logo

Felnőtt Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 2017.02.02. 13 Megjegyzések

A Hydrocephalus (agyi ödéma) olyan betegség, amelyben az agy egy részén nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel. Ennek oka az agyi struktúrákból származó cerebrospinális folyadék termelésének vagy kiáramlásának zavara. Betegség hajlamos gyermekek és felnőttek. A felnőtteknél az agy hidrocefalája nehezebb, mint egy gyermeknél, mivel a koponya rugóinak területén lévő koponyakövek nem mozdulnak el egymástól, és a folyadék a környező agyszövetre présel. A hidrokefalusz gyakran más, az idegrendszerre és az érrendszerre, agyi struktúrákra ható patológiák szövődménye. Az ICD 10 szerint a „Más idegrendszeri rendellenességek” fejezetben a hidrocefalusz külön G91 kódot kap, amelyben a betegség típusait a 0–9.

A hidrocefalusz tünetei

Az agyi ödéma jelei jelentősen eltérnek a betegség kialakulásának formájától függően. A patológia akut formáját az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

  • A fejfájás - az orbitális területre kiterjedő, ívelt és préselő érzések - főként az ébredés után azonnal reggel zavarnak. Rövid ébrenlét után intenzitásuk csökken.
  • Hányinger - fejfájással együtt jelenik meg, főként reggel.
  • Hányás - nem a táplálékkal kapcsolatos támadás után, a beteg könnyebbé válik.
  • Vizuális zavarok - égő érzés a szemben, ködös fátyol megjelenése.
  • Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, az intrakraniális hipertónia gyors fejlődése és számos neurológiai tünet éles megjelenésének valószínűsége.
  • Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agyszár tengelyéhez viszonyítva - sérült okulomotoros funkciók, a fej természetellenes helyzete, a légzési zavar, a tudat depressziója a kóma kialakulásához.
  • Epilepsziás rohamok.

A felnőtteknél a hidrocefalusz krónikus fejlődésével a tünetek fokozatosan és kevésbé kifejezett formában jelennek meg. Leggyakrabban a betegnek van:

  1. A demencia jelei - zavartság, alvászavar, memóriavesztés és gondolkodási folyamatok, az önkiszolgáló képesség csökkentése a mindennapi életben.
  2. Apraxia gyaloglás - a járás megsértése járás közben (remegés, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépések), míg a fekvő helyzetben a beteg magabiztosan demonstrálja a motoros funkciókat, szimulálva a kerékpározást vagy a gyalogolást.
  3. A vizelet és a székletürítés megsértése - fejlett esetekben, a vizelet inkontinencia és széklet formájában.
  4. Állandó izomgyengeség, letargia.
  5. A kiegyensúlyozatlanság - egy későbbi szakaszban a beteg elmozdulásának vagy függetlenségének elmulasztása.

Fontos, hogy az agyi hidrocefaluszot egy felnőttnél időben elkülönítsük a leírt tünetek szerint más patológiáktól, és forduljon orvoshoz.

A hidrocefalusz okai

Az agy vaszkuláris plexusai által termelt folyékony folyadék megmossa a szerkezetét és abszorbeálódik a vénás szövetbe. Általában ez a folyamat folyamatosan folyik, és az előállított és szívott folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértik, az agyi struktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása következik be, ami a hidrocefalusz fő oka.

A felnőtt agyi hidrocefalusz a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

  • Akut zavarok az agy vérellátási rendszerében, melyet trombózis, hemorrhagiás vagy ischaemiás típusú stroke, aneurysma repedés, szubarachnoid vagy intraventrikuláris vérzés okoz.
  • A központi idegrendszert, az agy szerkezetét és bélését érintő fertőzések és gyulladásos folyamatok kialakulása - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberkulózis.
  • Az encephalopathia mérgező, poszt-traumás, alkoholos és más típusú, ami krónikus agyi hipoxiát és annak későbbi atrófiáját okozhatja.
  • Különböző etiológiák daganatai, amelyek a kamrák, az agytörzsi és a közeli szárú szövetek sejtjeiben növekednek.
  • Intrakraniális sérülések, amelyek az agyi struktúrák duzzanatát és a véredények szakadását, valamint a poszt-traumás szövődményeket okoznak.
  • A műtét utáni szövődmények agyi ödéma és a cerebrospinalis folyadék és vérellátó csatornák tömörítése formájában.
  • A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy-Walker szindrómák.

Ha a fent leírt betegségek közül legalább egy van jelen, a betegnek figyelembe kell vennie a hidrokefalusz kialakulásának kockázatát komplikációként, és ha jellemző tünetek jelentkeznek, azonnal jelentse azokat a kezelőorvosnak.

Hydrocephalus fajok

A felnőtt hidrokefáliát szinte mindig megszerzett betegségeknek nevezik. A tulajdonságoktól, az eredet és a fejlődés jellegétől függően a következő típusokra oszlik:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

  1. A származás jellege:
  • Nyitott (külső) - a folyadékok vénás falakba való gyenge felszívódása miatt a felesleg felhalmozódik a szubarachnoid térben, míg az agyi kamrák szakaszaiban nem figyeltek meg megsértéseket. Ez a fajta dropsia ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogat fokozatos csökkenéséhez és az agyszövet atrófiájához vezet.
  • Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrai szakaszokban. Ennek oka az, hogy a gyulladásos folyamat, a trombózis és a daganat növekedése által okozott folyadékvezető csatornákon átáramlása megszakad.
  • Hypersecretory - akkor fordul elő, ha a cerebrospinalis folyadék túlzott mértékű.
  • Vegyes - egészen a közelmúltig az ilyen típusú hidrocefaluszot a folyadék egyidejű felhalmozódása diagnosztizálták az agy és a szubarachnoid tér kamráiban. Ma az agy elsődleges oka az agy atrófiája, és ennek következménye a folyadék felhalmozódása, így ez a fajta patológia nem vonatkozik a hidrocefaluszra.
  1. Az intrakraniális nyomás szempontjából:
  • Hypotensive - a folyadék nyomása csökken.
  • A magas vérnyomás - a CSF nyomásának mutatói nőttek.
  • Normotenzív - intrakraniális nyomás normális.
  1. A fejlődés üteme szerint:
  • Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agyi struktúrák mély léziójáig tartó időszak 3-4 nap.
  • Subakut - a betegség 1 hónap alatt alakul ki.
  • Krónikus - enyhe tünetekkel jellemezhető, a fejlődés időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb.

