A leukopenia a vérben lévő fehérvérsejtek számának csökkenése, melyet láz, tüdőgyulladás, vérfertőzés, a szervezet kimerülése és fejfájás jellemez.
okok
A leukopenia okai változatosak. A következő patológiákban alakulhat ki:
- vírusfertőzés jelenlétében;
- bakteriális, protozoa fertőzéssel;
- szepszis;
- autoimmun betegségek;
- leukémia;
- Megsérti az endokrin rendszert;
- B-vitaminok hiánya;
- csontvelő tumorok;
- hepatitis vírus eredete;
- lupus;
- mérgezés.
Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, pajzsmirigy, epilepszia elleni szerek) használata leukopeniát okozhat.
Leukopenia lehet veleszületett és szerzett.
1. Az örökletes leukopénia esetében csökken a leukociták száma.
2. A neutrofilek létfontosságú aktivitásának időszakának csökkenése miatt a gyermek albinizmust alakíthat ki.
3. A neutrofil válság megjelenése.
A másodlagos leukopeniákat a következő tényezők okozzák: fizikai tényezők (sugárzás, sugárzás), kémiai (gyógyszerek) és biológiai (baktériumok, vírusok).
tünetek
A leukopénia nem mutat különösen kifejezett klinikai képet. Ez a betegség veszélye. Míg a betegség „lendületet ad”, a test lassan gyengül az immunitás csökkenése miatt. És mivel a gyermek könnyen kaphat vírusos fertőzést.
A leukopenia kialakulásának kezdeti szakaszában:
További tünetek súlyosbodnak:
- fekélyek jelennek meg a belekben;
- gyulladásos folyamat van a szájban, amit nehéz meggyógyítani;
- előfordulhat a vér fertőzése;
- tüdőgyulladás;
- a nyirokcsomók méretének növekedése, lép.
A leukopenia klinikai képe közvetlenül függ attól, hogy milyen típusú leukociták vannak.
Gyakori tünetek a következők:
Ez azonosítható, ha a gyermek gyakran szédül. A hőmérséklet mérésekor éles növekedés van, az impulzus felgyorsul. A gyermek feszült. Van egy erős szorongás.
Ha a leukopénia a testrezisztencia csökkenésével jár, ami fertőző betegségekhez vezet. Ezek a tünetek azt mutatják, hogy a vérben nincsenek granulociták. Meg lehet határozni a vérben lévő agranulociták csökkenését a következő tünetekkel: a mirigyek duzzanata, a lép megnagyobbodik, majd komplikációként a fertőző betegségek tünetei átfedik egymást. Az alacsony agranulociták számának első jelei a hőmérséklet növekedése. Ezután fertőzések jelennek meg a szájban. Továbbá kialakul az angina, amelyet a vérzéses nekrózis megjelenése megnehezít. Egy másik jel a tüdőgyulladás, amelyet a tüdő tályogja bonyolít.
Nagyon gyakran a leukopenia lázzal kezdődik. Ez a tünet a betegség diagnosztizálásakor a legfontosabb.
A leukopenia diagnózisa a gyermekben
A "leukopenia" diagnosztizálásához meg kell számolni az egyes leukociták típusát (a leukocita képlet elkészítéséhez). A lekopenia diagnosztizálása:
- csontvelő biopszia;
- kiszámítjuk a pajzsmirigyhormonok szintjét;
- kiderül, hogy a máj, a lép;
- szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- A hasüreg ultrahang diagnózisa;
- immunológiai vizsgálatokat végeznek az autoimmun leukopenia kimutatására;
- a myelogram és a csontvelő szeleteket is gondosan vizsgálják.
szövődmények
A komplikációk lehetnek:
- Csökkent hemoglobin és vörösvértestek.
- Krónikus fáradtság, irritáció.
- A vérlemezkék számának csökkentése a vérben.
- Fertőző stomatitis.
- Pneumonia és fertőzés a tüdőben.
- Nagyon ritkán fordul elő a májban lévő tályogok a fertőző folyamat során.
A leukikimi legveszélyesebb következménye az immunrendszer gyengülése lehet. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek gyakran beteg. Egy betegséget egy másik bonyolítja. Az agranulociták jelentősen csökkentek. A csontvelő teljes hiánya előfordulhat. Aztán vannak olyan betegségek, mint a limfopónia és a myeloid hematopoiesis.
kezelés
Mit tehetsz
Mivel ez a gyermekbetegség nagyon gyorsan fejlődik, orvoshoz kell fordulnia, ha gyermeke kellemetlen érzéseit észleli. Megismerkedhet az interneten található részletes információkkal, hogy megtudja, hogyan kell sürgősen cselekednie. Mivel a szülők többsége nem mindig keresi a szakember segítségét, mert enyhe hőmérséklet-emelkedés következik be. Mielőtt elkezdené az orvoshoz a gyermekkel, emlékeznie kell az összes megjelenő klinikai tünetre.
Amit az orvos csinál
Alapos vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt, elemzésre küld. Miután a klinikai kép teljesen megtörtént, és a „leukopenia” pontos diagnózisa megtörtént, a gyermek külön dobozban van elkülönítve.
Ha a gyermeket e betegség enyhe formája befolyásolja, akkor minden kezelés csökken, hogy megakadályozza a fertőzések megjelenését és megszüntesse az okait.
Súlyos leukopenia esetén az orvos előírja:
- ágy pihenő;
- beállítja az étrendet;
- antibiotikumokat és mikrostatikákat ír elő;
- transzfúziók leukocita tömege;
- visszaállítja a leukociták minden típusát;
- terápiát végez a mérgezés enyhítésére;
- szükség esetén hormonterápiát írjon elő.
megelőzés
A betegség megelőzése a következő:
- Az immunitás erősítése.
- Tartsa be az egészséges életmódot.
- Adományozzon vért elemzésre.
- A betegség időben történő felismerése.
- Az immunitás erősítése.
- A higiéniai szabályok betartása.
- Ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek leukopeniát okozhatnak.
- Idő a betegségek gyógyítására.
leukopenia
A leukopénia olyan szindróma, amelyre jellemző, hogy a vérplazmában a leukociták különböző formáinak száma csökken. Leukopeniáról beszélnek, amikor a vérben a leukociták száma kevesebb, mint 4 × 10 9 / l.
A fehérvérsejtek tartalmának ingadozása a 4 és 9 × 10 9 / l közötti tartományban fiziológiai és számos külső és belső tényezőtől függ.
Újszülötteknél a leukopénia egy bizonyos formája, átmeneti lehet. Ez a feltétel nem igényel kezelést, és általában négyéves koruk óta eltűnik.
A leukopenia gyengíti az immunrendszert, ami a szervezetet fertőzésre érzékenyíti, és csökkenti a szervezet regeneratív képességeit.
