Amikor egy személy rájön, hogy a VLDL-je megemelkedett, biztosan tudnia kell, hogy mi az. A VLDL rövidítése a „nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekre” rövid. Ezek az anyagok a "rossz koleszterin" kategóriába tartoznak, az érelmeszesedés betegségeit provokálja az ateroszklerotikus érbetegséggel. Az LDL - alacsony sűrűségű lipoproteinek szintén ebben a kategóriában szerepelnek. Kis mennyiségben ezek az anyagok szükségesek ahhoz, hogy a szervezet befejezze a foszfolipidek és a trigliceridek májból az egész test szövetébe történő átvitelét, valamint a sejtmembránok kialakulását és bizonyos hormonok előállítását.
Lipoprotein analízis
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A vérben a koleszterin és a VLDL analízisét a beteg kérésére a rendellenességek megelőzése, vagy az orvos bizonysága alapján végezzük. A VLDL szintjének a szervezetben való ellenőrzésére vonatkozó klinikai jelzések a következők:
ischaemiás szívbetegség;
a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszak;
a stroke utáni helyreállítási időszak;
ha a teljes vér koleszterinszintje megemelkedik;
cukorbetegség - az elemzést évente egyszer végezzük, egyidejűleg a glükózszint detektálásával;
súlyos lipid anyagcsere rendellenességek súlyos tünetei.
Továbbá, mivel az indikátor sebessége az onkológiai megbetegedések miatt megzavarhatja a szervezetben, ennek az indikátornak a vérvizsgálata az onkológiai patológia átfogó vizsgálatával történik.
Hogyan kell felkészülni az elemzésre?
Annak érdekében, hogy a VLDL elemzése a lehető legpontosabb legyen, megfelelő előkészítésre van szükség. Ennek az információnak az orvosnak kell biztosítania az orvost, és el kell juttatnia az elemzést. Annak érdekében, hogy ne torzítsa a vérképet, a vizsgálatot a viszonylagos jólét pillanatában végezzük, amikor egy személynek nincs erős érzelmi tapasztalata és az idegrendszer instabilitása. Az anyagot a vírusfertőzések és a szülés után legkorábban 45 nappal gyűjtik.
A megbízható eredmények eléréséhez a következő előkészületekre van szükség:
a fizikai aktivitás csökkenése a vérvétel előtt 7 nappal;
a véradást megelőző 5 nap elutasítása - ha a létfontosságú jelek szerint nem használhatja a gyógyszereket, előzetesen értesítenie kell az orvost. Ebben az esetben figyelembe veszik az adott gyógyszer hatását a vérképre;
az élelmiszer elutasítása 12 órával az anyag összegyűjtése előtt - a folyadék használata az elemzés előtt nem korlátozott. Nem csak tiszta, nem szénsavas vizet, hanem gyenge zöld teát is lehet inni, mivel nem változtathatja meg a mutatókat kis mennyiségben (legfeljebb 2 csésze).
A nők esetében a test és a vérképet érintő különleges állapot a menstruáció ideje. Ha az anyag vételének napja ebben az időpontban esik, kérjük, kérje meg az orvost, hogy halassza el a dátumot, mivel nehéz megbízható eredményeket kapni.
Hogyan történik az elemzés?
Az anyag reggel 8-tól 12-ig gyűlik össze Az anyag vénából származik. Azok számára, akik csökkent véralvadást vagy a vénás fal gyengeségét mutatják, nem ajánlott a kar 12 óráig betölteni, attól a vénától, amelyből az anyagot bevitték. A vizsgálati eredményeknek egy nap alatt készen kell állniuk. Az anyagot a vérszérumból észlelik, amelyre a kapott anyagot speciális centrifugában dolgozzák fel. Mivel a VLDL a vér felvétele után 2-3 órával kezd szétesni, a vizsgálatot azonnal elvégezzük.
Norma VLDL
Ha a normál indikátor a vérben megszakad, ez azt jelenti, hogy betegség van.
A VLDL a májban lipidekből és apolipoproteinekből képződik. Az orvosi adatok szerint a vérben rossz koleszterinszint emelkedik, és ha a normál felett van, akkor a vér még kifelé változik. Sáros lesz és tejszerű árnyalattal.
A nők és férfiak vérében a VLDL fiziológiai jellemzői miatt eltérő. A mutató nemzetközi, és:
férfiaknál 0,78-1,81 mmol / l,
nők esetében - 0,78-2,20 mmol / l.
Az életkorban a VLDL szintje nő, mivel a test lassan eltávolítja a koleszterinvegyületeket. A WHO ajánlásai szerint, a 25 éves kortól kezdve, minden évben vérvizsgálatot kell végezni évente egyszer, hogy kimutassák a mutatók eltéréseit.
Mi veszélyes a normát meghaladóan?
Ha a növekedés jelentéktelen, és a későbbi elemzés során nem észlelünk eltérést, nincs aggodalom. A kezelést csak a normától való jelentős és tartós eltéréssel végezzük. A VLDL megemelkedett szintje komoly szövődményekhez vezet, amelyek gyakran szívrohamot és stroke-ot okoznak a 40 év feletti embereknél.
Az olyan állapot fő hatásai, ahol a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek emelkednek:
Szívroham - a sérülés nemcsak a szív, hanem a tüdő és a vesék is lehet, ami nem kevésbé veszélyes. A belső szervbetegségben szenvedők számára a vérben a koleszterinszint növelése különösen veszélyes.
A vérerek ateroszklerózisa - a kialakult koleszterin-plakkok azt a tényt eredményezik, hogy a véráteresztő képesség zavart és a belső szervek nem kapnak elegendő táplálékot. A patológia következtében a vér teljes keringése az alsó végtagokban gyakran megáll, majd súlyos esetekben a szövetek nekrózisa vagy akár gangrén kezd kialakulni.
A stroke - koleszterin plakkok, amelyek elszakadnak az érfalaktól, gyakran elakadják az agyi ereket. Ennek eredményeként az agyszövet iszkémia és nekrózisa fordul elő, bénulás alakul ki. A jelenség gyakran halálhoz, vagy a fogyatékosság tartós jeleinek megjelenéséhez vezet.
Tudva, hogy mi a VLDL és mennyire veszélyes, hogy felemeljük a szervezetben, mindenkinek évente egyszer adnia kell vért a koleszterinszintre, hogy ellenőrizzék állapotukat.
A VLDL növekedésének oka
A VLDL számos okból nő a testben, két csoportra osztható: külső hatások és betegségek. A külső befolyás mértékét növelő tényezőket az elemzés előtt kizárják, hogy ne torzítsák azt.
külső
Az ilyen külső hatások a VLDL növekedését okozhatják a vérben:
dohányzás,
hosszú passzív és aktív dohányzás;
helytelen táplálkozás - ha egy személy túlnyomórészt zsírtartalmú állati táplálékot, valamint gyorsétkezést fogyaszt, akkor véredényei gyorsabban érintkeznek, és a koleszterinszint már fiatal korban megemelkedik;
alkoholfogyasztás - az alkohol megzavarja a májat, aminek következtében a szervezetben káros anyagok halmozódnak, és a VLDL mennyisége a vérben jelentősen megnő, lásd a cikkben az alkohol és a koleszterinszint a vérben;
kismértékű fizikai aktivitás - ebben a helyzetben zavarják a szervezetben az anyagcsere-folyamatokat, aminek következtében a belső szervek munkája rendellenesvé válik, és a test nem képes teljes mértékben koleszterin-anyagcserére, ezért a negatív anyagok túl gyorsan felhalmozódnak;
hosszan tartó éhgyomorra vagy elégtelen táplálékfelvételre - hosszú távú táplálkozással és mentális zavarokkal - történik, amikor egy személy megtagadja a szokásos táplálékfelvételt.
