logo

A vaszkuláris demencia okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az érrendszeri demencia, hogyan alakul ki a patológia. A demencia okai és a vaszkuláris demencia valószínűségét növelő kockázati tényezők. Jellemző tünetek, diagnózis és a betegség kezelése. A hasznosításra vonatkozó előrejelzések.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A vaszkuláris demencia egy olyan mentális zavar, melynek tünetei komplexek (nem jellegzetes viselkedés, készségek elvesztése és tanulási képesség, memóriavesztés), amelyek az agyi struktúra súlyos, visszafordíthatatlan változásai miatt jelentkeznek.

Mi történik a patológiában? Különböző okok miatt (az erek lumenének kritikus szűkítése ateroszklerotikus plakkokkal, trombózis, stroke következtében fellépő vérzés) a szerv vérellátása nagy területen zavar, és ennek következtében az agysejtek nem kapnak elég oxigént a normális élethez. Az oxigén éhezés azonnal vagy fokozatosan a tömeges halálhoz vezet. Ennek eredményeképpen az agy szerkezetében és diszfunkciójában irreverzibilis változások következnek be, akiknek demenciája van.

A demencia mértéke a sérülés nagyságától függ - a jelek láthatatlanok lehetnek másoknak és a páciensnek, vagy nagyon kifejezettek (neurózis, orientáció diszorientációja az űrben, agresszív, túlzottan érzelmi vagy nem megfelelő viselkedés).

A betegség veszélyes a következményeire. Súlyos demencia:

  • a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet (a személy nem képes észlelni, asszimilálni, értelmezni és továbbítani az információt, megállapítani ok-okozati összefüggéseket);
  • tehetetlenné teszi a pácienst (képtelen elkészíteni az ételt, bevásárolni, hiányozni az önellátás alapvető készségeit, el lehet veszíteni bármelyik helyen);
  • veszélyezteti a másokat (agresszió, nem megfelelő intézkedések, pszichózis kialakulása).

Ebben az esetben a patológia halad, súlyosbodik, megváltoztatja a pszichológiai portrét a beteg felismerése nélkül.

A betegség gyógyíthatatlan, az agyban bekövetkezett változások a sejthalál és az alapvető funkciók megsértése miatt következnek be, így lehetetlen helyreállítani a sérüléseket. A drogterápia célja az agy vérellátásának fenntartása, ha lehetséges, hogy megszüntesse a betegség és a beteg életminőségét rontó betegség tüneteit.

Egy neurológus és egy pszichiáter részt vesz a vaszkuláris demencia problémáinak megoldásában egy betegben.

Az artériás trombózis következtében az agy különálló részének vérellátásának csökkenése demenciához vezethet

Pathology fejlesztési mechanizmus

A demenciában a mentális rendellenességek kialakulásában a fő szerepet az agy struktúrájának visszafordíthatatlan változásai játszanak, amelyek számos vaszkuláris patológiával járnak, aminek következtében az akut oxigénhiány (ischaemia) alakul ki. A fő tünetek közvetlenül függenek a sérülések lokalizációjától.

Vaszkuláris demencia az ischaemia fókusz megjelenésével a területen:

  • a középső agyat zavartság és zavartság jellemzi, beszédbetegségek;
  • a hippocampus (az agy időbeli részében) - teljes vagy részleges memóriaveszteség;
  • frontális lebenyek - a megfelelőség elvesztése, jellegzetes pszichoemotionális reakciók kialakulása (mondat, akció);
  • szubtextex - a koncentráció elvesztése, az írási készségek, a számlálás, az adatok elemzésének és reprodukálásának képessége;
  • az agy különböző területein a súlyos demencia kialakulása, a mentális és neurotikus rendellenességek számos tüneteinek kombinációja.

Ha a károsodás nagy vagy speciálisan specializált területen található, és a vérellátás kritikus megszakítása hirtelen megtörtént (agyvérzés), akkor a demencia tünetei elég gyorsan jelentkezhetnek (2-3 hónappal a támadás után 30% -ban).

Más esetekben a betegség lassan halad, és az idősekben (60–65 év után 60% -ban) jelentkezik, és társult kockázati tényezők (lipid anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség, artériás hypertonia stb.) Komplexje.

A vaszkuláris demencia okai

Számos patológia vezethet a demencia kialakulásához:

  1. Az agyi keringés akut rendellenességei (ischaemiás és hemorrhagiás stroke).
  2. Krónikus agyi ischaemia (hosszan tartó oxigén éhezés).
  3. Amyloid angiopátia (érrendszeri betegség, amely sérti az érfal szerkezetét).
  4. Fertőző és autoimmun vaszkulitisz (az érfalfal gyulladása).
  5. Az agyat ellátó vérerek tromboembóliája, trombózisa és ateroszklerózisa (a carotis artériájának lumenének szűkítése, trombus, atheroscleroticus plakk több mint 70% -kal, vagy teljes átfedése a tromboembólia következtében).
  6. Krónikus szívelégtelenség (a szív funkcióinak és szerkezetének megsértése).

Minden betegség az agysejtek halálát okozza az ischaemia miatt.

Az amiloid angiopátia MRI. A fehér nyilak az amiloidfehérjék lerakódásából származó mikrobuborékokat jeleznek.

Kockázati tényezők

A demenciát okozó vaszkuláris rendellenességek kialakulásához a sok kockázati tényező 2-3-as kombinációja elegendő:

  • életkor (a demenciában szenvedő betegek 60% -a - 60 évesek);
  • magas vérnyomás;
  • anyagcsere-rendellenességek (emelkedett koleszterinszint, cukorbetegség);
  • veleszületett és szerzett szívhibák (kamrai aritmiák, a szívkamrák dilatációja, miokardiális vezetési zavar);
  • szívkoszorúér-betegség;
  • varikózus vénák;
  • traumás agyi sérülés;
  • agydaganatok;
  • dohányzási szokások;
  • genetikai hajlam;
  • nemek (a vaszkuláris demencia kétszer olyan gyakori a férfiaknál).
Az ischaemiás szívbetegség a vaszkuláris demencia egyik kockázati tényezője

Egyes szakértők szerint a kockázati tényezők alacsony társadalmi státusz, az oktatás hiánya, a szakma sajátosságai (fizikai munka), az intellektuális fejlődés alacsony szintje.

Jellemző tünetek

A betegség tünetei különféle módon jelentkeznek, attól függően, hogy az agyban milyen szerkezeti változások alakulnak ki. A vaszkuláris demencia kialakulásának három szakaszában vannak olyan jellegzetes megnyilvánulások, amelyek szinte észrevehetetlenek vagy nagyon kifejezettek lehetnek:

A patológia 80% -ában fokozatosan halad a hullámok, a tünetek nyilvánvalóvá válnak és elhalványulnak, ami azt a benyomást kelti, hogy a beteg állapota normalizálódott. Ez azonban nem így van, a legtöbb esetben (90–95%) a demencia súlyos mentális betegséggé válik, amely rontja az életminőséget és a prognózist.

