Rejtett vashiányos tünetek

Kép a helyszínről lori.ru A vashiány az élelmiszerek krónikus, korlátozott mértékű vasfelvétele vagy veszteségének jelentős növekedése kisebb vagy jelentősebb vérzéssel. A vashiány klinikai megnyilvánulása a vashiányos anaemia kialakulása.

Általános adatok

A szervezetben lévő vas csak 4-5 grammot tartalmaz, bár biológiai szerepe felbecsülhetetlen. Az a hemoglobin része, amely oxigént hordoz, védőfunkciókat ellátó enzimeket, valamint az aktív mozgásért és erőért felelős izomfehérjéket. Ez a nyomelem elhúzódó elégtelen bevitele az élelmiszerrel először látványos vagy rejtett vashiány, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok mutatnak, és világos, klinikailag kifejezett vashiányt, amely anaemia jeleit képezi.

A vashiány kialakulásának okai és feltételei

A szervezetben a vashiány akkor keletkezik, amikor a vasfelvétel és a vasveszteség között egyensúlyhiány van, amikor a veszteségek dominálnak. A hiány fő okai a következők:

A vas biológiai kémiai szintjén észlelhető a látens hiány, míg a vashiányt kompenzálja az enzimrendszerek feszültsége és a vas tartalékainak eltávolítása. A klinikailag kifejezett vashiány akkor jelentkezik, amikor a szervezet tartalékai már hiányoznak, az összes tartalék kimerült, és a vasellátás nem elegendő a veszteség kompenzálásához.
A vashiány különösen veszélyes a terhes és szoptató nőknél, a kisgyermekeknél és a kemény munkát végző embereknél. A megnyilvánulásai gyorsan és kifejezetten fejlődhetnek.

A vashiány megnyilvánulása

A rejtett vashiány csak a vérben van meghatározva, míg a vörösvértestek és a hemoglobin csökkentése nem lehetséges, de a szérumváltozások teljes és vaskötő képessége csökkenti bizonyos specifikus enzimek szintjét. Egy tiszta vashiány esetén tünetek jelennek meg, amelyek lehetővé teszik az anaemia gyanúját csak az általános populációban. Ezek közé tartozik a fáradtság gyengeséggel, légszomj-támadásokkal és szívdobogásokkal a normál terhelés alatt, a szeme sötétsége szédüléssel, fejfájás a fülzúgással, a bőrön és a látható nyálkahártyákon. A szöveti trofizmus megsértésének jelei is vannak: a bőr szárazsága és hámlása, a körmök és a haj romlik, az ízváltozás, a kréta, a föld vagy a meszes étkezés, a nyálkahártya atrófia alakul ki, szájszárazság, fogak romlanak, gyakran szájgyulladás. Az emésztőrendszer normális működése (gastritis, colitis, székrekedés), máj (JVP vagy hepatosis), szív- és érrendszeri (nyomáscsökkentés, szívdobogás) és idegrendszeri (alvási problémák, apátia, memóriavesztés) rendszerek károsodnak. Csökkent a fertőzésekkel szembeni rezisztencia.

A vashiány diagnózisa

Hogyan állapítható meg a vashiány a klinikailag kifejezett megnyilvánulások előtt? Ebben segít a laboratóriumi diagnózis. A vérben csökken a vörösvérsejtek és a különböző fokú hemoglobin mennyisége, a vörösvérsejtek hemoglobinszinttel való telítettségének mértéke és mértéke, a vér biokémiai paraméterei is megváltoznak: a vérszérum vas csökken, az OGSS emelkedik, a transzferrin és a ferritin szint változik.

kezelés

Hogyan lehet kompenzálni a vashiányt? A vastartalmú élelmiszerekben gazdag étrendben megelőzhető, de nem kompenzálja a klinikailag jelentős vashiányt. A vashiány tünetei esetén csak vas-gyógyszeres kezelés hatékony: enyhébb formákban - tabletták, szirupok, cseppek, súlyos formákban - injekciók. A vas felszívódásának növeléséhez a B csoportba tartozó vitaminok és az aszkorbinsav szükségesek. Ezek javítják a vas felszívódását és átalakulását. A vashiány hosszú ideig tartó kezelése - egy-három hónapig, a terápiás dózis a normál vérparaméterek eléréséig tart, és további három-hat hónapot végeznek a raktári szervek vasraktárak feltöltésére, és mindezt a jó táplálkozás hátterében. A vashiány prognózisa kedvező, és az időszerű korrekció teljesen megszűnik. Szerző: Alena Paretskaya, Gyermekorvos

A vashiány okozta vérszegénység fokozatosan alakul ki. Általában a hemoglobin csökkenését előzőleg egy látens vashiány lép fel. A vérszegénység a vörösvérsejtek és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben. Ennek a feltételnek a diagnosztikai kritériumai a következők:

• Férfiaknál a vörösvértestek kevesebb mint 4,0 * 1012 / l; 130 g / l-nél kisebb hemoglobin; a hematokrit 40% -nál kisebb.
• A nőknél az eritrociták kevesebb mint 3,9 * 1012 / l; 120 g / l-nél kisebb hemoglobin; a hematokrit kevesebb, mint 36%.

Vashiányos anaemia

A szövetek vashiánya miatt különböző okokból bekövetkező szintézisének megsértésével a vashiányos anaemia (IDA) van. A vérszegénységet a látens vagy a szöveti vashiány előzi meg a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csökkentése nélkül.

Rejtett (rejtett) vashiány

A látens (szöveti) vashiány korai szakaszában általában az általános vérvizsgálat laboratóriumi adatai, a biokémiai paraméterek, valamint a klinikai tünetek normálisak maradnak. Ezután a szövetekben lerakódott vas hiánya miatt kialakul a sideropenikus szindróma (hyposiderosis szindróma), amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a szárazság, a bőr hámlása; keresztkötés, törékeny körmök; törékenység és hajhullás; száraz nyálkahártyák, izom hypotonia, gyakori akut légúti vírusfertőzések, szag és íz torzulása. A biokémiai mutatók általában a következők:

• Hypoferritinemia (csökkent ferritin).
• A szérum vas koncentrációjának csökkenése.
• A megnövekedett transzferrin szint miatt megnövekedett teljes szérum vaskötő képesség.

A látens vashiány ebben a szakaszában a hemoglobin szintézis eddig nem zavart, ezért hemoglobin, eritrociták, hematokrit, valamint eritrocita indexek (MCH, MSV, MCHC) és ennek megfelelően a színjelző a normál tartományon belül maradnak. Amikor egy látens vashiányt vérszegénységgé alakítjuk, az RDW (anizocitózis jelenik meg) első paramétere az első, amelyik megváltozik.

Normál-króm vörösvérsejtek, teljesen hemoglobinnal töltve. Nincs anémia. De a szérum vas szintje már normális lehet.