A hidrocefalusz minden egyes formája bizonyos tünetek formájában jelentkezik, amelynek jelenléte segít az orvosoknak a további diagnózis folyamatában a helyes diagnózis megalkotásában.

diagnosztika

Egy felnőttnél nem lehetséges agyi hidrocefalusz diagnosztizálása kizárólag vizuális jelek vagy tünetek miatt, mivel a betegség nem jelenik meg kifelé, és a rossz egészségi állapotot más patológiák okozhatják.

Mielőtt diagnosztizálná a hidrocefaluszot, az orvos a következő módszerekből áll:

  1. A szakemberek által végzett vizsgálat magában foglalja az agyszívás megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk gyűjtését; tesztek elvégzése az agyi struktúrák károsodásának mértékének értékelésére és annak funkcionalitásának csökkentésére.
  2. Számítógépes tomográfia - a kamrák, az agy részei, a szubarachnoid tér és a koponya csontjai méretének és alakjának tanulmányozása, méretük és alakjuk, tumorok jelenlétének meghatározása.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - az agyi struktúrákban lévő folyadék azonosítására, a hidrokefalus formájának és súlyosságának meghatározására, amely előzetes következtetést von le a patológia kialakulásának okairól.
  4. Kontrasztanyagot használó radiográfia vagy angiográfia - az edények állapotának meghatározására, faluk elvékonyodásának mértékére.
  5. A ciszternográfiát úgy végezzük, hogy azonosítsuk a hidrocefalusz formáját, és tisztázzuk a cerebrospinalis folyadék mozgásának irányát.
  6. Az echoencephalográfia az agyi struktúrák ultrahangvizsgálata az azokban előforduló kóros változások jelenlétére.
  7. Az intrakraniális nyomás meghatározásához a lumbalis szúrás-folyadék folyadék bevitelét végeztük, annak összetételét a sűrűség mértéke és a gyulladásos folyamatok jelenléte alapján vizsgáljuk.
  8. Ophthalmoscopy - a vizuális zavarok és azok okainak azonosítására irányuló egyidejű tanulmányként történik.

Ha a vizsgált vizsgálat eredményei igazolják a folyadék jelenlétét az agyi szerkezetekben, az orvos diagnosztizálja a hidrocefaluszot és előírja a kezelést az alakjától függően.

Hydrocephalus kezelés

Az agyban a folyadék kis és mérsékelt felhalmozódása esetén a beteg ajánlott gyógyszer.

Ha a cerebrospinális folyadék túl nagy nyomást hoz létre, és a beteg élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végrehajtania.

Amikor a hidrocefalusz fontos az agyban a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkentése érdekében. Ehhez a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja fel:

  • Diuretikumok (Diakarb, Glimarit) - a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
  • Vasoaktív gyógyszerek (Glevenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszer visszaállítása.
  • Fájdalomcsillapítók (ketoprofen, nimesil), migrén elleni tabletták (Sumatriptan, Imigren) - fájdalmas támadások és számos neurológiai tünetek enyhítésére.
  • Glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Betametazon) - súlyos állapotban, immunszuppresszánsként és a toxinok semlegesítésére szolgáló eszközként jelennek meg.
  • Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, amelyek gátolják a központi idegrendszert.

A drogterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezeteiben, és enyhítheti a tüneteket, de egy teljes gyógyulás lehetetlen. Akut és előrehaladott esetekben, ha magas a kóma vagy a halál kockázata, a beteg neurokurgiai beavatkozást végez. Attól függően, hogy a felnőtteknél milyen indikációkat és állapotot mutat az agy hidrocefaluszja, az alábbi műveletekre kerül sor:

  1. A tolatás a cerebrospinális folyadék eltávolítása egy speciális szerszámmal az agy szerkezeteiből a testüregben, amely természetes módon elnyeli a folyadékot akadály nélkül. Vannak olyan típusú bypassok:
  • ventriculo-peritoneális - folyadék ürítése a hasüregbe;
  • ventriculo-pitvar - a jobb pitvari osztályban;
  • ventriculo-cisternia - a fej hátulján, egy nagy tartály részén.
  1. Az endoszkópiás folyadékot a koponyában elhelyezett lyukba behelyezett speciális katéteren keresztül hozták ki.
  2. A kamrai vízelvezetés egy nyitott műtét, amely egy külső vízelvezető rendszer telepítését foglalja magában. Ez a fajta beavatkozás olyan esetekben jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Végrehajtásakor a szövődmények kockázata magas a későbbiekben.

A hidrokefális következményei

Az orvosok prognózisa a felnőtt agyi hidrocefalusz diagnózisában a betegség formájától és elhanyagolásától függ. A patológia kimutatása a kezdeti stádiumban növeli a beteg egészségének és ön orientálódásának valószínűségét a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez a betegség első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, rendszeresen meg kell vizsgálni, és ajánlott kezelési és rehabilitációs kurzusokon kell részt venni.

A fejlett állapotban lévő hidrokefalusz súlyos szövődményekkel és az orvosok csalódottságával járó veszélyt fenyegeti. Ennek oka az agyszövetek visszafordíthatatlan folyamatai, amelyek a CSF szerkezetének hosszabb ideig tartó nyomásával jelentkeznek. A hidrocefalusz futásának következményei a következők:

  • csökkent a végtagok izomtónusa;
  • hallás- és látáskárosodás;
  • mentális zavarok, amelyek a gondolkodás, a memória, a koncentráció csökkentésében nyilvánulnak meg;
  • a légúti és a szívrendszer rendellenességei;
  • víz-só egyensúlyhiány;
  • a koordináció hiánya;
  • epilepsziás rohamok megjelenése;
  • demencia tünetei.

A leírt szövődmények és azok erős súlyossága miatt a betegnek fogyatékosságot kapnak, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyire jól orientálja magát a társadalomban és az életben.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elvesztette funkcionalitását a szövetek atrófiája miatt, akkor nagy a kóma és a halál valószínűsége.

