Mit jelent a crossectomia, hogyan működik ez a művelet, a jelzések és az eredmények

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a keresztmetszet, annak alapján, hogy milyen jelzések alapján végezzük el ezt a műveletet, ha a teljesítménye ellenjavallt. Felkészülés a keresztezésre, annak megvalósítása és a posztoperatív időszak kezelése.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A keresztmetszet egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a nagy szappanos vénák és a lábba áramló edények összekapcsolódását és metszését végzik. Egy másik név a Troyanova-Trendelenburg művelet.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ez a művelet az egyik legrégebbi sebészeti eljárás, amelyet az alsó végtagok felszíni vénáinak betegségeire használnak. A végrehajtás végrehajtása attól függ, hogy milyen bizonyítékokra van szükség. Az izolált keresztmetszet ritkán történik manapság, leggyakrabban, ha szükség van a súlyos tromboflebitis miatt sürgősségi ellátásra. A lábakban a varikózus vénák kezelése során a Troyanova-Trendelenburg működését ritkán használják, mivel a betegség megismétlődésének kockázata nagy. A varikózus csomópontok megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében a cross-overctomy-t más sebészeti beavatkozásokkal kombinálják - miniplebektómia, sztrippelés vagy scleroterápia.

A vaszkuláris vagy általános sebészek keresztmetszetet végeznek, mint a lábak vénás edényeihez hasonlóan.

A műtét indikációi

Keresztmetszet a következő jelzésekhez:

1. Az alsó végtagok felszíni vénáinak emelkedő thrombophlebitis.
2. Tromboflebitis a térd felett.
3. Túlsúlyos thrombophlebitis a lábakon.
4. Az alsó végtagok ismétlődő thrombophlebitis.
5. Ellenáll az alsó végtag tromboflebitis konzervatív kezelésének.

A Troyanova-Trendelenburg művelet végrehajtásának célja, hogy megszüntesse a trombózis folyamatának a felszíni vénás rendszerből történő átmeneti veszélyét a femorális vénához kötődő nagy szappanos vénáján keresztül az alsó végtagok mélyvénáinak rendszerébe.

Az a tény, hogy a felszíni vénák thrombophlebitis gyakorlatilag nem válik a tüdőembólia kialakulásának forrásává - életveszélyes betegség, amelyben a thrombi blokkolja a pulmonáris erek lumenét. A thromboembolia fő oka az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa, melynek kockázata thrombophlebitishez kapcsolódik, és keresztezéssel próbálják csökkenteni.

Ellenjavallatok a keresztezéshez

Sürgős esetekben, amikor meg kell szüntetni a trombózis terjedését az alsó végtagok mély vénáira, nincsenek ellenjavallatok a Troyanova-Trendelenburg műtétre.

Tervezett indikációk esetében a keresztellenállás, mint a varikózus vénák más műveletei, nem történik meg a következő esetekben:

• Terhesség alatt és a szülés után 3 hónapig (mivel a legtöbb esetben a varikózus csomók a szülés után eltűnnek).
• Akut fertőző betegség jelenléte.
• A lábak mély vénáinak átjárhatóságának megsértése.
• A fertőzési folyamat a művelet helyén.
• Súlyos, a perifériás artériás betegség felszámolása.
• Nemrégiben átadott mélyvénás trombózis.
• Szegény általános egészségi állapot, szív- és érrendszeri és egyéb szisztémás betegségek dekompenzációja.

A műtét előkészítése

A keresztvizsgálat megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és megfelelő vizsgálatot ír elő, amely segít a helyes diagnózis megállapításában és a sebészeti beavatkozás módjának meghatározásában. Általában általános klinikai vizsgálatot írnak elő, beleértve az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a koagulogramot és az elektrokardiográfiát. Az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak ultrahangvizsgálatát kötelező elvégezni, amellyel megállapítják az eljárásra vonatkozó jelzések jelenlétét, az edények lokalizációját és a patológiai folyamat prevalenciáját.

Ahhoz, hogy sikeresen felkészülhessen a keresztezésre, tanácsos betartani az alábbi ajánlásokat:

• Olvassa el a tervezett műveletekkel kapcsolatos információkat, kérdezze meg annak kockázatát és előnyeit.
• Mondja el kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed. Némelyikük növelheti a vérzés kockázatát vagy befolyásolhatja az érzéstelenítést.
• Ha vérhígító szereket szed (például warfarin, aszpirin vagy Plavix), győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát. El kell mondania, hogy hagyja abba a műtét előtt.
• A beavatkozást megelőző néhány napig ne borotválja a bőrt azon a lábon, ahol a műveletet végrehajtják. A borotválkozás bőrirritációt okozhat, ami növeli a fertőző szövődmények kockázatát.
• A műtét előtt reggel vagy zuhanyzóval kell ellátni.
• Ha azt tervezi, hogy az általános érzéstelenítés alatt kívánja elvégezni a műveletet, akkor a beavatkozás előtt 6-8 órát nem lehet enni vagy inni.

Működési folyamat

A keresztmetszetet helyi, regionális vagy általános érzéstelenítéssel végezzük.

A művelet szakaszai Troyanova-Trendelenburg:

1. A bőr kezelése antiszeptikus oldatokkal és a sebészeti terület steril mosással történő lefedése.
2. A sebész meghatározza a combcsont artériájának elhelyezkedését, és megvizsgálja az impulzusát az ágyékrészben, amely mediálisan nagy szapénás véna van.
3. Miután meghatároztuk a nagy szappanos vénát, a sebész egy kis metszést (3–4 cm hosszú) tesz a bőr felett.
4. Tompa módon, a szubkután szövetet nyomva, az orvosok megközelítik a nagy szappanos vénát, majd kiválasztják azt a femorális vénával való összefolyás helyére.
5. Közvetlenül a femorális vénába való belépés előtt a sebészek megkötik és áthaladnak a nagy szappanos vénán.
6. Aztán az orvosok elkülönítik a nagy szappanos vénába áramló edényeket, összekötik őket és áthágják őket.
7. A metszést rétegekbe varrjuk, majd steril kötést alkalmazunk a sebre.

Lehetséges szövődmények

Operáció Troyanova-Trendelenburg - biztonságos műtéti beavatkozás. De mint minden orvosi eljárásnál, vannak bizonyos kockázatok, többek között:

• Allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben.
• Fertőzés a metszési helyen.
• Vérzés és hematoma kialakulása.
• Mélyvénás trombózis.
• Az idegek károsodása a nagy felszíni és combcsontvaszok mellett.

Postoperatív időszak

A keresztkémia után a betegek fájdalmat érezhetnek a bemetszés helyén. Az orvosok enyhítésére fájdalomcsillapítót írnak fel.