Milyen tüneteket igényel a figyelem, különösen idős és stroke betegeknél:

  1. A memória és a koncentráció romlása (a beteg emlékszik a régi eseményekre, mint a tegnapi, és nem képes koncentrálni).
  2. Az információk gyenge elemzése és sokszorosítása (a demenciában szenvedő betegek nem képesek elkülöníteni a fő- és másodlagos részleteket, elfelejteni a lényeget, nem kapják meg a nekik címzett beszéd jelentését).
  3. A beszéd csalódottsága (a szótagok átültetése, a szavak helytelen kiejtése, egyszólamú válaszok vagy inkonzisztens csevegés), írás, olvasás és számlálás.
  4. A vaszkuláris demencia nehézségekbe ütközik az új készségek elsajátításában és az elemi elvek elvesztésében (a beteg nem képes egyszerű háztartási tevékenységet végezni, gondoskodni önmagáról, főzni, enni, megtisztítani a szobát, mert nem emlékszik rá, hogyan történik ez).
  5. A másokkal való érintkezés nehézségei (a beteg magára vonul, bezár).
  6. Az apátia, az agresszió vagy a nem megfelelő reakciók megjelenése (bizalmatlanság, feszesség, gyanakvás, vitathatatlan konzervativizmus, ésszerűtlen könnyesség).
  7. Zavartság és elfojtás (hallucinációk, téveszmék).
  8. Várakozási zavarok (megdöbbentő).
  9. Izom parézis (bénulás) és a végtagok kifejezett remegése.

A vaszkuláris demencia extrém megnyilvánulása lehet epilepsziás roham, húgyúti és széklet inkontinencia és hirtelen szinkron.

A különböző típusú demencia prevalenciája

diagnosztika

A vaszkuláris demencia diagnosztizálása nehéz, tünetei erősen hasonlítanak az Alzheimer-kórra.

Vaszkuláris demencia: tünetek és kezelés, várható élettartam és prognózis

A vaszkuláris demencia (demencia) az életfolyamatban szerzett betegség, amely leggyakrabban 60 év után alakul ki az idős emberekben.

Amint azt az orvosi statisztikák bizonyítják, ez a betegség gyakran érinti a férfiakat. Vannak esetek, amikor a fiatalok diagnosztizálják a patológiát. Az progresszív vaszkuláris demencia a leggyakoribb az összes neurológiai betegség között az Alzheimer-kór után.

Ez a dementia egyik fajtája, melyet érrendszeri eredetű, vagyis bizonyos területek sérülése van az agyi erek és a sérült agyi keringés területén.

Ugyanakkor intenzíven fejlődik az agy legfontosabb kognitív (kognitív) funkcióinak elégtelensége, amelyek képesek a világ megismerésére és tanulmányozására, az egészet érzékelni, és ezeket az ismereteket az élet folyamatában alkalmazni.

A gondolkodási képességek, a helyes döntések meghozatalának képessége fokozatosan elveszik, az új információk emészthetősége romlik, az intelligencia csökkenése halad, és az érzelmek és cselekvések ellenőrzése gyengül. Ennek megfelelően lehetetlenné válik az egészségi állapotának és a betegség jelenlétének megértése.

Az ilyen típusú demencia nemcsak a munkaerő-készségek elvesztéséhez vezet, hanem az önállóan igénybe vehető képesség fokozatos elvesztéséhez is.

A betegség előfordulásának és kialakulásának mechanizmusa

Az agyi keringés (agyvérzés, ischaemia) vagy az agy vérellátásának krónikus elégtelensége a vaszkuláris demencia patogenezisének mechanizmusai. Az idős demencia kialakulásának esete mindkét ok jelenlétében. A betegség jelei ugyanakkor gyorsabbak és kifejezettebbek.

És az agyi keringés és annak elégtelensége azt eredményezi, hogy az agysejtek egyes területein abbahagyják a létfontosságú tevékenységhez szükséges tápanyagokat és oxigént és meghalnak és meghalnak.

Ha egy kis számú neuron infarktusa hiányzik, a élő agysejtek kompenzálják funkcióikat. Ha az agy nagy része megsérül, a vaszkuláris demencia tünetei jelennek meg. Azonban a kognitív funkciókért felelős zóna kis károsodása esetén a demencia fejlődik és halad.

A jogsértés fő okai

Az orvostudomány elég nagyszámú okot idéz elő, amelyek miatt a vaszkuláris demencia kialakulhat:

  • ischaemiás stroke;
  • vérzéses stroke;
  • akut szívelégtelenség;
  • krónikus agyi ischaemia (kis edények elzáródása);
  • vaszkulitisz (autoimmun betegségek, amelyek befolyásolják az erek falát).

Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

  • öregség (60 éves és idősebb);
  • szívbetegség (pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség, szívbetegség);
  • hipertónia vagy hipotenzió;
  • diabétesz;
  • öröklődés;
  • rossz szokások;
  • ülő életmód.

Az artériás hipertónia növekvő prevalenciája vezető szerepet játszott az ilyen típusú demencia kialakulásának és továbbfejlesztésének valamennyi kockázati tényezője között.

A demencia kialakulásának szakaszai

A vaszkuláris demencia lefolyása és fejlődése feltételesen három szakaszra oszlik, amelyek a tünetek és a súlyosság mértéke között különböznek:

  1. Az idős demencia enyhe stádiumát a betegség megnyilvánulásának homályos kifejezése jellemzi. A beteg általában nem veszi észre őket. Néha a rokonok és a barátok figyelmet fordítanak életének és viselkedésének változására. Ugyanakkor észrevehetővé válik az intelligencia enyhe csökkenése, radikális változás a hangulatban és az érzelmekben. De a páciens ellenőrzi őket és ellenőrzi a cselekedeteiket. Magától értetődően foglalkozik a hazai kérdésekkel, és nem igényel segítséget.
  2. Az enyhe érrendszeri demencia kifejezettebb és észrevehetőbb. A páciens élete megnehezíti az űrben való tájékozódás lehetetlenségét, a memóriavesztést, a személyiségzavarokat a viselkedés eltérésekor fordul elő. Megjelenik az agresszió jelei. Elvesznek a háztartási készülékek, készülékek, kommunikációs eszközök és a legegyszerűbb tárgyak kezelésének képességei és képességei. A betegnek külső segítségre van szüksége.
  3. A súlyos demenciával való megbirkózás csak a szerettei állandó segítségével lehetséges. Ebben a szakaszban kifejeződik a psziché mély szétesése. Az evés nehézségei vannak, a vizelési folyamatok ellenőrzése és a székletürítés elveszett. A beteg nem tud egyszerű higiéniai eljárásokat végrehajtani, nem érzékeli a rokonokat és a barátokat. A beteg teljesen másoktól függ.

Tünetek minden egyes szakaszban

A vaszkuláris demencia első tünetei a beteg nézeteiben, megítéléseiben és cselekedeteiben a konzervativizmus észrevehető súlyosságával kezdődnek. Ebben az esetben néhány karakterjellemző súlyosbodik. Túlzott bizalmatlanság vagy makacsság, takarékosság és egyéb változások vannak.

A mentális aktivitás és a memória fokozatosan romlik. Ezt hamarosan összekapcsolja a végtagok remegése, homályos beszéd.