Az agy hidrocefalusa felnőttekben: okok, tünetek, kezelés

A felnőtteknél a hidrokefalusz („agyi csepegés”) egy olyan kóros állapot, amelyet az agy cerebrospinális folyadékterében a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez. A Hydrocephalus lehet egy független nosológiai egység, és az agy különböző betegségeinek következménye lehet. Kötelező minősített kezelést igényel, mivel a betegség hosszú távú fennállása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

A gyermekek betegsége jelentősen különbözik a felnőtt populációban előforduló betegség megnyilvánulásaitól, mivel a gyermekek szervezetében az agy még mindig kialakul. Ez a cikk meg fogja vizsgálni az agyi hidrocefalusz okát, tüneteit és kezelését felnőttekben.

okok

Az agyban minden embernek speciális terek vannak, amelyek speciális folyadék - cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Az agy belsejében az agyi kamrák rendszere kommunikál egymással, az agyon kívül az agy alsó részén található tér az agyi tartályokkal. A szeszes ital nagyon fontos funkciókat lát el: védi az agyat a sokkoktól, a rázkódásoktól és a fertőző ágensektől (az utóbbiak a benne lévő antitesteknek köszönhetően), táplálják az agyat, részt vesznek az agy és a koponya zárt térében a vérkeringés szabályozásában, az optimális intrakraniális nyomás miatt homeosztázist biztosítanak.

A felnőtt folyadék mennyisége 120-150 ml, naponta többször frissül. A cerebrospinális folyadék termelése az agyi kamrák horoid plexusában jelentkezik. Az agy oldalsó kamráiból (kb. 25 ml) a cerebrospinális folyadék a Monroe nyíláson keresztül jut a harmadik kamrába, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából a cerebrospinális folyadék a Sylvian vízvezeték (agyi vízvezeték) mentén a negyedikre (5 ml-t is tartalmaz) mozog. A negyedik kamra alján lyukak vannak: a medián páratlan Magendie és két laterális Lyushka. Ezeken a lyukakon keresztül a cerebrospinális folyadék belép az agy szubarachnoid térébe (az agy lágy és arachnoid membránjai között helyezkedik el). Az agy alapfelületén a szubarachnoid tér kiterjed, és több tartályt képez: üreggel töltött üregek. A tartályokból a folyadék belép az agy külső (konvexitális) felületébe, mintha minden oldalról „mosná”.

Az agyi vénás rendszerben a cerebrospinalis folyadék felszívódása (reszorpciója) arachnoid sejteken és csigákon keresztül történik. A vénás vénák körüli felhalmozódását pachyon granulációnak nevezik. A folyadék egy része az idegek membránjainál felszívódik a nyirokrendszerbe.

Így az agyban belüli vaszkuláris plexusokban keletkező cerebrospinális folyadék minden oldalról megmossa, majd a vénás rendszerbe felszívódik, ez a folyamat folyamatos. Tehát a keringés normális, a naponta keletkező folyadék mennyisége megegyezik az elnyelt mennyiséggel. Ha „problémákat” észlel bármelyik szakaszban, akár a termékkel, akár abszorpcióval, akkor a hidrocefalusz jelentkezik.

A hidrocefalusz okai lehetnek:

  • az agy és a membránok fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
  • az ősszár vagy az ősszár lokalizációjának agydaganatai, valamint az agykamrák;
  • az agy vaszkuláris patológiája, ideértve az aneurizmák, az arteriovenózus rendellenességek repedése következtében a szubarachnoid és intraventrikuláris vérzést is;
  • encephalopathiák (alkoholos, mérgező stb.);
  • agyi sérülések és traumatikus állapotok;
  • idegrendszeri rendellenességek (például Dandy-Walker-szindróma, Sylvian-vízvezeték stenosis).

A hidrocefalusz típusai

A Hydrocephalus lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett, általában gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlesztés mechanizmusától függően:

  • zárt (okkluzív, nem kommunikáló) hidrocefalusz - amikor az ok a folyadékáram megsértése a folyadékvezető útvonalak blokkolása (blokk) miatt. A vérrög gyakrabban zavarja a cerebrospinális folyadék normál áramlását (intraventrikuláris vérzés miatt), egy daganat vagy tüske részét;
  • nyitott (jelentett, diszorptív) hidrocefalusz - az agy vénás rendszerébe történő felszívódáson alapul az arachnoid villi, sejtek, pachyon granulációk, vénás sinusok szintjén;
  • hypersecretory hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék túlzott termelése kamrai plexus által;
  • külső (kevert, vákuum) hidrocefalusz - amikor a CSF tartalma mind az agykamrákban, mind a szubarachnoid térben megnő. Az utóbbi években ez a forma megszűnt a hidrocefaluszra, mivel a CSF-tartalom növekedésének oka az agyszövet atrófiája és az agy csökkenése, és nem sérti a cerebrospinális folyadék áramlását.

Az intrakraniális nyomás szintjétől függően a hidrocefalusz lehet:

  • magas vérnyomás - a cerebrospinalis folyadék növekvő nyomásával;
  • normotenzív - normál nyomáson;
  • vérnyomáscsökkentő - a cerebrospinalis folyadék csökkent nyomása.

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

  • akut hidrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
  • szubakut progresszív program - egy hónapon belül alakul ki (néhány szerző 21 napos periódust tart);
  • krónikus - 3 hét és 6 hónap között.

tünetek

A klinikai kép attól függ, hogy a hidrocefalusz kialakulásának ideje és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintje, a fejlődési mechanizmus.

Akut és szubakut okklúziós hidrokefalus esetén a személy fejfájást fejt ki, ami reggel (különösen alvás után) kifejezettebb, és hányingerrel és néha hányással jár, enyhülést okozva. A szemek belsejében nyomást gyakorolnak, égő érzés, „homok” a szemében, a fájdalom ívelt. A sclera lehetséges vaszkuláris injekciója.

Ahogy a folyadék nyomása megnő, álmosság csatlakozik, ami rossz prognosztikai jel, mivel a tünetek növekedését jelzi, és veszélyezteti az eszméletvesztést.
Talán a látás romlása, a "köd" érzése a szem előtt. Az alapban azonosították az optikai idegek stagnáló lemezeit.
Ha a beteg időben nem kér orvosi segítséget, akkor a cerebrospinális folyadék és az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése a diszlokáció szindróma kialakulásához vezet - életveszélyes állapot. Ez a tudat gyors elnyomása, a kóma felé mutat, a tekintet parézisa felfelé, eldugulva a folt, a reflexek depressziója. Ezek a tünetek a középső agy kompressziójára jellemzőek. Amikor a medulla oblongata összenyomódik, a nyelési zavar tünetei jelennek meg, a hang megváltozik (az eszméletvesztés előtt), majd a szív aktivitása és a légzés gátolódik, ami a beteg halálához vezet.