A leukopenia okai
A leukopénia kialakulása az alábbi etiopatogenetikai mechanizmusokon alapul: t
- a leukocita termelés csökkenése a vérképző szervekben - az érett leukociták nem képződnek a fiatal proliferáló csontvelősejtek tömeges halála miatt. Ez a kemoterápiás szerek vagy a csontvelő besugárzás hatása alatt következik be;
- a leukociták keringési zavarai vagy a véráramban történő újraelosztásuk - a keringő és parietális leukociták arányának változása. A vérrel szabadon keringő leukociták csökkenése (lusta leukocita-szindróma, azaz motoros aktivitásuk jelentős csökkenése) az edényfalhoz tapadt leukociták frakciójának növekedése miatt következik be. Általában a leukociták újraelosztása az érrendszerben az endotoxinok stressz, sokk, gyulladás, trauma, intenzív izmok és vérveszteség hatására bekövetkező ideiglenes állapot;
- a leukociták várható élettartamának pusztulása és csökkentése - a már meglévő érett leukociták gyorsított pusztulása a vérben, a vérképző szervekben, a szövetekben, beleértve a hipertrofált lépet is. Ez autoantitestek, agglutinogének, endo- és exotoxinok, sugárzás hatására következik be.
A leukopenia lehetséges okai:
- reakció számos gyógyszer alkalmazására (antidepresszánsok, antibiotikumok, diuretikumok, fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő, antithyroid gyógyszerek, kortikotropin és kortizon);
- hosszú távú kölcsönhatás vegyszerekkel (peszticidek, benzol);
- ionizáló sugárzás, röntgen, ultraibolya sugárzás, mikrohullámú hullámok hatása;
- a B1 és B12 vitaminok, folsav, réz, vas, szelén hosszan tartó hiánya;
- szervetlen (ólom, arzén, arany) és szerves (benzol, tetraetil-ólom, rovarölő szerek) anyagok hatása;
- pszicho-érzelmi sokkok, stresszes állapotok;
- nagy vérveszteség, sérülések, égési sérülések;
- hosszú távú sugárkezelés, kemoterápia (mielotoxikus leukopenia);
- vírusfertőzések (influenza vírusok, rubeola, kanyaró, hepatitis, Epstein-Barr, citomegalovírus), baktériumok (tuberkulózis, súlyos szepszis, brucellózis), protozoonok (malária, leishmaniasis), gombák (hisztoplazmózis);
- genetikai betegségek (veleszületett leukopenia);
- anafilaxiás sokk;
- rosszindulatú daganatok, beleértve azokat is, amelyek a vérre hatnak;
- sugárbetegség;
- autoimmun betegségek (tiroiditis, szisztémás lupus erythematosus);
- HIV-fertőzés és AIDS.
alak
A leukopenia formái az etiológiában, a patogenezisben, az előfordulási időben, az időtartamban és számos más tényezőben különböznek egymástól; egy és ugyanaz a leukopenia egyidejűleg több fajra is alkalmazható.
A leukopenia két nagy csoportra oszlik:
- abszolút - azzal jellemezve, hogy a vérben keringő fehérsejtek minden típusa egyenletesen csökken;
- relatív (újraelosztás, hemodilúció) - bizonyos típusú leukociták százalékos arányának csökkentése, miközben megtartják az összes elfogadható értéket.
Attól függően, hogy milyen típusú leukociták csökkentek, a relatív leukopenia az alábbi alfajokra oszlik:
Ha a neutrofilek, az eozinofilek és a bazofilek koncentrációja csökken, akkor agranulocitózisról beszélnek.
A leukopeniát is fiziológiai (alkotmányos ártalmatlan leukopenia) és kóros formákra osztják.
A patológiai leukopeniák primer (veleszületett, örökletes) és másodlagos (szerzett). A leukopénia örökletes formája genetikai rendellenességekkel jár (Kostman neutropenia, örökletes autoszomális domináns típusú neutropenia, krónikus granulomatózis, leukopenia lusta leukocita szindrómával, ciklikus neutropenia). A szerzett forma a vérképződést gátló tényezők hatására alakul ki.
Az áramlás során akut és krónikus leukopeniát választanak ki.
A leukopénia megoszlása a betegség súlyossága szerint a vérben lévő leukociták számának mutatójának fokozatosságának megfelelően történik.
- enyhe leukopenia - 1,5 × 10 9 / l, nincsenek komplikációk;
- mérsékelt leukopenia - 0,5–1 × 10 9 / l, fennáll a szövődmények kockázata;
- súlyos leukopeniás fok - 0,5 × 10 9 / l és annál alacsonyabb, agranulocitózis jellegzetes súlyos szövődményekkel.
A leukopenia tünetei
Leukopenia esetén nincsenek kifejezett jelek.
A leukopénia minden tünetét bármilyen fertőzés hozzáadása jelenti:
- a fizikai kimerültség, gyengeség és rossz közérzet jelei;
- megnövekedett szívfrekvencia, tachycardia, szívfájdalom;
- légszomj;
- fejfájás, szédülés;
- étvágytalanság és fogyás;
- a gombás, vírusos, herpeszes fertőzés gyakori epizódjai;
- a máj, a csontvelő, a lép, a belek károsodásának jelei;
- láz, görcsös hőmérséklet;
- hidegrázás, fokozott izzadás;
- ízületi fájdalmak;
- megnagyobbodott mandulák, nyirokcsomók;
- a szájnyálkahártya duzzanata, nekrotikus szájgyulladás;
- kiterjesztett lép és máj (hepatosplenomegalia);
- immunhiány.
A leukopénia tünetmentes változata nem zárható ki.
A módosított leukocita formulával rendelkező betegeknél és a vérben a leukociták számának csökkenésében a rák, a vírus hepatitis és más fertőzések kockázata többször nő.
A gyermekek leukopeniájának jellemzői
A fehérvérsejtek 4,5 × 10 9 / l alatti szintjét egy gyermekben leukopeniának tekintik. Az idősebb gyermekeknél a leukopeniát az immunitás éles csökkenése fejezi ki. Az ilyen gyerekek gyakran megbetegednek, lemaradnak a társaik magasságától, gyengén fogynak. Krónikusan ismétlődő bőrelváltozások, nyálkahártyák, gyulladásos folyamatok súlyos, fekélyes heges természetűek. A kisgyermekek leukopeniája a visszatérő pszeudofurunculózis alapján gyanítható.
Újszülötteknél a leukopénia egy bizonyos formája, átmeneti lehet. Az anyai antitestek okozzák a gyermek testébe belépését a prenatális fejlődés során, és a granulociták szintjének csökkenését okozzák, miközben a normál tartományon belül megtartották a leukociták teljes számának mutatóit. Ez a feltétel nem igényel kezelést, és általában négyéves koruk óta eltűnik.
diagnosztika
Ha gyanítja leukopeniát, számos diagnosztikai tesztet írnak elő. A meghatározó tényező a vér átfogó laboratóriumi elemzése, beleértve a vér neutrofilek abszolút számának számítását, a vörösvértestek és a vérlemezkék számolását, a leukocita képlet meghatározását.
