Az LDH (laktát-dehidrogenáz) analízise nem specifikus teszt, amelyet akkor használnak, ha számos betegség és feltétel gyanúja áll fenn. Az enzim belép a vérplazmába a szervezetben szinte bármilyen sejt megsemmisítésében, beleértve a baktériumokat is. Mivel a vérben az LDH szintje a szövetek és a sejtek károsodásának gyakori mutatója. Néha az anyag koncentrációját bizonyos betegségek jelenlétében gerincvelői vagy tüdőfolyadékkal értékelték.
Az enzim értéke a szervezetben
Érdekesség, hogy az LDH a vér biokémiai analízisében elsősorban a miokardiális infarktushoz kapcsolódik. Korábban ezt a tesztet használták a szívszövet károsodásának diagnosztizálására és monitorozására, de most már a troponin vizsgálata pontosabb és informatívabb. A laktát-dehidrogenáz (LDH) nem a szívsejtek károsodásának specifikus indikátora, és már nem alkalmazható akut koronária szindróma gyanúja esetén. A vér biokémiai elemzésének dekódolása jellemzően ezt a mutatót tartalmazza. A vér laktát-dehidrogenáz egy fontos enzim, amely a reakcióban részt vesz:
tejsavtermelés.
Az enzim sajátossága az, hogy nem akkumulálódik a sejtekben, hanem teljesen el van osztva és eltávolítva. Az LDH szükséges ahhoz, hogy a glükóz energiává alakuljon a szervezetben lévő összes sejt életében. A reakciót oxigén közvetíti, amely segít a glükóz vízbe, szén-dioxidba és energiába bontani. Oxigén nélkül az energiatermelés 20-szorosára csökken, és a tejsav felhalmozódik. Az LDH enzim szükséges az oxidációhoz és a glükóz cseréjéhez. Az egészséges sejtektől eltérően a rákos daganatok oxigén nélkül táplálkoznak.
Mikor készül egy elemzés?
A vizsgálatot akut és krónikus szöveti károsodás gyanúja esetén, valamint a progresszív betegségek értékelésére használják. Ritkán az elemzés segít azonosítani a célszervi károsodást.
Az enzimet vénás vérmintában határozzuk meg. A sérülés után az LDH emelkedik, 48 órán keresztül emelkedik, és 2-3 nap múlva eléri a maximumot, majd fokozatosan csökken. A normál árfolyam 10 napon belül visszaáll.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az LDH biokémiai vérvizsgálata a rák kialakulásának és fejlődésének indikátora. A betegek életkori tényezőjének, a betegség stádiumának figyelembevétele után is erős összefüggés állt fenn a halál kockázatával. Ez a kapcsolat minden rosszindulatú daganat típusára érvényes volt.
A vérben lévő LDH-teszt segítségével azonosítható és értékelhető:
akut vagy krónikus szövetkárosodás;
az anaemia és a súlyos fertőzés előrehaladása;
a limfóma, leukémia, melanoma, neuroblasztóma kemoterápiás kezelése utáni rák. A nagy érték rossz beteg túlélési vetületet jelez.
Az orvos előírja az LDH szintek meghatározását más testfolyadékokban:
A bakteriális és a vírusos meningitis megkülönböztetése a cerebrospinális folyadék elemzésénél.
A sérülés és gyulladás, illetve a véredények belsejében fellépő nyomás és a vérben lévő fehérjék mennyiségének kiegyensúlyozatlansága miatt a mellkasban vagy a hasban (pleurális, peritoneális és perikardiális folyadékok) keletkező váladék okának felismerése.
Ajánlások az elemzés előtt
Az orvosok azt tanácsolják, hogy a következő ajánlásokat tegye a vizsgálatra vonatkozóan:
Az LDH (biokémia) vérvizsgálatát egy vénából egy üres gyomorban adják meg.
Az utolsó étkezés 8 órával a vizsgálat előtt nem tartalmazhat túl zsírt és fehérjetartalmú ételeket.
Javasoljuk, hogy az előző éjszaka (legalább egy órával a vizsgálat előtt) adja fel az alkoholt és a dohányzást.
Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa rendszeresen a gyógyszereket. Az aszpirin, a hormonális fogamzásgátlók és az antidepresszánsok befolyásolják a véralvadást, és túlértékelt értékeket mutathatnak.
A megelőző napon végzett intenzív edzés az enzim túlértékeléséhez vezethet, mivel növelik az energiaköltségeket és a glükózelosztás szükségességét.
Számos tényező befolyásolja az elemzés eredményeit, és nem mindig aggodalomra ad okot és további vizsgálatot végeznek:
A vérminták hamis vizsgálata hamis pozitív eredményekhez vezet. A minták tárolására vonatkozó szabályok megsértése, a durva kezelés befolyásolja a pontosságot.
A vérlemezkék számának növekedésével a szérum LDH szintje is emelkedik és nem mutat valós képet.
Kórházi kezelés esetén feltételezett myocardialis infarktus és akut pancreatitis esetén az LDH analízis az ajánlások mérlegelése nélkül történik. Az LDH indikátort gyakran használják a betegség dinamikájának és a betegek gyógyulásának értékelésére.
Norm LDH a testben és a dekódolás elemzése
A vér elemzésében az arány általában egységben / literben van megadva, ami egy egység / liter. A dekódolás elemzése figyelembe veszi a beteg korát és nemét. Egy egészséges felnőtt vérében viszonylag kis mennyiségű enzim található. Két évesnél fiatalabb gyermeknél a 430 egység / l tartományba eső arány normálisnak tekinthető.
A megnövekedett laktát-dehidrogenáz a terhesség alatt, újszülöttekben, profi sportolókban fordul elő.
Az azonosított marker szerint nem lehet pontosan meghatározni, hogy mely sejtek sérültek meg. Mert tudnod kell, hogy az LDH-t megfejted, mi az az izoenzimje. Néhány laboratórium további vizsgálatokat végez, amelyek meghatározzák az anyag több formáját, kezdve a leggyorsabban:
az első a szív, a vese és a vörösvérsejtek problémáját jelzi;
a második főként kardiomiocitákban és eritrocitákban található;
a harmadik a tüdő, az endokrin mirigyek és a mellékvesék szövetében található;
a negyedik a fehérvérsejtek, a máj, a placenta és a férfi herék és izomszövet enzimje;
az ötödik az LDH-4-et tartalmazó szervekben, valamint a vázizomban található.
A biokémia dekódolása a vérben a megnövekedett LDH-al már most kevésbé informatív.
