Fronto-temporális demencia (frontotemporális demencia, PDD) egy olyan degeneratív betegségcsoport, amely fokozatosan károsítja az agy elülső részét, a frontális és az elülső temporális lebenyeket. Ezek a két terület számos fontos agyfunkció középpontjában állnak, beleértve a nyelvi készségeket és a képességet, hogy összpontosítsanak, tervezzenek, döntéseket hozzanak, és irányítsanak különböző érzelmi válaszokat és impulzusokat.
A tüneteket gyakran a személyiség vagy a hangulat változásai, a kényszeres rögeszmés vagy ismétlődő cselekvések, valamint az érzelmek hiánya, az elnyomás vagy a társadalmi tapintat állapota jelenti.
Jelenleg az országban korlátozott számú egészségügyi központ található a frontotemporális demencia diagnosztizálására és kutatására, amely magában foglalja a fronto-temporális degenerációt, a Pick-betegséget, a progresszív afáziát és a szemantikai demenciát.
A frontális-időbeli demencia a világ számos emberét érinti. A betegség átlagos időtartama körülbelül nyolc év. Korábban a betegség Alzheimer-kórral vagy más demencia-formával keveredett össze, de az Alzheimer-kórral ellentétben a frontotemporális demencia egy korábbi korban jelentkezik. Az a tény, hogy a tudósok több információt gyűjtöttek a betegségről, úgy gondolják, hogy ez a középkorban a demencia második leggyakoribb oka. A legtöbb betegnél 50 és 60 év közötti PTD-t diagnosztizálnak, mind a férfiak, mind a nők arányában.
A betegek mintegy 40% -ánál a genetikailag meghatározott betegség története egyértelmű. Az esetek 60% -a szórványosan fordul elő (azaz spontán módon). Ha a szülőnek front-időbeli demenciája van, akkor mindkét gyermeke betegséget okozhat. Bizonyos esetekben, amikor a rendellenesség genetikailag öröklődik, a 3., 9. vagy 17. kromoszómán nyilvánvaló változások vagy mutációk vannak. Más gének is kapcsolódhatnak a betegséghez. A betegség valódi oka azonban jelenleg nem ismert.
A frontotemporális demencia tünetei
Korábban a fronto-temporális demenciában szenvedő betegeket gyakran diagnosztizálták depresszió, skizofrénia vagy Alzheimer-kór. Mivel a frontotemporális demencia néhány esetét továbbra is tévesen azonosíthatjuk, a klinikusok azt mondják, hogy nehéz meghatározni a betegség előfordulását, de úgy vélik, hogy a PDD a leggyakoribb demencia a 60 év alatti betegeknél, és olyan gyakori, mint az Alzheimer-kórban. 45-64 évesek.
A korai tünetek jellemzően magukban foglalják a személyiség vagy a hangulat változását, mint például a depresszió és a leválás, bizonyos esetekben rögeszmés viselkedés és a beszéd nehézsége. Sok beteg elveszti belső gátlásait és antiszociális viselkedést mutat.
Az orvosok megjegyzik, hogy néha olyan betegcsoportokat azonosítanak, amelyek kiemelkedő vizuális vagy zenei kreativitást fejtenek ki, miközben beszéd- és társadalmi zavarokat tapasztalnak.
Ahogy a PDT előrehalad, befolyásolja a mentális képességeket, befolyásolja az egyén memóriáját és más kognitív funkcióit, amelyek gyakran megtalálhatók az Alzheimer-kórban és más típusú demenciában. Az Alzheimer-kór esetében az egyik első tünet a memóriavesztés. A frontotemporális demencia esetében az elsődleges tünetek a szokatlan vagy antiszociális viselkedés, valamint a beszéd vagy nyelv elvesztése.
A betegség későbbi fejlődési szakaszaiban a betegek mozgási rendellenességeket, például egyensúlyvesztést, izom-merevséget, lassúságot, rángást, izomgyengeséget és nyelési nehézséget okoznak. Egyes betegeknél Lou Gehrig-betegség vagy amyotróf laterális szklerózis (ALS) alakul ki. Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, nem képesek teljes mértékben vigyázni magukra a betegség kialakulásának utolsó szakaszában.
Viselkedési tünetek
A frontális-időbeli demencia korai jelei a következő tünetek lehetnek:
- Apátia vagy vonakodás beszélni;
- Személyiségváltozások és hangulatok, mint a depresszió;
- A belső elszigetelési folyamatok hiánya vagy a társadalmi tapintat hiánya;
- Obszesszív vagy ismétlődő viselkedés (akciók ismétlése), például obszesszív borotválkozás vagy gyűjtőelemek;
- Furcsa verbális (szóbeli), fizikai vagy szexuális viselkedés;
- Súlygyarapodás éles túlmelegedés miatt;
- A betegek elhanyagolhatják a higiéniát és ellenállhatnak az önellátás ösztönzésének. Lehet, hogy nem értik azt a tényt, hogy viselkedésük megváltozott.
A művészi tehetségek elsősorban akkor alakultak ki, amikor az agysejtek elvesztése a betegekben főleg a bal oldali frontális lebenyben fordult elő, amely felelős a funkciókért, például a beszédért. Úgy gondolják, hogy az agy jobb oldala szabályozza az absztraktabb érvelést.
Beszéd rendellenességek
A beszéddel kapcsolatos tünetek ritkák, de előfordulnak a frontotemporális demencia korai stádiumában, kivéve, ha más gondolkodási folyamatokat érintenek, mint például a memória. A betegek nehezen beszélhetnek, vagy nehezen találják meg a megfelelő szót az objektumok azonosításakor. Ezt követően olvasási és írási nehézségek alakulnak ki. Ahogy a betegség előrehalad, a betegek egyre kevesebb szót használnak, amíg gyakorlatilag hülye lesz. Más betegeknek súlyos rendellenességei lehetnek, amelyekben emlékeznek a szavakra és megértik azok jelentését, de még mindig nem tudnak normális beszédet folytatni.
diagnosztika
Mivel a kezdeti tünetek általában befolyásolják a személyt és viselkedését, a frontotemporális demencia tévesen diagnosztizálható mentális zavarként. A diagnózis alapos vizsgálatot és interjút igényel a rokonokkal és a családtagokkal.
A betegek számára javasolt, hogy átfogó neurológiai, neurofiziológiai és terápiás vizsgálatot végezzenek, amely körülbelül három órát vehet igénybe. A rokonok és a felügyelők is megkérdezettek.
Mivel a memóriavesztés és az azzal összefüggő egyéb tünetek gyakran nehézkesek, a diagnózis felállításához két-három látogatásra lehet szükség a tünetek okának meghatározásához és a helyes kezelés előírásához.
A diagnózis után az orvosi bizottság találkozik a diagnózis és a lehetséges kezelési módszerek megvitatására, majd az eredményeket a pácienssel és családjával tárgyalja. Bizonyos esetekben a diagnózist el kell halasztani, amíg több információt nem gyűjtenek, különösen a vérvizsgálatokból vagy az agyi vizsgálatokból.
