A limfociták (LYM) különböző fehérvérsejtek (leukociták), amelyek az emberi immunrendszer szerves részét képezik. Ezeket a sejteket a csontvelőben, a csecsemőmirigyben, a lépben és az emberi nyirokcsomókban állítják elő. A LYM fő feladata az idegen antigének felismerése és immunválasz kialakítása a testben megjelenő megjelenésükre.
LYM ilyen típusúak:
- B-limfociták: idegen fehérjékkel együtt specifikus immunglobulinokat szekretálnak, amelyek hosszú távú vagy egész életen át tartó immunitást biztosítanak a különböző betegségekkel szemben.
- T-limfociták: a sejten belül behatolt idegen szerek és mikroorganizmusok által érintett sejtek elpusztítása.
- NK-limfociták: a rákos sejtek elleni küzdelem.
A LYM szintjének meghatározásához teljes vérvizsgálatot kell végezni, és eredményeit át kell írni. Javasoljuk, hogy a vér adását elemzésre készítsen reggel egy üres gyomorban. A vérvizsgálat előtti napon és az azt követő dekódolásnál nem szabad zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani.
normák
A teljes vérszámlálás eredményeiben a LYM index kvantitatív és százalékos értékekben kifejezhető. Így az újszülötteknél a LYM általában 0,8–9 * 109 sejt / liter vér, vagy a leukociták számának 15–35% -a. Az egy év alatti gyermekek árai: 45–70%. Egy év alatti gyermekek: 0,8–8 * 109 sejt / liter, vagy 30–50%. Felnőtt férfiak és nők esetében a LYM aránya 0,8–4 * 109 sejt, vagyis a leukociták számának 30–40% -a.
Ha a vérvizsgálat megfejtésekor magas limfociták tartalmát találtuk, a limfocitózisról beszélünk. Az ellenkező feltétel lymphopenia. Lymphocytosis történik:
- Abszolút: a vérvizsgálat megfejtésekor a limfociták számának feleslegét detektáljuk a normához képest.
- Relatív: az immunvérsejtek százalékos arányának megváltoztatása a limfociták javára. Ilyen jelenséget figyeltek meg, amikor a neutrofil szintje csökken - egy másik típusú fehérvérsejt.
Megnövekedett LYM: okok
- Stressz vagy hormonális instabilitás: a szorongás, a túlterhelés vagy a nemi hormonok koncentrációjának megváltozása a nőkben. A legtöbb ilyen esetben a LYM kissé meghaladja a normát, és önmagában stabilizálódik.
- Dohányzás: fokozott vörösvértestszámú limfocitózist figyeltek meg a dohányzásban szenvedőknél.
- Vírusfertőzések: a vérben a LYM szintjének növekedése a szervezet természetes reakciója a vírus belépésének. A limfocitózis a gyógyulási időszakban is fennállhat. A LYM emelkedett szintje a SARS, a kanyaró, a bárányhimlő, a rubeola, a herpesz, a mononukleózis, a köhögés.
- Bakteriális fertőzések: tüdőgyulladás, tuberkulózis, STD-k.
- Autoimmun betegségek: Crohn-betegség, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmun tirotoxicosis. Ezekkel a betegségekkel a test elkezdi elpusztítani a saját sejtjeit, idegennek tartva őket.
- A nehézfémek és az orvosi készítmények által okozott mérgezés: ólom vagy Levomycetin, Analgin, fenitoin hatására a neutrofilek szintje csökken, ezért relatív limfocitózis figyelhető meg.
- A lép eltávolítása: ez a szerv a LYM hasítási helye, ezért eltávolítása ideiglenes limfocitózist vált ki. Néhány hét múlva az ember hematopoetikus rendszere alkalmazkodik a megváltozott működési feltételekhez, és megszűnik a limfocitózis.
Gyakran a magas LYM-szint a vérrák jele. Tehát az akut limfoblasztos leukémia jellemzi az éretlen limfoblasztok magas koncentrációját a vérben, amelyek nem válhatnak teljes értékű limfocitákká és nem tudják ellátni funkcióikat. A limfoblasztok intenzíven megoszlanak, ezáltal gátolva más immunsejtek aktivitását. A betegség diagnózisa nemcsak egy vérvizsgálatot foglal magában, amely a vörösvértestek és a vérlemezkék alacsony szintjét mutatja, hanem más tanulmányokat is tartalmaz:
- immunológiai elemzések;
- csontvelő biopszia;
- vérvizsgálat tumor markerekre.
A krónikus limfocitás leukémia szintén rosszindulatú vérbetegség, melyben a LYM növekedés tapasztalható. Ebben a betegségben a limfociták érlelődnek, de abnormális szerkezetűek, ami megakadályozza őket a működésüktől. A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek hasonlítanak a limfoblasztos leukémiához.
A limfopenia okai
A vérvizsgálat megfejtésében a lymphopenia a patológia jele. Okok:
- Súlyos vírusos betegségek, például influenza vagy hepatitis. Amikor ezek a patológiák előfordulnak, az emberi immunitás, beleértve a limfocitákat is, kimerül. Mivel azonban a vér visszanyerési aránya önmagában visszatér normál értékre.
- A csontvelő betegségei: nem csak veleszületettek, hanem szerzettek is. A beteg nemcsak a LYM szintjét csökkenti, hanem más vérparamétereket is: eritrocitákat, leukocitákat és vérlemezkéket. A Fanconi anaemia a hematopoietikus rendszer veleszületett betegsége. Ebben a betegségben egy személy immunhiány és masszív vérzés szenved, ami növeli a halál kockázatát. A Fanconi-anémia elleni leghatékonyabb módszer a csontvelő-transzplantáció. A csontvelő megszakítása gyakran a sugárzás hatására következik be.
