A limfosztázis a nyirokrendszer patológiája, amelyet a nyirokrendszer megsértése és a szövetekben a nyirokfolyadék visszatartása kísér. Ha a lymphostasis szöveti tömörödés, tartós duzzanat és a végtag (lymphedema) észrevehető sűrűsége, a bőrön fekélyek jelentkeznek. A lymphostasis okának meghatározásához medencés ultrahang, hasüreg, végtagok, mellkasi röntgen, lymphography, lymphoscintigraphy szükséges. A lymphostasis kezelése lehet nem invazív (masszázs, kompressziós terápia, hirudoterápia, gyógyszerek) és sebészeti (lymphovenous anastomosisok rekonstrukciója).
limfostazom
A limfosztázis (nyirok-ödéma, lymphedema) a nyirokképződés és a kapillárisok és a nyirokcsatornákon átáramló folyamatok megsértésével fejti ki a végtagok szerveitől és szöveteitől a fő nyirokgyűjtőkig és a mellkasi csatornákig. A WHO statisztikái szerint a világ népességének mintegy 10% -a szenved limfosztázisban. A limfosztázisban a végtag állandó progresszív duzzanata és a térfogat növekedése, a szubkután szövet tömörödése, a bőr durvasága, hyperkeratosis, repedések és fekélyek jelentkeznek. A lymphostasis elefántia kialakulásához (a végtagok hipertrófia) történő fejlődése a pszichológiai és fizikai szenvedést okozza, és fogyatékossághoz vezet. A limfosztázis kezelését a flebológiai és limfológiai szakemberek végzik.
A limfosztázis okai
A limfosztázis kialakulása számos tényezőnek köszönhető. A szövetekben késleltetett nyirokcsomó-károsodott nyirok-keringés következik be szívelégtelenségben, vesebetegségben, hipoproteinémiában, amikor a nyirokcsatornák nem képesek a nyirokcsökkenésre. A lymphostasis a krónikus vénás elégtelenség következménye lehet a varikózusok dekompenzált formái, a tromboflebit szindróma, az arteriovenózis fisztula következtében. A felesleges mennyiségű szöveti folyadék eltávolítása a nyirokerek kompenzáló expanziójához vezet, csökkentve azok tónusát, a szelep elégtelenségének és a nyirokvénás elégtelenség kialakulását.
A nyirokrendszer hibái okozhatják a nyirokrendszer hibáit, a nyirokerek elzáródását, ha sérültek (mechanikai és működési sérülések, égési sérülések), a daganatok összenyomását vagy a nyirok áramlását megakadályozó gyulladásos infiltrátumokat. A lymphadenitisben és a limfangitisben egyes nyirokerek elbomlása mások dilatációjához és szelep-elégtelenségéhez vezet, amit a nyirokcsont kísér.
A mellrák esetében végzett kiterjesztett mastectomiát a felső végtag limfödéma kialakulása bonyolítja az esetek 10-40% -ában. Általában a mastectomia során axilláris lymphadenectomia (axilláris lymphadenectomia) történik - a nyirokcsomók eltávolítása, amelyek a regionális metasztázis zónái. A limfosztázis kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ az axilláris nyirokcsomó-szétválasztás térfogatától. A prosztatarák, a limfóma, az inguinalis-femoralis limfadenectomia és a sugárterápia a regionális nyirokelvezető zónákban szintén lymphostasis-t okozhat.
Bizonyos esetekben a limfosztázis kialakulásával járó károsodott nyirok-keringés figyelhető meg a visszatérő streptococcus limfangitisben (cellulitisz, erysipelas), parazitafertőzésekkel. A trópusi éghajlattal rendelkező országokban a szúnyogok (elefánt, elefántbetegség) által elterjedt nyirokfilozózia fordul elő. A fertőzést a nyirokcsomók károsodása, a megnagyobbodás, a láz, a súlyos fájdalom és a lábak, a karok, a mellkas vagy a nemi szervek hipertrófiája okozza.
A limfosztázis osztályozása
Az etiofaktorokat figyelembe véve a limfosztázis primer vagy szekunder. Az elsődleges limfosztázot a nyirokrendszer károsodása okozta, amely a nyirokrendszer veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik (hipoplazia, agenézis vagy az edények elzáródása, szelephiány, örökletes szindrómák). A primer limfosztázisban az egyik vagy mindkét végtagot érintheti; a lymphedema megnyilvánulása már gyermekkorban is kifejeződik, és a serdülőkorban növekszik.
Másodlagos limfosztázist egy kezdetben normálisan kialakult nyirokrendszer sérülése vagy betegsége esetén említenek. A másodlagos limfödéma gyakran az egyik végtagban alakul ki, általában a láb és az alsó lábszár területén, és gyakrabban poszt-traumás vagy gyulladásos jellegű.
A lymphedema elsősorban nőknél fordul elő. A betegek 91% -a alakul ki alsó végtag-limfosztázzal. A lymfoterápia kialakulása 15-30 éves korban 30 év után beszél a juvenilis limfödémáról - a késői lymphedémáról. A limfosztázis kialakulása során három egymást követő fázist különböztetünk meg: 1 - enyhe átmeneti ödéma, 2 - irreverzibilis ödéma; 3 - elefántia (irreverzibilis duzzanat, ciszták, fibrosis).
A limfosztázis tünetei
A lymphostasis leggyengébb szakaszában rendszeres átmeneti végtagi ödéma jelenik meg, ami este észrevehető és eltűnik önmagában a pihenés utáni reggel. Az edéma az edzés vagy a mobilitás hosszantartó korlátozása után, hosszabb ideig tart. A kötőszövet megfordíthatatlan változásai és proliferációja ebben a szakaszban még mindig hiányzik, ezért a limfológushoz való időben történő utalás és konzervatív terápia vezet a betegség folyamatos visszaszorulásához.
A közepes lymphostasis jellemzője a nem eltűnő ödéma, a kötőszövetnövekedés, a bőr megvastagodása és feszessége, amelyet fájdalmas érzések kísérhetnek. Az ujjnyomásra az ödémás szövetre hosszabb ideig fennmaradó nyomok nyomai maradnak. A tartós nyirok-ödéma fokozott fáradtsághoz vezethet az érintett végtag, görcsrohamok esetén.
Súlyos lymphedema esetén a nyirokelvezetés visszafordíthatatlan károsodása, a szövetekben a fibrocisztikus változások és az elefántia kialakulása figyelhető meg. A limfosztázis annyira nyilvánvalóvá válik, hogy a végtag elveszíti kontúrjait és képes megfelelően működni. Ebben a lymphostasis stádiumban megfigyelhető a kontraktúrák kialakulása és a deformálódó oszteoarthrosis, a trófiai fekélyek, az ekcéma, az eripszisok. A limfosztázis szélsőséges eredménye a súlyos szepszisben szenvedő beteg halála lehet. Amikor a limfosztázis növeli a limfoszarkóma kialakulásának valószínűségét.
A lymphostasis diagnózisa
Ha a limfosztázis jelei vannak, forduljon egy vaszkuláris sebészhez (flebológus, limfológus) a patológia okának meghatározásához. Az alsó végtagok sérülése esetén szükség van a hasüreg és a kismedence ultrahangának elvégzésére; lymphedema a kéz - mellkas röntgen.
A nyirokblokk és a vaszkuláris permeabilitás helyének meghatározására röntgen lymphography, lymphoscintigraphy Tc-99m, MRI, CT alkalmazásával. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy megítéljék a nyirok ágyban bekövetkezett változásokat, azonosítsák a kanyargósság, a limfoangiektázia, a szelep-elégtelenség területét.
