logo

CTG 9 pont

Az egyik legkeresettebb orvosi iparág a szülészet. Ma, arzenáljában, vannak olyan modern informatív módszerek, amelyeket a gyakorlók a jövő anya és magzat állapotának tanulmányozására használnak. A kardiotokográfia a születendő baba jóllétének értékelésének kötelező módja.

A CTG módszer alapja a méh összehúzódásának és a magzati szívizom elektromos impulzusainak aktivitásának regisztrálása. A végleges adatokat egy speciális szalagra rögzítik, paramétereik függnek a terhesség időtartamától, a napszaktól és bizonyos kockázati tényezőktől.

Cikkünkben azt szeretnénk elmondani, hogy mely esetekben írják elő a cardiotocography, hogyan történik a diagnosztika, milyen kóros folyamatokat tárnak fel a vizsgálat során, mi a Fisher-skálaértékelés, és mit jelent a CTG-eredmény 9 ponttal.

Mi az értékelés?

Az eljárás legjobb periódusa 30-32 szülészeti hétnek tekinthető - ez a gyermek aktív mozgásának ciklusainak változása és nyugodt következménye. Például:

  • a baba aktív mozgása provokálja a szimpatikus rendszer jelek dominanciáját, amely hozzájárul a szívritmus gyorsulásához;
  • alvás közben a hüvelyi ideg impulzusai dominálnak, és a szívizom összehúzódásának gyakorisága lelassul.

Ezek a folyamatok hozzájárulnak az úgynevezett az antagonisták egységének elvéhez - a miokardiális reflex fő mechanizmusához. Lényege abban rejlik, hogy a magzati szívizom aktivitása a fizikai aktivitástól és az „alvás-ébrenlét” ritmusától függ. Ezek a tényezők figyelembe veszik a jövőbeli baba és az intrauterin állapot jövőbeli ritmusának megfelelő értékelését.

Egyetlen ultrahangos vizsgálat segítségével nem lehet nagy pontossággal meghatározni, hogy elegendő oxigén van-e a gyermek testében, hogyan szállítja át a méhösszehúzódásokat, és hogy biztonságosan átjuthat-e a születési csatornán.

A CTG-t a következők jelenlétében írják elő:

  • egy negatív Rh csoport jövőbeli anyja - ebben az esetben az újszülöttben a hemolitikus betegség kialakulhat;
  • a krónikus betegségek, a vetélés vagy az idő előtti születések terhes nők történetében az endokrin mirigyek működésének rendellenességei;
  • a terhesség szövődményei - súlyos toxémia, láz, halasztott vagy többszörös terhesség;
  • a placenta és a magzati fejlődés különböző rendellenességei, amelyeket korábban ultrahanggal azonosítottak;
  • eltérések a baba mozgásában;
  • egy terhes nő alkoholt, nikotint vagy drogfüggőséget szenved;
  • influenza vagy vírusfertőzés okozta szövődmények.

A diagnosztikai eljárás módszertana

A CTG végrehajtásához a Doppler hatás alapján egy speciális ultrahangos érzékelővel rendelkező készüléket használunk. A készülék egy terhes nő hasára van rögzítve a baba szívverése pontos meghallgatásának területén.

Az ultrahangérzékelőtől a magzat szívéhez jön egy jelhullám, amely átalakul a szervből és visszatér az érzékelőhöz. A folyamat során kapott információk tükrözik a gyermek szívizma összehúzódását 60 másodperc alatt. A CTG eredményeit különböző módokon lehet rögzíteni a szalagra: fény, grafika és hang.

A diagnosztikai vizsgálatot üres gyomorban ajánljuk. A jövő anya étkezés után a glükóz koncentrációja nő - ez a baba aktivitásának növekedését és a külső környezet expozíciójának érzékenységét idézi elő.

A diagnózis előestéjén egy terhes nőnek jó pihenője van, 2-3 órával a vizsgálat előtt kell enni. A gyermek tevékenységének módja is fontos - a CTG megtartása értelmetlen az alvás közben. Szükséges egy kényelmes helyzetet találni egy nő számára - nem érezheti magát kényelmetlenül. Az elektromos impulzusok vezetőképességének javítása érdekében egy speciális gélt alkalmazunk az érzékelőre.

Ha a terhesség szövődményekkel jelentkezik, a CTG hetente egyszer történik. Sok eltérés létezik a normától - ezek nehezen szervezhetők egy rendszerbe. Vannak olyan esetek, amikor a diagnosztikai paraméterek a megengedett tartományon belül vannak, de más tényezőkkel való kombináció a magzat megsértését jelzi.

Néha a normális terhesség során hamis CTG-bejegyzés lehetséges, ami a patológiák jelenlétét jelzi. Ezt a diagnosztika során az érzékelő gélje, valamint a baba alvása, a többszörös terhesség vagy a jövő anya elhízása nélkül figyeli.

Mit jelent a kardiotokográfia értékelése a Fisher rendszeren?

A tanulmány eredményeit a végső adatok tízpontos skálán történő tanulmányozásának módszerével és a kapott paraméterek összegzésével értelmezzük. Figyelembe véve a pontok számát, a diagnosztikai vizsgálatot végző szakképzett szakember értékeli a születendő gyermek állapotát, és meghatározza a fejlődési rendellenességek jelenlétét. Nézzük közelebbről a Fisher-skálát. A végleges CTG-indexeket 0-2 pont között becsüljük.

A bazális ritmus indikátorai:

  • kevesebb, mint 100 ütés / perc vagy annál nagyobb 180 = 0;
  • 101–121 és 159–179 = 1;
  • 119–160 = 2.

A pulzusszám változása 60 másodperc alatt:

A magzati szív összehúzódásának növekedése a köldökzsinór összehúzódása vagy szorítása következtében - gyorsulás:

A szívfrekvencia csökkentése a méh összehúzódása vagy az aktív mozgás során - deleráció:

Hogyan lehet megfejteni a CTG végeredményét?

A diagnosztikai tesztadatok értelmezését szakképzett szakember végzi, figyelembe véve a szalagon megjelenő összes mutatót. A grafikus paraméterek alapján meghatározzuk a végeredményt. A magzat normális állapotát a teljes CTG-adatok jelzik 8-ról 10 pontra - ez a jó motoraktivitás, megfelelő oxigénszint és a szívizom összehúzódásának normális gyakorisága.

0 és 4 pont közötti számokkal a gyermek nem kielégítő állapota figyelhető meg - az oxigén éhezés a méhben való halálhoz vezethet néhány órán belül. Szükség van egy terhes nő sürgős kórházi ellátására és gyors átadására.

Mi az érték 9 pont?

A tanulmány során kapott végleges adatok nagy diagnosztikai értékkel rendelkeznek - ezek szükségesek:

  • a magzat normális fejlődésének értékelése;
  • patológiás folyamatok kimutatása a szívben, érrendszerben és idegrendszerben;
  • az észlelt anomáliák korrekciójára vonatkozó időszerű kezelés és megelőző intézkedések.

A gyakorlati szakemberek javasolják, hogy a jövő anyák 2 alkalommal kerüljenek CTG-re - a harmincadik szülészeti héten és a 36. után. Két diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján az orvos teljes képet ad a gyermek állapotáról. A magzat állapotának 9 ponton történő értékelése normális indikátornak tekinthető. A felmérés eredménye azt jelenti, hogy a jövőbeli baba jól fejlődik és jól érzi magát a normától való eltérés nélkül. Nincs ok arra, hogy aggódjon az egészségéről!

Milyen kóros folyamatok jelennek meg a labda becslésénél?

A kardiotokográfia adatai alapján nincs diagnózis, azonban ez a módszer lehetővé teszi a köldökzsinór, a hipoxia, az intrauterin fertőzés, a szív funkcionális aktivitásának károsodását, a placenta korai öregedését, a magzatvíz mennyiségének változását.

