logo

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis - fénykép, tünetek és kezelés

Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitisének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a patológia a varikózis betegség komplikációja.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényezőt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.

okok

Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy alsó lábszár vagy comb van érintve.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést;
  • szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
  • a varikózus vénák története;
  • a véralvadás fokozódása;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idősek és idősek.

A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány óra alatt alakul ki;
  2. A krónikus thrombophlebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és ritkán fordul elő súlyosbodási időszakok;
  3. A tromboflebitis migrációja egyszerre több hajót érinti. A gyulladás új fókuszai rendszeresen jelennek meg, de idővel teljesen eltűnnek nyom nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása, amit a véráramba való átadása követ. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.

tünetek

Az alsó végtagok alsó vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a beteg a következő jeleket tartalmazza:

  1. Fájdalom a lábban, ahol thrombophlebitis alakul ki. Gyakran a beteg végtagja hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
  2. A testhőmérséklet erősen emelkedik, néha a hőmérő jelölése elérheti a 40 fokot.
  3. Az alsó végtag duzzanata jelentkezik.
  4. A bőr halvány, a bőr feszes, feszes.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitis: fotó

Ahogy az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitise néz ki, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintését ajánljuk.

diagnosztika

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy megfelelő diagnózis elvégzése. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön és megvizsgálja a lábaktól az ágyékig az egyes lábak belső és külső oldalát. Ugyanakkor azonosítható a betegség ilyen jelei:

  • duzzadt felszíni vénák;
  • a láb és az alsó láb duzzadása;
  • a bőr kéksége bizonyos területeken;
  • fájdalmas terület a véna mentén;
  • hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé, hogy a diagnózist egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosítása révén végezzék el. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Az ultrahang egy módszer a vérrögök észlelésére a lábak mély vénáiban. A leggyakrabban használt duplex doppler-szonográfia, amellyel mind a vérrögöket azonosíthatja, mind pedig a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
  2. A D-dimer egy anyag, amely a vérbe a vérrög lebomlása (reszorpciója) során szabadul fel. Normális szintjén nagyon valószínű, hogy a beteg testében nincs trombózis, és további vizsgálatokra (ultrahangra) nincs szükség. Ne feledje, hogy a vérben a megnövekedett D-dimer nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje a műtét, a sérülés vagy a terhesség alatt nőhet. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végzünk.
  3. Számítógépes tomográfia - a DVT diagnosztizálására használt módszer igen ritka. A véredények vérrögök kimutatására intravénásan fecskendeznek kontrasztot, majd sorozatot készítenek röntgenfelvételek készítésére, amelyeket a számítógép egy részletes kép feldolgozása céljából feldolgoz.
  4. A Venográfia egy olyan módszer, amely a konténert a lábfejek vénájába történő kontrasztanyag bevitelével képezi. Kontrasztban a véráramlással a mély vénákba és felemelkedik a lábban, röntgensugárral detektálható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérrögök azonosítását a véredényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudta megerősíteni vagy tagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha a leválasztott embolus mérete kicsi és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.

Ha egy trombus elég nagy edényt zár be a tüdőben, előfordulhat, hogy:

  1. Légszomj és gyors légzés.
  2. Mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség.
  3. Köhögés vérkisüléssel.
  4. Gyorsított vagy nem ritmikus szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.

A mélyvénás tromboflebitis kezelése

Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

  1. Pihenő fájó láb kialakítása.
  2. A végtag emelt pozíciója.
  3. Kötelezően előírt tromboflebitis antikoagulánsok kezelésére, amelyek feloldják a vérrögöt és megakadályozzák az új vérrögképződést. Ezek közé tartoznak a warfarin tabletták és a heparin vagy a fraxiparin injekciók. Használatuk során a hemosztázis indikátorokat kötelezően ellenőrizni kell.
  4. A mikrocirkuláció javulása (erre a célra pentoxifillin van előírva).
  5. Használjon fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket is, amelyek javítják a vér reológiai (folyadék) tulajdonságait (reopolyglukin), vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a véralvadás szintjét. De az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitise esetén nem hatékonyak, ezért tablettákban és injekciókban alkalmazott gyógyszereket is felírják.
  7. Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálásával rendelkező betegek következő kezelési pontja a kompressziós harisnya és az aktív mozgások alkalmazása. Rugalmas kötés alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkentek: duzzanat és fájdalom. Általában 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használnak, és a hosszúságot a trombózis témakörétől függően állítjuk be. Tehát a combcsontvérek és a medencemedrek thrombophlebitisben szenvedő betegéhez harisnya szükséges a nyaki hajtásokig, állandó kopás nélkül, függetlenül a betegség okától, ajánlott a térdhosszú harisnya.

Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.

