A méhvérzés okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a méhvérzés, a patológia kialakulásának mechanizmusa. Különleges jellemzői, a megjelenés fő okai. Tipikus tünetek és diagnosztikai módszerek, kezelés és prognózis a gyógyulásra.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A méhvérzés nőgyógyászati ​​szövődmény a fő jellemzőjével - a méhből származó vér kibocsátásával, amely a szervezetben zajló hormonális zavarok hátterében (ezek diszfunkcionális vérzés) vagy a méhszövet struktúrájában (szerves vérzés) fordulnak elő.

Mi történik a patológiában? A hormonális rendellenességek hatására (a progeszteron hiánya vagy túlzott mértéke, az ösztrogén, a mellékvesekéreg diszfunkciója, pajzsmirigy) a méh belső rétege (endometrium) nagymértékben nő. Mivel sok véredényt áthatol, annak növekedése, korai és egyenetlen elutasítása súlyos diszfunkcionális vérzést okoz (általában egy kis réteget rendszeresen eltávolítanak a menstruáció idején).

A női reproduktív rendszer vérellátása. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A sebészeti beavatkozások, az endokrin betegségek, a sérülések a méhben (hegek, polipok, myomas, onkológia) és érrendszeri (vaszkuláris falak gyengesége) strukturális változások megjelenéséhez vezetnek. Ez a kombináció szerves méhvérzést okoz.

Ez a 95% -os állapot az alapul szolgáló patológia (fibroidok, májbetegség) súlyos szövődménye, amely következményei miatt veszélyes. A tartós és nem rendellenes vérzés veszélyezteti az anaemia kialakulását (anémia), a túlzott vérveszteség (sérülés, szakadás miatt) a méh eltávolításához, a vérzéses sokkhoz és a halálhoz vezethet.

Az akut méhvérzést le kell állítani, a sebészi újraélesztés vagy a nőgyógyászati ​​kórház körülményei között kell végezni (a halálozások száma 15%).

A krónikus méhvérzés kezelésére vonatkozó prognózis a test általános hormonális hátterétől és a kapcsolódó betegségektől függ, általában ez a tünet teljesen megszűnik, ezt a résztvevő nőgyógyász végzi.

A patológiás betegek életük során regisztrálódnak.

A méhvérzés kialakulásának mechanizmusa

A petefészek funkcióját az agy hipotalamusz-hipofízis rendszere szabályozza. A petesejt normál érleléséhez a petefészkéből való kilépést, a megtermékenyítést vagy a tenyésztést a hormonok teljes listája igényli.

A normális menstruációs ciklus fiziológiája. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A méhvérzés túlzott vagy elégtelen termeléssel alakul ki.

• Az FSH (follikulus-stimuláló) és az LH (luteinizáló) hormonok felelősek a corpus luteum (ideiglenes petefészek) kialakulásáért és a tüsző éréséért (nem szaporított tojás). Elégtelenségük vagy feleslegük miatt a tüsző nem ér le, vagy nem ér, de nem hagyja el a petefészket (nincs ovulációs fázis).
• Mivel az ovuláció fázisa hiányzik, a corpus luteum nem képződik vagy nem érett (ezek hormonálisan függő folyamatok).
• Ezen a ponton csökken a progeszteron mennyisége a szervezetben (a menstruációs ciklust és a petefészkeket szabályozó hormon), de az ösztrogén mennyisége megnő (felelős a megtermékenyített tojás endometriális rétegének növekedéséért).
• A hiperestrogenémia hatására az érrendszeri rendellenességek jelennek meg, az endometrium intenzíven, egyenetlenül, vastag rétegben növekszik és szabálytalanul kiválasztódik (a ciklus megsértése).
• Rendkívüli elutasítás történik a rétegekben (a progeszteron kompenzálására szolgáló mechanizmusok hatására és az ösztrogén csökkentésére), és a méhüregben és a nyitott edényekben maradt endometrium vérzésével jár együtt.
• A hosszantartó hiperestrogenizmus kockázati tényező és kiváltó tényező a méh szerkezeti változásainak kialakulásában, a polipok, a fibroidok és a daganatok megjelenésében. Elkezdenek vérzést kapni, ha térfogata növekszik, sérült vagy sérült.
• A strukturális (szerves) vérzés magában foglalja a mechanikai szakadásból eredő károsodást, ami csökkenti a méh hangját, általában nagyon bőséges.

A vérzés jellege nagymértékben függ a véralvadás viszkozitásától és sebességétől, a méhek belsejében lévő kötődés képességétől. Ez bőséges, nem gazdag, időben meghosszabbodik (akár több hétig is), megállhat önmagában, de egy idő után meg kell ismételni.

okok

A méhvérzés okozza a hormonális rendellenességeket és a szervezet szerkezetének megváltozását.

A leggyakoribb patológiák és állapotok, amelyekre a vérzés előfordulhat:

Méhvérzés. Típusok, okok, első jelei, megállítása, elsősegély, vérzés kezelése, népi jogorvoslatok.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Uterus anatómia

A méh 3 fő rétegből áll:

1) perimetria - egy réteg, amely kívül esik a méhre, és áthalad a hasüreg falába;

2) myometrium - a méh legsúlyosabb rétege, amely az izomrostokból áll, és amely nagyszámú, a méhet tápláló edényt tartalmaz;

3) endometrium - a méh belsejét bélelő héj. A menstruációs ciklus alatt az endometrium a sűrűsödik és felkészül a petesejt bevezetésére.

Az endometrium két rétegre oszlik: a fő (bazális) és funkcionális, amelyet havonta elutasítanak, ha a tojás trágyázása nincs. Az endometrium funkcionális rétegének elutasítása a menstruáció. A hormonrendszer meghibásodása esetén azonban a funkcionális réteg elutasítása nem hatékony. Ennek eredményeképpen az endometrium egy része megmarad, és ezzel együtt számos kibővített mirigy és véredény kezdődik. Tehát diszfunkcionális méhvérzés van.

A méhvérzés típusai és okai

A méhvérzéshez vezető okok sokak. Ezért a vérzés diagnosztizálásának megkönnyítése és egyszerűsítése érdekében az okokat bizonyos kategóriákba osztják. Így az első két nagy kategória:

1) vérzés a különböző szervek és rendszerek rendellenességei következtében, 2) a nemi szervek rendellenességeivel kapcsolatos vérzés.

A vérzés nem genitális okai (extragenital)

• Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, tífusz, sepsis);
• Vérbetegségek (vérzéses vaszkulitisz, hemofília, K- és C-vitamin hiánya stb.;
• Májbetegség (cirrhosis);
• A szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, ateroszklerózis stb.);
• Csökkent a pajzsmirigy funkció.

1. Méhvérzés a nemi szervek (nemi szervek) rendellenességei következtében.

A vérzés genitális okai nem lehetnek összefüggésben a terhességgel.

