A szívkoszorúér-szűkület

Általában a szívkoszorúér-fali fal intravaszkuláris ultrahangon (IVUS) - a kép három rétegű szerkezettel rendelkezik, amely három anatómiai membránnak felel meg: intima, média és adventitia.

A belső réteget echopositive intima, a középső - echo-negatív médiával, a külső réteggel - erősen echogén adventitia képviseli. Az intima vastagsága általában 0,25-0,50 mm.

Az artéria lumenének (PPA) területét az edény intima és lumenének meghatározásával határozzuk meg. A legkisebb és legnagyobb átmérő a legrövidebb és leghosszabb átmérő, amely az artéria lumenének középpontján keresztül történik.

Az adventitia külső határát gyakran nem látják el, ezért az artéria (SPA) belső keresztmetszeti területét a média-adventitia határ határozza meg, vagy inkább a külső rugalmas membrán. Az atheroscleroticus plakk (PUB) területe a SPA és a PPA közötti különbség.

Mivel a plakk terület magában foglalja a média által elfoglalt területet, azt is nevezik "plakk területnek és médiumnak". Az ateroszklerotikus lepedék területe, amelyet az artéria keresztmetszeti területe oszt a külső rugalmas membrán mentén, az artériás stenosis mértéke a keresztmetszeti területen (vagy plakk területen).

Ez a mutató eltér az analóg angiográfiás indikátortól abban az esetben, ha a plakett által elfoglalt artéria lumenének százalékos arányát a referencia artériás szegmensben végzett mérések nélkül számítják ki.

A szívkoszorúérek szűkületét a vénák edényeinek patológiás változásai okozhatják, ezek belsejéből elzáródnak, vagy kívülről történő tömörítés, a leggyakoribb okok a szűkület: a koszorúér-trombózis, a koszorúér-embolia, a koszorúerek ateroszklerózisa.

Az intravaszkuláris ultrahang vezetésekor az egyik artériás szegmensben a legnagyobb belső lumenű tartományt választjuk referencia területként (legfeljebb 10 mm-re a szűkülethez közel, anélkül, hogy a második sor nagy ágai eltérnének).

A proximális referencia területen az artéria saját területe (Ref SPA) határozza meg. Az átalakítási indexet (IL) a következő képlettel számítjuk ki: SPA / Ref SPA.

Az MI értéke 0,95-nél kisebb vagy egyenlő, mint negatív remodeling, az MI nagyobb vagy egyenlő 1,05 - pozitív. A közbenső értékeket nem kell átalakítani.

Az amerikai AHA / ACC / SCAI egyesületek koszorúér-angiográfiájára és endovaszkuláris beavatkozására vonatkozó irányelvei szerint a "határvonal" a lumen átmérőjének 30-70% -os szűkülési fokát jelöli a radiopapír koronária angiográfia (CAG) szerint.

A "határvonal" szűkület a leggyakoribb a koszorúér-károsodás. E stenózisok endovaszkuláris kezelésének szükségességére vonatkozó döntés nem könnyű, és bonyolítja az a tény, hogy a betegek gyakran nem rendelkeznek tipikus klinikai képpel a szívkoszorúér-betegségről (CHD).

Az artériák egymáshoz való átfedése, ropogóssága, excentrikus elváltozásai, a szűkület szája, kifejezett kalcifikáció - mindez további nehézségeket okozhat a hagyományos radiopaque coronaria angiográfia eredményeinek értékelésében.

Ilyen helyzetekben az intravaszkuláris ultrahang egy további képalkotó módszer, amely lehetővé teszi az artériák és az atheroma lumenének pontos mérését, valamint az artéria szűkülésének mértékét. Ezenkívül a plakk morfológiája az IVUS alkalmazásával értékelhető.

Az angiográfiásan "határvonal" stenosisban szenvedő betegeknél az intravaszkuláris ultrahang kezelése a 2A osztályba tartozik (C bizonyítékok szintje): "a véráramlás feltételezett korlátozásával kapcsolatos szűkület kiértékelése a koszorúér komplex területén, a benyújtott angiográfia értelmezéséhez."

Bebizonyosodott, hogy az IVUS szerinti artériás lumen (PPA) minimális területe a koszorúér-fiziológia egyik legmegbízhatóbb morfometriai mutatója.

A minimális PPA a Doppler-vezeték által meghatározott koronária véráram-tartalékkal közvetlenül korrelál (r = 0,831, p kisebb, mint 0,001).

Az endovaszkuláris beavatkozás előtt megvizsgált 73 betegnél a minimális PPA-érték 4,0 mm2-nél nagyobb volt, vagyis a koszorúér-tartalék előrejelzése esetén 89% -nál nagyobb diagnosztikai pontosságú volt.

Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) eredményei jól korrelálnak az egy foton emissziós komputertomográfiás adatokkal, a minimális 4,0 mm2 PPA 88% -os érzékenységgel és 90% -os specificitással rendelkezik a szűkület jelentőségének meghatározására.

Az IVUS és a frakcionált véráramlási tartalék (PRK) összehasonlítását két vizsgálatban végeztük. Az 51 stenózist tartalmazó vizsgálat (kivéve a bal szívkoszorúér, LCA) kimutatta, hogy a 3 mm2-nél kisebb PPA volt a legjobb a szűkület előrejelzője a véráram frakcionált tartalékának mérésekor.

Egy másik vizsgálatban 53 sérülést értékeltek, a stenózis hemodinamikai jelentőségének kritériumai az IVUS szerint legalább 4 mm2-nél kisebb PPA-val, és a minimális lumen átmérője kisebb, mint 1,8 mm.

Az e vizsgálatok eredményei közötti eltérés (3 vs. 4 mm2) annak a ténynek köszönhető, hogy különböző gyógyszereket alkalmaztak a koszorúér ágyának (papaverin és adenozin) maximális vazodilatációjának elérésére, vagy arra a tényre, hogy az első vizsgálatban csak kis számú stenózis volt minimális PPA 3 és 4 mm2 között. A legjobb klinikai prognózis a legalább 4 mm2-nél nagyobb artériás lumen-tartományú léziók esetében volt.

Így a 4 mm2-es kritérium előnyösebbnek tűnik a szűkület jelentőségének értékelésére. A jelentőség további kritériuma a terület stenózisának a 70% -ot meghaladó mértéke. Több mutató egyidejű átfogó értékelése lehetővé teszi a hemodinamikai jelentőség küszöbének meghatározásának pontosságának növelését.