Emellett az agy bizonyos területeinek veresége miatt megjelenő érrendszeri demencia számos tünetet mutat:

  1. A középső agyban a sejthalált megkülönböztetik a zavaros tudat és a dimmelés. A betegség továbbfejlesztésével a páciens lezárul, elveszti érdeklődését a körülöttünk lévő eseményekkel kapcsolatban, a barátokkal és rokonokkal való kommunikáció során. Nem törődik a megjelenésével, és megállítja őt.
  2. Az információ hosszú távú tárolásáért felelős hippocampus (a templomok területén található agyi területek) sejtjeinek sérülése az amnéziaig tartó memória romlásához vezet. A páciens nem emlékszik a ma vagy nemrégiben bekövetkezett eseményekre, jóllehet a régen megszokottakat reprodukálhatja.
  3. A neuronok halálát az agy frontális lebenyeiben közömbösség, apátia, lustaság, a kommunikáció iránti érdeklődés elvesztése jelenti. Megjegyezhető az illógikus viselkedés, amelyet a betegnek már régóta ismert kifejezés vagy szó monoton ismétlésében fejezünk ki.
  4. Az idegsejtek halálával a szubkortikális régiókban a beteg figyelmének jelentős hiánya figyelhető meg, ami lehetetlenné teszi, hogy egyetlen esetre vagy tárgyra koncentráljanak. Nem tudja kiemelni a fő dolgot és meghatározni a kapott információt a másodlagosan, elemezni. Minden kezdeményezése sikertelen.

A kognitív károsodás mellett szinte minden páciensnek problémája van a vizelettel, ami gyakran spontánvá válik.
Az érzelmi zavarok és instabilitások a betegség során gyakran depressziós állapothoz, az optimizmus és az önbizalom elvesztéséhez vezetnek.

A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek

A vaszkuláris demencia időben történő diagnosztizálása a kezdeti szakaszokban lehetőséget ad a gyógyulásra, a nehezebb esetekben a helyesen végzett diagnózis és a kiválasztott kezelés segít megállítani a betegség kialakulását. E célból a modern neurológusok a következő tanulmányokat alkalmazzák:

  • az élet és a betegség történetének tanulmányozása;
  • pszichológiai vizsgálatok elvégzése a kognitív károsodás azonosítására;
  • vérnyomás szabályozás;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • a vércukor meghatározása;
  • a vér lipidek és a koleszterinszint meghatározása.

Korszerű műszeres diagnosztikai módszerek, amelyek meghatározzák az agy és a szöveti véredények károsodásának mértékét:

A tanulmány eredményeinek vizsgálata, elemzése és összehasonlítása lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist hozzunk létre.

A vaszkuláris demencia kezelésének elvei

Mivel a vaszkuláris demencia kialakulásában sok ok-okozati tényező van, akkor a kezelést a túlsúlyuk és a betegség kialakulásának mechanizmusának figyelembevételével írják elő. Ezért az egyes páciensek kezelését egyénileg választják ki, és a folyamat során módosítják.

A kábítószer-kezelés célja elsősorban a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának vagy megismétlődésének kockázatának csökkentése.

Ez antitrombotikus (antitrombotikus) gyógyszereket biztosít, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). A varfarin antikoaguláns közvetett hatását is alkalmazzák.

A kognitív funkciók javítása és rendellenességeik lassulása érdekében pentoxifilint és antikoliszteráz szereket - Donepezil (Aricept), galantamin (Reminyl) használnak. Enyhe vagy mérsékelt demencia kezelésében a memantint használják, amely megakadályozza az agyi funkciós rendellenességek kialakulását.

Napjainkban a koleszterinszint-csökkentő szerek - a sztatinok (Simvastatin, Atorvastatin és mások) a demencia népszerű kezelésekké válnak.

A Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), amelyek komplex hatással vannak az agysejtekre és javítják funkcióikat, nem veszítik el relevanciájukat.

A vérnyomáscsökkentő betegek és a gyógyszert csökkentő betegek. Így a betegség kialakulásának egyik fő tényezőjének kiküszöbölése.

Amikor mentális problémák jelentkeznek, antidepresszánsokat írnak fel, akut pszichózist megállítanak a neuroleptikumok. Fontolja meg a legkedvezőbb otthoni kezelést, különösen a betegség enyhe és mérsékelt szakaszaiban.

A hasznosítás és a hosszú élettartam előrejelzése

A betegség kezdeti stádiumában a betegek mintegy 15% -ánál teljes helyreállítást regisztráltunk. A többi ember leggyakrabban már az idős demencia kimutatásának és kezelésének 4-5. A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek várható élettartama eltérő és nehéz előre megjósolni.

A betegség fokozatos és lassú lefolyása és a mindennapi élet készségeinek megőrzése esetén 10-20 évig élhet. Súlyos esetekben - legfeljebb 10 év. A rokonok és rokonok minőségi gondozása és napi gondozása azonban meghosszabbíthatja a beteg életét.

A kényszeres betegségek, például a tüdőgyulladás, az általános gennyes fertőzés is halálos lehet.

A beteg általános állapota, a patológia előrehaladásának sebessége, az életkörülmények és az ellátás minősége meghatározó az életük időtartamában.

Figyelmeztetett és élesített!

Védje az idősebb embereket az érrendszeri demenciától, egészséges és aktív életmódot, a rossz szokások teljes elutasítását, mérsékelt erőfeszítést, optimizmust, az intelligencia fejlődését, a stresszes helyzetek hiányát.

A vaszkuláris demencia kockázati tényezői közé tartozó betegségek kezelése és a súlyosbodás megelőzése szintén fontos megelőző intézkedés.

Szükséges a vérnyomás, a vércukorszint és a koleszterinszint ellenőrzése az agyi hajók károsodásának és az idős demencia kialakulásának megelőzése érdekében.

Érdemes figyelmet fordítani a táplálkozásra. Változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, a szükséges vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó termékeket.

Nem használhatja az antidepresszánsokat és az altatókat. Sok kommunikáció, utazás és új benyomások megakadályozzák a demencia megjelenését.

Vaszkuláris demencia: tünetek és kezelés

Vaszkuláris demencia - a fő tünetek a következők:

  • Beszédkárosodás
  • Memória károsodása
  • Epilepsziás rohamok
  • depresszió
  • fásultság
  • Az információk észlelésének nehézségei
  • fecsegés
  • Gait változás
  • Levél megsértése
  • A személyiség pszichotípus változása
  • Mentális retardáció
  • Az érdekek körének szűkítése
  • Társadalmi rosszul állítás

A vaszkuláris demencia egy olyan betegség, amelyet mentális zavarok jellemeznek, nevezetesen a beteg intellektusa romlik és a társadalmi adaptáció eltűnik. Ez azért történik, mert az agykárosodás bizonyos betegségek miatt következik be.

Megjegyzendő, hogy az Alzheimer-típusú demenciát leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, de a közelmúltban a betegség „egyre fiatalabbá” válik, ennek a dinamikának az okait még nem állapították meg.