Így néz ki a hipokróm eritrociták (gyűrűs formák formájában) vashiányos anaemia esetén. Ebben az esetben a hemoglobinszint már a normál érték alatt van. Forrás: Lugovskaya S. A., Pochtar M.E. Hematológiai atlasz. Moszkva, 2004, pp. 145–146. 1. klinikai eset: Egy 12 éves páciensnek, akit egy napi kórházi kezelésben részesítettek epeáris diszkinézia diagnózisával, teljes vérszámot kaptak. A hajlam és a hajhullás panaszai kapcsán, többek között egy biokémiai vizsgálat keretében, többek között a szérum vas és a teljes vaskötő kapacitás meghatározását is meghatároztuk. Az általános vérvizsgálat a normál hemoglobinszintet 132 g / l, az eritrocita indexeket és a hematokrit normális értékeket mutatta. Azonban a szérum vas meghatározása 5, 5 μmol / l értékű eredményt adott alacsonyabb normál határértéknél, 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l, 72 μmol / l felső határértéknél. Ennek alapján az orvos látens vashiányt jelzett. 2. klinikai eset: Egy 17 éves beteg, aki szabálytalan menstruációval panaszkodott, többek között a teljes vérszámot és a szérum vas és az OZHSS meghatározását írta elő. A hemoglobin normál érték alatt volt: 112 g / l, de az összes vörösvértest index a normál tartományon belül volt, azaz nem figyeltek meg az IDA-ra jellemző mikrocitózisú eritrociták hypochromiát és anizocitózist. A biokémiai vizsgálat szerint 3,9 µmol / l vastartalom és 108 µmol / l emelkedett szérum ozhs-koncentráció volt. Az orvos elmagyarázta a látens vashiány jelenlétének megállapításait. A normokróm anémia oka, valamint a sideropenia ténye a gyakori és súlyos menstruációs vérzés során a vérveszteség volt.

A vashiány látens szakaszának diagnosztizálásához fontos indikátorok biokémiai szabványai

Tejsavó

Férfiak: 9,5 - 30 μmol / l Nők: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

ferritin

Újszülöttek és egy év alatti gyermekek - 25–200 µg / l; Gyermekek 1 éves és 15 éves kor között - 30–140 mcg / l; Férfiak 20–250 mcg / l; Nők 12–120 mcg / l. A különböző laboratóriumok biokémiai szabványai a különböző vizsgálati rendszerek használatától függően eltérőek lehetnek. A szérum vas és az OZHSS normál értékeit adjuk meg a ferrosin módszer meghatározására a Vector-Best reagenseivel. A szervezetben a vas anyagcseréjének megítéléséhez számos laboratóriumban teszteljük az oldható transzferrin receptorokat. A látens vashiány diagnosztizálásának ezen előnye az lehet, hogy ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja nem függ a májpatológiáktól, a hormonális háttértől, a gyulladásos folyamatok jelenlététől, míg a ferritin például egy akut fázisú fehérje, amelynek koncentrációja gyulladással nő. Ennek eredményeként a vizsgálat normál ferritin-tartalmat mutathat, míg a szövetek már hiányosak a vasban.

Jó napot! Azok, akik nemrég csatlakoztak hozzánk, valószínűleg azon tűnődnek, hogy mi a pont a vashiány és a pajzsmirigy problémái. Ezért, aki még mindig nem tud erről a kapcsolatról, kérem, hogy olvassa el a két korábbi cikket, hogy felismerje a helyzet komolyságát. A "Vashiány és a hypothyreosis: hol van a kapcsolat?" Című cikkben megtudhatja, hogy a vas és a pajzsmirigy szintje hogyan befolyásolja egymást, és a "Vashiány diagnózisa" című cikkben teljesen új megközelítést talál a vashiány diagnosztizálására. Megígértem a rendszeres olvasóknak, hogy beszélni fogok az anémia kezeléséről, de ezt a következő cikkben fogom megtenni, és ma részletesebben szeretném kiemelni a látens vashiány és a látens anémia kérdését, mert gyanítom, hogy ezt a problémát sokan nem veszik komolyan, hanem hiába. Megmutatom neked, hogy milyen nemspecifikus tünetek merülnek fel a látens vashiány esetén, és mi fenyegeti a hiányosság korai megszüntetését.

Rejtett vashiány. Milyen az?

Amint azt az előző cikkekben említettem, az emberi testben viszonylag kis mennyiségű vas van, ezért ezt a tartalékot időben kell feltölteni. Az ásványi anyag ételekkel való beérkezésének hiánya, a károsodott felszívódás, valamint a rejtett és nyilvánvaló vérveszteség csökkenti a ferritin mennyiségét - a szervezetben lévő vas-depót. Ugyanakkor bizonyos ideig a szérum vas és a hemoglobin szintje normális, ezért az orvosok gyakran hiányzik a probléma. Ennek eredményeképpen a rejtett vashiány alatt a vasraktárak kimerülése a normál vas- és hemoglobinszintű szövetekben és szervekben. A lerakott ásványi anyag szintjének értékelésének fő kritériuma a ferritin szintje. Ezért ezt a mutatót mindig be kell vonni a magas anaemia kockázatú személyek vizsgálatába, ideértve a hypothyreosis (nyílt és szubklinikai) és autoimmun tiroiditisben szenvedő betegeket is. Eddig becslések szerint a rejtett vashiány az emberek 20-30% -ánál észlelhető, és az anaemia kialakulásának kockázatával járó nők aránya 50-86%. Amint kiderült, az egészséges nők 25% -ában rejtett vashiány van, ami spontán fejlődött. A kockázati tényezőkkel rendelkező nők között ez a százalékos arány még magasabb, 46,2% -ot tesz ki. Mint látható, a probléma nem ritka. Ha nem szünteti meg a vashiányt, akkor:

• az esetek 13,4% -ában átadhatja magát
• 60% -ban ugyanazon a szinten maradhat
• az esetek 26,6% -ában nyilvánvaló anémia nyilvánulhat meg

A látens anémia vagy a vashiány jelei

Talán tudod, hogy a vérszegénység kialakulásával, szöveti hipoxiával és trófiai változásokkal jár, mivel a vas fő funkciója az oxigén átadása az eritrociták heme összetételében. A látens hiány esetén hipoxiás jelenségek és trófiai szöveti rendellenességek is vannak. Furcsa módon először szenvednek a haj, a körmök és a fogak. Most már megértette, hogy miért veszik el néhány hypothyreosisban szenvedő nő a haját, és a körmök a normalizált hormonoknál is romlanak? Ezek a folyamatok inkább a vashiányhoz kapcsolódnak, mint a mirigy hormonjához. Gyakran ilyen esetekben a vas tartalékok csökkentését nem diagnosztizálják, és a hiányt nem pótolják. Ezért sok nő panaszkodik a hajhullás folytatására, még a helyettesítő terápia megkezdése és a pajzsmirigy hormonszintek normalizálása után is. Tehát itt a vashiány jelei:

Az emésztőrendszer oldalán változások is megfigyelhetők:

• a szájnyálkahártya atrófiája
• sztomatitis és / vagy glossitis
• csontszú
• íze perverziója nyers hús, tészta, kréta stb.
• a nyelőcső héjára keratinizációs területek kialakulása, a nyelőcső nyálkahártyájának és izomrétegének atrófiája
• atrofikus gastritis
• a szilárd élelmiszerek lenyelése

Ráadásul a rejtett vashiányban szenvedő emberek, mint a benzin, a petróleum, az aceton, a penész stb. Illata. cardiomyopathiák. Nem a gyakori tünetek konstellációjáról beszélek:

• gyengeség
• fáradtság
• fejfájás
• szédülés
• krónikus fáradtság
• izomgyengeség és alacsony edzési tolerancia
• csökkent az általános teljesítmény
• a bőr és a nyálkahártyák károsodása
• hideg kezek és lábak
• nappali álmosság
• csökkent immunitás és fertőző betegségekre való hajlam
• édességek, csokoládé
• vizelet-inkontinencia vagy vizelési sürgetés
• instabil szék

Egyetértek azzal, hogy ezek közül a tünetek közül sok nem specifikus, bármely személyt kísérhet, és nagyon hasonlít a kompenzálatlan gipotiroz tüneteihez.

Mi fenyegeti a rejtett vashiányt?

Általában mindig felmerül a kérdés: „Mi fog történni, ha a vashiányt nem kezelik?” A fenti kérdésre részben válaszoltam, ahol statisztikákat idézett. Mi lesz azokkal, akik vashiányban szenvednek, de nem válnak anémiavá? A külföldi tudósok szerint semmi jó. Ez különösen igaz a gyerekekre. Az Egyesült Királyságban végzett tanulmány azt mutatta, hogy az ásványhiányos lányok IQ-szintje alacsonyabb, mint a társaiké, de hiányos. A vashiányos gyerekek irritáltabbak és nyugtalanabbak az adrenalin és a norepinefrin fokozott szintézise miatt a mellékvese által. A csökkent immunitás nem csak a gyermekek, hanem a vashiányos felnőttek egészségét is veszélyezteti. Nem a pajzsmirigy problémáiról beszélek. Ezen kívül vannak olyan munkák, ahol a vashiányos nők korai vetélése közötti kapcsolat látható. Alopecia, korai szürke haj és tompa haj - az alacsony vasszintért fizetett ár a szervezetben. Egyetértek azzal, hogy a kopaszság és a szemérmet, mint az öregedés jelei, nem öröm senkinek. Általában vélem, hogy világossá vált számodra, hogy a rejtett vashiányt ki kell küszöbölni, mivel semmi jó nem várható. Ezért a látens vashiányt is kezelni kell, valamint az anaemiát.

Hogyan lehet felfedni a rejtett anémiát?

A vashiány kimutatásához elegendő vér adományozása a ferritinre, de egyes laboratóriumokban ez nem történik meg, valamint számos olyan tényező, amely hamis normális mutatókat eredményezhet. Ezért a ferritinnel együtt vérrel kell adnia:

• OZHSS (teljes vaskötési kapacitás)
• szérum vas

Ezután számítsuk ki a transzferrin telítettség százalékos arányát a vasval a következő képlettel: (vas / OZHSS) * 100%. Ha a mutató kevesebb, mint 16%, ez pontosan vashiány, ha a mutató kevesebb, mint 25%, akkor a vashiány kérdéses, és a vas készítményekkel végzett kísérleti kezelés ajánlott. És arról, hogy melyik drogot választja, hogy kitöltse az ásványi anyag hiányát, elmondom a következő cikket. Iratkozzon fel olyan blogfrissítésekre, amelyek még nem tették meg e-mailben. Erre búcsút mondok nektek, de nem sokáig. Meleg és gondos, Diliara Lebedeva endokrinológus

A vashiány olyan közös patológia, amely a szervezetben lévő vasraktárak csökkenése következtében alakul ki (nem megfelelő életmód, táplálkozás és egyéb tényezők miatt). A cikk a vashiány és a látens vashiány jelenségeit és tüneteit írja le, a szervezetben a vashiány jelenlétében táplálkozási szokásokat, amelyek segítenek a vas normál szintjének helyreállításában.

A vashiány jelei

1. Gyengeség, fejfájás, szédülés;
2. Álmosság, fókuszképtelenség;
3. A fizikai tevékenységek végrehajtásának nehézségei;
4. Tachycardia (szívdobogás);
5. Szájszárazság, a nyelv fájdalma, papillae atrófia;
6. alopecia;
7. Kék fehér szemek;
8. Gyakran megfigyelhető az ízválasztás perverziója: az agyagot, a földet - a geofágiát, a jég-evés vágyát - a pacofágiát, a keményítőt, a amilofágiát;
9. Fájdalom érzés a lábakban a nyugalomban, mozgás közben;
10. Betegség súlyosbodása: szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség, demencia.

A látens vashiány

Ez a vashiányos vérszegénység előtti szakasz, „anaemia anémia nélkül”. Jellemzője:

• Normál hemoglobinszint.
• A szérum vasszintjének csökkenése és a depóban.
• Megnövekedett vasfelszívódás az emésztőrendszerben.
• Hiánya hemosiderin a makrofágokban.
• Megnövelt szérum vaskötő képesség.
• A szöveti megnyilvánulások jelenléte (sideropenia).

Sideropenikus (vashiányos szindróma) tünetei:

Vashiányos étrend

Szükséges a diétát a vas tartalmú élelmiszerekkel diverzifikálni:

• Ajánlott húskészítmények (borjúhús), belsőségek (nyelv, vese, máj).
• Növényi eredetű termékek: szójabab, bab, borsó, petrezselyem, spenót, aszalt szilva, szárított kajszibarack, mazsola, gránátalma, hajdina, rizs, kenyér.
• A tejtermékekben és a tejben lévő vas kevés, sőt, még rosszabb is.
• Ideiglenesen kizárják a sót, kakaót, csokoládét, teát tartalmazó termékeket, amelyek károsítják a vas felszívódását.
• A vas felszívódása hozzájárul a citrusfélék, a savanyú bogyós gyümölcsök és a gyümölcspép nélküli aszkorbinsav hozzáadásához.
• Használhatja a vas ásványvizet.
• Ahhoz, hogy csökkentse a székrekedés kialakulásának valószínűségét a vas-kiegészítők szedése közben, meg kell növelni az étrendi rostot.

