Lupus erythematosus, mi ez a betegség? Fotó, kezelés és várható élettartam

A lupus erythematosus egy autoimmun patológia, amelyben a véredények és a kötőszövet sérülése, és ennek eredményeként az emberi bőr. A betegség szisztémás, azaz a szervezet számos rendszere megsérti, negatív hatást gyakorol az egészre és különösen az egyes szervekre, beleértve az immunrendszert is.

A betegség érzékenysége a nőknél többször meghaladja a férfiakét, ami összefügg a női test szerkezeti jellemzőivel. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) kialakulásának legkritikusabb korát pubertásnak, terhesség alatt és egy bizonyos időintervallumnak kell tekinteni, amíg a test nem éri el a helyreállítási fázist.

Ezen túlmenően a patológia előfordulásának külön kategóriája a gyermek életkora a 8 éves időszakban, de ez nem döntő paraméter, mivel nem zárja ki a betegség veleszületett típusát vagy annak megnyilvánulását az élet korai szakaszában.

Mi ez a betegség?

Szisztémás lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs betegség) (latin: lupus erythematodes, angol. A szisztémás lupus erythematosus) a kötőszövet diffúz betegsége, amelyet a kötőszövet és származékai szisztémás immunkomplex elváltozásai jellemeznek, a mikrovaszkuláris elváltozásokkal.

A szisztémás autoimmun betegség, amelyben az emberi immunrendszer által termelt antitestek károsítják az egészséges sejtek DNS-ét, a kötőszövet túlnyomórészt vaszkuláris komponens jelenlétével károsodik. A betegség neve jellegzetes jele volt - az orron és az arcán megjelenő kiütés (az érintett terület egy pillangóhoz hasonlít), amely - ahogy azt a középkorban hitték - hasonlít a farkascsípésekre.

történet

A lupus erythematosus neve a „lupus” - farkas és „erythematosus” szóból - piros. Ezt a nevet azért adták el, mert az éhes farkas harapás után a bőrbetegségek hasonlóak a sérülésekkel.

1828-ban kezdődött meg a lupus erythematosus esete. Ez akkor történt, amikor a francia bőrgyógyász Biett először leírta a bőr tüneteit. Sokkal később, 45 év elteltével, Kaposhi bőrgyógyász észrevette, hogy egyes betegek, a bőrbetegségekkel együtt, a belső szervek betegségei vannak.

1890-ben egy angol Osler orvos felfedezte, hogy a szisztémás lupus erythematosus a bőr megnyilvánulása nélkül is előfordulhat. A LE- (LE) sejtek jelenségének leírása 1948-ban a vérsejtek detektálása. a betegek azonosítása.

1954-ben bizonyos fehérjéket találtunk a betegek vérében, amelyek saját sejtjeik ellen hatnak. Ezt a kimutatást alkalmazták érzékeny tesztek kifejlesztésére a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására.

okai

A betegség okai nem teljesen ismertek. Csak azokat a becsült tényezőket telepítették, amelyek hozzájárulnak a kóros változások előfordulásához.

A genetikai mutációk - az immunrendszer specifikus rendellenességeihez kapcsolódó gének csoportját és a szisztémás lupus erythematosusra való hajlamot tárták fel. Felelősek az apoptózis folyamatáért (megszabadítva a veszélyes sejtek testét). Ha a potenciális kártevők késik, az egészséges sejtek és szövetek sérülnek. Egy másik módja az, hogy megszüntesse az immunvédelem menedzsment folyamatát. A fagociták reakciója túlzottan erősvé válik, nem áll meg a külföldi szerek megsemmisítésével, a saját sejtüket "idegen" -nek tekintik.

1. Kor - a legszisztémásabb lupus erythematosus 15 és 45 év közötti, de gyermekkorban és idősekben is előfordul.
2. Öröklődés - vannak olyan esetek, amikor a családbetegség valószínűleg az idősebb generációktól származik. A beteg gyermek kockázata azonban alacsony.
3. A verseny - amerikai tanulmányok kimutatták, hogy a fekete emberek háromszor gyakrabban fordulnak elő fehérek, és ez az oka az indiánok, a mexikói bennszülöttek, az ázsiaiok és a spanyolok körében.
4. Nem - a híres betegek között 10-szer több, mint a férfiak, így a tudósok megpróbálnak kapcsolatot teremteni a nemi hormonokkal.

A külső tényezők közül a leg patogenebb az intenzív napsugárzás. A barnulás szenvedélye genetikai változásokat idézhet elő. Véleménye szerint az emberek, akik szakmailag függenek a napfénytől, a fagytól és a környezeti hőmérséklet éles ingadozásaitól (tengerészek, halászok, mezőgazdasági munkások, építők), gyakrabban betegek szisztémás lupusban.

A betegek jelentős hányadában a szisztémás lupus erythematosus klinikai tünetei a hormonális változások idején jelentkeznek, a terhesség, a menopauza, a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása során, az intenzív pubertás időszakában.

A betegség szintén összefügg a fertőzéssel, bár még nem lehetséges bizonyítani a kórokozók szerepét és befolyásának mértékét (a vírusok szerepével kapcsolatos célzott munka folyamatban van). Az immunhiányos szindrómával való kapcsolat felismerésére vagy a betegség fertőzőképességének megállapítására tett kísérletek sikertelenek.

patogenézisében

Hogyan alakul ki a szisztémás lupus erythematosus egészséges emberben? Bizonyos tényezők hatására és a szervezetben az immunrendszer csökkent funkciója meghiúsul, ami antitesteket termel a test "natív" sejtjei ellen. Ez azt jelenti, hogy a szöveteket és szerveket a test érzékeli, mint idegen tárgyakat és önpusztító programot indít.