A vaszkuláris demencia diagnózisát az adatok első vizsgálata során összegyűjtött adatok és az összes szükséges diagnosztikai intézkedés alapján állapítják meg. A legtöbb esetben teljes agyi atrófia fordul elő, ami a patológiás folyamatot visszafordíthatatlanná teszi.

A tizedik felülvizsgálat nemzetközi betegségosztályozása szerint ez a betegség a "mentális zavarok és viselkedési zavarok" szekcióhoz tartozik, saját jelentése - az ICD-10 kódja F00-F01.9.

Az öngyógyulást vagy a népi jogorvoslatok sikeres kezelését ebben a betegségben nem telepítették. Ezenkívül meg kell értenie, hogy az idős korú demencia (demencia) formában ez utóbbi folyamatos gondoskodást és megfigyelést igényel.

kórokozó kutatás

Az Alzheimer-típusú demencia a következő etiológiai tényezőknek köszönhető:

Az örökletes hajlam nem zárható ki. Ha a családtörténetben előfordult az Alzheimer-kór diagnózisa, akkor nagyon valószínű, hogy ugyanazt a betegséget a megfelelő korban egy generációban fordul elő.

A fő etiológiai okok mellett kiemelendő néhány olyan tényező, amely nem jelentős, de szubkortikális vaszkuláris demencia kialakulására hajlamos:

  • rossz szokások;
  • a fizikai aktivitás elégtelen mennyisége;
  • korosztály;
  • diabétesz;
  • korábban szenvedett súlyos sérüléseket vagy működőképes beavatkozást az agyra;
  • pszichiátriai betegségek története;
  • artériás hypertonia.

Több etiológiai tényező jelenléte jelentősen növeli az ilyen betegség öregkori kialakulásának kockázatát.

besorolás

Az etiológiai tényező szerint két érrendszeri forma létezik:

  • az agyi stroke hátterében előforduló demencia;
  • demencia a krónikus ischaemia hátterében;
  • kevert demencia.

A patológiai folyamat lokalizációjának jellege szerint:

  • szubkortikális vaszkuláris demencia;
  • az időbeli rész;
  • frontális lebeny;
  • középagy;
  • agykéreg.

Ezen túlmenően e patológiás folyamat több fejlődési fázisa is van:

  • hajlamosodási szakasz;
  • az agyi ischaemia tünetmentes stádiumában. Ebben az esetben a CT vagy az MRI hibákat észlelhet;
  • a klinikai kép kezdeti megnyilvánulásának szakaszában;
  • az agy mérsékelten kifejezett rendellenességeinek stádiumában, nevezetesen a memóriakárosodásban, a kognitív képességek enyhe romlásában;
  • részletes szakasz, amelyre jellemző a tünetek összetettsége;
  • súlyos demencia stádiumában;
  • a végső fázis, amely mindig a halálos kimenetelű, a kapcsolódó szövődmények kialakulása miatt.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a klinikai kép kialakítása sima és villámos is lehet. A tünetek súlyosságát súlyosbodási periódusok és a remisszió hosszabb szakaszai követhetik.

tünetegyüttes

A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszai az idősebbeknél a legtöbb esetben tünetmentesek. Az első klinikai tünetek megjelenésének ideje az etiológiai tényezőtől függ. Tehát egy stroke-tal az idősebbek első tünetei 1-3 hónap után jelentkeznek. Abban az esetben, ha az Alzheimer-típusú demencia több mikro-stroke és más etiológiai tényező hátterében nyilvánul meg, akkor a kifejezett tünetek hat hónappal később megfigyelhetők.

Általában a klinikai képet az alábbiak jellemzik:

  • a memória fokozatos romlása. Meg kell jegyezni, hogy az Alzheimer-kórral ellentétben ebben az esetben ez a folyamat enyhébb formában megy végbe;
  • lassuló mentális aktivitás;
  • a pszichotípus változásai;
  • az érdekek körének szűkítése. Néhány olyan dologra, amely korábban érdekelte a pácienst, teljesen közömbös;
  • apátikus hangulat;
  • a beszéd és az írás megsértése;
  • a beteg nehezen érzékeli az új információkat és még az egyéni szavakat is;
  • a túlzott beszélgetés az elmélet lényegének megértésének hiányával;
  • a beteg nem érti a neki címzett beszédet, ha több mondatból áll;
  • a hosszú távú memória romlik - az élet néhány eseménye teljesen eltűnik;
  • társadalmi meghibásodás - a személy nem tud vásárolni, fizetni a közlekedési utazásért, elveszett a földön;
  • vannak változások a járásban;
  • a legegyszerűbb háztartási műveletek is túlmutatnak az emberi erőn;
  • depresszió és pszichózis;
  • epilepsziás rohamok.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a személy már nem képes egyszerű cselekedeteket végezni önmagáért, a természetes élettani igények kezeléséért. A betegség e fejlődési szakaszában a betegnek éjjel-nappal kell gondoskodnia, nem hagyható egyedül, mivel ez veszélyes az életére és másokra.

Annak ellenére, hogy ennek a formának a szenilis demenciájában a klinikai kép kifejeződik, a tüneteket és a kezelést semmilyen esetben nem lehet összehasonlítani, és ennek alapján a terápiás intézkedések alapján.

diagnosztika

Ebben az esetben konzultációra van szükség egy neurológussal és egy pszichiáterrel. A beteg szakértői által végzett vizsgálatát követően a beteg állapota a dementia speciális kritériumai szerint igazolható az ICD-10 rendszer szerint vagy Khachinsky szerint.

Magától értetődik, hogy a diagnózist nem csak a fizikai vizsgálat és a pszichiátriai tesztek alapján végzik. Ebben az esetben az alapvető diagnosztikai módszerek a következők:

  • EEG;
  • CT és MRI az agyban;
  • A nagyobb hajók ultrahangja;
  • PET.

Emellett differenciáldiagnózist kell végezni az Alzheimer-kórra.

A fenti diagnosztikai intézkedések általában elegendőek a pontos diagnózis megállapításához és a további kezelési taktikák meghatározásához.

kezelés

A vaszkuláris demenciában a kezelés célja a támadások leállítása, a betegség progressziójának lassítása és az emberi élet minőségének javítása. A betegség teljes megszüntetése sajnos lehetetlen.

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy ha az orvosterápiával és az orvos minden ajánlásával való időben történő kezelésre törekszünk, a beteg jólléte jelentősen javulhat.

Ebben az esetben az orvos ilyen gyógyszereket írhat elő:

  • a sejtek metabolizmusának javítása;
  • anti-trombocita hatás;
  • neuroprotektív spektrum;
  • antipszichotikumok;
  • nyugtatók;
  • antidepresszánsok.

A gyógyszerek szedésének időtartamát és adagolását a kezelőorvos határozza meg. A fő kezelési mód mellett gyógynövénykészítményeket és gyógynövényeket is rendelhetünk.

Az orvosi kezelés mellett a következő általános orvosi előírásokra van szükség:

  • szakképzett betegellátás;
  • egy speciális diétának betartása, amelyet egyénileg előírnak;
  • foglalkozási terápia;
  • társadalmi alkalmazkodás.