  1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálták a nyirok áramlását, a vérkeringést, a regenerációs folyamatokat általában.
  2. Elektroforézis - a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos árammal injektáljuk.
  3. Mágneses terápia - a mágneses tér hatása alatt javulnak a vér jellemzői.
  4. A paraffin alkalmazások hasznosak a trófiai fekélyek kialakulásának veszélye esetén. A technikát nem alkalmazzák akut thrombophlebitisben.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (póráz terápia).

működés

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtétet és endovaszkuláris rendszert használhat.

  1. A cava-szűrőket lebegő vérrögökben vénába helyezik. A cava szűrő beültetése az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt betegek számára javasolt. A rosszabb vena cava a fő fő edény, amelyen keresztül a vér az alsó végtagokból, a medenceüreg belső szerveiből és a hasüregből a szívbe és a tüdőbe mozog. Ezért a trombózis nem hatékony orvosi kezelése esetén ajánlott a szűrő beültetése a gyengébb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a tromboembólia kialakulását (a trombus darabok migrációja az alsó vena cava rendszeren keresztül). A gyengébb vena cava-ba való szűrőt rendszerint a femorális vénáján keresztül helyezik be, de a felső vena cava (nyak és felső végrendszer) segítségével is behelyezhető.
  2. A rosszabb vena cava varrása akkor történik, ha nem lehet szűrőt beültetni. A vérrögök vagy a betegség visszaesése mellett. Ebben az esetben egy „klip” (speciális bilincs) kerül alkalmazásra a hajó érintett területére és varrva. Ez lehetővé teszi, hogy részlegesen blokkolja a csatornát, és bizonyos távolságot hagyjon a véráramlás számára. A hátránya az alsó végtag vénáiból származó vér kiáramlásának romlása.

A műtét után (bármelyikük) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.

Táplálkozás és étrend

A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • hal és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • gabonafélék: bármely gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, vörösáfonya, szőlő, homoktövis;
  • dinnye: görögdinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, chili.

Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, különösen sült és füstölt formában (húsételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • hüvelyesek: bab, borsó;
  • banán, vadrózsa és fekete ribizli;
  • sütés, muffin, tészta;
  • alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban:

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhahús;
  • zöld káposzta;
  • vízitorma.

Hogyan kell otthon kezelni a tromboflebitist?

A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem túllépte a sípcsontot, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos állapíthatja meg, ezért konzultáljon szakemberrel az önkezelés megkezdése előtt.

Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelési módszereket a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.

Helyi kezelés:

  1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lioton-gel, Hepatrombin. Javítják a vérkeringést, a szövetekben stagnáló folyadékot, és megakadályozzák a vérrög növekedését. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal.
  2. Kenőcs nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: Indometacin kenőcs, Deep-relif, Indovazin. A fájdalom enyhítése, a gyulladás hatékony enyhítése. Használjon egy kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Kenőcs rutozidommal: Venoruton, Rutozid. Ezek javítják a vénás fal állapotát, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalmat. Alkalmazza naponta kétszer egy kis mennyiségű gélt, amíg teljesen felszívódik. Javulás után naponta egyszer kenőcsöt vagy gélt használunk.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhát visel, amelyek nem tömörítik a végtagok területét;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • fogyás;
  • pihenés, különösen a lábak számára, ajánlatos néha aludni emelt lábakkal és masszázzsal.

Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:

  • Antikoaguláns kezelés nélkül 3 hónapig a vénás thromboembolia a betegek 50% -ánál alakul ki.
  • Az antikoaguláns kezelés során az év során a relapszus kockázata körülbelül 8%.
  • A vérrögök ismételt előfordulásának kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A tüdőembólia valószínűsége a vérrögök lokalizációjától függ - minél magasabb a lábfej vénáin, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek mintegy 3% -a hal meg.

Részletek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Napjainkban a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelési rendjének kérdése különösen sürgős. Ennek oka a betegség gyakori fejlődése az aktív munkaképes korban.

Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.

A terápia megközelítése

A mélyvénás trombózis aktív kezelésével megoldott főbb feladatok a következők:

  • tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás megelőzése szakadt embolus esetén;
  • a rendellenes vérrögképződés megszakítása;
  • a véralvadási arány csökkenése;
  • a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
  • a vérrögképző tényezők kizárása;
  • a posztrombotikus szindróma megelőzése.

Konzervatív terápia

Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.

Ha diagnózist állapítanak meg, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).

rezsim

Vizsgálati mód:

Az ultrahangvizsgálat és a vérrög alakjának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 napban történő meghatározása előtt a betegek szigorú ágyágyazást kapnak.

Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emeljük, vagy a lábat egy speciális vezetőben rögzítik az immobilizáláshoz.

A fizikai béke és a pszichológiai kényelem állapota a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:

  • a szoros vérrög és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
  • a pulmonális thromboembolia lehetősége, amelyet halál követ.