A krónikus hidrocephalus gyakrabban kapcsolódik normális vagy enyhén megnövekedett intrakraniális nyomáshoz. Fokozatosan alakul ki, néhány hónappal az okozó tényező után. Kezdetben az alvás ciklikus jellege zavart, álmatlanság vagy álmosság jelenik meg. A memória romlik, letargia, fáradtság jelenik meg. Az általános aszténia jellemző. Ahogy a betegség előrehalad, a mentális zavarok (kognitív) rendellenességek súlyosbodnak a dementia mértéke előrehaladott esetekben. A betegek nem tudnak önfenntartani és nem megfelelően viselkedni.

A krónikus hidrocephalus második tipikus tünete a gyaloglás károsodása. Először a járás megváltozik - lassúvá, instabilvá válik. Ezután a bizonytalanság merül fel, amikor a mozdulat kezdetének nehézségei vannak. Leülve vagy ülve a beteg utánozhat a gyaloglás, a kerékpározás, de egyenes helyzetben ez a képesség azonnal elveszik. A járás "mágneses" lesz - a páciens a padlóra van ragasztva, ahogyan volt, és előre haladva, kis keverési lépéseket tesz a széles körben elhelyezkedő lábakon, megjelölve az időt. Ezeket a változásokat „gyalogos apraxiának” nevezik. Az izomtónus növekszik, az előrehaladott esetekben csökken az izomszilárdság, és megjelenik a lábakban a paresis. Az egyensúlyi zavarok is előrehaladnak, még akkor is, ha nem tudnak állni vagy egyedül ülni.

Gyakran a krónikus hidrocephalusban szenvedő betegek gyakori vizelési panaszkodnak, különösen éjszaka. Kívánatosan sürgeti a vizeletet, és azonnali ürítést igényel, majd fokozatosan csatlakozik a vizelet inkontinenciához.

diagnosztika

A diagnózis kialakításában a fő szerepe a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI). Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a kamrák alakját és méretét, a szubarachnoid teret, az agyi tartályokat.

Az agy alapjainak radiológiája lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a folyadék áramának irányát és tisztázzuk a hidrocefalusz típusát.

Lehetőség van 30-50 ml CSF eltávolításával kísérleti diagnosztikai derékszúrás elvégzésére, amely az állapot ideiglenes javulásával jár. Ennek oka az ischaemiás agyszövet vérellátásának helyreállítása az intrakraniális nyomás csökkenésének hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelként szolgál a hidrocefalusz sebészeti kezelésének előrejelzésében. Tudnia kell, hogy az akut hidrocefaluszban a lumbalis punkció ellenjavallt az agyi szár behatolásának magas kockázata és a diszlokációs szindróma kialakulása miatt.

kezelés

A hidrocefalusz kezdeti szakaszai gyógyszerekkel kezelhetők. Ehhez használja a következő gyógyszereket:

  • az intrakraniális nyomás csökkentése és a felesleges folyadék eltávolítása (feltéve, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit a furoszemiddel vagy lasix-szel kombinálva. Ebben a kezelésben a szervezetben a kálium szintjének korrekciója kötelező, ezért az asparkamot (panangin) használják;
  • Kimutatták, hogy a Cavinton (Vinpocetine), az Actovegin (Solcoseryl), a Gliatilin, a Choline, a Cortexin, a Cerebrolysin, a Semax, a Mecoplant stb. Javítják az agyszövet táplálását.

A klinikailag kifejlesztett hidrokefalát sebészeti kezelésnek vetik alá, az orvosi módszerek egy ideig javítják az állapotot.

Az akut hidrocefalia életveszélyes állapotban sürgős idegsebészeti kezelést igényel. A koponya trepinálásából és külső vízelvezetésből áll, hogy biztosítsa a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai vízelvezetésnek nevezik. Ezen túlmenően, a vízelvezető rendszeren keresztül lehet vértani a vérrögöket vékony gyógyszerek (mivel az intraventrikuláris vérzés az akut hidrocephalus egyik leggyakoribb oka).

A krónikus hidrocephalus folyadékkeverési műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés az emberi test természetes üregeiben lévő felesleges cerebrospinális folyadék kivonása a katéterek és szelepek komplex rendszerével (hasüreg, medenceüreg, átrium stb.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. A test üregében a folyadék felesleges felszívódása megtörténik. Ezek a műveletek meglehetősen traumatikusak, de megfelelő végrehajtással lehetővé teszik, hogy a betegek helyreálljanak, dolgozzanak és társadalmilag rehabilitálódjanak.

Ma kevésbé traumatikus neuroendoszkópos technika került előtérbe az invazív kezelési módszerek között. Még gyakrabban történik külföldön a művelet magas költsége miatt. Ezt a módszert úgy hívják: endoszkópos ventriculocystomy a harmadik kamra alján. A művelet csak 20 percig tart. Ezzel a kezelési módszerrel az agyi kamrákba egy sebészeti eszközt helyezünk el a végén egy neuro-endoszkóppal (kamerával). A kamera lehetővé teszi, hogy egy képet kivetítő segítségével jelenítsen meg, és pontosan szabályozza az összes manipulációt, a harmadik kamra alján pedig egy további lyuk jön létre, amely összeköti az agybázis tartályait, ami kiküszöböli a hidrocefalusz okát. Így a fiziológiai cerebrospinális folyadék visszaáll a kamrák és a ciszternák között.

hatások

A Hydrocephalus veszélyes betegség, figyelmen kívül hagyva azokat a tüneteket, amelyeknek a fogyatékossága vagy életveszélye van. Az a tény, hogy az agyban a hidrocefalusz hosszú távú fennállása következtében bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

A késői kezelés tragédiává válhat egy személy számára: fogyatékosság és társadalmi jelentőség. Mentális rendellenességek, mozgási problémák, vizelési zavarok, csökkent látás, hallás, epilepsziás rohamok - ez a lista a hidrocefalusz lehetséges hatásairól, ha nem kezdi azonnal a kezelést. Ezért a legkisebb gyanú a hidrocefalusz esetében, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

TVC, az „Orvosok” program a „Hydrocephalus” témában

Gyermekek és felnőttek tünetei és agyvérzés kezelése

A hidrocefalusz vagy a hidrocefalusz diagnózisával egy személy bármilyen korban tapasztalhat. De az orvosok gyakran megjegyzik ezt a patológiát a gyermekeknél. A rendellenességet a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemzi az agyüregekben, mivel nehézségei a felszabadulás helyétől az abszorpciós pontig mozognak. A folyadék felhalmozódik azokon a helyeken, ahol nem lehet nagy mennyiségben.

