A hajók koagulációja

Sok beteg ilyen nemkívánatos megnyilvánulással szembesül, mint a pókvénák kialakulása a bőrön. Az arcon és az alsó végtagokon lévő edények leggyakrabban érintettek. Ez az állapot nemcsak kozmetikai probléma, hanem szakember tanácsát és megfelelő kezelést igényel. Az ilyen daganatok kezelésének legjobb módja az elektromos vagy lézeres érrendszeri koaguláció. A módszer csak elektromos sérülést vagy lézert érint a sérült kapillárisokon, míg az egészséges hajókat nem érinti. Mi az a véralvadás és a módszer jellemzői, amelyeket a cikkben figyelembe vesszük.

Módszer leírása

A közelmúltban alkalmazzák az orvosi gyakorlatban a hajó koagulációját. Az eljárást rozacea és más betegségek kezelésére használják. Lézer és elektrokonaguláció van a vérerekben.

Elektromos koaguláció

A bőrt érintő hiba közvetlen és váltakozó villamosáram használatával speciális berendezések használatával az edények elektrokonagulációját nevezzük. Ez a módszer az arc és a test bőrén lévő különböző daganatok eltávolítására szolgál. Az eljárásnak számos előnye van. Ezek közé tartozik:

• a kezelés rövid időtartama;
• jó teljesítmény;
• elérhetőség;
• egyetemesség (sok bőrhiba eltávolítására);
• relatív biztonság;
• a kívánt eredmény elérése 1-2 munkamenetben.

A pozitív szempontok nagy száma ellenére a módszernek még mindig vannak hátrányai. Ezek a következők:

• a módszer helyi érzéstelenítést igényel, mivel elég fájdalmas;
• csak kis hibák esetén;
• néha a kezelés után hegek keletkeznek, amelyek korrekciót igényelnek;
• Az ülés után a bőrpír és a duzzanat legfeljebb 10 napig tarthat.

Az eljárást az orvosnak vagy a kozmetikusnak adja meg, figyelembe véve a beteg jelzéseit. Az eljárást járóbeteg-ellátásban, speciális berendezések segítségével végzik. A kórházi tartózkodás nem szükséges.

Lézer koaguláció

A véredények lézeres koagulációja egyre népszerűbbé válik minden nap. A technika a lézersugárzás hatása az érintett hajókra. Különböző hosszúságú és vastagságú hullámokat használ. A lézeres kezelés nagyon jó eredményt ad, ritkán okoz mellékhatásokat, de valamivel több eljárást igényel, mint az elektromos érrendszeri koaguláció.

Többféle eljárás létezik:

• endovasalis lézeres koaguláció - itt a lézerhatást intravénásan hajtják végre, aminek következtében a sérült edény falai összeillenek;
• endovaszkuláris - ugyanúgy végezzük, mint az előző verzió. A páciens bőrén keresztül egy speciális tű áthatol a hajóba, a lézer belsejéből hat, és együtt ragad. A módszer a 3 mm-nél nem nagyobb kapilláris átmérőjű vaszkuláris hálózatok eltávolítására szolgáló betegek számára van rendelve;
• fotokonaguláció - a pók vénái és egyéb hiányosságok megszűnnek anélkül, hogy behatolnának magába az edénybe.

Használati jelzések

A vaszkuláris koagulációt sok érrendszeri patológiában alkalmazzák az arc, a lábak és a test egyéb részei. Kiváló módszer az alsó végtagok varikózisainak kezelésére. A munkamenet időtartama legfeljebb 30–40 perc. Néhány órán belül egy személy hazatérhet. A lézerrel és elektromossággal végzett kezelés nem hagyja a hegeket, hematomákat. Az eljárás után a beteg rendkívül ritkán tapasztal fájdalmat. A bőrön csak enyhe bőrpír és duzzanat állhat fenn, ami néhány napon belül eltűnik.

Az eljárásra vonatkozó jelzések:

• a vénás csomók jelenléte a lábakban a vénás szelepek károsodásával;
• a lábak vénás trófiai változásai;
• az alsó végtagok trófiai rendellenességei, amelyek nem alkalmasak konzervatív terápiára;
• a bőr kis kapillárisainak tartós expanziója (telangiectasia);
• jóindulatú bőrdaganatok (hemangiomák);
• rosacea;
• pók vénák és hálók a testen;
• kapillárisokból áll.

Ha a véralvadás jelzései vannak, az orvos a betegnek választhat az egyik kezelési lehetőség közül. Ez lehet lézer vagy elektromos áramkezelés. Ha a lábak trófea zavart, a lézeres koaguláció elkerüli a páciens végtagjainak lekötését, a technikát minimálisan invazívnak tekintik, nem befolyásolja a test egészséges szöveteit. Ugyanakkor ez a fajta terápia csak a 10 mm-nél nem nagyobb hajók sérülésével képes megbirkózni.

Ellenjavallatok

A vaszkuláris koagulációt a betegek jól tolerálják, de az eljárásnak saját ellenjavallatai vannak. Ezek a következők:

• a bőr ateroszklerotikus jellegű változásai;
• az erek artériás lumenének szűkítése;
• gyulladásos folyamat a különböző etiológiák bőrén;
• nyílt sebek a testen a kezelési területen;
• ischaemiás szívbetegség;
• thrombophlebitis;
• a keloid hegek kialakulásának hajlama;
• humán immunhiány-vírus;
• kozmetikai eljárások végrehajtása kevesebb, mint 2 héttel a koaguláció előtt;
• a betegnek epilepsziája és más mentális rendellenességei vannak;
• a szív és az erek súlyos patológiái.

Amikor az orr arcán és szárnyain véralvadást végez, az orvosnak figyelembe kell vennie az ilyen ellenjavallatokat, mint a nagyszámú vörös mól, a rákos daganatok, a friss barnulás, a közelmúlt peeling vagy az arctisztítás.

Hogy van az ülés

Különleges előkészületek nem szükségesek az edények koagulálásához. A kijelölt időpontban a betegnek el kell mennie a klinikához a kezelés elvégzéséhez. Az eljárás során a szakember speciális lézer LED-et használ, amely egy kis lyukasztással behatol az érintett vénák területére. A beteg hajó cauterizációjának mechanizmusa a vér lézeres besugárzása, amely magában foglalja a vénás falra ható gőzbuborékok kialakulását. Ezt a folyamatot az érrendszeri szelepek cauterizációjának nevezik. A vaszkuláris membránok, mintha egymáshoz ragasztottak volna, és a véráramlás a szomszédos egészséges edényekbe irányul.

Mi történik az eljárás után

Az eljárás elvégzése után néhány napon belül a kezelt területeken a bőrpír és enyhe duzzanat jelentkezhet. Minden nap ezek a jelenségek kevésbé lesznek észrevehetőek. A villamos energiával vagy lézerrel való érintkezés után megjelenő száraz kéregek önmagukban eltűnnek, és semmiképpen sem szakíthatók le. A kéreg megvédi a sebeket a fertőzésektől és a portól. Ha magad eltávolítja, a baktériumok károsodhatnak a mikroba, gyulladásos folyamat kezdődik.

Ami a bőr megjelenését illeti, akkor az első eljárás után a dermis állapota jelentősen javul. A kis pók vénák eltűnnek, és a nagyobb hajók kevésbé észrevehetők.

Minden olyan betegnek, aki vaszkuláris véralvadási folyamaton ment keresztül, emlékeznie kell arra, hogy ha bizonyos megelőző intézkedéseket nem követnek, a betegség visszatérhet. Ennek a jelenségnek a megelőzése érdekében konzultáljon orvosával, és kövesse az ajánlásait.

