prognózis
A vérerek kis fókuszbeli károsodása súlyos jogsértések, amelyeket veszélyes szövődmények kísérnek. A legtöbb haláleset a támadás utáni első napon történik.
A szív működése az elváltozások helyétől és az infarktus zóna térfogatától függ. Ha a szövetek több mint 50% -ánál károsodik, munkája lehetetlen, ezért a beteg kardiogén sokkot szenved, a beteg meghal.
A kis érrendszeri elváltozások hátterében a szív nem tud megbirkózni a terheléssel. Ilyen helyzetben a beteg szívelégtelensége van. Ha az akut periódus komplikációk nélkül halad, az orvosok pozitív kilátást adnak a páciens gyógyulására.
A kis miokardiális infarktus után szenvedő rehabilitáció biztosítja a szigorú szabályok betartását:
- Egészséges és aktív életmód.
- A rossz szokások elutasítása. Először a dohányra és az alkoholtartalmú italokra vonatkozik.
- Az étkezéseknek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lenniük.
- Túlzott fizikai és pszichológiai stressz.
- Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy a betegek nyomon kövessék a vérnyomás-indikátorokat és ellenőrizzék a vér koleszterinszintjét.
A rosszul kifejezett klinikai kép és az EKG kisebb változásai ellenére a kis fokális szívinfarktus súlyos betegség. Még a gyenge fájdalom esetén is forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben kis fókuszos vaszkuláris elváltozások léphetnek fel.
Klinika és kis fókuszú szívinfarktus kezelése
A szívkoszorúér-betegség a munkaképes korú emberek leggyakoribb halálozási oka. Az angina és a cardiosclerosis krónikus folyamata jelentősen rontja a betegek életminőségét, de az akut miokardiális infarktus (MI) kialakulása gyakran halálhoz vezet. A páciens további prognózisát a patológia klinikai kialakulásának, a morfológiai formáknak és a szívizomsejtek nekrózisának különböző változatai határozzák meg. A kis fókuszú szívinfarktus a betegség egyik legkedvezőbb formája.
Mi az a kis fókuszú szívinfarktus?
A myocardialis infarktus kifejezés morfológiailag azt jelenti, hogy a szív izomtömege nekrózis (halál) a keringés csökkenése miatt. Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik:
- Transzmurális (áthaladó, mur-fal) - a szívfal minden rétegének közös sérülése, a kontrakciós funkció és a szisztémás hemodinamika kifejezett megsértésével;
- nagy fókuszú - az infarktus formája, amely befolyásolja a lokalizált területet és a kardiomiociták teljes diszfunkcióját egy korlátozott területen;
- kis fókuszú - a betegség egy változata, amelyre a szívizom falának vastagságában kialakuló nekrózis zóna alakul ki, amely nem okoz jelentős zavart a szív összehúzódásában és a szervek és rendszerek vérellátásában.
Morfológiailag a „kis fókuszos lézió” kifejezés a sérülés három lehetséges lokalizációjának egységesítését jelenti a falhoz képest:
- szubepikardiális - kifelé helyezkedik el a fal fő tömegétől;
- szubendokardiális - a nekrózis középpontja a belső réteg alatt van (az endokardium a szívüregeket összekötő kötőszövet és a szelepszerkezetek kialakítása);
- intramurális - a nekrózis zóna a fal vastagságában található.
A modern terminológiában a "kis fókuszinfarktus" fogalmát helyettesíti a "miokardiális infarktus Q hullám nélkül".
Mik a betegség jellemzői?
Az intakt szövetek miatt a szívfunkció megfelelő kompenzálása és a komorbid háttér hiánya (társult betegségek) hozzájárul egy nem tipikus „homályos” klinika kialakulásához és a kis fókuszú infarktus egyéb jeleihez.
Klinikai jellemzők
A nekrózis zóna kialakulását az aszeptikus gyulladás és a mediátorok (biológiailag aktív anyagok) belépése a véráramba, a vegetatív idegrendszer irritációjával kísérik.
A miokardiális infarktus jellemző jelei Q hullám nélkül:
- a mellkasi fájdalom kevésbé intenzív, mint a transzmuralis. A támadás időtartama több mint 20-30 perc. A fájdalom a nitroglicerinnel gyengén enyhül, a betegek összehasonlítják a tüneteket a "megnyúlt epizóddal";
- hőmérséklet-emelkedés a subfebrilis értékekig (legfeljebb 38 ° C);
- az általános gyengeség akut kezdete;
- légszomj (gyakori sekély légzés percenként több mint 20-szor);
- izzadás, kóros vagy cianózis - az autonóm idegrendszer aktiválásának következményei;
- átmeneti artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás);
- tachycardia (szívdobogás).
Emellett megkülönböztetjük a szívizominfarktus lefolyásának jellegzetes fájdalom szindróma nélküli atípusos variációit: aszphyctic (kezdődik légszomj), hasi (epigasztriás fájdalom), aritmiás és mások.
Diagnosztikai jellemzők
A kis fókuszinfarktus és a diagnózis kifejlesztése objektív adatokat igényel a klinikai vizsgálatról és a további kutatási módszerekről.
