Ebből a cikkből megtudhatod: amikor a szív elkezd verni a magzatban, hogyan kell hallgatni a szívverést. Milyen gyakran kell az embrió szíve. Amint azt a normától való eltérések bizonyítják.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A szív egyike azoknak a szerveknek, amelyeket az embrióban először helyeznek el. Az intrauterin fejlődés 3 hetében kezdődik.
Már a 4. héten az embrió primitív szíve elkezd verni. A szívverés ebben az időben történő regisztrálása csak transzvaginális ultrahang segítségével lehetséges.
A szív intrauterin fejlődése
A kardiovaszkuláris rendszer a terhesség második hetében van lefektetve.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A primer szív 3 héten belül alakul ki. Ekkor még nincs kamerája, hanem üreges cső. Már képes csökkenteni.
4 hetes közepén a cső még mindig nem fejlett színekké alakul, amely két kamrából áll: az átriumból és a kamrából. Emellett a szívben vezetési rendszer jön létre. Ennek a szerkezetnek a rövidítése már szívverésnek is nevezhető.
4 hét elteltével az egyik átriumot az interatrialis septum segítségével jobbra és balra osztják.
Az 5. héten a kamrai septum fejlődik.
A 8. héten a szív kialakulása véget ér: már 4 kamrából áll.
A fentiekből kitűnik, hogy a terhesség első trimesztere nagyon fontos. Ekkor fordulhat elő veleszületett szívhibák. Az okok általában rossz szokások, a magzatra mérgező gyógyszerek (például antibiotikumok), fertőző betegségek és gyakori stressz. Ezért jobb a terhesség előre megtervezése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az embrió negatív hatása a fejlődés kezdeti szakaszában.
A magzati szívverés hallgatása
Ezt a következővel lehet elvégezni:
- transzvaginális ultrahang;
- transzabdominalis ultrahang (az ultrahang klasszikus változata);
- sztetoszkóp.
A magzati szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatása
Mennyi ideig regisztrálják az orvosok a magzati szívverést:
A magzati szívverés részletes vizsgálatának módszerei:
- Kardiotokográfia (CTG) - lehetővé teszi az oxigén éhezést. Végezzük el ezt az eljárást 32 héten és a szülés előtt. A rendkívüli CTG indikációk: az anya fertőző betegsége, magas testhőmérséklet, vízhiány vagy magas víztartalom, késleltetett magzati fejlődés, késleltetett terhesség.
- A magzat echokardiográfiája (magzati EchoCG, magzati echokardiográfia). Ezzel azonosíthatja a szívhibákat. Végezhető a terhesség 18. hetétől kezdődően. Jelzések: rossz szokások vagy antibiotikumok az első trimeszterben, szívhibák a várandós anyában, közvetlen rokonai vagy korábbi gyermekei, 35 évesnél idősebbek, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, terhesség alatt szenvedő rubeola, toxoplazmózis, Lyme-kór vagy herpesz.
Amint azt gyenge szívverés vagy annak hiánya is bizonyítja
A gyenge szívverés az első trimeszterben a spontán abortusz veszélyének jele. Ebben az esetben végezzen további vizsgálatot, és írja elő a kezelést, az októl függően, ami a vetélés veszélyét okozza. Egy nő lehet ágyazás, hormonok, természetes nyugtatók, E és C vitaminok, görcsoldó szerek vagy kortikoszteroidok. Kövesse az orvos által előírt összes ajánlást, és a jövőben a terhesség rendesen megy végbe.
Ha a 6. terhességi héten a transzabdominalis ultrahang során az orvos nem regisztrál szívverést, de magzati tojást és embriót lát, a vizsgálatot 1-2 hétre kell áthelyezni. Ez azzal magyarázható, hogy nagyon nehéz kiszámítani a gyermek pontos felfogásának napját, különösen a szabálytalan menstruációs ciklus során, és az időszak számításai hibásnak bizonyultak. Ismétlődő ultrahang esetén a szívverés általában már jelen van. Ha nem, diagnosztizálják az abortusz hiányát.
Ha az ultrahang-szakember nem regisztrálja a szívverést, és nem látja az embriót, akkor ez az úgynevezett anembriónia - az embrió hiánya a tojásban. Ebben az esetben a hűség érdekében az ismételt vizsgálatot 1-2 hét elteltével írják elő. Ha az ultrahang eredményei azonosak, a diagnózis megerősítést nyer.
Mindkét esetben (és fagyasztott terhességgel és anembrióval) a méh curettage-t írnak elő.
Ha az orvos nem regisztrálja a szívverést a terhesség későbbi szakaszában, ez azt jelenti, hogy a gyermek intrauterin halálát (szülés előtti halál) jelzi. A halott magzat eltávolítása a testből, mesterséges születés.