A lymphostasis elkülönül a mélyvénás trombózistól és a poszt-flebitikus szindrómától, amelyben a lymphedema egyoldalú, az ödéma enyhe, a hiperpigmentáció, a varikózis ekcéma és a varikózisok meghatározása. A vénás patológiák kizárására ultrahangot végzünk a végtagok vénáiban.
Lymphostasis kezelés
A limfosztázis kezelés célja a végtagok vagy más szervek nyirokelvezetésének helyreállítása. Amikor a limfosztázis mutatja a kézi nyirokelvezető masszázs kinevezését, a készülék pneumocompresszióját, a fizioterápiát (mágneses terápia, lézerterápia, hidromasszázs), a kompressziós harisnyák kiválasztását és viselését. A betegeknek tanácsos a sótartalmú étrend, az edzésterápia, az úszás, a nordic walking. A gyógyszeres terápiából lymfotrop hatású flebotonikumok, enzimek, angioprotektorok és immunstimulánsok használhatók. Trófiai fekélyek és ekcéma esetén helyi kezelést végeznek.
Amikor a lymphostasis gondoskodik a lábak gondos kezeléséről, hogy megakadályozza a limfangitisz kialakulását. Ebből a célból jobb, ha az orvosi készülék pedikűrét speciális eszközökkel végezzük higiénikus és orvosi lábápoláshoz. Gombafertőzés kialakulásával antimycotikus szereket írnak fel, a lábak gombaellenes szerekkel történő kezelését.
A lymphostasis sebészi kezelésének oka lehet a komplex konzervatív terápia, a lymphedema progressziója, a kifejezett fibrosis jelenléte és a deformáló nyirokzsákok. A lymphostasis-ban a limfóniás anasztomózisok, a zsírleszívás és a dermatophasciol prospektus mikrosebészeti létrehozása történik.
Primer lymphedema esetén teljes szöveti nyirokcsomó komplex transzplantációja. Nyilvánvaló elefántia esetén, amely kizárja a radikális műveletek elvégzésének lehetőségét, az érintett területek alagutazását végzik annak érdekében, hogy a limfát egészséges szövetekbe irányítsák, reszekciós beavatkozásokba.
A limfosztázis megelőzése és prognózisa
A lymphedema kezelésének megtagadása hozzájárul a még nagyobb szöveti nyirok-ödéma kialakulásához, a végtagok mobilitásának romlásához és a krónikus fertőzés kialakulásához. Függetlenül attól, hogy melyik szakaszban diagnosztizálták a lymphostasis-t, a betegeket angiosurgeon ellen kell figyelni. A lymphostasis kezelésére szolgáló terápiás kezelést életre kell elvégezni.
A végtagokban a károsodott nyirok-keringés megakadályozása lehetővé teszi a kéz és a láb bőrének gondos gondozását, a sebek időben történő kezelését és fertőzésük megelőzését. Szükséges a vesék, a szív, a vénás hajók betegségeinek terápiája, hogy elkerüljük a patológia dekompenzálódását.
A posztoperatív lymphedema kialakulásának megelőzésére az elmúlt években a mammológia a teljes lymphadenectomiát elhagyta a radikális mastectomia során, és a jel nyirokcsomók eltávolítására korlátozódik.
Alsó végtagi lymphostasis - okok, tünetek, hogyan kezeljük a lábduzzanatot
nbsp Lymphostasis (lymphedema, nyirok ödéma, elefántiasis) a szöveti folyadék képződése és a kapillárisokból és a perifériás nyirokerekből a végtagok és szervek szövetében való kiáramlása közötti egyensúlyhiány miatt keletkezik.
nbsp Egyidejűleg a bőrben és a bőr alatti szövetekben az ideiglenes vagy krónikus nyirokcsomókban szenvedő betegeknél.
nbsp A testünkben lévő vérerekkel együtt van egy nyirokrendszerrendszer, amelyen az emberi immunitás főként függ. A nyirokrendszert betöltött tiszta, színtelen folyadékot nyiroknak nevezik.
nbsp A nyirokrendszer fő feladata, hogy a nyirokcsövet a szövetekből a vénás csatornába vezesse (vezetőfunkció), valamint hogy idegen részecskéket, baktériumokat, sejtek bomlástermékeit stb. semlegesítse (védőfunkció).
nbsp A szív és az edények által fenntartott vérnyomás lehetővé teszi a folyadék szivárgását a vér kapillárisokból a szövetbe. Normál körülmények között a felesleges szövetfolyadék belép a nyirokkapillárisokba, és így azonnal eltávolítható. A szöveti folyadék felhalmozódása ödéma formájában jelentkezik.
nbsp A lymphostasis különösen veszélyes, mert a nyirokcsillapítás hátterében a különböző fertőzések gyorsan fejlődnek. A bőrön lévő bármely kisebb seb révén a fertőzés nagyon gyorsan behatolhat a szövetekbe.
A nyirok áramlását befolyásoló tényezők
- a túlsúly és az elhízás
- a kismedencei szervek rosszindulatú betegségei
- az alsó végtagok erysipelái
- korábbi rákos műveletek regionális nyirokcsomók és csövek eltávolításával (mellrák, mellkasi daganatok stb.)
- a kéz és a láb különböző sérüléseit (beleértve a fagyást és égést)
- szív- vagy vesebetegség (pl. magas vérnyomás és pyelonefritisz)
A limfosztázis tünetei
nbsp A leggyakrabban a lymphostasis a felső és alsó végtagokat érinti
A lábfej limfosztázisa I. szakaszának betegségét a boka ödéma előfordulása, az ujjak alapja és a láb hátulja jellemzi. Az ödéma puha, fájdalommentes, eltűnik egy kis idő után a pihenés után, a bőr az ödéma fölé alakulhat.
nbsp A II. szakasz lymphedemájában az ödéma a felső végtagig terjed. A karakter megváltozik - állandóvá és sűrűvé válik, nem hagyja el a hosszú pihenést, a bőrt nem lehet összecsukni. Fokozatosan fejlődő elefánt. az érintett és egészséges végtagok térfogatának különbsége 30-40 cm vagy annál nagyobb lehet. A végtag deformálódik, a térfogat növekedése, fizikai képességei romlik.
nbsp A betegség hosszú időtartama alatt a bőr hiperpigmentációja, hyperkeratosis, szemölcsös formációk jelennek meg. A betegséget súlyosbítja a bőrön fekvő fekélyek és repedések kialakulása, amit bőséges lymphorrhea kísér (lymph outflow a felszínre).
Hogyan kezeljük a lymphostasis és a lábak duzzanatát
nbsp A lymphostasis sikeres kezelése nagymértékben függ az orvosi segítség keresésének időszerűségétől - előrehaladott esetekben a betegség fogyatékossághoz vezet. Ezért a végtagok duzzadásának megjelenésével azonnal forduljon orvoshoz.
nbsp A konzervatív kezelés célja a nyirok-közlekedés körforgalmi útvonalainak számának növelése. Ehhez először azt javasoljuk, hogy a beteg két hétig tartsa be a fél ágyas módot.
nbsp Fontos, hogy a beteg a nap nagy részét fekvő helyzetben töltse, miközben végtagjait vízszintesen és megemelve tartja.
nbsp A kézi nyirokelvezető módszert is előírják. Ez az érintett végtagi ödéma nagyon óvatos masszázsa, amely megkönnyíti a fehérjék mozgását a nyirokkapillárisok lumenébe, ami serkenti a nyirokerek összehúzódását és ennek eredményeként dinamikusabbá válik a nyirokelvezetés.
nbsp Az 1–2 fokos alsó végtagi limfosztázist is hatékonyan kezelik mágneses terápia és lézerterápiás módszerek segítségével.
nbsp Nagyon fontos, hogy gondosan válasszuk ki a terápiás kompressziós harisnyát, és rendszeresen viseljük. Különleges harisnyát vagy harisnyát kell viselni reggel, 20 perccel azután, hogy a beteg kiszállt az ágyból.
nbsp 2 órával lefekvés előtt vegye le őket. Figyelembe kell venni, hogy a rugalmas kötés helytelen alkalmazása kedvezőtlenül befolyásolhatja a lábak állapotát.
nbsp Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek helyreállítják a nyirokvérek hangját.
