Alsó végtag lymphedema

A lymphedema fertőzések okozta betegség. Mik a betegség oka? Milyen tüneteket kell meghatározni? Hogyan lehet diagnosztizálni? Vannak népi jogorvoslatok a betegség leküzdésére? Vannak-e komplikációk a betegség után?

Betegség jellemző

A lymphedema egy személy egészségtelen állapota, amelyet a szövetek duzzanata kísér, leggyakrabban az alsó végtagokban. A lymphedema a folyadék helytelen kiáramlása miatt következik be. A világ népességének 1/10-e szenved ennek a szenvedésnek.

A betegség két típusra oszlik:

1. A veleszületett (primer) lymphedema - a nyirokerek örökletes patológiájából ered. A fejlődés csúcsa a gyermekkorra és a serdülőkorra esik. Szinte mindig a betegség érinti a lábakat, de néha a felső végtagokat.
2. Megszerzett (másodlagos) limfödéma - fertőzés, sérülés vagy betegség miatt. Ez kifejezettebb, ha ezzel együtt vénás kiáramlással jár.

Ahhoz, hogy gyorsan megszabaduljon a varikózus vénáktól, olvasóink ajánlják az EGÉSZSÉGES Gélt. Varikózusok - női "XXI. Századi pestis". A betegek 57% -a 10 éven belül meghal a trombus és a rák miatt! Az életveszélyes szövődmények a következők: THROMBOPHLEBIT (vérrögök a vénákban a varikózusok 75-80% -a), TROPHIC ULCERS (szövetrothadás) és természetesen ONCOLOGY! Ha varikózisai vannak, sürgősen cselekednie kell. A legtöbb esetben műtét nélkül és más nehéz beavatkozások nélkül teheted meg saját segítségedet.

A Lymphedema okai

• A nyirokrendszer veleszületett rendellenességei miatt;
• A műtét utáni szövődmények miatt;
• A krónikus vénás betegség miatt;
• Rák miatt;
• A nyirokrendszer sugárkezelés utáni megsemmisítésével;
• A paraziták jelenléte miatt a szervezetben;
• A nyirokrendszerben nem megfelelő szállítás miatt;
• Ha a nyirokfolyás több mint 80% -kal csökken;
• Az intersticiális folyadék felhalmozódása miatt;
• A lymphovenous shunts kialakulása miatt;
• A szervezetben lévő fehérjék lerakódása miatt gyulladás lép fel, és ennek eredményeként lymphedema.
• A nyirokcsomók elzáródása miatt;
• Milroy családi betegsége miatt;
• A hypoplasia miatt;
• A szervezetben a gyulladásos folyamatok miatt;
• A fertőzések miatt;
• A sérülés miatt.

tünetek

• A jövőbeni ödéma helyén fájdalmas érzés van;
• Általános gyengeség;
• Úgy érzi, hogy a lábak vagy karok különböző irányokban terjednek;
• Az ízületek merevekké válnak;
• A bőr az ödéma helyén és a vénák szinte láthatatlanok;
• A bőrráncok vastagodnak;
• Az ödéma először az ujjakon, majd a láb és az alsó lábon jelenik meg.

diagnosztika

• A betegség segít a flebológus azonosításában.
• A végtagok térfogatát méri.
• Elküldi az elemzéseket.
• A diagnózishoz használt limfangiográfia.
• Ahhoz, hogy megtudja, hogyan alakul ki a betegség, alkalmazzuk a limfoszkintigráfiát. Ez lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a nyirok áramlását.
• Az MRI, a duplex szkennelés és a számítógépes tomográfia a nyirokrendszer általános állapotának és a nyirok áramlásának értékelésére szolgál.

kezelés

Konzervatív terápia

• Diuretikumok;
• A lábaknak emelt helyzetben kell lenniük;
• Szükséges a felesleges tömeg eltávolítása;
• A szakorvos diuretikus, antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és deszenzibilizáló szereket írhat elő.
• Ha erős fertőzés található a szervezetben, antibiotikumokat írnak elő.

fizikoterápia

• elektroforézis;
• Fonoforézis enzimkészítményekkel;
• Mágneses terápia;
• Lézerterápia;
• Amplitúdó kezelés;
• Vér besugárzás ultraibolya sugárzással;
• Alkalmazott fizikai terápia;
• Nyirokelvezetés.

Sebészeti kezelés

• A sebész kivágta a bőrt vagy a bőr alatti szövetet a láb vastagságának csökkentése érdekében.
• A szakember plasztikai műtétet végez. A lábak részeinek sérült betegségeiből származó nyirokkiáramlást egészséges alsó végtagokba állítják vissza.
• Mikrosebészeti műveletek a nyirokcsomókon vagy a vérerekben.
• Fisztula a vénás és a nyirokcsomó között.

Népi jogorvoslatok

• Hát segítsen megbirkózni a lymphedema-fürdőkkel, ahol a sorozat és a kamilla van. A szekvenciát összetörni és szárítani kell, majd 1 evőkanál. kanál kész alapanyagot és öntsünk egy pohár forró vizet, forralás után, és hagyjuk állni 5 percig.
  A húslevesnek hűlnie kell, majd leszűrtük, és a fürdőket készíteni kell. A kamillanak is meg kell őrölnie és megszárítania. Vegyünk 4 evőkanál. kanál főtt nyersanyagokat adunk hozzá és forró vízhez adjuk, hagyjuk 30 percig a vizes fürdőn hagyni, majd lehűlni és szűrni. Az eljárás időtartama 15-20 perc. A kurzus 15-20 nap.
• A hajdina nagyon hatékony anyaggal rendelkezik a lymphedema - rutin ellen, de csak nyers formában van. A hajdina a lisztre kell törni, és vízzel vagy tejzel egy evőkanál fogyasztható egy üres gyomorban. Egy idő után a duzzanat csökken.
• Hasznos diuretikus teát készíthet a csipkebogyóból, a medvéből és a ribizliból. Rózsa csípő és más összetevők levelei egyenlő arányban keverednek, és egy pohár forró vizet öntenek. Félórás teát kell infundálni, majd üres gyomorban, lehetőleg reggel reggelbe kell szűrtetni és itatni.
• Csökkentse a duzzadó krémeket gyógynövénybalzsával. Vegyünk ugyanazt a mennyiséget a gyermekláncfű, az orbáncfű, a cickafark, a zsálya, a kamilla és az öröklés, és öntsünk 1 liter hideg vizet 4 evőkanálba. kanál minden gyógynövény. A keveréket 5 percig forró melegen kell forralni.
  Amikor a növényi keverék lehűlt, adjunk hozzá 2 g ampioxot, 5 g aszpirint, 50 ml alkoholt. Az érintett területeket háztartási szappannal mossuk. Ez zsírtalanítja és kinyitja a pórusokat. A kapott balzsamot 37 fokra kell melegíteni.
  Vágjon egy darab szalvétát vagy kötést nedvesen balzsamban, és tekerje a lábát a sarokról a térdízületre. A kötszer egy másik, 10% -os tengeri sóoldatban megnedvesített. A kötéseken polietilén fóliát vagy kompressziós papírt alkalmazunk.
  Minden réteg kötéssel van rögzítve. Kívánatos, hogy az eljárásokat naponta háromszor, de naponta legalább kétszer végezzük. Reggel 3 óráig balzsamot alkalmaznak, ebédre - 2 órán át, este pedig 4 órán át. Amikor a megadott idő elhalad, a kompresszort eltávolítjuk, és a lábat mosószer nélkül meleg vízzel mossuk.
  

szövődmények

• A szükséges mikroelemek hozzáférése az érintett szövetekhez csökken.
• A bőr deformálódik.
• A betegség mély sebekhez és fekélyekhez vezethet.
• Az alsó végtagok ujjai között nyirokfisztulák jelenhetnek meg.

kilátás

• A lábak lymphedema fejlődhet erysipelákká, fejlődnek flegmonokká.
• A cellulóz a véredények elbomlása lesz.
• Lymphostasis alakul ki. Ez a cikk részletesen leírja az alsó végtagok limfosztázisának kezelését otthon.
• Ha a személyt nem kezelik, a prognózis nem megnyugtató, a betegség rosszindulatú daganathoz vezethet - lymphangiosarkma.

megelőzés

• Kellemes és jó minőségű cipőket kell viselni.
• Sok időt kell töltenie a mozgásban.
• Viseljen tömörítőt.
• Igyon olyan gyakran, mint a friss gyümölcsleveket, különösen tökből és zellerből.
• A diuretikus gyümölcslét az uborkából vagy áfonyából iszik.
• Minden nap hosszú sétákat kell végezni.
• A lábakat felvidéki állapotban kell tartani a pihenéshez.
• Meg tudod csinálni egy masszázst, amely növeli a hajók hangját, de nem több, mint 10 perc.
• Ne járjon mezítláb.
• Ne vigyük át a lábadat.
• Vegye figyelembe a személyi higiéniát.

tippek

1. A tünetekért forduljon szakemberhez.
2. A megelőző intézkedések időben történő végrehajtása.
3. Ha egy betegség észlelhető, azonnal kezelje azt, hogy ne legyen komplikáció.
4. A kezelést bonyolult, például gyógyszeres terápiával kombinálva kell végezni.
5. Ha a műtétre szükség van, akkor ne adja fel.

Alsó végtag lymphedema: okok, tünetek, kezelés

A lymphedema a nyirokelvezetés megsértése, ami a lágy szövetek duzzadásának kialakulásához vezet. Leggyakrabban a nyirok áramlásának ilyen megsértése az alsó végtagokban jelentkezik.

A statisztikák szerint mintegy 10 millió ember szenved a lymphedema világában - körülbelül egy tíz ember a világon. Leggyakrabban a betegség veleszületett formáját a nőknél észlelik.

okok

A lymphedema két formája - primer (veleszületett) és másodlagos (szerzett).

Az alsó végtagok limfödémájának veleszületett formája alakul ki a nyirokrendszer kialakulásának szabálytalanságai miatt a születés előtti fejlődési időszakban. Az esetek 6% -ában ez a patológia örökletes szindrómák (Meija és Nonne-Milroy) okozhat. A betegek 94% -ánál a betegséget a terhes testet érintő kedvezőtlen tényezők okozzák, és a nyirokerekek veleszületett a-hez vagy hipoplazmájához vezetnek. A betegség első tünetei gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Ezt a patológiát leggyakrabban 18 év alatti lányokban és lányokban találják. A pubertás gyakran a fejlődésének lendülete. Gyakran kompenzált kurzussal a betegség a sérülés vagy a terhesség után gyorsan halad.

A megszerzett limfödémát gyakrabban észlelik, mint az elsődleges, és más betegségek és állapotok eredménye:

• a bőr és a bőr alatti zsír gyulladását okozó fertőző betegségek (például erysipelas);
• krónikus vénás elégtelenség thrombophlebitis és varikózus vénák esetén;
• nyirokcsomó károsodása a tuberkulózisban és más betegségekben;
• trauma;
• égések;
• sebészeti beavatkozások, amelyekben a nyirokcsomókat eltávolítják vagy sérülnek;
• a sugárzás hatása a nyirokcsomók területén;
• izmok, lágyszövetek és lipomák neoplazmái;
• a nyirokrendszer parazita inváziói;
• duzzanat a vese és a szívbetegség hátterében;
• a beteg hosszantartó mozdulatlansága.

A fentiekben leírt negatív tényezők hatására és a nyirokerekek alacsony kontraktilitási képességeiből adódó anatómiai jellemzők miatt a nyirok transzportfüggvényének megsértése következik be. A lábakról a nyiroknak felfelé kell áramolnia, leküzdve a gravitációját. A sérült hajók és a szelepek nem tudnak megbirkózni a nyirok hátramenetével, és stagnál.

A lymphostasis miatt a folyadék szabadul fel a környező szövetekből (mucopoliszacharidok, fehérje és más biológiai anyagok), amelyek beszivárognak a véredények falába. Emiatt a kötőszövet nő a vérben, a nyirokerek és a hialinosis fejlődik, ami a kapilláris falak tömörödéséhez és a lábak vér mikrocirkulációjához vezet.

A vér elégtelen oxigénellátása anyagcsere-rendellenességekhez vezet, és a lábak lágy szövetei vastagabbá és tömörödnek. Könnyen sérülnek és trófikus változásokon mennek keresztül. A fertőzés megnövekedett valószínűsége miatt a páciens gyakran erysipelas epizódokkal rendelkezik, amelyek a nyirokerek gyulladásához vezetnek, ami eltömődést okoz. A nyirokereknek még nagyobb károsodása az ödéma állandó növekedését okozza.

tünetek

A veleszületett lymphedema esetében fájdalommentes és sűrű ödéma jelenik meg először a lábujjakon, a lábon és a boka. Ezt követően fokozatosan terjed az alsó lábszárra és a combra. A másodlagos limfödémában az ödéma enyhén a nyirokerekek sérülésének helye alatt fordul elő, és végül elterjed a láb alsó részére.

