Az angina pectoris alatt megértjük a mellkasi régióban a fájdalom hirtelen támadását, melyet a koszorúérek lumenének szűkülése okoz. Az ilyen állapotok különböző okokból fordulhatnak elő, amelyek a szívizom ischaemiájának egy formája. A myocardialis hypoxia klinikai megnyilvánulása pontosan az a fájdalom szindróma, amely a test reakciója a szívsejtek oxigén éhezésében jelentkezik. Jellemzően az angina pectorisban szenvedő betegek, a támadások hirtelen jelentkeznek, és a megfelelő intézkedések elfogadásával a fájdalom eltűnik. Néhány esetben azonban az angina pectoris szívrohamot okozhat, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a keletkező fájdalmat. Ugyanakkor a stenocardia kezelése szakember előjoga, csak a kardiológusnak kell kiválasztania a gyógyszereket és a dózisokat, és csak a diagnosztikai eljárások alapján.
A CHD megnyilvánulásának mechanizmusa
Függetlenül attól, hogy mi a szívizom ischaemia (ateroszklerózis, érrendszeri görcsök, veleszületett szívelégtelenségek és sok más patológia), a betegség megnyilvánulását az oxigén és a tápanyagok ellátása és a szükséges véráramlás közötti különbség növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a szívizomsejtek oxigén éhezése következik be a toxinok felszabadulásával együtt, ezek katalizátorok a központi idegrendszerre figyelmeztető jelek generálására a hipoxia kialakulásáról. Az ilyen reakciók láncának megnyilvánulása a szegycsont mögötti fájdalom, és gyakran a közeli területekre sugárzó ileum, a végtagok, a hát, a nyak és az állkapocs.
Annak érdekében, hogy enyhítsük az angina pectoris támadását, szükség van a normál véráramlás folytatására. Jellemzően ezt a feladatot a „Nitroglicerin” kezeli, amely egy gyors cselekvésű hajó, amely kiterjeszti az ereket. Ám ha a mellkasi fájdalom gyakran előfordul, az előfordulásuk okát kell kezelni, amelyre alapos vizsgálatot kell végezni, melynek eredményei alapján megfelelő kezelést kell előírni.
Azt is meg kell érteni, hogy a hipodinamia, a rossz szokások, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek visszaélése, a magas pszicho-érzelmi és fizikai terhelés olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívizom vérellátásának problémáit, ezért hatásukat minimálisra kell korlátozni.
Az emberi test, beleértve a szívet is, nagy tartalékkal rendelkezik, de nem szabad feltételeznünk, hogy korlátlanok, és a szegycsont mögötti fájdalom az első jel, hogy a kezelés nélkül a problémák növekedni fognak, mint a hógolyó. Mindez egy szívrohammal és egy vagy több koszorúér-érrendszeri elváltozások megszüntetésével végződhet.
Az anginára előírt gyógyszerek osztályozása
Az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés része a szívkoszorúér-betegség kezelésének, és az alábbiak közé tartoznak a kábítószerek előtt álló legfontosabb kihívások:
- a véredények átmérőjének növekedése, elsősorban a koszorúér;
- a vérnyomás csökkentése a szívizom terhelésének csökkentése érdekében;
- a pulzusszám csökkenése (a pulzusszám a vérnyomással összefüggő jelenségeken alapul, de ezek a két funkcionális állapot nem ugyanaz);
- a vér reológiai jellegzetességeinek növekedése (a forgalmi index normálra állítása).
Annak ellenére, hogy van egy általánosan elfogadott séma az angina pectoris kezelésére, mint a koszorúér-betegség egyedi esete, mindegyik esetben csak az orvos dönti el, hogy mely angina-gyógyszereket szedje, figyelembe véve az olyan különböző tényezőket, mint a beteg életkora, kockázati tényezői, a szív-érrendszerre való genetikai hajlam betegségek, vizsgálati eredmények és diagnosztikai eljárások.
A angina gyógyszerek felírására két megközelítés létezik:
- A klinikai megnyilvánulások jellemzői és a betegség lefolyása alapján. Ez a megközelítés magában foglalja a stenokardia funkcionális osztályok szerinti besorolását: a II. Funkcionális osztályba tartozó betegségben szenvedő betegek terápiát végeznek, egy vagy kétféle gyógyszert szedve. Súlyos patológia esetén az átfogó kezelés megfelelő lesz.
- A specifikus gyógyszerek farmakológiai hatásának kvalitatív értékelése alapján, a speciális vizsgálatok során, a valódi (futópad-teszt) vagy a kábítószer-szimulált („Dobutamin”) mért terhelés a szívre.
Ha a beteg az angina jeleit mutató kardiológus felé fordult először, azt tanácsoljuk, hogy kezdjen naplót, amelyben fel kell jegyezni a támadások kezdetének dátumát és idejét, időtartamát, számát és adagját a támadás leállítása céljából. Ezek az adatok hasznosak lesznek a jövőben egy teljesebb és megbízhatóbb diagnózis felhelyezéséhez.
A koszorúér-betegség angina pectoris megnyilvánulásainak kezelésére előírt gyógyszercsoportok:
- nitrátok;
- p-blokkolók;
- trombocita-ellenes szerek;
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- sztatinok.
A nitrátok vagy antianginális gyógyszerek relaxáló hatást fejtenek ki a koszorúérek falára, hozzájárulva a nagyobb rugalmassághoz (az ischaemia támadásai során az ilyen gyógyszerek megkönnyítik az edények tágulását a szívizomsejtek oxigén éhezésére). A nitrátok fogadása lehetővé teszi, hogy növelje a véráramlást a fő koszorúerekben (bal, jobb, körüli), és biztosítékokban - olyan kis edényekben, amelyek a vért közvetlenül a szívizomsejtekbe szállítják.
A béta-blokkolók elve az, hogy normalizálja a szívizom kontraktilitásának mutatóit (az ejekciós frakció szintjének mérése alapján) és a pulzusszámot. Különösen hatékony a mellkasi fájdalmak támadásaiban, melyeket a fizikai terhelés okoz. Az angina pectoris pihenő hatása nagyon kicsi.
A vérlemezkék elleni szerek feladata a vérlemezkék koncentrációjának csökkentése a vérben, amely az anginás rohamok során csökkenti az akut trombózis valószínűségét, ami a szívizominfarktus fő oka.
A kalcium-antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a káliumionok szállítását olyan sejtekbe, amelyek a metabolizmus növekedéséért felelősek, ami rendkívül nemkívánatos a szívizom ischaemia során, mivel növeli a szövet oxigénigényét.
A sztatinok szerepe a stenokardia kezelésében a vérben lévő koleszterinszint csökkentése, ami megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását és a koszorúérek lumenének szűkülését, ami az angina pectoris támadásának fő oka.
Itt nem adjuk meg a szív angina pectorisára szolgáló tabletták nevét, mivel ezt részletesen tárgyaljuk a következő részben. Csak annyit kell megjegyezni, hogy a kardiológus javasolhatja diagnosztikai eljárások elvégzését a diagnózis tisztázására, lehetővé téve a koszorúerek belső állapotának értékelését. Kiterjedt szűkület jelenlétében szükség lehet műtétre (bypass műtét vagy angioplasztika) a normális véráramlás helyreállítása érdekében. A műtét után általában az angina pectoris teljesen leáll, bár az orvosi kezelés valószínűleg az élet hátralévő részében szükséges.
A koszorúér-betegség és az angina gyógyszereinek kiválasztása
Ha a ritka mellkasi fájdalom esetén a nitroglicerint elegendő, akkor a betegség előrehaladásával (gyakrabban, kevésbé fizikai gyakorlással, mint korábban) sürgősen meg kell ütemezni egy megbeszélést egy kardiológussal - ellenkező esetben a szívinfarktus kockázata nagyságrenddel nő.
nitrátok
Az 1–2 funkcionális osztályba tartozó angina pectorisú gyógyszerek, a szívkoszorúér-tartályok kiterjesztése vagy a támadás idején, vagy megelőző szerként, ha fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz várható. Ilyen esetekben a nitroglicerin (nitrozorbid) egy gyakori, gyorsan ható hatóanyag.
A 3. - 4. funkcionális osztály betegségének diagnosztizálásakor a nitrátokat rendszeresen, közepes vagy hosszú hatású ideig kell bevenni.
A közepes hosszúságú nitrátok közé tartozik a „Nitrong”, az „Isosorbide dinitrate”, a „Sustac forte” - azok 4-6 órán keresztül érvényesek, ezért naponta legalább háromszor kell bevenni az ilyen tablettákat.
A hosszú hatású nitrátok elegendőek naponta 1-2 alkalommal ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").
Nem számít, mennyire jó az anginára szánt antianginális gyógyszer, tudni kell, hogy a nitrátok függőséget okoznak, ezért napi 4-8 órás időszakot kell biztosítani, amikor ezekben a gyógyszerekben nem lesz vér.