Bőrápolás műtét után

Annak érdekében, hogy a véralvadást követően ne sérüljön a bőr, minden betegnek ajánlott betartani a következő megelőző intézkedéseket:

• a műtétet követő 14 napig megtagadja az UV fürdők bevételét, a fizikai stressz megszüntetését, a kezelt terület erős vérellátását megakadályozva;
• a nyílt vízben úszás, szaunák, úszómedencék és más helyek, ahol a bőr vízzel érintkezik;
• rendszeresen kezelje a dermist pantenollal;
• tilos kozmetikumok alkalmazása a véralvadási területre;
• Nyáron, mielőtt elindulna az utcára, a dermist fényvédővel kell kezelni.

Ezek az ajánlások segítenek megelőzni a lehetséges szövődményeket, felgyorsítják a bőr gyógyulási folyamatát, elérik az optimális kezelési lehetőséget.

Mellékhatások

Mint sok más technika, a vaszkuláris koaguláció néha mellékhatásokat is okoz. Ezek a következők:

• a szem edényeinek cerverizálásakor előfordulhat a vizuális mező cauterizációja;
• allergiás reakció - a kiütések és a vörös foltok megjelenése a testen. Néha egyéni intoleranciával az eljáráshoz dermatitis lép fel;
• bakteriális fertőzés, a gyulladásos folyamat kialakulása. Ezt a szövődményt gyakran diagnosztizálják a beavatkozás utáni nem megfelelő bőrápoló betegeknél;
• vérzés - az orvos a technika megsértésével alakul ki. Ez leggyakrabban a nagy hajók cerverizálásakor történik.

Ha a műveletet szakképzett orvos végzi, és a szekció után a beteg betartja a szakember minden ajánlását, a mellékhatások rendkívül ritkán fordulnak elő.

következtetés

A vaszkuláris koaguláció hatékony és viszonylag biztonságos formája a vénák és a kapillárisok kezelésének, ami lehetővé teszi, hogy hatékonyan megbirkózzon az emberi érrendszer számos hibájával. A professzionális felszereléssel történő megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy a varikózus vénák és más patológiák problémáját csak néhány szekcióban oldja meg, anélkül, hogy károsítaná a beteg egészségét.

Hogyan alakul ki a varikózus vénák lézer koagulációja

Az eljárás előnyei és hátrányai

A lézer koaguláció az alsó végtagok varikózisainak kezelésében a betegek több mint felét választja. Az eljárás fájdalommentes, szinte nincs mellékhatása. De a test integritásába való beavatkozás még mindig zajlik, és ez minden esetben bizonyos kockázatot jelent.

A lézeres koaguláció előnyei:

1. Fájdalommentes. Az eljárás előtt a betegek helyi érzéstelenítésen mennek keresztül. Az egyetlen dolog, amit a beteg az eljárás elején úgy érzi, egy olyan szúrás, amely nem okoz fájdalmat.
2. A művelet időtartama. A lézeres koagulációs folyamat legfeljebb 40 percig tart. A működési idő csökkentése minimalizálja a szöveti traumát, megszünteti a fájdalmat. A művelet nem igényel általános érzéstelenítést.
3. Hatékonyságát. A pozitív terápiás és kozmetikai eredmények azonnal megjelennek az eljárás befejezése után.
4. Ambuláns kezelés. A művelet nem igényel kórházi kezelést. A betegek az eljárás napján jönnek az ülésre, és néhány óra múlva elhagyják a klinikát.
5. Gyors rehabilitáció. Az alsó végtagok varikózisainak valamennyi ismert módszerének lézeres koagulációja a legrövidebb helyreállítási periódussal rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet során egyetlen lyukasztás történik, ami minimális kárt okoz a testnek. Néhány óra elteltével a betegek visszatérnek a szokásos rutinjához. 1 nap múlva korlátozás nélkül dolgozhatnak.
6. Nincsenek szövődmények. A sebfertőzés és a gyulladásos folyamatok kockázata minimális, statisztikák szerint ez a betegek több ezerénél fordulhat elő. A hematomák, a zúzódások rendkívül ritkán fordulnak elő, és néhány napon belül gyógyulnak.
7. A művelet lehetősége különleges esetekben. Nem mindegyik varikózis kezelésére szolgáló módszert alkalmaznak a trófiai fekélyek kialakulásában, a lézer koaguláció ilyen hibával lehetséges. Szükség esetén a lézer többször is használható.

A lézeres kezelés hátrányai:

• Az eljárás magas költsége. A lézeres koaguláció magas ára elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy Oroszországban a lézert viszonylag nemrégiben kezelték, a verseny nem túl nagy, és a klinikák szervezéséhez költséges felszerelésre van szükség. Szentpéterváron a működési költség 11-40 ezer rubelt, Moszkvában - 12 - 38 ezer rubelt. A legalacsonyabb árak Irkutszkban: egy ülés - 6 ezer rubel.
• Kiterjedt véraláfutások, hematoma. A hematomák és zúzódások kialakulása nagy anesztézia adagolásával lehetséges.
• A hőmérséklet emelkedése. Az első napon 37,5 fokos hőmérséklet-emelkedés megengedettnek tekinthető. Ha a hőmérséklet hosszabb ideig tart, a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
• A trombózis előfordulása az eljárási eljárás megsértésének következménye.
• A végtagok puffadása, hideg érzés, égés, bizsergés, kissé kifejezve, önmagukban haladnak.

Fontos! A komplikációk előfordulásának kizárásához szükséges a szakemberek összes ajánlásának követése, és segítséget kérni az illetékes, profi orvosoktól.

A lézeres koaguláció típusai

Az alsó végtagok varikózusainak kezelésére lézer alkalmazásával két módszert alkalmazunk:

• a vénák perkután lézeres koagulációja;
• endovasalis lézeres vénák koagulációja.

A vaszkuláris hálózat eltávolítására percutan koagulációt végeznek. A kezelt vénák átmérője nem haladhatja meg a 3 mm-t. Az eljárás a bőrrel való érintkezés nélkül történik, az edények közvetlenül lézersugárzásnak vannak kitéve, amelynek falai 70 ° C-ra vannak felmelegedve.

A művelet nem igényel előzetes előkészítést, közvetlenül az eljárás előtt a bőrt antiszeptikus géllel kezeljük.

A kezelt felület méretétől függően 2-4 ülést hajtanak végre. A kezelt terület megváltoztathatja a bőr színét (fehér). Ritka esetekben égő érzés érezhető, duzzanat lehetséges. A mellékhatások a sajátuk.

Az endovasalis koaguláció (EVL) egy modern módszer, amely nem távolítja el a vénát. A lézerhatást a vénából végezzük, a sugárzás hatására „lezárt”. A tüske helye végül kötőszövetré válik. A műveletet ultrahang vezérli. A művelet után kompressziós fehérneműt kell viselni.

Jelzések és ellenjavallatok

A lézeres koagulációs eljárás lefolytatására vonatkozó döntést egy flebológus sebész végzi. A vénák enyhe expanziójával, amelyek nem okoznak kellemetlen tüneteket, az orvos konzervatív kezelést ír elő és ajánlásokat tesz a betegség további fejlődésének megelőzésére.

A varikózus vénák endovasalis lézeres koagulációját akkor írják elő, ha a varikózusok nem csak esztétikailag nem vonzóak, hanem az egészségre is veszélyesek. Az eljárásra vonatkozó jelzések:

• a vaszkuláris szelepek hibás működése;
• pók vénák kialakulása;
• a vénás beáramlás dilatációja;
• a trófikus sípcsont megsértése;
• vénás vénás vénák (legfeljebb 10 mm).

Vannak ellenjavallatok, amelyekben az orvos nem ad hozzájárulást a lézeres kezelés elvégzéséhez.

A bőr gyulladása, szubkután réteg a javasolt eljárás helyén.

Korlátozott mobilitású betegek. A művelet után a legnagyobb hatás elérése és a szövődmények megelőzése érdekében aktív mozgás szükséges.

Elhízás. A lézeres kezelés elvégzése kompressziós fehérneműt visel. Az elhízással nem lehet kompressziót biztosítani.