Az összes izoenzim magas értéke határozza meg a több szerv patológiáját. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő miokardiális infarktus tüdőkárosodást és a máj hyperemia-ját okozza. A rák és az autoimmun betegségek, például a lupus esetében a laktát-dehidrogenáz összességében nő. A hipoxiát, a sokkot és az égést sejtpusztulás kíséri, ami az LDH növekedését mutatja. A koffein a vérben lévő enzim mennyiségét is befolyásolja.
Az első izoenzim dinamikája érzékenyebb és specifikusabb, mint az LDH egészének növekedése. A második izoenzim szintje általában magasabb, mint az első. Ha az LDH-1 koncentrációja az LDH-2-hez viszonyítva emelkedik - diagnosztizálják a szívrohamot. Jellemzően a vérben az LDH aránya meghaladja a 12-24 órát a szív szövetének károsodása után, és az esetek 80% -ában két napig. A normál LDG-1 / LDG-2 arány megbízható bizonyíték arra, hogy nincs támadás. A teljes LDH és az LDH-1 arányát hidroxi-butirát-dehidrogenáznak nevezzük. Mert szívroham:
az LDG / HBDG szám csökken (kevesebb mint 1,30);
Az LDH-1 / LDH-2 arány 1-re közelít, és néha meghaladja ezt az értéket.
Az első napon a myocardialis infarktus a kreatin kináz és egy nappal később diagnosztizálódik az LDH enzimatikus vizsgálatában. Az anyag aktivitása közvetlenül kapcsolódik a szívizom károsodásának területéhez.
Más súlyos betegségek az izoenzimek és az arányok arányát tükrözik:
a hemolitikus anaemiát alacsony LDH / HBDG jellemzi - akár 1,3-ig vagy annál is alacsonyabb;
megaloblasztos anaemia esetén az LDH-1 szignifikánsan meghaladja az LDH-2-t;
az általános szint emelkedik az akut nekrotikus folyamatokkal és a sejtek elpusztulásával, például a vese parenchyma károsodásával;
a gonadok (petefészkek és herék) daganatait az LDH-1 izolált növekedése kíséri.
Leggyakrabban az LDH emelkedik a máj- és vese-parenchyma szöveteinek pusztulása, valamint a vérlemezkék és a vörösvérsejtek elpusztulása miatt.
A vérvizsgálatban az LDH-t más indikátorokhoz viszonyítva vizsgáljuk:
Anémia esetén a vörösvértestek megsemmisülnek, ami nagy mennyiségű LDH-t szabadít fel a vérbe. A betegséget alacsony hemoglobinszint alapján diagnosztizálják. A gyengeség, a sápaság, a légszomj lehet vizsgálati jelek.
A vérrák összefüggésben áll a kóros vérsejtek termelésével, ami számos indikátor szintjén tükröződik: LDH, aszpartát-aminotranszferáz, bilirubin, karbamid. Ugyanakkor csökken a glükóz és a fibrinogén koagulációs faktor szintje. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a patológia gyanúját és a beteg irányítását a tumor markerek azonosítására.
A vérben lévő LDH indikátor mellett a hasnyálmirigy sejtjeinek halálát jelző bilirubin és glükóz emelkedik. Az elsődleges indikátor a hasnyálmirigy enzim amiláz szintje.
Az emelés okai
Az LDH szintjének emelkedését különböző betegségek okozhatják:
- sztrók;
- bizonyos típusú vérszegénységek (káros és hemolitikus)
- vese- és májbetegség;
- izom-dystrophia;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- fertőző mononukleózis;
- a rák egyes formái.
Az enzim koncentrációja az anesztetikumok és az aszpirin bevezetése után, valamint intenzív fizikai terhelés után nő. Az LDH normál és csökkent szintjei nem patológiásak. A mutatót csökkentő tényező az aszkorbinsav (C-vitamin) nagy adagjának fogyasztása.
A laktát-dehidrogenáz emelkedésének okai változatosak: HIV-fertőzés, szepszis, akut vesebetegség, bél- és tüdőinfarktus, csonttörések és bőrkiütés a testen.
Az LDH csökken, ha a transzudátum felhalmozódik a testüregekben, például a hasüregben, amelyet általában pangásos szívelégtelenség vagy cirrhosis okoz.
Mi az LDH a vér biokémiai analízisében
Gyakran, miután megkapta az általános biokémiai vérvizsgálat eredményeit, az orvosi oktatás nélküli emberek sok ismeretlen mutatót láthatnak maguk számára. Mi az a vér LDH-ban, és miért van szükségünk az indikátorokra? Norm LDH a gyermekek és felnőttek vérében. Miért írják fel az orvosok ezt az elemzést, és mi a rendellenességek a szervezetben, amikor ez az elem eltér a normáktól?
Enzim leírása
LDH és mi ez? Az LDH vagy laktát-dehidrogenáz enzimvegyület a testünk minden sejtében megtalálható. Felelős a tejsav kialakításáért és a glükóz lebontásáért. Egy egészséges emberben az LDH nem halmozódik fel a vérben. Ez az enzim ugyanabban a mennyiségben származik, mint a szintetizált. Érdemes megjegyezni, hogy a laktát-dehidrogenáz index nem jelezheti egy adott betegség kialakulását, ami azt jelenti, hogy ez csak azt mutatja, hogy a betegség hatásait, nevezetesen a szövetek és sejtek károsodását mutatja.
Ezért az LDH vérvizsgálata egy további diagnosztikai módszer. A kezdeti diagnózis megerősítésére vagy elutasítására szolgál. Az LDH analízise szintén képet adhat a betegség mértékéről, annak progressziójáról és a terápia hatékonyságáról.
Mi az LDH a vérfajok biokémiai analízisében? Emberekben az LDH-t öt frakció tartalmazza. Osztályozásuk a celluláris szerkezeten és a különböző emberi szervekben való lokalizáción alapul. Ennek az osztályozásnak köszönhetően az orvosok gyorsan meghatározhatják, hogy a szervek melyik szervei megsemmisülnek, ami azt jelenti, hogy jelentősen szűkíti a betegség keresését. Ma a gyógyászatban a következő típusú laktát-dehidrogenáz van:
- A laktát-dehidrogenáz 1 az agy és a szív szövetében található.
- Laktát-dehidrogenáz 2 - a máj és a vér sejtjeiben található.
- A laktát-dehidrogenáz 3 az izomszövetben, a hasnyálmirigy sejtekben, a mellékvesékben, a pajzsmirigyben és a tüdőben található.
- A laktát-dehidrogenáz 4 ugyanabban a szervekben található, mint az előző, szintén megtalálható a hím reproduktív rendszerben, a placentában és a májban.