Vizsgálati mód:

A páciensnek meg kell emelkednie és mozognia, ha az alábbi formák trombózisát diagnosztizálják ultrahang angioscanning során:

  • parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
  • elzáródó, amikor a trombotikus tömegek gátolják a vénát.

Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Ezekben az esetekben azonban, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelezzük.

Mivel ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitás úgy oldódik meg, hogy a végtagot a 10-es napig megfigyeljük az ágyékig. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy csökkenjen a pulmonális embolia veszélye, és hogy a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.

A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.

Gyógyszerek és kezelési módok

A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, deaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.

Heparinoterápia a kórházban

Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan adják be a betegnek - 5000 egység.

Ezután a hatóanyag óránkénti bevezetéséhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 NE / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.

A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.

Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.

4–7 napig pozitív tendenciát mutat a kezelési rendben, a heparin szokásos formája helyett az alacsony molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet naponta csak 1-2 alkalommal adunk be a hasba.

Reológiai terápia

Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:

  • a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
  • a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
  • az eritrociták aggregációjának (összenyomódásának) ellensúlyozására.

A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:

  • Reopoliglyukin (csepegtető, napi 400 - 800 ml). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
  • A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás zavar. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
  • Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátor és gyenge antikoaguláns hatása van.

antibiotikumok

A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kifejezett gyulladásos tüneteire vonatkozik, időtartam - 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.

Tömörítés és kötszerek

A trombózis terápia nélkülözhetetlen eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:

  • javul a vénás kiáramlás;
  • a bypass-hajók hálózata aktívan fejlődik, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az úgynevezett biztosítékok);
  • megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
  • növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
  • jobb nyirokelvezető funkció.

A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.

Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket

véralvadásgátlók

Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetett antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.

A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.

Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának monitorozása szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.

Jelenleg a nyugati gyógyszeripari vállalatok még több, célzott antikoaguláns gyógyszerrel foglalkoznak, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.

vérlemezke-ellenes szerek

A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását elég alacsony, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. A gyomor-bélrendszeri problémák esetén a betegség dinamikájától függően kívánatos a bevont tablettákat 4-8 hétig bevenni.

Javasoljuk a venotonikumok bevételét, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik az érfalakat, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek a szerek kiváló veno-tonikus és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

Operatív beavatkozás

A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis attól, hogy egy úszó vérrög képződik-e a falról, és vérrel behatol a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, embolizmust okozva.

A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:

  • lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
  • a trombózis szegmentális formájával és a vérrögképződés legutóbbi időszakával, súlyos betegségek hiányában a betegben.

A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus van, amely átfedi az edényt. alkalmazni:

    A vérrög vagy a műtéti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét, a sűrű vér kivonásával egy kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.

A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.

  • A vénák ligálása.
  • Az artériás vénás shunt átfedése. Jelenleg nagyon ritkán használják az általános érzéstelenítéssel járó eljárást, a képtelenséget a szövetekben kifejezett trófiai változásokkal és a hegszövet kialakulása miatt az ismételt hozzáférés nehézségével.
  • Önzáró „cava szűrő” telepítése. Ez egy olyan eszköz, amely megőrzi a mozgó vérrögöket (emboliákat) a fontos szervek (tüdő, szív, agy) felé vezető úton. Az endovaszkuláris módszerrel (az edényen keresztül) beültetik a vénába. A módszert csak akkor használják, ha az antikoagulánsok alkalmazása nem lehetséges.
  • A hajó összeragasztása vagy bejárása. Ezt akkor használják, ha nem lehet cava szűrőt használni. Ebben az eljárásban a vena cava fala fémkapcsokkal van varrva.
  • Trombotikus tömegek feloldása vagy trombolízis.
  • A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális feloldószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.

    Forduljak a hagyományos orvosláshoz?

    A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.

      Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.

    Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajot, 1 evőkanál naponta két - háromszor. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használjuk, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.

  • Fürdő a mocsári női láb infúziójából. 150 g száraz füvet 10 liter térfogatú forró vízzel öntünk. 60 perc. Fél órával lefekvés előtt melegen tartsa a lábát.
  • Túró vagy agyag tömöríti. A napi sajt-masszázs túróval vagy agyaggal nagyon jó hatással van a vénás véráramlásra. A gyulladás és a fájdalmas területeken a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen meleg túrót vagy agyagot használnak tömörítés formájában 2-3 órán keresztül.
  • Mit ne tegyek?

    Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénájában úszó thrombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a tüdőembólia gyors fejlődéséhez vezethet.

    Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors vérrögképződése és a vérrögök képződése bizonyos korlátozásokat szab az eljárásoknak és a gyógyszereknek.

    Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását vagy fordítva, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.

    megelőzés

    Ne feledje, hogy hosszabb ideig lehetséges a trombózis megismétlődése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év elteltével a megelőzésnek és az előírt kezelésnek nem megfelelő betegek 40–65% -a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékkal él.

    Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:

    • az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
    • kompressziós harisnyák használata;
    • a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
    • rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
    • dohányzás megszűnése;
    • a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: hosszú lábakon állva, ülő helyzetben, éles átmenet az intenzív fizikai erőfeszítésről a végtagok hosszú távú rögzítésére (például sport edzés után - hosszú út az autóban, amikor a lábak szinte helyhez kötöttek);
    • bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.

    A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a hosszan tartó pihenőidő alatt előforduló veszélyes betegség kialakulását az idősek és a fiatal nők körében. fogamzásgátlók, terhes nők, munkaerő-nők és még a dohányzással visszaélő diákok körében is.

    A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.

    Hasznos videó

    Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentéséhez:

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa. A mélyvénás trombózis klinikai tünetei közé tartozik az ívelt fájdalom, a duzzanat, a bőr cianózisa, a felszíni hipertermia, az érintett vénák tapintására való érzékenység, a felszíni vénák duzzadása. A végső diagnózist az alsó végtagok vénáinak és a duplex szkennelés ultrahangának megfelelően végzik; rheovasográfiát végzünk a mikrocirkuláció értékelésére. A mélyvénás trombózis kezelése heparinnal koagulogram vezérlése alatt történik; ha szükséges, a kapott trombus sebészeti eltávolítása.

    Mélyvénás trombózis

    A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa.

    A vérrögök nemcsak mélyen, hanem felületes vénákban is kialakulhatnak, de a felszíni vénák trombózisa (felületi thrombophlebitis) ritkán válik komoly problémák forrásához. A thrombophlebitis-szel ellentétben a mélyvénás trombózis sürgősségi ellátást igényel a beteg életveszélyes szövődményeinek kialakulásának kockázata miatt.

    A mélyvénás trombózis okai

    A betegség kialakulásához több tényező kombinációja szükséges:

    • mechanikai, vegyi, allergiás vagy fertőző ágensnek való kitettség következtében a vénás fal belső bélésének károsodása;
    • a véralvadási rendszer megsértése;
    • lassuló véráramlás.

    Bizonyos körülmények között a vér viszkozitása nő. Ha a vénás falakat a normális véráramlás akadályozza, a vérrögképződés kockázata nő. A vénás falon kialakuló kis vérrög gyulladást és további vénásodást okoz, ami más vérrögképződést okoz.

    Az alsó végtagok vénáiban a torlódás hozzájárul a mélyvénás trombózis kialakulásához. A stagnálás oka hosszú ideig az ember mozdulatlanságává vagy mozdulatlanságává válik.

    A mélyvénás trombózis kiváltó tényezői:

    • sérülés, sebészet, túlzott fizikai stressz;
    • fertőző betegség;
    • a műtét utáni állapotok, a neurológiai és a terápiás betegségek hosszabb ideig tartó mozgékonysága;
    • szülés utáni időszak;
    • orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
    • rosszindulatú daganatok (különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy);
    • DIC-szindróma.

    A betegség kialakulásának kockázata hosszabb mozdulatlansággal nő, lábakkal. Tehát a Nyugaton a "gazdasági osztály szindróma" és a "televíziós tromboflebitis" kifejezések vannak. Az első esetben olyan emberekről beszélünk, akik hosszú távú repülés után mélyvénás trombózist fejlesztettek ki. A második - az idős betegekről, akiknél a betegség a TV előtt álló hosszú ülés után jelentkezett. Mindkét esetben a kiindulási tényező egy hosszú tartózkodás ülő helyzetben, hajlított lábakkal, ami akadályt hozott a normál vénás kiáramlásban.

    A vénákon keresztüli vér visszatérését nagyrészt az izom összehúzódása biztosítja. A műtét után és néhány krónikus betegségben a beteg hosszú ideig majdnem mozdulatlan marad. Ennek eredményeképpen az alsó végtagokban kialakul a torlódások, ami mélyvénás trombózishoz vezet.

    Orális fogamzásgátlók, vérbetegségek, rosszindulatú daganatok szedése során a trombózis nagyrészt a hypercoaguláció (fokozott véralvadás) következménye. Bizonyos esetekben a mélyvénás véráramlás Buerger-betegségre utalhat (allergiás eredetű tromboangiitis).