A terhességhez kapcsolódó nemi szervi okok (korai feltételek)

1. Rendellenes terhesség (méh, méhen kívüli)
2. A petesejt betegsége (cisztás csúszás, chorionepitioma malignus daganat)

Terhességgel kapcsolatos nemi szervi okok (késői szállítás, szülés, féléves időszak):

• A terhesség késői okai
  • Placenta previa
  • Méh heg
  • A korai placenta megszakítása
  • A szövetek pusztulásának folyamatai a méhnyakban
  • Egyéb szülészeti okok
• Munka közben okozza
  • A korai placenta megszakítása
  • Placenta previa
  • Alacsony fekvő placenta
  • Méhszakadás
  • Vaginalis és vulvar sérülések
  • A szülés utáni késleltetés
  • Csípő utószülés
  • A placenta kötődésének megsértése
  • A lágy születési csatorna sérülése
• A szülés utáni okok
  • Csökkent méhszín
  • A puha nemi szervek sérülése
  • Az utószülés részeinek késleltetése
  • endometritis
  • chorionepithelioma
  • Méh-myoma

A nemi terhességgel kapcsolatos nemi okok

1. Dyscirculatory méhvérzés

• Fiatalkorúak (12-18 éves korban);
• Reproduktív (pubertáskor 18–45 év);
• Climacteric (menopauza);

1. Daganatok

• méh
• petefészek

1. A petefészek törése, a petefészek ciszta szakadása
2. Méh sérülés
3. Fertőző és gyulladásos betegségek

Diszfunkcionális méhvérzés (DMK)

A normális menstruáció során bekövetkező vérzés az endometrium funkcionális rétegének elutasítása következménye, a női nemi hormonok (ösztrogének, gesztagének) csökkenésének következtében.

A normál mennyiségű vérveszteség 30-40 ml, a normál 80 ml felső határ. Amikor a DMK-nál több mint 100 ml-es vérzés lép fel, ami egybeeshet, vagy nem esik egybe a menstruáció idejével.

A menstruációval időben egybeeső vérzést adjon - menorrhagia, bőséges és hosszan tartó. A menstruáció - metrorragia közötti intervallumban előforduló vérzés mellett - eltérő intenzitású és szabálytalan.

A diszfunkcionális méhvérzés széles körben elterjedt a nők körében, különösen 30 és 40 év közötti korban. A DMK fő oka az ovuláció megsértése.

Az ovulációs folyamat lehetetlenségét egy nő hormonrendszerének meghibásodása okozza (a luteinizáló és follikulus stimuláló hormon szintjének és ritmusának változása). Ennek eredményeképpen a méh nyálkahártyája (endometrium) nő a mirigyek és a vérerek elégtelen fejlődésével, a vér felhalmozódása és stagnálása, a vérkeringés zavara és a vérerek permeabilitása megváltozik. Így kedvező feltételek a vérzés előfordulásához. És amikor az endometrium kilökődése nem következik be egyenletesen, ami különböző súlyosságú és időtartamú vérzést eredményez.

Ezen túlmenően a méh szintjén az ilyen hormonális rendellenességek során csökken a vérlemezke funkció (a koagulációs rendszer fősejtjei), és a vér elvékonyodási folyamatai növekednek, ami tovább fokozza a vérzést.

A hormonrendszert zavaró tényezők

A méhvérzés tünetei

Gyakori tünetek:

• Gyengeség, szédülés
• A bőr bőre
• Talán hányinger, hányás
• ájulás
• Gyors és gyenge impulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

Helyi tünetek:

• Vér izolálása a hüvelyből
• A menstruáció során sok vérrög keletkezik. Gyorsan és bőségesen áztassa a tampont. A tömítések gyakori cseréje éjszaka (1-2 óránként).
• A vérzés időtartamának növekedése (több mint 7-8 nap). Általában a menstruációs vérzés 3-8 napig tart.
• Lehetséges vérzés a közösülés után
• A diszfunkcionális méhvérzés gyakorlatilag fájdalommentes.
• A vérzés gyakran nem esik egybe a menstruáció időszakával

A méh vérzésének főbb tünetei a pubertás idején: a hüvely hosszabb vérzése (több mint 7-8 nap); vérzés, amely közötti távolság kevesebb, mint 21 nap; napi 100-120 ml-es vérveszteség.

A késleltetett menstruáció után megjelenő méhvérzés rendszerint funkcionális természetéről beszél.

A ciklusos, súlyos vérzés gyakrabban fordul elő myoma, adenomyosis és vérbetegségek esetén.

Elsősegély a méhvérzéshez

Ki kell hívnom egy mentőt?
Igen, a lehető leghamarabb szüksége van! Különösen, ha a vérzés először történt, a nő terhes, és az állapot gyorsan romlik. Nem szabad elhalasztania a mentőhívást, minden perc meghatározó lehet.

A méhvérzés szörnyű jel a nők testének megsértésére. Ennek megfelelően nagyon komolyan kell reagálni rá. Az első lépés az, hogy felhívja a mentőt, vagy forduljon orvoshoz. Csak egy orvos képes megfelelően értékelni a helyzetet, mivel számos oka van a méhvérzés okozásának, és csak az orvosi tapasztalat lehetővé teszi, hogy holisztikus pillantást vetjen a problémára.

A következő ajánlások jobban alkalmazhatók a méhfüggő vérzés esetén.

Áttekintés:

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést otthon

A nemi szervekből származó vérzés előfordulása - nagyon kedvezőtlen tünet. Az egyetlen kivétel a menstruáció, a vér megjelenése patológiát jelez. A hiba elhárításának fő feltétele a hibaelhárítás. Kérjen szakembertől segítséget, és ne próbálja meg megállítani a méhvérzést otthon. A képzett terápia megmentheti a beteg életét.

Mi a méhvérzés

Az állapotot a genitális traktusból származó vér felszabadulása jellemzi. A kismedencei szervek vérellátása meglehetősen összetett, a vaszkuláris anasztómák széles hálózata van. Az erőteljes vaszkularizáció célja a jövőbeli magzat megfelelő táplálkozásának biztosítása. Különböző tényezők hatására a méhvérzés megtörténik, amit nehéz megállítani. Az ilyen veszélyes jel önkiszolgálása az otthonban nem ajánlott.

A patológia és a normák fogalma

A normális méhvérzés minden hónapban hormonok hatására jelentkezik terhesség hiányában és menstruációnak nevezik. Az első menarche vagy menarche 11-15 év alatt jelentkezik. A belső héj későbbi elutasításával való növekedés folyamata 21 naptól 35 napig tart, átlagosan 28 nap. A kibocsátás ideje 3-6 nap. Ez idő alatt az elvesztett vér mennyisége akár 80 ml.

Bizonyos környezeti feltételek befolyásolhatják a menstruáció időtartamát és intenzitását, amelyek nem kórosak. A következő tényezők megváltoztathatják a ciklust:

• stressz
• SARS;
• étrend
• éghajlatváltozás;
• fizikai aktivitás;
• fogamzásgátlók bevétele;
• nemrégiben született szülés, szoptatás.

A betegség korától, előfordulási idejétől és természetétől függően a betegség okát határozzák meg, úgy döntöttek, hogyan kell megállítani a vérveszteséget, függetlenül attól, hogy otthon lehet-e kezelni, vagy kórházi kezelésre van szükség.

Lehetséges következmények

A méhvérzés gyakorisága és súlyossága változhat. Különösen veszélyes a súlyos folyadékveszteség. A következő komplikációs lehetőségek lehetségesek, különösen akkor, ha szigorúbbá teszik a kezelést, a tüneteket otthon kezelik:

• anémia;
• vérzéses sokk;
• DIC-szindróma;
• a daganat súlyosbodása és terjedése;
• a méh sebészeti eltávolítása.

okok

A különböző tényezők tüneteket okozhatnak. A méhvérzés előfordulásának leggyakoribb feltételei:

• hormonális egyensúlyhiány;
• a kismedence fertőző gyulladásos betegségei;
• maga a méh patológiája: fibroidok, endometriális hiperplasztikus folyamatok, polipok, adenomyosis, endometritisz, rosszindulatú daganatok;
• petefészek betegségek: daganatok, ciszták, rák;
• nyaki betegségek: erózió, dysplasia, rák;
• a reproduktív rendszer sérülése;
• fogamzásgátlókkal való visszaélés;
• méhen kívüli terhesség;
• a placenta korai leválasztása;
• a gyermekülés rögzítésének anomáliái;
• munkaerő-megszakítások;
• a vérrendszer betegségei, amelyek véralvadási zavarokkal járnak;
• cirrhotikus májkárosodás;
• a szív és az erek betegségei;
• endokrin rendszer patológiája.