- Lymphogranulomatosis, leukémia.
- Gyógyszerek (citosztatikumok, neuroleptikumok, kortikoszteroidok): a vérképzés folyamatának gátlása a gyógyszer mellékhatása. A kezelés vége után a LYM index normalizálódik.
- Immunhiány: ezek a betegségek közé tartozik a veleszületett Di Georgie-szindróma (a csecsemőmirigy elmaradása), súlyos kombinált immunhiány és AIDS.
- Veseelégtelenség.
- Itsenko-Cushing-kór, stb.
A LYM alacsony szintje a nyirokcsomók rákos lymphogranulomatosisának jele. A diagnózis tisztázásához a betegnek szüksége van egy nyirokcsomó biopsziára és tanulmányozására számítógépes tomográf segítségével.
Mi a teendő, ha a LYM szint nem a normál tartományon belül van?
Ha egy személy vérvizsgálattal kapott formát, és eltérést észlelt a normál limfociták szintjétől, először meg kell látogatnia a terapeuta. Csak egy orvos adhat megfelelő értékelést a vérvizsgálat eredményeiről. A diagnózis tisztázása érdekében a beteget egy szűk szakembernek (hematológus, fertőző betegségek szakembere, endokrinológus, onkológus stb.) Küldjük, aki részletesebb tanulmányokat ír elő a limfocitózis (lymphopenia) okának tisztázására.
Ha az orvosnak kétségei vannak a LYM vizsgálatának eredményével kapcsolatban, a páciens a vér újbóli vizsgálatára utal.
Mik a limfociták a vérvizsgálatban és miért felelősek
Az emberi test egyik legösszetettebb mechanizmusa az immunrendszer. Ez magában foglalja a sejtek különböző csoportjait, amelyek célja az idegen testek támadásainak visszaszorítása, fertőzések és baktériumok elleni küzdelem. A limfociták a sejtek egy csoportja, amely ezt a komplex rendszert alkotja. Ezeknek a sejteknek a szintje a szervezet egészségi állapotának és a kóros betegség jelenlétének mutatója. Mi a limfociták és mi a limfocita vérvizsgálat.
Az immunsejtek leírása
A nyirok a vér olyan része, amely speciális sejteket tartalmaz - limfocitákat. A limfociták vagy lymek az immunitás fontos eleme. Ezek a sejtek nem rendelkeznek szegmentált magokkal, és agranulocitáknak nevezik őket. A limfociták két fő csoportra oszthatók: T és B, amelyek mindegyike egy speciális funkciót lát el a test védelmében. A T-csoport limfocitáit a nyirokcsomókban és a csecsemőmirigyben termelik. Ma a tudósok az öregedés immunelméletét terjesztik elő. Azt tapasztaltuk, hogy amikor egy személy eléri a bizonyos életkorot, a tímuszmirigy meghal és a zsírszövet helyébe lép. Ebből az okból a T-típusú limfociták megszűnnek, ezt követően az immunrendszer gyengül, a szervezet nem reagál a saját mutáns sejtjeire, ami sok betegséget okoz, beleértve az onkológiai is.
A B-sejtek képződnek a csontvelőben, és az életük során teljesítik a funkciójukat. A limfociták funkciója az ellenség felismerése, semlegesítése és memorizálása. Így ezek a sejtek az immunrendszer lényeges részét képezik. A limfociták jellemzője az az képesség, hogy emlékezzen az ellenségre és átadja tudását az új sejteknek. Így alakul ki a szervezet oltási reakciója. Miután egyszer találkoztunk egy betegsejtrel, a limfocita semlegesíti azt, és az utódai számára információt szolgáltat arról, hogy ez egy ellenség, és el kell pusztítani.
normák
A vérben lévő limfociták száma az immunrendszer különleges indikátora. A limfocitaszámot az orvosok leukocita formulával határozzák meg, amely meghatározza abszolút tartalmukat és arányát a leukociták teljes számához. A vérben a limfociták szintjét a vér általános elemzésében határozzák meg bármely betegség és a test rutin vizsgálatok során. A limfociták relatív számát általában a leukociták teljes számához viszonyítva határozzuk meg. Ma az orvosok a következő normák táblázatát használják:
Limfociták teljes vérszámban (nyirokcsomó)
A leukocita képlet vizsgálatakor szükségszerűen meghatározzuk a limfociták relatív számát. Az egészséges személy normája 19-37%. Az ilyen típusú fehérvérsejtek felelősek a celluláris (T-limfociták), a humorális (B-limfociták) immunitásának, valamint az abnormális sejtek (NK-limfociták) megsemmisítéséért.
Ezeknek a testrészeknek köszönhetően az immunológiai memória megvalósításra kerül, amelynek alapján a vakcinázási rendszer épül, és az immunitás maga is gyorsabban és könnyebben kiküszöböli a fertőzést, és ezzel kapcsolatba lép a múltban. A B-limfociták felelősek a keringő antitestek előállításáért, amelyek felismerik az idegen antigének bejutását a szervezetbe, és aktiválják a későbbi immunegységeket, amelyek célja az elimináció.
