Migrén: tünetek és kezelés (tabletták és nem gyógyszeres módszerek)

Migrén... Ez a szó a legtöbb emberben elviselhetetlen fejfájással társul. Meg kell azonban érteni, hogy a migrén egy független neurológiai betegség, amelyben a fejfájás a fő, de nem az egyetlen tünet. A fejfájás mellett a migréneket émelygés, hányás, hangos hangok és intenzív fény intoleranciája, szagok, és néhány esetben számos más neurológiai tünet is kíséri. A teljesen meggyógyult migrén még nem lehetséges. Vannak olyan kezelések, amelyek csökkentik a migrénes rohamok gyakoriságát nullára. A migrén jellemzi, hogyan halad tovább, milyen kezelési módszerek léteznek, ebben a cikkben fogunk beszélni.

A migrén elterjedtsége

Miért beszélnek az emberek annyira a migrénről? Ez annak köszönhető, hogy a betegség a bolygó egész populációjában jelentősen előfordul. A statisztikák szerint a migrén a világ népességének körülbelül 10-12% -át fedi le. Ezek azok az emberek, akik rendszeresen migrénes rohamokat szenvednek. Úgy véljük, hogy életük során a lakosság mintegy 80% -a hasonló támadást szenved. És az európaiak is kiszámították az e betegséggel kapcsolatos éves veszteségeket. Ezek 111 milliárd eurót tettek ki. Lenyűgöző, ugye? És bár senki sem vette figyelembe a veszteségeket Oroszországban, a számok valószínűleg sokkolóak lennének. Éppen ezért a migrén problémái a mi korunkban annyira relevánsak.

A nők legalább háromszor gyakrabban szenvednek migrénben, mint a férfiak. Ennek oka a hormonális háttér és a nő életének folyamatos ingadozása, a havi változásoktól a terhesség, a szülés és a szoptatás időszakáig. Ennek bizonyítéka, hogy a menopauza kezdetekor a legtöbb nőnél a migrénes rohamok kevésbé gyakoriak vagy teljesen eltűnnek.

A támadások gyakorisága is nagyon egyedi. Valakinek meg kell szenvednie egy nap alatt, valakinek szerencséje van egy kicsit, és a szorongás csak néhányszor évente. A támadások gyakorisága és súlyossága közötti kapcsolat nem látható.

Miért fordul elő a migrén?

Egyértelmű válasz erre a kérdésre lehetetlen. A leggyakoribb a vaszkuláris elmélet, amelynek lényege a következő.

Migrén kialakulása esetén vasospazmus lép fel, melynek hatására a véráramba nagy mennyiségű speciális anyag, neuropeptid szabadul fel. Közülük a migrén kialakulásában nagy szerepet játszik a szerotonin, a P anyag és számos más anyag, amely a vérerek dilatációját okozza. A vérerek terjeszkedése a falak nyújtásához vezet, plazmával telítődik, fájdalomcsillapítók irritációja. Mindezek eredménye elviselhetetlen fájdalom. Úgy vélik, hogy egy bizonyos szerephez tartozik:

• genetikai hajlam (ha egy szülő migrénben szenved, akkor a gyermek fejlődésének kockázata 50%, ha mindkettő hajlamos a betegségre, a kockázat 75% -ra nő);
• alacsony fájdalomküszöb;
• zavarok a trigeminális idegrendszerben, amely biztosítja a fej és az arc beidegződését;
• az egyén karakterének érzelmi és személyes jellemzői (amint azt a nők körében magasabb a prevalencia).

Migrén provokátorok

Ebben az esetben olyan helyzetekről beszélünk, amelyek támadást hozhatnak létre:

• érzelmi stressz (és a támadás nem közvetlenül a stressz idején fordulhat elő, de már azután, hogy kiszabadult, amikor az érzelmi feszültség szintje csökken);
• időjárási változások (különösen a szezonon kívül);
• táplálkozási hibák (egyes ételek közé tartozik a sajt, a csokoládé, a citrusfélék, a diófélék, a sör és a vörösbor, a kávé és a koffeintartalmú italok iránti elkötelezettség, a vegyi adalékanyagok, például a nitrit, a mononátrium-glutamát jelenléte az élelmiszerekben, hosszú étkezési szünetek az éhség kialakulásával) );
• a test különleges feltételei (fizikai fáradtság, alváshiány vagy túlzott alvás, krónikus betegségek súlyosbodása, hormonális terápia nők számára, menstruáció).

Hogyan folytatódik a migrénes roham?

Kétféle migrén létezik: aura és anélkül. A migrén aura-val klasszikus migrénnek nevezik, ez a migrén összes esetének 10-20% -a. Aura nélküli migrén egyszerű migrénnek tekinthető, gyakrabban fordul elő, és az esetek 80-90% -át teszi ki.

A migrén és aura tünetei

Az aura egy speciális neurológiai állapot, amely megelőzi a fejfájást. Az Aura támadás előtt következik be, ez mindig azonos egy adott beteg esetében. Megjelenik az aura, majd nyom nélkül eltűnik, de a fejfájás jön. Az aura megjelenésétől a fejfájás megjelenéséig eltelt idő 5-60 perc. Melyek a migrén aura? Ezek lehetnek:

• fényes villogó pontok, cikkcakkok, villámlás és hasonló vizuális jelenségek, azaz szinte vizuális hallucinációk;
• hirtelen látásvesztés (teljes vagy részleges vizuális mezők elvesztése formájában), fekete foltok a szem előtt;
• hirtelen gyengeség a végtagokban, bizonyos testrészekben (például a szemek mozgásának képtelensége, nyissa ki őket);
• érzékeny jelenségek: csúszás, szúrás, égés, zsibbadás a test különböző részein (leggyakrabban az egyik kéz ujjain, fokozatosan elterjedve az egész végtagra, a száj és a nyelv szöge);
• a beszéd hirtelen problémái: elmosódott, érthetetlen, a beszédképesség teljes elvesztése;
• szédülés, tinnitus, ízületi hallucinációk;
• autonóm tünetek: hirtelen és feltétel nélküli izzadás, megnövekedett pulzusszám és légzés, félelem, torokcsomó, láz és hidegrázás.

A leggyakoribb a vizuális aura, más típusok sokkal ritkábban figyelhetők meg, ami sok téves elképzelést okoz a diagnózis tekintetében (különböző diagnózisokat feltételeznek). Emiatt még a páciens maga nem mindig hozza összefüggésbe az aurát az azt követő fejfájással. Egy sor ismétlés után azonban, mivel az aura jellemző, a migrénes fájdalommal való kapcsolat ténye nyilvánvalóvá válik.

A migrénes roham szakaszai

Bármely migrénes roham több szakaszon megy keresztül. Mindegyiknek saját jellemzői vannak. Tehát a feltételes támadás:

• prodromális szakasz;
• aura fázis (egyszerű migrén esetén ez a rész hiányzik);
• maga a fejfájás;
• fázisfelbontás (postdromu).

A prodromális stádium néhány órán belül, néha egy nappal a fejfájás előtt jelentkezik. Ebben a fázisban egy támadás klinikai prekurzorai jelennek meg. Ez lehet a hangulat, az álmosság, a csökkent koncentráció, a gondolkodási folyamatok nehézsége, a szagok és hangok fokozott érzékenysége, szédülés. Minden tünet nem specifikus, és nehéz megteremteni egyértelmű összefüggést közöttük és az azt követő támadás között.

Az aura fázis megfelel a fent leírt változásoknak.

Ekkor megjelenik egy fejfájás. Nem azonnal elviselhetetlen. A fájdalom egy kicsit megnő, gyakran a templomban kezdődik, és a "crawls" a szemen és a homlokán. A migrén tipikus tünete az egyoldalú fejfájás. Bizonyos esetekben azonban a fájdalom kétoldalú lehet, és néha - a támadások oldalának megváltoztatása a támadásra.

A migrénes fejfájás másik jellemző jele a pulzáló természet. Esetenként a betegek eltérő módon írják le érzéseiket: olyan hülye, elnyomó.

A migrénes fejfájást hányinger és hányás kíséri. E tünetek súlyossága befolyásolja a támadás súlyosságát. A hányás megismétlődhet, kismértékű szagok kiváltásával.

A migrénes fejfájással járó másik tünet a hangok és a fény intoleranciája. A hangos hangok és a fényes fény még nagyobb fejfájást okoz. Emiatt a migrénes betegek inkább egy sötét szobában nyugdíjba vonulnak, hogy elrejtsék a rosszabbodást kiváltó pontoktól.

Előfordul, hogy a fejfájást a szék megszegése (hasmenés), a hasi fájdalom, a szájszárazság, a láz, a gyakori vizelési sürgetés kíséri. Súlyos esetekben ájulás lehetséges.

Miután elérte a maximumot, a fejfájás több órán át tart. Átlagosan a fejfájás-támadás időtartama körülbelül 4 óra, de bizonyos esetekben a fejfájás szünet nélkül három napig tarthat. Természetesen nagyon fájdalmas a beteg számára.

A felbontási szakasz néhány órától néhány napig tart. Általánosságban elmondható, hogy a betegek a fáradtságról és a fáradtságról, az általános gyengeségről és a hajlandóságról panaszkodnak.

Migrén kezelés

A migrénes kezelés lehet orvosi és nem gyógyszeres kezelés. A leghatékonyabbak ezek és más módszerek kombinációja.

Gyógyszermentes kezelés

A nem kábítószeres módszerek a következők:

• életmód korrekció (ez magában foglalja a provokátorok kizárását az élelmiszerből, az alvás és az élelmiszer betartását, a borból és a sörből való megtagadást, stb.);
• a pszichoterápia módszerei (sikeresek a viselkedési (kognitív) pszichoterápia, az automatikus képzés, a relaxációs technikák);
• biofeedback (olyan módszer, amelyben a fiziológiai paraméterekkel kapcsolatos információkat - például az izmok feszültségét) a páciens műszerekkel rögzíti, és az akarat segítségével képezi ezeket a változásokat;
• fizioterápiás hatások (elektroforézis gyógyszerekkel, diadinamikus áramok, ultraibolya sugárzás, darsonvalizáció, mágneses és lézeres terápia a nyakörv zónában, sárfürdők, radon és fenyőfürdők, kör alakú zuhany);
• akupunktúra;
• Masszázs és önmasszázs (az utóbbi segíthet a kezdeti támadásban).

Természetesen ezek közül a módszerek többségét az interictal időszakban használják a támadások gyakoriságának csökkentése érdekében. A pihenés, a biofeedback és az önmasszázs technikái segítenek a fejfájás támadásában.

Néhány beteg a támadás idején részben enyhíti a fájdalmat, vagy egy forró vizes palackot, vagy egy jégcsomagot, amely a fejre van felhordva. A forró hatások hatásosak a vasospasmus és a hideg állapotban - a terjeszkedés időszakában. Ez azonban nem minden betegnek segít.

Migrén gyógyszeres kezelés

A migrénre gyakorolt ​​hatás két irányban történik: fejfájás kiküszöbölése a rohamok idején és azok előfordulásának megelőzése.

Minden betegnek szüksége van gyógyszerekre a fájdalom kiküszöbölése érdekében. A drogok profilaktikus beadása azonban csak azoknak a betegeknek a részére van feltüntetve, akiknél a rohamok havonta többször 2-3 alkalommal megismétlődnek, és nagyon nehézkesek, azaz a kezelés akkor válik szükségessé, amikor a migrén a páciens életének „főnökévé” válik.

