Az orvosi diagnosztika területén az arzenálban már elég módszerek vannak ahhoz, hogy meghatározzák az adott szervet sújtó betegséget. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - olyan vizsgálat, amely jellemzői miatt határozottan vezető pozícióba került. Mi az MRI és miért vált a technika a keresletre az elmúlt évtizedekben, szinte az egész civilizált világban, megtanulhatja, hogy megismerkedjen az eljárás végrehajtásához használt berendezés működésének elvével.
Egy kis történelem
Az 1973-as év, amelyben Paul Lauterbur, a kémia professzora közzétette cikkét a mágneses rezonanciájú kép létrehozásáról a Nature folyóiratban, a módszer alapítása során egyhangúlag elfogadták. Kicsit később Peter Mansfield, egy brit fizikus, tökéletesítette a képalkotás matematikai összetevőit. A mágneses rezonancia-képalkotáshoz való hozzájárulásukhoz mindkét tudós 2003-ban megkapta a Nobel-díjat.
A módszer kifejlesztésében jelentős áttörés történt, amikor az MRI szkennert egy amerikai tudós és Raymond Damadian, az MRI képességeinek egyik első kutatója találta fel. Számos jelentés szerint a tudós maga a módszer alkotója, hiszen már 1971-ben közzétette a rák kimutatásának ötletét egy MRI segítségével. A szovjet feltaláló Ivanov V.A találmányok és felfedezések bizottságához benyújtott kérelemről is tájékoztatást kap. ebben a témakörben, részletesen leírva már 2000-ben.
Mi a diagnózis alapja
Az MRI működésének elve az emberi test szövetének tanulmányozásán alapul, hidrogénnel és mágneses tulajdonságokkal való telítettségük alapján. A hidrogénmagnak van egy spinje (mágneses pillanat) tartalmazó protonja, amely mágneses és gradiens (további) mezők hatására a rezonancia frekvenciáján keresztül továbbítja a tájolását az űrben.
A protonok, mágneses pillanatai és vektorjai paraméterei közül, amelyek csak két fázisban léteznek, valamint a proton kötődése a pörgetésekhez, arra a következtetésre juthatunk, hogy melyik szövetanyagban található a hidrogénatom. Egy adott frekvencia egy elektromágneses mező által a testterületre gyakorolt hatás a protonok egy részének mágneses pillanatának megváltozásához vezet az ellenkezőjéhez, majd visszatér az eredeti helyzetbe.
Az MRI szkenner MR felvételi programja rögzíti a gerjesztett protonok relaxációjából származó energia felszabadulását. A módszer megalakulása óta NMRT (nukleáris mágneses rezonancia képalkotás) nevet kapta, és ezt a csernobili balesetig hívták. Miután úgy döntöttek, hogy eltávolítjuk az első szót a címből, hogy ne okozzon aggodalmat az MRI-vizsgálat számára.
A tomográf jellemzői
Az MRI eszköz, mi az, és milyen eszközökkel rendelkezik? Az első olyan készülékek, amelyekkel az MRI-eljárást hajtották végre, egy 0,005 T (Tesla) indukcióval rendelkező mágneses mezőt hoztak létre, és a képek minősége alacsony volt. A korunk Tomográfiái olyan erőteljes forrásokkal rendelkeznek, amelyek erős elektromágneses mezőt hoznak létre. Ezek közé tartoznak az 1–3 T-ig indukált elektromágnesek, néha 9,4 T-ig, folyékony héliumban működnek, és állandó mágnesek 0,7 T-ig, nagy teljesítményűek (neodímium).
Az állandók gyengébb mágneses rezonancia reakciót okoznak a szövetekben, mint az elektromágneses, így az előbbi alkalmazási tartománya nagyon korlátozott. Ugyanakkor az állandó mágnesek lehetővé teszik egy MRI vizsgálat elvégzését mozgás közben, és orvosi hozzáférést biztosítanak a folyamatban lévő eljáráshoz mind a diagnosztikai, mind a terápiás hatások végrehajtásakor. Egy ilyen vezérlés lehetővé teszi az MRI-t, az úgynevezett intervenciós mágneses rezonancia képalkotó eljárást.
Az MRI-eszközön 3, és például 1, 5 T-en kapott képek minősége általában nem különbözik egymástól. A képek tisztasága a hardver beállításaitól függ. A 0.35 T indukciójú tomográfok vizsgálatának eredményei azonban sokkal alacsonyabb minőségűek, mint az 1,5 T.-os készülékeknél. Az 1 T-nél kisebb mezőt létrehozó berendezések nem nyújtanak tájékoztató képeket a belső szervekről (hasüreg és kis medence).
Miért választják az MRI-t a legtöbb esetben?
MRI diagnosztika és CT (számítástechnikai tomográfia) - két módszer a szervek rétegenkénti képeinek megszerzésén alapul. A tomográfia a görög - szekcióból származik. Ugyanakkor ugyanakkor a technikáknak is vannak különbségei - a CT röntgensugárzást alkalmaz, amely sugárterhelésnek tünteti fel az emberi testet, néha még elég nagy. Annak ellenére, hogy az eljárások költsége kis mértékben különbözik, az MRI-t gyakran végezzük, mert a CT csak a csontszövetet látja el.
Más esetekben az első eljárást választjuk, mivel az MRI az összes különböző méretű puha és porc szerkezetet, érrendszeri és idegszerkezetet mutatja. A tanulmány számos, a legkülönbözőbb természetű patológiai folyamatot tár fel. Ezen túlmenően, olyan eljárást írhat elő, mint egy MRI, a terhes és szoptató nőknek, gyermekeknek, anélkül, hogy félnének az egészségük esetleges károsodására vagy a magzat intrauterin fejlődésére. A tanulmány bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, de sokuk nem abszolút, és bizonyos körülmények között megtehető.
Mikor szükséges a diagnózis mágneses mező használatakor?
Az MRI indikációi teljes mértékben a diagnosztikai jellemzőin alapulnak, nevezetesen a szövetekben lévő hidrogénmolekulák számán. Így szinte minden lágy és porc formációban az eljárásnak köszönhetően a következő típusú kóros folyamatok diagnosztizálhatók:
- gyulladásos,
- fertőző,
- demyelinizációs,
- disztróf,
- degeneratív,
- parazita,
- onkológiában.
Ezen túlmenően, miután elvégeztük az MRI-t, hozzáférhetővé válik a keringési rendszer érrendszeri változásainak, valamint a nyirokcsomó és a csomópontok változásának nyomon követése. A gerinc diagnosztizálása ezzel a módszerrel lehetővé teszi, hogy újraképezzen egy teljes (háromdimenziós) képet az összes struktúráról, amely az anyagot képezi, és elemzi az izom-csontrendszeri, ideg- és keringési rendszerek aktivitását.
Ez a diagnosztikai jellemző néha az eljáráshoz rendelt betegeket arra készteti, hogy vajon miért végeznek gerinc MRI-ket, ha a vizsgálat során a csontszövetek nem elég jól láthatók. Az áthaladásra vonatkozó javaslatot igazolja az a tény, hogy a gerinc patológiák gyakran a környező szövetek betegségeinek előfordulásához vezetnek, például ugyanaz az osteochondrosis, amely idegtörést okoz.
Milyen esetekben nem lehetséges az eljárás végrehajtása?