Rejtett vashiány: mit jelent

Maria Savinova gyermekorvos elmondja, mi van a vashiányban és hogyan diagnosztizálható.

A vashiány az egyik leggyakoribb hiányállapot, amely sok testrendszer zavarával jár (anaemia, csökkent immunitás, zavar az enzimrendszerekben stb.) Az európai országokban a lakosság mintegy 30% -ának rejtett vashiánya van. Az iskolai korú gyermekeknél az esetek 18% -ában, a kisgyermekekben pedig 45-50% -ban vashiány mutatkozik.

A vas biológiai jelentőségét a szöveti légzésben való aktív részvétel, a redox reakciók, a specifikus immunitási tényezők kialakulása, és ezáltal az adaptációs folyamatokra gyakorolt ​​hatása határozza meg.

A vashiány kialakulásának fő okai a következők:

1. A vas elégtelen táplálékfelvétele;
2. Fokozott veszteség;
3. Megnövekedett test szükségessége bizonyos életszakaszokban.

A szervezetben a vas háromféle formában van: lerakódás, szállítás vagy hemoglobin. A vashiány miatt az alapok egymás után kimerülnek. Először is, a vasat kimerítik a raktárból, majd a közlekedési alapból és végül a hemoglobin vasból.

A vashiány sokáig észrevétlen marad, amíg a vashiányos anaemia kialakul. Gyermekek kezelésének hiányában a mentális és fizikai fejlődés késleltetése, a viselkedési reakciók megváltozása, egy gyorsított szívverés, kevés erőfeszítéssel és krónikus gyomorhurut.

A vashiánynak három formája van:

1. A vashiány akkor fordul elő, amikor a vasszövet üres, és a szállítás szintje és a hemoglobin alap megmarad. E szakasz klinikai megnyilvánulása nem.
2. Rejtett (rejtett) vashiány - amikor a lerakódott és a hordozó vas tartalma csökken. A vas tartalmú enzimek aktivitása csökken, de a hemoglobin szintje normális marad.
3. Vashiányos anaemia.

A vas vagy a preanémia látens hiányát a következő klinikai tünetek jellemzik:

• Epithelialis szindróma (száraz bőr, törékenység, hasadás, hajhullás, bőr pigmentáció; ragadós csontok a száj sarkában; törékeny körmök)
• Változások az izomrendszerben (alultápláltság)
• Eltérések az idegrendszertől (ingerlékenység, érzelmi labilitás, fáradtság, torzított íz és szag stb.)

A látens vashiány funkcionális károsodásnak minősül, és az összes vashiányállapot 70% -át teszi ki. Tekintettel arra, hogy a látens vashiány alatt a hemoglobinszint normális marad, ez a feltétel gyakran nem ismerhető fel a gyermekek szűrővizsgálatai során.

A vashiány különböző szakaszainak laboratóriumi diagnózisa a következő:

1. Prelaptív vashiány

• A szérum ferritin szint csökkenése a biokémiai vizsgálat során (BI).

2. Rejtett vashiány

• Az eritrocita hemoglobin-tartalmának csökkenése - az általános vérvizsgálatban (UAC)
• A hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vörösvértestben - az UAC-ban
• A vörösvértestek méretének és színének megváltoztatása - a KLA-ban
• Ferritincsökkentés - BI
• Csökkent szérum vas - a BI-ban
• A szérum (OZHSS) általános vaskötő képességének növekedése a BI-ban
• A transzferrin telítettség csökkenése a vasval - a BI-ban

3. A vashiányos vérszegénység a látens vashiányra jellemző változások mellett megfigyelhető:

• Csökkent hemoglobinszint - UAC-ban
• A vörösvértestek számának csökkentése - a KLA-ban
• A színindex csökkenése - az UAC-ban

Mivel a gyermekek látens vashiánya magas, a KLA-t és a vér BI-t évente egyszer kell megtenni. Ha vashiányt észlel, az étrendet korrigáljuk és vas-kiegészítőkkel kezeljük. De a felesleges vas a testben nem hasznos, így a kezelést dinamikus laboratóriumi ellenőrzés alatt kell végezni.

Áldjon meg!

Legfrissebb hírek:

Terhesség és szülés

Születésről évre

1-6 év

9 és 16 év között

család

Hasznos linkek

vagy
Jelentkezzen be a következővel:

vagy
Jelentkezzen be a következővel:

KÖSZÖNJÜK a REGISZTRÁCIÓT!

Az aktiváló levélnek egy percen belül meg kell érkeznie a megadott e-mailbe. Kövesse a linket, és élvezze a korlátlan kommunikációt, kényelmes szolgáltatásokat és kellemes légkört.

A MUNKA SZABÁLYAI

Hozzájárulok a személyes adataim UAUA.info internetes portáljának (a továbbiakban: „Webportál”) feldolgozásához és használatához, nevezetesen: név, vezetéknév, születési idő, lakóhely szerinti ország és város, e-mail cím, IP-cím, cookie-k, regisztrációs információk weboldalakon - szociális internetes hálózatok (a továbbiakban: személyes adatok). Én is hozzájárulok ahhoz, hogy az általam feltüntetett weboldalakról származó személyes adataim feldolgozása és felhasználása a webes portálon történik - szociális internetes hálózatok (ha vannak ilyenek). Az általam szolgáltatott személyes adatokat a webportál kizárólag az internetes portálon történő regisztrációhoz és azonosításhoz használhatja, valamint a webes portál szolgáltatásainak felhasználása céljából.
Megerősítem, hogy a webes portálon való regisztráció óta értesítést kaptam a személyes adatgyűjtés céljáról, valamint arról, hogy személyes adataimat a webes portál felhasználóinak személyes adatainak adatbázisába helyeztem, a 4. cikkben meghatározott jogokkal. Az Ukrajna "A személyes adatok védelméről" című törvény 8. cikke ().
Megerősítem, hogy ha ezt az értesítést írásbeli (dokumentum) formában kell megkapni, akkor az e-mail címre vonatkozó levelemet küldöm az [email protected] címre.

Egy levelet küldtek a megadott e-mail címre. A jelszó megváltoztatásához kövesse az abban jelzett linket.

2.4.2. A látens vashiány.

A vas hiányos látens hiánya - a vashiány második szakasza. A vas szöveti tartalékainak "kimerülését" tükrözi, és mind a lerakott vas, mind a szállítási medence tartalma csökken. A vashiány miatt fokozatosan csökken a Fe-tartalmú enzimek aktivitása. Ezenkívül a hemoglobin szintézisének sebessége, a teljes vértartalma és a vörösvérsejtek telítettsége hemoglobinnal nem változik.