Béta-blokkolók
Az adrenoreceptor-blokkolók a szívelégtelenség és a CHD kezelésében az "arany standard" részét képezik - jelentős hatással vannak az angina progressziójának valószínűségére a szívrohamra. Ugyanakkor ez a gyógyszercsoport is közvetlen terápiás hatást fejt ki a szív-érrendszerre, csökkentve a szívizom oxigénigényét, csökkentve a vérnyomást és az SPL-t.
A csoportból származó stenokardia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt és folyamatosan frissül, a β-blokkolók hatóanyagai:
A "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" tablettákat gyakrabban írják elő, mint másokat. Az adrenoreceptor-blokkolókat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni - ez minimalizálja a nemkívánatos hatások megjelenését.
Kalciumcsatorna antagonisták
Ez a gyógyszerek csoportja befolyásolja a kalciumionok szívizomsejtekbe történő szállítását. A kalcium olyan ásványi anyag, amely nagy jelentőséggel bír a sejtek anyagcseréjében, de az ischaemia során az aktivitását el kell nyomni. Ez segít csökkenteni a véredények görcsének képességét, ami terjeszkedéshez vezet, és javítja a szívizom vérellátását. Ha ez bekövetkezik, a vér perifériás vénákban lerakódik (késleltetve), ami tovább csökkenti a szervezetben keringő vér mennyiségét, csökkentve a szív terhelését és csökkenti a szívizom hipoxiáját.
Ennek a csoportnak a leghatékonyabb gyógyszerei a felnőttek angina kezelésében:
- Amlotop, Norvask (Amlodipin hatóanyaga);
- "Nifecard", "Corinfar" (hatóanyag - "Nifedipine");
- "Isoptin" (hatóanyag - "Verapamil");
- "Diakordin", "Aldizem" (hatóanyag - "Diltiazem").
A diltiazem és a verapamil nem alkalmazható a béta-blokkolók kezelésében.
vérlemezke-ellenes szerek
Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az acetilszalicilsav, "vékony" a vér, csökkenti a vérlemezkék koncentrációját, amely a véredények belső felszínének károsodását okozó vérrögképződésért felelős (általában ateroszklerotikus plakkok). Ezenkívül az antiagregáns növeli a vörösvérsejtek "rugalmasságát", ami javítja a véráramlás hidrodinamikai jellemzőit.
Ezeket a gyógyszereket általában minden olyan beteg számára írják elő, akik bizonyos „kritikus” korhatárt értek el (férfiaknál 40-45 évesek, nőknél - csúcsidőszak után) akut trombózis (szívinfarktus, ischaemiás stroke) elleni megelőzésként.
"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - olyan gyógyszerek, amelyeket angina kezelésére használnak, csökkentve annak valószínűségét, hogy a szívrohamban az angina megszaporodik.
vízhajtók
Ez a gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású, hozzájárul az ödémás jelenségek gyors megszüntetéséhez, beleértve azokat is, amelyek a görcsös koszorúér-falakon jelentkeznek.
Mérsékelt anginával, a Triampur-val, a Diazid jó eredményeket mutat, ha pihenő anginát diagnosztizálnak (a betegség ún. Decubitális formája), akkor szükség van a hatékonyabb gyógyszerre. Vészhelyzet esetén Lasix-et írnak elő.
Ellenjavallatok az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására
Az angina fájdalom támadásainak kezelésében alkalmazott gyógyszerek alkalmazásának általános ellenjavallata az orvosi készítmények összetevőinek egyéni intoleranciája.
Nem érdemes megemlíteni, hogy a myocardialis ischaemia öngyógyítása nagyon súlyos következményekkel jár, ezért a hirtelen szívmegállásig kategorikusan nem ajánlott "önaktivitás".
Fontolja meg, hogy a fent leírtak szerint milyen kábítószereket nem szabad szedni anginára:
- ellenanyagok a nitrátok - hipotenzió, kardiomiopátia, a foszfodiészteráz-5-gátlók csoportjából;
- a béta-blokkolókat nem lehet asztmában, súlyos formában dekompenzált szívelégtelenségben, tünetekkel járó bradycardia, hipotenzióban előírni;
- A kalcium antagonistákra vonatkozó abszolút ellenjavallatok a hypotonia; AV-blokád II-III fok, súlyos aorta stenosis, gyengült sinus csomópont szindróma;
- a trombocita-ellenes szerek tilos a gyomor-bélrendszeri problémák (peptikus fekély, a vesék patológiája, máj) jelenlétében, súlyos HF-vel, vérzéses stroke-mal és szisztémás betegségekkel, amelyekre nagyobb a belső vérzés kockázata.
Az angina pectoris gyógyszeres kezelése: előírt gyógyszerek és adagok
A szívbetegségekből származó halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Az inaktív életmód, a stressz és a rossz szokások elhasználják a szívizmot.
Hosszú ideig ismert szívbetegségek közül még mindig gyakori az angina pectoris vagy az angina pectoris. Sokan biztonságban vannak a hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljunk, vegyünk egy tablettát és átadjuk. És hiába!
Az angina nagyon gyakran szívizominfarktushoz és halálhoz vezet egy betegben. Ezért ez a betegség kardiológus és terápia által kötelezően ellenőrizhető. Azt is elmondjuk, hogy miként kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket javasolnak a koszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták sikeresen kezelhetik-e a szívbetegeket.
Gyógyszercsoportok a rohamok számára
Ebben a cikkben nem fogjuk figyelembe venni a szívbetegségek megelőzését, mint az étrendet, a dohányzást és az alkoholfogyasztást és az aktív életmódot.
Forduljunk azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek dózisát az orvosok az angina pectoris kezelésére ajánlják, a rohamok és komplikációk megelőzésére az IHD-ben
A gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a betegség súlyosságától függően. A stenokardia kezelésében három gyógyszercsoportot használnak:
Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a miokardiális ischaemia elleni küzdelem. E pénzalapok hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének növelésére irányul.
A drogok nagy csoportja több alcsoportra oszlik:
Nitrátok - kifejezetten a stroke enyhítésére és megelőzésére tervezett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén szívhez való hozzáférésének növelésére irányul.
A nitrátok állandó bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szükség van egy szünetre, hogy eltávolítsuk a nitrátokat. A kábítószereket közvetlenül a támadás idején vagy megelőző céllal gyakorolják.
Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a nyomás és pulzus frekvencia csökkenése miatt következik be, ezért a szív oxigénszükséglete csökken.
A béta-blokkolók nem addiktívak és nem halmozódnak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az adag csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók sokáig nem alkalmazhatók sok mellékhatás miatt. A páciens állapotának normalizálása után a dózis minimálisra csökken.
Kalcium-antagonisták. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei, amelyek megakadályozzák a kalciumnak az izomba való behatolását, segítenek csökkenteni a szívizom összehúzódását.
A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására, a koszorúér-görcsök eltávolítására irányul.
Így javul a véráramlás, ezért csökken az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége, és nő a tápanyagok beáramlása az izomzatba.
Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Mint tudják, az emelkedett koleszterinszint az atherosclerosis előrehaladásának oka, ami végül angina pectorishoz vezet.
A szervezetben a koleszterinszintet csökkentő szereket statinoknak nevezik. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttöréssé váltak az általános ischaemia és különösen az atherosclerosis kezelésében.
Kábítószer-kiválasztás
Először is, minden csoportba tartozó gyógyszert csak kardiológus írhat elő, és csak a vizsgálat után. Általában a kardiológusok gyakorlatában a következő gyógyszereket használják:
anginaellenes
nitroglicerin
A leghíresebb orvos az angina-rohamok tüneteinek megállítására.
Kapható nyelv alatti tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában.
A gyógyszertárakban rengeteg név található. Közülük: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, stb.
Használati módok:
- A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alá. A művelet körülbelül két-három percet vesz igénybe, és fél órán át tart.
- A permetet az orális nyálkahártyára is alkalmazzák, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A spray-k rövid hatásúak, mint tabletták.
- A nitroglicerin bukkális formái (lemezek, filmek) az arcok vagy az íny nyálkahártyájához vannak kötve. Hosszabb hatást - 3-4 óra.
- A kapszulákat a támadás előtt készítik el, hosszabb ideig járnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban veszik be.
- A kenőcsöt az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kell alkalmazni. Papír, melynek kenőcsöt szorosan nyomják a testre a szőrtelen részében.
Csak az orvos tudja kiszámítani a nitroglicerin bármely formájának adagját!
Izoszorbid-dinitrát
A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. A gyógyszertárakban Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven értékesített gyógyszertárakban. Szájon át, orvosával konzultálva.
Általában 20 mg-ot kapnak naponta 2-3-szor, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után. Gyengén terápiás hatással az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a organizmus toleranciáját a kábítószerekkel szemben, másfél hónappal a rendszeres bevitel után szükséges egy kis szünetet tartani egy napra, és egy kábítószert egy másikra cserélni, hasonló hatással a testre.
A kábítószerárak a származási országtól is függenek. Például a nitrosorbid gyógyszertárakban 25 rubelt vásárolhat, az Isoket spray pedig körülbelül 400 rubelt fog fizetni.