    Általában a mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban. Néha azonban a mély vénás trombózist figyelték meg, ami akkor következik be, ha az alábbi trigger tényezőknek van kitéve:

    • a felső végtagok vénáinak katéterezése. A katéter, amely hosszú ideig vénában volt, irritálja a vénás falat, és vérrögképződéshez vezet;
    • beültetett kardiofibrillátor vagy pacemaker;
    • rosszindulatú daganat a vénában;
    • a felső végtagok túlzott terhelése a sportolókban (baseball játékosok, úszók, súlyemelők). A betegség a felső végtagok mély vénáinak összenyomódása következtében alakul ki a vállöv képzett izmai által.

    A mélyvénás trombózis tünetei

    A tünetek a vérrög kialakulásától függenek. Az esetek mintegy felében a vénák átviteli rendszerén keresztül a vér áramlik a szubkután vénákba, a véráramlás részben helyreáll, és a mélyvénás trombózis tünetmentes. A fennmaradó betegeknél az alábbi tünetek közül egy vagy több különböző kombinációban figyelhető meg:

    • - az érintett végtag fájdalmának kivágása;
    • - fájdalom, tapintással, a véna mentén növekvő fájdalom, amelyben vérrög alakult ki;
    • - duzzanat;
    • - helyi hipertermia;
    • - az érintett végtag bőrének kékessége;
    • - duzzadt felszíni vénák.

    A has alsó részén kialakult vénás kollaterálisok, a csípőízület, a comb és a sípcsont területén trombózis jelennek meg.

    A mélyvénás trombózis szövődményei

    A mélyvénás trombózis végeredménye krónikus vénás elégtelenség lehet, melynek következtében az alsó végtagi ödéma és a trófiai rendellenességek (lipodermatosclerosis, ekcéma, trófiai fekélyek) alakulnak ki.

    A mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. A vérrögök leválasztott darabjai, a véráramlással együtt, a tüdőbe kerülnek, belépnek a pulmonális artériába és embolizmust okoznak (elzáródás). A pulmonalis artériában a véráramlás megzavarása akut légzési és szívelégtelenség kialakulásához vezet, és a beteg meghal. Abban az esetben, ha a pulmonalis artéria egy kis ága egy vérrögrel blokkolódik, tüdőinfarktus alakul ki.

    A mélyvénás trombózis diagnózisa

    A modern flebológiának jó technikai alapja van a vénás véráramlás és a mélyvénás trombózis diagnosztizálásának. Általában a diagnózist flebológus állapítja meg. A kábelköteg-tesztet (a lábak rugalmas kötését egy speciális technikával) végzi, beleértve a menetelő tesztet is, amelyben rugalmas pólyát alkalmaznak a beteg lábára az ujjától az ágyékig. Ezután a beteg egy ideig sétál. A vizsgálat utáni összeomlási fájdalmak és vénás vénák trombózist jeleznek.

    A mélyvénák véráramlásának értékeléséhez flebográfiát, duplex szkennelést és Doppler ultrahangot alkalmazunk az alsó végtagok és a radionuklid vizsgálatára. A mikrocirkuláció állapotát az alsó végtagok reovasográfiájának megfelelően végezzük.

    A mélyvénás trombózis kezelése

    A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata miatt a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Szigorú ágyágyhoz rendelték. Az érintett végtagot emelt pozícióban kapjuk. Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg heparint kap (általában egy héten belül). Ezután a beteg átkerül a "puha" antikoagulánsokba (varfarin). A varfarin kezelés 6 hónapig tart. A véralvadási rendszer állapotának figyelemmel kísérésére a betegből rendszeresen koagulogramot veszünk.

    A trombolitikus gyógyszerek csak a trombusképződés korai szakaszában hatnak. A későbbi időszakokban a trombolitikus terápia veszélyes a vérrögképződés és a tüdőembólia kialakulása miatt. A végtagban kifejezett vérkeringési zavarok esetén a thrombectomiát jelezzük.

    A mélyvénás trombózis megelőzése

    A mélyvénás trombózis megelőzését célzó intézkedések a kockázati tényezők megszüntetése, a rugalmas harisnyák alkalmazása, a betegek korai fizikai aktivitása a posztoperatív időszakban. Bizonyos esetekben a műtét után kis mennyiségű acetilszalicilsavat és heparint adagolnak, ami csökkenti a véralvadást.

    Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés, megelőzés

    A vénás trombózist a vérrög (trombus) megjelenése jellemzi a vénás lumenben. A vérrög megakadályozza a vérkeringést, megváltoztatja a vénák szerkezetét és méretét. A trombózis panaszok nélkül jelentkezhet, az esetek 20% -ában fájdalom és mozgáskorlátozás jelentkezik a beteg végtagban.

    A trombózis veszélye

    Figyelem: a trombózis szövődményei életveszélyesek lehetnek.