A fejfájás kiküszöbölése érdekében a következő kábítószer-csoportokat használják:

• fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• ergot alkaloidokat tartalmazó készítmények;
• triptánok (szerotonin agonisták).

A migrénes fejfájás kezelésére lépésenkénti megközelítés van. A következőkből áll: ha a migrénes roham kezdetét jelző jelek, vagy fejfájás kezdetén jelennek meg, fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kell szedni (például 1000 mg-os acetilszalicilsavat vagy 400 mg-600 mg Ibuprofent, 750 mg Naproxen-t). A megfelelő felszívódás és a hányás kiváltása érdekében ajánlatos kombinálni a fájdalomcsillapító alkalmazását az ilyen gyógyszerekkel, mint a Metoclopramide (Reglan), a Domperidone (Motilium).

A fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító hatásának fokozása érdekében koffeinnel kombinálható. A koffeint kávé, tea, kakaó, Coca-Cola formájában készíthetjük, vagy kész kombinált terméket, például Askofen-P-t.

Ha a hányinger és hányás miatt lehetetlen a gyógyszert bevenni, fájdalomcsillapítót kell használnia rektális kúpokban (például Voltarenum).

Ha a fájdalomcsillapítót követő 45 perc elteltével a fejfájás nem csökken, akkor folytassa a második szakaszba - a triptánok befogadására. Ezek a gyógyszerek a Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), a Zolmitriptan (Zomig), a Naratriptan (Naramig). Ha a három migrénes roham során egy sorban a fájdalomcsillapító nem jár fájdalomcsillapító hatással, akkor ebben az esetben abba kell hagynia a használatát, és a triptont közvetlenül a támadás első jeleinek megjelenése után kell bevennie. Különösen azt kell mondani, hogy az Imigran-t nemcsak tabletták formájában, hanem orrspray formájában is előállítják, amely lehetővé teszi, hogy a rendelkezésre álló hányás ellenére is használható legyen.

Az ergot készítmények szintén nagyon hatékonyak a migrénes fájdalom leküzdésében. Ezek közé tartozik az ergotamin, a dihidroergotamin (az orrspray - Digidergot formájában is). Van egy kombinált gyógyszer az Ergotamine és a koffein - Nomigren.

A görcsrohamok kialakulásának megelőzésére használt szerek közül a leghatékonyabbnak tekinthetők a β-adrenerg blokkolók (pl. Anaprilin, Propranolol), görcsoldók (különösen a Topiramate és a Valproate nátrium), az antidepresszánsok (Prozac, Simbalta, Amitriptilin), a kalciumcsatorna-blokkolók (Corinfar, Kordafleks). A rohamok stabil csökkentése érdekében ajánlott ezeket a gyógyszereket hosszú ideig (kb. 6 hónap vagy még több) bevenni. Az ilyen alapok használata nem jelenti a migrén gyógyítását, mert önmagában gyógyíthatatlan. Azokban az esetekben azonban, amikor az elviselhetetlen fejfájás gyakran fejlődik, az életminőség jelentősen romlik, a profilaktikus gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a rohamok számát a minimálisra, ami az ilyen betegek esetében megegyezik a gyógyulással. Természetesen csak a kezelőorvosnak kell részt vennie a gyógyszerek kiválasztásában, nincs önálló kezelés.

Népi jogorvoslatok a migrénhez

A hagyományos orvoslás nagyon széles arzenálját kínálja a betegség megszabadítására. Ezek a küzdelem módszerei is két csoportra oszthatók:

• a fájdalom megakadályozására szolgáló szerek a támadás idején;
• annak megelőzésére használt eszközök.

Javasoljuk, hogy a támadás idején javítsa az állapotot:

• a káposzta vagy a farok leveleinek homlokán lévő tömörítés (ugyanakkor szorosnak kell lennie, hogy a fejét törölközővel tekerje vissza);
• a citromszeleteket vagy a hagymát félbevágják a templomokba;
• tegyünk vattát a répa vagy a nyers hagymás gyümölcslével megnedvesített fülébe (az utóbbinak óvatosnak kell lennie, hogy ne égessen el);
• az ammónia és a kámfor-alkohol egyenlő részének keverékének belélegzése;
• víz és almaborecet keverékének belélegzése 1: 1 arányban (a keveréket csaknem forraljuk, de nem forraljuk);
• aromás olajok (citrom, fenyő, levendula, menta) gőzeinek belégzése;
• forró lábfürdő mustárporral;
• a támadás elején ¼ pohár gyümölcslé nyers burgonyával;
• vegyél egy fürdőt, és hozzáadjuk a lever biliárd gyökerét.

Itt csak a leggyakoribb népi módok a migrén elleni küzdelemben. Általában számuk sokkal nagyobb. Hatékonyságukat csak saját maguk tesztelésével lehet megítélni.

A rohamok előfordulásának megelőzése érdekében a hagyományos orvoslás javasolja:

• igyon napi gyógynövény- és gyümölcskészítmények főzését (például málna gyümölcsökből, anya és mostohaanyomás levelekből (2 részből), hársból, oregánóból (1 rész), kutyából, citromfűből, valerianából, lóhereből, három levélből álló levelekből bogyók stb. listája. Az ilyen díjak listája elég hosszú);
• 5-7 napig, amikor görcsrohamok vannak, készítsen egy koktélt friss csirke tojásból, egy pohár forró tejben. Úgy gondoljuk, hogy ez az eszköz maga is segíthet a támadásban;
• reggelente reggel minden reggel 1 pohár tejsavót vagy írót inni;
• Naponta 3 alkalommal inni ¼ csésze fekete ribizli levet vagy sárgarépalé (3 rész), spenót és pitypang keverékét (1 rész).

A migrénes kezelés népi módszerei nagyon egyéniek: ugyanaz az eszköz segít egy személynek, a másik pedig növeli a fájdalmat. Ezt minden betegnek emlékeznie kell.

Migrén kezelés a terhesség alatt

A terhességet és az azt követő táplálást mellrák után jelentős szervezet hormonális átszervezés követi. Mindez együtt járhat a rohamok növekedésével és csökkenésével. Gyakran előfordul, hogy az első trimeszterben megnő a rohamok növekedése. Ahogy a terhesség időtartama nő, a támadások gyakorisága csökken. Hogy miként viselkedik a migrén minden esetben, nem lehet megjósolni. De végül is egy terhes nő ilyen kínja teljesen haszontalan. Hogyan kell kezelni a migrént, hogy helyben van?

Először is természetesen a nem kábítószeres eszközökkel fordulnak a fejfájás elleni küzdelemhez. Végtére is, bármilyen gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt nemkívánatos, és sokan károsíthatják a babát. A terhesség idején a migrénes esetekben kiváltó tényezők kivételével az életmód korrekciója előtérbe kerül.

A migrénben szenvedő terhes nőnek fejfájás-támadással kell kezdeni a harcot a következő módokon:

• a fej és a nyak területének könnyű masszázsa ujjhegyekkel;
• hideg tömörítés vagy jégcsomag a fejen (homlok, templomok);
• káposzta leveleiből présel (előzőleg a lé elengedéséhez);
• Igyon erős és édes teát vagy kávét (a mérsékelt koffein adag nem befolyásolja a magzatot).

A hatékony és teljesen biztonságos pszichoterápiás technikák, tanulási relaxációs technikák.

A főzet és a növényi infúzió használata csak a szülész-nőgyógyász előzetes egyeztetés után lehetséges, mivel egyes gyógynövények a terhesség alatt ellenjavalltak.

A terhesség alatti migrén kezelésére szánt gyógyszerek közül csak a paracetamol megengedett. Nincs toxikus hatása a magzatra. Alkalmazható bármely terhesség trimeszterében (bár a terhesség első három hónapjában, ha lehetséges, tartózkodnia kell bármilyen gyógyszer szedésétől).

Úgy tartják, hogy a triptánok nem befolyásolják hátrányosan a magzatot. Ezeket a következtetéseket a triptánokat szedő nők terhességének elemzése után végeztük el, még nem tudták a helyzetüket. Ennek ellenére nem végeztek célzott tanulmányt, ezért lehetetlen ajánlani őket a migrénes rohamok kezelésére 100% -os biztonsággal.

Így a migrén olyan probléma, amely sok szenvedést és korlátozást jelent a beteg életében. Bár a betegség nem csökkenti a várható élettartamot, jelentősen befolyásolja annak minőségét. És bár a migrén önmagában gyógyíthatatlan, a betegség szabályozását a gyógyszer és nem gyógyszeres módszerek segítségével lehet elérni. Ne ess kétségbe, és megverhetsz egy migrént!

D. m. N. E. Lebedeva arról beszél, hogy mi a migrén és milyen jelek:

Telecast "Egészségügyi Iskola" a "Hogyan viselkedni verni a migrén" témakörben:

Hogyan jelenik meg a migrénes támadás és hogyan állítható le?

A világ népességének közel 11 százaléka szenved migrénben. A fájdalmas tünetek leggyakrabban a tisztességes nemben jelentkeznek. A migrénes roham általában éjszaka történik, alvás közben.

Miért megismétlődnek a lefoglalások?

A migrénben a megfelelő táplálkozás fontos.

A krónikus migrén több érrendszeri patológia. A valódi migrénes támadások valódi oka nem pontosan tisztázott. Ezek közvetlenül kapcsolódhatnak az agy kóros aktivitásához. Ezek az intracerebrális artériák kialakult túlérzékenységének következményei is lehetnek.

A mai epizódok pontos láncának létrehozása még mindig lehetetlen. De a legtöbb orvos szerint kémiai folyamatok is részt vehetnek a támadásban. Ebből a szempontból a környező szövetekben és a GM-ben a véráramlást befolyásoló veszélyes változások aktualizálhatók. Ha a migrén nagyon gyakran támad egy személyt, akkor fennáll az érrendszeri változások kockázata. Ezt a folyamatot a veszélyeztetett embereknél diagnosztizálják. A gyakori migréneket a következő események okozhatják:

1. Alkohol mérgezés.
2. Stresszes helyzet.
3. Nagy szorongás.
4. Bosszantó hangok.
5. "Agresszív" fény.
6. A dohánytermékek visszaélése.
7. Irritáló aromák.

A migrénes támadás gyakran nem egy, hanem számos provokáló tényező eredménye.

Ki támadják meg?

A migrénes támadás leggyakrabban a 20-45 éves fiatal hölgyeket támadja meg. Az orvosok úgy vélik, hogy a progeszteron és az ösztrogén ingadozása a fő kiváltó tényező. A tisztességes nemi migrénes támadás nagy része közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Ezt az anomáliát legnehezebb a terhesség első trimeszterében. A fiatal hölgy állapota a 2. trimeszter kezdetével javul.

Az első migrénes támadás akkor is érezhető, ha a lány átlépi a tizenöt éves küszöböt. Amikor egy fiatal hölgy 18-ra fordul, a fejfájás kevésbé feszült lesz. De ha van családi migrén, akkor fennáll a valószínűsége, hogy a támadások időtartama megnő. A betegek 80% -ánál fordul elő a migrén története.