A lymphedema betegének végtagja egy oszlopsá válik. Vannak fájdalmak, nehézség és felszakadás érzése. A lágy szövetek duzzanata miatt az ízületek mobilitása korlátozott. A felette lévő bőr összecsukódik. A lábmintán eltűnik a vénák. A bőr az ödéma miatt sűrűsödik, durva és halványsá válik. Felületük narancshéjhoz hasonlít.

A lymphedema ödéma súlyossága a betegség stádiumától függ. Hagyományosan három szakasz van: az első, a második és a harmadik.

Az első szakaszban az ödéma csak a provokáló tényezőknek való kitettség után következik be: fizikai terhelés, hosszú ideig tartó, túlzott mennyiségű részeg folyadék vagy meleg időjárás. Ritkán jelennek meg, nem járnak kényelmetlen érzésekkel, és csak az esti órákban fejezik ki őket. Reggel a duzzanat megszűnik, és a jelentős kellemetlenség hiánya azt eredményezi, hogy a beteg nem gondolja az orvos látogatásának szükségességét.

Fokozatosan gyakrabban fordul elő duzzanat, nem csökken, és kényelmetlenséget és fájdalmat okoz. A betegség ilyen progressziója a patológia második szakaszának kialakulását jelzi. A duzzadt bőrfelületet a felületén lenyomva maradhat. A láb térfogata növekszik és egy oszlop megjelenését veszi át. Az állandó ödéma miatt a testtömeg nő, és ez a pillanat megakadályozza a beteg mozgását. Az érintett területek bőrét durvítja és elveszíti rugalmasságát. Általában a betegség ezen szakaszában a beteg az orvoshoz megy.

Kezelés nélkül a betegség előrehalad és elefántia kialakulásához vezet - a lymphedema harmadik szakasza. A láb teljesen elveszíti a természetes körvonalait, és ízületei jelentősen korlátozottak a mobilitásban (deformálódó oszteoartritiszig). A bőrön trófiai fekélyek jelennek meg, amelyek a szepszis és a nekrózis okai lehetnek.

szövődmények

Az alsó végtag lymphedema komplikálható az alábbi feltételek mellett:

• hyperkeratosis;
• fistulák az ujjak között;
• orbánc;
• cellulitis.

Hosszú másodlagos limfödéma esetén a limfoangioszarkóma kialakulhat.

diagnosztika

Az orvos gyaníthatja a lymphedema kialakulását a beteg panaszainak elemzésével, a végtag és a betegség és az élet történetének vizsgálatával (az egyidejű betegségek, sérülések stb. Jelenléte). A nyirokelvezetés minőségének meghatározására közvetlen limfográfia történik. Ezt a diagnosztikai eljárást a helyi érzéstelenítés után végezzük. A nyirokerek azonosításához egy speciális festéket injektálunk az első ujj alapjába. 10 perc múlva a láb hátsó részén bőrbontást végeznek, amelyben a festett nyirokedények észlelhetők. Az egyik izolált tartályba egy radioplasztikus készítményt vezetünk be, amely kitölti az edényeket, és lehetővé teszi azok áteresztőképességének értékelését. Ezután egy sor pillanatfelvétel a lábakról.

Normál türelem esetén a nyirokedény egyenletesen kontrasztos, és szélessége a teljes hosszúságban ugyanaz marad. A veleszületett Lífedema-ban szenvedő betegeknél a nyirokcsomó hipoplazmát határozzuk meg, a másodlagos limfödémában pedig láthatóvá válik az edények alakjának megváltozása és a lymph lágy szövetekbe történő áramlása.

A korábbi lymphoscintigraphy-t széles körben használták a betegség dinamikájának értékelésére. A vizsgálat során radioaktív izotópokat fecskendeznek be a páciens testébe, amelynek eloszlásával a szakember képes felmérni a diffúz, a fő és a kollateriális nyirokfolyás minőségét, és felismeri a lymphostasis-t. Most már nem a limfoszkriptigráfia, amit a limfociták értékelésére gyakrabban írnak elő, de más, biztonságosabb kutatási módszerek:

• az alsó végtagok duplex szkennelése;
• CT és MRI.

kezelés

Az alsó végtag lymphedema konzervatív kezelése csak a betegség korai szakaszában lehetséges, amikor a lágy szövetekben nincsenek organikus változások. A terápia célja a betegség progressziójának lassítása, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a tünetek regresszióját.

A beteg konzervatív kezelésével a következő tevékenységeket kapják:

• kompressziós kötöttáru viselése;
• diétázás (a só- és zsírbevitel korlátozása, az elhízás elleni küzdelem);
• terápiás gyakorlat;
• nyirokelvezető masszázs (kézi, készülék, hidromasszázs);
• a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek szedése (Trental, Complamin, Solcoseryl, stb.);
• diuretikumok szedése (Diuver, Lasix);
• fleboprotektorok (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon stb.) fogadása;
• a C-vitamin és a b-vitaminok fogyasztása a szöveti táplálkozás javítása érdekében.
• fizioterápiás eljárások (amplitúdó enzimek, ultraibolya besugárzott vér újraindítása, elektromos stimuláció).

A konzervatív kezelés hatástalanságával az alsó végtagok limfödémájának műtéti kezelésére kerül sor, amelyet a nyirokerekből a nyirokerekből a lábak vénájába irányítják át. Ezt a mikrokirurgiai érrendszeri műtétet a nyirokerek előzetes festése után végezzük. Ezután a sebész kiválasztja a Scarpa háromszög területének legnagyobb részét a combon vagy a poplitealis fossa, szétszórja és lymphovenous (LVA) és lymphodenodovenous (LNVA) anasztomosokat hajt végre, biztosítva a nyirok áramlását a szajén vénák ágaiba. A kezdeti szakaszokban ezek a műveletek teljesen megszüntetik a lymphostasis-t. Előrehaladott esetekben a beavatkozás elősegíti a lágyszövetek duzzadásának jelentős csökkenését és a végtagok csökkenését.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha a lábfej, az alsó lábszár, a borjú izmok és a combok duzzanata, a felszakadás és a fájdalom érzése, a bőr megjelenésének változása és a láb térfogata megnövekszik, forduljon vaszkuláris sebészhez. Tanulmánysorozat elvégzése (közvetlen limfográfia, az alsó végtagok duplex szkennelése, CT, MRI stb.) Elvégzése után az orvos meghatározza a további kezelés taktikáját, amely konzervatív vagy sebészeti lehet.

Az alsó végtag limfödémát károsodott nyirokelvezetés és lágyszöveti ödéma megjelenése kíséri. E betegségben szenvedő betegeknél a lábakon olyan ödémák jelennek meg, amelyek jelentősen megnövelik a végtag térfogatát, megzavarják a motoros funkciókat, és a trófiai változások megjelenését okozzák a bőrben. A lymphedema kezelésének a lehető legkorábban meg kell kezdődnie. Lehet, hogy konzervatív vagy sebészeti. Az időszerű műtét lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a nyirok áramlását és visszaszorítsa a tüneteket. Haladó esetekben a műtét csak a betegség megnyilvánulásának csökkenését garantálja.

Nyirok sebész, flebológus E. Belyanin beszél a limfödémáról:

TC "Volga", a "Telekabinet orvos" program, a "Lymphedema" kérdés:

Az alsó végtag lymphedema tüneteiről, okairól és kezeléséről fényképekkel

Az alsó végtag lymphedema (lymphostasis) egy gyakori kórkép, amely a lymph áramlásának csökkenésével jár, ami lágy szövetek duzzadását és a beteg szerv térfogatának növekedését eredményezi. A folyadék felhalmozódásának oka az a nyirokrendszer meghibásodása, amely nem tudja teljes mértékben biztosítani a nyirok visszatérését.

A lymphedema nemcsak fizikai szenvedést hoz a betegnek, hanem a betegség tünetei is kényelmetlenséget okoznak, csökkentik az életminőséget, és számos pszichológiai problémát okoznak. Ennek a patológiának a kezelése eléggé fárasztó folyamat, amely számos tényezőtől függ. Ezzel a problémával népszerűen tájékoztatjuk, és hogyan kezelik az alsó végtagok limfödémáját.

Elefánt betegség

A limfödéma a nyirokerekek patológiája, amelyben különböző okok miatt a nyirokcseppek megsérülnek. Elfogadható a lymphedema megkülönböztetése:

A betegség veleszületett (elsődleges) formája főként a nyirokerekek veleszületett rendellenességei, vagy genetikailag okozott, például Maine-kór és Nona-Milroy-szindróma. A lymphedema veleszületett formájának tünetei nagyon fiatal korban észlelhetők.

A másodlagos limfödéma egy megszerzett patológia, fejlődésének oka a fertőző ágens által okozott nyirokerek sérülése vagy trauma okozta. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagokban a sérült nyirokelvezetés a sugárkezelés nemkívánatos szövődménye, az égés, a műtét és a varikózus vénák következtében alakul ki.

A folyadék fokozatos felhalmozódása a testben az alsó végtagok lágy szöveteinek kontrollált növekedéséhez vezet. A folyamat krónikus folyamata során a beteg lába annyira megnövelheti a méretét, hogy számos társult szövődmény megjelenéséhez vezet, beleértve:

• A bőr és a bőr alatti szövetek fertőzése (erysipelas).
• A lymphangitis a lágy szövet súlyos gyulladása.
• Fibredema - módosított szövetek tömörítése (elefántiasis).

A betegség mind születése, mind megszerzése.

Az alsó végtagok limfödémájának tünetei fokozatosan jelennek meg, és ezek függenek a szerv nyirokerekének károsodásának mértékétől. A nyirokelvezetés éles csökkenése esetén a páciens tapasztalhat:

• A fájdalom és az érintett láb gyengesége.
• Érzékenység a teljesség és a nehézség a beteg szerv.
• Megnövekedett duzzanat és csökkent mobilitás.

Mivel a folyamat rosszabbodik, a tünetek fokozódnak, és a lágy szövetekben észrevehető változások jelennek meg. A betegség előrehaladása és az ödéma növekedése a láb térfogatának növekedéséhez és normál formájuk változásához vezet.

A lymphostasis során a bőr megváltozott szerkezete a másodlagos betegségek okai, köztük az erysipelas, a papillomatosis, a hyperkeratosis és a lymphosarcoma.

Bizonyos esetekben a lymphedema krónikus folyamata lehet, amelyben a betegség klinikai megnyilvánulása a kezdeti szakaszban alig észrevehető. A betegség hosszú ideig késleltethető, és minden évben a tünetek kifejezettebbek.

Az alsó végtag lymphedema kezelése nem könnyű feladat. Jelenleg nem létezik konszenzus a teljes visszafizetés abszolút garanciájáról egyetlen konzervatív módszer alkalmazása után.

A lymphostasis elleni küzdelmet átfogóan hajtják végre, számos terápiás intézkedés végrehajtásával, amelyek magukban foglalják:

• Kézi nyirokelvezetés.
• Az alsó végtagok összenyomása.
• Terápiás gyakorlat.
• A higiéniai bőr duzzadt lábai.

A betegség hatása és a betegség progressziója bizonyos esetekben a lymphedema kezelését sebészeti módszerekkel végezzük.

A betegség kezelésének egyik módja a kézi nyirokelvezetés.

Küzdj a limfosztázzal

Az alsó végtagok limfödémájának kezelése a lymphostasis fázisától függően konzervatív és radikális lehet. A betegség első fázisa kevésbé kifejezett tüneteket mutat, a duzzanatot csak az ujjak, a boka és a láb hátsó részén észlelik. Ebben az esetben a lágy szövetekben nincsenek organikus változások, így számos eljárás lehetséges. Ezek a következők:

• Speciális étrend.
• Baneo- eljárást.
• Fizioterápiás kezelés.
• Tanfolyam LFK.

A lymphedema második fázisának kezelése, amelyben a tünetek már nyilvánvalóan zavarják a beteget, szignifikánsan bonyolult. Az ödéma kiterjed az alsó végtagok felső részére, amelynek szövetei sűrűbbé válnak. A beteg szerv bőre hiperpigmentált, megváltozott szerkezete van, mivel az ödéma miatt nem lehet összegyűlni.