Limfocitózis - a LYMPH növekedése - jellemző a következőkre:
A legtöbb vírusfertőzés (influenza, ARVI, herpesz, hepatitis, kanyaró, rubeola, mononukleózis, bárányhimlő);
Néhány bakteriális betegség (köhögés, tuberkulózis, szifilisz);
Allergiás betegségek a súlyosbodás időszakában;
Alacsony összegeket észlelünk, ha:
Az immunrendszer gátlása immunszuppresszánsokkal, glükokortikoidokkal, sugárterápiával és kemoterápiával;
Lymphoma, lymphosarcoma, néhány leukémia;
A csontvelő és a vashiány, a B12-vitamin és a folsav okozta anémia kimerülése.
Még ha nincsenek a fenti állapotok tünetei, az általános vérvizsgálatban a limfocitákat legalább évente egyszer meg kell vizsgálni, megelőző céllal annak érdekében, hogy kizárják azokat a betegségeket, amelyeknek hosszú időn át nem voltak nyilvánvaló megnyilvánulások.
Általános vérvizsgálat
(KLA)
Vérvizsgálatok
Általános leírás
Leukociták (WBC)
A leukociták (WBC) a test antimikrobiális védelmének alapját képezik. Normál körülmények között a perifériás vérben öt típusú leukociták vannak: granulociták (neutrofilek), eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták.
A vérvizsgálatot a leukociták (leukocitózis) számának növekedése jellemzi:
- Fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos);
- Gyulladásos állapotok;
- Rosszindulatú daganatok;
- Zúzódó szövet;
- leukémia;
- uremia;
- Akció adrenalin és szteroid hormonok.
A vérvizsgálatot a leukociták számának (leukopenia) csökkenése jellemzi:
- Aplázia és csontvelő hypoplasia;
- A csontvelő vegyi anyagok, gyógyszerek károsodása;
- besugárzás;
- Hiperszplénia;
- Aleukémiás leukémia;
- myeiofibrosis;
- Myelodysplastic szindróma;
- plasmacytomával;
- Csontmetasztázisok a csontvelőben;
- Addison-Birmere-betegség;
- szepszis;
- Typhoid és paratyphoid;
- Anafilaxiás sokk;
- Kollagén betegségek.
Vörös vérsejtek (RBC)
A vörösvérsejtek (RBC) olyan rendkívül speciális sejtek, amelyek fő feladata az, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szövetbe és a szén-dioxidot a tüdőbe.
A vérvizsgálatot a vörösvértestek (eritrocitózis) számának növekedése jellemzi a következő betegségekben:
- a veleszületett és szerzett szívhibák, a pulmonalis szív, a pulmonális emphysema;
- a policisztás vesebetegség, a vesesejt hidropsói, hemangioma, hepatoma, feochromocitoma, kortikoszteroid hatások, Cushing-kór és szindróma;
- kiszáradás.
A vérvizsgálatot a következő betegségekben az eritrociták számának csökkenése jellemzi:
- anémia;
- Akut vérveszteség;
- A terhesség végén;
- A víz-túlterhelés.
Hemoglobin (Hb)
A hemoglobin (Hb) olyan fehérje, amelynek molekulája oxigént köt össze és szállít. Ez az eritrocita citoplazma tömegének körülbelül 98% -át teszi ki.
A vérvizsgálatot a hemoglobin növekedése jellemzi:
- Elsődleges és másodlagos eritrémia;
- kiszáradás;
- Kezelés vas készítményekkel.
A vérvizsgálatot a hemoglobin csökkenése jellemzi:
Hematokrit (Hct)
A hematokrit (Hct) a teljes vérben lévő eritrociták térfogata, és a mennyiségtől és a térfogattól függ.
Megnövekedett hematokrit fordul elő:
- Eritrocitózis (krónikus tüdőbetegség, nagy magasság, vese neoplazma, policisztikus vesebetegség);
- A keringő plazma térfogat csökkenése (égési betegség, peritonitis);
- Dehidratáció (erős hasmenés, kontrollálhatatlan hányás, cukorbetegség, túlzott izzadás).
A hematokrit csökkenése akkor figyelhető meg, ha:
- anémia;
- A keringő plazma térfogatának növelésének állapota (a terhesség második felében, hiperproteinémia);
- A víz-túlterhelés.
A vörösvértestek átlagos mennyisége (MCV)
Az átlagos vörösvérsejtszámot (MCV) elsősorban az anaemia típusainak jellemzésére használják.
Az MCV 80 fl és 100fl értéke:
- Makrocitikus és megaloblasztos anaemiák (B12-vitamin hiány, folsav);
- Az anaemia makrocitózissal (myelodysplastic szindrómák, hemolitikus anaemia, májbetegség) társul.
A hemoglobin átlagos tartalma a vörösvértestben (MCH)
Az eritrocita (MCH) átlagos hemoglobin-tartalma egy átlagos vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalmát jellemzi, és az anaemia jellemzésére szolgál.
- Hyperchromic anaemia (megaloblaszt, májcirrhosis).
- Hypochromic vashiányos vérszegénység;
- Anémia rosszindulatú daganatokkal.
A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában (MCHC)
A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában (MCHC) jellemzi az átlagos vörösvértestekben a hemoglobin átlagos koncentrációját, meghatározza a vörösvértestek telítettségét.
- Hyperchromic anaemia (spherocytosis, ovalocytosis);
- A víz-elektrolit rendszer hipertóniás rendellenességei.
15% -ra csökkent az immuntrombocitopénia, a thrombocytopathia, a hipoplasztikus állapotok, a myeloproliferatív betegségek.