Krónikus betegségek. Ha az ischaemiás betegség következtében kialakul a vénás vénák, az endovasalis koagulációt nem végezzük, hogy elkerüljük a betegség súlyosbodását. A vérrögképződés miatt a vérrögképződés, a hemofília - a kiterjedt vérzés kialakulása miatt. A kezelés nem jelent súlyos allergiás formákat, májfunkciót.

Terhesség és szoptatás. A fájdalomcsillapítók károsíthatják a babát.

A művelet előkészítése és előrehaladása

A lézeres koaguláció előtt meg kell vizsgálni.

1. Anamnézis. A szóbeli beszélgetés során az orvos teljes kórtörténetet készít. Megkeresi a megjelenésének okait és tisztázza a tüneteket. A gyógyszerekre adott reakció jelenlétét vagy hiányát érzékeli.
2. Klinikai vizsgálatok:

• vérerek ultrahangvizsgálata;
• vérvizsgálatok (összesen, az alvadáshoz, az RW esetében);
• vizeletelemzés.

Este, az eljárás előestéjén, egy könnyű vacsora után a betegek tisztító beöntést végeznek. A műtét napján nem lehet inni és inni italt.

Az EVLK-t egy napos klinikákban végezték. A betegek egy általános orvos és egy flebológus sebész következtetésével és előterjesztésével érkeznek. Amikor magának kell lennie egy kompressziós ruhadarabnak.

Az eljárás az alsó végtag duplex vizsgálatával kezdődik, amelyen koaguláció történik. Az orvos meghatározza a véna határait egy jelölővel, jelzi a szelepek és a szomszédos edények helyét.

A következő lépés a bőr fertőtlenítése és az érzéstelenítés. Az érzéstelenítő injekciókat a véna teljes területére helyezzük, amely lézersugárzásnak van kitéve. A szál bevezetésének pontját fertőtlenítik.

Az endovasalis koagulációs módszer alapelve a lézersugárzás egy hajó belső felületére gyakorolt ​​termikus hatása. A fényvezetőt a sérült vénába vezetik a sérülés helyére, majd a pulzáló sugárzás kezdődik, és a fényvezető lassan elindul az ellenkező irányba. A lézerenergia egy része befolyásolja a vénák belső felületét. A többi energiát a vér elnyeli, hőgőzké alakítja. A termikus expozíció a fehérjék koagulációjához vezet a sérült endotheliumban. Ugyanakkor életképes endotheliocitákat tartanak fenn. A jövőben a sérült haj szöveti regenerációjának forrása lesz.

A Doppler ultrahang ellenőrzése alatt az egész művelet a szúrás pillanattól a szálnak a vénából való kilépéséig tart.

Ha nincsenek komplikációk, az egész eljárás nem több, mint 40 - 45 perc. Az EVLK után a páciens kompressziós fehérneműre kerül.

Rehabilitációs időszak

Közvetlenül a varikózus vénák lézeres koagulációja után a betegnek 40 percig kell mozognia, majd elhagyja a klinikát.

A kompressziós fehérnemű (harisnya) nem távolítja el az első 5 napot, a jövőben a tömörítés napközben, két hónapig történik.

Az orvos három nap múlva vizsgálatot végez, egy angioscanninget készít, amellyel megismeri a működtetett edények állapotát: a rugalmasságot, a véráramlási paramétereket és az átláthatóságot.

A rehabilitációs időszak legfeljebb 1,5 hónapig tart, amelynek során a műtét minden hatása eltűnik. A lézer expozíció helyét egy év alatt a kötőszövet helyettesíti.

Az EVLK-eljáráson átesett betegek nem igényelnek ágy-pihenést és betegellátást.

Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK)

A varikózus vénák - olyan betegség, amelyben az alsó végtagok vénáinak szelepes készüléke megsemmisül, aminek következtében nem teljes véráramlás lép fel, a vénák fokozatosan bővülnek. Kezdetben ez csak tisztán kozmetikai hiba, de a betegség előrehaladtával klinikai tünetek jelentkeznek, beleértve a veszélyes szövődményeket - tromboflebitist és tromboembóliát.

Mivel a varikózisok mechanizmusa még mindig anatómiai hibában van, a konzervatív kezelési módszerek itt hatástalanok. Annak ellenére, hogy az e betegségből származó források egyre növekvő mértékben reklámoznak, bármely gyógyszert csak a betegség előrehaladásának megelőzésének eszközeként lehet tekinteni.

Logikus, hogy ennek a patológiának a leggyakoribb kezelési módja a műtét. A művelet célja, hogy maga is megszüntesse a kiterjesztett vénás ágyat. Ezt úgy érhetjük el, hogy eltávolítjuk a varikózus vénát, vagy megszüntetjük azt (azaz a falak keményedésével és lumenének lezárásával).

Egészen a közelmúltig a varikózus vénák leggyakoribb működése a flebektómia, azaz a fizetésképtelen vénák teljes eltávolítása, az általános érzéstelenítés során végzett eléggé traumatikus és kellemetlen eljárás, amely után hegek és hosszú távú hematomák voltak.

Az elmúlt évtizedekben a varikózis betegség sebészi kezelésének egyéb módszerei kerültek bevezetésre a gyakorlatba: elektrokaguláció, kriokirurgiai módszerek, szkleroterápia, rádiófrekvenciás abláció és mások. Mindazonáltal a javasolt minimálisan invazív módszerek közül az endovaszkuláris (endovenális) lézeres vénás koaguláció módszere a legnagyobb népszerűségnek örvend.

A varikózus vénák lézer koagulációjának előnyei

Az endovasalis lézeres vénás koagulációt (EVLK) először egy kicsit több mint 10 évvel ezelőtt alkalmazták. Manapság ez az eljárás a varikózus vénák külföldön történő kezelésének fő módszere, és minden nap népszerűsége Oroszországban is növekszik. Ezt a műveletet folyamatosan fejlesztik.

A varikózus vénák lézeres koagulációjának fő előnyei:

• Minimálisan invazív. Többszörös vágás helyett egy lyukasztás történik. A műtét után szinte semmilyen szubkután hematomát nem tartanak fenn.
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre vagy spinális érzéstelenítésre.
• Fájdalommentes. A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik, a páciens egyáltalán nem érez fájdalmat, vagy kisebb kellemetlenséget tapasztal.
• A műtét járóbeteg alapon történő elvégzésének lehetősége nem szükséges.
• Nincs szükség hosszú távú rehabilitációra. Az eljárás után 1,5-2 óra elteltével visszatérhet a normál üzemmódba. A fogyatékosság nem sérült.
• A komplikációk legalacsonyabb aránya más módszerekkel összehasonlítva.
• A művelet lehetősége trófiai fekélyek jelenlétében.
• A lézeres koagulációt többször meg lehet ismételni.

A varikózus lézer kezelésének lényege

Az EVLK indikációi - a varikózus vénák jelenléte. A leggyakrabban javasolt EVLK a vénás mellékfolyók kis kiterjedésével.

Az EVLK-t nem használják fel a 10 mm-nél nagyobb átmérőjű szelén vénák, valamint erősen görbült dilatált véna jelenlétében. Ezekben az esetekben ez az eljárás nem hatékony és technikailag lehetetlen.

Ha sok varikózus kiterjesztett mellékfolyó van, akkor az eltávolításuk is szükséges. A lézeres kezelés ebben az esetben gazdaságilag nem célszerű (ez a módszer meglehetősen drága).

A varikózusok lézeres kezelése meglehetősen fiatal módszer, így a fejlődés és a fejlődés tovább folytatódik. Beszélgetések folynak a lézersugárzás optimális teljesítményéről, és új szálakat fejlesztenek és hajtanak végre.

A lézeres koagulációs módszer lényege, hogy a lézerenergia hatása a vér belsejében "felforralja", a magas hőmérséklet befolyásolja a vénás belső falat, termikus égés következik be, és a véna falai a lumen lebomlásával tapadnak.