Amikor a köldökzsinór összefonódik, az anyából érkező oxigén és tápanyagok nem lépnek be teljesen a baba testébe. A köldökzsinór szorítása a véráramlás megváltozásához vezet, de ennek a állapotnak a kezdeti szakaszában a magzat kompenzálhatja az elégtelen mennyiségű létfontosságú anyagot. Ha a szükséges orvosi terápiát nem hajtják végre időben, a baba egészsége fokozatosan romlik.

A szívritmus kialakulásának kisebb rendellenességei esetén is előfordulhatnak szívritmus zavarok. Hosszú ideig a kezdeti hipoxiás állapotban a gyermek kompenzáló képességeket használ - oxigénhiány miatt, a CTG-n kis eltérések figyelhetők meg.

Abban az esetben, ha a referenciaértékektől eltérések vannak a CTG indexek megfejtésekor, a terhesség lefolyását megfigyelő orvos előírja a Doppler ultrahangot - egy informatív módszert a vérerek állapotának és a keringő véráramlás értékelésére. Szükség esetén a terhes nők racionális kezelést és a CTG ismételt ellenőrzését írják elő.

Eddig kétféle eszköz létezik a diagnosztikai vizsgálathoz:

  • A szalag a méh összehúzódásait és a baba szívverését rögzítette, az indikátorokat az orvos a Fisher-skálán elemzi.
  • A kapott görbe rögzítése és dekódolása automatikusan történik, de csak az orvos értelmezi a vizsgálati protokollt.

Nincs hivatalos megerősítés arról, hogy a CTG 100% -ban biztonságos a magzatra. Néhány jövőbeni anya figyelmet fordít a gyermekre, valószínűleg ez a jelenség a berendezés zajától vagy az érzékelő nyomásától függ. Fontos azonban megérteni, hogy a diagnosztika során a gyermeknek adott kellemetlenség nem arányos a súlyos patológiák elhagyásának kockázatával, amikor a vizsgálat megszűnik.

Mit jelent 9 pont a CTG-nek?

Nagyon fontos a baba állapotának értékelése az anyám hasában. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy a terhesség folyamán számos olyan patológiát azonosítsanak, amelyet az orvosnak csak a klinikai vizsgálat során nehéz megítélni. Az egyik ilyen módszer a cardiotocography.

Hogyan történik az értékelés?

A vizsgálat következtetése érdekében az orvosok különböző klinikai indikátorokat használnak. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a várandós anya méhfalainak összehúzódási aktivitásának értékelését.

Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meghatározhatja a baba alapvető alapvető jeleit, aki az anyám hasában van. Az egyik legfontosabb kritérium, amelyet értékelni kell, a csecsemők szívveréseinek száma.

A vizsgálat során vizsgált gyermek szívfrekvenciáját bazálisnak nevezik. Az orvosok meghatározták ennek a mutatónak a normál értékét. A percenkénti 160-nál nagyobb tachycardia. Ez a feltétel általában sikertelen magzatra utal.

Az alapmutatók lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megbecsüljék a baba szíveinek számát a méhösszehúzódásokon kívül. Mivel a méh elkezd szerződni, időszakos változásokat rögzítenek.

Az orvosok az amplitúdó közötti különbséget hívják. A szívfrekvencia visszatérését a méhösszehúzódások után a bazális (kezdeti) szintre a helyreállítási időszaknak (időnek) nevezzük.

A magzat CTG-je a terhesség alatt: dekódolás és sebesség

Számos módszer van a CTG eredmények értékelésére pontokban. Ha a CTG adatok értelmezése a magzat állapotának (PSP) számításával történik. A PSP 1 és annál kisebb értékei jelezhetik a magzat normális állapotát. Az 1 és 2-nél nagyobb PSP-értékek a magzati károsodás lehetséges kezdeti megnyilvánulásait jelezhetik. A 2-nél és 3-nál nagyobb PSP-értékek a magzat kifejezett megsértésének valószínűségéből adódhatnak. A KAP 3-nál nagyobb mérete jelzi a magzat lehetséges kritikus állapotát. A pontokban a CTG pontszámok értékelésére szolgáló különböző mérlegek szintén széles körben használatosak.

CTG pontok a magzat állapotának értékeléséhez.

A CTG-pontszámok és a magzati egészségügyi értékelés értelmezése

A magzati CTG terhesség alatt történő értelmezése

Függetlenül attól, hogy hány pontot szerzett, fontos, hogy gondosan mérlegeljük a grafikonokat és elemezzük a komplexum paramétereit.

A CTG értékelése (dekódolása) általában a bazális szívfrekvencia elemzésével kezdődik, amely a szív egyik fő jellemzője és nagyon fontos paraméter a magzati szív aktivitásának az intrauterin állapot kritériumaként történő értékeléséhez.

A magzat bazális ritmusának normális szívfrekvenciája - 120-160 ütés / perc. De ha mozgatja, a pulzusszám kb. 20 ütés / perc.

A 120 ütem / perc alatt a bazális ritmus csökkenése bradycardianak tekinthető, és a tachycardia esetében több mint 160 ütés / perc növekedés. Egyszerű tachycardia - 160 és 180 ütés között. min. és 180 ütem felett. min. - súlyos tachycardia. A tachycardia lázra vagy magzati fertőzésre vagy más magzati szorongásra utalhat. Megállapították, hogy ha a magzati szívfrekvencia 240 ütés / perc vagy annál nagyobb, a magzat szívelégtelensége nem immun immun eredetű dropsia kialakulásával jár.

A CTG eredményeinek értékeléséhez a csecsemő szívösszehúzódásának variabilitása (lehetséges változatai) hasonlít a szegfűszegre - ezek eltérnek a bazális ritmustól a felfelé és lefelé. Ideális esetben egy vagy több percben kell lennie a diagramon, de nagyon nehéz kiszámítani a szemük számát. Ezért az orvosok gyakran figyelembe veszik az eltérések amplitúdóját (a fogak átlagos magassága). Általában „magassága” percenként 11-25 ütés. A monotónia (a fogak magasságának megváltoztatása 0-10 ütéssel percenként) általában nem tetszik az orvosoknak. De fontos megjegyezni, hogy az ilyen monotonia normális, ha a terhesség időtartama nem haladja meg a 28 hetet, vagy ha a baba már alszik. Győződjön meg róla, hogy elmondja az orvosnak, hogy a baba alszik az eljárásban, vagy valami édeset eszik, hogy felébredjen. Ha a fűrészek fogai percenként meghaladják a 25 ütést, az orvosok gyanúja lehetnek a magzat köldökrablásának vagy hipoxiájának.

Ha egy nagy fogat lát egy 10 vagy több ütemben percenkénti görbén, akkor ezt gyorsítónak (vagy gyorsulásnak) hívják. A szülés során az ilyen növekedés a szkúra hatására jelentkezik.

Jó jelnek tekintik a diagramban fellépő jelenlétet a perturbáció hatására. Ha 10 perc múlva kettő vagy több, akkor az EKG felvétel megállítható. Különösen jó, ha az ilyen fogak szabálytalan időközönként megjelennek a grafikonon, és nem hasonlítanak egymásra.

A díjak (lassulás) a növekedéstől eltérően, mint a fog növekszik. Terhesség esetén ez negatív prognosztikai jel. Szüléskor 2 féle lassulás létezik - normális és kóros.

Figyelmeztetni kell, ha a CTG-indexek kinyomtatásakor nagy amplitúdó-vágások vannak feltüntetve, vagy a számlálásokat rögzítik, és a gyermek nem mozdult abban az időben. Azonban érdemes figyelmet fordítani a nyomtatás második grafikonjára - ez mutatja a méh összehúzódását, ami szintén befolyásolhatja a kontrakciók megjelenését.