- Immun trombocitopénia;
- Néhány trombocitopátia;
- Myeloneoplasztikus betegségek.
- Aplasztikus anaemia;
- Myelodysplastic szindróma;
- leukémia;
- A csontvelőben a rosszindulatú daganatok metasztázisai;
- Gaucher felhalmozódásának betegségei, Niemann-Pick;
- Sugárzás betegség;
- Kezelés citosztatikumokkal;
- Immun trombocitopénia;
- splenomegaly;
- DIC-szindróma;
- Hemolitikus-urémiás szindróma;
- Vírusfertőzések;
- szepszis,
- Krónikus hepatitis, cirrózis és májdaganatok;
- Megaloblasztos anaemia.
Thrombokrit (Pct)
A thrombocrit (Pct) a vérlemezkék tömegének a vér térfogatában kifejezett százalékát jelzi. A vérzés és a trombózis kockázatának felmérésére szolgál.
- Myeloproliferatív betegségek (esszenciális trombocitémia, eritrémia, krónikus mieloid leukémia, sudleukemichesky myelosis);
- A splenectomia után két hónapig;
- Reaktív trombocitózis (vashiány, fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok).
- Aplasztikus anaemia;
- Myelodysplastic szindróma;
- Myelosuppresszió sugárzás vagy citosztatikus terápia során;
- hematológiai betegségek;
- Megaloblasztikus (B12-folsavhiány) anaemia;
- splenomegaly;
- A máj cirrhosisa;
- Krónikus veseelégtelenség.
leukogram
Leukogram - leukocita formula - a különböző típusú leukociták százalékos aránya. Számoljon festett vér kenetet.
Balra tolás (metamielociták, myococyták jelen vannak a vérben):
- Akut fertőző betegségek;
- Acidózis, kóros betegségek;
- Fizikai túlterhelés.
A baloldali áttérés a fiatalítással (metamelociták, myelocyták, promyelociták, myeloblastok és eritroblasztok jelen vannak a vérben):
- Krónikus leukémia;
- eritroleukémiában;
- myeiofibrosis;
- A rosszindulatú daganatok metasztázisa;
- Akut leukémia.
Jobbra tolódás (a vérben hiperszegmentált granulociták jelennek meg):
- Megaloblasztos anaemia;
- A vesék és a máj betegségei;
- Állapot a vérátömlesztés után.
Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
Az eritrocita üledékráta (ESR) a nem koagulált vér két rétegre való elválasztásának sebessége: az alsó, amely a lerakódott eritrocitákból és a felső, az átlátszó plazmából áll. Az ESR, mint a betegség folyamatának nem specifikus mutatója, gyakran használják annak irányítására.
Az ESR felgyorsult:
- Terhesség, szülés, menstruáció;
- Gyulladásos betegségek (akut és krónikus fertőzések, tüdőgyulladás, reuma, miokardiális infarktus, sérülések, csonttörések, sokk, sebészeti beavatkozások, kollagenózis, Raynaud-kór, kémiai mérgezés);
- anémia;
- A pajzsmirigy hiper- és hipofunkciója;
- Nefrotikus szindróma;
- Rosszindulatú daganatok;
- Monoklonális gammopátiák;
- hyperfibrinogenemia;
- koleszterin a vérben;
- Egyes gyógyszerek (morfin, dextrán, metildopa, A-vitamin) elfogadása.
ESR lelassult:
- eritremii;
- Krónikus keringési elégtelenség;
- Hypofibrinogenaemia.
Lymphocyták a vérben: emelkedett, csökkent, normális
Gyakran, miután megkaptuk a vérvizsgálat eredményeit, ott olvashatjuk az orvos következtetését, hogy a limfociták emelkednek a vérben. Mit jelent ez a betegség veszélyes, és gyógyítható-e?
Mik azok a limfociták?
A limfociták a vérsejtek egy meghatározott csoportja. Nagyon fontos az emberi immunrendszer működéséhez.
Az immunfunkciót végző fehérvérsejteket leukocitáknak nevezik. Ezek több kategóriába sorolhatók:
Mindegyik csoport szigorúan meghatározott feladatokat hajt végre. Ha összehasonlítjuk a test immunrendszereit a hadsereggel, akkor az eozinofilek, a basophilok és a monociták a fegyveres erők és a nehéz tüzérség különleges ágai, a neutrofilek katonák, a limfociták tisztek és őrök. A leukociták teljes számához viszonyítva az ilyen típusú sejtek száma felnőttekben átlagosan 30%. Ellentétben a legtöbb fehérvérsejttel, amely fertőző ágenssel szembesülve, általában meghal, a limfociták sokszor hathatnak. Így tartós immunitást biztosítanak, a többi leukocitát pedig rövid távon.
A limfociták a monocitákkal együtt az agranulociták kategóriájába tartoznak - a belső struktúrában nincsenek szemcsés zárványok. Hosszabbak lehetnek, mint más vérsejtek - néha akár több évig is. A pusztulásuk általában a lépben történik.
Mit jelentenek a limfociták? A specializációtól függően különböző funkciókat látnak el. Ezek mind az antitestek termelésével kapcsolatos humorális immunitásért, mind a célsejtekkel való kölcsönhatáshoz kapcsolódó celluláris immunitásért felelősek. A limfociták három fő kategóriába sorolhatók: T, B és NK.
