A baba születése csoda. De már a méhben ez az élő csomó nem kevésbé csoda. A prenatális időszakban létrejön a magzat teljes vérkeringési rendszere, amely táplálkozást és fejlődést biztosít.
1 A keringési rendszer kialakulása a magzatban
Magzat 2 terhességi hét
Ha valaki úgy véli, hogy csak az általa létrehozott embrió nem kapcsolódik az élethez, akkor nagyon téved. Végül is, a megtermékenyített tojásnak az endometriumba történő beültetésének pillanatától az embrió életének második hetéig, a szív-érrendszer kialakulásának első szakasza a sárgája.
Az embrió sárgája a tápanyagok forrása, amely az elsődleges, de már létező edényekben a szükséges tápanyagokat az embrióba szállítja. Az intrauterin fejlődés harmadik hetében az elsődleges keringés megkezdődik. A terhesség 3-4. Hetében a magzat májjában kialakuló vérképződés, amely a vérképző sejtek képződésének helye, elkezd működésbe lépni. Ez a szakasz a magzati fejlődés 4. hónapja.
A negyedik hónap elején a magzati csontvelő érlelődik annak érdekében, hogy teljes mértékben felelősséget vállaljon a vörösvértestek, a limfociták és más vérsejtek képződéséért. A csontvelővel együtt a lép kialakul a vérképződés. A 8. terhességi hét vége óta az allantoid vérkeringés megkezdődik, aminek következtében a magzat primer edényei kapcsolódnak a placentához. Ez a szakasz új szintet képvisel, mivel a tápanyagok teljesebb szállítását biztosítja az anyától a magzathoz.
A terhesség harmadik hónapjának vége óta a placenta-keringés helyettesíti az allantoid-keringést. Ettől a ponttól kezdve a placenta elkezd fontos és szükséges funkciókat betölteni a magzat normális fejlődéséhez - légzőszervi kiválasztás, endokrin, transzport, védő, stb. A vérerek fejlődésével párhuzamosan a magzat kialakulása is kialakul. Miután kialakult az intrauterin fejlődés 3. hetében, a vérkeringés elsődleges köre a szív kialakulásához vezet. Már a 22. napon az első összehúzódás következik be, amelyet az idegrendszer még nem szabályoz.
És bár egy kis szívnek csak egy mákmagja van, ez már impulzusos. A terhesség első hónapjában egy szívcső képződik, amelyből az elsődleges főtérrel kialakul az elsődleges átrium és a kamra. Még egy ilyen primitív struktúrával is, egy apró szív már képes a vért szivattyúzni a testen. A 8., a 9. hét elejéig négykamrás szív van kialakítva, amely szétválasztja a szelepeket, és főtartókat hajt végre. A méhen belüli fejlődés 22. hetében, vagy a terhesség 20. hetében a méh kis rezidensének szíve teljesen kialakult.
2 Magzati vérkeringés jellemzői
Mi különbözteti meg a magzati keringést a felnőttektől? - Sok, és megpróbálunk beszélni ezekről a különlegességekről.
- A prenatális időszakban az anya-placenta-magzat rendszer működik. A placentát úgy is nevezik, mint egy baba helyet. A köldökzsinór-tartályokon keresztül nem csak a tápanyagok és az oxigén, hanem a toxikus anyagok, gyógyszerek, hormonok stb. Is belépnek a magzati véráramba.
- Az anyától a magzatig az artériás vért a köldök vénáján keresztül szállítják, és a magzati vénás vér, amely szén-dioxiddal és anyagcsere termékekkel telített, két köldök artériával tér vissza a placentába.
- A magzati vérrendszerben három csatorna van: a botalls (artériás) csatorna, a vénás csatorna és a nyitott ovális ablak. A magzat érrendszerének ilyen anatómiája megteremti a párhuzamos véráramlás feltételeit, ellentétben a felnőttekkel. A jobb és bal kamrából a vér belép az aortába (a továbbiakban - a nagy keringés).
3 A születés utáni vérkeringés jellemzői
Umbilical sebgyógyulás
A születés utáni teljes életkorú csecsemőn számos fiziológiai reakció lép fel, lehetővé téve vérrendszerének önálló munkát. A köldökzsinór ligálása után megszűnik az anya és gyermeke véráramlása közötti kapcsolat. A csecsemő első kiáltásával a tüdő kezd el dolgozni, és a már működő alveolák körülbelül ötszer kisebb ellenállást biztosítanak a kis körben. Ezért nincs szükség az artériás csatornára, mint korábban.
A pulmonáris keringés elindítása óta hatóanyagokat szabadítanak fel, amelyek vazodilatációt biztosítanak. Az aorta nyomása jelentősen meghaladja a pulmonális törzsben mért nyomást. Az önálló élet első pillanataitól kezdve a szív- és érrendszer átrendeződik: a bypass shunts zárva van, ovális ablak van benne. Végül a gyermek keringési rendszere hasonlít egy felnőtté.
Anatómia és élettan: magzati keringési rendszer
Magzati keringési rendszer
A prenatális élet ideje alatt egy speciális szerv, a placenta, fejlődik és működik, nemcsak oxigént biztosítva a fejlődő szervezetnek az anya véréből, hanem a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges összes tápanyaghoz is. A placentán keresztül metabolikus termékek szabadulnak fel. Ebben az esetben a magzat és az anya vére nem keveredik össze.
A magzatban, mint a felnőttnél, az aorta a szív bal kamrájából nyúlik ki, és minden szervet és szövetet hordoz. Tőle az utolsó ágyéki csigolyák szintjén - az első szakrális csigolyák, a párosított köldök artériák indulnak. A húgyhólyag jobb és bal oldalára haladnak, és a köldöknyílásra mennek. Ezáltal az artériák kilépnek a magzat testéből, és eljutnak a placentába, ahol kapillárisokká válnak. A placenta kapillárisaiban gázcsere történik, és a vér tápanyagokkal telítődik.
A placenta vaszkuláris hálózatából az artériás vér belép a köldökvénába. Az utóbbi a köldökzsinór összetételében a köldöknyíláson keresztül behatol a magzat hasüregébe, és a máj kapujába kerül. Ezeken keresztül a köldökvénák áthatolnak a májszövetbe, és kapillárisokra oszlanak. Ez is belép a máj vénás vérébe, amely a gyomorból, a kis és vastagbélből, a lépből és a magzat hasnyálmirigyéből áramlik. Itt van a magzat artériás és vénás vérének első keveréke. Egy kutyában a köldökvénából származó vér egy része áthalad a vénás csatornán, közvetlenül a vena cava-ba, megkerülve a májat.
A májból számos májvénák nyílnak be a vena cava-ba. És rajta keresztül vénás vér áramlik a medenceüreg szerveiből, a medencés végtagból, a hasfalból és a magzat veséből, így a vena cava-ban a magzati vénás vér második keverése oxigénben és tápanyagokban gazdag vérrel történik. A caudal vénán keresztül a vér belép a jobb pitvarba, ahol harmadszor keveredik a magzat elülső (koponya) testrészéből áramló vénás vérrel a koponya vena cava-n keresztül.
