logo

Koagulogram terhesség alatt: szükséges-e vér adása és milyen célból

A várandós nőknek mindenféle tesztet gyakran át kell adniuk annak érdekében, hogy kiderítsék, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e, és milyen lehetséges fenyegetések akadályozhatják egészséges növekedését.

Az egyik fontos és szükséges megoldás a kibontott koagulogram: mi a helyzet és milyen terhességi rendellenességek?

Milyen elemzés

A koagulogram egy vérvizsgálat, amellyel meg kell határozni az alvási állapotot a várandós anyában. Az „érdekes” pozíciónak köszönhetően a terhes nő vére, különösen a későbbi időszakokban, mindig viszkózusabb és hajlamosabb a véralvadásra.

Az anya és a baba egészsége közvetlenül függ attól, hogy a vér kering a véredényeken és a vénákon keresztül, a vérrögök vagy elzáródások előfordulásának hajlama.

Ha a koagulálhatóság csökken, akkor fennáll a placenta-megszakítás, a koraszülés és a belső vérzés kockázata.

Fokozott koagulálhatósággal fenyeget az oxigén éhség a magzati agyban, valamint a lehetséges mikrokontrollok és thromboembolia.

A terhesség alatti véralvadási véradás háromhavonta történik, azaz egy trimeszterenként. Ha az orvosnak kétségei vagy aggályai vannak, ezt az elemzést gyakrabban írják elő.

Indikátorok a normál tartományban

A koagulogrammal történő véralvadást meghatározó indikátorok a következők:

  • Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT). Felelős a véralvadási időért. Terhes nőknél az aPTT 15-20 másodperc.
  • Fibrinogén. Fehérje, amely a vérrög fő összetevője. Minél nagyobb a fibrinogén értéke, annál nagyobb a várandós anya a vérrögök előfordulására. Néha toxikózis következtében csökken, majd visszaáll. A mutató nem haladhatja meg az 5-6 g / l értéket.
  • Trombin idő. A koaguláció sebességét mutatja az utolsó szakaszban. A terhes nő optimális trombinideje 10-18 másodperc.
  • Trombocita szám. 1 liter vérre enyhén csökkenhet, 150-350 * 109 9-re.
  • A prothrombin. Egy másik fehérje felelős a vérrögképződésért. Számszerű értéke nagyon fontos, mivel a növekedés a placenta megszakítását okozhatja. Normál számértékek - 80-140% tartományban.
  • D-dimer. Általában lassan és fokozatosan nő.
  • Antithrombin. A hígításért felelős fehérje. A norma nem térhet el több mint 50% -kal.

Lehetséges normál eltérések

A nem terhes nők koagulálhatóságának numerikus adatai eltérnek a pozícióban lévőektől. Jellemzően az eltérések aránya nem haladja meg a norma 10-15% -át.

A fibrinogén például 2-4 g / l. Terhes nőnél fokozatosan 6 g / l-re növekszik. De a szokásos eltérés a normától kissé magasabb lehet, mint a 6 g / l, ami azt jelzi, hogy az eritrocita vér-üledék felgyorsul.

Az egészséges nő, aki nem hordozza a gyermeket, APTT indexe 25-35 másodperc. Az „érdekes” helyzet miatt a véralvadási idő 15-20 másodpercre csökken. A normál tartományban bekövetkező eltérést akkor is figyelembe kell venni, ha nem gyorsabb, mint 12-13 másodperc alatt.

Általában a D-dimer 250 ng / ml. A terhességtől a születéséig ezek a számok 3,5-4-szeresére emelkedhetnek. Ha az ilyen mutató növekedése nem kevesebb, mint 2,5-3-szor, akkor ez nem okozhat aggodalmat.

Általánosságban elmondható, hogy a normától való minden eltérés nagyon feltételesnek tekinthető. Végtére is, minden jövő anya rendelkezik egyéni történetével és fiziológiai jellemzőivel. Annak megmondása, hogy melyik indikátor van a megfelelő szinten, és milyen értéken lehetséges, csak minden egyes esetben lehetséges.

Az eredmények megsértésének és okainak értelmezése

Az alábbiakban a koagulogramban a normától való eltérések táblázata található, amelyek a terhesség alatt veszélyesek és lehetséges okai.

Koagulogram terhesség alatt - mi ez az elemzés? A mutatók normája és értelmezése

Minden jövő anya csak a legjobbat akarja gyermeke számára, és készen áll arra, hogy bármit is tegyen, amíg egy erős és egészséges baba születik. Természetesen ennek keményen kell dolgoznia, sok vizsgálatot kell lefolytatnia, sok tesztet kell tennie, és többször meglátogatnia a nőgyógyászot.

Az egyik legfontosabb és szükséges elemzés egy koagulogram. A név természetesen érthetetlen, és sok anya fél attól, hogy meghallgatja a kinevezést.

Mi ez az elemzés és miért szükséges ez?

Ne félj ennek az érthetetlen névnek.

És a terhesség alatt nagyon fontos.

Egyszerűbb nyelven beszélve a koagulogram mutatja a véralvadási rendszer állapotát, és lehetővé teszi a lehetséges szabálytalanságok azonosítását is, azaz a véralvadás csökkenését vagy növekedését.

A terhesség lefolyásának ellenőrzésére a koagulogram az egyik legfontosabb elemzés, mivel a véralvadás változásai visszafordíthatatlan hatásokat okozhatnak.

Például a vérrögképződés agyvérzéshez, szívrohamhoz és trombózishoz vezethet, és a terhesség alatt - a koraszüléshez és a vetéléshez is.

De a véralvadás növekedése nemcsak az anyát érinti, hanem a baba fejlődését is befolyásolja. Például a magzat súlyos agykárosodást okozhat. De ha a problémát időben azonosítják, következményei elkerülhetők.

De meg kell jegyezni, hogy egy terhes nő testében a hemosztatikus rendszer fiziológiai változásai önmagukban jelentkeznek. Minden természetben előzetesen biztosított, ezért a szerkezetátalakítás természetesen folytatódik.

Egy terhes nő testének, nevezetesen a véralvadási rendszernek most figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy a vérkeringés egy további köre van az uteroplacentális véráramlás révén. A szülés során néha nagy vérveszteség érhető el, amit a test tartalékként termel.

Ahogy a vér mennyisége nő, a vérvizsgálat sok mutatója változik. Ne hasonlítsa össze a terhesség alatt végzett vizsgálatok eredményeit, és távollétében egyszerűen eltérőnek kell lennie.

Ezért nem szükséges a diagnózis „saját telepítésében” részt venni és a vizsgálatok eredményeit megfejteni. Egy terhes nő egészségi állapotáról csak az orvos vonja le a következtetéseket.

És itt megtudhatja, hogyan kell elképzelni egy fiút.

Hogyan kell véralkalmazást végezni a véralvadáshoz?