Gyakori rohamok veszélye

A fejfájás típusai

Számos szakember szerint az orvostudomány területén a migrénes rohamok a rossz egészségi állapotú embereknél jelentkeznek. Általában egy ilyen személynek van egy egész krónikus kóros állapota. Szintén depressziós a gyakori migrénes személy. Gyakran előfordul vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis vagy pszichózis tünetei.

Ha a migrénes roham túl gyakran fordul elő, fennáll a migrénes stroke vagy a migrénes állapot kialakulásának veszélye. A migrén alatt egy nagyon hosszú ideig tartó támadásra utal, amelyet az időtartam és a fájdalom jellemez.

A fájdalmas szindróma, amely a fej első felében található, gyorsan ívesvé válik. Ezt követően a személy súlyos hányást kap. Ez a tünet gyakran kiszáradáshoz vezet.

A férfi fáradtnak érzi magát. Az erős gyengeség hátterében a görcsök jelennek meg. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.

Hogyan jelenik meg az anomália?

A migrénes rohamnak meglehetősen specifikus tünetei vannak. Ha a gyakori migréneket figyelmen kívül hagyja, a fejfájás akár 3 napig is támadhat egy személyt. A következő tünetek azt jelzik, hogy egy személy migrénes rohamban szenved:

• agonizáló fejfájás, lokalizálva az egész területen;
• fokozott fájdalom fizikai aktivitás esetén;
• súlyos hányinger (gyakran agonizáló hányássá válik);
• vizuális hallucinációk;
• az arc zsibbadása;
• bizsergés az arcok és a szemek területén;
• túlérzékenység hangos hangokra;
• túlérzékenység fényes fényre;
• a bőr fehéredése;
• állandó hidegérzés (különösen, ha a végtagok érintettek).

Kevésbé gyakori jelek vannak. Néha a szem szemei ​​elrepednek, a szemhéjak megduzzadnak, mint az allergiás rohamban, és az orrát is megfogja. Az ilyen tünetekkel összefüggő rhinitis gyakran egy rossz pályára vezet, és az allergiát gyógyítja.

A támadás után egy személy pszichéje elmosódhat. Ezt az állapotot a „posztdrome” fázisnak nevezzük.

Hogyan segíthet a betegnek?

A személynek függetlenül meg kell határoznia a támadás kezdetét. Csak a „tapasztalattal rendelkező” beteg tudja pontosan meghatározni a tüneteket. Minél hamarabb észlelik a tüneteket, annál reálisabb az egészségügyi és életveszélyes szövődmények kialakulásának megállítása.

A migrénes támadás kiküszöbölése kívánatos, ha a prekurzorok szintje fejlődik. Az elsődleges cél a fájdalmas szindróma megállítása. Gyorsan leállíthatja a fájdalmat a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével.

A migrénes roham első tünetei esetén ajánlott könnyű fájdalomcsillapítót szedni, amelyek a pulton kívül kerülnek felszabadításra. Ha a fájdalom fényes karakterrel rendelkezik, akkor a személynek szüksége van az NSAID-ek vényköteles változataira.

Hatékonyan és gyorsan leállítja a migrénes támadást triptánokkal. Ők voltak az első gyógyszerek ennek a betegségnek a kezelésére.

A GM fő vegyi anyaga, amely aktívan részt vesz a migrén kialakulásában, a szerotonin. A triptánok szedése segít a szerotonin szintjének csökkentésében a GM-ben.

Súlyos fájdalom és hányinger

Ha súlyos fájdalom nagyon gyakran kínozza az embert és nem reagál más gyógyszerekre, akkor opioidokat írnak elő. Az opiátoknak tartalmaznia kell:

1. Kodein.
2. Demeroi.
3. Morfiumot.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (segít, ha a gyakori fejfájás nem reagál a fenti gyógyszerekre).

Sok orvos óvja az opiátokat. Az anomáliák kezelésének első sorában történő fogadása nem ajánlott. Néhány opiát súlyos mellékhatásokat okoz. A hatásuk eredményei gyakran végzetesek. Az esetek, amikor egy személy meghalt az opiátok szedése során, sajnos nem ritka.

Egyéb mellékhatások közé tartozik az alvás és a tudat zavarai. Gyakran egy személy székrekedést szenved. Néha hányingert szenved.

Ha a migrénes rohamot súlyos hányinger kísérte, a beteg Raglana-t kap. Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzuk, amelyek befogadása hozzájárul a hányinger enyhítéséhez.

A Raglan szedése segít abban is, hogy a beteg belek gyorsan asszimiláljanak más, az orvos által felírt gyógyszereket a migrén kezelésére.

A leghatékonyabb eszköz

A migrénes támadást a következők segítségével is eltávolíthatja:

Ezeket a gyógyszereket a migrénes rohamok elleni küzdelem leghatékonyabb eszközének tekintik.

A Bellegral belladonna alkaloidokat tartalmaz. Ez a gyógyszer hatásos nyugtató hatással van a betegre. Szintén figyelembe ezt a gyógyszert segít nyomást gyakorolni az idegekre.

Az amitriptin hatékonyabb antidepresszáns. Emellett fájdalomcsillapító funkciókkal is rendelkezik, és hatással van sok támadást kiváltó tényezőre. Az amitriptin alkalmazása hozzájárul a stressz enyhítéséhez és az alvás normalizálásához. Továbbá javítja a személy hangulatát. Ez a gyógyszer is jó, mert szinte semmilyen mellékhatást nem okoz.

Az ergotamin fő funkciója az erek csökkentése. A gyógyszer bevétele is segít csökkenteni a vér GM-be kerülését. Ennek a gyógyszernek a használata ajánlott, ha a támadás éppen elkezdődik. Azt is inni is a színpadon aura.

Megelőző intézkedések

A migrénes rohamok megelőzése nem olyan nehéz, mint az első pillantásra. A krónikus migrénben szenvedő személynek a lehető legkevesebb időt kell töltenie egy számítógép-monitor előtt vagy egy TV előtt. A TV-n naponta legfeljebb 120 percet ülhet. Kívánatos, hogy a számítógép elején a monitor előtt legyen naponta legfeljebb 40-45 perc.

Meleg napokon, amikor a nap különösen fényesen ragyog, ajánlatos tartózkodni a mozitól. Továbbá ne beszéljünk a telefonon. Különösen káros és gyakran beszél a mobiltelefonon.

Szintén kívánatos a stresszes helyzetek elkerülése. Ha ilyen helyzet merülne fel, akkor lélegezni kell és nyugodtan. A lélegzetnek felületesnek és rövidnek kell lennie. A kilégzésnek hosszúnak kell lennie.

Ha van lehetőség, akkor a lehető leggyakrabban menjen a természetbe. A hegyekben ne legyen. A hegyi kikapcsolódásnak inkább az erdőben vagy a tengeren kell pihennie. Ha nincs lehetőség a természetben való tartózkodásra, akkor gyakrabban kell kijutnod a parkba.

A migrénes támadás megelőzése gyógyszeres kezeléssel történhet. Ehhez a páciensnek van recepciója:

1. Valproinsav.
2. A timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

A timolol és az anaprilin hatékony béta-blokkolók. A listából származó maradék gyógyszerek görcsoldó hatással rendelkeznek.

Az életstílus normalizálása

A gyakorlat nagyon hasznos. Ha egy személy nem profi sportoló, akkor erősítő edzésre van szükség, hogy előnyben részesítse a kocogást, az aerobikát és az úszást. A futás közbeni terhelésnek fokozatosan kell növekednie.

Munkahelyen nem ajánlott túlmunka. Ez akkor lehetséges, ha a terhelés megfelelően van elosztva. Kívánatos, hogy egyszerre elaludjon és felébredjen. Ez különösen igaz, ha a migrén alvászavarokkal jár. Az alvásnak legalább 8 órát kell tartania. Fontos az alkohol és a dohánytermékek használatának elhagyása is.

Comments

A migrénes támadást le kell állítani. A test természetesen körülbelül 72 órán belül egyedül fog megbirkózni. De a migrén gyakori támadásaival növeli a szervezet tartalékainak terhelését, ami a kimerüléshez vezet. És akkor a támadások gyakrabban jelennek meg, és hosszabbak lesznek.

Migrén kezelés

A fejfájás az emberek leggyakoribb panaszainak csoportjában van, minden korosztály számára. Jellemzői szerint nehéz meghatározni az előfordulás típusát és mechanizmusait. De van egyfajta fejfájás - migrén, amely meglehetősen specifikus jellemzőkkel és megnyilvánulásokkal rendelkezik. Nem csak panasz, hanem független betegség is lehet.

Mi a migrén?

A migrén egyfajta fejfájás, amelynek fő jellemzői:

• Szigorúan eloszlatható a fej egyik felében (leggyakrabban a frontotemporális részen);
• A fájdalom jellege éles és pulzáló;
• Hirtelen megjelenés;
• A rohamok időszakos ismétlődése;
• A fájdalom szindrómát tünetek kísérik a fotofóbia, hányinger, hányás formájában;
• Nagy támadás utáni gyengeség.

Érdekes! A migrén neve ősi idők óta kapott. Az ókori görögül szó szerint lefordított kifejezés úgy hangzik, mint a hemicrania. A szó (hemi) első része „fél”, a második (cranios) „koponya”.

Azok a személyek, akiknél migrén veszélye áll fenn

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos statisztikái szerint a migrén a világ népességének mintegy 15-17% -ának problémája. Az ilyen kóros állapot kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak a következők:

1. Örökletes hajlam A migrénben szenvedő betegek több mint 70% -ában terhelt családi történelem van. A betegség genetikai átvitelének valószínűsége a beteg anyák fiai esetében a legmagasabb (a kockázat körülbelül 72-75%). A migrén az apától nem gyakori, mint az esetek 30% -ánál. Ha mindkét szülő rohamokkal küszködik, az ugyanazon probléma valószínűsége a leszármazottaknál a nemtől függetlenül több mint 90%.
2. Age. A migrénes betegek körében a legjellemzőbb korcsoport 17-18 és 38-42 év között van. A legkorábbi életkor, amelytől a betegség potenciálisan képes megnyilvánulni, 5 éves. Az 50 évnél idősebb személyeknél a betegség gyakorlatilag nem fordul elő;
3. Paul. A nők gyakrabban betegek. A test hormonális háttere jellegzetes hatással van. A lányok a menstruációs funkció megjelenése után ünneplik a migrénes rohamokat. Kapcsolat van a menstruációs ciklus bizonyos fázisával;
4. Az élet útja Megjegyezzük, hogy a migrén gyakori az aktív szakmai tevékenységet végzők körében, főleg mentális. A gyakori stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi instabilitás kiválthatja a migrén képződését, még az örökletes hajlam nélkül is.

Miért van egy migrén: mechanizmusok a támadás elindításához

A modern tudományos adatok szerint a migrén fő patogenetikai elmélete vaszkulárisnak tekinthető. A lényege abban rejlik, hogy az agyi erek és a meningerek hangerejének helyi szabályozási mechanizmusait lebontják a hanyatlás irányában. Az intrakraniális hemodinamikai változásokkal szembeni migrénes roham a fej artériás edényei vérellátásának növekedése. Ennek eredményeképpen a fájdalomcsillapító zónák irritációját okozó helyi nyomásnövekedés, melyet a tiszta lokalizáció erős, specifikus fájdalma nyilvánul meg.