A műtétet követő második napon aktiválni kell a pácienst, azaz kénytelen felkelni és járni. Segít javítani az alsó végtagokban a véráramlást és megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Az intenzív fizikai aktivitást 2 hétig el kell kerülni, beleértve a kocogást, a kerékpározást és a súlyemelését.

Az ivás és az étkezés a műtét után azonnal megengedett (ha helyi vagy regionális érzéstelenítésben végeztük), vagy egy másik napon (ha az általános érzéstelenítés alatt). A hányinger kialakulásával jobb az alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása.

A műtét után több hétig kell egy megfelelően megválasztott tömörítőruhát viselni, különösen akkor, ha a keresztmetszetet más, sebészeti módszerekkel kombinálva hajtották végre. Segít javítani a vér áramlását az alsó végtagokban és csökkenti a vérrögök kockázatát a mélyvénákban.

48 óra múlva a fürdőben fürdhet, de meg kell védenie a sebet a víz belépésétől. A fürdőt a műtét után 2 héten belül nem lehet bevenni.

A fájdalomcsillapítók mellett az orvosok is előírhatnak és más gyógyszereket, köztük antibiotikumokat és antikoagulánsokat, amelyeket be kell tartaniuk, szigorúan az ajánlások betartása mellett.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• A láb- vagy lábmozgás zavarai vannak - ezek az idegkárosodás jelei.
• Súlyos vérzés kezdődött a sebből.
• A láb forró és fájó volt, mérete nőtt - ez a mélyvénás trombózis jele lehet.
• Hirtelen a mellkasi fájdalom, a légszomj vagy a köhögés a vérben - ez az életveszélyes tüdőembólia jele lehet.
• Súlyos fájdalom és zsibbadás volt a lábban, sápadt és hideg lett a tapintásra - ezek az artériás vérellátás csökkenésének jelei, ami végtag amputáció szükségességéhez vezethet.

találatok

A kereszteződés különböző indikációk szerint végezhető, ami befolyásolja a rövid távú és hosszú távú eredményeket. E művelet végrehajtása során az alsó végtagok mély vénáira terjedő trombózis kockázatának kiküszöbölése érdekében hatékonysága meglehetősen magas. A varikózusok kezelésében a kereszt-elektronra vonatkozó prognózis nem olyan kedvező - a betegek kétharmadában 5 éven belül fennáll a betegség visszaesése és az ismételt beavatkozás szükségessége. Ezért a Troyanova-Trendelenburg működését jelenleg nagyon ritkán alkalmazzák a varikózusok független kezelésében, leggyakrabban más módszerekkel - sztrippelés, miniplebektómia vagy szkleroterápia.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Alsó végtagú vénák keresztezés

A patológiás vazodilatációt majdnem minden 4 nőben és a férfiak 10% -ában diagnosztizálják. A csendes életmód, a túlsúly, a rossz étrend - mindez az alsó végtagok varikózusainak kialakulásához vezet.

Sokan tévesen úgy vélik, hogy ez a betegség ártalmatlan. Fennáll a veszélye, hogy időben történő kezelés hiányában vérrögök képződését idézheti elő - patogén vérrögök, amelyek befolyásolják az általános véráramlást, és thrombophlebitishez vezetnek.

Ha a betegséget előrehaladott állapotban észlelik, konzervatív terápiával nem lehet megszabadulni, a beteg egészségi állapotának megőrzésének egyetlen esélye a kereszt-kóros - egy olyan művelet, amelyben nagy szelénes vénákat és kis edényeket ligálnak.

A crosssectomia leírása

Azok a betegek többsége, akiknek ezt a manipulációt előírják, nem tudják, mi az. Valójában a crosssectomy az egyik legrégebbi műtéti típus.

Először két orvos végezte el az alsó végtagok vénáinak eltávolítását. A tiszteletükben Troyanova-Trendelenburg műveletnek nevezték.

Jelenleg a varikózus vénáknál az izolált kereszt-elzáródás igen ritkán történik, mivel a technika gyakran visszaesésekhez vezet. A csomópontok kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a legtöbb esetben ez a beavatkozás egy miniflebektomiával és sztrippeléssel kombinálódik.

A művelet fő feladata a sapheno-femoralis anastomosis megszüntetése, a véráramlás megszüntetése és a vérkeringés blokkolása a destruktív változások által érintett edényekben.

Mivel lehetetlen megállítani a vér mozgását bizonyos hajókon keresztül, az egyetlen lehetőség, hogy áthaladjon a véna a mellékfolyóival, ami lehetetlenné teszi az érintett területek véráramlását.

Jelzések

Általában vészhelyzetekben végzik a kereszteződést, és úgy végezzük, hogy elkerüljük a patológiás folyamat felszín alatti vénák átmenetét mélyre. A legjobb hatás elérése és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a műtét a trombózis kialakulását követő első 2-3 napban ajánlott.

Abszolút jelzések a keresztezéshez:

• gyulladás a véredények falában, párásodás kíséretében;
• a trombózis által érintett vénák falainak gyulladása;
• a tromboflebitis gyakori megismétlődései, amelyeket a gyógyszeres kezelés segítségével nem lehet megszüntetni;
• felszíni vénák thrombophlebitisének emelkedése a lábakban.

A károsodás típusától függetlenül a kereszteződésnek egy célja van: megakadályozni a trombózis átmenetét a felszínről a mélyvénákra.

Mi a módszer előnye

Nagyon gyakran a betegek érdeklik, hogy miért változott az ilyen típusú műtét neve. Tekintettel arra, hogy a műtét során korábban a femorális száj alatt nagy vénát kereszteztek, gyakran előfordultak relapszusok.

Ennek kockázatának csökkentése érdekében az orvosok egy kicsit megváltoztatták a módszert, és kissé magasabbra kezdték a kötést elvégezni, ami miatt sikerült elválasztani a felszíni és mély véráramlást. Egy ilyen műveleti technika hatékonyabb és jelentősen csökkenti a betegség előrehaladásának kockázatát.

A vénák ligálásának ezen módja kétségtelen előnye, hogy helyi érzéstelenítéssel végezhető, és nem adhatja meg a beteg általános érzéstelenítését.

Mivel a bőrvénát nem távolítják el ezzel a módszerrel, hanem egyszerűen metszi, a rehabilitációs folyamat gyorsan megy. Ha a beteg a posztoperatív időszakban szigorúan betartja az orvosi ajánlásokat, a szövődmények kockázata minimális lesz.

Előkészítő szakasz

A keresztmetszet felírása előtt az orvosnak teljes körű fiziológiai vizsgálatot kell végeznie a páciensnek, és megfelelő vizsgálatokat kell rendelnie a pontos diagnózis és az optimális kezelési módszer kiválasztásához.

A beteg a vér és a vizelet, az elektrokardiográfia és a koagulogram általános elemzését írja elő. Szintén szerves lépés az, hogy ultrahangvizsgálatot végezzünk a lábak felszíni és mélyedésein, amellyel meghatározhatjuk a gyulladásos folyamat lokalizációját és azonosíthatjuk a problémás területeket.