Ez a teszt vénából származó vért igényel.

Ugyanakkor a koagulogramon lévő vér csak üres gyomorban történik. Mielőtt átadná ezt a tesztet, nem szabad 8 órát enni, így az orvos előre figyelmezteti Önt az elemzés kézbesítésének időpontjáról.

A normál terhesség során a koagulogramot csak háromszor végezzük a teljes megfigyelési időszak alatt - egy-egy trimeszterben. Néhány esetben azonban további és ismételt vizsgálatok is elvégezhetők, sőt még egyszer sem.

Ilyen igény fordulhat elő, ha egy terhes nő varikózis, vaszkuláris, máj- vagy autoimmun betegség, valamint műtét után vagy azt megelőzően jelentkezik.

Dekódolás eredményei

Összesen 8 fő indikátor van a koagulogramban, amellyel még kis eltérések is észlelhetők.

  1. Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) az az idő, amely alatt a vérrögök képződnek. Valamennyi terhes nőnél a véralvadási idő lerövidül a fibrinogén szintjének növelésével. Ezért különböznek a terhes és nem terhes nők mutatói. Ezeknek a mutatóknak a változásai jelezhetik a komplikációk kialakulását és a DIC-t (disszeminált intravaszkuláris koaguláció), amely jelzi a placenta, a vérzés, a veszélyeztetett vetélés, a sérülés, a halott magzat méhében fennmaradó idő előtti elválasztásának valószínűségét.
  2. A fibrinogén egy specifikus fehérje, amely a véralvadás során kialakuló vérrög fő összetevője. A fibrinogén arány minden terhességi hónapban nő, és a születés időpontjában elérte a maximális értéket. Ennek oka az uteroplacentális keringés. A mutatóknak a normától való eltérése a szöveti gyulladásról és még a nekrózisról is beszélhet.
  3. A lupus koaguláns specifikus antitestek csoportja. Általában egy terhes nőnek nem kell ezt a mutatót megadnia. Ha azonban ilyen antitesteket találunk, akkor ez autoimmun betegségekre utalhat (más szóval az immunrendszer a test saját részei ellen küzd, mivel idegennek érzékeli őket) és a preeclampsiát. Ez gyakran fordul elő a Rhesus konfliktusban, és ezért a koagulogramot a negatív Rh tényezővel rendelkező terhes nőknek gyakrabban írják elő, mint másokat.
  4. A vérlemezkék a csontvelőben kialakuló vérsejtek. A terhesség alatt enyhe csökkenés lehet, de ha ez a mutató lényegesen alacsonyabb a normánál, akkor ez a betegség jele lehet. A vérlemezkeszám csökkenését a terhes nő alultápláltsága vagy a DIC kialakulása okozhatja (lásd fent).
  5. A protrombin a vérplazmában található fehérje. A protrombin vészhelyzetben a trombin képződik, amely részt vesz a vérrögképződésben. Ezzel a mutatóval meghatározhatja a vér vastagságát és annak időbeni koagulálódásának képességét. A vérben a protrombin növekedése a placenta korai leválásához és a vetéléshez vezethet.
  6. A TB (trombinidő) az az idő, amely alatt a fibrinogén fibrint képez a trombin hatására. Mivel a vérben a fibrinogén mennyisége nagyobb lesz a terhesség alatt, a trombin idő nő. Ennek a mutatónak a rendellenességei májpatológiát jelezhetnek.
  7. A D-dimer a trombózis folyamatáért felelős indikátor. És ez fontos a trombózis időben történő kimutatásához. Bár normálisan egy terhes nőnél ez a indikátor fokozatosan növekszik, de a túl gyors növekedési impulzus jelezheti olyan betegségek jelenlétét, mint a cukorbetegség, a preeclampsia, a vesebetegség stb.
  8. Az antitrombin III olyan fehérje, amely lassíthatja a véralvadást. És ha egy terhes nő a véralvadás csökkentésére irányuló gyógyszereket szed, akkor ezt a mutatót figyelemmel kell kísérni és ellenőrizni kell. Ha ennek a mutatónak az aránya 50% -kal vagy annál nagyobb, akkor ez jelzi a trombózis kialakulását.

A cikk elolvasása után megtudhatja, miért fáj a szülés a szülés után.

Honlapunkon https://puziko.online/ még mindig sok érdekes és hasznos információ áll rendelkezésre.

Mi a norma?

Ne feledje, hogy minden indikátort csak az orvosnak kell megfejteni, mivel sokan eltérhetnek az egyik irányban.

Például, ha egy nőnek krónikus betegsége van, akkor ezek közül a mutatók némelyike ​​teljesen eltérő lesz, míg a terhesség folyamata normális marad:

  • APTTV - 17-20 s;
  • Fibrinogén - legfeljebb 6,5 g / l;
  • Lupus antikoaguláns - nincs jelen;
  • Vérlemezkék - 131-402 ezer / μl;
  • Prothrombin - 78-142%;
  • Trombinidő - 18-25 s;
  • D-dimer - 33-726 ng / ml;
  • Antitrombin III - 70-115%.

Nem véletlen, hogy egy terhes nő regisztrálásakor alapos interjút készítenek, hogy részletes történetet gyűjtsenek, hogy figyelembe lehessen venni az összes árnyalatot, figyelemmel kísérhessék a változásokat és szükség esetén időszerű intézkedéseket tegyenek.

Ezért, kedves jövőbeni anyukáim, hagyjuk az indikátorokat az orvosoknak, és pihenjünk egy kicsit, aggódjunk kevésbé, gyakrabban cselekedjünk, mert most a szeretteitek készek lesznek minden vágyad teljesítésére. Hamarosan anyává válik, és be kell töltenie a baba szeszélyeit.

Koagulogram terhesség alatt

A szülési idő nemcsak egy különleges időszak a nő életében, amikor a teste, a fiziológiája, a pszichoterápiás állapota és a világpiaci kilátások megváltoznak. Ez az az idő, amikor a különböző tesztek poliklinikus és végtelen átadására irányuló kirándulások az életed szerves részét képezik. Valószínűleg kevés ember, aki ezt a folyamatot örömmel adja. De gyakran, a jövő anyák aggódnak minden egyes következő irányban: mennyire lehetséges és miért van szükség erre? Minden rendben van a babával? Vajon a terhesség semmit sem fenyeget?

Ezeknek a kérdéseknek a megválaszolása céljából az orvosok terhes nőt küldenek vizsgálatra. Számos különböző teszt közül egy koagulogramot kell készítenie.

Mi az a koagulogram?

Ne félj egy érthetetlen szótól. Ez egy gyakori vérvizsgálat, amely segít megvizsgálni a hemosztatikus rendszert, amely a terhesség alatt rendkívül fontos. Egyszerűen és világosan megfogalmazva: a koagulogram a véralvadás állapotát mutatja, és segít azonosítani a lehetséges rendellenességeket: fokozott véralvadás vagy csökkenés.