Ez kiküszöböli az anatómiai szubsztrátot a varikózus vénák számára - a megnagyobbodott véna eltűnik, és kötőszöveti vezetékké (vagy egyszerűen hegnek) alakul, amely nem látható a bőr alatt. A jövőben általában a vénák teljes felszívódása van.

Hogyan működik az EVLK eljárás?

A klasszikus változatban az EVLK kizárja a vágásokat.

• Az ultrahang-szabályozás alatt a lézer elpusztítandó vénát függőleges helyzetben jelölik meg: a vénás vetületet egyszerűen egy markerrel húzza a bőrre. A mellékfolyói is megkülönböztethetők.
• Egy kis lyukasztással (előzetes helyi érzéstelenítés után) speciális vénás katéterrel vénás szúrást hajtanak végre. Valójában az érzéstelenítés előtti injekció az egyetlen fájdalmas érzés a művelet során.
• Lézerfényvezető van behelyezve a katéteren. Az ultrahang-szabályozás alatt a fényvezetőt a vénás fisztulára hajtjuk végre.
• A daganatos érzéstelenítést végzik - a megváltozott vénába való infiltráció egy lidokain, adrenalin és fizikai érzéstelenítőt tartalmazó kombinált oldattal. oldatot. Az ilyen beszivárgás nemcsak érzéstelenítést biztosít, hanem megvédi a környező szöveteket az égésektől.
• Ekkor maga az EVLO - a lézersugárzás be van kapcsolva, és a rost bizonyos fordulatszámon visszatér a pályára (a szál sebessége általában standard, a klinikai vizsgálatok alapján alakult ki, de a vénátmérőtől és a lézersugár hullámhosszától függően változhat).
• A varikózus kiterjesztett mellékfolyókat a mikroprocolok segítségével szkenneljük vagy tisztítjuk.
• Az eljárás után kompressziós kötést alkalmaznak (speciális latex görgők a vénán, vakolattal a bőrhöz vannak csatlakoztatva) és a II. Tömörítési fokozatú kompressziós harisnyát.

A kompressziós harisnyát előre megvásárolják, melyik - tanácsot ad az orvosnak az előzetes konzultáció során.

Ellenjavallatok a lézeres vénák kezelésére

A fő ellenjavallatok a következők:

• A bőr és a bőr alatti szövetek gyulladásos változása a javasolt eljárás helyén.
• A vénátmérő több mint 1 cm.
• Más járványok (gyulladás, agyvérzés következményei, az alsó végtagok egyéb következményei) miatt a gyaloglás funkciójának megsértése.
• Akut fertőző betegségek vagy krónikus szomatikus betegségek dekompenzációja.
• Az alsó végtagok artériás stenózisos betegségei. Ezekben a betegségekben a lábak vérellátása megszakad, és az EVLH súlyosbíthatja a helyzetet.
• Megnövekedett vérlemezkék száma a vérben (növeli a trombusképződés kockázatát).
• Ismétlődő trombózis.
• Terhesség és szoptatás.
• Az elhízás magas, mivel bonyolítja a szükséges posztoperatív tömörítést.

Felkészülés az EVLK-ra

A műtét előtt meg kell vizsgálni. Általános szabály, hogy a szabványos elemzési készletet hozzárendelik:

• Vér, vizelet általános vizsgálata.
• Biokémiai elemzés.
• A véralvadás vizsgálata.
• Vér a vírusos hepatitis markerek, HIV, szifilisz.
• EKG.
• Fluorography.
• Terapeuta vizsgálata.
• Női nőgyógyász.

A standard vizsgálat mellett ultrahangvizsgálatot végzünk a lábtartókon.

Előre vásárolt és kompressziós harisnya. Az orvos-flebológus egyénileg választja ki őket. Általában ugyanabban a klinikán lehet megvásárolni, ahol a műveletet tervezik, vagy egy speciális szalonban.

A műtét előtt meg kell borotválnia a lábát.

Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása

Postoperatív időszak

Az egész művelet legfeljebb 40 percet vesz igénybe. A műtét után egy órára van szükség a gyaloglásra, majd a beteg hazatérhet.

• 2-3 nap múlva kötelező ultrahangvizsgálattal rendelkező orvos ellenőrzése szükséges.
• Ha a másik lábon a műtétre van szükség, legalább egy héttel később kell előírni.
• A kompressziós kötöttárut nem távolítják el öt napig, majd 1,5-2 hónapig csak napközben viselik. Ebben a tekintetben nem ajánlott a műveletet a forró évszakban végezni.
• A napi séta legalább 1 órás gyors lépésekben ajánlott.
• Néhány idő a megtisztított vénák helyén és a szúrás helyén kis maradványok és pigmentáció marad.
• Néhány héttel meg kell kerülni a lábak hosszantartó statikus terhelését, hosszabb ülést, a fürdő és a szauna látogatását, a meleg fürdőket.

Az EVLK lehetséges következményei és szövődményei

Az EVLV eljárás aszeptikus gyulladást és a vénák nekrózisát okozza.

Ennek megfelelően:

• Mérsékelt fájdalom a végtagokban 2-3 napig.
• Feszültség a véna mentén, kellemetlen érzés a hajlítás és a hajlítás során.
• Rövid hőmérséklet-emelkedés a subfebrile számokhoz.
• A zúzódások megjelenése.

Mindezek a kellemetlen tünetek rövid ideig élnek, és néhány napon belül eltűnnek.

Figyelembe kell venni a betegség megismétlődésének lehetőségét is: a vénák lumenének elégtelen elbomlása a rekanalizációhoz vezet - a véráram helyreállítása és az újbóli expanzió. Leggyakrabban ez akkor történik, ha a posztoperatív ajánlásokat nem követik.

Ritkábban súlyosabb szövődmények léphetnek fel - koagulált vénás thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis. Ezek a szövődmények a műtét utáni 4.-6. Napon jelentkeznek, emlékeztetni kell azok előfordulásának lehetőségére és a tünetekre, amelyekért azonnal forduljon orvosához:

• Súlyos fájdalom előfordulása a lábban.
• A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.
• A bőrpír, a tömörítés, a vénás fájdalom megjelenése.
• A lábak ödémájának megjelenése.

A varikózusok lézeres eltávolításának fő hátránya a költsége. Ez a művelet kifizetésre kerül. A művelet költsége 30-60 ezer rubel. Az ár főként a műtét nagyságától függ (figyelembe veszik a vénák hosszát, az eltávolítás szükségességét és a mellékfolyók számát), az alkalmazott berendezés típusát (a radiális lézeres kezelés drágább). A kompressziós kötöttáru ára szintén nem kicsi, és nem szabad megtakarítani.

Azonban a vénák lézerelzáródása alatt álló betegek túlnyomó többsége csak pozitív. Érzéstelenítés nélkül, jelentős fájdalom nélkül! 40 perccel a művelet után sétálhatsz, 2 óra múlva hazatérhetsz és visszatérhetsz a szokásos üzletedhez. A hatás néhány nap után észrevehető: nincs fájdalom, nincs duzzanat, nincs kiálló hám a bőr alatt. A betegek fő véleménye: az EVLK műtétje megéri a pénzt.

A varikózisok kezelése lézeres koagulációval. Igazság van a lábakban

A varikózus vénák, vagy a varikózus vénák gyakran a "fáradt lábak betegségének" nevezhetők. De valójában a tényezők, amelyek okozzák azt, sokkal bonyolultabbak. És a betegség maga nem csak ártalmatlan kozmetikai hiba. Az alsó végtagok varikózis betegsége a krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezet - olyan állapot, amelynek végeredménye a vénás trófiai fekélyek előfordulása.

Természetesen az esetek túlnyomó többségében mérsékelten súlyos varikózisos betegséggel foglalkozunk, amely most már hatékonyan és gyakorlatilag anélkül történik, hogy a kezelés megismétlődik. De először először.