Bebizonyosodott, hogy az intravaszkuláris ultrahang alkalmazásával végzett stenosis jelentőségének értékelése az esetek körülbelül 13% -ában megváltoztathatja az endovaszkuláris kezelés előnyét.

A koszorúér-szűkület hemodinamikai jelentőségének fő kritériuma tehát a minimális artériás lumen-terület, amely kevesebb, mint 4,0 mm2 a fő koszorúerek artimális és középső szegmenseiben található stenózisok esetében.

Ez a kritérium nem vonatkozik a kis artériákra vagy a széles szegmensekre, például a bal koszorúér és a vénás shunts törzsére.

A szívkoszorúér-szűkület

A statisztikák szerint a legnagyobb veszély az emberre a szív- és érrendszeri betegségek. A szívet tápláló artériák szűkületének vagy szűkületének kiváltása koszorúér-betegséget, szívrohamot okoz.

A figyelmeztetés az, hogy a koszorúerekkel kapcsolatos problémák gyakran kombinálódnak az agyi hajók károsodásával, és a neuronok Tinnitus Neuro rehabilitációs klinikájának orvosai jól ismerik ezt.

Ezért a kardiovaszkuláris patológia korai diagnosztizálása és kezelése mindig kedvező hatást gyakorol az agy működésére: a hatékonyság növelése, a memória javulása és a fülzúgás és a szédülés visszaszorul.

A szív véráramának jellemzői

A szívünk két nagy artéria rendszerén keresztül vért kap. Közvetlenül az aortából indulnak, és ahogyan vannak, körülveszik ezt az izmos szervet, és egy koronát képeznek körülötte. Ezért a koronária (koszorúér) hajók.

A jobb és bal szívkoszorúerek fő törzsei erőteljesen elágazódnak, végső ágaik a szívizom teljes vastagságát szétnyitják, oxigént és tápanyagokat szállítanak minden sejtre.

Természetesen az artériák lumenének vagy szűkületének szűkülése negatívan befolyásolja a szívizom működését: oxigén éhezés, ischaemia alakul ki. Súlyos megsértésekkel, amikor az oxigén nem elég kritikus - szívroham történik, a szívszövet meghal.

Az artériás stenosis kockázati tényezői

A vaszkuláris lumen szűkítés leggyakoribb oka az atherosclerosis. A lipid plakkok betétei az életkorban teljesen minden emberben jelentkeznek.

Az ateroszklerózis nagyon gyakran befolyásolja az agyi ereket, mint a koszorúerek. Ezért a fülzúgás és a szédülés panaszával küzdő embereket latens koronária-szűkületre kell vizsgálni.

Az artériák szűkítésének egyéb okai nem olyan gyakoriak:

1. fejlődési rendellenességek;
2. a kardiomiopátia egyedi formái;
3. vérrögök a test távoli területein (a lábak edényei, bélszín);
4. az érfalfal tumorai;
5. gyulladásos folyamatok (endarteritis);
6. néhány szisztémás betegség.

A bal és jobb szívkoszorúérek szűkületei

A szívkoszorúér-tartályok fő törzseinek szűkössége a legveszélyesebb a szívizomsejtek jelentős mennyiségének hiánya miatt.

A jobb és bal szívkoszorúerek rendszerei közötti kapcsolatok kevések, ezért nem tudják kompenzálni egymást.

Hogyan állapítható meg az állapot súlyossága?

Az ischaemia vagy a miokardiális infarktus kockázata attól függ, hogy az artéria mennyire szűkült. A hajó kezdeti átmérője nem számít, mivel a koszorúér-szűkület mértékének besorolása a lumen szűkülésének százalékos arányán alapul:

• mértékig, amíg a lumen 40-50% -kal nem fedi át.
• II. Fokozat - A koszorúér-szűkület a lumen 51-75% -a.
• III. Fokozat - 76-94% -os csökkenés.
• IV. Stádium - az edény 95-99% -a blokkolva van, részösszegű szűkület.
• V fok - teljes elzáródás, a véráramlás megáll.

A szűkület helyén egy kis terület lehet, mintha egy gyűrű blokkolja a lumenet.

Mi okozza a koszorúér-szűkületet, kezelési módszereket

tartalom:

1. Mi a szív vaszkuláris stenózisa
2. Mit okozhat a betegség
3. Hogyan kezeljük a szívszűkületet
4. Népi orvoslás
5. Diéta a szűkület

Az emberi szív összehasonlítható egy erőteljes szivattyúval, amely folyamatosan szivattyúzza a vért és biztosítja az emberi szervezet minden szervét alapvető tápanyagokkal. Becslések szerint csak 1 órán belül körülbelül 6 liter áthalad a szíven. Ez a vérmennyiség elegendő a belső szervek normális működésének biztosításához.

Nem meglepő, hogy a szív munkájának bármilyen kóros változása tükröződik az emberi jólétben és a létfontosságú tevékenységekben. Az életkor, a genetikai és a traumás tényezők következtében megsértések keletkezhetnek. A szív koszorúér-stenosisa olyan kórkép, amely a kardiológusra való utalás 30-40% -ában fordul elő.

Mi a szív vaszkuláris stenózisa

A szív, mint az emberi test bármely más szerve, vérellátást igényel. A vér áramlása révén az oxigén és más tápanyagok a lágy szövetekbe kerülnek. Megfelelő vérellátás az artériákon, a sugarakhoz hasonlóan, különböző irányokban eltérve, koronához vagy koronához hasonlóan.

A negatív tényezők következtében kialakulhat a vaszkuláris szűkület, amelynek a következő besorolása van:

• A jobb szívkoszorúér törzsének stenózisa. A szerkezet szíve jobb és bal oldalra van felosztva, mindegyiknek kamrája van, a vér szivattyúzva van, és nagy és kis artériák vannak. Minden egyes osztály felelős az egyes szervek vérellátásáért.
  A szívkoszorúérek jobb oldali szűkületének hatása a szív munkájára azzal a ténnyel függ össze, hogy ennek a résznek a fő funkciója a kamrai ritmus és összehúzódásért felelős szinusz csomópont vérellátása.
  
• A bal koszorúér szűkület. A kóros változások következményei kivétel nélkül befolyásolják a szervek munkáját. A bal kamra felelős a nagyobb keringési rendszerért. A bal koronária artériája gyakran atherosclerosis miatt következik be.
  A koleszterin lepedék több mint 70% -kal szűkítheti az artériás lumenet. Ennek eredményeként a szívelégtelenség, az infarktusállapot alakul ki.
  