Az nbsp terápiás komplex magában foglalja a vitaminok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a biológiai stimulánsok, a vérkeringést javító gyógyszerek és a mikrocirkuláció bevételét.
nbsp Sebészeti kezelés.
nbsp Ha szükséges, egy műveletet hajt végre. Kétféle műtét alkalmazása:
- rekonstrukciós műveletek a nyirokerekeken (lymphovenous anastomosisok alkalmazása)
- a bőr és a bőr alatti szövet kivágása
Hogyan kezeljük az alsó végtagok limfosztázisát?
Az alsó végtagi limfosztázis (a láb lymphodema, a lábak nyirok-duzzadása) a nyirokrendszeri betegség, amelyet a nyirokcsökkenés és a nyirok kóros megtartása jellemez.
A WHO statisztikái szerint a lymphostasis bolygónk lakosságának 10% -ánál diagnosztizálódik. Ennek a patológiának az elefánt kialakulásához való fejlődése a beteg fizikai és pszichológiai szenvedését generálja, és szinte mindig fogyatékossághoz vezet. Ezért a limfosztázis megelőzése és kezelése jelenleg egyre nagyobb figyelmet szentel a flebológusoknak és a limfológusoknak a világon.
Mi az?
A limfosztázis a teljes nyirokrendszer sérülése és a nyirokelvezetés megsértése. Egyszerűen megszűnik a szövetek keringésében és felhalmozódásában. Ezért a lábak sokat duzzadnak, és a bőr végül nagyon sűrűvé válik. A probléma önmagában nem halad át és fejlődik komolyabb formába, amikor egy személy alig mozdul a lábak erős sűrűsége miatt.
Az emberekben ezt a jelenséget elefántnak nevezik az állat végtagjaival való külső hasonlóság miatt. Hasonló nyirokcsontok alakulhatnak ki az egyik lábon vagy kettőn, valamint az érintő kezeknél. Esztétikai szempontból az ilyen látvány nagyon kellemetlen, és meglehetősen nehéz elrejteni. Az interneten megtekintheti a betegség példáit bemutató képeket.
A limfosztázis okai
A limfosztázis kialakulása számos tényezőnek tudható be, kivéve, hogy a patológiai folyamat kialakulása megelőzhető vagy stabil regresszióhoz vezethet.
A fő kibocsátások közül:
- amnion hajó túlterhelés;
- szívbetegség;
- a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei;
- a vaszkuláris rések kis átmérőjű paraméterei;
- különböző eredetű tumorok;
- a láb bőrének gyulladásos betegségei;
- hipoalbuminémia (fehérjehiány);
- krónikus vagy akut vénás elégtelenség;
- törések vagy elrontások;
- veseelégtelenség (helyettesítő kezelés);
- a nyirokrendszer csomópontjainak eltávolítása;
- különböző parazita inváziók;
- mellkasi sebészet (pl. mastectomia);
- hosszabb ideig tartó immobilizáció.
A betegség kialakulásának oka nem lehet közvetlen kapcsolat a nyirokrendszerrel, hanem közvetetten patológiás hatása van a szomszédos szerveken vagy rendszereken keresztül.
A limfosztázis tünetei, fotó
Az alsó végtagok limfosztázisának minden egyes fázisa saját tünetekkel rendelkezik (lásd a fotót).
A patológia három szintje van:
- Enyhe duzzanat (lymphedema). A puffinás rendszeres, reggelre, pihenés után, a fizikai terhelés következtében növekszik. A kötőszövetek nem nőnek, a bőr sápadt, könnyen érezhető, a tapintás során egy hajtást képez. Hideg időben teljesen eltűnik. Ebben a szakaszban nincsenek visszafordíthatatlan változások.
- Reverzibilis ödéma (fibridema). A puffiens nem megy el, a fájdalom megjelenik, a bőr sűrű, a tapintással nyomok maradnak, a lábak könnyen elfáradnak. A sérülések helyén görcsök keletkeznek, a bőr nem összegyűl a hajtogatásban, a bőr fokozatosan elsötétül.
- Elephantiasis. A bőr alatti kötőszövet erősen növekszik, a bőr kékes, durva, kifeszített. Az ödémák sokat fájtak, a láb hasonlít egy elefánt végére, egyre sűrűbbé válik. A fekélyek, nekrotikus folyamatok, gyulladások jelennek meg. A végtag fokozatosan deformálódik, az ízületek nem hajlottak.
A lábak nyirokcsontja primer vagy szekunder. Az elsődleges limfodémát a nyirokrendszer hibás működése jellemzi, amelyet a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei okoznak, és egy vagy mindkét végtagot érint. A limfosztázis elsődleges megnyilvánulásai a jövőben gyermekkorban és haladásban jelennek meg.
A másodlagos limfosztázis a lábak sérülése vagy az eredetileg megfelelően kialakult nyirokrendszer megszerzett betegségeinek kialakulása következtében alakul ki.
diagnosztika
A terápiás taktika meghatározásakor tanácsos a beteg kiterjesztett vizsgálata, amely magában foglalja:
- Az alsó végtagokban a nyirok-transzport rendellenességeinek legmegbízhatóbb módszere az MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
- A medencék és az egész hasüreg ultrahangja (ultrahang);
- A karok és a lábak duplex szkennelése;
- A szív ultrahanga, EKG;
- LHC (biokémiai vérvizsgálat) a fehérjék és a máj enzimek (ALT, AST) kötelező meghatározásával;
- Röntgenvizsgálat (limfográfia);
- Radioizotóp-diagnózis (lymphoscintigraphy);
- OMK (vizeletvizsgálat).
Valószínűleg ezek a diagnosztikai intézkedések nemcsak a nyirok-ödéma kialakulását jelzik, hanem ezeknek a betegségeknek az okait is.
Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése
Minden konzervatív kezelési módszert csak a betegség első szakaszában használnak, amikor a kötőszövet és a bőr szerkezeti változásai még nem kezdődtek meg. A lymphostasis kezelésének módja közvetlenül függ attól, hogy mi okozza a betegséget. Először is el kell távolítani az etiológiai tényezőt (például a nyirokdaganat jelenlétében, amely a nyirokereket szorítja, eltávolítása szükséges).