    A lakosság mintegy 25% -a szenved különböző trombózisoktól. A vénák több patológiája gyakori a nőknél (5-6-szor gyakrabban, mint a férfiaknál). Az orvosi gyógyszerek, a túlsúly, a környezeti tényezők szabályozatlan bevitele hozzájárul a betegség kialakulásához.

    Leggyakrabban a trombózis a lábvénákat érinti. Az alsó végtagok vénás hálózata két részből áll - felületes és mély. A felszíni vénákkal kapcsolatos folyamatok vizuálisan láthatók. De az alsó végtagok vénái patológiája gyakran nem ismeri fel a külső hozzáférhetetlensége miatt.

    Az alsó végtagok legtöbb vénás trombózisa pontosan a mély szakaszban fordul elő. Pár nap alatt vérrög képződik, és lazán csatlakozik a véna falához. Ebben a pillanatban elszakadhat és elmozdulhat a test érrendszerében, ami a keringési rendszer gyakorlatilag bármely részében elzáródást okoz.

    Az alsó végtagok vénás trombózisának okai

    A trombózis leggyakoribb okai a következők:

    • örökletes és veleszületett érrendszeri betegségek - a vénák falának gyengesége, a vénás szelepek elégtelen funkcionalitása, a varikózus vénák (varikózusok), fistulák (az artériák és a vénák közötti shuntsok, ami az artériás vér befecskendezéséhez vezet);
    • daganatos folyamatok - a véralvadás, a sűrűség és a trombuszképződés növekedését okozza;
    • hormonális faktor - az exogén és endogén mirigyek zavarai, a terhesség alatti hormonhiba, hormonterápia. A női nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához;
    • test túlsúlyos - nagy mennyiségben a testben elhízás alakul ki, a női nemi hormonok analógja - leptin -, amely megnöveli a vérlemezkék tapadását (adhézióját), ami befolyásolja a véralvadást és hozzájárul a trombuszképződéshez;
    • vérzéssel, törésekkel és sebészeti beavatkozásokkal járó sérülések - a szöveti tromboplasztin fokozott képződéséhez vezet, ami vérrögöket és thrombotikus éberséget okoz;
    • parezis és a lábak bénulása - a fiziológiai innerváció és az izmok mozdulatlansága, a atrófia lassulását és a vénák véráramlását okozza, ami vérrögképződéshez vezet;
    • súlyos fertőző folyamatok - szeptikus állapotok (általános vérszennyezés), térbeli púderes folyamatok, nagy testfelület égési sérülése, a tüdő kifejezett gyulladása. A mikroorganizmusok felszabadítják a trombotikus tömegek kialakulásához hozzájáruló toxinokat;

    A vérrögök okaihoz hozzájáruló tényezők kapcsolódnak:

    • korosztály;
    • ülő életmód és munka (irodai dolgozók);
    • szuper nehéz terhelések;
    • elhízás;
    • alkoholfogyasztás és dohányzás.

    Hogyan fejti ki a vérrög (fejlesztési mechanizmus)

    A trombózis leggyakoribb elmélete a Virchow triád.

    Három fő mechanizmusból áll a trombotikus folyamat kifejlesztésében:

    1. A vénás fal sérülése (megváltozása). A véna endotéliumának (belső rétege) traumás törése, a mechanikai kompresszió vagy a nyújtás feltételeket teremt a vérrög kialakulásához.
    2. Megnövekedett véralvadás. A szöveti tromboplasztin, trombin és más véralvadási faktorok izolálása a véráramba a vérsejtek tapadásához és az ehhez hozzájáruló anyagok további kialakulásához vezet.
    3. A véráramlás dinamikus folyamatainak megsértése. A hosszú ágyú pihenés, a kényszerhelyzet nélküli állapot, a koleszterin képződmények (plakkok) a tartályokban hozzájárulnak a vér normális áramlásának megszakításához. A kapott örvényszerű áramlás kedvez a trombusképződés feltételeinek.

    A végtagok mélyvénás trombózisának tünetei

    A vérrög kialakulásakor a betegek megjegyzik:

    • az esti súly növekedése a lábakban,
    • a nap végére ívelt, préselő, fájó és rángatózó fájdalom;
    • az alsó lábszár paresztézia (zsibbadás és "goosebumps");
    • súlyos ödéma és az alsó végtagok térfogatának növekedése;
    • a bőr bőséges és kékessége, a bőr elvékonyodása;
    • a vénák gyulladása (flebitis) helyi és általános hőmérsékletnövekedés.

    Vizsgálat során az orvos megállapítja:

    • fényes bőrszín;
    • duzzanat és gyengébb fényérzékenység;
    • az alsó lábszár felületi vénáinak fokozott rajzolása és vérfeltöltése (a vér átáramlása a mélyvénákból);
    • alacsonyabb hőmérséklete a fájó lábaknak az egészségeshez képest.