Izoszorbid-mononitrát
A gyógyszer kereskedelmi nevei: izomonit, mononit, pentacard, plodin, monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban kaphatók a retard előtag hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer veszik be, naponta egyszer retard kapszulákat. Fokozatosan növelje az adagot.
Átlagosan a tabletták költsége 300-400 rubel 30 darabra.
Kalcium-antagonisták
A kalcium-antagonisták csoportjából a nifedipin, a verapamil és a diltiazem széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.
A kábítószer naponta 1-2 alkalommal történik.
A nifedipint béta-blokkolókkal kombinálva lehet alkalmazni, és a verapamilt és a diltiazemet tartalmazó gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt bevenni.
Béta-blokkolók
Nehéz a béta-blokkolók csoportjából elkülöníteni az adott hatóanyagot. A béta-blokkolók hatóanyagai általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a biszoprolol, stb. A tabletták közül mindegyik, a Concor, Anaprilin, Coriol, a Nebilet bizonyította magát. A béta-blokkolókat étkezés közben a mellékhatások csökkentése érdekében szedik.
A béta-blokkoló neve és adagja csak a kezelőorvosot választja!
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a szívritmusát. A pirulát szedő pulzus 50-60 ütés / perc.
A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 db Anaprylin tabletta 27 rubelt, 28 német tablettánál pedig a Nebilet 980 rubelt kell fizetni.
Antiaggregátumok a vérrögök ellen
A tabletta legismertebb gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg-os adagban kell bevenni.
A szív-érrendszeri betegségek kezelésére az aszpirin speciális formában áll rendelkezésre - ez az Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA és Cardiomagnyl.
Ezek eltérnek a gyomorra gyakorolt szokásos aszpirin hatásától. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel 100 darabra.
Az aszpirin-intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegek esetében klopidogrélt írnak le. A hatás sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költség sokkal magasabb. 28 orosz tablettánál több mint 400 rubelt kell fizetnie.
sztatinok
Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak elő a hatóanyagok: rosuvasztatin, simvastatin, fluvasztatin és atorvasztatin alapján. A statinokat főleg lefekvés előtt veszik fel.
A tabletták költsége meglehetősen magas. Például az angol drog Crestor a gyógyszertárban 2500 darab rubelt fog fizetni 28 darabra, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.
Mit nem lehet a sikeres szívterápia során elvégezni
Nagyon gyakran a kardiológusokat látogató betegek, akik nagyjából becsülik, hogy a szív anginára szánt gyógyszerek mekkora költséget fognak fizetni, kezüket az egészségükhöz vezetik, és nem sietnek, hogy gyógyszert szedjenek, gondolva, hogy hirtelen fájdalom támadás esetén penny nitroglicerint fognak fizetni.
Ezt semmiképpen sem lehet megtenni! Könnyebb megkérdezni kezelőorvosát, hogy drága drogot cseréljen egy olcsóbb és hasonló hatású gyógyszerre.
Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája az adagolás önkényes csökkenése vagy növelése. Ne feledje - csak a gyakorló orvos dönti el, hogy mikor változtassa meg az adagot.
És semmilyen esetben nem gyógyíthat olyan betegséget, mint például az angina pectoris, csak népi jogorvoslatokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére!
Tudjon meg többet a betegségről és annak kezeléséről a videóból:
Thoracic varangy: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis
A mellkasi varangy (angina pectoris) egy klinikai szindróma, a modern orvostudományban, az úgynevezett "angina pectoris". A száz évvel ezelőtti orvosok által jellemzett betegségre jellemző a szívkoszorúér-betegség (CHD). Rögtön meg kell jegyezni, hogy a "CHD" kifejezés a szívben előforduló patofiziológiai folyamatok lényegét tükrözi, és egy különálló nosológiai egység. Vagyis a diagnózis felállításakor a kifejezést nem az „angina pectoris” kifejezéssel használják, nevezetesen az IHD-vel.
Az angina pectoris tehát olyan állapot, amelyet a szív specifikus panaszainak előfordulása jellemez. Általában ezek a panaszok tipikus mellkasi fájdalmak megjelenését foglalják magukban. A szindróma nevét az anginás támadás során kifejtett megnyilvánuló természetérzet okozza. A betegek ezekben a pillanatokban írják le állapotukat, mintha egy hatalmas varangy ült a mellkason, és összetörné, fájdalmat okozott és zavarja a légzést.
Az angina pectoris okai
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az angina pectoris a miokardiális ischaemia klinikai megnyilvánulása, ennek fő oka a myocardium oxigénigénye és a szívkoszorúéren keresztül a szívizomzatba való belépés közötti eltérés. Ebben az esetben a fő patogenetikai mechanizmus az egyik vagy több koszorúér (szív) artériájának szűkítése atheroscleroticus plakk által okozott károsodás vagy az artériás falban lévő simaizom görcsének következtében.
patogenezis és az ischaemia kialakulása angina pectorisban
Az olyan tényezők közül, amelyek jelentősen növelik az ateroszklerózis kockázatát, és következésképpen az angina pectorist, kiemelhetőek a főbbek:
- Férfi szex és életkor 40 év felett
- túlsúly,
- Hypertonia betegség
- Ártalmas szokások, különösen a dohányzás,
- Túlzott stresszes helyzetek.
Más szóval, a negyven éves korú elhízással rendelkező dohányzó embernek szignifikánsan nagyobb kockázata van az angina pectoris kialakulásának, mint egy fiatal, nem dohányzó nőnek. A korban az angina pectoris kialakulásának kockázata férfiaknál és nőknél szinte azonos (60 év felett).
Hogyan lehet klinikailag felismerni az angina pectoris támadását?
Általában az angina pectoris tünetei specifikusak és nehezen diagnosztizálhatók. A mellkasi varangyás beteg rövid távú (legfeljebb 5-7 perc), a bal mellkasban vagy a szegycsontban igen intenzív préselési fájdalmat tapasztal. Gyakran ez a fájdalom megváltoztatja karakterét egy támadás során - ez éghet vagy szűkíthet. Sok betegben a fájdalom a bal karra, a bal oldalon a válllapra, a kapocsra vagy az alsó állkapocsra sugároz.
Ha a fájdalmas támadások előfordulási körülményeiről beszélünk, akkor a fő kiváltó tényező a fizikai aktivitás (futás, gyaloglás, lépcsőzés) vagy a stressz. Fiatal korban (kb. 40 év) szenvedő betegeknél fájdalmas támadások fordulhatnak elő éjszaka pihenő anginában, vagy a kora reggeli órákban - Prinzmetall angina.
Fájdalomcsillapítás az angina pectorisban
Tehát az angina pectoris fő jelei a mellkasi fájdalmak préselése vagy égése, az edzés utáni besugárzással vagy anélkül, legfeljebb 5-7 percig tart, és a terhelés befejezése után, vagy a nitroglicerin nyelv alatti bevétele után (ha a nitroglicerin nem segít (legfeljebb 2-3 adag) a szívizominfarktus valószínűleg megkezdődik, vagy a mellkasi fájdalom más eredetű).
A páciens angina pectorisával szemben a következő. A futás vagy az intenzív gyaloglás után hirtelen megáll, fájdalmas fintora jelenik meg az arcán, és az arcszín vörös vagy kékes lesz. A beteg elkezd dörzsölni a szívét. Néhány perc múlva újraindulhat a terhelés. Ha a beteg elveszti az eszméletét, a padlón fekszik, elkezd fojtogatni, és megfullad, akkor gyanítható a szövődmények kialakulása.
Hogyan diagnosztizáljuk a pectoralis varangyát?
A diagnózis megerősítése vagy kizárása érdekében a betegnek az első fájdalmas támadások után konzultálnia kell orvosával. Még akkor is, ha nem olyan intenzív nyomás fájdalomként tapasztalható, de az edzés után enyhe kényelmetlenséget okoz az égő karakterben, és az eltűnik nyugalomban, még mindig orvosnak kell vizsgálnia. Sok páciens megjegyzi, hogy az égő fájdalom nem a szívben, hanem a lapát alatt vagy az interskauláris térben van. És ez is az angina pectoris kritériuma, különösen akkor, ha az edzés után égő érzés következik be.
A differenciáldiagnózis kapcsán mind a páciensnek, mind az orvosnak tudatában kell lennie annak, hogy a nyelőcső és a gyomor patológiájára gyakran a tüdőben és az epigasztriumban égő érzés lép fel. Valójában bizonyos esetekben nehéz megkülönböztetni az angina pectorist és a gastroesophagealis refluxot, de az első esetben a fájdalom az edzés után következik be, a másodikban pedig táplálékfelvétel és éjszaka növekedhet, amikor a személy vízszintes helyzetbe kerül. Az angina pectoris esetében a fájdalom megáll a nyugalomban, és ha reflux fordul elő, amikor egy pohár vizet veszünk belőle.