A kórházi kezelés kérdését egyénileg határozzák meg, azonban megjegyezzük, hogy a helyzetváltozás hátrányosan befolyásolhatja a kóros folyamat lefolyását. Ezért a legjobb, ha a terápia olyan otthoni környezetben történik, amely a beteg számára ismert.

E betegség várható élettartama nagymértékben függ a fejlődés etiológiájától, színpadától és formájától, a terápiás beavatkozások időszerűségétől. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg korát és az általános történelmet.

megelőzés

A vaszkuláris demencia megelőzése a következő tevékenységekből áll:

  • kardiovaszkuláris betegségek megelőzése;
  • a fizikai és szellemi tevékenység megfelelő szintjének fenntartása mind a fiatalokban, mind az idős korban;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a rossz szokások megszüntetése, mérsékelt ivás;
  • valamennyi betegség időszerű és megfelelő kezelése;
  • magas vérnyomással - a nyomás ellenőrzése, a szükséges gyógyszerek szedése, szisztematikus látogatások az orvoshoz megelőző célokra.

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatása az ilyen betegségek teljes felszámolására és a rájuk okozott kóros folyamatok visszafordíthatóságára irányulna.

Ha úgy gondolja, hogy Önnek van érrendszeri demenciája és a betegségre jellemző tünetek, akkor orvosok segíthetnek: neurológus, pszichiáter.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A Binswanger-betegség egy olyan patológiai folyamat, amely az emberi agyban a fehér anyag pusztulását eredményezi. A legtöbb esetben a betegséget progresszív hipertónia okozza. A fejlődés késői szakaszaiban a Binswanger-betegség visszafordíthatatlan.

Az ideges kimerültség egy pszicho-érzelmi állapot, amely a személy mentális stressz, stressz és túlzott mentális aktivitás után tapasztalható. Testünk jól működő rendszer, amelyben minden össze van kapcsolva, és ezért az egyik rendszer túlterhelése (szellemi vagy érzelmi) azonnal befolyásolja egy személy általános jólétét, ami ideges kimerültség tüneteit okozza.

A szenilis őrület (szenilis demencia) olyan korú betegség, amelyet a kognitív képességek romlása, a pszicho-érzelmi aktivitás csökkenése és a test általános kimerültsége jellemez. Ez a betegség érzékenyebb a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedőkre, de nincs pontos oka a betegség kialakulásának. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben irreverzibilis kóros folyamat, melyet leggyakrabban 65 év feletti embereknél diagnosztizálnak. Van még korai marasmus is, amelyet bizonyos kóros folyamatok vagy fejsérülések okozhatnak, a központi idegrendszer. Az idős őrület kezelését csak egy orvos írja elő, a kórházi kezelés kérdését egyénileg határozzák meg.

Az asztrocitoma a glial típusú rosszindulatú daganat, amely az asztrocita sejtekből képződik. Az intracerebrális daganatok lokalizációja nagyon eltérő lehet - az egyik féltekén a csak az agyszár, a látóideg és így tovább.

Az Alzheimer-kór degeneratív agyi betegség, amely az intelligencia fokozatos csökkenése formájában nyilvánul meg. Az Alzheimer-kór, amelynek tüneteit először Alois Alzheimer, egy német pszichiáter izolálta, a demencia egyik leggyakoribb formája (szerzett demencia).

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Vaszkuláris demencia kezelése gyógyszerekkel

A demencia leginkább idős embereknél fordul elő, de a demencia tüneteinek kialakulásának esetei nem teljesen ritka a teljes munkaidőben.

Ennek oka a különböző érrendszeri betegségek, amelyek közül a legsúlyosabb az agyi stroke.

A vaszkuláris demencia kezelése attól függ, hogy milyen mértékű károsodást okoz az agy anyaga és a terápia időszerűsége.

A gyógyítás: mi a prognózis?

A demencia az agyban visszafordíthatatlan folyamatok következtében alakul ki, így sajnos lehetetlen teljesen helyreállítani az egészséget egy ilyen diagnózissal.

A neuronok nem rendelkeznek a helyreállítási tulajdonságokkal, vagyis a tömeges haláluk a kérdéses demencia típusához vezet. A kezelés célja a kóros tünetek elnyomása.

A kezelések 5-10% -ában a kezdeti stádiumban lehetőség van a beteg állapotának teljes stabilizálására és kapacitásának megőrzésére.

Megfelelően előírt kezeléssel lehetőség van a demencia kialakulásának jelentős leállítására és a meglévő kellemetlen tünetek részbeni eltávolítására.

A diagnózis gyakran túl késővé válik, amikor az agyi keringést már megzavarják, és a patológiás folyamatok messzire mentek. Ez leggyakrabban lassú (ischaemiás) keringési zavar esetén fordul elő. A stroke után a tünetek gyorsabbak, de a következmények is sokkal rosszabbak.

A helyes választás és az időben megkezdett kezelés a hatékony ellátás kulcsa. Sokat attól függ, hogy a beteg mennyire kívánja betartani a kezelőorvos utasításait. A későbbi szakaszokban ez a felelősség a páciens szeretteitől származik, aki nem tudja megfelelően vigyázni magára.

Használt gyógyszerek

Ha a tünetek nem egyértelműek, a páciens általában általános orvoshoz vagy orvoshoz fordul.

Az agy elsődleges működésének gyanúja esetén azonban egy személy elkerülhetetlenül belép a neurológus irodájába, aki eldönti, hogyan kell kezelni a vaszkuláris demenciát.

Feladatai közé tartozik:

  • diagnosztika (beleértve az elsődleges betegség kialakulását);
  • a betegség stádiumának meghatározása;
  • a kezelési és rehabilitációs terápia kijelölése.
A demencia hátterében a kognitív zavarokat gyakran mentális zavarok kísérik, amelyek hosszan tartó depresszióvá válhatnak.

Ebben az esetben a pszichiáter részt vesz a kezelésben. Ha a beteg eléri az öregségi állapotot, akkor megfigyelhető a geriáter (korosztály).

A demencia kezelését átfogóan kell végezni, és a következő célokat kell elérni.

  1. A szindrómát okozó betegség terápia.
  2. A kóros tünetek megszüntetése.
  3. A kognitív zavarok kezelése.
  4. A szövődmények megelőzése.

Az érrendszeri megbetegedésekből eredő demencia esetében a terápia célja az agyi kapillárisok kiterjesztése és a vér koleszterinszintjének csökkentése. Ha a szindróma oka stroke, akkor a fő terápiás intézkedések a betegség következményeinek megszüntetése.

Lassítani kell az agysejtek károsodásának folyamatát, és helyre kell állítania a beteg mentális funkcióit. A stroke megismétlődésének elkerülése érdekében fontos a megelőzés szabályainak betartása, beleértve a vérnyomás szabályozását is. Ez különösen igaz az atherosclerosisra és a magas vérnyomásra.

A demenciában szenvedő személynek folyamatos gondoskodást és megfigyelést igényel, mert a folyamatos elfelejtés miatt veszélyes magára és másokra. A hétköznapi háztartási készülékek használata veszélyt jelenthet az életre és az egészségre.