A fekélyek és hasadások jelennek meg, amelyeken keresztül a nyirok áramlik. A beteg alsó végtagja térfogata meghaladhatja az egészséges láb kétszeresét, ami a mobilitás korlátozásához vezet, és a beteg fogyatékosságát okozhatja.

A lymphedema gyógyszeres kezelése tartalmazza a vényköteles gyógyszereket:

• Pentoxifilin, Troxerutin, Eskuzan - javítja a vér mikrocirkulációját, vénás tónusát és reológiai paramétereit.
• Diosmin (Phlebodia, Detralex) - javítja a vénás fal állapotát, jelentősen felgyorsítja a nyirok áramlását és a nyirokerek összehúzódásának amplitúdóját.

De sajnos a felsorolt ​​gyógyszerek egyike sem rendelkezik közvetlen ödéma-hatással, és nem távolítja el a betegség okát. Csak egy olyan orvosi eljárás, amely képes csökkenteni a lymphedema tüneteit és jelentősen enyhíti a beteg állapotát.

Ezen gyógyszerek egyike sem tudja eltávolítani a duzzanatot, és nem távolítja el a betegség okát.

Az alsó végtagi limfosztázis konzervatív terápiája számos tevékenységet foglal magában, többek között:

• A kurzus kézi nyirokelvezető masszázs.
• Hardver változó pneumocompresszió.
• Fizioterápiás eljárások.
• Baneológiai eljárások.
• Gyakorlati terápia és speciális kompressziós harisnya viselése.

Mindez a komplexben lehetővé teszi, hogy a Lymphedema-t ellenőrizzék, és sok esetben még le is állítsa a fejlődését.

A lymphedema nagyon gyakori szövődménye a streptococcus által okozott alsó végtagok bőrpírjai. Akut kezdete, magas láza és a mérgezés valamennyi tünete. A beteg lábának bőrének érintett területei meredeken erythematiálisak, duzzadtak és fájdalmasak a tapintással kapcsolatban. A fertőzés képes gyorsan elterjedni a szomszédos területekre, ezért a penicillin antibiotikumokat hamarosan fel kell írni.

sebészet

Azokban az esetekben, amikor az alsó végtagok limfosztázisának konzervatív kezelése nem hoz kézzelfogható eredményeket, a mikrosebészet megment, ami radikálisan távolíthatja el az alsó végtagokban a károsodott nyirokkiáramlás okát. A jelenleg létező, rendkívül hatékony működési technikák lehetővé teszik a kis nyirokereken egyedülálló műveleteket.

Ezeknek a nagy pontosságú eljárásoknak a 40-szeres nagyítású mikroszkóp alatt végrehajtott jelzései a nyirokcsomók reszekcióját vagy besugárzását követő másodlagos limfödéma esetei.

Az operatív beavatkozást alapos vizsgálatnak kell alávetni, különösen egy másfél órával az indítás előtt, a nyirokerekeket speciális kék lymfotrop festékkel festik. A működés alapelve az edények elnyomása, központi végeik koagulálása és perifériás lymphovenous anastomosisok kialakítása.

A lymphedema sebészeti kezelése lehetővé teszi, hogy:

• Normálizálja a nyirokcsökkenést a limfosztázis kezdeti szakaszában.
• Csökkentse a szerv duzzanatát a késői stádiumban.

A sebészeti módszereket csak akkor alkalmazzuk, ha a konzervatív terápia nincs hatással.

Az alsó végtagok limfödémájának sebészeti beavatkozását az elefántiasis - elefántia, amely korlátozza a beteg mobilitását, és súlyos bőrfertőzések okát okozza. Ebben az esetben végezzünk egy kombinált műveletet - a lymphovenous anastomosisok kiváltását az irreverzibilisen megváltozott bőr kivágásával kombinálva. Ugyanakkor a beteg szervben és a nyirokelvezetésben a vérkeringés a lehető legnagyobb mértékben megmarad.

A bolygó minden tizedik lakosa bizonyos mértékig meghibásodik a nyirokrendszerben. A modern kezelésnek köszönhetően a legtöbb betegnek lehetősége van arra, hogy a korai szakaszban megszabaduljon az alsó végtag limfosztázistól, valamint szabályozza a problémát és megelőzze a szövődmények kialakulását.

lymphedema

A lymphedema egy kóros állapot, amelyet az érintett terület lágy szöveteinek duzzanata (leggyakrabban az alsó végtagok) kísér. A lymphedema ödémája a folyadéknak a nyirokereken keresztül történő kifolyásának megsértése miatt alakul ki. A betegség széles körben elterjedt. A Föld minden tizedik lakosában megfigyelhető a különböző mértékű nyirokcsökkenés megszakadása. Világszerte több mint 10 millió ember szenved a limfödémától, amely a krónikus fertőzés hátterében alakult ki. A lymphedema betegek a perifériás vaszkuláris elváltozásokban szenvedő betegek 2,5–7% -át teszik ki.

lymphedema

A lymphedema egy kóros állapot, amelyet az érintett terület lágy szöveteinek duzzanata (leggyakrabban az alsó végtagok) kísér. A lymphedema ödémája a folyadéknak a nyirokereken keresztül történő kifolyásának megsértése miatt alakul ki. A betegség széles körben elterjedt. A Föld minden tizedik lakosában megfigyelhető a különböző mértékű nyirokcsökkenés megszakadása. Világszerte több mint 10 millió ember szenved a limfödémától, amely a krónikus fertőzés hátterében alakult ki. A lymphedema betegek a perifériás vaszkuláris elváltozásokban szenvedő betegek 2,5–7% -át teszik ki.

A Lymphedema osztályozása

A lymphedema két típusa létezik:

• Elsődleges (veleszületett) lymphedema. A nyirokerekek veleszületett rendellenességei miatt. Általában gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki (a betegek 80% -a 18 év alatti lány). Leggyakrabban az alsó végtagokat érinti, legalábbis a felsőt. Általában kétoldalú. Az esetek 6% -ában örökletes lymphedema fordul elő (Nonne-Milroy szindróma, Meyge szindróma). A fennmaradó 94% -ánál a primer lymphedema a nyirokerekek veleszületett aplazia vagy hipoplazia következtében alakul ki. A kompenzált primer lymphedema gyakran a terhesség vagy sérülés után gyorsan halad.
• Másodlagos (szerzett) lymphedema. A nyirokrendszer károsodását egy fertőzés (például erysipelas), trauma, égés vagy műtét okozza a nyirokcsomók eltávolítására vagy károsodására. Leginkább akkor fejeződik ki, ha a nyirokcsökkenés nehézségét kombinálják a vénás kiáramlás csökkenésével (a bél és nyaki nyirokcsomók besugárzása vagy kiürítése során). A másodlagos limfödéma gyakrabban fordul elő.

A Lymphedema tünetei

A lymphedémában szenvedő betegek fájdalmat, gyengeséget, teljességérzetet, az érintett végtag nehézségét és az ízületek korlátozott mozgékonyságát panaszkodnak. Az érintett terület bőre sápadt, a vénás vénák hálózati mintázata nincs meghatározva, a bőrréteg vastagodik.

A veleszületett limfödéma kezdetben a láb vagy a kéz disztális végtagjait érinti. A betegek fájdalommentes, sűrű duzzanata van az ujjaknak, amely kiterjed a láb és a boka ízületeire (ha a felső végtagot érintik, a kéz- és csuklócsukló). A lymphedema előrehaladtával a duzzanat a lábszárra és a combra terjed. A beteg lábai olyanok, mint az oszlopok. Idővel a duzzadt lágyszövetek ráncai alakulnak ki az ízületekben. A lábak hátoldalán lévő hajtogatások nincsenek kifejezve. A bőr narancshéjra hasonlít.

A megszerzett lymphedema esetén a proximális végtagok elsősorban a sérült nyirokcsomók szintje alatt vannak a combon vagy a vállon. Ezt követően az ödéma kiterjed a disztális végtagokra. A történelem összegyűjtése során tisztában kell lenni azzal, hogy a lymphedema hosszú távon kialakulhat a nyirokcsomók sérülése vagy eltávolítása után. Néha a betegség első jelei a műtét, sérülés vagy sugárzás után 10-15 év után jelentkeznek.

Lymphedema diagnózisa

A diagnózist egy flebológus készíti el egy külső vizsgálat, a végtagok térfogatának mérése és az anamnézis adatok alapján. A limfangiográfiát a lymphangionok (kis nyirokerek) állapotának értékelésére használják. Amikor a gyöngyök vagy orsók formájú hajók nyirokrendszerében detektálják, beszélhetünk a mozgékonyság megőrzéséről. Ha az edény egyenletesen van feltöltve egy kontrasztos anyaggal, és átmérője azonos, akkor ez a normál türelmet jelzi a kontrakciós készülék károsodása és a károsodott nyirokszállítás esetén. Az elsődleges lymphedemában a lymphangion hypoplasia kimutatható a másodlagos limfómában, az edények alakjának megváltozása, extravasáció, a bőr nyirokrendszerének feltöltése.

A betegség dinamikájának tanulmányozására a limfoszkintigráfiát használják. Az izotópok eloszlásának jellege lehetővé teszi a fő, diffúz, kollaterális nyirok áramlás értékelését és a teljes limfosztázis feltárását. Az elmúlt években a limfoangiográfiát fokozatosan új kutatási módszerek váltották fel. Az MRI, a számítógépes tomográfia és a duplex szkennelés egyre inkább a nyirokrendszer és a nyirokrendszer állapotának értékelésére szolgál.

A lymphedema differenciális diagnózisa

A lymphedema-t meg kell különböztetni a posztrombotikus szindróma, a vese és a szívbetegség által okozott ödémától. Primer lymphedema gyanúja esetén a lipidema (fájdalmas láb elhízás szindróma) differenciáldiagnosztikája történik. A lymphedema-val ellentétben az alsó lábszár szimmetrikus elváltozásai jellemzőek a lipidemára. A lipidek megállnak érintetlenül.

A Lymphedema szövődményei

A lymphedema esetében a szövetek táplálkozása zavar. Vannak olyan területek, ahol hyperkeratosis van. Megjelenik a megváltozott bőrrepedések, fekélyek. Néha nyirokfisztula alakul ki az ujjak között. Bármilyen eredetű lymphedema gyakran bonyolítja az erysipelákat, amelyek cellulitist okozhatnak, megakadályozzák a megőrzött nyirokerek elbomlását és a betegség gyors előrehaladásához vezetnek. A betegség hosszú lefolyása (különösen a másodlagos limfödéma esetében) kialakulhat a limfoangioszarkóma.

A lymphedema kezelése

A konzervatív terápia a lágy szövetekben bekövetkező szerves változások hiányában lehetséges. A betegeket speciális diéta, fizikoterápiás, balneológiai és fizioterápiás eljárások írják elő. Az érintett végtag térfogatának csökkentése érdekében: kötszer, nyirokelvezető masszázs, változó hardveres pneumokompresszió. A modern flebológiában alkalmazott átfogó kezelési módszerek lassíthatják a lymphedema kialakulását, és egyes esetekben a betegség tüneteinek visszaesését is okozhatják.

A sebészeti kezelést a nyirokelvezetés bypass útvonalainak létrehozására használják. A nyirokcsövek előfestése. A művelet során a combon lévő popliteal fossa vagy Scarpa háromszögben lévő maximális számú edényt izoláljuk. Az edények metsződnek, majd a központi végeik koagulálódnak. Ezután az edények perifériás végei és a vénák legközelebbi ágai között létrejönnek anasztomosok. A korai szakaszban végzett művelet lehetővé teszi a nyirokcsökkenés teljes normalizálását. A műtét utáni betegség hosszú lefolyása után jelentősen csökkenthető a bőr és a bőr alatti szövetek duzzadása.

Lymphedema megelőzés

Azoknál a betegeknél, akiknek a nyirokcsökkenése károsodott, és a lymphedema kialakulásának megnövekedett kockázata van, ne javasoljuk, hogy hozzon létre további akadályokat a nyirokelvezetés számára (nem szabad kézitáskát hordani a fájdalmas karján, átkelni a lábát ülve, vagy mérni a vérnyomást az érintett karon). Szükséges az érintett végtag tiszta. Nem ajánlott mezítlábra menni vagy ételeket védőkesztyű nélkül készíteni. Ha a legtöbb esetben észleli a lymphedema-t a kezdeti szakaszban, nem csak a betegség progresszióját állíthatja le, hanem a meglévő problémákat is kiküszöbölheti, így a lymphedema első jeleinél orvoshoz kell fordulnia.

lymphedema

A lymphedema egy sebészeti patológia, melyet az jellemez, hogy bizonyos zavarok következtében zavarja a nyirok normál áramlását a hajóin keresztül, és ahelyett, hogy a következő szakaszokra rohanna, az egyes helyeken halmozódik fel. A lymphedemában a nyirok felhalmozódása az egyes testrészek (általában végtagok) alakváltozását okozza.