    Diagnosztika és tesztek

    A végtagok mélyvénás trombózisának diagnózisának igazolására kontrasztos röntgenvizsgálatot végzünk a vénás hajókon - flebográfia.

    A flebogram egyértelműen meghatározza a vénás trombózis jeleit:

    • "Vágott vénák" - a kontraszt áramlása az érintett területen;
    • a vénás lumen jelentős csökkenése;
    • A tartály "durva" belső felülete a koleszterin plakkok kialakulása következtében;
    • a vénák (trombusok) falával összeillesztett színtelen formációk.

    Doppler ultrahang - lehetővé teszi, hogy értékelje a vénákon áthaladó vér mozgásának tulajdonságait a vérsejtek ultrahangos hullámainak tükröződése miatt. Atraumatikus diagnosztikai módszer 90% -os pontossággal. Amikor a Dopplert a véráramlás sebességével, a véráramlás térfogatával mérjük, ezeknek a mutatóknak a szimmetrikus végtagokon való különbsége.

    A funkcionális tesztek konkrét jelei informatív jelentőséggel bírnak:

    • Hománi tünet - a páciens helyzete a hátán, a lábak hajlítva a térdre. Az orvos passzívan hajlítja a lábát. Fájdalom és kellemetlen érzés esetén a gastrocnemius izomban következtethetünk arra, hogy van vérrög;
    • Mózes teszt - két fázisban történik: - amikor az alátétet az első és hátsó irányba préselik. A második szakasz - a láb lenyomása oldalirányban. Ha mélyvénás trombózis van, a fájdalom csak az első esetben jelentkezik;
    • teszt Lovenberg - a sípcsont középső részén egy vérnyomásmérő mandzsetta behelyezése és a nyomás 150 mm Hg-ra történő növelése. Art. fájdalmat okoz a mandzsetta alatt a láb izmaiban, jelezve a trombózist;
    • Lisker jel - amikor a tibiális gerinc felszínét kopogtatják, a csont fájdalma van. Ez a trombózis mellett áll;
    • jelmez - köhögés vagy tüsszögés esetén az alsó lábak megjelenése vagy fokozott fájdalma;
    • menetelő teszt - a lábujjaktól a páciens ágyékáig, rugalmas kötést alkalmazunk folyamatos körökben. A páciensnek néhány percig kell sétálni. Ezután eltávolítjuk a kötést. Fájdalom és látható tágulású vénás vénák esetén arra a következtetésre jutottak, hogy van egy trombózis;
    • Pratt tesztje - 1 - fekvő, a sípcsont kerületét mérik, majd a lábat felemelik, és a vizsgáló test kiüríti a felszíni vénákat a kezek masszázsmozgásaival. Rugalmas kötést alkalmazunk a lábra (az ujjakról felfelé). A páciens néhány percnyi sétája után a kötést eltávolítjuk. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése, valamint a láb térfogatának növekedése gyanúja a trombózisnak;
    • mayo-pratt próba - a sík felületen hajlamos helyzetben, egy párna kerül a beteg lábai alá. A szakember egy masszázzsal üríti ki a felszíni vénákat, és a comb felső részén egy tekercset alkalmaz. A befogadott tornyokkal a páciensnek körülbelül fél órát kell sétálni. A lábak éles fájdalmának megjelenésével és a felszakadás érzésével trombózisról beszélhetünk.

    A vizsgálatot sphygmográfiával, bőrhőméréssel, flebotonometriával és radioizotóp technikákkal egészítettük ki.

    A végtagok mélyvénás trombózisának kezelése

    Enyhe esetekben az ambuláns kezelés megengedett. De minden esetben az ágy pihenőig legfeljebb 2 hétig.

    Konzervatív kezelés

    Számos drogcsoporton alapul:

    • közvetlen hatású antikoagulánsok - A leggyakrabban használt heparint használják. A kezelés mechanizmusa a vér „hígításán” alapul, csökkentve a trombin működését és fokozza az antitrombin termelését. A heparin dózisát az orvos külön-külön választja ki. Injektálható formában kerül bevezetésre. Modern, hosszantartó (kiterjesztett hatású) formák használhatók - Clexane, Fraxiparin;
    • közvetett antikoagulánsok - Warfarin, Coumadin. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a trombin képződését, elnyomva a korábbi formáját - protrombint. Ezeket a gyógyszereket az orvosi személyzet szoros felügyelete alatt írják elő, hogy elkerüljék a vérzés formájában bekövetkező esetleges szövődményeket;
    • trombolitikus tulajdonságokkal rendelkező enzimanyagok - Streptokináz, Urokenaz. Ezek képesek a képződött vérrögök jó oldódására és a további vérrögképződésre. Stacionárius körülmények között, csepegtető oldat formájában.
    • gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, stb.) Ezek a terápiás megoldások javítják a vér mikrocirkulációját, csökkentve annak viszkozitását és a véralvadási képességét. Csepegtető infúziók formájában kerülnek bevitelre 200-1000 ml mennyiségben, néha több;
    • gyulladásgátló gyógyszer - Voltaren, Indometacin, Aspirin, stb. képesek csökkenteni a fájdalmat, vékonyítani a vért, enyhíteni a duzzanatot és a gyulladásos folyamatokat. Adjunk tablettát és injektálható formát.