- Laktát-dehidrogenáz 5 - csontváz izmok, máj, férfi nemi szervek, placenta.
Megengedett hatókör
Normális ldg a vérben a beteg nemétől és életkorától függően változik. Ma az orvosok az alábbi átlagokat használják az eltérések azonosításához:
A gyermek életének első napjaiban a vérben lévő laktát szintje mindig emelkedik, majd az elemzés dekódolása a gyermek nemétől, korától és fizikai állapotától függ. A normális arányt a beteg fizikai aktivitása alapján is kiszámítjuk. Ha egy gyerek sportol, magasabb lesz. A nők vérében az anyag szintje mindig alacsonyabb, mint a férfiaké.
Ha elemzést írnak elő
Az LDH szintjének meghatározására biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a következő betegségek gyanúja esetén:
A súlyos anémia kialakulása. Ebben a betegségben az eritrociták a vashiány miatt elpusztulnak, amiből az LDH felszabadul, aminek következtében nő a laktát-dehidrogenáz.
Gyanús tumorok és daganatok. Az enzim vérének biokémiai elemzése nem diagnosztikai módszer a rákbetegségekben. Ehhez speciális onco markerek találhatók. A rosszindulatú daganatok esetében sok vérváltozás következik be.
Miokardiális infarktus. Szívroham esetén a szívizom szenved. A sejtek meghalnak, és felszabadítják a vegyületet a vérbe.
A test sejtjeinek és szöveteinek halálával kapcsolatos különféle patológiák. Bármely betegség, amely kiterjedt sejtekrózissal jár, emelkedett LDH-értéket mutat.
Növelje a teljesítményt
Az elemzés megmagyarázása magas vérszintű LDH-szinten csak akkor lehetséges, ha összehasonlítjuk a beteg klinikai elemzésének összes mutatóját. A betegség kialakulását jelző tényezők kombinációja. Az LDH a következő betegségekben emelkedett:
- Különböző eredetű májkárosodások.
- Szívroham.
- A lép, a belek, a vesék, a tüdő betegsége.
- Vérszegénység.
- A hasnyálmirigy betegségei.
- Autoimmun vese patológia.
- Oncology.
- Csontpusztulás
- Diabetikus láb stb.
Meg kell jegyezni, hogy minden olyan betegség, amelyet a tömegsejt-halál jellemez, megnövekedett LDH-t eredményez a vérben. A nők vérében az LDH-t terhesség alatt kell meghatározni.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az enzim a testünk minden sejtében található, és ha megsemmisülnek, a véráramba lépnek, amint azt az elemzés mutatja.
Az elemzés dekódolása csak abban az esetben lesz igaz, ha nem az LDH általános mutatóját határozzuk meg, hanem annak frakcióinak vérében. Tehát például, ha az első frakció feleslegét észlelik, akkor miokardiális infarktus vagy agykárosodás feltételezhető.
A teljesítmény csökkentése
Az alacsony pontszám okai nem sok. Az alacsony LDH rendkívül ritka a vérvizsgálatokban. Az orvosok nem hajlandók ezt az eltérést a betegség kialakulásának bizonyítékaként figyelembe venni. A leggyakrabban felnőtteknél az LDH a C-vitamin bevitele miatt csökken, vagy a glükóz oxidációja fokozódik. Rendkívül ritka, hogy az LDH csökkenése a vérben olyan okokat okoz, mint az örökletes betegségek. Az ilyen eseteket gyakorlatilag nem rögzítik.
Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?
Az LDH-elemzés nem olyan tanulmány, amely különleges előkészítést igényel. A biokémiai vérvizsgálatot ugyanazok a tényezők befolyásolhatják, mint bármely más elemzésben, nevezetesen:
- Étkezés 8-10 órával a vérvétel előtt.
- Alkoholfogyasztás 7 nappal az elemzés előtt.
- A zsíros ételek visszaélése.
- Stressz.
- A nehéz edzés növelheti a teljesítményt.
- Gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerekkel.
- A C-vitamin csökkentése csökkentheti teljesítményét.
A vérben a DLG a sportolóknál is növelhető, nő a terhesség alatt és a csecsemőkben. Ha nem tartozik ehhez a csoporthoz, további vizsgálatokra van szükség, hogy megtudja az eltérések okát.
Hogyan lehet csökkenteni az enzim szintjét
Az enzim szintjének csökkentése csak pontos diagnózis után lehetséges. A dekódolást csak tapasztalt orvos végezheti. Az alapbetegség terápia segít stabilizálni az enzim szintjét. A vérben az enzim szintjének ellenőrzése szükséges a következő betegségek kezeléséhez:
Szívroham a szív. Ezzel a patológiával nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése. A kóros állapot első jelei esetén a betegnek orvosi terápiát kell kapnia, a támadást enyhítve és a vérkeringést normalizálva. A kezelés ideje alatt a betegnek vérellátást kell adnia, hogy értékelje a terápia eredményeit.
Ha az anaemia miatt az LDH-rátát megnövelik, a betegnek átfogó kezelést kell előírnia, amely a vas-kiegészítők és egy speciális diéta bevezetését jelenti. A biokémia megmutatja az előírt kezelés hatékonyságát.
A magas LDH lehet az onkológia, de több kutatásra van szükség a diagnózis elkészítéséhez. Ha a vizsgálat megerősítette a rák jelenlétét, sürgős lépéseket kell tenni. Az orvosok dönthetnek a kémiai terápia, az operatív módszerek és a sugárkezelés között. A leggyakrabban használt komplex kezelés.
Az akut pancreatitis kezelésére is folyamatosan kell adni az elemzéshez szükséges vért. Ebben az esetben az LDH indikátorok jelzik a kezelés hatékonyságát. Az akut pancreatitis kezelését egy kórházban kell végezni az orvos felügyelete alatt. Általában az orvosok sebészeti kezelés nélkül képesek eltávolítani a támadást. Nagyon súlyos esetekben azonban a pácienset eltávolítják a hasnyálmirigy.
Az LDH szintjének meghatározásával együtt az orvosok leggyakrabban AST, ALT, fehérje, albumin, bilirubin stb. Vizsgálatát írják elő. Ezeknek a mutatóknak csak egy kombinációja jelezheti az orvosoknak, hogy egy adott betegség jelen van.
Most már tudod, mi a vér LDH-ban, és mit jelent a indikátorok. Ha megmutatja ezt az elemzést, akkor azt át kell adnia, mert egyszerűen nem írják elő. Napjainkban a modern orvostudomány sokféle betegséget fedezhet fel vérvizsgálattal, még azokban is, amelyek még nem jelentkeztek. Éppen ezért fontos, hogy rendszeresen adományozzunk vért a biokémia számára, mert ez megmentheti a súlyos betegségeket.
