MCV vér

Az általános vérvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a vér összetétele és más indikátorok, amelyek a patológia vagy annak hiánya tüneteinek tekinthetők. Nagy figyelmet fordítanak az eritrocitákra - a vörösvérsejtekre, amelyek oxigént és tápanyagokat hordoznak az egész testen.

Az mcv elemzés a vérben a vörösvértestek átlagos mennyiségét jelzi.

Mcv elemzés értéke

A vérvizsgálati eredmények mcv indexe mutatja a testben lévő vörösvértestek számát és méretét.

Figyelemre méltó, hogy egy felnőttben a vérben lévő mcv értékek nem változnak ok nélkül, ezt csak kisgyermekeknél jegyezzük fel. A vörösvérsejtek szintjének növekedése vagy csökkenése a szervezetben egy olyan fejlődő patológia tünete lehet, amelyet kezelni kell.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az mcv vérvizsgálat nem az egyetlen. A diagnózis tisztázása érdekében a terapeuta megkövetelheti, hogy újra megvizsgálja, vagy további tesztekre küldje el.

Az MCV két esetben tájékoztató jellegű:

• az anaemia egyik típusának diagnosztizálására;
• meghatározni a víz-só egyensúly megsértésének típusát. Az embereket gyakran elküldjük egy ilyen elemzésre különböző bélfertőzések, akut légúti betegségek és ARVI jelenlétében.

Az elemzés egyéb, ugyanolyan súlyos okai lehetnek:

• a hormonrendszer meghibásodása;
• anyagcsere-problémák;
• túlsúlyos;
• magas vércukorszint vagy cukorbetegség;
• az immunrendszer szintjének éles és indokolatlan csökkenése.

Az mcv elemzés eredményei gyakran segítenek az ilyen eltérések azonosításában:

• a normochromic típusú anaemia. A csontvelőben megjelenő kórképek megjelenése során, néha krónikus betegségek okozzák;
• makrocita anémia. Jellemzője az mcv túlzott növekedése. Az eritrociták mérete a B-vitamin és a folsav elégtelen mennyisége miatt nő;
• mikrocita anaemia. Ebben az esetben a betegség a vérben lévő vas hiányából ered.

MCV normál értékek

Átlagos hangerő
vörösvértestek
MCV, fl

10 év alatti gyermekeknél az index ingadozhat és pontatlan lehet, később visszatér a normál értékhez (80-100 fl).

MCV normál érték felett

Ha az eredmények magasabbak, mint a normál, akkor ez jelzi a makrocita anémia kialakulását. Ez közvetlenül összefügghet olyan betegségekkel, mint például:

• kábítószer-mérgezés;
• élelmiszer-mérgezés;
• pajzsmirigy-problémák;
• jód vagy vas hiánya;
• májfunkció;
• a vörös csontvelő rákos folyamata;
• hosszantartó alkoholizmus;
• a hasnyálmirigy megzavarása.

Az mcv növekedésének előidézése:

• a hormonszintet befolyásoló fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása;
• cigaretták és dohánytermékek függősége;
• tartós érintkezés toxikus anyagokkal (veszélyes iparágakban dolgoznak);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik az mcv szintjét a vérben.

Ha nem kezeli a makrocitális anaemiát, gyakori ájulás, rossz egészségi állapot és alacsony vérszint a vérben. Különösen veszélyeztetett:

• az alultápláltak, ülő életmódjuk és a sportot figyelmen kívül hagyják;
• krónikus májelégtelenségben szenvedő betegek;
• emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre;
• ötvenöt éves férfiak, akik alkohollal élnek.

A szakértők azonosítanak néhány olyan jelet, amellyel megérthetjük, hogy egy személynek túl sok megnövekedett vörösvértest száma van:

• az egészségtelen, rossz szájrész;
• fájdalmak a hasban, különös ok nélkül, amelyek nagyon gyakran jelennek meg;
• a tachycardia (túl gyors szívverés) jelenléte, még akkor is, ha egy személy nyugszik;
• bőr sárgás árnyalattal.

Ha hasonló tünetei vannak önmagában, vagy ha a vérben megnövekedett mcv-szintet észlel, azonnal forduljon egy általános orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében.

MCV normál érték alatt

A vörösvérsejtek térfogatának normál alatti térfogatát mutató elemzések szintén a patológiára utalnak. A szakértők számos okot idézhetnek elő, amelyek hasonló eredményekhez vezethetnek:

• genetikai hajlam;
• elégtelen vízmennyiség;
• különböző típusú anémiák kialakulása;
• ólommérgezés;
• rosszindulatú daganatok, daganatok jelenléte a szervezetben;
• a tesztek eredményeit befolyásoló gyógyszerek szedése.

Az orvosi körökben egy olyan betegséget, amelyben a vörösvérsejtek szintje a szervezetben csökken, gyakran mikrocitáknak nevezik. A betegség sajátossága, hogy a vörösvérsejtek nem hajtják végre a szállítási funkciójukat, azaz nem szállítanak oxigént és egyéb hasznos anyagokat a szervezet sejtjeihez.

Ebben a patológiában jellemző klinikai kép figyelhető meg:

• állandó fáradtság;
• ingerlékenység, idegesség;
• a figyelem és a munkaképesség koncentrációjának csökkenése;
• szórakozottság;
• memóriaromlás.

A vörösvértestek térfogatának csökkenése mindig megfigyelhető a különböző vérveszteségek esetében.

Terhesség és mcv

A terhesség alatt a mikrocitás anaemia kialakulhat a szervezet által a vas megnövekedett bevitele miatt. Ez az állapot hátrányosan befolyásolhatja mind a születendő gyermek egészségét, mind az anyák egészségi állapotát.

Néhány szakértő meg van győződve arról, hogy az mcv indikátorok közvetlenül kapcsolódnak egy személy pszichológiai állapotához.

Az elemzés jellemzői

Ma az mcv tanulmányt az általános vérvizsgálat tartalmazza, vagy más indikátoroktól elkülönítve végezhető el. A véradás érdekében a páciensnek el kell jönnie a kezelőszobába, ahol egy laboratóriumi technikus vagy a nővér vérből mintát vesz egy ujjból vagy vénából. A vérmintát a Sanepidreima (SanPiN) valamennyi szabálya szerint végzik.

A betegnek meg kell felelnie az alábbi szabályoknak:

• a vért üres gyomorban kell adni (az utolsó étkezés után 5–12 órával);
• a nő idején nem szabad menstruációra kerülni;
• normális egészségi állapot. Tilos vérmintákat venni, ha a beteg rosszul érzi magát, kóma vagy szívroham.

MCV a vérvizsgálatokban: normák és lehetséges eltérések okai

A vérvizsgálatban olyan indikátor, mint az MCV, nem mindig volt elérhető a szakember számára. Kutatását a hardveres analitikai módszerek széles körű bevezetésével valósították meg, és automatikusan kiadásra kerül, ha egy bizonyos mennyiségű vér a biokémiai elemzőbe kerül.