A magzati CTG normális

A CTG dekódolásakor a normát tekintjük:

  • az alapvető szívfrekvencia 110-160 ütés / perc. A teljes időtartamú terhesség és egy normális magzat esetén a pulzusszám (HR) 110–160 ütés / perc (átlagosan 140–145). A normális magzati szív aktivitás mindig jelzi a hipoxia hiányát (oxigén éhezés);
  • a bazális ritmus változékonysága 6-25 ütés / perc;
  • a lassulás (vágás) hiánya vagy szórványos, sekély és rövid lassulás jelenléte. A külső ingerekre és / vagy magzati mozgásra adott szporadikus gyorsulások jelzik a normális állapotot;
  • két vagy több gyorsulás jelenléte 20 percig.

A vizsgált paraméterek meghatározott jellemzőitől való eltérés a magzat szív- és érrendszeri reaktivitásának megsértését jelzi.

A CTG aránya, ha a pontszámot a CAP-pontszámban használjuk, kisebb vagy egyenlő 1,0

A CTG mutatók értékelésének aránya - 9-12 pont.

A CTG csak egy további diagnosztikai módszer, és a vizsgálat eredményeként kapott információ csak az anya-placenta-magzat rendszerben bekövetkező összetett változások egy részét tükrözi.

A magzat CTG-je - átirat: hogyan kerülnek a pontokba, és mit jelentenek, az értékelés és a normák

+Általános oktatási program: mi a CTG, miért van szükség, és mikor csinálják


CTG - kardiográfia - egy teljesen biztonságos módszer a jövőbeli baba állapotának nyomon követésére. A gyermek számára kellemetlen kényelmetlenség nélkül megkaphatja a szükséges információkat a szívfrekvenciájáról és az anya méhének összehúzódásáról.

A CTG-t általában 26 terhességi hét után írják elő, mert ezt megelőzően nehezen lehet egyértelműen megfejteni a kapott adatokat. Sikertelenül a terhesség harmadik trimeszterében a CTG-hez kétszer kerül sor. Ha az orvos őrizetben van, ismételt (vagy további) CTG tanulmányt rendel.

Hogyan működik a CTG eljárás:


Az eljárás elég sokáig tart - 40-60 perc. Anya egy kanapén van elhelyezve (néha kényelmes szék áll rendelkezésre), a gyomorhoz egy érzékelő van csatlakoztatva, amely információt küld a szívverésről és a méh összehúzódásáról az elektronikus egységre. Minden adat grafikusan megjelenik a görbén, amely aztán megvizsgálja az orvost.
Az eredmények értékelése: CTG pontszámok

A vizsgálat után az orvos megvizsgálja a szalagot jelzésekkel (görbékkel), és megköt.
Amikor a CTG értékeli:
A bazális ritmus (BSVS vagy HR) a szív összehúzódásának átlagos gyakorisága. Norm: 110-160 ütés percenként a magzat nyugalmi állapotában (130-190 mozgás közben).
Ritmusváltozás - a szívfrekvenciától való eltérések átlagos magassága. Normál: eltérés: 5-25 ütés / perc.
Gyorsulás (gyorsulás) - a szívfrekvencia felgyorsulása (a diagramon nagy fogaknak tűnnek). Normál: 2 vagy több gyorsulás 10 perc alatt.
Deleráció (lassulás) - a pulzus lassulása (a grafikonon jelentős mélyedéseknek tűnik). Rate: hiányzik vagy sekély és nagyon rövid.
Tokogram - méh aktivitás. Norm: a BSVS legfeljebb 15% -át kitevő méhösszehúzódások, időtartam - 30 másodperc.

A CTG dekódolásához 10 pontos rendszert használunk, ahol mind a hat kritérium (bazális ritmus, variabilitás (amplitúdó), variabilitás (szám), gyorsulás, lassulás, magzati mozgás) 0-ról 2 pontra becsülhető.
A magzat állapotának értékelése pontok szerint:

9-től 12 pontig
- a magzati állapot normális, további megfigyelés ajánlott;
6 - 8 pont - oxigén éhezés (hipoxia) vészhelyzeti fenyegetések nélkül, a CTG eljárást meg kell ismételni;
5 pont és kevésbé kifejezett oxigén éhezés, sürgősségi szállítás szükséges.

uziprosto.ru

Enciklopédia ultrahang és MRI

Mit jelent a 8-as pontszám a CTG esetében?

A CTG (cardiotocography) módszer a magzati szívverés és a méh összehúzódásának vizsgálatára a terhes nőknél, ahol ezek a rekordok speciális szalagra vannak rögzítve. A gyermek szívfrekvenciája bizonyos tényezőktől függ, mint például a napszak, a terhességi kor és a kockázati tényezők jelenléte.

Milyen esetekben rendelhető hozzá CTG?

A kardiotokográfiával végzett vizsgálatot a magzat patológiai állapotának korai diagnosztizálásával végzik. A CTG vizsgálatot a terhesség 28-32. Hetében kezdjük. A jó minőségű és megbízható eredmények megszerzése érdekében a 32. hetet a legjobb kifejezésnek tekintik. Ez az időszak a magzati aktivitás ciklusához kapcsolódik, amikor az aktív keverés nyugodtan jár. A baba legmagasabb aktivitása 8 órától 13-14 napig, este 20-24 óráig esik.

A CTG felírására vonatkozó indikációk:

  1. Ha egy terhes nő negatív Rh tényezőt mutat, az újszülötteknél fennáll a hemolitikus betegség kockázata.
  2. Abban az esetben, ha a vetélés előzte meg, vagy a terhességet mesterséges módszerrel (abortusz), a koraszülés idején is megszüntették.
  3. Ha a terhesség alatt komplikációk lépnek fel, például a toxikózis túl súlyos megnyilvánulása, a test subfebrilis hőmérséklete, többszörös vagy hosszan tartó terhesség jelenik meg.
  4. Különböző rendellenességek a magzat és a placenta fejlődésében, amelyeket korábban ultrahang során azonosítottak.
  5. Amikor a várandós nő története az endokrin rendszer rendellenességeit, valamint a szisztémás betegségeket (például vérszegénység, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek) tartalmaz.
  6. Ha a magzat mozgása eltéréseket észlelt. A jövő anyukái érezni fogják a babaukat, és ismerik a viselkedését. Néhány csecsemő anyám hasában nagyon agilisan viselkedik, és nagyon rövid ideig alszanak. És ez akkor történik, amikor a baba alszik a nap folyamán, és éjszaka aktívan mozog. Ha a baba viselkedése hirtelen megváltozott, ez aggodalomra adhat okot.
  7. Ha egy nőnek influenza vagy ARVI volt, amely rossz hatással volt az általános egészségre.
  8. Abban az esetben, ha a jövőbeni babát korábban bármilyen bonyodalommal kezelték. A terápia után a terhes nők egy ideig CTG-t kapnak (2-4 hét).
  9. Terhes preeclampsia megnyilvánulása során. Ez az állapot hozzájárulhat a magzat vérellátásának megsértéséhez, ami késedelmet okoz a születendő gyermek fejlődésében.
  10. A nők, akik továbbra is alkoholt fogyasztanak a terhesség és a füst alatt. Ez a csoport magában foglalja a várandós drogfüggőket és a remissziót.
  11. Ha egy terhes nőnek krónikus betegsége van.

A szívvizsgálat egyszer történik, ha a nő nem panaszkodik semmiről. Néha az első vizsgálat néhány patológiát mutatott, majd a CTG-t ismét előírják.

Hogyan történik a CTG vizsgálat a terhesség alatt?