Mindezek a tényezők eltávolíthatónak tekinthetők. Amikor az orvosi csökkenés után jelen vannak, az ismétlődő megsértés megelőzése érdekében a menüt és az életmódot módosítják. Továbbá, a betegnek lemondania kell a rossz szokásokról.
belső
A szervezetben az anyag megnövekedett szintjének visszafordíthatatlan belső okai a következők:
az életkorral összefüggő változások - férfiaknál 45 évtől, nőknél pedig 55 évtől;
elhízás és túlsúly;
prosztatarák;
hasnyálmirigyrák;
a pajzsmirigy súlyos megzavarása;
súlyos krónikus vesebetegség;
súlyos májbetegség (krónikus hepatitis, cirrhosis, hepatocellularis carcinoma).
Egyéni figyelmet fordítanak a nőkre a szülés ideje alatt vagy a szülés utáni időszakban. Számukra a megnövekedett koleszterinszint a normál, és nincs szükség állami korrekcióra. A gyermek születésétől számított 6 hónapig az elemzésekben bekövetkező eltérések nem lehetnek aggasztóak. Gyakran előfordul, hogy a fiatal anyák szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a születés után a vérben magas az arány, és egy idő után alacsonyabb lesz, és az alacsonyabb értékekre megy. Ha ez kényelmetlenséghez vezet, akkor az orvos választhatja ki a korrekciós terápiát. Annak megítéléséhez, hogy szükség van-e a teljes kezelésre vagy sem, csak hat hónapot várhat a gyermek születésétől természetes úton és 8 hónapig - a császármetszést követően.
A csökkenés oka
A VLDL csökkent szintje szintén hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát, mivel számos folyamatot zavar a szervezetben. A mutató bukásának oka:
az ízületek gyulladásos betegségei;
a csontvelő rákos elváltozásai;
A VLDL-kezelés szintjének helyreállításához, amely elsősorban az azt okozó betegség leküzdésére irányul.
Hogyan csökkenthetjük a lipoproteinek szintjét?
Ha a VLDL-ek emelkednek, nem elegendő, hogy csak azt mutassuk be, hogy mit jelent, de szükség van a mutató normalizálására irányuló intézkedésekben is. Általában a terápiát az orvos a vizsgálatok eredményei szerint írja fel. A test normális állapotának helyreállításához a betegnek diétát és gyógyszert kell rendelnie. A koleszterint növelő összes élelmiszer kizárásra kerül a beteg étrendjéből. Az állati zsírok minimálisra csökkenthetők.
A beteg állapotának helyreállítására szolgáló gyógyszerek közül a következő gyógyszerek jelennek meg:
A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek segítik a koleszterinszint csökkentését és a felesleg eltávolítását a testből. Csak az orvos szigorú felügyelete alatt használják, mert ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. Ennek a csoportnak a fő termékei például a lovastatin, Zokor és Mevacor.
szekvenáló szerek - gyógyszerek, amelyek hatása a koleszterinszintézis csökkentésére irányul. A leggyakrabban alkalmazott kolesztán és kolesztipol;
gyógyszerek a fibrátok csoportjából;
B. csoportba tartozó vitaminok
Ne becsülje alá a magas VLDL veszélyét. Ez a patológia fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet, ezért mindenkinek időben kell megelőző vizsgálatot végezni.
Különböző sűrűségű vér lipoproteinek: magas és alacsony és nagyon alacsony
Vér plazma lipoproteinek
A humán vérplazma fő lipidjei trigliceridek (TG-ként jelennek meg), foszfolipidek és koleszterin-észterek (XC-ként jelölve). Ezek a vegyületek hosszú láncú zsírsavak észterei, és lipidkomponensként mindegyike a lipoproteinek (lipoproteinek) összetételébe tartozik.
Minden lipid makromolekuláris komplexek - lipoproteinek (vagy lipoproteinek) formájában lép be a plazmába. Bizonyos apoproteineket (a fehérje részt) tartalmaznak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a foszfolipidekkel és a szabad koleszterinnel, amelyek a külső héjat képezik, amely megvédi a benne lévő triglicerideket és koleszterin-észtereket. Általában az üres gyomorba bevitt plazmában a legtöbb (60%) koleszterin alacsony sűrűségű lipoproteinekben (LDL), és kevésbé nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben (VLDL) és nagy sűrűségű lipoproteinekben (HDL) található. A triglicerideket elsősorban a VLDL-be szállítjuk.
Az apoproteinek számos funkcióval rendelkeznek: segítenek a koleszterin-észterek képződésében a foszfolipidekkel való kölcsönhatás révén; aktiválja a lipolízis enzimeket, például az LCAT-t (lecitin-koleszterin-acil-transzferáz), lipoprotein-lipázt és a máj lipázt, kötődik a sejt-receptorokhoz a koleszterin rögzítéséhez és hasításához.
Az apoproteinek többféle típusa van:
Az A család (apo A-I és apo A-II) apoproteinek a HDL fő fehérje komponensei, és ha mindkét apoprotein A közel van, az apo A-P fokozza az apo A-I lipidkötő tulajdonságait, az utóbbi másik funkciója - az LCAT aktiválása. Az apoprotein B (apo B) heterogén: az apo B-100 megtalálható a hidomikronokban, a VLDL-ben és az LDL-ben, és az apo B-48 csak chilomikronokban található.
Az apoprotein C-nek három típusa van: az apo C-1, apo C-II, apo C-III, amelyek főleg a VLDL-ben vannak, az apo C-II aktiválja a lipoprotein lipázt.
Az E-apoprotein (apo E) a VLDL, az LPPP és a HDL összetevője, számos funkciót tölt be, beleértve a receptort, a mediált koleszterin transzfert a szövetek és a plazma között.
HM (chilomikronok)
A chylomicronok - a legnagyobb, de könnyebb részecskék - főleg triglicerideket, valamint kis mennyiségű koleszterint és észtereit, foszfolipidjeit és fehérjét tartalmaznak. A plazma felületén 12 órás leülepedés után "krémszerű réteg" képződik. A szilomikronokat a vékonybél epithelialis sejtjeiben szintetizálják az élelmiszer-minőségű lipidekből, belépnek a mellkasi nyirokcsatornába a HM nyirokrendszeren keresztül, majd a vérbe, ahol a plazma lipoprotein lipázzal lipolízis útján kerülnek át, és a maradék maradványai maradnak. A vérplazma koncentrációja a zsíros ételek bevétele után gyorsan nő, 4-6 óra múlva elérve a maximumot, majd csökken, és 12 óra elteltével az egészséges személyben nem észlelhető a plazmában.