• Szívbetegség, amely a stenosis túlsúlyával rendelkezik - egy veleszületett patológia, amely a testet érinti. A szülés során a jogsértések észrevétlenek maradnak. A gyermeknek normális arcszíne van, a szívritmus hibáit nem diagnosztizálják. A veleszületett szívbetegség fokozatosan alakul ki és sebészeti beavatkozást igényel.
  
• Kritikus stenózis - ezzel a megszegéssel több mint 70% -kal csökken a lumen. A patológiás változások veszélyesek, mert a szívelégtelenség a szívelégtelenség vagy a szívroham következtében bármikor előfordulhat. A kezelés csak sebészeti.
  
• A szívkoszorúerek artériás stenózisa - diagnosztizálják a bal és jobb kamrai artériák ateroszklerotikus rendellenességeit. A betegség prognózisa rendkívül negatív.
  Ha egyoldalú károsodás esetén a vérellátás hiányát kompenzálja a szív érintetlen része, akkor ebben az esetben a betegség gyorsan fejlődik, gyakran halálos kimenetelű kísérettel. A szívedények stenosisának kezelése tandem esetén csak a sérült artériák cseréjével lehetséges.
  
• Restenosis - a műtéti műtét hátterében fordul elő. A fejlesztés fő oka a kezelőorvos ajánlásainak megsértése. A szűkület megszüntetése ebben az esetben rendkívül problematikus. Így az ismételt szívműtét veszélyezteti a beteg létfontosságú tevékenységét.
  Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a restenózisokat, megkerülve a szív edényeit, meg kell határozni a gyógyszer rehabilitációs terápiáját. Ezenkívül előírják a vérrel vékonyodó és a trombuszképződést megakadályozó gyógyszerek élethosszig tartó beadását.
  Ismétlődő stenózis előfordulhat, ha a stent a test által elutasította. A koszorúérek restenosisának megállításához a fém speciális műanyaggal van bevonva.
  

Mit okozhat a betegség

A koszorúérek lumenje sokkal kisebb, mint az emberi test többi artériája, ezért a koleszterin lepedék gyorsabban zárja be a véráramlást. Ha a stenózis halad, romlik a beteg jóléte, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása.

Az artériák lumenének szűkítésének következményei a következők:

• A szívelégtelenség.
  
• A szívkoszorúér-betegség kialakulása.
  
• Miokardiális infarktus.
  
• Thrombosis.
  

Súlyos stádiumokban és krónikus szűkületben nagy a valószínűsége egy disszekciós aneurizma kialakulásának, ami belső vérzéshez vezet. A betegség prognózisa kedvezőtlen. Ha idő előtti műtétet vagy helytelenül előírt gyógykezelést alkalmaznak, halálos kimenetelű.

Hogyan kezeljük a szívszűkületet

A szív stenózisa rendkívül kedvezőtlen klinikai képet mutat. A panaszok megjelenése után csökken a betegség sikeres kimenetelének esélye.

A kábítószer-kezelés, bár az előírt, de rendkívül konzervatív hatású, nem szünteti meg a kóros változások okát.

Az aorta stenosis kezelésének egyetlen hatékony módszere a kardiovaszkuláris műtét különböző módszerei.

A művelet kijelölésének megvalósíthatóságának és megvalósításának meghatározására a beteg és a szívedények általános vizsgálata történik. Ez a következő diagnosztikai eljárásokkal történik:

1. A vaszkuláris angiográfia a stenosis diagnosztizálására szolgáló „arany” szabvány. A vizsgálatot kontrasztanyag alkalmazásával végzik, ami lehetetlenné teszi a kontraszt használatát a jódkészítményekkel szemben magas érzékenységű betegek, valamint a veseelégtelenségben szenvedők esetében.
   
2. A szív ultrahanga - lehetővé teszi az aorta szelep munkájának megsértését. A Doppler segítségével mérlegelheti a véráramlás intenzitásának csökkentését és meghatározhatja az érszűkület mértékét.
   

A vizsgálati eredmények alapján a következő terápiákat írják elő:

1. Kábítószer-kezelés - megelőző módszerként használják, főként egy művelet várakozásakor. A beteg állapotától, a diuretikumoktól, az értágítóktól, a HMG-CoA reduktáz gátlóktól függően.
   
2. Szívműtét - a ballon valvuloplasztikát sztenteléssel és szelepcserével vagy az artériák cseréjével végzik. A műtét után a halál valószínűsége élesen csökken. A posztoperatív időszakban a stentelés vagy a protetikus szívedények után a restenosis kötelező megelőzése.
   

Hagyományos orvoslás a szív kezelésére

A népi jogorvoslatok kezelése megelőző és adjuváns terápiaként hatékony. Mivel néhány gyógynövény ellenjavallt, az infúzió vagy a főzet használata előtt konzultáljon orvosával.

Ha a szűkület jó, akkor segítsen a következő gyógynövényeknek:

• Hegyi arnika - 10 g száraz és zúzott gyökér 200 ml vizet öntsünk, és 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Vegyük a kapott levest 1 evőkanál. l. Naponta háromszor, tejjel korábban hígítva.
  
• Fokhagyma - a fokhagymás fejét homogén szuszpenzióhoz kapják, a készítménynek körülbelül 80 g-nak kell lennie. 200 ml-t öntenek felülről. vodka. Az infúziót 10 napig sötét helyre helyezzük. 10 csepp 2-3 naponta, kb. 30 perccel az étkezés előtt.
  

Diéta a szűkület

A stenosis során a megfelelő táplálkozás jelentősen megnöveli a betegek gyógyulását a műtét után. Ezért a beteg egy koleszterinellenes étrendet ír elő, amely kizárja a magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket, bizonyos típusú húsokat és édességeket.

A szíveket a magas C-vitamin tartalmú gyümölcsök és zöldségek, a csipkebogyó tea és a szárított gyümölcsök főzésével segíthetik. Az étrend mellett vitamin-komplex és vérhígítók is rendelhetők.

A betegnek át kell gondolnia életmódját. A dohányzásról, a túlzott alkoholfogyasztásról lesz szükség. Kövesse az étrend egész életében.

Az egyetlen megfelelő intézkedés a szívkoszorúér-szűkület elleni küzdelemben a sebészeti kezelés. A többi azt jelenti, hogy a legjobb esetben segít megszabadulni a betegség tüneteitől.

