A leukoencephalopathia egy olyan betegség, amelyet az agy szubkortikális struktúráinak fehérjéjének veresége jellemez.
A patológiát kezdettől fogva vaszkuláris demenciának nevezték.
Leggyakrabban ez a betegség az időseket érinti.
A betegség fajtái között megkülönböztethető:
- A vaszkuláris eredetű kis fókuszos leukoencephalopathia. Természetesen az agyi hajók krónikus kóros folyamata vezet az agyi féltekék fehéranyagának fokozatos megsemmisítéséhez. Ennek a patológiának a kialakulásának oka a vérnyomás és a magas vérnyomás tartós növekedése. Az incidencia kockázati csoportja az 55 évesnél idősebb férfiak, valamint az örökletes hajlamúak. Idővel ez a patológia a demencia kialakulásához vezethet.
- Progresszív multifokális encephalopathia. Ebben a patológiában a központi idegrendszer vírusos károsodását idézi elő, amelynek következtében a fehér anyag állandóan kioldódik. A betegség kialakulásának ösztönzése a szervezet immunhiányát okozhatja. A leukoencephalopathia ez a formája az egyik leginkább agresszív és végzetes lehet.
- Periventrikuláris forma. Ez az agykéreg szerkezeteinek sérülése, a krónikus oxigén éhezés és az ischaemia hátterében. A vaszkuláris demenciában a patológiás folyamatok lokalizációjának kedvelt helye az agyszár, a kisagy és a motoros funkcióért felelős félgömbök. A kóros plakkok a szubkortikális szálakban és néha a szürke anyag mély rétegében találhatók.
okai
A leggyakrabban a leukoencephalopathia oka lehet az akut immunhiány, vagy a humán poliomavírus fertőzésének háttere.
A betegség kockázati tényezői a következők:
- HIV-fertőzés és AIDS;
- rosszindulatú vérbetegségek (leukémia);
- magas vérnyomás;
- immunhiányos állapotok immunszuppresszáns terápiával (transzplantáció után);
- a nyirokrendszer rosszindulatú daganatai (lymphogranulomatosis);
- tuberkulózis;
- az egész szervezet szerveinek és szöveteinek rosszindulatú daganatai;
- sarkaidoz.
Fő tünetek
A betegség fő tünetei megfelelnek az egyes agyi struktúrák károsodásának klinikai képének.
Ezen patológia legjellemzőbb tünetei között azonosítható:
- a mozgások koordinációjának hiánya;
- a motoros funkció gyengülése (hemiparézis);
- a beszédfunkció (afázia) megsértése;
- a szavak kiejtésének nehézségei (dysarthria);
- csökkent látásélesség;
- csökkent érzékenység;
- a demenciában (demenciában) növekvő személy szellemi képességeinek csökkenése;
- a tudat zavarosodása;
- személyiségváltozások az érzelmek különbségei formájában;
- a nyelés cselekményének megsértése;
- az általános gyengeség fokozatos növekedése;
- az epilepsziás rohamok nem zárhatók ki;
- állandó jellegű fejfájás.
A betegség egyik legelső jele a gyengeség megjelenése az egyik vagy az összes végtagban egyidejűleg.
diagnosztika
A diagnózis pontossága és a patológiai folyamat pontos lokalizálása érdekében a következő diagnosztikai intézkedések sorozatát kell elvégezni:
- tanácsot kérni egy neuropatológussal, egy infektológussal is;
- végezzen EEG;
- az agy komputertomográfiája;
- az agy mágneses rezonancia leképezése;
- A vírus faktor detektálása érdekében diagnosztikus agyi biopsziát végzünk.
A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi, hogy sikeresen azonosítsuk az agy fehér anyagában lévő betegség több fókuszát.
De a számítógépes tomográfia, amely valamivel rosszabb az MRI-nél az információtartalom szempontjából, és csak a fertőzés fókuszában jelenítheti meg a betegség fókuszait.
A betegség korai stádiumában ezek lehetnek egyetlen sérülés vagy egyetlen károsodás.
Laboratóriumi vizsgálatok
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek között szerepel a PCR módszer, amely lehetővé teszi a vírus DNS detektálását az agysejtekben.
Ez a módszer csak a legjobb oldalról bizonyult, mivel információs tartalma közel 95%.
A PCR-diagnosztika segítségével elkerülhető az agyszövetbe való közvetlen beavatkozás biopszia formájában.
A biopszia hatékony lehet, ha pontos visszaigazolásra van szükség az irreverzibilis folyamatok jelenlétében, és meghatározzuk a progresszió mértékét.
Egy másik módszer a lumbalis punkció, amelyet ma ritkán használnak alacsony információtartalma miatt.
Az egyetlen indikátor kissé megnövekedett fehérje szintet jelenthet a beteg cerebrospinális folyadékában.
A sclerosis multiplex kezelése népi jogorvoslatokkal - hatékony tippek és előírások egy súlyos betegség kezelésére otthon.
Fenntartó terápia
E patológiától nem lehet teljesen felépülni, ezért minden orvosi intézkedés célja a kóros folyamat visszaszorítása és az agyi szubkortikális struktúrák funkcióinak normalizálása.
Mivel a vaszkuláris demencia a legtöbb esetben az agyi struktúrák vírusos károsodásának az eredménye, a kezelésnek elsősorban a vírusos fókusz elnyomását kell céloznia.
A nehézség ebben a szakaszban az lehet, hogy leküzdjük a vér-agy gátat, amelyen keresztül a szükséges gyógyszerek nem tudnak behatolni.
Annak érdekében, hogy egy gyógyszer áthatolhassa ezt a gátat, szerkezetének (zsírban oldódó) lipofilnek kell lennie.
Sajnos, a vírusellenes szerek többsége vízoldható, és ez nehézségekbe ütközik.
Az évek során az egészségügyi szakemberek különböző gyógyszereket vizsgáltak, amelyek különböző fokú hatékonyságúak.
Ezeknek a gyógyszereknek a listája a következőket tartalmazza:
- aciklovir;
- peptid T;
- dexametazon;
- heparin;
- interferonok;
- cidofovir;
- topotecan.
Az intravénásan beadott cidofovir gyógyszer képes az agyi aktivitás javítására.
A citarabin gyógyszer jól bizonyult. Segítségével lehetőség van a beteg állapotának stabilizálására és általános jólétének javítására.
Ha a betegség a HIV-fertőzés hátterében jelentkezett, antiretrovirális terápiát (ziprazidon, mirtazipime, olanzapime) kell adni.
Előrejelzés kiábrándító
Sajnos a leukoencephalopathiából nem lehet helyreállítani, a fent említett kezelés hiányában a betegek legfeljebb hat hónapig élnek attól a pillanattól kezdve, hogy a CNS károsodásának első jelei megjelennek.
Az antiretrovirális terápia az életkor egyik és másfél évvel történő meghosszabbítását követően az agyi struktúrák károsodásának első jeleit mutatja.