- enzim immunoassay fertőző ágensek elleni antitestekre, anti-leukocita antitestek, autoantitestek meghatározására;
- vérvizsgálatok antinukleáris és anti-granulocita antitestek, reumatoid faktor;
- az éretlen vérsejtek vérvizsgálata;
- májvizsgálatok (bilirubin, transzaminázok, vírusos hepatitis markerek);
- a B12-vitamin, folsav és folsav vérvizsgálata;
- csontvelő-lyukasztás myelogrammal - a lyukasztás citológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a differenciáldiagnózist és a leukopénia kialakulásának mechanizmusát;
- a megnagyobbodott nyirokcsomók biopsziája;
- Ultrahang, röntgenfelvétel, belső szervek MRI-je szükség szerint.
Leukopenia kezelés
A leukopenia patogenetikus kezelése nem létezik. A leukopenia terápiája az azt okozó etiológiai tényező megszüntetésével kezdődik, a kezelés célja a fertőző szövődmények leküzdése, a fertőzés megelőzése és a leukopeniához vezető betegség kezelése.
A fertőzés elkerülése érdekében a következő eseményeket tartjuk:
- A beteget aszeptikus körülmények között külön kamrába helyezik, ahol rendszeres tisztítást végeznek fertőtlenítőszerekkel és kvarckezeléssel.
- A betegekkel való érintkezést kizárják;
- Alapos szájápolás, nyálkahártyák és bőr tisztítása.
- Az élelmiszer-feldolgozás gondos ellenőrzése.
A leukopenia kezelését a farmakológiai gyógyszerek két fő csoportja végzi:
- a vérképződést és az anyagcserét stimuláló gyógyszerek;
- hormonális gyógyszerek, amelyek a neutrofilek és a monociták kialakulását aktiválják a csontvelőben.
A fertőző folyamatok agranulocitózisának és / vagy súlyosbodásának időszakában immunstimuláló, antibakteriális gyógyszerek, tüneti és rehabilitációs terápia (vitaminterápia, méregtelenítő terápia, kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása). Antitestek jelenlétében a vérben és a keringő immunkomplexekben a plazmaferézist jelezzük.
A kortikoszteroid hormonok indikációi lehetnek az immun agranulocitózis visszatérése. Radikális kezelés különleges okok miatt - csontvelő-transzplantáció. A lépsejtek krónikus leukopeniája megszűnik a splenectomia után.
megelőzés
A leukopenia megelőzése:
- gondos hematológiai kontroll a myelotoxikus gyógyszerek teljes kezelési periódusában;
- a leukopenikus hatású gyógyszerek alkalmazása a szigorú szükségletnek megfelelően az előírt adag gondos betartása mellett;
- a leukopeniát okozó betegségek időben történő kezelése;
- higiéniai előírásoknak.
Következmények és szövődmények
A módosított leukocita formulával rendelkező betegeknél és a vérben a leukociták számának csökkenésében a rák, a vírus hepatitis és más fertőzések kockázata többször nő.
kilátás
A súlyos szeptikus szövődmények kialakulása során káros prognózist figyeltek meg. Az onkológiai betegségek kezelésében előforduló leukopeniás szövődmények esetén a halálozás 4-30%.
Leukopenia gyermekeknél. Koncepció, okok.
A leukopenia fogalma a gyermekeknél, mi ez?
A leukopénia a leukociták számának csökkenése a 4,0 * 10 * 9 / l alatt. A leukopenia gyermekeknél a leukociták képződésének gátlása (leukopoiesis) miatt következik be, a leukopénia oka más lehet, a következő kóros állapotokban és betegségekben alakulhat ki:
1. Különböző vírusfertőzésekkel, mint például influenza, vírus hepatitis, valamint HIV-fertőzés, rubeola, kanyaró stb.
2. Bizonyos típusú bakteriális (paratyphoid láz, tífusz, brucellózis stb.), Rickettsiózis (rickettsiosis, tífusz stb.), Valamint a protozoon fertőzések (pl. Malária stb.).
3. Bármilyen generalizált fertőzés: szepszis. A beteg immunrendszerére gyakorolt túlzott stressz következtében kialakult általános fertőzések végső soron a szervezet védekeződésének kimerüléséhez vezetnek, ami a vérben a leukociták számának csökkenéséhez vezet, következésképpen a leukopenia alakul ki.
4. Különböző autoimmun betegségek.
5. A leukémia bizonyos formái.
6. Hipersplenizmus szindrómával (azaz a lép méretének patológiás növekedésével). Ebben a szindrómában nemcsak a leukociták, hanem a vérlemezkék (leukopenia, thrombocytopenia) és az eritrociták (eritrocitopenia) szintje is csökken.
7. Végül, a beteg endokrin rendszerében bekövetkező rendellenességek esetén, ugyanakkor csökkenti a közvetlenül vagy közvetetten a leukopoiesisben szerepet játszó hormonok termelését, például a hypothyreosisban.
A leukocita szintek változásainak időben történő kimutatása érdekében, hogy a vérben a leukopenia okai egyértelművé váljanak, kötelező az általános klinikai elemzéshez szükséges véradás, amely magában foglalja nem csak a leukociták teljes számának számítását perifériás vérben, hanem a leukociták összetételének meghatározását is, azaz a leukociták összetételét. leukocita formula (monociták, basofilek, stab és szegmentált neutrofilek, eozinofilek és limfociták), amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan meghatározzuk, milyen típusú fehérvérsejteket figyeltek meg a gyermekeknél.
Leukopenia egy gyermekben: mit jelent a vérben a leukociták csökkenése?
Minden, egy év alatti gyermek, legalább kétszer teljes vérszámláláson megy keresztül. Fél év és egy év, a gyermekorvos tervezett vizsgálata előtt. Ha egy gyermek beteg, ezt az elemzést olyan gyakran adják meg, mint amennyit a kezelőorvos megítél. Teljes vérszám, a laboratóriumi diagnózis nagyon informatív módszere. Ennek segítségével lehetséges, hogy a korai stádiumban azonosítsák a súlyos vérbetegségeket, és értékeljék az esetleges előrehaladott betegségeket.
Mi a vér?
A vér olyan folyadék, amely az emberi tartályokon kering, amely plazma és képződött elemekből áll. Ezek közé tartoznak a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék.
Vörösvérsejtek, vörösvértestek, amelyek magukban foglalják a hemoglobint. A fő funkció az oxigén biztosítása a szervezet minden szervéhez és szövetéhez.
A leukociták a csontvelőben kialakuló fehérvérsejtek. Mikroszkóp alatt kissé nagyobbak, mint a vörösvértestek, és gömb alakúak.
A leukociták fő feladata a különböző patogén mikroorganizmusok elleni védelem, a betegség kialakulásának megelőzése. Ezek a vérsejtek granulocitákra és limfocitákra oszlanak. A granulociták biztosítják a szervezetben lévő mikroorganizmusok elnyomását, és a limfociták felelősek a fertőzés elleni antitestek előállításáért. A leukocitáknak saját képletük van, beleértve az alábbi összetevőket:
- Neutrofilek (mielociták, metamielociták, sáv, szegmentált);
- eozinofilek;
- basophilek;
- limfociták;
- A monociták.
Mindezek az elemek a fehérvérsejtek különböző formái. Ezért a betegség diagnosztizálásához részletes vérvizsgálatot kell végezni, leukogrammal.