Fronto-temporális demencia az agyszövet elvesztéséhez vezet, amely a képalkotó vizsgálatokban, például a mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) található, ami kulcsfontosságú az agy elülső részén elhelyezkedő frontális és időbeli agyrégiók jellemző atrófiájának meghatározásában. További vizsgálatok közé tartozik a pozitron emissziós tomográfia (PET), a számítógépes tomográfia (CT) és az egyetlen foton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT).
A diagnózis részeként írásos jelentést küldenek a páciens orvosának vagy az alapellátás szakemberének.
Fronto-temporális demencia kezelés
Ha a PDD-t a betegség korai szakaszában diagnosztizálják, az orvosok gyógyszert írhatnak elő és segíthetnek a rokonoknak a tünetek kezelésében. Ez az állapot haláláig három-17 évig tarthat, átlagosan nyolc évvel a diagnózis után.
A kezelés célja a frontális-időbeli demencia okozta tünetek enyhítése, valamint a beteg viselkedési válaszainak javítása, de jelenleg nincs kezelés az agyi romlás megállítására vagy megfordítására. Az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) némi enyhülést okozhatnak az apátia és a depresszió terén, és segítenek csökkenteni az élelmiszer-vágyat, az impulzus-szabályozás elvesztését és a kényszeres aktivitást.
Az orvosok antipszichotikus szereket, gyógyszereket írhatnak elő, amelyek enyhíthetik a nagyon irreális vagy szervetlen gondolkodást, mint például hallucinációk, téveszmék vagy agresszió. Az idős antipszichotikus szerek, amelyek blokkolják a dopamint, veszélyesek lehetnek a fronto-temporális demenciában szenvedő betegek számára, mivel némelyikük Parkinson-kórral is rendelkezik. Vételük a dopamin, egy neurotranszmitter elveszéséhez vezet, amely jeleket továbbít az agyba.
A kolinészteráz-gátlók - az Alzheimer-kórban jelenleg alkalmazott memória-tünetek kezelésére használt gyógyszerek egy csoportja - nem segítik a PDD-s betegeket. Ezek a gyógyszerek ideiglenesen növelik az acetil-kolin neurotranszmitter szintjét, amely idegszálakon keresztül továbbítja a jeleket, de a frontális-időbeli demencia nem befolyásolja az acetil-kolin kommunikációs rendszer idegeit.
Egyes frontotemporális demenciában szenvedő betegek Lou Gehrig-betegséget is kifejlődnek, ami szintén amyotróf laterális szklerózis (ALS) néven ismert. Az orvosok még nem értenék meg teljesen a két betegség közötti kapcsolatot, de tanulmányozzák ezt a tendenciát.
Sok PDT-ben szenvedő beteg otthon marad és otthon gondoskodik. Nehéz lehet, hogy a fizikai és érzelmi oldalról frontális-időbeli demenciában szenvedő beteg gondviselője legyen.
A frontotemporális demencia tünetei és kezelése
Az agykéreg szürke anyagának a homlokában és a templomokban történő megsemmisítéséből eredő demenciát frontotemporális demenciának nevezik. A nem megfelelő viselkedés egyénileg nyilvánul meg, attól függően, hogy az agy melyik részén nagyobb fokú az atrófia.
Frontális temporális (front-temporal) demencia: milyen betegség?
Úgy véljük, hogy a demencia csak öregkorban található. De ez nem teljesen helyes. A temetkezési-időbeli demencia hatással lehet a 60 évesnél idősebb személyre.
A degeneratív károsodás, ha ez az agy elülső területein és az időbeli állapotban történik. Ezek a szürkeáru területek felelősek a személyes méltóságért, a verbális kommunikációért és a cselekvésekért.
Először említik meg a cseh orvos Arnold Pick műveiben, a XIX. Ma Pick-betegség a fent említett dementiafajták egyikének minősül.
A fejlődés szakaszai és a várható élettartam
Az orvosok gyakran felismerik az Alzheimer-kór által leírt demenciát. De fontos különbség volt a 40-45 éves betegek korai megnyilvánulása.
A világ legfiatalabb betege Gareth Wilmot. Angliából egy tanár 40-en halt meg. Az első jeleket már 35 évesen észrevette. Tévesen diagnosztizálták depresszióval. Az orvosok által választott kezelés nem segített. A beszéd és a memória fokozatosan romlott. Miután más vizsgálatokat végzett, Gareth rájött a csalódást okozó diagnózisra.
A fejlesztés szakaszai
A dementia leírt formája a pontos diagnózis megállapításakor bizonyos fokig oszlik meg.
Az első szakasz az önkritika csökkenéséhez vezet. A beteg megszűnik a más emberek problémáival való küzdelemben, elveszti tapintását. A memória és a motoros készségek nem szenvednek, kissé zavart gondolkodás.
A második szakaszt az akciók fokozott elégtelensége jellemzi, erős szexuális vágy, nagy étvágy. Az első beszédbetegségeket, a rokonokkal való közömbösséget és a környező tárgyak figyelmét rögzítik.
A betegség harmadik foka a személyes tulajdonságok teljes elvesztéséhez vezet. Már a látás, a beszéd, a tájolás tájékozódása látható. A szokásos háztartási készségek elvesznek, a járás instabillá válik, keveredik.
Előrejelzés és várható élettartam
A demenciában szenvedők életének időtartamát a lebomlás jeleinek fényereje és a megjelenés sebessége határozza meg. Ez úgy történik, hogy az agy elülső kéregének pusztulása halad.
Előrejelzés! A pontos diagnózis telepítésének időpontjától az ilyen betegek 10-20 évig élnek.
De a demencia ilyen formája nagyon kiszámíthatatlan. Egyes betegek 20 évig élnek, mások 1,5-2 évvel az első tünetek észlelése után halnak meg.
Súlyos patológia a betegek atrófiás izomzatában. A betegeknek folyamatosan ágyban kell feküdniük. Ez a tüdőgyulladáshoz és a nyomásgyűrűk kialakulásához vezet. Egyidejűleg előfordulnak olyan betegségek, amelyekből egy személy meghal.
Mit tegyenek a rokonok
A patológia fejlődésének késői szakaszában a demencia a személyt és másokat veszélyezteti. A rokonoknak éjjel-nappal gondoskodniuk kell a páciensről, mert már nem ad beszámolót a cselekedeteiről. Sok olyan helyzet van, amely kiszámíthatatlan és kellemetlen.
A páciens nem tudja tartani a vizeletet és a székletürítést. Az ágyon lévő pelenkák és eldobható pelenkák segítenek megoldani ezt a problémát. Azonban ahhoz, hogy egy személyt tápláljon, mosson és visszaváltson, állandó segítségre van szükség.
Az idősek és a fogyatékkal élők speciális otthonaiban biztosítják. Ha a családnak lehetősége van arra, hogy otthon megfigyelje a beteget, szeretettel és gondossággal körülveszi, ez is jó.
Egyes esetekben a rokonok gondozót bérelnek, akiknek feladatai közé tartozik az állandó felügyelet. Ő fogja adni a személynek a tablettát, masszázst, takarmányt, ecsetet, mosni a pácienst. Ez meghosszabbítja az élettartamot és javítja annak minőségét.