Még ha figyelembe vesszük, hogy egy MRI-vizsgálat ártalmatlan és nem invazív, még mindig vannak okok, amelyek akadályozzák annak végrehajtását. A legfontosabb, ami az eljárás abszolút ellenjavallata, a fémtárgyak jelenléte a testben. Az ok közvetlenül kapcsolódik az eljárás elvéhez.
Ezért, ha egy páciensnek van szívritmus-szabályozója (szívritmus-vezérlője), fog- és fül-rögzített fém implantátumai, szívszelepprotézisei, ferromágneses töredékei, csontjaik fémlemezei, az Elizarov készülék, akkor az a kérdés, hogy az MRI elvégezhető-e, a válasz egyértelműen negatív. Az egyetlen kivétel a titán implantátumok, mivel nem ferromágnes, és nem reagál a mágneses tér hatására.
Az elektromágneses rezgések különösen veszélyesek a szívritmus-szabályozóval rendelkező emberek számára, mivel megakadályozhatják azt, a beteg életét veszélyeztetve. A viszonylagos ellenjavallatok sokkal többet mutatnak, de szinte mindegyikük megkerülhető, és az eljárást bármilyen kedvező körülmények között lehet végrehajtani.
Így a következő elemeket a felmérés relatív akadályainak tekintjük:
- claustrophobia, mentális és fiziológiai rendellenességek, amelyek fokozott ingerlékenység és képtelenség fenntartani az eljárást nyugodt állapotban;
- a beteg általános komoly állapota - a létfontosságú alapvető jeleinek - légzés, szívritmus, pulzus, vérnyomás - folyamatos monitorozásának szükségessége;
- allergiás reakció a kontrasztanyagra (ha szükséges, MRI kontrasztjavítással);
- a terhesség első trimeszterében (az orvosok attól tartanak, hogy ebben az időben írnak elő eljárást, így a magzat fő szervei vannak);
- szív-, légúti és veseelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
- 2–3 fokos elhízás, 120–150 kg feletti súlyú.
A fenti helyzetek mindegyikénél kiválaszthat egy alternatív lehetőséget, vagy eldöntheti, hogy szükség van-e egy MRI-re, vagy más vizsgálattal helyettesíthető. Menthetünk egy claustrofób személyt a kellemetlenségektől, vagy próbáld meg az eljárást egy nagy súlyú pácienssel elvégezni, amiért egy MRI-t egy nyílt tomográfon végeznek.
Fel kell készülnöm az eljárásra?
Az elektromágneses mező diagnosztikája nem igényel előkészítő folyamatot. Nincs szükség bizonyos diétára és étrendre. Csak ha szükséges a kismedence szerveinek vizsgálata, meg kell tölteni az eljárást egy töltött húgyhólyaggal, mert ez a terület MRI-jét diagnosztizálja, amikor az orgona falai kiegyenesednek.
Egy másik pontot is figyelembe kell venni a kontrasztjavítással rendelkező MRI-k felírásakor. Még abban az esetben is, ha a gadolinium sókon alapuló nem allergén készítményeket (Omniscan, Gadovist) használnak kontrasztolásra, még mindig szükség van egy teszt elvégzésére. Az egyes betegek egyéni intoleranciáját nem lehet kizárni.
Mielőtt elkezdené az eljárást, a legjobb, ha átgondolja a ruhákat, és válassza ki azt, amely nem tartalmaz fémtárgyakat - cipzárakat, gombokat, strasszokat és egyéb díszítéseket. Néhány magánklinikánál az orvosi rendezvényre való váltás kifejezetten az ilyen eseményekre tervezett. A Lurex fehérneműben nem szabad MRI-t találni, mivel a szál a vas hozzáadásával jön létre.
Fontos szempont, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy látogasson el az irodába az összes korábbi, esetleges felmérés eredményével. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonnal összehasonlítsa az új képeket, és következtetést vonjon le a kezelés hatékonyságáról vagy a betegség előrehaladásának sebességéről, vagy annak remissziójáról. Az MRI eszközök olyan erős mágneses mezőt hoznak létre, hogy a diagnosztikai szobában nincsenek fémtárgyak - kanapék, mankók, sétapálcák és egyéb személyes tárgyak - a tárgyak kívül maradnak. Ezután csak a páciensnek engedélyezhető diagnózis.
Kutatás
Tehát egy teljesen felkészült páciens a hardverasztalon található, és az orvosi személyzet azt rögzíti, hogy biztosítsa a teljes mozdulatlanságot, figyelembe véve azt a területet, amelyet meg kell vizsgálnia. A beteg testének rögzítésére speciálisan tervezett öveket és görgőket használnak. Ezzel párhuzamosan elmagyarázza, hogy a szkenner munkája egy nagyon hangos zajcsillapítással, ordítattal jár, hogy ez teljesen normális, és nem okozhat aggodalmat.
A kényelem érdekében az alany a fejhallgatót vagy a füldugót kínálja, hogy megszabaduljon a kellemetlen zajhatásoktól. Értesítés a kétirányú kommunikáció meglétéről a diagnosztikai szekrény és a helyiség között, ahol a folyamatot kezelő szakember rendelkezik. Bármikor, ha a páciens a pánik növekedését vagy állapotának megváltozását érzi a romlás irányában, elmondhatja az orvosnak, és megszakítja a vizsgálatot.
Természetesen jó lesz, ha a páciens olvassa a véleményét róla olyan internetes portálokon, amelyeket az emberek, akik már diagnosztizáltak, mielőtt MRI-vizsgálatot végeznének. Akkor morálisan felkészülhet. Ha tudja, hogy ilyen helyzetekben meg lehet félni, akkor érdemes előzetesen felhívni vele a szerettét. Ehhez először meg kell vizsgálnia, hogy a kísérő személynek nincs-e ellenjavallata az elektromágneses mezőben való tartózkodásra, hogy ne okozzon kárt és ne zavarja az eljárást.
Ha az összes feltétel teljesül, akkor a tomográf kanapéját, amelyen a beteg található, az eszköz alagútjába tolja be, és elindul a mágneses rezonancia vizsgálat. Az eljárás akár 20 perctől akár egy óráig is tarthat - a vizsgált terület jellemzőitől függ. Ha vannak olyan jelek, amelyek kontrasztban vannak az MRI-vel, például a rák gyanúja esetén, akkor a diagnózis ideje általában megduplázódik.
A diagnózis után
Az eljárás végén a legtöbb klinikánál a betegnek 1-2 órát kell várnia, amíg az orvos le nem bontja a vizsgálat eredményeit. Ezután a kapott adatokat a lekérdezettek pillanatképek, valamint digitális média - CD-lemezek kezébe adják át, amelyeket bármikor megtekinthetünk. Nincs szükség további pihenésre az MRI-ről - a diagnózis nem befolyásolja a beteg fizikai, mentális és érzelmi állapotát. A klinika látogatásával kapcsolatos összes tevékenység befejezése után a szokásos tevékenységeire is kiterjedhet, beleértve a különböző technikák kezelését.
Mágneses rezonancia képalkotás
Sugárzás-diagnosztikai módszerek nélkül már nem lehetséges kvalitatív és teljes vizsgálatot bemutatni. A mágneses rezonancia képalkotás vagy a rövidített MRI egy ilyen módszer. Az MRI segítségével végzett diagnosztika a magmágneses rezonancia elvén alapul, melynek lényege, hogy sokan nehezen tudják megtenni. Igen, és nem kell ismerni ezt a beteget.
Aktuális kérdések ezekre: „Milyen betegségekkel érzékeli az MRI?”, „Melyik MRI-gép jobb?”, „Nem MRI káros?” és így tovább Próbáljuk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.