Érzi a nő magzati szívverést
Annak ellenére, hogy a magzati szívverés megjelenési ideje mindössze 4 hét, a várandós anya nem érzi a szívverést sem a második, sem a kilencedik hónapban.
Amit a nők gyakran hibáznak a gyermek szívverésében, a saját aortájuk pulzációja. A hasban vagy a hát alsó részén érezhető. Ez az edényben fellépő nyomásnövekedés miatt következik be.
Ha a terhesség alatt szívdobogást érez a gyomorban vagy a hát alsó részén, forduljon a nőgyógyászhoz. Lehet, hogy konzultálnia kell egy kardiológussal.
Amikor megjelenik a magzati szívverés
A baba szívverése a magzat életképességének fő mutatója a terhesség alatt. Ez nem meglepő, mert a szív minden ember testében a legfontosabb szerv. A magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei esetén a szívverés változása lehetővé teszi számukra, hogy észrevegyék őket. Ezért a terhesség alatt fontos figyelni a baba szívverésének gyakoriságát és jellegét.
A szívfejlődés összetett élettani folyamat. Már a terhesség 4 hetében kezdődik. Kezdetben a szív úgy néz ki, mint egy üreges cső, és már 8-9. Héten jól megfigyelt négykamrás szív. A szívműködés kialakulásának felméréséhez az alábbi módszerek állnak rendelkezésre: ultrahang, auscultation (a magzat szívverése), echokardiográfia és cardiotocography.
Első alkalommal a várandós anya ultrahang segítségével látja a baba szívverését. Két módszer van:
- Transzvaginális ultrahang. Ezt úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk a hüvelybe. Már a terhesség 5-6 hetében hallgathat szívverést, és diagnosztizálhatja a terhességet. Ezt az orvos jelzése szerint végezzük.
- Hasi ultrahang. Az ultrahang leggyakoribb típusa. Ez a has felületének nyomon követésével történik. 6–7 hetes terhességből szívverést hozhat létre.
Mennyi ideig tart a magzat szívverése?
A terhesség időtartamától függően a szívfrekvencia megváltozik.
6-8 héten belül elérte a 110-130 ütést percenként. 8-10 hétig ez a szám 170-190 ütés / perc. A 11. héttől 140-160 lövés, és ez a születésig marad.
Ha ezek a mutatók eltérnek a normától, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség. Ha a szívfrekvencia 85-100 ütés / percre csökken, vagy ha 200 ütemre emelkedik, akkor inkább a szívritmus megváltozásának okait kell észlelnie, és folytatnia kell a diagnózis és a kezelés. Ha az embrió 8 mm-nél hosszabb, és még mindig nincs szívverés, fennáll a fagyasztott terhesség diagnosztizálásának esélye. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a dinamikát.
2-3 trimeszterben nemcsak a szívverések gyakorisága és jellege kerül értékelésre, hanem a szív helyére és az elfoglalt tér térfogatára is. A szívverések számának hirtelen növekedésével vagy csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a tachycardia-t vagy a bradycardia-t. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, echokardiográfiát végeznek.
Tehát azt mondhatjuk, hogy a szívverés az egyik legfontosabb tényező a terhesség nyomon követésében.
Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése
A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.
Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.
Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható
Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.
A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.
Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.
In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.
Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.
A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.
jellemzői
A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.
Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői
A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.
Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:
- a szívkamrák kialakulása;
- a strukturális anomáliák jelenléte;
- az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
- a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
- anya vércukorszintje;
- a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
- az uteroplacentális véráramlás állapota;
- a köldökzsinór tömörítése;
- a magzatvíz állapota;
- az anya általános egészségi állapota.
A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel
A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.
Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente
Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.
Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést
Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:
- Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
- cardiotocaphy (CTG);
- magzati doplerometria;
- közvetlen auscultation sztetoszkóp.
Home Definition
A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.
Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.
A doppler tervezése rendkívül egyszerű:
- egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
- közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
- fejhallgató.
A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.
Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.
Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?
A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.
A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.
A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:
- perisztaltikus bél és méh zaj;
- a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
- mozgások, a magzat remegése;
- a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).
Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:
- az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
- a placenta kötődése a méh elülső falához;
- polyhydramnion.
A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.
A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.
Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.
A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.
Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).
A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.
A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:
- a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
- a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
- mennyisége a magzatvíz;
- a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
- a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
- minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
- a méhnyak állapota.
Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.
Ábra. BPP értékelési algoritmus.
A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:
- 12–8 - a magzat normális állapota;
- 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
- kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.
Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma
A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.