A jobb oldali átriumvér két irányban mozog:
- A szív jobb pitvari nyílásán keresztül a vér egy része belép a jobb kamrába. És onnan jön a pulmonalis artériák törzse, amely elkezdi a kis légúti keringést. Mivel a magzat nem működik a tüdőben, a pulmonalis artériából az artériás áramláson keresztül szinte minden vér belép az aortába. Ez utóbbi egy kicsit távolabb fekszik a brachiocephalicus és szublaviai artériák aortájától, amely vérrel a magzat elejéhez vezet, amely oxigénnel és tápanyagokkal telítettebb. Ez megteremti a feltételeket az embrió testének elülső részének intenzívebb fejlődéséhez.
- Az interatrialis septum ovális nyílásán áthaladó vér egy része belép a bal pitvarba, és onnan a bal pitvari kamrai nyíláson keresztül a bal kamrába. Az utóbbi az aorta, amely vért hordoz a magzat egész testében, beleértve a köldök artériát is. Szóval zárja be a vérkeringést.
Rövid idő múlva az artériás csatorna is növekszik, és az artériás ínszalaggá válik. Az artériás cső bezárásával a vér ugyanolyan nyomás alatt elkezd áramlani a test minden részébe.
Amikor a placenta ki van kapcsolva, a köldökvérek kiürülnek, a húgyhólyag kerek kötésévé válnak, és egy páratlan, a születés időpontjában a köldökvénát a máj kerek ligamentumába.
A magzat vérkeringésének jellemzői
A kardiovaszkuláris rendszer biztosítja az emberi test valamennyi szervének életképességének megőrzését. A megfelelő fejlődés a prenatális időszakban a jó egészség kulcsa a jövőben. A vér magzati keringése, a véráramlás eloszlásának rendszere és leírása a testében, valamint a folyamat jellemzőinek megértése fontos az újszülöttekben és a gyermekek és felnőttek későbbi életében előforduló kóros állapotok megértéséhez.
Magzati keringés: séma és leírás
Az elsődleges keringési rendszert, amely általában az ötödik terhességi hét végéig üzemkész, a sárgáját nevezik, és az artériákból és a vénákból áll, amelyeket köldök-mezenteriásnak neveznek. Ez a rendszer kezdetleges, és a fejlesztés során az értéke csökken.
A terhesség alatt a magzat gázcseréjének és táplálékának testét a placentális keringés jelenti. A kardiovaszkuláris rendszer minden eleme kialakulása előtt kezd működésbe lépni - a negyedik hét elejére.
Vérút
- A köldökvénából. A méhlepényben, a kórházi völgyek régiójában, az anyai vér, oxigénben és más hasznos anyagokban gazdag, kering. A kapillárisokon áthaladva belép a magzat fő edényébe - a köldökvénába, amely a vér áramlását irányítja a májba. Ily módon a vér jelentős része áramlik át a vénás csatornán (arantia) az alsó vena cava-ba. A portál vénája csatlakozik a májhoz a köldökhöz, amely a magzatban rosszul fejlett.
- A máj után. A vér visszatér a májvénák rendszerén keresztül a rosszabb vena cava-ba, összekeveredve a vénás csatornából érkező áramlással. Aztán a jobb pitvarra megy, ahol a felső vena cava, amely a test felső részéből vért gyűjtött be, beáramlik belőle.
- A jobb oldalon. A magzati szívszerkezet sajátosságai miatt nem következik be az áramlás teljes keverése. A felső vena cava-ban lévő vér teljes mennyiségéből a legtöbb a jobb kamra üregébe kerül, és a pulmonalis artériába kerül. Az alsó üreges áramlás a jobb oldalról a bal átriumba süllyed, széles, ovális ablakon át.
- A pulmonalis artériából. Részben a vér belép a tüdőbe, amely a magzatban nem működik és nem ellenáll a véráramlásnak, majd a bal átriumba áramlik. Az artériás csatornán (botalls) keresztül maradó vér belép a csökkenő aortába, majd eloszlik a test alsó részére.
- A bal átriumból. Az alacsonyabb vena cava-ból származó vér egy része (oxigénnel) egy kis adag vénás vérrel kombinálódik a tüdőből, és a felemelkedő aortán keresztül szabadul fel az agyba, amelyek a test szívét és felső felét táplálják. Részben a vér a csökkenő aortába áramlik, összekeveredve a csatornákon átáramló áramlással.
- A csökkenő aortából. A köldök artériákon keresztül az oxigéntől megfosztott vér visszatér a placentán.
A magzat körkörös vérkeringése így lezárul. A placentális keringés és a magzati szív szerkezeti jellemzői miatt a teljes fejlődéshez szükséges összes tápanyagot és oxigént kapja.
A magzat vérkeringésének jellemzői
Egy ilyen eszköz placentális keringése magában foglalja az ilyen munkát és a szív szerkezetét annak érdekében, hogy biztosítsa a gázok cseréjét a magzat testében annak ellenére, hogy a tüdője nem működik.
- A szív és az erek anatómiája olyan, hogy a szövetekben előállított metabolikus termékeket és szén-dioxidot az aortából a köldök artériákon keresztül a lehető legrövidebb időn belül eltávolítják.
- A vér részben a keringésben a magzatban kering, miközben nincs változás.
- A fő vérmennyiség a nagy keringésben található, az ovális ablaknyitásnak köszönhetően, amely megnyitja a szív bal és jobb kamráinak üzenetét, valamint az artériás és vénás csatornák létezését. Ennek eredményeként mindkét kamra túlnyomórészt az aorta kitöltésével van elfoglalva.
- A magzat vénás és artériás vér keverékét kapja, a legtöbb oxigéntartalmú adagot áthelyezik a májba, ami a vérképződésért és a test felső részéért felelős.
- A pulmonalis artériában és az aortában a vérnyomást ugyanolyan alacsony értékre rögzítik.
Születés után
Az első lélegzet, ami újszülöttet eredményez, azt eredményezi, hogy a tüdője kiegyenesedik, és a jobb kamrából a vér elkezd folyni a tüdőbe, mivel a hajóik ellenállása csökken. Ugyanakkor az artériás csatorna kiürül, és fokozatosan bezáródik (megszűnik).
A vér áramlása a tüdőből az első lélegzet után a nyomásnövekedéshez vezet, és az ovális ablakon keresztül a jobb és bal oldali véráramlás megáll, és ez is nő.
A szív a működés „felnőtt módjára” lép, és már nem kell a köldök artériák végső szakaszainak, a vénás csatornának, a köldökvénának létezésére. Csökkentik őket.