LDH szint a vérvizsgálatban
A laktát-dehidrogenáz egy szükséges izoenzim a vérben, amelyen keresztül a szervezetben tejsavat termelnek, és a glükóz-oxidáció folyamata. Ha az LDH biokémiai vérvizsgálata normális, akkor ilyen komponens hiányzik, mivel önállóan megsemmisül és eltávolítható a testből. Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikor az LDH szintje megemelkedik vagy csökken, és ez bizonyos betegségeket tár fel az emberi szervezetben. És mi az a vér biokémiai elemzésében?
Mi az
Vérvizsgálat az LDH-nak, mi ez és milyen indikátorok? Az orvostudomány kialakulásával számos korszerű vérdiagnosztikai módszer jelent meg, amelyek nevét dekódolni kell.
A májban, a vesékben és a csontvázban található laktát-dehidrogenáz enzim segítségével a beteg különböző kóros állapotokat észlelhet, ha van ilyen.
A laktát-dagidrogenáz a következőkre oszlik:
- Az izozimok összetétele eltér.
- Az izoenzimek csak egy adott szervben találhatók.
- Vannak speciális kutatási módszerek, amelyek meghatározzák az adatösszetevők mennyiségét. Ez elektroforetikus, kromatográfiás, kinetikai, immunológiai.
- A vérkomponensek mozgásának sebessége fontos. Az LDG1 a leggyorsabb, az LDG5 a leglassabb.
A szívizomban például az LDG1 és az LDH 2 jelen van, a leglassabb - LDG5, a kutatók csak a májban figyelnek.
másolat
Hogyan dekódolja a vérvizsgálatot az LDH-n. Ha az LDH vérvizsgálatának sebességéről beszélünk, akkor 220-110 nmol / l. Ezután következik az anomális csökkenés és növelése. Például, ha az LDH vérszintje megemelkedik a vérben, ez a máj, az izmok, a vesék, a tüdő vagy a bőr sérülését jelzi, mert az ilyen rendellenesség az enzim laktát-dehidrogenáz éles felszabadulását okozza a vérbe.
Gyermekek LDH normál mutatóinak táblázata
Ha az LDH biokémiai analízisében csökken ennek a komponensnek a tartalma, akkor ez azt jelezheti, hogy a páciensnek miokardiális infarktusa van, mivel ilyen állapotban nagyon lassú, és gyártási folyamata három-négy nap alatt lelassul.
Az LDH vérvizsgálatának biokémiai értelmezésében hangsúlyozzuk, hogy az enzim növekedése az anaemia (ebben az esetben a megaloblaszt), a pulmonális infarktus, a rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint a természetben fertőző hepatitisz jele.
Az izoenzim szintje is fokozódik a folsav és a B12-vitamin hiánya által okozott hemolitikus anaemiában. A mutató csökkenése esetén beszéljen a krónikus májbetegségről.
Az orvosok megkülönböztetnek néhány olyan esetet, amikor a laktát-dehidrogenáz szintje növelhető:
- Ha vannak vesebetegségek és májbetegségek, beleértve a krónikus tüneteket is.
- Miokardiális infarktus.
- A leukémia.
- A tumorok rosszindulatúak és jóindulatúak.
- Fertőző mononukleózis.
- Myopathia.
- Vesebetegség.
növekedés
Természetesen a vérben lévő laktát-dehidrogenáz enzim szintjének emelkedése nemcsak betegeknél jelentkezik. Az aktív sportolás, terhes nők és újszülöttek esetében az LDH jelen lehet a vérben. De ha nem tartozol ezekhez a csoportokhoz, akkor a laktát-dehidrogenáz egy bizonyos patológia jelenlétét jelezheti a szervezetben.
Általában ezt a vérvizsgálatot másokkal együtt végzik, mivel együtt lehetővé teszik a szervezetben egy veszélyes anomáliát. Valószínűleg anémia, izomduzzanat vagy pulmonális infarktus lesz.
De a következő okok is vannak a laktát-dehidrogenáz enzim növekedésére felnőttek és gyermekek esetében:
- A máj cirrhosisa.
- Akut pancreatitis.
- Vannak olyan gyógyszerek, amelyek növelik vagy nagy mennyiségű koffeint tartalmaznak.
- Mechanikus sárgaság.
- Hypoxia (oxigén éhezés), égési sérülések és különböző súlyosságú sokk. Minden olyan betegség, amely a sejtek lebomlásához kapcsolódik.
A laktát-dehidrogenáz növekedését a koszorúér-elégtelenség, a máj-torlódás vagy a szívizomgyulladás esetén észlelik. Előfordul, hogy a betegnek szívritmuszavarja van - minden indikátor normális, de ha elektromos impulzusokkal kezelik, az enzim szintje növekedni fog.
Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülötteknél az LDH is emelkedett, de ez a sajátossága, és később visszatér a normális értékhez. Elég ritka jelenség - ez az enzim csökkenése, ami genetikai rendellenességeket vagy annak hiányát jelzi a vérben.
Az LDH változása a szervezet patológiáját jelzi
További elemzések
Mint minden, a keringési rendszerhez kapcsolódó eljárás, vérvizsgálatot végeznek üres gyomorban. Az orvos azonban más eljárásokhoz fordulhat, hogy helyesen diagnosztizálja:
- Általános vérvizsgálat.
- Az albumin vérvizsgálata.
- ALT (alanin transzferáz) Ez az elemzés azt is javasolja, hogy vért adjanak vénából.
- Az alkáli foszfatázt a vér összetétele is meghatározza.
- A vérben lévő ASAT (aszpartát-aminotranszferáz) egy olyan komponens, amely meghatározza a biokémiai tulajdonságokat.
- A közvetlen bilirubin szintje.
- A teljes fehérje tartalma a vérben.
- A GGT a vérkomponensek egyike, és biokémiai módszerrel kimutatható.
diagnosztika
Az orvos iránymutatást ad egy ilyen tanulmányhoz, ha:
- Ha a szakember gyanítja, hogy a beteg teste sérült szövet. Ezt az LDH-elemzést azonban csak más tanulmányokkal kombinálva végzik, amelyek lehetővé teszik az anomália természetének megítélését.
- Ha a beteg éles természetű mellkasi fájdalomban szenved, az egyik oka lehet angina, tüdőinfarktus vagy miokardiális infarktus. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, mi okozza a patológiát és végzi el ezt a vizsgálatot.