Ez a testreakció természeténél fogva patogén, ami a gyulladásos folyamat kialakulását és az egészséges sejtek különböző módon történő gátlását okozza. Leggyakrabban a vérerek és a kötőszövet érintik. A patológiai folyamat a bőr integritásának megsértéséhez, megjelenésének megváltozásához és a vérkeringés csökkenéséhez vezet a sérülésben. A betegség progressziójával az egész szervezet belső szerveit és rendszereit érinti.

besorolás

A kár területétől és a betegség lefolyásától függően többféle típusba sorolhatók:

1. Bizonyos gyógyszerek szedése által okozott lupus erythematosus. Ez az SLE tünetek megjelenéséhez vezet, amelyek spontán eltűnhetnek a gyógyszerek abbahagyása után. Azok a gyógyszerek, amelyek a lupus erythematosus kialakulásához vezethetnek, az artériás hipotenzió (arterioláris értágítók), antiaritmiás, görcsoldó szerek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
2. Szisztémás lupus erythematosus. A betegség a test bármely szervének vagy rendszerének vereségével hajlamos a gyors előrehaladásra. Lázzal, rossz közérzetgel, migrénnel, az arc és a test bőrkiütésével, valamint a test bármely részén eltérő természetű fájdalommal fordul elő. A legjellemzőbb a migrén, az ízületi fájdalom, a vesebetegség.
3. Újszülött lupus. Újszülötteknél fordul elő, gyakran kombinálva a szívelégtelenséggel, az immun- és keringési rendszer súlyos rendellenességeivel, a máj rendellenes fejlődésével. A betegség rendkívül ritka; a konzervatív terápiás intézkedések hatékonyan csökkenthetik az újszülött lupus megnyilvánulásait.
4. Discoid lupus. A betegség leggyakoribb formája a Bietta centrifugális erythema, amelynek fő megnyilvánulása a bőrproblémák: vörös bőrkiütés, az epidermisz sűrűsége, gyulladásos plakkok, amelyek hegekké alakulnak. Egyes esetekben a betegség a száj és az orr nyálkahártyáinak károsodásához vezet. Különböző diszkoidok a lupus erythematosus Kaposi-Irganga, amelyet a bőr ismételt és mély elváltozásai jellemeznek. A betegség ezen formájának a jellemzői az ízületi gyulladás jelei, valamint az emberi teljesítmény csökkenése.

A lupus erythematosus tünetei

Szisztémás betegségként a lupus erythematosusot a következő tünetek jellemzik:

• krónikus fáradtság szindróma;
• az ízületi duzzanat és fájdalom, valamint az izomfájdalom;
• megmagyarázhatatlan láz;
• mellkasi fájdalmak mély légzéssel;
• fokozott hajhullás;
• vörös, kiütés az arcon vagy a bőr elszíneződése;
• érzékenység a napra;
• duzzanat, a lábak duzzanata, szemek;
• duzzadt nyirokcsomók;
• Az ujjak kékítése vagy fehérítése, a lábakon, hidegben vagy a stressz idején (Raynaud-szindróma).

Az egyének fejfájást, görcsöt, szédülést, depressziós állapotot tapasztalnak.

Az új tünetek a diagnózis utáni években megjelenhetnek. Egyes betegeknél az egyik testrendszer (ízületek vagy bőr, hematopoetikus szervek) szenved, más betegség esetén számos szervet képesek befolyásolni és több szervet hordoznak. A testrendszerek megsemmisítésének súlyossága és mélysége mindenki számára eltérő. Gyakran érinti az izmokat és ízületeket, miközben ízületi gyulladást és izomfájdalmat okoz (izomfájdalom). A bőrkiütések hasonlóak a különböző betegeknél.

Ha a betegnek több szervi megnyilvánulása van, akkor a következő kóros változások következnek be:

• vesebetegség (lupus nephritis);
• a vérerek gyulladása (vaszkulitisz);
• tüdőgyulladás: pleurita, pneumonitis;
• szívbetegségek: koszorúér-vaszkulitisz, myocarditis vagy endocarditis, perikarditis;
• vérbetegségek: leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, vérrögképződés kockázata;
• az agy vagy a központi idegrendszer károsodása, és ez provokál: pszichózis (viselkedésváltozás), fejfájás, szédülés, bénulás, memóriaromlás, látási problémák, görcsök.

Mit néz ki a lupus erythematosus?

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

Az autoimmun betegség tüneteinek megnyilvánulása jelentősen eltérhet a különböző betegeknél. Azonban a bőrelváltozások, az ízületek (főként kezek és ujjak), a szív, a tüdő és a hörgők, valamint az emésztőrendszerek, a körmök és a haj, amelyek törékenyebbek és hajlamosabbak a proliferációra, valamint az agy, általában a helyek a léziók lokalizálására. és az idegrendszer.

A betegség szakaszai

A betegség tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás lupus erythematosusnak több szakasza van:

1. Akut stádium - ebben a fejlődési szakaszban a lupus erythematosus élesen halad, a beteg általános állapota romlik, állandó fáradtságot, 39-40 fokos hőmérsékletemelkedést, láz, fájdalom és fájdalmas izmokat panaszkodik. A klinikai kép gyorsan fejlődik, már 1 hónap múlva a betegség minden szervre és szövetre kiterjed. Az akut lupus erythematosus prognózisa nem megnyugtató, és gyakran a beteg várható élettartama nem haladja meg a 2 évet;
2. Szubakutás - a betegség előrehaladásának sebessége és a klinikai tünetek súlyossága nem azonos az akut stádiumban és a betegség időpontjában, amíg a tünetek kialakulása nem haladhatja meg az 1 évet. Ebben a szakaszban a betegséget gyakran helyettesíti a súlyosbodási időszakok és a stabil remisszió, a prognózis általában kedvező, és a beteg állapota közvetlenül függ az előírt kezelés megfelelőségétől;
3. Krónikus forma - a betegség lassú formája, a klinikai tünetek enyheek, a belső szerveket gyakorlatilag nem érinti, és a test egésze rendesen működik. A viszonylag enyhe lupus erythematosus ellenére a betegség ebben a szakaszban nem gyógyítható, az egyetlen dolog, amit tehetünk, hogy a tünetek súlyosságát a súlyosbodás idején gyógyszerek segítségével enyhítsük.

SLE komplikációk

Az SLE-t kiváltó főbb problémák:

1) Szívbetegség:

• perikarditis - a szívzsák gyulladása;
• a trombózisos vérrögképződés (atherosclerosis) felhalmozódása miatt a szív tápláló szívkoszorúereinek keményedése;
• endokarditisz (sérült szívszelepek fertőzése) a szívszelepek zárása miatt, a vérrögök felhalmozódása. Gyakran végeznek szelepátültetést;
• szívizomgyulladás (szívizom gyulladása), súlyos aritmiákat, szívizom-betegségeket okozva.