A CTG esetében ultrahangos hullámok hatására speciális szenzort használnak. Ez az egység a Doppler hatásán alapul. A terhes nő hasára rögzített CTG készülék azon a területen, ahol a magzat szívverése leginkább hallható. Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzuk a terület erősítését, a szülész különleges szülészeti sztetoszkóppal hallgatja a nő hasát. Az érzékelő egy ultrahangos jelhullám, amely eléri a gyermek szívét. Ezt követően a szívből visszaverődik vissza ugyanarra az érzékelőre.

Az érzékelők elve a CTG-vizsgálatban

A folyamat eredményeként kapott információ 1 perc alatt átalakul a baba szíve összehúzódásának eredményeire. A CTG eredményei különféle módokon jelennek meg egy speciális szalagon: grafikon, hang és fény.

Ha a terhesség a szövődményekkel és a magzat korábbi vizsgálati módszereinek kiváló mutatóival jár el, a CTG-t hét naponta egyszer tartják.

A CTG nem teljes gyomorban történik. Élelmiszer étkezés után a vércukorszint emelkedik, és ez befolyásolja a babát, provokálja tevékenységét és fokozza a környezeti tényezőkre való érzékenységet.

CTG pontszám a Fisher skálán

A Fisher-skála segítségével a felmérés eredményeit 10 pontos rendszer segítségével végzik el. E skála szerint minden egyes mutató esetében a kutatás 0 és 2 pont között van. Ezután a kapott számokat összegezzük. A pontok összlétszáma alapján a szakember megvizsgálja a jövőbeli baba állapotát, valamint meghatározza a patológiás folyamatok jelenlétét a magzat fejlődésében. Ezután a nőgyógyász értékeli a KAP-ot, azaz a magzat állapotának mutatóját.

Hogyan vannak a CTG végső mutatói?

A végleges CTG-indexek értelmezését szakember végzi, figyelembe véve az alábbi adatokat: magzati szívfrekvencia-változékonyság, bazális ritmus, gyorsulás, lassulás és magzati motoros aktivitás. Ezek a mutatók a felmérés végén a szalagon jelennek meg, és grafikonok formájában alakulnak ki. Szóval nézzük meg közelebbről a fenti mutatókat:

    1. A variabilitás (vagy amplitúdó) a ritmus és a szív amplitúdója kontraktilis mozgásainak gyakoriságának és szabályszerűségének megsértésére utal, amelyek a bazális ritmus eredményén alapulnak. Ha a magzat fejlődési patológiája nem észlelhető, a pulzusmérők nem lehetnek monotonok, ez egyértelműen látható a monitoron lévő numerikus indikátorok állandó változásának megjelenítésével a CTG vizsgálat során. A normál tartományon belüli változások 5-30 ütés / perc lehetnek.
    2. A bazális ritmus a baba átlagos szívfrekvenciáját jelzi. A normák mutatói a magzat és a nő békéje alatt a szívverés percenként 110-160 ütés. Ha a gyermek aktívan mozog, a szívfrekvencia 130 perctől 180 ütemig tart egy percig. A normál tartományon belüli bazális ritmus indikátorai a magzat hipoxiás állapotának hiányát jelentik. Azokban az esetekben, amikor a mutatók normál vagy annál alacsonyabbak, úgy vélik, hogy hipoxiás állapot áll fenn, amely hátrányosan érinti a csecsemő idegrendszerét, amely éretlen állapotban van.
    3. A gyorsulás alatt a szívfrekvencia gyors, a bazális ritmus viszonylag magas szintje. A gyorsulásindexek a kardiotocogramon fogak formájában jelennek meg, a norma 2-20-szor 10-20 perc alatt. Talán nem egy nagy növekedés a gyakoriságban akár négyszer 30-40 perc alatt. A patológiát akkor tekintjük figyelembe, ha a gyorsulás teljesen hiányzik 30-40 perc alatt.
    4. A lassulás a szívverés gyakoriságának csökkenése a bazális szívfrekvencia-indikátorokhoz viszonyítva. A lassulás mutatói dipek vagy egyébként negatív fogak formájában vannak. A magzat normális működésén belül ezeknek a mutatóknak teljesen hiányozniuk kell, vagy csak kissé nyilvánvalónak kell lenniük mélységben és időtartamban, és nagyon ritkán fordulnak elő. 20-30 perc CTG-kutatás után a lassulás megnyilvánulása gyanúja van a jövőbeli baba romlásának. A magzat fejlődésében komoly aggodalomra ad okot a folyamatos és változatos lassulás a teljes vizsgálat során. Ez jelezheti a dekompenzált stressz jelenlétét a magzatban.

A magzati állapotjelzők (PSP) fontossága

Miután a CTG tanulmány grafikai eredményei elkészültek, a szakember meghatározza a magzati állapot indikátorok értékét. A gyermek normális fejlődéséhez ezek az értékek 1-nél kisebbek lesznek. Amikor a PSP 1 és 2 között van, ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlik, és néhány kedvezőtlen változás jelenik meg.

A magzat állapota 4 pont

Ha a PSP több mint három, azt jelenti, hogy a magzat kritikus állapotban van. De ha csak ilyen adatok állnak rendelkezésre, a szakember nem hozhat semmilyen döntést, először a terhesség lefolyásának történetét teljes mértékben figyelembe kell venni.

Nyilvánvaló, hogy nemcsak a baba fejlődésében bekövetkező kóros folyamatok eltérhetnek a normától, hanem egy terhes nő és egy csecsemő bizonyos körülményei is lehetnek, amelyek nem függnek a rendellenességektől (például a terhes nő magas hőmérséklete, vagy ha a baba állapotban van) alvás).

Mi a CTG-nek a CTG-ben való lefolytatásakor kapott pontszám, patológiának tekinthető?

A kardiotokográfia eredményeit külön Fisher-skálán értékelik - 0-2 pontot rendelve a fenti mutatók mindegyikéhez. Ezután összefoglaljuk a pontokat, és általános következtetést vontunk be a magzat patológiás változásainak jelenlétéről vagy hiányáról. Az 1–5 pont közötti CTG eredménye kedvezőtlen prognózist jelez - a hipoxia kialakulása a magzatban, 6 pont érték a kezdeti oxigénhiányra utalhat.

Mit jelent a 7 pontos CTG-pontszám?

CTG 7 pont - egy ilyen értékelés a magzati oxigénhiány kezdetének indikátora. Ebben az állapotban a szakember megfelelő kezelést ír elő a hipoxia előfordulásának elkerülése, valamint a baba állapotának javítása érdekében, ha jelen van. A 32. héten 7 ponttal végzett értékelés esetén a terápiás intézkedéseket haladéktalanul elkezdjük. A terhesség lefolyását ellenőrző orvos sürgősen küldhet egy nőt egy betegbeteg-kezelésre, vagy csak egy napi kórházban droppersre korlátozhatja.

A könnyű oxigén éhgyomri stádium alatt gyakrabban és hosszabb időn át a szabadban, ha az időjárás megengedi. Vagy szedje a gyógyszert, hogy megakadályozza ezt az állapotot.

Még ha a CTG vizsgálat megfejtése után a szakember meghatározza a 7 pont eredményét, ami riasztó jel, nem kell pánikba kerülnie, mert a modern orvoslás segíthet a jövőbeni baba számára, hogy megszabaduljon ebből a feltételből.

A baba kardiovaszkuláris rendszerében azonosított kóros folyamatokkal, amelyek a méh összehúzódására reagálnak, sürgősen konzultálni kell a nőgyógyászkal a vizsgálat eredményeivel. Az eredmények kiértékelése után a szakember képes lesz a megfelelő kezelésre, valamint a CTG újrakezdésére.