- az ST szegmens depressziója (lefelé irányuló elmozdulás) (ritkán, emelkedés);
- a T foga polimorf alakváltozásai (leggyakrabban magas amplitúdójú, a hegyes felső rész);
- jellegzetes jelek megjelenése az intenzív mellkasi fájdalom támadása után és a változások 5 hétig tartó fenntartása
- leukocitózis (a leukociták számának növekedése);
- a képletet balra kell tolni (az aszeptikus gyulladás aktív fázisa miatt a leukociták fiatal formáinak megnövekedett száma);
- megnövekedett ESR;
- aneozinofília (eozinofilek hiánya)
- a troponinok T és I szintjének emelkedése (több mint 0,5 ng / ml) 3-6 órával a fájdalmas támadás után;
- a kreatin-foszfokináz (CK-MB), laktát-dehidrogenáz (LDH) mennyiségének növekedése1), aszpartát-aminotranszferáz (AST)
- hypokinesia zónák megjelenése (csökkent kontraktilitás) - szisztolés diszfunkció;
- helyi izomfal-merevség kialakulása a relaxáció során - diasztolés diszfunkció
- az eljárást a tüdőgyulladás, a hidrothorax és más patológiák kizárására használják;
- kardiogén sokk kialakulásával (miokardiális infarktus egyik szövődménye) - tüdőödéma jelei
- a koszorúér-keringési zavarok vizualizálása
Az MI diagnózisának fő kritériuma egy elektrokardiogram eredményének tekinthető, de az EKG-n lévő kis fókuszú szívizominfarktus nem specifikus, ezért további módszereket és klinikai tüneteket mérlegelnek.
A károsodás lokalizációját az elektrokardiográfiás vezetékek változásának helye alapján végezzük.
A kezelési megközelítések különbségei
Egy kis fókuszinfarktus nem okoz jelentős hemodinamikai zavarokat a leg akutabb szakaszban, de a folyamat terjedésének tendenciája a patológia egyik jellemzője. Ezért a terápiás algoritmus a sürgősségi ellátás nyújtását jelenti közvetlenül a diagnózis után.
A kis fókuszú szívinfarktus kezelésének alapelvei:
- fájdalomcsillapítás (kábító fájdalomcsillapítók), hatás hiányában - nitroglicerin intravénás beadása;
- oxigénterápia;
- Béta-blokkolók (atenolol, metoprolol) - a vérnyomást csökkentő gyógyszerek, szívritmus-antiaritmiás hatás;
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók): ramipril, enalapril. Szívroham után a szív remodelációjának megelőzésére használják;
- anti-ateroszklerotikus gyógyszerek - a plakk stabilizálása, amely a leggyakrabban a véráramlás csökkenésének oka.
A nekróziszóna terjedésének megakadályozása és a transzmuralis szívroham kialakulása érdekében reperfúziós módszereket alkalmaznak (a véráram helyreállítása).
- trombolitikus terápia (alteplaz) - gyógyszerek, amelyek a vérrögöket a koszorúérek lumenében oldják fel;
- léggömb angioplasztika - az elzárt lumen kiterjesztése a nagy nyomású felfújott ballonnal a radiális artérián keresztül;
- stentelés - a fémkeret elhelyezése a sérült hajó zónájában endovaszkuláris beavatkozással.
Az akut koronária szindróma diagnosztizálásához és kezeléséhez a percutan vaszkuláris manipulációkat tekintjük az arany standardnak.
Mi az a kis fókuszú szívinfarktus
Ahhoz, hogy a test megfelelően működjön, minden sejtje elegendő mennyiségű oxigént igényel. Végül is, ha a sejtek nem kapják meg, csak meghalnak. És egy olyan test, mint a szív, nem kivétel.
A szívszövet károsodása olyan betegséget vált ki, mint a szívinfarktus. A statisztikák szerint a szívizominfarktus gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél.
És az a lényeg, hogy a rossz életmód és genetikai hajlam a betegségre.
- A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
- Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
- Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
- Egészség az Ön és családjának!
Jellemzők
A kis fókuszú myocardialis infarktus a szívszövet sérülése zsíros plakkok lerakódása esetén. Ritkán ennek a betegségnek az oka vaszospasmussá válik.
A szövet nekrózisa kis területtel rendelkezik, de egy kis fókuszinfarktus hozzájárul a szív normális működésének megzavarásához.
Az esetek 20% -ában fordul elő, és 30% -ban nagy fókuszú infarktussá válhat, ami azt jelenti, hogy az orvosok csak preinfarktikai állapotban diagnosztizálják.
A kis fókuszú myocardialis infarktusnak több fejlődési szakasza van:
A kis fókuszú myocardialis infarktus következményei nem olyan súlyosak, mint a nagy fókuszinfarktusé. De mindazonáltal negatívan érinti az egész testet.
A betegség után a beteg szívritmuszavarot és szívelégtelenséget okozhat.
besorolás
Számos szívinfarktus függ a sérülés mélységétől:
Kis fókuszú szívinfarktus jelei
A szív fájdalma nem mindig a szívizominfarktus jele. A beteg panaszkodhat arról, hogy a szíve szúrás, nevetés, préselés, stb. És nagyon nehéz diagnosztizálni a szívrohamot. Ezenkívül a betegek gyakran összekeverik a szívfájdalmat neuralgiával, osteochondrozissal, stb.
A kardiológusok azt kérik, hogy orvosi segítséget kérjenek, ha a fájdalom nem enyhül a nitroglicerinnel. Ritkán a szívroham egyetlen jele a hirtelen szívmegállás.
Ezenkívül a fájdalom megjelenésével figyelmet kell fordítani a kísérő tünetekre:
- a hátsó és a bal váll fájdalma, amely a karhoz nyúlik;
- súlyos láz;
- súlyos fejfájás;
- szívdobogás;
- túlzott izzadás;
- szédülés;
- hányinger és hányás;
- gyengeség, akár ájulás.
Gyakran előfordulhat, hogy a személy, különösen kis fókuszinfarktus esetén, nem tapasztal tüneteket.
Emellett előfordulhat, hogy nem kapcsolódnak a szív-érrendszerhez, például légszomjhoz, légzési nehézséghez és hasi fájdalomhoz. A szívroham diagnosztizálása ebben az esetben csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehetséges.
diagnosztika
A szívizominfarktus jelenlétének meghatározása a legegyszerűbb EKG és különböző laboratóriumi vizsgálatok segítségével.