A lymphedema lehet elsődleges és másodlagos is. Az elsődleges lymphedema kizárólag örökletes. Ennek oka a nyirokrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei. A másodlagos limfödéma leggyakrabban bizonyos betegségek, valamint bizonyos tényezők (pl. Műtét) hatásai. A szekunder lymphedema leggyakoribb megnyilvánulásai a klinikai gyakorlatban találhatók.

A lymphedema eléggé nehéz kezelni egy betegséget. Teljes eltávolítása nemcsak a megfelelő gyógyszerek megfelelő receptével lehetséges, hanem abban az esetben is, ha a beteg egy bizonyos rendet és életritmust figyel.

Alsó végtag lymphedema

Az alsó végtag lymphedema a lymphedema leggyakoribb változata. A lymphedema minden esetben mintegy 91% az alsó végtagok limfödémájában van.

Ennek a betegségnek az okai eltérőek: lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is. A lymphedema elsődleges okai kizárólag genetikai jellegűek. Ezenkívül a betegség "elsődleges" okainak jelei csak egy specifikus tünetegyüttesben jelennek meg. Ez a tünetegyüttes magában foglalja a lymphedema-t a lábakban, a lábakban és a combokban, melyet a külső nemi szervek alulfejlesztése, az infantilizmus és a lassú pszichofizikai fejlődés kísér. Az alsó végtagok ilyen típusú lymphedema-jában a nyirok-ödéma változhat a lábakon található kisebb duzzanatoktól az egész alsó végtérfogat növekedéséhez.

Az alsó végtag lymphedema másodlagos okai eltérőek. Ezek lehetnek bizonyos fizikai állapotok (pl. Terhesség), valamint bizonyos betegségek hatásai. A többieknél gyakrabban a fertőző és traumás helyi sérülések lymphedemát okozhatnak. A fenti betegségek mellett egy másik betegség is van, amely a lymphedema - erysipelas kialakulásának legkedvezőbb tényezője.

Fontos, hogy a lymphedema mindkét alfajának első klinikai jeleit helyesen különböztessük meg: mind az elsődleges, mind a szekunder. Legfontosabb megkülönböztető jellemzőjük az első változások megjelenésének jellege a károsodott nyirok áramlású területeken. Tehát az alsó végtagok elsődleges limfödémájának megnyilvánulása a beteg távoli peremén (a lábakon, a lábakon) elhelyezkedő ödémákkal kezdődik. A betegség másodlagos változata a közeli (közeli) közeli struktúrákkal kezdődik. Leggyakrabban az alsó végtagokon - ez a csípő.

Az alsó végtag proximálisan elhelyezkedő részeinek kezdeti károsodásai mellett a nyirok-ödéma bizonyos lokalizációja jellemző a lymphedema másodlagos megnyilvánulására: ezek kissé alacsonyabbak vagy sérült nyirokrészekkel rendelkeznek. A nyirokelváltozások szimmetriája szintén fontos szerepet játszik: az elsődleges betegség esetében a lézió leggyakrabban szimmetrikus lesz mind az alsó végtagokban, mind a másodlagos genezis esetében csak egy végtag lesz leginkább érintett.

Az alsó végtag lymphedema első jelei az alsó végtag érintett részében a fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal kezdődnek. Először ezek a fájdalmak csak a fizikai terhelés során jelentkeznek, majd teljesen spontán módon, előfeltételek nélkül. Pontosan ugyanaz a megnyilvánulási taktika lesz az ödémás megnyilvánulásokban: az első szakaszokban még akkor is eltűnhetnek, ha pihenéskor és a végtagnak vízszintes vagy emelkedett helyzetben van. A nyirok ödéma egy másik érdekes jellemzője: a nyári szezonban a legmagasabbak lesznek, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Ezek az ödémák fokozatosan megragadják az egész végtagot, saját rendjük szerint mozognak: az alulról felfelé, a fejlesztés elsődleges változatával; vagy a szekunder felső részről lefelé. Az ilyen kiterjedt ödéma torzítja az érintett végtagot. A bőr bőre fényes, kifeszített és sápadt, a véredények nem láthatók.

By the way, ellentétben a másodlagos, az elsődleges lymphedema az alsó végtagok nem mindig olyan gyorsan fejlődik, és beléphet az úgynevezett "stasis" (stabil állapot) egyik szakaszában, és hosszú ideig nem fejlődik tovább.

Lymphedema okai

A lymphedema okai nagyon eltérőek, mivel ez a betegség több tényező (ahol különböző és gyakran nem összefüggő okok miatt előfordulhat). Mint már említettük, a lymphedema elsődleges és másodlagos. Ezekre az alfajokra támaszkodva a legegyszerűbb megmagyarázni és emlékezni a lymphedema megjelenésének fontos okaira.

A betegség lényegének megértésének fő okai mellett meg kell érteni a nyirokrendszeren keresztül a normális nyirokelvezetés elvét.

Általában a nyirokrendszer saját saját szerkezettel rendelkezik, amely valahol hasonlít a keringési szerkezethez. A nyirokrendszer fő szerkezeti egységei a nyirokkapillárisok és a nyirokcsomók. A Lymphokapillary kollektív funkciót tölt be: összegyűjti a limfot a test különböző szerkezeteiből. E funkció szerint két alfaja van: felületi nyirokerek és mély nyirokerek. Az első nyirokvérek a nyirokot a bőrből és az alatti bőr alatti szövetből vesznek fel. A második típusú edények részt vesznek a szöveti szerkezetekből származó nyirokgyűjtésben. A nyirokerek mindegyik fajtája egy bizonyos vénát kísér. Általában a nyirokrendszer felszíni edényeit szapén vénák kísérik, és a mély mélyedényeket a mélyrendű edények vesznek körül. A nyirokcsomók a nyirokrendszer sajátos perifériás központjai, mivel azokban az immunrendszert alkotó fő sejtek áthaladnak a végső fejlődésen. A nyirokcsomók az emberi test bizonyos pontjain helyezkednek el, és azokban a nyirokkapillárisok áramlanak. A nyirokcsomók és az edények együttesen egy nagy képződést képeznek - a nyirokcsatornákat.

A lymphedema megjelenésének fő oka a nyirok kiáramlásának és előrehaladásának megsértése a hajókon keresztül. Ez a rendellenesség kétféleképpen fordulhat elő: egy veleszületett rendellenesség és a nyirokerekek fejletlensége, vagy a különböző tényezők kezdeti normál tartályaira gyakorolt ​​hatás.

A veleszületett rendellenességekben általában a nyirokerek kialakulása vagy száma áll fenn. Pontosan ugyanazok a változások fordulhatnak elő a nyirokcsomóknál: mind formája, mind fejlődése zavaró lehet. Az elmaradott hajók és nyirokcsomók nem képesek a normál nyirokáramot is szállítani: a lymphedemában lumenük jelentősen szűkül, és néhány csatorna is hiányozhat. Ennek eredményeként a teljes nyirok nem tud átjutni a mögöttes edényekbe, és egy része késik.

Továbbá egy másik tényező, amely kombinálható a nyirokegységek károsodott szerkezetével és funkciójával, vagy külön cselekszik, a szövetfolyadék veleszületett túltermelése. Ez a folyadék szintén a nyirokcsomó elődje, emiatt megnövekedett mennyisége az ágyban lévő nyirokmennyiség növekedéséhez vezet. A nyirokerek a normális nyirokmennyiségre összpontosítanak, és nem tudják megnövekedett térfogatuk normál transzportját biztosítani. Ennek eredményeképpen külön folyadékmennyiséget nem szállítanak tovább, és bizonyos területeken megtartják, fokozatosan felhalmozódva és növelve a duzzanatot.

Amikor a másodlagos nyirokelváltozások kezdetben a nyirokrendszer tartályai normális szerkezettel és funkcióval rendelkeznek. Azonban bizonyos feltételek hatására rájuk nézve megsértik funkciójuk teljesítését. A leggyakrabban megsértette a nyirokerekek türelmét. Az ilyen változásokat okozó fő okok traumatikus sérülések, krónikus gyulladás és sugárterhelés. Különösen fontos okok a végtagok és a műveletek sérülése (az emlőrák és az úgynevezett lymphedema radikális működése során, miután a mastectomia vagy a kar lymphedema jelenik meg). Sérülés esetén a két fontos mechanizmus egyike fordulhat elő: a nyirokhálózat edényeinek repedése vagy károsodása következik be, vagy a sérülés következtében a sérült nyirokcsomó reflexiálisan görcsül ki, és megszűnik az általános nyirokrendszerből.

A lymphedema kialakulásának traumatikus okait követő második fontos tényező is erysipelas. Leggyakrabban a nyirokerek primer rendellenességeinek hátterében jelennek meg. Ez azzal magyarázható, hogy a sérült edényekben rossz a nyirokcsomó, és ezeken a helyeken fokozatosan felhalmozódnak a patogén mikroorganizmusok. A stagnáló tápanyagok, fehérjék és zsírok felhalmozódása kiváló közeg a fejlődésük és aktiválásuk szempontjából. Ezen túlmenően, gyakran együtt a csökkent nyirokcsökkentő funkcióval csökken az immunitás, ami szintén segít a baktériumoknak a patogén hatásuk megkezdésében.

Lymphedema tünetei

A lymphedema minden típusának saját kulcsfontosságú tünetei és megnyilvánulásai vannak. De vannak olyan jelek is, amelyek minden bizonnyal megjelennek a betegség bármely változatában.

A limfödéma első kötelező tünete a szoros duzzanat, ami a nyirok stagnálása miatt jelentkezik az érintett területen. A nyirok ödémának a környező szövetekre gyakorolt ​​hosszú távú hatása miatt a kötőszövet fejlődésének területei megjelennek, és a szövet patológiás területén rostos változásokon megy keresztül. Ennek eredményeként a duzzanat sűrűvé válik.

Leggyakrabban a nyirok ödéma elég lassan alakul ki, fokozatosan terjed az egész végtagra. A betegek először panaszkodnak a kényelmetlenségről. Ezután helyettesíti a fájdalmat és a kellemetlenséget, amely az érintett végtag vagy szerv nyirokelvezetését javító rendelkezésekkel csökken. Néhány idő elteltével a fájdalom fokozódik, és a fent leírt módszerekkel már nem távolítható el. Ezen kívül a fájdalom ebben a szakaszban egészen komoly görcsökkel jár.

A következő kötelező tünet a duzzadt végtag deformitása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos területen a nyirok továbbra is felhalmozódik. Ez azt jelenti, hogy a klinikailag megnyilvánuló ödéma ugyanolyan módon tovább nő, fokozatosan megváltoztatva a végtag alakját. Egyébként a nyirok ödéma nemcsak a végtagokat, hanem az egyes szerveket is károsíthatja és deformálhatja. Ez leggyakrabban a külső nemi szerveket (scrotal lymphedema) foglalja magában.

A harmadik jel a bőrbetegségek. A duzzanat következtében a bőr az érintett területen nyúlik, fényes és halványsá válik. A nyújtás mellett a bőr tömörül, ezért szinte lehetetlen megtalálni a szubkután vénás hálózat képét. Emellett egyes helyeken a bőr "narancssárga bőr" formája - sűrű, nagy és nagyított pórusokkal.

De az általános megnyilvánulásokon kívül a limfödéma alfajaira jellemző egyedi tünetek is jelentkeznek. Tehát elsődleges formája kétféle áramlással rendelkezik: korai és „késő”. A korai forma gyakorlatilag az élet első napjaiban nyilvánul meg, és leggyakrabban a fent leírt genetikai rendellenesség része, a lelki és ideges fejlődés károsodásával együtt. A "késleltetett" forma csak 35 év után jelenik meg. Ezenkívül a veleszületett lymphedema nem alakul ki hosszú ideig, és csak a testen belüli megnövekedett terhelésekkel kezd, például pubertás vagy terhesség alatt. A másodlagos nyirokcsomók esetében a korábbi betegség jelenléte nagyon jellemző. Jelenlétét diagnosztikai eljárásokkal vagy a betegség előzményei alapján lehet meghatározni.