Fontos emlékezni! A migrén tényleges oka a hajók hirtelen elterjedése az agy kis részén. Ezért az antispasmodikus típusú anyagokat tartalmazó gyógyszerek nem hatékonyak a migrénben, bár megszüntetik a fejfájást.

A migrén típusai: megnyilvánulások és tünetek

A migrén besorolásának középpontjában a tünetek egy sora áll, melyet leggyakrabban megnyilvánul. A tudósok kétféle migrént írnak le: klasszikus és egyszerű. Elterjedtségük jellegzetessége, hogy ha korábban a klasszikus megjelenéssel kellett foglalkoznia, akkor a modern emberek érzékenyebbek az egyszerű migrénes rohamokra (az esetek 75% -a). Ez annak köszönhető, hogy számos új ok-okozati tényező alakult ki, amelyek hátrányosan befolyásolják az agyat.

Klasszikus migrénes támadás

A „klasszikus migrén” kifejezés azt jelzi, hogy a fejfájást nem specifikus tünetek megelőzik, amelyeket auráknak neveznek. Ilyen prekurzorok lehetnek különböző hallás-, látás-, beszéd- vagy szaglási rendellenességek, csökkent koordináció. Az aura specifikus megnyilvánulásai az agy azon részétől függnek, amelyben az átmeneti vérkeringési zavarok jelentkeznek.

A klasszikus migrénes roham fázisai és tünetei

1. Prodromal (3-5 órával a fejfájás megjelenése előtt)

• A hangulat instabilitása;
• Bontás és általános gyengeség;
• Szájszárazság és szomjúság;
• Az éhség érzése és az étvágy rövid távú növekedése;
• Nyugtalanság és ingerlékenység;
• Túlérzékenység a fény, a hang, a szaglás, az íz-ingerek ellen

2. Aura (a támadás előtt 1 órán belül)

• Vizuális károsodás: a látóterek kis területeinek elvesztése, többszínű foltok megjelenése a szem előtt, villogó legyek és villogás;
• Beszéd rendellenességek: feszesség, homályos beszéd;
• Koordinációs zavarok: szédülés, bizonytalanság, instabilitás járás közben

3. Fejfájás (2-3 óra 2-3 napig tartó időtartam).

Súlyos fájdalom a fej egyik fele, a pálya lokalizált területe, a homlok vagy a templom. Bármilyen mozgás és fizikai terhelés, fényes és könnyű és hangos hangok fokozott fájdalmat okoznak. Gyakran a fájdalmas támadás magasságában súlyos hányás következik be. Sok páciensnek van a vágy, hogy a kezükkel összenyomja a fejét. Egy csendes sötét szobában a fájdalom némileg csökkent.

4. A fájdalom vége.

Előfordulását a fejfájás intenzitásának csökkenése jelzi, az álmosság mély alvásba merítéssel jelentkezik. Az arc és a végtagok megduzzadnak a vizelet visszatartása miatt.

5. Helyreállítás (a támadás után néhány órától néhány napig)

A migrén a szervezet létfontosságú erőforrásainak kimerülését okozza. Ez a támadás utáni időszak erős meghibásodásának oka. A betegek általános gyengeséget, apátiát jeleztek, amely fokozatosan csökken. Ahogy a vizelet visszaáll, a puffadás megszűnik, a vizuális, halló-, szagló- és koordinációs képességek helyreállnak.

Migrénes támadás

Egy egyszerű migrén egyoldalú fejfájás támadását jelenti, előzetes aura vagy annak nem kifejezett és rövid távú pályája nélkül. Az ilyen migrén gyakran előfordul a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekben (az artériás hipertónia, az angina pectoris és az ischaemiás szívbetegség más formái, epilepszia, Raynaud-szindróma).

Az egyszerű migrénre jellemző tünetek általában hasonlóak a betegség klasszikus változatának támadásához. A fő különbség az, hogy a fejfájás hirtelen a teljes jóllét hátterében keletkezik, előzetes aura nélkül. Ha összehasonlítjuk a fájdalom intenzitását, akkor egy egyszerű migrénnel kevésbé kifejezett, de időben meghosszabbodik. A fejfájás egyéb jellemzői között szerepel:

• Mindegyik betegnél a fájdalom mindig ugyanazon az oldalon keletkezik (akár jobbra, akár balra);
• Egy ponton jelenik meg, elterjedve a teljes orbitális és parietális-időbeli területekre;
• A fájdalom intenzitása fokozatosan növekszik az enyhe lyukasztásról az intenzívre, a fej teljes fele a teljes anterior-laterális részre;
• A fájdalom a nyak és a vállszalag megfelelő felére sugározhat;
• A fájdalom jellege: pulzálótól az íveltig;
• A hányinger és a hányás gyakori együttes tünet, amely nem enyhíti a beteg állapotát egy egyszerű migrénnel;
• Szakadás, fotofóbia, látási zavarok a szem oldaláról az érintett oldalon;
• Az éles hang, a vizuális és egyéb ingerek azonnal növelik a fájdalmat;
• A mozgások és a járás képességének sérült koordinációja;
• A szomjúság és a vizelési zavarok által okozott arc és végtagok puffadása;
• A támadás után kimerültség, álmosság lép fel, ami egy idő után elhalad.

Fontos emlékezni! Nincs alapvető különbség a klasszikus és az egyszerű migrénes támadás között. Ezeknek a betegségeknek a klinikai formáinak megválasztása feltételes, mivel megnyilvánulásai csak aura jelenlétében különböznek, és a kezelés azonos!

A támadást kiváltó tényezők

A legtöbb migrénben szenvedő ember tudja, hogy fájdalom-támadás előfordulását provokálja. Mivel a potenciális irritáló anyagok képesek:

• Az időjárási és éghajlati viszonyok változásai az egyéni meteoszenzitivitás hátterében. Minél gyorsabban fordulnak elő, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a migrénre jellemző keringési zavarok az agyban jelentkeznek;
• A test túlzott reakcióképessége irritáló élelmiszerekre: fűszerek és fűszerek, fűszeres ételek, erős kávé és tea, savanyúság és konzerváruk;
• Alkoholos italok;
• Pszicho-érzelmi stressz és stressz. A migrén jellegzetes előfordulása nem az izgalom magasságában van, hanem utána;
• Fényes, színes vagy villogó fény ingerek;
• Erős szagok belégzése;
• Maradjon a rossz szellőzésű helyiségekben;
• Fizikai kimerültség;
• Tartós álmatlanság;
• A hormonszintek változásai és ingadozása.

Migrén kezelés

A migrén kezelési programja a következő összetevőket tartalmazza:

• A támadás megelőzése;
• Fejfájás megkönnyebbülés;
• Megelőző intézkedések.

A migrénes fejfájás enyhítésének fő módszere a gyógyszer. Hatékony a támadás bármely szakaszában. A gombaellenes szerek használata az aura időszakában, ha van ilyen, jelentősen csökkenti a fejfájás intenzitását, és néha megakadályozhatja annak előfordulását. A fájdalom megkezdése után bevont gyógyszerek csökkentik annak időtartamát és csökkentik az intenzitást. De ne becsüljük alá a nem kábítószeres intézkedéseket, amelyek végrehajtása csökkenti a fejfájás valószínűségét és súlyosságát.

Fontos emlékezni! A migrén kezelését a támadás előtt a lehető leghamarabb kell megtenni. Minél időszerűbb a gyógyszer, annál jobb a terápiás hatás!

Hogyan lehet megakadályozni a migrénes támadást?

Minden migrénes beteg tudja, melyik provokatív tényező a leggyakrabban egy másik támadást okoz. A kiváltó hatások kiküszöböléséhez el kell kerülni a negatív hatásokat. Segíthet:

• Az élelmiszerek elutasítása, amelynek használata korábban fejfájást váltott ki;
• Speciális és napszemüveg használata;
• Alkoholtartalmú italok mérsékelt használata vagy azok teljes elutasítása;
• A stresszes helyzetek elkerülése, fizikai és pszicho-érzelmi stressz;
• A mentális és fizikai relaxációs módszerek alkalmazása. Minél kiegyensúlyozottabb a munka és pihenés módja, annál jobb és stabilabb a hangulat, annál ritkábban fordul elő a migrén;
• A zaj és a szaglás ingerek hatásainak kiküszöbölése vagy minimalizálása;
• Azok a gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a szervezet adaptív tulajdonságait az időjárás érzékenységének hátterében (anti-front).

Ha nem sikerült elkerülni a provokáló tényező hatását, vagy megjelentek a legkisebb jelek, amelyek az aura jellegzetességei, akkor azonnal be kell vennie a migrén elleni gyógyszereket, vagy speciális technikákat kell végrehajtania.

Hogyan lehet enyhíteni a migrénes fájdalmat otthon?

Háromféle módon lehet megállítani a megkezdett migrént.

1. Készüljön fel egy támadásra. A betegnek képesnek kell lennie felismerni a migrén prekurzorait és az első tüneteit, valamint megkülönböztetni őket a fejfájástól. Meg kell próbálnia megvédeni magát a félelemtől és a pániktól a súlyos fejfájás előtt. Ha a rohamot először nem fordították elő, a korábban használt gyógyszerek alkalmazásával és hatékonyságával kapcsolatos tapasztalatokat is figyelembe veszik. Mindig kéznél kell lenniük, és az akut betegség legkisebb jele.
2. Biztosítsa a legkényelmesebb feltételeket a támadás csökkentésére: a páciensnek sötét szobában kell lennie, ahol nincs zaj, por, erős szagok és egyéb irritáló tényezők. Minden mentális, érzelmi és fizikai stressz kizárt. A munkatársaknak, rokonoknak, ismerősöknek és más, a pácienssel érintkező embereknek tisztában kell lenniük ezzel.
3. A migrén csökkentésére szolgáló gyógyszerek és nem gyógyszeres módszerek. A felhasználás fő ajánlása szigorúan differenciált és megelőző megközelítés. Ez azt jelenti, hogy ha nem kétséges, hogy a betegnek valódi migrénes támadása van, akkor a legjobb, ha először a speciális gyógyszerek használatát igényli. Az egyetlen kivétel az enyhe migrénes rohamok. Megpróbálhatja megállítani őket fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, stb.). Ha legalább egyszer nem sikerült, az újrafelhasználás nem ajánlott.

Fontos emlékezni! A migrén kezelésében nincs helye a görcsoldó szereknek és a vazodilatátoroknak. Nemcsak nem hoznak megkönnyebbülést, de súlyosbíthatják a fájdalom szindrómát!

Tabletta migrén kezelésére

A gyakorlatban a migrén kezelésében a leginkább ajánlott ilyen gyógyszerek:

• A sumatriptan alapján: antimigren, amigrenin, imigran;
• Naratriptan alapján: drognevek;
• Zolmitriptan-zomig tablettákat tartalmaz;
• Eletriptan: Relpax tabletta;
• Kombinált gombaellenes szer, amely nem tartozik a triptánok csoportjába: nomigren.