A látens vashiány

a szövetraktárak vashiánya és a szállítási készlet csökkenése, de a hemoglobin csökkentése és az anaemia kialakulása nélkül

A vas látens hiánya, szemben a prelarenssel, klinikai tünetekkel rendelkezik (lásd 2.4 pont). Ez utóbbi elsősorban a vas tartalmú enzimek aktivitásának csökkenése miatt kialakuló trófiai rendellenességek miatt következik be.

2.4.3. Vashiányos anaemia.

A vashiányos anaemia (IDA) a szervezetben a vashiány utolsó szakasza. IDA - klinikailag nyilvánvaló vashiány (Alekseenko IF, 1996).

Az IDA egy olyan kóros állapot, amelyet a szervezetben a vashiány miatt a hemoglobin csökkenése okoz. Ellentétben a legtöbb más vérszegénységgel, az IDA-t gyakran nem kísérli a vörösvérsejtek szintjének jelentős csökkenése véregységenként. Csak akkor alakul ki, ha a testben lévő vas tartalék kimerül (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Ez csökkenti a hemoglobin szintézisét, növeli a protoporfirin koncentrációját az eritrocitákban (Langer EE et al., 1972). A vörösvérsejtek a vashiányos anaemia jellemző jellegzetes morfológiai jeleit kapják: mikrocitózis, anizocitózis, poikilocitózis (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, stb.). A hemoglobinnal rendelkező eritrociták telítettsége fokozatosan csökken, aminek következtében normokrómájukat hipokromia váltja fel. A hemoglobin-koncentráció csökkenése anémiás hypoxia kialakulásához vezet, amely egyfajta hemic hypoxia. A szöveti légzés enzimek már meglévő gátlásának hátterében kialakuló anémiás hipoxia következménye a szövetekben és szervekben tapasztalható dystrofikus folyamatok (Pototskaya II, 1977).

2.5. A vashiány klinikai megnyilvánulása gyermekeknél.

A sideropenikus állapotok klinikai képe a vashiány mértékének és fejlettségének mértékétől, valamint annak létezésétől függ. A látens vashiány klinikai jelei a vas tartalmú enzimek aktivitásának csökkenéséből és a nyilvánvaló szideropenikus szindrómából adódnak.

A szideropenikus szindróma a következőket tartalmazza:

epiteliális változások (a bőr, a körmök, a haj, a nyálkahártyák trófiai rendellenességei);

az íz (pica chlorotica) és az illat perverziója;

a bél felszívódásának megsértése;

dysphagia és dyspeptikus változások;

a helyi immunitás csökkenése (az akut bél- és légúti fertőzések gyakoribb előfordulása).

A sideropenikus állapotú kisgyermekeknél az epiteliális rendellenességek sokkal ritkábban fordulnak elő, és a koilonihia ("elsüllyedt köröm") általában nem észlelhető (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Ugyanakkor minden harmadik, 3 év alatti vashiányos gyermek torzítja az ízt és a szagot. Azt is megállapították, hogy a kisgyermekek esetében a vas transzfer alapjában bekövetkezett jelentős változások ellenére a sideropenia klinikai tünetei minimálisak. Yu.E. Malakhovsky (1981) felhívja a figyelmet - a látens hyposiderózis klinikai megnyilvánulása a gyermek életkorával -, amely megerősíti a vashiány időtartamának jelentőségét a klinikai megnyilvánulásoknál.

Vashiány

Vashiány vagy vérszegénység - a szervezet kóros állapota, amelyben a vérben és a vörösvértestekben csökken a hemoglobin mennyisége. A hemoglobin egy vörösvérsejtekben (eritrocitákban) található fehérje, amely felelős a tüdőből a szervezet szerveinek és szöveteinek szállítására.

A vashiány bármely korban jelentkezhet. Gyakran a különböző betegségek és a test bizonyos fiziológiai állapotainak műholdává válik (terhesség, fokozott növekedés, laktáció, stb.).

A vashiány okai

A szervezetben a vashiány leggyakoribb okai a következők:

• Hiányos étrend, amely elegendő mennyiségű vasat tartalmaz. Ez a jelenség különösen gyakori a gyermekek és a fiatal nők körében. Gyakran észlelhető a vas hiánya a tejet kedvelő gyermekeknél, de ritkán vasat fogyasztanak. A vashiány gyakran a szigorú étrenden ülő fiatal lányokban is megtalálható.
• A szervezet fokozott növekedésének ideje. A három év alatti gyermekek általában olyan gyorsan nőnek, hogy testüknek egyszerűen nincs ideje a szükséges mennyiségű vas előállítására.
• Terhesség és szoptatás. A nőknek kétszer kell a vas mennyiségét. Ezért kell a terhes nőket rendszeresen vizsgálni anémia miatt, és étrendjüket gazdagítani kell a vasból származó élelmiszerekkel. Ez nem zavarja a napi vas-kiegészítőket.
• A vérveszteség a vashiány egyik leggyakoribb oka a felnőtteknél. A nőknél a vashiány túlzott menstruációval járhat. A vérveszteséget a belső vérzés okozhatja, például a gyomor-bélrendszerben. Számos tényező gyomorvérzést okozhat: fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorfekély, hosszú távú aszpirin vagy rák. Ezért a vashiány okának meghatározása fontos szempont a beteg kezelésében.

Leggyakrabban a nőkben a vashiány alakul ki, amely rendszeres vérveszteséggel jár. Továbbá a szervezetben a vashiány fejlődik:

• endometriózis;
• sebészeti és nőgyógyászati ​​műveletek;
• hosszú és nehéz menstruáció;
• méh myoma;
• diszfunkcionális méhvérzés;
• az intrauterin fogamzásgátlók jelenléte;
• különböző étrendek, stb.

A vashiány tünetei

A vas hiánya feltételesen két szakaszra osztható: látens vashiány és vashiányos anaemia.

A látens vashiány esetén a következő tüneteket figyelték meg:

• a vér hemoglobinszintje normális;
• csökkentik a vas szöveti tartalékát;
• nincsenek a vashiány klinikai tünetei;
• fokozatosan csökkenti a vas tartalmú enzimek aktivitását;
• a felnőtteket a vas felszívódásának kompenzáló növekedése jellemzi a bélben.

A vashiányos anaemia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• a szervezetben lévő vas tartalékok kimerültek;
• a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettsége jelentősen csökken, ami a hipokromiához vezet;
• a szervekben és a szövetekben a dystrofikus változások következnek be;
• eritrocitákban fokozott mennyiségű protoporfirint figyeltek meg;
• csökken a vér hemoglobinszintje és termelése.

A vashiány jellegzetes tünetei a fejfájás, a gyengeség, a szédülés, a gyors szívverés és a légszomj kevés erőfeszítéssel, az izomgyengeség, a szaglás és az ízérzékelés, az étvágytalanság, a fülzúgás és a villogás a szemed előtt.