A Fronto időbeli demencia okai
A frontális-temporális demencia neve több patológiát is magában foglal, hasonló tünetekkel, amelyek különböző okokból következnek be.
Számos tudományos kísérlet sajnos nem adott választ a betegség egyetlen okáról. Az orvosok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy ez a patológia gyakran előfordul:
- rokonokkal;
- az agykéreg frontális részének sérülése esetén;
- sérülésekkel a templomokban;
- encephalopathiával, a szürke anyag elülső és időbeli zónáinak keringési rendellenességeivel.
A betegek vizsgálata feltárta a fusiform neuronok halálát, akik részt vesznek a memorizálásban, az új információk megismerésében.
Az ilyen neuronok számának csökkenése az alábbiak miatt következik be:
- genetikai mutációval;
- patológiás változások a vérerekben;
- fertőző agykárosodás;
- sok éves alkoholizmus.
A frontotemporális demencia tünetei
A frontális-időbeli demencia tünetei különbözőek és fokozatosan növekszik.
Az FTD tünetei (frontotemporális demencia) a viselkedésben:
- közömbösség és a nemkívánatos kommunikáció, beszélgetés;
- depresszió és személyiségváltozások;
- nincs társadalmi tapintat, a szégyen eltűnik, egy személy meztelenül mindenki számára csíkolható;
- megismételjük az akciókat, például obszesszív fésülést, borotválkozást, eltolódó tárgyakat;
- nem megfelelő viselkedés és ellenőrizetlen szexuális vágy;
- telhetetlen étvágy, gyors súlygyarapodás;
- az alapvető higiénia elhanyagolása;
- indokolatlan agresszió, például a páciens nem engedi, hogy megváltja.
Súlyos patológiával az egyén nem tudja, hogy megváltozott a viselkedése. Korábban képzett, tiszta ember, durva, piszkos, rendetlen, és nem veszi észre.
Szokatlan tünet a kiemelkedő művészi tehetségek kifejlesztése. A bal frontális lebeny elvesztett agysejtjeinek tulajdonítható. A bal oldali frontális demencia beszédkárosodással kiemelkedő művészeket eredményez. A jobb félteke felelős az absztrakt érvelésért, mondják az orvosok.
A PDD tünetei, amelyek azzal járnak, hogy egy személy szótlan, nem túl gyakori, ha az összetett mentális folyamatokat és a memóriát nem érinti.
A beteg nem találja meg a helyes szót, helyesen fejez ki egy gondolatot. Továbbá a beteg elfelejti, hogyan kell olvasni és írni. A szókincs a betegség előrehaladtával gyengébb lesz, végül az alany dumb. Egyes betegek emlékeznek a szó jelentésére, de nem tudnak normálisan és koherensen beszélni.
A betegség diagnózisa
Annak érdekében, hogy ne keverje össze a PDD-t egy mentális betegséggel, a diagnózis nemcsak a pácienssel, hanem a családtagokkal is vizsgálatot és interjút igényel.
A betegnek alapos neurológiai, neurofiziológiai és terápiás vizsgálatot kell végezni.
A memóriavesztést és a személyiségromlást nehéz diagnosztizálni, több látogatást és sok időt vesz igénybe.
A diagnózist nem egy orvos, hanem az orvosi bizottság állapítja meg a beteg és a rokonok jelenlétében.
Az agyszövet elvesztését a pontos vizuális vizsgálatok, például az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) folyamatában észlelik. A kapott vékony képrészek az agy elülső részén a kérgi réteg területének csökkenését mutatják.
Szintén magatartás:
- PET (pozitron emissziós tomográfia);
- CT (számítógépes tomográfia);
- SPECT (egyetlen foton emissziós komputertomográfia).
Gyógyszeres kezelés
A kapott diagnózis alapján a kezelést a tünetek enyhítésére és a demenciát okozó betegség megszüntetésére írják elő. A változás állapota 3-17 évig tarthat.
Még mindig nincs olyan gyógyszer, amely megállítaná és visszaállíthatja az agy romlását. A gyógyszerek megkönnyítik a viselkedési reakciókat, enyhítik a depressziót, az apátia, megnyugtatják a beteget.
Az embernek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek csökkentik a féktelen étvágyat. Az impulzusszabályozás részben helyreáll, és a megszállottság csökken.
Az orvosok szükség esetén előírják a hallucinációkat és csalódásokat kiküszöbölő gyógyszereket, elősegítik az irreális gondolkodást.
Minden erőfeszítés célja egy személy állapotának enyhítése és a személyiségpusztulás előrehaladásának lassítása.
A korai stádiumban a kezelés elkezdte meghosszabbítani az életet, és megkönnyíti a kezelést. Ha a patológia vaszkuláris betegségből indul ki, akkor gyógyítható és a tünetek eltűnnek.
Népi módszerek
A sárgarépa kéreg berkenye segít az alkoholos demencia kialakulásában.
50 gramm hegyi kőris őrölése, öntsünk egy pohár vizet. Tűz esetén forraljon fel és forraljon 5 percig kis lángon. Ragaszkodjon 5 órára, törzs. A pohár negyedik részében főzzük a naponta 4-5 alkalommal.
A rizómák Zamaniha 1 része 10 rész 70% alkoholt tartalmaz. Húsz csepp naponta háromszor enyhíti a beteg szorongását és depresszióját.
A tea a melissa és a borsmenta segít az alvás gyorsabbá válásában.
A népi jogorvoslatok nem helyettesítik a gyógyszereket. Az orvossal folytatott konzultációt követően a tablettákat és a dekórt kombinálni kell.
Táplálkozás, diéta
Jó, de nem túlzott táplálék lehetővé teszi, hogy visszaadja az edényt. Az embernek abba kell hagynia az alkoholt, ha a dementia a részegségtől kezdődik. A táplálkozásnak ki kell egészítenie a gyógyszerek pozitív hatásait.
A gabonafélék egy személynek adnak erőt és segítenek a gyomornak, hogy tablettákat vegyen. Sült, fűszeres ételek, zsíros, jobb, ha nem használják a demencia kezelését.
Több gyümölcs, zöldség, tejtermék. Baromfi és nyúl, borjúhúst kell főzni, főzni, sütni, nem sütni. Így a főtt étel könnyebben felszívódik a szervezetben. Ez segít a személynek a gyógyszerek felszívódásában és a fiatalításban.
ünnepély
Függetlenül attól, hogy milyen rossz a személy, gyakorolnia kell, ha lehetséges, a friss levegőben járni. Nehéz eljutni az ágyból? Emelje fel a lábát, karját, feküdt. Masszírozza meg ujjait, tenyerét. A levegő gyakrabban helyiség.
Gyakorolja a fejét: oldja meg a scanwords-t, a rejtvényeket, olvassa fel a detektíveket, csavart telken. Az új megjelenítések további kapcsolatokat hoznak létre az agyban. A test és a fej képzése meghosszabbítja a beteg személy életét.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne váljanak a kortikális anyag atrófiájából szenvedő páciensnek, ne vegyen részt az alkoholban és a dohányzásban. Az orvosok azt tanácsolják, hogy sportoljanak. Az étrend változatos. Szükséges fehérjék, szénhidrátok és rostok használata, az egészség szempontjából szükséges kis mennyiségben.