Miért készítsünk koagulogramot a terhesség alatt?

Valójában ez nagyon fontos a terhesség lefolytatásához. Számos kockázattal jár a véralvadás változásai, például a vérrögképződés, amely trombózishoz, szívrohamhoz, stroke-hoz és gyermek elszállításához vezethet - vetélés vagy koraszülés. Emellett a megnövekedett véralvadási képesség súlyos agyi rendellenességek kialakulásához vezethet a magzatban, ha a problémát időben nem azonosítják. Tehát más vizsgálatokkal kombinálva ez segít a terhesség normális lefolyásának ellenőrzésében.

Meg kell mondani, hogy fiziológiás szempontból a terhes nő hemosztázisrendszere természetes módon változik meg (a test újjáépül a további vérkeringéshez az uteroplacentális véráramlás és a jövőbeni munka során, ahol nagy vérveszteség lehetséges). Tehát csak az orvosnak kell megfejtenie az elemzés eredményeit.

Vérvizsgálatok a terhesség alatt: koagulogram

A terhesség alatt a nő teste folyamatosan változik, minden szerv és rendszer alkalmazkodik a gyermek viseléséhez és születéséhez. A vér koagulálhatósága az egyik legdinamikusabb mutatója mind a 9 hónapban. A kifejezés végére nő, megakadályozva a vérveszteséget a szülés során. A terhesség alatti koagulogram lehetővé teszi, hogy időben meghatározzuk a trombózis kockázatát és más olyan körülményeket, amelyek megnehezítik a gyermek hordozásának folyamatát és veszélyeztetik.

Ezt a vizsgálatot 9 hónapon belül háromszor kell elvégezni, azaz minden trimeszterben. Ha vannak eredmények és eltérések az eredményekben, a koagulogramot gyakrabban és fejlettebb mutatókkal lehet kijelölni.

Mi az a koagulogram?

Koagulogram - a véralvadás elemzése. Megmutatja, hogy fennáll-e a hemosztázis megsértése - a rendszer felelős annak biztosításáért, hogy a vér áramlik át az edényeken, és károsodáskor koagulálódik.

Kétféle vérzési rendellenesség létezik:

  1. Hipokoaguláció - alacsony hemosztázis, trombusképződés hiánya, és ennek következtében nagy vérveszteség, még akkor is, ha a véredények kismértékben károsodnak.
  2. Hyperkoaguláció - magas hemosztázis, a vérrögök gyors kialakulása a trombózis, a szívinfarktus és a stroke kockázatával.

A terhesség alatt ezek a jogsértések veszélyesek, vetéléshez, a gyermek korai születéséhez és a szülés során a vérveszteséghez vezethetnek. Az egész periódus alatt természetes, természetszerű, véralvadási mutatók változása következik be.

Mi a terhesség koagulogramja?

A terhesség alatt fontos, hogy a véralvadási arány normális maradjon. A hiperkoaguláció komplikációkhoz vezethet a gyermek hordozásában. Az összes szükséges tápanyag és oxigén, amit a magzat a placentán keresztül kap, sok hajón áthatolva. Ha vérrögök jelentkeznek benne, akkor a vérkeringés zavar, és a gyermek hipoxiát, vitaminok, nyomelemek és néhány más, a fejlődés szempontjából fontos vegyület hiányát fejti ki.

Ennek eredményeképpen nő a veleszületett rendellenességek kockázata. Az anya-placenta-magzat rendszerben a vérkeringés megszakítása abortuszhoz, fetoplacentális elégtelenséghez, súlyos preeclampsiához és vérrögképződéshez vezethet az anya létfontosságú hajóiban.

A terhesség alatt a hypocoaguláció az immunitás természetes csökkenésének hátterében áll, ami megvédi a magzatot az anyai szervezet elutasításától.


Alacsony véralvadás veszélyes a szülés során, mivel a vérveszteség kockázata magas az élethez. A későbbi szakaszokban az ilyen megsértés placenták megszakítását okozhatja. Gyermekeknél a születés után néha hypocoagulációt figyeltek meg.

Hogyan és mikor történik az elemzés?

A vér alvadáshoz való vizsgálatához vénából mintát kell venni. A legjobb, ha az elemzést reggel végezzük, mert üres gyomorban kell elvégezni. Az utolsó étkezéstől a vérgyűjtési eljárásig legalább 8 óra kell eltelnie. Ilyenkor csak tiszta vizet lehet fogyasztani. Az elemzést megelőző napon a laboratóriumi technikusnak vagy a formanyomtatványon személyes adatokat kell megadnia a gyógyszer bevételéről.

Általában a terhesség alatt koagulogramot végeznek trimeszterenként. Vaszkuláris, immun- és májkárosodás esetén ez a vizsgálat gyakrabban történik. Emellett további eljárásokra lehet szükség a negatív Rh-tényezővel rendelkező nőknél és a nem megfelelő eredményekkel (a kezelés után). További információk a negatív Rh faktorról a terhesség alatt →

A mutatók eredményének és normájának értelmezése

A koagulogram öt fő mutatót tükröz, amelyeket a véralvadás eltérése határoz meg:

  1. Fibrinogén. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek a véralvadás során a vérrög nagy részét képezik. Általában ezek aránya 2-4 g / l, de a terhesség alatt 6 g / l-re emelkedhet. Minden hónapban ez a fehérje egyre többé válik, a maximális összeget a születéskor figyeljük meg.
  2. APTI. Az indikátor azt a periódust tükrözi, amely alatt a vérnek megvan az ideje a véralvadáshoz. Normál terhes nők számára - 18-20 s, a többi - akár 35 s.
  3. Trombin idő. Ez a koaguláció utolsó szakaszának időtartama. Egészséges embereknél az index 11 és 18 s között mozog. A terhesség alatt a fibrinogén nagyobb mennyisége miatt enyhén növekszik, de a felső határértéken belül van.
  4. A prothrombin. Az egyik vérfehérje részt vett a vérrögképződésben. A vérsűrűség és az időszerű koaguláció lehetősége a koncentrációjától függ. A mutatónak általában 78 és 142% között kell lennie.
  5. A vérlemezkék. Ezek a csontvelő által termelt vérkomponensek, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatban. Norm - 150-400 ezer / μl, de terhes nőknél 130 ezer / μl-re csökkent.

Ezek az adatok az átlagsebességet jelzik, de a gyakorlatban a normál terhesség alatt is magasabbak vagy alacsonyabbak lehetnek. A koagulálhatóságot a krónikus betegségek befolyásolják, bizonyos gyógyszereket és még az étkezési szokásokat is figyelembe véve. Ezért az orvosnak el kell végeznie az eredmények értelmezését.