A főbb ajánlások a patológiás betegek számára:
- óvatosan és időben vágott körmök;
- a masszázs elvégzése során ne használjon dagasztási technikákat;
- nem viselhet cipőt fűzővel vagy sarokkal (a sarok megnöveli a lábak terhelését, és ezáltal befolyásolja a nyirok áramlását, és a kötés lágy edényeket és szöveteket húzhat, ami szintén befolyásolja a betegség fejlődését);
- szigorúan tilos meglátogatni a szaunát, a fürdőt vagy a napozást (a hőterhelés kiterjeszti az ereket, beleértve a nyirokcsomókat is, amelyek hátrányosan befolyásolják a nyirokcsontot, az alsó végtagokban a véráramlást);
- kezelje a legkisebb bőrkárosodást (beleértve a rovarcsípéseket) antiszeptikus oldatokkal;
- a statisztikai terhek és a nehéz emelés elkerülése (hosszabb ideig tartó ülés vagy álló helyzet);
- nem tudsz ülni a láb-láb pozícióba, ami egyébként minden nő kedvenc jelentése, mert ez megnehezíti a véráram és a nyirok áramlását a medencékben és a lábakban;
- megtagadják a szűk ruhákat és a szűk fehérneműt (elsősorban a nyirokcsomók összenyomását, a bőr dörzsölését trófiai zavarokhoz vezet);
- fürdés közben speciális olajokat használjon, és a vízlépcsők után győződjön meg róla, hogy megtisztítja a lábak bőrét tartósítószerek és illatanyagok nélkül, amelyek nemcsak védik, hanem lágyítják, pozitívan befolyásolják a védőkorlátot;
- tilos mezítláb járni a házon kívül (nagy a valószínűsége, hogy a lábszár sérült, és fekélyek alakulnak ki, amelyek nem gyógyulnak meg jól);
- használjon por (csecsemőpor, talkum) a lábak erős izzadásával, ami csökkenti a trófiai zavarok és izzadás kialakulásának kockázatát).
A lymphedema otthoni kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a gyógyszert és a kompressziós terápiát, a speciális masszázst, a gondos lábápolás, a diéta, a sport és a terápiás gyakorlatokat.
- A limfosztázisú étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak és gyakorlatilag sómentesnek kell lennie, mivel a folyadékot a szervezetben megtartó só csak az ödéma előrehaladásához járul hozzá. A lymphostasis betegek táplálékának gazdagnak kell lennie növényi és állati fehérjékben, többszörösen telítetlen zsírsavakban. Szükséges korlátozni az édességek, pékségek és tészta használatát, bizonyos típusú gabonaféléket. A friss gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek használata azonban üdvözlendő.
- A kábítószer-kezelés tablettát vesz. A nyirok-keringés normalizálása a troksevazin, a detralex és a venoruton forte tabletták alkalmazásával érhető el. A perifériás vérkeringés javítására a no-shpu és a theonikol felírása történik. A trentális gyógyszerek segítenek helyreállítani a vérkeringést.
- A limfosztázisban kötelező a nyirokcsatorna-masszázs, amely a külső bőr mély ritmust és gyengéd simogatását ötvözi. A masszázs után, amely körülbelül egy órát vesz igénybe, ajánlatos orvosi kötést alkalmazni.
- A kompressziós terápiát csökkentettük, hogy speciális nyomóruhát viseljünk elosztott nyomással, vagy az érintett végtagok rendszeres kötszerével. A kötszerekhez rugalmas kötést vagy speciális tárgyakat használhatunk az orvosi kötöttárukból. A nyirokelvezetés elősegítésével ezek az intézkedések jelentősen csökkentik a duzzanatot.
- A lymphostasis betegek nagyon hasznos fizikai terápia, úszás és nordic walking.
Gyógyszerek a limfosztázis számára
Meg kell jegyezni, hogy a lábak limfosztázisának gyógykezelése számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek normalizálják a nyirok- és véráramlást, csökkentik az érfalak áteresztőképességét, valamint segítik a rugalmasság növelését:
- diuretikumok - óvatosan kezeltek egy orvos felügyelete alatt;
- trombocita-ellenes szerek (vékony a vér) - trental, harangok;
- enzimkészítmények (wobenzym, phlogenzyme) - az immunrendszer stimulálása, az ödéma elleni küzdelem, gyulladáscsökkentő és fibrinolitikus hatások;
- flebotróp gyógyszerek (detralex, troksevazin és troxerutin gél) - javítják a szövetek mikrocirkulációját, növelik a vénák tónusát, helyreállítják a nyirok áramlását;
- homeopátiás szer - limfóma, az anyagcsere ösztönzése, a nyirok áramlásának javítása és a toxinok eltávolítása a szervezetből;
- benzopiron (kumarin) - csökkenti a magas fehérje-ödémát, vékonyítja a vért, aktiválja a proteolízist a makrofágok aktiválása miatt; Kalcium-dobesilátot is előírnak, hasonlóan a benzopironokhoz;
- angioprotektorok (ló gesztenye kivonatból származó gyógyszerek) - normalizálja a nyirokerek és a vénák hangját, csökkenti az érfal átjárhatóságát, ami csökkenti az ödéma (escuzan, venitan, aescin) intenzitását;
- Solcoseryl - csökkenti a szöveti ödémát, regeneratív hatást fejt ki, növeli az érfal falát (serkenti a kollagén képződését az erek falában);
- antihisztaminok - ismétlődő erysipelákhoz ajánlott és a hisztamin gátló hatásának elnyomása a nyirokerek kontrakciós aktivitására (lásd az összes antihisztaminot);
- immunmodulátorok (borostyánkősav, Eleutherococcus tinktúra, licopid) - stimulálják az immunrendszert, erősítik az érfalat;
- antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek a trófiai bőrbetegségekhez (fekélyek, ekcéma, erysipelas);
- vitaminok (aszkorbinsav, E-vitamin, PP, P) - erősítik az érfalat, csökkentik az érrendszer áteresztőképességét, antioxidáns hatásúak.
Kompressziós fehérnemű
Orvosi kötöttáru - a vérkeringés és a nyirokrendszer patológiájával rendelkező betegek megmentése.
A termékeknek számos előnye van:
- Funkcionalitás. A Lymphedema-t hatékonyan kezelik orvosi kötöttárukkal. Harisnya, zokni, ujjú nemcsak a nyirok vagy az erek érintett, tágított részeit finoman összenyomja, hanem támogatja a végtagot is.
- Kényelmét. Nem valószínű, hogy mindenkinek megvan a képessége, hogy rugalmas kötéssel vagy a nyirokelvezető masszázs alapjaival rendelkezik. És a kompressziós kötöttáru (harisnya, ujj, térdmagasság) mindenki viselhet.
- Beauty. A lymphedema kezelése, az ödéma divatos és stílusos lehet. A kötöttáru különböző színekben, stílusos kivitelben készül. A szokásos ruhák szokásos ruháinak helyett viselhető.
Az orvosi mezeket csak egyedi intézkedésekkel kell kiválasztani. Egy sebész, egy orvosi tanácsadó eltávolítja őket. A stagnálás, az ödéma, a hosszú távú használat, a harisnyák vagy az ujjak napi hatásának pozitív hatása.
kineziterápia
A módszer magában foglalja a nyirokelvezető masszázs és a fizikai terápia kombinációját. A szabályok szerint először 15 percen belül speciális technikával, majd 15 percnyi töltéssel követjük a nyirok áramlást javító masszázst. A kezelés folyamata 14 eljárás.
masszázs
Amikor a limfosztázis a kezelés alapja. Ugyanilyen hatékonyak a mély rétegek és a nagy erek hardveres és kézi hatásai. A kar vagy a láb önmasszázs nem lesz sikeres duzzanattal. A torlódás kialakulása az ágyékból vagy hónaljból származik, ami fizikailag nehéz a beteg számára. Ha hajlamos a nyirok- és az intersticiális folyadék felhalmozódására, az ödémát, menjen végig egy masszázs során egy szakemberrel.