Fontos megjegyezni, hogy a lymphedema fokozatosan és lassan kialakulhat nagyon hosszú idő alatt. Bizonyos betegségekben ez a betegség egy bizonyos szakaszban is fennmaradhat, és nem fejlődik tovább. Minden fejlődési feltétel kizárólag az okait okozza. Így a rosszindulatú okok miatt a lymphedema gyors és gyors fejlődést mutat, és elsődleges genetikai okával több évtized alatt kialakulhat.

Lymphedema kezelés

A limfödémát kezdetben konzervatív módszerekkel kezelik. Minden módszer célja az elsődleges ok, az elsődleges vagy az „anyai” betegség eltávolítása. Ezen túlmenően, a betegek szigorú teljesítményt írnak elő egy bizonyos módban: az érintett területek tisztaságának állandó higiénikus ellenőrzése, a folyadékbevitel korlátozása és a végtag vízszintes helyzetének biztosítása. Ezen túlmenően a végtag állandó feszes elasztikus kötése jó hatással van.

Ha a lymphedema fenti kezelési módszerei nem segítettek, akkor a sebészeti kézikönyv végrehajtásához szükséges. Általában egy műveletet hajtanak végre, hogy a nyirokcsatornákat felületi nyirokereken keresztül javítsák. Ehhez a bőrfedél felső rétegéből hámozva a fascia alatt az intermuszkuláris térbe kerül. Így a változatlan felületi nyirokerek cserélik a sérült és helyreállító nyirokcserét.

Az alsó végtagok másodlagos lymphedema

A lábak ödémája sokak számára ismert állapot. Leggyakrabban a probléma nem különösebben kockázatos, és kizárólag az időjárástól függ. De ha az ödéma több napra vagy hétre nem csökken, konzultálnia kell orvosával. Előfordulhat, hogy az alsó végtag lymphedema első jeleit észlelte. Ma beszélünk arról, hogy mi ez a betegség.

Lymphedema, ahogy van

Ezt a betegséget néha „elefántbetegségnek” (elefántiasis, elefántiasis, elefántiasis) nevezik, ami általában nem teljesen helyes. A terminológiai finomságok elemzése azonban túlmutat ezen anyag körén, és a beteg sokkal érdekesebb a korai kezelés kérdéseivel. Általában a lymphedema a lágy szövetek, általában az alsó végtagok progresszív ödémája, amelyet a folyadéknak a nyirokereken keresztül történő természetes kiáramlásának megsértése okoz.

Emberi nyirokrendszer

Más szóval, a nyirokcseppek krónikus elzáródása, amely bizonyos feltételezéssel a test szennyvízrendszerének alapjául szolgálhat, salakok és "hulladékanyagok" felhalmozódásához vezet. Ezért a leukociták, baktériumok és más idegen anyagok maradványai a test elhagyása helyett elkezdenek lerakódni a lágy szövetekben, ami duzzanathoz vezet.

A teljesség kedvéért statisztikák adhatók. Egy vagy több fokozatban a bolygó minden tizedik lakosa problémát okoz a nyirokelvezetéssel, és körülbelül 10 millió ember szenved a lymphedema-ról, amelyet krónikus fertőzés okoz. Általában a perifériás érrendszeri károsodást diagnosztizáló betegek 2,5-7% -a szenved ebben a betegségben, és a számok kifejezetten növekszik.

Besorolás és kockázati csoportok

A lymphedema általában primer (veleszületett) és másodlagos (szerzett). Az első esetben a betegség genetikai faktor (6% -ról 8% -ra) hatására és öröklődésre vezethető vissza, és az esetek 90% -ában 35 év alatti fiatal nőknél diagnosztizálják. (Az esetek 80% -a tizenéves lány). Az ilyen típusú nyirokrendszer az irodalomban Nonne-Milroy vagy Meiju szindrómákként ismert. A primer limfóma esetek 92-94% -át a nyirokerek spontán aplasia (hipoplazia) okozza. A fő kockázati tényező a terhesség.

A megszerzett limfoidma gyakrabban veleszületett, és a műtét, gyulladás, trauma vagy a nyirokrendszeri fertőzés következtében kialakulhat. Ebben az esetben gyakran fennáll a vénás vér kifolyásának megsértése, és a betegség kialakulását okozó legvalószínűbb tényező a terhesség. A megszerzett limfoid gyakran a sugárterápia hátterében vagy az axilláris és a nyaki nyirokcsomók kiürülése utáni komplikációk egyikén keletkezik.

Lehetséges okok

Már említettünk néhány kockázati tényezőt a limfoid rendszer típusainak figyelembe vételével, de ez a téma annyira fontos, hogy részletesebb elemzést igényel. Szóval, mi okozhatja a betegség kialakulását általában?

• Erysipelas (erysipelas). A bőr károsodása megnyitja a Streptococcus "kaput" a testbe. A nyirokgyulladások gyulladnak, és a faluk megfeszülnek. Emiatt a folyadék megszűnik a normális keringés és az eltömődés.
• Fertőzés parazitákkal. Lehet, hogy banális pinworms, toxokary vagy roundworm, és egzotikusabb lehet. Egy ilyen „túlnyúlással” visszatérhet a tengerentúli turnéra, vagy akár saját otthonában is megtalálhatja. Az utóbbi esetben azonban fel kell ismerni az alapvető higiéniai szabályok banális elhanyagolásának tényét.

Ez schistosamosist okozhat, ami lymphedemát okozhat.

• Csökkent immunválasz. Előfordulhat a súlyos és hosszan tartó betegség hátterében, és az évszakban.
• A rák szövődményei, amikor a metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat. A lymphedema-t az eltávolításuk után is károsodott nyirokcsere okozhatja.
• Vénás patológia és a kapcsolódó torlódások (varikózus vénák, thrombophlebitis, flebitis).
• Az ionizáló sugárzás hatása (ha a beteg magas háttérsugárzással vagy sugárkezeléssel él).
• Indított és kezeletlen szifilisz.
• Szisztémás autoimmun betegségek (lupus erythematosus).
• Krónikus ekcéma.
• A külsõ tényezõk hosszantartó negatív hatásai a bőrre (gyakori fagyás, a veszélyes termelés megfelelõ védelme nélkül végzett munka, túlzott lelkesedés a cserzéshez).

tünetegyüttes

A lymphedema olyan betegségekre utal, amelyek klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a kóros folyamat elhanyagolásától, mivel azokat az aktív stádiumhoz viszonyítva kell elemezni:

• Elementary. A tünetek és a klinikai tünetek enyheek vagy hiányoznak. Lehet enyhe duzzanat, ami általában az időjárásnak tulajdonítható. Leggyakrabban este nőnek, de egy kis fizikai edzés után. A betegek önelégültek, és a betegség a következő szakaszba lép.

A kezdeti szakaszban a megnyilvánulások gyakorlatilag hiányoznak

A nyilvánvaló tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. De az idő sajnos már elveszett

• Harmadik. A legnehezebb és visszafordíthatatlan. A trófiai fekélyek kialakulása lehetséges, a lábak mobilitása rendkívül alacsony, és a test extrém gyengesége miatt gyakori szepszis, szöveti nekrózis és teljes izom atrófia fordul elő.

Utolsó szakasz. Valami, ami segít a betegnek, nagyon nehéz

Néhány tünet előfordulhat a betegség bármely szakaszában:

• Mellkasi fájdalom és nehézség.
• Gyengeség és fáradtság.
• Halvány bőr az érintett végtagban.
• Az ujjak nyilvánvaló és fájdalmas duzzanata a kézben és az ízületben tapasztalható kellemetlenségek terjedésével.

diagnosztika

A 2. és 3. szakaszban általában nem jelent nehézséget, de a kezdetektől fogva nem mindig lehetséges a helyes diagnózis elkészítése. Továbbá az elsődleges lymphedema sikeresen elfedhető lipid-, poszt-tromboflebikus szindróma vagy vesebetegség formájában, ezért a homályos klinikai megnyilvánulásokkal kapcsolatos helyes differenciáldiagnosztika különböző profilú szakemberek bevonását és pontos drága berendezések használatát igényli. Mit tehet az orvos az első vizsgálat során?

• Gyűjtsön össze egy teljes történetet.
• Vizsgálja meg az érintett végtagot.
• Szükség esetén vonz a konzultációhoz a kapcsolódó szakterületek orvosaihoz.
• Segít a betegnek, hogy több tesztet végezzen.

High-tech diagnosztikai módszerek:

• Ultrahangvizsgálat, amely segít meghatározni a sérülés térfogatát és területét.
• Duplex ultrahang vizsgálat.
• A nyirokrendszer (lymphoscintiography) speciális vizsgálata.
• MRI vagy CT vizsgálat, ha az előzetes diagnózis megerősítést igényel.
• Lymphangiográfia, amelyben a kontrasztos színezőanyagot a nyirokrendszerbe injektáljuk.

A lymphangiography megerősíti a "lymphedema" diagnózisát

Hagyományos kezelés

Még a diagnosztizált lymphedema idején is, a gyógyszer jelenlegi fejlettségi szintjével, nem lehet teljesen gyógyítani. Amit különösen megjegyezünk, nem jelenti azt, hogy keresztet tudsz tenni a betegre. A hatásos és hatékony terápia jelentősen javítja az életminőséget, és megakadályozza a teljes fogyatékosságot, vagy jelentősen késlelteti az idejét. Mit kínál az orvos egy betegnek?

• Fogyókúra: a só és a folyadék korlátozása előnyben részesíti az állati és növényi eredetű fehérjéket. Egyéb súlyos étrendi korlátozások nem szükségesek (elhízás nélkül).
• Súlycsökkenés (egészséges életmód, edzés stb.).
• Rendszeres rugalmas harisnya és zokni viselése.
• Pneumatikus masszázsok.
• Pnevmopressterapiya.

Pneumopressoterápia a színpadon gyakran csodákat tesz

• Vérkeringés serkentő szerek: trentanál, komplamin, halogenid, solcoseryl.
• Diuretikumok: diuver, furasemid.
• Flebatropikumok: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Helyi hatású kenőcsök: aktovegin, rutozid, hepatrombin, troxerutin.
• Gyulladáscsökkentő szerek: reopirin, butadion.

Ha a takarékos módszerek hatástalanok, akkor sebészeti beavatkozást kell alkalmazni:

• A bőr, a fascia és a bőr alatti szövet kivágása a lábvastagság csökkentése érdekében.
• Plasztikai sebészet a nyirok áramlásának javítására.
• Az érintett hajókon és nyirokcsomókon végzett rekonstrukciós mikrosebészeti eljárások.
• Fistula létrehozása a véna és a nyirokcsomó között.
• A medialis tartály vénák és a nyirokcsomók között az anasztomosis elrendezése.

Népi jogorvoslatok

Ezek nagyon hatékonyak lehetnek a lymphedema kezelésében, de emlékeztetünk rá, hogy nem helyettesíthetik a hagyományos orvoslás módszereit.

• Bath1 fürdő. Szükséged lesz 1 evőkanál. l. sorozatot, amelyet egy pohár forró vízbe kell önteni, tartsuk a tüzet 5-10 percig, hűtsük le és szűrjük. A munkamenet időtartama 15-20 perc (naponta 1-2 alkalommal). A kezelés időtartama 15-20 nap.
• Bath2 fürdő. Nagyon egyszerűen elkészítve: 4 evőkanál. l. A 400-450 ml vizet kamillavirágra öntjük és vízfürdőben 30-40 percig forraljuk, majd lehűtjük és szűrjük. Alkalmazási megjegyzések, lásd az előző bekezdést.

Orvosi fürdők a modern technológiai szinten

• Hajdina liszt Hogy elkészítse, vegye 1 evőkanál. l. gabonafélék, gondosan őrölve egy turmixgépben. Az ízléshez vizet vagy cukrot adhatunk. Kezelés: reggel egy üres gyomorban és 1 evőkanál. l. Tanfolyam: 1-2 hét.
• Diuretikus tea. Az egyenlő arányban egyesítse a csípőt, a ribizli leveleket és a medvéket. 2 evőkanál. l. 200 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 30 percig forralni, lehűlni és feszíteni. A kezelési rend: inni a folyadék teljes mennyiségét reggel egy üres gyomorban. Tanfolyam: választható.
• Fű alkalmazás. Szükséged lesz (egyenlő részekben) az orbáncfűre, a sorozatra, a kamillára, a zsályára, a cickafarkára és a serdülőre. 4 evőkanál. l. A kiindulási nyersanyagból 1 liter hideg vizet öntsünk, forraljuk fel és tartsuk 3-5 percen át alacsony hőfokon. Ezután adjunk hozzá 2 g ampiokot, 5 g aszpirint és 50 ml alkoholt (100 ml vodka). Kezelési mód: a készítményt 37-40 fokig melegítjük, nedvesítsük be egy nagy gézréteget, és az érintett végtagot a sarokról térdre tekerjük, majd tegyünk egy másik, 10% -os tengeri sóoldatba áztatott gézréteget. Figyelem: a lábat előzőleg meleg vízzel, háztartási szappannal kell mosni. Alkalmazza naponta háromszor, az ülés időtartamát - reggel 3 órát, a nap folyamán 2 órát és este 4 éjszakát. Tanfolyam: 21 nap.