A normától való eltérések okai

Attól függően, hogy melyik indikátor vagy a koagulogramban való kombináció eltér a normától, az orvos egy vagy másik kóros állapotot vagy betegséget javasolhat:

  1. Fibrinogén. A fehérje mennyisége csökken a toxikózis, a májbetegség, a DIC, az antikoagulánsok, a B12-vitamin és / vagy a C-hiány, valamint a krónikus myeloid leukémia esetében. A fertőző betegségekkel, hypothyreosisokkal, miokardiális infarktusokkal, stroke-mal, tüdőgyulladással, onkológiai betegségekkel, sebészeti beavatkozásokkal vagy égési sérülésekkel járó terhes nőknél megnövekedett ráták vannak.
  2. APTI. A DIC 1. fázisában csökken az arány, az antifoszfolipid szindróma, a hemofília, a véralvadás csökkenése és a DIC utolsó fázisaiban.
  3. Trombin idő. A fibrinogén mennyiségének változásával együtt fokozódik a heparinnal, a májbetegséggel és a DIC-vel kezelt gyógyszerek. A csökkenés jelezheti a DIC megjelenését.
  4. A prothrombin. E fehérje mennyisége a vérben nőhet bizonyos gyógyszerek (például kortikoszteroidok), valamint a trombózis és a rák esetében. A csökkenést a gyomor-bélrendszeri betegségekben, a DIC-ben, a keringési rendszer örökletes rendellenességeiben, a leukémiában és bizonyos gyógyszerek bevételében figyelték meg.
  5. A vérlemezkék. Ezeknek az elemeknek a szintje gyulladásos folyamatokkal, anémiával, vérveszteséggel, onkológiai betegségekkel, vér patológiákkal, valamint fizikai túlterheléssel nő. A csökkenés fertőzést, szisztémás lupus erythematosust, thrombocytopeniás purpurát, a lép és a DIC növekedését jelezheti.

Hogyan változik a koagulogram adat a terhesség alatt?

A terhesség folyamán a véralvadás folyamatosan növekszik, és a szüléshez maximális értéket ér el. A harmadik hónaptól kezdve a fibrinogén index növekedni kezd. Továbbá folyamatosan növekszik a kifejezés végéig.

Ezzel párhuzamosan nő a véralvadás belső mechanizmusának aktivitása, a koagulogram eredményei ezt tükrözik az APTT csökkenésében. Az antitrombin III aránya a terhesség alatt csökken, ami megfelel a koagulálhatóság növelésének általános tendenciájának.

A terhesség alatt a koagulogram adatokban bekövetkezett változások természetes és fiziológiai jellegűek. Ezek a vérkeringés egy másik körének - az uteroplacentálisnak - a megjelenése miatt jelentkeznek. A test növeli a keringő vér mennyiségét és alvadását - ezek a két mechanizmus megakadályozza a vérveszteség kockázatát a születéskor.

A kiterjesztett koagulogramok jelzése

Bizonyos esetekben a terhesség alatt kiterjesztett koagulogram szükséges (további indikátorokkal). Egy ilyen felmérés akkor jelenik meg, ha az előző elemzés eredményeként a normától való eltéréseket figyelték meg. Terhes nőknek is rendelhető olyan betegségekkel, amelyeknél a véralvadás károsodik (májbetegség, súlyos menstruáció vagy gyakori orrvérzés, trombózis és thromboembolia).

Az orvos javaslata szerint kiterjesztett koagulogrammot végeznek nőgyógyászati ​​és szülészeti patológiájú nők esetében.

A leggyakoribb jelzések a placenta previa vagy a leválás, a cisztás csúszás, a súlyos preeclampsia, az akut zsírszövet, a két vagy több magzat egyidejű terhessége, valamint az IVF-ből eredő terhesség. Az elemzés egyéb okai lehetnek a szív- és érrendszeri betegségek, az anyagcsere-rendellenességek, a különböző típusú mérgezés.

A kiterjesztett vizsgálati mutatók magyarázata

Hosszabb koagulogrammal a következő mutatókkal egészül ki:

  1. D-dimerek. Ezek a vérrög elpusztítása után keletkezett vegyületek. A normál sebesség 248 ng / ml. A terhesség alatt folyamatosan növekszik, és a születés idejére 3-4-szeresére növelhető.
  2. Lupus antikoaguláns. A normál terhesség során ez a mutató nem lehet.
  3. Protein C. Ez egy véralvadásgátló komponens. Az adag 25 mg / l. Csökkenéssel nő a trombózis kockázata.
  4. Protein Antithrombin III. Egy vegyület, amely gátolja a véralvadást. Gátolja a trombint. Általában a mutató 71 és 115% közötti tartományba esik.
  5. Foszfolipid szindróma markerek. Ezeket a vegyületeket nem szabad terhes nők vérében, valamint a fogantatásra készülő nőkben kimutatni.

A terhesség alatti koagulogram az egyik kötelező laboratóriumi vizsgálat. A normális véralvadás fontos mind a sikeres szülés, mind a születési folyamat szempontjából. A rendellenességek időben történő felismerése lehetővé teszi azok korrigálását és a súlyos szövődmények (vetélés, fejlődési kórképek, vérveszteség a szülés során) elkerülését.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Koagulogram terhesség alatt, transzkriptum, „terhes nők saját aránya”

A koagulogram egy teszt a véralvadás meghatározására. A koagulogram értelmezése mutatja a véralvadási rendszer sebességét vagy patológiáját. A terhesség legsúlyosabb szövődményei - a vénás trombózis, a preeklampszia, a trombofília, és néhány más, a koagulogram miatt időben felismerhető. Terhes nőknél a vénás trombózis kockázata 5-ször magasabb, mint a nem terhes nőké, ezért a koagulogramot terhesség alatt többször kell mérni!

A véralvadási rendszer (koaguláció) egy vészhelyzeti vérszolgálat, amely a szüléskori vérzés pillanatában működik, és nincs rá ár, de tele van rettenetes fenyegetéssel, ha a határidő előtt elkezd dolgozni egy terhes nő testében! Tudjon meg többet a normál normál koagulogramról, Kleopátra királynéról és Elena Proklováról.

A terhesség alatt a terhesség kezdetén és közepén a véralvadás megváltozik, a két szervezet vérellátásának finomhangoló mechanizmusai, két test uralkodik, a vér szabadon áramlik, szabadon mozog a legvékonyabb hajók mentén, szabadon átjut a két test legkülönbözőbb sarkaiba, munka közben, épp ellenkezőleg, bezárul vérrögök kialakulása miatt vérző véredények. A vérrögök a vérzés pillanatában jóak és nagyon rosszak, ha nincs vérzés.