A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.
A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.
A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.
A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.
A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.
A CTG eredményei szerint értékelik:
- bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
- variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
- gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
- lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.
A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).
A normál CTG jelei:
- bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
- variáció 5-25 ütés / perc;
- lassulás hiánya;
- több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.
Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.
Terhességi taktika a pontok számától függően:
- 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
- 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
- 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.
A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.
- Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
- Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
- Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.
De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.
Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei
Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.
Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.
Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.
A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.
A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.
A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.
A lehetséges eltérések jelei:
- ritka magzati mozgások;
- súlygyarapodás hiánya;
- a has térfogata megszűnt;
- az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
- nem múlik a méhtónus;
- gyanús hüvelykisülés.
- Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
- Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
- Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
- Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
- Hallgassa meg a testét.
- Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
- Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.
Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.
Magzati szívfrekvencia-táblázat heti szerint
Általános információk
Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.
De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.
Mikor hallható az embrió szíve?
A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.
Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.
A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.
A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.
- Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
- 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
- Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.
Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.
Magzati szívverés táblázat hetente:
Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.
Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.
Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.
Miért zavarják a pulzusszámot
Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc
- A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
- Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
- A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.
Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket
- A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
- 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
- A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.
Süket, hangok rosszul bugged
- Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
- 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon található), alacsony víz vagy magas víz. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
- A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.
Nincs szívverés
- A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
- 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál történt.
Miért kell meghatározni a magzati szívverést?
A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.
Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik
Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.
A magzat fejlődésének értékelése
Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.
Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.
A magzat állapota a munka során
A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.
Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?
ultrahang vizsgálat
Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.
A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.
Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.
hallgatózás
Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.
De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.
Kardiotokográfia (CTG)
Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.
A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.
A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.
A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.
Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.
A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.
Mi a „jó” CTG
"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:
- A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
- amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
- a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.
A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.
Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.
Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?
- A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
- Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
- Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
- Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.
A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.
echokardiográfia
A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:
- a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
- a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
- az anyának született szívelégtelensége van;
- a jövő anya 38 évesnél idősebb;
- egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
- megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
- a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.
Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.
Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?
Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.
Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.
Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.
Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.
Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.
Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?
Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.
Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.
Egy sztetoszkóppal
Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.
A magzati Doppler használata
Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.
Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.
A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.
Fülbe szorul
Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.
Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.
megállapítások
Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.
Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.
Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.
Amikor a magzat szívverése és hogyan kell
belépés
Minden nőnek, aki felkészül az anyaság örömére, a legkellemesebb és régebben várt hang a születendő gyermek szívének hangja. Ez egy új élet kezdetét és a vele kapcsolatos öröm és boldogság pillanatait szimbolizálja.
A magzati szívverés fontos mutatója, amellyel a szakember meghatározza az olyan létfontosságú tényezőket, mint a vér oxigéntelítettsége, hemoglobin tartalma, a kis szív anatómiai szerkezetének jellemzői, az autonóm idegrendszer hormonális funkciói és jellemzői.
A magzati szívverés elemzését különböző módszerekkel végzik, beleértve a szülészeti sztetoszkópot, a kardiotokográfiát, az ultrahangot.
A baba szívdobogásának rendszeres ellenőrzése a méhben az egyik meghatározó tényező a terhesség és a gyermekszülés kezelésében, és felelős döntéseket hoz, amelyek lehetővé teszik a baba életének vészhelyzetben történő megmentését.
Amikor megjelenik a magzati szívverés
Már a gyermek anyja méhében kialakuló 2-3 hetes időszakában kialakult a szíve. Ebben a szakaszban a nő talán nem is ismeri a terhességet. A szív kialakulása egy egyszerű cső formájában jelenik meg, amely egy pár hét múlva megszerzi az S-alakú kanyarban. Emiatt ezt a periódust a szív fejlődésében sigmoidnak nevezik.
4-5 hét elteltével egy elsődleges septum jelenik meg, amely elválasztja az atriát, ami három kamra megjelenéséhez vezet a kis szív szerkezetében. Ettől a pillanattól kezdve kezdődik az első vágás. A kopogás hallgatása csak szakértő ultrahanggéppel lehetséges. Ha nincsenek speciális jelzések az ilyen korai hallgatásra, akkor ne használja azt.
Az embrió fejlődésének 5-7 hetében egy indirekt indikátort alkalmaznak az embrió fejlődésének természetére - a hormon hCG (humán koriongonadotropin) szintjére.