2) A vesebetegségek (nefritisz, nefrozis) az SLE-ben szenvedő betegek 25% -ánál alakulnak ki. Az első tünetek a lábak duzzadása, a fehérje és a vér jelenléte a vizeletben. A veseelégtelenség rendkívül életveszélyes a normális működéshez. A kezelés magában foglalja az erős gyógyszerek használatát az SLE, a dialízis, a vese transzplantáció céljából.

3) Vérbetegségek, életveszélyes.

• a vörösvérsejtek csökkentése (a sejtek oxigénnel való ellátása), fehérvérsejtek (fertőzések és gyulladás elnyomása), vérlemezkék (hozzájárulnak a véralvadáshoz);
• vörösvérsejtek vagy vérlemezkék hiánya által okozott hemolitikus anaemia;
• a vérképző szervek patológiás változásai.

4) Tüdőbetegségek (30%), mellhártyagyulladás, mellkasi izmok gyulladása, ízületek, szalagok. Akut lupus erythematosus (tüdőszövet gyulladása). Pulmonalis embolia - az artériák elzáródása az emboliával (vérrögök) a megnövekedett vér viszkozitása miatt.

diagnosztika

A lupus erythematosus jelenlétének feltételezése a bőrön lévő gyulladás vörös gyulladásának alapján történik. Az erythematosis külső jelei idővel változhatnak, így nehéz pontos diagnózist készíteni. Szükség van további vizsgálatok elvégzésére:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• a máj enzimek meghatározása;
• A nukleáris test elemzése (ANA);
• mellkasi röntgen;
• echokardiográfia;
• biopszia.

Differenciáldiagnosztika

A krónikus lupus erythematosus a lichen planus, a tuberculous leukoplakia és a lupus erythematosus, a korai reumatoid arthritis, a Sjogren szindróma (lásd szájszárazság, száraz szem szindróma, fotofóbia). Az ajkak piros szegélyének legyőzésével a krónikus SLE-t megkülönböztetjük a csiszoló, pre-caberous cheilitis Manganotti-tól és az aktinikus cheilitistól.

Mivel a belső szervek károsodása mindig hasonló a különböző fertőző folyamatokkal, az SLE-t megkülönbözteti a Lyme-kór, a szifilisz, a mononukleózis (a gyermekek fertőző mononukleózisa: tünetek), a HIV-fertőzés.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A kezelést a lehető legmegfelelőbbnek kell lennie az egyes betegek számára.

A kórházi kezelés a következő esetekben szükséges:

• állandóan emelkedő hőmérsékleten, nyilvánvaló ok nélkül;
• életveszélyes állapotok esetén: gyorsan progresszív veseelégtelenség, akut pneumonitis vagy pulmonalis vérzés.
• neurológiai szövődmények megjelenésével.
• a vérlemezkék, az eritrociták vagy a vér limfociták számának jelentős csökkenésével.
• abban az esetben, ha az SLE súlyosbodása nem gyógyítható járóbeteg alapon.

Szisztémás lupus erythematosus kezelésére a súlyosbodás időszakában a hormonális gyógyszerek (prednizon) és a citosztatikumok (ciklofoszfamid) széles körben alkalmazandók egy adott minta szerint. Az izom-csontrendszer szerveinek vereségével, valamint a növekvő hőmérséklettel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak) kerülnek felírásra.

Egy test betegségének megfelelő kezeléséhez szükséges, hogy konzultáljon egy szakemberrel ezen a területen.

Áramszabályok

Veszélyes és káros termékek a lupus számára:

• nagy mennyiségű cukor;
• minden sült, zsíros, sós, füstölt, konzerv;
• allergiás reakciók;
• édes italok, energia és alkoholos italok;
• a vese jelenlétében a káliumtartalmú élelmiszerek ellenjavallt;
• konzervek, kolbászok és kolbászok gyárilag;
• bolt majonéz, ketchup, mártások, öntetek;
• sütemények krémmel, sűrített tej, mesterséges töltőanyagokkal (gyári lekvárok, lekvár);
• gyorsétterem és természetellenes töltelékekkel, színezékekkel, ripperekkel, ízesítőkkel és illattal rendelkező termékek;
• koleszterintartalmú termékek (zsemle, kenyér, vörös hús, nagy zsírtartalmú tejtermékek, mártások, öntetek és levesek, amelyek krém előállításán alapulnak);
• a hosszú élettartamú termékek (azaz azok a termékek, amelyek gyorsan romlanak, de a kompozíció különböző vegyi adalékai miatt nagyon hosszú ideig tárolhatók - itt például az éves eltarthatósági idővel rendelkező tejtermékek tulajdoníthatók).

E termékek fogyasztásával felgyorsíthatja a betegség progresszióját, ami végzetes lehet. Ez a maximális hatás. És legalábbis a lupus alvási fázisa aktívvá válik, ami miatt az összes tünet romlik, és az egészségi állapot jelentősen romlik.

várható élettartam

Túlélés 10 évvel a szisztémás lupus erythematosus diagnózisa után - 80%, 20 év után - 60%. A halál legfőbb okai: lupus nephritis, neuro-lupus, egymás utáni fertőzések. A túlélés esetei 25-30 év.

Általában a szisztémás lupus erythematosus minősége és hosszú élettartama számos tényezőtől függ:

1. A beteg kora: minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az autoimmun folyamat aktivitása, és annál agresszívabb a betegség, ami az immunrendszer nagyobb reaktivitásával jár együtt fiatal korban (több autoimmun antitest megsemmisíti saját szövetét).
2. A terápia időszerűsége, szabályszerűsége és megfelelősége: a hormonok glükokortikoszteroidok és más gyógyszerek hosszú távú alkalmazása hosszú távú remissziót eredményezhet, csökkentheti a szövődmények kockázatát, és ezáltal javíthatja az életminőséget és annak időtartamát. Ezenkívül nagyon fontos a kezelés megkezdése a szövődmények kialakulása előtt.
3. A betegség lefolyásának változata: az akut pálya rendkívül kedvezőtlen, és néhány év alatt súlyos, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Egy krónikus, 90% -ban az SLE-es eseteket is beleértve, öregkori teljes életet élhet (ha követ egy reumatológus és egy terapeuta ajánlásait).
4. A rendszer betartása jelentősen javítja a betegség prognózisát. Ehhez az orvosnak folyamatosan figyelnie kell, betartania az ajánlásait, azonnal kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal, ha a betegség súlyosbodásának tünetei jelennek meg, kerülje a napfényrel való érintkezést, korlátozza a vízkezelési eljárásokat, vezeti az egészséges életmódot, és kövesse az exacerbáció megelőzésére vonatkozó egyéb szabályokat.