Mi a szív vaszkuláris stenózisa és hogyan kell kezelni

A keringési rendszer zavarai hosszú ideig nem jelennek meg. Bármely szervben előfordulhatnak, de a szív és az agy artériáinak károsodása a legveszélyesebb, mivel gyakran szívrohammal vagy stroke-tal végződik. Ezért fontos megérteni, hogy a szív érrendszeri stenózisa és hogyan nyilvánul meg a kezelés időben történő megkezdése és a súlyos következmények megelőzése érdekében.

Általános információk

A szűkület az artériák vagy vénák lumenének szűkülése. A szívedények szűkületével megértjük a szívizom vérellátását biztosító koronária (koszorúér) artériák sérülékenységét.

Hála nekik, a szív oxigént és alapvető tápanyagokat kap. Ennek megfelelően az artériák szűkítése során az egész test szenved, mivel a nem kielégítő táplálkozás körülményei között a szív már nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival.

Lehetséges okok

A szívedények összehúzódása különböző okokból kialakulhat.

Ezek a következők:

• atherosclerosis;
• elhízás;
• anyagcsere-betegségek;
• endokrin betegségek;
• korosztály;
• dohányzás;
• ülő életmód;
• veleszületett rendellenességek;
• vaszkulitisz és a vér és az erek egyéb betegségei.

A koszorúér artériák fejlődésének mechanizmusától függően a szűkítés a vasospasmus, az eltömődött trombus vagy a koleszterin lepedék miatt következhet be.

besorolás

Attól függően, hogy melyik edényt érinti, megkülönböztetik a szűkületet:

• jobb szívkoszorúér;
• bal koszorúér;
• tandem (jobbra és balra).

Ezenkívül kritikus stenózis van - az edény lumenének szűkülésével több mint 70% -kal. Ez az állapot különösen veszélyes, mivel bármikor kiválthat szívinfarktust és súlyos szívelégtelenséget (HF).

Restenózis - ismétlődő szűkület kialakulása a hajó megkerülő műtét után. Ez a szövődmény meglehetősen ritka, feltéve, hogy a beteg a műtét utáni időszakban betartja az orvos minden ajánlását.

Klinikai megnyilvánulások

Amikor a szívkoszorúér-tartályok stenózisa hosszú ideig nem jelentkezik, nem észleltek tüneteket. Az első harang a fizikai terhelés során az egészség romlásává válik.

Megjelenik a dyspnea, a szívverés felgyorsul, a mellkasi kellemetlen érzés érezhető, és a stenosis progressziója - fájdalom. Gyakran előfordul, hogy a betegek az alsó végtagok duzzanatait észrevétlenül észlelik.

Ha ebben a szakaszban a betegséget nem észlelik, és a kezelést nem kezdik meg, a tünetek fokozódnak és még a legkisebb terhelésnél is jelentkeznek a szívizom elégtelen táplálkozása miatt.

Klinikailag ez OSH-ként jelenik meg:

• levegőhiány;
• mellkasi fájdalom;
• tachycardia;
• hideg verejték;
• a bőr fehéredése;
• szívritmus zavar;
• az ajkak és az orr cianózisa;
• gyengeség stb.

Megfelelő terápia nélkül a koszorúér-szűkület miokardiális infarktushoz vezet. Ilyen helyzetekben a beteg állapota meredeken romlik, a mellkasi fájdalom megnő és terjed a bal karra, nehéz lesz lélegezni, a vérnyomás csökken, a beteg elveszíti az eszméletét.

Szükség van a sürgősségi kórházi ellátásra az intenzív vagy kardiológiai osztályon. A késedelem költsége ebben az ügyben az esetek közel 100% -ában halálos.

Vigyázat! A patológia veszélyes, mert a miokardiális infarktus kialakulása előtt nem jelentkezhet.

Hogyan készítsünk diagnózist

A fent leírt HF első jeleinél konzultációt és vizsgálatot igényel a kardiológusokkal.

Miután összegyűjtöttük a panaszokat és az anamnéziset a szívedények állapotának vizsgálatára, az orvos a következőket fogja kérni:

• EKG;
• A szív és az erek ultrahanga;
• a koszorúérek angiográfiája;
• számítógépes tomográfia.

Emellett ütközést és auscultációt folytat, hogy megerősítse a tervezett diagnózist.

kezelés

A lumen szűkülésének mértékétől és annak okától függően konzervatív terápia vagy műtét segítségével a szív vaszkuláris szűkületének kezelését végzik.

A kábítószer-kezelés jó hatással lehet csak a HF kialakulásának korai szakaszában. Súlyos tünetek esetén a műtét szükséges.

Táblázat. A szívelégtelenség mértéke.

A szív szívkoszorúereinek stenózisa

A hajók stenózisa és kezelése

A hajók szűkületénél szűkülnek vagy teljesen bezáródnak. Ez az állapot veszélyesnek tekinthető, mert nincsenek jelei a betegség kialakulásának. A tünetek megjelenésekor az ischaemiás stroke kockázata magas, az akut miokardiális infarktus magas.

Az erek szteroidja, vagyis szűkülése a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt következik be az artériákban. A plakkok növekedésével az artériák lumenje fokozatosan szűkül, és teljes elzáródás léphet fel. Ezen túlmenően, a lepedék egy része leválhat, elmozdulhat a véráramban, és eltömíthet egy kis edényt.

Fennáll a veszély, hogy az alábbi betegségek és rossz szokások vannak:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• elhízás;
• érgyulladás;
• dohányzás;
• domináns szerepe a zsíros ételek étrendjében.

diagnosztika

A diagnózis a beteg vizsgálata és számos műszeres vizsgálat alapján történik:

• EKG;
• A szív ultrahanga;
• a hajók angiográfiája;
• a nyak és a fejedények doplerográfiája;
• MRA (mágneses rezonancia angiográfia);
• CT (számítógépes tomográfia).

A szívedények stenózisa

A szívedények stenosisa a szívizomzathoz vérrel ellátó koszorúér- vagy koszorúér artériák szűkülése. Ez akkor fordul elő, ha az atherosclerosis hatással van. A koszorúérek fokozatos szűkülése koszorúér-betegséghez és szívelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a fő tünetek a következők:

• mellkasi fájdalmak a szívben;
• légszomj enyhe fizikai erőfeszítéssel;
• aritmia;
• az alsó végtagok duzzanata.