A betegség akut lefolyása történt. Ezzel a kurzussal a betegség bekövetkezésétől számított 1 hónapon belül történt halál.
Az esetek 100% -ában a patológiás folyamat végzetes.
A kimenet helyett
Tekintettel arra, hogy a leukoencephalopathia a teljes immunhiány hátterében fordul elő, a megelőzésre irányuló intézkedéseknek a szervezet védekezésének megőrzésére és a HIV-fertőzés megelőzésére kell irányulniuk.
Ezek az intézkedések a következők:
- szelektivitás a szexuális partner kiválasztásakor.
- a kábítószerek használatától való elutasítás, és különösen az injekciós formájuk.
- fogamzásgátlás használata nemi közösülés során.
A kóros folyamat súlyossága a test védekezésének állapotától függ. Minél súlyosabb az általános immunitás, annál akutabb a betegség.
Végül elmondhatjuk, hogy jelenleg az egészségügyi szakemberek aktívan dolgoznak, hogy hatékony módszereket hozzanak létre a patológiák különböző formáinak kezelésére.
De a gyakorlat azt mutatja, hogy ennek a betegségnek a legjobb gyógyítása a megelőzés. Az agy leukoencephalopathiája olyan betegségekre utal, amelyek egy elhanyagolt mechanizmushoz hasonlítanak, megállnak, ami nem lehetséges.
Az agy progresszív vaszkuláris leukoencephalopathiája
A klasszikus leukoencephalopathia a központi idegrendszer krónikus progresszív betegsége, amelyet az emberi 2-es típusú poliomavírus fertőzése okoz, amely főként az agy fehéranyagát érinti, és demielinációval jár együtt - az idegszálak mielinhéjának megsemmisítése. Immunhiányos embereknél fordul elő.
A súlyos leukoencephalopathiát a vírus szaporodásának hátterében mentális, neurológiai rendellenességek és mérgezési tünetek jelzik. A klinikán az agyi és a meningális tünetek is jelentkeznek.
A betegséget okozó vírust először 1971-ben azonosították. Független betegségként 1958-ban izolálták a progresszív leukoencephalopathiát. Az első beteg, John Cunningham nevű JC vírus a világ népességének mintegy 80% -a. Az immunrendszer normális működése miatt azonban a fertőzés nem nyilvánul meg, és nem fordul elő látens állapotban.
A 20. század közepén az incidencia 1 millió lakosra esett. A 90-es évek végére az incidencia 200 ezer lakosra eső egy esetre csökkent. Egy új kezelési módszer bevezetése a HAART-hoz (erősen aktív antiretrovirális terápia), a progresszív agy leukoencephalopathia az 1000 HIV-ben szenvedő beteg egyikénél gyakrabban fordult elő.
A vírusos leukoencephalopathia mellett másfajta fehéranyag-elváltozások vannak a természetük és a klinikai képük alapján. Ezeket a "besorolás" bekezdés tárgyalja.
okok
A leukoencephalopathia kialakulásának alapja a vírus újraaktiválása az immunrendszer romlása miatt. A leukoencephalopathiával diagnosztizált betegek 80% -ában AIDS-es vagy HIV-fertőzés hordozója van. A fennmaradó betegek 20% -a szenved rosszindulatú daganatok, Hodgkin és non-Hodgkin limfómái között.
A JC vírus opportunista fertőzés. Ez azt jelenti, hogy egészséges emberekben nem jelentkezik, hanem a csökkent immunitás feltételei mellett szaporodik. A vírust a levegőben lévő cseppek és a széklet-orális úton továbbítják, ami jelzi annak elterjedtségét a világ népességében.
Az egészséges szervezet kezdeti fertőzése nem okoz tüneteket, és a hordozóállapot látens. Egy egészséges ember testében, nevezetesen a vesékben, a csontvelőben és a lépben, a vírus kitartó állapotban van, vagyis egyszerűen egy egészséges test „megőrzésében” van.
Amikor az immunrendszer munkája romlott, például egy személy HIV-fertőzött, az immunrendszerek általános és specifikus ellenállása csökken. Megkezdődik a vírus újraaktiválása. Aktívan szorozza és belép a véráramba, ahonnan áthalad a vér-agy gáton az agy fehér anyagába. Olyan oligodendrocitákban és asztrocitákban él, amelyek élete eredményeként elpusztítják. A JC vírus a sejtbe a sejtes receptorok - szerotonin-5-hidroxi-triptamin-2A receptor - kötődése útján lép be. Az oligodendrociták pusztulása után egy aktív demyelinizációs folyamat kezdődik, és az agy multifokális encephalopathiája fejlődik.
A mikroszkóp alatt a progresszív multifokális leukoencephalopathia az oligodendrociták pusztulásával nyilvánul meg. A vírusmaradványokat és a megnövekedett magokat sejtekben találjuk. Az asztrociták mérete nő. Az agy egy részén a demyelinizáció fókuszai találhatók. Ezeken a területeken kis üregek vannak.
besorolás
A fehér anyagot nemcsak a vírusfertőzés vagy az immunszuppresszió következtében megsemmisítik.
Dyscirculatory leukoencephalopathia
Az encephalopathia általános értelemben az agyi anyag fokozatos megsemmisítése a keringési zavarok következtében, gyakran az érrendszeri patológia jelenlétében: az artériás hypertonia és az atherosclerosis. Az encephalopathiát az anyag nagy mértékű változásai kísérik. A sérülés spektruma magában foglalja az agy fehér anyagát is. Leggyakrabban diffúz leukoencephalopathia. Az agy fehér részének pusztulását jellemzi.
A vaszkuláris genesis agyának leukoencephalopathiáját kis fehér infarktus kialakulása kísérte. A betegség kialakulása során a demyelinizáció fókuszai jelennek meg, az oligodendrociták és az asztrociták meghalnak. Ugyanezen területeken a ciszták és az edémák körüli ödéma a gyulladás következtében a mikroinfarktus helyén található.
A kis fókuszos leukoencephalopathiát, valószínűleg a vaszkuláris eredetű giózist, ezt követően gliózis kísérte, a normális munka idegszövetének a kötőszövet analógjával történő helyettesítését. A gliózis a kevés vagy egyáltalán nem működő szövet fókusza.
A dyscirculatory encephalopathia alfajja a mikroangiopátiás leukoencephalopathia. A fehér szövetek megsemmisülnek a kis edények, az arteriolák és a kapillárisok veresége vagy elzáródása miatt.
Kis fokális és periventrikuláris leukoencephalopathia
A patológia modern neve a periventrikuláris leukomaláció. A betegséget az agy fehér anyagában elhullott szövetek fókuszainak kialakulása kíséri. Gyermekeknél fordul elő, és a cerebrális megbetegedés egyik oka. A gyermekek agyának leukoencephalopathiáját általában csendéletben találták.