A magzat keringési zavarai
Gyakran előfordul, hogy a magzat keringési rendellenességei az anyai test patológiájával kezdődnek, ami befolyásolja a placenta állapotát. Az orvosok megjegyzik, hogy a terhes nők egynegyedében jelenleg a placenta elégtelensége figyelhető meg. Elégtelen figyelmet fordítva a hozzáállására, a várandós anya nem észlelheti a fenyegető tüneteket. Veszélyes, hogy ugyanakkor a magzat oxigénhiányban és más hasznos és létfontosságú elemekben szenvedhet. Ez azzal fenyeget, hogy elmarad a fejlődésben, a koraszülésben, más veszélyes szövődményekben.
Mi vezet a placenta patológiájához:
- A pajzsmirigy betegségei, az artériás hipertónia, a cukorbetegség, a szívhibák.
- Anaemia - mérsékelt, súlyos.
- Polihidramnionok, többszörös terhesség.
- Késő toxikózis (preeklampszia).
- Szülészeti, nőgyógyászati patológia: korábbi önkényes és orvosi abortuszok, malformációk, méhmóma).
- A jelenlegi terhesség szövődményei.
- Véralvadási zavar.
- Urogenitális fertőzés.
- Az anyai szervezet kimerülése a táplálkozás hiánya, az immunrendszer gyengülése, a fokozott stressz, a dohányzás, az alkoholizmus következtében.
Egy nőnek figyelnie kell
- a magzati mozgások gyakorisága - az aktivitás változása;
- a has mérete - akár a kifejezés;
- Patológiai vérzés karakter.
Doppler segítségével ultrahanggal diagnosztizálja a placenta elégtelenségét. A normál terhesség során a 20. héten, patológiás esetekben pedig 16-18 hétig történik.
Ahogy a terhesség a normál terhesség során növekszik, a placenta lehetőségei csökkennek, és a magzat saját mechanizmusokat alakít ki a megfelelő létfontosságú aktivitás fenntartásához. Ezért a születés idejére készen áll arra, hogy jelentős változásokat tapasztaljon a légzőrendszerben és a keringési rendszerekben, lehetővé téve a tüdejét.
Terhesség és anya-gyermek kapcsolat. A laktáció fiziológiája.
A tojás trágyázását általában a petevezetékben végzik. Amint egy spermatozoid behatol a tojásba, a tojássárgája körül héj alakul ki, amely megakadályozza a más spermiumokhoz való hozzáférést. A férfiak és a női előversenyek összefolyása után a megtermékenyített tojás zúzódása azonnal következik be, így amikor a méhbe ér (kb. 8 nappal a megtermékenyítés után), akkor a sejtek egy morula-nak nevezett tömegből állnak. Ezen a ponton a tojás átmérője körülbelül 0,2 mm.
Emberben a terhesség körülbelül 9 hónapig tart, és a szülés általában az utolsó menstruációs ciklus után 280 nap után vagy 10 periódus után következik be. A terhesség alatt a menstruáció hiányzik. A petefészkekben a corpus luteum képződik, és olyan hormonokat termel, amelyek a test minden terhességi változását biztosítják. A megtermékenyített tojás megérkezésével mélyreható változások kezdődnek a méhben és a szomszédos nemi szervekben. A szűz méh körte alakú, és üregében 2-3 cm-es kocka található. A születés előtt a méh térfogata körülbelül 5000-7000 cm, a kocka és a falai sűrűbbek. A méhfal hipertrófiájában az összes elem, különösen az izomsejtek érintettek. Mindegyik rost hossza 7-11-szeres, vastagsága 3-5-szeres.
Ugyanakkor a véredények bővülnek, ami nemcsak a méh növekvő falát biztosítja, hanem egy speciális szerv - a placenta segítségével - a fejlődő magzat táplálkozási igényeinek kielégítésére.
Fejlődésének legkorábbi szakaszaiban a megtermékenyített tojást a környező sejtmaradványok vagy a petefészek folyadékai táplálják, amelybe belekerül. Az első benne lévő véredényeket úgy tervezték, hogy táplálékanyagot szolgáltassanak a sárgabarackból. Emberekben ez az energiaforrás kisebb szerepet játszik. A második héttől kezdődően a magzati véredények, amelyek behatolnak a kórházba, szoros kapcsolatban állnak az anyai vérrel. Ettől a ponttól kezdve a placenta kialakulásának köszönhetően, amely biztosítja ezt a kapcsolatot, a magzat minden növekedése az anyai vér tápanyagainak köszönhető.
Teljesen kialakult magzatban a köldökvérek véréből a magzatból a placentába kerül, és visszatér a köldökvénába. Nincs közvetlen kommunikáció az anyai és az embrionális kör között a vérkeringésben. A placenta a magzat számára a légzés, a táplálkozás és a kiválasztás szervét szolgálja. Így a köldök artériája sötét vénás vért hoz a placentába, amely ebben a szervben szén-dioxidot ad ki és elnyeli az oxigént, aminek következtében a köldökvénának a vére artériás színe van. A magzati oxigénigény azonban alacsony. Ez védve van a hőveszteségtől, mozgásai lassúak, és az idő nagy része teljesen hiányzik, és az egyetlen oxidatív folyamat az, ami a fejlődő szövetek építéséhez megy. De a magzatnak bőséges tápanyagellátást kell igénybe vennie, amelyet a placenta-keringés segítségével kell kapnia. Feltételezzük, hogy a gyöngyöket lefedő epithelium az a szerv, amely az anyai vérből a magzatba továbbítja a szükséges tápanyagokat a magzat igényeinek leginkább megfelelő formában.
A terhes nő szerveinek és rendszereinek tevékenységében bekövetkezett változások célja két cél elérése - először is, a magzat növekedésének megfelelő méhnövekedés biztosítása és a terhesség támogatásához szükséges minden más szexuális szférában bekövetkező változás optimális dinamikája, másrészt a szervezet számára alapvető tápanyagok biztosítása és oxigént a megfelelő mennyiségben.
Ismert, hogy a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez az anyától a placentán keresztül minden szükséges tápanyag jön. A placenta szelektív permeabilitással rendelkezik. Ez a szelektivitás azonban csak azokat a tápanyagokat érinti, amelyek fiziológiai és normál körülmények között az anyáról a magzatra és a hátra haladnak. Ezen anyagok (fehérjék, szénhidrátok, hormonok, zsírok és egyéb metabolitok) tekintetében a placentában vannak aktív hordozók és mechanizmusok, amelyek elegendő passzív szállítást biztosítanak. Azoknál az anyagoknál, amelyek általában nem érik el a magzatot, a placenta természetes akadály. Ez a gátfunkció azonban viszonylag viszonylagos, mivel ha a placenta szerkezete és működése zavart, akkor perverz lehet, és nem csak tápanyagok és káros vegyszerek, hanem sejtek, baktériumok és paraziták is behatolnak a magzatba.
Magzati-anyai kapcsolatok.