Annak érdekében, hogy a művelet megfelelő módon járjon el, és ne okozzon mellékhatásokat, emlékezzen a következő ajánlásokra:

• gondosan meg kell vizsgálni a keresztmetszetet és annak végrehajtásának módját, hogy megismerkedjünk a lehetséges komplikációkkal és kockázatokkal;
• az orvosnak meg kell mondani, hogy milyen gyógyszerekről van szó, mivel egyes gyógyszerkategóriák gyógyszerei a műtét után hosszan tartó vérzést okozhatnak, vagy hátrányosan befolyásolhatják az érzéstelenítést;
• néhány héttel a műtét előtt ajánlott abbahagyni a vérhígító szerek, mint például a Warfarin, a Plavix szedését;
• 5 nappal a műtét előtt tilos borotválkozni a lábakon, mert a borotválkozás gyakran irritációt okoz, ami növeli a fertőzés kockázatát;
• a műtét előtt zuhanyozzon;
• ha a műtétet általános érzéstelenítés alatt végzik, akkor 8 órával megelőzően tilos enni vagy enni.

Tanfolyam és műveleti technika

A vénák szuppressziója és eltávolítása kereszt-izom segítségével nem csak helyi és általános, hanem regionális érzéstelenítéssel is elvégezhető. Ezt az orvos választja, figyelembe véve a beteg általános egészségi és egyedi jellemzőit.

A művelet a következő szakaszokból áll:

• az érzéstelenítés bevezetése után a lábon lévő bőrt antiszeptikus szerekkel kezelik, és a sebészeti teret steril ruhával fedjük le;
• a sebész megvizsgálja az ágyékrészben az impulzust, hogy pontosan meghatározza a combcsont artéria helyét, amely közelében a nagy szappanos vénák találhatók;
• tovább, akut szikével használva a sebész bemetszést hajt végre a nagy, körülbelül 3 cm hosszú vénás vénánál;
• Az orvosok óvatosan nyomják a bőrt egy tompa tárgyral, hogy közelebb kerüljenek a vénához, és szétválasztják azt a femoralis artériával.
• a vénás összefolyás helyén a combcsont artériában a GSV metszése után történik;
• a sebész ezután a nagy vénába áramló edényeket és a kötszereket rögzíti;
• Végül a bemetszést óvatosan varrjuk, a sebet steril öltözködéssel zárjuk le.

A véna eltávolítása mind a bal, mind a jobb oldalon hajtható végre. A lényeg az, hogy kényelmes hozzáférést biztosítsunk az érintett hajókhoz.

A szakértők szerint nincs különbség a beavatkozás melyik oldalán.

Postoperatív időszak

A keresztezés utáni rehabilitáció a lehető legrövidebb időt vesz igénybe.

A legtöbb esetben a betegek 2 napig önállóan mozoghatnak. De meg kell érteni, hogy a művelet utáni első hónapban el kell kerülni az intenzív fizikai terhelést, mivel ez nemkívánatos következmények kialakulásához vezethet.

A műtét utáni első napokban a beteg lábfájdalmat okozhat. A legtöbb esetben a kellemetlen érzések mérsékeltek.

Az állapot enyhítése érdekében tabletta formájában előállított fájdalomcsillapítót, például Ibuprofen, Ketanov.

Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy még ha a beteg a kényelmetlenségre panaszkodik, a második napon még mindig lassan kell mozogni az osztályon, ellenkező esetben a vérrögök kockázata megnő.

Ha a műtétet helyi érzéstelenítés alatt végezték, akkor néhány órán belül megengedett. De az első napokban jobb zsírtartalmú ételeket fogyasztani.

A műtétet követő 2 hónapon belül a páciensnek megfelelően megválasztott tömörítőruhát kell viselnie, amely segít az alsó végtagokban a szükséges nyomás elérésében, különösen akkor, ha szükséges, ha a keresztmetszetet más, varikózisok kezelésére szolgáló módszerekkel kombinálják.

Bizonyos esetekben a pácienst antibiotikumok és antikoagulánsok alkalmazását írják elő a posztoperatív időszakban.

Általában az ilyen terápiát a következő esetekben végezzük:

1. A motoros működési zavar megjelenése a működtetett végtagban.
2. Hosszabb vérzés a sebből.
3. A helyi hőmérséklet emelkedése.
4. Súlyos fájdalom és a végtagok zsibbadása.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a crosssectomyt az egyik legbiztonságosabb műveletnek tekintik, ritka esetekben a következő komplikációk jelentkezhetnek:

• allergia, amely leggyakrabban a helytelen érzéstelenítés eredménye;
• sebfertőzés;
• a trombózis kialakulása;
• hematoma kialakulása a metszési hely közelében;
• az idegek trauma a nagy vénák és a femoralis artéria közelében.

A szakértők azt állítják, hogy az ilyen komplikációk rendkívül ritkán fordulnak elő, leggyakrabban a sebész tapasztalatlansága vagy az eljárási technika megsértése miatt.

Ellenjavallatok

A feltételesen ellenjavallatok két kategóriába sorolhatók: abszolút és relatív. Az első:

1. A rákos daganatok jelenléte.
2. Túlsúlyos.
3. A diabetes mellitus.
4. Atherosclerosis.
5. Öregség

Azt is javasoljuk, hogy utasítsa el az eljárást, ha az érintett végtagon trófiai fekély van. Ez a betegség relatív ellenjavallat.

Milyen eredmény várható

A művelet eredménye nagymértékben függ attól, hogy milyen indikációkat használtak. Ha az orvosok fő feladata a mélyvénás trombózis kialakulásának megakadályozása, ebben az esetben az eljárás hatékonysága meglehetősen magas.

Ami a varikózisok kezelését illeti, az ilyen lézióval végzett kereszt-szívdobogás műtét nem a legsikeresebb megoldás, mivel a betegek 30% -ánál a következő 4 évben a betegség visszaesik, és újra kell működtetni.

Mint minden más műtéti eljárás, a cross -ectomy erőssége és gyengesége is. Ha a beteg csak a varikózus vénákban szenved, és a trombózis kockázata minimális, bölcsebb lenne megállítani egy másik kezelési módszerrel, mint például a flebektomia. De mindenképpen csak a sebésznek kell döntenie az eljárás módjáról és az eljárás célszerűségéről.

Crosssectomia - mi az eljárás, jelzések, a művelet lefolyása

A varikózus vénák sebészeti kezelésének egyik lehetősége a keresztmetszet. Ez egy kicsit módosított művelet a Troyanov-Trendelenburg módszer szerint. A módszer a szapén vénák és az oldalirányú ágak metszéspontjában és ligálásában áll. A Troyanova-Trendelenburg kereszteződéses módszerétől való eltérés a vénák ligálásának helye.