A vashiány tünete is a bőr sápasága. Megfigyelték a bőr szárazságát és hámlását, törékenységet és hajhullást, a körmök törését. A száj sarkaiban zaedy, dyspepticus rendellenességek jelentkezhetnek. Mindezek a tünetek sok szempontból a betegség súlyosságától és a szervezetben lévő vashiány időtartamától függenek.

A vashiány diagnózisa

Ha anémia gyanúja merül fel, az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy teljes vérvizsgálatot végezzen. A következő tünetek jelezhetik a szervezetben a vashiány jelenlétét: a vérben a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenése, a vérben a szérum vas- és szérumferritinszint csökkenése, a transferrin telítettségi együttható növekedése.

A vashiány kezelésének elvei

Nem lehet kompenzálni a vas hiányát csak vastartalmú termékekkel. Sikertelenül az orvosok vas-kiegészítőket írnak elő. Tudnia kell, hogy ezeket a gyógyszereket hosszú ideig, legalább két hónapig írják elő.

Az étrend fontos szerepet játszik. A menünek tartalmaznia kell az aszkorbinsavat és a fehérjét, amelyek hozzájárulnak a bonyolult vasvegyületek kialakulásához a szervezetben, és azok jobb felszívódását a bélben. A vaskészítmények mellett a tejtermékek és a kalcium, a kávé, a tea és más magas foszfát- és oxalát-tartalmú termékek fogyasztásának csökkentése szükséges.

A modern vas-kiegészítők többnyire nincsenek mellékhatásai. Ezenkívül speciális bevonattal vannak ellátva, amely megakadályozza az emésztőréteg kölcsönhatását a vasral, így elkerülve a gyomornyálkahártya irritációját.

A vérben a normál hemoglobinszint helyreállítása után a vashiány kezelését több hónapon keresztül kell folytatni a tartalékok feltöltése és a látens vashiány elkerülése érdekében.

Minden vashiányállapot a természetben reverzibilis. Fontos, hogy a vashiány kezelését a lehető leghamarabb elkezdjük, hogy helyreállítsuk a szervezet vasboltjait.

A vashiány megelőzése

Bizonyos típusú vérszegénységek, különösen az alultápláltság által okozott károsodások sikeresen megakadályozhatók. Ehhez az étrendnek tartalmaznia kell a vasban gazdag ételeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, diófélék, teljes kiőrlésű gabonafélék, zöld leveles zöldségek (spenót, brokkoli), szárított gyümölcsök (aszalt szilva, aszalt sárgabarack, mazsola), bab, vas-erősített gabonafélék és kenyér.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Mi a rejtett vashiány? Tünetek, diagnózis, kezelés és a betegség megelőzése

A testünk nyomelemei fontos szerepet játszanak. Ez az elem vas, melyet a hem-fehérje abszorbeál és a vörösvértestek felszínén helyezkedik el. Az oxidációs folyamatok megzavarása és a sejtek és szövetek egyensúlyának helyreállítása, az oxigénhiány a szövetek éhségéhez vezet. Az ischaemiás folyamatok kialakulása ennek az egyensúlynak a megsértése eredménye.

A látens (rejtett) vashiány fogalma

A vas a nyomelemek közé tartozik, amelynek mértéke a testben csak 4-5 gramm. Ez az összeg biztosítja a szervezetnek ezt az elemet. A vashiánynak számos megnyilvánulási formája van. A hiány hiányos látens vagy látens formája a vashiányos anaemia kialakulásának második szakasza.

A vas funkciói az emberi testben

A vas szerepe az emberi testben változatos. A folyamatban a vas részt vesz:

• vérképződés;
• biztosítja az oxigénellátást és a sejtek légzését;
• redox reakciók a sejtekben;
• immunológiai.

Fehérjék, enzimek, citokrómok. Fiziológiai funkciói biztosítják a pajzsmirigy normális működését. Ez egy méregtelenítő anyag, amely a bilirubin-transzformációk komplex láncában részt vesz. A májszövetben felhalmozódó toxinok semlegesítésével megvédi a képződött szöveteket a hidrogén-peroxidtól. A leukociták képezik a patogén mikroorganizmusok enzimjeinek semlegesítésére.

A mikroelem részt vesz a B csoport vitaminainak emészthetőségében, és hiánya befolyásolja a bőr, a haj, a körmök állapotát (száraz, törékeny).

A vashiány formái

A test élettani szerepe szervezetének minden szintjét érinti a genetikától a szervig és a szisztémásig. V. A. Burlev besorolása szerint a vashiány a klinikai tünetek kialakulása előtt három szakaszon megy keresztül.

Táblázat - A vashiány klinikai tüneteinek kialakulásának szakaszai

Abban az esetben, ha a gasztrointesztinális traktusban exogén módon lép be, az abszorpció a jejunumban és a 12 nyombélfekélyben jelentkezik. Ez a folyamat a következő tényezőktől függ:

• a nyomelemek tartalma az élelmiszerben;
• biológiai hozzáférhetőség;
• vas hiánya a szövetek szövetében (szükség).

Az abszorpció mechanizmusa a nyálkahártya rohamával kezdődik, amely feloldja azt. Ahogy belép a sejtbe az érzékeny membránon keresztül, felhalmozódik benne és belép a véráramba. A dózisformában lévő vas jobban felszívódik, mint az élelmiszer.

A látens vashiány okai

A hiányosságot a különböző okok okozzák.

Táblázat - A látens vashiány okai.

A sebészeti eljárások nem mindig okoznak hemoglobinszint csökkenést a szervezetben. A vérveszteség a műveletek és más okok miatt. Az újszülöttek veszélyben vannak, mivel legfeljebb 2 éves anyai vas van jelen a gyermek testében.

A látens vashiányos időszak jellemző tünetei (tünetek)

A testben az anyagcsere-folyamatokban és a szövetek és testrendszerek táplálkozásában szerepet játszó elem tartalmának változását a test általános állapota befolyásolja. A vashiányos állapotoknak három formája van:

1. Predlatentny. A laboratóriumi értékek normálisak maradnak. A vasabszorpciós vizsgálat általában 10–15%, de ebben az időszakban 50% -kal nő.
2. Látens. A laboratóriumi értékek, például a szérum vas, a ferritin és a transzferrin csökkentek, míg az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit, az eritrocita-indexek normálisak.
3. A megnyilvánulási forma stressz alatt alakul ki és okozza a fejlődését.