- Különböző rákos daganatokkal, amikor az orvos megvizsgálja azok fejlődését.
- Ha vesebetegséget és májbetegséget észlelnek, és meg kell állapítani a stádiumát.
- Vizsgálja meg a vér hemolízisét a vörösvértestek rendellenességeinek kimutatására.
- Ha az izomszövet állapotának elemzése.
A laktát-dehidrogenáz analíziséhez vett vért két napig 18-18 ° C-on tároljuk. Semmi esetre sem lehet befagyasztani az eredményt, mert az enzimek alacsony hőmérsékleten eltűnnek.
edzés
Itt, az előkészítéssel, minden sokkal szigorúbb, az LDH vérvizsgálatára való felkészülés. Tizenkét órával a kutatás előtt nem érdemes enni. Továbbá, a szakértők nem tanácsolják az alkoholtartalmú italok füstölését és itatását, aktívan részt vesznek a testmozgásban és sok ételt. Ne rontja el a hangulatot.
A páciensnek meg kell nyugodnia a vizsgálat előtt, és ülnie kell a folyosón az iroda előtt, hogy a pulzusát normálisra állítsa, és nyugodt a szívében.
Vegyük figyelembe a következőket is:
- A teszt előtt négy nappal hagyja abba az aszkorbinsav, spasmodikumok és bizonyos gyógyszerek szedését.
- Nem szükséges hemodialízis alkalmazása az eljárás előtt.
Az orvosok figyelmeztetik, hogy a szívszelep és a lehetséges hematológiai rendellenességek befolyásolják a vérvizsgálatokat.
Fontos tények az enzimről és annak tulajdonságairól
Az LDH vérvizsgálatát általában más szükséges eljárásokkal együtt írják elő, hogy megítélhessék egy adott betegség jelenlétét a beteg szövetében és szervében.
Szöveti nekrózis vagy infarktus esetén a betegek egy bizonyos idő után többször is vizsgálatot végeznek. Ha megemelkedik az LDH vérszintje, akkor valószínűleg az orvos pontosan elmondja, hogy melyik szervben van anomália.
Adja át az LDH-t a biokémia és az eredmények értelmezése céljából végzett vérvizsgálatokban
A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy gyakori cinktartalmú intracelluláris enzim, amely szerepet játszik a laktát szintézisében. Szinte az egész testben található, leginkább a májban, az izomszövetben és a szívben. Az LDH-nak 5 változata van, amelyek szerkezete és lokalizációja eltérő:
- Az LDH-1 többnyire az agyszövetben és a szívizomban helyezkedik el;
- Az LDH-1 és az LDH-2 a vérsejtekben, a vesékben található;
- Az LDH-3 az izmokban, a lépben, a mellékvesékben, a tüdőben, a hasnyálmirigyben van jelen;
- Az LDG-4 ugyanazokkal a helyekkel rendelkezik, mint az LDG-3, a placentában, a granulocitákban, a májban és a spermiumokban is megtalálható;
- Az LDH-5 az izmokban, a májsejtekben és az összes szervben található, ahol az LDH-4 lokalizált.
A sejtek oxigénnel való teljes ellátása esetén a laktát-dehidrogenáz nem tárolódik a szervezetben, hanem a semleges anyagokra bomlik, és természetesen elhagyja őket. Bizonyos jogsértések, amelyek a sejtek szétválásához vezetnek, megnőhet annak száma. A laktát-dehidrogenáz koncentrációjának növelése különböző patológiák bizonyítéka lehet.
Norm LDH a vérben
A normában az LDH specifikus keretkoncentrációja van. Közvetlenül a születés után (legfeljebb 4 napig) az LDG-szint 775 U / l-ig tart. Újszülötteknél a vérben lévő enzim tartalma normális lesz, és nem haladhatja meg a 2000 egységet a vér literenként. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az enzim szintje nem haladhatja meg a 430 U / l-t, 2-12 éves korban - 295 U / l. Felnőtteknél az LDH száma szignifikánsan csökken, és nemi különbségei vannak: nőknél a 135-214 U / l értéket tekintjük normálisnak, férfiaknál pedig 135-225 U / l.
Amikor szükséges az LDH-analízis elvégzése
Általában az orvosok a vérben lévő LDH-koncentráció elemzésére a hipoxia vagy a sejtszám bontása által okozott sok betegség gyanúja esetén küldik: anaemia, myocardialis rombolás, tumorok, patológiák a májban és másokban. A tanulmány segítségével meg lehet állapítani a szövetek szerkezetének bármilyen szabálytalanságát, és időben felismerni a betegséget.
Az LDH meghatározása
Az LDH tartalmát a vér egy speciális "UV-teszt" módszerrel vizsgálják. Vért veszünk a vénából reggel (legfeljebb 10) és üres gyomorban. Ezután a kapott anyagot centrifugáljuk, hogy a szérumot a plazmából izoláljuk. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy a szérum tiszta legyen, a vörösvérsejtek lebomlása nélkül, mert különben az eredmény helytelen lehet. Figyelem! Az elemzés előestéjén nem kívánatos dohányozni és inni alkoholt. Emellett a vizsgálat előtt 6-8 órát nem szabad enni, a fehérje és a zsíros ételek bevitelét korlátozni kell. Az intenzív sportok is torzíthatják az eredményt. A végső indikátort szintén befolyásolják az alkalmazott gyógyszerek, ezért érdemes a gyógyszert a vizsgálat napján elhalasztani. Az elemzés eredménye általában a felmérés 2. napján található.
Fontos! A megnövekedett LDH nem mindig jelzi a patológiát. Vannak fiziológiai okok az enzim index növekedéséhez, mint például a terhesség, a csecsemő vagy a fokozott fizikai aktivitás.
Amikor az LDH emelkedik
Az LDH-koncentráció növekedése a következő kórképekben fordul elő:
- sértés
- miokardiális infarktus, bél vagy tüdő
- pulmonalis elégtelenség
- hypoxia
- akut pancreatitis
- hasnyálmirigy betegségek
- alacsony vérnyomás
- a hepatobilar komplexet érintő betegségek
- vér, vese, herék, stb.
- cirrózis
- sárgaság (a betegség korai szakaszai)
- vashiány vagy káros anémia
- rángógörcs
- placentális megszakítás
- néhány gombás betegség
- lymphoma
- májgyulladás
- fertőző mononukleózis
- csontváz izmok sérülése, traumatikus sokk
- dystrofikus állapot
- glomerulonephritis
- leukózis
- oxigénhiány
Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a patológiai folyamat helyét, meg kell vizsgálni, hogy melyik LDH izoenzim emelkedett.