Troyanov-Trendelenburg szerint a nagy szappanos vénát a femorálisával való összefolyás alatt egy deciméter és fél vagy egy kicsit tovább köti. Ugyanakkor a ligációs hely fölötti vénákban a véráramlás helyreállt.

A feszuláris vénás fistulában a keresztmetszetet vénás ligálással végzik, és a felületi és mély véráramlás elkülönül. Ez jelentősen csökkenti az ismétlődés kockázatát.

Crosssectomiás célok

A keresztezés nem más, mint egy radikális módja annak, hogy megállítsa a vér fordított áramlását a vénák akut elváltozásaiban.

A műveletet nem hajtják végre a varikózisok kezelésére. A tervezett beavatkozásokkal kombinálva más sebészeti technikákkal. Például kombinált phlebectomiával.

A sebészeti kezelést exacerbáció nélkül, krónikus vénás elégtelenséggel végezzük.

Akut periódusokban a keresztezés segít megelőzni a thrombus kialakulását a mélyvénákban.

A keresztrófia fő célja az, hogy elkülönítse a folyamatot, hogy ne nyúljon a combcsontra kötődő nagy vénás vénából a lábak mély vénájába.

A műtét indikációi

A módszert akut állapotok kezelésére használják, ha sürgős segítségre van szükség:

• gennyes tromboflebitis;
• panphlebitis - minden vénás membrán gyulladása;
• akut thrombophlebitis progresszív trombózissal;
• a végtagok ismételt thrombophlebitisét;
• a tromboflebitis olyan formái, amelyek rezisztensek az antibakteriális gyógyszerekkel szemben - immunhiányos állapotokban.

A jelzésektől függően a kereszt-kóros esetekben a beavatkozás technikája változhat.

Mely esetekben a művelet ellenjavallt

Ennek a kezelési módnak az abszolút és relatív ellenjavallatai vannak.

• cachexia - szélsőséges fizikai és mentális kimerültség (anélkül, hogy a páciens vágyott volna fogyni);
• elhízás;
• többszörös szervhiba - egy, két vagy több testrendszer működésének megsértése vagy megszüntetése;
• a tumorok jelenléte;
• cukorbetegség által okozott vese patológiája;
• atherosclerosis;
• tüdő- és szívelégtelenség;
• terhességi időszak;
• sovány levegő.

• az aktív trofikus elváltozások a tervezett művelet helyén;
• a posztoperatív időszakban az éjjel-nappal történő kompresszió fenntartása;
• a motoros aktivitás korlátozása a keresztezés után.

A tervezett műveletet a következő esetekben nem hajtják végre:

• röviddel a mélyvénás trombózis;
• akut fertőző betegség;
• szülés utáni időszak;
• terhesség
• a vérrögök jelenléte, a végtagok mély vénáinak károsodása;
• fertőző bőrbetegség a sebészeti helyszínen;
• általános betegség;
• dekompenzált szív és pulmonalis elégtelenség.

Hogyan kell felkészülni a keresztezésre

A műveletet sürgősen, leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az előkészítés minimális.

Vizsgálja meg a lábak vénáinak ultrahangát a trombus és az anatómiai jellemzők meghatározásához.

A vizelet és a vér klinikai elemzését végzik, megvizsgálják a HIV, a szifilisz, a hepatitis B, a C vérét.

Egy koagulogramot hajtanak végre, a műveleti helyet borotválják (a comb felső harmada).

A páciens részéről elő kell készíteni és meg kell ismernie a közelgő eljárást.

A szükséges művelet előtt:

• értesítse az orvost a bevitt gyógyszerekről - befolyásolhatják a vérzés kialakulását vagy az érzéstelenítők hatását;
• kérdezze meg az orvost, hogy szükséges-e abbahagyni a vérhígító szerek (warfarin, aszpirin) szedését a műtét előtt;
• Ne borotválja a bőrt a bemetszés helyén;
• a műtét előtt zuhanyozzon;
• ha általános érzéstelenítést terveznek, ne fogyasszon 6-8 órát az eljárás előtt.

Az eljárás szakaszai

A keresztmetszetet több szakaszban végzik:

• a működési terület előkészítése;
• a bőr és a bőr alatti szövet szétválasztása az ágyékban;
• a femorális vénába való beáramlás helyén nagy szapén vénák vannak;
• a fistulától 1 centiméteres távolságban a szelén véna az oldalsó ágakkal van összekötve.

Lehetséges komplikációk a keresztezéssel

A műveletet sürgősen végzik, és mindig fennáll annak a veszélye, hogy komplikációi vannak.

A műtét során megállapítható, hogy a páciens kifejlődött például ileofemorális trombózissal, amely a tüdő és a szív tromboembóliáját, vagy a lábak gangrénáját fenyegeti.

Közvetlenül a keresztezés során a következő típusú komplikációk lehetségesek:

• a fistulában a nagy szelenikus vénás sérülése a combcsontmal, súlyos vérzés veszélyével;
• az artériák és vénák sérülése;
• posztrombotikus szindróma (különböző súlyosságú hemodinamikai zavarok);
• akut trombózis az ilealis-combcsont szegmensben a posztoperatív időszakban;
• a jelenlegi gyulladásos folyamatban fellépő műveletek elfojtottak;
• a nyirokerek károsodása, majd a sebből származó nyirok áramlása;
• sebfertőzés;
• idegvégződések károsodása.

Általában a kereszteződés egyszerű, valószínűsége meglehetősen alacsony.

A helyreállítási időszak jellemzői

A posztoperatív keresztmetszetet fájdalmas érzések jellemzik - fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek.

Egy nap elteltével a beteg mozog - ez szükséges a lábak véráramának javításához, a torlódások megszüntetéséhez és a mély és szapén vénás trombózis megelőzéséhez.

Az első hónap a műtét után korlátozza a fizikai aktivitást és az intenzív edzést. Betiltott futás, kerékpározás, nehéz erő gyakorlatok, súlyemelés.

Ha a helyi érzéstelenítés során kereszteződést végeztünk, azonnal megengedett. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a következő napon megengedett.

Az ételnek egyszerűnek kell lennie, sült és zsíros ételek nem kerülhetik el a hányingert.

A helyreállítási időszakban a kompressziós fehérnemű viselése látható. Az orvos orvosi kötöttáru (a kompressziós fokozat szerint) választja, éjjel is viseli.

A kompressziós fehérnemű magas terápiás hatékonysággal rendelkezik. Segít elkerülni a mélyvénás trombózist, helyreállítja az alsó végtagokban a normális vérkeringést.

A zuhanyozás után két nappal megengedett, de a varrót nem lehet nedvesíteni.

A fürdő 14 nap alatt vehető igénybe.