Mi a veszélyes varikózis

Nehéz megmondani, hogy a varikózusok gyakoriak: sok beteg kozmetikai hibának tekinti, és nem megy orvoshoz. A nyugati tudósok szerint a lakosság legalább egynegyede szenved az Egyesült Államokban és Európában. Oroszországban a patológiát több mint 30 millió embernél regisztrálták [1]. Ugyanakkor egyes tanulmányok szerint nem több, mint 18% -uk ismeri a betegségét, és legfeljebb 8% -a részesül kezelésben [2].

Az alsó végtagok varikózis betegsége olyan betegség, amelyben a vénafal szerkezete megváltozik. Az edények hosszabbak, tekercseltek, a falak vékonyabb területein a lumen kitágul, és csomókat képez.

Amikor a varicose megsértette a vénás falak két fő szerkezeti fehérje arányát: kollagén és elasztin. Ha a kollagén merevséget képez, akkor az elasztin, amint azt a neve is jelzi, felelős a rugalmasságért - a vénás falnak az eredeti állapotába való visszatérésének képességéről. A vénás vénákban szenvedő betegeknél ez a fehérje mennyisége csökken a vénás falban [4]. Maga a kollagén is megváltozik: a rugalmasságért felelős normál III. Típusú kollagén helyett az I. típusú kollagén tartalma növekszik - merev, megtartva a maradék deformációt. Emellett változik az edény lumenét szabályozó sima izomsejtek száma [5], a kölcsönhatás képessége is [6]. Ezek a kóros változások a természetben örökletesek. Ezután külső tényezők lépnek fel:

• hosszabb ideig tartó statikus terhelések - a helyhez kötött állásra vagy ülésre való igény;
• túlsúlyos;
• terhesség és szülés.

Néhány szakember idézi elő a krónikus székrekedést, a szűk ruhát, a fokozott intraabdominalis nyomást és a magas sarkú cipőket, amelyek megzavarják az alsó lábak izomzatának normális működését.

Ezek a faktorok egyénileg vagy kombinálva növelik az alsó végtagok vénás rendszerén belüli nyomást. A megváltozott vénás fal megszűnik a "nyomás" megtartása, a vénák lumenje tágul. A vénák lumenének kiterjedése következtében a szelepek, amelyek megállítják a véráramlást, csak egy irányban leállnak. Reflux - fordított kiáramlás van. Az érintett vénán belüli nyomás még inkább emelkedik, és az ördögi kör bezáródik.

A megnövekedett vénás nyomás a fal szerkezetének időbeli változásával együtt gyulladásos reakciót vált ki - kezdetben csak a szelepek felületén és az edények belső falán. A gyulladásos fehérjék és a vérsejtek fokozatosan elkezdenek "szivárogni" a sérült vénás falon a környező szövetbe. Ott megsemmisülnek, felszabadítva a hatóanyagokat - gyulladásos mediátorokat. Károsítják a környező sejteket és vonzzák a limfocitákat, amelyek feladata a sérült szövetek eltávolítása. Ennek eredményeként kialakul az alsó lábszár bőrének ödémája, megkötése (sűrűsödése) és hiperpigmentáció. Ezek a folyamatok vénás trófiai fekélyeket okozhatnak. A vénás fal hosszantartó gyulladása szintén hozzájárul a véralvadás növekedéséhez. A vénás torlódásokkal kombinálva ez azt eredményezi, hogy a vérrög a vénás vénában kezdődik. A tromboflebitis előfordul - egy újabb veszélyes szövődmény a varikózus vénákban.

A varikózusok megnyilvánulása objektív és szubjektív. A szubjektív tünetek a beteg panaszai:

• nehézség a lábakban;
• fáradtság;
• paresthesia - libabőr, változás az érzékenységben;
• izomégetés;
• fájdalom a lábakban, amelynek jellegzetessége - az intenzitás egy séta után csökken;
• duzzanat este;
• nyugtalan láb szindróma - olyan állapot, amelyben a lábakban tapasztalható kényelmetlenség nem enged elaludni;
• éjszakai görcsök az alsó végtagokban.

Ezeknek a tüneteknek és súlyosságuknak a kombinációja egyéni, és nem mindig korrelál a vénás fal és a környező szövetek változásával.

A szubjektív panaszok és az alsó végtagok szöveti objektív változásainak kombinációja a varikózis és a krónikus vénás elégtelenség modern besorolásának alapja:

• C0 - vannak panaszok, de látszólag nincsenek változások, a vénák veresége csak speciális vizsgálattal és tesztekkel kimutatható;
• С1 - „pókok” jelennek meg (tudományos név telangiectasia), vagy egy intracutan dilatált vénák hálózata láthatóvá válik (retikuláris varikózusok);
• C2 - a tágított szelén vénája átmérője meghaladja a 3 mm-t, a varikózus csomók megjelennek;
• C3 - az érintett láb folyamatosan megduzzad;
• С4 - a környező szövetekben bekövetkező változások jelennek meg: a bőr sötétszik (hiperpigmentáció), ekcéma alakul ki, a bőr alatti szövetek indukciója;
• C5 - a gyógyult fekély színtere;
• C6 - a nyílt fekélyek színtere.

A negyedik szakasztól kezdve a bőrben leírt trófiai változások már nem teljesen megszüntethetők. Még ebben a szakaszban még egy gyógyított varicosis betegség sem vezet a hiperpigmentáció vagy induráció teljes reszorpciójához. Emellett meg kell emlékezni egy elég veszélyes komplikációra - tromboembóliára.

Ezért nem szabad a későbbiekben elhalasztani a varikózis betegség kezelését, különösen a modern flebológia eredményeinek fényében.

A varikózisok modern kezelésének módszerei

A modernek számos kritériumnak megfelelő módszereknek és technikáknak tekinthetők: minimális invazivitás (trauma), nagy hatékonyság, alacsony relapszus valószínűség és szövődmények, rövid rehabilitációs időszak.

• Konzervatív terápia. Magában foglalja a kompressziós harisnya, a kenőcsök és a venotonic (orális beadásra szánt gyógyszerek) alkalmazását. A modern klinikai irányelvek azt sugallják, hogy a venotonikumok csökkenthetik a betegség kezdeti szakaszában a szubjektív megnyilvánulásokat (panaszokat), és csökkenthetik a duzzanatot, de nem befolyásolják a vénás fal állapotát. Különböző típusú kenőcsök ugyanolyan hatásúak. A kompressziós kötöttáru a vénás vénák nagyon hatékony kezelésének tekinthető, mivel csökkenti a vénás elégtelenség megnyilvánulásait, enyhíti a beteg szubjektív panaszait, és megakadályozza a varikózisok előrehaladását. Azonban a kompressziós harisnya nem képes gyógyítani a varikózus vénákat - a dilatált vénák nem fognak megfelelően működni.