A méhből származó vérzéshez vezető okok csoportjai közül két nagy különbséget lehet megkülönböztetni: a reproduktív funkciók károsodásával járó és független. A második kategóriába tartoznak a szerves betegségek.

A betegség megoszlása ​​mellett az életkortól függően szokás figyelembe venni a ciklus megsértésének jellemző körülményeit is.

• Oligomenorrhea. Ezek ritka időszakok, több mint 41 napos intervallummal;
• Polymenorrhea - gyakori menstruáció, 21 napnál rövidebb időintervallummal;
• Metrorrágia - a cikluson kívüli kibocsátás megjelenése;
• Menorrhagia, bőséges mentesítés, több mint 7 napig tart.

fiatalkori

Gyakran a méhvérzés megjelenése a lányokban a reproduktív rendszer kialakulásának megsértése. A pubertási időszakban a hipotalamusz-hipofízis régió és a méh közötti kapcsolat nem koordinálódik. Az ovuláció hiánya az ösztrogén hosszú távú hatásához vezet az endometriumra. Stressz, profi sport, túlsúlyos, veleszületett vagy szerzett betegségek a mellékveséknél, a pajzsmirigy tovább súlyosbítja a hormonális egyensúlyhiányt. A reproduktív funkció megőrzése érdekében csak a kórházban ajánlott a vér leállítása.

A reprodukciós ciklusban

A nemi szervek vérzéséből álló legnagyobb betegcsoport a pubertás nők. Ebben a kategóriában a PALM-COEIN speciális osztályozást fejlesztették ki. Az első kategóriába tartoznak olyan okok, amelyek objektív módon értékelhetők: polipok, adenomyosis, fibroidok, daganatok, hiperplázia.

A második csoportba beletartoznak a vizualizációra nem alkalmas patológiák: hemosztázis zavarok, ovulációs diszfunkció, endometrium szerkezeti rendellenességek, iatrogén hatások. Ez magában foglalja a nem osztályozott, felderítetlen feltételeket a nem vizsgált diagnosztikai módszerekkel: érrendszeri rendellenesség, méhhipertrófia.

diszfunkcionális

Egy nő életében a legnagyobb hormonális hullámok időszakai vannak, amikor a havi zavarok valószínűleg:

• menstruáció kialakulása serdülőkorban;
• a szaporodási időszak alatt;
• menopauza előtt.

A diszfunkcionális méhvérzés csak akkor következik be, amikor a hormonális szabályozás megváltozik. Könnyebb megállítani, otthon kezelni. Azonban a vér megjelenésének oka szerves ok lehet ezekben a korcsoportokban. Ebben az esetben a vérzés megállításához elég nehéz lesz speciális segítségre.

Menopauza esetén

A perimenopausalis időszakban a patológia diszfunkcionális. A ciklikus rendellenességek jól alkalmazhatóak a gyógyszeres korrekcióra otthon. Gyakran előfordul vérzés, ami könnyebb megállítani. Hasonló tünet azonban az onkológiai folyamatról beszélhet. Ezért a kezelés megkezdése előtt fontos a rák kizárása.

A menopauza után a beteg hormonális háttere nem tárgyalható. A méhszekréciók megjelenése a szerves nemi szervbetegségeket jelzi. Nem lehet ilyen betegségeket otthon kezelni.

Terhesség és szülés során

A véres méhkiválasztások megjelenése nem mindig a patológiáról szól. Tünet jelenik meg, ha a megtermékenyített sejtet behelyezik a szervfalba. Ebben az esetben a beteg nem érzi kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A kezelést otthon végezhetjük el, figyelembe véve a szakember előírásait.

A terhesség alatt a méhvérzés azonban a patológia tünete lehet:

• megkezdte az abortuszt;
• az embrió ektopikus lokalizációja;
• kimaradt abortusz;
• placentális megszakítás;
• koraszülés;
• a nemi szervek varikózusai;
• méhnyakrák.

A terhesség és a munka során a méhvérzés bőséges. Megnövekedett véráramlás a szervezetben, ami fokozott vérveszteséghez vezet, amelyet csak a kórházban kell megállítani.

áttörés

Ez a fajta patológia hormonális fogamzásgátlás, a hormonális egyensúly éles megsértése esetén fordul elő. Jellemzője a késés vagy a szabálytalan ciklus, melynek hátterében a vérzés következik be. A veszély az, hogy a nők megzavarják a patológiát a menstruációval. Ne próbálja meg megállítani a vért, kezelni kell otthon, ne keressen segítséget.

tünetek

A méhvérzés veszélyes feltétel a sürgősségi ellátásra szoruló beteg számára. A kórházban szükség van a vérveszteség gyors és hatékony leállítására. Az otthoni öngyógyítás súlyos következményekkel járhat. Ha megkapja a következő panaszokat, ajánlott segítséget kérni:

• hirtelen bőséges vérkibocsátás a genitális traktusból;
• alacsonyabb vérnyomás;
• megnövekedett pulzusszám;
• gyengeség, fáradtság, hatékonyságvesztés;
• eszméletvesztés;
• ragadós verejték:
• alsó hasi fájdalom;
• sápadtság;
• szédülés.

kezelés

A méhvérzés leállítása a kezelés egyik legfontosabb pillanata. A legtöbb esetben életveszélyes állapot. Az otthoni segítségnyújtás nem mindig eredményez pozitív eredményt. A kezelés fő irányai:

• a folyamatos vérveszteség megállítása;
• töltse ki a folyadék térfogatát;
• meghatározza a tünetet okozó patológiát;
• megakadályozza a visszaesést.

Elsősegély

A méhvérzés teljesen hirtelen megkezdődhet. Ismernie kell a vérveszteség megállítását vagy minimalizálását célzó intézkedéseket, mielőtt szakképzett ellátást biztosítana.

1. A nőt vízszintes helyzetbe helyezze felemelt lábakkal.
2. Hűtsük fel a hasi területen.
3. Igyál sok vizet, hogy helyreállítsa az elveszett folyadékot.
4. Használjon megfelelő orvosi ismeretekkel rendelkező hemosztatikus szereket.

készítmények

A gyógyszerek segítenek megállítani a méhből származó vérveszteséget otthon. Ez a legegyszerűbb módja a segítségnyújtás megkezdésének. A következő gyógyszereket alkalmazzák a kezelésre:

• hemosztatikus gyógyszerek;
• hormonok;
• infúziós eszközök a keringő vér térfogatának helyreállítására (OCC);
• méh-stimulánsok;
• az anémia kiküszöbölése.

A hormonális méhvérzés a következő módokon történik:

• progeszteron - a vérzés fokozatosan csökken a szedése közben;
• kombinált alapok (COC). Alkalmazható a ciklus helyreállítására és szabályozására. A vérvesztés megállítása több napig tart. Gyakran használják a visszaesés megelőzésére;
• Az oxitocin. A hipotalamusz hormon analógja közvetlen hatással van a méhre, izomösszehúzódásokat okoz. Gyakran használják a szülészeti gyakorlatban.