Progresszív gyulladás esetén az orvos antibakteriális gyógyszereket, trombocita-ellenes szereket és antikoagulánsokat ír elő.

Rövid séták a friss levegőben hasznosak. Kerülje a hosszabb ideig tartó statikus pozíciókat - mind ülő, mind álló helyzetben.

Ha hosszú ideig kell ülnie, akkor meg kell emelnie a fájdalmas végtagját.

A posztoperatív időszakban a következő tüneteket sürgősen fel kell hívni az egészségügyi intézményhez:

• a végtag vagy annak egy részének sérült mobilitása - az idegkárosodás tünete;
• vérzés egy működő sebből, vénás csonkból;
• a lábméret növekedése, láz, bőrpír - a mélyvénás trombózis jele;
• súlyos mellkasi fájdalom, légzési nehézség, véres köpetvel való köhögés - a tüdő tromboembóliájának jele, - életveszélyes állapot;
• zsibbadás, súlyos fájdalom a lábban, hideg végtag a tapintásra, tünet, ami az artériás vérzés megsértését jelenti. Ennek az állapotnak a veszélye a végtag lehetséges gangrénájában van.

Előnyök és hátrányok

A művelet következményei attól függnek, hogy a kereszteződés tervezett vagy sürgős beavatkozásként történt-e.

A keresztektómia, mivel az egyetlen kezelés a varikózus vénák esetében, hatástalan. A betegek többségében a beavatkozás után 5 éven belül jelentkezik a betegség visszaesése. Újra kell működtetni.

A tervezett keresztezéssel kiegészítik a szkleroterápiát, a sztrippelés vagy a miniflebektómiát, hogy megakadályozzák az ismétlődő trombózist.

A vénák trombózisa vagy gyulladása és a mélyvénák patológiás folyamatának kialakulásának nagy kockázata, a crosssectomia az egyetlen lehetséges megoldás.

A Troydelenburg Troyanov-művelet fő hátránya a további újrafelhasználás és további sebészeti módszerek alkalmazása.

crossectomy

A keresztmetszet a sebészek körében ismert technika modern nézete, amelyet Troyanov-Trendelenburg műveletnek neveznek. Napjainkban a szakértők jelentősen korszerűsítették, hogy csökkentsék az áldozat traumáját, és jelentősen javítsák a teljesítményt.

Az ilyen terv beavatkozásának jelentése a comb nagy szappanos vénája és a hozzá legközelebb eső kisebb ágak klasszikus ligálása. Ennek segítségével rövid idő alatt elérhetjük a sapheno-femoralis anasztomosis eliminációját, vagy egy nagy szubkután edény összefolyási pontját a combcsontban.

Jelzések és ellenjavallatok

A legtöbb esetben a beavatkozás a sürgősségi műveletek kategóriájába tartozik, amikor a lehető leghamarabb el kell távolítani a fordított véráramlást. Gyakran szükség van az alsó végtagok trombózisának veszélyével.

Az orvosok gyakran csak egy ilyen mechanizmust választanak, hogy minimális trauma következtében semlegesítsék a növekvő vénás kollektorok ileofemorális szegmensének elzáródását. Az eljárás még korlátozott terepi körülmények között is végrehajtható, ha a sebész megfelelő készségekkel rendelkezik, és a helyzet sürgős döntéshozatalt igényel.

Önmagában a keresztmetszetet a gyakorlatban igen ritkán használják. Leggyakrabban az orvosok a kombinált phlebectomia összetételébe foglalják bele, amely ideális a kiterjedt léziók vagy rendellenességek kezelésére a fejlett állapotban. Tervezett taktikaként a műtétet kizárólag a varikózus vénák ún. Néha a művelet folyamata hatékony eszköz lesz a krónikus vénás elégtelenség blokkolására a lába lokalizációjával.

De ha egy nem tervezett orvosi eseményről beszélünk, hogy megmentse a beteg életét, akkor a művelet kizárólag az aktuális orvosi indikációk szerint korlátozódik a kereszt-szekrécióra. Minden más szakasz az előkészítő szakasz után történik, az áldozat alapos vizsgálatával, amikor a halálos kimenetelű kockázatok csökkennek.

A jövőbeli manipuláció mértékét befolyásoló okokat külön figyelembe veszik. Itt kell támaszkodnunk a szövetek meglévő kifejezett gyulladására. Ennek ellenére egy ilyen ligációs formátum továbbra is radikális megoldás a vénás trombózis terjedésének kérdésére.

A beavatkozás ára attól függ, hogy önállóan vagy integrált terápiásként végezték-e el. Ha először vészhelyzeti keresztfázist hajtottak végre, akkor a vizsgálatot követően a kezelő flebológus eldönti, hogy mikor kell eltávolítani a fennmaradó érrendszer tervezett módon. Az ilyen kezelés drágább lesz, de ha egy személy korlátozni kívánja a visszaesés kockázatát, jobb, ha az első alkalommal véget ér.

Annak érdekében, hogy a test alsó része ismét megálljon a megnövekedett terheléseknek, művelet nélkül lehetetlen. Ez azonban csak akkor végezhető, ha releváns orvosi jelzések vannak.

Ezek a következők:

• akut típusú thrombophlebitis, feltéve, hogy a trombózis a folyamatosan növekvő betegség kategóriájába tartozik;
• tromboflebitis gennyes áramlás;
• panphlebitis, függetlenül attól, hogy milyen helyről van szó, a térdtől és a combcsonttól kezdve;
• tromboflebitis, amelyet antibiotikum-rezisztencia egészít ki.

Az utolsó pont jobban megfelel azoknak, akik a fő betegséggel együtt még mindig bármilyen eredetű immunhiányban szenvednek. Összefoglalva az összes jelzést, a klasszikus varikózusok bonyolult formáját érinti, amiből rendkívül nehéz alternatív módszerekkel megszabadulni.

Annak ellenére, hogy a technika a szűk profilú sebészek és maguk az áldozatok között állandóan magas keresletet mutat, nem alkalmazható minden klinikai képen. Az ellenjavallatok azonosítása segíti az előzetes vizsgálatot a különböző tesztek kötelező benyújtásával.

Az abszolút tilalmak listája:

• a jóindulatú vagy rosszindulatú karakterek bármely lokalizációjának onkológiai daganata;
• diabéteszes nefropátia, beleértve a feltételezett diabéteszes lábat;
• kifejezett elhízás;
• a nem szervi formátum hiánya;
• diagnosztizált atherosclerosis;
• legyengülés;
• meghaladja a megengedett maximális korhatárt.

Különösen a terhességről van szó, amelynél nem maga a sebészeti kivágás sokkal szörnyűbb, hanem általános érzéstelenítés. Káros hatással van a szív-érrendszer aktivitására, és a test összetételére adott specifikus testreakciók során is károsíthatja a magzatot. Az általános érzéstelenítés egy komplex eljárásra jellemző, ahol a kereszt-elektronika csak egy kiterjedt program része.