Korábban csaknem a 20. század teljes hosszában az MCV-indexet nem vették figyelembe a vérvizsgálatban, mivel ilyen módszer nem volt. Az eritrociták méretét csak mikroszkóp alatt lehetett megbecsülni, ami munkaigényes és szubjektív volt. Természetesen a vérvizsgálat megfejtésekor az orvosok szükségszerűen figyelembe vették a vérsejtek méretét, de lehetetlen volt ezt a mutatót - az átlagos vérsejtek mennyiségét - becsülni minden vérsejt esetében.

MCV a vérvizsgálatban - mi ez?

A vérvizsgálatban az MCV, vagy az átlagos vörösvérsejtek mennyisége egy bizonyos átlag, ami többé-kevésbé valószínűleg a vörösvérsejtek térfogatát tükrözi. Ő nem nagyon informatív, és nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen kóros folyamatok fordulnak elő a szervezetben. Az angolból lefordított MCV a vérvizsgálatban, vagy az átlagos cellamennyiségben az átlagos vörösvérsejt térfogatot jelenti.

Ez az indikátor az úgynevezett eritrocita indexekre utal, ezek az indexek lehetővé teszik a vörösvértestek fő jellemzőinek meghatározását. Ezek az indexek magukban foglalják az olyan jól ismert tanulmányokat is, mint a sejt átlagos hemoglobin-tartalmának meghatározását, amely most helyettesítette a színindex rutin meghatározását.

Természetesen, ha minden egyes vért vettünk, akkor látni fogjuk, hogy a térfogata a határhoz közel van ahhoz az értékhez, mert az átlagos vörösvértest-térfogat a medián érték. Léteznek olyan feltételek, amelyek alapján az elemzés eredményeit igaznak tekinthetjük, nevezetesen: normál, érett vörös testekkel, közel azonos térfogattal.

Abban az esetben, ha a teljes vérszámot különböző formájú vagy méretű vörösvérsejtek képviselik, azaz anizocitózissal, egy olyan indikátor, mint az mcv-elemzés nagyon alacsony értékű, mivel az átlagos vörösvértest-mennyiséget nem lehet megbízhatóan kiszámítani. Ezt a laboratóriumi gyakorlatban végzett elemzést különböző anémiák differenciáldiagnózisára lehet használni, és segít azonosítani az eltérések okát.

Meg kell mondani, hogy a sejtek vörös indexei csak a vörösvérről szólnak: a beteg testének vastartalmáról és a szervek és szövetek hipoxiájának jelenlétéről vagy hiányáról. A vörösvérsejtek átlagos mennyisége - MCV - nem mond semmit a leukocitákról, a véralvadásról, a vérlemezkékről, és még néhány egyszerű indikátor becsléséhez, például az ESR-érték, ez az index nem lehetséges.

Referencia vagy normál értékek

Általában a férfiak és a nők átlagos vörösvértest-tartalma átlagosan 80 fl vagy femtoliters. Ez egy nagyon kicsi érték, amit a mindennapi gyakorlatunkban soha nem használunk. Összehasonlításképpen meg lehet adni, hogy ez a térfogat annyiszor kevesebb, mint egy csepp víz, hányszor egy csepp víz kevesebb, mint egy teljes tartály 5 cm-es kocka formájában, 125 köbméternyi térfogatú, 125 tonna víz.

Ha az életkorral kapcsolatos változásokról beszélünk, akkor a legnagyobb sejtméretek, és ennek következtében azok térfogata újszülötteknél és az első élet hónapja gyermekeinél léteznek. Ekkor a vörösvértestek végül felszabadulnak a magzati hemoglobinból, és egy új hemoglobinba kerülnek.

A normál felnőtt hemoglobin hatékonyabban működik a levegőben lévő gázcserével a tüdőben, és a kisebb térfogatú vörösvértest ugyanazzal a teljes funkcióval képes elvégezni. Szintén öregkorban és még 45 éves korától kezdve oxigénhordozóink nagy térfogatúak. Ezért lehetséges egy bizonyos görbe kialakítása, ahol a felnőttekben az eritrociták átlagos térfogata kissé alacsonyabb, mint a szélsőséges korhatároknál.

A gyermekek normál értékeit a következő táblázat tartalmazza:

Mi az MCV a vérvizsgálatban?

A vörösvértestek nagy munkások. Az emberi testen keresztül oxigén-, szén-dioxid- és más létfontosságú anyagokat hordoznak. Az MCV nagysága vérvizsgálatban fontos. Az eritrociták normalizálják a pH-szintet, eltávolítják az antitesteket, a toxinokat, hozzájárulnak a vérrögök feloldásához.

Számuk, alakjuk vagy méretük patológiás változása azt jelenti, hogy a betegség fejlődik a szervezetben, vagy veleszületett patológia van.

Ezeknek a sejteknek a morfológiai mutatóit bizonyos értékek jelölik, például ez az eritrocita index.

Mi az az MCV?

Ez a vörösvértestek átlagos térfogata. A cella alakja és méretei fontos paraméterek. Ezeket a vérkészítmény klinikai általános elemzése során értékelik. A mérési egység a femtoliter (FL), valamint a mikrométerek egy kocka (μm3).

Az MCV indikátor lehetőséget nyújt arra, hogy részletes információkat szerezzen a vörös testek paramétereiről, különösen az átmérőről.

Az indexet úgy számítjuk ki, hogy az egy köbméternyi vérben lévő eritrociták térfogatát elosztjuk a testek számával.

Csak azonos sejteket számítunk. Ha a számítás pillanatában sok különböző méretű és konfigurációs egység van, akkor az MCV érték hibás lesz.

Mik a szabályok

Az MCV index olyan tényező, amely az évek során változik, a fiúk és a lányok esetében más. A gyermekek maximális aránya az élet kezdeti napjaiban (90-140 fl) figyelhető meg.

Az első fejlődési év végére a baba értékei 71 és 84 fl között mozognak. 5-10 év múlva ez a mutató 75-87 fl között van.

A serdülőkorban (15-18 év) a nők aránya nő: 78-98 mikron3. A felnőttkortól a 45 évig terjedő időszakban a vörösvértestek átlagos térfogata elérte a 81-100 mikronot3.

A serdülőkorban és a fiatalokban a normák a férfiaknál 79-95 mikron3. 18 éves - 80-99 mikron3.

Az érett években (45-65 év) felnőtt korban, nemtől függetlenül, az értékek 81-101 mikron3.

Miért kell tudnod ezeket a számokat?

Ha a dekódoló elemzés olyan számot mutat, amely nem különbözik a normától, ezt az eredményt normocitikusnak nevezzük.

Ha az index kisebb, mint 80 µm3, azaz az mcv index csökken, azt mondják, hogy a betegben mikrocitózist észlelünk.

Ha magasabb szintet észlel (több mint 100), akkor makrocitózisról beszélünk.

Jellemzően az életkor befolyásolja az arányt. Ez utóbbi egyre kevésbé válik, inkább lányok és fiúk esetében különbözik, és az idősebb generáció számára kiegyenlített. Időseknél, ha egészségesek, az értékek nem azonosak a nemtől függetlenül.

A normál vörösvérsejtek mennyiségének változása bizonyos patológiás jelenlétet jelez.