T-sejtek
Az ilyen típusú sejtek körülbelül 75% -át teszik ki. Az embriók a csontvelőben képződnek, majd a csecsemőmirigybe (csecsemőmirigybe) vándorolnak, ahol limfocitákká alakulnak. Valójában ezt a nevük is jelzi (T a thymus). Legnagyobb számuk a gyermekeknél megfigyelhető.
A csecsemőmirigyben a T-sejtek „képzésben részesülnek” és különböző „specialitásokat” kapnak, amelyek a következő típusok limfocitáivá válnak:
- T-sejt receptorok,
- T-killer,
- T-helper sejtek,
- T-szupresszor.
A T-sejt receptorok részt vesznek a fehérje antigének felismerésében. A T-segítő sejtek „tisztek”. Az immunrendszert más típusú immunsejtek aktiválásával koordinálják. A T-gyilkosok "anti-szabotázsaktivitással" foglalkoznak, az intracelluláris paraziták által okozott sejteket - vírusokat és baktériumokat - és néhány tumorsejtet elpusztítva. A T-szuppresszorok viszonylag kis csoportja a sejteknek, amelyek gátló funkciót végeznek, korlátozva az immunválaszt.
B-sejtek
Az egyéb limfociták aránya körülbelül 15%. A lépben és a csontvelőben alakult ki, majd a nyirokcsomókba vándorol, és ezekbe koncentrálódik. Fő funkciójuk a humorális immunitás biztosítása. A nyirokcsomókban a B-típusú sejtek „megismerkednek” az immunrendszer más sejtjei által képviselt antigénekkel. Ezután elkezdik az antitestek képződését, amelyek agresszíven reagálnak az idegen anyagok vagy mikroorganizmusok behatolására. Egyes B-sejtek „memóriát” tartalmaznak idegen tárgyak számára, és sok éven át képesek fenntartani. Így biztosítják a szervezet készségét, hogy ismételt megjelenése esetén teljes mértékben megfeleljen az „ellenségnek”.
NK sejtek
Az NK-sejtek aránya más limfociták között körülbelül 10%. Ez a fajta funkció ugyanúgy működik, mint a T-killer funkciók. A képességeik azonban sokkal szélesebbek, mint az utóbbi. A csoport neve a természetes gyilkosok kifejezésből származik. Ez egy igazi "terrorizmusellenes különleges erők" az immunitás. A sejtek kinevezése - a test degenerált sejtjeinek, elsősorban a daganatnak a megsemmisítése, valamint vírusokkal fertőzött. Ugyanakkor képesek elpusztítani a T-gyilkosok számára hozzáférhetetlen sejteket. Minden NK-sejt speciális toxinokkal van élesítve, a célsejtekre halálos.
Mi a rossz változás a vérben a limfocitákban?
A fentiekből úgy tűnik, hogy minél több ilyen sejt van a vérben, annál magasabbnak kell lennie az immunitásnak az emberekben, és így egészségesebbnek kell lennie. És gyakran egy olyan állapot, ahol a limfociták emelkednek, nagyon pozitív tünet. A gyakorlatban azonban a dolgok nem olyan egyszerűek.
Először is, a limfociták számának változása mindig azt jelzi, hogy nem minden rendben van a testben. Általában a test által okozott okokból termelnek, és egy problémával küzdenek. És az orvos feladata, hogy megtudja, mit beszélnek a megemelt vérsejtek.
Ezenkívül a fehérvérsejtek számának megváltozása azt jelenti, hogy a vérben megjelenő mechanizmus megszakad. Ebből következik, hogy a hematopoetikus rendszer valamilyen betegségnek van kitéve. A vérben a limfociták emelkedett szintjét lymphocytosisnak nevezik. A limfocitózis relatív és abszolút. Relatív limfocitózissal a leukociták teljes száma nem változik, azonban a limfociták száma más típusú leukocitákhoz képest nő. Abszolút limfocitózisban mind a leukociták, mind a limfociták növekednek, míg a limfociták és más leukociták aránya nem változik.
Lymphopeniának nevezzük azt a állapotot, amelyben a vérben alacsony limfocitákat figyeltek meg.
A vérben lévő limfociták normái
Ez az arány az életkor szerint változik. Kisgyermekek esetében ezeknek a sejteknek a viszonylagos száma magasabb, mint a felnőtteknél. Idővel ez a paraméter csökken. Ezenkívül a különböző emberekkel erősen eltérhet az átlagtól.
A limfociták normái különböző korosztályokban.
Általában a felnőttek limfocitózisát mondják, ha a limfociták abszolút száma meghaladja az 5x109 / l értéket, és ezeknek a sejteknek a száma a leukociták teljes számában 41%. A legkisebb elfogadható érték 19% és 1x109 / l.
Hogyan határozzuk meg a limfociták szintjét
E paraméter meghatározásához elegendő egy általános klinikai vérvizsgálat elvégzése. Az elemzést üres gyomorban adják meg, a tálalás előtt nem szabad fizikai tevékenységet folytatni a nap folyamán, ne fogyasszon zsíros ételeket, és ne dohányozzon 2-3 órán keresztül. Az általános analízishez szükséges vért általában legalább az ujjból vénából veszik.