A patológia formái és típusai

Attól függően, hogy a cerebrospinális folyadék leggyakrabban felhalmozódott, a hidrocefalusz a következőképpen oszlik meg:

  • Külső (ha a szubarachnoid tér van).
  • Belső (sérült agyüreg).
  • Vegyes.

Patogenezis:

  • Nyílt. Az agy üregei és a szubarachnoid tér közötti kapcsolat fennmarad.
  • Zárt agy ödéma (okklúzió). A cerebrospinális folyadék mozgása az agy üregei és a titok felszívódási helyei között lehetetlenné válik a Dandy-Walker szindróma elzáródása vagy fejlődése miatt. Ez különösen veszélyes faj, amely sürgős beavatkozást igényel az agyban.
  • Giperprsekretornaya. A vaszkuláris plexusok fokozott szekréciót választanak ki.

Az intrakraniális nyomás szintje változik:

  • Hipertóniás vérnyomás, amikor a nyomás emelkedik (gyakrabban az újszülötteknél).
  • Normotenzív, amelyben a nyomás normális marad. A kezdeti szakaszban gyakran megfigyelhető, hogy a hitel a magas vérnyomásba kerül.
  • Antihipertenzív alacsony nyomás mellett. Rendkívül ritka.

Az áramlás jellege:

  • A betegség akut, gyorsan fejlődő formája. Egy személy állapota gyorsan romlik, és a betegség halad, és néhány nap alatt bonyolultabbá válik. Általában akut zárt formák fordulnak elő.
  • Az agy krónikus dropiája hat hónapig vagy hosszabb ideig fejlődik. A fejben lévő nyomás fokozatosan emelkedik, és a cerebrospinális folyadék lassan halmozódik fel. Ezért a betegség tünetei és megnyilvánulásai nem annyira kifejezettek. A nyitott hidrocefaluszra jellemző a krónikus forma.

Jelek és megnyilvánulások

Egészséges felnőtteknél a koponya legfeljebb 150 ml cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Ha az agy kamrájából a folyadék eltávolításakor bármilyen zavar keletkezik, felhalmozódik. Ennek következtében az agyi struktúrák felhalmozódnak, és az idegrendszer fő szervének normális működése megszakad.

Amikor az agy vérszegénysége bizonyos tüneteket mutat, amelyek a betegségét jelzik. Az embert elviselhetetlen fejfájás támadások kínozzák, amelyek hányingert okoznak. Talán nyirkos, homályos látás.

A betegség feltűnő tünete a járás megváltozása. Először határozatlanná, nehézvé válik, bár egy hajlamos helyzetben egy személy megfordíthatja a lábát, utánozva a sétát. Ahogy a betegség előrehalad, a beteg elkezd kaparni, erősen mozog a helyről.

Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a fej dropiája a következő tünetekkel jár:

  • Súlyos fájdalom a fejben, nehézségérzet, különösen reggel.
  • Emetikus sürgetések, reggeli betegség.
  • Izzadás.
  • Indokolatlan agresszivitás, ingerlékenység.
  • A vérnyomás ugrása, szívdobogás.
  • A férfiaknál impotencia alakul ki, a serdülőknél kezdődik a korai pubertás.
  • A pajzsmirigy szenved, aminek következtében a hormontermelés zavar.
  • Vannak görcsrohamok.
  • Fokozott fáradtság, álmosság.
  • Az idősebb emberek súlyosbítják a memóriát, a karakterek jelentős változása.
  • A betegnek enurezusa van (vizelet-inkontinencia).
  • A szellemi képesség csökken.

Ha ezekben a tünetekben találja magát, forduljon orvoshoz. A korai kezelés életeket menthet és helyreállíthatja az egészséget.

A felnőttek fejlődésének okai

A felnőtteknél az agyvérzés sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. A betegséget azonban nem lehet megjósolni, bár feltételezhető, hogy egy bizonyos körben fordul elő. Például a fejlődés kockázata nő, ha valaki szenvedett:

  • Agyhártyagyulladás.
  • Agyvelőgyulladás.
  • Tuberkulózis.
  • Szélütés.
  • Aneurysm szakadás.
  • Agyi vérzés.
  • Mérgező vagy alkoholos encephalopathia.
  • Súlyos fejsérülés.

A felnőttekben a hidrokefalusz tumorokban és vérrögökben jelen van az agyban, megakadályozzák a CSF kiáramlását, ami túlzott felhalmozódáshoz vezet. Különböző idegrendszeri rendellenességek, az agyi anyag alacsony sűrűsége is provokálja a betegséget.

Hydrocephalus gyermekeknél

A statisztikák szerint minden ötvenharmadik gyermek "hidrocefalusz" diagnózisával születik. Egy éven aluli gyermekeknél az agyi ödéma: t

  • Állandó monoton sírás.
  • Rövid érzékeny alvás.
  • Dönthető fej.
  • Gyakori bőséges regurgitációs szökőkút.
  • Székrekedés.
  • Eltérő strabizmus.
  • Omission század.
  • Izom hypertónia (amelyben a karok összenyomódtak egy bütyökbe, és a lábujjak egyenesek).
  • Gyenge vagy hiányzó lépés reflex.
  • Késleltetett fejlődés.

Az óvodáskorú és iskolai korú gyermekeknél a hidrocefalusz provokál:

  • A reggeli fejfájás támadása.
  • Hiperaktivitás.
  • Hysteria.
  • Logoneurosis.
  • Ágybavizelés.
  • A megfázás veszélye.
  • Hibák diktálása.
  • Korlátozott szókincs.
  • Az óvodai és iskolai anyagok tanulásának nehézségei.
  • Irritabilitás, a gyermek nem megfelelően viselkedik.

A csecsemőknél az agyvérzés, amelynek a tavaszát még nem késleltették (ezek 2 év alatti gyermekek), jelentősen megnöveli a koponya térfogatát. A fej aránytalanul nagy lesz a testhez képest. Később gömb vagy ovális lesz.

A csecsemők havi fejmérése a korai szakaszban a patológiát mutatja. Ezen túlmenően a betegséget pulzáló kiálló szökőkút jellemzi, mivel az állandóan magas intrakraniális nyomás - az állandó dropiás műhold.

Miért fejlődik a gyermek

A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőktől függően az agyban zajló dropsia. osztva:

A veleszületett az idegrendszer rendellenes fejlődése okozza. A méhben a magzat által okozott fertőzések következtében a magzat agyi fekvése során még mindig keletkeznek hibák. A terhesség legveszélyesebb betegségei a következők:

  • Rubeola.
  • A toxoplazmózis.
  • A szifilisz.
  • Mumpsz.
  • Cytomegalovirus.
  • Herpes.