EKG-változások az angina pectorisban
Miután a beteg konzultált egy orvossal, további diagnosztikai módszereket ír elő. A leginkább informatív az elektrokardiogram és annak módosításai - napi EKG-monitor, fizikai terhelés utáni EKG-tesztek (futópad-teszt, VEM, 6. teszt = perc séta). Az angina pectorisra vonatkozó kötelező kutatás a szív ultrahangja. Belső vizsgálat után más diagnosztikai módszereket is el lehet rendelni, különösen a koszorúér-angiográfiát, amely lehetővé teszi a koszorúérek belsejéből történő vizsgálatát és az ateroszklerotikus plakkok okozta szűkülés mértékének értékelését.
Hogyan kezeljük a mellkasi varangyot?
Az angina pectoris kezelésében az arany standard a nitroglicerin használata a nyelv alatt. Ez a gyógyszer gyors és rövid távú hatást fejt ki, melynek érrendszeri hatása van a koszorúerekre. Ezenkívül csökkenti a szív áramlását, ami csökkenti a szívizom terhelését, és ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét.
A gyógyszerek 0,5 mg-os nitroglicerint szublingválisan, 1 adag nitrospray-t vagy niromintot használtak. A gyógyszer használatának rendszere a következő: ha a mellkasi varangy támadások, a nitroglicerint a nyelv alatt, öt perc elteltével nincs hatás - a másik 1 adag a nyelv alatt, öt perc után nincs hatás - további 1 adag a nyelv alatt. Ha a fájdalom szindróma a nitroglicerinnek naponta háromszor történő bevétele után is fennáll, akkor 1 tablettát kell felszívni és mentőt kell hívni, mivel ebben az esetben magas a miokardiális infarktus kockázata.
Abban az esetben, ha a betegnek ischaemiás szívbetegsége van, komplex gyógyszert mutatnak be. Jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a következő gyógyszerek kombinációjának várható élettartamát:
- A béta-adrenerg blokkolók (BAB) - a koronális, az aegiloc, a metoprolol, a biszoprolol stb. - csökkentik a szívfrekvenciát, ezáltal csökkentve a szívizom oxigénigényét;
- Az ACE-gátlók (ACE-gátlók) - lisinopril, perindopril, enalapril, stb. - normalizálják a vérnyomást, ami csökkenti a szívizom utáni terhelését;
- Trombocita-ellenes szerek (aszpirin, acecardol, trombózis stb.) - megakadályozzák a vérrögök képződését és az ateroszklerotikus plakkokra történő letelepedését (a vérrög a plakkkal együtt jelentősen gátolja a véráramlást a koszorúéren);
- A lipidcsökkentő gyógyszerek (rosuvasztatin, atorvasztatin és más sztatinok) = normalizálják a vér koleszterinszintjét, ezáltal megakadályozzák a véredények és a koszorúérek további károsodását.
Az angina pectorisos betegek kezelési rendjét mindig egyedileg választják ki a fájdalmas támadások klinikai megnyilvánulása és gyakorisága, valamint a kialakult szövődmények függvényében.
Az angina pectoris kezelése a népi jogorvoslatokkal elfogadható?
A gyógyszerek szívében sok fájdalommal küzdő ember inkább a népi jogorvoslati lehetőségeket, sőt összeesküvéseket részesít előnyben. De meg kell értened, hogy az angina pectoris fő mechanizmusa a koszorúerek artériái, és gyógyszerek vagy műtétek (stenting vagy bypass műtét) segítségével kiküszöbölhető. Ezért a gyógynövények használata csak másodlagos jelentőségű, mivel a növényekben lévő sok anyag tonikus hatással van a szívizomra. Ezért az emberek, akik a fájdalmas támadásokra a népi jogorvoslatokra összpontosítanak, meg kell értenie, hogy nem egyetlen gyógyszer nem fogja megakadályozni az akut miokardiális infarktus kialakulását, ha nem használ nitroglicerint és más gyógyszereket.
A gyógyászati segédanyagként használt gyógynövények közül megengedett, hogy a tinktúra és a galagonya folyékony kivonata, kamilla virág, immortelle, hipericum és nyír rügyek, tökmag, valerian stb.
Az egyik hatékony régi orosz recept a szív megerősítésére angina pectoris esetén a következő:
Körülbelül egy liter mézet, tíz citromot és tíz fokhagymás fejet kell venni (nem szegfűszeg). Citromok összenyomódnak, hámozott fokhagymás lapozzunk egy húsdarálóban. Ezután keverjük össze egy üvegben, és ragaszkodjunk hozzá két hétig. A megadott idő előfordulása után 4 hónapig két teáskanál keverékének elkezdése. Megelőző kurzusok - évente egyszer vagy kétszer.
Az élet útja
Az angina pectorisban szenvedő beteg számára a sürgető életstílus-korrekció továbbra is a legsürgetőbb feladat. A megfelelő életmód alatt az alábbi összetevőket értjük:
- Megfelelő táplálkozás, az állati zsírok, gyors szénhidrátok, zsíros, sült ételek kizárása,
- A dohányzás és az alkohol megszüntetése
- A stressz korlátozása és a fizikai terhelés korlátozása a beteg által tolerálható optimális szintre fájdalmas támadások nélkül,
- Túlsúly korrekció
- Az előírt gyógyszerek rendszeres bevitele, a magas vérnyomás állandó ellenőrzése és az orvos megfigyelése.
Lehetségesek-e az angina pectoris okozta komplikációk?
Az ilyen szörnyű komplikációk megelőzése, hogy az angina pectoris és az életmód módosítása irányul, és az angina pectorisnak először a miokardiális infarktus megelőzésére kell gondolnia, mivel az infarktus nemcsak fogyatékos betegség, hanem életveszélyes betegség is.
kilátás
A komplikált angina pectoris prognózisa és az orvos utasítása, az étrend és az előírt gyógyszerek megfelelő beadása kedvező. Miokardiális infarktus esetén a prognózist a szívizom károsodásának zónája, a szívelégtelenség funkcionális osztálya, valamint a szívroham bonyolultsága vagy hiánya határozza meg. Súlyos esetekben (kiterjedt transzmuralis infarktus szívritmuszavarokkal vagy akut bal kamrai elégtelenséggel) a prognózis kétséges.
A betegeknek meg kell érteniük, hogy az angina pectoris kialakulását csak akkor lehet megállítani, ha a beteg az életmód korrekciójára vonatkozó ajánlásokat betartja és az orvos által előírt összes gyógyszert elviszi. Ebben az esetben azonban az ateroszklerózis patofiziológiai mechanizmusai továbbra is működőképesek maradnak, és a vérben lévő koleszterin szintjének legkisebb változása ismét a plakkok lerakódásához vezet az artériákban. Az egyetlen radikális módja annak, hogy megszüntessük a szívkoszorúérek spazmusát, továbbra is sebészeti - stenting és aorto-coronaria bypass műtét. De még ebben az esetben is, a fájdalmas támadások gyakorisága jelentősen csökkent, feltéve, hogy rendszeres gyógyszert szednek.
Thoracic toad: tünetek és kezelés
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A „mellkasi varangy” az ilyen súlyos patológiák, mint az angina pectoris vagy az ischaemiás szívbetegség, gyakori elnevezése. A rendelkezésre álló orvosi adatok szerint ez a betegség vezető szerepet tölt be a 40 évesnél idősebb emberek halálát okozó szívbetegségek között. Az angina minden negyedik nő és a férfi betegek több mint fele szenved.
A nők az angina pectorisban ritkábban szenvednek olyan specifikus hormonok miatt, amelyek további védelmet nyújtanak az atheroscleroticus plakkok kialakulása ellen, ami angina pectorist okoz. Annak érdekében, hogy a veszélyes szívbetegség kezelését időben elkezdhessük, pontosan meg kell ismernünk a betegség összes tünetét és a kezelés módszereit.
Thoracic toad: tünetek és kezelés
"Angina pectoris" tünetei
A betegség felismerése számos jellemző jele lehet, amelyek a következők:
- az angina támadása súlyos fájdalommal kezdődik a szegycsont mögött, míg a beteg úgy érzi, hogy nehéz tárgyat helyeztek rá;
- bizonyos esetekben a fájdalom a bal karon, hátul vagy alacsonyabban sugározhat
állkapocs, ritkábban az epigasztriás régióban; - a fájdalom jelentősen nő, ha meleg helyiségből távozik, gyors gyaloglás után, még egy kis adag étkezés után is, stresszes helyzetekben, a gyomor-bél traktus problémái;
- stenokardia esetén nem lehet még minimális edzést elvégezni, mivel ez akut fájdalom szindrómához vezet;
- a fájdalom egyenértékűek a légszomj, a "nehézség", az "égés".
- A fájdalom mellett a betegek olyan tüneteket is tapasztalhatnak, mint a gyakori hányás, szédülés, fejfájás;
- a kóros állapot több másodpercig tart 20 percig;
- Az angina pectoris fájdalma gyorsan eltűnik a normál nitroglicerin bevétele után, így pontosan meghatározhatja a diagnózist.
A fájdalom és az angina pectoris tünetei
Figyelem! A rohamok számának és / vagy időtartamának növekedése a miokardiális infarktus kialakulását jelezheti a közeljövőben.