A teljes vérszámlálás lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan korrelálnak a fehérvérsejtek különböző típusai. Ezt az arányt leukocita képletnek nevezik. Néha a limfociták számát közvetlenül jelzik a dekódolási elemzésben, de gyakran a dekódolás csak angol rövidítéseket tartalmaz. Ezért néha nehezen tudják megismerni a szükséges adatokat a vérvizsgálatban. Általában a szükséges paramétert LYMPH jelzi a vérvizsgálatban (néha LYM vagy LY). Éppen ellenkezőleg, a vérsejtek mennyiségét a vér egységnyi térfogatára, valamint a normál értékekre általában jelezzük. Ezt a paramétert abs limfocitáknak is nevezhetjük. A limfociták százalékos aránya a leukociták teljes számában is feltüntethető. Emlékeztetni kell arra is, hogy a különböző laboratóriumokban különböző elemzési módszerek alkalmazhatók, így az általános vérvizsgálat eredményei némileg eltérnek a különböző egészségügyi intézményekben.
A limfocitózis okai
Miért nő a fehérvérsejtek száma? Ez a tünet több oka lehet. Először is ezek fertőző betegségek. Számos fertőzés, különösen a vírusok, az immunrendszert megnövelik a T-gyilkos és az NK-sejtek mennyiségének növekedésében. Ezt a típusú limfocitózist reaktívnak nevezik.
A vírusfertőzések száma, amelyek a vérben a limfociták növekedését okozhatják, a következők:
Emellett a baktériumok és a protozoális fertőzések esetén a vérben megemelkedett limfociták is megfigyelhetők:
Azonban nem minden bakteriális fertőzés jár együtt limfocitózissal, mivel sokféle baktériumot más fehérvérsejtek elpusztítanak.
Így a vérben a limfociták növekedése bizonyos vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok vagy többsejtű paraziták fertőzését jelezheti. Ha a betegség tünetei, amelyekkel meghatározhatóak, nem nyilvánvalóak, akkor további vizsgálatokat végeznek.
A fehérvérsejtek számának növekedése nemcsak a betegség során, hanem a gyógyulás utáni idő után is megfigyelhető. Ezt a jelenséget fertőzés utáni limfocitózisnak nevezik.
A limfocitózis másik oka a hematopoetikus rendszer (leukémia) és a nyirokszövet (limfóma) betegségei. Sokan rosszindulatúak. Ezekben a betegségekben a vérben a limfocitózist észlelik, azonban az immunsejtek nem teljesek, és nem tudják elvégezni a funkcióikat.
A nyirok- és keringési rendszerek főbb betegségei, amelyek limfocitózist okozhatnak:
- Limfoblasztos leukémia (akut és krónikus), t
- Hodgkin-kór,
- lymphoma,
- limfoszarkomában,
- Myeloma.
Egyéb okok, amelyek az immunsejtek számának növekedését okozhatják:
- alkoholizmus;
- Gyakori dohányzás;
- Gyógyszerek szedése;
- Bizonyos gyógyszerek (levodopa, fenitoin, néhány fájdalomcsillapító és antibiotikum) bevétele;
- Menstruáció előtti időszak;
- Tartós böjt és étrend;
- A szénhidrátokban gazdag élelmiszerek hosszú távú fogyasztása;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Allergiás reakciók;
- Mérgező mérgezés (ólom, arzén, szén-diszulfid);
- Immunitási zavarok;
- Endokrin rendellenességek (myxedema, petefészek hipofunkció, akromegalia);
- Egyes rákok korai stádiumai;
- ideggyengeség;
- stressz
- A B12-vitamin hiánya;
- Sérülések és sérülések;
- A lép eltávolítása;
- Szállás a felvidéken;
- Sugárzási sérülések;
- Néhány vakcina bevétele;
- Túlzott gyakorlat.
Sok autoimmun betegség, azaz olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer a szervezet egészséges sejtjeit támadja meg, limfocitózissal is járhat:
A limfocitózis szintén átmeneti és állandó lehet. A betegség átmeneti típusát általában fertőző betegségek, sérülések, mérgezés, gyógyszerek okozzák.
Lép és limfocitózis
Mivel a lép a szerv, ahol az immunsejtek lebomlanak, műtéti eltávolítása valamilyen okból átmeneti limfocitózist okozhat. A hematopoetikus rendszer ezután visszatér a normális értékhez, és ezeknek a sejteknek a száma stabilizálódik.
Onkológiai betegségek
A lymphocytosis legveszélyesebb oka azonban a hematopoetikus rendszert befolyásoló rák. Ezt az okot nem lehet diszkontálni. Ezért, ha lehetetlen egy külső tünetet társítani, akkor ajánlatos alapos vizsgálatot végezni.
A leggyakoribb hemato-onkológiai betegségek, amelyekben a limfocitózist figyelték meg, az akut és krónikus limfoblasztikus leukémiák.
Akut lymphoblastikus leukémia
Az akut limfoblasztos leukémia a hematopoetikus rendszer súlyos betegsége, amelyben a csontvelőben olyan éretlen immunsejtek képződnek, amelyek nem tudják elvégezni a funkcióikat. A betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti. A limfociták növekedésével együtt megfigyelhető az eritrociták és a vérlemezkék számának csökkenése is.
Az ilyen típusú leukémia diagnózisát csontvelő-szúrás alkalmazásával végezzük, majd meghatározzuk az éretlen sejtek (limfoblasztok) számát.
Krónikus limfocita leukémia
Az ilyen típusú betegségek gyakoribbak az idősebbek körében. Amikor megfigyelhető a nem funkcionális B-típusú sejtek jelentős növekedése. A betegség a legtöbb esetben lassan alakul ki, de szinte nem reagál a kezelésre.