A szakemberek ajánlása a triptánokból származó gyógyszerek bevitelére a következő:

1. Erős migrénes támadást kizárólag triptánoknál kell megállítani. Más gyógyszerek nem hatékonyak;
2. Ha prekurzorok vagy speciális fejfájások jelennek meg, a minimális ajánlott adag egy tabletta;
3. A hatékonyság értékelésének kritériuma - a tabletta bevétele után két órás időszak. Ha a fejfájás teljesen levágott, a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz. Az intenzitás csökkentése, de a támadás megőrzése az egyik oka annak, hogy egy másik tablettát veszünk;
4. Azok a betegek, akiknek szükségük volt két tablettára, hogy enyhítsenek egy korábbi támadást, azonnal bevehetnek egy dupla adagot a migrén következő súlyosbodásakor;
5. Az elfogadott gyógyszer (két adag) terápiás hatásának teljes hiánya az ismételt alkalmazás ellenjavallata. Az ilyen betegeknek át kell váltaniuk a triptan tabletták másik generációjára;
6. Ha a gyógyszer hatásosnak bizonyult, csak addig kell alkalmazni, amíg annak hatása fennáll. A gyógyszert mindig a páciensen kell kezelni;
7. Ha a szerszámot legfeljebb hetente kétszer használják, nem okoz függőséget, túladagolást és mellékhatásokat.

A migrén tüneti kezelése

Mivel a fejfájás mellett a migrén számos más tünetet kíséri, a támadás során gyakran szükség van a mentesítésre. Ezek lehetnek:

• Hányás ellen: tabletták és injekciók metokloparmid, cerucal, domperidon;
• Az arc és az agy ödéma puffadása ellen: diuretikumok (lasix, furoszemid), glükokortikoidok (dexametazon, prednizolon), nem szteroid típusú gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Szedatívok és nyugtatók: valokardin, Corvalol, barboval.

Nem támadási módszerek a támadás során

Mindenesetre a migrén speciális technikákat végezhet, különösen akkor, ha a korábbi támadások hatékonyak voltak. Segíthet:

• Aura fázisában gyenge meleg édes tea. Az ivás nem ajánlott, ha fejfájás jelentkezett;
• Az akupresszúra elemei. A nyomáspontok a fej és a templom hátulja lehetnek a fej fájdalmas oldalán. Végrehajtási szabályok: 10 - 10 másodpercig nyomva, 2-3-4 kevert ujjal, kilégzés közben;
• Masszírozza a nyaki artériát 2-3 másodpercen keresztül 5-6-szor. Lehetséges, hogy nemcsak az artériát nyomjuk le a sérülés megfelelő oldalán, hanem azt is, amelyik a nyakánál jobban pulzál;
• Hideg tömörítés a homlokán és a templomokon.

Fontos emlékezni! A migrén diagnózisát és kezelését szakember - neurológus - felügyelete mellett kell végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a maszkja alatt számos patológiás állapotot elrejthet!

Lehetséges a megelőzés?

A szakértők szerint a megelőző intézkedések betartása megbízhatóan csökkenti a migrénes rohamok számát. Hatékony lehet:

• Az érintkezés korlátozása vagy a provokáló tényezők hatásainak teljes megszüntetése;
• Kerülje a hosszú távú tartózkodást a TV vagy a számítógép előtt;
• A telefonhívások időtartamának minimalizálása;
• Az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitás és az alvás elveinek betartása;
• Egyéni napló fenntartása, amelyben a támadások gyakorisága, időtartama, csapódási tényezői és hatékony segélyezési intézkedései szerepelnek. Ez következtetéseket von le a betegség prognózisáról és a kezelési kilátásokról;
• A magnéziumot és a B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó készítmények fogadása;
• Az egyik kábítószer-csoport gyógyszereinek szedése: adrenerg blokkolók (propranolol), görcsoldók (topiramát), antidepresszánsok (venlafaxin).

Érdekes! Eddig kifejlesztették az injektált gyógyszereket, az orrsprayeket és a fizioterápiás technikákat, amelyek a lehető legrövidebb idő alatt megállíthatják a legsúlyosabb migrénes rohamokat is. De a probléma elleni küzdelem legfontosabb része az orvosi ellátás megszervezése, a betegek megtámadásának és megakadályozásának szabályai, a szakemberek és a betegek közötti kölcsönhatás hasznossága.

Migrén. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A migrén egy neurológiai betegség, amelyet az egyik oldalon (jobbra vagy balra) visszatérő vagy rendszeres fejfájás követ. Néha azonban a fájdalom kétoldalú.

Ráadásul nincsenek komoly betegségek (tumor, stroke és mások), valamint sérülések.

A támadások évente 1-2 alkalommal gyakorolhatók hetente vagy havonta.

A statisztikák szerint a felnőtt népesség mintegy 10-14% -a (egyes országokban legfeljebb 30%) szenved ebben a betegségben. És kétharmaduk számára a betegség először 30 éves korában érzi magát. Ebben a struktúrában az újonnan beteg betegek maximális száma 18 és 20 év közötti, valamint 30 és 35 év közötti.

Azonban a betegség kialakulásának eseteit 5–8 éves gyermekeknél is leírták. Továbbá a fiúk és a lányok ugyanolyan gyakorisággal szenvednek e betegségtől.

Felnőtteknél kissé eltérő eloszlás: nőknél a migrén kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál.

Igazolták, hogy genetikai hajlam van a migrénre. Például, ha mindkét szülő szenvedett a betegségtől, akkor a gyermekeik 60-90% -ában alakítják ki a betegséget, ha csak az anya, akkor - 72%, és ha csak az apa, akkor - 20%.

Az emberek, akik aktívak, céltudatosak és felelősek, leggyakrabban migrénben szenvednek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a többi ember ismeretlen a gyötrelmében.

Figyelemre méltó, hogy bármelyik korban a migrén nem indul el, mint általában, a jelek lejárnak, amikor érik.

Érdekes tények

Az első tüneteket, amelyek egy migrénre hasonlítanak, az ókori gyógyítók a sumér civilizáció idejéről Krisztus születése előtt Kr. E.

Kicsit később (kb. 400 AD) Hippokratész különválasztotta a migrént, mint betegséget és leírta annak tüneteit.

A migrén azonban a régi római orvosnak (Claudius Galen) tartozik. Emellett először azonosította a migrén jellemzőjét - a fájdalom lokalizálását a fej egyik felében.

Figyelemre méltó, hogy a migrén gyakran a géniuszok társává válik. Ez a betegség, mint más, nem szeret aktív és érzelmi embereket, akik inkább a mentális munkát részesítik előnyben. Például olyan kiemelkedő személyiségek voltak, mint Pontius Pilate, Tchaikovsky Péter, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nem túllépte a migrén és a modern hírességeket. Fejfájás-támadásoktól szenved, olyan híres személyiségek, mint Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck és mások.

Egy másik kíváncsi tény (bár tudományosan nem bizonyították): a tökéletességre hajlamosabb emberek gyakrabban szenvednek migrénből. Az ilyen személyek ambiciózusak és ambiciózusak, agyuk folyamatosan dolgozik. Nem elég ahhoz, hogy mindent tökéletesen csináljanak, a legjobbnak kell lenniük. Ezért nagyon felelősek és lelkiismeretesek mindent illetően, "magukért és a fickóért" dolgoznak. Valójában munkamániák.

Vérellátás az agyba

A normális agyi működéshez nagy mennyiségű energia, tápanyag és oxigén szükséges. Mindez a véráramba jut.

A vér két párosított gerincesen és két belső álmoson keresztül jut az agyba
nagy törzs artériák.

A csigolya-artériák a mellkasi üregből származnak, majd az agyszár alapjához érve egybe keverednek, és alkotják a basilar artériát.

Ezután a basilar artéria a következőket vonja be:

• az agyi és az agyi artériák elülső és hátsó artériái, amelyek vérellátást biztosítanak az agytörzsre és a kisagyra
  
• hátsó agyi artéria, amely vér szállítja az agy nyakszívó lebenyeit

A belső carotis artéria a közös carotis artériából származik, majd az agyhoz jutva két ágra oszlik:

• elülső agyi artéria, amely vérellátást biztosít az agy elülső lebenyeinek elülső részeihez
  
• középső agyi artéria, amely az agy elülső, időbeli és parietális lebenyeibe szállít vért

A migrén kialakulásának mechanizmusa

A mai napig rosszul értették. Csak néhány elmélet van erről. Mindegyiknek joga van létezni.

A migrén fejlődésének leggyakoribb elmélete

Farkas érrendszer

Szerinte a migrénes támadást az intrakraniális hajók hirtelen szűkülése okozza. Ennek eredményeként az ischaemia (helyi anémia) és az aura alakul ki. Ezután az agyi erek tágulnak, és fejfájást okoznak.

Trombocita elmélet

Úgy véljük, hogy a vérlemezkék kezdetben patológiával rendelkeznek, ami bizonyos körülmények között a ragasztáshoz vezet.

Ennek eredményeképpen jelentős mennyiségű szerotonin (örömhormon) élesen szabadul fel, ami összezsugorítja az agyi edényeket (van egy aurája). Ezen túlmenően ugyanebben az időszakban a hízósejtek hisztamin termelése (a létfontosságú testfunkciókat szabályozó hormon) nő. Ez a két pont arra vezethető vissza, hogy az artériás falak fájdalomküszöbértéke csökken (a fájdalomra érzékenyebbek).

Ezután a szerotonin és a hisztamin kiválasztódnak a vesék által, és a testben lévő szintjük csökken. Ezért az edények tágulnak, a tónusuk csökken, és az edényeket körülvevő szövetek duzzanata jelentkezik. Ez okozza a fájdalmat.

Az átható depresszió elmélete

Úgy véljük, hogy az alacsony idegrendszeri hullám (kúszó depresszió) áthalad az agyon, ami érrendszeri és kémiai változásokat okoz. Ami eredetileg az erek szűküléséhez és aura kialakulásához vezet, majd a vérerek terjeszkedéséhez és a fejfájás megjelenéséhez.

Kombinált neurovaszkuláris elmélet vagy trigeminális vascularis

Jelenleg ő a vezető. Szerinte az agyi tartályok és a trigeminális ideg közötti normális kapcsolat megszakad.

A támadás során provokáló tényezők hatására a trigeminális ideg túlzottan aktiválódik. Végei következtében erős vasodilatátorok szabadulnak fel, amelyek csökkentik az edények tónusát és növelik azok áteresztőképességét. Ez az edények közelében található szövetek ödémához és duzzanatához vezet.
Ezekkel az elméletek mellett számos más: genetikai, autoimmun, hormonális és mások.

