A leukociták életciklusa

Magas vérnyomás

A vérleukociták különböző funkciókat látnak el a szervezetben. A fagocita leukociták - semleges granulociták és mononukleáris makrofágok - szerves részét képezik a szervezet fertőzés elleni védelmének. A semleges granulocitákat kétféle granulátum jelenléte jellemzi a citoplazmában: azurofil és specifikus, amelyek tartalma lehetővé teszi ezeknek a sejteknek a funkcióit. Az azurofil granulátum myeloperoxidáz, semleges és savas hidrolízis, kationos fehérjék, lizozim. A specifikus granulátumok lizozim, laktoferrin, kollagenáz, aminopeptidáz. A teljes granulociták 60% -a a csontvelőben van, ami a csontvelő-tartalékot, más szövetekben mintegy 40% -ot, a perifériás vérben pedig csak 1% -ot tesz ki. A vér granulociták egy része (kb. Fele) kering a véredényekben, a másik a kapillárisokban (marginalis granulocita-medence) szaporodik.
A neutrofil granulociták keringési ciklusának időtartama 6,5 óra, majd a szövetbe vándorolnak, ahol fő funkciójukat végzik. A granulocita szövet lokalizációjának fő helyszíne a tüdő, a máj, a lép, a gyomor-bél traktus, az izmok és a vesék. A granulociták élettartama számos októl függ, és percenként több napra változhat (átlagosan 4-5 nap). Életük szöveti fázisa végleges.

A monociták és a mononukleáris makrofágok általában a vérben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban, a lépben, a májban és más szövetekben találhatók. A monociták 2 granulátum-populációt tartalmaznak: peroxidáz-pozitív és peroxid-negatív. A monociták granulátumaiban a peroxidázon kívül meghatározzuk a lizozimot, a savas hidrolízist és a semleges proteinázt. Ezen sejtek aránya a szövetekben és a keringő vérben 400: 1.
A vér monociták egynegyede alkotja a keringő medencét, a maradék a marginális medencéhez tartozik. A monocita-keringés fél ciklusának időtartama 8,4 óra, amikor a szövetbe jutnak, a monocitákat az élőhelyüktől függően makrofágokká alakítják át, olyan specifikus tulajdonságokat szereznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy megkülönböztessék egymást. Általában a szövetekben a makrofágok cseréje lassan történik, például a máj Kupffer sejtjei és az alveoláris makrofágok cseréje 50-60 napon belül. Minden rögzített és szabad makrofág esetében, amelyre jellemző, hogy erősen fagocitózisra, pinocitózisra és üvegre terjed.

A fagocitózis képessége meghatározza a neutrofilek és makrofágok részvételét a gyulladásban, és a neutrofil granulociták az akut gyulladás fő sejtjei, a makrofágok pedig a krónikus gyulladás központi sejtelemének tekinthetők, beleértve az immunrendszert: a kórokozó fagocitózisa, az immunkomplexek, a sejtes bomlás termékei, a biológiai hatóanyagok felszabadulása, kölcsönhatás a szöveti faktorokkal, az aktív pirogének képződése, a gyulladásos inhibitorok felszabadulása stb.

A csontvelőben érés után az eozinofilek kevesebb mint 1 napig keringenek, majd a szövetekbe vándorolnak, ahol életük 8-12 nap. Számos kemotaktikus tényező van az eozinofilekre, amelyek közé tartoznak a neutrofilekre vonatkozó C3, C5 és C5,6,7 komplement komponensek, valamint egy specifikus kemotaktikus eozinofil anafilaxis faktor, amelynek elszabadulását az árbocsejtekből az E osztályú immunglobulin közvetíti, és hasonló a hisztamin felszabadulásához. idő, biokémiai és szabályozási paraméterek. A T-limfociták eozinofil aktiváló faktort termelnek. Az eozinofil granulátumok lizoszomális enzimeket, foszfolipáz D-t, aril-szulfatáz B-t, hisztaminázot, bradykinint tartalmaznak. Az eozinofilek fagocitózhatnak antigén komplexeket - antitestet és bizonyos mikroorganizmusokat.

Az eozinofilek részt vesznek azonnali típusú túlérzékenységi reakciókban, a hisztamin inaktiválásával kapcsolatos szabályozási és projektív funkciók, valamint a hízósejtek által választott lassú hatású anafilaxiás anyag (arilszulfatáz B) és a vérlemezke aktiváló faktor (foszfolipáz D) végrehajtásakor. Az eozinofilek szerepet játszanak a késleltetett típusú túlérzékenységben az intercelluláris kölcsönhatásokban.

A bazofil a perifériás vér granulocitáinak legkisebb része (a leukociták 0,5–1% -a). Ezeknek a sejteknek a funkciója hasonló a hízósejtekhez. A basophilok élettartama 8–12 nap, a keringési idő perifériás vérben több óra. A bazofilek, mint a hízósejtek, felületükön receptorok vannak az IgE osztályú antitestek számára, az egyik sejt 10-40 000 IgE molekulát köthet. A bazofil felületén az antigén és az IgE közötti kölcsönhatás a mediátorok felszabadulásával degranulációt okoz: hisztamin, szerotonin, vérlemezke aktiváló faktor, lassú hatású anafilaxiás szer, az eozinofilek kemotaktikus tényezője. Ezek az eljárások a közvetlen túlérzékenységi reakció alapját képezik. A basophilok szerepet játszanak a késleltetett típus reakciójában. Ezeknek a kemotaktikus faktoroknak a C3a, C5a, kallikrein, az aktivált T-limfociták által felszabadított limfinek, valamint a B-limfociták által termelt antitestek.

A mozgó vérsejtek és szövetek védő szerepét az immunitás fagocita elmélete határozza meg. Mikrofágok és makrofágok egy közös myeloid vonalat tartalmaznak egy polipotens őssejtből, amely a granulo-monocytopoiesis egyetlen prekurzora. Minden fagocita sejtet közös alapfunkciók, hasonló szerkezetek és anyagcsere-folyamatok jellemeznek. A külső plazmamembránt kifejezett összecsukódás jellemzi, és számos specifikus receptort és antigén markert hordoz. A fagociták igen fejlett lizoszomális berendezéssel vannak ellátva. A lizoszómák aktív részvételét a fagociták működésében biztosítja a membránok fagoszómamembránokkal vagy a külső membránnal való egyesülésének képessége. Ez utóbbi esetben a sejtek degranulációja és a lizoszomális enzimek extracelluláris térbe történő együttes szekréciója következik be. A fagocitáknak 3 funkciója van:

1) védő, fertőző ágensek, szöveti bomlástermékek stb.