Gyors értágítók támadás közben
nitroglicerin
Nitroglicerin kapszulák
Az "angina pectoris" kezelésére a nitroglicerint kell cseppenteni. Egy darab cukorra kell helyezni, és a nyelv alá kell tenniük. Abban az esetben, ha nincs csepp, 1% -os koncentrációjú alkohololdat helyett tablettákat lehet alkalmazni. Ők is elhelyezik a nyelvtudomány alá, ahol a gyógyszer maximális felszívódása van. A nitroglicerin felvétele gyakorlatilag korlátlan számú alkalommal végezhető el.
Validol
A hatóanyag folyékony formában vagy tabletta formájában is alkalmazható. Cseppek használatakor 5-6 csepp Validol-ot kell helyezni egy kis darab finomított cukorra. A tabletták kiválasztásakor az adag 1-2 tabletta lehet a szublingvális területen. Ebben az esetben a Validol leggyakrabban csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában segít, amelyet a betegeknek szem előtt kell tartaniuk. Egy nap, 3-5 évig veheted a gyógyszert, figyelembe véve a betegség súlyosságát.
Promedolum
A gyógyszer Promedol leírása
Ezt a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az első két gyógyszer nem segített a betegnek. A megfelelő terápiás eredmény eléréséhez szubkután injekciót kell beadni 1-2 ml mennyiségben. A felhasznált 2% -os oldat bevitele.
omnopon
A gyógyszer leírása Omnopon
Szintén csak szubkután, míg a kórházban kívánatos. A kívánt terápiás eredmény eléréséhez a gyógyszeroldat 1 ml-es adagját 2% -os koncentrációban kell bevennie. A napi adagok pontos mennyiségét csak a kezelőorvos számíthatja ki, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát. Az Omnopon-t olyan esetekben is bevezetik, amikor a támadást nem lehetett kevésbé invazív módszerekkel leállítani.
Figyelem! A fenti források közül a leghatékonyabb a nitroglicerin. A hatás már 1 perccel a használat után látható.
Vasodilatátor gyógyszerek remisszióban
Nitranol
A gyógyszer a nitroglicerin hosszú ideig tartó expozíciós osztályába tartozik. A gyógyszert egyedileg kiválasztott dózisokban vegye be. A hatóanyag klasszikus adagja egy Nitranol tabletta naponta háromszor étkezések között. A kurzus pontos időtartamát a beteg kezelésre adott válaszától és a mellékhatásoktól függően határozzuk meg.
Videó - angina: tünetek, kezelés
Nátrium-nitrit
Szintén jó gyógyszer, koncentrált oldat formájában. A "angina pectoris" kezelésére a gyógyszert 0,5% -os koncentrációban kell bevenni. Az angina súlyosságát figyelembe véve a betegek leggyakrabban 15 ml nátrium-nitritet írnak fel naponta háromszor. A terápia időtartama mindig egyedileg van kiválasztva. Bizonyos esetekben megelőző terápiát kell folytatni.
teobromin
A gyógyszert hagyományosan a visszatérő stroke megelőzésére használják, különösen a 60 év feletti betegeknél. Figyelembe véve a betegség súlyosságát, a betegek a teobromin klasszikus adagjait 0,3 g hatóanyag mennyiségben kaphatják meg naponta háromszor. A terápia a kardiológus jelzése szerint folytatódik.
Relaxációs gyógyszer az angina pectoris kezelésére
papaverin
Papaverin rektális kúp formájában
A gyógyszer kifejezetten nyugtató hatású. Az angina pectoris esetében a papaverin intramuszkuláris injekció formájában leggyakrabban a betegek számára ajánlott, de néha rektális kúpokat és tablettákat írnak elő. Az „angina pectoris” dózis a remisszióban szenvedő betegeknek napi 0,06 g hatóanyagot tartalmaz. A terápia 2 héttől 2 hónapig tarthat. A kurzus pontos időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg.
No-Spa
A gyógyszer nem csak jelentősen lazíthatja a szívizomot, megszünteti a görcsöt, hanem megakadályozza a fájdalom terjedését. Figyelembe véve az angina pectoris súlyosságát, a No-Shpy 1-2 tablettát naponta háromszor kell bevenni. Ez a gyógyszer is segíthet az állandó angina támadásokban, ami jelentősen megkönnyíti a beteget. A terápia a szakember tanúsága szerint folytatódik, figyelembe véve a betegség súlyosságát.
Figyelem! Az ilyen alapok felvételéről csak a kezelőorvos hoz döntést, mivel egyes esetekben károsíthatják a betegeket.
Az angina pectoris elleni gyógyszerek költsége
Ár Ukrajnában UAH
Figyelem! Ezek az árak átlagosak, és 15-25% -kal eltérhetnek az adott gyógyszertár árától. Az alapok analógjairól kardiológus tanulhat.
Kiegészítő intézkedések az angina pectoris elleni küzdelemhez
A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében tartsa be az alábbi ajánlásokat:
- teljesen abbahagyja a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat;
- a stresszes helyzetek elkerülése és szükség esetén nyugtatók és nyugtatók;
- próbáljon követni egy egészséges táplálékot, melyben rengeteg sovány hús, zöld zöldség és gyümölcs található;
- a fizikai erőfeszítések megvalósítása a szokásos séták és a sport séta formájában, úszhat a medencében;
- ellenőriznie kell a vérnyomását, nem engedheti meg a kritikus növekedést;
- öt órával lefekvés előtt vegye be az ételt, elkerülve a túlhevülést.
Támogatás az anginához
Pórusok „angina pectoris” -kal
A piócákkal végzett szokatlan terápia ellenére néhány ülés után igazi és észrevehető eredményt ad. Bizonyos esetekben a hirudoterápia akár a betegség akut támadását is eltávolíthatja, ha a beteg normális állapotba kerül. Az elsődleges eljárásoknál a szakértők azt javasolják, hogy legfeljebb négy vérszívást használjon a mellkason.
Fokozatosan számuk nyolc személyre nő. Ha az angina pectoris szindróma nagyon intenzíven jelentkezik, és a páciens állandó fájdalomcsillapítással panaszkodik, az egyik eljárás során a piócák száma 10-re növelhető.
Az ülések számát a betegség súlyossága alapján választják ki. Gyakori fájdalmakkal, amelyek a beteg nyugodt időszakában gyötrődnek, naponta 4 hirudoterápiás kezelést írnak elő. Ebben az üzemmódban a beteg az angina pectoris részleges eltávolítását megelőzően meglátogatja az orvost. Ezután naponta három eljárást hajtanak végre, egy nap szünetet tartva. Amint megáll az angina akut fázisa, a páciens minden második napon meglátogatja a hirudoterápiás teret, amíg 12 szekcióba lép.
A hirudoterápia csak néhány ülés után valós és észrevehető eredményt nyújt.
Figyelem! Ezt az eljárást csak speciális klinikákban végezzük, hogy a kezelőorvos konkrét indikációkat és irányokat kapjon.
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvosához diagnózis céljából. Nem csak a jelenlegi történelem és a kardiogram gyűjtése áll. Szintén kötelező a teljes érrendszer állapotának ellenőrzése. Javasoljuk, hogy olyan eljárásokat végezzenek, mint a terhelési teszt, a számítógépes tomográfia és a röntgenvizsgálat. Mindez lehetővé teszi az angina fejlődésének pontos mértékét, a betegség jövőbeli előrejelzését és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzését.
Mint ez a cikk?
Mentse el, hogy ne veszítse el!
Thoracic varangy angina
Angina pectoris
Az angina pectoris ischaemiás szívbetegség, és a mellkasi fájdalom megjelenését jelenti a szívizom vérellátásának akut hiánya miatt.
Az angina diszkomfort, nyomás, nehézségi érzés, égő, fájdalmas fájdalom és a mellkasi kompresszió formájában jelentkezhet.
A legtöbb esetben az angina, valamint a szívkoszorúér-betegség más formáit a szív artériáinak ateroszklerózisa határozza meg.
Az angina pectoris esetében az ateroszklerotikus plakkok szűkítik az artériák lumenét, és zavarják a reflex expanziót. Ez viszont a szív vérellátásának hiányához vezet.
Az angina jelei
Ha az angina fájdalom a következő tünetekben jelentkezik:
- A támadás megjelenése, amely egyértelműen meghatározza az előfordulási, elhagyási és megszűnési időt; A támadások feltételek és körülmények között történnek; A nitroglicerin hatására a támadások elkezdődnek, vagy teljesen leállnak.
„Breast Toad” - Tünetek
Az anginás támadás bármilyen fizikai erőfeszítéssel, erős érzelmi stresszel, valamint járás közben is előfordulhat, amikor a fájdalom felgyorsul, felfelé emelkedik, amikor eszik után jár, vagy súlya a kezét.
A fent felsorolt állapotok, amelyeknél fájdalom jelentkezik, elegendő az angina pectoris támadásának klinikai diagnózisának megállapításához.
Felismerni az anginát az orvos első látogatása során.