Ártalmas szokások: a kábítószerek, az alkohol, a dohányzás káros a baba idegrendszerére. A születési sérülések (agyvérzés, aszfxia) következtében a veleszületett agyi ödéma lép fel. A patológiás kockázat nagyon alacsony korú csecsemőknél nő.

A megszerzett hidrocefalusz okozhat:

  • Az agy gyulladásos betegségei (tályog, influenza encephalitis).
  • A koponya agyai és csontszerkezetei.
  • Születés után kapott sérülések.
  • Gap-malformációk.

diagnosztika

Az elsődleges diagnózis egy neonatológus (egy baba esetében), gyermekorvos, sebész vagy idegsebész. A gyanúkat instrumentális diagnosztikával erősítheti meg vagy tagadhatja meg:

  • Neurosonográfia, biztonságos és fájdalommentes eljárás újszülöttek idegszövetének vizsgálatára egy rugón keresztül.
  • Kontrasztanyaggal rendelkező röntgensugarak, az informatikai módszer az agy patológiáinak kimutatására.
  • Mágneses rezonancia képalkotás, az agy és a vérerek szerkezetének mágneses mező segítségével történő tanulmányozásának eljárása.
  • Számítógépes tomográfia, módszer az agyszövet rétegenkénti vizsgálatára.

Ha meg kell vizsgálni a születendő gyermek agyát a méhben, a terhes nő ultrahangvizsgálatot és dopplográfiát végez.

Felnőtt kezelés

Ha egy páciensnek az agya van, a kezelést csak tapasztalt szakemberek végzik. Ez egy súlyos és veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

Az alkalmazott patológia leküzdése:

  • Kábítószer-kezelés. Ez a módszer mérsékelt vérzésre alkalmas. A felnőttek diuretikumok és gyógyszerek, amelyek csökkentik az intrakraniális nyomást. A beteg állapotának javítása érdekében terápiás masszázst rendelhet.
  • A tolatás egy gyakori sebészeti eljárás, amelyben a katétercsövet a beteg koponyaüregébe helyezik. Szerintük a felesleges folyadék a hasüregbe áramlik. Az agyüregből történő szekréció mennyiségét speciális szelepek szabályozzák.
    Alapvetően a művelet sikeresen befejeződik és jó eredményeket ad. Később a beteg visszatér a normál életmódhoz. A tolatás hátránya a cső kis mérete. Kanyarodik, eltömődhet, és nem engedheti át a folyadékot. Ilyen esetekben a suntot azonnal ki kell cserélni.
  • Az endoszkópos ventriculostomia egy modernebb és megbízhatóbb módszer, amellyel a vegyes, csere- és szimmetrikus típusú agyi dropsia kezelhető. Neuro-endoszkóp és mikroszkopikus videokamera segítségével az idegsebészek látják mindent, amit a monitoron tesz. Minimális kockázat esetén a cerebrospinális folyadékot eltávolítják, és az okot okozza a titok felhalmozódása, például egy tumor. A műveletet egyszer végezzük el. Nem igényel ismételt beavatkozásokat és idegen tárgyak bevezetését az agyba.
  • Vízelvezető. Ezt akkor használják, ha lehetetlen megszabadulni a titkos felhalmozódástól. A művelet a fertőzéssel kapcsolatos komplikációk nagy kockázatával jár. Ugyanakkor kialakulhatnak a fertőzött vízelvezető rendszer azonnali eltávolítását igénylő gyulladásos folyamatok.
  • Gyógynövény Eltávolítja a hidrocefalia tüneteit. A betegek számára ajánlott diuretikus gyógynövények (adonis, bearberry, petrezselyem, búzavirág) főzésére és itatására.
  • Diet. Általában a víz-só egyensúly normalizálására irányul. A betegnek el kell utasítania az ételt, ami miatt nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a szervezetben. Fehér friss kenyér, zsíros húsételek, füstölt húsok, savanyúságok, kolbászok, gyorsétterem, édességek. Ezek helyébe friss zöldségek és gyümölcsök, fűszernövények, gabonafélék, főtt és párolt ételek kerülnek helyettesítésre.

Gyermekek kezelése

Az agy dropiáját gyermekkorban orvosi és sebészeti úton kezelik. Több orvos - neuropatológusok és idegsebészek - konzultációja segít a helyes terápia biztosításában.

A drogterápia, mint a felnőtteknél, természetes módon csökkenti a szekréciós termelést és a termelés gyorsulását. A csecsemőket az életkoruknak megfelelően az Asparkamdal együtt Diakarbra írják. A gyógyszerek stimulálják a kiválasztási rendszert és blokkolják a cerebrospinális folyadék szekrécióját.

A felesleges folyadék eltávolítása a koponyáról lehetővé teszi a diuretikumok mannit, glicerin, furozemid. Ha az intrakraniális nyomás nem tér vissza a normál szintre, sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Ha az űrlap zárva van, akkor 2 eset fordulhat elő:

  1. Ha el akarja távolítani a folyadék áramlásának és kiáramlásának az okát, akkor egy ilyen műveletet hajt végre. Távolítsa el a daganatokat, cisztákat, aneurizmákat.
  2. Ha a daganatok befolyásolják az agyat és nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, akkor a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy biztosítsuk a CSF kilépését, megkerülve az akadályt. Ehhez a bypass.

A fejben lévő nyílt csöcsöket is tolatással kezelik. A betegség enyhe formái az oszteopátiához tartoznak - egyfajta kézi terápia. A legfontosabb dolog olyan szakember megtalálása, aki korrigálhatja a koponyakövek helyzetét. Az osteopathiás kurzus segít megszüntetni a patológiát a születési sérülések után, javítja a cerebrospinális folyadék áramlását, és akut formában is enyhíti a baba állapotát.

Azok a gyermekek, akik ezzel a betegséggel szembesülnek, egy neurológusban regisztráltak, és éves diagnózist végeznek. A shunttal rendelkező betegek egész életük alatt szigorú orvosi felügyelet alatt állnak.