A leukomalácia vagy a fehér anyag lágyulása a hipoxia és az agyi ischaemia miatt következik be. Általában a gyermek alacsony vérnyomása, a születés után közvetlenül a légzési elégtelenség, vagy a fertőzés, például a fertőzés. Az agy periventrikuláris leukoencephalopathiája alakulhat ki az anya koraszülése vagy rossz szokásai miatt, melynek következtében a gyermek mérgező volt az intrauterin fejlődés időszakában.
Egy kombináció előfordulhat egy halott gyermeknél - a vaszkuláris genezis multifokális és periventrikuláris leukoencephalopathiájában. Ez a vaszkuláris rendellenességek, például a születés utáni veleszületett szívhibák és légzési rendellenességek kombinációja.
Mérgező leukoencephalopathia
A mérgező anyagok, például injekciós gyógyszerek vagy bomlástermékekkel való mérgezés következtében alakul ki. A májbetegségek következtében is előfordulhat, amelyben a fehér anyagot elpusztító mérgező anyagok anyagcsere termékei belépnek az agyba. Fajta - hátsó reverzibilis leukoencephalopathia. Ez egy másodlagos reakció a károsodott vérkeringésre, általában a vérnyomás drasztikus változásainak hátterében, amelyet a vér az agyban stagnál. Ennek eredményeként hiperperfúzió lép fel. A nyakban lokalizált agyi ödéma.
Leukoencephalopathia veszélyeztetett fehér anyaggal
Ez egy genetikailag meghatározott betegség, amelyet az EIF-csoport gének mutációja okoz. Általában fehérjeszintézist kódolnak, de mutáció után elveszik a funkciójuk, és a szintetizált fehérje mennyisége 70% -kal csökken. Gyermekekben található.
Scale osztályozás:
- Kis fókuszos nem specifikus leukoencephalopathia. A fehér anyagban kicsi fókusz vagy mikroinfarktus keletkezik.
- Multifokális leukoencephalopathia. Ugyanaz, mint az előző, de a fókuszok nagy méretűek, és sok közülük.
- Diffúz leukoencephalopathia. Jellemzője a fehér anyag enyhe károsodása az agy egész területén.
tünetek
A klasszikus progresszív multifokális encephalopathia klinikai képe neurológiai, mentális, fertőző és agyi tünetekből áll. A toxicitási szindrómát fejfájás, fáradtság, ingerlékenység és láz kísérik. A leukoencephalopathia neurológiai tünetei:
- az agy membránjainak irritációja: fotofóbia, fejfájás, hányinger és hányás, nyaki izmok merevsége és a rúgott kutya sajátos testtartása;
- az izomszilárdság gyengülése vagy teljes eltűnése a test egyik oldalának végtagjain;
- egyoldalú látásvesztés vagy annak pontosságának csökkentése;
- a tudat és a kóma zavara.
A neuropszichiátriai rendellenességek közé tartozik a demencia. A betegek figyelmét eloszlatja, a rövid távú memória térfogata csökken. A betegek apatikusak, álmosak, közömbösek. Idővel teljesen elvesztették érdeklődésüket a külvilág iránt. A rohamok a betegek 20% -ánál fordulnak elő.
A klinikai képet kiegészíthetik az agyszövet gyulladása és a gyulladásos tünetek. Így például a frontális lebenyekben a leukoencephalopathia egyetlen nem specifikus gyökerei kísérhetik a viselkedés gátlását és az érzelmi reakciók szabályozásának nehézségeit. A rokonok és rokonok gyakran panaszkodnak a beteg furcsa és impulzív cselekedeteiről, amelyeknek nincs megfelelő magyarázata.
A veszélyeztetett fehéranyaggal rendelkező leukoencephalopathia klinikailag az alábbi szakaszokra oszlik:
A csecsemő változatot az első életév előtt diagnosztizálják. A születés után az idegrendszeri károsodások és a hozzájuk kapcsolódó megszerzett vagy veleszületett belső szervi elváltozások objektív módon kimutathatók.
A gyermek formája 2-6 év. Külső tényezők miatt keletkezik, gyakrabban neuroinfekció vagy stressz. A klinikai képet a hiány neurológiai tüneteinek gyors növekedése, a vérnyomás csökkenése és a tudatosság károsodása jellemzi, sőt komatikus állapot.
A késői leukoencephalopathiát 16 év után diagnosztizálják. Elsősorban neurológiai tünetek következnek be: a kisagy és a piramispálya zavar. Az epilepszia később kialakul. Idős korban demencia alakul ki. Pszichiátriai rendellenességeket is megfigyelnek a betegeknél: depresszió, involúciós pszichózis, migrén és a libidó éles csökkenése. A nőknél a késői verziót hormonális rendellenességek kísérik. Rögzített dysmenorrhoea, meddőség, korai menopauza. A diagnózist gátolja az a tény, hogy a neurológiai rendellenességek, és nem az agyi és a neurológiai tünetek, a nőknél élen járnak.
Vascularis leukoencephalopathia jelei:
- Neuropszichológiai rendellenességek. Ez magában foglalja a viselkedési zavarokat, a kognitív károsodást és az érzelmi-akarati zavarokat.
- Mozgási zavarok A nehéz tudatos mozdulatokat zavarják, megfigyelhetőek a hemiparézis vagy a hemiplegia formái is.
- Vegetatív rendellenességek: étvágytalanság, hyperhidrosis, hasmenés vagy székrekedés, légszomj, szívdobogás, szédülés.
diagnosztika
A klasszikus leukoencephalopathia diagnózisának alapja a vírus DNS kimutatása polimeráz láncreakcióval. A diagnózis magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást és a cerebrospinalis folyadék vizsgálatát. A cerebrospinális cerebrospinális folyadék változásai azonban nem specifikusak és gyakran tükrözik a gyulladás tipikus változásait.
Az MRI a fokozott intenzitású fókuszokat mutatja, amelyek aszimmetrikusan helyezkednek el az elülső és a nyakszőrös lebenyek fehéranyagának területén. A periventrikuláris kis fókuszú leukoencephalopathia MR képe: T1 módban alacsony intenzitású fókusz. A foci is megtalálható az agykéregben, a szárban és a kisagyban.
Kezelési módszerek
A betegség okának kiküszöbölésére nincs kezelés. A terápia fő célja a patológiai folyamat befolyásolása glükokortikoidok és citotoxikus szerek segítségével. A kezelést az immunrendszert stimuláló gyógyszerek is kiegészítik. A második terápia a tünetek megszüntetése.
kilátás
A prognózis kedvezőtlen. Hányan élnek: a diagnózis pillanatától kezdve a betegek átlagosan 3-5 hónapig élnek.
megelőzés
Azoknál az embereknél, akik neurodegeneratív betegségekkel rendelkeztek a családban, megelőző diagnosztikát mutattak ki a JC vírus jelenlétére. A vírus nagy előfordulása miatt azonban nehéz meghatározni a betegség kialakulásának prognózisát. 2013-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal kérdőívet hozott létre a korai látáskárosodás, érzékenység, érzelmek, beszéd és járás gyanújára, és ha a teszt eredménye pozitív, küldjön egy személyt vizsgálatra.