A magas intelligenciájú emberek kevésbé szenvednek demenciában. Azok, akik sokat olvasnak, folyamatosan igyekeznek valami újat, érdekeset tanulni. A kíváncsiság a demencia kiváló megelőzése.
Fontos! Minden nap látogassa meg a szomszédos park új sarkait, kommunikáljon a szociális hálózatokban, menjen a moziba, a színházba, a balettre. Csinálj gyakorlatokat, sakkozsz és sarkokat.
Frontális időbeli demencia
Fronto-temporális demencia olyan betegség, amely túlnyomórészt időseknél alakul ki. Azonban a frontális lebenyek degeneratív változásai, amelyek demenciához vezetnek, előfordulhatnak, ha bizonyos tényezőknek vannak kitéve. A Yusupov kórház neurológiájának klinikájában a demencia a beteg számára kényelmes környezetben kezelhető. A tapasztalt neurológusok rendkívül pontos vizsgálatokat végeznek, és kiválasztják a leghatékonyabb és biztonságosabb kezelési módszereket.
Frontális-időbeli demencia: a betegség tünetei
A test frontális és időbeli lebenyei felelősek az emberi viselkedésért, a személyiségért és a beszédért. A frontális-temporális demencia tüneteinek jellege a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától függ. A demencia kezdeti szakaszában a páciens megváltoztathatja az ízlelési preferenciáit.
A frontális demencia a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- túlérzékeny vagy közömbös a jelenlegi eseményekkel szemben;
- a másokkal való kommunikáció nehézségei;
- a beszédaktivitás csökkenése;
- a nem megfelelő viselkedés, amely abban nyilvánul meg, hogy a beteg nem tudja ellátni a feladatait a munkahelyen, nem kommunikál megfelelően az emberekkel. Egyes betegeknél a betegség előrehaladtával a lopás szomja van;
- az empátia hiánya. A demenciában szenvedő betegek nem érzik magukat a nehéz helyzetben lévő közeli emberekhez;
- bizonyos cselekvések tudattalan ismétlése;
- az étkezés és a szexuális viselkedés megsértése;
- rendellenesség, a személyi higiénia nem teljesítése.
Néhány szakértő tévesen vette fel a demencia tüneteit az Alzheimer-kór jelei miatt, aminek következtében a beteg rossz kezelést kap. A modern európai berendezéseket használó tapasztalt szakemberek részt vesznek a Yusupov Kórház demenciájának diagnosztizálásában, ami segít megelőzni a hibás diagnózist.
Időskori frontális demencia serdülőknél: tünetek
A gyermekek és serdülők frontális-időbeli demenciája a meglévő intellektus összeomlásában nyilvánul meg. A betegség korai oka a genetikai rendellenességek és a fertőző betegségek. A serdülőkorban tapasztalható demencia traumás agykárosodást követően jelentkezhet.
A serdülők demencia jelei:
- érzelmi instabilitás;
- fokozott fáradtság;
- agresszív viselkedés, forró temperamentum;
- a tudatosság és a figyelem megsértése;
- hangulatváltozások;
A demencia befolyásolja a serdülők társadalmi alkalmazkodását, a munkát. A diagnózissal rendelkező tinédzserek nehéz elemezni az eseményeket. Azok a szülők, akik megjelennek e jelek megjelenésében egy gyermekben, fontos, hogy konzultáljon egy neurológussal, hogy meghatározza a betegségek okát és kezelését.
Fronto-temporális demencia: gyógyítható-e
A frontális demencia prognózisa a degeneratív változások fejlődésének sebességétől függ. A betegség korai stádiumában a betegek nem rendelkeznek súlyos rendellenességekkel és rendellenességekkel, ezért komplex terápia hatékony a kezelésben.
A személyiség teljes lebomlásával problémák merülnek fel az űrben való tájékozódással, a gondolatok kifejeződésével, az öngondozással, ezért a betegnek szüksége van a tapasztalt neurológusok és szoros emberek segítségére. A későbbi szakaszokban, az izmok atrófiája, így a beteg kénytelen ülő, nyugodt életmódot vezetni. A frontális lebeny demenciája az utolsó szakaszban másodlagos betegségeket okozhat.
A súlyos demenciában szenvedő betegek időtartama megfelelő terápiával elérheti a 15 évet. Ha a betegség tüneteit észleli, fontos, hogy konzultáljon egy neurológussal. A Yusupov Kórház szakemberei a betegek modern terápiás módszereit választják, amelyek lehetővé teszik számukra a betegek szellemi és fizikai aktivitásának fenntartását és életminőségük javítását.
A fronto-temporális demencia kezelése a Yusupov-kórházban
A frontális-időbeli demencia egy szerzett demencia, amelyet magas szinten kezelnek a Yusupov Kórház Neurológiai Klinikájában. Egy multidiszciplináris egészségügyi intézményben a betegeket egy egyedi program szerint kezelik a betegséggel, az átfogó diagnózis eredményei alapján.
A neurológiai klinikán a demencia kezelését különböző szakosodott orvosok végzik. A frontális demencia kezelésének fő módszerei a következők:
- kábítószer-kezelés;
- pszichoterápiás programok a kognitív funkciók helyreállítására;
- terápiás gyakorlat;
- fizioterápiás eljárások.
A Yusupov-kórházban kezelt betegek nemcsak minőségi orvosi ellátást, hanem napi ellátást is kapnak. Ha a demenciával rendelkező családja egy tapasztalt neurológus segítségére van szüksége, hívjon velünk egy találkozót.
Frontális-időbeli demencia: tünetek, kezelés, prognózis
Úgy véljük, hogy a demencia csak idős betegség, de ez nem így van. Fronto-temporális demencia, amelyben a legtöbb degeneratív változás az agy elülső lebenyében és a temporális lebeny elülső részében jelentkezik, 65 év alatti embereket érinti. Az agy azon területei, amelyek az ilyen típusú demenciában szenvedő betegekben sérültek, felelősek a személyiségért, a viselkedésért és a beszédért. Első alkalommal ezt a formát a cseh orvos Arnold Pick írta le 1892-ben, aztán meg is nevezték a tiszteletére. Most Pick-kór csak a frontotemporális demencia egyik formájának tekinthető.
Az orvosok gyakran tévesen veszik el az Alzheimer-kór frontális-időbeli demenciáját, de az egyik jellemző jel a betegség debütálása - a tünetek általában a 40-45 éveseknél jelentkeznek.
A világ egyik legrégebbi betege, aki ilyen demencia formában halt meg, Gareth Wilmot, 40 éves volt, brit tanár. A betegség első jelei 35 éves korában jelentek meg, de aztán depresszióval diagnosztizálták. Az előírt gyógyszerek nem segítettek, a beszéd és a memória tovább romlott, Wilmot további vizsgálatokon ment keresztül, amelynek során megtanulta a szörnyű diagnózist.
okok
A frontotemporális dementia előfordulásának egyértelmű válasz nem létezik. Kimutatták, hogy a genetikai tényező jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában - a kutatók több gén kimutatására is képesek voltak a fronto-temporális demenciával összefüggésben. Ezen gének némelyike az amyotróf laterális szklerózis előfordulásához kapcsolódik.