2) a membránon lévő antigén epitópok bemutatásából áll;

3) más biológiailag aktív anyagok lizoszomális enzimjeinek szekréciójához kapcsolódó szekréció.

A felsorolt funkciókkal összhangban a következő fagocitózis fázisokat különböztetjük meg:

1. kemotaxis - a fagociták célzott mozgása a kemoattraktánsok kémiai gradiensének irányában;

2. tapadás. A megfelelő receptorok közvetítik;

3. endocitózis. A fagociták fő fiziológiai funkciója.

A felismerés és az azt követő felszívódás szempontjából nagy jelentősége van a fagocitózis-objektumok opsonizációjának. Az Opsoninok a részecskékre rögzítve kötődnek a fagocita sejt felületéhez. A fő opsoninok az aktivált klasszikus vagy alternatív komplement útvonal (C3b és C5b) és a G és M osztályú immunglobulinok komponensei, így a sejtek nagyon érzékenyek a fagociták rohamára, és a későbbi intracelluláris halálhoz és lebomláshoz vezetnek. Az endocitózis eredményeképpen fagocita vacuole-fagoszóma keletkezik. Az neutrofilek és a makrofágok granulátumai azurofil és specifikus granulátumai a fagoszómára vándorolnak, összekeverednek vele, felszabadítva a tartalmukat. Az abszorpció egy aktív energiafüggő folyamat, melyhez az ATP-generáló mechanizmusok - specifikus glikolízis és az oxidatív foszforiláció makrofágokban történő - fokozódik.

A neutrofilekben több mikrobiológiai rendszer is létezik. Az oxigénfüggő mechanizmus egy hexóz-monofoszfát shunt aktiválásából és az oxigén- és glükózfogyasztás növekedéséből áll, biológiailag aktív, instabil oxigéncsökkentő termékek kibocsátásával: hidrogén-peroxid, oxigén-szuperoxid anionok és hidroxil-OH-csoportok. Az oxigénfüggetlen mechanizmus a fő kationos fehérjék (az egyik fagocitin) és a fagoszómába ömlött lizoszomális enzimek - a lizozim, a laktoferrin és a savas hidrolázok - aktivitásával függ össze.

A vérben lévő leukociták kialakulásának helye és élettartama

A leukociták a vérsejtekhez kapcsolódó durva fehérvérsejtek (vörösvértestek és vérlemezkék). A fő funkció, amelyet a leukociták a vérben végeznek, hogy megvédjék a testet idegen szerektől (vírusok, baktériumok, gombák és paraziták) gát kialakításával. Emellett fontos szerepet játszanak a betegség diagnosztizálásában, meghatározva annak előfordulási szakaszát.

Ahol leukociták képződnek

A vörösvérsejtekkel és vérlemezkékkel rendelkező leukocitákat a hematopoetikus immunrendszer képezi, amely a következőket tartalmazza:

mandulák
csontvelő;
tímuszmirigy (tímuszmirigy);
limfoid képződmények a bélben (Peyer-foltok);
lép;
nyirokcsomók.

Csontvelő - a leukociták kialakulásának fő helye. Ezeket a sejteket nagy mennyiségben termelik a testben, mert a káros test megsemmisítése után meghalnak vele.

A Taurus a következő biológiai eredetű folyadékokban oszlik meg: vérplazmában, vizeletben (kis mennyiségben egészséges emberben), nő hüvelyi kenésében stb.

Szerkezet és megjelenés

A leukociták alakja kerek vagy ovális. Színük fehérnek tekinthető, mivel nincs független színezés. Ahhoz, hogy a mikroszkóp alatt leukocitákat láthassunk, a biológiai anyagot előzetesen festették, mindegyik Taurus típus reagál a színezésre önmagában.

granulociták - szemcsés;
az agranulociták nem granuláltak.

A leukociták egyszerűsített szerkezetét a mag és a citoplazma jelenléte jellemzi, de minden fajnak saját szerkezeti jellemzői vannak:

A neutrofil. A citoplazma finomszemcsés homogén, keskeny szegéllyel rendelkezik, amely vékony szálakat tartalmaz. A citoplazma mitokondriákat, organellákat, a Golgi komplexet, a glikogén, lipidek és a szemcsés endoplazmatikus retikulumot is tartalmazza. A mag sűrű kromatint tartalmaz.
Eosinophil. A mag heterokromatint tartalmaz. A citoplazma kétféle granulátumot tartalmaz:
- ovális formájú 0,5-1,5 mikron, ami az aminosav - arginin, hidrolitikus enzimeket tartalmazza;
- kör alakú, 0,1-0,5 μm méretű aril-szulfatáz és savfoszfatáz tartalommal.
Bazofil. A citoplazma kerek, nagy, 0,5-1,2 mikron átmérőjű bazofil granulátumot tartalmaz. Savas glikozaminoglikán-heparint és hisztamint tartalmaznak. A mag kissé homályos, néha gömb alakú.

A limfocitákat egy kör alakú mag intenzív színnel és a citoplazma kis peremével jellemzi, amelyben a riboszómák és a polisz jelentéktelen tartalma van. A mag a periféria körül kondenzált kromatinnal kerek.

A sejtek szerkezetétől és funkcióitól függően a leukociták élettartama egy személy vérében a következő tartományban van: 2 és 15 nap között. A kivétel a limfociták, amelyek néhány naptól néhány évig élnek, amelyek némelyike az egész élete során egy személyt kísér.

Mi az

A leukociták morfológiai és funkcionális jellemzők szerinti besorolását az orvosi társadalomban alakították ki.

A citoplazma szerkezetére jellemző leukociták típusai:

Granulociták - szemcsés leukociták vagy polimorfonukleukociták.
Agranulociták - nem granuláltak.