Mi az agy leukoencephalopathia: típusok, diagnózis és kezelés
Az agy leukoencephalopathia - ez a patológia, amelyben a fehér anyag veresége van, ami demenciát okoz. A különböző okok miatt számos nosológiai forma van. Számukra a leukoencephalopathia jelenléte.
A betegség előidézése:
- vírusok;
- vaszkuláris patológiák;
- az agy oxigénellátásának hiánya.
A betegség egyéb nevei: encephalopathia, Binswanger-betegség. A patológiát először írta le a 19. század végén Otto Binswanger német pszichiáter, aki tiszteletére nevezte el. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az, mi a betegség oka, hogyan nyilvánul meg, hogyan diagnosztizálják és kezelik.
besorolás
Többféle típusú leukoencephalopathia létezik.
Kis fókusz
Ez a vaszkuláris genesis leukoencephalopathiája, amely a magas nyomás hátterében kialakuló krónikus patológia. Egyéb nevek: progresszív vaszkuláris leukoencephalopathia, szubkortikális ateroszklerotikus encephalopathia.
Ugyanazok a klinikai tünetek, mint a kis fokális leukoencephalopathia dyscirculatory encephalopathiával rendelkeznek - az agy lassan progresszív diffúz érrendszeri károsodása. Korábban ez a betegség szerepel az ICD-10-ben, most már nincs benne.
A leggyakrabban 55 évesnél idősebb férfiaknál diagnosztizálnak kis fokális leukoencephalopathiát, akiknek genetikai hajlamuk van e betegség kialakulására.
A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik olyan betegségekben szenvednek, mint:
- atherosclerosis (a koleszterin plakkok blokkolják az edények lumenét, ami az agy vérellátásának megsértését eredményezi);
- cukorbetegség (ebben a patológiában a vér sűrűsödik, az áramlása lelassul);
- veleszületett és szerzett gerinc patológiák, amelyekben az agy vérellátása romlik;
- elhízás;
- alkoholizmus;
- nikotin-függőség.
Szintén a patológia kialakulásában vezetnek hibákat az étrendben és a hipodinamikus életmódban.
Progresszív multifokális leukoencephalopathia
Ez a betegség legveszélyesebb formája, amely gyakran a halál oka. A patológia vírusos.
Kórokozója a humán poliomavírus 2. Ez a vírus az emberi populáció 80% -ában megfigyelhető, de a betegség primer és szekunder immunhiányos betegekben alakul ki. Vírusokkal rendelkeznek, belépnek a testbe, tovább gyengítik az immunrendszert.
A progresszív multifokális leukoencephalopathiát a HIV-pozitív betegek 5% -ában és az AIDS-betegek felében diagnosztizálják. Korábban a progresszív multifokális leukoencephalopathia még gyakrabban fordult elő, de a HAART-nak köszönhetően e forma prevalenciája csökkent. A patológia klinikai képe polimorf.
A betegség tünetei a következők:
- perifériás parézis és bénulás;
- egyoldalú hemianopszia;
- a tudatosság lenyűgöző szindróma;
- személyiséghiba;
- FMN sérülés;
- extrapiramidális szindrómák.
A központi idegrendszer rendellenességei a diszfunkciótól a súlyos demenciáig jelentősen eltérhetnek. Lehetnek beszédi zavarok, teljes látásvesztés. Gyakran előfordul, hogy a betegek súlyos izom- és izomrendszeri rendellenességeket alakítanak ki, amelyek a hatékonyság és a fogyatékosság csökkenését okozzák.
A kockázati kategória a következő állampolgári kategóriákat tartalmazza:
- HIV és AIDS betegek;
- monoklonális antitestekkel történő kezelést kapnak (autoimmun betegségek, onkológiai betegségek);
- a belső szervek átültetése és immunszuppresszánsok fogadása a kilökődés megelőzése érdekében;
- malignus granulómában szenved.
Periventrikuláris (fókuszos) forma
A krónikus oxigén éhezés és az agy vérellátása következtében alakul ki. Az ischaemiás területek nemcsak fehérek, hanem szürke anyagok is.
Jellemzően a patológiai fókuszok agyi, agyi és az agyi félteke frontális kéregében találhatók. Mindezek az agyi struktúrák felelősek a mozgásért, ezért a patológia ilyen formájának kialakulásával a mozgásszervi zavarok figyelhetők meg.
A leukoencephalopathia ez a formája olyan gyermekeknél alakul ki, akiknél a szülés során hipoxiával járó patológiák vannak, és néhány nappal a születés után. Ezt a patológiát „periventrikuláris leukomalacia” -nak is nevezik, ami általában cerebrális bénulást vált ki.
Leukoencephalopathia veszélyeztetett fehér anyaggal
Gyermekekben diagnosztizálják. A patológia első tüneteit 2-6 éves korú betegeknél figyelték meg. Génmutáció miatt jelenik meg.
A betegek megjegyezték:
- a kisagy károsodásával kapcsolatos mozgás gyenge koordinációja;
- karok és lábak parézisa;
- memóriaromlás, mentális retardáció és más kognitív károsodás;
- a látóideg atrófiája;
- epilepsziás rohamok.
Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a táplálkozás, a hányás, a magas láz, a mentális retardáció, a túlzott ingerlékenység, a karok és a lábak fokozott izomtónusai, görcsök, alvási apnoe és kóma vannak.
Klinikai kép
A leukoencephalopathia jelei általában fokozatosan emelkednek. A betegség kezdetén a páciens szétszórt, kínos, közömbös, hogy mi történik. Félelmetes, nehéz szavakat mondani, mentális teljesítménye csökken.
Idővel az alvási problémák bekapcsolódnak, az izomtónus növekszik, a beteg irritálódik, akaratlan szemmozgással rendelkezik, és van tinnitus.
Ha ebben a szakaszban nem kezdi a leukoencephalopathia kezelését, de előrehalad: pszichoneurózis, súlyos demencia és görcsök.
A betegség fő tünetei a következők:
- mozgási rendellenességek, amelyek a mozgás, a karok és a lábak gyengeségének károsodása;
- lehet a karok vagy lábak egyoldalú bénulása;
- beszéd és látási zavarok (scotoma, hemianopia);
- a test különböző részeinek zsibbadása;
- nyelési rendellenesség;
- vizelet inkontinencia;
- epilepsziás roham;
- az intellektus gyengülése és enyhe demencia;
- hányinger;
- fejfájást.
Az idegrendszer károsodásának minden jele gyorsan fejlődik. A páciensnek lehetnek hamis bulbalis bénulása, valamint a parkinson-szindróma, amely a gyaloglás, az írás és a test remegésében nyilvánul meg.