A vér véralvadási funkciója a normális terhességváltozások során megnő a véralvadási faktorok. Ez természetes, mivel van egy további vérkeringési kör, amely táplálkozást biztosít a magzatnak és a méh vérellátásának. A jövő anyjának teste felkészül a lehetséges vérveszteségre a szülés során. A terhes nők véralvadási vizsgálatát háromszor, gyakrabban pedig megváltozott paraméterek esetén végezzük.

A koagulogram lehetővé teszi a véralvadás valamennyi szakaszának értékelését, nemcsak a terhes nők, hanem a többi beteg esetében is. Bármilyen jelentős rendellenesség a kóros folyamatot és akár az abortusz kockázatait is mutatja különböző időpontokban. A hemosztázis a test képessége a vér minőségi és mennyiségi összetételének fenntartására. Normál hemosztázisban a terhesség eltérések nélkül folytatódik. A véralvadás növekedésével a placenta bizonyos fokú kockázata van a vérerekben. A legkisebb vérrögképződés a placentában a magzati hipoxia egyik fő oka. A vérrögök az anya testének nagy vénáiban is kialakulhatnak. Lehetséges, hogy a placentális leválás és a véres vérzés nagyon veszélyes szövődmény - DIC-szindróma - kialakulásának lehetőségével lehetséges. Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma. Ez a szindróma súlyos vérzéssel alakul ki, és az a tény, hogy a harmonikus koagulációs rendszer egyetlen rendszerként nem működik, van egy rendellenesség, a véralvadás egyensúlyhiánya és mindezek szomorúan - többszervi elégtelenséggel.

Kulcsmutatók

A koagulációs mutatók számos. Most meg lehet határozni a különböző véralvadási tényezőket, amelyek számos. De vannak olyanok is, amelyek sokat tudnak mondani arról, hogy a terhesség hogyan jár, és mit kell félni.

A laboratóriumtól függően rövidített koagulogramanalízist végeznek vagy bővítenek. A csökkentett koagulogram a FIBRINOGEN, az APTTV, a PROTROMBIN és más kiterjedt koagulogramokban meghatározható indikátorokat tartalmaz.

A koagulogram dekódolása

fibrinogén

Fibrinogén - ez a fehérje a fibrin prekurzora. A nem terhesek aránya körülbelül 2,0-4,0 g / l. Emelkedett szintje nem terhes nőknél azt jelzi, hogy gyulladás vagy nekrózis van. 13-14 héttel a normál fibrinogén emelkedik és eléri a 6 g / l értéket.

  • nem terhes 2,3 - 5 g / l;
  • az első trimeszterben 2,4 - 5,1 g / l;
  • második trimeszter 2,9- 5,4 g / l;
  • harmadik trimeszter 3,7 - 6,2 g / l;

APTI

Az APTT a véralvadási idő vagy az aktivált részleges alvadási idő, általában nem terhes nők esetében 24-35 másodperc, és számos tényezőtől függ. Az APTTV másodpercek alatt változik a szervezet baleset esetén, és elsősorban a megmagyarázhatatlan vérzés vagy a vér bizonyos tulajdonságainak megsértésére szolgál. Ez a teszt segíthet az orvosnak abban, hogy hosszabb vérzés esetén felmérje a helyzet súlyosságát.

Az APTT terhes nőknél általában 24 év alatt lehet. Ahogy közeledik a beadáshoz, az APTT csökkenése 18–20-ra csökkenhet, mivel a szervezet felkészül a vérveszteségre és a fibrinogén mennyisége nő. Rövidebb APTTV jelzi a motor veszélyét.

Az APTT növekedése azt jelzi, hogy a vér nem koagulálódik megfelelően, hypocoaguláció. Ennek számos oka van, és ez mindig patológia, például a vérben a véralvadási faktorok hiánya.

A véralvadási faktor hiányával járó betegség példája a hemofília, amint azt korábban mondták, a királyi betegség. A klasszikus hemofília nők nem fognak megbetegedni, de fiaik betegek. Olvassa el a gyermekek véralvadását.

A hemofília gén híres hordozója Victoria királynő volt, nem volt beteg, de átadta ezt a gént a gyermeknek, Leopold hercegnek. Ezt követően génje az orosz cárevichi Alekszej Nikolajevicshez jutott. Még akkor is, ha a családban senki sem rendelkezik véralvadási problémákkal, az újszülött már beteg lehet. A pozitív hemofíliás vizsgálatban részt vevő gyermekek körülbelül egyharmada nem rendelkezik rokonokkal e betegséggel. Nézze meg a videót a cikk végén.

Ez a vizsgálat a műtét előtt szükséges, hogy kiderüljön, hogy a nő magas kockázatot jelent-e az ellenőrizetlen vérzésre.

A protrombint százalékos arányban határozzuk meg a kontroll plazma mintához képest. Általában 80-140%.

Trombin idő
Ez a mutató a koaguláció végső stádiumát jellemzi: fibrinogén képződése fibrinből. A folyamathoz trombin szükséges.

A trombin idő jellemzi a plazma tulajdonságait és annak véralvadási képességét. Az orvosok rendszerint ezt a vizsgálatot írják elő annak megállapítására, hogy a véralvadási korrekciós gyógyszerek milyen jól működnek, vagy hogy ellenőrizzék a terhesség alatti véralvadást. A májbetegségek, a hemofília és más véralvadási zavarok rendellenes trombin időt mutathatnak. Ennek a mutatónak a meghatározása a fibrinogén termelésben a kóros májfunkció azonosítására szolgál.

Normál tartomány

  • nem terhes felnőtt nőnél: 12,7-15,4 másodperc;
  • A terhesség 1 trimesztere: 9,7–13,5 másodperc;
  • 2 trimeszter: 9,5–13,4 másodperc;
  • 3 trimeszter: 9,6–12,9 másodperc;

A protrombin idő növekedése vérzés vagy hematomák kialakulásának veszélyét jelentheti. Ez a vizsgálat a K-vitamin, a protrombin és a vér egyéb elemeinek hiányát mutatja.

A protrombin index bizonyos koagulációs egységek sebességét tükrözi, és a protrombin idő alapján számítják ki. Nem szabad túllépni: 70-140. A normál értékektől való eltérések figyelmeztetnek a placenta megszakítására.

A fennmaradó koagulogram indikátorokat az orvos jelzi. Nem minden laboratórium készít kiterjesztett koagulogramot.

Bővített koagulogram

A Lupus antikoaguláns egy SOS jel!
Lupus antikoaguláns - ez a mutató egy terhes nőnek nulla "0" -nak kell lennie. Ez az antigén nem lehet egészséges terhes nő vérében. Az antitestek (IgM és IgG) jelenlétét a vérlemezke sejtek külső burkolatára jellemzi. Ez növeli az APTT-t. Az ilyen antitestek akkor fordulnak elő, ha autoimmun betegségek vagy preeclampsia jelentkezik - a terhesség második felének toxicitása. Amikor ezek a betegségek nagy és kis hajók trombózisát okozzák. Terhesség, amely ilyen patológiával folytatódik, a legtöbb esetben az önmegszakítás, a szívroham, a placenta megszakítása, a magzati halál.