Sebészeti beavatkozás

A konzervatív megközelítés hatástalanságával a vérzés megállítására sebészeti előnyöket használnak. Gondoskodni kell a súlyos vérzés, a romlás, a sokkig tartó súlyos beavatkozásról, élesen csökkentve a hemoglobint (70 g / l). Az ilyen manipulációk végrehajtása otthon nem lehetséges.

Sebészeti megállásként használható:

• endometriális hiszteroszkópos abláció;
• diagnosztikai curettage;
• a méh eltávolítása.

A vérzés leállítása otthon

Néha a méhvérzés kezeléséhez használjon hagyományos gyógyszert. A gyógynövények segítenek megakadályozni az otthon vérzését. A növények olyan szerkezetű fitohormonokat tartalmaznak, amelyek hasonlóak a nőkhez. Az ilyen anyagok fogadása megfelelő reakciót okozhat a szervezetben. A kezelés azonban rövid. A betegség okának feltárása nélkül a méh patológiája megismétlődik. Az otthoni öngyógyításra való támaszkodás nem éri meg, még ha egyszer is segített.

Borovaya méh és népi jogorvoslatok

Az Ortiliya vagy a bór-méh hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik, fitohormonokat tartalmaz. A ciklus megsértésével minden korban elszenved. Otthon a tinktúrát betakarítják. Az alkohol literenként 100 g száraz zúzott füvet kell venni. A vérzés megállításához a hegyvidéki méhet sötét száraz helyen kell beadni. A tortát külön kell választani. A kész gyógyszert naponta háromszor, 30-40 csepp alkalmazzák. A szünetnek a javasolt havi időszakra kell esnie. Használati szabály: szigorúan tilos hormonális kezelés, véralvadási zavarok használata.

Az otthoni vérzés megállításához: víz bors, narancs, csalán, pásztorzsák.

Mit ne tegyünk

A méhből származó túlzott vérzés végzetes lehet. Szigorúan tilos otthon megállítani a vért:

• végezzenek elcsinálást;
• merüljön el egy forró fürdőben;
• fűtőpadot kell alkalmazni a medence területére;
• forró italokat inni;
• orvosi képesítés nélkül, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek befolyásolják a méh kontraktilitását.

A reproduktív rendszerben a vérzés leállítása kihívást jelent. Az akut állapot életveszélyes. A súlyos beavatkozások megelőzése érdekében az otthoni kezelés nem ajánlott. Amikor a vérzés első jelei megjelennek, segítséget kell kérni. A vérveszteség megállítása és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a kórházban dolgozó szakember segít. A nőgyógyász rendszeres látogatása, a reproduktív szféra betegségeinek kezelése, az egészséges életmód jelentősen csökkenti a méhvérzés kockázatát.

Méhvérzés okai és kezelése

A méhvérzés a méh kiáramlása a vérből, kivéve a természetes okokat, mint például a menstruáció vagy az öröklési vérzés. A diszfunkcionális méhvérzés a nemi hormonok termelésének csökkenésével járó patológia.

Az ilyen vérzést nagyszámú nőgyógyászati ​​rendellenesség kíséri, és önálló betegségként is működhet. A méhvérzés anomáliái bármikor előfordulhatnak a nő életében, a csecsemőkortól, amikor a mentesítés nem igényel kezelést, és a menopauza előtt, amikor súlyos patológiát okoz.

Leggyakrabban a diszfunkció előfordul fiatal lányokban a pubertás idején, és fiatalkorúnak hívják. A méhvérzés hosszabb időtartamban és a rendellenesen nagy mennyiségű vér felszabadulásában fejeződik ki a menstruáció során. Az amenorrhoea időszakos előfordulása jellemzi. A patológiai vérzés a vashiány - anaemia - kialakulásához vezet.

Méhvérzés

A petefészek diszfunkciójának vagy gyulladásos folyamatainak fő megnyilvánulása a bélrendszeri szervekben. A méhvérzés a tünetei között az alábbiak szerint különbözhet:

• Polimenorrhea - gyakori menstruáció, 21 nap után megismétlődő;
• Hypermenorrhea - bőséges és hosszabb ideig tartó menstruáció több mint egy hétig;
• Metrorragia - gyenge intermenstruációs vérkisülés;
• Manometrorrágia - szabálytalan, de hosszabb ideig tartó vérzés.

A méhvérzés korosztály szerinti típusokra osztható:

1. Méhvérzés az újszülött korban, a hormonszint változásai következtében, és nem igényel kezelést.
2. Méhvérzés lányoknál a serdülőkor előtt 10 évig, ami hormonálisan aktív tumorok kialakulásához kapcsolódik.
3. A fiatalkori méhvérzés, a 12-18 éves lányoknál, az uralkodó megjelenésével.
4. A reproduktív életkor legfeljebb 45 éves méhvérzése. Vannak szerves, diszfunkcionálisak, és összefügghetnek a terhességgel vagy a szüléssel.
5. A menopauza során a méhvérzés szervszervi betegség vagy hormonális egyensúlyhiány miatt következik be.

A méhvérzés okai

A méhvérzés 3 oka van, amelyek szorosan kapcsolódnak a petefészek életkorához és természetéhez:

• A szerves vérzés a medencék vagy a szisztémás betegségek rendellenességeinek következménye.
• Diszfunkcionális vérzés - ovulációs vagy anovulációs.
• Iatrogén vérzés - hormonális gyógyszerek vagy más, a vért vékony gyógyszerek következtében. Az intrauterin eszköz telepítése.

Ha a méhvérzés nem kapcsolódik a pubertás stádiumához, a következő okok miatt előfordulhat:

• A petefészek diszfunkciója;

• A nemi hormonok károsodott termelése miatt változik a menstruációs funkció.
• A terhesség patológiája;
• Patológiai munka;
• A szülés utáni sérülések, a placenta többi része.
• Az abortusz következményei;
• A méh mechanikai sérülése miatt. A vérzést a tisztítatlan magzati membránok indíthatják.
• A fertőzés okozta reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
• Vérbetegségek;
• A vesék és a máj patológiája;
• Cukorbetegség;
• Jóindulatú növekedések, beleértve a polipokat, petefészek tumorokat;
• A hormonális gyógyszerek, mint terápia vagy fogamzásgátlás alkalmazása.
• A terhesség alatti vérzés a magzat kedvezőtlen fejlődésével jár. A korai szakaszban, akár 12 hetes vérzés, a vetélés előtti időkben, a későbbi időszakokban - a placenta nem megfelelő rögzítését jelenti - veszélyezteti a koraszülés előfordulását.

A fiatalkori méhvérzés rendkívül gyakori. Ennek a patológiának az oka a serdülő lányokban lehet:

• A hormonok szabályozása;
• Fizikai sérülés;
• Mentális sérülés;
• Túlfeszültség és stressz;
• A mellékvesekéreg diszfunkciója;
• A pajzsmirigy megsértése;
• Korábbi fertőzések: kanyaró, nyálkás köhögés, rubeola, csirke;
• Az anya bonyolult születésének eredménye.

A méhvérzés hatása

A méhvérzés tüneteit a menstruációs vér jelentős felszabadulása fejezi ki. Ezzel a patológiával hosszú menstruáció hiányzik, és ezt követően változó intenzitású vérzés következik be. A méhvérzés bármilyen életkorban veszélyes, mivel vérszegénységet - anaemiát okozhat.

A méhvérzés tünetei

A méhvérzés fő tünete a hüvelykisülés. A vérzés normálisnak tekinthető, ha az a következő okok miatt következik be:

• menstruáció;
• Az abortusz vagy a curettage mechanikai sérülése;
• A diagnosztikai és kezelési eljárások következtében: az intrauterin eszköz eltávolítása vagy az erózió megfékezése;
• A vérzés a szülés alatt vagy után történik.