A chilomikronok fő funkciója az élelmiszer-trigliceridek átjutása a bélből a véráramba.
A hylomikronok (XM) az élelmiszer lipideket juttatják a plazmába a nyirok segítségével. Az apo C-II által aktivált extrahepaticus lipoprotein lipáz (LPL) hatására a plazmában lévő chilomikronok maradványi hidomikronokká alakulnak. Az utóbbit a máj rögzíti, amely felismeri az E. felszíni apoproteint. nincs apo E). Az LDL-katabolizmus két fő módon is folytatódik: koleszterint hordoznak a szervezet összes sejtjére, és emellett a máj LDL-receptorok segítségével is befogható.
A HDL-nek összetett szerkezete van: a lipidkomponens magában foglalja a szabad koleszterint és a foszfolipideket, amelyek a hidomikronok és a VLDL lipolízise során szabadulnak fel, vagy perifériás sejtekből származó szabad koleszterin, ahonnan a HDL-t veszi; A fehérje komponenst (apoprotein A-1) a májban és a vékonybélben szintetizáljuk. Az újonnan szintetizált HDL-részecskék a plazma HDL-3-ban jelennek meg, de az apo A-1 által aktivált LCAT hatására HDL-2-kké alakulnak.
VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein)
A VLDL (pre-beta lipoproteinek) szerkezete hasonlóan kisebb méretű, kisebb méretű, kevesebb triglicerid, de több koleszterin, foszfolipid és fehérje. A VLDL-t főleg a májban szintetizálják, és az endogén trigliceridek átvitelére szolgálnak. A VLDL képződésének sebessége a szabad zsírsavaknak a májba történő áramlásának növekedésével és szintézisük növekedésével nő, ha nagy mennyiségű szénhidrát lép be a szervezetbe.
A VLDL fehérje részét apo CI, C-II, C-III és apo B100 keveréke képviseli. A VLDL részecskék mérete változó. A VLDL-ek enzimatikus lipolízisen mennek keresztül, ami kis részecskék - VLDL maradék vagy közepes sűrűségű lipoproteinek (LDL) képződését eredményezi, amelyek a VLDL LDL-be történő átalakításának közbenső termékei. A VLDL nagyméretű részecskéit (amelyek étrendi szénhidrátok feleslegével képződnek) olyan LPPP-kké alakítják át, amelyeket eltávolítanak a plazmából, mielőtt az LDL-re válnak. Ezért hipertrigliceridémia esetén a koleszterinszint csökkenése figyelhető meg.
A plazma VLDL-szintet a triglicerid / 2,2 (mmol / l) és a triglicerid / 5 (mg / dl) képlettel határozzuk meg.
A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) plazma-normája a vérplazmában 0,2-0,9 mmol / l.
Az LDLP LDL-re történő átalakulásának folyamatában keletkezett LDL-ek és azok összetétele közöttük lévő közbenső részecskék - egészséges emberekben az LDLP koncentrációja 10-szer kisebb, mint az LDL koncentrációja, és a vizsgálatokban elhanyagolható. Az LppP fő funkcionális fehérjéi apo B100 és apo E, amellyel az LppP kötődik a máj megfelelő receptoraihoz. Jelentős mennyiségben a plazmában detektálták a III. Típusú hiperlipoproteinémia elektroforézisével.
LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)
Az LDL (béta-lipoproteinek) a koleszterint hordozó plazma lipoproteinek fő csoportja. Ezek a részecskék kevesebb trigliceridet tartalmaznak, mint a VLDL és csak egy apoprotein-apo B100. Az LDL a koleszterin fő hordozói az összes szövet sejtjeihez, amelyek a sejtfelszín bizonyos receptoraihoz kapcsolódnak, és vezető szerepet töltenek be az agresszió mechanizmusában, módosítva a peroxidáció következtében.
Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) normája a vérplazmában 1,8-3,5 mmol / l
Az arányt Friedvald képlet határozza meg, amikor a trigliceridek koncentrációja nem nagyobb, mint 4,5 mmol / l: LDL = koleszterin (összesen) - VLDL - HDL
HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)
A HDL (alfa-lipoproteinek) két alosztályba sorolhatók: HDL-2 és HDL-3. A HDL fehérje részét főként apo A-I és apo A-II képviseli, kisebb mennyiségben apo C-ben. Továbbá bebizonyosodott, hogy az apo C nagyon gyorsan átkerül a VLDL-ről HDL-re és vissza. A HDL-t a májban és a vékonybélben szintetizálják. A HDL fő célja, hogy eltávolítsa a felesleges koleszterint a szövetekből, köztük az érfalból és a makrofágokból a májba, ahonnan az epesavak részeként kiválasztódik a szervezetből, ezért a HDL anti-atherogén funkciót lát el a szervezetben. A HDL-3-nak diszkoid formája van, a perifériás sejtekből és a makrofágokból a koleszterin aktív felvételét kezdik, amelyek HDL-2-kké válnak, gömb alakúak és koleszterin-észterekben és foszfolipidekben gazdagok.
A magas sűrűségű lipoproteteridov (HDL) normája a vérplazmában 1,0-1,8 mmol / l férfiaknál és 1,2-1,8 mmol / l nőknél.
Lipoprotein metabolizmus
Számos enzim aktívan részt vesz a lipoprotein metabolizmusában.
Lipoprotein lipáz
A lipoprotein lipáz a zsírszövetben és a vázizomban található, ahol a glükóz-glikánokkal, a lokalizált kapilláris endothelium felületén társul. Az enzimet heparin és apo C-II fehérje aktiválja, aktivitását protamin-szulfát és nátrium-klorid jelenlétében redukáljuk. A lipoprotein lipáz részt vesz a chilomikronok (CM) és a VLDL hasításában. Ezeknek a részecskéknek a hidrolízise elsősorban a zsírszövet, a vázizom és a szívizom kapillárisaiban jelentkezik, aminek következtében a maradék és az LPPP képződik. A lipoprotein-lipáz-tartalom a nőkben magasabb a zsírszövetben, mint a vázizomban, és közvetlenül arányos a HDL-koleszterin szintjével, ami szintén magasabb a nőknél.
A férfiaknál az enzim aktivitása kifejezettebb az izomszövetben és a rendszeres testmozgás hátterében növekszik, párhuzamosan a vérplazmában a HDL növekedésével.
Hepatikus lipáz
A hepatikus lipáz a máj endothelsejtjeinek felületén helyezkedik el, amely az edény lumenjére nézve, és a heparin nem aktiválódik. Ez az enzim részt vesz a HDL-2 HDL-3-ra történő átalakításában, a trigliceridek és a foszfolipidek HDL-3-ba történő felosztása.
Az LPP és LP részvételével a trigliceridekben gazdag lipoproteinek (chylomicronok és VLDL) koleszterinben gazdag lipoproteinekké (LDL és HDL) alakulnak át.