Természetesen ehhez a kardiológushoz kell fordulni, és a lehető leghamarabb jelenteni kell a tüneteket. Ezután lehetőség van a szívroham megakadályozására vagy legalábbis annak időbeni kezelésére.
az EKG
A kis fókuszú myocardialis infarktust az jellemzi, hogy a szövetkárosodás kis területeken történik. Ezért hiányzik a kóros Q, mint a nagy fókuszú infarktusban.
A kis fókuszú myocardialis infarktus EKG-je az ST-szegmens és a T-hullám változásait mutatja:
- A QRS nem változik;
- csökkentheti az R hullám magasságát;
- Az ST szegmens gyakran a kontúr alatt van, de ritkán magasabb lehet;
- de a T hullám nagyon sokat változik: mélyre válik, néha kettős dudor vagy ráncos.
Laboratóriumi szoba
Gyakran a miokardiális infarktus diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokkal.
Ehhez a következő vizsgálatok szükségesek:
Ezen túlmenően, a diagnózis meghatározására szív-echokardiográfiát vagy koszorúér-angiográfiát lehet alkalmazni. Az ECHO lehetővé teszi, hogy olyan szívterületeket találjon, amelyek a sérülés miatt nem csökkenthetők. A koszorúér-angiográfia szükséges ahhoz, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy mely artériák a plakkok.
Miért fordul elő légszomj a szívroham után, és hogyan lehet megszabadulni róla - olvassa el itt.
kezelés
Ha fájdalmat tapasztal a szívben, ami nem áll meg 7-10 percig, mentőt kell hívnia. Különösen, ha vannak más jelek a fájdalom mellett.
Az orvosok, akik a hívásra érkeznek, kötelesek megállítani a fájdalom szindrómát és helyreállítani a koszorúér-véráramlást. Általában, ha a betegnek szívrohamja van, a beteg azonnal kórházba kerül.
Az orvosok megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania:
- próbáljon meg hozzáférést biztosítani a friss levegőhöz;
- hogy segítsen neki egy kényelmes helyzetben, ha lehetséges, nyissa ki a gallérját;
- győződjön meg arról, hogy a beteg nitroglicerin vagy aszpirin;
- kaphat néhány csepp Corvalol vagy Analgin;
- Szívmegállás esetén szükség van közvetett szívmasszázsra és mesterséges légzésre.
A helyes és időben történő kezelés megkezdéséhez szükséges az összes kutatás elvégzése. Csak egy kardiológus diagnosztizálhat egy kis fokális szívinfarktust.
A kezelést egy olyan egészségügyi intézményben végzik, ahol a beteg kórházba kerül. A legfontosabb dolog ebben a pillanatban a szigorú ágy-pihenés és a gyógyszeres kezelés a szakember felügyelete alatt.
Az orvosok rendszerint nem kábítószeres fájdalomcsillapítókként (fájdalom enyhítésére), valamint antiaritmiás szerekkel, antikoagulánsokkal, kalcium antagonistákkal és béta receptorokkal írják elő az ilyen gyógyszereket. A trombolitikus terápia kötelező.
A kardiológusok a szívizominfarktus megelőzését ajánlják. Elsődleges és másodlagos, attól függően, hogy már szívroham vagy nem.
A megelőző intézkedések azonban hozzájárulnak a betegséget kiváltó tényezők megszüntetéséhez. Szükség van tehát mindenkinek, életkortól és egészségtől függetlenül.
Ezért meg kell hallgatnia az orvosok alábbi ajánlásait:
Kis fókuszú szívinfarktus
A kis fókuszú szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik típusa, amelyre jellemző a kisebb nekrózisterületek kialakulása, amelyet kevésbé súlyos klinikai tünetek kísérnek, mint a szívizom nagy fókuszú elváltozásai.
Ebben a betegségformában a súlyos szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Mivel a szívizom kis területeinek nekrózisa az infarktus előtti állapotok közé tartozik, emlékeznünk kell arra, hogy ez nagy fókuszú szívinfarktus megjelenéséhez vezethet.
Miért fordul elő a szívizom károsodása?
A keringési rendszer minden patológiája számos provokáló tényezővel rendelkezik. A genetikai hajlam és a test gyengült állapota miatt a szívizomban a nekrotikus folyamatok kialakulásához vezetnek.
A szívszövet károsodása olyan betegséget vált ki, mint a szívinfarktus
A fő kockázati tényezők a következők:
- korosztály (45 éves férfiak, 55 évesek)
- rossz szokások (dohányzás, alkohol, kávéfogyasztás, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet)
- szív- és érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, vénás trombózis, magas vérnyomás) t
- endokrin zavarok (cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség)
- ülő munka, hipodinámia, amelyet éles fizikai erőfeszítés követ.
Annak érdekében, hogy időben diagnosztizálni lehessen, célszerű a teljes vérszámot átadni a leukocitózis meghatározására. Elképzelhető, hogy a myocardium egy kis részét érintik, ezért érdemes a troponin T, laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz és myoglobin szintjét is meghatározni. Az ateroszklerózisban a szívkoszorúér-angiográfia hasznos lehet, ami segít a plakkot tartalmazó koszorúér-artéria felismerésében.
Patológiai változások
A kis fókuszú myocardialis infarktus a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:
- A legerősebb. A koszorúér-keringés megszűnése esetén fordul elő. Erős mellkasi fájdalom jellemzi, amely a bal vállon, a válllapon, a karon adható. A sérülés összetettségétől függően néhány perctől napig tarthat.