Az anya és a magzat közötti kölcsönhatást neurohumorális tényezők biztosítják. Ugyanakkor mindkét szervezetben megkülönböztetnek receptorokat (az információ észlelését), a szabályozást (feldolgozást) és a működtető mechanizmusokat.
Az anyai receptor mechanizmusok a méhben szenzoros idegvégződések formájában helyezkednek el, amelyek az első, amely észleli a fejlődő magzat állapotára vonatkozó információkat. Az endometriumban vannak kemo-, mechano- és termoreceptorok, és véredényekben baroreceptorok vannak. A szabad típusú receptor idegvégződések különösen a méhvénák falaiban és a dekidális membránban találhatók a placenta rögzítési területén. A méh receptorok irritációja megváltoztatja a légzés intenzitását, az anyai testben a vérnyomás szintjét, amelynek célja a fejlődő magzat normális feltételeinek biztosítása.
Az anya testének szabályozási mechanizmusai közé tartozik a központi idegrendszer (az agy időbeli lebenye, a hypothalamus, a retikuláris kialakulás mesencephalikus felosztása), valamint a hypothalamic-endokrin rendszer. Fontos szabályozási funkciót végzünk a hormonok, a szex, a tiroxin, a kortikoszteroidok, az inzulin stb. Által. Például a terhesség alatt nő az anyai mellékvese kéreg aktivitása és nő a kortikoszteroidok termelése, amelyek részt vesznek a magzati metabolizmus szabályozásában. A placentában termelődik a choriongonadotropin az agyalapi mirigy adrenocorticotrop hormon kialakulásának ösztönzésére.
Az anya szabályozó neurohedric készüléke biztosítja a terhesség megőrzését, a szív, a vérerek, a vérképző szervek, a máj és a metabolizmus optimális szintjét, a gázokat, a magzat szükségleteitől függően.
A magzati test receptor mechanizmusai érzékelik az anya testében vagy saját homeosztázisában bekövetkezett változásokra vonatkozó jeleket. Ezek megtalálhatók a köldök artériák és vénák falaiban, a májvénák szájában, a magzat és a belek belsejében. Ezen receptorok stimulálása a magzati szívverés gyakoriságának megváltozásához, a véráramlás sebességéhez vezet a véredényekben, befolyásolja a vércukor-tartalmat stb.
Fejlődésének folyamatában a magzat szabályozó neurohumorális mechanizmusai alakulnak ki. A magzat első motoros reakciói 2-3 hónapos időszakban jelentkeznek, ami jelzi az idegközpontok érését. A gáz homeosztázt szabályozó mechanizmusokat az embriogenezis második trimeszterének végén alakítják ki. A központi endokrin mirigy működésének kezdetét - az agyalapi mirigyet - a fejlesztés harmadik hónapjában találjuk. Kortikoszteroidok szintézise a magzat mellékveseiben a terhesség második felében kezdődik és növekedésével együtt nő. A magzat fokozta az inzulinszintézist, amely szükséges ahhoz, hogy a szénhidrát és az energia anyagcseréjéhez kapcsolódó növekedést biztosítsa.
Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegeknél született újszülötteknél a hasnyálmirigyek szigeteiben nő a testtömeg és az inzulin termelés növekedése.
A magzat neurohumorális szabályozórendszereinek hatása a légzőszervekre, az érrendszerre és az izmokra irányul, amelyek aktivitása meghatározza a gázcsere, az anyagcsere, a termoreguláció és más funkciók szintjét.
Amint már említettük, a placenta különösen fontos szerepet játszik az anya-magzat rendszer kapcsolatainak biztosításában, amely nemcsak felhalmozódik, hanem a magzat fejlődéséhez szükséges anyagokat is szintetizálja. A placenta endokrin funkciókat hajt végre, számos hormonot termelve: progeszteron, ösztrogén, korion gonadotropin, placenta lactogen és mások. Az anya és a magzat közötti placentán keresztül humorális és ideges kapcsolatok jönnek létre. Szintén extraplacentális humorális kapcsolatok vannak a membránokon és a magzatvízen keresztül. Gumopalny kommunikációs csatorna - a legátfogóbb és informatívabb. Ezáltal oxigén és szén-dioxid, fehérjék, szénhidrátok, vitaminok, elektrolitok, hormonok és antitestek kínálata áll rendelkezésre.
A humorális kapcsolatok fontos eleme az immunológiai kapcsolatok, amelyek biztosítják az anyai magzat rendszerben az immun homeosztázis fenntartását. Annak ellenére, hogy az anya és a magzat organizmusa genetikailag idegen a fehérjék összetételében, az immunológiai konfliktus általában nem fordul elő. Ezt számos mechanizmus biztosítja, amelyek közül kiemelkedően fontosak:
1- szintetizált syncytio-triphoblastoma fehérjék, amelyek gátolják az anyai szervezet immunválaszát;
2-koronális gonadotropin és placentális laktogén, amely elnyomja az anyai limfociták aktivitását;
3 - immunmaskiruyuschee akcióglikoproteinek a replikálható placenta fibrinoidból, töltve, valamint a vérrel mosó limfociták negatívan;
A trofoblaszt 4 proteolitikus tulajdonságai, ami hozzájárul az idegen fehérjék inaktiválásához.
Az immunvédelemben szintén részt vesznek az agyi vizek, amelyek olyan antitesteket tartalmaznak, amelyek blokkolják az A és B antigéneket, amelyek a véralvadáshoz kötődnek, és megakadályozzák a magzat vérében való összeférhetetlenséget az összeegyeztethetetlen terhesség esetén.
Anyai magzat rendszer.
A mai napig felhalmozott tények a magzat-anya kapcsolatok természetéről lehetővé tették számunkra a funkcionális rendszer ötletének megfogalmazását
Az anya-magzat funkcionális rendszer (FSMP) két vagy több organizmus speciális biológiai közössége, amelyben az anya és a magzat (vagy magzatok) azonos nevű homeosztatikus rendszereinek homológ működtetői specifikusan integrálódnak, ugyanolyan előnyös eredmény - a magzat normális fejlődése - optimális elérését biztosítva. Az anyai magzat rendszere az alsóbbrendűség folyamatában keletkezik, és két alrendszert foglal magában - az anyag szervezetét és a magzat szervezetét, valamint a placentát, amely a köztük lévő kapcsolat.
A kísérleti adatok azt mutatják, hogy az anya-magzat rendszer elemeinek különböző szélsőséges körülmények között történő viselkedését számos tényező határozza meg, amelyek közül a főbb az embrionális fejlődés időtartama, az eljáró szubextrém ágens intenzitása, időtartama és természete, az anyai test anyagcsere-rendellenességeinek sajátosságai a kialakult patológia különböző formáiban, érettségi fokukban a magzat funkcionális rendszerei, amelyek a homeosztatikus rendellenességek kompenzálására, valamint az anyai szervek t szignifikáns, károkat. Az anya és a magzat homológ szervei funkcionális integrációjának jelenléte nemcsak az endokrin mirigyeket, hanem az olyan szerveket is magában foglalja, mint a szív, a tüdő, a máj, a vesék, a vérrendszer.