Az adatok dinamikájának mérése 2-3 nap alatt. Általában az 5. hétig ennek a hormonnak a tartalma 1000-3100 mIU / ml között változhat. Ha a terhesség a korai időszakban normálisan alakul ki, akkor a hormon szintje 2-3 naponta megduplázódik, majd alacsony
A szakértők úgy vélik, hogy ennek a hormonnak az elemzése csak 10 hetes terhességig megbízható lehet. A későbbi időszakokban elkezd csökkenni, és az alacsony időtartama ebben az időszakban megfelel a fiziológiai normának. Ez a diagnosztikai módszer az ultrahang alternatívájaként szolgál a terhesség elején.
A terhesség egyik alapvető jellemzője, jelezve annak megfelelő irányát, a magzat szívverése. Az egyik első módszer, amelyet szülészek tanulmányozására használt, az auscultation. Ez a fizikai diagnózis módszere, amely lehetővé teszi egy szerv állapotának meghatározását az általa előállított hangok meghallgatásával.
Jellemzően a magzat szívét hasonló módszerrel megvizsgálják, legkorábban 18-20 hetes terhességi héten. Addigra a szívverés általában gyenge, ezért a korai szakaszban nagyon nehéz különféle módszerek használata nélkül hallani.
Magzati szívfrekvencia
A terhesség alatt a szívverés mértéke a szív aktivitásától és a fejlődési időszaktól függően változik:
- 6-8 héten belül nem alacsonyabb, mint 110-130 ütés / perc;
- 9-10 héten 170-190 ütés / perc;
- A 11. és későbbi hetektől kezdve egészen a születésig, 140-160 perc / perc.
Az ilyen változásokat a magzat folyamatos fejlődése magyarázza, amelyben a belső szervek és rendszerek munkájának koordinálásáért felelős autonóm idegrendszer működésének kialakulása következik be.
A diagnosztikai pontosság érdekében az orvosok speciális táblákat használnak, hogy nyomon kövessék a szívverés fejlődését a fiziológiai normákkal. A terhesség különböző szakaszaiban a szívverés az 1. táblázatban található.
1. táblázat: Az embrió és a szívfrekvencia fejlődésének időszakának fiziológiai normái
A magzat szívverésének meghatározásának célja
A gyermek szívritmusának meghallgatása születése előtt több okból is megtörténik:
- A terhesség tényének megállapítása. A késleltetett menstruáció és a pozitív terhességi teszt megjelenésével az első ultrahangot a nők készítik el. Néha az első ultrahang nem teszi lehetővé a szívverés hallását, ami nem okoz pánikot. A szívverés minden bizonnyal később jelenik meg.
Figyelmeztetni kell, ha a kopogás nem észlelhető később az újbóli vizsgálat során. Ez a riasztó tünet a petesejt deformációját jelezheti, ami elég rossz.
Fagyasztott terhességnek nevezik, ami a komplikációk miatt az orvosi abortusz indikátora.
Az embrió állapotának értékelése. A baba szíve érzékenyen reagál a környező világ minden változására. A stressz, a betegségek vagy a túlzott fizikai terhelés, amelyet a jövő anyja tapasztal, az embriót körülvevő levegő oxigénkoncentrációját megváltoztatja, és befolyásolja a szív ritmusait.
Általában az ilyen változások ideiglenesek. A szívdobogás jelzi a magzat rendellenes vérellátását, amit fetoplacentális elégtelenségnek neveznek. Gyakran krónikussá válik, ami nem vezet a baba kompenzációs képességeinek kimerüléséhez.
A gyermek állapotának súlyos romlásának jeleit jelentő kóros változások a szívfrekvencia lassulása, ritka és zavaros hang.
Ezekben az esetekben a kezelési módszerek megválasztását a szív hangjának jellege határozza meg, és a vészhelyzeti szállításra kerül sor.
A köldökzsinór befogása vagy a placentális megszakítás esetén veszély léphet fel. Más, sürgős orvosi ellátást igénylő feltételek is lehetségesek, ezért a szülésznők minden összehúzódás után mérik a magzati szívverést. Ez az intézkedés lehetővé teszi az akut oxigénhiány tüneteinek hiányát.
A magzati szívverés diagnózisának módszerei
Az intrauterin gyermek szívverésének diagnosztizálásának fő módszerei a következők:
- Ultrahangvizsgálat;
- hallgatózás;
- Kardiotokográfia (CTG);
- Az echokardiográfia.
Az ultrahang az első módszer az embrió állapotának vizsgálatára.
Ezzel a módszerrel tanulmányozunk:
- Szívfrekvencia;
- Magzati méret;
- A placenta állapota;
- A színek hangjai;
- A szív szerkezete;
- Lehetséges hibák, valamint egyéb rendellenességek, ha a megjelenés oka van.
Az ultrahang jellemzőit a 2. táblázat mutatja.
2. táblázat: Ultrahang technika a terhesség különböző szakaszaiban