A fehérvérsejtek olyan típusú testeket tartalmaznak, mint a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek, a limfociták és a monociták, amelyek funkcióikban különböznek:

Neutrofil leukociták. A teljes leukociták számának 50-70% -át teszik ki. Káliákat, anyagokat, amelyek elnyomják a DNS-szintézist sejtekben. A neutrofilek viszont két típusból állnak: a szegmentált mag (érett sejtek) és az atomsejtek (fiatal sejtek hosszúkás mag alakúak).
Az eozinofilek - mozgást biztosítanak a támadás helyére, felszívják a káros anyagokat, kiküszöbölik a szükségtelen allergiás tüneteket a hisztamin blokkolásával hisztamináz enzim segítségével.
Basophilok - "mentő", ha emberi szöveti mérgekkel, mérgező anyagokkal, gőzökkel vannak kitéve. Vegyen részt a véralvadási folyamatokban.
Limfociták. Ez az immunrendszer fő eleme. Az agresszív baktériumok és vírusok elleni megtorló sztrájkot aktivál, információkat tárol, és ismételt támadás esetén még gyorsabban reagál, lymphoblastokká alakul, ami a reprodukció sebességében különbözik. Ezután a limfoblasztok gyilkos sejtekké válnak, és teljesen megszüntetik a hívatlan vendégeket. Így alakul ki és működik az immunitás.
A monociták különösen nagy méretű elemeket szívnak fel. Segítségükkel a gyulladt szövetek, a halott sejtek és a halott leukociták testei vizelettel és gennyes kisülésekkel kerülnek eltávolításra a szervezetből. A monocitákat a fagocita aktivitás jellemzi - a mikrobák és baktériumok megkötésére, felszívására és emésztésére való képesség.

Mit csinálnak a leukociták

A leukociták értéke és funkciói:

Információkat. A sejtkoncentráció értékeinek ingadozása azt jelenti, hogy vannak olyan változások az emberi szervezetben, amelyek a fizikai állapot (fáradtság, depresszió) ártalmatlan változásával vagy patológiák kialakulásával járhatnak (emelkedett arányok rákot jeleznek).
A test védelme az idegen sejtek káros hatásai ellen. Amikor egy kis kórokozó behatol a vérbe, elnyeli és elpusztítja azt. Ha a veszély nagy, akkor a leukociták száma növekszik, csoportjuk megragadja az ellenséget és elpusztítja. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik.
Hemosztatikus funkcionalitás - a véralvadás biztosítása hisztamin és hepin - közvetlen hatású antikoagulánsok szintetizálásával.
Az antitestek előállítása - ez azt jelenti, hogy a vérplazma aktív fehérje-összetevőinek előállítása a kórokozó elleni küzdelemben, a mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozásában és a szekretált toxikus anyagok semlegesítésében történik.
A transzport - testek részt vesznek az adszorbeált aminosavak, enzimanyagok és hatóanyagok átadásában a szervek szövetébe, áthaladva a véredényeken.
Szintetikus - hisztamin és heparin képződése, amelyek szabályozzák a szervezet fiziológiai folyamatait (hasnyálmirigy-lé termelése, izomgörcs, vérnyomáscsökkenés).
A testben kialakuló betegség kialakulásával olyan folyamat lép fel, mint a leukociták kivándorlása, amelyben a védősejtek elhagyják a véredényeket, áthaladnak a falukon, és beteg szövetekbe küldenek, kiküszöbölve a sérülést. Ugyanakkor az edények teljesítménye nő, és a kemotaxis aktiválódik - a sejtek kémiai vonzódása a gyulladt szövetekbe. Mindez hozzájárul a leukociták megfelelő migrációjához és az ellenséges sejtek korai megsemmisítéséhez.

A vérvizsgálatok eredményeivel együtt a leukociták általános megnevezése a következő: WBC - fehérvérsejtek (fehérvérsejtek), a mértékegység 10-9 fokos sejt / l. A leukocita képlet részletes tanulmányozásához a mutatók sejtfajtától való megkülönböztetését alkalmazzuk, amelyet százalékban fejezünk ki. Gyakran ezt a vörösvértestek átlagos térfogatával (MCV - átlagos corpuscularis térfogat) jelölik.

Vérsebesség és rendellenességek

Felnőttek és gyermekek esetében a vérben lévő leukociták indikátorai folyamatosan változnak a személy fizikai állapotától függően. De a koncentráció megengedett határértékei - 4 - 9x10 - 9 fok / l, az értékek minden ingadozása azt mutatja, hogy a szervezetben néhány változás következik be.

A vérsejtek alacsony száma azt jelzi, hogy csökken a szervezet védekező képessége, az immun- vagy hematopoetikus rendszer hibája. A fehér bika alacsony tartalmát leukopeniának nevezik, amely funkcionális és szerves.

A funkció akkor fordul elő, ha a következő tényezők:

a fogyás, a táplálkozás hiánya, a szigorú étrendre való áttérés;
legyőzze a vírusos betegséget;
a test gyengülése, anafilaxiás állapotban;
fájdalomcsillapítók és vírusellenes gyógyszerek szedése;
az orvostechnikai eszközök ionizáló hatásai (röntgensugarak).

A szerves jelek a következő életveszélyes körülmények kialakulását jelzik:

akut leukémia - a vérrák;
aplasztikus anaemia - a vérképzés folyamatának megsértése.

A leukociták számának emelkedését leukocitózisnak nevezik. Háromféle típusa van:

Az újraelosztás - nincs összefüggés a patológiával, amikor a testre gyakorolt külső hatások, beleértve a következőket:
- fokozott fizikai aktivitás;
- az alkohol vagy a kábítószerek hatása;
- energiaitalok fogyasztása;
- műtét eredményeként;
- sokk.
A reaktív - a szervezetben a patológiás folyamatok áramlása következtében jelenik meg, beleértve a következőket:
- mérgezés, mérgezés;
- gyulladás;
- fertőzéseknek vagy baktériumoknak.
Ellenálló - magas adottságokkal jellemezhető (kb. 80x10 9 fokban / l) és rák jelenlétére utal.

A mutatók hiánya betegség hiányában megfigyelhető. A módosítások a következő okokat okozják:

terhesség
pubertás;
hormonális gyógyszerek;
stressz, depresszió;
fényes pozitív érzelmek;
éghajlatváltozás;
változás a táplálkozás természetében.

Annak érdekében, hogy az elemzési eredmény helyes legyen, a következő szabályokat kell betartani:

Ne igyon alkoholt és drogokat 72 órával a kórházba való belépés előtt.
Ne fogyasszon édes, zsíros, füstölt ételeket, mielőtt vért adna 12 órán keresztül.
Ne dohányozzon egy napig.
Ne adjon vért, ha rosszul vagy rosszul érzi magát.

Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálni lehessen, az orvosnak részletes vérvizsgálatot kell előírnia, amelyben a fehérvérsejtek koncentrációját feljegyezzük minden egyes fajuk esetében. A leukociták számát és arányát jellemző leukocita formában vagy képletben mutatjuk be. Amikor egy szakember megvizsgálta, figyelmet fordított a váltási indexre - az érett és éretlen magok arányának elemzésére a betegség súlyosságának meghatározására:

nehéz - 1.0 és magasabb;
az átlag 0,3-1,0;
fény - legfeljebb 0,3.

A megnövekedett leukocita-koncentráció ellenjavallt számos eljárásra: műtét, hisztéroszkópia, laparoszkópia stb.

A lymphocytosis állapota, a limfociták megnövekedett szintje, amely általában a leukociták 19-37% -ának felel meg, a hematopoetikus rendszer problémáiról beszél. Két típusból áll:

Relatív. A leukociták teljes száma normális marad.
Abszolút. A leukociták és a limfociták növekednek.

A limfocitózis kialakulása jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben (influenza, AIDS, herpesz, rubeola, bárányhimlő) vagy rákot.

Hogyan kell kezelni

A vérben lévő leukociták koncentrációjának normájától való eltérés a nagyobb és kisebb oldalra nézve egy patológiai folyamatot mutat az emberi szervezetben. Az ilyen rendellenességeket okozó legveszélyesebb betegségek a leukémia és az aplasztikus anaemia.

A leukémia kezelésének elvei:

Kemoterápia - a gyógyszerek intravénás, orális vagy cerebrospinális folyadékba történő bevezetése (mindhárom módszert egyszerre alkalmaznak).
Sugárterápia - ionizáló sugárzással végzett kezelés.
Célzott terápia - rákos sejtek azonosítása és megsemmisítése az egészséges sejtek károsítása nélkül.

Az aplasztikus anaemia kezelésének elvei:

Az immunszuppresszív terápia - magában foglalja az immunglobulin és a ciklosporin A adagolását. További segítségként a vérlemezkék és a vörösvérsejtek transzfúzióját alkalmazzák.
Az allogén csontvelő-transzplantáció adja a legkedvezőbb prognózist, de az eljárás lehetősége csökken a donor kiválasztásának nehézsége miatt, amely immunológiailag kompatibilis lesz a pácienssel.

Ezen betegségek tüneteinek gondatlan kezelése az immunrendszer teljes diszfunkciójához vezethet, és a testet veszélyeztetheti a vírusok, baktériumok és paraziták káros hatásai ellen.

Leukocita élettartam

· A granulociták a keringő vérben 4-5 órán keresztül, a szövetekben pedig 4-5 napig élnek. Súlyos szövetfertőzés esetén a granulociták élettartama több órára csökken, mivel a granulociták nagyon gyorsan lépnek be a fertőzés helyére, elvégzik a funkcióikat és összeomlik.

· A monociták 10–12 órán belül a véráramba kerülnek a szövetekbe. A szövetekben való megjelenésükkor méreteik növekednek és szöveti makrofágokká válnak. Ebben a formában hónapokig élhetnek, amíg összeomlanak, és a fagocitózis funkcióját végzik.

· A nyirokcsomókból származó nyirokelvezetés során a limfociták folyamatosan kerülnek a keringési rendszerbe. Néhány órával később diapedézissel táplálják vissza a szövetekbe, majd újra és újra visszatértek a vérbe és nyirokba. Így a szöveten keresztül állandó a limfociták keringése. A limfociták élettartama hónapok és akár évek, attól függően, hogy ezek a sejtek milyen igényeket támasztanak.

Mikrofágok és makrofágok. A neutrofilek és a monociták fő funkciója a fagocitózis és a baktériumok, vírusok, sérült és végződő sejtek és idegen anyagok intracelluláris pusztulása. A neutrofilek (és bizonyos mértékig eozinofilek) olyan érett sejtek, amelyek különböző anyagokat fagocitálnak (a fagocita neutrofilek másik neve a mikrofonok). A vér monociták éretlen sejtek. A monociták csak a szövetbe való belépés után szövet makrofágokká válnak, és képesek lesznek a betegség okozta szerek elleni küzdelemre. A neutrofilek és a makrofágok szövetekben mozognak amoeboid mozgásokon keresztül, amelyeket a gyulladt területen kialakuló anyagok stimulálnak. Ezt a neutrofilek és makrofágok vonzódását a gyulladás területére kemotaxisnak nevezik.

A neutrofilek a leggyakoribb leukociták. A leukociták 40–75% -át teszik ki. Neutrofilek mérete: vérmintában - 12 mikron; a szövetekben migráló neutrofil átmérője majdnem 20 mikronra nő. A csontvelőben 7 napig képződnek a neutrofilek, 4 nap múlva belépnek a véráramba és 8-12 órán át benne maradnak. A várható élettartam körülbelül 8 nap. A régi sejteket fagocitálták a makrofágok. A neutrofil több mitokondriumot és nagy mennyiségű glikogént tartalmaz. A sejt glikolízis útján kap energiát, amely lehetővé teszi, hogy a sérült oxigénszegény szövetekben létezzen. A fehérjeszintézishez szükséges organellák mennyisége minimális; ezért a neutrofilek nem képesek folyamatos működésre, és egyszeri aktivitástörés után meghal. Az ilyen neutrofilek képezik a puszta fő összetevőjét ("gennyes" sejtek). A puszta összetétele magában foglalja a halott makrofágokat, a baktériumokat, a szövetfolyadékot. A mag 3-5 szegmensből áll, amelyeket vékony jumperek kötnek össze. A citoplazmában - a minimális számú organellum, de sok glikogén granulátum. A neutrofil kis mennyiségű azurofil granulátumot (speciális lizoszómákat) és számos kisebb specifikus granulátumot tartalmaz. Három neutrofil medence van: keringő, határvonal és tartalék. A keringő - passzívan vérrel átjutó sejtek. A test bakteriális fertőzésével számuk 24–48 órán belül több (legfeljebb 10) alkalommal nő a határkészlet miatt, valamint a csontvelőből származó tartaléksejtek gyorsított felszabadulása miatt. A határkészlet olyan neutrofilekből áll, amelyek számos szerv, különösen a tüdő és a lép kis erek endotélsejtjeivel kapcsolatosak. A keringő és határoló medencék dinamikus egyensúlyban vannak, a tartalék medence a csontvelő érett neutrofilje.