• Hagyományos sebészeti eltávolítás. Az érintett nagyméretű, vagy kis vénás vénát a beáramlás helyén kötik a mély vénás rendszerbe, majd egy speciális fém szondával eltávolítják. Ez a művelet hatékony, de nagyon traumás, és hosszú helyreállítást igényel. A posztoperatív szövődmények valószínűsége magas - hematomák, posztoperatív paresthesia és neuralgia.
• Szkleroterápia. Speciális készítményt vezetnek be a varikózus vénákba, amelyek „összeilleszkednek” a falaiba. Az eljárás kevésbé traumás, és kis átmérőjű vénák kezelésére ajánlott. Ugyanakkor ritkán használják a nagy és a kis szappanos vénák inaktív törzsének eltávolítására, mivel a nagyobb recidívák aránya jellemző. Ezen túlmenően, talán egy ilyen kellemetlen szövődmény, mint a keményedés keretein belüli hiperpigmentáció.
• Az endovenous lézeres koaguláció (EVLK) egy minimálisan invazív, biztonságos, korszerű és hatékony típus a varikózus vénák kezelésében. Szinonimájú nevekkel rendelkezik: endovenális lézer abláció, az alsó végtagok endovasiális koagulációja, endovenikus lézerleolvasztás (EVLO). De bármi legyen is a név, a lézeres koagulációs technika változatlan marad. Radiális optikai szál van behelyezve a lyukba a vénába. Ezután egy speciális szivattyút használva a véna körül egy anesztetikus oldatot pumpálunk, amely nemcsak az érzéstelenítő eljárást, hanem a vénát is szorítja, csökkentve annak átmérőjét, és így védi a környező szöveteket a túlmelegedéstől. Az eljáráshoz modern vaszkuláris lézereket használnak, amelyek két hullámot hoznak létre: egyikük a vér hemoglobinja, a második az érfalon keresztül. Bécset főzik. Valamennyi fázist (a szál helyzetét, az oldat behatolását a vénába, a „sörfőzés” folyamatát) ultrahangos készülékek valós időben ellenőrzik. Az EVLK eljárás időtartama egy végtagon 30–60 perc.
• A módszer előnyei:
  • Minimális trauma, amely lehetővé teszi az eljárás elvégzését járóbeteg alapon és helyi érzéstelenítéssel;
  • A művelet után azonnal hazatérhet;
  • gyors helyreállítás;
  • jó kozmetikai eredmény: nincsenek jelek és hegek;
  • magas hatékonyság, alacsony visszatérési arány.

Mivel az endovenikus lézeres koagulációt jelenleg a varikózus vénák egyik legfejlettebb, alacsony hatású és minimálisan invazív kezelésének tekintik, ezt a technikát részletesebben meg kell vizsgálni.

A lézeres koaguláció indikációi

A fő indikáció a vénás vénák, függetlenül a vénás törzs átmérőjétől és anatómiai szerkezetének változataitól. A modern berendezések - kéthullámú lézerek, sugárirányú fényvezetők - tökéletesítésével bővült az EVLK jelzések köre.

Az eljárás ellenjavallata

A legtöbb esetben a beteg súlyos szomatikus körülményeihez vezetnek:

• mélyvénás trombózis (elzáródás, elzáródás, elzáródás);
• dekompenzált 1-es típusú diabetes mellitus;
• súlyos artériás ateroszklerózis és alsó végtagi ischaemia;
• súlyos szív- és érrendszeri betegségek: ischaemiás szívbetegség, különösen pihenő angina, kiterjedt szívizominfarktus, a szívteljesítmény csökkenése, a szívritmuszavarok súlyos formái, stroke [8];
• a véralvadás súlyos megsértése mind lefelé, mind felfelé;
• terhesség és szoptatás;
• az alkalmazott érzéstelenítő idioszinkronizmusa;
• a fizikai aktivitás lehetetlensége közvetlenül az eljárás után;
• a kompressziós kötöttáru használatának képtelensége.

Jellemzően a beteg kora nem ellenjavallat.

Hogyan történik a vénák koagulációja

Röviddel a manipuláció előtt meg kell vásárolni a kompressziós harisnyát (25–32 mm Hg). Tájékoztassa az orvosát, hogy pontosan milyen méretűre van szükség. Az endovasalis lézeres koaguláció önmagában nem igényel különleges előkészítést.

Az endovenikus lézerlezárás minden fázisát állandó ultrahang-irányítás alatt végezzük.

1. Az eljárás megkezdése előtt a vénát „megjelöljük”: az orvos a bőrre olyan jeleket helyez el, amelyek megfelelnek a fordított véráramlás helyeinek, a mellékfolyók összefolyásának a vénába.
2. A manipuláció kezdetén helyi érzéstelenítés lép fel, a vénát lyukasztva (szúrva). Ebben az esetben az érzések nem különböznek a szokásos intravénás injekciótól. Egy speciális katéterrel a vénában radiális fényvezető található.
3. Ezután a véna körül az érzéstelenítő szer védő "tengelykapcsolóját" hozza létre. Az ultrahang-szabályozás alatt egy speciális szivattyú segítségével az orvos helyi érzéstelenítőt vezet be az edény körül. Ez nemcsak zsibbadást, hanem a környező szövetek védelmét is lehetővé teszi a lézer túlzott hőjétől.
4. Az eljárás maga EVLO varikózus vénák. A modern szálakban a lézersugárzás egyenletesen kerül a készülék teljes kerülete köré, biztosítva a vénák egyenletes melegítését belülről. A szál eltávolítása után a beteg ultrahang ellenőrzi a kezelt edény állapotát, valamint a végtag mély vénáit.
5. A páciens kompressziós fehérneműre kerül.

Közvetlenül a manipuláció befejezése után a páciensnek legalább 40 percnyi sétát kell tennie.

Lehetséges szövődmények

Kevesen vannak, átmeneti jellegűek, és a szövődmények valószínűsége elsősorban az elavult orvosi berendezések használatából és az orvos alacsony képzettségéből adódik.

• Mélyvénás trombózis - előfordulhat a fokozott trombózisra hajlamos betegeknél. Ezért ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a véralvadást. Általában a beavatkozás után 4-5 napig használják őket.
• Thrombophlebitis - leggyakrabban a lézeres expozíció elégtelen intenzitása.
• A kezelt vénák során a pigmentáció 1,5–2 hónapon belül megszűnik.
• A "kifeszített" vénás áthaladás érzése 1,5 hónapig.

Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb komplikáció kialakulását megakadályozza, néhány egyszerű szabályt kell követnie, amelyek betartása a sikeres rehabilitációhoz szükséges.

rehabilitáció

Az első napon fájdalomcsillapító fájdalom lehet a vénák mentén. Ezek megszüntetéséhez elegendőek a hagyományos érzéstelenítők. A hőmérsékletek az első néhány napban emelkedhetnek. Elég, ha hagyományos módszereket használunk annak csökkentésére.

Általánosságban elmondható, hogy a sikeres rehabilitációhoz 2 fő feltételnek kell megfelelnie - kompressziós fehérneműt kell viselni és megfelelő fizikai aktivitást kell fenntartania.

• Kompressziós fehérnemű - az első 5 nap alatt még az éjszakai alvás közben sem távolítható el. Ez azért szükséges, hogy a véna teljesen „ragasztva legyen” és meggyógyuljon. Továbbá a kompressziós kötés csak napközben történik. Elegendő a kompressziós fehérnemű viselése 2,5–3 hónapig, de kockázati tényezők (ülő, állandó munka, női nemi hormonok alkalmazása esetén) esetén a kompressziós kötöttáru további profilaktikus viselése kívánatos.
• Fizikai aktivitás - ajánlott minden nap legalább egy órán át járni. Az intenzív sportokat azonban körülbelül egy hónapig el kell hagyni.

A hónap folyamán kerülni kell a forró fürdőket, a fürdők és a szaunák látogatását.

A módszer hatékonyságának értékelése

A külföldi és hazai publikációk elemzése azt mutatja, hogy a varikózusok lézer koagulációjának hatékonysága 93 és 100% között van [9]. A hibákat több tényezőcsoport okozhatja:

• a működtetett vénák anatómiai jellemzői;
• az EVLK műszaki teljesítményének megsértése (elégtelen lézeres teljesítmény, a vénás érzéstelenítő oldat elégtelen kompressziója);
• a beteg nem tartja be a posztoperatív rendszer szabályait (általában - a tömörítés elutasítása).

Az alsó végtagok vénáinak lézer koagulációjának azonnali és hosszú távú eredményei jobbak, mint a rádiófrekvenciás abláció és a scleroterápia, és összehasonlíthatóak a hagyományos sebészeti technikákkal. Ebben az esetben a varikózis megbetegedése lézerrel sokkal jobban tolerálható, a rehabilitációs idő rövidebb, és a szövődmények száma kisebb, mint a klasszikus műveleteknél.

Mennyi az EVLK eljárás?