A modern orvostudományban az MRI az emberi test diagnosztizálására szolgáló leginformatívabb nem invazív módszer. A módszer tagadhatatlan előnyei a következők:
- nincs káros ionizáló sugárzás és ártalmatlanság;
- a kép nagy koncentrációja és tisztasága;
- kiterjedt diagnosztikai képességek;
- kényelem a páciens számára, csak az eljárás alatt kell feküdnie, és ha a vizsgálat több mint 30 percig tart, akkor még szunnyad is lehet.
Az MR-t a stroke, az agydaganatok, a sclerosis multiplex és a gerinc- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására és diagnosztizálására írják elő. Például az MRI lehetővé teszi, hogy megnézze és értékelje a herniated lemez összetettségét. A stroke-ban az MRI feltárhatja a sérülés helyét és a visszafordíthatatlan változásokon átesett zónák jelenlétét. Különböző szervek onkológiai betegségei esetén az MRI-t írják elő, hogy tisztázzák a tumor metasztázisának folyamatát, a távoli áttétek helyét és természetét.
Az MR-t ritkán használják a szív- és légzőszervek vizsgálatára. Ennek oka, hogy ezek a szervek állandó mozgásban vannak, és ahhoz, hogy kiváló minőségű MRI képet kapjanak, teljes mozdulatlanság szükséges. Ezért a vizsgálat megkezdése előtt az MRI szakembernek meg kell kérnie a betegtől, hogy ne lépjen az eljárás végéig.
Gyakran a beteg megkérdezi az orvosokat, hogy miért nem írnak rá röntgenfelvételt, hanem iránymutatást adnak az MRI-re. A válasz erre a kérdésre egyszerű: az X-sugarakkal ellentétben az MRI nem rendelkezik sugárterheléssel, és lehetővé teszi a legmagasabb meghatározású képek készítését, ahol a szakember még a legkisebb tumorokat és a szövetek változását is láthatja. És a két diagnosztikai módszer önmagában nem cserélhető, például az orvos előírhat röntgenfelvételt a tüdőrák diagnosztizálására, és az MRI-t az agydaganatok esetében.
Az is hibás, ha feltételezzük, hogy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és a CT (röntgen számítógépes tomográfia) egy és ugyanaz. A CT több lehetőséget kínál a koponya csontjainak vizsgálatára, mint az MRI, de egyes esetekben mindkét vizsgálati módszert kell elvégezni. Ezért nem szükséges MRI-t átvizsgálni, anélkül, hogy orvos rendelne. Nem kéne remélnie, hogy ha magad egy MRI-t csináltál, akkor ez elég ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk. Az MRI nem zárja ki a vérvizsgálatok és más vizsgálatok szükségességét. Ezért a GP-t MRI-re kell utalni.
Annak ellenére, hogy az MRI ártalmatlan eljárás, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata, vannak bizonyos korlátozások. Azok az emberek, akik az implantátumokat (szívritmus-szabályozók, fül implantátumok, stb.) Vagy nagy fémelemeket (az agy, a nagy edények stb.) Beültetik, megtagadhatják az elvégzését. Emellett nem írhatnak elő MRI vizsgálatot terhes nőknek az első trimeszterben, mivel ebben az időszakban a magzat belső szerveit és rendszereit helyezik el.
Az MRI gépek zártak és nyitottak, a különbség közöttük jelentős és releváns a kérdés, melyik a jobb? A leggyakoribb a betegeknél a zárt MRI készülék, amely egy 60 cm átmérőjű és 2 méter hosszú cső alakú kamra. Egy speciális táblát hoznak, amelyre a beteg fekszik. A zárt készüléknek, a nyitottnak ellentétben, nagyhatalmú, ezért a vizsgálat eredményei megbízhatóbbak és gyorsabbak. A zárt berendezésen való fekvés azonban nem túl kényelmes. Az ilyen típusú MRI-k gyakran pánikot okoznak az emberekben, mivel az eljárás során folyamatosan hangos zajokat hallanak. Ezért általában az eljárás előtt a páciens fejhallgatót vagy türkizet kap, de néha nem tudja teljesen megszüntetni a hangot.
A közelmúltban nyílt MRI-eszköz jelenik meg, de kényelmének köszönhetően nem kevésbé népszerűvé vált, mint egy zárt. Ez egy szobát tartalmaz, amely mágnesekkel rendelkezik a felső és az alsó részén, és a tér körül az asztal körül, ahol az alany teljesen nyitott. A zajhiány, a beteg vagy a kisgyermek melletti rokonok keresése a vizsgálat során, a testnek csak a szükséges részeit vizsgálva, mások befolyásolása nélkül, sok ember számára vonzóbbá teszi a nyitott MRI-t. A nyitott lapolvasónak azonban alacsony a teljesítménye, és a képek nem mindig megfelelő minőségűek. Ezért nem végezhetnek kutatást.
Videó lecke CT és MRI különbségek, jelzések és protivopopokazaniy őket
- Visszatérés a "Sugárterápia" fejezet tartalmához
Mágneses rezonancia (MRI). Indikációk, ellenjavallatok MRI
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a betegségek diagnózisában
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy modern, biztonságos (ionizáló sugárzás nélküli) nem invazív diagnosztikai módszer, amely a mélyen ülő biológiai szövetek megjelenítését biztosítja, és széles körben használják az orvosi gyakorlatban, különösen a neurológiában és az idegsebészetben.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amint azt a neve is mutatja, a nukleáris mágneses rezonancia (NMR) jelenségén alapul. Ennek a jelenségnek a lényege általában a következő: a szilárd, folyékony vagy gáz halmazállapotú anyagok kémiai elemeinek magjait úgy lehet elképzelni, hogy a mágnesek gyorsan forognak a tengelyük körül. Ha ezeket a mágneses magokat egy külső mágneses mezőbe helyezzük, akkor a forgástengelyek elkezdenek előállítani (vagyis a külső mágneses tér iránya körül forogni), és a precessziós sebesség a mágneses tér nagyságától függ. Ha a vizsgált mintát rádióhullámmal besugározzuk, akkor ha a rádióhullám frekvenciája és a precesszió frekvenciája egyenlő, akkor a rádióhullám energiájának rezonáns abszorpciója "mágnesezett" magokkal történik. A minta besugárzásának megszűnése után az atomok magjait átviszi a kezdeti állapotba (relax), míg a besugárzás során felhalmozódott energiát elektromágneses rezgések formájában szabadítják fel, amelyeket speciális berendezések segítségével lehet regisztrálni.
Számos okból az orvosi tomográfok NMR-t regisztrálnak protonokon - a hidrogénatomok magjait, amelyek a vízmolekulát alkotják. Mivel az MRI-ben alkalmazott módszer rendkívül érzékeny a hidrogén koncentrációjának még jelentéktelen változásaira, nem csak megbízhatóan azonosíthatja a különböző szöveteket, hanem megkülönbözteti a normális és a tumorszöveteket is.
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) pontos képet ad az összes testszövetről, különösen a lágyszövetről, a porcról, a csigolyákról és az agyról. Még a legkisebb gyulladásos elváltozások is kimutathatók egy MRI-n. Az alacsony víztartalmú struktúrák (csontok vagy tüdő) nem alkalmasak a tomográfiára a rossz képminőség miatt.
A mágneses rezonancia (MRI) előnyei más módszerekkel szemben
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy szinte minden testrészről képet kapjunk, mert lehetőség van a rádióhullám idejének megváltoztatására.