Ha egy edényt ateroszklerotikus lepedékkel blokkolnak, akut miokardiális infarktus alakul ki a megfelelő tünetekkel:

• éles fájdalom a mellkasban, a bal karra, a válllapra, a nyakra nyúlik;
• szívritmus zavar;
• súlyos gyengeség;
• légszomj;
• lábduzzanat;
• érezte a halál félelmét.

Agyi erek stenózisa

Ebben az esetben az agy vérellátása zavar. A tünetek attól függnek, hogy melyik helyről van szó. Ha az agyi erek lassan szűkülnek, akkor az agyi keringési elégtelenség jellegzetes megnyilvánulásokkal alakul ki:

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el:

• mozgási rendellenességek;
• memóriaromlás;
• zavarok az érzelmi szférában.

Az ilyen típusú szűkület esetén agyi infarktus léphet fel. Ez a feltétel számos megjelenéssel rendelkezik:

A nyaki hajók stenózisa

A betegség ezen formájában az agyi vérárammal ellátott edények lumenje szűkül. Általában az agyi edényekkel együtt érinti a nyaki artériákat. míg a nyaki vénákat ritkán érintik. Amikor a nyakhajók keskenyek, a megnyilvánulások ugyanazok, mint az agyi szűkületben, mivel a vérkeringése ebben az esetben is zavar.

Gyakran a nyak edényeinek szűkületei nem nyilvánulnak meg, és a személy nem ismeri a betegséget, amíg egy stroke nem következik be. Figyelmet kell fordítania az alábbi tünetekre, amelyek kötelező orvosi látogatást igényelnek:

• szédülés;
• fülzúgás;
• a szem előtt repül;
• a végtagok gyengeségérzése;
• sötétség a szemekben.

A fej- és nyaki erek stenózisa jelentősen befolyásolja az agyi aktivitást. Ez olyan következményekhez vezethet, mint:

• a mozgások koordinációjának hiánya;
• érzelmi zavarok;
• memória problémák;
• részleges vagy teljes hallásvesztés.

A lábhajók stenózisa

A következő megnyilvánulások jelezhetik a betegség kezdetét:

• halvány bőr a lábakon;
• fájdalom az alsó végtagokban;
• sántaság;
• hajhullás a csípőn.

Az alsó végtagok edényeinek szűkületének sok következménye lehet, beleértve:

• fájdalom a lábakban járás és pihenés közben;
• sántaság;
• izom atrófia;
• lábfekélyek;
• üszkösödés;
• impotencia.

A hajó stenózisa szükség lehet az endarterectomiára - a vérrög eltávolítására irányuló műveletre.

A vaszkuláris szűkület kezeléséhez forduljon orvoshoz. Ez lehet kardiológus, neurológus vagy sebész - mindez a betegség súlyosságától és a lokalizációtól függ.

Először is, a betegnek ajánlott életmódját megváltoztatni. Ez magában foglalja a rossz szokások felszámolását, a mérsékelt edzést, az egészséges táplálkozást.

Szintén szükséges az artériák szűküléséhez és elzáródásához vezető betegség kezelése. Ehhez rendeljen gyógyszert, és javasolja a koleszterinmentes élelmiszerek fogyasztását.

Néha sebészeti bánásmódra van szükség:

1. Az artériás lumeneket szűkítő vérrög eltávolítására egy endarterectomiának nevezett műveletet hajtanak végre.
2. A sebészeti beavatkozás magában foglalhatja a manőverezést is, amelyben új csatornát képeznek a sérült terület körül.
3. Egy további módszer a vaszkuláris stentelés, amelyben a sztent az artériákba kerül, hogy a falak egymástól elváljanak, és javul a vérkeringés.

megelőzés

Amint már említettük, a vaszkuláris stenosis veszélyes, mert egy személy nem ismeri róla, és egészségesnek tartva rossz életmódot vezet. Annak érdekében, hogy az orvosok ne javasolják az egyszerű szabályok betartását:

1. A súly mérésére és extra fontok jelenlétében, hogy megszabaduljon tőlük.
2. A testnevelés.
3. Mindig emlékezz, hogy pihenjen.
4. A helyes megközelítés az élelmiszer kiválasztásához. Elhagyja a koleszterinben és zsírokban gazdag ételeket, elkerülje a gyorsétkezést.
5. Rendszeres időközönként megelőző orvosi vizsgálatokra kerül sor.

A hajók stenózisa

A vaszkuláris stenosis meglehetősen gyakori betegség, amelyet a vérerek szűkítése jellemez. Ez a betegség rendkívül fontos az időben történő diagnózis, mert a betegek általában nem érzik a tüneteket a kezdeti szakaszban, és ha a tünetek megjelennek, az ischaemiás stroke kockázata már túl nagy.

Vaszkuláris stenosis kezelése

A vasokonstrikciót egyidejűleg kezelik egy koleszterinellenes étrend, a testmozgás és a pihenés egységes aránya, valamint a gyógyszeres kezelés. Néha a vascularis stenosis kezelése sebész beavatkozását igényli.

A fej és a nyak hajóinak szűkületei

A fej és a nyak edényeinek összenyomása nagymértékben befolyásolja az agy teljesítményét. A nyak széles edényei általában nem szenvednek szűkületet, de a nyaki artériák nagyon érzékenyek rá. Az agyi erek stenózisa sokféle hatást okozhat:

• a mozgások koordinációjának hiánya;
• memória problémák;
• érzelmi zavarok;
• részleges vagy teljes süketség, stb.

A tünetek a következők:

A nyak és az agyi erek stenosisának kezelését a betegség első megnyilvánulása után kell megkezdeni, mert különben a beteg ischaemiás stroke-mal és paralízissel szembesülhet.

Az alsó végtagok edényeinek szűkületét

Az alsó végtagok sérülése:

• sántaság;
• a lábak és a lábak különböző fokú fájdalmai járás közben és pihenés közben;
• izom atrófia;
• impotencia (a férfi betegek 50% -ánál fordul elő, akiknek az agyi artériákban eltömődött vagy csökkent a véráramlás);
• üszkösödés;
• fekélyek az alsó végtagokon, különösen a lábujjakon.

Az alsó végtagok vaszkuláris szűkületének kezelését igénylő tünetek:

• a fájdalom megjelenése a lábakban;
• a lábak halvány bőre;
• alopecia a csípőn;
• sántaság.