Az endovaszkuláris lézer koaguláció eljárása high-tech berendezéseket és költséges eldobható fogyóeszközöket (optikai szálakat) igényel, ami magyarázza annak költségeit. Moszkvában a lézeres varikózisok kezelésének árai a végtagonként 35-75 ezer rubel között mozognak. A teljes összeg függ az eljárás terjedelmétől és összetettségétől, az alkalmazott orvosi felszerelésektől és az orvos szakképzettségétől.

Tehát az endovenikus lézer koaguláció egy modern, hatékony módszer a varikózusok kezelésére. Kiváló klinikai eredményeket ad, és valójában nem hagy nyomot. A minimális trauma expozíció lehetővé teszi, hogy a műtét napján visszatérjen a normál életbe (kisebb korlátozásokkal), anélkül, hogy kórházi rendszerre lenne szükség, és a gyógyulás különleges feltételeit.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát?

Ermak Mikhail Yuryevich, az érrendszeri sebész, a flebológus "Innovatív orvosi technológiák klinikája" Gradient "mondja:

„Az alsó végtagok lézer koagulációjának eredménye nagyban függ az orvosi személyzet szakmaiságától, valamint az alkalmazott berendezések műszaki jellemzőitől. Ez azt jelenti, hogy a felhasznált berendezéseknek moderneknek kell lenniük, és az orvosoknak képesnek kell lenniük. Ezért azt javaslom, hogy az ilyen típusú szolgáltatásokra szakosodott klinikát választanak, évek óta dolgozik, és bizonyítottan bevált. Ilyen például a "Gradient" klinikánk. Kizárólag a világ gyártóinak fejlett berendezéseit használjuk, megfizethető árpolitikában különbözünk, és felelősségteljesen kezeljük az orvosi személyzet képzését. ”

Ui Az Innovatív Orvosi Technológiák Klinikája "Gradient" Moszkva központjában található, a Chistye Prudy és a Turgenevskaya metróállomások közelében. Naponta és hét naponta működik - 9.00 és 21.00 között.

Licenc №LO-77-01-012106 2016. április 12-én, az Egészségügyi Minisztérium által kiadott
Moszkva város

Egyes orvosi klinikák korszerű technológiákkal, például az alsó végtagvénák lézeres koagulációjával varikózis vénás kezelési szolgáltatásokat nyújthatnak.

Kedvezmények és szezonális akciók - remek lehetőség a megtakarításra!

A kezdeti konzultáció során a sebész érdeklődésére számot tartó kérdéseket tehet fel, valamint többet tudhat meg a varikózisok kezeléséről.

Az alsó végtagvénák lézeres koagulációjának költsége függhet a betegség stádiumától, a kezelés mértékétől és az orvos képzettségétől.

Az alsó végtagok vénáinak lézer koagulációjának szolgálatára ajánlott a varikózus vénák.

Az alsó végtagok lézeres koagulációja körülbelül 60 percet vesz igénybe, és nem igényel kórházi kezelést.

A klinika kiválasztásakor figyelemmel kell kísérni az orvosok tapasztalatait és képzettségét, az alkalmazott berendezéseket, valamint az orvosi szervezet hírnevét.

• 1 A. V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.Gorelik. Az alsó végtagok varikózis betegségének modern problémái (epidemiológia, diagnózis, kezelés) és jellemzői az idősebb korosztályokban. Geriatrikus sebészet, 2012.
• 2 V. Yu Bogachev, I. A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Az alsó végtagok krónikus betegségei: a "régi" probléma modern megjelenése. Műtét. 2008-ra.
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud és mtsai. A családi tényező jelentősége a varikózisban. 134 család klinikai vizsgálata: The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology.
• 4 C. S. Lim, A. H. Davies. A varikózus vénák patogenezise.BritishJournalofSurgery 2009.
• 5 S. V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Krónikus betegség: örökletes vagy szerzett? Műtét. 2015.
• 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin és munkatársai, orosz klinikai iránymutatások a krónikus vénás megbetegedések diagnosztizálására és kezelésére. Phlebology. 2013-ban.
• 7 R. Weiss. A varikózus vénák és a pók vénák. 2016.
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaszkuláris lézer koaguláció a varikózusok kezelésében. Sebészeti hírek. 2013-ban.

Általánosságban elmondható, hogy az orvostechnikai eszközök költsége és az orvosok szakképzettsége egymással összefüggő dolog, mivel a befektetők, akik az EVLO-ban drága high-tech berendezésekbe fektettek be, valószínűleg nem bíznak a középszerű személyzetben, és kockáztatják a klinika hírnevét. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a magas árak még nem garantálják a minőségi vénás lézerlezáródást. A költségeket a költséges bérleti díj vagy az átláthatatlan árpolitika miatt túlbecsülhetik.

A varikózusok kezelése lézerrel: a módszer lényege, jellemzői és előnyei, ajánlások az eljárás után

"Ugly" betegség

Valójában az első dolog, amely a varikózus vénákban szenvedő embereket (különösen a nőket) sújtja, a lábak esztétikus megjelenése lila „pókokkal”, a véres erek vagy a duzzadt vénák kígyóival.

És bár a csúnya meglehetősen jelentős tényező, amelynek jelenlétében a varikózus vénák koagulációja teljesen indokolt, de ennek az innovatív eljárásnak a használata sokkal fontosabb a veszélyes (akár halálos!) Elkerülése érdekében. A varikózusok megnyilvánulása: tromboflebitis, trófiai fekélyek, trombózis, melyet a flebológusok regisztrálnak minden negyedik beteg.

Ez nagyon veszélyes!

A varikózus vénák futtatása nagyon nemkívánatos. A "nemkívánatos" szó alatt komoly veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Az igazság az, hogy: a varikózusok nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek látszik.

A bőrgyulladás, a trófiai fekélyek, a vérzés nemcsak az, hogy tartósan megfosztja a munkaképességet, hanem fogyatékossághoz is vezet.

A betegség úgy módosítja a vénás ereket, hogy ezek a metamorfózisok hozzájárulhatnak a vérrög kialakulásához. Hallottál a vérrögökről és a kiszámíthatatlan viselkedésről? Bármikor kijönhet, és ha ez megtörténik, a halál elkerülhetetlen.

Igen, kellemetlen. Igen, veszélyes. Igen, ez ijesztő. De ne feledjük, hogy a varikózus vénák azok a betegségek, amelyek legyőzhetők.

Tabletták és kenőcsök? Alig...

A vénás betegség az emberiséget ősi idők óta folytatja. A híres Hippokratész, Avicenna és Galen megpróbálták megérteni annak természetét, megállítani a fejlődést, tanulmányozni az előfordulási okokat. De mi volt a rendelkezésükre? Gyógynövények, kenőcsök, masszázs.

Amint az évszázados gyakorlat megmutatta, nem tudja meggyógyítani ezt a varikózus vénát. Lehetséges, hogy egy kicsit lelassítja a fejlődését, még az is lehetséges, hogy a vénák falai valamivel töredezettebbé válnak, de nem lesz teljes helyreállítás.

Ugyanaz a történet a gyógyszerekkel. A varikózus vénák tablettái (még a legelterjedtebbek is) az egész életedet megtehetik, és az életed mindent megtesz, hogy a lábadban fájdalmat és fájdalmat szenvedjen, nyugodtan levetsz a strandon, szégyenkezd a saját lábadról általában.

Egészség visszatérő sugár

Azt mondják, nincs prioritás a csodaszer. Talán. De alig senki sem keres más, hatékonyabb módszert, tudva az EVLK létezését.

A számunkra nem teljesen világos rövidítés nem más, mint az endovasalis lézeres koaguláció, egy forradalmi módszer a varikózisok kezelésére, amelyet külföldön elismertek a varikózus vénák kezelésének fő típusaként.