A megkülönböztetés mértékétől függően megkülönböztetjük a szétválasztott és a szegmentált neutrofileket. A nők neutrofiljeiben a mag egyik szegmense egy dobos - Barr test vagy nemi kromatin formájában - növekszik (ez az inaktivált X-kromoszóma a neutrofilek 3% -ában észlelhető a nők vérszennyeződésében). Neurophilus magok - éretlen sejtformák egy patkómaggal. Általában számuk a leukociták számának 3-6% -a. A szegmentális neutrofilek olyan érett sejtek, amelyeknek magja 3-5 vékony szegmensből áll.

A nukleáris eltolódások leukocita képlet. Mivel a granulált leukociták különböző érettségi formáinak azonosításának fő kritériuma a vérkenet mikroszkópiája, a mag jellege (forma, méret, színintenzitás), a leukocita képlet változásait „nukleárisnak” nevezik. A balra történő eltolódást a neutrofilek fiatal és éretlen formáinak számának növekedése jellemzi. Akut gennyes gyulladásos megbetegedések esetén a leukocitózis mellett a neutrofilek fiatal formáinak, általában a sávnak, kevésbé fiatal neutrofileknek (metamielociták és mielociták) való tartalma növekszik, ami súlyos gyulladásos folyamatot jelez. A neutrofilek baloldali leukocita képletének eltolódását a neutrofilek éretlen formáinak megjelenése határozza meg. Hiperegeneratív, regeneratív, hiperregeneratív és regeneratív - degeneratív típusú váltások vannak balra. Az eltolódás helyesen jelenik meg a neutrofilek szegmentált nukleáris formáinak számának növekedésével. A nukleáris eltolódás indexe a neutrofilek (sáv, metamielociták, myelocyták, promyelociták) összes fiatal formájának összege arányát tükrözi az érett formájukban. Egészséges felnőtteknél a nukleáris eltolódási index 0,05 és 0,10 között mozog. A növekedés azt jelzi, hogy a neutrofilek balra mozdulnak el, a csökkenés a jobbra történő eltolódást jelzi. Neutrofil funkció. A vérben a neutrofilek csak néhány óra (a csontvelőből a szövetbe történő áthaladás), jellegzetes funkciójuk az érfalon kívül történik (kilépés az érrendszerből a kemotaxis következtében) és csak a neutrofilek aktiválása után. A fő funkció a szöveti törmelék fagocitózisa és az opsonizált mikroorganizmusok pusztulása. A fagocitózis és az ezt követő emésztés párhuzamosan előfordul az arachidonsav-metabolitok és a légzési burst kialakulásával. A fagocitózist több szakaszban végzik. A fagocitózisnak az anyag előzetes specifikus felismerése után a neutrofil membrán invaginálódik a részecske körül és a fagoszóma képződik. Továbbá, a fagoszóma és a lizoszómák fúziója következtében a fagoliszozóm képződik, majd a baktériumok elpusztulnak, és a csapdába eső anyag megsemmisül. Ebből a célból a fagoliszoszomák belépnek: lizozim, katepszin, elasztáz, laktoferrin, defenzinek, kationos fehérjék; myeloperoxidáz; O2 - szuperoxid és OH - hidroxilgyök, amelyek a H2O2-vel együtt keletkeznek légúti robbanás során. Egyetlen aktivitási vaku után a neutrofil meghal. Az ilyen neutrofilek képezik a puszta fő összetevőjét ("gennyes" sejtek).

Az eozinofil granulált leukocita, amely allergiás, gyulladásos és parazitaellenes reakciókban vesz részt. Az eozinofilek a vérben keringő fehérvérsejtek 1-5% -át teszik ki. Számuk változik a nap folyamán, és amennyire csak lehetséges reggel. Az eozinofilek a csontvelőben a képződés után több napig maradnak, majd 3-8 órán keresztül keringenek a vérben, legtöbbjük a véráramból származik. Az eozinofilek a külső környezettel érintkező szövetekre vándorolnak (a légúti és húgyúti nyálkahártyák, a belek nyálkahártyái). Az eozinofil mérete a vérben> 12 mikron, a kötőszövet 20 mikronra történő felszabadulása után nő. A várható élettartam 8-14 nap. A felületükön lévő eozinofilek membrán receptorai az IgG, IgM és IgE Fc-fragmenseihez, a komplement C1s komponensei, C3a, C3b, C4 és C5a, kemokin eotaxin, IL5. A szöveti eozinofil migrációt az eotaxin, a hisztamin, az ECF, az IL5 eozinofil kemotaxis faktor stb. Stimulálja. A funkciók (degranuláció után) vagy aktivációs faktorok (például IL-5) hiányában az eozinofilek meghalnak. Az eozinofil magja általában két nagy szegmenst képez, amelyeket vékony híd köt össze. A citoplazma mérsékelt mennyiségű tipikus organellát, glikogént tartalmaz. A nagyméretű ovális szemcsék elektron-sűrű anyagot tartalmaznak - kristályos. A sejt citoplazmatikus növekedést képez, amelyen keresztül a szövetekben mozog. Az eozinofil citoplazmájában nagy és kis fajlagos szemcsék vannak (vörös-narancs). A 0,5–1,5 µm nagyságú nagy granulátumnak ovális alakja van, és hosszúkás kristályt tartalmaz. A Crystalloid kocka rácsos szerkezetű, és főleg egy parazitaellenes szerből, a fő lúgos fehérjéből (MBP) áll. Nagy granulátumokban neurotoxin (X protein), eozinofil-peroxidáz, EPO, hisztamináz, foszfolipáz D, hidrolitikus enzimek, savfoszfatáz, kollagenáz, cink, katepszin szintén jelen vannak. A finom szemcsék arilszulfatázt, savfoszfatázt, peroxidázt, eozinofilek ECP kationos fehérjét tartalmaznak. Allergiás és gyulladásos reakciók esetén a granulátum tartalma szekretálódik (degranuláció). A neutrofilekhez hasonlóan az eozinofilek arachidonsav-metabolitokat (lipid-mediátorokat) szintetizálnak, beleértve a leukotrién LTC4-et és a vérlemezke aktiváló faktorát. Az eozinofileket sokféle sejt aktiválja: az interleukinok (IL2, IL3, IL5), a GM-CSF és a G-CSF, a thrombocyta aktiváló faktor PAF, a tumor nekrózis faktor TNF, interferonok és a paraziták faktorai. Az aktivált eozinofilek a kemotaxis faktorok - bakteriális termékek és komplement elemek - gradiensén mozognak. A kemoattraktánsok különösen hatékonyak a basophilok és a hízósejtek által kiváltott anyagok - hisztamin és ECF eozinofil kemotaxis faktor. Funkciót. Paraziták megsemmisítése, allergiás és gyulladásos reakciókban való részvétel. Az eozinofilek képesek fagocitózisra, de kevésbé kifejezettek, mint a neutrofilek esetében. Az eozinofília sok parazita betegségben fordul elő. Az eozinofilek különösen aktívan elpusztítják a parazitákat a testbe történő bejutás helyén, de kevésbé hatékonyak a paraziták ellen, amelyek elérték a végleges lokalizáció területét. Az AT és komplement komponensek aktiválása után az eozinofilek a granulátumok és a lipid mediátorok tartalmát szekretálják, amelyek káros hatást gyakorolnak a parazitákra. A pellettartalom szekréciója néhány perc alatt kezdődik, és több órán át is tarthat. Részvétel allergiás reakciókban. Az eosinofil granulátumok tartalma inaktiválja a hisztamin és a leukotrién LTС4-et. Az eozinofilek gátolják a hízósejtek degranulációját gátló inhibitorokat. Az aktivált eozinofilek is gátolják a lassan reagáló anafilaxis faktort (SRS-A), amelyet a bazofilek és a hízósejtek szekretálnak. Részt vesz a gyulladásos reakciókban. Az eozinofilek az endotéliumból, a makrofágokból, a parazitákból és a sérült szövetekből származó sok jelre reagálnak kemotaxissal.