Súlyos fejsérülések után hasonló tünetek fordulhatnak elő a demenciában előforduló tünetekkel, de a kutatók nem találtak kapcsolatot az ilyen sérülések és a demencia ezen formája között.
Korai tünetek
A betegség jelei és tünetei különböznek egymástól, és nagymértékben függenek attól, hogy az agy bizonyos területei milyen mértékben érintettek. Az embereknek problémái vannak a memóriával, a mozgással, a szokásos cselekedetekkel. Elkezdnek panaszkodni a rossz étvágyról, elveszítik önkiszolgáló készségeiket. A betegek rosszabbul kezdenek beszélni: gyakran nem találják meg a megfelelő szót, nem tudnak mondatot fogalmazni, elfelejteni a szavak jelentését.
Egyes esetekben ritkább tünetek jelentkeznek: a nyelés és az izomgörcsök problémái.
diagnosztika
A korai stádiumban a demencia ilyen formáját nehéz megkülönböztetni a többi hasonló tünetekkel rendelkező betegségtől. A diagnózis megerősítése vagy elutasítása érdekében különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat kell végezni, beleértve a vérvizsgálatokat, neurológus által végzett vizsgálatot és speciális tesztek, számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezést. Az agyi szkennelési eljárások segítségével a szakember láthatja a frontális és a temporális lebeny „csípését”, ami szintén a betegség egyik jele.
Kezelés és prognózis
A diagnózis után várható átlagos élettartam 6 év. Ez a mutató azonban egyéni - néhányan több mint húsz éve élnek fronto-temporális demenciával, míg mások másfél éven belül meghalnak.
A fronto-temporális demenciával való megbirkózás nem gyógyítható, de az orvosok gyógyszert írhatnak elő, és olyan kezelést írhatnak elő, amely segít javítani a betegek életminőségét.
Frontális-időbeli demencia (Pick-kór): mi ez?
Nem számít, mennyire erős és stabil az emberi egészség, semmi sem fogja megmenteni őt a természetes öregedés folyamataiból.
Az életkorban a szervek és rendszerek többsége elhasználódik, az intellektuális szférában vannak hibák, amelyeket számos jellemző jellemez.
És az utolsó életszakasz egyik kedvezőtlen műholdja lehet olyan eltérés, mint a fronto-temporális demencia - a demencia súlyos formája, amely a 60 év feletti embereknél fordul elő, de korábban megjelenhet.
A tekintett demenciát a frontális agyi lebeny súlyos károsodása kíséri, amelynek hátterében vannak olyan jelek, mint: nem megfelelő viselkedés, a szokásos cselekvések végrehajtásának nehézségei, az újszerű tanulási képesség elvesztése, bizonyos érzések blokkolása.
A frontotemporális demencia okai
A fronto-temporális demencia kifejezést általában több hasonló betegségre jellemző betegség általános néven használják, de a különböző tényezők hátterében jelentkeznek.
A betegség egyetlen oka nem teljesen megalapozott.
Az általánosan elfogadott hipotézisnek megfelelően az ilyen eltérés genetikai jellegű, az encephalopathiával és a súlyos fejsérülések előrehaladásával együtt fejlődhet ki.
A vizsgálat során a betegek általában a fusiform neuronok szintjének csökkenését mutatják. Ők viszont felelősek a memóriaért. A genetikai mutációk, a különböző mérgező elváltozások, néhány fertőzés, krónikus alkoholfogyasztás és az érrendszeri kórképek leggyakrabban számuk csökkenéséhez vezetnek.
A frontotemporális demencia tünetei
A betegség kezdeti szakaszaiban a viselkedési zavarok jellegzetes jelei jelennek meg, amelyek gyakran a beszédfunkció súlyos zavarai mellett járnak.
A viselkedési rendellenességek elsősorban a nem megfelelő betegségekre jellemző cselekmények elkövetésére csökkentek.
- Nem megfelelő viselkedés. Például, egy páciens megcsalhat egy személyt egy normális beszélgetés során, figyelmen kívül hagyhatja a közvetlen feladatait, és semmiképpen sem aggódhat róla, stb. A frontális agyi lebenyek károsodásának gyakori társai a lopás hajlama.
- Az empátia és az együttérzés hiánya. Az ilyen betegek akár közömbösek maradhatnak még a közeli emberek életében tapasztalható nehéz körülmények között is. A helyzet különösen riasztóvá válik, ha a beteg korábban szimpátiát és támogatott rokonokat mutatott nehéz pillanatokban.
- Elzáródás, a koncentrációs képesség hiánya. A páciens képtelenné válik az önmagára háruló feladatok elvégzésére, gyakran megváltoztatja terveit, és nem fejezi be a megkezdett dolgokat.
- Izgalom, gyakran abszolút közömbösséggel váltakozik az események körül.
- Az a tendencia, hogy ugyanazokat a cselekményeket öntudatlanul vállalják.
- Figyelmen kívül hagyva a személyes higiéniai szabályokat, a saját elme iránti érdeklődés hiányát. A jel különösen nyilvánvalóvá válik, ha a személy korábban rendezett volt.
Ami a jellemző beszédbetegségeket illeti, a következő tünetek jelentkeznek:
- nehézségek kifejezése;
- a túlzott beszélgetés nem a téma végtelen megváltozása esetén történik;
- a beszélgetési aktivitás csökkenése.
Mindezek mellett a korábban szerzett készségek (például a professzionális manipulációk és a közönséges olvasás / írás) nem rontanak sokáig, és a beteg kívülről segíti a segítséget. A memória és a térbeli orientáció általában is meglehetősen magas szinten marad.
Összehasonlításképpen, fronto-temporális demencia esetén a memória és a koncentráció romlása sokkal később jelentkezik, és sokkal kevésbé intenzívnek tűnik, mint az azonos Alzheimer-kór esetében.
Gyakran a kezdeti stádiumokban nem jellemzőek a beteg korábbi ízlelési preferenciái. Például elkezdheti az édességek, a túl sok snacket, és sok alkoholt inni.
A késői stádiumok legkorábban 2-3 év után kezdődnek. Egyes betegeknél akár 10 évig is eltarthat. Ellenkező esetben minél több neuron vesz részt a patológiás folyamatban, annál súlyosabbak és súlyosabbak az eltérések tünetei.
Egy személy elveszíti a képességét, hogy ellenőrizze cselekedeteit, feloldódik, túlzott szexuális érdeklődést mutathat, és elhanyagolhatja a közös szociális szabályokat és a nyilvános etikettet.
A diagnózis jellemzői
A vizsgálatok a beteg állapota és a rokonokkal való kommunikáció tanulmányozásával kezdődnek. Az instrumentális módszerek közül gyakran a CT és az MRI használatát igénylik.
A fenti vizsgálatok adatai segíthetnek az agy egyes részeinek atrófiájának azonosításában, amelyek jelenléte a betegség kibontatlan szakaszát jelzi. Az első szakaszban ezek általában nincsenek. Emellett a betegség jelenléte a normális agyi vérellátás megsértését is jelezheti.