Az első órát követő 1 óra után cseréljük ki az érintett végtag méreteit, kellemes testmozgást és bizsergést érezhetünk az egész testben. Ez azt jelzi, hogy a folyadék és a nyirok stagnálása, duzzanat megszűnik. Az ülés során a masszőr a gyűrűvel lefedi az ujjakat vagy az ujjait, lassan felmelegszik, és a mély szövetrétegeken keresztül működik. Az alsó végtagok vagy a kezek limfosztázisa masszázs kefével vagy hengerrel dolgozható ki. És erősítse meg az ereket, és távolítsa el a stagnációt, duzzanatot. Nagy varikózus csomópontokkal, trófiai fekélyekkel és a bőr bypass integritásának egyéb megsértésével járó területek. Ha a munkamenet során kellemetlen érzés volt, akkor a megszállás megáll.
Az edzésterápia előnyeiről
Az alsó végtagok limfosztázisának masszázsa mellett nagyon fontos a testmozgás. Ezek a betegségek kezelésében szerepelnek. Természetesen szükséges egy olyan speciális komplexum kialakítása, amelyet naponta kétszer kell megtenni. Az órákat csak egy órával kell megadni. Ugyanakkor egy kompressziós kötésnek kell lennie az érintett lábon.
Milyen gyakorlatok vehetők fel a komplexumba?
- Kerékpáros fájó láb;
- Az ujjak hajlítása és kiegyenesítése a lábon;
- A lábak különböző irányú elforgatása váltakozva;
- "Rajzolás" a "nyolc" lábát.
A gyakorlatok nagyon egyszerűek, de fontos szabály, hogy naponta végezzük el őket.
A népi jogorvoslatok kezelése
Otthon a limfosztázis kezelésére (segédgyógyászatként és csak a kezdeti szakaszban) különböző népi jogorvoslatokat alkalmaznak. Nem tudjuk leírni őket, itt néhány példa:
- Apple almabor ecet Erősíti a véredények falát, kiküszöböli a duzzanatot és a trófiai változásokat. Csiszoláshoz, hígított ecettel vízzel 1: 2 arányban. Masszázs dörzsölje le a lábról a combokat. Ezután egy rövid expozíció után le kell mosni az oldat maradványait, és egy vaszkuláris erősítő hatású krémet kell alkalmazni a bőrre.
- Kiváló segítséget tömörít. Például, sült hagymát vegyes gyógyszertárral. A hagymát sütjük, egyenletes tömegre őröljük, és 2-3 tl kátrányt adunk hozzá. A keveréket egy tiszta vászonrétegre osztjuk. A szövet egyenletesen oszlik el a helyi ödéma helyén, kötéssel rögzítve és balra reggelig.
- Pitypang gyökér - a termék fokozza a nyirokelvezetést és hangot ad az érfalnak. Használja a pitypang levelek infúzióját, naponta háromszor 0,5 csésze üres gyomorban. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanálra lesz szüksége. kanál száraz pitypanglevél, esti 0,5 litert kell önteni. forralt víz. Készen áll az infúzióra a következő nap folyamán, este pedig friss adag elkészítéséhez. Használhatja a pitypang gyökereit, de 5-8 percig vízfürdőben kell főzni. azonos térfogatú vízben. Készen áll, hogy reggeli előtt egy pohár italt vegyen egy pohár.
- A gyógyítási díjakból származó húslevesek éjszakai alkalmazások formájában használhatók. Ahogy a gyógynövények szedik az orbáncfüvet, a gyermeket, a cickafarkát. A kész oldatban adjunk hozzá 25 ml orvosi alkoholt, egy aszpirin tablettát és egy ampioks pirulát. A maradékot átsegítem a kompozícióval és alkalmazzuk az érintett bőrfelületre, vigyünk fel egy hideg sóoldatban megnedvesített ruhát, és biztonságosan rögzítsük a kötést, egész éjszaka.
- Természetes gyógynövények, amelyeknek diuretikus hatása van, terápiás hatást fejt ki, hozzájárulva a lábödéma gyors eltávolításához. A csalánlevél, a nyír rügyek és a csipkebogyó gyűjteménye egyenlő arányban, majd vízfürdőben 10-15 percig keveredik. Szűrés után naponta háromszor inni egy pohár 30 perccel étkezés előtt.
- Nem hagyják el a hagyományos gyógyszert és a piócák aktív használatát. Kifejezetlen ödéma esetén egy ülésre 2-3 piócát használhatunk. A fejlettebb esetekben a piócák száma 7-8 db-ra növelhető. A hét folyamán két kezelési kurzus is elvégezhető. A piócákban található hirudin nemcsak tökéletesen hígítja a vért, hanem erősíti az érfalat is, csökkenti a folyadék effúzióját a szövetben, és ezáltal jelentősen csökkenti a lábak duzzanatait.
Emellett nem szabad elfelejtenünk az orvosok egyéb ajánlásait olyan betegek számára, akik hasonló problémákkal küzdenek vagy vannak. Ki kell zárniuk a fürdőkádat, a szaunát, a szoláriumot, az illatokat és a tartósítószereket a használt kozmetikai termékekben a lábak számára, fel kell adniuk a magas sarkú cipőket, szűk ruhát, dörzsölni a bőrt, el kell kerülniük a súlyemelését, hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést (különösen a lábát a láb mögé).
működés
A sebészeti kezelés kérdését súlyos, veleszületett nyirokrendszeri patológiák, a konzervatív terápia hatásának hiánya, a lymphedema előrehaladása, a lágyszöveti fibrózis, az eripszelák gyakori epizódjai stb.
A műtét típusai:
- Dermato-fasciolipectomy a szigetek módszerével - a megváltozott bőrterületek eltávolítása a bőr alatti zsírszövet, fascia, fibrosis mellett. A preoperatív készítmény számos zsírleszívási munkamenetet tartalmaz, amelyek a szubkután szövetek megszabadításához szükségesek. A sebészeti beavatkozás bizonyos bőrfelületek kivágását jelenti a fibrózis által érintett szövetekkel. A kapott sebfelület zárt, tartósított bőrszárny vagy a beteg bőrének egészséges részéből származik.
- Alagutak - speciális csatornák mesterséges létrehozása az érintett területeken a felhalmozódott nyirok kiáramlásához egészséges szövetbe, további felszívódás a nyirokerekbe. Az ideiglenes alagutak spirális csatornákból vagy speciális protézisekből állnak, melyek állandóan a szénhurok véna szakaszából vagy egy inert anyagból készült spirálból készülnek. A lymphedema futási formájában jelenik meg, kizárva a fenti módszerekkel történő kezelés lehetőségét.
- Lymphovenous anastomosisok létrehozása. Másodlagos limfosztázisban van feltüntetve, különösen a nyirokcsomókba való besugárzás után vagy a masztektómia során történő eltávolítás után. A primer limfosztázis kezelésére hatástalan. A beavatkozás a nyirokvér edényeinek elkülönítésére és a közeli vénával való összekapcsolására szolgál a legszebb mikroanastomosok segítségével.
- A zsírleszívás - a szubkután szövet műtéti eltávolítása, szálas változásnak kitéve. Mérsékelten korlátozott fibrosis jelenlétében végezzük.
Bármilyen sebészeti beavatkozás után a gyógyszeres kezelést előírják. Mindegyik lymphostasis beteg, függetlenül a folyamat szakaszától, megfigyelhető egy angiosurgeonban. A fenntartó terápia kurzusait a legtöbb esetben a beteg élete során végzik.
megelőzés
Az alsó végtagok limfosztázisának megelőzése érdekében ajánlott az alábbi szabályok betartása:
- kompressziós fehérnemű viselése;
- rendszeresen részt vesz a medencében;
- utasítsa el a kényelmetlen cipőket;
- legalább két liter tiszta vizet inni minden nap;
- minden nap fél órás séta, kerékpározás;
- gondoskodik a láb bőréről: körömvágás, elhalt bőr eltávolítása, sebek kezelése, rovarcsípések kezelése antiszeptikumokkal vagy bórsavval - mindent időben kell elvégezni.