A gyermekorvosnak és a szülőnek emlékeznie kell arra, hogy a gyermek korától függően a fehérvérsejtek megváltoztatják mennyiségi összetételüket, ami normális.
A leukociták száma az életkor szerint változik.
Ezek a mutatók azonban növelhetik vagy csökkenthetik, jelezve a gyermek testének patológiai folyamatát.
A gyermekek leukopeniája a vérben a leukociták csökkenése a normál érték alatti két egységgel, vagy bármely korú gyermekeknél 4,0 * 109 / l alatt. Ez a kialakulásuk elfojtása vagy a gyors pusztulás miatt következik be.
okok
- Az antibiotikumok, a hosszú távú használatú szulfonamidok használata jelentősen csökkentheti a leukociták számát;
- Bakteriális vagy vírusos fertőzések (influenza, brucellózis, rubeola, kanyaró stb.);
- Autoimmun betegségek;
- Általános fertőzések (szepszis);
- Endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes);
- Leukémia (bizonyos formák).
- Sugárzás betegség;
- Anafilaxiás sokk;
- Vérszegénység.
tünetek
A leukopenia tünetei az állapot okától függenek. Például egy fertőző betegségben a gyermeknek jellegzetes tünetei lesznek: megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, gyors pulzus. Nem jelzik, hogy csökken a leukociták a perifériás vérben. Természetesen a tartós leukopeniával a betegek észlelik a gyengeséget, a fejfájást, a túlzott szorongást. Objektív vizsgálat: megnagyobbodott lép és nyirokcsomók, amelyek szintén a leukopenia relatív jelei. Ehhez a tünethez nem lehet ilyen súlyos betegséget megállapítani.
A leukopenia valódi okának megállapításához további vizsgálati módszerek szükségesek. A vér, a gerincvelés, a hasi szervek ultrahangának és más vizsgálati módszereknek a szerológiai és biokémiai vizsgálata, amelyet a kezelőorvos határoz meg. A leukopenia a betegség tünete. Ezért a leukopénia kezelése egy gyermekben egy komplex terápia részeként történik, amelynek célja elsősorban a betegség. Gyors diagnózis és megfelelő kezelés esetén következmény nélkül jár el.
Légy türelmes, mert még a gyermek jólléte mellett is a vérvizsgálatban a leukopenia az immunrendszer harangja, amelyre biztosan reagálnia kell. A fehérvérsejtek csökkenésének oka a vérben segít megőrizni az egészséget és néha megmenti a baba életét.
A gyermek leukopeniája nem mondat
Samara Állami Orvostudományi Egyetem (SamSMU, KMI)
Az oktatás szintje - szakember
1993-1999
Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia
A váratlan szédülés, a gyors pulzus és a hirtelen gyengeség különböző betegségek kialakulását jelezheti. Ez is a leukopénia megnyilvánulása, egy patológia, amelyet a vérben a leukociták koncentrációjának csökkenése jellemez. A jogsértés nem a rangsor és a fájl rangsorából származik, annál nehezebb felismerni a leukopeniát a gyermekeknél. Végül is, a gyerekek nem tudják megérteni érzéseiket és pontosan leírni őket.
Fejlesztési mechanizmusok
A leukopeniának számos fejlődési mechanizmusa van, a főbbek a következők:
- Csökkent leukocita képződés;
- A fehérvérsejtek aktív pusztulása (ritkán ritkán fordul elő);
- A leukociták újraelosztása (egyes folyamatok során nem tűnnek el a hemocirkulációs ágból, hanem csak átmenetileg hagyják el, a tüdő, a vesék, az izmok kis edényei);
- Fokozott fehérvérsejtek elvesztése (nagy plazma-, nyirok- vagy vérveszteséggel);
- A hemodilúció (a túlzott intravénás helyettesítő kezelés következtében rendkívül ritka).
A sejtmembrán károsodása miatt a granulociták lassú mozgásból kilépnek a vérből a csontvelőből.
A gyermekek leukopenia jellemzői
Gyermekeknél a patológia a felnőtteknél is folytatódik. Csak egy kis páciens nem mindig képes leírni a betegségben szenvedő betegségeket. De a leukopenia károsíthatja fizikai egészségét, és befolyásolhatja a szellemi és szellemi fejlődést.
A gyermekekben a leukociták koncentrációja közvetlenül függ az életkortól, ezért a patológiát a meglévő életkori aránytól 30% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkenti. A babáknak sokkal több fehérvérsejtje van, mint a felnőtteknél. Ez egyfajta „gyermekbiztonsági mozgástere” a gyermek testének, megbízható védelme a fertőzések ellen.
Leukociták aránya különböző korú gyermekeknél
Híres gyermekorvos, a legmagasabb kategóriájú orvos, Jevgenyij Komarovszkij, amikor a gyermekeknél leukopenia jelei vannak, azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne pánikoljanak. A gyulladás során a vérben levő leukociták szintjének ingadozása átmeneti vagy téves lehet. Az önelégedettség és viszontbiztosítás érdekében azonban továbbra is javasolja az illetékes szakemberek bevonását.
A leukopenia besorolása
A gyermekek leukopeniája veleszületett és szerzett. Az öröklött:
- Kostman neutropenia (a neutrofilek szintjének csökkenése más fehérvérsejtek koncentrációjának kompenzáló növekedésének hátterében);
- Gensler-szindróma (a hosszantartó ciklikus kurzus patológiája a leukociták koncentrációjának rövid távú csökkenésével);
- Chediak-Higashi szindróma (rövid neutrofil élettartam). A patológiát albinizmus jellemzi.
A megszerzett leukopenia kialakulását provokatív tényezők befolyásolják:
- vegyi anyagok;
- fizikai - különböző típusú ionizáló sugárzás;
- biológiai - exogén (vírusok, baktériumok, protozoonok, paraziták) és endogén (hormonális zavarok, gyulladások).
Gyermekeknél a betegség krónikus (hullámos és állandó), akut és szubakut formában fordul elő. A leukociták újraelosztását normaváltozatoknak nevezik, és ártatlan leukopeniának nevezzük.
Gyermekek patológiájának kialakulásának oka
A leukopenia előrehaladásának okai fiatal betegekben két csoportra oszlanak:
- fertőző:
- szepszis;
- a hatodik és hetedik típusú herpesz;
- tífusz, paratyphoid;
- influenza;
- brucellózis;
- rubeola;
- kanyaró;
- AIDS és HIV;
- noncommunicable:
- leukémia;
- plasmacytomával;
- ion besugárzás;
- a kötőszövet diffúz patológiája;
- autoimmun betegségek;
- sokk;
- Hiperszplénia;
- Addison-Birmer anémia;
- daganatok metasztázisa a csontvelőbe;
- autoimmun betegségek;
- endokrin patológiák (hypothyreosis, diabetes).
Az újszülöttekben a leukopenia kialakulása intrauterin gyulladásos folyamatokat okozhat.
A betegség tünetei
Néha a kezdeti szakaszban a leukopenia észrevétlenül fordul elő. A betegség tünetei az okokat okozó okoktól függenek, és a gyakori tünetek a következők:
- megnövekedett pulzusszám;
- hipotermia;
- hidegrázás;
- fejfájás;
- súlyos gyengeség;
- fokozott izzadás;
- légszomj.