Bármely korban előforduló rendellenes vérzés a következő tünetekkel jár:

• Intenzív kisülés;
• Hosszabb vérzés több mint két hétig;
• Kiürítés az intermenstruációs időszakban;
• Vérrögök a kisülésben
• Gyengeség és fáradtság;
• Szédülés és fejfájás;
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió);
• Halvány bőr;
• A vér a nemi közösülés után;
• Vérrögök;
• Folyamatos vérzés a szülés vagy az abortusz után;
• Húzási fájdalom a hátsó és az alsó hasban;
• Hirtelen vérzés a menopauza után;
• Ciklus szabálytalanság;
• Postmenopauzális vérzés;
• Vérszegénység.

A rendellenes méhvérzés jellegzetes tünetét súlyos kiürülés fejezi ki, amikor egy órán belül teljes mértékben áztatják az egészségügyi betétet vagy a tampont. Ilyen állapotban egy nőnek nehéz a napi tevékenységekkel megbirkózni, és több időt kell pihennie.

A méhvérzés diagnózisa

A méhvérzés diagnózisa főként attól függ, hogy milyen időszakban fordult elő ez a patológia.

A fiatalkori méhvérzés diagnosztizálásához az orvosnak meg kell állapítania a következőket:

• Anamnézis adatok: a menstruáció és az utolsó menstruáció kezdete, a fizikai fejlődés;
• A panaszok jelenléte;
• Teljes vérszám, coaguloram, protrombin index, véralvadási idő és vérzés;
• Vérvizsgálat nemi hormonokra: prolaktin, ösztrogén, tesztoszteron, progeszteron, kortizol;
• A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: TSH, T4, T3;
• Az alaphőmérséklet mérése időszakok között;
• A mágneses ultrahang az endometrium állapotának meghatározására;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• A mellékvesék ultrahangja;
• Ultrahang ovuláció szabályozás;
• A hipotalamusz-hipofízis rendszer állapotának meghatározása: a koponya röntgenfelvétele, echoencephalográfia, EEG (az agyi aktivitás elektroencefalogramja), számítógépes tomográfia, MRI.

Ha a reproduktív életkorban rendellenes méhvérzés lép fel, fontos a következő vizsgálatok elvégzése:

• Anamnézis és panaszgyűjtés;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A szerves patológiát ki kell zárni: méhen kívüli terhesség, spontán abortusz;
• A vérzést okozó szervek betegségei;
• hysteroscopia;
• Hasi ultrahang;
• A medence ultrahanga.

A méhvérzés 30% -ában a menopauzális szindróma hátterében alakul ki. Ha a menopauza során vérzés következik be, először meg kell különböztetni őket a menstruációtól, mivel a menopauza bekövetkezik, a petefészek működése fokozatosan leáll, így a menstruáció szabálytalan. A patológiák kizárására az endometrium diagnosztikai curettázását végzik, és elvégzik a hiszteroszkópiát. Az endometrium felvétele lehetővé teszi az endometriózis felismerését. Myoma, méh polipok, amelyek méhvérzést okozhatnak. A medence vagy a CT ultrahangja lehetővé teszi, hogy kizárja a méhvérzés okát, amelyet egy petefészek tumor okozhat. A méhvérzés más diagnosztikáját a nőgyógyász határozza meg.

A méhvérzés kezelése és megelőzése

A méhvérzés kezelése a vérveszteség visszaállítását és a patológiai vérzés megállítását célozza. A vérzés oka szintén megszűnik.

A fiatalkori vérzés

A juvenilis diszfunkcionális méhvérzés kezelése hemosztatikus mérésekben rejlik. Ahogy a kezelés folytatódik, megakadályozható a visszatérő vérzés. A méhvérzés megállítására konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak, a választás a beteg egészségi állapotától függ. Ha a választás konzervatív kezelésre esik, akkor hemosztatikus és méhcsökkentő gyógyszereket, valamint progeszteron hatóanyagokat használjon. Bizonyos napok után a vér megáll.

Ha a vérveszteség nem áll meg, és az állapot romlásához vezet, hysteroscopy és antianemic terápiát végeznek.

Reprodukciós kor

A reproduktív életkor méhvérzésének kezelését a szövettani elemzés eredményeinek megszerzése után határozzuk meg. Relapszus bekövetkezésekor nem hormonális és hormonális hemosztázis történik. Ezután hormonális kezelés segítségével be kell tartania az azonosított diszfunkció korrekciójára vonatkozó intézkedéseket. Szükséges a menstruációs funkció szabályozása.

A menopauza időszakában

A menopauzában a méhvérzés kezelése a hormonális funkció és a menstruáció elnyomását célozza, más szóval a menopauza kiváltódik. A vérzés csak műtéttel leállítható - curettage és hysteroscopy vagy a méh sebészeti eltávolítása.

• A fiatalkori méhvérzés megelőző intézkedésként a megfelelő táplálkozás ajánlott, az élelmiszerekben megnövekedett vasszintekkel. A test általános megkeményedése, a krónikus fertőző fókuszok rehabilitációja, valamint a progesztin készítmények alkalmazása történik.
• A reproduktív életkor méhvérzésének megelőzésénél a kapcsolódó betegségek kezelése szükségszerűen történik, a neuro-pszichológiai állapotot vitaminokkal és nyugtatókkal normalizálják. A helytelen választás mellett a méhvérzés ismét jelentkezhet.

A diszfunkcionális méhvérzés megelőzését még az intrauterin fejlődés időszakában is el kell végezni. Továbbá, ahogy a szervezet fejlődik, intézkedéseket kell hozni a test megerősítésére, például keményedésre. A betegségeket, beleértve a szexuális szférát is, azonnal kezelni kell. Méhvérzés esetén szükséges a menstruációs ciklus helyreállítása, ehhez hormonális fogamzásgátlók kijelölése. Az orális fogamzásgátlók csökkentik a nem tervezett terhesség valószínűségét és az abortusz következtében. Ezen kívül a gyógyszerek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy hormonális egyensúlyt eredményezzen. Javasoljuk továbbá, hogy rendszeresen látogasson meg egy nőgyógyászra évente legalább 2-szer és gyakrabban.

Méhvérzés

A méhvérzés a méhüregből történő vérkibocsátás, kivéve a menstruációs és az öröklési vérzést. A méhvérzés, mint tünet, számos nőgyógyászati ​​és extragenitális patológiával járhat, vagy önálló betegség lehet.

Rendellenes méhvérzés van életkor nélkül, az életkor bármelyikében. Az újszülött lányok mintegy 3% -ában az extrauterin élet első napjaiban gyakran megjelenik a fiziológiai természetű nemi szervek véres elszívódása, amely sötét, nem fonott vérből, nyálkából és egy vagy két nap múlva önmagában áll. Az idősebb nőknél előforduló méhvérzés szinte mindig súlyos patológiát jelez.

A legnagyobb csoport a méhvérzés a menstruációs diszfunkció vagy a diszfunkcionális méhvérzés miatt. Nem kapcsolódnak anatómiai rendellenességekhez, előfordulhatnak bizonyos időszakos (ciklikus) vagy aciklikus jellegűek.

A diszfunkcionális méhvérzés vezető fiatalkorú (serdülők) között. A fiatalkori méhvérzés a lányoknál diagnosztizálódik aktív pubertás idején, okuk a tökéletlen munka és az endokrin és hipotalamusz-hipofízis rendszer éretlensége.