A CTG értékelésének értéke 8 pont

Sok jövőbeli múmiát érdekel a 8 pontos CTG értékek, ezek a mutatók aggodalomra adnak okot? A CTG 8 pont a norma alsó határait mutatja, és a magzat ezen állapota általában nem igényel terápiás intézkedéseket vagy kórházi kezelést.

Melyek a 9 és 10 pont pontszámai?

A normál értékeket 9 és 10 pontnak tekintjük. Ezek a mutatók azt jelenthetik, hogy a magzat fejlődése jól megy, a patológiák kialakulása nélkül. 10 pont pontszám azt jelzi, hogy a jövőbeli baba állapota a normál tartományon belül van.

Milyen kóros folyamatokat lehet azonosítani a CTG vizsgálatában?

Hogyan érzékeljük a CTG eredményeit? Csak a kapott CTG adatokra támaszkodva lehetetlen végül meghatározni a diagnózist, mivel a 10 pontos normától való kóros eltérés a külső ingerre adott válaszként átmeneti állapot lehet. Ezt a technikát egyszerű elvégezni, és segít a magzati fejlődés rendellenességeinek azonosításában speciális költségek nélkül.

A CTG módszer segít a következő kórképek azonosításában:

    a köldökzsinórral való érintkezés vagy a préselés: ez az állapot veszélyes, mert az anyától a magzathoz szállított oxigén nem éri el teljes mértékben a gyermeket. Ezen állapot kezdeti állapotában a magzat kompenzálja a nem megfelelő mennyiségű hasznos anyagot, és ha a szükséges kezelést nem hajtják végre időben, a köldökzsinór véráramának javítása érdekében, ez az állapot súlyosbodhat;

A magzat összekötése

Amikor a CTG dekódolása során kóros eltéréseket észleltek, az orvos ultrahang vizsgálatot, valamint Doppler szonográfiát ír elő. Szükség esetén a terhes nő kezelést kap és megismétli a CTG-t.

Hogyan lehet megfejteni a magzati CTG-t

A magzat CTG-jének dekódolása 2 szakaszban történik: először a program feldolgozza az adatokat, majd a vizsgálatot végző orvos véleményt nyilvánít róla.

Az adatok végső értékelése azonban átfogóan történik, amikor az orvos a CTG adatok alapján, és egy terhes nő vizsgálata és egyéb elemzése alapján következtetéseket von le.
[tartalom h2 h3]

Mi a kardiotogram szükséges?

A terhesség alatt a CTG-indexek a magzat állapotának átfogó értékeléséhez szükségesek. Az ultrahang önmagában vagy akár a dopplográfia nem elegendő ahhoz, hogy megtudja, hogy a baba elég oxigénnel rendelkezik (még akkor is, ha az edények és a placenta teljesen normális).

A magzat CTG-je a terhesség alatt megmutatja, hogy ez hogyan viseli a fizikai terhelést (különösen a méh mozgását és összehúzódását), függetlenül attól, hogy átjuthat-e a születési csatornán, és egészséges maradjon.

Az egyetlen figyelmeztetés: a CTG értékelését 28 hét után kell elvégezni, amikor már szoros kapcsolat áll fenn az autonóm és a központi idegrendszer és a szívizom között, valamint az alvás és ébrenléti ciklus között.

Ez segít a hamis pozitív eredmények kiküszöbölésében.

Hogyan elemzik a CTG-t, mit jelentenek ezek a számok

1. A baba szívének összehúzódásának gyakoriságának alapvető ritmusa (általában a "BCHS" csökkenése). Ezt a mutatót a következőképpen számítjuk ki: a szívfrekvencia minden második leolvasását, majd a nyilvánvaló növekedést és összehúzódásokat elveszik, és a számítások átlaga 10 perc alatt mérhető.

A magzat CTG normája a BSCHS-sel kapcsolatban bármikor: 119-160 ütés / perc, ha ismert, hogy a gyermek alszik, 130-190 ütés, ha a baba aktívan mozog.

A kardiotogramon általában a szívfrekvencia terjedését írják le, vagyis nem egy szám, hanem kettő.

2. A bazális ritmus variabilitása (amplitúdója és gyakorisága). Az amplitúdót úgy definiáljuk, mint az alapritmus fővonalától való eltérés nagyságát a gráf függőleges vonala mentén, a frekvencia a percenkénti oszcillációk számának változása. A változatosságtól függően a magzati CTG dekódolása a bazális ritmus következő jellemzőit tartalmazza:

  • monoton (vagy ostoba): percenként 0-5 amplitúdó
  • enyhén hullámzó: 5-10 amplitúdó percenként
  • hullámzó: 10-15 perces szórás
  • fiziológiás: 24-30 ütés / perc amplitúdó.

A magzat normál CTG-je - ha a „hullámzó” vagy a „sótalanító” ritmus jelzésre kerül, vagy a 9-25-ös számok percenkénti számát írják. Ha „monoton”, „enyhén hullámos” jellegű vagy „ritmusváltozás: kevesebb mint 9 vagy több mint 25 ütés / perc” van, akkor ez a magzati hipoxia jele.

3. Gyorsulás - az úgynevezett "cseppkövek", azaz azok a fogak a grafikonon, amelyeknek teteje felfelé néz. Ez megnöveli a pulzusszámot. A harcra válaszul kell megjelenniük, a mozgás nem a gyermek álmában, a stressz és a nem stressz tesztekben. A gyorsulásnak soknak kell lennie: 2 vagy több 10 perc alatt.

4. A CTG degenerációja a grafikon fogai, lefelé irányítva, „sztalagmitok”. Ez a szívfrekvencia csökkenése több mint 30 ütés / perc, ami 30 másodpercig vagy annál tovább tart. Sok formában jönnek:

  • Korai (típus): harccal együtt vagy néhány másodpercig késik; sima kezdete és vége; rövidebb vagy egyenlő a harc időtartamával. Általában a terhesség alatt a CTG-nél kevésnek kell lennie, nem szabad csoportként kezelni, hanem egyetlen, nagyon rövid és sekély. Úgy gondoljuk, hogy ez a köldökzsinór összenyomásának jele.
  • Késői lassulás (más néven „II. Típus”). Ezek lelassítják a szívritmust, ami a scrumra adott reakció, de fél perc vagy annál később késik, csúcsukat a méh maximális feszültsége után rögzítik. Ezek a fogak hosszabbak, mint egy sztrájk. Ha a CTG eredményei a normál tartományon belül vannak, akkor egyáltalán nem lehet ilyen lassulás, ez a keringési zavarok mutatója a placentában.
  • Változó (III. Típusú) deseleráció. Ezek lefelé irányulnak, de eltérő formájúak, nincs összefüggés a méh összehúzódásával. Ez a köldökzsinór, a vízhiány vagy a magzati mozgás jele.

5. A CTG eredményeinek megfejtése figyelembe veszi a méhösszehúzódások számát is. Rendszeresen jelen vannak, mivel a méh egy nagy izom, kicsit fel kell melegítenie. A fiziológiai (normális) értékeket figyelembe kell venni, ha ezek a csökkentések nem haladják meg a bazális szívfrekvencia 15% -át, és időtartamuk nem haladja meg a 30 másodpercet.

A magzati kardiotokográfia értékelési kritériumai

A magzati CTG magyarázata tartalmazza a fenti mutatók elemzését. Alapján a kardiotocogramok három típusát különböztették meg.

  1. A normális magzati CTG-k a következők:
  • BCHSS 119-160 perc / perc
  • a ritmust hullámzó vagy hányingerként jellemzik
  • a változékonyság amplitúdóját mutatja 10-25 percenként
  • 10 perc alatt 2 és több gyorsulás van
  • nincs lassítás.