Az a tény, hogy a mágneses rezonancia képalkotása nagyon részletes képet ad, a legjobb módszer a különböző daganatok kimutatására, a központi idegrendszeri rendellenességek és az izom- és izomrendszeri betegségek tanulmányozására. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a vizsgált testrész teljes, háromdimenziós képét eredményezi. A mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI) köszönhetően kontrasztanyag használata nélkül számos szerv és rendszer gondos vizsgálata lehetséges.
A modern tomográfok lehetővé teszik, hogy a szkennelés tetszőleges irányú síkban kapjon tomogramokat anélkül, hogy megváltoztatná a beteg helyzetét. Ugyanakkor az MRI-tanulmányban hasonló CT-elveket alkalmaztak az információ térbeli kódolására és az adatfeldolgozásra. Egy szkennelés, például egy fej, általában összegyűjti az adatokat a koponya és az agy körülbelül 20 szintjéről, 4-5 mm-es szeletvastagsággal. Minél nagyobb a tomográf mágneses térerőssége, ezt az értéket Teslában fejezik ki, annál vékonyabbak ezek a részek, annál pontosabb a kutatás, annál pontosabb lesz az eredmény. A legtöbb klinikai mágneses rezonancia képalkotó (MRI) 0,5-1,5 Tesla mágnest tartalmaz, és csak néhány - 3T. Az erősebb mágneses mező részletesebb vizsgálatot végezhet. A szkennelési idő függ a mágneses rezonancia képalkotás feladataitól és paramétereitől, és 2-7 perc (a fej mágneses rezonancia képalkotási MRI-je) átlagától 60 percig. Végül a vizsgált szövet részeinek, például az agyszövetnek a képei megjelennek a kijelzőn.
A mágneses rezonancia képalkotási MRI lehetővé teszi a koponya és az agy, a gerincoszlop és a gerincvelő részeinek megjelenítését a kijelző képernyőjén, majd a röntgenfilmben. Az információ lehetővé teszi az agy szürke és fehér anyagának megkülönböztetését, megvizsgálva a kamrai rendszer állapotát, a szubarachnoid teret, azonosítva a patológia számos formáját, különösen az agy térfogatát, a demyelinizációs zónákat, a gyulladást és az ödémát, a hidrocefaluszt, a traumás elváltozásokat, a hematómákat, a tályogokat, a megnyilvánulási fázisokat az agyi keringés ischaemiás és hemorrhagiás rendellenességei, az iszkémiás fókuszok az agyban hipokenzív formában detektálhatók a stroke után 2-4 órával.
A mágneses rezonancia képalkotó MRI fontos előnye a CT-n keresztül az a képesség, hogy bármilyen képet nyerjünk: axiális, frontális, sagittális. Ez lehetővé teszi a szubtentális tér, a gerinccsatorna vizualizálását, a belső hallójárat üregében lévő hallóideg neuromájának azonosítására, az agyalapi mirigy, a szubdutális hematómának a szubakut periódusában, még akkor sem, ha CT-n nem látható.
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) az anomáliák bizonyos formáinak kimutatásának fő módszere lett: a corpus callosum, az Arnold-Chiari anomáliák anomáliái, a demielinizáció fókuszai a paraventricularis és az agy fehéranyagának más részeiben a sclerosis multiplexben.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) korábban, mint a számítógépes tomográfia (CT), az agyi ischaemia fókuszát tárta fel, míg az agyban, a kisagyban, a temporális lebenyben detektálhatók. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) világosan megmutatja, hogy az agyszövet fókuszpontjai, agyi tályogai és ödémái vannak.
A demencia okainak meghatározásában fontos szerepet játszanak a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ugyanakkor az agyszövetben bekövetkező változások gyakran nem specifikusak, és néha nehezen különböztethetők meg, például az ischaemia és a demyelinizáció fókuszai.
Értékes információt találunk a gerinc MP tomogramjain, különösen a sagittális szakaszokban. Ugyanakkor láthatóvá válnak az osteochondrosis szerkezeti megnyilvánulása, különösen a csigolyák és a kötőelemek állapota, a gerincvelők, a gerincvelőre, a gerincvelőre, a ló farokra, az intravertebrális daganatokra, a hidroméliara, a hematomeliasiára és számos más patológiai folyamatra.
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) diagnosztikai potenciálja javítható bizonyos kontrasztanyagok előzetes beadásával. A ritkaföldfémek csoportjának - a gadolíniumnak, amely egy paramágnes tulajdonságai - egy elemet intravénásan adnak be a véráramba injektált kontrasztanyagként.
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) előnye a számítógépes tomográfiával (CT) leginkább az idegrendszer azon részeinek tanulmányozásában nyilvánul meg, amelyek képét nem lehet CT-vel felhasználni a vizsgált agyszövet szomszédos csontstruktúráinak átfedése miatt. Emellett mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) segítségével megkülönböztethető az agyszövet-sűrűség, a fehér és a szürke anyag hozzáférhetetlen CT-változása, hogy kimutassuk az agyszövet károsodását a sclerosis multiplexben stb.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) esetén a beteg nem érinti az ionizáló sugárzást. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) azonban bizonyos korlátozásokat tartalmaz. Így a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) ellenjavallt fém idegen testek jelenlétében a koponyaüregben, mivel fennáll annak veszélye, hogy mágneses tér hatására elmozdulhatnak, és ezáltal további károsodást okozhat a közeli agyi struktúrákban. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) ellenjavallt külső pacemakerrel, terhességgel, súlyos klaustrofóbiával (szoros teremben való félelem). Megkomplik az MRI vizsgálatának időtartamát (30-60 perc), amelynek során a betegnek helyhez kötött állapotban kell lennie.
A mágneses rezonancia leképezésére vonatkozó indikációk (MRI)
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a vizsgálat előkészítése, lásd a megfelelő részeket:
Az agy vagy az agyalapi mirigy MRI
Az agyi angioprogram artériák MRI-je
Az agyi angioprogram vénás MRI-je
MRI myelogram
A gerincvelő és a gerincoszlop MRI-je: nyaki gerinc
A nyaki erek MRI-je (extracranialis artériás vagy vénás program)
A gerincvelő és a gerincoszlop MRI: mellkasi
A gerincvelő és a gerincoszlop MRI-je: lumbosacral
MTA a mellékvesék
Egy kötés MRI, a könyökcsukló MRI, a térdízület MRI
Az agy vagy a gerincvelő (beleértve a craniovertebralis csomópontot is) MRI-je érzéstelenítéssel
A hasüreg MRI
A kismedencei MRI
Ellenjavallatok a mágneses rezonancia vizsgálathoz (MRI)
Abszolút ellenjavallatok a mágneses rezonancia vizsgálathoz (MRI):
Fém idegen test a pályán,
Az intrakraniális aneurizmák ferromágneses anyaggal vannak kivágva
Az elektronikus eszközök jelenléte (például szívritmus-szabályozó),
Hemopoietikus anaemia (kontrasztos)
Relatív ellenjavallatok a mágneses rezonancia leképezéshez (MRI):
- Kültéri pacemaker,
- súlyos klaustrofóbia vagy nem megfelelő viselkedés,
- terhesség (az MRI relatív kontraindikációja a terhesség legfeljebb 12 hét, mivel jelenleg nincs elegendő bizonyíték a mágneses tér teratogén hatásának hiányára), t
- a nem ferromágneses anyaggal levágott intrakraniális aneurizmák, t
- fém protézisek, klipek vagy töredékek a nem szkennelt szervekben, t
- a mozgásképtelenség súlyos fájdalom miatt;
- tetoválás fémtartalommal, t
- a létfontosságú jelek folyamatos figyelemmel kísérésének szükségessége *, t
- Az alkohol vagy a kábítószerek állapota
* kifejlesztett szellőztetők, amelyeket MRI-szobákban használnak
A menstruáció, az intrauterin eszköz jelenléte, valamint a szoptatás nem jelent ellenjavallatot a vizsgálathoz.