A relatív ellenjavallatok egy csoportja, ami azt jelenti, hogy a műveletet a meghatározott diagnózis jelenlétében hajthatjuk végre, ha az esemény előnyei meghaladják a kárt.

A kategória három államot tartalmaz:

• az érintett végtagon lokalizált trofikus rendellenességek;
• korlátozott mobilitás a posztoperatív időszakban;
• a végrehajtott sebészeti beavatkozások utáni képtelenség egyértelműen követi a kompressziós készlet viselésének módját.

Ilyen esetekben a végső ítélet továbbra is a kezelőorvosra vonatkozik, aki köteles megvizsgálni az információt az áldozat orvosi kártyájáról. Emellett az egyházközség jelenlegi állapotát, örökletes hajlamát és a kapcsolódó krónikus betegségeket is használják.

A keresztezésen átesett betegek véleménye megerősíti, hogy a kivételek viszonylagos ellenjavallatokkal lehetségesek.

Hogyan működik a művelet?

Miután megértette, hogy milyen művelet van, az emberek érdeklődnek a lépésenkénti intervenciós rendszer iránt.

Az algoritmus alapja a sebészek hagyományos Troyanova-Trendelenburg programjának gyakorlása óta maradt. Itt is a nagy szappanos vénák metszéspontja. De ha a standard változatban a beavatkozást a sapheno-femoralis anastomosis alatt végezzük, valahol körülbelül 10 cm-es vagy távoli távolságban, de az új változatban a számítás más. A radikális változások oka a túl gyakori visszaesések, amelyek új jelzést váltottak ki a beteg orvosi kártyájában - ismétlődő flebitisben. A negatív forgatókönyv megismétlésének alapja az volt, hogy a véna kissé magasabb helyreállította a véráramlást, mint az a hely, ahol a ligálást korábban végezték.

Ennek megakadályozására a thrombosed vénát sokkal nagyobb keresztkötéssel kötik össze. Leggyakrabban a bemetszési pontot választják ki, ahol a nagy szelén vénák a fő combcsont vénájába áramlik. Ez a megközelítés lehetővé tette számunkra, hogy a véráramot felszínes és mélyre osztjuk. Ez csökkentette a visszaesés százalékos esélyét majdnem nullára.

Ennek érdekében a sebészek szinte mindig helyi érzéstelenítést használnak, amelyet vezetési érzéstelenítésnek is neveznek. Ezt az előkészítő szakaszban végzik, amikor a pácienst is allergiás vizsgálatnak vetik alá. Ez meg fogja állapítani az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét, mint a test természetes reakcióját az érzéstelenítő készítmény gyógyászati ​​összetételével.

Az érzéstelenítés után az áldozatnak több szakaszon kell mennie, többek között:

• a sebészeti terület feldolgozása;
• a bőr bemetszése szubkután szövetekkel az ágyékrészben;
• a szapén vénák nagy kiürülése az összefolyás közelében;
• a mellékfolyókkal való megközelítés körülbelül 1 cm-re a fistulától.

Az orvosi személyzet öltés végén. A fenti utasításokból következik, hogy a hajót nem szabad eltávolítani. Emiatt az előkészítő szakasz nem igényel jelentős erőfeszítést az áldozat részéről. Nem kell általános érzéstelenítésnek alávetnie magát, mint a kombinált flebektómia alkalmazása esetén.

Integrált megközelítés

A fentiekben ismertetett algoritmus alkalmas a keresztezésre, mint monoterápiára vészhelyzetekben, amikor azonnal meg kell akadályozni a trombózis lehetséges szövődményeit. De általában a művelet csak egy kiterjedt phlebectomiának része lesz, és az első lépés a lábak egészségének helyreállítása felé vezet. Itt az érintett hajó kivágása nélkül nem fog.

A kombinált radikális beavatkozás első lépése magában foglalja a mély és felszíni vénák összekapcsolási zónájában lévő nyaki bemetszést. A második edényt a károsodás mértékének szemével vágjuk, majd ligáljuk.

A második lépés egy másik bemetszés munkáján alapul a felső lábszárban vagy a boka közelében. A szelén véna kiemelésével egy speciális fémes anyag szondát indítanak ott, amely előrehaladtával el kell érnie az első vágás területét.

Miután a szonda eléri a kijelölt helyet, a vénák rögzítve vannak. Ehhez használjon egy speciális menetet, majd helyezze azt a szonda csúcsára. A beavatkozás harmadik részét a Babcock műveletnek nevezik. Hosszú csíkot biztosít a bal vagy a jobb oldalon, ami lehetővé teszi a hibás szonda csúcsának használatát. A bemetszésen keresztül húzódik, és a műszer éles széle levágja az edényt a legközelebbi ép szövetből.

A miniflebektómia stratégiáját, amelyet szintén Narat-módszernek is neveznek, külön-külön vizsgáljuk. Ez a működési szempont magában foglalja a korábban megjelölt vénás csomók és mellékfolyók eltávolítását, majd a perforáló vénák ligálását.

Különösen nehéz a sebésznek, ha a hajók megkapják a kanyargós alakot, ami a fedelet több helyen megszakítja, hogy az érintett területeket részlegesen eltávolítsa. A csomók kivonását egy speciális sebészeti eszköz készíti, melyet Muller horognak nevezünk.

Az esztétikai eredmény külső megjelenéséhez a lyukak nagyon kicsiek, akár 2 mm-ig. Az ilyen sebek önállóan nőnek, öltések nélkül, és pár hónap múlva még nincs nyom a balról.

Postoperatív rehabilitáció

Egyes betegek nem tudják, hogyan kell élni a vénás ligálás után, mivel ez komoly ellenjavallat minden szokásos ügyben. De valójában, minden nem olyan komoly, ha betartod a helyes helyreállítást.

A phlebectomiával ellentétben, a posztoperatív stádiumban az egyszeri kereszt-műtét különös figyelmet fordít a lehetséges gyulladások és thrombotikus szövődmények megelőzésére. Ezt az óvatosságot azzal magyarázza, hogy a sürgősségi műveleteket mindig olyan körülmények között hajtják végre, amelyek messze nem ideálisak, ami súlyosbíthatja a klinikai képet a jövőben.

Mindezek alapján a kombinált antibiotikumok alkalmazásával végzett erőteljes antibakteriális terápia meglehetősen ésszerű döntés, ha az áldozatot gyulladásos thrombophlebitisben gyanítják.

Szintén a gyors helyreállításhoz szüksége lesz:

• megszabaduljon a dysbiosistól;
• gyulladáscsökkentő terápiát végez, hogy csökkentsék a kapott bőrpírot, duzzanatot és egyszerű duzzanatot, fájdalmat és hőt;
• flebotonikus terápiát végzünk a vénás visszatérés felgyorsítására és a falak tónusának növelésére tervezett gyógyszerekkel.