Ha lupust diagnosztizáltak, ez nem jelenti azt, hogy véget ér az élet. Próbáld meg legyőzni a betegséget, talán nem szó szerinti értelemben. Igen, valószínűleg kissé korlátozott lesz. De a súlyosabb betegségekkel küzdő emberek milliói élénk, tele benyomásokkal élnek! Szóval te.

megelőzés

A megelőzés célja, hogy megakadályozza a relapszusok kialakulását, hogy a beteg hosszú ideig stabil remisszió állapotban legyen. A Lupus megelőzése integrált megközelítésen alapul:

• Rendszeres nyomon követési vizsgálatok és konzultációk reumatológussal.
• A gyógyszerek fogadása szigorúan az előírt adagban és meghatározott időközönként történik.
• A munka és pihenés rendszerének való megfelelés.
• Teljes alvás, legalább 8 óra naponta.
• A sót csökkentő diéta és elegendő fehérje.
• Keményedés, gyaloglás, torna.
• Hormon tartalmú kenőcsök (például Advantan) alkalmazása bőrkárosodások esetén.
• A fényvédő (krémek) használata.

Lupus erythematosus

Ez a betegség az immunrendszer megsértésével jár, ami az izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus a remisszió és a súlyosbodás időszakában fordul elő, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv meghibásodásához vezet.

Mi a lupus erythematosus

Ez egy olyan autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha a normális állapotban az emberi test olyan ellenanyagokat termel, amelyek képesek kívül eső idegen organizmusok támadására, akkor egy betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a szervezet sejtjeihez és azok alkotórészeihez. Ennek eredményeként kialakul egy immunkomplex gyulladásos folyamat, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek diszfunkciójához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve a következőket:

okok

A szisztémás lupus etiológiája még nem tisztázott. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség oka a vírus (RNS, stb.). Ezenkívül a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek a lupus erythematosusban, mint a férfiak, ami magyarázata a hormonrendszer sajátosságainak köszönhetően (magas az ösztrogén koncentrációja a vérben). Az ok, amiért a betegség ritkábban jelentkezik a férfiaknál, az az androgén (férfi nemi hormonok) védőhatása. Növelje az SLE kockázatát:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírus károsodása.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat állít elő, amelyek a fertőzések antigénjei elleni küzdelemre szolgálnak. Szisztémás lupus esetén az antitestek célzottan elpusztítják saját sejtjeiket a szervezetben, miközben abszolút megszakítják a kötőszövetet. Általános szabály, hogy a betegek fibroidváltozásokat mutatnak, de más sejtek nyálkahártya-duzzanatra hajlamosak. A bőr érintett strukturális egységeiben a mag megsemmisül.

Amellett, hogy a bőrsejtek, a plazma és a limfoid részecskék, a hisztociták és a neutrofilek károsodnak, a véredények falai felhalmozódnak. Az immunsejtek elpusztulnak az elpusztult mag körül, amelyet "rozetta" jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexei hatására lizoszomális enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és károsítják a kötőszövetet. Az antitestekkel (autoantitestekkel) rendelkező új antigének képződnek a bomlástermékekből. A krónikus gyulladás következtében a szöveti szklerózis jelentkezik.

A betegség formái

A patológiás tünetek súlyosságától függően a szisztémás betegség bizonyos besorolást mutat. A szisztémás lupus erythematosus klinikai fajtái:

1. Akut forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen halad, és a beteg általános állapota tovább romlik, miközben panaszkodik az állandó fáradtság, magas hőmérséklet (40 fokos), fájdalom, láz és izomfájdalmak miatt. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és egy hónapon belül érinti az összes személy szövetét és szervét. Az akut SLE prognózisa nem megnyugtató: gyakran a beteg várható élettartama egy ilyen diagnózissal nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől és a tünetek kialakulását megelőzően több mint egy évig tarthat. Az ilyen típusú betegségek esetében a súlyosbodási és remissziós időszakok gyakori változása. A prognózis kedvező, és a beteg állapota függ az orvos által választott kezeléstől.
3. Krónikus. A betegség lassú, a jelek gyengék, a belső szervek gyakorlatilag sértetlenek, így a test normálisan működik. Az enyhe patológiás folyamat ellenére gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy enyhítsük egy személy állapotát az SLE súlyosbodó gyógyszerekkel.

Meg kell különböztetni a lupus erythematosus-tal kapcsolatos bőrbetegségeket, de nem szisztémás és nem általánosított elváltozásokat. Ezek a patológiák a következők:

• discoid lupus (vörös bőrkiütés az arcon, a fejen vagy a test többi részén, enyhén emelkedett a bőr felett);
• kábítószer-lupus (ízületi gyulladás, kiütés, magas láz, kábítószer bevételével összefüggő mellkasi fájdalom; kivonásuk után a tünetek eltűnnek);
• újszülött lupus (ritkán fejeződik ki, befolyásolja az újszülöttet, amikor az anya immunrendszeri betegségben szenved, a betegség kóros elváltozásokkal jár, a bőrkiütés, a szívbetegség).

Hogyan jelenik meg a lupus

Az SLE-ben megnyilvánuló fő tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, a bőrkiütés és az ízületi fájdalom. A patológia progressziójával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és a vérerek problémái aktuálisak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mert attól függ, hogy mely szerveket érinti, és milyen mértékű kár van.

A bőrön

A betegség kezdetén a szövetek károsodása a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő, az SLE-ben szenvedő betegek 60-70% -ánál a bőr szindróma később észrevehető, míg másokban ez nem fordul elő. Általában a testre nyitott területek, amelyek a napra nyitottak, jellemzőek a sérülés lokalizációjára - arcra (pillangó alakú terület: orr, arc), vállra, nyakra. A léziók hasonlóak az erythemához (erythematosus), mivel a vörös pépes foltok jelennek meg. A sérülések szélén hígított kapillárisok és feleslegben / hiányban levő területek találhatók.