A patológia kialakulásával a megjelenés lehet:
- bőrkiütések;
- fekélyek a szájban;
- angina jelei, tüdőgyulladás.
Gyakran megfigyelhető a lép és a nyirokcsomók növekedése.
Diagnosztikai intézkedések
Lehetőség van a leukopénia kimutatására egy kisgyermekben egy sor standard vizsgálat alkalmazásával:
- fizikai vizsgálat és anamnézis;
- klinikai, biokémiai, szerológiai vérvizsgálatok;
- szigorú szúrás;
- immunológiai vizsgálatok;
- Hasi ultrahang;
- MRI (jelzések szerint).
A pontos diagnózis érdekében minden típusú leukocitát számolunk. A hat hónap és hat év közötti intervallumban a granulociták / limfociták aránya fiziológiásan változik, ezek a változások tévesen tulajdoníthatók a patológiáknak.
A terápia alapelvei
A leukopenia kezelése magában foglalja a fehérvérsejtek szintjének normalizálását és a fejlett betegség megnyilvánulásának megszüntetését. A kóros betegség okai, jellegzetes jellemzői és állapota befolyásolja a kezelési taktikát. Az orvosok pontosan meghatározott célokat állítanak fel:
- A provokáló tényezők kiküszöbölése (a sugárzásnak való kitettség megszüntetése, bizonyos gyógyszerek használatának elutasítása, a fertőzések elleni küzdelem, a vitaminhiány befejezése);
- A fertőző szövődmények megelőzése:
- aszeptikus körülmények biztosítása;
- a mikosztatikus és antibiotikumok kinevezése;
- A leukocita funkció stimulálása:
- leukocita transzfúziók;
- glükokortikoidok (immun agranulocitózissal történő) beadása, az anyagcsere-folyamatok stabilizálására szolgáló gyógyszerek (Methyluracil, Pentoxyl, Leucogen);
- A test méregtelenítése.
A csontvelőt aktiváló gyógyszerek (Sargrammost, Filgrastim, Lenograstim) kezelésében. Az immunitás fokozódik az étrend-kiegészítők alkalmazásával. Az autoimmun leukopénia esetében a splenectomia a jelzett módon történik. A bél vereségével végezzük a fiatal betegek intravénás táplálását. A kezelés után a gyermek orvosi felügyeletet igényel. Klinikailag megfigyelték a vérben lévő leukociták számát.
Hagyományos orvoslás
A leukopénia kiegészítéseként a nem hagyományos kezelést széles körben alkalmazzák. A baba állapotának javítása segít:
- múmia (egy adott rendszer szerinti vétel, amely az adagolás növekedését biztosítja);
- főzés üröm. 15 g füvet öntött fél csésze forró vizet, ragaszkodni. Törzs, adjunk a gyermeknek egy teáskanál alvás előtt és után. Az ilyen főzetet naponta állítjuk elő;
- főzet a vadrózsa. Egy tucat gyümölcszel főzzünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk hozzá. Minden nap vizet a gyerek, cserélje ki a teát;
- aloe. A zúzott leveleket mézzel keverjük össze, hagyjuk, hogy főzzünk, adjunk hozzá egy pohár vizet. Keverjük össze, adjunk egy kis teáskanál naponta.
A népi jogorvoslatokat kizárólag egy szakértő ajánlására használják, konzervatív kezelési módszerekkel kombinálva.
Diétás étel
A megfelelő táplálkozás a leukopenia kezelés egyik legfontosabb összetevője. A fehérvérsejtek teljes érleléséhez tápanyagokra van szükség, amelyek természetesen belépnek a szervezetbe. Nagyon hasznos a leukopeniában:
- bab;
- zöldségek, gyümölcsök;
- tenger gyümölcsei;
- baromfihús;
- zöldek;
- gabonafélék;
- erjesztett tejtermékek;
- tőkehal;
- diót.
Az étrendnek tartalmaznia kell a B csoport vitaminaiban gazdag ételeket, amelyek nélkülözhetetlenek a fehérvérsejtek kialakulásához.
A gyermekek többségében a leukopenia tüneti. Ez más patológiai folyamatok átmeneti jele. Független betegségként a leukopenia ritkán jelenik meg. Míg a rosszul vizsgált vér patológiák kategóriájába tartozik, ezért szükség van a csecsemők egészségének szoros figyelemmel kísérésére. A leukociták pusztulása potenciálisan veszélyes a sejtek kialakulásának minden szakaszában.
Mi a veszélye a leukopenia gyermekeknek?
Az emberi vér vörös és fehér sejtekből áll. A fehérvérsejteket leukocitáknak nevezik. A szervezetben a leukociták csökkenhetnek vagy növekedhetnek. Ha a vér leukocitákat 1 μl-re 4500-ra csökkent, leukopenia (neutropenia) fordulhat elő gyermekekben és felnőttekben. A fehérsejtek csökkenése 1500 pL-os csökkenésük révén történik. Ezt a folyamatot az agranulocitózisnak nevezik a vérben.
besorolás
A leukopénia veleszületett és elsődleges. Számos típus létezik:
- Örökletes betegség - Kostman neutropenia. A neutrofilek redukciója. Ennek eredményeként más leukocita sejtek nőnek. Ez biztosítja a vérben lévő leukociták teljes számát.
- Gensler szindróma. Ezt a leukopeniás betegséget (neutropeniát) gyermekeknél a fehérsejtek számának csökkenése jellemzi. Ez a folyamat rövid életű.
- A megszerzett neutropenia különböző okok hatására jelentkezik. Ezek fizikai, kémiai, biológiai tényezők, amelyek a gyermek testében fordulnak elő.
- A Chediaka-Higashi szindróma a betegség jóindulatú formája. Eltér a más hosszú ciklikus folyamatoktól. Ezeknek a gyerekeknek nincs szaruhártya pigmentációja (albinizmus).
okok
A gyermekek leukopeniájának fő okai lehetnek a fertőző betegségek forrása. Ezek a tífusz, a szepszis, a paratifoid, a herpesz mikrobák a 6. és 7. típusú vérben. Vannak nem fertőző források is. Ez lehet a rosszindulatú vérrészecskék, az Addison-Briemer-betegség kialakulása, a lép méreteinek növekedése, a kábítószerek okozta leukopenia, a csontvelő-áttét.
Patogenetikai mechanizmusok
- A fehér testeket az alábbiak szerint osztályozzák: vér agranulocitákra és granulocitákra oszlanak. Az agranulocitákat limfocitákra és monocitákra, granulocitákra - bazofilekre, eozinofilekre, neutrofilekre osztják.
- A fehérsejtek mechanizmusát megsértik. A leukocita növekedés különböző patológiás hatásokat érez. Ebben a tekintetben számos oka van annak, hogy a fehérvérsejtek kialakulása csökken.
- A második erős leukocita-károsodás. Ez a variáns nagyon ritka. A vérben levő leukocita antitestek elpusztítják a fehér testeket. A fehér testek pusztulását a nagy sugárterhelés is okozza.