A gyermekek és felnőttek következményei

Mint minden más betegség esetében, a hidrocefalális előrejelzések a betegség formájától és a segítségkérés időszerűségétől függenek. Függetlenül attól, hogy a csecsemő-hidrocefalusz élhet-e és fejlődhet, sok tényezőtől függ. Gyermekeknél, akiknél veleszületett hidrocefalusz van diagnosztizálva, a következmények további hatással lehetnek:

  • Szellemi fejlődés.
  • Problémák az emlékezéssel, beszédgel, látással, motoros készségekkel.
  • A rohamok előfordulása, bénulás stb.

Bár egy felnőtt személy agya alakul ki, a betegség következményei nem lehetnek kevésbé súlyosak. A törékeny agyszövet meghosszabbodása által okozott agyi változások visszafordíthatatlanok. Egy személy teljes mértékben elveszítheti munkaképességét és a társadalom helyét a következők miatt:

  • Mentális eltérések.
  • Problémák a mozgással.
  • Húgyúti rendellenességek.
  • Csökkent a látásélesség és a hallás.
  • Gyulladásos rohamok.

Napjainkban meglehetősen szörnyű betegség gyógyítható időben és szakszerűen. Ha riasztó tüneteket észlel magában vagy gyermekében, forduljon orvoshoz. Azt fogja mondani, hogy mi az agyvihar, hogyan viselkedjen a jövőben, és mi szükséges a terápiához. A betegség elindított formái helyrehozhatatlan következményekkel járnak.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

Az agy hidrocefalusa felnőttekben: kezelési módszerek

Agyi hidrokefal felnőtteknél is, akiket a közönséges embereknek is neveznek "agyi ödéma" - egy klinikai szindróma, amelynek fő megnyilvánulása a koponya üregében felhalmozódott túlzott mértékű cerebrospinális folyadék.

A felnőtteknél az agyi hidrocefalusz kialakulásának mechanizmusának megfelelően a betegség altípusokra oszlik:

  • okklúziós forma, amelyet az autópályák blokkolása miatt a cerebrospinális folyadék áramának megsértése jellemez;
  • a cerebrospinális folyadék felszívódásának meghibásodásából eredő diszorptív típus;
  • hiperszekréciós fajok, a cerebrospinális folyadék túlzott szekréciója miatt.

Emellett a felnőttek agyi hidrocephalusát a koponyán belül a páciensre jellemző nyomásszintnek megfelelően három formában osztják fel: hipertóniás típusú, normotenzív típusú, hipotenzív változat.

Az agyi hidrocephalus súlyos betegség, amelynek meghibásodása a kezeléshez vezethet, fogyatékosságot és korai halált okozhat. A patológia irreverzibilis változásokat idéz elő az agyi struktúrákban, aminek következtében a beteg elveszti munkaképességét, és képtelenné válik a független öngondoskodásra.

Problémák a memóriával, a mentális képességek romlásával, a depressziós és mániás állapotok megjelenésével, a látás csökkenésével vagy elvesztésével, az űrben való tájékozódás képtelenségével, kontrollálhatatlan vizelési késztetéssel - csak egy kis része a felnőtt agyi hidrocefaluszban előforduló tüneteknek. A valódi életveszély fennállása miatt a betegség legkisebb jeleinél szükség van arra, hogy sürgősen forduljon egy neurológiai klinikához, át kell vizsgálni, és meg kell felelnie az összes orvosi előírásoknak.

Hydrocephalus felnőttekben: okok

Ma a felnőtteknél az agyi hidrocefalusz kialakulásának okait jól tanulmányozták és leírják, de a betegség normotenzív típusának valódi mechanizmusának kérdése továbbra is tisztázatlan. A felnőtteknél a betegség kezdetét kiváltó főbb tényezőket írjuk le.

  • A hidrofefhalus tünetei gyakran az agy fertőző betegségei után jelentkeznek, mint például a meningitis, az encephalitis, a parazita betegségek.
  • A cerebrospinális folyadék fokozott képződésének oka a papilloma.
  • Gyakran előfordul, hogy a koponya szerkezetében a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok hátterében a hidrocefalusz fejlődik.
  • A betegség tünetei akut cerebrovascularis baleset után jelentkezhetnek: agyi infarktus, vérzéses stroke, szubarachnoid vérzés.
  • Sok felnőttnél a hidrofefhalus a szerves agykárosodás hátterében alakul ki: alkoholos, mérgező, magas vérnyomású encephalopathia.
  • Különböző érintkezési és intrakraniális sérülések, mind zárt, mind nyitott, képesek a patológiák elindítására.
  • A hidrocefalusz gyakori okai a központi idegrendszer kialakulásának rendellenességei, mint például az Arnold-malformáció - Kiari, a cerebrospinalis folyamok veleszületett hypoplasia.

Hydrocephalus felnőttekben: tünetek

A patológia klinikai tünetei a betegséget kiváltó tényezőktől, a betegség időtartamától és az intrakraniális nyomás szintjétől függenek. Ha traumatikus agykárosodás vagy szubarachnoid vérzés után hidrocefhalus lép fel, a betegség első hetében tünetek jelentkezhetnek. A hidrokefalikus krónikus folyamán fokozatosan megjelennek és teherbe kerülnek.

Majdnem mindig a hidrocefalusz legkorábbi és leggyakoribb tünete a gyaloglás alatt álló alanyban felmerült problémák. A betegség kezdeti részében a személy járása bizonytalan lesz. Látható a túl lassú mozgás. A mozgás közbeni spontán cseppek lehetségesek.

Ahogy a betegség előrehalad, a gyaloglás zavar. Nagyon nehéz egy személynek elmenni: úgy néz ki, mintha a lába „mágneses” lenne a padlóhoz. A beteg kis lépésekben mozog. A lábai általában szélesek. A megrázó járása feltűnő. Kanyarodáskor lefagy. Néha, amikor mozog, a hidrocefaluszos beteg megáll és lefagy a helyén, mert nem tudja elvégezni a következő lépést.

Sőt, ha a beteg ülő vagy fekvő helyzetben van, könnyen utánozhat egy normál gyaloglépést, kerékpározást. Amikor fekszik vagy ül, képes bonyolult szimbólumokat rajzolni a lábaival a levegőben. Néha a felső végtagok mozgásának csökkenését jelzi.

A beteg neurológiai vizsgálatánál a következő tünetek azonosíthatók:

  • az alsó végtagok fokozott izomtónusa;
  • a különböző fokú passzív mozgásokkal szembeni ellenállás;
  • a lábak akaratlan izomfeszültsége;
  • növeli a szegmentális reflexeket;
  • csökkent lábszilárdság.