Fontos, hogy megkülönböztessük a fronto-temporális demenciát az Alzheimer-kórtól. A helyes diagnózis felállításához a páciensnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie, és a közeli embereknek követniük kell a viselkedésében bekövetkezett változások jellemzőit.
A fronto-temporális demencia kezelése és prognózisa
A fronto-temporális demencia elleni küzdelemben, ennek a patológiának a többi formájával ellentétben, az acetilkolinerg gyógyszerek alkalmazása nem gyakorolható.
Alapvetően a terápiás program magában foglalja a szerotonerg és memantin csoportok gyógyszereit. A betegség megnyilvánulásának jellemzőivel összhangban az orvos javasolhatja neuroleptikumok és antidepresszánsok bevételét. Ez utóbbi sok esetben hozzájárul a viselkedési zavarok súlyosságának csökkenéséhez.
A beszédbetegségben szenvedő betegeknek tanácsos az alternatív kommunikációs módszerek kezelésére koncentrálni.
Ami a várható élettartamot illeti, elsősorban az agy degeneratív változásainak előrehaladásának mértéke határozza meg. Nem gyakori, hogy a betegek a betegség felfedezése után 15 évig élnek.
Az utolsó szakaszokban a hozzátartozóknak figyelniük kell a beteget éjjel-nappal, mert ebben az időszakban gyakran nem tudja irányítani a cselekedeteit, és veszélyes lehet másokra.
A későbbi stádiumokban a betegek gyakran izom atrófiát alakítanak ki, ezért kényszerülnek a fekvő életmód fenntartására. Emiatt a tüdőben alakul ki a torlódások, és az ágyban fekvő duzzanat jelentkezik. Háttérben a másodlagos betegségek előfordulása lehetséges. Ezekre a pillanatokra egyedileg konzultálnia kell egészségügyi szakemberével.
Időben reagáljon a szeretteinek állapotában bekövetkező kedvezőtlen változásokra, kövesse a minősített orvosi ajánlásokat és legyen egészséges!
Videó a témáról: "Frontális-időbeli demencia" - Dr. med. Kotov A.S.
Frontális időbeli demencia
A frontális-időbeli demencia neurodegeneratív betegség, amelynek elsődleges sérülése a frontális és a temporális lebenyek. A betegség első tünetei általában korábban, mint más demenciáknál (legfeljebb 60 év) jelentkeznek. A fejlõdés okait nem lehet megbízhatóan megmagyarázni, az esetek felében örökletes hajlam mutatkozik. Nyilvánvaló a nem megfelelő viselkedés, a csökkent empátia, a gondatlanság, a kritika elvesztése az állapotára, a célzott cselekvések tervezési és végrehajtási képességének fokozatos elvesztése. A diagnózis a tünetek, az anamnézis, az MRI adatok és a speciális felmérések eredményei alapján történik. Tüneti kezelés.
Frontális időbeli demencia
Frontális-időbeli demencia - progresszív demencia, amely az érzelmi és viselkedési zavarok túlsúlyával rendelkezik. A német neurológus és pszichiáter Alfred Pick először írta le az ilyen demencia eseteit. Hosszú ideig ezt a patológiát Pick-kórnak nevezték, de aztán kiderült, hogy a Peak munkájában tükröződött betegség csak egyike a frontotemporális demenciának. A frontális-időbeli demenciát a demencia más formáival összehasonlítva egy korábbi megjelenés jellemzi. Az első tünetek gyakran 60 éves kor előtt jelentkeznek. A teljes gyógyítás lehetetlen, a diagnózis után várható átlagos élettartam 8-11 év. Ennek a patológiának a kezelését a neurológia és a pszichiátria szakemberei végzik.
A frontotemporális demencia okai és besorolása
A fronto-temporális demencia kialakulásának okait még nem teljesen tisztázták. A betegek mintegy fele betegséggel rendelkezik a családban, ami kedvezőtlen örökséggel való kapcsolatra utal. 1997-ben a Nobel-díjas Stanley Prusiner bebizonyította, hogy a neurodegeneratív betegségek kialakulását gyakran prionok okozzák - speciális fertőző ágensek, módosított fehérjék, amelyek más, normális prionfehérjéket alakítanak át szerkezetük átalakítására, egyfajta láncreakciót váltva ki. A frontális-időbeli demenciában az ilyen módosított fehérjék a tau-fehérjék. Egyes szakemberek úgy vélik, hogy az érrendszeri betegségek, a krónikus alkoholizmus, a fertőző léziók és az agyi sérülések prediszponáló tényezők.
A frontális és a temporális lebenyek sérüléseinek heterogenitása számos tünetet okoz, és megnehezíti a betegség osztályozását. A klinikai gyakorlatban a tőke atrófiák általánosan használt rendszere. Az időbeli lebenyek elváltozásai, az elülső lebenyek és variánsok izolált sérülése, széles körben elterjedt atrófiával. Az időbeli lebenyek elváltozásaival az afázia érvényesül. Az amygdala és a hippocampus patológiás változásainak terjedésével az afáziás rendellenességeket kiegészítik az érzelmi zavarok, az erkölcsi normák elvesztése, a fokozott distractibilitás, az étkezési zavarok és a látás segítségével az objektumok felismerésének képtelensége. A frontális lebenyek uralkodó vereségével a kognitív zavarok előtérbe kerülnek. A frontális és a temporális lebenyek egyidejű atrófiájával az összes felsorolt tünet jelen van.
A frontotemporális demencia tünetei
A betegek viselkedése fokozatosan változik. Passzívvá válnak, elhanyagolják szakmai és családi felelősségüket, ha lehetetlen megtagadni semmilyen cselekvést - gondtalanul, vonakodva és gondatlanul hajtják végre őket. A másokkal való kapcsolat (mind a szakmai, mind a személyes) elveszíti spontaneitását, és a sztereotípiákra korlátozódik. A kommunikáció szükségessége csökken, a betegek már nem kezdeményeznek, röviden reagálnak és egyszálúak.
Idővel elveszik az erkölcsi normák, eltűnnek az empátia, csökken a cselekedeteinek kritikája. A páciens megszűnik a más emberekkel, akik nehéz helyzetbe kerültek, nem adnak érzelmi támogatást a rokonoknak, közömbösséget mutatnak, elengedik a "lapos" vicceket, elhanyagolják a közvéleményt. A meleg temperálás gyakran alakul ki, a beteg élesen reagál az ártatlan megjegyzésekre vagy kisebb kritikára, sértésekre és másokra sértő ok nélkül. Megakadályozható a meghajtók, a nem megfelelő játékosság, a szexuális kegyelem, a gúnyolódás, az édesfog vagy az alkohol függőség.
A logikai gondolkodás, a fő és a másodlagos megkülönböztetés képessége, a tervezés, az összegzés, az ítéletek meghozatala és a következtetések kialakítása szenved. A betegek cselekedetei rendezetlenek és céltalanok. Nem fejezi be az elkezdett munkát, zavart, folyamatosan változik a tervek és az egyik tevékenységről a másikra, anélkül, hogy bárhol elérné az eredményt. Ebből a magatartásból értelmetlen és kaotikus. Bizonyos esetekben ismételten megismétlődik a cselekvés.