Az anya és a magzat funkcionális rendszereinek végrehajtó szerveinek ilyen integrációjának megnyilvánulása a magzati szervek funkcionális aktivitásának növekedése (és a megfelelő morfofunkciós reorganizáció) az anya megfelelő szerveinek funkcióinak megsértésével. Ugyanakkor megszakad a heterokronikus rendszergenesis normál folyamata, aminek következtében a magzat egyes funkcionális rendszerei intenzívebben fejlődnek, mások elmaradnak a fejlődésüktől. Ilyen esetekben az újszülött utódok egyidejűleg bizonyos szervek és rendszerek éretlenségének jeleit, valamint mások fokozott érettségét, hiperfunkcióját jelzik.
Meg kell jegyezni, hogy a magzat funkcionális rendszereinek ilyen aktiválása lehetséges az anyatejre hatva. Az anyai magzat rendszerének homeosztázisában bekövetkezett változások (az „IA Arshavsky” szerinti fiziológiai stressz) szükségesek a magzati funkcionális rendszerek optimális fejlődéséhez (intrauterin képzés).
Az anya-magzat rendszer kialakításának folyamata során számos kritikus időszak van, amikor az anya és a magzat közötti optimális kölcsönhatás megvalósítására irányuló rendszerek a leginkább sérülékenyek. Ezek az időszakok az implantáció (7–8 nap az embriogenezis); a organizmusok axiális rudimentumai és a placenta kialakulása (3-8 hetes fejlődés); fokozott agynövekedés (15-20 hét); A test fő funkcionális rendszereinek kialakulása és a szexuális készülék differenciálása (20-24 hét).
Nemzetségek.
Ahogy a terhes méh mérete növekszik és egyre nagyobb, az ingerlékenység növeli, így az irritáció könnyen megköti a szerződést. Az ilyen irritációk a szomszédos hasi szervekből származhatnak, a magzat mozgásának közvetlen hatása a méh belső felületén. Sok esetben nem lehet előzetes irritációt megállapítani, és az automatikus méhösszehúzódás hasonlónak tűnik a húgyhólyagból megfigyelthez.
Általában ezek a vágások nem okoznak érzést. Csak akkor érezhetőek, ha intenzitása a reflexstimulációnak köszönhető. A terhesség nagy részében kevés vagy semmilyen hatása nincs a méh tartalmára. Azonban a terhesség utolsó heteiben vagy napjaiban ezek az összehúzódások, amelyek ebben az időben jelentősen kifejeződnek, határozott fiziológiai hatást fejtenek ki. Egyrészt nyomást gyakorolnak a magzatra, a legtöbb esetben arra kényszerítik, hogy elfogadják a későbbi kiutasításra alkalmas helyzetet. Másrészt, mivel a méh teljes teste, beleértve a méhnyak hosszirányú izomrostjait, részt vesz az ilyen összehúzódásokban, hozzájárulnak az egész szerv általános növekedéséhez, a méh belső nyílásának megnyújtásával, aminek következtében a méhnyak felső része kiegyenlítődik, és a munka kezdetét megelőzően egy kis idő előtt elkezdődik.
A kerek kötések izomrostjai hipertrófiaiak és hosszúkásak, így ezek a kötések a magzat későbbi kiutasításában segítik a méh összehúzódását. A hüvely falai sűrűsödnek és lazábbá válnak, ezáltal csökkentve a nyúlás ellenállását a magzat áthaladása során.
A nő legáltalánosabb cselekménye általában két szakaszra oszlik. Az első szakaszban a összehúzódások (összehúzódások) a méhre korlátozódnak, és hatásuk elsősorban a méhszáj kiterjesztésére irányul. Ez a terjeszkedés először is az alsó méhfal fő részét képező hosszirányú izomrostok összehúzódása következtében bekövetkező aktív terjeszkedés, másrészt a méhnyakcsatornába a méhnyakcsatorna összehúzódása következtében a méhnyakcsatornával töltött passzív expanzió. mint egy ék. A méh összehúzódása ritmikus; először gyengék, intenzitása fokozatosan emelkedik egy ismert maximumra, majd fokozatosan csökken. A összehúzódások gyakorisága és időtartama nő, amikor a szülés a végéhez közeledik.
Miután a méhnyak teljes megnyitása megtörtént, és a magzat feje belépett a medencébe, a kontrakciók jellege megváltozik: hosszú és gyakori, és többé-kevésbé önkényes összehúzódások kísérik a hasi izmokat (kísérletek).
Ezeket a hasi izmok összehúzódásait a membrán rögzítése és a lélegeztető gazdaság kísérik, így a nyomás a hasüreg teljes tartalmára hat, beleértve a méhét is. A hüvely nem segíthet a kimenő magzat kiszorításában, mivel túlságosan túlnyúlik. Így a magzat fokozatosan átnyúlik a medence csatornáján, és megnyújtja a mozgását gátló puha részeket, és végül kilép a külső nemi szervek megnyitásából, és általában a fej születik. A magzat kagylója általában a munka első szakaszának végén tört ki.
Általában a munka harmadik szakaszát írják le, amely a méhösszehúzódások újraindítását jelenti a magzat születése után 20-30 perccel, és a placenta és a decidual membránok kiürüléséhez vezet.
A gerincvelő lumbális-sakrális részének pusztulása teljesen elpusztítja a normális munka fájdalmat. Ezért a generikus aktust lényegében reflex folyamatnak kell tekinteni, amely a gerincvelő irányító központjának függvénye. Ennek a központnak a tevékenységét a test perifériájából érkező impulzusok gátolhatják vagy erősíthetik, például különböző receptorok stimulálásakor, vagy az agyból érzelmi állapotok hatására.
Jelentős változások a magzat testében születés után.
Lélegzik. Születés előtt sokáig a magzati mellkas 38-70 ritmikus mozgást végez percenként. Hipoxémia esetén ezek növekedhetnek. E mozgások során a tüdőszövet összezsugorodik, de negatív nyomás keletkezik a pleura levelek között, amikor a mellkas kitágul. A magzat mellkasi üregében a nyomás ingadozása kedvező feltételeket teremt a szívbe történő véráramláshoz. Amikor a mellkas ritmikus mozgása a magzat légzőrendszerében magzatvízet kap, különösen akkor, ha a baba aszfsziában születik. Ezekben az esetekben a mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt a légutakból származó folyadékot szívjuk le.