Szinte minden beteg gyengíti a memóriát és az intelligenciát, instabilitást mutat a testhelyzet vagy a gyaloglás változásakor.
Általában az emberek nem értik, hogy betegek, és ezért a rokonok gyakran hozzák őket az orvoshoz.
diagnosztika
A leukoencephalopathia diagnosztizálásához az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Szükséged lesz:
- neurológus által végzett vizsgálat;
- teljes vérszám;
- vérvizsgálat kábítószerek, pszichotróp gyógyszerek és alkohol esetében;
- mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi az agy patológiás fókuszainak azonosítását;
- az agy elektroencefalográfiája, amely aktivitásának csökkenését mutatja;
- Doppler ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vérkeringést az edényeken keresztül;
- PCR a DNS-patogének kimutatására az agyban;
- agyi biopszia;
- gerincvelődés, amely a fehérje fokozott koncentrációját mutatja a cerebrospinalis folyadékban.
Ha egy orvos gyanítja, hogy a vírusfertőzés a leukoencephalopathia alapja, az elektronmikroszkópiát írja elő a beteg számára, ami lehetővé teszi a patogén részecskék kimutatását az agyszövetben.
Az immunocitokémiai elemzés segítségével lehetséges a mikroorganizmus antigének kimutatása. Ebben az agyi gerincfolyadékban lymphocytás pleocitózist figyeltek meg.
A pszichológiai állapot, a memória, a mozgáskoordináció diagnosztikai tesztjeinek segítése is.
A differenciál diagnózist olyan betegségekkel végzik, mint:
- toxoplazmózis;
- kríptokokkózis;
- HIV demencia;
- leukodystrophia;
- központi idegrendszer limfóma;
- szubakut sclerosing panencephalitis;
- sclerosis multiplex.
terápia
A leucoencephalopathia gyógyíthatatlan betegség. De vegye fel a kapcsolatot a kórházzal a kábítószer-kezelés kiválasztásához. A kezelés célja a betegség progressziójának lassítása és az agyi funkciók aktiválása.
A leukoencephalopathia kezelése összetett, tüneti és etiotropikus. Minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra.
Az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:
- az agyi keringést javító gyógyszerek (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
- neurometabolikus stimulánsok (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
- angioprotektorok (Stugeron, Curantil, Zilt);
- B-vitaminokat, retinolt és tokoferolt tartalmazó multivitaminok;
- adaptogének, mint az aloe vera, üveges;
- glükokortikoszteroidok, amelyek segítenek a gyulladásos folyamat leállításában (Prednizolon, Dexametazon);
- antidepresszánsok (fluoxetin);
- antikoagulánsok a trombózis kockázatának csökkentésére (heparin, warfarin);
- a betegség vírusos jellege miatt a Zovirax, a Cycloferon, a Viferon.
- rehabilitáció;
- reflexológia;
- akupunktúra;
- légzési gyakorlatok;
- homeopátia
- fitoterápiás
- a nyak területének masszázsa;
- kézi terápia.
A terápia nehézsége abban rejlik, hogy sok vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszer nem jut be a BBB-be, ezért nem befolyásolják a patológiás fókuszokat.
A leukoencephalopathia előrejelzése
Jelenleg a patológia gyógyíthatatlan és mindig halálos. Az, hogy mennyi ember él a leukoencephalopathiával, attól függ, hogy az antivirális terápia időben megkezdődött-e.
Amikor a kezelést egyáltalán nem hajtják végre, a beteg várható élettartama nem haladja meg a hat hónapot az agyi struktúrák megsértésének pillanatától.
A vírusellenes kezelés során a várható élettartam 1-1,5 évre nő.
Voltak akut patológiás esetek, amelyek egy hónappal a beteg megkezdése után a beteg halálát okozták.
megelőzés
A leukoencephalopathia specifikus megelőzése nem létezik.
A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az alábbi szabályokat kell követnie:
- erősítse immunitását a vitamin-ásványi komplexek keményítésével és bevételével;
- normalizálja súlyát;
- aktív életmódot vezet;
- rendszeresen látogasson el a szabadban;
- abbahagyja a kábítószerek és az alkohol használatát;
- a dohányzás megszüntetése;
- elkerülje az alkalmi szexet;
- intim intimitás esetén használjon óvszert;
- kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, a gyümölcsök és zöldségek az étrendben érvényesülnek;
- megtanulják, hogyan kell megbirkózni a stresszel;
- elegendő időt biztosít a pihenésre;
- a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
- a cukorbetegség, az ateroszklerózis, az artériás hipertónia kimutatásakor az orvos által felírt gyógyszereket a betegség kompenzálása érdekében.
Mindezek az intézkedések minimalizálják a leukoencephalopathia kialakulásának kockázatát. Ha a betegség még mindig előfordul, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és el kell kezdenie a kezelést, amely segít a várható élettartam növelésében.
Miért nem lehet gyógyítani az agy leukoencephalopathiáját: a betegség és a betegség okai
Az agy leukoencephalopathiája bármilyen korú személyt érinthet. Leggyakrabban ennek a betegségnek a kialakulása és kialakulása következetesen megnövekedett nyomás, oxigén-éhezés és a poliomavírus terjedése társul.
A betegség kialakulását megakadályozó gyógyszerek jelenleg nem léteznek.
leírás
A leucoencephalopathia egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy az agyban a fehér anyag állandóan megsemmisül. A betegség gyorsan fejlődik és szinte mindig halálhoz vezet.
A patológiát először Ludwig Binswanger írta le 1964-ben, így néha Binswanger-betegségnek nevezik.
okok
A leukonencephalopátia kialakulásához vezető három fő ok ismertetése szokásos. Ez a hipoxia, állandóan magas vérnyomás és vírusok. A következő betegségek és állapotok előidézik annak előfordulását:
- endokrin rendellenességek;
- magas vérnyomás;
- atherosclerosis;
- rosszindulatú daganatok;
- tuberkulózis;
- HIV és AIDS;
- gerinc patológia;
- genetikai faktor;
- rossz szokások;
- születési sérülés;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a szervezet immunválaszát.
A káros tényezők provokáló hatása az idegszálak kötegeinek demielinizációjához vezet. A fehéranyag térfogata csökken, lágyul, megváltoztatja a szerkezetet. A vérzés, elváltozások, ciszták megjelennek.
Gyakran a polimervírusok demielinációt okoznak. Inaktív állapotban folyamatosan jelen vannak egy személy életében, a vesékben, csontvelőben, lépben maradnak. Az immunitás gyengülése a vírusok aktiválódásához vezet. A leukociták átadják őket a központi idegrendszerbe, ahol kedvező környezetet találnak az agyban, letelepednek és elpusztítják.