A következő jelek kitöltik az angina klinikai jellemzőit, de teljes hiányuk nem zárja ki az angina diagnózisát:
- A szegycsont mögötti fájdalom jelenléte, amely az alsó állkapocsban és a fogakban, a nyakban, a karban, leggyakrabban a bal oldalon, valamint a vállövben és a válllapban adható. A fájdalom jellegének préselése, tömörítése, ritkán égő (hasonló a gyomorégéshez), és a mellkasban egy idegen test érzése is lehet; A stenokardia támadásával együtt megfigyelhető az intenzitás, a verejtékezés és a szívrészben zavaró érzés megjelenése.
Az orvos gondos megkérdezésével az angina diagnózisának helyessége határozza meg.
Gyakran az anginában szenvedő beteg, aki egy adott betegségre jellemző érzéseket tapasztal, nem tájékoztatja erről az orvost, mert úgy véli, hogy nem tartoznak a szívhez, vagy az orvos figyelmét a „szívterületen” lévő másodlagos érzésekre összpontosítja, ami nehézséget okoz az angina diagnosztizálásában.
Az anginával ellentétben a pihenő angina nem a fizikai erőfeszítésből származik, előfordulása leggyakrabban éjszaka történik, megtartva az angina pectoris súlyos támadásának minden jellemzőjét, és gyakran együtt jár a fulladás, a levegő hiánya.
Az anginás roham lehet a miokardiális infarktus kialakulásának alapja. Ezért az angina stroke 20-30 perces időtartamra elektrokardiográfiai vizsgálatot igényel a közeljövőben, valamint az orvos megfigyelése az angina folyamatának további fejlesztésére, ami csak a beteg nélkülözhetetlen kórházi kezelésével lehetséges.
Az anginás rohamok megelőzése
Az angina pectorisban szenvedő betegnek:
- elkerülje a fizikai és érzelmi stresszt, amely angina támadáshoz vezet; a nitroglicerint nem szabad félelem nélkül megelőzni;
Az angina, különösen az emésztőrendszer kialakulásával kapcsolatos egyéb betegségek kezelése is fontos.
Az atherosclerosis megelőzését meg kell tenni.
Mivel a nitroglicerin rövid ideig működik, folyamatosan szednie kell a hosszan ható hatóanyagokat, azaz a hosszabb nitrátokat, nevezetesen a nitrosorbidot, a trinitrolongot, a nitromasint stb.
Ezeket a gyógyszereket szisztematikusan és a stroke-ok megszűnését követően, közvetlenül a terhelések előtt kell használni.
A CHD kezelése
Általánosságban elmondható, hogy a kezelés függ az állapot súlyosságától, nevezetesen a myocardialis károsodás térfogatától.
Az enyhe anginában szenvedő emberek elegendőek lesznek életmódjuk megváltoztatására, ha bizonyos gyógyszerek kombinációját használják a tünetek kezelésére.
Ezeknek az embereknek meg kell enniük a szívhez jó ételeket, csökkenteniük kell a koleszterinszintet, rendszeresen gyakorolniuk kell, ellenőrizniük kell a cukorbetegséget és a magas vérnyomást, és abbahagyják a dohányzást.
Az angina-támadás során az első dolog, amit egy személynek kell tennie:
- nyugodtan, jobb, ha ülő helyzetben van. A nyelv alatt helyezzünk 1 tablettát nitroglicerint vagy egy pár csepp 1% -os oldatot egy cukordarabra vagy egy validol tablettára. Hatás hiányában a gyógyszer ismételt beadását 2-3 perc alatt hajtjuk végre.
A korvalolt vagy a valokardint a beteg 30-40 csepp mennyiségben veszi, hogy megnyugodjon.
Az angina pectoris kezelése során a vérnyomás növekedése nem igényel sürgősségi intézkedéseket, mivel az angina pectorisban szenvedő betegek többségében a támadás megszűnése után csökken.
Thoracic varangy - népi jogorvoslatok kezelése
Az angina pectoris kezelésének megvalósításához ma már időigényes népi jogorvoslatok is vannak. A menta, a galagonya és sok más gyógynövény jó hatással van az angina pectoris kezelésére.
- 2 evőkanál szárított menta leveleket veszünk, és 2 csésze forró vízzel öntjük, 20 perc elteltével az infúzió kiszűrt és ½ csésze naponta háromszor étkezés előtt. Egy pohár forró vizet 10 gramm galagonya virággal töltöttünk, és ½ csésze naponta kétszer ittak étkezés előtt 3-4 hétig, majd 10 napig szünetet tartanak, és a kurzus után megismétlik. 2 teáskanál körömvirág virágot öntünk 2 csésze forró vízzel, és 15 percig hagyjuk beönteni. Ezután minden szűrt és ½ csésze naponta 4 alkalommal részeg. 1 evőkanál lóhere gyógynövényt 1 csésze forró vízzel öntünk, és 4 órán át hagyjuk beönteni. Ezt követően az infúziót szűrjük, és naponta 2-3 alkalommal, az étkezések csészében ittak.
Hasznos lehet nagy mennyiségű eper használata is. A levelek és gyümölcsök főzete szintén hasznos azok számára, akik szívinfarktusban szenvedtek:
- 1 csésze hideg vizet öntöttünk 1,5 kanál nyersanyagot, és vízfürdőn 5-10 percig forralunk. Ezt követően a főzetet 2 órán át kell infundálni, majd szűrni kell, és naponta 1 evőkanál étkezés előtt 3 alkalommal kell bevenni.
Angina pectoris [angina pectoris] - tünetek (tünetek), kezelés, gyógyszerek
információ a betegségről és a kezelésről
STENOCARDIA (BREAST TOAD) - hirtelen mellkasi fájdalom támadása a szívizomzat akut hiánya miatt - a koszorúér-betegség klinikai formája.
Patogenezisében. A legtöbb esetben az anginát a szív koszorúéreinek ateroszklerózisa okozza; az utóbbi kezdeti szakaszában az artéria lumenének kiterjedése korlátozódik, és súlyos fizikai és / vagy érzelmi túlterheléssel járó, akut miokardiális vérellátást okoz; éles atherosclerosis. az artéria lumenének 75% -os vagy annál nagyobb mértékű csökkentése ilyen mérsékelt hiányt idéz elő mérsékelt stressz esetén. A támadás megjelenését elősegíti a vérkeringés csökkenése a koszorúér-nyílásokba (artériás, különösen diasztolés, bármely vérnyomás, beleértve a kábítószert, a származást vagy a szívteljesítmény csökkenését a tachyarrhythmiában, a vénás hipotenzióban); patológiás reflexi hatások az epehólyagból, nyelőcsőből, nyaki és mellkasi gerincből kísérő betegségekkel; a koszorúér lumenének akut összehúzódása (nem méhnyak trombus, ateroszklerotikus lepedék duzzanata). A remisszió fő mechanizmusai a következők: a szívizom szintjének gyors és jelentős csökkenése (a stressz megszüntetése, a nitroglicerin hatása), a véráram megfelelőségének helyreállítása a koszorúerekben. A támadások gyakoriságának és megszűnésének főbb feltételei: a páciens terhelési rendszerének adaptálása a koszorúér hátterében; a keringési myocardialis vérellátási útvonalak kialakulása; a kapcsolódó betegségek remissziója; a szisztémás keringés stabilizálása; miokardiális fibrosis kialakulása az ischaemia területén.
Tünetek, természetesen. Az angina pectorisban a fájdalmat mindig a következő jelek különböztetik meg: 1) támadási jellege van, vagyis egyértelműen meghatározott kezdési és megszűnési ideje, remissziója; 2) bizonyos körülmények között, körülmények között fordul elő; 3) a nitroglicerin hatására (a szublingvális beadás után 1-3 perc) elkezd leereszkedni vagy teljesen leáll. Az angina pectoris kialakulásának feltételei: leggyakrabban - gyaloglás (fájdalom, amikor a mozgás felgyorsul, amikor felfelé emelkedik, éles széllel, étkezés után, vagy nehéz teher), de más fizikai erőfeszítés, vagy (és) jelentős érzelmi stressz. A fájdalom fizikai erőfeszítéssel történő kondicionálása abban nyilvánul meg, hogy folytatása vagy növekedése során a fájdalom intenzitása elkerülhetetlenül nő, és amikor az erőfeszítés megszűnik, a fájdalom eltűnik vagy eltűnik néhány percen belül. Ez a három fájdalomfunkció elegendő ahhoz, hogy egy angina-támadás klinikai diagnózisát készítse el, és megkülönböztesse azt a különböző szívfájdalmaktól és általában a mellkasától, amelyek nem angina pectoris.