A bazofilek a keringő vérleukociták számának 0–1% -át teszik ki. A vérben 10–12 µm átmérőjű bazofilek 1-2 nap. A többi szemcsés leukocitához hasonlóan a stimuláció során a basophilok elhagyhatják a véráramlást, de amoeboid mozgásuk képessége korlátozott. A szövetekben a hosszú élettartam és a sors ismeretlen, a basophilok és a hízósejtek sok tekintetben hasonlóak. A morfológiai és funkcionális különbségek azonban eltérőek, a szövetekben különbözőek, és különböző sejttípusokhoz tartoznak, a gyengén lebontott magot az S. betű alakja alakítja ki. Aktiváláskor a basophilek lipid mediátorokat termelnek. A hízósejtekkel ellentétben nem rendelkeznek PGD2 szintetáz aktivitással és az arachidonsavat elsősorban leukotrién LTC4-re oxidálják. Funkciót. Az aktivált bazofilok elhagyják a véráramlást és részt vesznek az allergiás reakciókban a szövetekben. A bazofilek nagy affinitású felületi receptorokat tartalmaznak az IgE Fc-fragmenseihez, és az IgE plazmasejteket szintetizál, ha Ar-t (allergén) fogyasztanak. A bazofil degenerációját az IgE molekulák közvetítik. Ha ez megtörténik, két vagy több IgE molekula keresztkötése. A hisztamin és más vazoaktív faktorok felszabadulása degranuláció és arachidonsav oxidációja során az allergiás reakció közvetlen típusát fejti ki (az ilyen reakciók jellemzőek az allergiás rhinitisre, a hörgő asztma bizonyos formáira, anafilaxiás sokkra).

A monociták a legnagyobb leukociták (az átmérő körülbelül 15 μm), számuk a keringő vér összes leukocitájának 2–9% -a. A csontvelőben alakultak ki a véráramba, és körülbelül 2-4 napig keringenek. A vér monociták valójában éretlen sejtek, amelyek a csontvelőtől a szövetig terjedő úton vannak. A szövetekben a monociták makrofágokká válnak; monociták és makrofágok gyűjteménye - a mononukleáris fagociták rendszere. A kemotaxis és a monocita aktiválás során a gyulladás és a szövetkárosodás fókuszában keletkező különböző anyagok képződnek. Az aktiválás eredményeképpen a sejtek mérete növekszik, az anyagcsere nő, a monociták biológiailag aktív anyagokat választanak ki (IL1, kolónia-stimuláló faktorok M-CSF és GM-CSF, Pg, interferonok, neutrofil kemotaxis faktorok stb.). Funkciót. A monociták és ezekből képződő makrofágok fő funkciója a fagocitózis. A intracellulárisan kialakult lizoszomális enzimek, valamint a H2O2, OH–, O2 részt vesznek a fagocita anyag emésztésében. Az aktivált monociták / makrofágok endogén pirogéneket is termelnek. A monociták / makrofágok endogén pirogéneket (IL1, IL6, IL8, tumor nekrózis faktor TNFa, a-interferon) termelnek, amelyek metabolikus változásokat váltanak ki a termoreguláció középpontjában (hipotalamusz), ami a testhőmérséklet növekedéséhez vezet. A prosztaglandin PGE2 kialakulása kritikus szerepet játszik. Az endogén pirogének képződése monociták / makrofágok (valamint számos más sejt) által exogén pirogéneket - mikroorganizmus fehérjéket, bakteriális toxinokat - okoz. A leggyakoribb exogén pirogének az endotoxinok (a gram-negatív baktériumok lipopoliszacharidjai). Makrofág - a monociták differenciált formája - nagy (kb. 20 mikron), a mononukleáris fagociták rendszerének mobilsejtje. A makrofágok professzionális fagociták, ezek minden szövetben és szervben megtalálhatók, ez egy mobil sejtpopuláció. A makrofágok élettartama hónap. A makrofágok rezidensek és mobilok. A rezidens makrofágok általában a szövetekben vannak jelen, gyulladás hiányában. Közülük megkülönböztetik a szabad, lekerekített formájú és rögzített makrofágok - csillag alakú sejtek, amelyeket a folyamatok az extracelluláris mátrixhoz vagy más sejtekhez kötnek. A makrofág tulajdonságai aktivitásuk és lokalizációjuk függvénye. A makrofág lizoszómák baktericid hatóanyagokat tartalmaznak: myeloperoxidáz, lizozim, proteinázok, savas hidrolázok, kationos fehérjék, laktoferrin, szuperoxid-diszmutáz - olyan enzim, amely elősegíti a H2O2, OH-, O2– kialakulását. A plazmolemma aktin mikroszálak, mikrotubulusok, a migrációhoz és a fagocitózishoz szükséges közbenső szálak nagy mennyiségben vannak jelen. A makrofágok a különböző forrásokból származó sok anyag koncentrációgradiens mentén mozognak. Az aktivált makrofágok szabálytalan citoplazmatikus pszeudopodia képződnek az amoeboid mozgásban és a fagocitózisban. Funkciót. A makrofágok a denaturált fehérjék, az idősebb vörösvérsejtek (a máj, a lép, a csontvelő) makrofágjai véréből származnak. Makrofágok fagocita sejt törmelék és szövet mátrix. A nemspecifikus fagocitózis jellemző az alveoláris makrofágokra, amelyek különböző természetű, korom stb. A specifikus fagocitózis akkor fordul elő, ha a makrofágok kölcsönhatásba lépnek egy opsonizált baktériummal. Az aktivált makrofág több mint 60 tényezőt választ ki. A makrofágok antibakteriális hatást fejtenek ki, lizozimot, sav hidrolázt, kationos fehérjéket, laktoferint, H2O2-t, OH-, O2– -t bocsátanak ki. A daganatellenes aktivitás a H2O2, az argináz, a citolitikus proteináz, a tumor nekrózis faktor (TNF) közvetlen citotoxikus hatása a makrofágokból. A makrofág egy antigén-prezentáló sejt: az Ag-t feldolgozza és azt limfocitáknak mutatja be, ami a limfociták stimulációjához és az immunválaszok elindításához vezet. A makrofágokból származó IL1 aktiválja a T-limfocitákat és kisebb mértékben a B-limfocitákat. A makrofágok lipid mediátorokat termelnek - PgE2 és leukotriének, a PAF-ok aktiválásának egyik tényezője. Az aktivált makrofág olyan enzimeket választ ki, amelyek elpusztítják az extracelluláris mátrixot (elasztáz, hialuronidáz, kollagenáz). Másrészt a makrofágok által szintetizált növekedési faktorok hatékonyan stimulálják az epitheliális sejtek (transzformáló növekedési faktor TGFa, növekedési faktor fibroblasztok bFGF) proliferációját, a fibroblasztok proliferációját és aktiválását (növekedési faktor a PDGF-ből), a kollagén fibroblasztok szintézisét (transzformáló növekedési faktor TGFb), új vérerek - angiogenezis (fibroblaszt növekedési faktor bFGF). Így a sebgyógyulást (fő epithelizáció, extracelluláris mátrix képződése, a sérült edények javítása) a főbb folyamatokat a makrofágok által termelt növekedési faktorok közvetítik. Számos kolónia-stimuláló faktor (makrofágok - M-CSF, granulociták - G-CSF) előállításával a makrofágok befolyásolják a vérsejtek differenciálódását.