A járóbeteg-kezelést csak akkor írják elő, ha a beteget megfelelően felügyelik otthon. Ellenkező esetben a beteg kórházban kezeli a kezelést.

Kábítószer-kezelés

A vaszkuláris demencia átfogó kezelése magában foglalja az elsődleges betegség kezelését, a mentális funkciók megőrzését és a beteg általános állapotának enyhítését. Ha az ateroszklerózis miatt a sejtek oxigén éhezése következik be, a gyógyszerek a vér koleszterinszintjének csökkentésére kerülnek felírásra:

A sztatinok kezelésének folyamata elég hosszú, a kezelés alatt folyamatos monitorozás szükséges a lehetséges mellékhatások megelőzéséhez. A koleszterint főként éjszaka termelik, így ezt a csoportot este kell bevenni.

A fibrátok hatása fibrinsavra épül. Általában ezek a gyógyszerek nem olyan hatásosak, mint a sztatinok, de rendelkeznek azzal a tulajdonsággal, hogy erősítsék a véredények falát, és kevesebb ellenjavallattal rendelkeznek.

  1. A simvastatin a szaténcsoporthoz tartozik. Csökkenti a koleszterinszintet és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. A tablettákban kapható dózis a koleszterin és a lipid profil szintjétől függ. A terápiás hatás körülbelül 15 napos beadás után jelenik meg, és észrevehető javulás következik be egy hónap folyamatos terápia után. Ellenjavallt májbetegség és 18 év alatti gyermekek esetében.
  2. A Bezafibrate elősegíti a lipid (zsír) anyagcserét, csökkenti a zsírok keletkezését a májban és felgyorsítja a szervezetnek a lipoproteinekből való tisztítását. Tablettákban kapható, az adagolás 20-30 nap. Ellenjavallt a szoptatás alatt álló nőknél és a gyermekeknél. Csak vény nélkül kapható.

A memóriát javító és kognitív funkciók helyreállítására külön gyógyszercsoportot írnak elő.

  1. A vaszkuláris demenciával rendelkező memantin neuroprotektív és antispasztikus hatást fejt ki, ezért különféle eredetű, a vaszkuláris demenciát is magában foglaló memóriazavarokra írják elő. Hasznos az idegrendszer rendellenességeiben is, a felszabadulás formája - tabletta vagy por. A kezelés kezdetén kis dózisokat veszünk, amelyek szükség esetén növelik. Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
  1. A donepezil zavarja a demencia kialakulását, helyreállítja a teljesítményt és biztosítja az idegrendszer működését. Ezt a memória megsértésével használják. A látható eredmények érdekében 4 hónapos kezelésre van szükség. A gyógyszer ellenjavallt a gyomorfekély, a tüdőgyulladás és a bronchialis asztma esetén. Nem kompatibilis az alkohollal.

Számos gyógyszer mellékhatásai vannak, beleértve a gyakran használt memantint is:

A vaszkuláris elzáródás a törött vérrög hibája miatt következik be, ami agyvérzéshez vezet. Az antikoagulánsokat a trombózis megelőzésére használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a véralvadási faktort (közvetlen hatást), vagy csökkentik a véralvadást a máj szintézise során (közvetett hatás).

  1. A tiklopidin gyorsan felszívódik a vérbe, a terápiás hatás 8-10 napos használat után figyelhető meg. Megakadályozza a vérrögképződést és növeli a véráramlást. Naponta egy-két alkalommal, egy tabletta. Ellenjavallt a gyomorfekély, a veseelégtelenség és a különböző eredetű belső vérzés akut exacerbációi között.
  2. Az aszpirin csökkenti a trombózist és csökkenti a vérlemezke aggregátumok számát. Csökkenti a stroke kockázatát, miközben enyhe vagy mérsékelt vaszkuláris demenciában stabilizálja a beteg általános állapotát.
A demenciát gyakran neuropszichiátriai rendellenességek kísérik, amelyeket depresszió, álmatlanság és szorongás jelez.

A szindróma kezdeti szakaszában antidepresszánsokat és nyugtatókat használnak.

Ha a betegnek hallucinációi és súlyos neurotikus rendellenességei vannak, az antipszichotikumok és a nyugtatók megmentésre kerülnek. Ezeknek a gyógyszereknek sokan sok ellenjavallattal rendelkeznek, ezért a pszichotróp gyógyszerek kezelését szigorúan egyedileg írják elő.

A pszichoterápia jellemzői

A demencia kezelésében alkalmazott pszichoterápiás módszereket kiegészítő intézkedéseknek tekintik. A speciális képzések elősegítik a beteg társadalmi alkalmazkodását, növelik a legfontosabb funkciókat:

  • memória;
  • beszéd;
  • gondolkodás;
  • képes észlelni az információt.

A kognitív funkciók fokozására különböző technikák léteznek:

  1. A rövid történetek olvasása, valamint az olvasásról, a költészet megemlékezéséről szóló beszélgetés kiváló memóriaképzés. Ugyanezt a célt kívánja elérni a biográfiai módszer, amelyben a beteg emlékeztet a múlt eseményeire, fényképeket néz, és hallgatja az évek zenéit.
  2. Hasznos a napló megtartása is, a mentális funkciókat képezi, helyreállítja a fegyelmet, és lehetővé teszi, hogy a negatív érzelmeket papírra dobja.
  3. A motoraktivitásnak nemcsak fizikai, hanem pszichológiai hatása is van. A speciális szabadtéri edzés enyhítheti a depresszió tüneteit.

Tippek a pácienssel való kölcsönhatásra az agyi funkciók megőrzése érdekében a videóban találhatók:

Betegség életmód

A sikeres kezelés fontos tényezője a megfelelő táplálkozás.

Az érrendszeri egészségre szükség van a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Sós ételek és állati zsírok ártalmas használata.

Egy beteg semmi esetre sem szabad egyedül maradnia betegségével. Egy személyt arra kell ösztönözni, hogy kommunikáljon és cselekedjen annak érdekében, hogy megakadályozza a patológia akadálytalan bejutását. Rendszeresen járnia kell a friss levegőn, többet kell mozognia, és ha lehetséges, figyelnie kell a testtömegre.

Abban az esetben, ha a demencia nehéz szakaszba került, korlátozni kell a beteg potenciálisan veszélyes háztartási készülékekhez való hozzáférését. Ha a beteg stroke-ot szenvedett, a nyomást rendszeresen ellenőrizni kell.

A demencia nem marad teljesen nyom nélkül, de lehetséges a folyamat lelassítása és néhány agyi funkció visszaállítása. A szindróma kezelését átfogóan kell elvégezni, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. A kábítószer-terápia kiegészíti a megfelelő étrendet, ha lehetséges, aktív életmódot és verbális kommunikációt a csoportban.

A vaszkuláris demencia kezelhető, és mennyi ideig élnek ilyen diagnózis?

A vaszkuláris demencia vagy a demencia olyan szerzett betegség, amelyet főleg 60 év feletti embereknél diagnosztizálnak. Bár néha még a fiatalokban is megmutatkozik. A statisztikák szerint a férfiak többet érintenek, mint a nők. Fejlődésének fő oka az agyi elváltozásokkal összefüggő agyi keringés megsértése az agy külön területén.