Amellett, hogy az arc és a test más részei is ki vannak téve a napnak, a szisztémás lupus hatással van a fejbőrre. Általában ez a megnyilvánulás a temporális régióban lokalizálódik, míg a haj a fej korlátozott területére esik (helyi alopecia). Az SLE-ben szenvedő betegek 30-60% -ánál észrevehetően növekszik a napfény érzékenysége (fényérzékenység).

A vesékben

Nagyon gyakran a lupus erythematosus befolyásolja a veséket: a betegek mintegy fele károsítja a vesefunkciót. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a palackokban és a vörösvérsejtekben, általában a betegség kezdetén nem észlelhető. Az SLE főbb jelei a vesékre vonatkoznak:

• membrános nephritis;
• proliferatív glomerulonefritisz.

Az ízületekben

A rheumatoid arthritiset gyakran lupus diagnosztizálják: 10 esetben 9-ben nem deformálódó és nem eróziós. A betegség leggyakrabban a térd ízületeit, az ujjait, a csuklóit érinti. Ezen túlmenően az SLE-ben szenvedő betegek néha oszteoporózist (csontsűrűség csökkenését) mutatnak ki. Gyakran a betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Az immungyulladást hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) kezelik.

A nyálkahártyán

A betegség a szájnyálkahártyán és az orrnyálkahártyán fekszik, fekélyek formájában, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket. A nyálkahártya vereségét 4 esetben rögzítették. Ehhez a jellemzőhöz:

• csökkent pigmentáció, vörös ajkak (cheilitis);
• a száj / orr fekélye, petechiális vérzés.

A hajókon

A lupus erythematosus befolyásolhatja a szív összes szerkezetét, beleértve az endokardiumot, a pericardiumot és a miokardiát, a koszorúereket, a szelepeket. Azonban a szerv külső membránjának sérülése gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• perikarditis (a szívizom serózus membránjainak gyulladása, amely a mellkasban tompa fájdalmakból nyilvánul meg);
• myocarditis (szívizom gyulladása, ritmuszavarok, idegimpulzusok, akut / krónikus szervhiba);
• szívszelep-zavar;
• károsodás a koszorúerekben (előfordulhat, hogy az SLE-ben szenvedő betegek korai életkorban jelentkezhetnek);
• a véredények belső oldalának károsodása (ez növeli az atherosclerosis kockázatát);
• a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisa, panniculitis - szubkután fájdalmas csomópontok és retikuláris - kék foltok, amelyek a rácsmintát képezik).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodása az agyi erek sérüléséből és az idegsejtek elleni antitestek képződéséből adódik - a sejtek táplálkozásáért és védelméért felelős sejtek, valamint az immunsejtek (limfociták. :

• pszichózis, paranoia, hallucinációk;
• migrénes fejfájás;
• Parkinson-kór, korea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyi stroke;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú meningitis;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

tünetek

A szisztémás betegség kiterjedt listája a tüneteknek, remissziós és komplikációs időszakokkal. A patológia kezdete villám vagy fokozatos lehet. A lupus tünetei a betegség formájától függenek, és mivel a patológiák többszervezetes kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változhatnak. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellemző tünetei a következők:

• duzzadt szem, alsó végtag-ízületek;
• izom / ízületi fájdalom;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kipirulás;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• piros, hasonló az arcra gyakorolt ​​allergiás kiütésekhez;
• felesleges láz;
• Kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideg érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belélegzéskor (a tüdő bélésének károsodásáról beszél);
• érzékenység a napfényre.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a hőmérséklet, amely 38039 fokon belül ingadozik és több hónapig tarthat. Ezt követően a betegnek más SLE jelei vannak, beleértve:

• kis / nagy ízületek ízületi gyulladása (függetlenül áthaladhat, majd nagyobb intenzitásúvá válik);
• egy pillangó alakú bőrkiütés az arcán, kiütések a vállon, a mellkason;
• a nyaki nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• súlyos testkárosodások esetén a belső szervek - vesék, máj, szív - szenvednek, ami a munkájuk megsértésében tükröződik.

Gyermekekben

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünetben nyilvánul meg, amelyek fokozatosan befolyásolják a gyermek különböző szerveit. Ebben az esetben az orvosok nem tudják megjósolni, hogy melyik rendszer sikertelen lesz. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a gyakori allergiákra vagy a bőrgyulladásra; a betegség ilyen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyermekeknél:

• dystrophiában;
• bőrhígítás, fényérzékenység;
• láz, komoly izzadás, hidegrázás;
• allergiás kiütések;
• dermatitis, általában az arcokon, orrban lokalizálódik (szemölcsös kiütés, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalmak;
• törékeny körmök;
• nekrózis az ujjhegyeken, tenyéren;
• alopecia, teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, hangulatosság stb.);
• szérumgyulladás, amely nem kezelhető.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához az orvosok az amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a betegnek lupus erythematosus-je van, a 11 beteg közül legalább 4-nek kell lennie:

• erythema a pillangó alakú arcra;
• fényérzékenység (a pigmentáció az arcon, súlyosbodik a napfény vagy UV sugárzás hatásával);
• discoid bőrkiütés (aszimmetrikus vörös foltok, amelyek héj és repedések, a hiperkeratózis területei szaggatott élekkel rendelkeznek);
• arthritis tünetei;
• a száj nyálkahártyájának fekélye, orr;
• a központi idegrendszer rendellenességei - pszichózis, ingerlékenység, hisztéria ok nélkül, neurológiai patológiák stb.;
• serózus gyulladás;
• gyakori pyelonefritisz, a fehérje megjelenése a vizeletben, a veseelégtelenség kialakulása;
• Wasserman hamis pozitív elemzése, antigének és antitestek titereinek kimutatása a vérben;
• a vérlemezkék és a limfociták csökkentése a vérben, összetételének megváltoztatása;
• az antinukleáris antitestek indokolatlan növekedése.