A kis fókuszú myocardialis infarktus a szívszövet sérülése zsíros plakkok lerakódása esetén
- Akut. Egy héten belül kerül sor. A myocardium egy kis része fokozatosan elhalál (nekrózis). A fájdalom ugyanakkor csökken. A szívszövet gyulladásának kialakulásával összefüggésben rövid távú láz, leukocitózis és az ESR növekedése figyelhető meg.
- Szubakut. A gyulladásos folyamat idővel eltűnik, a beteg állapota jelentősen javul. A megnövekedett étvágy, a motoros aktivitás iránti vágy. A nekrózis területét kötőszövet helyettesíti (cardiosclerosis).
- Postinfarctusos. A kis fókuszú szívinfarktus sokkal kevésbé patológiás változások. A laboratóriumi és klinikai indikátorok közel állnak a normálhoz. Számos kellemetlen komplikáció lehetséges, például: aritmiák, blokádok, szívelégtelenség kialakulása.
A nekrózis kis fókuszai nem jelentenek nagy veszélyt a szívvezetési rendszerre. A gerjesztés normál sorrendben folytatódik: az atriától a kamrákig. A nagy fókuszú miokardiális infarktustól eltérően nincsenek új elemek az EKG-n (abnormális Q-hullám, QRS-komplex).
A szív fájdalma nem mindig a szívizominfarktus jele
Az EKG-n látható a szívizom ischaemia következő megnyilvánulásai:
- az RST szegmens áthelyezése a függőleges tengely mentén (felfelé vagy lefelé a szigeteltől);
- a trófiai T hullám változása a kamrai repolarizáció során (negatívvá és hegyesvé válik);
- 2–4 hétig az elektrokardiogramon lévő kis fókuszú infarktus jeleinek megőrzése.
A szívroham vagy angina ismétlődő támadásainak elkerülése érdekében meg kell tartani a megelőző intézkedéseket.
A betegség tünetei
A kis fókuszú szívinfarktus jelei nagyjából egybeesnek a nagy fókuszú formájával. A szívizom károsodásának mértékétől függően ezek kevésbé kifejezettek lehetnek. A betegek a szívben tapasztalható kényelmetlenséget panaszkodnak. Mivel a nyomás, a szúrás vagy a fájó fájdalom hajlamos a besugárzásra, a kardiológiai osztály betegei panaszkodnak a bal kar, a nyak vagy a gerinc fájdalmára. Az angina megnyilvánulása hasonlíthat az interosztális neuralgiára vagy az osteochondrosis súlyosbodására. A myocardialis infarktus jellemzője a nitroglicerin hatékonysága a fájdalom elleni küzdelemben. Előrehaladott esetekben váratlan szívmegállás lehetséges.
Ha fájdalmat tapasztal a szívben, ami nem áll meg 7-10 percig, mentőt kell hívnia
Annak érdekében, hogy a betegség időben gyanítható legyen, figyeljen a kis fókuszú szívinfarktus ilyen jeleire:
- először általános rossz közérzet tünetei (túlzott izzadás, szédülés, migrén, hányinger, étvágytalanság);
- a gyulladásos folyamat kialakulását leukocitózis, láz, tachycardia, eszméletvesztés kísérheti;
- a szív- és érrendszeri betegségekre jellemző tünetek (légzéshiány edzés után, test hypoxia, vérnyomás ingadozása);
- A myocardialis nekrózis kialakulásával a szegycsont mögött súlyos nyomó fájdalom jelentkezik, amelyet a bal karhoz, vállhoz adhatunk a lapát alatt.
Mivel a myocardialis infarktusnak ez a formája a sérülésnek csak egy kis részét teszi ki, a klinikai tünetek súlyossága a kisebb rossz közérzettől a súlyos mellkasi fájdalomig terjedhet az eszméletvesztéssel. Előfordulhat, hogy a páciens esetleg nem tapasztalhat jellegzetes tüneteket. A betegség látens formájában a szívizom nekrózisa észrevétlenül fordul elő, és érezhetővé válik, amikor a szívroham befolyásolja a szívizom nagy részét. A szívizom markergenzimjeivel kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok idővel segítenek a diagnózis elkészítésében.
A helyes és időben történő kezelés megkezdéséhez szükséges az összes kutatás elvégzése.
Hogyan lehet elkerülni a negatív következményeket
Valójában a kis fókuszú myocardialis nekrózis ritkán okoz súlyos szövődményeket a kardiovaszkuláris rendszer munkájában. A betegség nagy fókuszú formájára való áttérés sokkal veszélyesebb. A további nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében kardiotonikus gyógyszerek segítségével csökkenteni kell a szívizom terhelését. Csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívfrekvenciát, védik az oxidatív folyamatokat.
Gyakori kardiotonikumok:
- szívglikozidok ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
- nem glikozid jellegű kardiotonikumok („Dobutamin”, „Dopamin”, „Milrinon”).
Az elsődleges kis fókuszinfarktus a legtöbb esetben kedvezően megy át. Néhány perccel a támadás után negatív következményekkel járhat a szívritmus rendellenessége (például a kamrai fibrilláció). Néha fennmaradnak, ami további kezelést igényel antiarritmiás gyógyszerekkel.
A pulzus-stabilizátorok:
- membránstabilizáló gyógyszerek ("kinidin", "Novocainamid", "Aymalin", "Ritmonorm");
- béta-blokkolók ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
- káliumcsatorna-blokkolók ("Amiodaron");
- kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil, Diltiazem);
- kálium-készítmények (kálium-klorid, „Panangin”).