Az első független lélegzet a szülés után közvetlenül a gyermek tüdejében történő gázcsere kezdete. Az első légzés előfordulásának mechanizmusa számos tényezőből áll. A főbbek a következők: a köldökzsinór átváltása után megszűnik a magzat és az anya közötti kapcsolat a placentán, és nő a szén-dioxid koncentrációja a gyermek vérében, és csökken az oxigén koncentrációja. A hiperkapnia és a hipoxia irritálja a karotisz és az aortás reflexogén kemoreceptorokat és a légzőközpont kemoszenzitív képződményeit, ami a belégzési rész stimulálásához és az újszülött első légzéséhez vezet. Ez hozzájárul a gyermek bőrének reflex irritációjához a külső környezet mechanikai és termikus hatásai révén, amelyek paraméterei eltérnek a méh környezetétől. Általában több légzési mozgás után a tüdőszövet egyenletesen átlátszóvá válik.
Vérkeringés. A méhen belüli élet közepétől kezdve a magzati vérrendszerben olyan eszközök keletkeznek, amelyek a test első felét, és különösen a gyorsan növekvő agyat oxigénezett vérrel biztosítják, míg a végtagok és a törzs kevésbé fontos szövetei vénás vért kapnak. Az artériás vér a köldökvénán keresztül közvetlenül a májba áramolhat. Legtöbben a vénás csatornán áthaladnak a gyengébb vena cava-ba, amelyen keresztül a jobb átriumba kerül. Itt megnyomja az Eustachian szelepet, és az ovális nyíláson keresztül a bal átriumba, és tovább a bal kamrába és az aortába irányul. A gyengébb vena cava-ba belépve ez az artériás vér összekeveredik a vénás vérrel, amely visszatér az alsó végtagokból és a test alsó részéből. Az aortán ez a keverék, amely túlnyomórészt artériás vért tartalmaz, a fejre és a felső végtagokra kerül. Ezekből a testrészekből származó vénás vért a felső vena cava szállítja a jobb pitvarban, és onnan a jobb kamrába, ami arra kényszeríti a tüdő artériába. A vérnek csak egy kis része áramlik át a tüdőn, a fő tömeg áthalad a nyitott csatorna csatornáján, és az aorta ív alatti aortába önti; innen a vér részben az alsó végtagokba és a törzsbe áramlik, de főként a köldök artériákba. Így a magzatban a vérkeringés munkáját a jobb kamra nagy részében végezzük. A bal kamra nagy falvastagsága, amely egy felnőttre jellemző, csak röviddel a születés előtt észrevehetővé válik.
Az újszülött első légzési mozgása esetén a vérkeringés összes mechanikai feltétele megváltozik. A tüdőkön átáramló véráramlási ellenállás csökken, és a vér áthalad a pulmonális artériákból a tüdőbe a bal átriumba, ahol a nyomás emelkedik és az ovális lyuk zárva marad. A születés előtt mind a botanális csatornában, mind a vénában látható a béléscső terjedése. A hajók mechanikus kirakodása a légzés és a magzat létfeltételeinek változása miatt ez a proliferáció megnő, ami a fenti edények teljes felszámolásához vezet.
Emésztést. A magzat táplálékot kap a placentán, de emésztési szervei fejlődnek és még a születés előtt is működnek, biztosítva az elfogyasztott amnion folyadékba jutó anyagok felszívódását. A köldökzsinór kötése az újszülött vérét azonnal kimeríti a tápanyagokkal, és a légzőközpont izgathatóságának kifejezett növekedését okozza, amelynek külső megnyilvánulása sír, keresési reflexek és különösen a köldökzsinór ligálásának első 10-15 percében történő aktív szívómozgások végrehajtására való képesség. Az élelmiszer-központ endogén stimulációja átlagosan 1-1,5 óra, a születést követő második órától pedig a 12. óráig eltűnik. Ennek megnyilvánulása a gyermek azon képességének elvesztése, hogy függetlenül 12–16 órán belül ébredjen fel, és az élelmiszer-reakciók hiánya.
Közvetlenül a születés után a gyermeknek mindent meg kell tennie ahhoz, hogy átálljon egy újfajta ételre - a táplálkozás endogén ételekkel (anyatej).
A laktáció fiziológiája.
A szoptatás az emlősök szaporodásának teljes ciklusának utolsó fázisa.
Mellnövekedés. A postnatalis időszakban a tejmirigy kialakulása a tej átjutási rendszerének növekedése és proliferációja, valamint az alveolák enyhe fejlődése miatt alakul ki. Nőknél a menstruációs ciklus alatt alveoláris növekedés tapasztalható. A fertőzés megkezdésekor a tejjárati rendszer tovább fejlődik és az alveolák jelentős fejlődést mutatnak. A sejtes hiperplázia a terhesség kezdetén a laktáció korai szakaszában folytatódik.
Az emlősmirigyek növekedését a szülés utáni időszakban hormonok (ösztrogének, progeszteron, prolaktin, növekedési hormon és glükokortikoidok) szabályozzák. A placenta kiválasztja a hormonanyagokat, amelyek biológiai hatásukban hasonlóak a prolaktinnal és a GH-val. A hipotalamusz szintén fontos szerepet játszik az emlőmirigyek növekedésében, mivel serkenti az emlőmirigyek növekedését és az elülső agyalapi mirigy gonadotróp funkcióját. Ugyanakkor maga a hipotalamusz a magasabb idegrendszerek hatására van.
Az emlőmirigyek működésének szabályozása. Az emlőmirigy működésének szabályozását két fő hormon - az adenohypofizikai prolaktin (laktogén hormonok) végzik, amelyek stimulálják a mirigyek alveoláris sejtjeit a tej bioszintéziséhez, először a tejes passzázsokban gyűjtöttek össze, és onnan kilöknek az oxitocin hatására. Másrészt a régió és a régió régiójának szekréciója; ppolaktina.
Különböző receptorok jól ismertek az emlőmirigyben. A mellbimbó receptorokból és a mirigyek parenchimájából származó stimulusok a prolaktin és számos más laktogén hormon felszabadulását okozzák.
A hipotalamuszban (paraventrikuláris, ívelt és ventromedialis mag) központi mechanizmusok vannak, amelyek szabályozzák a laktogén funkciót. Megállapították, hogy létezik prolaktin-felszabadító faktor (PRF) és egy prolaktin-inhibitor (PIF).
A szoptatásban fontos szerepet játszik az ACTH, amely a mellékvesék működését szabályozza, valamint az STH és a TSH. Az inzulin a hormonális komplex szükséges összetevője, amely stimulálja az emlőmirigy szekréciós aktivitását, ami szükséges a hormonok mammogén és galaktogén hatásának megnyilvánulásához.
Az emlőmirigyek idegeit mind adrenerg, mind kolinerg rostok képviselik, míg az acetilkolin fokozza az emlőmirigy szekréciós funkcióját, befolyásolja mind a tej minőségi összetételét, mind annak mennyiségét.