- A stresszállapotokból, az izmok fizikai feszültségéből eredő redisztributív leukopénia mechanizmusa a leukociták stagnálása miatt. Ebben az esetben a fehérsejtek nem hagyják teljesen a vért és maradnak az izmok, a tüdő, a vesék tartályaiban.
- A leukopénia egy másik patogenetikus mechanizmusa egy gyermekben túl sok veszteséget szenved a hálószövetben. Ez megtörténik a test hatalmas területeinek égésével, a nyálkahártyával, a nyirokerek integritásának megsértésével.
- Vér elvékonyodása. Ez a betegség ritka formája. Ez az infúziós terápia következménye.
tünetek
A leukopenia (neutropenia) főbb jeleit és tüneteit a betegség okozza a betegség formája és a fájdalmas időszak súlyossága.
A következő klinikai kép alakul ki:
- A gyermek immunrendszere csökken. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek testében előforduló fertőző cselekmények. Lehet tüdőgyulladás, periodontitis, stomatitis, faringitis, gingivitis, vérzéses vaszkulitisz.
- A gyermekek fejlődésének folyamata lelassul.
- A betegség fertőző jellege nagyon nehéz, és bonyolult lehet.
Az agranulocitózis a leukopénia szélsőséges mértéke. Ilyen típusúak: immunrendszer és myelotoxikus.
Az immunrendszer a kábítószer-mérgezés után következik be. Fokozatosan halad. Magasabb hőmérsékletgel és a légzőrendszer fertőző betegségeinek gyors összekapcsolásával kezdődik.
A myelotoxikus agranulocitózis egy pillanatban, megfelelő háttér hiányában fordul elő. A fehér borjak, vérlemezkék, retikulociták szintje a vérben élesen csökken. A fő tünet a testhőmérséklet növekedése. A vér sejtösszetétele nagy változásokon megy keresztül. A csontvelőt jelentősen befolyásolja.
A fertőzés utáni leukopenia az influenza utáni időszakban jelentkezik. Ez az eljárás rövid életű. A visszanyerés után a vérszám normalizálódik.
diagnosztika
A betegség meghatározására diagnosztikai vizsgálatokat végzünk. A leukopenia (neutropenia) diagnosztizálása egy gyermekben általános vérvizsgálattal kezdődik leukocita képlet alkalmazásával.
Az elemzés fő tényezői a vérben a neutrofilek mértéke, a vérlemezkék száma, a vörösvérsejtek száma, a leukocita indikátorok száma.
A gyermekek legfontosabb jellemzője a leukocita képlet, amely meghatározza az elemek arányát. Ha nincs elegendő bizonyíték, a gerincvelő vizsgálata folyamatban van.
Vannak további kutatási módszerek:
- A leukopeniában a fehér testek mértéke 4,5 g / l-re csökken, feltéve, hogy a fehérvérsejtek és a limfociták a szokásos arányban vannak.
- A neutropenia esetében a granulociták 1,5 g / l-nél kisebb mértékben csökkentek.
A diagnózis nagy szerepe van a gyermek korában. Féléves gyermekekben és hatéves gyerekekben a testben fiziológiai folyamatok jelentkeznek a granulociták és a limfociták arányában. Ezért nagyon óvatosnak kell lennünk a diagnózisban, hogy ne tévesszük meg.
kezelés
A csontvelő funkció romlása esetén a gyermekeknek leukopéniai kezelése szerves részét képezi. Az expresszió mértékétől függően a kezelési folyamat függ. A beteg másoktól elkülönül. A bőr állandó tisztítása és a nyálkahártyák kezelése. Ugyanakkor a gyógyszert kezelik.
A leukopénia kezelése után megfigyelésre van szükség annak érdekében, hogy a fehér testek mennyiségét a vérben ellenőrizzék. A csecsemőknél a leukociták csökkenése nem okoz patológiát. A 6 éves kategóriában - ez anomália, és orvosi segítséget igényel.
Videó - Dr. Komarovsky a fertőzések vérvizsgálatáról:
Leukopenia gyermekeknél
Leukopenia - a leukociták tartalmának csökkenése a perifériás vérben a 4500 alatti gyermekeknél 1 μl-nél, vagy 2000-nél kisebb, mint a korhatár. Ezt a jelenséget a leukociták képződésének vagy gyors pusztulásának csökkenésével figyelték meg. Alapvetően a gyermekek leukopeniája a patológiás folyamatok tünete. Számos felderítetlen hematológiai betegségben szerepel.
Típusok és okok
A gyermekek leukopeniája veleszületett és szerzett lehet. Az öröklött:
- Kostman neutropenia - általános normál leukocitaszámmal, a neutrofilek száma 300 μl-nél csökken 1 μl vérben.
- Benignus leukocytopenia Gensler. Ezzel a szindrómával a neutrofilek rendszeres rövid távú csökkenését mutatják.
- A Chediaki-Higashi leukopenia a vérsejtek élettartamának csökkenésével jár. Ez az állapot jellemző az albinizmussal rendelkező gyerekekre.
A megszerzett leukopenia kialakulásának alapja a kémiai tényezők (gyógyszerek: barbiturátok, antibiotikumok, citosztatikumok, szulfonamidok), amelyek mutagén tulajdonságokkal, ionizáló sugárzással rendelkeznek. Emellett a vérbetegségek okai a belső és külső eredetű biológiai tényezők hatásával is összefüggnek.
Az endogén (belső):
- Hormonális egyensúlyhiány;
- A gyulladás gyulladása a szervezetben.
Az exogén (külső) okok közé tartozik a gyermek testére gyakorolt hatás:
- Patogén baktériumok;
- paraziták
- A legegyszerűbb mikroorganizmusok;
- Vírusok.
A gyermekeknél a leukopeniát a következő fertőző betegségekkel figyelték meg:
A neutrofilek csökkenését a gyermek vérében a következő, nem fertőző eredetű kórképekben figyelték meg:
- Akut leukémia;
- A B-vitamin-hiány okozta vérszegénység12folsav;
- Anafilaxiás sokk;
- Diffúz kötőszöveti betegségek (lupus, reumatoid arthritis);
- A csontvelő onkológiai betegségei;
- A kábítószerekkel való expozíció.
tünetek
A betegség korai szakaszában a gyermekek leukopénia tünetei megszűnnek és hasonlítanak az akut légúti vírusfertőzésekre. Az első tünetek láz, hidegrázás, tachycardia, túlzott izzadás. Ez a hasonlóság nem mindig segíti elő a kórházba való belépést a leukocitopenia korai szakaszában. Az immunitás tovább csökken, és a gyermek érzékenyebb a különböző fertőzésekre.
Mivel a leukopenia gyermekekben előrehalad, a következő betegségek fordulnak elő:
A gyermeknél előforduló leukopenia jelei nőnek, és bőrkiütések, szájnyálkahártya fekélyei, fertőző kórképek tünetei jelentkeznek.