Ebben az esetben az eljárást 40 percig végezzük, a második vizsgálatot az orvos a szülészeti helyzet alapján írja elő.

  1. Kétséges bizonyíték CTG
  • BSVSS 100-119 vagy több 160 pihenés közben
  • a variabilitási amplitúdó kisebb, mint 10 vagy nagyobb, mint 25
  • nem vagy csak nagyon kevés gyorsulás
  • sekély és rövid lassulások vannak.

Ebben az esetben nem stressz- vagy stresszteszteket kell végezni, néhány órán belül meg kell ismételnie az eljárást.

3. Patológiai kardiotogram

  • BSCS 100 és kevesebb vagy 180 vagy annál nagyobb
  • amplitúdó 5 perc alatt 1 percenként
  • kevés vagy nincs gyorsulás
  • késői és változó lassulás van
  • a ritmus szinuszosnak tekinthető.

A CTG terhesség alatt történő dekódolásának kézhezvétele után a kezelőorvosnak mentőt kell hívnia, amely a terhes nőt a szülési kórházba veszi.

Mit jelentenek a pontszámok a CTG-n

Segíts megfejteni a CTG kritériumok Fisher-jének eredményeit. Ehhez minden indikátor - BCHS, frekvencia, oszcilláció amplitúdója, gyorsulások és lassulások - 0-tól 2 pontig van rendelve. Minél rosszabb az eredmény, annál alacsonyabb a Fisher CTG pontszám:

  1. BSCS: 180 - 0 pont, 100-120 és 160-180 1 pont, 119-160 - 2 pont.
  2. Oszcillációs frekvencia: kevesebb mint 3 percenként - 0 pont, 3-6 - 1 pont, több mint 6 - 2 pont.
  3. Oszcillációs amplitúdó: kevesebb, mint 5 per perc vagy szinuszos ritmus - 0; 5-9 vagy több mint 25 percenként - 1 pont; 10-25 - 2 pont.
  4. Gyorsulás: nem - 0 pont; időszakos - 1 pont; gyakori - 2 pont.
  5. Deleráció: II. Típusú hosszú távú vagy III. Típusú - 0 pont; II. Típusú, rövid vagy III. Típusú - 1 pont; nem vagy korán - 2 pont.

A magzat CTG-jének eredményét a skála pontjai alapján becsüljük meg:

  • 8- 10 pont - normális szívműködés
  • 5-7 pont - a magzat határállapota, sürgős szaktanácsadás és kezelés szükséges
  • 4 pont és annál kevesebb, amikor a Fisher CTG-t megfejtjük egy életveszélyes állapotváltozás, a terhes nő sürgős kórházi ellátása szükséges.

A magzat állapotjelzője (PSP) kardiotokográfiával

Ez a szám automatikusan kiszámításra kerül, amely szerepel a magzat PSP CTG dekódolásának kötelező mutatóinak listájában. Csak 4 számjegy van, amely a sávszélességet tükrözi:

  • a PSP CTG normája a terhesség alatt kevesebb mint 1,0 (egyes esetekben 1,05-ig íródik), míg úgy vélik, hogy ha a PSP 0,8-1,0, a vizsgálatot meg kell ismételni.
  • 1,05-2,0: a csecsemő állapotának kezdeti zavarai, a CTG kezelése és ellenőrzése szükséges - 5 nap / hét
  • 2,01-3,0 - súlyos magzati állapot, kórházi kezelés szükséges
  • A PSP 3.0 és több sürgős kórházi ellátás szükséges és lehetséges - sürgősségi szállítás.

Mit jelent, ha az orvos azt mondta, hogy a CTG-n „rossz eredmény”


Ha azt látja, hogy a CTG dekódolásában a következők szerepelnek:

  • BCS kevesebb, mint 120 vagy több mint 160 percenként
  • 5 vagy több mint 25 ütemnél kisebb variabilitás
  • ott van a "monoton" vagy "sinusoid" ritmus
  • sok különböző lassulás (több mint 5 I-es vagy több, mint 0 - II vagy III. típus)
  • kis vagy egyáltalán nem gyorsul
  • PSP nagyobb, mint 0,7
  • Fisher összpontszám kevesebb, mint 8

Ez egy rossz CTG a terhesség alatt. Szükséges sürgős tanácsadás szülész-nőgyógyász. Ha a szülésznője nincs a helyén, konzultáljon a szülés előtti klinika vezetőjével vagy az anyasági kórház orvosával.

A kardiotogram értelmezése az időszaktól függően

A magzati CTG dekódolását 38 héten keresztül a fentiekben jelzett „normál” indikátorokkal kell ábrázolni: mind a BCS, mind az amplitúdó, a gyorsulás és a lassulás a normál tartományon belül kell lennie.

A magzati CTG eredményeinek és mutatóinak értelmezése: a pontok norma

Modern cardiotocographs rögzítés, beleértve a magzati mozgást

A terhesség alatt a várandós anya sok teszten megy át, az ultrahangos szűrés háromszor történik. Körülbelül 25-28 héttel a terhesség és a születésig minden várandós anya először csinál kardiotográfiát. Minden vizsgálat főleg megelőző jellegű, az eredmények közvetlenül vagy közvetve megítélhetik a magzat fejlődését.

Az ultrahang-diagnózis a klasszikus értelemben lehetővé teszi a jövőbeli gyermek fejlődésének paramétereit, az összes szervének és rendszereinek tanulmányozását. A kardiotokográfia, mint az ultrahang-diagnózis (Doppler) változata, szintén információt tartalmaz a magzat életéről, de más jellegű.

Miért költeni a CTG-t

A kardiotokográfia elég hosszú időt vesz igénybe, ami különösen a terhesség utolsó szakaszaiban okoz kellemetlenséget. Azonban a legfontosabb dolog a magzati állapot dekódolása és mértéke.

A kardiotokográfia az ultrahang-diagnosztika speciális módszere, amely a magzati szívverési epizódok (HR), a magzati mozgások és a méh összehúzódásának folyamatos rögzítésén és szinkronizálásán alapul. A CTG hasonlít az elektrokardiográfiához, de ellentétben az EKG-vel, a cardiotocogram eltávolítása során a szív elektrofiziológiai aktivitása nem kerül rögzítésre, nem lehet megkülönböztetni az egyes fogakat és szegmenseket. Meg kell jegyezni, hogy a CTG prenatális diagnózisában az EKG-t helyettesítették, mivel ez egy egyszerűbb és informatívabb kutatási eljárás.

A kardiotokográfia során a magzat minden szívverését rögzítik, mozgását rögzítik. Vannak különböző típusú CTG-eszközök, úgynevezett cardiotocographs, néhányan két érzékelőt használnak: az egyik a gyomorban van rögzítve a méh összehúzódásának és a magzat nagy mozgásának rögzítésére, a második terhes nő a kezét, ahol a gyermek szívverése a legjobban hallható.

Más eszközökben csak egy érzékelő van, mind a gyermek szívveréseit, mind a méhösszehúzódásait érzékeli, és a jövő anyja egy speciális gomb megnyomásával regisztrálja a nagy mozgásokat.

A kardiotokográfiát főleg fekvő vagy ülő, a súlyidőszak alatt végzik, néha állva. A vizsgálat során a nőnek amennyire csak lehet, pihennie kell, el kell érnie a számára kényelmes helyzetet, és nem kell aggódnia előre a tanulmány eredményéről. A CTG-t hetente egyszer, szükség esetén gyakrabban végzik, a terhesség végén - 38-40 hét - minden nap. A többi ultrahangvizsgálathoz hasonlóan a kardiotokográfia teljesen ártalmatlan a születendő gyermek számára.