A tej kiválasztása és tulajdonságai. Az emlőmirigyek előkészítése az újszülött későbbi etetésére a terhesség első hónapjában kezdődik, és a mirigyek duzzanata, a csatornák epitheliumának gyors elterjedése és számos új szekréciós alveoli kialakulása fejezi ki.
Egy nőben a tej elválasztása általában a születés utáni 2. vagy 3. napig nem kezdődik, bár a tej megjelenését felgyorsíthatjuk egy másik gyermeknek az emlőhöz való csatolásával a terhesség utolsó napjaiban. A tej elválasztása a 2-3. A szekréció fenntartásához azonban a szívó folyamat elengedhetetlen.
Ha egy nő nem táplálja a gyermekét, akkor a mellek duzzanata fokozatosan elmúlik, a tej eltűnik, és a mirigyek fordított fejlődési folyamaton mennek keresztül. Normál körülmények között a tej elválasztása 6-9 hónapig tart, és ritkán több mint egy évig tarthat. A tej mennyisége az első napon 20 ml-ről a 35. héten 900 ml-re nő, majd fokozatosan csökken.
A tej fehér, átlátszó folyadék, jellegzetes szagú és édes ízű. A fajlagos sűrűsége 1028 és 1034 között változik. A reakció gyengén lúgos (pH). Levegővel érintkezve a tej gyorsan változik a mikroorganizmusok behatolása miatt. Ezek közül a leggyakoribbak a tejsav képződése tejsavbaktériumok hatására. Bizonyos esetekben a tej egyfajta alkoholos erjedésen eshet át, mint például a kefir vagy koumiss készítésénél a kanca tejének fermentálásával.
A tej átlátszatlan megjelenése főként sok apró zsírrész jelenlétének köszönhető. Ha a tejet állni hagyjuk, ezek a részecskék a felületre úsznak, krém képződnek; mechanikus keveréssel, különösen, ha a tej enyhén savanyú, kénytelenek az olajat összekeverni. A tejzsírok túlnyomórészt tripalmitin, trisztearin és triolein semleges gliceridek. Kisebb mennyiségben a tejzsír misztisztikus, vajsav- és kapronsavak gliceridjeit, valamint kapril-, kaprikus- és laurinsav-nyomokat tartalmaz.
A tejplazma - olyan folyadék, amelyben zsírgömböcskék szuszpendálnak, különböző fehérjéket (kazeinogén, laktalbumin, laktglobulin), tejcukrot (laktózt) és szervetlen sókat tartalmaz kis mennyiségű lecitin és nitrogén extraktumokkal együtt.
A tej összetétele nagyon szorosan illeszkedik a növekvő szervezet igényeihez. Normál körülmények között egy fiatal állat természetes táplálékával minden tápanyagot a normál táplálkozáshoz és növekedéshez szükséges arányban kap. Ezért lehetetlen helyettesíteni ennek az állatnak a természetes tejét egy másik faj tejével.
A mesterséges táplálkozást nagyon óvatosan kell megközelíteni, figyelembe véve az összes gyermek igényét. Ezért meg kell ismerni a női és tehéntej összetételének legfontosabb különbségeit. A tejtermék nemcsak abszolút, hanem viszonylag kevésbé kazeinogént tartalmaz, mint a tehéntej, míg az utóbbi viszonylag gyengébb a tejcukorban. Az emberi tej gyengébb a sókban, különösen a karbonátokban, amely 6-szor kevesebb, mint a tehéntej.
A nőstény tej kazeinogén nem képez sűrű vérrögöt, és a pepszin gyomornedvhez jobban hozzáférhető. Egy másik fontos előny az anyatej számára a gyermek számára az antitoxinok jelenléte. Az anyatej ezért nemcsak a gyermeket táplálja, hanem bizonyos mértékig passzív immunitást ad neki a betegségek által okozott lehetséges fertőzések ellen, amelyekre az emberi faj ki van téve.
A szoptatás különböző időszakaiban az anyatej más összetételű, ezért úgy tűnik, hogy az emlőmirigy alkalmazkodik az újszülött változó igényeihez. Az emlőmirigy szekréciója születés után jelentősen megváltozik az első héten. A nőknél a laktáció első két napjának titka kolosztrum, 2-3 napos titok - kolosztrum tej, 4-5 napos átmeneti tej. A szülést követő 7-14 nap elteltével az emlőmirigy szekréciója állandó összetételt kap, és érett tejnek nevezik.
A kolosztrum az érzékszervi tulajdonságaiban és a kémiai összetételében különbözik az érett tejtől, sárgás színű, és zsírcseppekkel együtt úgynevezett kolosztrum testeket (leukocitákat) tartalmaz. A kolosztrum vastagabb, mint a tej, különleges táplálkozási és immunológiai tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek az újszülöttek számára szükségesek. A kolosztrum tej albuminja és globulinjai a gyomor-bélrendszerben nem hidrolizálódnak, és a bélfalon keresztül felszívódnak az újszülött vérébe. Ez lehetővé teszi, hogy saját természetes fiziológiai immunitását hozza létre. A kolosztrum immunobiológiai szerepe ezért nagyon magas. A szoptatás lényegesen több immun globulint tartalmaz, mint a tehén.
A tej szekrécióját és összetételét nemcsak az idegrendszer reflex hatása érheti, például az érzelmi, hanem a kölcsönös hatás. A szopás tónusos összehúzódását okozza a méh. A csecsemőnek a szülés után rövid időn belüli alkalmazása fontos eszköz a méh összehúzódásának okozására és a vénás sinusok vérzésének megszüntetésére a placenta és a magzati membránok szétválasztásakor. A baba táplálása tehát az egyik lényeges pont, amely biztosítja a méh utáni szülés utáni helyes feloldását.
A reflex tejtermelés általában akkor jelenik meg, ha a baba a mellhez van kötve. Ezt elsősorban az alveolákat körülvevő izom-epiteliális sejtek reflex összehúzódása okozza; az alveolok összenyomódnak, és az alveolákból származó tej belép a tejcsatornák rendszerébe és a szinuszba; itt azonnal elérhető lesz a szopás. A tejellátó reflex az anyatejből származó tej aktív kiürülése a nagy tejsavójáratokba és a szinuszokba. A reflexnek idegi afferens és hormonális efferens útja van, azaz neurohormonális. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből történő szopás hatására az oxitocin a véráramba szekretálódik, és az emlőmirigyhez jutva az alveolákat körülvevő izom-epiteliális sejtek összehúzódnak. Egy szopás csecsemő csak az adagolás előtti tejnek csak egy részét kapja.
Ha az emlőmirigy aktívan nem ürül ki a tejből rendszeres időközönként, ez gyorsan a szekréciós folyamatok depressziójához és a laktáció teljes megszűnéséhez vezet. A tej reflexje feltételessé válhat és megjelenhet azokon a jelenségeken, amelyek egy szoptató nőben szopáshoz kapcsolódnak. Ezt a reflexet könnyen elnyomják olyan tényezők, mint a félelem, a fájdalom stb. ezt a depressziót a szimpatikus-mellékvese rendszer irritációja vagy az oxitocin szekréció központi gátlása okozza. Ez a reflex nagyon fontos a szoptatás fenntartásához a nőknél, és mivel egy kis idő ahhoz szükséges, hogy a születés után rendszeres reflexet hozzon létre, egyértelmű, hogy ez a periódus kritikus a nők szoptatására.