A szívizom egészséges állapotának megőrzésére irányuló kezelési módszerek a nekrotikus folyamatok megállítását, a negatív következmények kiküszöbölését és a nekrózis további fejlődésének megelőzését jelentik. Miokardiális infarktus kis fókusz, ha a megelőző intézkedések be nem tartása a betegség nagy fókuszú formájává válhat. Az egyéb szövődmények közé tartoznak a következők: szív aneurizma, thromboembolia, szívritmuszavarok, kardiogén sokk, szívelégtelenség.
A kis fókuszú szívinfarktus jellemzői
A kis fókuszú myocardialis infarktust homályos klinikai kép jellemzi. Az ischaemia általában a patológiai folyamat kialakulásához vezet. Ugyanakkor a nekrotikus szövetek kis fókuszai vannak, de még súlyos károkat is okozhatnak, így a kezelést időben kell elvégezni.
Betegség leírása
A normál működéshez a szív sejtjei oxigént és tápanyagokat igényelnek. Az oxigénnek köszönhetően a szív zsugorodik és támogatja a keringési rendszer munkáját. Ha valamilyen oknál fogva a megfelelő mennyiségű oxigén nem éri el a sejteket, akkor meghalnak.
A melkoochagovogo-ra a szívrohamot a myocardium halott szövetének egy vagy több részének megjelenése jellemzi. Általában a hátsó vagy az oldalsó falban találhatók. Ezek a sérülések megsértik a szív működését.
Kis szívinfarktus esetén a szívizom kis területei meghalnak.
A leggyakoribb patológia férfiaknál fordul elő. Az évek során azonban nő a nők jogsértésének kockázata. Különösen az idős korban.
Okai
A patológiai folyamat kialakulásának fő oka az ischaemia. Ez akkor következik be, amikor az edények lumenét egy trombus blokkolja.
Ilyen tényezők hatására nő a szívroham kockázata:
- életkorral kapcsolatos változások a szervezetben. A problémát az emberek 55 év után diagnosztizálják;
- genetikai hajlam;
- az első típusú cukorbetegség jelenléte;
- fokozott vér koleszterinszintje;
- artériás magas vérnyomás;
- dohányzás;
- túlsúlyos;
- ülő életmód.
A veszélyeztetett embereknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.
besorolás
Attól függően, hogy a patológiás folyamat mélyen behatolt, a szívroham lehet:
- subendocardialis. Ugyanakkor kialakulnak az endokardiális elváltozások;
- subepicardialis. Ezt a formát diagnosztizálják, ha a nekrózis befolyásolta a szív külső szérum membránját;
- intramurális. A patológia a szerv középső rétegeit érinti;
- transmuralis. Ez a legsúlyosabb forma, melyet a szívizom összes izomrétegének sérülése jellemez.
A kibocsátások előfordulásának gyakoriságából:
- Elsődleges szívroham. Először jelenik meg, mielőtt ezt megelőzően nem észleltek szívproblémákat.
- Időszakos. Az első támadás után nyolc hónapon belül alakul ki.
- Ismételt. Ha egy év telt el a szívroham után, és a támadás megismétlődött.
A patológia befolyásolhatja a bal és jobb kamra, az interventricularis septumot.
tünetek
Először is, a szívizom kicsi fókuszos elváltozásai a szív régiójában jelentkeznek. A legtöbb beteg panaszkodik a fájdalom megszűntetésére, préselésére, áttörtére és vágására. Ez támadásokban keletkezik, majd feloldódik, majd újra megjelenik. Az a személy, aki ugyanakkor erős pánikot és haláltól való félelmet tapasztal.
A kiterjedt és nagy fókuszú formával ellentétben a kis fókuszú infarktus nem jelentkezik tünetekkel. A fájdalmas érzések jelen vannak, de könnyebb fenntartani. A hátsó, a bal váll, a karok, az állkapocs a diszkomfort érzetét terjesztheti. Általában a szívfájdalom esetén a tünet a nitroglicerinnel kezelhető, de szívroham esetén ez a lehetőség nem megfelelő.
Az a tény, hogy a nekrotikus szövet a myocardiumban megjelent, azt is jelzi:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- megnövekedett pulzusszám;
- a test általános gyengesége;
- fejfájás;
- fokozott izzadás;
- a bőr megvilágítása.
Ha ezek a jelek megjelennek, sürgősen meg kell hívni egy mentőt. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb a túlélési esélye. Ha a kezelés a betegség korai szakaszában kezdődik, a szövődmények elkerülhetők.
Hogyan diagnosztizálható
A probléma észleléséhez elektrokardiográfia szükséges. Az EKG-n lévő kis fókuszú szívinfarktus jelei a T-hullám és az ST-szegmensben változnak.
Ha a sérülések nagy fókuszúak, akkor az impulzusok áthaladásának folyamata zavar.
Az EKG-n ez a kóros Q kialakulása következik be. Amikor a nekrotikus fókuszok kicsi, az impulzusok a szokásos módban haladnak, így a Q nem jelenik meg.
A kardiogramon kívül más diagnosztikai tesztekre is szükség lesz. A jogsértéseket a következők megerősítik:
- teljes vérszám. A leukociták szintjének változása feltárja a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben;
- meghatározza a myoglobin mennyiségét. E fehérje mennyisége az első órákban a patológiai folyamat fejlődését mutatja;
- a laktát-dehidrogenáz aktivitásának értékelése. A támadás utáni második napon annak szintje megemelkedik és további két hétig emelkedett szinten marad;
- a kreatin-foszfokináz-szintek változásai;
- a troponin T. elemzése
A csökkent összehúzódási funkciójú területek meghatározásához a szív ultrahangát vagy echokardiográfiát végzik.
Annak meghatározására, hogy az artériák atherosclerotikus plakkokat képeztek-e, írja elő a koszorúér-angiográfiát.