Az LCAT szintetizálódik a májban, és katalizálja a koleszterin-észterek képződését a plazmában a telített zsírsav (általában linolsav) HDL3-molekulából a szabad koleszterinmolekulába történő átvitelével. Ezt az eljárást az A-1 fehérje apo aktiválja. Az így képződött LPHGT-részecskék főként koleszterin-észtereket tartalmaznak, amelyeket a májba szállítanak, ahol hasítanak,
GMG-CoA reduktáz
A HMG-CoA reduktáz minden koleszterin szintetizáló sejtben megtalálható: májsejtek, vékonybélek, nemi mirigyek, mellékvesék. Az enzim részvételével az endogén koleszterin szintetizálódik a szervezetben. A HMG-CoA reduktáz aktivitása és az endogén koleszterin szintézisének sebessége az LDL feleslegével csökken, és a HDL jelenlétében növekszik.
A HMG-CoA reduktáz aktivitásának gátlása gyógyszerekkel (sztatinok) a májban az endogén koleszterin szintézisének csökkenéséhez és a plazma LDL plazma receptorhoz kapcsolódó felvételének stimulálásához vezet, ami a hiperlipidémia súlyosságának csökkenéséhez vezet.
Az LDL-receptor fő feladata, hogy a szervezet összes sejtjét koleszterinnel biztosítsa, melyeket a sejtmembránok szintéziséhez szükséges. Emellett szubsztrát az epesavak, nemi hormonok, kortikoszteroidok és így a legtöbb
Az LDL-receptorok a máj, a gonadok és a mellékvesék sejtjeiben találhatók.
Az LDL receptorok a sejtfelületen helyezkednek el, „felismerik” az apo B-t és az apo E-t, amelyek a lipoproteinek részét képezik, és az LDL-részecskéket a sejthez kötik. Az LDL kötődött részecskéi behatolnak a sejtbe, lizoszómákban elpusztulnak apo B és szabad koleszterin előállítására.
Az LDL receptorok szintén kötődnek a HDL-hez és az apo E. egy HDL alosztályához. A HDL receptorokat fibroblasztokban, simaizomsejtekben és a májsejtekben is azonosították. A receptorok kötődnek a HDL-hez a sejthez, az A-1 apoprotein felismerésével. Ez a vegyület reverzibilis, és a szabad koleszterin felszabadulásával jár a sejtekből, amelyek koleszterin-észter formájában eltávolíthatók a HDL szövetből.
A plazma lipoproteinek folyamatosan cserélnek koleszterin-észtereket, triglicerideket, foszfolipideket. Bizonyítékot kaptunk arra vonatkozóan, hogy a koleszterin-észterek HDL-ről VLDL-be és ellentétes irányú trigliceridekbe történő átvitelét a plazmában jelen lévő fehérje képezi, és a koleszterin-észtereket hordozó fehérjét nevezzük. Ez a fehérje szintén eltávolítja a koleszterin-észtereket a HDL-ből. E hordozófehérje hiánya vagy hiánya a koleszterin-észterek HDL-ben történő felhalmozódásához vezet.
trigliceridek
A trigliceridek zsírsavak és glicerin észterei. Élelmiszerzsírok teljesen lebomlanak a vékonybélben, és itt „szintetizálnak” az „élelmiszer” triglicerideket, amelyek hidomikronok (HM) formájában áramlik át a mellkasi nyirokcsatornába az általános keringésbe. Általában a trigliceridek több mint 90% -a felszívódik. Az endogén trigliceridek képződnek a vékonybélben (azaz az endogén zsírsavakból szintetizáltak), de fő forrása a máj, amelyből nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) válnak ki.
A trigliceridek plazma felezési ideje viszonylag rövid, gyorsan hidrolizálódnak, és különböző szervek, főleg zsírszövetek fogják be. A zsíros ételek bevétele után a trigliceridek szintje gyorsan emelkedik, és több órán át magas marad. Általában minden hidomikron-trigliceridet el kell távolítani a véráramból 12 órán belül. Így az éhgyomri trigliceridek mérése tükrözi a plazmában található endogén trigliceridek mennyiségét.
A vérplazma trigliceridszintje 0,4-1,77 mmol / l.
foszfolipidek
A foszfolipid szintézis szinte minden szövetben történik, de a foszfolipidek fő forrása a máj. A vékonybélből a lecitin a HM részeként kerül forgalomba. A vékonybélbe bejutó foszfolipidek többsége (például epesavakkal való komplexek) hasnyálmirigy lipázzal hidrolízis alatt áll. A szervezetben a foszfolipidek az összes sejtmembrán részét képezik. A plazma és az eritrociták között folyamatosan cserélik a lecitin és a szfingomielin. Mindkét foszfolipid a plazmában lipoproteinek komponensei, ahol oldható állapotban triglicerideket és koleszterin-észtereket tartanak fenn.
A szérum-foszfolipidek aránya 2 és 3 mmol / l között változik, és nőknél kissé magasabb, mint férfiaknál.
koleszterin
A koleszterin egy szterol, amely négy gyűrűből és egy hidroxilcsoportból álló szteroid magot tartalmaz. A testben szabad formában létezik, észter és linolsav vagy olajsav formájában. A koleszterin-észterek főként plazmában képződnek a lecitin-koleszterin acil-transzferáz (LCAT) enzim hatásával.
A szabad koleszterin az összes sejtmembrán összetevője, szteroid és nemi hormonok szintéziséhez, az epe kialakulásához szükséges. A koleszterin-észterek elsősorban a mellékvesekéregben, a plazmában és az atheromatous plakkokban, valamint a májban vannak. Általában a koleszterint szintetizáljuk sejtekben, főleg a májban, a béta-hidroxi-metilglutaril-koenzim A-reduktáz enzim (HMG-CoA reduktáz) részvételével. Aktivitása és a májban a szintetizált endogén koleszterin mennyisége fordítottan arányos a vérplazmában lévő koleszterin szintjével, ami viszont az élelmiszer koleszterin (exogén) felszívódásától és az epesavak újbóli felszívódásától függ, amelyek a koleszterin fő metabolitjai.
Általában a teljes plazma koleszterinszint 4,0 és 5,2 mmol / l között változik, de a trigliceridszintektől eltérően a zsíros ételek fogyasztása után nem nő drasztikusan.
Mi az a VLDL?
Mi a helyzet? Ezek nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek. Gyakran a "megemelkedett koleszterinszint" diagnosztizálása negatív konnotációt mutat, és egy személy félelem és óvatosság észleli. Az egészségre gyakorolt potenciális fenyegetés megfelelő értékeléséhez figyelembe kell venni azt, hogy mit jelent a VLDL és más lipoproteinek, azok jelentését a szervezetben. Mennyibe kerül a lipoproteinek optimális értéke és milyen következményei vannak az ilyen anyagok indikátorainak meghibásodásának?
Fontos! Ha a VLDL megemelkedik, mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy egy nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein nem sikerült. A vér koleszterinszintjének mindig normálisnak kell lennie: három és féltől öt mmol / literig. Ha a vér koleszterinszintje meghaladja az 5 mmol / liter értéket, ez azt jelenti, hogy a cseréje meghibásodott.