A magzat vérkeringése és a születés utáni változások
Magzati keringés
Az élethez és az oxigénhez szükséges tápanyagokat a magzat megkapja az anyától az óvoda vagy a placenta edényein keresztül.
A placentát a köldökzsinór köti össze a magzatával, amely magában foglal két köldök artériát (a magzat belső érrendszeri ágai) és a köldökvénát. Ezek az edények áthaladnak a zsinórból a magzatba egy lyukon keresztül az elülső hasfalában (köldökgyűrű). Az artériákon keresztül a vénás vért a magzatból a placentába szállítják, ahol tápanyagokkal, oxigénnel gazdagodik és artériássá válik. Ezután a vér visszatér a magzatba a köldökvénán keresztül, amely megközelíti a májját és két ágra oszlik. Az egyik közvetlenül a rosszabb vena cava (vénás csatorna) felé áramlik. Egy másik ág áthalad a máj kapujában, és szövetében kapillárisokra oszlik.
Ábra. 2.17 magzati vérkeringés
Innen a vér a vénákon keresztül a vena cava-ba kerül, ahol a vénás vérrel összekeveredik az alsó testből és belép a jobb pitvarba. Az alsó vena cava nyílása az interatrialis septum ovális nyílásával szemben található (2.17. Ábra). Ezért az alacsonyabb vena cava-ból származó vér nagy része a bal pitvarba esik, és onnan a bal kamrába. Emellett a köldökvénán átjutó, a placentából érkező pulzáló véráram átmenetileg blokkolhatja a véráramlást a portálvénán keresztül. Ilyen körülmények között túlnyomórészt oxigénnel dúsított vér kerül a szívbe. Időnként a vénás vér jön a szívbe a felső és a rosszabb vena cava-n keresztül.
Amint azt már korábban leírtuk, a jobb oldali pitvarból érkező vénás vér nagy része belép a jobb kamrába, majd a tüdő artériába. Kis mennyiségű vér megy a tüdőbe, de nagy része az artériás csatornán áthalad a leereszkedő aortába, miután az artériák a fejből és a felső végtagokból áramlanak, és a köldök artériákkal összekapcsolt nagy keringési körön keresztül szétszóródnak.
Így mindkét kamra a vérkeringést a szisztémás keringésbe fecskendezi, így faluk vastagsága majdnem egyenlő. Tiszta artériás vér áramlik a magzatból csak a köldökvénában és a vénás csatornában. A magzat minden más edényében vérkeringés folyik, de a fej és a felsőtest, különösen az intrauterin fejlődés első felében vért kap a vena cava alsó részéből, kevésbé kevert, mint a test többi része. Ez hozzájárul az agy jobb és intenzívebb fejlődéséhez.
Változások a vérkeringésben a születés után
Születéskor megszakad a placenta keringése és aktiválódik a tüdő légzés. A tüdőben oxigénellátás történik. A köldökedények rögzítése az oxigén mennyiségének csökkenéséhez és a keringő vérben a szén-dioxid mennyiségének növekedéséhez vezet. A véredények falaiban lévő receptorok irritációja és a légutak neuronjai reflex belégzést okoznak. Az újszülött első belélegzésével a tüdő kiegyenesedik, és a szív jobb oldalán lévő összes vér áthalad a pulmonalis artériában a pulmonáris keringésbe, megkerülve az artériás csatornát és az ovális nyílást. Ennek eredményeképpen a csatorna kiürül, a sima izomsejtek megkötődnek a falában, és egy idő után növekszik, az artériás kötés formájában marad. Az ovális lyukat elzárja az endokardium hajtása, amely hamarosan a széleiig nő, ezért a lyuk ovális fossává válik.
A születés óta a vénás vér kering a szív jobb oldalán, és csak az artériás vér kering a bal oldalon. A köldökzsinór ürülékei üresek, a köldökvénák a máj kerek köldökévé, a köldök artériákká alakulnak át a hasi fal belső felületén a köldökbe futó oldalsó köldökszalagokba.
A keringési rendszer struktúrájában az életkorral kapcsolatos változások
A gyermekek szíve az első életévben gömb alakú, és a kamrák falai nem elég vastagok. Az atria nagy, jobbra, mint a bal oldalon. A beáramló hajók szája széles. A magzatban és az újszülöttben a szív szinte a mellkason helyezkedik el. Csak az első életév végéig, a gyermeknek a test függőleges helyzetébe történő átmenetével összefüggésben, és a membrán leengedése a ferde helyzetbe kerül. Az első két évben a szív erőteljesen növekszik, és a jobb kamra elmarad a bal oldalon. A kamrai térfogat növekedése az atria és a fülük méretének relatív csökkenéséhez vezet. 7 és 12 év között a szív növekedése lassú és elmarad a test növekedésétől. Ebben az időszakban különösen fontos az iskolások fejlődésének gondos orvosi ellenőrzése a szív túlterhelésének megakadályozása érdekében (kemény fizikai munka, túlzott sportolás stb.). A pubertás idején (14–15 évesek) a szív ismét erősödik.
A vérerek fejlődése összefügg a test növekedésével és a szervek kialakulásával. Például, minél intenzívebben működnek az izmok, annál gyorsabb az artériák átmérője. A nagy artériák falai gyorsabban képződnek, a rugalmas szövetek rétegei számukban a legjelentősebbek. Ugyanakkor stabilizálódik az impulzushullám terjedése az artériás edényeken. Gyermekekben, intenzívebben, mint felnőttekben, az agyban véráramlás figyelhető meg. A véráramlás kis terhelés alatt változik, ezek a változások eltérőek a különböző korú gyermekeknél. A reoencephalográfia segítségével megállapították, hogy a jobbkezes embereknél a bal félteke vérárama intenzívebben nő, mint a jobb oldalon.
A szív lassú növekedése 30 év után folytatódik. A szív méretének és súlyának egyéni változatai a szakma jellegéből adódhatnak. Idős korban az aorta és más nagy artériák és vénák falában csökken a rugalmas és izmos elemek száma, a kötőszövet növekszik, a belső membrán sűrűvé válik, és a tömítések képződnek benne - atheroscleroticus plakkok. Ennek eredményeképpen a vérerek rugalmassága jelentősen csökken, és a szövetek vérellátása romlik.
Jézus Krisztus kijelentette: én vagyok az út, az igazság és az élet. Ki ő valójában?
Krisztus él? Megemelkedett Krisztus a halottakból? A kutatók a tényeket tanulmányozzák