A szakember csak akkor végez végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel található. A szóban forgó ítélet kérdésében a beteg szűk, részletes vizsgálatra irányul. Az SLE diagnózisában nagy szerepet játszott az orvos anamnézis és genetikai tényezők tanulmányozása. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen betegségek voltak a betegnek az utolsó életévben és hogyan kezelték őket.

kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. A terápia célja a kóros folyamat csökkentése, az érintett rendszer / szervek funkcionális képességeinek helyreállítása és megőrzése, a súlyosbodások megelőzése, a betegek hosszabb élettartamának elérése és életminőségének javítása. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyet az orvos minden beteg számára külön előír, a szervezet jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek abban az esetben, ha a betegség alábbi klinikai tünetei közül egy vagy több:

• gyanús stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás;
• hosszabb ideig 38 fok fölé emelkedik (a láz nem lehet eltávolítani lázcsillapító szerek segítségével);
• a tudat depressziója;
• a vérben a leukociták éles csökkenése;
• a betegség tüneteinek gyors előrehaladása.

Ha szükség van rá, a pácienst olyan kórházi orvosokhoz, mint kardiológus, nephrologist vagy pulmonológushoz kell utalni. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

• hormonális terápia (a glükokortikoid csoport előírt gyógyszerei, például Prednizolon, Ciklofoszfamid stb.);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (általában diklofenak ampullákban);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol vagy ibuprofén alapján).

Az égés enyhítésére, a bőr hámlására az orvos hormonalapú krémeket és kenőcsöket ír elő a betegnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet kell fordítani a beteg immunitásának fenntartására. A remisszió során a beteg komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek, mint az azatioprin, csak betegségvesztés során kerülnek alkalmazásra, különben a beteg állapota jelentősen romolhat.

Akut lupus

A kezelést a kórházban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás kurzusnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítás nélkül). A patológia aktív fázisában a glükokortikoidokat nagy adagokban adják be a páciensnek, kezdve 60 mg-os Prednizolonnal és 3 hónapon keresztül további 35 mg-mal. Csökkentse a gyógyszer mennyiségét lassan, mozgassa a tablettákra. Egyedi hozzárendelt fenntartó adag után (5-10 mg).

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében a hormonterápiával egyidejűleg kálium-készítményeket (Panangin, kálium-acetát oldat stb.) Írnak elő. A betegség akut fázisának befejezése után a kortikoszteroidokkal végzett komplex kezelést csökkentett vagy fenntartó adagokban végezzük. Ezenkívül a beteg amino-kinolin-kábítószereket (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil) szed.

krónikus

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a betegnek, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan hatásokat a szervezetben. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek, az immunrendszer (immunszuppresszánsok) és a kortikoszteroid hormonális gyógyszerek elnyomását gátló gyógyszerek használatát. Mindazonáltal a betegek csak fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában az őssejtterápiát végzik. Általában az autoimmun agresszió hiányzik.

Mi a veszélyes lupus erythematosus

Néhány ilyen diagnózisban szenvedő beteg súlyos szövődményeket okoz - a szív, a vesék, a tüdő, más szervek és rendszerek működése zavart. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a placentát is károsítja, aminek következtében a magzatot vagy a halálát megzavarja. Az autoantitestek képesek behatolni a placentába és újszülött (veleszületett) betegséget okoz az újszülöttben. Ebben az esetben a baba bőrszindróma jelenik meg, amely 2-3 hónap elteltével halad.

Hányan élnek a lupus erythematosus

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek a betegség diagnózisát követően több mint 20 éve élhetnek. A patológiás fejlődés folyamata különböző sebességgel megy végbe: egyeseknél a tünetek fokozatosan fokozzák az intenzitást, míg másokban gyorsan növekszik. A legtöbb beteg továbbra is él a szokásos életmódjukon, de a betegség súlyos lefolyásával a munkaképesség elvesztése a súlyos ízületi fájdalom, a magas fáradtság és a központi idegrendszeri betegségek miatt. Az SLE időtartama és életminősége a többszörös szervkárosodás tüneteinek súlyosságától függ.

Lupus erythematosus mi ez a betegség

A lupus erythematosus egy autoimmun jellegű krónikus betegség, amely károsítja a kötőszövetet és az ereket. A betegséget szisztémásnak nevezik, mivel az emberi test számos rendszerében, beleértve az immunrendszert is, változások és diszfunkciók vannak.

Leggyakrabban a lupus erythematosus-t nőknél diagnosztizálják, ami a test szerkezeti jellemzőivel függ össze. A kockázati csoportba tartoznak a serdülőkorban, a terhes nőkben, a szoptató anyákban, valamint azokban az emberekben, akiknek családjában ez a betegség esett. Van veleszületett lupus erythematosus is, amely klinikailag megnyilvánul a gyermekek életében az első életévek óta.

Miért fordul elő a lupus erythematosus: a betegség fő oka

Nincs specifikus oka a szisztémás lupus erythematosus előfordulásának, és az orvosok még mindig nem tudnak egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy mi okoz pontosan a betegség kialakulását. Természetesen a lupus erythematosus kialakulásának számos elmélete létezik, mint például a genetikai hajlam vagy súlyos hormonális hiba, de gyakrabban a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegséget prediszponáló tényezők kombinációja okozza.

A szisztémás lupus erythematosus leggyakoribb okai a következők:

• Örökletes hajlam - ha a nemzetségben szisztémás lupus erythematosus történt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermeknek ez a betegsége lesz;
• Bakteriális-víruselmélet - a vizsgálatok szerint minden szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő beteg Epstein-Barr vírussal rendelkezik, így a tudósok nem zárják ki e betegség kapcsolatát ezzel a vírussal;
• Hormonális elmélet - amikor a lupus erythematosusot nőkben és lányokban detektálják a pubertás idején, megemelkedett az ösztrogén hormon szintje. Ha a betegség első jeleinek előfordulása előtt a hormonális zavarok bekövetkeztek, akkor valószínű, hogy a szervezet ösztrogénszintjének növekedése a szisztémás lupus erythematosust váltotta ki;
• Ultraibolya besugárzás - összefüggés mutatkozik a szisztémás lupus erythematosus kialakulása és a közvetlen napsugárzásnak kitett humán expozíció között. A nyílt napsütés, amely hosszú ideig a bőrre irányul, a jövőben mutációs folyamatokat és kötőszöveti betegségek kialakulását idézheti elő.