Gyakran lehetséges felismerni az angina pectorist a beteg első kezelésénél, míg a diagnózis elutasítása érdekében szükséges a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, és a beteg ismételt vizsgálata és vizsgálata adatai elemzése. Az alábbi tünetek kiegészítik az angina pectoris klinikai jellemzőit, de ezek hiánya nem zárja ki ezt a diagnózist: 1) a fájdalom lokalizációja a szegycsont mögött (legjellemzőbb!), Ritkán a nyakban, az alsó sarokban és a fogakban, a kézben, a vállöv és a lapocka (általában bal oldalon) a szív régiójában; 2) a fájdalom jellege - elnyomó, szűkítő, kevésbé ritkán égő (mint a gyomorégés) vagy idegen test érzés a mellkasban (néha a fájdalmas, de fájdalmas érzés a páciens mögött tapasztalható, és tagadja a fájdalmat); 3) egyidejűleg a vérnyomás növekedésével, az intenzitás, az izzadás, az ingadozás ingadozása, a transzstisztol megjelenése. Mindez jellemzi az angina pectoris-t. Az orvosi megkérdezés alapossága határozza meg a betegség diagnózisának időszerűségét és helyességét. Ne feledjük, hogy a páciens angina pectorisra jellemző érzéseit gyakran nem jelenti a „szívhez nem kötődő” orvosnak, vagy éppen ellenkezőleg, a diagnosztikailag másodlagos érzéseket „a szívrégióban” rögzíti.
A steiocardia-val ellentétben a pihenő angina fizikai erőfeszítéssel, gyakran éjszaka, érintetlenül fordul elő, de egyébként megőrzi az angina pectoris súlyos támadásának minden jellemzőjét, és gyakran együtt jár a levegőhiány, a fulladás.
A legtöbb betegnél a stenokardia lefolyását viszonylagos stabilitás jellemzi. Ezzel megértjük az angina jeleinek bizonyos mértékű korlátozását, amelynek görcsrohamai ebben az időszakban nem sokat változottak, és nem fordulnak elő, ha ugyanazok a feltételek ismétlődnek, vagy ha hasonló állapotok jelentkeznek, ezeken kívül nem állnak fenn, és leállnak (pihenő angina) nitroglicerin. A stabil angina intenzitását az úgynevezett funkcionális osztály (FC) minősíti. Az IFC-k közé tartoznak azok, akiknél a stabil anginát ritkán előforduló támadások okozzák, amelyeket csak a túlzott fizikai stressz okoz. Ha normál terhelés esetén stabil anginás rohamok lépnek fel, bár nem mindig ez az angina pectoris az IIFC-nek és kis (háztartási) terhelések esetén a III FC-nek tulajdonítható. Az IV FC-t minimális stresszű támadásokkal és néha azok hiányában rögzítik.
Az angina pectorisnak meg kell riasztania az orvost, ha: a betegség kezdete először történt, de különösen - ha az első alkalommal bekövetkezett támadások előfordulása gyakoribb és rosszabb a betegség első hete óta; az angina lefolyása elveszti a stabilitását: a támadások gyakorisága növekszik, előbbiekben eltérő körülmények között fordulnak elő (kevesebb feszültséggel, feszültséggel), a feszültségeken kívül (nyugalomban, kora reggel), mintha az FC I-II-ről a III. IV FC; vagyis megváltozott az angina lefolyása, lényegében új jellemzőket szerezve. Az EKG-változások (az ST-szegmens csökkentése, a T-hullámok inverziója, aritmiák), valamint a szérum-enzimek (CPK, LDH, LDG1, AsAT) aktivitásának enyhe növekedése általában ilyen esetekben nincs jelen, de ezeknek a tüneteknek a jelenléte megerősíti az angina pectoris instabilitását. Az infarktus előtti stenocardia nem mindig a szívrohamhoz vezet (a szívinfarktus kialakulásának valószínűsége körülbelül 30%); Ezt a klinikai diagnózis során figyelembe kell venni.
Esetenként előfordul a stenocardia úgynevezett variáns (vasospasztikus) formája, amelyre jellemző a támadás spontán jellege, az EKG-re rögzített ST-szegmens hirtelen emelkedése, a béta-blokkoló (refraktivitás) (anaprilin és obsidán), de a kalciumion antagonistákkal szembeni érzékenység (verapamil, fenigidin, ad cornephrinophen és corinthrin).
A stenocardia lefolyásának bármely formája és változata diagnosztizálásának alapja a beteg megfelelően megtervezett és gondosan elvégzett megkérdezése. Nem világos esetekben végezzen tesztet a testmozgással (kerékpáros teszt) azzal a céllal, hogy felfedje a rejtett meglévő koszorúér-elégtelenséget. A diagnózis taktikáját az alábbi alapkérdések vázlatos sorrendje határozza meg: a fájdalom koszorúér (angina) jellege? Vannak-e jelei a preinfarktív anginának? A koszorúér-betegség során bekövetkező súlyosbodás nem a nem-szív (egyidejű) betegségek hatásának köszönhető? Csak egy meggyőzően alátámasztott negatív válasz az első három kérdésre ad jogot a fájdalom másik okának (forrásának) keresésére: egy másik beteg megtalálása fájdalomforrásként nem zárhatja ki az angina pectoris jelenlétét, mint a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulását. A nem genitális természet szívében található fájdalomért lásd: Cardialgia.
A megfelelő angina komplikációi nem figyelhetők meg, ha nem válik a kardioszklerózis progressziójának kifejeződésévé, és ha ez nem a fejlődő myocardialis infarktus első megnyilvánulása. Ezért a 20-30 perces, valamint az instabil anginás angina-támadás elektrokardiográfiai vizsgálatot igényel a következő órákban (nap), és meghatározza a reaktív eltolódások számát a vérben lévő számos enzim aktivitásában, a testhőmérsékleten (lásd myocardialis infarktus).
A kezelés. A támadás enyhítése: nyugodt, lehetőleg a beteg ülőhelye; nitroglicerin a nyelv alatt (1 tabletta vagy 1-2 csepp 1% -os oldat egy cukordarabon, validol tablettán), a gyógyszer újbóli bevétele 2-3 perc elteltével; Corvalol (valokardin) - 30-40 csepp befelé a nyugtatók számára; az artériás hipertónia a támadás során nem igényel sürgősségi gyógyszert, mivel a vérnyomás csökkenése spontán fordul elő a legtöbb betegnél; ha a nitroglicerin gyengén tolerálható (ívelt fejfájás), akkor 9 rész 3% mentol-alkohol és 1 rész 1% -os nitroglicerin-oldat keveréke, 3-5 csepp cukor / bevitel.
A kezelés általános alapelvei: a páciensnek a támadáshoz vezető stressz elkerülésének szükségessége, a nitroglicerin félelem nélkül történő alkalmazása, a stressz megelőzésére, „támadás megelőzésére”; az érzelmi stressz kiküszöbölése, beleértve a félelem, a betegség okozta szorongás (pszichoterápiás hatások, nyugtatók kinevezése; lásd "Pszichotróp gyógyszerek szomatikus gyógyászatban"); a kapcsolódó betegségek, különösen az emésztőrendszer kezelése; az ateroszklerózis megelőzésére szolgáló intézkedések; a fizikai aktivitás korlátainak megőrzése és fokozatos bővítése (figyelembe véve a beteg funkcionális képességeit).
A kezelés interictális időszakban: ritka angina pectoris (FC 1) - nitrátok (nitrosorbid 10-20 mg / dózis) támadásai a jelentős stressz megelőzésére. Az Othenocardia FC 11 folyamatos adagolást igényel (évek óta!) Béta-adrenerg receptorok blokkolói (anaprilin, obzidan, stb.); dózisuk egyéni (10 - 40 - 60 mg / dózis), nagyon kívánatos 4 - nél, nem naponta 3 - szor (jelenleg hosszan tartó hatású gyógyszerek), az utolsó alkalom 3-4 órával lefekvés előtt ; ugyanakkor a szívfrekvenciát 1 perc alatt 60-70-re kell csökkenteni (nem számít a pihenéskor vett EKG, hanem csak a beteg aktív állapotában!). A nitrátokat (nitromazin, nitrozorbid, trinitrolong stb.) Szisztematikusan kell alkalmazni, és meg kell állítani a támadásokat (az áramlás stabilizálása) - csak a terhelések előtt (a város körül, érzelmi stressz stb.); A Nitrosorbid napi 10-0 mg-ot vesz fel 4-6-szor (a gyógyszer hatása 2,5-3 óra); A Nitrol kenőcsöt 4-6 órán keresztül kell alkalmazni a bőrön (4–5 órán át érvényes), beleértve az elszállásolást.
Az angina kezelése instabil pályája idején: 1) a beteg béke biztosítása; kórházi ápolás egy speciális kardiológiai intézményben (osztály); 2) nitrátok - állandóan kenőcsben vagy formájában - lásd myocardialis infarktus; 3) heparin terápia - 1000 NE / óra intravénásan 2–3 napig folyamatosan csepegtet vagy naponta ötször ötször ösz-szes hasi falra rostol; 4) szükségszerűen 100 - 200 mg acetilszalicilsav 1 naponta egyszer (délben) étkezés után; 5) továbbra is szedje a béta-blokkolókat (általában a betegek); 6) nyugtatók pszichoterápiás hatásai.