A lymfotrop hatású speciális gyógyszerek listáját a kezelőorvosnak kell választania az egyházközség szervezetének egyedi jellemzői szerint. Az ilyen elképzelés megmenti a limfosztázist, amikor az alsó végtag folyamatosan duzzad.

A fájdalomcsillapítók azonban csak az első napon adnak ki, mivel a sebészeti terület minimális kárt okoz a bőr integritásának. Ezért az orvosok jobban összpontosítanak a lehetséges trombózisok megelőzésére, a véralvadási gyógyszerek alkalmazásával az állapot megfigyelésére.

A sebgyógyító gyógyszerek különösen jól segítenek abban az esetben, ha az áldozat trófiai fekélyekkel rendelkezik a kezelt lábon. Nem lesz felesleges hozzáadni a komplexhez vitamin-kiegészítőket a flebológus által előírt módon.

Ha a vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása során hirtelen kiderül, hogy egy személy immunitása súlyosan megrázódik, akkor a nemspecifikus ellenállást növelő gyógyszereket kell használnia.

A szokásos orvosi posztoperatív terápia mellett kötelező a kompressziós fehérnemű viselése az intervenció első napjától. Alternatív megoldásként először, szorosan csavart rugalmas kötések fognak. Ezután meg kell vásárolni egy speciális kompressziós kötöttárut a gyógyszertárban.

Ne feltételezzük, hogy az eljárásnak hosszú hétig kell lezárnia a pácienst az ágyra. Még az első napon is szakértők azt tanácsolják, hogy egy kicsit sétáljanak a folyosón.

A következő napokban egy órára kell járnia.

Valószínű komplikációk

Mivel a kereszteződés egy sürgősségi kategória, gyakran nem megfelelő előkészítés nélkül történik, ami megmagyarázza a komplikációk fokozott valószínűségét. És az összes következmény meglehetősen elvárható lesz, ami a normál tartományon belül és specifikus. Az utóbbiaknak sürgősen ki kell igazítaniuk a körülményeket.

Leggyakrabban a betegek a nagy szappanos vénát károsítják. Hasonló a vaszkuláris fal tömörítése vagy a keményedés. A fő probléma itt a túlzott vérzés. De általában a sebészek sikeresen kezelik az életmentés ilyen negatív oldalait. Sokkal nehezebb, ha a sérülés a femoralis artériát vagy vénát érintette.

A viszonylag ritka események között a posztromboflebitikus szindróma, az akut posztoperatív ileo-femorális trombózis különböztethető meg. Ha a kivágás során a nyálkahártya érrendszerében érintik a nyirokcsöveket, akkor a visszanyerési szakaszban fenyegeti az imparai kialakulását.

Általában a nyirokelvezetés önmagában eltűnik az első néhány napban, de különösen nagy lézió esetén legalább pár hétig kell várnia. A gyulladásos folyamat jeleinek felderítésében a helyi segítségnyújtás elhalasztása azonban hasonló az időbombához.

Ha minden jól ment, akkor a pozitív dinamika nem tart sokáig várni, ami lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan elérje a normális fizikai állapotot. A beavatkozás körülbelül másfél órát vesz igénybe, és integrált megközelítéssel az időintervallum nő.

A konzervatív posztoperatív terápia megkezdése a második napon kezdődik, amikor a rugalmasságot optimális fokozatú kompressziós fehérneműt kell viselni. Viselése körülbelül két hónap a legeredményesebb eredmény.

A gyors helyreállítás további karjai a gyaloglás, a vérkeringést javító speciális gyakorlatok végrehajtása. A program egyénileg összeállítható a résztvevő szakember ajánlásai alapján.

A kereszektómia hatékonysága a varikózus vénákban

Sajnos a varikózis betegség jelenleg nagyon gyakori. A betegség minden évben egyre fiatalabb, és még több ember van kitéve. Úgy véljük, hogy e betegség túlnyomó többsége a fejlettebb embereket érinti. De a statisztikák, egy makacs dolog, és az ellenkezőjét mondják, a betegek többsége 30 éves.

A modern orvostudomány számos különböző technikát kínál, amelyek segítenek a betegség legyőzésében, és ezek közül az egyik a crosssectomia. Mi ez a módszer, és milyen esetekben használjuk fel az alábbiakat.

Mi a crosssectomia?

Gyakran az emberek megkérdezik a kérdést, hogy mi az a keresztmetszet? Ez az emberi hajókon végzett sebészeti beavatkozás. Néhány évvel ezelőtt ez a technika más nevet kapott - a Troyanova-Trendelenburg működését. Ma minden gyakorló sebésznek képesnek kell lennie egy ilyen eljárás elvégzésére.

Maga a műtét a következők szerint történik: egy nagy vénát, amely a bőr alatt található, és minden kis ága kötődik.

Ennek az eljárásnak a lényege, hogy megszüntesse a sérült helyet, ahol a vénás vénák esik.

Az ilyen manipulációnak vannak bizonyos jelzései. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor sürgősen szükséges a trombózis blokkolása. Ez a sebészeti beavatkozás az egyetlen módja annak, hogy segítsen a betegnek, amikor a helyzet rendkívül veszélyes. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen művelet során a sérülést minimálisra csökkentették.

Miért szükséges ez a műtét?

Valójában ezt a módszert a biológiai folyadék fordított futtatásának kiküszöbölése céljából találtuk ki.

Általában a kombinált phlebectomia kezdeti szakasza a crosssectomia. És abban a helyzetben történik, amikor egy személynek a lábaiban lévő vénák elégtelensége alakul ki.

De ha az ilyen műtét vészhelyzetekben történik, a kezelőorvos csak az első szakaszra korlátozódik. Más szóval, az eljárást végrehajtja, és várakozás-taktikát vesz igénybe mindaddig, amíg nem válik lehetővé egy teljes körű működés lefolytatása.

A keresztmetszetnek köszönhetően az orvos sürgősen megakadályozhatja a trombózist, és így megmentheti az ember életét.

Milyen esetekben jelenik meg ez a módszer?

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a kereszt-kóma súlyos segélykérés esetén sürgősségi segély. De ezen túlmenően a kereszteződést az alábbi esetekben is használják:

• akut thrombophlebitis, amely az emberi életet fenyegeti;
• gennyes tromboflebitis;
• pylephlebitis;
• tromboflebitis, amely antibiotikumokkal szemben ellenálló.

Általában véve a műtétes keresztmetszet egy olyan mentési eljárás, amelyet az orvos a különböző természetű akut thrombophlebitis kialakulása esetén használ.

Milyen ellenjavallatok vannak?

Minden ellenjavallat két nagy csoportra oszlik:

Az abszolút ellenjavallatok a következő tényezőket tartalmazzák:

• onkológiai betegségek;
• diabétesz;
• túlzott súly;
• többszervi elégtelenség;
• atherosclerosis;
• korosztály.