A limfociták a vér leukociták számának 20–45% -át teszik ki. A vér az a közeg, amelyben a limfociták keringenek a nyirokrendszer és más szövetek között. A limfociták el tudnak menekülni a tartályokból a kötőszövetbe, valamint átjuthatnak az alsó membránon keresztül, és behatolhatnak az epitheliumba (például a bél nyálkahártyájába). A limfociták élettartama: több hónaptól több évig. A limfociták olyan immunokompetens sejtek, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a szervezet immunválaszának megválaszolására. Funkcionális szempontból a B-limfocitákat, a T-limfocitákat és az NK-sejteket megkülönböztetjük.

A csontvelőben a B-limfociták képződnek, és a vér limfociták kevesebb mint 10% -át teszik ki. A szövetekben lévő B-limfociták egy része plazma sejt-klónokká differenciálódik. Mindegyik klón AT-t szintetizál és szekretál csak egy Ag-vel szemben. Más szóval, a plazma sejtek és az általuk szintetizált antitestek humorális immunitást biztosítanak. A B-limfociták differenciálódása Ig-termelõ plazma sejtekké. A csontvelő őssejtjei a differenciálódás egyes fázisaiban, érett B-limfocitákká (plazma sejtekké) válnak. Hat B-sejtes érlelési fázist azonosítottunk: pro-B-sejt, pre-B-sejt, B-sejt expresszáló membrán Ig, aktivált B-sejt, B-limfoblaszt, Ig-t szekretáló plazma sejt.

T-limfociták A T-limfociták prekurzor sejtje a csontvelőből a csecsemőmirigybe kerül. A T-limfociták differenciálódása a csecsemőmirigyben történik. Az érett T-limfociták elhagyják a csecsemőmirigyet, megtalálhatók a perifériás vérben (80% vagy annál több limfocitában) és a limfoid szervekben. A T-limfociták, mint a B-limfociták, reagálnak (azaz felismerik, szaporodnak és differenciálódnak) a specifikus Ag-hez, de - a B-limfocitákkal ellentétben - a T-limfociták részvétele az immunreakciókban azzal kapcsolatos, hogy más sejtek membránjában fel kell ismernie az MHC fő hisztokompatibilitási komplexének fehérjék. A T-limfociták fő funkciói a sejt- és humorális immunitásban való részvétel (például a T-limfociták elpusztítják testük rendellenes sejtjeit, részt vesznek allergiás reakciókban és egy idegen transzplantáció elutasításában). A T-limfociták közül a CD4 + és a CD8 + limfocitákat különböztetjük meg. A CD4 + limfociták (T-helper sejtek) támogatják a B-limfociták proliferációját és differenciálódását, és stimulálják a citotoxikus T-limfociták kialakulását, valamint elősegítik a szuppresszor T-limfociták proliferációját és differenciálódását.

Az NK-sejtek a T- és B-sejtekre jellemző felületi sejt-determinánsok hiányzó limfociták. Ezek a sejtek az összes keringő limfocitának mintegy 5–10% -át teszik ki, citotikus granulátumokat tartalmaznak perforinnal, elpusztítják a transzformált (tumor) és vírusokkal, valamint idegen sejtekkel.

Ennek alapján a limfociták populációja heterogén, méretük a vérben 4,5 és 10 mikron között változik: kicsi (4,5-6 mikron), közeg (7-10 mikron) és nagy limfociták (10-18 mikron).. A limfociták morfológiailag hasonló, de funkcionálisan különböző sejtek: B-limfociták, T-limfociták és NK-sejtek. Szintén fontos a limfociták osztályozása az Ag - CD - markerek differenciálásával.