Hogyan kezelik?
A támadás első megnyilvánulásai mentőt kapnak. Az orvosok, akik eljöttek a híváshoz, intézkedéseket hoznak a fájdalom kiküszöbölésére, és normalizálják a vér koszorúereken keresztüli mozgását.
A szívroham kezelése csak az orvosi intézményi körülmények között történik. A pácienst szigorú ágyazás és gyógyszerek alkalmazása mutatja. A betegséget a következőkkel kezelik:
- nem kábító fájdalomcsillapítók, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól;
- antiaritmiás szerek;
- antikoagulánsok;
- kalcium antagonisták;
- béta-blokkolók.
Győződjön meg róla, hogy trombolitikus terápiát végez a re-trombózis megelőzésére.
Az állapot normalizálása után a betegnek be kell tartania a megelőző ajánlásokat. Ez segít csökkenteni az ismételt támadás kockázatát:
- Először is rendszeres ellenőrzést kell végezni egy kardiológussal, és minden előírt vizsgálatot meg kell tenni, még akkor is, ha nincsenek tünetek.
- Figyelj a testtömegre. A túlsúly a myocardium megnövekedett terheléséhez vezet, így az elhízást nem szabad megengedni.
- Gyakorolja rendszeresen. A vizsgálatok kimutatták, hogy a mérsékelt fizikai aktivitás 30% -kal csökkenti az ismétlődés kockázatát. A sport elősegíti a szív és az erek megerősítését.
- Kerülje a rossz szokásokat. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás hátrányosan érinti a szív-érrendszert, és kedvező feltételeket teremt a szívroham kialakulásához.
- Figyelj a koleszterinre a vérben, főleg a negyvenes embereknél. Ha a koleszterin szintje megemelkedik, akkor az érelmeszesedés a véredények falán jelenik meg.
- Ellenőrizze a vérnyomást. Ha a vérnyomás állandóan meghaladja a normát, akkor meg kell határozni a jogsértés okát.
- Rendszeresen tesztelje a cukrot. Ez időben észreveheti a szén-dioxid-csere hibáit.
- Kövesse a diétát. Szükséges a só és a folyadék fogyasztásának csökkentése, a zsíros és sült ételek megtagadása. Ehelyett jobb halat, zöldséget és gyümölcsöt enni.
A kis fókuszú sérüléseket és más típusú szívrohamokat csak stacionárius körülmények között kezelik olyan kórházi intézményekben, ahol kardiológiai osztály és intenzív osztály van.
Mik a lehetséges következmények
A kis fókuszú szívinfarktus következményei meglehetősen komolyak. Bár a kár és a kisebb, de ők is zavarják a szív. Egyes betegek az első napon halnak meg.
A sérült szerv működése függ a sérülés területétől és méretétől. Ha a myocardialis szövetek fele sérült, akkor a beteg kardiogén sokkból hal meg.
Még a kis nekrózis is azt eredményezi, hogy a szív nem tud megbirkózni a terhelésekkel. A beteg a szívelégtelenség megnyilvánulásaiban szenved. Ha az akut periódus eltelik, és nincsenek komplikációk, akkor az előrejelzés pozitív lesz.
A rehabilitációs szakaszban a betegnek:
- enni jobbra;
- a pszichológiai és fizikai stressz elkerülése;
- orvosa által előírt gyógyszert.
Bár kis fókuszinfarktus esetén nincsenek fényes tünetek, és a kardiogram kisebb változásokat mutat, ez egy elég veszélyes patológia. Még ha enyhe fájdalom van a szívben, orvoshoz kell fordulni.
Az ilyen diagnózis kedvező prognózisa csak az első életévre adható. A szövődmények kialakulása ritkán történik. De az a tény, hogy a szívizom bizonyos részei halottak, nem nyúlnak nyom nélkül.
A posztinfarktációs időszakban a betegek többsége az angina pectoris kialakulását jelezte. Ez a szövődmény gyanúja az akut periódus eltelte után, és a mellkas fájdalma még mindig zavaró.
Az újbóli támadás valószínűsége is fennáll. A túlélési ráta recidíva esetén nem magasabb, mint a kiterjedt szívroham esetén. Az ismétlődő rohamok esetén a következmények súlyosabbak lesznek. Ezért fontos, hogy bármilyen módon megpróbáljuk megelőzni a patológiát. Segít az orvos megelőző ajánlásaival.
Mennyire veszélyes, hogyan határozzák meg és kezelik a kis fókuszú szívinfarktust
A szívinfarktus a kis szívizom károsodása miatt kis fókusz. Könnyebb pályája és kedvező prognózisa van. De a gyakori atipikus klinikai kép miatt nem mindig időben diagnosztizálják, a nagy fókuszba kerül. A gyanús szívrohamban szenvedő pácienst sürgősen kórházba kell helyezni, a kezelést csak stacionárius körülmények között, függetlenül attól, hogy mekkora az izmok megsemmisülése.
Olvassa el a cikket.
A kis fókuszú szívinfarktus jellemzői
Mivel a kis fókuszú nekrózisú myocardialis károsodás kicsi, az ilyen típusú infarktus gyakran jellemző angina fájdalom nélkül vagy azzal egyenértékű (aritmia, fulladás, hasi fájdalom, szédülés, súlyos gyengeség) fordul elő.
Fontos jellemzője a kisebb EKG-változások (csak T vagy ST hullámok egyetlen vezetéken). Ugyanakkor ezeknek az eltéréseknek a pozitív dinamikája gyorsabb, mint a szív kiterjedtebb károsodása.