A vizsgálat indikációi

A vörösvértest szintjének elemzésének egyik oka a betegség gyanúja. Például az orvos azt sugallja, hogy a páciensnek makrocita anaemiája vagy más rendellenessége van a vörösvértestek funkcionális jellemzőiben.

Egy ilyen vizsgálat szükséges a kezelés lefolyásához, a klinikai vizsgálat valamennyi résztvevője alá tartozik, és azok, akik a műtétre készülnek.

Ilyen elemzést kell végezni, ha van ilyen:

• hormonális zavarok;
• anyagcsere-rendellenességek;
• túlsúlyos;
• diabétesz;
• csökkent immunitás.

Előkészítés az elemzéshez

Tanulni fog, megfelelően fel kell készülnie az anyag szállítására. Az orvosok a laboratórium látogatásának előestéjén ajánlják:

• a rádió és a röntgen expozíció visszautasítása;
• kizárják a fizioterápiás eljárásokat;
• tartózkodjon a túlzott szellemi és fizikai stressztől;
• ne végezzen intravénás és intramuszkuláris injekciókat;

Szükséges, hogy a vér egy üres gyomorban, jó hangulatban, gond nélkül, jó alvás nélkül adjon vért.

Ha ezeket az egyszerű szabályokat nem követi, az eredmény torzulhat, ami hibás diagnózist eredményez.

Ha az orvos megismétli az anyagot, legalább 240 percen belül ki kell zárni az étkezést. Jobb, ha a manipulációt ugyanabban az időben megismételjük, hasonló feltételek mellett, egy orvosi intézményben.

A biomateriális mintavétel elvégzése

Az általános vizsgálat kapilláris vérét korábban a középső ujjból vettük. Mivel a vénából vett anyagok elemzése pontosabb és informatívabb, a régi módszert elvetették.

1. A nővér meghúzza a gumiszalagot a férfi könyökének fölé, mielőtt behelyezi a tűt az edénybe. Ahhoz, hogy a véna jobban észrevehető legyen, és vérrel töltse, a páciens többször megnyomja és ellazítja öklét. A szúrási helyet gondosan fertőtleníti a nővér alkohollal.
2. Ezután steril tűt helyezünk a vénába. A sötét vörös folyadék átfolyik rajta egy tiszta csövet vagy eldobható fecskendőt. Minőségi elemzéshez legalább 5 ml-re van szükség.
3. Amikor a szükséges térfogatot összegyűjti, a tekercs gyengül, az injekció helyére egy alkoholos törlőkendő kerül, a tűt óvatosan eltávolítjuk.

A bőr alatti zúzódások elkerülése érdekében a tampont legalább 5 percig a kézre kell nyomni. Ha a betegnek rossz a véralvadása, 7-10 percig kell elvégezni a parafa kialakulását. Megfelelő idő megtartása szükséges ahhoz, hogy egy nagy zúzódás ne alakuljon ki azon a helyen, ahonnan a bioanyagot vették.

Ha egy laboratóriumi asszisztens tapasztalt, minden manipuláció néhány percet vesz igénybe és nagyon kevés fájdalmat okoz. A nővér munkája véget ér. Ezután a relé a laboratóriumokhoz és az orvosokhoz megy.

Laboratóriumi kutatás

A biológiai anyagot a laboratóriumi asszisztens a készülékbe helyezi. Az analizátor függetlenül számít minden típusú elemet és a vörösvértestek teljes számát a vizsgálati folyadékban.

Ha az eszköz jelentős eltéréseket mutat a határoktól és a nagyszámú rendellenes sejt jelenlététől, az anyagot újra ellenőrzik. A laboratóriumi alkalmazott egy mikroszkóp alatt vizsgálja a vizsgálati folyadékot, finomítja és kiegészíti a kapott információkat.

Nem minden modern klinikai laboratórium rendelkezik automatikus analizátorokkal. Ezért néha a sejteket régi módon, azaz vizuálisan mikroszkóppal számoljuk. Az alkalmazottak alkalmazásától és a számlálás módjától függően az elemzés gyorsabb vagy lassabb.

A laboratóriumi asszisztensek észlelt értéke jelzi az űrlapon, és 1-7 nap múlva a személy megkapja a kezébe. A diagnózis dekódolása és tisztázása az orvosok előjoga.

Az általános elemzés táblázatában különböző számok jelennek meg. A vörösvértestek száma, jellemzői, a retikulociták festve vannak, nem teljesen kialakult testek. Egyetlen vörösvértestben a hemoglobin fehérje mennyiségét jelezzük. Bármely szám mellett normál értéket írnak, hogy megkönnyítsék az összehasonlítást.

Az eredmény megfejtése

Ha a vörösvértestek átlagos térfogata normális, a normocitás anaemia kialakulását sugallja, ez történik:

• hemolitikus;
• aplasztikus;
• vérzéses;
• máj
• endokrin.

Magas arány

Amikor a piros testek nagyok, ez azt jelzi, hogy a páciens makrocitás anémiát alakít ki.

A probléma megjelenése különböző okokból eredhet:

• nyomelemek hiánya (B12);
• a folsav hiánya;
• megaloblasztos anaemia;
• a rákos oktatás jelenléte;
• hypothyreosis;
• károsodott bélfelszívódás;
• májproblémák;
• myxedema;
• hasnyálmirigy problémák;
• magas leukocitózissal rendelkező beteg csontvelő;
• kábítószer-mérgezés;
• alkohol toxikózis.

Észrevehető, hogy a vörösvértestek mennyisége valamivel nagyobb, mint a szokásosnál azok számára, akik dohányoznak és hormonokkal kezeltek.

A krónikusan részeg orvosok is meghatározzák a makrocitózist, míg a hemoglobin a normál határokon belül van. Ez az árnyalat lehetővé teszi az alkoholizmus korai diagnosztizálását. De az alkoholfogyasztás 100 napos elutasítása után az MCV normalizálódik.

A gyakori vérzés magas indexet eredményez.

Bizonyos esetekben a makrocitózis az antidepresszánsok hosszan tartó használata után következik be. Ennek a ténynek azonban nincs egyértelmű kapcsolat.

A magas eritrocitózis első jelei az arc elpirulása, a bőr bőrpírja, fejfájás, szédülés.

Alacsony értékek

Ha az mcv csökken, ez jelzi a mikrocitás anaemia jelenlétét, ami a következő következménye:

• krónikus betegségek és fertőzések;
• vashiány;
• rosszindulatú daganatok kialakulása;
• ólommérgezés;
• alacsony hemoglobinszint;
• örökletes vérszegénység;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Az alacsony index egyik oka a víz- és elektrolit-egyensúly meghibásodása. Ezt a jelenséget hipertóniás dehidratációnak nevezik. Fejlődése során a sejtek folyadékterülete a szövetekben lévő vízhiány miatt összenyomódik. A dehidratáció a nedvesség elégtelensége és a szervezet szerkezeteiben a hipotonikus folyadék hiánya miatt következik be.

A normálnál kisebb MCV-t hypochromicus anaemia, mikrocitózis vagy hemoglobinszintézis csökkenése esetén regisztráltuk. Ez utóbbi közvetlenül befolyásolja a vörös testek alakját és teljességét.