A betegség diagnosztizálásakor először is figyelembe vesszük a B-típusú sejtek számát, és a vérkenet vizsgálata során a tumorsejtek jellemző jelekkel könnyen helyreállíthatók. A sejtek immunofenotipizálását szintén a diagnózis tisztázása céljából végezzük.
HIV-limfociták
A HIV (humán immundeficiencia vírus) olyan vírus, amely közvetlenül megfertőzi az immunrendszer sejtjeit és súlyos betegséget okoz - AIDS (szerzett immunhiányos szindróma). Ezért ennek a vírusnak a jelenléte nem befolyásolhatja a vérben lévő limfociták számát. A limfocitózist általában a korai stádiumban figyelték meg. A betegség előrehaladtával azonban az immunrendszer gyengül, és a limfocitózist lymphopenia helyettesíti. Az AIDS-ben is csökken az egyéb vérsejtek száma - vérlemezkék és neutrofilek.
Lymphocyták a vizeletben
Néha a vizeletben megfigyelhető a limfociták jelenléte, ami általában nem lehet. Ez a tünet az urogenitális rendszerben a gyulladás jelenlétére utal - például urolitiasis, baktériumfertőzések az urogenitális traktusban. Az átültetett vesékben szenvedő betegeknél a limfociták jelenléte a szerv kilökődési folyamatát jelezheti. Ezek a sejtek szintén megjelenhetnek a vizeletben akut vírusos betegségekben.
Csökkent limfociták - okok
Néha előfordulhat a lymphocytosis - lymphopenia, ellentétes helyzet, ha a limfocitákat csökkentik. A limfociták csökkenése a következő esetekben jellemző:
- Súlyos fertőzések, amelyek lymphocyta-tárolókat lebontanak;
- AIDS;
- Tumor tumor nyirokszövet;
- Csontvelő-betegségek;
- Súlyos típusú szív- és veseelégtelenség;
- Egyes gyógyszerek, például citosztatikumok, kortikoszteroidok, neuroleptikumok elfogadása;
- Sugárterhelés;
- Immunhiányos állapot;
- Terhesség.
Egy olyan helyzet, ahol az immunsejtek száma normál alatti, ideiglenes lehet. Tehát, ha egy fertőző betegség során a limfociták hiánya helyettesíti a feleslegüket, akkor ez azt jelezheti, hogy a szervezet közel áll a gyógyuláshoz.
A nők vérében a limfociták változása
Egy ilyen paraméter esetében, mint a limfociták tartalma, nincsenek nemi különbségek. Ez azt jelenti, hogy mind a férfiaknál, mind a nőknél a vérben körülbelül azonos számú ilyen sejtet kell tartalmaznia.
A terhesség alatt általában mérsékelt lymphopenia figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a nők vérében a megnövekedett limfociták károsíthatják a magzatot, amely az anyai testhez képest más genotípusú. Általában azonban ezeknek a sejteknek a száma nem csökken a norma határai alatt. Ha ez megtörténik, az immunitás gyengülhet, és a nő teste különböző betegségeknek van kitéve. És ha a limfociták száma meghaladja a normát, akkor ez a helyzet veszélyezteti a korai abortuszt. Ezért nagyon fontos, hogy a terhes nők ellenőrizzék a vérben lévő limfociták szintjét. Ehhez rendszeresen át kell vizsgálni a terhesség első és második trimeszterében.
A nőknél az immunsejtek számának növekedését a menstruációs ciklus bizonyos fázisai is okozhatják. Különösen a limfociták enyhe növekedése figyelhető meg a premenstruációs szindróma során.
Lymphocytosis gyermekeknél
Amikor egy baba születik, a limfocita szintje viszonylag alacsony. Azonban a test elkezd erősíteni a fehérvérsejtek termelését, és az élet első heteitől kezdve a vérben sok limfociták vannak, sokkal több, mint felnőttekben. Ez természetes okoknak köszönhető - végül is, a gyermeknek sokkal gyengébb teste van, mint egy felnőtté. Ahogy a gyermek felnő, e sejtek száma a vérben csökken, és bizonyos korban kisebbek, mint a neutrofilek. Ezt követően a limfociták száma megközelíti a felnőtt szintet.
Ha azonban több korban több limfocita van, akkor ez aggodalomra ad okot. Szükséges megérteni, hogy mi okozza a limfocitózist. Általában a gyermek teste nagyon gyorsan reagál minden fertőzésre, mint például a SARS, a kanyaró, a rubeola, kiemelve számos fehérvérsejtet. De amikor a fertőzés visszaszorul, a számuk visszatér a normális értékre.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyermekek lymphocytosisát is okozhatja az ilyen súlyos betegség, mint az akut lymphoblastikus leukémia. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a fehérvérsejtek számát egy gyermekben vérvizsgálattal.
A limfocitózis tünetei
A lymphocytosis bármilyen más módon jelenik meg, mint a vér összetételének megváltoztatása? Abban az esetben, ha a betegséget fertőző betegség okozza, a beteg ezen betegségre jellemző tüneteket tapasztal, például láz, hidegrázás, fejfájás, köhögés, kiütés stb. De ezek a tünetek nem a tényleges limfocitózis tünetei. Néhány esetben azonban a nem-fertőző okok által okozott limfociták növekedésével a nyirokcsomók és a lép léphetnek fel - a szervek, ahol a legtöbb limfocita található.