Az LDH-1 vagy LDH-2 növekedése leggyakrabban a szívizom szívrohamát jelzi. Ha az LDH-1 és az LDH-3 koncentrációja megnő, akkor feltételezhető, hogy a beteg izomszöveti atrófiát fejt ki. Az LDH-4 és 5 izoenzimek túlzott aktivitása gyakran jelzi a máj rendellenességeit, valamint az izom- és csontkárosodást. Ha a rák gyanúja merül fel, akkor a legnagyobb figyelmet fordítják az LDH-3, 4 és 5 számra.
Fontos! A megnövekedett LDH kimutatható olyan körülmények között, mint:
- alkoholt fogyasztanak
- pszichológiai stressz vagy fokozott fizikai terhelés
- bizonyos bőrbetegségek
- bizonyos gyógyszerek (leggyakrabban aszpirin, érzéstelenítők, fluoridok, orális fogamzásgátlók és inzulin) használata
- thrombocytosisban
Ha az LDH-t leengedik
A vér laktát-dehidrogenáz koncentrációjának csökkenése a következő helyzetekben jellemző:
- nagy mennyiségű aszkorbinsavat fogyaszt;
- az oxálsav sók (oxalátok) magas szintje
- egyfajta reakció a cisztikus köhögés kezelésére.
Az LDH csökkenése nagyon ritka, és nem mindig értelmezhető a szervezetben tapasztalható rendellenességek bizonyítékaként.
Az LDH csökkentésének módjai
A laktát-dehidrogenáz csökkentése érdekében meg kell határozni a növekedés okait és megszüntetni. Az elemzés eredményeinek dekódolásához szakképzett szakembernek kell lennie. Az azonosított betegség kezelése hozzájárul a vérben lévő LDH szint csökkenéséhez. A következő diagnózisok észlelése esetén a laktát-dehidrogenáz monitorozása szükséges:
Ha a beteget „anémiával” diagnosztizálják, akkor szisztematikus terápiát kapnak, amely magában foglalja a vastartalmú gyógyszerek és egy speciális diétát. A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében rendszeres időközönként elvégezni kell az LDH biokémiai vérvizsgálatát.
Szükséges az is, hogy az akut pancreatitis kezelése során rendszeresen adjanak vért az LDH-ra, mivel pontosan a laktát-dehidrogenáz tekintetében a terápia sikeressége nyomon követhető.
Általában a képzett orvosok sebészeti beavatkozás nélkül kiküszöbölik a hasnyálmirigy gyulladásának támadását, és csak a legsúlyosabb esetekben eltávolítják.
Amikor a kezelés megkezdéséhez a myocardialis infarktus rendkívül szükséges. Először is, az előírt gyógyszeres kezelés, amely segít gyorsan eltávolítani a támadást és normalizálni a vérkeringést. A kezelés alatt szigorúan szabályozott LDH-szintet kell alkalmazni.
Onkológiai betegség gyanúja esetén a beteg további vizsgálata szükséges. A diagnózis megerősítése esetén szükség van sürgősségi intézkedésekre. Rendszerint előnyben részesítjük a komplex terápiát, amely magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát.
Így a laktát-dehidrogenáz vérének biokémiai elemzése időben segít a különböző betegségek és patológiák kimutatásában az emberi szervezetben a betegség tüneteinek kezdete előtt. Szerencsére a szervezet modern vizsgálati módszerei elkerülhetik a veszélyes szövődményeket. Ezenkívül a komplex diagnosztika lehetővé teszi a krónikus betegségek lefolyásának nyomon követését.
Az LDH meghatározásának fontossága a vérvizsgálatokban
LDH - mi a vérben rejlik a titokzatos rövidítés mögött. Valószínűleg az ilyen érdeklődést sokan tapasztalták, akik megkapták ezt az elemzést, és most félnek az eredményt, de érdemes azonnal figyelmeztetni, hogy nincs ok aggodalomra. A vizsgálat nem tár fel semmilyen veszélyes betegséget, de csak a meglévő diagnózist erősíti meg vagy megcáfolja. És azok számára, akik többet szeretnének megtudni arról, hogy mi ez a mutató, javasoljuk, hogy olvassa el az alábbi információkat.
Mi az LDH a vér biokémiai analízisében
A laktát-dehidrogenáz vagy az LDH egy olyan celluláris enzim, amely részt vesz a tejsav szintézisében és segíti a glükóz lebontását. Az enzim vegyület csak a sejtek pusztulása után lép be a véráramba.
Bár a laktát-dehidrogenáz minden sejtben egyenletesen működik, a szövet típusától függően enyhe különbségek vannak. A számok megjelöléséhez vett LDG típusai:
- I - szívizom és idegszövet;
- II - vér és májsejtek;
- III - tüdő, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese kéreg és izmok;
- IV - hím nemi szervek, placenta, hepatociták és szervek, amelyek laktát-dehidrogenáz III-t tartalmaznak;
- V - csontok, placentaszerkezet, férfi nemi szervek, májsejtek.
A laboratóriumi diagnosztika meghatározhatja, hogy van-e sok sejtpusztulás, és a jellegzetes markerek jelzik a patológia állítólagos lokalizációját.
Olyan személyben, akinek nincs akut egészségügyi problémája, az LDH index változatlan marad. A sejtstruktúra fiziológiai halálának következtében az enzim kis mennyisége belép a véráramba, de körülbelül ugyanolyan mennyiségű kiválasztódik a szervezetből.
Tanulmányok
A következő esetekben szükséges az LDH vérvizsgálata:
- anémia;
- szívroham;
- gyanítható onkológia;
- nekrózis (bármilyen betegség esetén);
- májbetegség;
- nemi betegségek;
- nem Hodgkin limfóma;
- krónikus szívbetegség;
- bármely etiológia izomelváltozása.
Az LDH biokémiai vérvizsgálatára akkor kerül sor, ha gyanúja van a sejtpusztulás növekedésének.
Az elemzés során az LDH nem fogja pontosan diagnosztizálni a "rákot" vagy a "szívrohamot". A laktát-dehidrogenáz markerek alapján csak azt határozhatja meg, hogy mely sejtek megsemmisülnek. A tanulmány további diagnosztikai módszerként szolgál, és lehetővé teszi a kóros folyamat természetének és súlyosságának tisztázását.
Laktát-dehidrogenáz arányok
Az LDH esetében az arány az életkor szerint változik:
A mutatók dekódolása nem csak a normál értékek változásának figyelembevételével történik, hanem a vér laktát mennyiségét is figyelembe veszi.