A szövetek stázisa, a nyirokfolyadék kifolyásának megsértése provokálja más súlyos betegségek megjelenését, és korlátozza a mozgást. Hogyan lehet megelőzni a patológia kialakulását? Ha az alsó végtagok limfosztázisa már diagnosztizálva van, az otthoni kezelés gyorsan segít megbirkózni. A kockázati tényezők befolyásolásának rendszerét nem szabad elhanyagolni a genetikai hajlamú vagy remissziós betegekben.
Alsó végtagi limfosztázis: típusok, okok, kezelés
Az alsó végtag-limfosztázis a bőr alatti zsírszövet patológiája, amelyet a nyirokcsökkenés károsodása okoz. A nyirok felhalmozódik a bőr alatti zsírszövetben, növelve a feszültséget a környező szövetekben, és még nehezebbé teszi a kiáramlást. Ez krónikus ödémát okoz, ami a fibrózishoz, a szövetek durvulásához vezet.
típusok
Úgy tűnik, hogy könnyen azonosítható a beteg a limfosztázzal. A lábak vastagodnak a bokákban, megduzzadnak, a lábak bőrének feszesebbé válik. Kezdetben a duzzanat átmeneti. Később, az ödémák már nem szűntek meg, a fájó végtag a felhalmozódott folyadékból duzzadtnak tűnik. Megkülönböztetik a betegség eredetét:
- A veleszületett limfosztázis - a nyirokcsomók vagy az edények hypoplasia (hypoplasia) által okozott;
- idiopátiás (nem tisztázott etiológia) - dilatációval, a nyirokerekek (LS) hiperpláziájával, a gyógyszer szelep elégtelenségével - Meige szindróma, Milroy szindróma.
A betegség az élet során szerzett, krónikus vagy akut. Az okok gyulladásosak és nem gyulladásosak lehetnek.
szövődmények
A lymphostasis több szakaszon megy keresztül, komplikációk kíséretében:
- lymphedema - a különböző szervrendszereket befolyásoló, nagymértékben deformált szövetek ömlesztett formációi képződnek;
- lymphocele - folyadék halmozódik fel a deformált szövet térfogati formációiban, ami további károsodást okoz a gyógyszerben;
- lymphorrhea - a gyógyszer integritása megtört, a nyirokfolyadék kifolyik Komplikációk veszélyes másodlagos fertőzés, szennyeződés;
- Az "elefántia" a betegség legveszélyesebb szakasza, amelyet a kötőszövet kialakulása jellemez a bőr alatti szövetekben, a többszörös limfocele fókuszokat, a végtagok deformitását (a betegség ezen szakaszát meg kell különböztetni az angiodiszpláziától).
A lymphostasis szövődményei közé tartozik a mély depresszió, amelyben a beteg marad. Sok esetben egy profi pszichológus hozza vissza egy személyt az életbe.
tünetek
Melyek a közelgő betegség jelei?
- a végtag duzzanata, nem halad egy hónapon belül;
- megnövekedett duzzanat este;
- egyenetlen ödéma, a láb különböző részein érzékelhető ödéma párnák;
- a nyomás megmaradása után;
- ödéma okozhat ödémát.
A primer limfosztázis tünetei:
- Mayge-szindróma - a betegséget egy recesszív tulajdonság jellemzi, amely a nőkben, gyakran serdülőkorban jelentkezik;
- Milroy szindróma - öröklődő, szimmetrikus ödéma, amely születés után látható, később az élet második felében fordulhat elő; a bőrön kis hemangiomák vannak;
- a gyógyszer szelepeinek elégtelensége, a fal diffúz gyengesége - az ödéma az élet második felében jelentkezik;
- idiopátiás - nem látható okból, váratlanul, 20 évig tartó nőknél.
A szekunder limfosztázis tünetei:
Első szakasz
- A láb hátulján, a lábujjakon enyhe duzzanat jelenik meg a lábakon. Esténként egy éjszakai pihenő után a végtag aszimmetriája 15%. A fájdalommentes ödéma, amely egy helyen hosszú ideig, évek óta lokalizálódik anélkül, hogy nagy aggodalomra ad okot;
- a talp nem változik, lapos lábak figyelhetők meg;
- a bőr sima, könnyen összecsukható;
- gyaloglás, hosszan tartó állás, unalmas fájdalom, nehézség, fájdalom fordulhat elő;
- a bőr pépes, az ödéma puha, a préselés után fossa van.
Az első szakaszban a végtag funkciója nem szenved.
A második szakasz (fibroderma)
Az ödéma nem csökken teljesen, a végtag aszimmetria 30%.
- Folyamatos duzzanat van;
- a bőr nem lesz hajtogatva, a szubkután szövetre forrasztva;
- a végtagszöveteket tömörítik;
- A bőr narancshéjként néz ki.
Harmadik szakasz
A duzzadási duzzanat folyamata eléri a combot. A végtagok alakja megváltozik, túlsúlyossá válik. A deformáló osteoarthritis kialakulása, még nehezebb mozgás. Trófiai rendellenességek keletkeznek a lábon - a szemölcsös formációk nőnek, a hyperkeratosis és a bőr hiperpigmentációja csatlakozik, repedések, fekélyek a nyirokfolyadék lejártával. A határérték aszimmetria akár 50%.
Negyedik szakasz
Ebben a szakaszban a folyadék szinte minden testüregét kitölti, a test minden szervében megtalálható. Ezt a legnehezebb szakaszt elefántnak nevezik, az aszimmetria meghaladja az 50% -ot.
A lymphostasis gyakran komplikálja az erysipelákat, ami növeli a szövetek duzzadását és patológiás változásait, ami növeli a limfoszarkóma kockázatát.
okok
A vénás kapillárisokban a vér stagnálása következtében folyadékfelhalmozódás következhet be. A betegség oka örökletes betegség, kábítószer-károsodás, a nyirok túlzott képződése. A nyirokfolyadék áramlását sértő okok:
- posztoperatív hegek;
- duzzanat;
- változások a nyirokcsomókban;
- a szövetek változása a nyirokcsomók eltávolítása után;
- vénás elégtelenség varikózus vénákkal;
- sugárkezelés eredményeként;
- gyulladásos folyamatok a szubkután zsírszövetben.
Az elefántás okozhat egy parazita kábítószer-fertőzés. A parazita fonálféreg fertőzése nyirokfilozózishez vezet.
A másodlagos limfosztázis oka lehet szívbetegség, veseelégtelenség. Az ülő életmód provokálja a betegséget, a „fekvő” betegek veszélyben vannak.
diagnosztika
- Laboratóriumi kutatás;
- Mély vénás ultrahang - a trombózis kizárására;
- lymphoscintigraphy, lymphography - a kábítószer-türelem tanulmányozása;
- röntgenvizsgálat;
- számítógépes tomográfia.
A flebológus és a mélyvénás ultrahanggal való konzultáció mellett szükség lehet egy medencei ultrahangra is. A vér klinikai elemzéséhez szükséges adatok, a vizelet és a vér általános elemzése.
kezelés
Konzervatív terápia
- gyógyszeres kezelés érdekében;
- rehabilitáció.