Kalciumion-antagonistákat írnak elő: 1) a stroke önmagában, éjszaka és hajnal előtt, és reggel, étkezés előtt; a bradycardia hajlama (pulzus kevesebb, mint 60 - 55 per 1 perc), ami megakadályozza a béta-blokkolók adagjának növelését, ha ez szükséges; 2) elkülönítve - a kontraindikált béta-blokkolók helyett. Az első esetben általában napi 30–40 mg corinfar-ot, este, éjszaka, kora reggel; a második esetben a corinfar napi dózisa olyan szintre emelkedik, amely antianginális hatást biztosít (ha bradycardia hiányzik, akkor a 40 mg-os verapamil naponta 4-6-szor is alkalmas).
Az angina FC P és a fentiek esetén - az antianginális gyógyszerek (különösen a béta-blokkolók - a „rebound” jelenség!) Bevételének megállítása. Még rövid időre sem indokolt és ezért nem célszerű.
Az egyidejűleg előforduló betegségeket is kezelik - magas vérnyomás, az emésztőrendszer betegségei stb.
A komplikációk hiányában a prognózis viszonylag kedvező. A munkaképesség továbbra is megmarad, de a munka korlátozása jelentős fizikai erőfeszítést igényel.
Az angina pectoris [angina pectoris] egy IX. Osztályú betegség (a keringési rendszer betegségei), az I20-I25 blokkban található.
Thoracic toad (angina)
Thoracic varangy (angina) - egy hosszú idő óta ismert betegség. Ebben az esetben az angina pectoris a szív- és érrendszer súlyos rendellenességeihez vezet - a szívizomba jutó vér mennyisége nem elegendő, ezért az emberi test legfontosabb szerve szenved.
A mellkas varangyának saját jellemzői vannak. Az esetek túlnyomó többségében ez egy krónikus betegség, amely a megnyilvánulásában különböző időintervallumokkal rendelkezik - több hónaptól több évig. Ezért kell a betegeknek megfelelően reagálniuk az első támadásra annak érdekében, hogy készen álljanak a testük ilyen államaira, és képesek legyenek megfelelően biztosítani az első segítséget. Ha elindítja a betegséget, a szövődmények nem fogják várni. Ezek közé tartozik a szívinfarktus, a cardiosclerosis, a szívelégtelenség.
Az angina pectoris okai
Az angina pectoris (angina pectoris) közvetlenül a szív oxigénhiányából ered. Így megfigyelhető a szívterületek oxigén éhezése, ami súlyos betegségeket is fenyeget. A szívizom, valamint az egész test nagyon oxigénre szorul. Ha a szívkoszorúerek (a legnagyobbak) nem képesek eléggé oxigénnel ellátni a szívét, akkor ischaemia állapota fordul elő, amelynél fájdalom jelentkezik a szívterületen, ami a szervezet hibás működését jelzi. Általában egy kis oxigénmennyiség nem attól függ, hogy mennyi fogyasztása van, hanem maguk az edények patológiája. Ha az edényekben ateroszklerotikus változások alakulnak ki, koleszterin-lerakódások vannak, majd a véráramlás korlátozott lesz. Egy másik oka a koszorúér éles spasmája. Ugyanakkor maga a koszorúér nem rendelkezik a fent említett patológiákkal, de a spasztikus állapot az angina pectoris kialakulásához is vezet. A boncolás leggyakrabban két jel kombinációját tárja fel.
Az ilyen állapotokat nemcsak fizikai, hanem érzelmi stressz és stressz is provokálja. Az angina pectorishoz vezető tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a túlsúly, az overeating.
A gyomor-bél traktus patológiái angina pectorishoz vezethetnek (a nyelőcső belépésének szűkülése, a nyelőcső-sérv). Néha a diafragma megemelkedése, ami túlmelegedéssel és hasi feszültséggel történik, szintén angina pectoris támadását idézi elő.
Az angina pectoris tünetei és jelei
Az angina pectoris első jelei a fájdalom a retrosternális térben, néha a hátra, a lapáttal vagy a karabély alatt. Az angina pectorisban szenvedő emberek az angina pectoris megjelenésekor megkülönböztethetők. Miközben fájdalmat éreztek, úgy tűnt, hogy fagynak a helyén, megszakítva az összes tevékenységet (megálltak, amikor sétálnak, megállnak a munka). Az arcukon kellemetlen érzés, szenvedés, enyhén ívelt ajkak (jellegzetes arcmaszk), a bőr sápadt, hideg verejték jelenik meg. Az ilyen betegeknél ritka pulzus válik, és a nyomás, éppen ellenkezőleg, nő.
A betegség tünetei leggyakrabban fokozott fizikai terhelés esetén fordulhatnak elő, amikor az oxigén leginkább szükséges. Például, már a gyors gyaloglás során néhány beteg észrevehetetlenül érzi magát a szívterületen, a légzőszervi zavar (levegőhiány). Az ilyen emberek azonnal lelassítják, és a dekompenzációs folyamatok előfordulnak a szervezetben - a szív kezd újra oxigént kapni, ami már elegendő a test munkaterheléséhez. Rövid idő elteltével az állam normalizálódik. Ezek a jelek azonban csak egy súlyos kardiovaszkuláris patológia első harangjai. Végül is, az angina pectoris progresszív betegség. És egy idő múlva az anginás támadások nyilvánvaló ok nélkül is megjelennek. Általában az ilyen támadások éjszaka történnek (pihenő angina), a pácienst nyugtalan alvás zavarja, sokáig nem tud aludni, szorongás, félelem. Néha szédülés, hányás. A támadás nem tart sokáig, de hosszabb anginával a szívizominfarktus is előfordulhat. Itt a helyes differenciáldiagnózis fontos a páciens számára, ami nehéz lehet a korábbi előzmények és a kórtörténet hiánya miatt.
Az angina pectoris kezelése
A betegség kezelésében két fázist különböztetünk meg. Az első szakasz a támadás megkönnyítése és azonnali segítségnyújtás. A második szakasz a betegség hosszú távú kezelése, amelyet egy egészségügyi intézményben kell létrehozni.
Ha a pectoralis varangy támadása otthon találta az áldozatot. érdemes ülő helyzetbe kerülni, a lehető legközelebb a nyitott ablakhoz, és nyissa ki a gallért. Teljes pihenés esetén körülbelül öt percig kell maradnia. Ha a fájdalom nem állt meg, és a tünetek nem enyhültek, akkor a legjobb, ha mentőt hívunk. A félelem és a szorongás miatt meg kell adnia a betegnek a Corvalol-t (átlagosan körülbelül 30 csepp dózis), valocordin, tazepam, seduxen. A szedatívok közé tartoznak a Valerian, a Motherwort, az Elenium, a trioxazine, amelyeket szintén angina pectoris támadására használnak.
Az orvosi csapat megérkezését megelőzően nitroglicerint kell bevennie, ha lehetséges - tegye a mustárt a szegycsontra és a szív területére. Nitroglicerin - megtakarító eszköz a stenokardia betegek számára. Ideális esetben mindig hordozzák magukkal. Ezek a tabletták nemcsak gyorsan enyhítik az anginát, hanem kiküszöbölik a koszorúér-görcsök görcsét, és kiterjedésük következtében a szív elégséges vérellátást biztosít. Nitroglicerin hiányában teobromint, papaverint használhat. Ha az orvosok megérkezése után az áldozat nem jobb a nitroglicerinből, akkor az orvosok már a promedol, a morfin vagy az omnopon injekcióit adják be - ezek a gyógyszerek is értágítóként működnek. Súlyos anginás rohamok esetén a beteg neodikumarint kap, amelyet mellékhatások miatt csak orvos céljára és felügyelete alatt használnak.
Ha egy anginás támadás az utcán található, sürgősen meg kell kérnie a járókelőket, hogy hívjanak egy mentőt és vegyenek nitroglicerint. Az ájulás elkerülése érdekében (az alsó végtagokban a vér stagnálásának következtében) segítséget várhat, és ülő helyzetben gyógyszert szedhet.
Ha az angina pectoris ilyen rohamai először jelentkeztek, fontos, hogy ne hagyja ki ezt a pillanatot, és azonnal keresse meg az orvosoktól a szív rendellenességek okát. Mostantól kezdve a betegeknek korlátozásokat kell bevezetniük magukra, és szigorúan végre kell hajtaniuk:
- a stressz, az érzelmi stressz elkerülése;
- ne végezzen túlzott vagy súlyos fizikai terhelést;
- Ne fogyasszon túl, ne kerüljön magas koleszterinszintű élelmiszerekre;
- figyelje a munka és pihenés rendszerét;
- az orvosok felügyelete alatt a fizikoterápiás komplexek gyakorlásait gyakorolják (ezeket az orvos az edzésterápia szerint választja ki);
- ne dohányozzon, mivel a nikotin szűkíti a vérerek lumenét;
- ne szúrj fel
Az angina pectoris kezelésében egy profilaktikus tényező fontos. Ezen tevékenységek mellett a betegeknek fizioterápiás eljárásokban kell részt venniük és utazniuk kell az üdülőhelyeken.