Ki a leginkább hajlamos a lupus erythematosus kialakulására: kockázati csoportok

Vannak olyan személyek, akiknek a szisztémás lupus erythematosus megbetegedésének valószínűsége nagy arányban van, általában egy vagy több feltételük van:

• immunhiányos szindróma;
• krónikus fertőző betegségek a szervezetben;
• különböző etiológiák dermatitise;
• gyakori megfázás;
• dohányzás;
• szisztémás betegségek;
• drasztikus hormonális változások;
• napozás, a szolárium gyakori látogatása;
• az endokrin rendszer betegségei;
• terhesség és a szülés utáni helyreállítási időszak;
• alkoholfogyasztás.

A lupus erythematosus patogenezise (betegségfejlesztési mechanizmus)

Hogyan alakul ki a szisztémás lupus erythematosus egészséges emberben? Bizonyos tényezők hatására és a szervezetben az immunrendszer csökkent funkciója meghiúsul, ami antitesteket termel a test "natív" sejtjei ellen. Ez azt jelenti, hogy a szöveteket és szerveket a test érzékeli, mint idegen tárgyakat és önpusztító programot indít.

Ez a testreakció természeténél fogva patogén, ami a gyulladásos folyamat kialakulását és az egészséges sejtek különböző módon történő gátlását okozza. Leggyakrabban a vérerek és a kötőszövet érintik. A patológiai folyamat a bőr integritásának megsértéséhez, megjelenésének megváltozásához és a vérkeringés csökkenéséhez vezet a sérülésben. A betegség progressziójával az egész szervezet belső szerveit és rendszereit érinti.

Hogyan történik a lupus erythematosus: tünetek

A szisztémás lupus erythematosus tünetei a sérülés területétől és a betegség súlyosságától függenek. A patológia gyakori tünetei:

• gyengeség, letargia, rossz közérzet;
• láz, hidegrázás, láz;
• valamennyi krónikus betegség súlyosbodása;
• a vörös pelyhes foltok megjelenése a bőrön.

A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában enyhe tünetekkel fordul elő a lupus erythematosus, a járvány kitörése jellemző a betegségre, amely hamarosan önmagukban halad át, és a remisszió következik be. Ez a legveszélyesebb, mert a páciens úgy véli, hogy minden telt el, és gyakran nem is kér orvosi segítséget, és ebben az időben a belső szervek és szövetek érintettek. Az irritáló tényezők testének ismételt expozíciója esetén a lupus erythematosus új erővel villog, csak a keményebb, és a véredények és szövetek sérülése is kifejezettebb.

A lupus erythematosus helyi klinikai tünetei

Amint már említettük, a lupus erythematosus tünetei a patológiai folyamat helyétől függenek:

• az arcokon, a szemek alatt és az orrhídon lévő bőr egy kis piros kiütés jelenik meg, amely összeolvad és folyamatos, pikkelyes vörös foltot képez. Ezek a foltok nagyon hasonlítanak a pillangó szárnyaihoz. A vörösedések az arcok mindkét oldalán szimmetrikusan helyezkednek el egymással, és az ultraibolya sugárzás hatására elkezdnek levenni, mikroszkopikus repedések jelennek meg, amelyek később hegek és hegek maradnak a bőrön;
• nyálkahártyák - a szájüregi lupus erythematosus előrehaladásának hátterében az orr fájdalmas sebek alakulnak ki, amelyek egy- és kicsiek lehetnek, vagy nagy méretűek lehetnek, és egyesülhetnek egymással. A szájban és az orrban fellépő sebek zavarják a normál légzést, a táplálékfelvételt, a kommunikációt, és fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak;
• izom-csontrendszer - a páciens arthritis klinikai tüneteit fejezi ki. Leggyakrabban a lupus erythematosus előrehaladása miatt a végtagok ízületei gyulladnak, de nem mutatnak szerkezeti változásokat és pusztító rendellenességeket. Külsőleg jól látható a gyulladásos ízületek területén a duzzanat, a beteg panaszkodik a fájdalomra, leggyakrabban a kis ízületeket érintik - a lábujjak és a kezek phalangjait;
• légzőszervek - a tüdőszövetet érintik, aminek következtében a páciens gyakran pleurita, tüdőgyulladása van, amely nemcsak az egészséget zavarja, hanem az életet is veszélyezteti;
• a szív- és érrendszer - a kötőszövet a szív belsejében növekszik, ahogy a lupus erythematosus előrehalad, és a kötőszövet növekszik, ami nem tartalmaz semmilyen kontraktilis funkciót. Ennek következtében a pitvari szelepekkel mitrális szelepfúzió léphet fel, amely a szívkoszorúér-betegség, az akut szívelégtelenség és a szívroham kialakulását fenyegeti. Az összes változás hátterében a betegnek gyulladásos folyamata van a szívizomban és a perikardiális zsákban;
• vesék és húgyúti szervek - gyakran vannak nephritis, pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség fokozatosan alakul ki. Ezek a feltételek veszélyeztetik a beteg életét, és végzetesek lehetnek;
• idegrendszer - a lupus erythematosus súlyosságától függően a páciens központi idegrendszerének károsodása elviselhetetlen fejfájás, neurózis és neuropátiák, ischaemiás stroke.

Betegségek osztályozása

A betegség tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás lupus erythematosusnak több szakasza van:

• akut szakasz - ebben a fejlődési szakaszban a lupus erythematosus élesen halad, a beteg általános állapota romlik, állandó fáradtságot, 39-40 fokos hőmérsékletemelkedést, láz, fájdalom és fájdalmas izmokat panaszkodik. A klinikai kép gyorsan fejlődik, már 1 hónap múlva a betegség minden szervre és szövetre kiterjed. Az akut lupus erythematosus prognózisa nem megnyugtató, és gyakran a beteg várható élettartama nem haladja meg a 2 évet;
• szubakut stádium - a betegség előrehaladásának sebessége és a klinikai tünetek súlyossága nem azonos az akut stádiumban és a betegség időpontjában, amíg a tünetek kialakulása nem haladhatja meg az 1 évet. Ebben a szakaszban a betegséget gyakran helyettesíti a súlyosbodási időszakok és a stabil remisszió, a prognózis általában kedvező, és a beteg állapota közvetlenül függ az előírt kezelés megfelelőségétől;
• krónikus forma - a betegség lassú formája, a klinikai tünetek enyheek, a belső szerveket gyakorlatilag nem érinti, és a test egésze rendesen működik. A viszonylag enyhe lupus erythematosus ellenére a betegség ebben a szakaszban nem gyógyítható, az egyetlen dolog, amit tehetünk, hogy a tünetek súlyosságát a súlyosbodás idején gyógyszerek segítségével enyhítsük.