Általában csak fehér anyag marad visszafordíthatatlanul. Mindazonáltal bizonyíték van arra, hogy a leukoencephalopathia periventricularis megjelenése valószínűleg a szürke anyag legyőzéséhez is vezet.
besorolás
A patológia alapjául szolgáló ok meghatározása és a kurzus jellege lehetővé teszi, hogy többféle típusú leukoencephalopathiát válasszon.
keringési
A vaszkuláris eredetű kis fókuszú leukoencephalopathia megjelenésének és kialakulásának fő oka a magas vérnyomás, a sérülések, az atheroscleroticus plakkok megjelenése, az endokrin betegségek, a gerinc betegségei által okozott agyi erek károsodása. A vérkeringést zavarják a vér megvastagodása és az erek elzáródása miatt. A romló állapot az alkoholizmus és az elhízás. Úgy véljük, hogy a betegség súlyosbító öröklődő tényezők jelenlétében alakul ki.
Ezt a patológiát progresszív vascularis leukoencephalopathiának is nevezik. Először a vaszkuláris elváltozások kis fókuszai jelennek meg, majd a méretük nő, ami a beteg romlását okozza. Idővel láthatóak a patológia jelei, amelyek mások számára észrevehetők. A memória romlik, az intelligencia csökken, pszicho-érzelmi zavarok jelentkeznek.
A beteg émelygést, fejfájást, állandó fáradtságot panaszol. A vaszkuláris kis fókuszos encephalopathiát nyomásesés jellemzi. Egy személy nem tud lenyelni, nehezen megrágja az ételt. Egy remegés jelenik meg, amely megkülönbözteti a Parkinson-kórot. Elveszett képesség a vizelet és a székletürítés ellenőrzésére.
A vaszkuláris genetikai eredetű encephalopathiát elsősorban férfiaknál regisztrálják 55 év után. Korábban ez a jogsértés szerepel az ICD listában, de ezt követően kizárták.
Progresszív multifokális
Az ilyen típusú jogsértés fő jellemzője a nagyszámú sérülés megjelenése. A humán poliomavírus 2 (JC polyomavirus) gyulladást okoz. A Föld lakosságának 80% -ában található. A látens állapotban több éven át a testben él, de gyengült immunitással aktiválódik, és a központi idegrendszerbe kerülve gyulladást okoz.
A betegséghez hozzájáruló tényezők az AIDS, a HIV-fertőzés, az immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása és a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek. A progresszív multifokális encephalopathiát az AIDS-betegek felében diagnosztizálják és a HIV-fertőzöttek 5% -át.
A vereség gyakran aszimmetrikus. A PML tünetei a bénulás, parézis, izom-merevség, Parkinson-szerű remegés. Az arc maszk formájában van. Lehetséges látásvesztés. A nyilvánvaló súlyos kognitív károsodás, csökkent figyelem.
A multifokális leukoencephalopathiát nem kezelik. A beteg állapotának javítása érdekében távolítsa el az immunrendszert elnyomó gyógyszereket. Ha a betegséget szervátültetés okozza, akkor azt el kell távolítani.
periventrikuláris
Az agy leukopátia a gyermekben a szülés során fellépő hipoxiát okoz. A műszeres diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy a szöveti halálos területeket leginkább az agyi kamrák közelében lássák. A periventrikuláris szálak felelősek a motoros aktivitásért, és vereségük cerebrális megbetegedéshez vezet. A sérülések szimmetrikusan jelennek meg, súlyos esetekben az agy minden központi részén találhatók. A sérülést három szakasz áthidalása jellemzi:
- megjelenés;
- a strukturális változásokhoz vezető fejlődés;
- cisztás vagy hegképződés.
A periventrikuláris leukoencephalopathiát a betegség 3 fokos jellemzi. Az enyhe fokozatot a tünetek kisebb súlyossága jellemzi. Általában a szülés után egy héttel eltűnnek. A mérsékelt fokozatban az intrakraniális nyomás növekedése jellemző, és görcsök jelentkeznek. Súlyos, a gyermek kómában van.
A tünetek nem jelennek meg azonnal, néhányuk csak 6 hónappal a gyermek születése után látható. Leggyakrabban a paresis és a bénulás vonzza a figyelmet. Megfigyelt strabizmus, letargia, hiperaktivitás.
A kezelés masszázs, fizioterápia, speciális gyakorlatok.
Leukoencephalopathia veszélyeztetett fehér anyaggal
Ennek a betegségnek a fő oka a fehérjeszintézist elnyomó génmutációk. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, főleg két és hat év közötti korban. A provokáló tényezők közé tartozik a trauma vagy súlyos betegség által okozott súlyos mentális stressz.
A betegséget paresis, görcsök, gyengeség és izommerevség, letargia és gondolkodási zavar jellemzi. A csecsemőknek szopás, gyakran hányás, hőmérséklet, erős izgalom jelei vannak. Éjszaka az apnoe esete lehetséges. A nőknél a petefészek megszakad, hormonális egyensúlyhiány fordul elő. Súlyos állapotban a beteg kómába esik. A tanulmány azt mutatja, hogy egy ilyen állapotban a fehéranyag teljes eltűnése lehetséges, csak a kéreg és a kamrai falak maradnak.
tünetek
A betegség a legtöbb esetben meglehetősen gyorsan fejlődik. Először a figyelem a figyelemfelkeltés, az érzelmi labilitás, a közömbösség, a depresszió iránti hajlam és a fóbiák megjelenése. A beteg elveszíti a szavakat, a koncentrátumot és a figyelem váltását, gyorsan elfárad, nem képes a nap szokásos eseményeinek elemzésére, elfelejti a rokonok nevét.
A progresszív betegség alvászavarokhoz, ingerlékenységhez, fokozott izomtónushoz, a fej, a szemek akaratlan mozgásainak előfordulásához vezet. A beteg járása zavart.
A következő szakaszban a mozgások, a nyelés, az összes fellépés végrehajtásának lassítása, bénulás, érzékenységvesztés, zsibbadás, remegés, epilepsziás rohamok. A kognitív képességek rosszabbodnak, a demencia kialakul. Lehetséges beszédvesztés. A látás éles romlása vaksághoz vezethet. Gyakran a vizelet inkontinencia, széklet.
diagnosztika
A neuropatológus és egy fertőző betegség szakértőjének konzultációja szükséges bármilyen eredetű encephalopathia gyanúja esetén.
Az elektroencephalográfia kötelező! - lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának meghatározását, a görcsös aktivitás jeleinek és fókuszainak kimutatására. A mágneses rezonancia leképezés pontos információkat nyújt az edényekről, a sérülések lokalizációjáról, azok számáról, jellemzőiről. Majdnem minden páciensnek biopsziát rendeltek el - vesz egy mintát agyszövetből. A biológiai vizsgálatot PCR-ben használják, és lehetővé teszi a vírus kimutatását. A cerebrospinális folyadékban lévő fehérje kimutatása lehetővé teszi a lumbalis punkciót.