A végleges döntést a beteg MRI vizsgálat elvégzésére vonatkozó esetleges elutasításáról közvetlenül a vizsgálatot megelőzően végzi az adó radiológus MRI.
Hogyan mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) fájdalommentes, és nem igényel különleges előkészítést a vizsgálatra, kivéve a medencei szervek vizsgálatát. Mielőtt megvizsgálnánk az MRI-t, folytassa a gyógyszer szedését (ha felírta), mérsékelt táplálékfelvétel javasolt. Fürdőköpennyel vagy fém cipzárral ellátott dolgokkal rendelkezhet. Ügyeljen arra, hogy az összes tartozékot - az órákat, ékszereket, ékszereket, szegecseket, hajvágókat - távolítsa el. Távolítsuk el a parókát, a fogsorot, a hallókészüléket. Nagyon fontos, hogy az MRI-t megelőzően eltávolítsák a fémeket tartalmazó tárgyakat. A fémtárgyak megzavarhatják a vizsgálat során használt mágneses mezőt, és a képek minősége gyenge lehet. Emellett a mágneses tér károsíthatja az elektronikát.
Szükséges, hogy elmondja kezelőorvosának, ha van fém-ízületi protézis, mesterséges szívszelep, oltott elektronikus készülék, elektronikus középfül implantátum vagy implantátum a fogsorban. A fém jelenléte a szervezetben kockázatos lehet az Ön számára, vagy az MRI-vizsgálat egy részénél léphet fel.
A mágneses rezonancia (MRI) technikája a beteg vízszintes elhelyezése a tomográf keskeny alagútjában, az idő függ a vizsgálat típusától. A betegnek meg kell őriznie a vizsgált anatómiai régió teljes mozdulatlanságát.
Néhány MRI vizsgálatot kontrasztoldat befecskendezésével nyerünk a kezedbe. A vizsgálat során nyugodtan lélegezzen, ne mozogjon, beszélhet az orvos MRI-vel egy mikrofonon keresztül.
A nagysebességű mágneses rezonancia-képalkotók (MRI-gépek) rövidebbek és szélesebbek, így a legtöbb teste nyitott állapotban van a szkennelés során. Az újabb MRI gépek nyitva vannak minden oldalon, ez gyengítheti a kép minőségét, de az ilyen berendezéseket széles körben használják a claustrophobia és a gyermekek számára.
A mágneses rezonanciás képalkotás diagnosztikai hatékonyságának javítása érdekében (MRI vizsgálatok) a betegeket arra ösztönzik, hogy hozzák magukkal a korábbi MRI vizsgálatok, más sugárzási módszerek, laboratóriumi vagy funkcionális diagnosztika, valamint a kezelőorvosok járóbetegjei vagy átirányításait, jelezve a terület területét és célját.
A mágneses rezonancia (MRI) eljárás fájdalommentes. Az MRI berendezés működése közben nem okoz hangos zajt, ami kellemetlen érzést okozhat.
A személyes tárgyak, ékszerek és értéktárgyak, fém- és elektromágneses eszközöket tartalmazó ruházat nem engedélyezett az MRI szkennelő helyiségben.
A mágneses rezonancia képalkotásnak, mint bármelyik vizsgálatnak, vannak bizonyos diagnosztikai korlátai, valamint a kóros folyamatok diagnózisában a korlátozott érzékenység és specifitás. Ebben a tekintetben, valamint ha kétségek merülnek fel a tanulmány megvalósíthatóságával kapcsolatban, ajánlott konzultálni orvosával vagy a mágneses rezonancia képalkotóval (MRI).
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A vizsgálat végén meg kell kérni, hogy várjon, amíg az MRI-beolvasásokat megvizsgálják, és nem biztos benne, hogy további vizsgálatokat igényel. Akkor menjen ki, és várja meg az MRI eredményeket.
A mágneses rezonancia (MRI) káros?
A mágneses rezonancia leképezéssel (MRI) jelenleg nincsenek ismert veszélyek vagy mellékhatások. Az ionizáló sugárzást (röntgensugarat) nem használják a mágneses rezonancia leképezésben, megismételhető. Elméletileg a terhesség első 12 hetében a magzatra nézve kis kockázatot jelent, így ebben az időszakban a terhes nők szkennelése ellenjavallt. Mivel a mágneses rezonancia-képalkotás során a betegeknek nagy hengerben kell feküdniük, néhányukban a klaustrofóbia tünetei jelentkezhetnek. Azoknak a betegeknek, akik a zárt térből félnek, erről értesíteniük kell az orvost, ebben az esetben egy közeli hozzátartozót meghívhatunk egy mágneses rezonancia (MRI) eljárásra.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) tovább javul, kiterjesztve a hatókörét:
Mágneses rezonancia angiográfia
A vaszkuláris kép az MRI egyik újítása. Az MRI biztonságos módja az artériák és a vénák állapotának értékelésére a szervezetben. Ez az eljárás nem igényel katéter beillesztését az artériákba, amint azt a hagyományos angiográfia megköveteli.
Mágneses rezonancia (MRI) funkcionális tesztekkel
A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi a kutatók számára, hogy értékeljék az idegsejtek aktivitását és létfontosságú aktivitását az agy különböző részein. A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy azon területeit értékeli, amelyek a mozgást, a beszédet, a látást és a memóriát szabályozzák.
Mágneses rezonancia képalkotás
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI, MRT, MRI [1]) a belső szervek és szövetek nukleáris mágneses rezonancia fizikai jelenségének vizsgálatára szolgáló tomográfiai módszer - a módszer a hidrogénmagok elektromágneses válaszának az elektromágneses hullámok egy állandó mágneses mezőben történő gerjesztésére történő mérésére épül. nagy feszültség.
A tartalom
történet
A mágneses rezonancia képalkotásának évét 1973-ra tekintik, amikor Paul Lauterbur kémiaprofesszor megjelent egy cikket a Nature folyóiratban, „Kép létrehozása indukált helyi interakcióval; mágneses rezonancián alapuló példák. " Később Peter Mansfield javította a képszerzés matematikai algoritmusait.
A Szovjetunióban az NMR tomográfia módszerét és eszközeit 1960-ban V. A. Ivanov javasolta [2] [3].
Az NMR tomográfia kifejezés már egy ideje létezik, és 1986-ban helyettesítette az MRI-t a csernobili baleset utáni emberben a radiofóbia kialakulása miatt. A módszer eredetének „nukleárisságára” való utalás eltűnt az új kifejezésben, ami lehetővé tette számára, hogy elég fájdalommentesen beléphessen a napi orvosi gyakorlatba, azonban az eredeti névnek is van egy keringése.
Az MRI módszer megalkotásához Peter Mansfield és Paul Lauterbur 2003-ban kapta meg a Nobel-díjat az orvostudományban. Amerikai-örmény tudós, Raymond Damadyan, az MRI egyik első kutatója, az MRI-szabadalom birtokosa és az első kereskedelmi MRI-szkenner alkotója híresen hozzájárult a mágneses rezonancia képalkotásához.