A leukocitopenia leggyakoribb tünete a megnagyobbodott lép és nyirokcsomók. Meg kell jegyezni a leukopenia jelenlétét az influenza szenvedő gyermekeknél. Ez az állapot nem tart sokáig, és megfelelő kezeléssel gyorsan elhalad.
diagnosztika
A leukopenia időben történő diagnózisa nagyon fontos, mivel fertőzés, akut légúti vírusfertőzés vagy súlyos betegség okozhat. A leginkább informatív a teljes vérszám, amely információt tartalmaz a leukocita képletről. A leukopenia tisztázása és differenciálása érdekében a következő diagnosztikai eljárásokat hajtjuk végre:
- Csontvelő szövetvizsgálat (biopszia);
- A hepatitis A, B, C markerekre vonatkozó vérvizsgálatok biokémiai elemzése;
- A pajzsmirigy hormon tartalma;
- A hasi szervek ultrahanga;
- A szervezet immunrendszerének vizsgálata az autoimmun leukopenia tisztázására;
- A myelogram és a csontvelő szeletek elemzése.
A vizsgálat és a kapott eredmények alapján az orvos megállapítja a diagnózist, és előírja a leukopeniát okozó betegség kezelését.
kezelés
A leukopenia kezelésének alapja a vérparaméterek normalizálása és a betegség tüneteinek kiküszöbölése. Először is ki kell zárni az ehhez az állapothoz hozzájáruló tényezőket:
- Állítsa le a kábítószerek használatát;
- Keresse meg és megszüntesse az ionizáló sugárzás forrását;
- Távolítsuk el a fertőzés hatásait.
A szövődmények megelőzése érdekében a gyerekek aszepsziás állapotban vannak, antibiotikumok és mikosztatikát végeznek.
készítmények
A leukociták normális arányának helyreállítása gyógyszerek alkalmazásával történik:
- Leukocita tömeg (intravénás csepegtető módszer);
- Glükokortikoidok (csak immunleukopénia esetén);
- A szervezetben az anyagcserét javító gyógyszerek (Leucogan, Pentoxyl, Methyluracil);
- Méregtelenítő készítmények;
- A csontvelő működését fokozó gyógyszerek (Lenograstina, Filgrastina).
A pozitív dinamika hiánya az autoimmun leukocitopenia kezelésében a lép eltávolítását (splenectomia) foglalja magában.
diéta
A vérsejtek kialakulásában fontos szerepet játszik a kiegyensúlyozott és racionális étrend. Az orvosi menü a hemoglobin építéséhez szükséges anyagokat, a vérsejtek érését, a kialakult elemek sztrómait kínálja.
A leukopeniában szenvedő gyerekeknek emészthető fehérjéket, többszörösen telítetlen zsírsavat, vitaminokat, diétás rostokat kellenek.
Egy kis beteg étrendjében meg kell adnia a következő termékeket:
- Törökország hús, baromfi;
- Tengeri halak;
- Gabonatermékek a tartományban;
- Konzervált tőkehal;
- bab;
- Dió (dió, mogyoró);
- Friss gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények, bogyók;
- Erjesztett tejtermékek.
Ne használja:
Az emésztőrendszer zavarai esetén az intravénás táplálkozás.
Népi jogorvoslatok
A komplex kezelés mellett alternatív gyógyászat is alkalmazható. A következő népszerű receptek fokozzák az immunitást:
- Broth csípő. Nyersanyagok 50 g mennyiségben, forró vizet öntenek és ragaszkodnak hozzá. Jobb termoszban főzni. Teás ital formájában.
- Aloe. A méz és a zúzott levelek keveréke egy ideig fennáll. A készítményhez 200 g vizet adunk. Hogyan kell használni: 1 teáskanál minden nap.
- A Mumie-t a mellékelt utasításoknak megfelelően használják.
- Broth uszkár. Egy evőkanál növényt öntenek 50 g forró vízbe, idős. Reggel és este lefekvés előtt egy teáskanál adják be.
Használat előtt szükséges, hogy konzultáljon a résztvevő gyermekorvossal.
megelőzés
A megelőző intézkedések célja a leukopeniát kiváltó tényezők kiküszöbölése.
- A gyógyszer által kiváltott neutropenia elkerülése érdekében a betegek súlyos formáinak elkerülése érdekében a bevitt gyógyszerek dózisait csökkenteni kell.
- Az immunrendszer javítása érdekében lépjen be a gyermekmenübe több fehérjével, friss zöldségekkel, gyümölcsökkel és zöldekkel. Egyidejűleg korlátozza a szénhidrátokat.
- Formálja meg az egészséges életmód szabályait a gyermekeknél. A higiéniai szabályok teljesítéséhez és a fizikai terhelés megvalósításához.
- Rendszeresen ellenőrizze a vér számát. Idővel kezelje a betegséget.
A kezelésen átesett betegek a terápiában vannak, és rendszeresen ellenőrzik a vérleukogramot.
Értékeld ezt a cikket: 96 Kérjük, értékelje a cikket
Most a cikk maradt a vélemények száma: 96, átlagos értékelés: 4.05 az 5-ből
Leukopenia gyermeknél: ne pánikoljon!
Leukopenia (neutropenia) gyermekeknél - a vérben keringő leukociták csökkenése 4500 per 1 μl-nél, vagy 2000-nél kisebb, mint a korhatár. A leukociták csökkenése a kialakulásának gátlása vagy a gyors pusztulás miatt csökken. Az 1500 μl alatti leukociták számának csökkenését agranulocitózisnak nevezik - ez a leukopénia extrém megnyilvánulása.
Leukopenia besorolás
A leukopénia eredete a gyermekeknél elsődleges (veleszületett) és másodlagos (szerzett).
Elsődleges (örökletes):
- A Kostman örökletes neutropenia a 300 µm alatti neutrofilek csökkenése 1 μl alatt, a leukocita-sorozat más sejtjeinek kompenzáló növekedésével, amely normális teljes leukocitaszámot biztosít.
- Gensler szindróma - jóindulatú neutropenia, hosszú ciklikus kurzussal, melyet neutrofil válság jellemez (a fehérvérsejtek rövid távú csökkenése);
- Chediaka-Higashi szindróma - a neutropenia a neutrofilek várható élettartamának csökkentésével alakul ki. Az ilyen szindrómás gyermekeknél megfigyelhető az albinizmus is (a szaruhártya pigmentációjának hiánya).
Másodlagos - különböző tényezők hatására váltott ki:
- fizikai (ionizáló sugárzás);
- kémiai (gyógyszerek - barbiturátok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok, szulfonamidok);
- biológiai (exogén és endogén tényezők).
Az exogén biológiai tényezők közé tartoznak a következők: baktériumok, vírusok, paraziták, protozoonok. Endogén biológiai tényezők - hormonális rendellenességek, gyulladásos folyamatok.
Gyermekek leukopenia okai:
- szepszis;
- a herpesz vírus 6 és a 7. típus;
- a tífusz és a paratifoid láz.
- ionizáló sugárzás;
- akut leukémia;
- szisztémás kötőszöveti betegségek;
- anafilaxiás sokk;
- plasmacytomával;
- Addison-Briemer-betegség;
- hipersplenizmus (a lép növekedése);
- daganatok metasztázisa a csontvelőben;
- gyógyszer leukopenia.