A szív szívkoszorúereinek stenózisa

Amikor a szívedények stenózisa előfordul, az ischaemiás betegség. Ebben az esetben támadás veszélye áll fenn:

Nyilvánvaló tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a szívben, valamint a bal kézre terjedése, a lapocka, az alsó állkapocs;
• szabálytalan szívverés;
• állandó légszomj;
• az alsó végtagok duzzadása;
• általános gyengeség (hirtelen előfordulhat);
• a halál félelmének előfordulása.

Vesehajók stenózisa

Ez a fajta szűkület a vese artériájának szűkülése, amely általában nagyobb nyomást okoz. Ráadásul a gyógyszerek nem segítenek a vérnyomás normalizálásában. Ezenkívül, ha mindkét vese egyszerre nem kap megfelelő ellátást, ez hatással lehet a funkciójukra. Ritkán van egy másik veszélyes tünet - tüdőödéma. A hirtelen szívelégtelenség (bal kamra) hátterében fordul elő.

Vaszkuláris szűkület megelőzése

Ez a betegség veszélyes, mert egy személy, aki magát teljesen egészségesnek tartja, maga is hozzájárulhat a további vazokonstrikcióhoz. Ezt megakadályozhatja az alábbi irányelvek követésével:

1. Az alacsony koleszterinszintű, állati zsírokkal rendelkező étrendet össze kell állítani és ragaszkodni. Ne fogyasszon „gyorsétteremt”, mert ez az étel elsősorban káros hatással van a szív-érrendszerre.
2. Ennek előfeltétele, hogy a testtömeg normalizálódjon, mivel az elhízás számos betegség egyik oka.
3. Fizikailag és mentálisan, de ne felejtsd el a pihenést.
4. Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni a szív és más szervek stabilitását.

Artériás szűkület

A normál vérkeringés biztosítja a test minden belső szervének optimális működését. A véren keresztül oxigént kapnak a szükséges mennyiségű tápanyagban. Más szóval, az erek veresége elkerülhetetlenül az összes szerv legyőzéséhez vezet.

A vérerek viszonylag súlyos betegsége a koszorúerek artériája. A koszorúérek bifurkációs stenózisai meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban. Az artériák szűkületét az artériák lumenének jelentős szűkülésére hívják. Ez teljes vagy részleges elzáródás kialakulásához vezet.

Az artériás stenosis osztályozása

A CIDA számos artériát érinti. A tünetek és a lehetséges következmények esetén a sérülések egymástól eltérnek. Érdemes azokat részletesebben megvizsgálni.

A jobb szívkoszorúér artériája

A szívben lévő hajókat koronárianak nevezik. Másik neve koronária. Felelősek a normális vérellátásért és a szívizom munkájáért.

A PKA viszont felelős az oxigén biztosításáért a sinus csomóponthoz. A jobb szívkoszorúér elváltozása a kamrai összehúzódások ritmusának és sebességének megszakadásához vezethet.

A késői orvosi ellátás következményei nagyon súlyosak lehetnek. A PKA szár szűkületének következtében a következő betegségek gyorsan fejlődhetnek:

• Csökkenhet.
• Angina pectoris
• Miokardiális infarktus.
• Aritmia.
• A vérnyomás gyors növekedése vagy csökkenése stb.

De az orvosi gyakorlatban ez a betegség nagyon ritka.

A bal koszorúér szűkület

Ellentétben a korábbi betegséggel, a bal koronária artériája sokkal gyakoribb. De ez még veszélyesebb szenvedés.

Az egészségre gyakorolt ​​legnagyobb kockázat abban rejlik, hogy a bal kamra felelős az egész keringési rendszerért. Amikor a munkájuk megsértése a többi belső szervet érintette.

A bal szívkoszorúér szűkületének tünetei

Az STLK-val egy személy meghibásodik. Először súlyosbodik általános állapota, működésképtelensége, álmossága.

A betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Légszomj.
• Gyakori fejfájás és migrén.
• Szomorú kényelem a mellkasban.
• Az angina-rohamok fizikai terheléssel és érzelmi túlterheléssel.
• Hányinger stb.

Az STLKA következményei

A bal szívkoszorúér jelentős szűkülését nagyrészt a foltok képződése okozza. Ezek kialakulását az alacsony sűrűségű lipoproteinek nagy aránya okozza a beteg testében.

Hasonló érrendszeri állapotok, mint a jobb szívkoszorúér artériája, a következő következményekkel járhatnak:

• Az ischaemiás betegségek kialakulása és következményei.
• Preinfarction állapotok.
• Miokardiális infarktus stb.

A koszorúér artériás stenózisa

Ez a fajta szűkület igen ritka. Jellemzője a bal és jobb coronaria artériák sérülése. A diagnózis nagyon negatív.

A szívben csak egy kamra vereségével a második a vér szivattyúzásának fő munkáját veszi át. Ebben az esetben a betegség sokkal gyorsabban alakul ki.

Az időszerű orvosi beavatkozás hiányában a tandem stenosis egyetlen következménye a halál. Ahhoz, hogy megszabaduljon a betegségtől, műtétre van szükség a sérült koszorúérek cseréjére vagy helyreállítására.

Csigolya artériás szűkület

A gerincek nem kevésbé fontosak, mint a koszorúér. A PA rendellenességei súlyos változásokat okozhatnak az emberi szervezetben.

A PA stenózisát intervertebrális hernia, gyulladásos folyamatok, daganatok, csigolyák veleszületett rendellenességei stb. Okozhatják.

A csigolya artériás stenosis tünetei

A PA stenosis fő tünetei a következők:

• Súlyos fejfájás, amely gyakran migrénré válik.
• Hányinger és hányás.
• Súlyos szédülés.

A test más részeire fájdalmat lehet adni. A fájdalom jellege teljesen más lehet. A fej éles fordulata, rázás vagy gyors vezetés, stb.

A csigolya artériás stenosis következményei

A fejlett PA stenosis leggyakoribb következménye a stroke. A véráramlás jelentősen blokkolódik az agyban. Jelentős oxigénhiány van.

A csigolya artériájának agyvérzésére vagy fejlett szűkületére vonatkozó időszerű orvosi ellátás hiánya halált okozhat.

A combcsont artériája

A következő típusú szűkület a femorális artéria stenózisa. Ebben az esetben az alsó végtagok stenózisa és elzáródása egymással összefüggő és cserélhető fogalmak. Jelentősen rontott véráramlás a lábakban, duzzanat. Az ödéma olyan pontot eredményezhet, amely nem tér vissza, amikor az artériák és szöveteik állapota annyira romlik, hogy lehetetlen lesz a helyzet orvoslása.