Általános jellemzők
A lipoproteinek nagy molekulatömegű, szerves természetű vízoldható vegyületek, amelyek lipidekből és fehérjékből állnak. A vér lipoproteinek szerkezetükben jelentősen különböznek a borítéksejtben lévő lipoproteinektől.
Ennek a komplexnek a külső komponense a fehérje részecskék, a belső lipid, hidrofób rész védelme. A lipoprotein komplex középpontjában egy zsírcsepp található, amely észterezett koleszterinből és trigliceridekből áll.
Külsőleg van egy héj, amely fehérjékből, foszfolipidekből és szabad koleszterinből áll. Ez a struktúra szükséges a későbbi biokémiai folyamatokhoz.
Természetesen a vérben a koleszterin különböző formákban fontos összetevője a vér- és egyéb testrendszereknek. Ez a biológiai anyag nagy jelentőséggel bír, mert szükséges a következő folyamatokhoz.
- A gyomornedv részét képező epesavak előállítása és az élelmiszerek bélben történő felszívódásának mechanizmusai.
- Nemi hormon termelés
- Kortikoszteroid hormonok előállítása.
Egy bizonyos mennyiségű koleszterin jelenléte teljesen normális. Jelenleg a koleszterin mérésére leggyakoribb rendszer mmol / liter.
A legfeljebb 5,17 mmol / liter érték meglehetősen elfogadható, és legfeljebb hat kissé emelkedett. Ebből a jelből kiindulva veszélyesnek és kezelést igényelnek. Bár ez a mutató önmagában nem olyan fontos, mint a maradék lipoproteinek koncentrációja.
Figyelem! Fontos, hogy folyamatosan ellenőrizzék a vérben lévő koleszterinszintet és tartsák azt normálisan. Ez megakadályozza a sok betegséget és egyéb negatív következményeket, valamint időt és pénzt a kezeléshez és a gyógyszerekhez. Folyamatosan mérje meg a koleszterint. Ehhez vásároljon egy speciális eszközt, hogy otthon mérje. Tekintse át diétáját és kezdje el a sportot.
A vér lipoprotein besorolása
A modern biokémiában ezeknek az anyagoknak számos különböző besorolása létezik, amelyek különböző sebességeken alapulnak a flotáció során, az elektroforézis során eltérő mobilitás és az aoprotein összetételének különbsége.
Az elektroforézis során a lipoproteinek különböző mobilitása jön létre a humán plazmafehérjékhez viszonyítva. A különbségadatok alapján a lipoproteinek:
- chylomicronokban;
- ß-lipoprotein;
- prebeta-lipoprotein;
- alfa-lipoproteinek
A klinikai gyakorlatban gyakran más osztályozást alkalmaznak, amely az ultracentrifugálás során történő elválasztáson alapul. Ezen LP alapján:
- könnyű részecskék - chilomikronok;
- Lonpp - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek;
- lpnp - alacsony;
- lvvp - magas arány.
Általában mindenki úgy véli, hogy a VLDL és az LDL koleszterinje az atherosclerosis fő oka, és ha magasak, akkor az azonnali kezelés szükséges. Ezzel ellentétben a HDL olyan anyagnak tekinthető, amely nem teszi lehetővé a plakkok és a szív és az erek további betegségeinek kialakulását.
Bár a lipid anyagcsere pontos meghatározásához nemcsak az egyes indikátorokat, hanem a testben levő arányt is meg kell ismerni. Csak a végeredmény értékelésével lehet meghatározni, hogy a betegség mely szakaszában található.
A világszerte az Egészségügyi Világszervezet által javasolt lipid-anyagcsere-rendellenességek meghatározására szolgáló külön formula van.
Az együttható egyenlő (a teljes vér koleszterin mínusz nagy sűrűségű lipoproteinek) és nagy sűrűségű lipoproteinekre oszlik.
A normál indikátor nem lehet nagyobb, mint három egység, és ha túllépik, a különböző szívbetegségek valószínűsége és további következmények is nőnek.
Az LDL és a HDL értéke
A VLDL HS-je az atherosclerosis számos oka. Ennek a vegyületnek a nagy értékével általában ez a betegség nem fordul elő, ha nincs más kockázati tényező.
A hatásmechanizmus részletes mérlegelésével megfigyelhető a biológiai részecskék ragasztása az edények belső falára. Ez a vérkeringés romlásához, a véráramlás sebességének romlásához és a trombuszképződéshez vezet.
A vérrög kialakulása után megszakadhat, és a hajó további elzáródását okozhatja, ami megakadályozhatja a vér szállítását a szövetekbe. A szívroham vagy a stroke valószínűsége az ilyen helyek számától függ. A VLDL és az LDL magas koncentrációjával a szervezet képes önmagában normál szintre állítani ezeket az értékeket, gyógyszerek használata nélkül. Ebben segít a HDL, amely nagy mennyiségű VLDL-t és LDL-t szállít a májba. A koleszterin epesavakká alakul át, ahol nincsenek nyomai.
Hiba van azt hinni, hogy a magas koleszterin koncentráció közvetlenül kapcsolódik az alultápláltsághoz. Bár ez az ítélet részben igaz, a belső problémákhoz is kapcsolódik. Az emberi test a teljes koleszterin több mint 75% -át képes előállítani, ezért ezt a szempontot először meg kell vizsgálni.
Összességében a lipid anyagcsere aránya a különböző indikátorok, és pontosabban a vér, a magas és a kis sűrűségű lipoproteinek szabad koleszterinének átfogó értékelése.
Mi a különbség a rossz és a jó koleszterin között a vérvizsgálatban? Annak érdekében, hogy megértsük, mi a jó koleszterin és hogyan különbözik attól, hogy milyen rossz a koleszterin, el kell vonni a szállítás jellemzőit.
A lipidek nagy molekulatömegű, fehérjékből, valamint poláros és nem poláris lipidekből álló komplex képződmények. A lipoprotein szerkezete olyan, hogy a nem poláros lipidek magja belül helyezkedik el.
Mi a szérum koleszterin és hogyan határozzák meg? Ez az anyag a szervezetben számos fontos funkciót tölt be, így csökkenése nem kevésbé rossz, mint a növekedés.
Kétféle koleszterin - így azt mondják, mert a koleszterin 2 eredetű. Először is, a termékekkel együtt belép a testbe, a második a máj által.
Nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL)
A lipoproteinek (vagy más nevük - lipoproteinek) a vérkomponensek szerves részét képező vérplazma-fehérje-lipid komplexek komplex szerkezeteit hívják. Fő funkciójuk a szállítás: lipideket szállítanak a szervezet szerveihez és szöveteihez.
Számos nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein, amelyeket a májsejtek szintetizálnak. Ezek a testben található összes lipoproteinek második legnagyobbak. Legtöbbjük trigliceridből áll, míg ezek az összetevők koleszterint tartalmaznak.
Megállapítást nyert, hogy a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek a „rossz” koleszterin közvetlen forrásai, ezért ezt a mutatót a megfelelő vizsgálatok időben történő benyújtásával kell ellenőrizni.