Ha a hemoglobin kevesebb, mint szükséges, a vörösvértestek kisebb térfogatúak. Szintézise csökken, ha egy személy genetikai vérbetegségben szenved, talaszémia.

Ha valakinek gyengesége, fáradtsága, tinnitusa, zavartsága, a bőr súlyos károsodása és a memóriakárosodás jelentkezik, forduljon orvoshoz. Valószínűleg csökkent az eritrociták száma vagy térfogata.

A sejtek variabilitása

Emberben nemcsak az MCV növekedése vagy csökkenése észlelhető. Bizonyos esetekben anizocitózist diagnosztizálnak.

Ezzel a patológiával a különböző méretű cellák mikroszkópon keresztül láthatók, ami a vért túl vastagvá teszi. Az MCV szorosan kapcsolódik egy másikhoz, például az RDW-hez, ami jellemzi a sejtek méretváltozását.

A megfelelő vérvizsgálat nagyon fontos. A hibás diagnózis a leg negatívabb következményekkel járhat. Kétség esetén jobb az elemzés újra elvégzése, mint tévesen kezelni.

MCV a vérvizsgálatban: mi a helyzet a nők és férfiak esetében

Az MCV (rövid az "átlagos corpuscularis térfogat") az átlagos vörösvérsejt-térfogat. A többi eritrocita indexhez hasonlóan általában klinikai vérvizsgálat során is meghatározzák. Ez a jelző azt jelzi, hogy mennyi egy vörösvértest vesz.

Ennek az eritrocita indexnek a meghatározása szükséges a hematopoetikus rendszer betegségeinek laboratóriumi diagnosztizálásához. Ezenkívül az indikátor a szervezetben a víz-elektrolit egyensúly egyensúlyának jelzésére utalhat: a megnövekedett érték a zavar hipotóniás jellegét jelzi, az alacsonyabb érték pedig hipertóniás.

A hematológiában az MCV kiszámításához speciális képlet van: a hematokrit százalékát 10-szeresével, majd a kapott számot a vörösvértestek számával osztjuk meg. A modern automatizált hematológiai analizátorok pontosabb és közvetlenebb mérést biztosítanak az MCV-nek, a cellának a lézer (lézeralapú hematológiai elemzők) vagy az elektron sugár (impedancia-módszerek) útján történő áthaladásakor.

Gyakran a magas vörösvérsejt-indexet az alkoholfogyasztás okozza. A használat elhagyása után a jelző 2-4 hónapon belül visszatér a normál értékekhez.

A legtöbb laboratóriumban ezt kubik mikronban (μm2) vagy femtoliterben (fl) mérik. Az MCV teljes vérszáma nem specifikus teszt, hanem egy standard vizsgálat része.

A vörösvértestek szerepe a szervezetben

A vörösvértestek fő szerepe - a légzőgázok szállítása. A tüdőben az oxigén diffundál az alveoláris gáton keresztül a belélegzett levegőből a vérbe, ahol a legtöbbet hemoglobin (Hb) kötődik oxihemoglobin kialakításához (az oxigenizációnak nevezett folyamat).

A hemoglobin a vörösvérsejtekben található, amely oxigént szállít perifériás szövetekbe, ahol felszabadul a Hb kötésből (deoxigenáció) és diffundál a sejtekbe. Perifériás kapillárisokon áthaladva a sejtek által termelt szén-dioxid eléri a vörösvérsejteket, ahol bikarbonáttá alakul. A tüdőben fordított anyagcsere szén-dioxid keletkezik. Ezután a kötésből hemoglobinnal is felszabadul, és az alveoláris falon keresztül diffundál.

A vörösvértestek áthaladását a kapillárisok keskeny résein keresztül biztosítja a kétkerekű lemez formája. A kapillárisokban ezek a sejtek 2 cm / perc sebességgel mozognak, ami lehetővé teszi az oxigén időben történő átvitelét a hemoglobinból a myoglobinba. Közreműködőként a myoglobin a vérben lévő oxigént veszi a hemoglobinból és átadja az izomsejtekben lévő citokrómoknak.

A humán eritrocita átlagos élettartama 125 nap (másodpercenként körülbelül 2,5 millió sejtet termelnek, és ugyanaz a számuk megsemmisül).

Norm MCV gyermekek és felnőttek számára

A gyermekek és felnőttek MCV-normáinak táblázata a vérvizsgálatban

Az eritrociták átlagos mennyisége (MCV): mi az, az arány és az eltérések, a növekedés és a csökkenés okai

Az eritrocita index MCV (átlagos corpuscularis térfogat), amely a vörösvérsejtek (eritrociták) átlagos térfogatát jelzi, femtoliterben (fl) vagy kubik mikronban (μm 2), független értékként ismerhető fel, amely teljes mértékben képes a teljes vörösvérsejt-populáció jellemzésére vér.

Az MCV rövidítése a laboratóriumi szakemberek és a hematológusok szókincsébe lépett az automatikus hematológiai analizátorok megjelenésével, amelyek képesek követni a program alkalmazottait, és nem vettek részt laboratóriumi munkafolyamatban, hogy pontosan kiszámítsák e mutató értékeit rövid idő alatt.

A vörösvérsejtek átlagos térfogatának értékei érdeklődhetnek a különböző anémiás állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek számára. Másrészt a betegek kérdéseit és aggályait értjük, mely általános vérvizsgálatban egy ilyen paramétert mutatnak, és néhány eltérést mutat az általánosan elfogadott normától (ami azt jelentheti, hogy az MCV szintje megemelkedik vagy csökken, ez veszélyezteti az egészséget?).

A hematológiai elemző egyik fő előnye

Az automatikus hematológiai analizátorok megjelenése előtt a vérminták morfológiai vizsgálata során többnyire vizuálisan határoztak meg olyan indikátorokat, mint a vörösvérsejtek átmérője, térfogata és az eritrocita hemoglobin telítettsége, így a vérvizsgálatban általában nincs ilyen paraméter, mint az MCV vagy az átlagos Er térfogat. A 30–300 fl-es térfogatú vörösvértesteket jellemző hematológiai analizátorok képességén alapuló modern technikák lehetővé teszik az egyetlen vörösvértest térfogatának mérését és az eredményeket az átlagos vörösvértestek, azaz az MCV kiszámításához.

Az automatizált rendszerek, amelyek sikeresen megoldják az ilyen problémákat, lehetővé teszik az orvosok számára, hogy teljes, de korábban nem hozzáférhető információt szerezzenek a vér sejtelemei jellemzőiről. A különböző típusú vérszegénységek diagnosztizálásának és differenciálódásának egyik fontos mutatója az átlagos vörösvérsejtszám vagy az MCV kvantitatív expressziója (ez a paraméter az általános vérvizsgálati formában van feltüntetve).