A kezelés főbb módszereit - sávozás, tömörítés - a gyógyszeres kezelés egészíti ki.
Kábítószer-kezelés: a benzopiron-csoportban előírt gyógyszerek, kumarinok, flebotróp gyógyszerek, diuretikumok, antibakteriális szerek.
Helyi kenőcsök és gélek Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Orálisan előírtak a Detralex, az Anavenol, a Troxevasin, a Venoplant, a Ginkor Fort, a Glevenol, a Rutoside.
hirudotherapy
A piócák javítják a nyirokelvezetést a vénák nyirokelvezető funkciójának javításával.
testmozgás
- Feküdj le és emelje fel a lábát, támaszkodjon a lábára a falnak. Várj egy ilyen jelentést 10-15 percig.
- Ugyanabban a helyzetben nyomja meg és szedje meg az ujjait.
- Maradjon a felemelt lábakkal, végezze el a lábak forgási mozgását.
Masszázs és tömörítés
A betegek számára előírt készülékmasszázs, speciális kézi nyirokelvezetés, rugalmas kötést tartalmazó kötés. Erős ödéma esetén nem használják a tömörítést. A veleszületett limfosztázis kezdeti szakaszaiban folyamatosan 3 és 4 fokos kompressziós harisnyát használnak. A tömörítés mértékét az orvos határozza meg.
Sebészeti kezelés
A későbbi szakaszokban a beteg műtétet ír elő. A beavatkozás a gyógyszerek rekonstrukciójára és a végtagok csökkentésére irányul, amelyre a szubkután szövet kivágását és zsírleszívását végzik.
- A lymphavenous anastomosisok - gyógyszerek metilén-kék színnel foltosak. Ezután a szapén vénát vagy a tartós szelepekkel rendelkező ágát kiválasztják. Egy speciális atraumatikus szálat használnak a mikroszkóp irányítása alatt az edények tűzésére. A véna alulról összenyomódik, hogy nulla nyomást hozzon létre, és javítsa a szívóhatást.
- Alagutak - spirális lefolyók vagy polimer protézisek segítségével olyan csatornák jönnek létre, amelyeken keresztül a nyirokfolyadék szabadon visszatér a test egészséges szövetébe.
Népi jogorvoslatok
Növényi gyümölcslé
Az ödéma legjobb megoldásai:
- petrezselyem - 100 g a napi káliumszint 1/3-át tartalmazza;
- zeller - a kálium 100 g-ban körülbelül 1/6 a normából;
- uborka - sok káliumot is tartalmaz.
cikória
Igyon 4-5 csésze cikóriát naponta, hozzátéve egy csipetnyi gyömbért.
Cowberry levél tea
Igyon egy forralt, vörösáfonya (1 evőkanál. L.) levélt, amit naponta többször egy termoszba töltünk. A mézet ízlés szerint adják hozzá.
Ellenjavallatok
- Fürdő, szauna, felmelegedés;
- leégés;
- égések;
- a bőr integritásának megsértése - minden vágás, seb, karcolás.
kilátás
A kezelés hiánya fokozott limfosztázishoz vezet, beleértve a fogyatékosságot is. A modern orvosi módszerek jelentősen csökkenthetik a beteg ödémáját és stabilizálódását.
Az alsó végtagok limfosztázisa - okok, tünetek, kezelés, fotó
A lábak limfosztázisa az alsó végtagok progresszív betegsége, leggyakrabban az élet közepén a nőket érintik, ma a honlapon a alter-zdrav.ru-nál fogunk beszélni róla, annak előfordulásának okairól, tüneteiről, fejlettségi fokáról, diagnózisáról, megelőző intézkedésekről, módszerekről és módszerekről a betegség kezelésére.
Lymphostasis - mi az, a fotó, a betegség kódja az ICD-10 szerint
A lymphostasis fájdalmas állapot, amelyet a nyirokrendszer megzavarása kíséri, és az emberi szervezetben a limfoid folyadék kimerüléséhez és keringéséhez vezet.
Képes felhalmozódni a szövetekben, és a lábak erős duzzanata kíséri, és a bőr természetellenes tömörödéssé válik. Néha a felső végtagok részt vehetnek ebben a folyamatban.
ICD-10 kód: I89.8.
A betegség nem ritka, minden tizedikét, pontosabban a tizedikét érinti, mivel már rájöttünk, hogy a nők nagy része szenved.
A nyirokrendszer jellemzői és szerepe az emberi szervezetben
A nyirokrendszer biztosítja a test megfelelő működését. Hozzájárul:
- A szöveti metabolizmus normalizálása.
- A zsír átadása és eloszlása a bélrendszerből a véráramba.
- A limfociták termelése, amely a test védőkorlátja.
- Antitest termelés.
- A szöveti folyadék szűrése a nyirokcsomókban, eltávolítja a mérgező és idegen elemeket a testből.
Nyirokcsomókból, kapillárisokból és csatornákból áll. Sérülés esetén a teljes nyirokrendszer meghibásodik. Ez hozzájárul a folyadék felhalmozódásához az intersticiális lumenben, és ödémához vezet.
A végtag limfosztázisának okai
A limfosztázis primer és másodlagos lehet.
Az elsődleges limfosztázis vagy a Milroy-betegség egy nagyon ritka betegség, genetikai szinten fejlődik ki és egy család tagjait érinti.
A másodlagos limfosztázis a krónikus betegségek szövődménye. Fejlődési etiológiájában leggyakrabban a következő kóros folyamatokat különböztetjük meg:
- A lágyrészekben lokalizált lipomák, fibromák és más tumorok.
- A nyirokcsomókban és a vérerekben található posztoperatív hegek.
- A bőr alatti zsír gyulladásos folyamatai (cellulitisz, forralás).
- Alsó végtag variációk, trombózis és thrombophlebitis.
- A szív- vagy vesebetegségek, amelyek kudarcot vallanak.
- Üreges ágyas betegek.
Elvileg érdemes megemlíteni, hogy a betegség limfosztázja nemcsak az alsó végtagokra, hanem a felsőre is hatással van, leggyakrabban a mell (mastectomia) műtéti eltávolítása után alakul ki mellrákban. De ez egy külön cikk témája, bár a lábak és a karok patológiájának kezelésének, diagnózisának, okainak és tünetei gyakorlatilag egybeesnek.
A limfosztázis tünetei és stádiumai
A Lymphostasis klinikán a betegség három fázisa van. Időtartamuk a kezeléstől függ.
- 1. A spontán ödéma (lymphedema) fázisa.
Jellemzője az ödéma megjelenése az esti órákban. Másnap reggel a páciensnek nincs kóros megnyilvánulása. Ebben a szakaszban a duzzanat nem bosszantja a beteget, fájdalommentes, a bőr nem sűrűdik. Amikor a bőr felületén préseljük, a bolyhos marad. Reverzibilisek és konzervatív kezeléssel könnyen kezelhetők.
- 2. Az irreverzibilis ödéma lépése (fibredema).
A szövetek szerkezete sűrűvé válik. Amikor a lélegeztetés, a lágyrészek fájdalmassá válnak, és a kis tapintások, amelyek a palpáció után maradnak, nem derülnek ki sokáig.
A keringési elégtelenség miatt a beteg görcsöket tapasztalhat. A bőr színe változik és sötétbarna színű lesz. Jelentősen nyúlnak és repedések jelennek meg a felületükön. Ez lehet a fertőzés hozzáadásának oka, amely diffúz vörös foltok formájában jelentkezik.