A migrén okai

A kockázati tényezők csoportjai

Élelmiszer és kiegészítők

• ízesítők, ízesítők, konzervek, fagyasztott élelmiszerek, instant levesek
• édesítőszerek, amelyek szénsavas italokban, gyümölcslevekben, rágógumiban vannak
• Tyramin forró füstölt halban, érlelt sajtokban, sózott heringben, alkoholos italokban, élesztőben
• nátrium-nitrátok, amelyeket húskészítmények tartósítására használnak
• kávé, tea
• csokoládé, citrusfélék, bab, dió
• magas zsírtartalmú ételek
• tenger gyümölcsei
• pácolt és füstölt termékek

A környezet

• erős parfüm, tisztítószerek, lakkok és festékek, dohányfüst
• túl világos vagy villogó fény
• hirtelen időjárás változás

Az élet útja

• alvászavar (alváshiány vagy hosszú alvás)
• túlmunka
• szabálytalan étkezés vagy étrend-visszaélés
• stresszes helyzetek (akut, krónikus)
• a stresszes helyzet végén: a szerződés aláírása, a felelősségteljes teljesítmény, a promóciós munka megszerzése után
• az élet ritmusának megváltoztatása és az időzónák megváltoztatása
• fokozott edzés az alacsony karbantartású embereknél (különösen a képzés kezdetén)
• dohányzás

Néhány más ok

• fejsérülések (még nagyon öregek)
• bizonyos gyógyszerek szedése
• a szervezet hormonális hátterének változása: a menstruáció, a menopauza, a hormonális fogamzásgátló tabletták alkalmazása, terhesség
• "A nappali migrén", amikor a támadás a nyaralás első napján vagy a hétvégén következik be

A lista meglehetősen kiterjedt. Mindazonáltal, mindegyik páciensnek a próbákon és hibákon keresztül, a kezelőorvossal együtt meg kell határoznia a „saját” tényezőit (nagyon gyakran kombinálnak többet), majd megpróbálják megszüntetni azokat. Majd jelentősen nő a valószínűsége, hogy a beteg védve lesz a következő migrénes támadásoktól.

Van azonban egy nehézség: az azonosított provokáló tényező nem mindig vezet egy támadás kialakulásához ugyanabban a betegben.

Migrén tünetei

Migrén űrlapok

I. Migrén aura. A betegség klasszikus változata. Ez csak az esetek 20-25% -ában fordul elő.

Két változatban halad:

• normál aurával (5-60 percig tart)
• hosszú aura (egy órától néhány napig tart)

II. Migrén aura nélkül. A betegek 75-80% -ában a betegség ebben a formában fordul elő.

Ugyanakkor néha ugyanabban a betegben mindkét típusú migrénes roham figyelhető meg, és egymással váltakoznak.

Az aurák típusai

Az Aura reverzibilis neurológiai rendellenességek komplexe, amelyek a roham kezdete előtt vagy vele együtt fordulnak elő.

pecsételő

Ez a forma a leggyakoribb.

A betegek egy kis ponttól kezdődő vonalakat látnak, amely fokozatosan növekszik. Ezen túlmenően a pont ragyogó csipesz vonalakká alakul, amelyek a központtól a perifériához (élek) mennek.

A betegek gyakran érzik, hogy elveszítik a látásuk egy részét Úgy érzik, hogy az egyik vagy mindkét szemben vakok. Néha kettős látásuk van.

Gyakran úgy tűnik számukra, hogy "látják" a vak pontokat: van egy érzés, hogy nincs szó a szavakban.

Néha pulzáló vonalak vannak az objektumok körül, vagy úgy tűnik, hogy a tekintetük törött üvegen keresztül irányul.

A betegek számára gyakran nehéz a látást összpontosítani: az objektumok alacsonyabbak vagy magasabbak, mint amilyenek valójában. Színük és kontúrjuk torzulhat, néha vizuális hallucinációk jelennek meg.

Hemiparestetikus (érzékenységi zavarok)

A betegek panaszkodnak a test egyik oldalán megjelenő érzésére, amely a "kúszás", a bizsergés és a zsibbadás érzésére utal, amely azután a karra terjedt. Majd magasabbra emelkednek, a nyelv és a fej fele hatással.

A lábakban az ilyen érzéseket ritkán észlelik.

Hemiparetikus (mozgási rendellenességek)

Egyrészt gyenge a kar vagy a láb, és néha akár reverzibilis parézis is.

Dysphasia (beszédbetegségek)

A betegek nehezen beszélnek. Úgy érzik, hogy elvesztették a szavakat, nem tudják egyesíteni a mondatokat, és nem tudnak különbséget tenni a betűk és a számok között.

vegyes

Ha egyszerre két vagy három fajta aurát észlelünk.

Hogyan folytatódik a migrénes roham?

Migrén aura

A tanfolyam mind az öt fázist tartalmazza:

Prodromális (kezdeti) fázis

Néhány órával vagy nappal a migrénes roham előtt jelentkezik. A betegek drámai módon megváltoztatják hangulatukat, irritálódnak, ásítanak, álmosságukat vagy álmatlanságukat, étvágycsökkenésüket, fényes fényérzékenységet, szagokat és zajt fokoznak. És néhány beteg egyszerűen „tudja”, hogy hamarosan támadást fognak kialakítani.

A prodromális fázis azonban néha hiányzik.

aura

Az aura leggyakoribb tünetei vizuálisak, mindkét szemet érintve. Az összes többi jel kevésbé gyakori.

Az Aura közvetlenül a kezdeti szakasz vége után jelenik meg.

Míg néha intervallum van az aura vége és a fejfájás kezdete között - legfeljebb hatvan perc. Ezen túlmenően néhány beteg azt állítja, hogy állapotuk enyhén javul ebben az időszakban. De úgy érzik, kicsit elválnak a valóságtól.

A fejfájás azonban az aura-val együtt akár közvetlenül a befejezése után is előfordulhat.

Fájdalom fázis - megfelelő támadás

Több órától három napig tart. Ezt egyoldalú, lüktető fejfájás jellemzi (ritkábban kétoldalas).

A fájdalom leggyakrabban az aura ellentétes oldalán fordul elő, a homlok, az orbitális régió, a templom vagy a nyak lokalizációja. A támadás elején a fájdalom általában nem fejeződik ki, de fokozatosan növekszik és megragadja a fej teljes felét. A betegek úgy érzik, hogy a fej felrobban.

Továbbá, mivel a fejfájás intenzitása növekszik, az oldalak váltakozhatnak.

A fájdalom a mozgással nő, így egy támadás során ajánlott leülni, és még jobb feküdni.

A betegek fokozott érzékenységet mutatnak a fény, a szagok és a hangok iránt.

Vannak azonban más tünetek: sok beteg panaszkodik a nyak és a váll izomzatának jelentős fájdalmára.

Ráadásul a betegek halványak, néha émelygést és hányást okoznak, ami csak ideiglenes enyhülést okoz.

Azonban a hányás ellenére néhány beteg fokozott étvágyat mutat. Ezeket a keményítőtartalmú élelmiszerekre: pékárukra, burgonyára vonják.

Felbontás fázis - befejezés

A migrénes támadás másképp végződik: valaki egyedül, és valaki csak a gyógyszer bevétele után.

A tünetek megszűnése után a betegek gyakran elaludnak a mély alvásban.

Helyreállítási fázis

A támadás után a vizelet gyakoribbá válik, és a vizelet (poliuria) mennyisége nő. Megnövekedett étvágy.

A migrénes támadás után 24 órán belül a betegek túlterheltek. Néhány viszont éppen megnövekedett aktivitást és eufóriát eredményezett.

Migrén aura nélkül

Ebben a formában nincs aura (harmadik fázis), míg az összes többi fázis ugyanúgy van jelen, mint az aurával végzett migrén.

Nagyon fontos különbséget tenni a migrén és aura között, mivel a kezelés attól függ.

Migrén diagnosztikai kritériumai

1. A betegnek legalább egy olyan típusú aurát kell tartalmaznia, amelyet legalább két alkalommal regisztráltak.
   
2. Az aura tünetei a támadás befejezése után eltűnnek.
   
3. A fejfájás és más tünetek megfelelnek az aura nélküli migrénnek. Kezdhet egy aurával vagy legalább 60 perccel később.

1. A forró villanások több órától három napig tartanak.
   
2. Legalább két jel jelenléte a következőkből:
   - egyoldalú fejfájás, és ahogy az nő, az oldalak váltakozhatnak
   - fejfájás pulzáló
   - a fájdalom mérsékelt vagy súlyos lehet, csökkentve a napi aktivitást
   - fejfájás rosszabb, kis erőfeszítéssel
   
3. A következő jellemzők legalább egyike jelenléte:
   - hányinger
   - hányás
   - fotofóbia (fotofóbia)
   - félelem a hangos zajtól (fonofóbia)

Ez egy tipikus migrénes roham.

Néha azonban a migrén vegetatív válságokkal jár. Ezért a hidegrázás bekapcsolódik, a szívverés felgyorsul, a levegő hiánya érzi magát, a vérnyomás ugrik, a vizelés gyakoribbá válik. Gyakran fennáll a szorongás érzése, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

Így szinte minden érzékeny rendszer vesz részt a migrénes támadás végrehajtásában.

A migrén egyes formáinak jellemzői

Migrén havonta

A nők két nappal a menstruáció előtt vagy három nappal azután jelentkeznek. Az ilyen rohamokat legalább két ciklusban kell rögzíteni.

A migrénes nők körülbelül kétharmada szenved ebben a formában. Vagy megjegyzik, hogy ebben az időszakban a lefoglalások lefolyása súlyosbodott.

A fiziológiai vérzés megkezdése előtt itt nyilvánvalóan az ösztrogén (női nemi hormon) szintje jelentősen csökken.

Az állapot elősegítheti az ösztrogén 7 napig tartó felszabadulását. Ezért a támadás megelőzése érdekében a menstruáció előtt három nappal a bőrre kell ragasztani.

Gyermek migrén

A provokáló tényezők gyakran fokozzák az iskolában a mentális stresszt és a fáradtságot, hosszú ideig tartózkodnak a számítógép képernyőjén.

Sajnos a gyerekek nem mindig rendelkeznek tipikus migrénnel, ami gyakran tapasztalt orvosok által is félrevezető. Mivel a fájdalom támadása leggyakrabban nem fejeződik ki.

Ezért, ha a gyermek (különösen a beteg) szenvedélyes a játékkal kapcsolatban, akkor nem azonnal felhívhatja a szülők figyelmét állapotának romlására. És amikor a fejfájás növekszik és elviselhetetlen lesz, a hibás diagnózissal rendelkező baba (például meningitis) mentőként lehet kórházba vinni.

Továbbá a fájdalom gyakran kétoldalú jellegű, a homlok, a korona vagy a nyakszőrzet területén helyezkedik el.

A többi tünet közül néha hányinger és letargia jelenik meg. Emellett gyakran a fejfájást a has fájdalma kíséri.

A támadás nem mindig végződik a hányással és az azt követő alvással, ami megkönnyíti a kis beteget.

Migrén terhesség alatt

A legtöbb esetben (60-80%) a migrénes tünetek a terhesség alatt lecsökkennek, mint a nő hormonális állapota.

Az a tény, hogy az ösztrogén mennyisége csökken (nőstény hormon, amely az arousal folyamatáért felelős), és a progeszteron szintje (terhességhormon, amely a gátlási folyamatokért felelős) nő.

Néha azonban néhány nő esetében a migrén először a terhesség alatt érezhetővé válik.

A migrén leggyakrabban a terhesség első három hónapjában támadja meg a gyötrelmet, majd fokozatosan csökken a gyakoriságuk, vagy teljesen eltűnnek.

"Headed" migrén

Egy ritka forma, melyet prekurzorok és aurák jelenléte jellemez, de egy tipikus pulzáló fejfájással rendelkező fájdalomszindróma nem fordul elő.

Szemészeti (ophthalmoplegic) migrén

Ezt a szemet körülvevő izmok bénulása jellemzi a fájdalom magasságában. Ez egyrészt a szemhéj elhagyása, másrészt a tanuló dilatációja a fájdalom oldalán, és a nyálkásodás. A betegek kettős látást panaszkodnak.