A beteg rendetlen lesz. Megállítja a figyelmet a megjelenésére, ritkán változtatja meg a ruhákat, figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniai szabályokat. Megfigyelt enyhe beszédbetegségek. A beteg számára nehezebb lesz kiválasztani a szavakat, hogy megfelelően fejezzék ki saját gondolatait. Az egyik témáról a másikra történő állandó ugrásokkal való expresszivitás és a beszédaktivitás csökkenése lehetséges. A szakmai feladatok számbavételének, írásának és végrehajtásának képessége hosszú ideig biztonságos.
Ellentétben más típusú demenciákkal (például az Alzheimer-kór demenciájával), a frontotemporális demencia korai stádiumában súlyos memóriaromlás hiányzik. A kezdeti szakaszokban a kognitív képességek (gondolkodás, intelligencia) enyhén szenvednek, így a szoros emberek sokáig nem tudnak a demencia kialakulásáról, és ezeket a változásokat a természetes öregedés vagy a romlott természet figyelembevételével tulajdonítják.
A frontotemporális demencia három szakaszát különböztetjük meg. Minden egyes fázist a kognitív funkciók, mozgások és viselkedés bizonyos változásai jellemeznek. Az első szakaszban a betegek elveszítik tapintatukat és kritikussá válnak az állapotukra. Megjegyezzük a gondolkodás élesen kifejezett rendellenességeit és a célzott cselekvésekhez szükséges képességek csökkenését. A motorgömb változásai hiányoznak.
A második szakaszban a frontális szindróma előrehaladt, amelyet súlyosbít a saját cselekedeteinek ellenőrzése. Kluvera-Bucy szindróma kiderül, amely magában foglalja a hypersexualitást, a saját érzelmek elszegényedését és a más emberek érzelmeinek felismerését, a látható tárgyak felismerésének képességét, az étkezési zavarokat és a hiperoralizmust (kényszeres szaglás, szopás, rágás és a különböző tárgyakat a szájban). A kognitív funkciók romlása a beszédbetegségek, a mentális zavarok és az önkéntes tevékenység szabályozási képességének fokozatos csökkenése. A motor gömb érintetlen marad.
A harmadik szakaszban a páciens passzív, gyenge akaratú és apatikus lesz. A gondolkodás és a bruttó beszéd rendellenességek kifejezett zavarai észlelhetők. A szenvedő memória rontja a képességet, hogy a látás révén navigáljon az űrben. Mozgási zavarok jelennek meg, a parkinsonizmus alakul ki, néhány betegben piramis jelek találhatók. A dementia első tüneteinek megjelenésétől a harmadik szakaszba való átmenetig terjedő időszak 2-10 év. A betegség kezdete óta eltelt átlagos élettartam 8-11 év.
A frontotemporális demencia diagnózisa és kezelése
A diagnózist a beteg vizsgálata és kihallgatása, valamint családtagjaival folytatott beszélgetések alapján állapítják meg. Neurológiai vizsgálatot végezzen, értékelje a beszédkárosodás mértékét, szükség esetén forduljon a beteghez a neurológushoz és a logopédához. A kéreg atrófiájának és a fehéranyagváltozás területeinek azonosítására az agy MRI-jét írják elő, azonban a változások hiánya nem indokolja a demencia diagnózisának kizárását, mivel a korai stádiumokban a patológiás területek nem láthatóak. A prionok azonosításához lumbalis punkciót kell végezni, amelyet a CSF vizsgálata követ a tau fehérjékről.
A megszerzett demencia más formáival kapcsolatos fronto-időbeli demencia és differenciáldiagnózis megerősítéséhez speciális neuropszichológiai vizsgálatokat kell végezni - „Brief Psychological Study” (MMSE) és „Frontal Dysfunction Battery” (FAB). A fronto-temporális demencia esetén a FAB-pontszám 11-re vagy annál kevesebbre csökken, az MMSE-pontszámok általában több mint 24 pont. Az Alzheimer-kórban az ellenkezője igaz - az MMSE jelentős csökkenése a magas FAB-arányokkal.
Jelenleg nincs mód a betegség gyógyítására. A pszichiáter, a neurológus és más szakemberek fő feladata a betegek életminőségének növelése és életminőségének javítása. A memantint a mentális aktivitás normalizálására használják, növelik a koncentráció képességét és a memória javítását. Szerotonerg szereket alkalmazunk. Az indikációk szerint az előírt antipszichotikumok és antidepresszánsok. A későbbi szakaszokban a minőségi ellátás döntő szerepet játszik. Az órát felügyeli. Az öngondoskodási képesség elvesztésével szükség van olyan intézkedések meghozatalára, amelyek gyakran előfordulnak az ágyban fekvő betegeknél (ágyneműk, trombózis, pangásos tüdőgyulladás).
Mind a fronto-temporális demenciának van kitéve?
Nem számít, mennyire erős az egyén, az életkor, az előbb vagy utóbb az egészsége, és senki sem fog menekülni a szervek romlásáról. A szellemi funkciók megsértése - sokan elkerülhetetlen. Az egyik legsúlyosabb rendellenesség a frontotemporális (vagy front-temporalis) demencia.
Mi a fronto-temporális demencia
A határidős demencia neurodegeneratív betegség, amelyben az agy időbeli és frontális lebenyében irreverzibilis rendellenességek fordulnak elő: a beszédért és viselkedésért felelős területek. A részvények tömörítve vannak, csökkentve a kötetet.
A betegséget először 1892-ben írta Arnold Pick német pszichiáter-neurológus, és megkapta a nevét.
Ez a betegség a demencia eseteinek mintegy 20% -át teszi ki. A rendellenesség kialakulását a megváltozott fehérjék (tau fehérjék) okozzák, amelyek megzavarják a normális fehérjék aktivitását. A betegség visszafordíthatatlan, többnyire örökletes, halálos és nem csak az időseket, hanem a munkaképes korúakat is érinti.
A frontotemporális demencia okai és besorolása
A betegség kialakulásának ösztönzése lehet:
- öröklődés;
- encephalopathia;
- fejsérülések;
- mérgező agykárosodás;
- érrendszeri betegségek;
- fertőzés;
- alkoholizmus;
- genetikai mutációk.
Számos más betegség és állapot áll fenn a fronto-temporális demenciához:
- fronto-temporális atrófia a parkinsonizmus megnyilvánulásaival;
- degeneratív rendellenességek parkinsonizmus, diszhibíció és amyotrópia kombinációjával (izomtömeg csökkentése);
- az afáziával járó demencia (a beszédképesség elvesztése, teljes vagy részleges) és diszhibíció.