Az automatikus analizátor által végzett MCV-számítás érzékenyebb hemogram-komponensekhez kapcsolódik, mint a vörösvértestek átmérőjének vizuális elemzése, sokkal pontosabb, mint a kenetmikroszkópos vizsgálat eredményei (az Ø Er 5% -os növekedése 15% -os növekedést jelent a sejtek mennyiségének növekedésével). Az átlagos vörösvérsejtek mennyiségét az anémiák differenciáldiagnosztikájára is használják, mivel az átmérő sajátossága, hogy fiziológiai tényezők hatására megváltoztassa a méretét, például a munkanap végén az átmérő átlagértéke jelentősen emelkedik, éjszaka viszont csökken, és 8 óráig csökken. minimális értékeket. Emellett a vörösvértestek méretét a fizikai stressz befolyásolja. Annak érdekében, hogy ezek a tényezők ne zavarják a vizsgálat objektív eredményeit, az elemzőbe helyezett vérmintát egy speciális stabilizáló oldattal hígítjuk, amely biztosítja az MCV és más eritrocita indexek mérésének pontosságát, a vizuális látványosságok szintezését.

a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása ​​és értelmezése

Egyébként lehetséges az átlagos átlagos térfogat kiszámítása a következő képlettel:

• MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Ezeket a számításokat azonban manuálisan lehet elvégezni, ha ismert a hematokrit index (Ht,%) - a vörösvértestek aránya a teljes vérmennyiséggel és a vörösvérsejtek számával (RBC), de itt nem kell aggódnia, és nem kell nehézséget okoznia - ezek a hemogram paraméterek is meghatározhatják automatikus hematológiai rendszer. Röviden, egy „okos” gép feleslegessé tehet egy személyt egy felesleges rutinból... Szóval miért készítsünk számításokat képletekkel, ha az elemző biztosítja a végeredményt? Ezt követően az orvos jobban részt vesz a vizsgálat elemzésében, figyelembe véve az eszköz által kibocsátott mutatók mennyiségi értékeit? Ennek ellenére számos feltétel áll fenn, amikor az orvosnak vissza kell mennie a mikroszkópba, hogy tanulmányozza a vörösvérsejtek átmérőjének morfológiáját és mérését, amelyet az alábbiakban fogunk megvitatni (a „Nem csinálnak árnyalatokat nélkül” fejezetben).

Az MCV normája relatív fogalom.

Ezt az értéket mikronos köbméterben (μm 2) vagy femtoliterben (fl) mértük, ahol 1 μm 2 = 1 fl.

Az MCV-norma 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vagy 80-100 femtoliter tartományban van. Ezzel párhuzamosan a „norma” fogalma viszonylag viszonylagos, mivel a vörösvértest normocitaként jellemezve az MCV az anémiás állapotot normocitás anémiának minősíti, de általában nem zárja ki a patológiát.

A „több mint 100 fl” MCV-értéket magas szinten értelmezzük, és az eritrocitát makrocitaként jellemzik, és az átlagos térfogat, amely nem éri el a 80 fl-ot, csökkent értékként számít - ilyen MCV-indikátorok a mikrocitákra jellemzőek.

Az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csak az élet első napjaiban és hónapjaiban változik, majd a mutatóértékek szinte szigorú tartományba kerülnek (a felső és alsó határok közötti különbség nagyon kicsi), így azt mondhatjuk, hogy az MCV indikátorok egész életük során rendkívül stabilak az egészséges emberekben. Eközben a nemtől és az életkortól függően az értékek még mindig eltérnek az általánosan elfogadott normáktól: 80-100 fl (táblázat):

MCV a vérvizsgálatban - mi ez?

Az MCV (az angol átlagos corpuscularis térfogatból) az egyik vörösvértest-index, amely az eritrociták átlagos térfogatát mutatja. Ez a mutató képes a vérben lévő vörösvértestek teljes populációjának jellemzésére. A számított intézkedés az átlagos eritocita-térfogatra utal. Ennek az indexnek az értékét a következő képlettel számítjuk ki: hematokrit százalékban, szorozva 10-rel, és osztva a vérben lévő vörösvértestek számával. A legtöbb laboratóriumban az MCV-t köbméterben (µm2) vagy femtoliterben (fl) mértük.

A vér eritrocita összetételének megváltoztatása az anémia diagnosztizálásának egyik fő laboratóriumi kritériuma, így az átlagos vörösvértestek számának kiszámítása a klinikai vérvizsgálat más mutatóival kombinálva differenciáldiagnózisra, a véralvadási rendszer anaemia és betegségeinek kezelésére és ellenőrzésére, a víz- és elektrolit egyensúly egyensúlyának meghatározására.

Az MCV-t a vérvizsgálatban automatikusan egy hematológiai analizátor segítségével számítják ki, amely meghatározza az összes mért vörösvértest átlagos térfogatát.

Eritrociták és funkciójuk a szervezetben

A vörösvértestek hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek. Fő funkciójuk az oxigén és szénmonoxid szállítása más szervek tüdője és szövetei között. Ezenkívül az eritrociták részt vesznek az immunrendszer reakcióiban, jelentős szerepet játszanak a sav-bázis egyensúly fenntartásában, tápanyagok (glükóz, aminosavak, sók, zsírsavak) és bomlástermékek (húgysav, karbamid, ammónia, kreatin) szállítására szolgálnak.

A csontvelőben vörösvérsejtek képződnek. Életciklusuk 120 nap, befejezése után a vörösvértesteket a máj, a lép és a csontvelő sejtjei metabolizálják. A retikulocitáknak nevezett vörösvérsejtek fiatal formáit váltják fel. Mielőtt belépne a mikrovaszkulárisba, a sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül, amelyek során alakjuk, méretük és kémiai összetételük változik. A vörösvértestek normál szintéziséhez elegendő B12-vitamin, vas és folsav szükséges.

Az érett vörösvérsejtek olyan nukleinsavak nélküli sejtek, amelyek bikonkávé lemezek alakúak, ami lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak az érrendszer legszűkebb és íveltebb szakaszaiba. A vörösvértestek plaszticitása miatt a kis kapillárisokban a vér viszkozitása szignifikánsan kisebb, mint a nagy kapillárisokban.

A vörösvértest átlagos átmérője egy felnőttnél 6,8 és 7,5 mikron között van. 6,8 mikronnál kisebb átmérőjű eritrocitákat neveznek mikrocitáknak, és olyan állapotot, amelyben a perifériás vér eritrociták mérete lényegesen kisebb, mint a normál mikrocitózis. A rendellenesen nagy, a vérben 8 mikronnál nagyobb átmérőjű, eritrociták (makrociták) jelenléte lehetővé teszi a beteg makrocitózisának gyanúját.

Az eritrocita index meghatározását az általános vérvizsgálat részeként végzik, de külön vizsgálatként is beadható.

Az eritrociták átlagos térfogatának indikátora a mikro- és makrocitózis értékelésében diagnosztikai értékkel rendelkezik, amelyet az átlagos vörösvérsejt-tartalom és az eritrociták koncentrációjának kiszámításában használnak.

MCV normál értékek

Az MCV aránya a vérvizsgálatban az életkor függvényében változik: az újszülötteknél maximális, a gyermekek első napjaiban és hónapjaiban a betegek aránya valamivel szélesebb, mint a felnőtteknél, egy év elteltével, és 18 éves koruk után 80 és 100 év között 80 és 100 év között van. fl. Ez azt jelenti, hogy az életkorban az átlagos eritrociták mennyisége csökken. Férfiak és nők esetében az MCV aránya és a vérvizsgálatok dekódolása is eltérő lesz. Ezenkívül a vérparaméterek normái a meghatározás módjától, a laboratóriumtól, a mértékegységektől függően változhatnak.