A laktát vagy tejsav a laktát-dehidrogenáz hatására szintetizálódik, és szinte mindig az LDH-szint változása a tejben lévő tejsav-tartalom ingadozásával jár. A túlzott laktát a véráramban (tejsav-acidózis) megváltoztatja a vér ph-ját a savas oldalra, és metabolikus lacidózist okozhat (csökkent a sav-bázis egyensúly).
Az LDH csökkent - mit jelent
A mutató csökkentése azt jelenti, hogy kevesebb sejt megsemmisül az emberi testben. Egy egészséges emberben ez a feltétel a C-vitamin bevételének köszönhető.
Az alábbi betegségek sikeres kezelésével ideiglenes csökkenés következhet be:
- leukémiák;
- rosszindulatú daganatok;
- hemolitikus anaemia.
Ha visszatér a fenti táblázathoz, láthatod, hogy gyermekkorban nincs alsó határ, csak a maximálisan megengedett LDH-arány látható a vérben. Az orvosok figyelmet fordítanak az aránycsökkenésre csak olyan betegségek kezelésében, amelyek a celluláris szerkezet fokozott pusztulásával járnak.
Az emelés okai
Ha a laktát-dehidrogenáz megemelkedik, akkor mindig a sejtpusztításhoz kapcsolódó patológia jele.
Az LDH a következő feltételek mellett emelkedik:
- akut miokardiális infarktus;
- a vörösvérsejtek pusztulásával kapcsolatos anaemia;
- gyulladásos folyamatok a májban;
- tüdőembólia;
- akut hepatitis fázis;
- rákos daganatok;
- légzési elégtelenség;
- tüdőinfarktus;
- szívelégtelenség;
- a tüdőszövet gyulladása;
- vérbetegségek;
- vérlemezke hemolízis;
- csontok és izmok betegségei;
- üszkösödés;
- genitális daganatok;
- a vese parenchyma veresége.
Az LDH hamis növekedését okozhatja:
- zsíros ételek visszaélése;
- fokozott fizikai aktivitás;
- stressz tényező;
- alkohol használata;
- gyógyszert szed.
A hamis pozitív eredmény kizárásához szükség van a tanulmány megfelelő előkészítésére. Az elemzés megadásával az orvos rendszerint emlékeztetőt ad a páciensnek, amely felsorolja a tanulmány előkészítéséhez szükséges összes szabályt.
A laktát-dehidrogenáz fiziológiai növekedése a súlyos sportok és a terhesség alatt megfigyelhető, de az LDH növekedése nem jelentős. Minden más esetben a normák túllépése komoly kóros folyamat jele.
Kezelési módszerek
Normális LDH a vérben a sejtstruktúra megsemmisülésének okának megszüntetését követően kerül helyreállításra, így a kezelési módok a patológiai folyamat jellegétől függnek:
- Szívroham. A terápia célja a fájdalom csökkentése és a teljes vérkeringés helyreállítása a szívizomban. Ebből a célból kábító és nem-kábító fájdalomcsillapítók és vérhígító szerek használhatók. A kezelés célja, hogy csökkentse a nekrózis területét a szövetek vérellátásának javításával és az érrendszeri trombózis megelőzésével.
- Vérszegénység. A páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek segítenek megelőzni a vörösvérsejtek pusztulását és stimulálják a vörösvértestek termelését. A gyógyszerek szedése mellett a betegek számára ajánlott a vasban és vitaminokban gazdag étrend.
- Oncology. A rosszindulatú daganatok esetében specifikus tumorellenes terápiát hajtanak végre. A laktát-dehidrogenáz csökkentése kemoterápia után vagy a tumor műtéti eltávolítása után a kezelés sikere.
- Májkárosodás. A parenchyma minden gyulladásos folyamatában meg kell szüntetni a gyulladás fókuszát és megvédeni a hepatocitákat a pusztulástól. A gyulladáscsökkentő szerek mellett a hepatoprotektorokat (Heptral, Karsil) a májsejtek védelmére írják elő.
- Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy gyulladása helyhez kötött körülmények között, konzervatív módszerekkel történik. Ritka esetekben, például hasnyálmirigy-nekrózissal, a szervek eltávolítása.
A kezelés során az LDH analízis ismételten megtörténik. A laktát-dehidrogenáz mennyiségének csökkentése arra utal, hogy a terápia helyesen van kiválasztva és a beteg javult.
Mint látható, az LDH elemzése fontos. Ezzel kimutathatja a szöveti struktúrák patológiai károsodását, mielőtt a beteg kifejezetten romlik az egészségre.
LDH a vérbiokémiában: emelkedett, normális, mi az
Az LDH a vér biokémiai analízisében olyan paraméter, amely tisztázhatja számos specifikus és nem specifikus patológia természetét. Az LDH-t (laktát-dehidrogenáz) laboratóriumi vizsgálatokban nem csak a patológiák azonosítására használják, egyes esetekben ezt a mutatót a beteg helyreállítási dinamikájának nyomon követéséhez szükséges.
enzimek
A tudomány kétféleképpen tudja meggyorsítani a biokémiai reakciókat az élő szervezetekben - a hőmérséklet növelésével és az anyag-katalizátor (enzim) hozzáadásával. A természetben alkalmazott enzimek gyakran nagyon speciális anyagok, amelyek egyetlen reakciót katalizálhatnak. Például az ATP-aza enzim csak az ATP molekulát hasítja, és a kináz enzimek katalizálják a foszfátcsoportok molekuláinak átvitelét és csak.
A laktát-dehidrogenáz enzim a glikolízis-reakcióban szerepet játszik, segít a laktát piruváttá történő átalakulásában. Ennek során egy fontos NADH koenzim keletkezik (nikotinamid-adenin-dinukleotid redukálva).
Mi az LDH a fejlett biokémiai vérvizsgálatokban?
A vérszérumban a laktát-dehidrogenáz öt izozim variánsban létezik - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ezek a laktát-dehidrogenáz speciális molekuláris formái, amelyek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek. A biokémikusok az LDH-t tetramerként ábrázolják, amely kétféle alegységből áll: M (az angol „izom” szóból) és H (az angol „szív” szóból). Ez azt jelenti, hogy az LDH egy vagy másik típusának lokalizációja - a szokásos izmokban és a szívben.
Figyelem! A biokémiai vérelemzés gyakorlatában a leggyakrabban a teljes LDH paraméterét alkalmazzuk, vagyis az összes LDH összesített tartalmát összevetjük.