A méhen belüli vérzés eredete a bonyolult terhesség, a szülés vagy a szülés utáni időszaknak tulajdonítható. Emellett néha méhen kívüli terhességet, bonyolult abortuszt, genitális daganatokat okoz.

A keringési rendszer, a szív és / vagy a vérerek patológiája és az endokrin betegségek gyakran jelentkeznek a méhvérzés okai között a jó nőgyógyászati ​​egészségben szenvedő nőknél.

A méhvérzés okai között kevésbé súlyos tényezők is vannak: a stressz, a túlmunka, a klímaváltozás a lakóhelyen, éles fogyás (különösen mesterséges eszközökkel). A hormonális fogamzásgátlók helytelen alkalmazása szintén méhvérzést okozhat.

A rendellenes méhvérzés klinikai képe egyszerű és nyilvánvaló. Jellemzője a különböző intenzitású és időtartamú nemi szervek vérzésének megjelenése, amely nem menstruáció, és nem kapcsolódik fiziológiai születéshez. Az intenzív abnormális méhvérzés provokálja az anaemia klinikáját, és néha súlyos következményekkel járhat: a szív-érrendszer torzulása és a vérzéses sokk.

A méhvérzés sokféle okának következetes diagnosztikai keresést igényel, amely magában foglalja a nagyszámú tanulmányt. Általában a diagnózist fokozatosan végzik, amikor kivételes módszerrel a diagnosztikai intézkedéseket addig végezzük, amíg a vérzésre nincs megbízható ok.

Állítsa le a méhvérzést az oka alapján, és minden bizonnyal figyelembe veszi a beteg állapotát. A vészhelyzetekben, amikor a legerősebb méhvérzés életveszélyes, a terápiát az újraélesztés részeként hajtják végre, és miután a páciens jólétéből helyreállt, megkezdődik a vérzés okának keresése, és további terápiás taktika alakul ki.

A méhvérzés okai

A méhvérzés etiológiailag szoros kapcsolatban van az életkorral, a petefészkek hormonális funkciójának jellegével, valamint a nők szomatikus egészségével.

Az újszülöttkori méhvérzés a „nemi válság” - a született lány „független” élethez való alkalmazkodási folyamata. A szülés után jelentős mennyiségű anyai hormon marad a lány testében, ami szülés után jelentősen csökken. A hormonális csökkenés csúcsa az első élethét végén következik be, ugyanakkor a baba véres hüvelykisülést tapasztalhat. Ezek korrelálnak a normával, maximum két napon belül önállóan haladnak, és nem igényelnek külső beavatkozást.

A fiatalkori méhvérzés gyakran előfordul az első menstruáció kezdetét követő első két évben. A megjelenésük a menstruációs funkció hiányos szabályozásával vagy a terhesség és a szülés idején bekövetkező következményekkel jár.

A serdülőkort legyőző nőknél a méhvérzés a következő okokkal járhat:

1. A terhesség patológiája. A méhvérzés a korai (legfeljebb 12 hetes) kifejezésekben a vetélés, a "fagyasztott" terhesség, a vezikuláris sodródás okozta. A későbbi időszakokban (12 hét után) a méhvérzés provokálhatja a placentát, ha a méhfalhoz nem megfelelően illeszkedik (feltételezhető), vagy ha az előírt idő előtt elkezd hámozni.

Terhes nőknél a méhvérzés nem mindig kapcsolódik a magzat kedvezőtlen állapotához vagy a koraszülés veszélyéhez. Néha a méhnyak eróziójának, a méhnyak polipjának vagy egy banális nyálkahártya sérülésnek köszönhető.

2. Patológiai születés. A szülést követően a méhben a születéskor megnövekedett születési sérülések, a méhen belüli késleltetett részecskék, a méhfali tónus (atónia és hipotenzió) csökkentik a méhvérzést nőknél, akik születtek.

3. Bonyolult abortusz. A méhfal mechanikai sérülése után súlyos méhvérzés léphet fel. Az abortusz utáni vérzést a magzat és / vagy a magzati membránok nem eltávolított részei is kiváltják.

4. A petefészek diszfunkciója. A szexuális szteroidok fiziológiai ritmikus termelésének megsértése a petefészek által a menstruációs funkció természetének megváltozásához vezet, amikor megszerezte a méhvérzés jellemzőit.

5. Fertőző-gyulladásos változások a nemi szervekben, beleértve a specifikus fertőzések (általában gonorrhoea) által kiváltott változásokat is.

6. Jóindulatú növekedések: fibroidok, polip, petefészek tumorok.

7. Extragenitális betegségek: cukorbetegség, vér és pajzsmirigy betegsége, a máj és a mellékvesék patológiája.

8. Terápia vagy fogamzásgátlás céljából hozott hormonális gyógyszerek.

Azoknál a nőknél, akik legyőzték a 45 éves határt, a méhvérzés vezet a nőgyógyászati ​​betegségek listáján. Megjelenésük gyakran a petefészkek hormonális funkciójában bekövetkező fiziológiai változásokhoz kapcsolódik.

A méhvérzés tünetei és jelei

A méhvérzés a vérzés megjelenése, amelyet egy nő atipikusként kezel.

Először is, a méhvérzést meg kell különböztetni a fiziológiai vérzésektől. A vérzés „normálisnak” tekinthető, ha:

- a szülés folyamatával jár, vagy a méh involúció utáni folyamatokhoz kapcsolódik;

- a méhnyálkahártya mechanikai eltávolításával (diagnosztikai curettage vagy abortusz) vagy terápiás és diagnosztikai eljárásokkal (például az erózió cerverizációja, az intrauterin eszköz eltávolítása, a hisztéroszkópia).

A fiziológiás méhvérzést az ön-kipusztulás és a patológiás okok hiánya jellemzi.

A méhvérzés etiológiája szerint ezek diszfunkcionális (menstruációs zavarral összefüggő), organikus (a nemi szervek patológiája vagy nem nőgyógyászati ​​megbetegedések) és iatrogén hatására oszlanak. A hormonrendszert, a véralvadást vagy a pszicho-érzelmi szférát befolyásoló gyógyszerek szedése után gyakran jelentkeznek az iatrogén méhvérzés.

Általában a méhvérzés leggyakoribb panaszai a következők:

- a nemi szervekből származó vérzés a menstruációs időszakban, vagy a következő menstruáció késleltetésének hátterében;

- a menstruációs vérzés jellegének megváltozása: a menstruáció túl sokáig tarthat vagy szokatlanul nagy vérveszteséget okozhat;

- szülés vagy abortusz után folyamatos vérzés, gyakran magas lázzal, intenzív fájdalommal és rossz egészségi állapotokkal kombinálva;

- a menstruáció során a menstruációs funkció kihalásának hátterében a vérzés, amikor a havi „összezavarodik”;

- hirtelen vérzés (gyakran kevés) menopauza után;

- általános gyengeség, szédülés, rossz érzés az atípusos véres méhkiválások hátterében (jelzi az anaemiát).

Meg kell jegyezni, hogy a "vérzés" kifejezés nem kapcsolódik a választott vér mennyiségéhez. A méhvérzés rövid és gyenge, hosszú és bőséges lehet.

A méhvérzés okának megállapítása már a beszélgetés és a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakaszában lehetséges. Ez akkor fordul elő, ha a méhnyak polipja láthatóvá válik, kiterjedt erózió van a méhnyakon, vagy jelzi a méh myoma jelenlétét.

A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a fertőzés (kenet és tenyészetek) jelenlétét és a hormonális állapot vizsgálatát.

Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a méh és az endometrium állapotának és nagyságának meghatározását, lásd a méhnyálkahártyákat vagy a polipokat, valamint a petefészkek szerkezeti változásait.