Az MCV normális értékei a nemtől és az életkortól függően

Mit jelent a vér MCV és milyen mértékű?

A vörösvértestek, mint más vérelemek, a testükben végzik a funkcióikat. A vörösvérsejtek felelősek a szervek oxigénnel és széndioxiddal történő ellátásáért, enzimek, lipidek és aminosavak szállításáért, a sav-bázis egyensúly szabályozásáért, a toxinok és antitestek adszorbeálásáért, valamint a vérrögök feloldódásában való részvételért. Minőségi és mennyiségi jellemzőik bármely jelentős változása patológiás folyamatokat jelez.

Ezeknek az elemeknek a morfológiai mutatóit az ilyen számított értékek alapján becsüljük meg, mint az eritrocita indexeket. Az egyik az MCV. Így a vérvizsgálatban az átlagos vörösvérsejtek térfogatát jelezzük, és femtoliter vagy köbméterben mértük - fl vagy μm³.

Az MCV a vörösvérsejtek állapotának egyik mutatója, és az általános elemzés során kerül meghatározásra. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb és objektívebb eredményeket kapjunk a vörösvértestek térfogatára vonatkozóan, összehasonlítva a rutin mikroszkópos vizsgálat során végzett vizuális értékeléssel. Számítsuk ki úgy, hogy a vörösvértestek számával osztjuk meg a hematokrit értéket (vörösvérsejtek vérmennyisége 1 mm³-ben). Az átlagos térfogat értéke nem lesz megbízható a különböző méretű és különböző formájú vörösvértestek nagy számával.

norma

Az MCV nem állandó érték, az életkortól függően változik, és nemtől függ. A vörösvértestek átlagos térfogatának maximális normál értékét az újszülötteknél - 90-140 fl. Egy év múlva az MCV 71-84 fl-ra változik, az 5 és 10 év közötti időszakban 75-87 fl. 15-18 éves korban a nőkben az eritrociták mennyisége elérte a 78-98 fl-ot, a férfiaknál 79-95 fl. 18-45 évesek - 81-100 fős nőknél, 80-99 fős férfiaknál. 45-65 évesek - 81-101 évvel a nők és férfiak esetében. 65 éves kortól az MCV aránya 81 és 103 fl között van.

Ha a vizsgálatban az eritrociták normálisak, akkor azokat normocitikusnak tekintik, 80 fl-nál kisebb értékkel, az állapot mikrocitózisnak minősül, ha az MCV 100 - makrocitózis fölött van.

Az elemzés célja

Az MCV-vel anémiás differenciáldiagnózist végeznek. Ez az indikátor fontos az orvos számára, mert megerősíti a hematológiai problémát, és lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen típusú vérszegénység.

Ezenkívül a vörösvértestek átlagos mennyisége meghatározza a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának alakulását a szervezetben. Ha a vörösvértestek lecsökkennek, ez dehidratációt (hipertóniás dehidratációt) jelenthet. Ha meghaladja a normát, egy másik típusú dehidratációról beszél - hipotonikus.

Dekódolási elemzés

A vérvizsgálat eredményének megfejtése a kezelőorvos felelőssége. Ha az MCV-t megnövelik vagy csökkentik, feltételezhető bármilyen betegség jelenléte. Ebben az esetben újbóli elemzést és más vizsgálatokat írnak elő.

A vörösvértestek MCV értékének alapján különböző típusú anémiát bocsátanak ki: normocitikus, mikrocitikus és makrocitikus.

Ha az MCV a normál tartományon belül van, akkor a normocytás anémiák kialakulásáról beszélünk, amelyek a következők:

• hemolitikus,
• aplasztikus,
• vérzéses,
• anaemia a májbetegségekben,
• máj,
• anaemia az endokrin patológiában.

Ha a vörösvértestek megnövekedett átlagos térfogatúak, akkor ez makrocitás anémiát és más patológiákat jelez, beleértve:

• B12-vitamin hiánya;
• folsavhiány, megaloblaszt és rosszindulatú anaemia;
• hypothyreosis;
• bélbetegség;
• májbetegség;
• csökkent hasnyálmirigy funkció;
• csontvelő betegségek;
• kábítószer-mérgezés;
• alkoholizmus.

A vörösvérsejtek átlagos mennyisége kissé nőhet a dohányosoknál és a hormonális fogamzásgátló szereket szedő nőknél.

Ha az MCV csökken, ez jelzi a mikrocitás anaemiát, amelyet a következő tényezők okoznak:

• krónikus betegségek;
• vashiány;
• rosszindulatú daganatok;
• ólommérgezés;
• alacsony hemoglobin termelés (talsemia);
• néhány gyógyszert szed.

Videó az anémia típusairól és tüneteiről:

következtetés

Az MCV analízis lehetővé teszi az átlagos vörösvértestek pontosabb meghatározását, a mikroszkópos vizsgálattal ellentétben. Ennek a mutatónak a diagnosztikai értéke a különböző anémiák közötti különbségtétel.

Mi az MCV a vérvizsgálatban?

A részletes vérvizsgálat lehetővé teszi a komponensek kvantitatív, de kvalitatív mutatóinak értékelését is, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legteljesebb képet kapja a test állapotáról. A beteg vizsgálatára való utalásakor a szakember, a meglévő tünetekre támaszkodva, a vizsgálathoz rendelkezésre álló összes paraméter közül választhat, bár a teljes szám legalább 20-ra emelkedik.

De bármi is legyen a választása - az MCV értéke mindig a tanulmányhoz tartozó mutatók közé tartozik. Mi az MCV a vérvizsgálatban, és miért vizsgálja meg ennek a laboratóriumi diagnózisnak a szerves részét? Az angolból lefordított rövidítés a Mean Cell Volume (átlagos cellamennyiség) kifejezés, amely „átlagos vörösvértest-mennyiséget” jelent.

Mit mutat az MCV vérvizsgálatban?

A vörösvérsejtek, a vörösvértestek általában számban és alakban különböznek egymástól. Ugyanakkor egy egészséges szervezetben a legtöbbnek helyesnek kell lennie, normál formában. Közvetlenül kapcsolódik a vörösvérsejtek funkcionális képességéhez, azaz egy egészséges sejt normocita teljes mértékben részt vesz az oxigén transzportjában a test szöveti szerkezeteiben. És a megsemmisítés után ugyanaz a hatékony vörösvérsejt váltja fel.

Abban az esetben, ha megváltozik a vörösvérsejt-forma, és ez egy ovalocita, makrocita, mikrocita vagy shistocita (fragmentált kaszkád), az oxigénszállítás során némi nehézség figyelhető meg. A vörösvértestek ilyen heterogenitása más káros hatásokat is okozhat. Ezért sok esetben a diagnózis elkészítésekor az adatokat nemcsak egy általános vérvizsgálatból, hanem egy teljesből is használják, amely lehetővé teszi az egyes sejtcsoportok - vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék és azok fajtáinak - jellemzőinek részletes értékelését.