A limfocitózis okainak diagnosztizálása
Ahogy a limfociták száma nő, a növekedés okait nem mindig könnyű felismerni. Először is ajánlott egy általános orvoshoz fordulni. A legvalószínűbb, hogy több további vizsgálatot ad majd - a vér a HIV-hez, a hepatitishez és a szifiliszhez. Ezenkívül további tanulmányok írhatók elő - ultrahang, számított vagy mágneses tomográfia, röntgen.
Szükség lehet egy további vérvizsgálatra, amely megszünteti a hibát. A diagnózis tisztázásához szükség lehet egy olyan műveletre, mint a nyirokcsomó vagy a csontvelő szúrása.
Tipikus és atípusos immunsejtek
A limfociták növekedésének okának meghatározásában fontos a tipikus és atípusos sejttípusok számának meghatározása.
Az atípusos limfociták olyan vérsejtek, amelyek különböző tulajdonságokkal és méretekkel rendelkeznek, mint a szokásosak.
A leggyakoribb atípusos sejteket a következő betegségekben figyelték meg:
- Limfocita leukémia,
- toxoplasmosis,
- tüdőgyulladás
- Chicken pox,
- hepatitis,
- herpesz,
- Fertőző mononukleózis.
Másrészről sok betegségben sok atipikus sejt nem figyelhető meg:
Más vérparaméterek használata a diagnózisban
Figyelembe kell vennie az olyan tényezőket is, mint az eritrocita-üledék (ESR). Sok betegség esetén ez a paraméter emelkedik. Az egyéb vérkomponensek dinamikáját is figyelembe veszik:
- A leukociták teljes száma (változatlan marad, csökkenhet vagy növekedhet)
- Trombocitaszám (növekedés vagy csökkenés)
- A vörösvértestek számának dinamikája (növekedés vagy csökkenés).
A limfociták egyidejű növekedésével párhuzamosan növekvő leukociták száma lymphoproliferatív betegségekre utalhat:
Ez a feltétel a következőkre is jellemző lehet:
- akut vírusfertőzések
- hepatitis,
- endokrin betegségek
- tuberkulózis,
- bronchialis asztma,
- lép eltávolítása
- citomegalovírus fertőzés
- köhögés
- toxoplasmosis,
- brucellózis.
A relatív limfocitózis (amelyben a leukociták teljes száma megközelítőleg állandó) jellemzően súlyos bakteriális fertőzésekre jellemző, mint pl. A tífusz.
Ezenkívül a következő esetekben is megtalálható:
- Reumatikus betegségek,
- túlműködés,
- Addison-kór
- Splenomegalia (a lép lépése).
A leukociták teljes számának csökkenése a limfociták számának növekedése ellenére lehetséges a súlyos vírusfertőzések vagy azok háttere miatt. Ezt a jelenséget a gyors immunitású sejtek, elsősorban a neutrofilek tartalékának kimerülése és a tartós immunitás - limfociták sejtjeinek növekedése magyarázza. Ha igen, akkor általában ez a helyzet átmeneti, és a leukociták számának hamarosan vissza kell térnie a normális értékhez. Ugyancsak hasonló helyzet áll fenn bizonyos gyógyszerek és mérgezések szedésére.
A vörösvértestek számának csökkentése a limfocitózis hátterében általában a leukémiára és a csontvelő betegségekre jellemző. Ezen túlmenően a csontvelő rákos megbetegedése általában a limfociták nagyon nagy növekedésével jár - körülbelül 5-6-szor nagyobb a normálnál.
A nehéz dohányosoknál a vörösvértestek és a limfociták számának egyidejű növekedése figyelhető meg. A különböző típusú limfociták aránya is diagnosztikus lehet. Például, amikor a myeloma elsősorban a B típusú sejtek számát növeli, fertőző mononukleózissal, T és B típusokkal.
Kezelés és megelőzés
Lymphocytosis kezelésére van szükség? Abban az esetben, ha bizonyos betegségek, például fertőző betegségek miatt a limfocitákat megnövelik, a tünetek kezelése nem szükséges. Figyelmet kell szentelni annak a betegségnek a kezelésére, amely azt okozza, és a limfocitózis önmagában halad.
A fertőző betegségeket antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel, valamint gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Sok esetben elegendő, ha a fertőzés elleni küzdelemhez kényelmes feltételeket biztosítunk a limfocitáknak - hogy a szervezet pihenjen, jól eszik, és sok folyadékot inni, hogy eltávolítsa a szervezetből a toxinokat. És akkor a limfociták, mint a győztes hadsereg katonái, „hazamennek”, és vérszintjük csökken. Bár ez előfordulhat a betegség végét követő naptól. Néha a fertőzés nyoma a limfocitózis formájában több hónapig megfigyelhető.
Egy másik dolog - leukémia, limfóma vagy myeloma. Nem fognak „magukkal” eljutni, de ahhoz, hogy a betegség visszahúzódjon, sok erőfeszítést kell tennünk. A kezelési stratégiát az orvos határozza meg - ez lehet kemoterápia és sugárkezelés. A legsúlyosabb esetekben csontvelő-transzplantációt alkalmaznak.
A súlyos fertőző betegségek, mint például a tuberkulózis, a mononukleózis, az AIDS, szintén óvatos kezelést igényelnek antibiotikumokkal és vírusellenes szerekkel.
Minden, ami a limfocitózis kezeléséről szólt, az ezen állapot megelőzésére is igaz. Nem igényel speciális megelőzést, fontos, hogy erősítsük meg a test egészét, és különösen az immunitást, hogy enni jobb, a rossz szokások elkerülése érdekében a krónikus fertőző betegségek időben történő gyógyítására.