Azonban gyakran ugyanabban a betegben a tipikus migrénes rohamok váltakoznak a szem formájával.

Az első szemészeti migrén okozza a beteg alapos vizsgálatát, hogy kizárja a stroke vagy az agydaganatot.

Hasi migrén

Jellemzője, hogy a has paroxiális diffúz fájdalma van, de néha a köldökben található. A fájdalmat néha görcsökkel kombinálják az elülső hasfal izmaiban. A támadás 40 perctől három napig tarthat.

Fontos pontok a hasi migrén diagnózisában:

• a hasi fájdalom kombinációja migrénszerű fejfájással
• a betegek állapotának javítása a tipikus migrén kezelésére használt gyógyszerek bevétele után
• a hasi fájdalmat ugyanazok a tényezők váltják ki, mint a migrén

Migrén állapota

Ez egy olyan állapot, amelyben több migrénes roham követi egymást (kevesebb, mint 4 óra). Néha a támadások között vannak megvilágosodási időszakok, amelyek során a betegek állapota javul.

Vagy egy fejfájás alakul ki, amely a kezelés ellenére több mint három napig tart.

A migrén állapota:

• hosszú konfliktushelyzetek
• tartós hormonális fogamzásgátló alkalmazás
• hipertóniás válság (a vérnyomás emelkedése nagy számra).

A migrén állapotát egy elviselhetetlen, ívelt fejfájás jellemzi.

Emellett ismételt hányás következik be, amely zavarja az élelmiszerek és a folyadékok normális bevitelét, valamint a gyógyszert. Ezért a betegek dehidratálódnak, ami az ödéma kialakulásához és az agy oxigén éhezéséhez vezet. Ennek eredményeként rohamok léphetnek fel, migrénes szívroham vagy stroke alakulhat ki.

Tekintettel arra, hogy a migrén állapota komoly szövődményekhez vezethet, a betegeket megfelelő kezelés céljából kórházba kell helyezni az osztályon.

Migrén kezelés

Hogyan lehet megszabadulni a migrénes fájdalomtól?

Ma a migrén kezelésében a fájdalom kezelése a fájdalomnak a beteg mindennapi életére gyakorolt ​​hatásának figyelembevételével történik. A migrén fogyatékosság-értékelési skálán minősül.

A skála a fejfájás okozta időveszteségen alapul három fő életterületen:

• a tanulásban és a munkában
• a házimunkában és a családi életben
• sport és társadalmi tevékenységekben

Így a MIDAS skála a migrénes támadásokat négy fokra osztja:

I fokozat. Fejletlen fejfájás a mindennapi élet korlátozása nélkül

Gyakorlatilag a betegek életminősége nem romlik. Ezért ritkán fordulnak orvoshoz, mert fizikai módszerek (hideg) vagy hagyományos orvoslás segítik őket.

A gyógyszerek közül az egyszerű fájdalomcsillapítók (Analgin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) a leggyakrabban felírtak: Ibuprofen (preferált), Naproxen, Indometacin.

II. A fejfájás mérsékelt vagy súlyos, a mindennapi élet korlátai kisebbek.

Kifejezett fejfájás esetén az NSAID-ok vagy kombinált érzéstelenítők kerülnek felírásra: Kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Amikor a fejfájás kifejeződik, és megsértik a betegek alkalmazkodási képességét a környezeti feltételekhez, felírják a triptan sorokat (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig és mások).

III-IV fok. Súlyos fejfájás mérsékelt vagy súlyos (IV fokú) korlátozással a mindennapi életben

Ezekkel a formákkal célszerű azonnal megkezdeni a triptánok csoportjából származó gyógyszereket.

Néhány esetben azonban Zaldiar kinevezésre kerül. Magában foglalja a tramadolt (erős fájdalomcsillapító) és a paracetamolt (gyengén fájdalomcsillapító, amely antipiretikus tulajdonságokkal rendelkezik).

Ha a támadások nehézkesek és tartósak, akkor a hormonokat a betegnek tulajdonítják. Például a Dexametazon.

A hányinger és a hányás elleni küzdelemben a mellékhatás elleni szereket használják: metoklopramid, domperidon, klórpromazin és mások. Javasoljuk, hogy 20 perccel az NSAID-ok vagy a triptan-csoportból származó gyógyszer bevétele előtt vegyék be őket.

Melyek a triptan csoportok?

Ezek az „arany standardok”, mert kifejezetten a migrénes fájdalom enyhítésére szolgálnak. Akcióik leginkább akkor fordulnak elő, ha a szükséges adagot a támadás kezdetén veszi.

Használati ajánlások

• Amikor a páciens úgy érezte, hogy a támadás kezdete megtörtént, egy tablettát kell bevenni. Ha két óra elteltével a fájdalom elmúlt, a beteg visszatér a szokásos életébe.
  
• Abban az esetben, ha két óra elteltével a fájdalom csökkent, de egyáltalán nem telt el, egy másik tablettát kell bevenni. És a következő támadás során ajánlott azonnal két tablettát venni.

Ha a gyógyszert időben szedték, de nem segített, akkor ki kell cserélnie.

Kétféle triptán van:

• Az elsőt Sumatriptan képviseli. Tablettákban (Amigrenin, Imigran és mások) kapható gyertyák formájában (Triigren), permet (Immigrant) formájában.
  
• A második a Naraptan (Namig) és a Zolmitriptan (Zomig). Ezek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatást okoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegek egyéni érzékenységet mutatnak az azonos csoportba tartozó gyógyszerekre. Ezért minden páciens számára „saját” gyógyszert kell választani, és ha ez megtalálható, akkor nem szabad tovább kísérletezni.

Tipp

A támadás kialakulásának megakadályozására használt gyógyszerek, leginkább a kezdetektől segítenek. Ezért a betegeknek tanácsos, hogy a gyógyszert mindenkor magukkal viseljék, és azonnal vegyék be az első jelek megjelenésekor.

Kilátások a migrénes rohamok kezelésére

Az Olcegepant gyógyszer vizsgálatának második fázisa folyamatban van. Intravénásan beadva megakadályozza az agyi erek növekedését a migrénes roham kezdetén. Az Olcegepant tabletta formájának hatékonyságát is tanulmányozzák és értékelik.

Emellett az AZ-001 nevű gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálatokat is végeznek, amelyet hányinger és hányás kezelésére használnak. A legfrissebb adatok szerint a migrén elleni küzdelem is hatékony.

A gyógyszer előnye, hogy a Staccato rendszer inhalátoraihoz használják. Ennek az inhalátornak a lényege: az eszközbe be van építve egy akkumulátor, amely a dugattyúra nyomva melegíti a szilárd gyógyszert, aeroszolvá alakítva.

Továbbá az aeroszol belép a tüdőbe és onnan már a véráramba. Így a gyógyszer hatékonysága többszöröse növekszik, ami az intravénás beadási módnak felel meg.

Milyen gyógyszerek segítenek a migrén kezelésében?

A migrénes rohamok enyhülése mellett a betegség kezelésében egy másik fontos eleme van: a támadások kialakulásának megelőzése.

Ehhez különböző gyógyszereket használnak, beleértve azokat is, amelyekben az utasítások nem utalnak a migrén kezelésére gyakorolt ​​hatásukra. Az a tény, hogy a migrén kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen tiszta. Ezért megmagyarázhatatlan tény, hogy a teljesen különböző betegségek kezelésére használt gyógyszerek miként segítenek a migrénben.

Alapvetően egy gyógyszert írnak fel, mert a kezelés hosszú, és bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat.

Választható gyógyszerek (először használtak) - béta-blokkolók. Bár, mivel segítenek a migrénes támadás megelőzésében, az még nem ismert. A fő gyógyszer - Propranolol.

Antidepresszánsokat használnak. Használatuk alapja a jó hatásosság a krónikus fájdalom kezelésében. Ezenkívül csökkentik a depressziót, amely a betegség hosszú távú lefolyásával és gyakori támadásokkal alakulhat ki.

Emellett az antidepresszánsok meghosszabbítják a fájdalomcsillapítók és triptánok hatását. És néhány antidepresszáns maga is csökkentheti a fejfájást. A leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszer az új generáció antidepresszánsai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

A görcsoldó szerek jól bizonyították: valportata (Depakine, Apilepsin) és Topiramate (Topamax). Ezenkívül a vizsgálatok azt mutatták, hogy a Topiromat a leghatékonyabb. Mivel az első hónapban csökkenti a támadások gyakoriságát, nagyon gyorsan. Ezenkívül a betegek jól tolerálják.

Hogyan kezeljük a migrén terhesség alatt?

A terhesség alatt sok gyógyszert nem lehet szedni, mert befolyásolhatják a magzat fejlődését. Emiatt a migrén megelőző kezelése nem történik meg, és csak a támadásai megállnak.

Ezért először is fontos, hogy kizárjuk a kiváltó tényezőket, hogy megakadályozzuk a támadás kialakulását.

Ezenkívül szükséges a napi rutin normalizálása és az egészséges életmód fenntartása:

• Alvás legalább 8 órát naponta, de nem több.
• Meg tudod csinálni jóga és meditáció, akupunktúra. Mivel ezek a módszerek nem károsítják a magzatot, és nem befolyásolják a terhesség lefolyását.
• Hát segítsen a rendszeres, közepes intenzitású testmozgásnak, mert nem károsítják a babát.
• Egyen kiegyensúlyozott, gyakran és kis mennyiségben enni.
• Nem ajánlott az italt korlátozni, ha nincs más betegség. Például a magas vérnyomás vagy a duzzanat.
• A jövő anyjának el kell kerülnie a zajt, a din, a kemény sírásokat és a konfliktushelyzeteket.

Fontos!

A hüvelykujj és a mutatóujj közötti, a terhes nők hátsó oldalán lévő pontja nem masszírozódik. Mivel az ilyen cselekvés korai munkához vezethet.

Masszázs technika

• A masszázs a hüvelykujjával, indexével vagy középső ujjával történik.
• A nyomásnak elegendőnek kell lennie, de nem gyenge és nem erős. Mivel a gyenge nyomásnak nincs hatása, és az erős nyomás növelheti az izomfeszültséget.
• A masszázsnak körkörös mozdulatoknak kell lennie, fokozatosan „belsejében”.
• Egy másik pontra csak az izomfeszültség eltűnése után, valamint az ujjhegyek alatt megjelenő lágyság és melegség lehetséges.
• Az egyes pontok masszázst fokozatosan kell befejezni, csökkentve a nyomóerőt és lassítva a mozgást.

A migrénes rohamok enyhítésére szolgáló gyógyszerek

• Súlyos esetekben az acetaminofent a minimális adagban írják elő.
  
• Ha a támadások könnyűek, akkor a Paracetamolt használják. Az adagot azonban nem lehet túllépni. Mivel bebizonyosodott, hogy az anyák, akik a terhesség utolsó trimeszterében vették be, a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel légzőszervi megbetegedések születnek.
  
• Magnézium készítményeket használnak, amelyek nem befolyásolják a magzatot és a terhesség lefolyását.

Tipp

A népi jogorvoslatok terhesség alatt használhatók, de mielőtt igénybe vennék őket, orvoshoz kell fordulni. Mivel némelyikük növelheti a méhszínt, méhvérzést okozhat, vagy károsíthatja a magzatot.