Hogyan kell értelmezni a cardiotogram eredményeit

Magzati szívfrekvencia CTG kalibrációs szalagon és ultrahang vizsgálat. A tanulmányban szereplő pontokat is rögzítik, folyamatban van az eredmények.

Ha felvétel közben felveszi a cardiotogram szalagot, vagy néz a képernyőn, 3 sor látható. A felső sorban a magzati szívverés epizódja látható. A jövő gyermekének szívfrekvenciája megváltozik a mozdulatokra, a méh összehúzódására, a szorongásra és még az éhség érzésére is. A felső vonal egyenletes fogazott megjelenéssel rendelkezik. Minden „fog” megfelel a magzati szív összehúzódásának.

A középvonal mutatja a gyermek nagy mozgását. A kisebb mozgások közé tartoznak az arckifejezések, az ujjak és a lábujjak elbukása. Nagy mozgásokat rögzítenek, amikor a gyermek megfordult, vagy úgy döntött, hogy „úszni” a gyomorban bármely irányban, vagy például az anyát a lábával tolja.

Az alsó sor a méh összehúzódásának epizódjait mutatja. Általában, a terhesség utolsó heteiig, amikor a Brixton-Higgs képzési összehúzódások megjelennek, az alsó vonal egyenes, azaz a méh viszonylag csendes állapotban van, amikor a baba hordozza a gyermeket, és nincs összehúzódás. A normál a méh induráció epizódjainak rendszeres előfordulása, naponta 3-4-szer, legfeljebb 5-10 perc.

A méhfeszültség hosszabb távú epizódjai kórosak és speciális kezelést igényelnek. Az alsó vonal "geometriájának" legjelentősebb változásai a munkanélküliség időszakában jelentkeznek, amikor a méh aktívan csökken a magzat kiürítése érdekében, a magas kontrakciókat ctg-re rögzítjük.

A cardiotogram minden egyes "vonalának" saját normái és mutatói vannak.

A magzati szívverés jellemzői

A bazális ritmus. Minden CTG szegfűszeg megfelel a gyermek szívverésének. A vizsgálat időtartama általában 15-30 perc. Minden magzati szívverést számolunk, összegezünk és osztjuk a vizsgálat percével, és az átlagos értéket kapjuk. A szívverés alapritmusa (BCHSS) 120-160 perces pihenőhatár. Lehet, hogy kevésbé lesz, ha a gyermek alszik, és ha aktívan mozog. Néha egy terhes nőt kérnek, hogy enni valami édes a vizsgálat előtt, a glükóz serkenti a magzat idegrendszerét.

  • Változékonyságot. A variabilitás fogalma ötvözi a bazális ritmus amplitúdóját és gyakoriságát. Az amplitúdó a függőleges tengely mentén való eltérés mértéke, a frekvencia a percenkénti oszcillációk száma. A variabilitás értékétől függően: monoton (0-5), enyhén megduzzadó (5-10), indukáló (10-15) és fiziológiai ritmus (több mint 15). A nyálkahártya és a hullámzó ritmus rögzül a magzat normál állapotában, monoton és enyhén induktív - a hypoxia során.
  • Aktseleratsii. Ezek akkor jelennek meg, amikor a gyermek szívfrekvenciája növekszik, és a CTG mérőszalagon felfelé néz ki, mint a magas fogak. A gyorsulások magassága akár 180-200-ig is eltérő lehet. Magas gyorsulású epizódok a magzat motoros stimulálásának felelnek meg, és elkülönülve és a külső ingerekre adott válaszként jelentkezhetnek (stressz és nem stressz tesztek).
  • Lassítást. A gyorsulásokhoz hasonlóan a magas lassulások lassabb szívverést mutatnak több mint 30 ütés / percnél, és úgy tűnik, mintha egy magas kalibrációjú szalagot lefelé mutatnának egy kalibrációs szalag grafikonján. Általában a harcon kívül nincsenek regisztrálva. Az ivási időszak alatt 3 típusú lassítás van rögzítve:
    • Korai (típus) - a harccal párhuzamosan fejlődik, vagy néhány másodpercig késik.
    • Késő (II. Típus) - a kontrakció után fejlődik, késő 30 másodpercig vagy annál hosszabb ideig.
    • Változó (III. Típus) - nincs közvetlen kapcsolatuk a szkópjával, alacsony vízben, köldökzsinór-hajók tömörítésében jelentkeznek.

    A magzati mozgások epizódjait külön "vonal" kardiotogramon rögzítik, úgy néz ki, mint a kontúrtól való eltérések. A méhösszehúzódások epizódjai - összehúzódások - más jellegűek, a gyakoriság és az intenzitás általában növekedik, amikor megközelíti a magzat kiürülési idejét. A hosszú periódus alatt a küzdelem magasságában rögzített CTG eredményei különösen fontosak.

    Normál CTG értékek

    A jövő anyja regisztrálja magát a magzat erős mozgásait a CTG készülék speciális gombjának megnyomásával.

    A bazális ritmus 120-160 per perc.

  • Változatosság: a ritmus hullámos vagy hányinger.
  • 2 és nagyobb gyorsulások 10 perc alatt.
  • 2 vagy több aktív magzati mozgás.
  • A méh nem lassul és nem csökken.
  • Az abnormális CTG eredményei nem mindig értelmezhetők patológiának, és semmilyen esetben sem okozhatnak pánikot. A bazális ritmus csökkenthető, ha a gyermek alszik, vagy nyugodtan ébred, vagy elfordul az érzékelőtől.

    Ezért kétség esetén az orvos megkérheti a jövő anyját, hogy sétáljon, eszik valami édeset, és 30-40 perc alatt ismételje meg a tanulmányt. Ha a CTG eredményei nem állnak helyre, a szülészeti kórházban a sürgősségi kórházi ellátás szükséges a megfigyeléshez és a kezeléshez.

    Hogyan lehetne még értékelni a cardiotocography értékeit

    A CTG minden egyes mutatójának külön-külön történő értékelése mellett az orvosok a Fisher minősítési skálát használják. A Fisher becsült skála szerint a CTG mindegyik mutatója 0 és 2 pont közötti:

    • A bazális ritmus: 180 - 0 pont, 100-120 és 160-180 - 1 pont, 120-160 - 2 pont;
    • Oszcillációs frekvencia (variabilitás): kevesebb mint 3 percenként - 0 pont, 3-6 - 1 pont, több mint 6 - 2 pont;
    • Oszcillációs amplitúdó (variabilitás): percenként 5-ig - 0 pont, 5-9 - 1 pont, 10-25 - 2 pont;
    • Nagy gyorsulás: nem - 0 pont, ritka - 1 pont, gyakori - 2 pont;
    • Nagy lassulás: nem - 2 pont; rövid - 1 pont, hosszú - 0 pont.

    Fisher-skálán az eredményt értékeli:

    • 7-10 pont - normál aktivitás;
    • 5-7 pont - a magzat határállapota;
    • Kevesebb, mint 5 pont a magzat patológiás állapota, sürgős kórházi ellátás szükséges, és romlás esetén vészhelyzeti szállítás.

    Tehát a CTG 7 pont megfelel a magzat és egy terhes nő normál állapotának.

    A cardiotocographs legtöbb modern CTG gépe automatikusan leolvashatja és dekódolja az összes mutatót és kritériumot, beleértve a Fisher skálát is.

    Mint más ultrahang, a cardiotocography biztonságos, fájdalommentes, hatékony kutatási módszer. Csak a kardiotokográfia rögzítheti a megnövekedett vagy lassuló magzati szívverés epizódjait és a méhösszehúzódások és a magzati mozgások epizódjait. Az informativitás ellenére a CTG-t nem lehet elkülönítve tekinteni, hanem más vizsgálatokkal és a várandós nő történetével együtt. A CTG helyes értelmezése és értelmezése csak szülész-nőgyógyász.