A huszadik században felfedezték és leírták a frontális-időbeli neurodegeneratív rendellenességekkel kapcsolatos betegségek morfológiai és klinikai különbségeit:
- a frontális lebeny degenerációja esetén a hisztológia nem érzékeli a csúcs alakú ballonszerű sejteket és a csúcs kis testét;
- Pick-féle betegségben jellegzetes elemek vannak jelen;
- a méhnyak és a mellkasi gerincvelőből származó motoros idegsejtek degenerációjával, azok pusztulását és degenerálódását észlelik, de a Taurus test és a Peak sejtek hiányoznak.
A betegség tünetei
Az emberi személyiséggel való frontális-időbeli demenciával a változások nem annyira drámai, hogy a rokonok és a barátok, a kollégák és a szomszédok egyszerűen megszűnnek a személy felismerésében. Előfordulhat:
- ésszerűtlen durvaság, tapintatlanság, agresszió a motívumok teljes hiányában és bűnbánat, még a cselekedeteik logikai magyarázata is;
- elégtelensége
- lopás, rendezetlen magatartás;
- hyperaoralis (rögeszmés, rágás, szopás és vágy, hogy különböző tárgyak szájába kerüljön);
- a munkakörülmények elhanyagolása, a passzivitás, a csapattól való elhanyagolás, a társadalmi normák figyelmen kívül hagyása;
- közömbösség más emberek érzéseivel és problémáival, az empátia hiánya, az ügyesség;
- az önkéntes tulajdonságok elvesztése, az ügyeik megtervezésének képessége és a végükre hozása, a tervek váratlan megváltozása, az intézkedések automatikus ismétlése;
- a hangulatváltozások az izgalomtól az apátiaig, a zavartságig;
- kritikátlan magatartás magaddal szemben;
- rendetlenség, a személyes higiénia elhanyagolása, a tisztaság motivációjának elvesztése;
- gonoszság, az ivás és az édesség függőségének megjelenése;
- fokozott érdeklődés a nemek iránt;
- kényszeres vagy ismétlődő viselkedés;
- vándorlás, verbózis, következetlen és értelmetlen beszéd a betegség kezdetén, később - a beszédaktivitás csökkenése;
- a későbbi szakaszokban - piramis jelek (neuronok elváltozásaihoz kapcsolódó kóros reflexek).
Fontos! a memória és a gyakorlati készségek egyidejűleg hosszú ideig fenntarthatók.
Specifikus diagnózis
A frontotemporális demencia tünetei gyakran egybeesnek más neurológiai rendellenességek jeleivel. Például az Alzheimer-kór esetében a fronto-temporális demencia hasonló a megnyilvánulásaiban:
- figyelmetlenség;
- a gondolkodás ütemének megsértése, koncentrálási nehézség;
- nehézségek a megfelelő szavak kiválasztásával;
- néha csúnya.
Gyakran a szakembereknek különbséget kell tenniük a fronto-temporális demenciától a pszeudodementiától, azaz a depressziótól. A depresszióban szenvedő betegek a memóriavesztésről, az elemzési képességről és a koncentrációról panaszkodnak. A korai stádiumban szenvedő betegek, akik rájönnek, hogy pszichéjükben negatív változások zajlanak, félnek az orvosokkal való kapcsolatról. A dexametazon bevezetésével a kortizol szintjének első jelentős stabilitásában a szervezetben és annak a másodikban történő csökkenése.
A pszichiáter tanulmányozza a beteg történetét és beszél a hozzátartozóival, hogy minél több információt kapjon a beteg viselkedéséről, arról, hogy a betegség első jelei megjelentek.
Ezután számos hardvervizsgálatot végeznek:
- az agy számított és mágneses rezonancia képalkotása;
- electroencephalogram;
- agy- és nyakhajók vizsgálata;
- egyetlen foton emissziós komputertomográfia;
- pozitron emissziós tomográfia;
- fundus vizsgálat.
- Vérvizsgálatot is végeznek a következő paraméterek esetében:
- általános és biokémiai;
- immunállapot;
- HIV-állapot;
- szifilisz;
- pajzsmirigy hormonok.
Emellett speciális pszichológiai tesztek is léteznek:
- egyszerű demencia kérdőívek;
- a logikai gondolkodás, a folyékonyság, a reflexkutatás, a mozgások kiválasztása és dinamikája;
- teszt, amely a tárcsát a kéz bizonyos pozíciójával rajzolja.
Néha a gerincvelő punkcióját használják a tau fehérjékkel végzett kutatással, és rendkívül ritkán az agyi biopsziát.
Fontos! A fronto-temporális demenciával kapcsolatos egyes gének az amyotróf laterális szklerózis előfordulásával kapcsolatosak.
Fronto-temporális demencia kezelés
Az orvostudománynak még nincs eszköze az agy atrófiájának kialakulásának megállítására. A beteg gyógyszereket, korrekciós magatartást, antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, szerotonerg szereket, memantint tartalmaz. Ezek javítják a beteg életminőségét.
Előrejelzés és várható élettartam
A betegség gyógyíthatatlan, a prognózis negatív, de megfelelő gondossággal és megfigyeléssel a beteg a diagnózis időpontjától számított 15 évig élhet. A frontális-időbeli demencia átlagos élettartama 8-12 év, a rendellenesség éles fejlődése - legfeljebb 3 év. A halál a betegség késői szakaszának hátterében kialakuló szomatikus betegségekből következik be: nyomásgyulladás, thrombosis, tüdőgyulladás.
Frontális-időbeli demencia serdülőkben
A gyermekek demenciája sajnos nem ritka. És a demencia frontális-időbeli változatossága ugyanazon okok hatására jelentkezhet, mint a felnőtteknél:
- öröklődés;
- fizikai és toxikus agykárosodás;
- fulladás és trauma szülés során;
- koraszülés;
- társadalmi és oktatási elhanyagolás;
- HIV;
- az agyat érintő fertőző betegségek;
- érrendszeri betegségek.
A gyermekek demenciáját a figyelem, a memória, a beszéd, a fáradtság és a deviáns viselkedés károsodása jellemzi.
A tinédzser alig ismeri az új anyagot, lassan ír és olvas, felszínesen gondolkodik, nem képes reprodukálni az olvasott szöveget, elfelejti a szavakat, gyorsan elfárad, nem megfelelően reagál a mások cselekedeteire és szavaira, nem tudja megoldani a logikai feladatokat. Megszűnik, hogy nem törődik önmagával, nem asszimilálja a társadalmi és jogi normákat, játékai monotonak.
Fontos! A tinédzser demenciájának tünetei az életének társadalmi aspektusától, temperamentumától és egészségi állapotától is függenek.
A betegség kezelése tüneti, amelynek célja az értelem további gyengülésének megakadályozása: antipszichotikumok, vitaminok, tonik és görcsoldó szerek, biogén stimulánsok, valamint az intrakraniális nyomás csökkentésére szolgáló vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Szintén fontosak a pszichológiai támogatás és segítségnyújtás, melynek célja a családtagok érzelmi terhelésének csökkentése.
A határidős demencia olyan betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, de késleltetheti annak kialakulásával és fejlődésével. A különböző országok tudósai bizonyították az egészséges életmód hatékonyságát, az aktív sportot és a szellemi tevékenységeket, különösen a nyelvi gyakorlatot (kétnyelvűség), hogy csökkentsék a patológia előrehaladásának valószínűségét.