A magas koleszterinszintű emberek fő elemzése lipidprofil, amelyet minden 20 év feletti személynek ajánlott legalább ötévente egyszer.
Ha a laboratóriumi diagnosztika adatai megerősítették, hogy a VLDL fokozódik vagy csökken, akkor a szervezetben a zsír anyagcseréjének megsértése áll fenn. Először is, ez azt jelzi, hogy magas a koleszterin plakkok kialakulásának kockázata a véredények falain, amely tele van trombózis, atherosclerosis és egyéb súlyos következményekkel.
Az elemzési eredmények értelmezése a VLDL-en
Mivel a lipidek sűrűsége jóval kisebb, mint a víz sűrűsége, amit a vérben lévő fehérjékről nem lehet mondani, az átlagos sűrűségük fontos a lipidek tartalmának elemzésében a plazmában. Emiatt az elemzési eredmények értelmezésének módszere a lipoproteinek frakciókba sorolásán alapul: az egyes frakciókban a lipoprotein mennyiségét határozzuk meg, valamint a teljes mennyiséget és a trigliceridek jelenlétét.
A VLDL elemzésének nehézsége az, hogy a tudományos orvosi környezetben nem állnak rendelkezésre megfelelő kritériumok a biztonságos vérkoncentrációra vonatkozóan. A VLDL megnövekedett tartalma a vérben, valamint az LDL-ben kétségtelenül a szervezetben fellépő diszmetabolikus zavarokról beszél. Ugyanakkor normák vannak az LDL tartalmára vonatkozóan, amikor ezeknek a lipideknek bizonyos mennyisége az emberi vérben jelen van.
Ismeretes, hogy a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek a lipoproteinek kóros formája, ezért az emberi szervezetben lévő receptorok még nem alakultak ki. Ennek ellenére az orvosok az emberi vérben a VLDL tartalmára vonatkozó általánosan elfogadott szabványt vezérlik: 0,26-1,04 mmol / l. Bármi, ami magasabb vagy alacsonyabb, mint ez a mutató, a szervezet esetleges kóros folyamatairól beszél, ami azt jelenti, hogy sürgősen tanácsért forduljon orvoshoz.
VLDL arány
A VLDL elemzésének fő célja az ateroszklerózis vagy más szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérése, valamint azok diagnosztizálására irányuló jelenléte és esetleg a beteg állapotának meghatározása. Az emberek többségénél a következő értékeket tekintjük: 0,26-1,04 mmol / l. Ha a lipidogramban a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a megadott tartományban van, ez azt jelenti, hogy a szervezetben a zsír anyagcsere korrekciója nem szükséges.
Ha a betegnek más diagnosztikai módszerei megerősítették az atherosclerosis és a koszorúér-betegség magas kockázatát, ez azt jelenti, hogy a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek aránya szűkebb tartományban van - 0,03-0,45 mmol / l. Ha a VLDL magasabb, mint ezek az értékek, sürgősen intézkedéseket kell hozni a vérben lévő lipoprotein normalizálására, és csökkenteni kell annak szintjét egy jól megválasztott étrend és gyógyszeres kezelés segítségével.
Emlékeztetni kell arra, hogy a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje időről időre változhat, a testben lévő ilyen folyamatot a koleszterin metabolizmusának normális ingadozásának - biológiai változásának nevezzük.
A VLDL egyszeri elemzése nem mindig tükrözi a szervezetben a zsír anyagcsere valós állapotát. Ha gyanúja van az anyagcsere-rendellenességnek, a betegnek javasoljuk, hogy kétszer végezzen ilyen vizsgálatot 2-3 hónapos időközönként.
A következő tényezők növelhetik a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét:
- a mono-étrend tartós betartása, böjt;
- dohányzás;
- bizonyos gyógyszerek szedése: androgének, anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok;
- terhesség és a szülés utáni időszak (első 6 hét);
- véradás adás közben;
- állati zsírokban gazdag étrend.
Ebben az esetben a szervezetben a lipid anyagcseréje normális lesz, és a beállítás nem szükséges.
Emelkedett értékek
Ha a VLDL a vérben megemelkedik, a legtöbb esetben a fő oka az öröklés vagy az állati zsírokban gazdag élelmiszerek betartása. Sok beteg esetében ez a két probléma dismetabolikus problémákat okoz.
A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése az edények rossz állapotát jelzi, különösen akkor, ha a zsíregyenleg megsértése elég hosszú. A VLDL-k a „rossz” koleszterin forrásai, így koncentrációjuk növekedése koleszterin plakkok képződéséhez vezet a vaszkuláris endotheliumon, tömörödésük és törékenységük, valamint egyéb problémák. Ezért a VLDL magas aránya a szervezetben meglévő kardiovaszkuláris patológiákat jelent, vagy azok előfordulásának nagy kockázatát.
Azt tapasztaltuk, hogy a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek megemelkednek a szervezetben fellépő következő problémák miatt:
- cukorbetegség - szisztémás anyagcsere rendellenesség, amely közvetve a VLDL emelkedését eredményezi a vérben;
- csökkent pajzsmirigy- vagy hipofízis-funkció. Ennek eredményeként a hormonok és ennek következtében sok anyagcsere-folyamat zavart;
- a vesék krónikus gyulladása következtében kialakult nefrotikus szindróma befolyásolja bizonyos anyagok szervezetből történő eltávolításának folyamatát, lassítja az anyagcserét;
- az alkoholizmus és az elhízás hátrányosan befolyásolja a szervezet anyagcseréjét;
- hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-betegség, amely akut vagy krónikus stádiumban fordul elő;
- A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek a hasnyálmirigyben vagy a prosztatában rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek vérében emelkedhetnek.
Egyes betegeknél a VLDL az örökletes vagy veleszületett rendellenességek miatt emelkedett. Az első betegcsoportok közé tartozik a glikogenezis, aminek következtében a glükóz tartalék formájának cseréje megzavaródik a szervezetben. A szervezetben a Niemann-Pick-kór, amelyben a VLDL és a HDL felhalmozódik a májban, a tüdőben, a lépben, a gerincvelőben és az agyban, egy veleszületett formája a szervezetben. Ezek az állapotok az étrend és a gyógyszertámogatás egész életen át tartó betartását igénylik, ami csökkentheti az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét a vérben.
Ha a VLDL elemzése azt mutatta, hogy a lipoproteinek emelkedtek, akkor a betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége. Ezeket a betegeket III, IV vagy V típusú primer hiperlipidémiával diagnosztizálják. Ha egy beteg nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel rendelkezik, amelyek egy másik betegség következtében folyamatosan emelkedtek, másodlagos hiperlipidémiáról beszélnek.
Alacsony értékek
Ha az elemzés azt mutatta, hogy a vérben nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek csökkentek, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben nincsenek súlyos diszmetabolikus rendellenességek. Az ilyen alacsony VLDL-szintű elemzési eredménynek nincs különös klinikai jelentősége, és néha az alábbi betegségekben szenvedőknél megfigyelhető:
- obstruktív pulmonális változások;
- akut fertőzések a szervezetben;
- egyéb akut formában előforduló betegségek;
- a csontvelő rákja;
- a pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója;
- folsav vagy B12 hiányos vérszegénység;
- súlyos májbetegség;
- több égési sérülés;
- az ízületek gyulladása.