LDH normák a BAC-ban
A különböző korúak vérében a teljes LDH aránya a következő:
- újszülött számára - 2000 U / l-ig
- 2 év alatti gyermek - 425 U / l
- 2–12 éves gyermek - 295-300 U / l
- 12 évesnél idősebb gyermek - 250 U / l
- felnőtteknél - 235-250 U / l
Abban az esetben, ha biokémiai markerként egy vagy több LDH izoenzimre van szükség, speciális laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak - a Sevel-Tovarek módszer, a termikus gátlási módszer és a karbamid inaktivációs módszer. A felsorolt tesztek lehetővé teszik az izoenzimek aktivitásának szintjének mérését különböző körülmények között, hogy feltárják a lehetséges patológia jelenlétét. Az alábbi táblázat felsorolja az izoenzimek normális aktivitási szintjét az egyes felsorolt kutatási típusokban.
Az LDH paraméter jelenlétével kapcsolatos egyes funkciók az LHC elemzésének eredménye
A klinikai vizsgálatok rendszere a modern orvostudományban az „egyszerűtől a komplexig” elven alapul. Kezdetben minden orvos számára rendelkezésre állnak olyan módszerek, amelyek segítségével megvizsgálhatják a beteg egészségi állapotát - vizuális vizsgálatot, tapintást, a tüdő és a szív zajainak meghallgatását, a hőmérséklet mérését és az impulzus vizsgálatát. Továbbá egy mélyebb vizsgálatot neveznek ki - egy klinikai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, ultrahangot, röntgensugarat. Ha ezek a módszerek patológiát mutattak, de nem tudták véglegesen megállapítani a természetét, akkor a következő egy pontosabb laboratóriumi kutatás - biokémiai vérvizsgálat (BAC). A BAC típusát az előző felmérés eredményei határozzák meg. Ha a patológia több lokalizációja létezik, akkor egy általános LHC van hozzárendelve; ha egy kiterjesztett BAC. A kinevezés logikája a következő: a fő biokémiai paraméterek mérésére szolgáló általános LHC segít pontosan meghatározni a patológia forrását; A kiterjesztett LHC, amely tartalmazza az LDH paramétert, pontosabban jelezheti a patológia forrását, típusát és okát.
A biokémiai vérelemzésben az LDH eltérésével kapcsolatos lehetséges patológiák a normából
Amikor egy emberi test sejtje meghal, különböző biokémiai vegyületekké bomlanak. Ezek az újonnan képződött anyagok gyakorlatilag mérgezőek, vagy nem rendelkeznek haszonélvező értékekkel a test számára, így a vér segítségével eltávolítja őket a határain kívül (a test hulladékai a májba és a vesékbe kerülnek). Az ilyen szerves vegyületek egyike a laktát-dehidrogenáz. Ez a test bizonyos szövetében található, ezért a vérben a normál fölötti jelenléte túlzott sejtpusztulást jelez annak ismert részében. Az LDH izofraktúrák esetében a jelenség lokalizációja jól látható, mivel az izoenzimek mindegyikének sajátos helye van:
- A laktát-dehidrogenáz-1 a legnagyobb mennyiségben megtalálható a szívizom és az agy szövetében (agy és csont). A vesék szövetében is megtalálható a vérlemezkék és az eritrociták biokémiai összetétele.
- A laktát-dehidrogenáz-2 az eritrociták és a vérlemezkék összetételében meghaladja az LDH-1 szintjét.
- A laktát-dehidrogenáz-3 a lép és a tüdő szövetében, valamint az emberi endokrin rendszer számos mirigyében található - a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a mellékvesék, a hasnyálmirigy.
- A laktát-dehidrogenáz-4 az állandó LDH-3 műhold. Minden olyan szövetben megtalálható, ahol ez az izoenzim jelen van, de kisebb mennyiségben. A sperma, a granulociták, a hepatociták biokémiai összetételében is szerepel.
- A laktát-dehidrogenáz-5 meghaladja a többi LDH izoenzim szintjét a májban és a vázizomban. Ez utóbbi tartalmaz kevesebb LDH-4-et és LDH-3-at is. Kis mennyiségben az LDG-5 a hímivarsejtek része.
Figyelem! Ennek vagy a vérben lévő izoenzimnek a feleslege bizonyítja a patológia kialakulását ebben a szervben.
Áttekintés azokról a betegségekről, amelyekhez a vérben magas LDH-szint tartozik.
A cikk elején már észrevettük, hogy az LDH indikátort nem csak a betegségek azonosítására használják, hanem a beteg egészségének nyomon követéséhez is. A laktát-dehidrogenáz a beteg általános egészségi állapotának klinikai markerként szolgál, hogy könnyen nyomon tudja követni az egyén gyógyulásának dinamikáját. A szív, a vázizomzat, a máj, a vesék, az agy, a vérsejtek, az endokrin mirigyek - mindezek a szervek laktát-dehidrogenázzal rendelkeznek. Így az LDH általános szintjének növekedése a beteg állapotának romlását jelenti, és a csökkenés az egészség javulását jelenti.
A legjellemzőbb betegségek, amelyek mellett a vérben az LDH-növekedés következik, a következő betegségek és kóros jelenségek:
- Sérülést. Az erős csapás után fennálló normál zúzódás a csontváz izomzatának károsodása, és ennek következtében az LDH szint emelkedésének oka a vérben. Más sérülések az enzim szintjének növekedését is okozhatják, ha azok befolyásolják a szerveket, amelyekben a szív, a máj, az agy.
- A különböző etiológiák endokrin mirigyei (hasnyálmirigy, mellékvese, pajzsmirigy) sérülései növelik az LDH szintjét a vérben. Ezért az enzim kiváló marker az ilyen betegségek megfigyelésére: pancreatitis, hyperthyreosis, hypothyreosis, Hashimoto thyroiditis, Addison-kór, rák.
- A vér betegségei. Tekintettel arra, hogy a laktát-dehidrogenáz számos vérsejt összetevője, nem meglepő, hogy markerként használják a különböző vérbetegségek, elsősorban a leukémiák és a hematosarcomák megfigyelésére.
- Különböző típusú anémia. A vérszegénységben a vérsejtek és a vázizomsejtek mortalitása magasabb a szokásosnál.
- Májbetegség. A különböző etiológiák hepatitise a hepatociták halálát okozza - májsejtek, amelyek biokémiai összetétele LDH-t is tartalmaz.
Figyelem! Egy fejlett állapotban a cirrhosis és a máj carcinoma olyan mértékben módosítja a májszövetet, hogy az LDH hiányzik benne, ezért a fiziológiai biokémia nem használja ezt az enzimet ezen patológiák fejlődésének nyomon követésére.