Az egyik diagnosztikai intézkedés egy pszichiáterrel való konzultáció. A neuropszichológiai vizsgálatok segítségével tisztázza a beteg mentális zavarát.
A laboratóriumi vizsgálatok teljes vérszámlálást, kábító és mérgező anyagok vizsgálatát teszik lehetővé.
kezelés
A mai napig nincs eszköz a központi idegrendszer fehéranyagának megsemmisítésére. A fő ok - a gyulladás befolyásolásának képtelensége. A gyógyszerek nem hatolnak át a vér-agy gáton (az agyszövet és a vér közötti természetes akadály).
Az előírt terápia átfogó támogató jellegű. Célja, hogy lelassítsa a betegség fejlődését, normalizálja a pszicho-érzelmi állapotot, enyhíti a tüneteket:
- A vérkeringést stimuláló és normalizáló gyógyszerek - Actovegin, Cavinton.
- Nootrop gyógyszerek - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
- Az edények védelmére szánt készítmények - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
- Anti-vírus termékek - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
- Szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek - Dexametazon.
- A véralvadási képességet javító gyógyszerek, heparin, Fragmin.
- Antidepresszánsok - Fluval, Prozac, Flunisan.
- Vitamin komplexek A, B, E vitaminokkal
- Azok a gyógyszerek, amelyek növelhetik a szervezet káros hatásainak ellenállását - aloe kivonat, ginzeng készítmények.
A kezelések közé tartoznak a homeopátiás gyógyszerek, a gyógynövények. Ezenkívül masszázst végeznek, főként a nyakterületen, fizioterápiás módszerekkel, reflexoterápiával, akupunktúrával.
kilátás
A leucoencephalopathiát nem kezelik. Hány ember él, akinél ez a kórtörténet kiderül, attól függ, hogy milyen kórtörténeti jellemzői vannak, és hogy milyen orvosi előírásoknak kell megfelelniük. Az előírt gyógyszerek folyamatos alkalmazása, a megelőző intézkedések végrehajtása, a fizioterápiás kezelés végrehajtása az első tünetek megjelenése után másfél évvel meghosszabbítja a beteg életét.
Gyógyszer-támogatás nélkül az életidő hat hónap. Az akut fejlődő betegség időben történő és helyes kezelésének hiánya egy hónapra csökkenti az élet prognózisát.
megelőzés
Tekintettel arra, hogy a magas vérnyomás és a hypoxia miatt a leukoencephalopathia előfordul, a fő megelőző intézkedések célja, hogy megakadályozzák e tényezők súlyosbodását. Ajánlott a súly normalizálása, sportolás, az immunrendszer erősítése, a túlzott fizikai és érzelmi stressz megakadályozása, a napi adagolás betartása, az előírt gyógyszerek alkalmazása. Az AIDS-fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell az alkalmi szexet.
A hipertónia, a cukorbetegség, a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében egy személy ezáltal csökkenti az encephalopathia valószínűségét.
A modern orvostudomány lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, a leukoencephalopathia okainak azonosítását, de nem az ő ereje, hogy megállítsa a betegség kialakulását és megakadályozza annak előfordulását. A legtöbb modern gyógyszer segít enyhíteni a beteg állapotát rövid időre, enyhíti néhány tünetet. Használatuk azonban indokolt, mert lehetővé teszik, hogy egy személy még néhány évet éljen.
Agyi leukoencephalopathia tünetei és megelőzése
Az agy leukoencephalopathiája - az emberben demenciát okozó patológia. Ennek a betegségnek más neve is van - Binswanger encephalopathia, szubkortikális arterioscleroticus encephalopathia. A betegség befolyásolja a fehér anyagot, leggyakrabban az artériás hipertónia következtében alakul ki. Jellemzően a betegség fókuszpontja az agyszárban található. Ennek a betegségnek több formája van, de egy dolog egyesíti őket - a leukoencephalopathia jelenléte, amely bármely életkorban halálos. A statisztikák szerint ez a betegség gyakrabban fordul elő előrehaladott korú emberekben, de a gyermekkori gyermekkori probléma észlelését nem zárják ki. Az encephalopathia halálos, jellegzetes jelei vannak, amelyeket nem nehéz meghatározni.
A leukoencephalopathia besorolása
Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni ezt a patológiát.
- A vaszkuláris eredetű kis fókuszos leukoencephalopathia. Ez az állapot krónikus, az agysejtek lassú pusztulásával. Veszélyben vannak azok, akik 58 éven át átlépték a vonalat. Ennek a jelenségnek az oka örökletes hajlam. A kis fókuszos leukoencephalopathia krónikus hipertóniát is okozhat. A betegség következménye a demencia és a beteg halála.
- Progresszív multifokális leukoencephalopathia. Ez a betegség akut és vírusos eredetű. A gyenge immunitás miatt a fehér anyag folyékony, ami természetesen irreverzibilis folyamatokhoz vezet az agykéregben. A patológia gyorsan fejlődhet, mivel a multifokális leukoencephalopathia a szomatikus betegség hátterében nyilvánul meg.
- Nem specifikus periventrikuláris leukoencephalopathia. A betegséget a szívkoszorúér-betegség elleni agy károsodása fejezi ki. Az agykéreg törzsét leggyakrabban kóros folyamatnak vetjük alá. A betegség az oxigénhiány és az agyi éhezés miatt alakul ki, ez a forma a kisagyban lokalizálódik, ezért a betegség jelenlétében először motoros rendellenességeket észlelnek. Ha a betegséget egy gyermeknél észlelték, ez cerebrális megbetegedést okoz. Általában a gyermek a születéskor, a születési trauma következtében kapja meg a betegséget.
Mi a betegség oka?
A formától függően a betegség kialakulása változhat. Tehát az agy vaszkuláris leukoencephalopathiája tartós artériás hipertónia jelenlétében jelentkezik, valamint az ilyen kedvezőtlen tényezők részvételével:
- diabétesz;
- magas vérnyomás;
- endokrin zavar;
- genetikai hajlam;
- súlyos ateroszklerózis;
- rossz szokásokkal való visszaélés.
Enyhe periventrikuláris leukoencephalopathia előfordulhat, ha:
- születési trauma;
- veleszületett rendellenességek;
- a sérüléssel vagy az életkorral kapcsolatos változásokkal összefüggő gerinc deformitása.
Az agy multifokális leukoencephalopathiája a gyengült immunrendszer hátterében nyilvánul meg. Ennek a feltételnek az oka:
- tuberkulózis;
- humán immunhiány-vírus;
- egy rosszindulatú daganat;
- AIDS;
- vegyi anyagok fogadása;
- antidepresszánsok.
A progresszív vascularis leukoencephalopathia a betegség súlyos formája, vírusos eredetű. A patogén baktériumokat a leukociták közvetlenül a központi rendszerbe szállítják, és ott elterjednek. A fehér anyag teljes eltűnésével az agykéreg teljesen megmarad. Magas kockázatú csoportok a következők:
- HIV-betegek;
- granuloma betegek;
- szervátültetett betegek.