Ha a diagnosztikai adatok azt mutatják, hogy a VLDL szintje csökkent a vérben, a testzsíregyensúlyt általában nem kell módosítani, az ilyen betegek esetében nem írnak elő specifikus kezelést. De javasolhatják, hogy más szűk szakemberek is megvizsgálják azokat, akik segíthetnek azonosítani más betegségeket, amelyek a nagyon alacsony sűrűségű liporoidok koncentrációjának megváltozásához vezetnek a vérben a csökkenés irányában.
Egyes esetekben a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek alacsony szintje lehetővé teszi egy örökletes betegség diagnosztizálását - hipokoleszterinémiát. A patológia előfordulásának jellege nem teljesen ismert. Azt tapasztaltuk, hogy a hypocholesteroleemia örökletes formájú betegek általában szívkoszorúér-betegségben szenvednek, állapotukat gyakran az ínek és a bőr - lipoprotein-lerakódások xanthomatózisának kísérik.
Érdemes megjegyezni, hogy az alábbi tényezők befolyásolhatják az analízis eredményét, azaz csökkentik a vérben nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét:
- az étrendben alacsony lipoprotein-tartalmú étrend;
- bizonyos gyógyszerek szedése: statinok, gombaellenes szerek, ösztrogének, klofibrát, gombaellenes gyógyszerek, allopurinol, kolesztiramin, kolhicin, eritromicin;
- hosszabb fekvő helyzet;
- intenzív edzés.
Mi a veszélye a VLDL felemelésének
A szívizomrendszer patológiáinak kialakulásának kockázatának felmérése céljából különböző sűrűségű lipoproteinek tartalmának elemzését végeztük el. Különösen érdekesek az LDL és a VLDL, mivel a koleszterin hordozói a szívhez vannak. Részletesebben figyelembe véve a VLDL-t, az orvosok a növekedésüket fokozzák a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatával:
- atherosclerosis;
- az agyi keringés akut rendellenességei;
- miokardiális infarktus;
- endateritis obliterans;
- ischaemiás szívbetegség;
- trombózis;
- sztrók;
- hipertóniás szívbetegség;
- angina pectoris
A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növelése vaszkuláris sűrűséget és törékenységet vált ki, a belső rétegükön mikrokockák jelennek meg. Az ilyen sérülések területén a védő vérsejtek gyorsan felszívják a VLDL-t, ami a koleszterin felhalmozódásához vezet. Ennek eredményeként a védő vérsejtek felhalmozódnak az edények károsodásának területén, és habképződéseket képeznek, amelyek végül atheroscleroticus plakkokká alakulnak. Ez utóbbi viszont akadályozza a vér áramlását a test bármely részén: a koszorúér régiójában, az agyban, a tüdőben, stb., Ami súlyos következményekkel jár.
Az atheroscleroticus plakkok teljes veszélye, hogy képesek méretük növekedésére, trombus kialakulására. Egy ilyen intravaszkuláris képződés bármikor leáll és továbbhalad az edények mentén, amíg egyikük lumenje nem túl szűk a további fejlődéshez. Így alakul ki a vaszkuláris trombózis, amely halálos lehet egy személy számára. A véredényeken keresztül a thrombus migráció leggyakoribb eredményei az agyi stroke, a szívütés és a tüdőembólia. Az esetek túlnyomó többségében, amikor nem nyújtottak be időszerű orvosi ellátást, ez végzetes.
Bizonyíték van arra, hogy a VLDL magas szintje a vérben kiválthatja a kövek (homok és kövek) megjelenését az epehólyagban.
Csak egy következtetés van: a VLDL megnövekedett szintje súlyos szív- és érrendszeri megbetegedésekről, vagy azok fejlődésének nagy kockázatáról beszél. De ha az összes szükséges tesztet időben átadja, és figyelemmel kíséri a vérben lévő lipoproteinek szintjét, ideje lehet az életmód, különösen a táplálkozás megváltoztatására, a halálos betegségek megelőzésére. Néha a VLDL szintjének fenntartása a betegek elfogadható tartományán belül speciális gyógyszereket írt elő.
Mik azok a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL)?
A lipid anyagcsere állapotának átfogó értékeléséhez nem elegendő, ha az orvos csak a teljes koleszterin koncentrációját ismeri, ezért minden zsírvegyület a laboratóriumi elemzésben szerepel (szabad formában, a zsír nem képes keringeni a vér artériákon, kötődik fehérjékhez).
Ezek közé tartoznak a koleszterint (nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek) tartalmazó trigliceridek. Ezenkívül egy atherogén indexet (koefficienset) számítunk ki, mivel a lipid egyensúlyhiány nemcsak elhízáshoz vezet, hanem drasztikusan növeli az atherosclerosis kockázatát.
Milyen szerepet játszanak ezek (és más betegségek) fejlesztésében az alacsony sűrűségű zsír-fehérje komplexek? Mi történik, ha a VLDL szintje emelkedett?
VLDL - mi az
VLDL - az összes többi elődje. A májban csak a benne képződött koleszterinből, trigliceridekből és foszfolipidekből állítják elő. Az exogén (lenyelt) zsírok nem tartalmaznak nagyon kis sűrűségű lipoproteint. A transzportfehérjék fokozatosan kapcsolódnak ehhez a "üres" mátrixhoz, aminek eredményeként fehérje-szerű közbenső komplexek (LPPP) és alacsony sűrűség (LDL) képződnek. Az utóbbi belép a vérbe, és a test rászoruló szöveteibe kerül.
Az alacsony sűrűségű vegyületek feleslege a koleszterin felhalmozódásához vezet a véredények sérült belső falain, majd az artériák vastagságában atheroscleroticus plakkok kialakulásával. Ezért az alacsony sűrűségű lipoproteineket „rossznak” nevezik - ami az atherosclerosis kialakulásához vezethet. És mivel a rossz koleszterin tartalma közvetlenül függ a „mátrix” mennyiségétől, a VLDL értékét a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának előfordulása során semmilyen módon nem lehet figyelmen kívül hagyni.
A VLDL „élete” nem korlátozódik a májra: a többihez hasonlóan, belépnek a vérbe, és részt vesznek a zsír anyagcserében - a trigliceridek energiát képeznek, vagy a zsírraktárakban lerakódnak, és a koleszterin a sejtekbe kerül.
A biológiai átalakulás folyamata nem áll meg a véráramban: a VLDL kölcsönhatásba lép a nagy sűrűségű plazma lipoproteinekkel, és fehérjével (főleg pre-béta, pre-C, pre-E) gazdagodik. Nem számít, mennyire nehéz lehet a hangja, minden nagyon egyszerű: mind a májban, mind a VLDL fehérje molekulák vérplazmájában csatolva vannak, koleszterint és triglicerideket adnak fel, sűrűbb vegyületekké válnak, ezáltal megszűnve a létezésüket.