A leukopenia patogenetikai mechanizmusai
- A leukociták kialakulásának megsértése.
A leukocita hajtás nagyon érzékeny a különböző kóros hatásokra, ezért számos tényező okozza a leukocita képződés gátlását. A leukocita differenciálódást a humorális szabályozási mechanizmus rendellenességei befolyásolják a hypothyreosis (a pajzsmirigyhormon-szint csökkentése), a hypocorticizmus (mellékvese-elégtelenség), a hiányos állapotok (B-vitamin hiány, folsavhiány, a leukocita komponensek szintézisében az aminosavhiány) miatt. A csontvelőben a tumor folyamatai negatív hatással vannak a leukocita differenciálódásra. Az ionizáló sugárzás a vér minden csíráját érinti. - A leukociták fokozott megsemmisítése.
Ez a variáns a leukopeniában gyermekeknél rendkívül ritka. A patológiás folyamat lényege abban áll, hogy a leukociták ellen elpusztítják a leukocita antitesteket. A nagy mennyiségű sugárzás a leukociták pusztulását is okozhatja. - Redisztributív leukopenia.
Ezek a leukopeniák, amelyek sokkállapotok, nehéz izmok, a leukociták marginális állásának jelensége miatt keletkeznek. Ebben az esetben a leukociták nem tűnnek el teljesen a véráramból, hanem ideiglenesen elhagyják azt, az izmok, a vesék és a tüdő kapillárisaiban. - A limfociták nagyobb vesztesége.
Olyan esetekben fordul elő, amikor a test nagy területeit égeti, gennyes folyamatokat, a nyirokerekek fisztuláját, lymphorrhea (a nyirokerek integritásának megsértése). - A hemodilúcióból (vérhígításból) eredő leukopenia.
Ez a fajta relatív leukopenia rendkívül ritka, és a túlzott helyettesítési infúziós terápia eredménye.
Klinikai kép
A gyermekek leukopeniájának tünetei a betegség formájától és a patológiai folyamat súlyosságától függenek.
A leukopenia kialakulásának fő jelei a gyermek immunitásának fokozatos csökkenése. Ez az állapot gyakori fertőző folyamatok, például tüdőgyulladás, stomatitis, gingivitis, periodontitis, faringitis, pustuláris bőrbetegségek. A gyermek jelentősen elmarad a társaik fejlődésében. A gyermek szenvedő fertőző betegségek súlyosak és gyakran szövődményeket okoznak.
Extrém leukopenia gyermekeknél az agranulocitózis. Ennek a kóros állapotnak két típusa van: immun és myelotoxikus.
A gyermekeknél az immun agranulocitózist leggyakrabban a gyógyszerek toxikus hatásai okozzák. Akutan, néhány órával a mielotoxikus gyógyszerek bevétele után alakul ki. A betegség kialakulását a magas testhőmérséklet és az egyidejűleg bekövetkező fertőzések (pharyngitis, gingivitis, száj- és orrnyálkahártya-betegségek) gyors csatlakozása jellemzi. A tipikus tünet a nekrotikus mandulagyulladás, a nekrózis gyakran vérzik. Talán a tüdőgyulladás kialakulása, amelyet a tüdő tályogja bonyolít. Vérleukopenia és abszolút agranulocitózis. A fennmaradó vérsejtek a normál tartományon belül maradnak. Az immun-agranulocitózis fő és legveszélyesebb szövődménye a szepszis.
Az egyik oka annak, hogy a gyermek számára további kutatást adjon az éretlen granulociták alacsony szintje a vérvizsgálatban: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html
A myelotoxikus agranulocitózis gyermekeknél hirtelen alakul ki, nyilvánvaló ok nélkül. A vérben a leukociták, a retikulociták és a vérlemezkék száma jelentősen csökken. Jellemzője, hogy nincs klinikai tünet. A betegség első jelei a láz, a nekrotikus mandulagyulladás, a szájgyulladás, a vérzéses szindróma. Az akut agranulocitózis ilyen formájának klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél a vérsejtek összetételében bekövetkező mély változások kialakulását és a csontvelő jelentős károsodását jelzi.
Fontos megjegyezni egy másik típusú leukopeniát, ez a fertőzés utáni leukopenia. A leggyakoribb leukopenia gyermekeknél az influenza után. Ez egy rövid távú folyamat, és miután a szervezet a megfelelő kezelés hátterében felszabadult a vírustól, a vérparaméterek függetlenül normalizálódnak anélkül, hogy nagy korrekciót végeznének.
Leukopenia diagnózisa
A leukopénia első diagnosztikai indikátora a teljes vérszám a leukocita képlettel. A vér elemzésében fontos mutatók a neutrofilek abszolút szintje, a leukocita formula és a vörösvértestek és a vérlemezkék száma. Gyermekeknél a vér általános elemzésének fő mutatója a leukocita képlet, mivel fontos meghatározni az összes kialakult elem arányát. Ha ez a módszer nem elegendő, akkor vizsgálja meg a gerincvelést.
További diagnosztikai módszerek lehetnek biokémiai vérvizsgálatok és vírus hepatitis markerek.
A leukopeniára utaló laboratóriumi eredmények a következők:
- a leukociták szintjének csökkenése 4,5 g / l-re (a limfociták normális aránya);
- neutropenia - a granulociták szintjének csökkenése kevesebb, mint 1,5 g / l. A patológiai folyamat súlyossága közvetlenül függ a granulociták számától.
- a vérben a limfociták növekedése;
Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek diagnózisa az életkorától függ. Érdemes különös figyelmet fordítani a 6 hónapos és 6 éves gyerekekre, mivel ebben az időszakban a granulociták és a limfociták arányában fiziológiai változások következnek be, amelyek a patológiával összetéveszthetők.
A leukopenia kezelése gyermekeknél
A vérben a leukociták minden csökkenése nem igényel terápiás beavatkozást. Kötelező a leukopénia kezelése csontvelő-funkciók károsodásával. A kezelési mennyiségek és módszerek közvetlenül függenek a patológiai folyamat súlyosságától.
A leukopenia terápiás intézkedései a következők:
- a beteg elkülönítése (a gyermekeket izolátorokba helyezik);
- a citosztatikumok és az ionizáló sugárzás kizárása;
- állandó bőr és nyálkahártya átszervezés.
A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:
- a leukocita képződés fiziológiai stimulátorainak alkalmazása;
- bakteriális szövődmények antibiotikus kezelése (széles spektrumú antibiotikumok használata);
- a bél vereségével a betegek intravénás táplálkozásával;
- A kortikoszteroidok alkalmazása leukopenia immun eredetére utal.
A leukopénia után a gyermeknek nyomon kell követnie, amelynek során a vérben lévő leukociták szintjét figyelik.
Érdemes megjegyezni, hogy csecsemőknél átmeneti leukopeniás jelenség van, amikor a leukociták szintjének csökkenése nem okoz kóros állapotot, és nincs szükség korrekcióra. A hasonló leukopenia jelensége egy másik, idősebb korosztály gyermekében patológia, és terápiás beavatkozást igényel.
megelőzés
A leukopénia megelőzését csak annak előfordulásának ismert okán végezzük.