A lézersugár nagyon rövid idő alatt sikeresebb versenytársnak bizonyult a szokásos sebészeti szikével szemben. Ezt hivatalosan megerősítik a tudományos tanulmányok, amelyek során az orvosok többször arra a következtetésre jutottak, hogy az EVLK utáni szövődmények százalékos aránya a legalacsonyabb a varikózus vénák egyéb sebészeti beavatkozásaihoz képest.

Hogyan működik?

Annak érdekében, hogy végül megértsük a terminológiát és megállítsuk a hosszú intelligens nevek félelmét, meg kell magyarázni magának a módszernek a nevét, és lényege sokkal hozzáférhetőbb.

Endovenous lézer koaguláció - ugyanaz a ragasztás. A lézerenergia hatása alatt egyfajta fájó vénás tömítés következik be. Az eljárás járóbeteg, nem nyújt vágást, és 30-40 percet vesz igénybe.

Az orvosok feltételesen osztják a lézeres kezelést két szakaszra:

1. A szappanos vénákra gyakorolt ​​hatás károsodott szelepekkel, amelyek nem biztosítják a megfelelő véráramlást.
2. A fő vénák mellékfolyóira gyakorolt ​​hatás, amelyet a betegség megzavar.

Ezek a csúnya vénák, amelyek a bőr alól kiállóak, nem az alapja, hanem a betegség következménye. Az összes varikózus baj az alap vénás vénák, amelyek szelepei valamilyen oknál fogva elvesztették a vér visszaáramlását és megakadályozását.

Az eljárás után a megbízhatóan hegesztett vénák a helyén maradnak, de a vér már nem tud keringeni rajta, és más, egészséges vénákba rohan. Egy olyan beteg, aki fél órára kapta meg az egykori státuszt, gyakran másnap elfelejti a problémát.

"Állandó" módszer

A lézeres koaguláció érdemes megpróbálni, ha a klasszikus sebészeti beavatkozás ellenjavallt, a hagyományos műtét utáni hosszú gyógyulásra nincs idő, nem akarod a lábait szétszedni a vágásokkal, vagy azt a vágyat, hogy gyorsan és tartósan megszabaduljon a varikózisból.

Ez a módszer sokkal többet ér, mint a pénz. Utána úgy érzi magát, mint egy teljes személy, és ez az érzés nem mérhető bankjegyekben.

Bár más orvosi szolgáltatásokhoz hasonlóan, a lézeres vénák koagulációjának ára is megállapítható. Az oroszországi varikózusok lézeres kezelésének átlagos költsége 42 000 rubeltől (az első összetettség koagulációja) 52 000 rubelig terjed (a harmadik összetettség koagulációja). Egy flebológus konzultációja - 1000 rubelt és posztoperatív terápiát követően - 10 000 rubeltől.

Különösen az előnyökről

A véredények lézer koagulációjának módszerével teljes egészében lehetséges a fő feladatok elvégzése, amelyekben a beteg és az orvos is érdekelt:

• A varikózus szindróma eliminációja.
• A vénás elégtelenség jeleinek teljes felszámolása.

Így az EVLK megjelenése előtt a lábakon megduzzadt vénák megszabadulása miatt gyorsan, egyszerűen és hatékonyan nem lehet a korábban ismert módszer.

Tehát a kérdésre adott válasz, mi a lézeres kezelés jobb, mint a többiek, pontról pontra kerül:

1. A művelet járóbeteg alapon történik (kórházi ellátás nélkül).
2. Minimális operatív trauma (mindkét láb egyidejű kezelése lehetséges).
3. Rövid beavatkozási idő (30-40 perc).
4. Csak helyi érzéstelenítést használjon.
5. A beteg korai aktiválása (1-3 óra elteltével hazatérhet).
6. A rehabilitációs periódus hiánya (a következő napon dolgozhatsz, az élet szokásos ritmusa nem zavar).
7. Tökéletes kozmetikai hatás (hegek és hematomák teljes hiánya).
8. A posztoperatív szövődmények legalacsonyabb aránya.

De vannak ellenjavallatok

Ha megváltozik a véralvadási rendszer (ez növeli a vérrögképződés kockázatát), ha a végtagok elhízása kifejeződik, ami ennek következtében lehetetlenné teszi a posztoperatív tömörítést, ha a lábak ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor az orvosa nem végez lézeres varikózis kezelését.

A vizsgálat során figyelembe veszik legalább egy ilyen kockázati tényező jelenlétét.

Megfelel az EVLK?

Még akkor is, ha 100% -ban biztos benne, hogy szeretne lépést tenni az egészség felé, forduljon egy jó szakemberhez.

A vizsgálat során a flebológus össze fogja állítani a betegségének konkrét hemodinamikai „portréját”, amelyben figyelembe veszi minden részletét: a varikózusok által érintett szegmens hosszát, valamint a kínzás mértékét, valamint a környező szövetekkel való arányt.

Orvosi terminológiában ezt a „portrét” phlebocardnak nevezik, és ennek alapján a sebész további orvosi taktikát talál.

A kezelés megkezdése előtt

Ha Ön az egyik olyan szerencsés ember, aki nem zavarja a lézerrel végzett vénás eltávolítás modern módszereinek használatát, akkor nincs szükség különleges előkészítésre a műveletre - csak egy standard vizsgálat.

Közvetlenül a műtét megkezdése előtt az orvos-flebológus ultrahang segítségével észleli a varikózus dilatált beáramlásokat. Valószínűleg premedikációt fog végezni - nyugtatót fog bevezetni a feszültség és az eljárás félelmének enyhítésére.

A statisztikák szerint a betegek 98,7% -a nagyon könnyen tolerálja a varikózusok kezelését lézerrel, és semmilyen fájdalmat nem észlel.

A szövődmények elkerülése érdekében

Az intravaszkuláris kezelés lehetővé teszi a következő posztoperatív szövődmények elkerülését:

• Vénás nyirokerek és idegvégződések sérülése;
• Traum a közel vénás szövethez;
• ödéma;
• Fájdalom szindróma;
• A bőrérzékenység részleges csökkenése az eltávolított vénák területén.

Videó: jelentéskészítés a művelet előkészítéséről és előrehaladásáról

Az élet a műtét után

Lézeres műtét történt a vénákon. A szépség és az egészség helyreállt a lábadra, és összességében megtalálta a nyugalmat és a teljes elégedettséget. De ne felejtsük el a műtét utáni ajánlásokat. Ezek végrehajtása az ilyen egyszerű beavatkozás után is előfeltétele.

A posztoperatív periódus a kompressziós kötést alkalmazó perctől kezdődik. Élénk fájdalom nem vár - akkor felkelhetsz és elmehetsz üzletüket. A „hegesztett” vénának kellemetlen kellemetlensége lesz, de nem több.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a fájdalom fájdalom megnyilvánulásaitól a koagulált vénák területén, az orvos javaslata alapján szedhetsz nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket. De 2-3 posztoperatív nap után visszautasítod őket.

FONTOS! Lézeres kezelés után győződjön meg róla, hogy:

1. Viseljen kompressziós kötöttáru;
2. Naponta 1,5-2 órás sétát igényel;
3. Átmenetileg kizárja a testmozgást (beleértve az edzőteremben végzett edzést);
4. Adj fel alkoholt;
5. Adja fel a magas sarkú cipőket (ajánlások a nőknek).

Jelet kapott

A varikózusok nagyon ártó betegség. Előfordulhat, hogy az első tünetek nem ismerik fel.

A lábad fáj, és duzzad? A nap végére a cipők kényelmetlenül és kényelmetlenül válnak? A "zsinór" a zokni rugalmasságától túlságosan jól látható a bőrön? Volt egy vékony és kis kék-piros pókháló a hajóidon? Szóval ez a tünet, ami jelzi: sürgősen meg kell látogatnia egy flebológust.

És ha ön is tudja, hogy hajlamos a varikózusok betegségére, kérjük, vegyen részt a megelőzésben.

És még az EVLK megerősítése után is. Az innovatív módszerek és az aktív részvétel nem ad lehetőséget a betegségre.