A bőr erősen erősödik, lehetetlen a hajtogatásra, és a páciens alatti zsírszövetben a pépesítés során a tömörített rostos zsinórok kialakulását lehet megfigyelni.
Van némi veszteség a normális végtagok körvonalaiban, és a mozgásfunkciók zavarnak, mivel az érintett lábak az ízületekben szinte nem hajlamosak.
Az érintett területeket súlyos hipertrófia jellemzi, ami kontraktúrához és osteoarthrosishoz vezet. Mindezek a kóros folyamatok másfajta kiütéshez és nehéz trópusi fekélyek kialakulásához vezetnek. Gyakran említésre kerül az erysipelák vagy az ekcéma kialakulása is.
A klinikai kép megjelenése mellett a betegek általános rossz közérzetet, fáradtságot, erősségvesztést, visszatérő fejfájást, ízületi fájdalmat szenvednek. Az elhízás kialakulása, a koncentrálás nehézsége.
A végtag megszűnik teljes mozgásfunkcióinak végrehajtásában, a szepszis kialakul.
A lymphostasis diagnózisa
• Először is, a diagnózis megerősítésére a betegeket ultrahang, Doppler vérvizsgálatnak kell alávetni.
• A röntgen lymphográfia, a számítógépes tomográfia, az MRI segítségével pontos diagnózis létrehozása is. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy részletes információkat kapjon a patológiás folyamatokról.
• Nem lesz helyes a vérvizsgálat elvégzése, a vese működésének ellenőrzéséhez vizeletvizsgálatot kell végezni.
• differenciáldiagnosztikát kell végezni olyan betegségekkel, mint a mélyvénás trombózis vagy a poszt-flebita szindróma.
Alsó végtag limfosztázis - kezelés
Hogyan kezeljük a lábak limfosztázisát - az alsó végtagokat?
Sok beteg a betegséggel szemben még nem tudja, hogy melyik orvos kezeli a lymphostasis-t? Válaszolunk. Lymphology. Igaz, egy ilyen szakember nem található a tartományi városokban a nap folyamán tűzzel, így a flebológusra vagy az érsebészre kell jelentkeznie.
Ennek a kóros folyamatnak a kezelése a következő lépésekből áll:
- A betegség okának megállapítása.
- Felfüggeszti a folyamat fejlődését.
- Végezzen olyan intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere- és helyreállítási folyamatok normalizálásához az alsó végtagok lágy szöveteiben.
Erre a célra használja:
1. Fizikai hatások.
Ez a terápiás intézkedések csoportja, amely magában foglalja a fizikai terápiát, naponta legalább 2 alkalommal tartják. A gyakorlatok összetétele:
• A lábujjak kiterjesztésének hajlítása.
• A boka ízületek elforgatása.
• "Nyolcas rajzolás" láb.
• Használhatja a kerékpárt.
A pozitív hatás rendszeres edzésterápiával érhető el. Amikor fizikai terápiás gyakorlatokat végez egy fájó lábon, elengedhetetlen a kompressziós kötés beállítása, ezért célszerűen kötést kell használni, lehetőleg rugalmas.
A nyirok stagnálásának elkerülése és a bőr duzzanatának csökkentése érdekében ajánlott terápiás masszázs, minden második napban elvégezhető.
A tömörítésű kötöttáru nagyon jó hatással rendelkezik, ami a rugalmas kötszerekkel ellentétben nagyon kényelmes.
2. A drogterápia.
- A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítása érdekében a flebotonikumok csoportjának gyógyszereit írják fel (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
- A vénák tónusát növelő orvosság nagyon jól használható a patológia kezdeti szakaszában (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
- Vérhígítók - Curantil, Trental.
- A felesleges folyadék diuretikumok eltávolítása érdekében (diuretikum). A fogadás és a kinevezés minden beteg számára nagyon egyedi, ezért csak egy orvos írhatja elő őket.
A közelmúltban a hirudoterápiát az alsó végtagok limfosztázisának kezelésére is használták, ez a kezelés gyógyászati piócák segítségével történt. Nagyon jól kiküszöbölik a puffadást és aktiválják az immunrendszert. Egy munkamenet alatt legfeljebb 5 piócát használhat. A kezelés folyamata 12 eljárásból áll, amelyeket hetente kétszer végeznek.
További kezelésként fizioterápiát használhat.
Alsó végtagi limfosztázis - otthoni kezelés
A hagyományos orvoslással történő kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában engedélyezett.
- Először az otthoni limfosztázis kezelésében tanácsos az édesgyökérgyökér használata, mivel ez a gyógyszer segít megtisztítani a nyirokrendszert, és nő a nyirokelvezetés.
Zúzott nyersanyagok mennyisége 10 gramm, egy pohár forró vízzel, fél órán át vízfürdőben tartva, majd lehűtve, szűrve, vízzel kiegészítve az eredeti térfogatig.
Naponta háromszor 1 evőkanál. A tisztítás folyamán az orrból, a szemekből és a torokból való nagy kiömlés általában kezdődik. Egy óra múlva vegyen be 1 evőkanál enteroszöldet vagy egy másik szorbenset. A kezelés után 2-3 órát lehet enni. A tisztítás 2 hétig tart.
Ön helyettesítheti az édesgyökér gyökér gyógyszertárának szirupját, de a hatás kissé alacsonyabb lesz a cukor és a készítmény egyéb összetevői miatt.
- A második legnépszerűbb tanács az lenne, ha kétszer hígított almabor-ecetet használnánk - lágy masszázshoz használják a lábmasszázs elemei alulról felfelé, a nyirokcsomók ágyékában.
Az alma almabor ecet segít erősíteni az érfalakat, csökkenti a duzzanatot és a szöveti trofizmust. Hagyjuk száradni 10 percig, majd mossuk le hideg vízzel, ha bőrkárosodás következik be, ajánlatos kenőcsöt vagy gélt alkalmazni a Troxevasin-hoz hasonló edények megerősítése érdekében.
Milyen más népi jogorvoslatok állnak rendelkezésre a végtag limfosztázisra?
A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiányában a betegek egy sebészeti kórházban folytatják a kezelést. A nyirokelvezetés javítására egy műveletet hajtanak végre.
szövődmények
A komplikáció általában az irreverzibilis ödéma színpadán alakul ki. Ezek a kötések kialakulásához vezetnek az ízületekben, és az emberi motoros funkciók megsértéséhez vezetnek.
A lágy szövetek sérülését kóros fekélyek megjelenése kíséri, és nagyon gyakran egy bakteriális fertőzés csatlakozik hozzájuk.
Az Erysipelas szepszist (vérfertőzést) okozhat, és halált okozhat.
A limfosztázis megelőzése - fejlődés és progresszió
A limfosztázis kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:
- Kerülni kell a túlzott súlyemelést.
- Viseljen kényelmes, tágas cipőt.
- Az alsó végtagok bőrének ápolására: ha még kicsi sebek is megjelennek, azonnal fertőtleníteni kell őket, jóddal kell kezelni, és steril öltözködést kell alkalmazni.
- Ugyanilyen fontos, hogy egy táplálkozási tanácsadó tanácsát is figyelembe vegyük. Korlátozza a folyadékbevitelt naponta másfél literre. Ne enni sós és fűszeres ételek, növeli a szomjúságot. Ne használjon nagy mennyiségű szénhidrátot, ha lehetséges, hagyja abba a pékárut, a tésztát, a rizst és a burgonyát.
- Használja a lehető legnagyobb mértékben gyümölcsét és zöldségét.
A limfosztázis súlyos betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, és a patológiai folyamat súlyosságát figyelembe véve kell elvégezni.