Az MCV értékeket úgy számítjuk ki, hogy a vérsejtek teljes térfogatát elosztjuk a vörösvértestek számával. A megváltozott formájú sejtek képződését heterogenitásnak nevezik, és ez az állapot az általánosan elfogadott normától való eltéréshez vezet. Ha a vérvizsgálat MCV-je csökken, akkor az ilyen sejteket makrocitáknak nevezik, és ha a vörösvértesteket térfogatcsökkenés jellemzi, ezeket mikrocitáknak nevezik.

Ez a mutató két értékben számítható - köbméter (μm 3) és femtoliters (fl). A laboratóriumban végzett diagnosztika során az elemző automatikusan méri azt. A vér elemzése során az MCV mellett - a vörösvérsejtek átlagos térfogatát is - több, ezekre a vérsejtekre jellemző értékek mérhetők. Ez a következő:

• RBC - információ a vörösvértestek számáról;
• MCH (színindikátor) - lehetővé teszi az egyes vörösvértestekben lévő hemoglobin átlagos mennyiségének meghatározását;
• MCHC - az emberi test összes vörösvértestében található hemoglobin átlagos mennyiségét mutatja;
• RDW-CV - információt nyújt a vörösvértestek eloszlásának szélességéről;
• A hematokrit (HCT vagy Ht) az eritrociták és a fennmaradó vérsejtek térfogatának százalékos aránya.

Bizonyos esetekben az ízületi károsodás tünetei vagy a reumás öröklődés terhelése esetén ajánlott az MCV elleni vérvizsgálat elvégzése. Ez a vizsgálat nem különösebben releváns a vörösvérsejtek minőségi és mennyiségi jellemzőinek vizsgálatában. A citrullinált vimentin antitestek kimutatására használják, a rheumatoid arthritis diagnosztizálására használt fehérje. Az anti-MCV növekedését a vérben 10–15 évvel a betegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenése előtt figyelték meg.

Ezért, ha a kapott vérvizsgálati anyagok átirata azt jelzi, hogy az anti-MCV szint emelkedett, a reumatológusnak ezt figyelembe kell vennie. Először is, a betegnek meg kell magyaráznia a rendszeres véradás fontosságát az összetevők általános és részletes elemzéséhez, és ennek tartalmaznia kell egy anti-MCV indikátort is.

Normál teljesítmény

Az értékek megengedett határértékei, amelyeket MCV-normának neveznek a vérvizsgálatban, egy személy életciklusonkénti változása. Ezenkívül néhány tényező befolyásolhatja a felmérési anyagokat, például egy bőséges reggelit, laboratóriumi pontatlanságokat, az alkoholtartalmú italok fogyasztását, az antidepresszánsok vagy hormonális gyógyszerek bevitelét.

Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél normál értéknek számít 71–112 fl, és az újszülötteknél a legmagasabb a gyermekeknél. Azonban a gyermek növekedésével és fejlődésével az MCV szintje fokozatosan csökken a normában normál értéknek. Továbbá, ahogy a test érik, a standard értékek ismét emelkednek. Megjegyzendő, hogy a nőknél az MCV aránya valamivel magasabb, mint a férfiaknál.

Miért növelheti az MCV paramétereit?

Sok esetben az indikátor eltérése a megengedett határértékektől a patológiai folyamat jelenlétét és fejlődését jelenti, és a probléma időben történő azonosítása lehetőséget ad a gyors és hatékony gyógyításra. A kockázati csoportba tartoznak azok a betegek, akik örökletesen hajlamosak a vérbetegségekre, és az emberek, akik inaktív életmódot vezetnek, valamint nem tartják be a megfelelő táplálkozást.

Vannak más okok is, amelyek a vörösvértestek átlagos térfogatának növekedéséhez vezetnek. Ezek a következők:

• mérgezés gyógyszerekkel - antibiotikumok, szulfonamidok stb.;
• anémia a vörösvértestek jelentős vérvesztesége és halálozása miatt;
• élelmiszer-mérgezés, az emésztőrendszer fertőző betegségei, májbetegség;
• autoimmun betegségek, amelyekre a sejtfejlődés változása jellemző;
• a pajzsmirigy működésének csökkenése jód és vashiány esetén;
• hormonalapú fogamzásgátlók használata által okozott hormonális egyensúlyhiány;
• endokrin betegség - myxedema és különböző csontvelő patológiák;
• a veszélyes iparágakban folytatott tevékenység, amely a mérgekkel és toxinokkal való folyamatos kapcsolathoz vezet.

A megnövekedett MCV a B-vitamin hiányának köszönhető.₁₂ kobalt tartalmú anyagok hiányában a szervezetben. Ha ez megtörténik, a vörösvértestek aránya csökken, de méretük jelentősen nő.

A nehéz dohányosoknál az értékek enyhe növekedése figyelhető meg. Az alkoholfogyasztás rendszerint mindig provokálja a makrocitózis előfordulását, de a hemoglobin indexek változatlanok maradnak, és nem hagyják el a normák határait.

Ez a funkció a laboratóriumi vizsgálatokban mindig lehetővé teszi az alkoholizmus diagnosztizálását. A hasonló tényező által okozott makrocitózis reverzibilis folyamat, és kb. 2 hónapos alkoholfogyasztási termékek absztinencia után az MCV index normál értékre tér vissza.

Az MCV növekedését általában bizonyos tünetek jellemzik, mint például az általánosított sátrány, gyors szívverés, amelyet még nyugváskor is meghatároznak. Emellett a betegek nem ismert etiológiájú hasi fájdalmat is panaszkodtak, és a bőr enyhe sárgasága, különösen a nasolabialis háromszög. Az ilyen tünetek okozzák az orvos látogatását és vérvizsgálatot.

A visszaesés oka

A vörösvérsejtek átlagos térfogatának csökkenéséhez vezető tényezők közé tartoznak a gyógyszerek, mint például az antimikrobiális, nyugtató, vírusellenes és egyéb gyógyszerek. Ugyanakkor a belső szervek szöveti struktúrái a létfontosságú tevékenységhez szükséges anyagok hiányának vannak kitéve. Ha a vérvizsgálat azt mutatta, hogy az MCV szintje lecsökken, ez azt jelenti, hogy bizonyos számú kóros állapot alakulhat ki.

A hemoglobin képződésének megsértése által kiváltott mikrocitás és hypochromicus anaemiában a normál alatti vörösvértestek átlagos térfogatának értékeinek csökkentése figyelhető meg. Mint tudják, a hemoglobin közvetlen hatással van a vörösvérsejtek méretére és típusára, és ha a vérben lévő fehérje tartalma csökken, a sejtek kisebb térfogatban különböznek. A hemoglobin szintézis patológiája is jellemző a thalassémiára, a genetikai vérzavarra.

Az MCV-indexek csökkenésének másik fontos oka a víz-elektrolit egyensúly megszakadása, amelyben a folyadékhiány minden sejttartalmában csökken. Ebben az esetben hipertóniás dehidratációról vagy a szervezet dehidratációjáról beszélünk, a hipotonikus folyadék elvesztése és a víz elégtelen bevitele miatt. A fenti tényezők mellett a vörösvérsejtek átlagos mennyiségének csökkenése az állapotba a test ólomionokkal való mérgezésével és a rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulásával járhat.