Gyermekek és terhes

Ezen betegcsoportok kezelése lényegében nem különbözik a standardtól. Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják az általános terápiás módszerekre korlátozódni, radikális sebészeti beavatkozásra a legszélsőségesebb esetben. A gyógyszerek kijelölésekor különösen óvatosnak kell lennie, és gondosan kövesse a mellékelt utasításokat. A terhesség első trimeszterében tartózkodnia kell minden farmakológiai hatóanyagtól, mivel ebben az esetben a kockázat leggyakrabban meghaladja a várt terápiás hatást. Mindenesetre az ilyen betegek folyamatos ellenőrzést és rendszeres konzultációt igényelnek az érintett szakemberekkel.

Lehetséges szövődmények

• Gyakori fertőző gyulladás: erysipelas, ekcéma, gombás elváltozások, trófiai fekélyek, cellulitisz.
• A nyirokrendszer veresége: lymphangitis, lymphadenitis.
• A Lymphangarkarcum (a sérült szövetek degenerációja nagyon ritka).

kilátás

Ez a betegség formájától és a test általános állapotától függ. Az elsődleges és gyakrabban elhanyagolt lymphedema esetén a prognózis kedvezőtlen, ami egyáltalán nem jelenti a kötelező halált. Ha a pácienst másodlagos formában diagnosztizálják, és a megfelelő terápia időben megkezdődik, akkor számíthatunk az életminőség közel 100% -ára. Sajnos az orvosok lelassíthatják vagy leállíthatják a nyirokcsomók pusztító elzáródását, de nem fordíthatják vissza a folyamatot.

megelőzés

• A kényelmes és nem szűkítő fehérnemű kiválasztása.
• A cipőknek kényelmesnek kell lenniük, és a mezítláb gyaloglásától, különösen a nyilvános strandokon, jobb megtagadni.
• Az érintett láb kioldása a kiegészítő terhelésből.
• Az alapvető higiéniai szabályok betartása.
• Az orvos időben történő kezelése.

Összefoglalva a fentieket, szeretnénk újra megnyugtatni az olvasókat: lehetséges és szükséges a lymphedema élni. A lényeg az, hogy figyelmesen figyeljünk a testedre, és ne feledd, hogy ez a betegség sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

lymphedema

- Ez a végtag szöveteinek krónikus duzzanata a nyirokcsomó kapacitásának csökkenése miatt, a nyirokerek elzáródása, megsemmisülése vagy hipoplazia következtében. A betegség valódi előfordulása nem ismert. A WHO becslése szerint mintegy 120 millió ember szenved világszerte a limfödémában. különbséget tesz

elsődleges (vagy veleszületett) és

másodlagos (vagy szerzett) lymphedema.

Az elsődleges lymphedema etiológiája: a nyirokrendszer (aplasia, agenesis, nyirokcsomók és gyűjtők hypoplasia) kialakulásának és kialakulásának megsértése. A primer lymphedema elsősorban nőknél fordul elő (85%). Az ödéma születéskor (lymphedema congenita), tinédzser (lymphedema praecox) vagy 35 éves korban fordulhat elő (egyes esetekben bizonyos betegek provokatív eseményt fedezhetnek fel, ami hozzájárult a lymphedema megnyilvánulásához: korlátozott ideig, kisebb sérülés, néha károsodás a bőrön rovarcsípés vagy karcolás formájában). Általában a végtagok kétoldalú károsodása következik be, a duzzanat lassan emelkedik az évek során. A veleszületett lymphedema ritka formája gyermekkorban jelentkezik, és Milroy-kórnak hívják.

A másodlagos limfödéma etiológiája: rosszindulatú daganatok és kezelésük következményei (rádió- és sugárterápia), végtagi sérülések, limfangitisz és limfadenitis, iatrogén károsodás a nyirokrendszerben a végtagokon végzett műveletek során (venectomia, zsírleszívás, artériás rekonstrukció, beavatkozások nagy ízületeken stb.). A másodlagos lymphedema gyakori oka az erysipelas. Leggyakrabban egy végtagot érint, a betegek határozottan megjelölhetik a betegség idejét és becsült okait. Az ödéma megjelenése az ilyen események után hamar megkönnyíti az ödéma szindróma differenciáldiagnózisát. A másodlagos lymphedema ödéma gyorsan nő. A másodlagos limfödémát általában 40 évesnél idősebb embereknél észlelik, és a férfiak és nők esetében azonos gyakorisággal fejlődik.

A limfödéma (beleértve az alsó végtag limfödémát) patogenezise a nyirokrendszer szállítási funkcióinak elégtelensége. A nyirokelvezetés több mint 80% -kal való csökkenésével az intersticiális folyadék képződésének üteme meghaladja a nyirok visszatérését. A nagy molekulatömegű fehérjék, amelyek nem tudnak behatolni a vénás kapillárisok falába, elkezdenek lerakódni az interstitiumba. Ennek eredményeképpen a lymphedema alakul ki, melyre jellemző a nagyon magas fehérje koncentráció (1,0–5,5 g / ml). Az intersticium magas onkotikus nyomása hozzájárul a további vízmennyiség felhalmozódásához. Az intersticiális folyadék felhalmozódása a fennmaradó nyirokerek megnövekedéséhez és a szelepek elégtelenségéhez vezet. Ezeknek a változásoknak a következtében a bőr alatti szövetekből a nyirokcsomó visszafordulása következik be a bőr dermusába. A nyirokerek fibrózisának falai és a fibrin rögök a lumenben alakulnak ki, ami a fennmaradó nyirokcsatornák többségét elpusztítja.

Klinikai kép. A limfödéma szubjektív tünetei: a végtag fájdalom, nehézség és fáradtság (nem specifikusak és nagyon sok betegségben fordulhatnak elő). Az alsó végtagok limfödémájának objektív tünetei között meg kell jegyezni, hogy a hátsó láb jellegzetes duzzanata, amely párna alakú. A nyirok ödéma patognomonja a Stemmer tünete: a második lábujj hátoldalán lévő bőr nem lehet egy hajtásba. Más okok okozta ödémás szindróma esetén ez a tünet nem fordul elő. A legmagasabb térfogatnövekedést a láb alsó és középső harmadában lévő láb mellett is megfigyeltük. A csípő egyre kevésbé megduzzad. A bőr lymphedema halvány árnyalatú. A lymphedema ödémája enyhe a korai stádiumban, miután ujjával préselt, tiszta nyoma marad fossa formájában. A betegség hosszú szakaszában a felszíni szövetek fibrózisa alakul ki, amely érintésre sűrűvé válik. A lymphedema egyik legfontosabb jellemzője a betegség folyamatos progresszív jellege. Amint megjelent, az ödéma a beteg állandó társává válik, és évről évre csak a végtagok térfogata nő, majd a szövetek fibrózisa alakul ki. Ennek logikája az elefánt.

Diagnózis. A lymphedema diagnózisa a beteg panaszai, a betegség és az élet története, a klinikai jellemzők alapján történik. A diagnózis megerősítése érdekében speciális műszeres vizsgálati módszereket végeznek: - lymphoscintigraphy (nyirokerek vizsgálata, és a nyirokcsökkentő zavar jellege); - mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (lehetővé teszi a szövetek és szervek megjelenítését a lymphedema gyanús onkológiai etiológiájú rétegekben); - duplex ultrahangvizsgálat (a nyirok áramlási sebességének meghatározása az edényekben, egy akadály jelenléte, stb., a végtag primer mélyvénás trombózisa kivételével); - Lymphangiográfia (jelenleg kevésbé használt, használata nem kívánatos, mivel az endothelium gyulladása miatt a fennmaradó nyirokerek hegesedését és megszűnését provokálja).

A kezelés. Az alsó végtagok lemfedema kezelésének eredményeit jelentősen befolyásolja az időfaktor, ezért a nyirokerekre gyakorolt ​​korai komplex hatás a legnagyobb hatással lehet. A lymphedema kezelésének megválasztása nagymértékben függ attól, hogy mennyire súlyos a duzzanat és mennyi ideig létezik, vagyis a betegség milyen szakaszában fordult elő. A lymphedema korrekciójára szolgáló műtéti módszerek alkalmazására vonatkozó indikációk az elefántia esetei. Ezek a betegek reszekciós műtétet mutatnak (szerencsére az elefántias esetek nagyon ritkák). A lymphedema kezelésére szolgáló módszer a Nemzetközi Lymphológiai Társaság bármely szakaszában, komplex fizikoterápia - számos konzervatív eszköz fokozatos alkalmazása a beteg életében (a kezelés alapja a kézi nyirokelvezetés, a kompressziós terápia, a terápiás fizikai kultúra). Nagyon fontos az orális farmakológiai szerek alkalmazása a lymphotonáló és az ödéma hatásával. Nagyon bátorító eredményeket érünk el a detralex beépítésével a komplex kezelésbe. A Solkoseril-t a lymphangion fázis összehúzódásának „elindítására” használják, és növelik azok gyakoriságát. Emellett a nem-farmakológiai kezelés a kezelés fizioterápiás módszerein alapul (amplitúdó enzimek, a nyirokerek kontrakciós készülékeinek elektrostimulációja, az ultraibolya sugárzással besugárzott vér újraindítása), amelynek célja a limfodiumok működésének javítása. A szanatóriumkezelés megtartja jelentőségét. Ezenkívül a betegnek ajánlott, hogy jelentősen módosítsa a szokásos életmódot és munkát.

A lymphedema (vagy a lymphostasis) olyan betegség, amelyben a nyirokcsökkenés zavar, és ennek következtében a lágy szövetek duzzadnak. A betegség gyakori - a lakosság mintegy 10% -át érinti. Az alsó végtagok leggyakoribb lymphedema. De vannak más típusú betegségek is.

A kezek is lehetnek a betegség tárgya. Különösen a felső végtag limfödémát gyakran diagnosztizálják nőknél a mastectomia után (emlő amputáció). De a lábak még gyakrabban szenvednek. És mivel a patológia sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, meg kell ismernünk annak okai, korai tünetei és megelőzési módszerei.

A lymphedema besorolása kétféle betegséget tartalmaz. Alapvetően különböző okai vannak.

Íme a fő típusok leírása:

• Elsődleges lymphedema. Ennek oka a nyirokerekek veleszületett rendellenességei (aplasia vagy hipoplazia), de néha a prediszponáló faktor genetikai hajlam. A betegség megnyilvánulása gyermekkorban vagy serdülőkorban. Az ilyen betegségben szenvedők túlnyomó többsége (kb. 80%) lány. A betegség gyakrabban érinti a lábakat. A kétoldalú lymphedemát általában diagnosztizálják. A patológia kialakulásának kezdetét a test sérülése vagy más stresszes helyzete okozhatja.
• Másodlagos limfödéma. Ő egy megszerzett. Ez gyakrabban fordul elő, mint a veleszületett. Ezt az emberi élet folyamatában keletkező különböző tényezők okozzák. Ez lehet műtéti művelet (már említett komplikációk mastectomia után), fertőzés, trauma, bizonyos betegség, alacsony immunitás stb. Az alsó végtagok másodlagos limfödémája a legnehezebb kezelni, ha nem csak a nyirokmozgás, hanem a vénás kiáramlás is nehéz.

A limfosztázisnak számos fejlődési foka van, amelyeket a tünetei jellemeznek. Minél súlyosabb a lymphedema, annál kevésbé hajlandó a betegség kezelni.