Patológiás fajták

A vaszkuláris demencia a szellemi képességek és a megszerzett memória rendellenessége. Egy ilyen állapot kialakulását megelőzi az agyi keringési zavarok. Ha a sejtjei oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak, fokozatosan elpusztulnak.

Vannak ilyen típusú vaszkuláris demencia:

  1. Éles megjelenésű. Ebben az esetben a viselkedésváltozás hirtelen, általában néhány hónappal a stroke, embolia vagy cerebrovascularis trombózis után következik be.
  2. A több infarktus (kortikális) az ischaemiás rendellenességek után fokozatosan (általában fél év alatt) fordul elő.
  1. Az érrendszeri szubkortikális (szubkortikális) demenciát az agy mély rétegeiben lévő fehér anyag veresége jellemzi.
  2. Vegyes (szubkortikális vagy kortikális).
  3. Meghatározatlan természetű vaszkuláris demencia.

A patológia szakaszai

A betegség kialakulását megelőző három szakasz áll:

  • A kockázati tényezők előfordulása. Ezek közül a betegek hajlamos érzékenysége a vaszkuláris patológiák kialakulására általában megkülönböztethető.
  • Az ischaemiás károsodás kezdeti fázisa. Külsőleg nem lehet azonosítani a tüneteket ebben a szakaszban, bár egyes diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az agy kezdeti változásainak kimutatását.
  • A tünetek megjelenése. Ebben a szakaszban a sérülések még mindig csekélyek, és a beteg viselkedése nem sokat változik. A neuropszichológiai vizsgálatok segítenek a jogsértés észlelésében.

Elena Vasilyevna Malysheva terapeuta és a német kardiológus Shaevich Gandelman többet mondanak a betegségről:

A vaszkuláris demencia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

  1. A kezdeti szakasz, amikor a beteg észlelhet kisebb érzelmi változásokat az érrendszerben.
  2. A klinikai tünetek megjelenése. Ebben a szakaszban a demencia tünetei már jól láthatóak. Egy személy képes apátiába esni, vagy éppen ellenkezőleg, túl agresszíven viselkedni. A memória megszűnik.
  1. Kemény színpad. Most a pácienst másoknak kell figyelniük, akiknek teljes mértékben függ.
  2. A beteg halála. Általában a halál nem közvetlenül kapcsolódik a vaszkuláris demenciához, hanem a stroke vagy a szívroham következtében.

A patológia jelei

Az idős emberek demenciája nem azonos a tünetekkel, mivel minden olyan személy, aki a demenciában fejlődik, másképp viselkedhet. Lehetséges azonban azonosítani néhány olyan jelet, amely mindenki számára azonos lesz. Leggyakrabban a beteg a következő tüneteket érti:

  • A járás megsértése (sértés, a test instabilitása járás közben stb.).
  • Az epilepsziás rohamok megjelenése.

Dmitry Nikolaevich Shubin, egy neurológus, elmondja, hogyan kell felismerni az epilepsziás rohamot és hogyan segíthet a betegnek:

  • Károsodott vizelet
  • Károsodott figyelem, memória és más kognitív károsodások.
  • A fizikai funkciók megszakítása.

Továbbá a tünetek a patológia fejlődésének stádiumától függenek.

Kezdeti szakasz

A vaszkuláris demencia megnyilvánulásainak azonosítása ebben a szakaszban nehéz, mivel az ilyen tünetek sok betegségre jellemzőek. Ezek közé tartozik:

  1. Az apátia, ingerlékenység vagy más neurózisszerű rendellenességek megjelenése.
  2. Érzelmi instabilitás és gyakori hangulati ingadozások.
  3. Depresszió.

Mihail Alexandrovich Tetyushkin pszichiáter beszél a depresszió jeleiről és kezeléséről:

  1. Figyelmetlenség.
  2. Az utcán vagy egy ismeretlen szobában lévő térbeli tájékozódás megsértése.
  3. Alvási zavarok (gyakori rémálmok, álmatlanság, stb.).

Középső szakasz

Most a tünetek világossá válnak, és szerintük az orvosok képesek diagnosztizálni a vaszkuláris demenciát:

  • Hirtelen hangulatváltozások, amikor az apátia hirtelen agresszív viselkedéssel változik.
  • Csúszik a memóriába, csak rövid ideig.
  • Az orientáció megsértése otthon.
  • A vestibuláris készülék vagy más fizikai rendellenességek megzavarása.
  • A kommunikációs nehézségek. A személy elfelejtheti az objektumok nevét, a beszélgetés fenntarthatatlanságát stb.

Nehéz szakasz

Ebben a szakaszban a vaszkuláris demencia összes tünete kifejeződik:

  1. Az ember nem tud navigálni az űrben.
  2. A hallucinációk vagy a téveszmék kialakulása.
  3. Az agresszió megjelenése ok nélkül.
  1. Dip a memóriába. A beteg nem tudja mondani, hogy mi történt egy perccel ezelőtt, nem ismeri fel a rokonokat stb.
  2. Nehéz mozgás vagy akár nem tud kijutni az ágyból.
  3. A betegnek éjjel-nappal a közeli embereknek kell megfigyelniük.

Vannak olyan jelek, amelyek nagy valószínűséggel jelzik a patológia kialakulását:

  • A kognitív cselekvések kisebb mértékű helyreállítása. Az orvosok még nem tudták kitalálni, hogy mi lehet ez kapcsolatban. Ezt általában mentális erőfeszítés előzi meg. Ugyanakkor a beteg állapota visszatérhet normális szintre, azonban maga a patológia nem tűnik el sehol, és egy idő után a vaszkuláris demencia ismét megnyilvánul.
  • Fokozatos fejlődés, amely gyakran akadályozza a diagnózist. A legtöbb esetben a rokonok elismerik, hogy észrevettek néhány változást a páciensben, azonban, amikor helyrehozhatatlan változások történtek, ezt a figyelmet hangsúlyozták. A stroke után a vaszkuláris demencia csak az esetek 20-35% -ában alakul ki.
  • A műtét vagy a koszorúér-bypass műtéten átesett kezelés megelőzheti a demencia kialakulását.

diagnosztika

Ha a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában észlelték, az időben történő kezelés lehetőséget ad a betegnek a teljes gyógyulásra és a normális életre. Ha a patológia kialakult, a kezelés lassíthatja ezt a folyamatot. A diagnózis érdekében az orvosnak szüksége van:

  1. A demencia történetének és a beteg életének jellemzőinek tanulmányozása.
  2. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást.

A betegség diagnosztizálásának sajátosságairól az Alexey Valerievich Aleksejev neurológus elmondja:

  1. Pszichológiai vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a különböző kognitív károsodások azonosítását.
  2. Rendszeresen végezzen vérvizsgálatot és ellenőrizze a cukorszintet.
  3. A koleszterin és a vér lipidek ellenőrzése.