Antithrombin III - norma: 72 - 116%. Ez a protein-T rendszer a trombin vagy a vérrendszer faktorának inhibitora. Ez gátolja a vérrögképződés néhány folyamatát. Csökkentése trombózishoz vezethet.

  • Nem terhes - 101,5 ± 12,7,
  • 10 hét - 101,4 ± 10,3,
  • 20 hét - 104,2 ± 12,5,
  • 30 - 36 hét. - 102,8 ± 13,5

D-dimer - normál: kevesebb, mint 248 ng / ml.

Olyan fehérje, amely a fibrin lebontása után jelenik meg. A D-dimer a terhesség alatt nő, és eléri a legmagasabb értékeket a munkaidőre vonatkozóan. A pre-eklampsziával és a terhesség idején a diabétesz vagy a vesebetegség kíséretében nő a D-dimer magas aránya.

  • A D-dimer mg / ml-ben megadható:
  • nem terhes nők esetében az arány 0,24–0,5;
  • 13 - 14 hét - a norma - 0,75;
  • 20 hét - 1; 21 40 hét 1,5.

A vérlemezkék vörösvérsejtek, amelyek nélkül nem lehet hemosztázis. A vérlemezke normája - 150-400 ezer / µl a terhességen kívül.

Terhes nőknek saját vérlemezkeszámuk van! Akár 130 ezer / μl - a norma - számuk csekély csökkenése a komplikált terhesség alatt. Súlyos trombocitopénia (nagyon kevés vérlemezkék) vészjelzés - az ICE veszélye.

Az interneten rengeteg hibás véleményt adtak a terhes nők koagulogramjáról. A dekódolást CSAK a szülésznői nőgyógyásznak vagy a gyermekkori klinikán dolgozó laboratóriumi technikusnak kell elvégeznie. Terhesség alatt, saját aránya, eltér a nem terhes nők normájától! KATEGÓRIKUSAN NE használja a múmiák tanácsát a fórumokon, hogy megfejtse egy ilyen összetett tanulmányt.

A haj véget ér, amikor elolvassa, milyen szörnyű döntéseket hoz a jövő anyukája, miután dekódolták az internet fényes, nem orvosi gondolatait. Igyál gyógyszert, mérgezd meg magukat és a jövőbeni bébi!

Egy koagulogram értelmezése a terhesség alatt (normák megjelölésével)

A koagulogram (vagy hemostasiogram) egy olyan elemzés, amely a vér véralvadási képességének értékeléséhez szükséges. Képes jelezni a terhes nő vérrögképződés vagy vérzés kialakulásának hajlamát, ami segít megakadályozni a magzat kialakulásának, a placenta-megszakításnak és a szülés során fellépő komplikációk kialakulásának kialakulását.

és kiterjesztett koagulogrammal:

A véralvadás indikációi és előkészítése

A terhesség ideje alatt három tervezett véradományt adnak koagulogrammra:

  1. Közvetlenül a terhességre való regisztráció után.
  2. A 22-24 hetes időszakban.
  3. A 30-36 hetes tartományban.

A hemostasiogram nem tervezett véradatait a jelzések szerint végzik:

  • hosszabb ideig tartó meddőség;
  • szokásos vetélés;
  • szövődmények (többszörös terhesség, IVF-ből eredő terhesség és magzati késés a prenatális fejlődésben; korai vagy késői preeklampszia; fetoplacentális elégtelenség);
  • varikózus vénák a jövőbeni anyában;
  • hematomák (véraláfutások) kisebb sérülések, orrvérzés, fogmosáskor fogínyvérzés esetén;
  • egy terhes nő dohányzása és más rossz szokásai;
  • a máj értékelésének szükségessége. Ebben az esetben a hemostasiogram lehetővé teszi a máj működésének értékelését, figyelemmel a benne lévő protrombin komplex faktorok képződésére;
  • a véralvadási rendszer állapotának monitorozása olyan nőknél, akik hosszú ideig közvetlen antikoagulánsokkal kezeltek (például heparin);
  • véralvadás gyanúja.

A véralvadás megbízható mutatóinak eléréséhez szükség van egy éhgyomri hemosztasiogramra. Nem ajánlott az ételt 8 órával a vizsgálat előtt bevenni, beleértve az iváslé, a tea, a kávé. Tartsuk el az édességek (beleértve a cukrot tartalmazó rágógumi) étkezését. Csak tiszta vizet inni gáz nélkül.

A véradás előtt fél órával tartózkodnia kell a dohányzásról, ha a várandós anya ilyen rossz szokása van. És nem ajánlott fizikailag túlterhelni 30-40 perccel az elemzés előtt. Érzelmileg egy nő nyugodt legyen, csak könnyű izgalom megengedett.

Az elemzéshez szükséges vért egy vénából veszik fel a kar karján.

A koagulogram indikátorainak értelmezése

Egyszerű hemostasiogrammal feltétlenül azonosítani kell:

  • Protrombin + INR
  • APTI
  • fibrinogén
  • Trombin idő

A kiterjesztett koagulogramot akkor írják elő, ha az egyszerű koagulogramban eltérések tapasztalhatók, vagy ha azonnal végrehajtják. Ezután jelölje meg:

  • Antitrombin III (AT3)
  • D-dimer
  • Lupus antikoaguláns

A kiterjesztett hemostasiogram irányát a jelzések szerint adjuk meg. Ezek a következők:

  • szokásos vetélés;
  • korábbi hosszantartó meddőség;
  • magzati halál a múltban;
  • többszörös terhesség;
  • örökletes vér rendellenességek;
  • a toxikózis súlyos formái (preeclampsia).

Az elemzés dekódolása a kezelőorvost a szülés előtti klinikán hozza létre.

Az analízis eredményeinek dekódolásához szükséges koagulogram indexek normái

Protrombin + INR

A vérrögképzés egyik fő tényezője a protrombin (II faktor). Az indikátornak a normától való eltérése időben történő felismerésével az orvos időben képes megakadályozni a trombózis, a placentán leválasztás vagy a vérzés megjelenését. Ezért kívánatos, hogy a terhesség minden trimeszterében koagulogramot vezessenek be.

Ezen túlmenően a protrombin szintje lehetővé teszi az orvos számára, hogy a nő májban és az emésztőrendszerben fellépő kudarcokat jelenítse meg. Hogyan kapcsolódik a protrombin ezekhez a szervekhez? - kérdezed.

A válasz: a protrombin a K-vitamin részvételével keletkezik a májban. Ennek a vitaminnak egy része a bél mikroflórából származik, a másik pedig olyan ételt fogyaszt, amelyet meg kell emészteni, hogy megkapjuk a káromolt K-vitamint.