A tomográfia lehetővé teszi az agy, a gerincvelő és más belső szervek magas színvonalú megjelenítését. A modern MRI-technikák lehetővé teszik a nem invazív (beavatkozás nélküli) vizsgálatot a szervek működésének vizsgálatára - a véráramlás sebességének mérésére, a cerebrospinális folyadékáramlásra, a szövetekben a diffúzió mértékének meghatározására, az agykéreg aktiválódásának vizsgálatára a szervek működésében, amelyekre az adott kéreg felelős (funkcionális MRI).
módszer
A magmágneses rezonancia módszere lehetővé teszi számunkra, hogy tanulmányozzuk az emberi testet a testszövetek hidrogénnel történő telítettsége és a különböző atomok és molekulák által körülvett mágneses tulajdonságaik jellemzői alapján. A hidrogénmag egy olyan protonból áll, amelynek mágneses pillanata van (spin), és egy erős mágneses térben megváltoztatja térbeli tájolását, valamint további mezőknek, gradiensnek, és egy adott mágneses mezőben protonspecifikus rezonanciafrekvenciának táplált külső rádiófrekvenciás impulzusokat.. A proton paraméterei (pörgetések) és vektorirányuk alapján, amelyek csak két ellentétes fázisban lehetnek, valamint a proton mágneses pillanatához való kötődésük, meg lehet állapítani, hogy mely konkrét szövetekben található egy adott hidrogénatom.
Ha egy protont egy külső mágneses mezőbe helyezünk, akkor a mágneses pillanata együtt lesz a mező mágneses pillanataival vagy ellentétes, és a második esetben nagyobb energiája lesz. Amikor egy bizonyos frekvenciájú elektromágneses sugárzásnak kitettük a vizsgálati területet, a protonok egy része megváltoztatja a mágneses pillanatot az ellenkezőjére, majd visszatér az eredeti helyzetébe. Ebben az esetben a tomográf adatgyűjtő rendszer regisztrálja az energia felszabadulását a korábban izgatott protonok "relaxációja" (relaxációja) során.
Az elsõ tomográfiák mágneses mezõjének indukciója 0,005 T volt, azonban a számukra kapott képek minõsége alacsony volt. A modern tomográfiák erős erős mágneses mezővel rendelkeznek. Ilyen forrásként mind az elektromágnesek (legfeljebb 9,4 T), mind az állandó mágnesek (legfeljebb 0,7 T) használhatók. Ebben az esetben, mivel a mezőnek nagyon erősnek kell lennie, folyékony héliumban működő szupravezető elektromágneseket használnak, és az állandó mágnesek csak nagyon erős, neodímiummágnesek számára alkalmasak. Az állandó mágneses MR szkennerekben lévő szövetek mágneses rezonanciája „gyengébb”, mint az elektromágneses, ezért az állandó mágnesek alkalmazási területe korlátozott. Azonban az állandó mágnesek lehetnek úgynevezett "nyitott" konfigurációk, amelyek lehetővé teszik a mozgás, álló helyzetben történő kutatást, valamint az orvosok számára a vizsgálathoz való hozzáférést, valamint az MRI - az úgynevezett intervenciós MRI - ellenőrzése alatt végzett manipulációkat (diagnosztikai, terápiás)..
A térben lévő jel helyének meghatározásához, az MRI szkennerben lévő állandó mágnesen kívül, amely lehet elektromágnes, vagy állandó mágnes, gradiens tekercseket használnak, amelyek az általános egyenletes mágneses teret fokozatos mágneses zavarral egészítik ki. Ez biztosítja a magmágneses rezonancia jel lokalizációját és a vizsgált terület és a kapott adatok pontos arányát. A szelet választását biztosító gradiens hatása a protonok szelektív gerjesztését biztosítja a kívánt régióban. A gradiens erősítők teljesítménye és sebessége a mágneses rezonanciamérő egyik legfontosabb mutatója. A sebesség, a felbontás és a jel-zaj viszony nagyban függ tőlük.
A modern technológiák és a számítógépes technológia bevezetése olyan módszer kialakulásához vezetett, mint a virtuális endoszkópia, amely lehetővé teszi a CT vagy MRI által megjelenített struktúrák háromdimenziós modellezésének elvégzését. Ez a módszer informatív, ha az endoszkópos vizsgálatot nem lehet elvégezni, például a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek súlyos patológiája esetén. A virtuális endoszkópia módszerének alkalmazása az angiológiában, az onkológiában, az urológiában és az orvostudomány egyéb területein található.
MR diffúzió
Az MR diffúzió az intracelluláris vízmolekulák szövetekben való mozgásának meghatározására szolgáló módszer.
Diffúz spektrális tomográfia
Diffúz spektrális tomográfia - a mágneses rezonancia képalkotáson alapuló módszer, amely lehetővé teszi az aktív idegi kapcsolatok tanulmányozását. Elsődleges alkalmazás az agyi keringés akut rendellenességeinek diagnosztizálásában, az ischaemiás típus szerint, akut és akut szakaszokban.
MR perfúzió
A módszer lehetővé teszi a vér szöveti áthaladásának értékelését.
- A vér átjutása az agyszöveten keresztül
- A vér átjutása a májszöveten keresztül
A módszer lehetővé teszi az agy és más szervek ischaemiájának meghatározását.
MR spektroszkópia
A mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS) olyan módszer, amely lehetővé teszi a különböző betegségekben lévő szövetek biokémiai változásainak meghatározását. Mr - spektrumok tükrözik az anyagcsere folyamatát. Az anyagcsere-rendellenességek általában a betegség klinikai megnyilvánulása előtt fordulnak elő, ezért az MR spektroszkópiai adatok alapján a betegségek a fejlődés korábbi szakaszaiban diagnosztizálhatók.
Az MR spektroszkópia típusai
- Belső szervek MR spektroszkópiája
- Biológiai folyadékok MR spektroszkópiája
MR angiográfia
A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) egy olyan módszer, amellyel mágneses rezonancia-érzékelő segítségével kaphatunk képeket a vérerekről. A vizsgálatot legalább 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla mágneses térerősségű tomográfokkal végezzük. A módszer lehetővé teszi a véráramlás anatómiai és funkcionális jellemzőinek értékelését. Az MRA a mozgó szövet (vér) és a környező mozgó szövetek közötti jel különbségén alapul, ami lehetővé teszi a véredények képeinek beszerzését anélkül, hogy bármilyen sugárzó anyagot használnának. A világosabb kép eléréséhez speciális kontrasztanyagokat használnak a paramágneses (gadolínium) alapú.
Funkcionális MRI
A funkcionális MRI (fMRI) az agykéreg feltérképezésére szolgáló módszer, amely lehetővé teszi a mozgásért, a beszédért, a látásért, a memóriaért és más funkciókért felelős agyi területek egyedi helyének és jellemzőinek meghatározását minden egyes beteg számára. A módszer lényege, hogy amikor az agy bizonyos részei működnek, a véráramlás növekszik. Az fMRI lefolytatásának folyamatában a pácienst felkínálják bizonyos feladatok elvégzésére, a megnövekedett véráramlású agyterületek rögzítésére, és a képük az agy normál MRI-jére kerül.