Milyen hosszú ideig tartanak a leukoencephalopathia élő diagnózisa? Itt a mögöttes tényező az, hogy milyen gyorsan észlelték a betegséget, az agykárosodás mértékét és milyen kezelést végeztek.
tünetegyüttes
A patológia tünetei meglehetősen változatosak, az irreverzibilis folyamatok enyhe diszfunkciótól súlyosabb problémává válhatnak. A fókusz tünetei súlyos beszédkárosodásban, sőt vakságban jelentkeznek, és a motorrendszer bizonyos előrehaladásának zavarai és gyakran fogyatékossághoz vezetnek. A jelek jellege és súlyossága a betegség helyétől függ. Vannak nagy eltérések, amelyek alapján meghatározhatja a betegség jelenlétét:
- fejgörcs;
- mentális zavar (szorongás);
- általános gyengeségállapot;
- hányinger;
- bosszantó járás;
- görcsök;
- akaratlan vizelés;
- demencia;
- homályos látás;
- lassú beszéd
A fenti tünetek súlyossága az emberi immunrendszertől függ. Például a rossz egészségi állapotú betegeknél a szürke anyagot jobban érinti, mint a normális immunitásúaknál.
A betegség diagnózisa
A diagnózis helyes megállapításához és a betegség helyének meghatározásához a következő intézkedéseket kell tenni:
- az agyi féltekék tomográfiája;
- konzultáció egy neurológussal;
- részletes vérszám;
- EEG;
- agyi félteke biopsziája;
- mágneses rezonancia képalkotás (lehetővé teszi az encephalopathia diskurzus típusának megkülönböztetését);
- gerincvelés;
- PCR (polimeráz láncreakció).
Ha az orvos úgy véli, hogy a leukocita vírus a betegség alapja, az elektronmikroszkópiát előírja a betegnek. Az immunocitokémiai elemzés során azonosíthatók a mikroorganizmus antigének. A betegség diagnosztizálásában is segítséget nyújtanak a mozgások összehangolására szolgáló különböző vizsgálatoknak.
A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia az ilyen patológiákat:
- kríptokokkózis;
- toxoplazmózis;
- HIV;
- sclerosis multiplex;
- az idegrendszer limfóma.
Az MRI-vizsgálat különböző fehérjefókuszokat tárhat fel. Így a betegség korai stádiumban azonosítható, és így nem veszít el értékes időt. A betegség csalhatatlansága abban rejlik, hogy egy személy élhet és nem tudja tisztában a jelenlétével, mivel a tünetek egy időre eltűnhetnek és eltűnnek, ezért rendkívül fontos időben történő diagnózis elvégzése.
A laboratóriumi kutatási módszerek közé tartozik a PCR, az eljárás lehetővé teszi a vírus DNS kimutatását az agysejtekben. Ez a diagnosztikai módszer népszerű, mivel az eljárás információs tartalma legalább 95%. A PCR segítségével elkerülhető a műtét - biopszia.
A lombális punkciót az orvosi gyakorlatban is használják, de rendkívül ritkán, az alacsony információtartalom miatt. Milyen vizsgálati módszer közül választhat, csak a kezelőorvos dönt a beteg általános állapotától függően.
Kezelési módszerek
Azonnal mondjuk, hogy a népszerű kezelési módszerek itt nem megfelelőek. A leucoencephalopathia olyan betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. Ha a beteget diagnosztizálták, az orvos speciális gyógyszert támogat. Célja a betegség okainak kiküszöbölése, a tünetek enyhítése és további fejlődésének gátlása.
Szükséges a patológia kezelése minden esetben másképp, figyelembe véve a szervezet sajátosságait. Az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:
- Az agyi keringést javító eszközök - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
- Metabolizmus stimuláló gyógyszerek - Pantokalcin, Cerebrolizin.
- Vitaminok - retinol vagy tokoferol.
- Antidepresszánsok - fluoxetin.
- Zovirax, Viferon, Ziktopheron.
Ezen túlmenően az encephalopathiát a következőképpen korrigálják: fizioterápia, nyakterület masszázs, homeopátia, reflexoterápia, manuális terápia.
kilátás
Sajnos a betegség gyógyítása lehetetlen. Nehéz az ilyen diagnózisban szenvedő betegek várható élettartamát pontosan meghatározni, a statisztikák szerint a terápiás kezelés hiányában a felnőttek nem haladják meg a 6 hónapot. A vírusellenes kezelés meghosszabbíthatja az életet 2-3 évre vagy annál hosszabbra, ha az agyi struktúrát nem érinti súlyosan. Természetesen előfordulhat, hogy a halál korábban előfordulhat, ha egy olyan gyermek, aki szörnyű betegséget kapott a születéstől.
Megelőző intézkedések
Nincs speciális kezelés a leukoencephalopathia ellen. A betegség kialakulásának kockázata azonban minimálisra csökkenthető. Ehhez kövesse néhány szabályt:
- ásványi komplexek fogadása, az immunrendszer erősítése segít a káros mikrobák aktivitásának csökkentésében, ha vannak ilyenek;
- súlyvezérlés;
- a rossz szokások kizárása az életből;
- rendszeres tartózkodás tiszta levegőben;
- kiegyensúlyozott táplálkozás;
- időszerű gyógyszeres kezelés.
Tekintettel arra, hogy a dementiát a fej vírus okozta károsodása okozza, a terápia közvetlenül a betegség tüneteinek elnyomására irányul. A kezelés ezen szakaszában a nehézség az ún. Vér-agy gát megszüntetése lehet. Annak érdekében, hogy a gyógyszer átadja ezt a gátat, jól kell oldani a zsírokban.
Jelenleg azonban számos vírusellenes hatóanyagot vízben oldhatónak tartanak, és ezért nehezen használják őket. Évtizedek óta a szakértők mindenféle kábítószert próbáltak ki, a lista nagy, és nincs értelme felsorolni, minden esetben a gyógyszert egyedileg választják ki.
Összefoglalva
Tekintettel arra, hogy ez a betegség csak a gyengített immunitás hátterében jelenik meg, minden megelőző intézkedésnek a védelmi erők támogatására kell irányulnia. Minden őszi-tavaszi szezonban meg kell inni egy összetett vitaminokat, de mielőtt bármilyen gyógyszert használnánk, ajánlott orvoshoz fordulni. A betegség súlyossága elsősorban az immunrendszer állapotától függ. Jelenleg a világ minden tájáról származó orvosok aktívan keresnek hatékony módokat e betegség kezelésére. De ahogy a gyakorlat megmutatta, a legjobb védelmi eszköz a magas színvonalú megelőzés. Az agy leukoencephalopathiája a jelenleg gyógyíthatatlan kórképek közé tartozik.