A fenti tünetekkel párhuzamosan felnőtteknél a hidrofefalus más jelei is vannak, amelyek között egyensúlyhiány áll fenn. Ezt az anomáliát a test instabilitásának érezheti, ami akkor keletkezik, amikor megpróbál felkelni, lépést tenni, megfordulni. Idővel ezek a jelek megterhelődnek: egy személy elveszíti a képességét, hogy álljon a saját, és a hidrokefal komplex formáiban nem is ülhet.

  • Sok hidrokefhalusú felnőtt panaszkodik súlyos fejfájással. A cephalgia általában reggel ébredés után jelentkezik. Más jelek a fejfájást - a kényelmetlenséget és az epigasztriumban tapasztalható kellemetlenséget - köti össze. Hányás lehetséges, amely után a beteg a hidrocefalusz érzését megkönnyíti.
  • A felnőtteknél a hidrocefalusz gyakori tünete a nyomás belsejéből a szembe való érzés. Egy személy égő érzést érezhet a szemében, vagy úgy érzi, mintha finom homokszemeket öntenek volna bele. A szemgolyók vizuálisan látható tágított hajói. Sok felnőttnél csökkent a látásélesség. Egy személy leírja a fátyol és a „köd” előfordulását a szemei ​​előtt. Valószínűleg az optikai idegek atrófiájának kialakulása.
  • Ahogy a hidrocefalusz növekszik, a mentális tünetek fényességük alapján különböznek. A felnőtteknél nincs motiváció a mentális, beszéd, motoros aktivitásra. Teljes körű közömbösség, közömbösség van a folyamatban lévő jelenségekkel szemben. A páciens időben eltorzulhat, és nem érti, hol van. A valóság érzelmi megítélése tompa. A gyakori rendellenességek produktív tünetek, beleértve a vizuális és verbális hallucinációkat. A mániás szindróma alakulhat ki, amelyet a jelek hármasa jellemez: magas hangulat, a gondolkodás és a beszéd gyorsulása, a motoros izgatottság. Más felnőtteknél a depresszió tünetei dominálnak: alacsony hangulat, szellemi aktivitás gátlása, motoros késleltetés.
  • A rossz prognosztikai jelek a túlzott nappali álmosság, az alvás-ébrenlétben bekövetkezett kudarc, tartós álmatlanság. A betegek külön csoportjában epilepsziás rohamok alakulnak ki. A hidrocefalusz progressziója egy személy kognitív funkcióinak jelentős romlásához vezet. Egyes betegek elvesztik a képességüket, hogy vigyázzanak magukra.
  • Gyakran a hidrocefalusz korai stádiumában már jelen lévő betegek vizeletük növekedését jelzik. A legtöbb felnőttnél a napi mennyiség a legtöbb vizelettel ürül ki az éjszaka folyamán. A jövőben a betegek sürgősen sürgetik a vizeletet. Később, a hidrocefaluszban szenvedő emberek már nem tudják, hogy a vizeletürítés iránti vágy. Ugyanakkor teljes körű közömbösségük van a belőlük fakadó akaratlan vizelésre.

Hydrocephalus kezelés

A felnőtteknél a hidrocefalusz kezelésére szolgáló stratégia megválasztása csak kiterjedt neurológiai vizsgálat és neurométeres diagnosztikai módszerek teljesítménye után történik. A betegség kezelési programját a hidrocefalusz típusától függően választjuk meg, figyelembe véve annak súlyosságát és a tünetek súlyosbodását.

A enyhébb formákban a hidrokefalusz konzervatív kezelése farmakológiai szerek felírásával lehetséges. A beteg általában diuretikus diacarbot ír elő. Ennek a gyógyszernek az a célja, hogy biztosítsa a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. A mannit diuretikus kezelés jó terápiás hatást mutat. Ez a gyógyszer segít csökkenteni az intrakraniális nyomást, elősegíti a víz kiválasztását a vesék által. Ezekkel a szerekkel párhuzamosan a lasix diuretikum (Lasix) ajánlott. A diuretikumok szedésével járó kalciumhiány kompenzálásához ajánlott a panangin alkalmazása a kezelésbe.

A felnőtteknél a hidrocefalusz kezelésének másodlagos célja az agyszövet vérellátásának és táplálásának javítása. Ehhez használjon különböző csoportok gyógyszereit. A Cavinton az agyi keringési zavarok hatékony korrekciója. Az Aktovegin a celluláris anyagcsere aktiválásához (Actovegin) csatlakoztatható a kezelési programhoz. A központi idegrendszer normális működésének gyors helyreállításához, melyet a hidrocefalusz káros hatásai érintenek, ajánlatos a Cortexin (Cortexinum) használata. A Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) képes az agyszövet anyagcseréjének javítására.

Azonban az akut és súlyos állapotokban a felnőtteknél a hidrocephalusban végzett orvosi kezelés nem ajánlott, mivel a tünetek gyors fejlődése visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szervezetben, és a beteg korai halálát okozhatja. Ezért ha a beteg életét veszélyezteti, azonnal meg kell tenni a sebészeti beavatkozást. Vészhelyzet esetén külső kamrai vízelvezetést hajtanak végre annak érdekében, hogy biztosítsák a túlzott cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ez a technológia biztosítja a cerebrospinális folyadék elvezetését a vízelvezető rendszeren és az intrakraniális katéteren egy steril tartályban.

A krónikus kurzusban a hidrocefalusz számos tolató műveletet hajt végre. Ez a fajta sebészeti kezelés célja a CSF felesleges térfogatának a test természetes üregeibe történő kiáramlását biztosító különféle shuntsok elhelyezése. Egy ilyen operatív kezelés komplex és traumatikus manipuláció, de helyes és helyes teljesítményükkel a hidrocefaluszos betegek több mint 60% -ában észlelhető a gyógyulás. Ezen túlmenően, a manőverezési műveletekben részt vevő betegek több mint 20% -a jelentősen javította állapotukat. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozásokban a halálozás 6%.

Napjainkig a hidrocefalusz legbiztonságosabb és atraumatikusabb kezelési módja a harmadik kamra alján található endoszkópos ventriculocystomia. A Ventriculocystomy egy olyan művelet, amelynek célja, hogy mesterségesen hozzon létre autópályát az agy és a kamra bazális tartályai között. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását és a reszorpció folyamatának ösztönzését a természetes szakaszokban. Ma azonban ez a fajta kezelés megkülönbözteti a magas költségeket, és nem különösen gyakori az Orosz Föderáció klinikáiban.