A lupus erythematosus diagnózisának módszerei

A lupus erythematosus diagnózisának igazolásához differenciáldiagnosztikát kell végezni. Ez azért szükséges, mert a betegség minden tünete egy adott szerv patológiáját jelzi. A diagnózis érdekében az orvosok az Amerikai Rheumatológiai Szakemberek Szövetsége által kifejlesztett rendszert használnak. A "szisztémás lupus erythematosus" diagnózisának megerősítésének fő szabálya az, hogy a betegben 4 vagy több 11 tünet szerepel, amelyek a patológia fő megnyilvánulásait gyűjtötték össze:

• az arcon lévő erythema pillangószárnyak formájában - az arcon és az arccsonton szimmetrikus vörös pálcás foltok kialakulásával jellemezhető. A foltok felületén mikroszkopikus mikrokockák képződnek, amelyeket később cicatriciális változások váltanak fel;
• a bőrfelületen levő diszpéziós kitörések - a bőr felszínén piros, aszimmetrikus foltok jelennek meg, pelyhesek, amelyek repednek és hegek helyébe lépnek;
• fényérzékenység - pigmentáció a bőrön, amelyet a közvetlen napfény vagy a mesterséges ultraibolya megvilágítás fokoz.
• fekélyek kialakulása - fájdalmas kis és nagy fekélyek alakulnak ki a száj és az orr nyálkahártyáin, amelyek zavarják a légzést, étkezést, beszélgetést, és kifejezett fájdalmas érzések kísérik őket;
• az ízületi gyulladás tünetei - a gyulladásos folyamatok kis ízületekben alakulnak ki, de nem figyelhető meg a mozgás deformációja és merevsége, mint a poliartritisz;
• szerikus gyulladás - a tüdőszövet és a szívszövet károsodása. A beteg gyakran pleurisyt és perikarditist alakít ki;
• a húgyúti rendszer részéről - gyakori pyelonefritisz, alkalmazhatóság, fehérje megjelenése a vizeletben, veseelégtelenség progressziója;
• a központi idegrendszer oldalán, ingerlékenység, pszicho-érzelmi túl stimuláció, pszichózis, hisztérikus rohamok nyilvánvaló ok nélkül;
• keringési rendszer - a vérben a vérlemezkék és a limfociták számának csökkentése, a vér összetételének megváltoztatása;
• az immunrendszer - hamis pozitív Wasserman (szifiliszt teszt), az antitest titerek és antigének kimutatása a vérben;
• az antinukleáris antitestek növekedése nyilvánvaló ok nélkül.

Természetesen ezek a 11 paraméter meglehetősen közvetett és bármely más patológiában megfigyelhetők. A lupus erythematosus esetében a végső diagnózis csak akkor lehetséges, ha a betegnek 4 vagy több jele van a listából. Először egy előzetes diagnózis vagy a lupus erythematosus megkérdőjelezhető, amely után a beteget részletes, célzott vizsgálatra utalják.

Az anamnézis, beleértve a genetikai jellemzőket is, gondos gyűjtésére adott diagnózis hatalmas szerepe van. Az orvosnak pontosan meg kell állapítania, hogy milyen betegségben szenvedett a beteg az elmúlt évben és hogyan kezelték a betegséget.

A lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus betegek gyógykezelését egyedileg választják ki, a betegség lefolyásától, a stádiumtól, a tünetek súlyosságától és a szervezet jellemzőitől függően.

Ha a lupus erythematosus egy vagy több klinikai megnyilvánulása van, a beteg kórházi kezelése szükséges:

• hosszú ideig a testhőmérséklet 38 fok felett van, és a lázcsillapító szerek nem ürülnek le;
• gyanús szívroham, stroke, tüdőgyulladás, súlyos központi idegrendszeri károsodás;
• a beteg elméjének depressziója;
• a vérben a leukociták gyors csökkenése;
• a szisztémás lupus erythematosus klinikai tüneteinek éles fejlődése.

Szükség esetén a beteget szűk szakembereknek nevezik - a vesekárosodás, a szívbetegség kardiológusa, a tüdőgyulladás és a mellhártyagyulladás pulmonológusa.

A szisztémás lupus erythematosus általános általános kezelése:

• hormonterápia - prednizolont, ciklofoszfamidot ír elő a betegség éles súlyosbodása során. A klinikai kép súlyosságától és a betegség súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek egyszeri felhasználását vagy több napos használatát írják elő;
• A diklofenak - gyógyszeres injekciók akkor kerülnek felírásra, amikor a kis ízületek gyulladásának jelei megjelennek;
• Ibuprofen vagy paracetamol alapú antipiretikus szerek - a 38 ° C feletti testhőmérsékletet előírják.

A károsodás és a vörös foltok elszennyeződésének, áztatásának és égésének kiküszöbölése érdekében az orvos speciális kenőcsökkel és krémekkel választja ki a pácienst, beleértve a hormonális szereket is.

Külön figyelmet fordítanak a beteg immunrendszerének fenntartására. A lupus erythematosus remissziójának időszakában immunstimulánsokat, vitamin komplexeket és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Immunstimuláló szereket csak a betegség akut klinikai tüneteinek szedése alatt lehet alkalmazni, ellenkező esetben a beteg állapota jelentősen romolhat.

kilátás

A lupus erythematosus nem mondat, mivel még ilyen betegség esetén is boldogan élhet. A betegség kedvező prognózisának kulcsfontosságú pontja az orvosi segítségnyújtás, a helyes diagnózis felállítása és az orvos minden ajánlásának követése.

A lupus erythematosus komplikációinak és progressziójának kockázata sokkal magasabb, ha a beteg krónikus fertőző betegségben szenved, vakcináz, vagy gyakran megfázik. Ezen adatok alapján az ilyen betegeknek gondoskodniuk kell az egészségükről, és minden módon kerülniük kell a negatív tendenciák testre gyakorolt ​​hatását.