A tünetek nyilvánvaló formái nyilvánulnak meg:

1. Száraz bőr, sápadt, ami akkor következik be, amikor a vér színei csökkennek, ami rózsaszínűvé válik, amikor a bőr edényei tele vannak.
2. A haj és a körmök törékenyek, unalmasak, összetörik a szerkezetüket.
3. A zsemle fejlődik (sebek a száj sarkában).
4. Az idegrendszer alultápláltsága a koordináció, a csökkent intelligencia és a memória hiányához vezet.
5. Repül a szem és a fülzúgás előtt, szédülés a vérkeringés és táplálkozás megsértésével az agyi edényekben.
6. Álmosság, fáradtság, gyengeség, mint a testszövetek intracelluláris táplálkozásának megsértésének tünete.
7. Szívritmuszavarok (tachycardia), hipotenzió, mellkasi fájdalmak a szívizom oxigén éhezése során jelentkeznek.
8. Légszomj és duzzanat fordul elő a szövetekben a redox-folyamatok csökkenésével. A vashiány tünetei - zaedy
9. Az íze perverziója (a kréta, a föld eszik).
10. Az orális betegségek kialakulása és súlyosbodása (glossitis, caries, stomatitis).
11. Az immunhiányos állapotok kialakulása, amelyek gyakori megfázáshoz, gombás betegségekhez vezetnek.
12. A helyi immunitás károsodott, és ha a bőrön megjelenő sebek és fertőzésfókuszok jelennek meg, gyógyulásuk nehéz és integrált megközelítést igényel.
13. A gyermekek növekedése és fejlődése károsodott, mivel a szövetek oxigénhiányban vannak.
14. Súlycsökkenés, izomtömeg.
15. Erekciós diszfunkció férfiaknál.

Ezek a tünetek a szövetekben és a sejtek belsejében az anyagcsere-folyamatokban bekövetkező trófiai zavarokkal jelentkeznek.

LJ diagnózisa és kezelése

A nyomelem elem szintjének meghatározását a testben látens hiányossággal a következő módszerekkel végezzük:

1. KLA. A nők hemoglobinszintje 120 mg / l. (a déli régiókban, északon magasabb), férfiaknál - 130 mg / l.
2. Az eritrocita-indexek csökkennek.
3. Mikrocitózis, anizocitózis (eritrocita-méretváltozás), poikilocitózis (megváltozott eritrociták megszűnt a funkciók végrehajtása).
4. A transzferrin szintje (vas transzportfehérje). Norma a férfiaknál 2,1–3,6 mg / l, nőknél 2,5-3,8 mg / l.
5. Ferritin szint A fehérje a gyulladásos, onkológiai megbetegedések akut fázisának indikátora, általában az ilyen folyamatokban megnövekedett, de LJ-ben csökken.

A látens hiány kezelésének megkezdése a vasban erősített élelmiszereknek az étrendbe való felvételével kezdődik. Ezek a termékek:

Körülbelül ez a mennyiség 100 g termékben van.

A nyomelem feltöltésére való felkészülés:

A gyógyszereket terhesség alatt, a vérveszteség utáni rehabilitáció során, valamint az étrendben és táplálkozási táplálkozásban történő anaemia megelőzésében írják elő.

Vashiányos anaemia. Az anémia besorolása

Az ICD No. 10 szerint az anaemia a "vér- és vérképző szervek betegségei" osztályba tartozik. Az egyes anémiai típusok kódkiosztásával történő ICD-osztályozás a D50-D64 kódcsoportba tartozik. Ebben a csoportban anémiát különböztetünk meg:

• élelmiszerrel kapcsolatos (D50 - D53);
• hemolitikus (D55 - D59);
• aplasztikus és más (D60 - D64);
• krónikus betegségekben (D63).

Táblázat - A vérszegénység és a fejlődési mechanizmusok osztályozása

Mi a látens vashiány, és hogyan kell kezelni?

A tartalom

A látványos vashiány az emberi testben következik be, mivel ennek a nyomelemnek az elégtelen mennyisége nincs benne. Ez az emberi vashiány második szakasza. A látens vashiány az enzimaktivitás csökkenésében nyilvánul meg a hatóanyagok szövetében, ami az emberi ízlésváltozásokhoz vezet. A látens vashiányt a sideropenikus szindróma jellemzi, amelyben változik a bőr és az izomgyengeség.

A vas funkciói az emberi testben

Az emberi testben szükség van az összes szükséges vitamin és ásványi anyag időben történő átvételére. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor ezeknek az anyagoknak a hiánya és a szervezet meghibásodása alakul ki.

A vashiány sokkal gyakrabban fordul elő, mint más hiányos állapotoknál, amelyeket általában kisgyermekek, majd felnőttek és serdülők tapasztalnak.

Ennek a nyomelemnek az aktív részvétele a redox-reakciókban, az immunrendszer aktivitásában és az adaptációs funkciókban nagy jelentőséggel bír. A szöveti légzéssel való kapcsolat továbbra is fontos.

Ezért a vashiány gyakran az anaemia jelenlétében nyilvánul meg.

Az oka annak, hogy hiányzik a szervezetben:

1. Az ilyen nyomelemet alacsony tartalmú élelmiszerek használata.
2. Megnövekedett vas szükséglet a szervezet megnövekedett fogyasztása, a gyermekek növekedési időszakai és a vérzés miatt.
3. Sebészeti beavatkozás.
4. A nyomelem asszimilációjához kapcsolódó betegségek.
5. Öröklődés.
6. Csökkentett vas transzferrin transzferrin hiánya miatt.
7. Terhesség nőknél.

Ez a nyomelem eloszlik a szervezetben a lerakódott vashoz, amely magában foglalja a ferritint, és a nem-hem enzim és a transzportvegyületek csoportjába tartozik. De ennek jelentős része a hemoglobin része.

A vashiány formái

Ha nem elegendő mennyiségű táplálékkal van ellátva a nyomelem, akkor a testben lévő tartalékok elkezdenek leereszkedni. Ez a folyamat egymás után következik be: először a letétbe helyezett forrásból, majd a nem-hemi közlekedési alap elveszíti állományát, majd jön a hemoglobin fordulata.

Ez a mikrocella ilyen hiánya a testben időszakokra oszlik:

1. A vashiány előtti periódusa a nyomelem elemének teljes megőrzésével kezdődik a szállítás és a hemoglobin tárolás során. De szintje a szövettárolóba esik, bár kifelé nem jelenik meg.
2. Amikor a lerakódott vas csökkenése folytatódik, a normál hemoglobinszinteknél a transzport szintje csökkenni kezd, majd egy látens (rejtett) periódus jelenlétét észleli. A vas tartalmú enzimek fokozatosan csökkentik aktivitását.
3. Ha a hemoglobinszint csökken, akkor a következő időszakban a „vashiányos anaemia” elnevezés szerepel.

A késői észleléssel és kezeléssel rendelkező gyermekek vashiánya krónikus gyomorhurut, tachycardiát, mentális és fizikai fejlődéssel járó problémákat okozhat. A gyermek állandó fáradtságot és gyengeséget tapasztal, ideges és ingerlékeny, ami befolyásolja a viselkedését és a másokkal való kapcsolatait.