Az emésztőrendszer és a máj részt vesznek az emésztési folyamatban, mert az epe gyomornedvhez jut. És ha a protrombin szintje csökken, ez azt jelenti, hogy:

1) a máj nem tud megbirkózni feladataikkal;

2) a K-vitamin nehéz felszívódása a gyomor-bélrendszerből (például olyan betegségek miatt, mint az enterokolitis vagy a fekélyes colitis);

3) a K-vitamin termelése nem teljesen a bélrendszeri mikroflórából ered.

Ebben az esetben további vérvizsgálatokat rendelnek a máj enzimekhez (ALT és AST), amelyek a leggyakrabban a plusz plusz biokémiai vérvizsgálat részét képezik, és a második teljes vér- és vizeletvizsgálat (esetleg széklet) utasításai ki vannak írva. Szükség esetén ezeknek a szerveknek ultrahangos vizsgálata vagy más diagnosztikai vizsgálatok végezhetők.

A modern laboratóriumi protrombin Kviku-val mérve (%). A protrombin normál értéke 78-142%.

Néhány laboratórium csak a protrombált indexet (PTI) számítja ki. Normája a saját laboratóriumaiban szükséges, a laboratóriumból kell tanulni.

A protrombin emelkedett szintje (több mint 142%) kimutatható, ha:

  • vérrögképződésre való hajlam. Ezek közé tartoznak a preinfarktusos állapotok és a miokardiális infarktus, a tromboembóliás állapotok, a vérben megnövekedett globulinek szintje és a hipohidráció, amely a megnövekedett vér viszkozitása miatt keletkezett;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a kumarin hatását (például K-vitamin), vagy csökkenthetik azt (meprobamát és kortikoszteroidok).

Ha a protrombin csökken (kevesebb, mint 78%), akkor azt észleli:

  • hipofibrinogenémia, amelyre jellemző a fibrinogén alacsony szintje a vérben;
  • a K-vitamin hiánya a női testben (vérzéses diathesis a baba);
  • a véralvadási faktor protrombin hiánya miatt a terhes nő hajlamos a vérzésre.

Az antikoagulánsok és a kumarinok, valamint a hatásukat fokozó gyógyszerek elfogadása a jövőben is a protrombin csökkenéséhez vezet a vérben.

Az INR (International Normalized Ratio) jelzi a vérrög képződésének sebességét. A protrombin + INR szintjének meghatározására szolgáló elemzést rendszeresen előírják az antikoagulánsokat szedő embereknek - a trombózist megelőző gyógyszereknek.

Ha a várandós anyát közvetlen antikoagulánsokkal kezelik, akkor a koagulogram eredményeinek meg kell jelölniük a nemzetközi normalizált kapcsolat értékét is, amelyet az asszonynak előzetesen tájékoztatnia kell arról, hogy az INR számításra kerül (INR - Nemzetközi normalizált arány).

Ha a nőt nem kezeli vér vékonyító szerekkel, az INR értéke általában nem szerepel az elemzés eredményében (egyszerűen nem számít, mert erre nincs szükség).

Egy egészséges személy INR értéke 0,8-1,2 tartományba esik. A betegségtől és a kezelés taktikájától függően azonban a standard tartomány eltérő lehet. Ezért mindegyik betegnél ezt a indikátort a kezelőorvos határozza meg, és az „INR céltartománynak” nevezik.

Ha az INR normál érték alatt van, az antikoaguláns dózisa nem elegendő, és a trombózis kockázata még mindig magas.

Ha az INR a normálnál magasabb, akkor az antikoaguláns kiválasztott dózisa túlzott, és most fokozódik a vérzés kockázata.

Így az INR kiszámítása szükséges ahhoz, hogy a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében az előírt gyógyszer adagját beállítsuk.

Az APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) az az időszak, amely alatt a vérrög képződik.

A laboratóriumban ezt az időt a következő tapasztalatok határozzák meg. Először a vérplazmát elválasztjuk, majd hozzáadunk reagenseket (sósav kalcium-sója, kaolin-kefalin keverék stb.). Ez szimulálja az emberi szervezetben a véralvadás természetes folyamatának kezdetét.

A kísérlet eredményeképpen létrejöttek a koagulációban vagy azok hiányában szerepet játszó tényezők. Meghatároztuk a véralvadási komponensek jelenlétét is, amelyek lassítják a véralvadási folyamatot. És természetesen, az az idő, amely alatt vérrög képződik, kimutatható.

Az ACTV normál értéke a jövő anyák számára 17-20 másodperc.

Nem terhes asszony esetében az APTT arányt a következő 24,0 - 38,2 másodperces időkeret tartalmazza.

APTT = 21 másodperc vagy több. Ha a vérplazmához reagensek hozzáadása után 20 másodpercnél hosszabb vérrög képződik, ez azt jelzi, hogy egy nő jelenléte miatt vérzésre hajlamos:

  • a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) második vagy harmadik fázisa;
  • hemofília A, B, C;
  • foszfolipidek elleni antitestek fokozott termelése.

Az APTT-t javítani lehet a heparinnal végzett jövőbeni anya kezelésben, ezért a megbízható eredmény eléréséhez 2 nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a heparint, vagy további vért kell adni a lupus antikoagulánsnak és a kardiolipin elleni antitesteknek.

APTT = 16 másodperc vagy kevesebb. És ha a vérrög kevesebb mint 17 másodperc alatt alakult ki, ez jelzi:

  • az ICE-szindróma kezdeti fázisa, melyet a véralvadás fokozódása jellemez, amikor a vérrögök gyorsan áramlanak, amikor nagy vérerekben és kis véralvadékokban szenvednek sérüléseket;
  • tromboembólia vagy trombózis;
  • aktivált koagulációs faktorok megnövekedett tartalma;
  • sérülés a vérmintavétel során az elemzéshez (az elemzést újra kell venni, jobb, ha vért veszünk a másodlagos vénából).

fibrinogén

Egy másik véralvadási faktor a fibrinogén. A fibrinogén (I. faktor) egy speciális fehérje, amelyet a vérrög fő összetevőjének kell tekinteni. Egészséges embereknél a máj által termelt és a keringési rendszerben eloszlik. Az edény falának károsodásának helyén a fibrinogén oldhatatlan fibrinré alakul át, amely a trombus alapja lesz. Ez a vérrög eltömíti a sérült edényt, ezáltal megállítja a vérzést.

A vérrögképződés csak elegendő számú vérrögképződéssel stabil, és a sérülés helyén marad a gyógyulásig. Ha hiányzik az I. és II. Tényező - a személy hajlamos a megnövekedett vérzésre, és ha túlzott mértékű - van egy trombózis károsodás nélkül (vagyis olyan patológiás thrombi keletkezik, amely leállhat a véredények falairól és blokkolhatja a véráramlást).