    A gyógyszeres terápiát az érintett végtag rugalmas kötéssel való kötése egészíti ki. Fontos, hogy kövessük a helyes módszert - a kötést hajlamos helyzetben, összeomlott vénákkal alkalmazzák, a lábujjakról és a felsőkig.

    Figyeljen!: a kötések helyett speciális tömörítő ruhákat (harisnya, zokni) használhat. A tömörítés mértékét és mértékét az orvos választja. Szükséges, hogy az ágyneműt az ágyban felemeljük, és távolítsuk el, ha lehetőség nyílik a fekvésre.

    A trombózis sebészeti kezelése

    A művelet akkor jön létre, ha:

    • súlyos vénás gyulladás kialakulásával - tromboflebitis;
    • a vérrögképződés valószínűsége és a tüdőembólia (PE) kockázata;
    • a trombotikus folyamat terjedése;
    • a trombus nincs rögzítve az edény falához (flotáció).

    A művelet ellenjavallt:

    • a folyamat akut fázisának jelenléte;
    • a szív és a légzőrendszer dekompenzált betegségei esetén;
    • a fertőzések akut fázisai.

    A trombózis sebészeti kezelésének módszerei

    A modern orvostudomány számosféle szerzői jogi módszert ismert az alsó végtagok vénás trombózisának kezelésében. Feladatunk, hogy megismerjük a főbbeket.

    thrombectomia

    A leggyakrabban használt módszerek, amelyek feladata a meglévő friss (legfeljebb 7 napos) trombusz eltávolítása a normál vérkeringés helyreállításához a hajón keresztül, vagy biztosítékok révén.

    A Troyanova - Trendelenburg művelet

    Az ágyékba történő bemetszés révén nagy szapén vénát választanak ki, amelyet különféle módon lehet varrni, vagy speciális klipekkel rögzíteni, amelyek lehetővé teszik a vér átjutását, de rögzíti a leválasztott vérrögöket.

    Szűrők telepítése

    Speciális esernyő-szerű szűrők kerülnek be a gyengébb vena cava üregébe. Így létrejött egy akadály a vérrögök elterjedéséhez a véráramban és a fontos edényekbe való belépésükhöz.

    A hagyományos orvoslás módszerei az alsó végtagok trombózisának kezelésében

    Az otthoni kezelésre ajánlott az állapot javítása és a vérrög kialakulásának és terjedésének megakadályozása:

    • lé hagymával mézzel (mézzel összekevert lé egyenlő arányban, ragaszkodjon 3 napig, és tartsa 10 napig a hűtőszekrényben). Vegyen egy evőkanál naponta háromszor. A hatás természetes antikoagulánsok jelenlétének köszönhető;
    • fehér akác tinktúra - glikozidokat és olajokat tartalmaz, amelyek képesek a vért vékonyítani. Tincturálja a bőrt a trombózis felett, és naponta 5 alkalommal szájon át 5 cseppet. A kezelés időtartama egy hónap;
    • komló kúpok. Egy fél pohár 4 naponta egy hónapig.

    Táplálkozás és étrend

    A felesleges tömeggel meg kell szabadulnia tőle. Az étrendben elegendő táplálékot kell adni. Előnyben kell részesíteni azokat a gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek hozzájárulnak a véredények falainak erősítéséhez - csipkebogyó, káposzta, kapor, fokhagyma, görögdinnye, sóska.

    Réz - tenger gyümölcseit tartalmazó hasznos termékek. A réz az elasztin anyagának forrása, amely a vénák falának része.

    Fontos: limit - alkohol, felesleges zsír, csokoládé és kávé, majonéz.

    Az alsó végtagok trombózisának megelőzése

    Preventív intézkedésként a motoros kezelés, a kocogás és a hosszú séták természetesek a vénás megbetegedések megelőzésére.

    A néhány percig tartó hideg vízben történő rendszeres öntés és fürdés jelentősen csökkenti az érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A dohányzás és az alkohol elhagyása szintén előnyös az erek egészségére.

    Ha vannak varikózus vénák jelei, az orvos korai látogatása és az összes ajánlás végrehajtása akadályozza a betegség előrehaladását és a szövődmények megjelenését.

    Összesen 20 096 megtekintés, 6 megtekintés ma