Ha meg kell határozni a méhvérzés okát, meg kell vizsgálni az endometrium állapotát, a diagnosztikai biopsziát, a curettát vagy a hisztéroszkópiát.

Méhvérzés a szülés, az abortusz és a menstruáció után

A szülés utáni vérzés gyakran összefüggésben van a méhlepény (a születés utáni) részével, amely a méh üregében, a méh hipo- és atóniájában marad, vagy placenta polip.

A fiziológiai munka magában foglalja a méhlepény teljes elválasztását a méhfalától és annak elutasítását a magzat születése után. Ha a szülés utáni szülés egy része a méhben marad a munka befejezése után, az izomfal nem képes teljes mértékben összehúzódni és szűkíteni a vérzéses méhedényeket.

A placenta részei késedelmének oka gyakran a túl szoros kötődése, vagy a lebenyének a méh falához való növekedése. A születés után a méhben maradnak és méhvérzést okoznak.

Emellett a szülés utáni vérzés forrása néha nem a szülés utáni lebeny, hanem a membránok, amelyek a méhben maradnak a helytelen adagolás vagy a méh fertőzése miatt.

Idegen elemek a méhben a születés után nem csak a súlyos vérzést provokálják, hanem hozzájárulnak a fertőzéshez. Fertőzés esetén az akut gyulladás jelei kapcsolódnak a bőséges méhvérzéshez: láz, súlyos fájdalom, gennyesedés a méhkisülésben.

Néha a méhben a születéskori masszív méhvérzés a kórházból 8-21 napig történő kibocsátás után jelenik meg.

Általában a munka megfelelő kezelésével az elkülönített placentát gondosan vizsgálják az integritás szempontjából. Ha a posleda hibája van (hiányzik egy darab), láthatóak a szakadt kagylók (vagy hiányoznak), megállapítják, hogy késleltetik a méhüregben. Ebben az esetben a méh kézi vizsgálata és kiürítése történik.

A szülés folyamatát intenzív terhelés követi a méh izomfalán. Néha, ha többszörös terhesség vagy magas víz van, a méh izmok kénytelenek túlterhelésre kerülni, hogy a szülés után teljesen vagy részben elveszítsék a méh méretét a prenatális indikátorok számára. Ha a méhtónus hiánya csökken, a szülés utáni méhvérzés provokál, ezeket hipo-vagy atónikusnak hívják.

Hasonló mechanizmus létezik a méhvérzés kialakulására abortusz után. Az abortusz utáni vérzés gyakran összefügg a méh kiürítésének helytelen végrehajtásával. Ha a magzat egy része a méhüregben marad, a vérzés és a méh fertőzésének forrása lesz.

A súlyos méhvérzés a vérrögökkel és az abortusz utáni súlyos fájdalommal az éles egészségromlás hátterében jelezheti a méhfal perforációját (szúrását).

A következő menstruáció vége után a méhvérzés számos oka lehet, ami ártalmatlan okokat okozhat, vagy súlyos patológiát okozhat. Ezek gyakrabban:

- a hormonális fogamzásgátlók bevételének kezdetétől (az első három hónaptól) vagy azok helytelen használatából eredő mellékhatások (például hirtelen törlés);

- méhfibridek vagy nyaki polip;

- Onkológiai nőgyógyászati ​​patológia.

Diszfunkcionális méhvérzés

A diszfunkcionálisnak tekinthető a hypophysis és a hypothalamus szabályozott funkcióival járó méhvérzés, amikor a méh és a függelékek betegségeinek hiányában hormonális diszfunkció jelenik meg, amely megváltoztatja a menstruációs ciklust. Mivel a legtöbb hormonális ingadozás fiatal (14–18 éves) és premenopauzális (18–45 éves) életkorban esik, a leginkább diszfunkcionális méhvérzés számát ezen korosztályok között regisztrálják.

A diszfunkcionális méhvérzés nem ritka, és szinte minden ötödik betegben diagnosztizálódik, aki kapcsolatba lépett a nőgyógyászral.

Általában a menstruációs ciklus két ekvivalens fázisból áll, amelyeket egy ovulációs periódus választ el - egy érett tojássejt felszabadulása a petefészek határán túl. Az ovuláció a ciklus közepén történik. Miután a tojás elhagyta a petefészket, az érett helyen, sárga testforma.

Az első menstruációs fázisban az ösztrogének dominálnak, a másodikban a progesztin gesztagének (progeszteron) által elfoglaltak.

A diszfunkcionális vérzés a hormon szekréciós ritmus zavara, valamint a nemi szteroidok számának változása miatt következik be.

A diszfunkcionális vérzés klinikája szorosan összefügg az ovuláció jelenlétével vagy hiányával, így ezek a következők:

- a reproduktív életkorra jellemző ovulációs (ovuláció);

- Anovulációs (ovuláció nélküli), gyakran fiatal lányokban és menopauzális nőkben.

A diszfunkcionális vérzés középpontjában a menstruációs ciklus megsértése áll. A következő formák lehetnek:

- „rendellenes” vagy „szabálytalan” „rendellenes”, több mint egy hétig tartó menstruáció;

- menstruáció kis (kevesebb, mint 20 napos) vagy nagy (több mint 35 napos) intervallummal;

- hat hónapnál hosszabb menstruáció hiánya, feltéve, hogy nincs terhesség, szoptatás és menopauza.

Az ovuláció hiányában a menstruáció szabálytalan lesz, hosszú késéssel. Általában egy és fél hónapos vagy két hónapos késleltetés után a vérzés hosszabb, mint egy hét. A vérrögök vérrögképződése előfordulhat. A méhüregben felhalmozódó nagy mennyiségű vérnek nincs ideje, hogy időben kiürüljön, és vérrögöket képez - koagulált vér fragmentumai. A vérrögök jelenléte szintén jelezheti a véralvadási rendszer megsértését vagy a méhfal tónusának csökkenését (például szülés vagy abortusz után).

A rendszeresen ismétlődő jelentős vérveszteség gyakran vezet egyidejű anémiához.

A diszfunkcionális méhvérzés terápiája okuk részletes diagnózisát tartalmazza. Meg kell határoznunk, hogy a hormonális szabályozások megsértése milyen összefüggései voltak annak érdekében, hogy megfelelően kompenzálják őket.

A méhvérzés kezelése

A méhvérzés kezelésének megválasztása mindig az okok részletes vizsgálatát jelenti.

A szülés utáni méhvérzés a placenta vagy a magzati membránok egy részének késése miatt nem állítható le a méhüreg felülvizsgálata nélkül. Szülés után a méh megtartja nagy méretét, és a méhnyak még nem tér vissza eredeti méretéhez, és szabadon hagyja el a kezét. Az antiszeptikumok valamennyi szabályának betartásával a méhüreg kézi vizsgálata történik a vérzés "bűnös" megtalálásához. Az utószülés vagy a membránok kimutatott fragmense eltávolításra kerül, majd megakadályozzák a fertőző szövődményeket.

Az abortusz utáni vérzés a magzat részeinek késleltetése miatt megáll a méh üregének kaparásával.

A fiatalkori méhvérzést több szakaszban kezelik. Kezdetben a vérzés leáll. Ha a vérzés mérsékelt, és a beteg állapota nem zavar, tüneti hemosztázis lép fel. A másodlagos anaemia jelenlétével járó hosszantartó és bőséges fiatalkori vérzés hormonok használatát igényli. Szintén hormonális hemosztázist alkalmaznak, ha a tüneti kezelés után a vérzés folytatódik. A hormonális szer kiválasztása mindig egyéni, mivel az a klinikai helyzettől függ. Általában előnyben részesítik a gesztagéneket vagy az ösztrogén és a gesztagének kombinációját.