Fontolja meg a patológiák mindegyikét:

• Az 1. fokozatú limfödémát a láb hátuljának duzzanata jellemzi. Az ödéma általában a nap folyamán jelenik meg, különösen az aktív gyaloglás során. Hosszú pihenés után (például éjszakai alvás után) szinte eltűnik. Az ödéma miatt a végtag 2 cm-nél nem nagyobb.
• A 2. fokozatú limfödémában a tünetek kifejezettebbek. Az ödéma már majdnem mindig jelen van, és a pihenés után általában nem tűnik el. Ezenkívül más területeket is érint. Már megfigyelheted a lymphedemát a lábakon (vagy egy lábon). A második szakaszban a végtag 4-6 cm-rel növekszik.
• A 3. fokozatú lymphedema jellemzi az ödéma terjedését a csípő területén. Hosszú pihenés után nem csökken. A végtag 6-10 cm-es, 3 fokos lymphedema esetén a lábujjak lábai papillomákkal vannak borítva.
• A 4. fokozatú lymphedema sokkal súlyosabb tüneteket mutat, mint az első három. A végtag erősen deformálódott, az ödéma sűrűvé válik, és repedések jelennek meg a bőrön. A dermis hyperkeratosisát is megfigyelték.

Ha nem kezelik, krónikus lymphedema-t szerezhet. Nagyon keményen halad és rosszul reagál a terápiára. A beteg végtagjai folyamatosan fertőzöttek. A legkisebb sérülés súlyos gyulladást okozhat (lymphangitis).

A lymphedema krónikus lefolyása során a fertőzések a kötőszövet hegesedéséhez vezetnek. A nyirokerekek kritikusan szűkültek, vagy akár benőttek. Megkezdheti a fibredema (elefántia) kialakulását, amelyet a szövet súlyos tömörödése jellemez.

Patológiai tényezők

Az alsó végtagok elsődleges limfödémájának kialakulásának okait már a fentiekben tárgyaltuk. Ami a másodlagosot illeti, itt a tényezők, amelyek a nyirok mozgásának megsértését provokálják, sokkal több.

A fő okok a következők:

• Az erysipelák gyulladása, amelyben a streptococcus baktériumok sérült bőrön keresztül jutnak be a szervezetbe. A nyirokerekek a falak sűrűsítésével reagálnak erre. Az ilyen gyulladás megakadályozza a normál folyadékáramlást.
• Paraziták. Még a közönséges pinworms vagy roundworms is okozhat lymphedema, nem is beszélve több egzotikus fajok.
• A nyirokcsomók veresége az onkológiai metasztázisokkal. A folyadék keringését a neoplazmák eltávolítása után is meg lehet szakítani. Ennek eredményeképpen a végtagok lymphedema alakul ki (felső - mastectomia vagy alacsonyabb - a lábakon végzett műveletek után).
• Vér-vénák és más vaszkuláris betegségek, amelyek a vérstázist kiváltják.
• Szifilisz krónikus formában. A lymphedema formájában kialakuló komplikáció kialakulásának kockázata különösen magas, ha a nemi betegséget nem kezelik.
• Autoimmun betegségek. Például a lupus erythematosus.
• Az ionok bőrének állandó besugárzása besugárzás közben. Ez a tényező a radioaktívan szennyezett területeken élő emberek számára is fontos.
• Hosszú tartózkodás a napban vagy szoláriumban, a bőr gyakori fagyása.

Ha a betegség már aktívan fejlődik, az alsó végtagok limfödémájának tünetei szemmel láthatóak. Ez mindenekelőtt kifejezett ödéma. Az utóbbiak megjelenését azonban általában más jelek előzik meg.

Íme a leggyakoribb panaszok:

• fájdalom vagy gyengeség a lábban;
• a végtagok nehézsége vagy fájdalma;
• a bőr bőségessége az érintett területen;
• csökkent mozgás az alsó lábszárban;
• enyhe duzzanat az alsó végtagokon;
• bőrráncok megvastagodása;
• A vénák „eltűnése” - a vérerek rajzolása gyakorlatilag nem látható, mélyen a bőr alá.

A lymphedema esetében a tünetek általában nem jelennek meg azonnal. A betegség sokáig fejlődik anélkül, hogy érezné magát. Például, sok nő, aki túlélte a mell amputációt, azt mondja, hogy miután több mint tíz év telt el a masztiómiától, a kar lymphedémája megnyilvánult. Ugyanez vonatkozik a lábak sérüléseire is. A művelet vagy más provokatív helyzetek és az alsó végtagok lymphedema között a szünetek 10-15 év.

Nem minden ember tudja, melyik orvos kérje a lymphedemát. A limfológus foglalkozik a betegség kezelésével. Neki és felfedeznie kell a legkisebb betegség jeleit. Az orvos vizuális vizsgálatot végez, meghallgatja a panaszokat és választja a lymphedema kialakulásának diagnosztizálásának módjait.

A tanulmányokat általában a következőképpen végzik:

• limfangiográfia, amely lehetővé teszi a kis edények állapotának értékelését;
• lymphoscintigraphy, amely segít nyomon követni a betegség kialakulásának dinamikáját;
• MR.

A lymphedema tünetei hasonlóak lehetnek a vesék és a szív bizonyos patológiáinak tüneteihez. Ismert a postrombotikus szindróma ödéma. Fontos, hogy megkülönböztessük ezeket a betegségeket. Ha gyanítható a veleszületett lymphedema, a lipidémia - az alsó végtagok patológiás elhízása kizárása szükséges.

A betegség hagyományos kezelésének jellemzői

A modern orvoslás különböző módszerekkel küzd a limfosztázzal. Gyakran használják a komplexumban. A lymphedema kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.

Tekintse meg az összes lehetőséget:

• A lymphostasis konzervatív kezelése akkor lehetséges, ha a lágy szövet nem organikusan megváltozik. Ebben az esetben a beteg diuretikumokat, valamint gyulladásgátló szereket ír elő, amelyek megakadályozzák a vérrögök és a deszenzitizáló szerek kialakulását. Fertőző gyulladás jelenlétében antibiotikumok jelennek meg. Az alsó végtagok limfödémájában fontos szerepet játszanak az edzésterápia. A megfelelően végrehajtott gyakorlatok felgyorsítják a rehabilitációt és gátolják a betegség kialakulását. A manuális és a fizioterápia (az áram, a mágnes, az ultraibolya stb. Kezelése) is jól bizonyult.
• A legtöbb esetben a lymphostasis sebészeti beavatkozása látható, mivel a konzervatív terápia sajnos nem ad sok hatást. A modern orvostudomány tudja, hogyan kell kezelni a lymphedemát műtéten keresztül. A sebészek egyszerűen kifejlesztik a limfát speciálisan alkalmazott anasztomoszatok formájában. Ha időben alkalmazza ezt a kezelést, a folyamat teljesen normalizálható. 3 és még ennél is inkább 4 fázisban csak a puffadás csökkentése lehetséges.

A lábak limfosztázisa esetén végzett terápia némileg eltérő, például a masztektómia utáni lymphedema kezelésétől. A második esetben a problémát elsősorban a vízelvezető és kompressziós ruhák okozják. Szintén szélesebb körben használt népi módszerek.

A hagyományos orvoslás módjai

Az alsó végtagok limfödémájának kezelésében a népi jogorvoslatokat is széles körben használják. Ezek olyan élelmiszereken alapulnak, amelyek sok C- és P-vitamint tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a nyirokfolyadék cseppfolyósításához. Ezek áfonya, ribizli, répa, gránátalma, szőlő és más zöldségfélék, gyümölcsök és bogyók, vörös színű.

Is készítsünk húsleveseket és infúziókat a sorozat száraz leveleiből, a pincéből, a pitypangból, a kamillából. Szájon át beveszik és hozzáadják a fürdőkhöz, vagy tömörítenek, hogy megtisztítsák a bőrt és aktiválják a keringési és nyirokrendszereket.

Nagyon hatékony a méz és a fokhagymán alapuló lymphedema népi orvoslás kezelésében. Először 250 grammot, a második pedig 350-et (először zúzás) kell megtenni. Kombinálja az összetevőket, helyezze egy sötét üvegedénybe, és hagyja 7-10 napig hidegben hagyni. Az alaposan kevert keveréket naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt, egy evőkanál vettük. A kezelés időtartama 60 nap.

A lymphedema népi jogorvoslatok kezelése nem kompenzálhatja a hagyományos orvoslás módszereit. Tudod tölteni, de a komplexumban. És győződjön meg róla, hogy koordinálja az összes műveletet orvosával.

Lymphostasis gyermekeknél

Gyermekeknél a lymphedema, mint általában, elsődleges típusú, a veleszületett rendellenességek eredménye. Néha a tünetek közvetlenül a születés után jelennek meg, és előfordul, hogy több évig tart. A gyermekek betegsége lassan halad előre, de önmagában nem fog eltűnni, így a kezelést sikertelenül kell végezni.

Az elsődleges lymphedemában szenvedő gyermek általában alacsony immunitással rendelkezik, és különböző fertőzésekre hajlamos. Ezért az alapbetegség kezelését olyan módszerekkel kell kiegészíteni, amelyek növelik a test védő tulajdonságait. A gyerekeknek idegrendszer is lehet. A lymphedema elleni küzdelmet a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Mi fenyegeti a lymphostasis-t?

Ha nem végeznek megfelelő kezelést, a lymphedema szövődményei elkerülhetetlenek. Súlyos esetekben a beteg bőrét szemölcsök és papillomák borítják. Pigment foltok, repedések, fekélyek jelennek meg rajta. A csontok törékenyek lesznek, különösen az elsődleges betegség típusában.

Nem ritka, hogy az alsó végtagok limfosztázisát más szervekbe helyezik át. Különösen a herezacskóban. A női nemi szervek sérülésének gyakorisága sokkal alacsonyabb. A Scrotal lymphedema egy nehéz betegség, amelyet nehéz kezelni. Ez a nemi szervek amputációjához vezethet, ami valódi tragédia lesz minden ember számára.

Ha a betegség fut, a lymphedema tele van fogyatékossággal. A legrosszabb esetben a patológia a lymphoangiosarcoma onkológiai betegségévé válhat. Az időben történő kezelés nagyon kedvező prognózist mutat.

A betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében azokra az emberekre, akik hajlamosak rá, hajtsák végre az alábbi szabályokat:

• ne viseljen feszes cipőt és ruhát, hogy ne zavarja a nyirok áramlását;
• ne lépjen át a lábadon;
• ne járj mezítlábra;
• Ne borotválja a hajat egy veszélyes gép lábánál;
• védje a végtagokat bármilyen sérülésektől;
• sok élelmiszert fogyasztanak P és C vitaminokkal;
• Ne hordjon kézitáskát a karjára, hogy elkerülje a lymphedema kialakulását mastectomia után;
• gyakorolja rendszeresen.

És talán a legfontosabb szabály mindenkinek, aki nem akar lymphedema áldozatává válni, hogy időben forduljon orvoshoz minden gyanús tünetre. Különösen a mastectomia utáni nők és az emberek, akiknek metasztázisát eltávolították.

A korai szakaszban megkezdett alsó végtag lymphedema kezelésének kedvező prognózisa van. De jobb, ha elkerüljük ezt a betegséget. A kockázat jelentősen csökken, ha betartja a fent felsorolt ​​szabályokat, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végez.

Szerző: Alexander Indra, orvos,
kifejezetten az xVarikoz.ru számára

Hasznos videó a lymphedema kezeléséről

A lymphedema egy sebészeti patológia, melyet az jellemez, hogy bizonyos zavarok következtében zavarja a nyirok normál áramlását a hajóin keresztül, és ahelyett, hogy a következő szakaszokra rohanna, az egyes helyeken halmozódik fel. A lymphedemában a nyirok felhalmozódása az egyes testrészek (általában végtagok) alakváltozását okozza.

A lymphedema lehet elsődleges és másodlagos is. Az elsődleges lymphedema kizárólag örökletes. Ennek oka a nyirokrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei. A másodlagos limfödéma leggyakrabban bizonyos betegségek, valamint bizonyos tényezők (pl. Műtét) hatásai. A szekunder lymphedema leggyakoribb megnyilvánulásai a klinikai gyakorlatban találhatók.

A lymphedema eléggé nehéz kezelni egy betegséget. Teljes eltávolítása nemcsak a megfelelő gyógyszerek megfelelő receptével lehetséges, hanem abban az esetben is, ha a beteg egy bizonyos rendet és életritmust figyel.

Alsó végtag lymphedema

Az alsó végtag lymphedema a lymphedema leggyakoribb változata. A lymphedema minden esetben mintegy 91% az alsó végtagok limfödémájában van.

Ennek a betegségnek az okai eltérőek: lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is. A lymphedema elsődleges okai kizárólag genetikai jellegűek. Ezenkívül a betegség "elsődleges" okainak jelei csak egy specifikus tünetegyüttesben jelennek meg. Ez a tünetegyüttes magában foglalja a lymphedema-t a lábakban, a lábakban és a combokban, melyet a külső nemi szervek alulfejlesztése, az infantilizmus és a lassú pszichofizikai fejlődés kísér. Az alsó végtagok ilyen típusú lymphedema-jában a nyirok-ödéma változhat a lábakon található kisebb duzzanatoktól az egész alsó végtérfogat növekedéséhez.