Ami a relatív ellenjavallatokat illeti, ezek a következők:

• a trofikus fekélyek jelenléte a működtetett végtagon;
• az a képesség, hogy a posztoperatív időszakban nem tudnak kompressziót biztosítani.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás lefolytatása egyéni jellegű, és csak a kezelőorvos adhat ilyen találkozókat.

Hogyan működik ez a művelet?

Egy másik fontos kérdés az, hogy miért változott a sebészeti beavatkozás neve. A nevet megváltoztatták, mert maga a művelet megváltozott. Így a Troyanov-Trendelenburg műtéti beavatkozása során a bőr alatti nagy vénát a combcsont alatt elnyomták, ezért gyakori visszaesések következtek be, mivel a ligációs zónán átáramló vénák fokozatosan helyreállították a károsodott biológiai folyadékot.

És amikor a szakemberek kicsit megváltoztatták a módszert, egyszerűen elkezdték elvégezni a fent említett szükséges kötszereket, lehetséges volt a felszíni és mély véráramlás elkülönítése, ezáltal blokkolva a visszaeséseket.

Ezt követően ezt a technikát keresztoldatnak nevezték.

Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy az általános érzéstelenítés nem szükséges, elegendő a vezetési érzéstelenítés alkalmazása.

Hogyan történik a műtét?

• a működtetett zóna feldolgozása történik;
• bemetszést végzünk az ágyékban és a bőr alatti szövetekben;
• a kívánt vénák kiválasztása az összefolyás közelében;
• vizuálisan mértük egy centimétert a fistulától és a fő véna és mellékfolyói teljes ligációját;
• az eljárás végén az öltések kerülnek alkalmazásra.

A crosssectomia fő előnye, hogy a vénás vénát nem vonják vissza, mivel az ilyen eljárást vészhelyzetben hajtják végre. Ezen túlmenően nem szükséges minden hosszadalmas előkészítés, elegendő a lábát borotválkozásra és tisztító beöntésre.

Mit kell tudni a posztoperatív időszakról?

A helyreállítási periódusnak, miután egy személy elvégezte a kereszteződést, saját sajátosságai vannak. Nagyon fontos az orvos által javasolt összes megelőző intézkedés végrehajtása. Az a tény, hogy ebben az időszakban nagy a kockázata a gyulladásos folyamat előfordulásának, valamint bármely más sebészeti beavatkozásnak.

E művelet után a következő tevékenységeket szigorúan végre kell hajtani:

• az orvos által felírt antibiotikumok használata;
• vegye fel a dysbacteriosis elleni küzdelmet;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;

A fentieken kívül előfeltétele az olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítenek felgyorsítani a vénás visszatérést és növelni a vénák falainak hangját. Ami a fájdalomcsillapító szereket illeti, az első napra van szükség, mert a beavatkozás nem mély.

Érdemes megjegyezni, hogy elengedhetetlen a trombózis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések végrehajtása. Ilyen eseményt a biológiai folyadék koagulálhatóságának vizsgálatával végeznek.

És végül ez a vitaminok és sebgyógyító szerek bevitele. Az ilyen gyógyszerek segítenek felgyorsítani a sebek gyógyulását, javítják a bőr általános állapotát és hozzájárulnak a trófiai fekélyek gyógyulásához.

Ha egy személynek csökken az immunitása, az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek a test védő tulajdonságainak helyreállításában.

Az ilyen műtét utáni helyreállítási időszak nemcsak a kábítószerek használatát jelenti, hanem bizonyos manipulációk végrehajtását is, nevezetesen:

• a műtét után először rugalmas kötést kell használni;
• előfeltétele a beteg korai fizikai aktiválása;
• a műtétet követő második napon a betegnek meg kell kezdnie a gimnasztikai mozgásokat.

Ezeket a segédintézkedéseket csak orvos felügyelete mellett végezzük, ezért nem ajánlott magának a gyakorlatnak a végrehajtására.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Először is érdemes megjegyezni, hogy ha ezt a műtéti beavatkozást időben és helyesen végeztük el, akkor nem lehet semmilyen szövődmény. Ebből az okból csak az illetékes szakember végezheti el az ilyen eljárást.

Mint fentebb leírtuk, ez a művelet sürgős intézkedés. De ugyanakkor, néha gyakorlatilag a működtető kamrában, kiderül, hogy egy ilyen eljárás súlyosabb sebészeti beavatkozássá válhat. Ez akkor fordul elő, ha ileofemorális trombózist észlel.
A crosssectomia komplikációi lehetnek:

• a nagy vénák károsodása, amelyet súlyos vérzés követ;
• a test femorális részében elhelyezkedő artéria sérülése;
• posztrombotikus szindróma;
• akut posztoperatív trombózis;
• szennyeződés az ágyék területén.

Ha a manipuláció helyesen és az összes módnak megfelelően történik, akkor a szövődmények kizárhatók.

Hangsúlyozni kell, hogy ezt az eljárást csak a szakterületen gyakorlott szakember végezheti. Fontos megérteni, hogy a kereszttünet egy olyan sürgősségi intézkedés, amelyet egy személy életének megmentésére hoztak létre.

Ezért csak az illetékes szakember végezheti el.

Rehabilitáció keresztezés után

A személy teljes visszanyerésének fő feltétele egy tevékenység, az alkoholfogyasztás és a dohányzás teljes elutasítása. Ezzel egyidejűleg nagyon fontos, hogy rendszeresen préskötést viseljen.

Az ilyen eljárás után a rehabilitáció magában foglalja a flebológus éves látogatását és a kötelező ultrahangot.

Végezetül szeretném hozzátenni, hogy a keresztkötés átmeneti intézkedés. A további kezelésnek kötelezőnek kell lennie. Annak ellenére, hogy ez az intézkedés nagyon hatékony és megakadályozza a visszaesés kialakulását, nagyon fontos kezelni a varikózus hibát.

Néha néhány ember csodálkozik, ha előnyösebb lenne-e kereszt-elzáródás vagy miniflebektómia. Csak egy válasz van erre a kérdésre: ha egy személynek nincs trombózisa, és nincs kockázata a thrombophlebitis kialakulásának, akkor a miniflebektómia mellett kell választani.

De szem előtt kell tartani, hogy ez a módszer csak a kis vénák vereségével kapcsolatos, ha a probléma nagy vénákkal jár, akkor ez a technika nem lesz lehetséges.

Mindenesetre a kinevezéseket és az ajánlásokat csak szakképzett szakember végezheti. Egy személy egyszerűen köteles a saját egészségét figyelemmel kísérni, és megakadályozni az ilyen veszélyes precedensek kialakulását. Ne feledje, hogy a thrombophlebitis elveszi az életedet.