Még a leghatékonyabb hemosztázis sem zárhatja ki a fiatalkori méhvérzés megismétlődését, ezért a következő terápiás lépés a relapszus elleni kezelés, amelynek célja a vérzés valódi okának kiküszöbölése - hormonális diszfunkció. A hormonális készítmények segítségével újból felépül az adott páciens normális menstruációs ciklusa. A relapszus elleni kezelés általában három hónapig folytatódik.

A reprodukciós periódus diszfunkcionális méhvérzése szintén fokozatosan kezelhető:

I. szakasz A vérzés leállítása.

1. Tüneti hemosztázis. Ez magában foglalja a méh izomzatának csökkentésére szolgáló eszközöket, valamint a hemosztatikus hatású készítményeket.

2. Sebészeti hemosztázis. A méhüreg eltávolítása. A módszer a menopauzális nők körében az endometriális rák fokozott kockázata miatt vezet.

3. Hormonális hemosztázis. Csak olyan fiatal nők számára indokolt, akik nem vették észre a nők reproduktív funkcióját, akiknek nincsenek jelzése az endometrium patológiájának a történelemben.

II. Szakasz. A normális menstruációs ciklus és a visszaesés megelőzése.

1. Vitamin terápia: folsav, E, B és C vitaminok.

2. A menstruációs funkciót szabályozó homeopátiás gyógyszerek: Remens, Mastodinon és hasonlók.

3. Hormonterápia. A gyógyszert a beteg korától és a hormonális diszfunkció jellegétől függően választják ki.

III. Szakasz. A reprodukciós képesség helyreállítása.

A terhességet tervező fiatal nők körében. Az ovulációt stimuláló szereket alkalmazzuk.

A menopauza alatt a diszfunkcionális méhvérzés fokozatos terápiát is jelent. Először, az első szakaszban gyakran végeznek sebészi hemostasis (curettage). A későbbi hormonális kezelés célja a petefészek aktivitásának elnyomása és az endometriumban az atrófiás változások kialakulása.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést

Bármilyen rendellenes méhvérzést szakképzett szakemberrel kell kiküszöbölni. A nők azonban nem mindig keresnek segítséget, inkább önmagukban nem intenzív vérzéssel küzdenek.

Valójában néha a vérzés nagyon sikeresen megállt a nő által. De mivel a hemosztázis csak a terápia első szakasza, a későbbi megfelelő kezelés nélkül, a méhvérzés nemcsak megismétlődik, hanem a súlyosabb tünetekkel járó visszatérés is.

Ha egy nő ismeri a méhvérzés okát, és biztos benne, hogy nincs komoly oka annak, megpróbálhatja megállítani magát.

A gyógynövények infúziói és főzetei jó hemosztatikus hatást okoznak. Nemcsak monoterápiában, hanem komplex kezelés részeként használják, fokozzák annak hatását és rövidítik a kezelési időt.

A csalán, a pásztorzsák, a cickafark, a burnet klinikailag bizonyítottan kimutatott hemosztatikus hatása.

Azok a nők, akik már korábban méhvérzéses epizódokat tapasztaltak és ismerik az okukat, jól ismert és „bevált” gyógyszereket használnak. A méhvérzéssel rendelkező dicine talán a legnépszerűbb hemosztatikus szer. Ez befolyásolja az érfalat, csökkenti annak permeabilitását és helyreállítja a véralvadás normális mechanizmusát. A ditsinont a méh vérzésében használják pirulák vagy injekció formájában.

A Tranexam a méhvérzéshez is nagyon hatékony. Ez fokozza a véralvadási folyamatokat és ezáltal megállítja a vérzést. A gyógyszer további hatása az allergiás és gyulladásgátló hatása. A Tranexam-ot nehéz menstruációval rendelkező diszfunkcionális jellegű méhvérzéshez használják.

A gyógyszer és az alkalmazás módjának kiválasztásakor emlékeznünk kell arra, hogy még a leginkább ártalmatlan gyógyszereknek káros mellékhatásai és ellenjavallatai is vannak, ezért a méhvérzés ön-felszámolásának megkezdésekor egy nő veszélyeztetheti az egészségét.

Még akkor is, ha a méhvérzés leáll, az orvosnak meg kell látogatnia annak pontos okát és az azt követő relapszus elleni kezelést.

Független hemosztatikus méréseket is lehet végezni egy sürgősségi helyzetben, amikor egy mentőautót várnak, amikor sok a méhvérzés, súlyos fájdalom és rossz közérzet. A negatív tünetek csökkentése érdekében meg kell feküdni egy kemény felületen, enyhén felemelve a lábakat, valami nagyon hideget kell tenni a gyomorra - egy „buborék” jéggel, bármilyen zsák fagyasztott élelmiszerrel, egy nagyon hideg vízzel töltött tartály (például egy üveg). Jéget is csatlakoztathat (például a jégkockát a csomagban). A hideghűtést egy ruhával kell becsomagolni, hogy elkerülhető legyen az érintkező fagyás. Szükséges a vérzés során elvesztett folyadék feltöltése is. Több vizet kell fogyasztania, édes teát vagy gyógynövényeket.

Ha a méhvérzés hormonális fogamzásgátlóval jár, tájékoztassa kezelőorvosát, és kapjon ajánlásokat a helyettesítésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonális fogamzásgátló hirtelen visszavonása méhvérzést okozhat, vagy erősítheti a meglévőt.

A méhvérzés előkészítése

A méhvérzés kiküszöbölésére különböző gyógyászati ​​csoportok gyógyszereit használják:

1. Olyan eszközök, amelyek fokozzák a méh izmok összehúzódását (oxitocin, metil -ergomentrin, ergotamin és hasonlók). A fitopreparációkból a bors, a pásztor zsák kivonatának tinktúráját használták.

A megerősített méhösszehúzódások gyorsan kiürítik a méh tartalmát és a görcsös vérző edényeket, ami elzárja őket.

2. Antihemorrhagiás és hemosztatikus gyógyszerek. Gyorsítsa fel a véralvadási időt, állítsa vissza a kis edények falának normális hangját, és szűkítse lumenét. A legnépszerűbbek a Ditsinon, a kalcium-klorid 10%, a kalcium-glükonát 10%, a Vikasol, az aszkorbinsav, a Tranexam.

3. Hormonális hemosztatikus szerek. Talán a legszélesebb körű gyógyszercsoport. A rendelkezésre álló hormonális gyógyszerek jelentős listája lehetővé teszi, hogy kiválassza a hormonok szükséges kombinációját a gyógyszer összetételében annak érdekében, hogy kiküszöbölje a hormonális kudarcot és megállítsa a méhvérzést a különböző korosztályba tartozó nőknél.

A fiatalkori méhvérzés gesztagének (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinált gyógyszerek (Non-ovlon, Microgene) segítségével áll meg.

A reprodukciós periódus diszfunkcionális méhvérzése monofázisos hormonális fogamzásgátlók (Microgenon, Marvelon, Femoden), gesztagének (progeszteron-származékok) vagy ösztrogének (ösztradiol, Sinestrol) alkalmazásával eliminálódik.

A premenopauzális időszak diszfunkcionális vérzését gestagens (Norcolut, Orgametril, progeszteron-származékok) és antigonadotróp gyógyszerek (Danazol, Gestrinone) segítségével leállítják.

A menopauza utáni méhvérzés sebészeti kezelésen megy keresztül.