Melyek a migrén népszerű kezelései?

Migrénmegelőzés

Több szabály létezik:

1. Tudja meg, és ha lehetséges, távolítsa el a migrén kiváltó tényezőit.
2. Normálizálja az alvást. Naponta legalább 7-8 órát kell aludni, de nem többet. Esténként megszünteti a zajos eseményeket, és éjfél előtt 1,5-2 óráig lefeküdni. Mivel az energia kialakulásának folyamata a mi testünkben egy álomban történik: az első alvási fázisban éjfél előtt. De már az energiafogyasztás reggel három óra után kezdődik.
3. Az összes élelmiszer-stimuláció kizárása - a kávé, az erős tea és a csokoládé szisztematikus használata.
4. Adja fel a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
5. Egyél jobbra. Ne ragaszkodj a komplex étrendekhez, legalább ötóránként enni, próbáld meg enni a természetes ételeket, minimálisra csökkenteni a fűszereket. Győződjön meg róla, hogy reggelizik.

Használjon energiában gazdag, biológiailag aktív anyagokat, vitaminokat:

• sovány hús- és halfajták (különösen a tenger)
• tejtermékek és tojás (lehetőleg házi készítésű)
• egész gyümölcsök (nem gyümölcslevek!)
• friss zöldségek (pácolva)

Adja meg a testnek a fizikai erőfeszítést. Mert ha túlzottak, azok a test tartalékerőinek mozgósításához vezethetnek, mint a stressz alatt. Ennek eredményeként újabb migrénes támadást fog kifejleszteni. Ezért járjon nyugodt sportolásra vagy edzésre további terhelés nélkül: úszás (nem sebesség), Pilates, gyaloglás és így tovább.

Figyelje meg az ivási módot: igyon legalább 1,5-2 liter vizet naponta. Mert a test "eldönti", hogy kiszáradt és megtartja a folyadékot. Ennek eredményeképpen duzzanat lesz.

Biztosítsa a kényelmes érzelmi állapotot. Ha lehetséges, csak a szeretett emberekkel kommunikáljon. Ne feledje, hogy nincsenek rossz vagy jó emberek, minden attól függ, hogyan kezeljük őket. És legyetek türelmesek a szeretteivel, de ne tudjátok mondani. És győződjön meg róla, hogy a kedvenc dolog.

Mi a méhnyak migrén?

"Méhnyak migrén" - a kifejezés, amelyet néha a csigolya artériás szindróma egyik megnyilvánulásának neveznek - fájdalom, ami migrénre emlékeztet.

Valójában a méhnyak migrénje nem kapcsolódik a "valódi" migrénhez. Két csigolya artériája jobbra és balra fut a nyaki gerinc mentén, és körülbelül 30% -kal biztosítja az agy vérét.

A nyaki gerinc és néhány más betegség oszteokondrozisában a csigolya artériákban a véráramlás megszakadt. Ez fájdalmas fejfájáshoz vezet, amelynek során a látás, a hallás, a mozgások összehangolása zavar.

Hogyan kódolja a migrén az ICD 10-ben?

A migrén nemzetközi formáinak 10. osztályba sorolásának különböző formáinak kijelölése érdekében számos kód létezik:

• G43 - migrén;
• G43.1 - migrén aura, vagy a migrén klasszikus formája;
• G43.0 - migrén aura, vagy a migrén egyszerű formája;
• G43.3 - bonyolult migrén;
• G43.2 - migrén állapot;
• G43.8 - egy másik migrén (retina, oftalmoplegic);
• G43.9 - Meghatározatlan migrén.

Mi lehet a migrén hatása?

A betegséggel közvetlenül összefüggő szövődmények:

• Krónikus migrén. Ha a migrénes fájdalom 15 hónapig vagy több napig tartott, egy hónap, 3 hónap vagy annál hosszabb ideig, akkor azt mondják a krónikus migrén.
• Migrén állapota. Olyan állapot, amelyben a migrénes roham 3 vagy több napig tart.
• Tartós aura. A migrénes támadás után általában az aura is megáll. De néha hosszabb, mint egy hét a támadás után. A megnyúlt aura tünetei hasonlíthatnak agyvérzésre (agyi infarktus), így ezt az állapotot migrén infarktusnak nevezik. Ha az aura a támadás után több mint 1 órát tart, de kevesebb, mint 1 hét, beszélnek egy hosszúkás aurával rendelkező migrénről. Néha a migrénes rohamok csak fejfájástól mentes aurában jelentkeznek - ezt az állapotot migrén ekvivalensnek nevezik.

A kezeléssel kapcsolatos migrén komplikációk:

• Problémák az emésztő szervekkel. Az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hasi fájdalmat, fekélyeket, gyomor-bélrendszeri vérzést és más szövődményeket okozhatnak, különösen, ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig és nagy adagokban szedik.
• Gyógyászati ​​fejfájás (szinonimák: abuzusnye fejfájás, ricochet fejfájás). Előfordul, ha a fejfájás elleni gyógyszert havonta több mint 10 napig, 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig nagy dózisban szedjük. Ebben az esetben a gyógyszerek maguk is fejfájást okoznak. Úgy tűnik, hogy a beteg ördögi körben van: a gyakori gyógyszerek miatt a fájdalom egyre gyakoribbá és erősebbé válik, és az a személy, aki úgy gondolja, hogy a betegség előrehalad, és a korábbi mennyiségekben lévő gyógyszerek nem segítenek, a tablettákat ismét beveszik, és növelik a dózist. A tudósok nem tudják teljesen megmagyarázni, miért van a kábítószer-fejfájás. Annak érdekében, hogy elkerüljék őket, az összes gyógyszert szigorúan az orvos által előírtak szerint kell bevennie, és ha rosszabbul kezdenek segíteni, azonnal forduljon az orvoshoz, ahelyett, hogy növelné az adagolás gyakoriságát és az adagot.
• Szerotonin szindróma. Ritka, potenciálisan életveszélyes szövődmény. Ez akkor fordul elő, amikor a test nagymértékben növeli a szerotonin mennyiségét - az idegrendszerben lévő kémiai anyagot. A triptánok és antidepresszánsok szerotonin szindrómához vezethetnek. Ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva a szerotonin szintje sokkal több, mint egyénileg.

Elviszik-e a hadsereget migrénnel?

A 2014. október 1-jén hatályba lépett „Betegségek ütemezése” szerint a gyakori (havonta egyszer és gyakrabban) és a hosszabb ideig tartó (24 órás vagy hosszabb) beteget igénylő migrén formáinak kell szolgálniuk a konzultációt. "B" kategória - "korlátozottan alkalmas katonai szolgálatra."

Ha a támadások ritkábbak és rövidebbek, a toborzót „G” kategóriába sorolják: „ideiglenesen katonai szolgálatra alkalmatlan”. A rendszeres orvosi vizsgálatok során ez a késleltetés meghosszabbodhat a nem konzervált kor kezdetéig.

Hogyan történik a migrénes diagnózis? A diagnózis megállapítása alapján?

Az orvos leggyakrabban egy családtörténet, az élet története és a betegség, a panaszok és a tünetek, a neurológiai vizsgálat során kapott adatok alapján diagnosztizál migrént. További vizsgálatok és elemzések általában nem szükségesek.

Néha azonban, például, ha kétségek merülnek fel a diagnózisban, a betegnek súlyos vagy nem teljesen jellemző a migrénes tünetei, az orvos vizsgálatot ír elő, amely magában foglalhatja:

• A vér általános és biokémiai vizsgálata.
• Számítógépes tomográfia (CT) és a fej mágneses rezonanciája (MRI).
• Spinalis szúrás. Ezen eljárás során a szomszédos ágyéki csigolyák közé tűt helyeznek be, és bizonyos mennyiségű cerebrospinális folyadékot kapunk, amelyet azután elemzés céljából elküldik a laboratóriumba.

A migrén leple alatt elrejtheti az olyan betegségeket, mint a stroke, agydaganat, agyi aneurizma, glaukóma, sinusitis stb.

Mi a migrénes stressz?

Mi a hormonális migrén?

Van egy hormonális elmélete a migrénnek, amely szerint a fejfájás a hormonszintek változásainak következménye - csökkentve vagy növelve bizonyos hormonok szintjét a szervezetben.

Különösen gyakran a migrénes rohamok a női endokrin rendszerrel és a menstruációval kapcsolatosak. Néhány tények a női hormonok szerepére utalnak:

• A betegség prevalenciája a nők körében 10-15%, a férfiak körében sokkal kevésbé gyakori.
• Nőknél a migrén bármilyen korban fordulhat elő. De gyakran ez történik az első menstruáció megérkezésével.
• A gyermekkorban a fiúk és lányok körében a migrén prevalenciája közel azonos. A pubertás kezdetével a lányoknál a migrén 2-3-szor gyakrabban fordul elő.
• Gyakran fennáll a kapcsolat a nők migrénes rohamai és a menstruáció, a terhesség, a szoptatás és a hormonális fogamzásgátlók között.

Ebből a szempontból néhány évvel ezelőtt ezt a fajta migrént, mint például a menstruációs migrén (menstruációs függő migrén) külön-külön azonosították. Sok nő a menstruációs időszakot megelőző két nap alatt, vagy a menstruáció első három napján. De a menstruációs migrén során a fejfájás a ciklus más napjaiban fordulhat elő, leggyakrabban a második felében.

A menstruációs függő migrén okai még mindig nem teljesen egyértelműek. A leggyakoribb elméletek a következők:

• Az ösztrogén visszavonásának elmélete. A migrénes rohamok az ösztrogén hormonok - ösztradiol havi szintjének elején bekövetkező csökkenés eredményeként jelentkeznek.
• Prosztaglandin elmélet. A fejfájás annak a ténynek köszönhető, hogy a menstruáció előtt és a menstruáció első napjaiban a test fokozott mennyiségű prosztaglandin, biológiailag aktív anyag, amely általában minden sejtben és szövetben létezik.
• Magnézium elmélet. A fejfájás oka a magnézium alacsony vérszintje a havi ciklus második felében.

Egyes nőknél a migrén természetesen súlyosbodik a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása során. A terhesség és szoptatás ideje alatt a betegség általában (de nem minden nő) javul, a rohamok megállhatnak.

Mi az a basilar migrén?

A basilar migrén okai

A basilar migrénes rohamok "triggerei" a leggyakrabban a következő tényezők:

• alkohol;
• stressz
• alváshiány;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• böjtölés;
• hormonális változások a női testben;
• ragyogó fény;
• koffein;
• nitriteket tartalmazó ételek fogyasztása;
• intenzív edzés;
• az időjárás változása, emelkedés a magasságra.

A basilar migrén tünetei

Az Aura 5 perctől 1 óráig tarthat. Amikor egy fejfájás megkezdődik, még mindig folytatódik, vagy már befejeződik. A támadás 4-72 óráig tart. A bázikus migrén az egyik oldalon kezdődik, majd elterjed és fokozódik.

Lehetséges tünetek:

• hányinger és hányás;
• a fény és a hangok fokozott érzékenysége;
• hideg kezek, lábak;
• kettős látás;
• homályos beszéd;
• átmeneti vakság;
• aránytalanságot;
• bizsergés a test különböző részein;
• halláskárosodás;
• eszméletvesztés;
• nehéz beszélni