A vörösvértestek felszínén lévő glikoproteinek és glikolipidek részeként több száz antigén determináns vagy antigén (Ar) található, amelyek közül sokan meghatározzák a vércsoport (vércsoport) csoportját. Ezek az agsok potenciálisan kölcsönhatásba léphetnek a megfelelő antitestekkel (AT), ha az ilyen antitestek szérumban vannak. Ez a kölcsönhatás egy adott személy vérében azonban nem fordul elő, mivel az immunrendszer már eltávolította ezeket az antitesteket szekretáló plazmasejtek klónjait. Azonban, ha a megfelelő antitestek bejutnak a vérbe (például amikor egy idegen vér vagy annak komponensei transzfundálódnak), akkor a vörösvérsejt Ag és a szérum antitestek között gyakran kialakuló reakció alakul ki, amelyek gyakran katasztrofális következményekkel járnak (inkompatibilitás a vércsoportokban). Ez különösen a vörösvérsejtek agglutinációját (adhézióját) és az azt követő hemolízist eredményezi. Ezen okok miatt olyan fontos, hogy mind a vérátömlesztett (véradó), mind a vér vérének transzfúzióját végző személy (a fogadó) vérét, valamint a vérátömlesztésre vonatkozó szabályokat és eljárásokat szigorúan alkalmazzák (az Orosz Föderációban). az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete és a rendeléshez mellékelt vérkomponensek használatára vonatkozó utasítások szabályozzák).

Az Ag több száz százaléka közül a Nemzetközi Vérátfúziós Társaság (ISBT) 2003-tól a vércsoport rendszerekhez az alábbi vércsoportokat (ABC [ABO (O "betű)) adta a vércsoport rendszerekhez., oroszul - AB0 („0” számjegy)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, indiai, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, evangélikus, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. A vérátömlesztés (vérátömlesztés) és összetevői gyakorlatában az AB0 rendszerek (4 csoport) és az Rh (2 csoport) kompatibilitásának kötelező ellenőrzése Ag rendszerekkel, összesen 8 csoportra vonatkozóan. A fennmaradó rendszerek (ritkán ismertek) a vércsoportokban kevésbé gyakori összeférhetetlenséget eredményeznek, de figyelembe kell venni a vérátömlesztések során és az újszülött hemolitikus betegségének kialakulásának lehetőségének vizsgálatakor (lásd "Rh-rendszer").

A glikoforin osztályába tartoznak az AB0 - A, B és 0 eritrocita Ag rendszerek. Poliszacharidláncaik Ag-determinánsokat tartalmaznak - A és B agglutinogének. Az A és B agglutinogének képződése az AB0 gén alléljei által kódolt glikozil-transzferázok hatására történik. Ez a gén három polipeptidet (A, B, 0) kódol, közülük kettő (glikozil-transzferáz A és B) módosítja a glikoforin poliszacharid láncokat, a 0 polipeptid funkcionálisan inaktív. Ennek eredményeként a különböző egyének eritrocitáinak felülete agglutinogén A-t vagy B agglutinogént, vagy mindkét agglutinogént (A és B) tartalmazhat, vagy nem tartalmazhat A-agglutinogént, sem B-agglutinogént. Az agglutinogén A és B eritrociták felületén kifejezett expressziós típusnak megfelelően. Az AB0 négy vércsoportot osztott fel, amelyeket római I, II, III és IV számmal jelöltek. Az I. vércsoportba tartozó vörösvértestek nem tartalmaznak nem agglutinogént A, sem B agglutinogént, rövid neve 0 (I). A IV. Vércsoportba tartozó eritrociták agglutinogént - AB (IV), II - A (II) csoportot, III - B (III) csoportot tartalmaznak. Az első három vércsoportot Karl Landsteiner 1900-ban fedezte fel, és a negyedik csoportot egy kicsit később felfedezte Decadelo és Sturly.

Agglutinineket. Az A és B agglutinogénekkel szembeni plazma vér lehet az (a- és β-agglutininok). A 0 (I) csoport vérplazma α- és β-agglutinint tartalmaz; Az A (II) - β-agglutininek, B (III) - α-agglutininek, az AB (IV) csoport vérplazma nem tartalmaz agglutinint. Így egy adott személy vérében az AB0 rendszer vörösvértest-argénjei elleni antitestek egyidejűleg nincsenek jelen. Azonban, ha a vér egy donorból egy csoporttal transzfundálódik egy másik csoportba tartozó recipienshez, akkor előfordulhat, hogy a fogadó vérének egyaránt tartalmaznia kell mind Ar-t, mind AT-t ehhez az Ar-hoz, azaz Nem lesz összeférhetetlenség. Ezenkívül ez az inkompatibilitás más vércsoport-rendszerekben is előfordulhat. Ezért lett az a szabály, hogy csak egycsoportos vér transzfundálható. Közelebbről, az összetevőket nem transzfundáljuk teljes vérként, mivel „nincsenek jelek a teljes konzervált vér transzfúziójára, kivéve az akut masszív vérveszteség eseteit, ha nincs vérpótló vagy friss fagyasztott plazma, vörösvérsejt-tömeg vagy azok felfüggesztése” (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megrendeléséből). Pontosan ezért maradt a gyakorlatban az „univerzális donor” elmélete a 0 (I) csoport vérével.

Minden személy lehet Rh-pozitív vagy Rh-negatív, amelyet a genotípusa és az Ar-Rh-rendszer kifejezett. Antigéneket. Az Rh rendszer 3 génjének 6 allélja Ar-t kódol: c, C, d, D, e, E. Az Rh-rendszer rendkívül ritkán előforduló Ar-jának köszönhetően a rendszer 47 fenotípusa lehetséges. Az Rh-rendszer antitestjei az IgG-osztályba tartoznak (az antitestek csak az Ar d esetében detektálhatók). Ha egy adott személy genotípusa az Ag C, D és E legalább egyikét kódolja, az ilyen személyek Rh-pozitívak (a gyakorlatban az Rd-pozitivitással rendelkező személyeket úgy tekintik, hogy az egyének erős immunogénnel rendelkeznek a vörösvértestek felületén). Így az AT-k nemcsak az „erős” Ag D-vel szemben alakulnak ki, hanem kialakulhatnak a „gyenge” Ag c, C, e és E. Rhus ellen is - csak a cde / cde (rr) fenotípus arcai negatívak.

A rhesus-konfliktus (inkompatibilitás) a donor Rh-pozitív vérének Rh-negatív fogadóba vagy a magzatba történő transzfúziója során fordul elő Rh-negatív anya ismételt terhessége Rh-pozitív magzatával (első terhesség és / vagy Rh-pozitív magzat). Ebben az esetben az újszülött hemolitikus betegsége alakul ki.