A VLDL a hazai határidő. De sok rokonunk és barátunk külföldön jön és él. Ezért érdemes tudni, hogy a külföldi klinikákban milyen kis sűrűségű lipoproteineket hívnak. Nemzetközi angol rövidítésük a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein). Európában és külföldön egyaránt megtalálható, valamint az ország területén működő modern laboratóriumokban, innovatív eszközökkel.
Nagyon alacsony sűrűségű koleszterin
Bármely klinikai laboratóriumban a VLDL-eket mmol-ban kifejezték. Az literre jutó mmol az anyag mennyisége, amelyet a tesztoldat egy literében lévő szénatomok számán számítanak ki. Ezeket a tisztán kémiai adatokat nem fogjuk bevinni! Csak emlékeznünk kell: ez a VLDL mértékegysége, a férfiak és a nők aránya 0,26 és 1,04 mmol / l között van.
A VLDL koleszterinszint emelkedett - mit jelent
A normától való eltérések a VLDL tartalmában mindkét irányban lehetnek, de gyakrabban koncentrációjuk nő. És minden változásnak saját oka van: a rossz életmódtól a rákig. A rövid távú egyensúlyhiány, amely a leggyakrabban az étrend megsértésével jár, nem vezet súlyos anyagcsere-rendellenességekhez. A tartós és progresszív, bonyolult krónikus betegségek veszélyes következményekkel járnak.
A VLDL vérszintjének növekedésének oka lehet:
- genetikai károsodás;
- a vesék és a máj betegségei azok elégtelenségének kialakulásával;
- hasnyálmirigy-patológia primer vagy szekunder cukorbetegséggel;
- esszenciális (hipertóniás betegség) vagy tüneti artériás hipertónia, a szív és a vérerek betegségeinek bonyolítása, vesék, hormonszervek;
- a pajzsmirigy hormontermelő funkciójának csökkenése;
- prosztatarák;
- emésztési vagy patológiai elhízás.
Az alacsony sűrűségű koleszterin szintjének növelése maga a személy hibájából ered: az állati eredetű zsíros ételek, az aktív vagy passzív dohányzás, az alkoholfogyasztás, a hipodinamia miatt. Ne felejtsük el a fiziológiai hiperkoleszterinémiát: nőknél a terhesség alatt jelentkezik és a korai szülés utáni időszakban folytatódik, a menopauza kezdete (55 év után), és férfiaknál, akiknél a tesztoszteron csökken (45 év után).
Az SNP-k koleszterin-frakciójának növekedése kockázati tényező az elasztikus és izom-rugalmas edények (aorta, ágai, agyi artériái) ateroszklerotikus károsodásának kialakulásához. Az újonnan kialakult atheroscleroticus plakkok ritkán önmaguk regresszálódnak. Általában a lipidek, a fehérjék és a kalcium-sók felhalmozódása folytatódik és rosszabbodik. A plakk "zsír", fekélyes, csípős. Ez a vaszkuláris lumen csökkenéséhez, a táplált szövetekben a véráramlás csökkenéséhez és az oxigén éhezéshez vezet.
Ezen túlmenően az artériás falak elvesztik a rugalmasságukat, és nem reagálnak a vérnyomás változására (általában a vérnyomás növekedésével, az edények ellazulnak, és csökkenéssel csökkennek, ezáltal megfelelő szinten tartva).
Előrehaladott esetekben a súlyos ateroszklerózis következményei az artéria teljes elzáródásával járhatnak, a véráramlás megszűnésével a szerv megfelelő részében, vagy a csontosodott vaszkuláris fal szakadása a vérnyomás éles ugrása és a szövet vérzésével. Az atherosclerosis súlyos szövődményei a következők:
- cerebrális infarktus (ischaemiás stroke), miokardium, tüdő, lágy végtagszövetek, bélfal;
- cerebrális vérzés (vérzéses stroke);
- egy ateroszklerotikus módosított aorta falának megrepedése vérzéssel a környező szövetekbe, vagy egy szív-ingbe (túlnyomásos hibával).
A VLDL szintek folyamatos csökkenése a referenciaértékekhez képest negatív hatással van az egészségre is. A koleszterinhiány a nemi hormonok, a D-vitamin szintézisének megsértéséhez vezet, lassítja a reparatív folyamatokat. Ez azt jelenti, hogy a lipoproteinek szintjét a vérben ellenőrizni kell: legfeljebb 45 évig - ötévente egyszer, évente 1-2 alkalommal.
VLDL vérvizsgálat
A lipid anyagcserét, beleértve a VLDL-t, a biomateriális vénás vér. Az elemzést lipidogramnak nevezzük, és annak eljuttatásához bizonyos előkészületekre van szükség, valamint a jelzésekre.
Jelölések a találkozóra
A korosztályon kívül, amely után a lipidszint éves meghatározása látható, az elemzést a betegek átfogó vizsgálatával végzik:
- cukorbetegség;
- szívkoszorúér-betegség (az infarktus utáni időszakban - rendkívüli);
- agyi ateroszklerózis (rendkívüli a postinsult időszakban);
- aorta aneurizma;
- elhízás;
- örökletes vagy családi hiperlipidémia.
Az összes lipoprotein-frakció meghatározását szintén jelezzük, ha az izolált biokémiai vérvizsgálatban a teljes koleszterinszint emelkedett, és a hypercholesterolemia vizuális jelei: xantomák, xantelaszma, kalkulált cholecystitis.
Előkészítési szabályok
A lipoproteinek reagálnak a szervezet bizonyos fiziológiai folyamataira, és ha az elemzésre vonatkozó szabályokat nem követik, hamis eredményeket lehet elérni. Ezért tartsa be az alábbi előkészítési elveket:
- a vizsgálat előtti héten - a fizikai aktivitás korlátozása;
- az analízist megelőző 2-3 napon belül kizárják az étrendből az agresszív ételeket és italokat, az állati zsírokat, nem lehetnek kitéve különböző sugárzásnak (barnítószalonban, fizioterápiás teremben, röntgen vagy ultrahang);
- 12 órával a vizsgálat előtt - nem enni vagy inni, kivéve a tiszta, nem szénsavas vizet;
- fél órával a vérvétel előtt - ne dohányozzon.
A reproduktív korú nőket a ciklus közepén kell vizsgálni (kb. 9-10 nappal a menstruáció befejezése után). A teljes diagnózis megköveteli a koleszterin anyagcserét befolyásoló gyógyszerek eltörlését. A véradás csak 2 héttel a lemondás után engedélyezett.
Az eredmények értelmezése
A zsír anyagcseréjének átfogó értékelésében nemcsak a VLDL-t, hanem az LDL-t, a HDL-t, a teljes koleszterint, a triglicerideket is figyelembe veszik. A VLDL önmeghatározása nincs diagnosztikai értékkel. Nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinek atherogén markerek. A nagy sűrűségű vegyületek ellentétben az anti-atherogén tényező szerepét töltik be. És a diszlipidémia-korrekció kijelöléséhez az orvosnak tudnia kell a köztük lévő kapcsolatot.