MRI hőmérsékletmérés
Az MRI hőmérés olyan módszer, amely a vizsgált tárgy hidrogénének protonjainak rezonanciájának megszerzésén alapul. A rezonancia frekvenciák különbsége a szövetek abszolút hőmérsékletéről ad információt. A kibocsátott rádióhullámok frekvenciája a vizsgált szövetek fűtése vagy hűtése között változik. Ez a technika növeli az MRI vizsgálatok informativitását, és javítja a szövetek szelektív melegítésén alapuló terápiás eljárások hatékonyságát. A szövetek helyi fűtését különböző eredetű tumorok kezelésére használják. [4]
Az orvosi berendezések használatának jellemzői azokban a helyiségekben, ahol MRI-t végeznek
Az MRI szkennelésben használt intenzív mágneses mező és az intenzív rádiófrekvenciás mező kombinációja rendkívüli követelményeket támaszt a kutatás során használt orvosi berendezésekkel. A kifejezetten az MRI helyiségekben való használatra tervezett szellőztetők korlátozott képességekkel rendelkeznek a nagy áramlási és légúti nyomás eléréséhez, korlátozások vonatkoznak számos modern szellőztetési, felügyeleti és riasztórendszer működésére is.
Azonban a szellőztető nemrégiben történő használata növeli a beteg biztonságát MRI-ben. A súlyos betegeket légzési támogatással látják el a szállítás során, valamint az MRI vizsgálat során. Az intenzív terápiás osztályokon és az MRI-ben egyaránt csökkenti a hibakockázatot, amikor az egyik típusú ventilátort átkapcsolják a másikra, és az MRI használatakor engedélyezett.
A háromszög alakú MR szimbólum azt jelenti, hogy a ventilátor MRI helyiségekben való használatra engedélyezett az alábbi feltételek mellett:
- MR szkenner teljesítmény 1, 1,5 és 3 Tesla;
- A ventilátor elrendezése - csak a biztonsági vonalon kívül:
- 20 mT (200 gauss) alagút-szkennerekhez;
- nyitott szkennerek esetén 10 mt (100 gauss);
- a kiegészítő tartozékok használatára vonatkozó korlátozások betartása;
- az MRI-hez csak jóváhagyott szerelési megoldások használata;
Ellenjavallatok
Mindkét relatív kontraindikáció létezik, amelyben a vizsgálat lefolytatása bizonyos körülmények között lehetséges, és abszolút, amelyben a vizsgálat elfogadhatatlan.
Abszolút ellenjavallatok
- beépített pacemaker (a mágneses mező változásai utánozhatják a szívfrekvenciát).
- a középfül ferromágneses vagy elektronikus implantátumai.
- nagy fém implantátumok, ferromágneses töredékek.
- ferromágneses Ilizarov
Relatív ellenjavallatok
- inzulinszivattyúk
- ideg stimulánsok
- a belső fül nem ferromágneses implantátumai, t
- protetikus szívszelepek (magas mezőkben, feltételezett diszfunkcióval)
- hemosztatikus klipek (agyi hajók kivételével), t
- dekompenzált szívelégtelenség
- a terhesség első trimeszterében (jelenleg nincs elegendő bizonyíték a mágneses tér teratogén hatásának hiányára, de a módszer előnyösebb, mint a röntgen és a számítógépes tomográfia)
- claustrophobia (a pánikrohamok, amikor az alagút készülékben tartózkodnak, nem teszik lehetővé a tanulmányt)
- fiziológiai megfigyelés szükségessége
- beteg elégtelensége
- súlyos / rendkívül súlyos betegség a primer / egyidejű betegségben
Az MRI ellenjavallt (vagy a vizsgálat idejét jelentősen csökkenteni kell) a fémvegyületeket tartalmazó festékek segítségével készült tetoválás jelenlétében. [nincs megadva 43 nap] A protézisekben széles körben használt titán nem ferromágnes, és gyakorlatilag biztonságos az MRI számára; kivétel a titánvegyületeken alapuló festékekkel készült tetoválás (például titán-dioxid alapú).
Az MRI további ellenjavallata a cochlearis implantátumok - belső fülprotézisek - jelenléte. Az MRI ellenjavallt bizonyos típusú belső fülprotézisekben, mivel a cochlearis implantátumban fémrészek vannak, amelyek ferromágneses anyagokat tartalmaznak.
Mágneses rezonancia képalkotás
A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy a beteg testét különböző síkokban ábrázolja. A vizsgálat előtt ajánlatos megismerkedni azzal, hogy a vizsgálatot mágneses rezonancia leképezéssel végezzük. Ez magabiztosabbá válik az eljárás során.
Az MRI lehetővé teszi, hogy rádióhullámokkal és erős mágneses mezővel megmutassák, hogy a páciens teste hogyan néz ki belülről. Ugyanakkor részletes, nagy felbontású képeket kapunk. A képek elengedhetetlenek számos betegség diagnosztizálásához.
Hogyan működik az MRI szkenner?
A legtöbb szkenner egy nagy alagút mágnest tartalmaz. A beteg egy mozgatható asztalon fekszik, amely zökkenőmentesen mozog az alagútba. A mágneses mező felépíti az elemi részecskéket a testben. Ezután a rádióhullámok elterjednek ezekre a részecskékre, helyzetük megváltozik, jeleket adnak a lágyszövet típusától függően.
A számítógéppel összegyűjtött összes jelet feldolgozzák a beteg testének háromdimenziós képének létrehozásához. A kép kétdimenziós részei a monitor számítógépes kijelzőjével - így képeket kaptak a síkokban.
A kész képeket néha diavetítéssel alakítják át filmre. Az orvosok további vizsgálatokat és elemzéseket használnak.
Az MRI biztonságos?
Eddig az MRI vizsgálat során a rádióhullámok vagy a mágneses mezők nem ismertek.
Mit érzek az MRI vizsga során?
Az MRI fájdalommentes eljárás, de a zárt térben való tartózkodás és a mozgékonyság fenntartásának szükségessége kényelmetlenséget okozhat. Érezheti a hőt a célhelyen; Ez normális, de ha ez zavarja, jelentse azt MRI-technikusnak. Ha kontrasztanyagot kell beadni, akkor az injekció helyén kellemetlen érzés tapasztalható, valamint az injekció beadásának idején a hidegedés érzése. Sok beteg irritálódik a tanulmány egyes szakaszaiban hallott hangos dörömbölés vagy megérintés miatt. A betegek fejhallgatóval rendelkeznek.
Hogyan készül az MRI?
Az MRI vizsgálat megkezdése előtt folytatni kell a gyógyszerek szedését (ha a betegnek felírták), mérsékelt táplálékfelvétel javasolt. A mágneses rezonancia képalkotása ellenjavallt, ha a betegnek beültetett pacemakerje van. Az erős mágneses tér zavarhatja a működését.
Ha a beteg terhes, fontos, hogy a vizsgálat előtt értesítse orvosát. A terhesség nem az MRI ellenjavallata, de nem mindig világos, hogy a mágneses mező milyen hatással lesz a magzatra.
Egyes orvosok nem javasolják a mágneses rezonancia képalkotását a terhesség első három hónapjában. Ezért a kezelőorvos tanácsot adhat a vizsgálat elhalasztására és egy másik módszer kiválasztására.
Az MRI előkészítése során a páciens felajánlja, hogy fémes cipzár nélkül ruházza fel a holmiját, vagy egy köpenyt vagy egy speciális ruhát kap. Ezenkívül a beteg megkérdezi
távolítsa el az összes tartozékot - szegecseket, hajcsavarokat, órákat, ékszereket, ékszereket. A fogsor, paróka és hallókészülék szükséges, valamint minden olyan elem, amely fém- és elektronikus elemeket tartalmaz. A fémből készült tárgyak befolyásolhatják a vizsgálat során használt mágneses mezőt, vagy ronthatják a képek minőségét. Emellett a mágneses tér károsíthatja az elektronikát.