A vaszkuláris demencia diagnosztikai eszközei a következők:

  • Az agy radioizotóp vizsgálata.
  • Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
  • Az agy ultrahangja.
  • EEG.
  • Agyi erek dopplográfiája.
  • Az echokardiográfia.
  • Az angiográfia.

kezelés

A vaszkuláris demencia egy súlyos patológia, amely fogyatékossághoz vezethet. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk a patológiát, és elkezdjük a kezelést. Egy terápiás kurzust minden egyes beteg számára külön rendelnek, és a demencia stádiumától és a patológia jellegétől függ. Szükséges a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők kezelése (emelkedett cukorszint, magas vérnyomás stb.).

A kezelésnek olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek visszaállíthatják a sérült agyi keringést és kompenzálhatják a már bekövetkezett rendellenességeket. Általában a kezelés során:

  1. A trombocita-ellenes gyógyszerek elfogadása, amelynek hatása a vérlemezkék tapadásának megakadályozása ("Aspirin", "Tiklopidin").
  2. A celluláris anyagcserét stimuláló gyógyszerek alkalmazása ("Piracetam", "Nootropil").

Alexander Vasilievich Galuschak pszichoterapeutája válaszol a piracetámra vonatkozó kérdésekre:

  1. Statinok ("atorvasztatin" stb.).
  2. A neuroprotektorok felvétele.
  3. Havinson peptidek.

A vaszkuláris demencia kezelésének leghatékonyabb módja a következők:

  • A "cerebrolizin" - olyan gyógyszer, amely kifejezetten neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, a sejtes metabolizmus normalizálódásához vezet, helyreállítja a kognitív képességeket, és nincs mellékhatása.
  • "Kavinton" - vérlemezkék, amelyet a vérkeringés javítására használnak az agy legkisebb hajóiban. A gyógyszer hatóanyagai javítják az érrendszert és felgyorsítják a glükóz lebontását.
  • "Revastigmin", "Memantin" - olyan gyógyszerek, amelyeket az emberi mentális aktivitás normalizálására használnak. A betegek rendszeres bevitelével a kognitív képességek javulnak és normalizálódnak a figyelem.

Ha a vaszkuláris demencia következtében a betegnek alvászavar, depressziós állapota és más pszichológiai rendellenességei vannak, akkor a pszichiátria során alkalmazott antipszichotikumok és nyugtatók. Egyes betegeknél az ilyen gyógyszerek alkalmazása paradox reakciókat okozhat. Ebben az esetben a gyógyszert meg kell szüntetni, és konzultálnia kell egy orvossal, aki egy analógot vehet fel.

A vaszkuláris demencia orvosi kezelésén kívül az orvos gyógynövény-gyógyszert (ergot alkaloidokat stb.) Is előírhat. Ezenkívül a beteg megjelenik:

  1. A friss gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, babok, diófélék, növényi olajok, tenger gyümölcsei stb.
  2. Foglalkozási terápia.
  3. Állandó képzett betegellátás.

A gyógynövények a vaszkuláris demencia kezelésére szolgálnak. Hatékonyságukat azonban még nem tudták tudományosan bizonyítani. Az orvosok nem tiltják a népi jogorvoslatok használatát, de vegye figyelembe, hogy a fogadás csak orvosi kezelés mellett lehetséges. Ehhez használhatja:

  • Gingko biloba alapú gyógyszer.
  • Főzés elecampane.
  • Add hozzá a kurkuma ételt.
  • A len és az ír moha vetőmagjából készült húsleves.

megelőzés

A vaszkuláris demencia veszélye abban rejlik, hogy a kezdeti szakasz patológiája, amikor jól reagál a kezelésre, nem könnyű azonosítani. Ezért a betegséget gyakran észlelik, amikor az agyban jelentős változások következtek be, és a patológia fogyatékossághoz vezetett. Ezért fontos a betegség megelőzése. Végtére is, a fejlődés megakadályozása érdekében sokkal könnyebb, mint a későbbiekben a kezelés.

Az orvosok többféle módszert is megfigyelhetnek állapotuk megfigyelésére, amelyek lehetővé teszik a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázatának csökkentését. Ezek a következők:

  1. Vérnyomás szabályozás. Az idősek és azok számára, akik hajlamosak arra, hogy növeljék az értékeket, fontos, hogy folyamatosan figyeljék a mutatókat. Növekszik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje meg a magas vérnyomás időben történő kezelését.
  2. Vezessen aktív életmódot, helyesen terjessze a fizikai aktivitást. A rendszeres testmozgás pozitívan befolyásolja a szív-érrendszer állapotát, növelve a szívizom izomzatának képességeit. Ugyanakkor figyelembe kell vennie, hogy a túl sok edzés súlyosbíthatja a beteg állapotát.
  3. A mentális állapot korrekciója. Minden személynek figyelnie kell a psziché állapotát. Ehhez el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a negatív érzelmeket, folyamatosan járni a friss levegőn, pszichológiai tréningeken és konzultációkon kell részt venni.
  1. Hagyja abba a rossz szokásokat és enni jobbra, ezzel megőrizve a szervezetben a megfelelő anyagcserét.
  2. Ellenőrizze a nemi hormonok szintjét. Ez különösen igaz a nőkre.
  3. A test fertőződésének, sérülésének és mérgezésének mérgező anyagokkal való megelőzésében.

kilátás

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A várható élettartam a betegség diagnosztizálásától és a kezelés helyességétől függ. A legtöbb esetben azonban ez az időszak nem haladja meg az 5-6 évet.

Ha a teljes gyógyulásról beszélünk, akkor ez csak a betegek 15% -ában volt megfigyelhető, akiknek sikerült elkezdeni a kezelést a patológia kialakulásának kezdetén. A pontos élettartam előrejelzése szinte lehetetlen.

Ha a betegség lassan alakul ki, és maga az áldozat megtartja magának a képességét, akkor akár 10 vagy akár 20 évig is képes lesz demenciával élni. Minél nehezebb a helyzet, annál kevésbé ez az időszak. A szerettei hosszú távú gondozása meghosszabbíthatja a beteg életét.

Egy visszatérő stroke vagy szívroham fokozhatja az állapotot. A pneumónia, a szepszis és más kapcsolódó patológiák szintén halált okozhatnak. A negatív következmények depressziós állapotot és pszichológiai eltéréseket mutatnak. Ezért az orvosok megjegyzik, hogy minden esetben a beteg várható élettartama eltérő lesz, és több hónaptól több évig terjedhet.

Sajnos a modern orvostudomány gyors fejlődése ellenére a tudósok még mindig nem tudtak olyan gyógyszereket létrehozni, amelyek hatékonyan kezelhetik a vaszkuláris demenciát fejlődésének bármely szakaszában. A betegség gyorsan fejlődhet, visszafordíthatatlan folyamatokat okozva a szervezetben. Ezért az egyetlen hatékony módja annak, hogy megakadályozzák és rendszeresen megvizsgálják az orvosi vizsgálatot, amely a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítja, és a kezelést időben megkezdi.

  • Milyen esélye van arra, hogy a stroke után gyorsan helyreálljon;
  • Lehet, hogy a fejfájás stroke-ot okozhat;
  • Van migréned? - adja meg a tesztet.

videó

Hogyan távolítsuk el a fejfájást - 10 gyors módszer a migrén, a szédülés és a lumbago megszabadulására