A látens vashiányos időszak jellemző klinikai tünetei

Nagyon gyakran az iskolákban végzett vizsgálatok során vagy a felnőtt lakosság körében végzett felmérések során az LJ-t nem ismerik el, mivel rejtve van, és a vérvizsgálat a hemoglobin normális szintjét jelzi.

Az LJ funkcionális változásnak számít külső megjelenésekkel:

• izom hypotrophia;
• égés a vulvában és viszketés;
• cheilitis (zsemle) a száj sarkában;
• a bőr szárazsága és sárgasága;
• haj elvesztése és törése;
• a körömlemez rétegződése.

Ebben az időszakban a sideropenikus szindróma kialakulása az íz és az illat torzulásával jelentkezik. A nyelés, a szájszárazság és a torok érzésének a kellemetlen bizsergése sérti a nyelés funkcióit.

A változások az idegrendszerben általános gyengeség és csökkent teljesítmény miatt jelentkeznek. Az ember érzelmileg sérülékeny és ingerlékeny lesz, ami befolyásolhatja az értelemét. A gyakori fejfájás és szédülés gyakori szinkron kialakulásához vezethet.

Ezek a rendellenességek a vas szöveti hiányának hiánya, és nem a test anémiás állapota miatt jelentkeznek. A szervek és rendszerek patológiai működése ennek a nyomelemnek a szöveti hiányával kezdődik.

Ha egy vérvizsgálatban hemoglobinszint csökken, akkor egy személynek súlyos klinikai tünetei vannak, amelyek a betegség időtartamától, és nem az anaemiától függenek.

LJ diagnózisa és kezelése

Ha egy személynek a fenti tünetei vannak, akkor az orvos gyaníthatja őt az anaemia kialakulásáról. A diagnózis megerősítéséhez a beteget meg kell vizsgálni. A leggyakoribb módszer a vashiány diagnosztizálására az ujjból vett teljes vérszám. A hemoglobinszint csökkenését mutatja.

A betegség azonosításakor a vérvizsgálat biokémiai vizsgálatában megfigyelték:

• a vérben a ferritin összetételének csökkenése;
• a szérum vas csökkenése;
• vas transzferrin csökkenése;
• a szérum teljes vaskötő kapacitásának növekedése.

Amikor a vérvizsgálatok a vashiányhoz kapcsolódó rendellenességeket tárnak fel, akkor meg kell kezdeni a kezelést, amit nem lehet csak táplálkozási korrekcióval elvégezni. Bár a diétázás szintén nagyon fontos elem az anémia kezelésében.

Annak érdekében, hogy a testet a hiányzó vasalóval telítse el, hosszú ideig (legalább 2 hónapig) el kell készítenie a hiányzó nyomelemeket tartalmazó készítményeket. A vérben a hemoglobin visszanyerése után meg kell újítani a szervezetben a vas veszteségeit.

2.4.2. A látens vashiány.

A vas hiányos látens hiánya - a vashiány második szakasza. A vas szöveti tartalékainak "kimerülését" tükrözi, és mind a lerakott vas, mind a szállítási medence tartalma csökken. A vashiány miatt fokozatosan csökken a Fe-tartalmú enzimek aktivitása. Ezenkívül a hemoglobin szintézisének sebessége, a teljes vértartalma és a vörösvérsejtek telítettsége hemoglobinnal nem változik.

A látens vashiány

a szövetraktárak vashiánya és a szállítási készlet csökkenése, de a hemoglobin csökkentése és az anaemia kialakulása nélkül

A vas látens hiánya, szemben a prelarenssel, klinikai tünetekkel rendelkezik (lásd 2.4 pont). Ez utóbbi elsősorban a vas tartalmú enzimek aktivitásának csökkenése miatt kialakuló trófiai rendellenességek miatt következik be.

2.4.3. Vashiányos anaemia.

A vashiányos anaemia (IDA) a szervezetben a vashiány utolsó szakasza. IDA - klinikailag nyilvánvaló vashiány (Alekseenko IF, 1996).

Az IDA egy olyan kóros állapot, amelyet a szervezetben a vashiány miatt a hemoglobin csökkenése okoz. Ellentétben a legtöbb más vérszegénységgel, az IDA-t gyakran nem kísérli a vörösvérsejtek szintjének jelentős csökkenése véregységenként. Csak akkor alakul ki, ha a testben lévő vas tartalék kimerül (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Ez csökkenti a hemoglobin szintézisét, növeli a protoporfirin koncentrációját az eritrocitákban (Langer EE et al., 1972). A vörösvérsejtek a vashiányos anaemia jellemző jellegzetes morfológiai jeleit kapják: mikrocitózis, anizocitózis, poikilocitózis (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, stb.). A hemoglobinnal rendelkező eritrociták telítettsége fokozatosan csökken, aminek következtében normokrómájukat hipokromia váltja fel. A hemoglobin-koncentráció csökkenése anémiás hypoxia kialakulásához vezet, amely egyfajta hemic hypoxia. A szöveti légzés enzimek már meglévő gátlásának hátterében kialakuló anémiás hipoxia következménye a szövetekben és szervekben tapasztalható dystrofikus folyamatok (Pototskaya II, 1977).

2.5. A vashiány klinikai megnyilvánulása gyermekeknél.

A sideropenikus állapotok klinikai képe a vashiány mértékének és fejlettségének mértékétől, valamint annak létezésétől függ. A látens vashiány klinikai jelei a vas tartalmú enzimek aktivitásának csökkenéséből és a nyilvánvaló szideropenikus szindrómából adódnak.

A szideropenikus szindróma a következőket tartalmazza:

epiteliális változások (a bőr, a körmök, a haj, a nyálkahártyák trófiai rendellenességei);

az íz (pica chlorotica) és az illat perverziója;

a bél felszívódásának megsértése;

dysphagia és dyspeptikus változások;

a helyi immunitás csökkenése (az akut bél- és légúti fertőzések gyakoribb előfordulása).

A sideropenikus állapotú kisgyermekeknél az epiteliális rendellenességek sokkal ritkábban fordulnak elő, és a koilonihia ("elsüllyedt köröm") általában nem észlelhető (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Ugyanakkor minden harmadik, 3 év alatti vashiányos gyermek torzítja az ízt és a szagot. Azt is megállapították, hogy a kisgyermekek esetében a vas transzfer alapjában bekövetkezett jelentős változások ellenére a sideropenia klinikai tünetei minimálisak. Yu.E. Malakhovsky (1981) felhívja a figyelmet - a látens hyposiderózis klinikai megnyilvánulása a gyermek életkorával -, amely megerősíti a vashiány időtartamának jelentőségét a klinikai megnyilvánulásoknál.