    A magzat CTG-je: az eredmények átirata. Fisher skála

    Vannak módszerek a magzat ultrahang diagnosztizálására a jövőbeli anyákban, amelyek teljesen károsak a babának. Az egyik ilyen módszer a kardiotokográfia (CTG) a terhesség alatt, a diagnosztikai módszer egyedi indikátorai szerinti arány vagy eltérés különböző skálákon kimutatható. A kapott eredmények alapján figyelembe lehet venni a magzat állapotát, és szükség esetén a terhesség kezelését módosítani kell.

    A CTG nem kötelező eljárás, így az orvos egyáltalán nem fordíthatja a várandós anyát a tanulmányhoz, de ha bármilyen aggodalomra ad okot, az eljárást többször kell elvégezni.

    A CTG eljárás jellemzői

    Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák a terhesség harmadik trimeszterében, általában a 32. héten. Néhány orvos ezt a vizsgálatot a 28. héten írja elő, de a diagnózis kritériumait a 32. héttől pontosnak tekintik, mivel azóta a tevékenység-pihenési ciklus stabilizálódik a magzatban.

    A magzati CTG segítségével a születendő gyermek állapotát a motoros motoros aktivitás során értékelik. Ha a baba nem nyilvánul meg, vagy egyáltalán nem alszik, az eljárás valószínűleg elhalasztódik vagy ismét megismétlődik - nincs semmi fenyegetés. Mivel a módszer teljesen ártalmatlan a gyermek számára, végtelen számú alkalommal végezhető el.

    Túlsúly a terhesség alatt. mit kell tenni?

    Olyan történik, hogy a lány terhes lett, kezdetben a felesleges súlya. A teljes nőknek bizonyos kockázata van a terhesség alatt.

    Ha figyelembe vesszük a CTG terhesség idején történő elvégzésének kérdését, akkor általában a következő körülmények között fordul elő:

    • ultrahang által azonosított placenta patológiája, t
    • késleltetett magzati fejlődés gyanúja, t
    • méh heg,
    • a koraszülés lehetősége
    • preeklampszia,
    • a terhesség elhalasztása
    • a magzat aktivitásának csökkenése,
    • krónikus betegség terhes nőnél,
    • a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy a magzatvíz mennyiségének növekedése, t
    • eltérések a korábbi CTG-ben,
    • ultrahang által észlelt magzat kötődése.

    Az eljárás előtt nincs külön előkészítés. Azonban minden nő felkészülni akar arra, hogy mi vár rá. Ha a terhesség alatt CTG-t írnak fel, hogyan kell felkészülni rá, a józan ész mindenkinek megmondja. Mivel a tanulmány kb. 40-60 perc alatt zajlik, hosszú időtöltéshez kell hangolódnia: vegyen egy könnyű snacket (alma, kenyér, csokoládé), takarót és párnát a kényelem érdekében. Ügyeljen arra, hogy az eljárás előtt menjen a WC-be, különben sokáig tartania kell, és az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

    A jövő anyja egy kanapéra vagy egy kényelmes székre kerül (a fekvő helyzetben kell lennie, vagy az oldalánál fekszik, nem lehet a hátán feküdni), csatlakoztassa az érzékelőt a gyomorhoz, amely információ az elektronikus egységbe kerül. Az orvos megkapja és megvizsgálja a görbe által tükrözött összes adatot. A vizsgálat után az orvos jelentést készít, amelyet terhes nőnek adnak.

    Eredmények CTG magzat: transzkriptum

    A módszer legfontosabb kérdése továbbra is a magzati CTG dekódolása. Számos mérleg van, a legnépszerűbbek a 10 pontos Fisher-skála és a 12-pontos Krebs-skála. Általában a mutatókat mindkét skálán értékelik, és két értékelés készül. Ne feledje, hogy az adatok nem térhetnek el különböző skálákon több mint három ponttal.

    Rubella terhesség alatt

    Azoknál a nőknél, akik csecsemőt várnak, a rubeola veszélyes szövődményeket okozhat a terhességben. Előzetes vakcinázás

    Az alábbiakban a Fisher skálán fogunk lakni. A CTG után az eredményeket a következő paraméterek szerint értelmezzük, amelyeket egyenként 0 és 2 pont között értékelünk:

    1. Bazális ritmus (a magzati szívverési értékek átlaga, változatlan 10 perc és hosszabb ideig):

    • kevesebb, mint 100 vagy több, mint 180 ütés / perc - 0 pont,
    • 100 és 119 ütés / perc, 161 és 180 ütés / perc - 1 pont,
    • 120-160 ütés / perc - 2 pont.

    2. Variabilitás (amplitúdó):

    • kevesebb mint 3 ütés / perc - 0 pont,
    • 3 - 5 ütés / perc - 1 pont,
    • 6 - 25 ütés / perc - 2 pont.

    3. Variabilitás (frekvencia 1 perc alatt):

    • kevesebb, mint 3 - 0 pont,
    • 3-5 - 1 pont,
    • több mint 6 - 2 pont.

    4. Gyorsulások (a magzati szívfrekvencia 15-20 ütem / perc növekedése a bázis frekvenciához viszonyítva, a magzati mozgásra, a köldökzsinór összenyomódására, a méh összehúzódására) 30 perc alatt:

    • 0 (távollét) - 0 pont,
    • 1-4 (időszakos) - 1 pont,
    • 5 és annál magasabb (szórványos) - 2 pont.

    5. Lassulás (a szívfrekvencia csökkenése a méh mozgása vagy összehúzódása következtében) 30 perc alatt:

    • súlyos atipikus lassulás - 0 pont,
    • enyhe mérsékelt lassulás - 1 pont,
    • rövid vagy lassú lassulás - 2 pont.

    Annak érdekében, hogy elkerüljék a szubjektivitást a magzati CTG-adatok megfejtésében, a modern orvostudományban olyan eszközöket és számítógépes programokat próbálnak létrehozni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben automatizálják a dekódolási folyamatot.

    A terhesség alatti normál CTG-nél Fisher-skálán a 8 és 10 pont közötti adat tartomány. A 6-7 pont eredményét előzetesnek tekintik, és az orvosok valószínűleg újra megvizsgálják. Ha a CTG eredmények kevesebb, mint 6 pont, ez valószínűleg a magzat méhen belüli hipoxiáját jelenti, és azonnali kórházi vagy sürgős szállítást igényel.

    Magzat állapotjelző (PSP)

    A CTG-ben kapott gráf eredményei szerint az orvosok a PSP értéket (magzati állapot indikátorok) találják meg, amelyek normál fejlődés alatt 1-nél kisebbek, ha ezek az értékek 1-től 2-ig terjednek, ez jelezheti a magzatban a rendellenességek előfordulását. Ha a PSP-érték nagyobb, mint 3, ez a magzat kritikus állapotát jelzi. Mindazonáltal csak ezeken az adatokon alapuló döntések nem hoznak döntést, figyelembe véve a terhesség lefolyásának teljes történetét. A mutatók eltérésének oka nem csak a magzat fejlődésében (szívelégtelenség, vérszegénység, hipoxia), hanem a várandós anya és a gyermek olyan állapotai is lehetnek, amelyek nem járnak a rendellenességekkel (láz a terhes nőben, alvási fázis a gyermekben).

    Érdemes megjegyezni, hogy a CTG-módszer kiegészítő vagy kiegészítő jellegű, ezért eredményei csak más diagnosztikai adatokkal együttesen alapulnak. Elsősorban a normától való kis eltéréseket érinti, ezért nem érdemes riasztást hallani, ha nem normális eredményeket diagnosztizálunk a beszélgetés előtt, és megvitatjuk az eredményeket a nőgyógyászral.