A fibrinogént mg ​​/ dl vagy g / l-ben mérjük. Ahhoz, hogy az összetevő értékét g / l-ben kapjuk meg, a képletet kell kiszámítani:

  • legfeljebb a 12. terhességi hétig 2,00-4,00 g / l;
  • 3 hónaptól a terhességi időszak végéig a fibrin 6,5 g / l-re történő növelése elfogadható;

A fibrinogén szint nem csökkenhet 0,5 g / l alá. Ez a fibrinogén kritikus szintje a vérben.

A megnövekedett fibrinogénszintek jelezhetik:

  • az akut gyulladásos és fertőző betegségek (például influenza) lefolyása;
  • a pajzsmirigy által termelt hormonok hiánya;
  • a fehérje anyagcseréjének megsértése;
  • a legutóbbi műtét;
  • magas ösztrogénszint;
  • kiterjedt égés.

Alacsony fibrinogén (2,0 g / l-nél kisebb) lehet:

  • DIC;
  • a B12 és C vitaminok hiánya;
  • toxicitás;
  • szívelégtelenség;
  • akut promielocita leukémia;
  • szülés utáni szövődmények;
  • súlyos májkárosodás;
  • trombolitikus terápia.

Trombin idő

A trombin idő (TB) az az idő, amely alatt a vérplazma trombinnal történő összekeverése után a vérrög képződik. A terhesség alatt a televízió sebessége 10,3 és 25 másodperc között van.

A televízió növekedése (25 másodperc alatt):

  • alacsony fibrinogén (legfeljebb 0,5 g / l);
  • a máj patológiája a fibrinogén hibák molekuláris szinten történő jelenléte miatt;
  • fibrinolitikus terápiás termék;
  • magas vérszérum bilirubin-tartalom;
  • közvetlen véralvadásgátlók jelenléte a heparin vagy más hasonló gyógyszerek kezelésében.

Alacsony televízió (10,3 másodpercnél rövidebb ideig) figyelhető meg:

  • a fibrinogén magas szintje a vérben;
  • a DIC fejlesztésének kezdeti szakaszában.

Antithrombin III

Az antitrombin III (AT3) egy komplex fehérje, amelyet vaszkuláris és májsejtek termelnek, és gátolja a véralvadási folyamatot. Szükséges a vérrögök (vérrögök) fokozott kialakulásának megakadályozása érdekében.

A normál AT3 70-120%.

Magas AT3 (több mint 120%) figyelhető meg:

  • akut hepatitis;
  • a gyulladás jelenléte;
  • epepangás;
  • súlyos akut pancreatitis;
  • antikoaguláns kezelés;
  • K-vitamin hiánya

A csökkentett AT3 (kevesebb, mint 70%) miatt:

  • veleszületett antitrombin III hiány;
  • akut DIC;
  • atherosclerosis;
  • krónikus májelégtelenség;
  • heparin kezelés;
  • az edény trombusának eltömődése.

D-dimer

A D-dimer olyan indikátor, amely a trombuszképződés és a fibrin oldódás folyamatát jellemzi. Általában a terhesség végére 3-4-szeresére emelkedik a kezdeti szinttől. De a D-dimer emelkedésének fokozatosnak kell lennie. A gyors növekedés terhességi szövődményeket, lehetséges vesebetegséget és cukorbetegséget jelezhet.

A D-dimer normája a laboratóriumtól függ.

A független Invitro laboratórium és az Euromed klinika esetében a terhes nők standard értékei:

  • I trimeszter - kevesebb, mint 286 ng / ml;
  • II. Trimeszter - kevesebb, mint 457 ng / ml;
  • III. Trimeszter - kevesebb, mint 644 ng / ml.

A D-dimer értéke nem csökkenhet 33 ng / ml alá.

Az AltraVita klinika esetében a D-dimer aránya a terhesség alatt más:

  • I trimeszter - 0-525 ng / ml;
  • II. Trimeszter - 438-1200 ng / ml;
  • III. Trimeszter - 888 - 2085 ng / ml.

A "Helix" laboratóriumi szolgálat saját D-dimer szabványokkal rendelkezik a terhes nők számára:

  • a 13. hét előtt 0–0,55 mcg / ml;
  • 13-21. Hét - 0,2-1,4 µg / ml;
  • 21-29 hét - 0,3-1,7 µg / ml;
  • 29-35 hét - 0,3-3 μg / ml;
  • 35-42 hét - 0,4-3,1 µg / ml.

µg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = µg / ml

Például 500 ng / ml = 0,5 ug / ml.

A szint növekedését a következők figyelembevételével lehet megfigyelni:

  • mélyvénás trombózis, pulmonális thromboembolia;
  • DIC;
  • fertőzés, szepszis;
  • gyulladás (a D-dimer értékének enyhe növekedésével);
  • májbetegség;
  • kiterjedt hematomák.

Trombolikus terápia vagy műtét után (még a fogak kivonása után) a D-dimer értéke nőhet. A késői toxikózis szintén hozzájárul a mutató növekedéséhez.

Lupus antikoaguláns

Lupus antikoaguláns (VA) - antitestek, amelyek megakadályozzák a protrombin trombinná történő átalakulását. Általában a terhesség alatt VA nincs jelen. Az antitestek megjelenése autoimmun betegségekről beszél (pl. Szisztémás lupus erythematosus, antiphospholipid szindróma), amikor a test idegen sejtként fogadja el saját sejtjeit, és harcolni kezd velük. Általában a BA jelenlétében a vérben nő az APTT.

Szabályozási eredmény másodpercben - 31-44 másodperc.

A BA kimutatása akkor következik be, ha:

  • vaszkuláris elzáródás trombózissal (trombózis, thromboembolia);
  • az antiphospholipid szindróma (APS) miatt fennálló folyamatos vetélés;
  • fekélyes colitis;
  • rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegségek;
  • fertőző betegségek (HIV, EBV, parvovírus B19, hepatitis) jelenléte.

A VA kimutatható az emberi vérben, de kis mennyiségben 1,2 egységig (egyes laboratóriumokban legfeljebb 9 cu). Ha a lupus antikoaguláns feltételesen hiányzik, akkor az elemzés eredményei „negatívan” kerülnek rögzítésre, ha a vérben jelen van - „pozitívan”.

Az antikoagulánsokkal való kezelés hamis pozitív eredményhez vezethet, így a lupus antikoaguláns elemzését a heparin vagy a heparin-helyettesítő kezelés előtt kell elvégezni.

Ha a heparinnal végzett kezelés során a kiterjesztett széndiagnosztikát végezzük, akkor nem kell figyelni a pozitív VA-ra.

A mintában lévő antitestek mennyiségétől függően megjegyzést adunk: „gyengén”, „mérsékelten” vagy „jelentősen”.