Annak ellenére, hogy a szívizom necrosisának ilyen formája általában kedvezőbb, nem lehet időben diagnosztizálni (a betegek egyharmada), majd a folyamat a szomszédos osztályokra terjed. Az ilyen szívroham nagy lesz, a szövődmények bekapcsolódnak, a halál kockázata nő.
És itt több a zadnebasalis szívrohamról.
okai
A szívkoszorúér-betegség akut formája akkor alakul ki, ha a szívkoszorúér elzáródik egy trombussal, 98% -ban az ateroszklerotikus plakk elpusztításakor keletkezik. A vérrög képződhet a felszínén, vagy leválik, embolusgá alakulhat és kisebb ágakba kerülhet vérárammal.
Egyes betegeknél a szívroham a koszorúér-hajók görcsének hátterében fordul elő. Az ilyen tényezők közé tartozik a szívizom megsemmisítésének kandalló megjelenésében betöltött fontos szerep:
- megnövekedett vér viszkozitása;
- lassú véráramlási sebesség;
- az ischaemiás zóna közelében a biztosítékok (bypass) gyengébb fejlődése;
- az anyagcsere-folyamatok megsértése a szívizomban;
- alacsony oxigénellátással szembeni ellenállás;
- vazodilatáló vegyületek (prosztaglandinok, bradikinin) hiánya;
- gyulladásos változások az artériákban, beleértve az autoimmun eredetűeket is.
A szívkoszorúér-keringés akut megsértésének előfordulása jellemző azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a hajlamra:
- korosztály;
- terhelt örökség;
- férfiak, de a menopauza kezdete után a nők szinte egyenlőek;
- magas vérnyomás;
- a zsír anyagcseréjének megsértése - diszlipidémia, fokozott koleszterinszint, elhízás;
- diabétesz;
- metabolikus szindróma;
- állandó stressz;
- súlyos szorongás vagy fizikai terhelés az angina pectoris hátterében;
- dohányzás, alkoholizmus;
- a fizikai aktivitás hiánya.
Tünetek, amelyekhez forduljon orvoshoz
A kis fókuszinfarktus leggyakrabban az instabil stenokardia hátterében alakul ki. A tünetei enyhén eltérhetnek a szív fájdalmának hosszabb idejétől. Egy tipikus esetben a fájdalom a szegycsont mögött fordul elő, a mellkas elejére nyúlik, a karnak, a keresztezett térnek, a nyak bal felét adja. A fájdalom szindróma jellemzői:
- szűkítő, öltés vagy préselés;
- hullámerősítés;
- több mint fél óra;
- A nitroglicerin nem enyhíti a támadást;
- súlyos gyengeséggel és izzadással jár.
A sekély lézió esetében kevésbé élénk klinikai kép jellemző, gyakran fájdalommentes vagy atipikus formák fordulnak elő:
- lokális fájdalom a karban, a nyakban vagy a mellkasi gerincben, a hasban, az alkarban vagy a kézben;
- köhögés, légszomj és légszomj;
- nyomásesés, szédülés, ájulás;
- megszakítások a szívben;
- gyengeség a bal kézben, zsibbadás vagy bizsergés.
Nézd meg a miokardiális infarktusról, annak megnyilvánulásáról és kezeléséről szóló videót:
A szívizom károsodásának osztályozása
A kis fókuszinfarktusok a leggyakrabban a szív belső bélése mellett helyezkednek el - szubendokardiális, kevésbé gyakran a falon belül (intramurális) vagy a külső réteg alatt (szubepikardiális) fordulnak elő. Szinte soha nem fordul elő transzmurális opció. Nem kísérik a kóros Q megjelenését az EKG-n. A helymeghatározás szerint:
- jobb kamra;
- bal kamra (elülső, oldalsó és hátsó);
- partíciót.
Akut infarktus és az EKG egyéb szakaszai
A kis gyulladásos elváltozás egyetlen jele lehet negatív (negatív) T hullám megjelenése és a kamrai komplex amplitúdójának enyhe csökkenése. A legkorábbi fejlődési időszakban, rövid ideig (a megnövekedett fájdalom idején) az ST fölötti növekedés található az izolin felett. Hasonló változások történnek csak egy vagy 2-3 vezetéken.
Ilyen betegség esetén nincs egyértelmű fókusz a nekrózis és az abnormális Q-hullám, ezért nem mindig lehetséges EKG-vel megítélni a helyét.
Mivel a szívizom fókuszos disztrófiája esetén hasonló EKG-minta is előfordul, a diagnózis tisztázásához kardio-specifikus vérenzim és akut gyulladásos indikátorok szükségesek.
További diagnosztikai módszerek
Az EKG-n kívül a betegek laboratóriumi vérvizsgálatokat is mutatnak. A myocardialis infarktus tipikusan a növekedés következő jelei:
- leukociták, ESR;
- myoglobin az első 4 órában;
- KFK-MB aktivitás 8 óra elteltével (az elemzést 8 óránként végezzük, 3 negatív eredménnyel, az infarktus diagnózisát eltávolítjuk);
- laktát-dehidrogenáz a második napon, és egy hét után visszatér a normál értékre;
- a troponint 4 órától 1-2 hétig;
- aminotranszferázok (ALT és AST).
A szívkoszorúér-angiográfiával a koronária elzáródásának észlelését és a fedett véráramlási útvonalak fejlődésének mértékét lehet meghatározni, hogy meghatározzuk a stentelés indikációit.
A diagnózist csak ezeknek a paramétereknek a jelenléte alapján végezzük, míg az enzimek és az EKG változásainak normál mutatói instabil angina, a laboratóriumi jelek megjelenése egy tipikus vagy atipikus klinikán - mint szívroham.