A páciens köteles tájékoztatni az orvost a fémcsukló protézis, az oltott elektronikus eszközök, a mesterséges szívszelep, a középfül, az implantátum a fogsorban és más, ha van ilyen.
A fém jelenléte a testben kockázatos lehet a páciens számára, vagy a kép egy részénél felléphet.
Mikor mágneses rezonancia képalkotás?
az agy morfológiai változásainak észlelése az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél
az érszűkület helyeinek kimutatása és vizualizálása
az agydaganatok diagnosztizálása és vizualizálása, valamint az idegrendszer rendellenességei
a középső és a belső fül betegségeinek diagnosztizálása
hipofízis-betegségek diagnosztizálása
az emlőrák diagnosztizálása és vizualizálása
a szívhibák diagnosztizálása és vizualizálása
az ízületek és csontok károsodásának diagnosztizálása és vizualizálása
a tüdő, a hasnyálmirigy, a vese, a máj és a lép tumorainak és betegségeinek diagnosztizálása és vizualizálása
ízületi és csontfertőzések, sérülések és sebek, valamint degeneratív rendellenességek megjelenítése
a húgyúti rendszer betegségeinek diagnosztizálása.
Mi az MRI?
Az MRI egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon az emberi szervek állapotáról belső beavatkozás nélkül. Mivel a berendezés működési elve mágneses mezőkön alapul, a kutatási folyamat az ionizáló sugárzás szempontjából teljesen biztonságos - hiányzik.
Az MRI egy modern és pontos diagnózis.
Előnyök MRI
nagy pontosság: az MRI-vizsgálat egyértelműen megmutatja a gerinc és az ízületek összes betegségét, a daganatokat a korai stádiumban;
a kép háromdimenziós képe lehetővé teszi, hogy megnézze a részleteket;
hatékonyság: a mágneses rezonancia leképezése 20-60 percet vesz igénybe;
biztonság: nincs káros röntgen expozíció;
fájdalommentes;
nincs mellékhatás
lehetőséget, hogy gyakran megvizsgálják
MRI ellenjavallatok
Mivel a vizsgálat során erős mágneses tér hat a páciens testére, és az eszköz kialakítása miatt korlátozások lehetnek az MRI végrehajtására.
Az MRI abszolút ellenjavallatai közé tartozik a beteg jelenléte:
mesterséges szívritmus-szabályozó (pacemaker);
fémszerkezetek a műveletek után;
kialakult intravaszkuláris sztentek;
intrakraniális fém hemosztatikus klipek;
periorbitális fém idegen testek, töredékek;
inzulin adagolók.
Az MRI relatív ellenjavallatai a következők:
a terhesség első trimesztere (nőgyógyász véleménye szükséges)
pangásos szívelégtelenség;
protetikus szívszelepek (ebben az esetben a vizsgálat szükségességének kérdését a kabinet szakértőivel folytatott konzultációt követően határozzák meg).
A kontrasztú MRI ellenjavallatok:
terhesség
szoptatás;
korábban azonosított túlérzékenység a gyógyszercsoportokkal szemben;
veseelégtelenség.
Melyek az MRI indikációk?
A mágneses rezonanciát használó diagnosztikai képességek lehetővé teszik az emberi test összes belső szervének és szövetének felfedezését. A kényelem érdekében a következő orvosi osztályozókat vezették be különböző zónákba, ahol szükséges a patológiai folyamat azonosítása:
az agy minden része, köztük az agyalapi mirigy, a szinuszok, az érrendszer
központi és perifériás idegrendszerek, beleértve a gerincvelőt is
szív-érrendszer
hasi és medencei szervek
az izom-és izomrendszer minden részén
rákos daganatok a test minden területén
Miért fontos egy erős MRI-gép kiválasztása?
Néhány MRI eszköz (alacsony mező) alacsony mágneses indukciós mezőt használ (0,3-1 Tesla), ami nem teszi lehetővé a patológiás folyamat vizualizációjának magas meghatározását. Ez lehetetlenné teszi, hogy a betegség korai stádiumainak diagnosztizálásához ezen szint MRI-jét használjuk, és maga a vizsgálat túl hosszú a betegek számára is. Mágneses rezonancia-tomográfok 1,0 Tesla-tól és nagyobbtól függően magas terepi magasságúak. A felbontás mértéke és ennek következtében az 1,5 Tesla tomográf (arany standard) tanulmányának megbízhatósága lehetővé teszi a veszélyes és komplex betegség felismerését a korai szakaszban, és az orvosi tudomány sok éve álmodott, így az MRI nagy terepi eszközön történő létrehozása magas minőségű diagnózist jelentene..
MRI gyermekeknek
A mágneses rezonanciás képalkotás korhatára nincs, így a gyermekektől a születéstől kezdve elvégezhető. Csak egy probléma van - az MRI eljárás során a mozgékonyságot be kell tartani. Ebben a tekintetben a kisgyermekek vizsgálatát, akik nem tudják áthaladni a vizsgálatot mozdulatlanul, anesztézia (felületi érzéstelenítés) körülmények között hajtják végre.
Mi a kontraszt?
A kontrasztos MRI világosabb képeket biztosít, mint a hagyományos kutatások. Az orvos kontrasztos mágneses rezonancia képalkotást ír elő, ha gyanít egy tumor vagy áttétet. A vizsgálat segít azonosítani a tumor szerkezetét, méretét, látens gyulladást és keringési problémákat.
A kontrasztú MRI ellenjavallatok:
korábban azonosított túlérzékenység az adott csoport gyógyszerekkel szemben
Ha rögzített nadrágtartó van, akkor MRI-vizsgálatra kerülhet az agy?
Igen, nem, ez nem ellenjavallat. Azonban számos anyagból készült kapcsok képeket hozhatnak. Ebben az esetben a kapott képeket nem lehet értelmezni. Lehetőség van annak megállapítására, hogy az MRI-vizsgálat ilyen helyzetben történik-e egyedileg az eljárás során. Ha a vizsgálat nem megfelelő, az orvos leállítja a diagnózist.
Lehetséges-e az egész test MRI-je?
Bármely MRI úgy van megtervezve, hogy nem lehetséges az egész szervezet képének megszerzése (egyidejűleg). A mágneses rezonanciás képalkotást az anatómiai zónákon (agy, ízület, gerinc) és speciális tekercsekkel végzik minden egyes osztály számára, ugyanakkor elvégezheti a szervezet szerveinek és területeinek szükséges számát bármilyen kombinációban.
Szükségem van-e orvostól, hogy MRI-t kapjak?
Nem, nem feltétlenül, elég csak a vágy és a beleegyezés, hogy felmérést végezzen, valamint hogy nincsenek ellenjavallatok egy MRI-re. De meg kell jegyezni, hogy az illetékes orvos írhatja elő az Ön számára szükséges diagnózist.
Mit kell veled egy MRI-vizsga elvégzéséhez
Ahhoz, hogy MRI-t vegyen át, rendelkeznie kell veled:
Azonosító dokumentum
Az orvos iránya, ha rendelkezésre áll
A korábbi vizsgálatok eredményei (ha rendelkezésre állnak)
Ruhák fémtárgyak nélkül