Az alsó végtag lymphedema másodlagos okai eltérőek. Ezek lehetnek bizonyos fizikai állapotok (pl. Terhesség), valamint bizonyos betegségek hatásai. A többieknél gyakrabban a fertőző és traumás helyi sérülések lymphedemát okozhatnak. A fenti betegségek mellett egy másik betegség is van, amely a lymphedema - erysipelas kialakulásának legkedvezőbb tényezője.

Fontos, hogy a lymphedema mindkét alfajának első klinikai jeleit helyesen különböztessük meg: mind az elsődleges, mind a szekunder. Legfontosabb megkülönböztető jellemzőjük az első változások megjelenésének jellege a károsodott nyirok áramlású területeken. Tehát az alsó végtagok elsődleges limfödémájának megnyilvánulása a beteg távoli peremén (a lábakon, a lábakon) elhelyezkedő ödémákkal kezdődik. A betegség másodlagos változata a közeli (közeli) közeli struktúrákkal kezdődik. Leggyakrabban az alsó végtagokon - ez a csípő.

Az alsó végtag proximálisan elhelyezkedő részeinek kezdeti károsodásai mellett a nyirok-ödéma bizonyos lokalizációja jellemző a lymphedema másodlagos megnyilvánulására: ezek kissé alacsonyabbak vagy sérült nyirokrészekkel rendelkeznek. A nyirokelváltozások szimmetriája szintén fontos szerepet játszik: az elsődleges betegség esetében a lézió leggyakrabban szimmetrikus lesz mind az alsó végtagokban, mind a másodlagos genezis esetében csak egy végtag lesz leginkább érintett.

Az alsó végtag lymphedema első jelei az alsó végtag érintett részében a fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal kezdődnek. Először ezek a fájdalmak csak a fizikai terhelés során jelentkeznek, majd teljesen spontán módon, előfeltételek nélkül. Pontosan ugyanaz a megnyilvánulási taktika lesz az ödémás megnyilvánulásokban: az első szakaszokban még akkor is eltűnhetnek, ha pihenéskor és a végtagnak vízszintes vagy emelkedett helyzetben van. A nyirok ödéma egy másik érdekes jellemzője: a nyári szezonban a legmagasabbak lesznek, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve. Ezek az ödémák fokozatosan megragadják az egész végtagot, saját rendjük szerint mozognak: az alulról felfelé, a fejlesztés elsődleges változatával; vagy a szekunder felső részről lefelé. Az ilyen kiterjedt ödéma torzítja az érintett végtagot. A bőr bőre fényes, kifeszített és sápadt, a véredények nem láthatók.

By the way, ellentétben a másodlagos, az elsődleges lymphedema az alsó végtagok nem mindig olyan gyorsan fejlődik, és beléphet az úgynevezett "stasis" (stabil állapot) egyik szakaszában, és hosszú ideig nem fejlődik tovább.

Lymphedema okai

A lymphedema okai nagyon eltérőek, mivel ez a betegség több tényező (ahol különböző és gyakran nem összefüggő okok miatt előfordulhat). Mint már említettük, a lymphedema elsődleges és másodlagos. Ezekre az alfajokra támaszkodva a legegyszerűbb megmagyarázni és emlékezni a lymphedema megjelenésének fontos okaira.

A betegség lényegének megértésének fő okai mellett meg kell érteni a nyirokrendszeren keresztül a normális nyirokelvezetés elvét.

Általában a nyirokrendszer saját saját szerkezettel rendelkezik, amely valahol hasonlít a keringési szerkezethez. A nyirokrendszer fő szerkezeti egységei a nyirokkapillárisok és a nyirokcsomók. A Lymphokapillary kollektív funkciót tölt be: összegyűjti a limfot a test különböző szerkezeteiből. E funkció szerint két alfaja van: felületi nyirokerek és mély nyirokerek. Az első nyirokvérek a nyirokot a bőrből és az alatti bőr alatti szövetből vesznek fel. A második típusú edények részt vesznek a szöveti szerkezetekből származó nyirokgyűjtésben. A nyirokerek mindegyik fajtája egy bizonyos vénát kísér. Általában a nyirokrendszer felszíni edényeit szapén vénák kísérik, és a mély mélyedényeket a mélyrendű edények vesznek körül. A nyirokcsomók a nyirokrendszer sajátos perifériás központjai, mivel azokban az immunrendszert alkotó fő sejtek áthaladnak a végső fejlődésen. A nyirokcsomók az emberi test bizonyos pontjain helyezkednek el, és azokban a nyirokkapillárisok áramlanak. A nyirokcsomók és az edények együttesen egy nagy képződést képeznek - a nyirokcsatornákat.

A lymphedema megjelenésének fő oka a nyirok kiáramlásának és előrehaladásának megsértése a hajókon keresztül. Ez a rendellenesség kétféleképpen fordulhat elő: egy veleszületett rendellenesség és a nyirokerekek fejletlensége, vagy a különböző tényezők kezdeti normál tartályaira gyakorolt ​​hatás.

A veleszületett rendellenességekben általában a nyirokerek kialakulása vagy száma áll fenn. Pontosan ugyanazok a változások fordulhatnak elő a nyirokcsomóknál: mind formája, mind fejlődése zavaró lehet. Az elmaradott hajók és nyirokcsomók nem képesek a normál nyirokáramot is szállítani: a lymphedemában lumenük jelentősen szűkül, és néhány csatorna is hiányozhat. Ennek eredményeként a teljes nyirok nem tud átjutni a mögöttes edényekbe, és egy része késik.

Továbbá egy másik tényező, amely kombinálható a nyirokegységek károsodott szerkezetével és funkciójával, vagy külön cselekszik, a szövetfolyadék veleszületett túltermelése. Ez a folyadék szintén a nyirokcsomó elődje, emiatt megnövekedett mennyisége az ágyban lévő nyirokmennyiség növekedéséhez vezet. A nyirokerek a normális nyirokmennyiségre összpontosítanak, és nem tudják megnövekedett térfogatuk normál transzportját biztosítani. Ennek eredményeképpen külön folyadékmennyiséget nem szállítanak tovább, és bizonyos területeken megtartják, fokozatosan felhalmozódva és növelve a duzzanatot.

Amikor a másodlagos nyirokelváltozások kezdetben a nyirokrendszer tartályai normális szerkezettel és funkcióval rendelkeznek. Azonban bizonyos feltételek hatására rájuk nézve megsértik funkciójuk teljesítését. A leggyakrabban megsértette a nyirokerekek türelmét. Az ilyen változásokat okozó fő okok traumatikus sérülések, krónikus gyulladás és sugárterhelés. Különösen fontos okok a végtagok és a műveletek sérülése (az emlőrák és az úgynevezett lymphedema radikális működése során, miután a mastectomia vagy a kar lymphedema jelenik meg). Sérülés esetén a két fontos mechanizmus egyike fordulhat elő: a nyirokhálózat edényeinek repedése vagy károsodása következik be, vagy a sérülés következtében a sérült nyirokcsomó reflexiálisan görcsül ki, és megszűnik az általános nyirokrendszerből.

A lymphedema kialakulásának traumatikus okait követő második fontos tényező is erysipelas. Leggyakrabban a nyirokerek primer rendellenességeinek hátterében jelennek meg. Ez azzal magyarázható, hogy a sérült edényekben rossz a nyirokcsomó, és ezeken a helyeken fokozatosan felhalmozódnak a patogén mikroorganizmusok. A stagnáló tápanyagok, fehérjék és zsírok felhalmozódása kiváló közeg a fejlődésük és aktiválásuk szempontjából. Ezen túlmenően, gyakran együtt a csökkent nyirokcsökkentő funkcióval csökken az immunitás, ami szintén segít a baktériumoknak a patogén hatásuk megkezdésében.

Lymphedema tünetei

A lymphedema minden típusának saját kulcsfontosságú tünetei és megnyilvánulásai vannak. De vannak olyan jelek is, amelyek minden bizonnyal megjelennek a betegség bármely változatában.

A limfödéma első kötelező tünete a szoros duzzanat, ami a nyirok stagnálása miatt jelentkezik az érintett területen. A nyirok ödémának a környező szövetekre gyakorolt ​​hosszú távú hatása miatt a kötőszövet fejlődésének területei megjelennek, és a szövet patológiás területén rostos változásokon megy keresztül. Ennek eredményeként a duzzanat sűrűvé válik.

Leggyakrabban a nyirok ödéma elég lassan alakul ki, fokozatosan terjed az egész végtagra. A betegek először panaszkodnak a kényelmetlenségről. Ezután helyettesíti a fájdalmat és a kellemetlenséget, amely az érintett végtag vagy szerv nyirokelvezetését javító rendelkezésekkel csökken. Néhány idő elteltével a fájdalom fokozódik, és a fent leírt módszerekkel már nem távolítható el. Ezen kívül a fájdalom ebben a szakaszban egészen komoly görcsökkel jár.

A következő kötelező tünet a duzzadt végtag deformitása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos területen a nyirok továbbra is felhalmozódik. Ez azt jelenti, hogy a klinikailag megnyilvánuló ödéma ugyanolyan módon tovább nő, fokozatosan megváltoztatva a végtag alakját. Egyébként a nyirok ödéma nemcsak a végtagokat, hanem az egyes szerveket is károsíthatja és deformálhatja. Ez leggyakrabban a külső nemi szerveket (scrotal lymphedema) foglalja magában.

A harmadik jel a bőrbetegségek. A duzzanat következtében a bőr az érintett területen nyúlik, fényes és halványsá válik. A nyújtás mellett a bőr tömörül, ezért szinte lehetetlen megtalálni a szubkután vénás hálózat képét. Emellett egyes helyeken a bőr "narancssárga bőr" formája - sűrű, nagy és nagyított pórusokkal.

De az általános megnyilvánulásokon kívül a limfödéma alfajaira jellemző egyedi tünetek is jelentkeznek. Tehát elsődleges formája kétféle áramlással rendelkezik: korai és „késő”. A korai forma gyakorlatilag az élet első napjaiban nyilvánul meg, és leggyakrabban a fent leírt genetikai rendellenesség része, a lelki és ideges fejlődés károsodásával együtt. A "késleltetett" forma csak 35 év után jelenik meg. Ezenkívül a veleszületett lymphedema nem alakul ki hosszú ideig, és csak a testen belüli megnövekedett terhelésekkel kezd, például pubertás vagy terhesség alatt. A másodlagos nyirokcsomók esetében a korábbi betegség jelenléte nagyon jellemző. Jelenlétét diagnosztikai eljárásokkal vagy a betegség előzményei alapján lehet meghatározni.

Fontos megjegyezni, hogy a lymphedema fokozatosan és lassan kialakulhat nagyon hosszú idő alatt. Bizonyos betegségekben ez a betegség egy bizonyos szakaszban is fennmaradhat, és nem fejlődik tovább. Minden fejlődési feltétel kizárólag az okait okozza. Így a rosszindulatú okok miatt a lymphedema gyors és gyors fejlődést mutat, és elsődleges genetikai okával több évtized alatt kialakulhat.

Lymphedema kezelés

A limfödémát kezdetben konzervatív módszerekkel kezelik. Minden módszer célja az elsődleges ok, az elsődleges vagy az „anyai” betegség eltávolítása. Ezen túlmenően, a betegek szigorú teljesítményt írnak elő egy bizonyos módban: az érintett területek tisztaságának állandó higiénikus ellenőrzése, a folyadékbevitel korlátozása és a végtag vízszintes helyzetének biztosítása. Ezen túlmenően a végtag állandó feszes elasztikus kötése jó hatással van.

Ha a lymphedema fenti kezelési módszerei nem segítettek, akkor a sebészeti kézikönyv végrehajtásához szükséges. Általában egy műveletet hajtanak végre, hogy a nyirokcsatornákat felületi nyirokereken keresztül javítsák. Ehhez a bőrfedél felső rétegéből hámozva a fascia alatt az intermuszkuláris térbe kerül. Így a változatlan felületi nyirokerek cserélik a sérült és helyreállító nyirokcserét.

Tudja, hogy:

A szolárium rendszeres látogatása során 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

Tüsszentés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel lehet látni, de ha összejönnek, egy normál kávéscsészébe illeszkednek.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.

A legtöbb nő több örömet szerez, hogy a tükörben a testükről gondolkodjon, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.