Következmények a beteg számára
A legtöbb esetben egy kicsi fókuszinfarktus nem komplikált formában fordul elő - ritkábban a szívimpulzusok, a perikarditis, a mellhártyagyulladás ritmus- és vezetési zavarai vannak, a hőmérsékletemelkedés kevésbé kifejezett. A szívizom ilyen károsodása nem vezet aneurizma vagy szívizom-törés kialakulásához, szívelégtelenséghez.
Mindazonáltal a megfelelő kezelés hiányában a betegek állapota romlik, a megsemmisítési központ körüli terület elektromos instabilitást szerez, az aritmia forrásává válik.
Kis fókuszinfarktus kezelése
A sikeres kimenetel kulcsa a sürgősségi orvosi ellátás legkorábbi lehetősége az angina pectoris hosszan tartó támadása és a gyanús szívinfarktusos beteg kórházi kezelése esetén.
Elsősegély
A kezelés kezdeti szakaszában a beteg szublingualis Nitroglicerin (legfeljebb 3 - 4 tabletta) és 300 mg Aspirin alkalmazása javasolt. Ha ez a kombináció nem elegendő a fájdalom támadásának enyhítésére, akkor a morfint vagy annak droperidollal való kombinációját intravénásan kell beadni.
Orvosi kezelés a tanszéken
A kórházi kezelés után a betegek átfogó kezelést írnak elő:
- oxigén inhaláció;
- antikoagulánsok - Heparin, Clexane;
- nitrátok - Nitroglicerin, Cardichet;
- trombocita-ellenes szerek - aszpirin, dipiridamol, Xarelto;
- béta-blokkolók - Egilok, Metoprolol;
- ACE-gátlók - Lisinopril, Capoten.
Rehabilitáció után
Kötelező a betegek antikoaguláns kezelésére vonatkozó ajánlások megadása, a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazása, a vér koleszterinszintjének csökkentése, ischaemiás gyógyszerek felírása. A nem-kábítószeres intézkedések az újrainfarktus megelőzésére:
- adagolt fizikai terhelés - egészségügyi út, terápiás gyakorlatok, légzési gyakorlatok;
- diétás étel - zsíros és fűszeres ételek, édességek korlátozása, zöldségételek, zabkása teljes szemcsékből, hal, sovány hús és tejtermékek, gyümölcsök, bogyók és diófélék, tenger gyümölcsei az étrendben;
- dohányzásról való leszokás, alkoholfogyasztás;
- a testtömeg normalizálása;
- rendszeres nyomásmérés, pulzusszám, vércukorszint és koleszterinszint szabályozás, EKG, kardiológus konzultációk.
És itt több a transzmurális infarktusról.
A kis fókuszú myocardialis infarktus gyakran könnyebben fordul elő, mint a nagy fókuszú, nem vezet komplikációkhoz, kedvezőbb prognózisú, időben történő diagnózis és kezelés. Az azonosítás nehézségei atípusos klinikai és EKG-képhez kapcsolódnak, ezért a gyanú esetén kardiológiai specifikus enzimek vizsgálata látható.
A kezelést fokozatosan, gyógyszeres kezelés alkalmazásával végezzük. A kórházból való kilépést követően a betegek rehabilitációját és a visszaesés megelőzését mutatják.
A stenting a szívroham után történik az edények javítása és a szövődmények csökkentése érdekében. A rehabilitáció a kábítószerek használatával történik. A kezelés utána folytatódik. Különösen a kiterjedt szívroham után szükséges a terhelés, a vérnyomás és az általános rehabilitáció ellenőrzése. Adnak a fogyatékosságok?
Az előfordulás időpontjától, valamint a szövődményektől függően megkülönböztetik a miokardiális infarktus szövődményeit: korai, késői, akut, gyakori. Kezelésük nem könnyű. Annak elkerülése érdekében, hogy megelőzze a szövődményeket.
Ismétlődő myocardialis infarktus fordulhat elő egy hónapon belül (akkor ismétlődőnek), valamint 5 év vagy annál hosszabb ideig. A következmények lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében fontos a tünetek ismerete és a megelőzés elvégzése. Az előrejelzés a betegek számára nem optimista.
A szívizominfarktus EKG-n való felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszok különböző jeleket és változatokat mutatnak a fogugrásokban. Például az akut és akut szakasz az első órákban láthatatlan lehet. A lokalizációnak saját jellemzői is vannak, a transzmuralis EKG-infarktus, q, elülső, hátsó, transzferált, nagy fókuszú, oldalirányú eltérések.
A zadnebasalis szívroham diagnosztizálása nem könnyű a specifitás miatt. Előfordulhat, hogy egy EKG nem elegendő, bár a jeleket megfelelően értelmezik. Hogyan kell kezelni a szívizom?
A myocardialis infarktus, a kiterjedt vagy a lábakon elszenvedett következményei lehangolóak lesznek. Szükség van a tünetek időben történő felismerésére, hogy segítséget kapjanak.
A posztinfarktusos cardiosclerosis gyakran előfordul. Aneurysma, ischaemiás szívbetegség lehet. A tünetek felismerése és az időben történő diagnózis segít megmenteni az életeket, és az EKG-jelek segítenek a helyes diagnózis megállapításában. A kezelés hosszú, rehabilitációra van szükség, és lehetnek komplikációk, beleértve a fogyatékosságot is.
A myocardialis infarktus, a férfiak tünetei, amelyeket nem lehet azonnal a betegségnek tulajdonítani, nagyon ártatlan. Ezért fontos, hogy legyen idő az elsősegélynyújtásra.
Az EKG-n gyakran megemlítjük a transzmurális infarktust. A szívizom akut, elülső, alsó és hátsó falainak okai a kockázati tényezőkben rejlenek. A kezelést azonnal meg kell kezdeni, mert annál később kerül sor, annál rosszabb a prognózis.