Az ilyen örökletes betegség, mint a porfiria, a hemoglobin patológiás szintézisével jellemezhető. Alacsony MCV értékek esetén a betegek gyengeséget, fáradtságot, túlzott fáradtságot panaszkodnak. Ugyanakkor jelentős ingerlékenység, zavartság, károsodott memória és koncentráció áll fenn. Mindezek a megnyilvánulások, amelyek együttesen vagy néhányan közülük komoly érvként szolgálnak az orvos látogatásához és vérvizsgálathoz.

Tekintettel arra, hogy az MCV és szabályozási mutatói a személy életkorától függően változnak, a vérvizsgálat eredményeit csak szakképzett szakembernek kell értelmeznie. Az értékek növekedése vagy csökkenése a legtöbb esetben a létfontosságú aktivitás szerveinek vagy rendszereinek aktivitásában bekövetkező kóros változásokat jelzi. Ezért a végleges diagnózis megállapításához további diagnosztikai módszerekre lesz szükség, és a vérvizsgálatot meg lehet ismételni.

Az eritrociták átlagos mennyisége (MCV): mi az, az arány és az eltérések, a növekedés és a csökkenés okai

Az eritrocita index MCV (átlagos corpuscularis térfogat), amely a vörösvérsejtek (eritrociták) átlagos térfogatát jelzi, femtoliterben (fl) vagy kubik mikronban (μm 2), független értékként ismerhető fel, amely teljes mértékben képes a teljes vörösvérsejt-populáció jellemzésére vér.

Az MCV rövidítése a laboratóriumi szakemberek és a hematológusok szókincsébe lépett az automatikus hematológiai analizátorok megjelenésével, amelyek képesek követni a program alkalmazottait, és nem vettek részt laboratóriumi munkafolyamatban, hogy pontosan kiszámítsák e mutató értékeit rövid idő alatt.

A vörösvérsejtek átlagos térfogatának értékei érdeklődhetnek a különböző anémiás állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek számára. Másrészt a betegek kérdéseit és aggályait értjük, mely általános vérvizsgálatban egy ilyen paramétert mutatnak, és néhány eltérést mutat az általánosan elfogadott normától (ami azt jelentheti, hogy az MCV szintje megemelkedik vagy csökken, ez veszélyezteti az egészséget?).

A hematológiai elemző egyik fő előnye

Az automatikus hematológiai analizátorok megjelenése előtt a vérminták morfológiai vizsgálata során többnyire vizuálisan határoztak meg olyan indikátorokat, mint a vörösvérsejtek átmérője, térfogata és az eritrocita hemoglobin telítettsége, így a vérvizsgálatban általában nincs ilyen paraméter, mint az MCV vagy az átlagos Er térfogat. A 30–300 fl-es térfogatú vörösvértesteket jellemző hematológiai analizátorok képességén alapuló modern technikák lehetővé teszik az egyetlen vörösvértest térfogatának mérését és az eredményeket az átlagos vörösvértestek, azaz az MCV kiszámításához.

Az automatizált rendszerek, amelyek sikeresen megoldják az ilyen problémákat, lehetővé teszik az orvosok számára, hogy teljes, de korábban nem hozzáférhető információt szerezzenek a vér sejtelemei jellemzőiről. A különböző típusú vérszegénységek diagnosztizálásának és differenciálódásának egyik fontos mutatója az átlagos vörösvérsejtszám vagy az MCV kvantitatív expressziója (ez a paraméter az általános vérvizsgálati formában van feltüntetve).

Az automatikus analizátor által végzett MCV-számítás érzékenyebb hemogram-komponensekhez kapcsolódik, mint a vörösvértestek átmérőjének vizuális elemzése, sokkal pontosabb, mint a kenetmikroszkópos vizsgálat eredményei (az Ø Er 5% -os növekedése 15% -os növekedést jelent a sejtek mennyiségének növekedésével). Az átlagos vörösvérsejtek mennyiségét az anémiák differenciáldiagnosztikájára is használják, mivel az átmérő sajátossága, hogy fiziológiai tényezők hatására megváltoztassa a méretét, például a munkanap végén az átmérő átlagértéke jelentősen emelkedik, éjszaka viszont csökken, és 8 óráig csökken. minimális értékeket. Emellett a vörösvértestek méretét a fizikai stressz befolyásolja. Annak érdekében, hogy ezek a tényezők ne zavarják a vizsgálat objektív eredményeit, az elemzőbe helyezett vérmintát egy speciális stabilizáló oldattal hígítjuk, amely biztosítja az MCV és más eritrocita indexek mérésének pontosságát, a vizuális látványosságok szintezését.

a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása ​​és értelmezése

Egyébként lehetséges az átlagos átlagos térfogat kiszámítása a következő képlettel:

• MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Ezeket a számításokat azonban manuálisan lehet elvégezni, ha ismert a hematokrit index (Ht,%) - a vörösvértestek aránya a teljes vérmennyiséggel és a vörösvérsejtek számával (RBC), de itt nem kell aggódnia, és nem kell nehézséget okoznia - ezek a hemogram paraméterek is meghatározhatják automatikus hematológiai rendszer. Röviden, egy „okos” gép feleslegessé tehet egy személyt egy felesleges rutinból... Szóval miért készítsünk számításokat képletekkel, ha az elemző biztosítja a végeredményt? Ezt követően az orvos jobban részt vesz a vizsgálat elemzésében, figyelembe véve az eszköz által kibocsátott mutatók mennyiségi értékeit? Ennek ellenére számos feltétel áll fenn, amikor az orvosnak vissza kell mennie a mikroszkópba, hogy tanulmányozza a vörösvérsejtek átmérőjének morfológiáját és mérését, amelyet az alábbiakban fogunk megvitatni (a „Nem csinálnak árnyalatokat nélkül” fejezetben).

Az MCV normája relatív fogalom.

Ezt az értéket mikronos köbméterben (μm 2) vagy femtoliterben (fl) mértük, ahol 1 μm 2 = 1 fl.

Az MCV-norma 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vagy 80-100 femtoliter tartományban van. Ezzel párhuzamosan a „norma” fogalma viszonylag viszonylagos, mivel a vörösvértest normocitaként jellemezve az MCV az anémiás állapotot normocitás anémiának minősíti, de általában nem zárja ki a patológiát.

A „több mint 100 fl” MCV-értéket magas szinten értelmezzük, és az eritrocitát makrocitaként jellemzik, és az átlagos térfogat, amely nem éri el a 80 fl-ot, csökkent értékként számít - ilyen MCV-indikátorok a mikrocitákra jellemzőek.

Az átlagos vörösvérsejtek mennyisége csak az élet első napjaiban és hónapjaiban változik, majd a mutatóértékek szinte szigorú tartományba kerülnek (a felső és alsó határok közötti különbség nagyon kicsi), így azt mondhatjuk, hogy az MCV indikátorok egész életük során rendkívül stabilak az egészséges emberekben. Eközben a nemtől és az életkortól függően az értékek még mindig eltérnek az általánosan elfogadott normáktól: 80-100 fl (táblázat):