A femoralis artériás stenosis tünetei

A betegség fő tünetei a következők:

• A csípő.
• Súlyos fájdalom az alsó végtagokban.
• Görcsöket.
• A szőr növekedésének teljes megszüntetése a lábak bizonyos területein.
• Az alsó végtagok színének és árnyalatának változása. Lehetnek cianózis, vagy fordítva, vörösség.
• Az alsó végtagok hőmérsékletének változása, amely a gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi.

A femoralis artériás stenosis következményei

Mint minden korábbi stenózis típushoz, ez azonnali beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a beteg negatív következményekkel jár az egészségére.

Orvosi beavatkozás hiányában a gyulladásos folyamatok gyorsan fejlődnek és növekednek. Ez gangrén kialakulásához vezet.

Gyulladásos folyamatok futtatásakor a puffadás és a daganatok szükségessé teszik a végtag amputálását. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a károsodás területének növekedését.

A csontváz artériája

A csípő artéria az emberi test második legnagyobb artériája. Az ilealis artéria munkájának megszakadása nagyon súlyos következményekkel járhat.

Az ilealis artériás stenosis tünetei

A kóros artériák betegségeinek és elváltozásainak főbb jelei a következők:

• Fokozott fáradtság és nem működőképesség.
• Álmosság.
• A csípő.
• A végtagok érzésének elvesztése.
• Cianózis vagy bőrpír.
• Az alsó végtagok puffadása.
• Impotencia szindróma, stb.

A betegség következményei

Az ilealis artéria stenosisában a szöveti anyagcsere jelentősen lelassul. A nemkívánatos anyagok kiválasztódása a testből romlik.

Ezek nagy mennyiségben felhalmozódnak a plazmában. Ez elkerülhetetlenül a vastagság és a viszkozitás növekedéséhez vezet. A vér összetételében bekövetkező ilyen változások mindig a véredények vérrögképződésével zárulnak. Ez zavarja a normális vérkeringést és az emberi test belső szerveihez való oxigénellátást.

Kritikus stenosis

A szűkület akut formája kritikus. Elkezd fejlődni, ha az edények vastagsága több mint 70 százalékkal nő.

Ez a forma azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ez az egyetlen módszer a betegség ezen formájának kezelésére.

A kritikus szűkület növeli a teljes szívmegállás vagy a szívinfarktus kockázatát egy betegben. Ez bármikor megtörténhet, ezért ha egy állapot romlik, azonnal forduljon szakemberhez.

A kardiovaszkuláris betegségek és a szűkület kockázati tényezői

A szűkület olyan állapot, amelyet az emberi test csőszerkezetének vagy edényeinek kóros szűkülése során figyeltek meg. Az orvosok észrevételei szerint a szívedények stenózisa hosszú időn belül előfordulhat, és önmagában nem megy el.

A betegség jellemzői

Az emberi szív szokásos módon összehasonlítható egy olyan szivattyúval, amely folyamatosan szivattyúzza a vért a testen, és minden szervet és rendszert biztosít a szükséges anyagokhoz a munkához. A tudósok úgy becsülik, hogy egy óra múlva a szív körülbelül 6 liter vért vezet az edényeken keresztül. Bármilyen szabálytalanság a szív munkájában közvetlenül befolyásolja az ember jólétét. A munka megszakadása az életkor, a genetikai hajlam vagy bármilyen sérülés következménye lehet. Koronária-szűkület - ez az orvos által meghatározott patológia, amelyet nem lehet önállóan gyógyítani.

A szív, mint az emberi test minden szerve, kiváló minőségű vérellátást igényel. A hemoglobin és más szükséges anyagok révén oxigént szállít a szívizomra. A vérellátást a koszorúér és a koszorúerek segítségével végzik. Szerkezetük és helyükön egy kicsit olyan, mint egy korona.

A szív koszorúérének szűkületének alakulása az emberi testre gyakorolt ​​negatív tényezők hatásának következtében alakul ki, amely a következő alfajokba osztható:

Többet erről. Maga a szívizom - a szívizom - szerkezetébe tartozik az izomszövethez, és olyan mértékben képes összehúzódni. A szív egyik sajátossága, hogy saját vezetékes rendszere van, amelyben bizonyos gyakorisággal impulzusok keletkeznek, majd elterjednek az egész szívben és biztosítják működésüket.

2 A bal artéria stenózisa. Ennek a résznek a keringési zavarai szinte minden szervrendszer munkáján azonnal megjelennek. A bal kamra kulcsszerepet játszik az egész szervezet vérkeringésében. A szívszűkület fő oka az atherosclerosis. A koleszterin lepedék szinte teljesen bezárhatja az edény lumenét, és szívroham vagy krónikus szívelégtelenség kialakulását okozhatja. 3 A domináns szűkületű szívbetegségek a veleszületett rendellenességek egyike. A szülés alatt, és először is, a jogsértést nehéz megállapítani. A gyermeknek normális bőrszíne van, a szívben nincsenek hibák. A hiba fokozatosan alakul ki, és csak sebészeti beavatkozások segítségével oldható meg. 4 Kritikus stenosis - az artéria lumenének szűkülése több mint felével. Emiatt a szívroham bármikor megtörténhet. A kezelési módszerek közül előnyben részesítik a sebészeti beavatkozást. 5 Tandem stenosis - a szív mindkét felének vérellátása. Ennek a patológiának a prognózisa negatív. Abban az esetben, ha a szív egyik fele károsodik, a funkciót a második félidő kompenzálja. De ebben az esetben - a kétoldalú lézióval - a folyamat gyorsan fejlődik, és a természetben halálos. Ez a betegség a szívműtét közvetlen indikációja. 6 Restenosis. Ez a sebészeti beavatkozás következménye. Az ilyen szűkület kezelése nagyon problematikus. Végtére is, nem az a tény, hogy az ismételt beavatkozás képes megoldani a problémát. A páciensnek vérhígítót írnak fel, amelyet élete hátralévő részében kell tartania. A művelet nem végezhető el újra, mert a stent teste elutasíthatja azt. A restenosis megelőzése érdekében a fémet speciális műanyag réteggel kell bevonni.

A koszorúérek lumenének mérete elhanyagolható a test többi edényéhez képest. Ezért az ateroszklerózis kialakulásával ezek az edények először megsérülnek és azonnal klinikai tüneteket mutatnak, és növelik a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőit. A szervezetre gyakorolt ​​káros hatások közé tartozik a CHD, a szívroham és a trombózis lehetősége. Súlyos folyamat esetén az aneurizma kialakulása lehetséges, ami belső vérzést okoz. Ennek a patológiának a prognózisa rendkívül negatív. Késleltetett orvosi beavatkozás esetén a halál vége valószínű. Ezért a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kérdése most nagyon akut.

diagnosztika

A szívedények stenózisa rendkívül kellemetlen betegség. A panaszok előrehaladtával egyre sikeresebbé válik a sikeres eredmény lehetősége. A kábítószer-beavatkozás pusztán konzervatív jellegű, és egy támogató elem, mivel nem képes teljes mértékben megoldani a problémát. Természetesen a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás meglehetősen magas. Ha azonban időben hatékony kezelés kezdődik, a halálos kimenetelek száma csökkenthető.

A leghatékonyabb módszer a műtéti műanyag. A manipuláció megvalósíthatóságának és módjának meghatározásához diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre. A hajók angiográfiája régóta az arany standardnak tekinthető. Az elemzést kontrasztok alkalmazásával végezzük. Az ilyen anyagok alkalmazása nem lehetséges a jódkészítményekre allergiás és vesekárosodás esetén.

Az ultrahang-diagnózis lehetővé teszi az aorta szelep megsértésének azonosítását. A Doppler szonográfia lehetővé teszi a véráramlás minőségének értékelését és a betegség stádiumának meghatározását.

A diagnózis felállítása után a gyógyszereket a kezelés megkezdése előtt megelőzésre írják fel. A sebészeti beavatkozás jelentősen csökkenti a halálos kimenetelek számát. A posztoperatív periódus megköveteli a restenosis megelőzését a stent elhelyezése vagy a protetikus szívedények bevezetése után.

Fontos továbbá a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának lehetséges kockázati tényezőinek kiküszöbölése. Ebben az esetben a kezelés sokkal hatékonyabb lesz.

Többet a sebészeti kezelésekről

A sebészeti beavatkozás fő célja a szívroham okozta halálozási arány csökkentése és a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek életminőségének javítása. A transzluminális koszorúér angioplasztikát először javasolják, és évtizedekkel ezelőtt használják az emberi szívre - 1977-ben. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a szív sérült területére egy bontatlan léggömböt szállítottunk, amely később felfújta és helyreállította az artériás lumenet. További terápiás hatást kaptunk az edény nyálkahártyájának traumatizálására, aminek következtében az atheromatous tömegeket erodáló enzimek közvetlenül a véráramba kerülnek.

A klinikai kép javulása ellenére az ilyen műanyagok végrehajtása hátránya. Egy ilyen beavatkozás után fél év alatt kialakulhat a restenózis, amely csak ismételt műtétek útján kiküszöbölhető.

Most, a kardiológusok megnövekedett professzionalizmusának, a műveletekben használt berendezések fejlesztésének, a stentek aktív fejlesztésének és használatának köszönhetően, a kedvező prognózisú műtéti beavatkozások indikációinak listája jelentősen megnőtt.

Az ilyen műanyag leggyakoribb szövődménye a vérkeringés akut károsodása az edényben. Ennek az állapotnak az okait trombózisnak, a vascularis fal szerkezetének és a szív vasospasmjának megsértésére lehet nevezni. Nagyon ritkán, de vaszkuláris perforáció, aneurysma kényszerítés és szív tamponád is történt.

A sebészi tudomány jelenlegi fejlődési szakaszában az orvosok nagy száma megkülönbözteti a revaszkularizáció lehetőségeit: teljes anatómiai, teljes funkcionális és hiányos funkcionális.

A koronária-szűkület sebészeti beavatkozásának fő problémája a vérkeringési zavar az ischaemiás régióban. Ebből a célból a koszorúér-bypass műtétet és az olyan radikális módszereket használjuk, mint a lézeres angioplasztika, a stent elhelyezés és a különböző atherectomia.

A CABG fő előnye más módszerekkel összehasonlítva a kedvező eredmény időtartama és a betegek életminőségének javulása. Öt évvel a beavatkozás után az eredmény ugyanaz, mint a műtét után, a vénás és az artériás shunts betegek 95% -ánál. A módszer egy másik előnye a művelet végrehajtásának lehetősége, függetlenül a szűkület helyétől.

A fenti módszerek azonban hátrányaik. Ide tartoznak a szisztémás keringésből származó csőcsontszaporodás. Ennek oka lehet, hogy maga az ateroszklerotikus folyamatok is szerepet játszanak. Ezen túlmenően a CABG esetében szükség van egy torakotómiára, és drága berendezéseket kell használni.

A manőverezés és az endovaszkuláris manipulációk közötti alapvető különbség az, hogy az első esetben az eljárást többször is el lehet végezni és minimális szövődményekkel jár, nincs szükség általános érzéstelenítésre.

A műtét még ilyen rekordok esetén sem képes teljesen megszüntetni a koszorúér-szűkület problémáját. Ez lendületet adott a kevésbé ártalmas és gazdaságos módszerek kereséséhez a koszorúér-betegségek problémáinak kiküszöböléséhez.

Így jelent meg a stenting. Az összes módszer és a rövid és hosszú távú előrejelzések közül a legjobb. A többszörös elváltozások sztenteléssel történő eltávolítása még nem alakult ki jól a vaszkuláris trombózis és a beavatkozási terület restenosisának lehetősége miatt. A technika azonban fokozatosan javul és a betegek életminősége az ilyen manipulációk után jelentősen javult.

A kardiológusok évente több mint kétmillió műveletet végeznek szívbetegségben szenvedő betegeknél. A többszörös léziók időben történő stentelésének taktikája a sürgősségi beavatkozás szükségessége szívizominfarktus esetén. A további stentelés csökkenti a beavatkozás területén a hajók újbóli szűkítésének kockázatát, de nem tudja teljesen megszüntetni a főbb mellékhatásokat. Egyes orvosok hajlamosak arra, hogy úgy vélik, hogy a stentelés nagy értelemben vett érrendszeri elváltozások esetén alkalmazható, és nem lesz komoly szövődménye.

Az innovatív technikák - atherectomy és lézeres angioplasztika - jelenleg egy évtizede teszik ki az évente elvégzett sebészeti beavatkozások számát. A lézeres angioplasztika fő szövődménye, valamint a műtéti beavatkozás egyéb módszerei továbbra is restenosis, ami csökkenti a posztoperatív időszak és a betegek várható élettartamát.