Koagulogram terhesség alatt: szükséges-e vér adása és milyen célból

A várandós nőknek mindenféle tesztet gyakran át kell adniuk annak érdekében, hogy kiderítsék, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e, és milyen lehetséges fenyegetések akadályozhatják egészséges növekedését.

Az egyik fontos és szükséges megoldás a kibontott koagulogram: mi a helyzet és milyen terhességi rendellenességek?

Milyen elemzés

A koagulogram egy vérvizsgálat, amellyel meg kell határozni az alvási állapotot a várandós anyában. Az „érdekes” pozíciónak köszönhetően a terhes nő vére, különösen a későbbi időszakokban, mindig viszkózusabb és hajlamosabb a véralvadásra.

Az anya és a baba egészsége közvetlenül függ attól, hogy a vér kering a véredényeken és a vénákon keresztül, a vérrögök vagy elzáródások előfordulásának hajlama.

Ha a koagulálhatóság csökken, akkor fennáll a placenta-megszakítás, a koraszülés és a belső vérzés kockázata.

Fokozott koagulálhatósággal fenyeget az oxigén éhség a magzati agyban, valamint a lehetséges mikrokontrollok és thromboembolia.

A terhesség alatti véralvadási véradás háromhavonta történik, azaz egy trimeszterenként. Ha az orvosnak kétségei vagy aggályai vannak, ezt az elemzést gyakrabban írják elő.

Indikátorok a normál tartományban

A koagulogrammal történő véralvadást meghatározó indikátorok a következők:

• Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT). Felelős a véralvadási időért. Terhes nőknél az aPTT 15-20 másodperc.
• Fibrinogén. Fehérje, amely a vérrög fő összetevője. Minél nagyobb a fibrinogén értéke, annál nagyobb a várandós anya a vérrögök előfordulására. Néha toxikózis következtében csökken, majd visszaáll. A mutató nem haladhatja meg az 5-6 g / l értéket.
• Trombin idő. A koaguláció sebességét mutatja az utolsó szakaszban. A terhes nő optimális trombinideje 10-18 másodperc.
• Trombocita szám. 1 liter vérre enyhén csökkenhet, 150-350 * 109 9-re.
• A prothrombin. Egy másik fehérje felelős a vérrögképződésért. Számszerű értéke nagyon fontos, mivel a növekedés a placenta megszakítását okozhatja. Normál számértékek - 80-140% tartományban.
• D-dimer. Általában lassan és fokozatosan nő.
• Antithrombin. A hígításért felelős fehérje. A norma nem térhet el több mint 50% -kal.

Lehetséges normál eltérések

A nem terhes nők koagulálhatóságának numerikus adatai eltérnek a pozícióban lévőektől. Jellemzően az eltérések aránya nem haladja meg a norma 10-15% -át.

A fibrinogén például 2-4 g / l. Terhes nőnél fokozatosan 6 g / l-re növekszik. De a szokásos eltérés a normától kissé magasabb lehet, mint a 6 g / l, ami azt jelzi, hogy az eritrocita vér-üledék felgyorsul.

Az egészséges nő, aki nem hordozza a gyermeket, APTT indexe 25-35 másodperc. Az „érdekes” helyzet miatt a véralvadási idő 15-20 másodpercre csökken. A normál tartományban bekövetkező eltérést akkor is figyelembe kell venni, ha nem gyorsabb, mint 12-13 másodperc alatt.

Általában a D-dimer 250 ng / ml. A terhességtől a születéséig ezek a számok 3,5-4-szeresére emelkedhetnek. Ha az ilyen mutató növekedése nem kevesebb, mint 2,5-3-szor, akkor ez nem okozhat aggodalmat.

Általánosságban elmondható, hogy a normától való minden eltérés nagyon feltételesnek tekinthető. Végtére is, minden jövő anya rendelkezik egyéni történetével és fiziológiai jellemzőivel. Annak megmondása, hogy melyik indikátor van a megfelelő szinten, és milyen értéken lehetséges, csak minden egyes esetben lehetséges.

Az eredmények megsértésének és okainak értelmezése

Az alábbiakban a koagulogramban a normától való eltérések táblázata található, amelyek a terhesség alatt veszélyesek és lehetséges okai.

Koagulogram terhesség alatt: a kutatás jelentősége, a mutatók változásának módja, és a normától való eltérés

Terhes nőknél a vér összetétele oly módon változik, hogy korlátozza a vérveszteséget a munka során. De gyakran ezek a transzformációk kombinálódnak a vérrögök fokozott kockázatával. Annak érdekében, hogy a jövőbeni anya állapotát figyelemmel kísérjék és időben észrevegyék a jogsértéseket, a terhesség alatti kötelező tanulmányok listájában szerepel egy koagulogram (hemostasiogram) - a véralvadási mutatók átfogó elemzése.

A normális terhességi időszakban az elemzést regisztrációkor és egyszeri trimeszterben végzik. Ha a véralvadási rendszer patológiája diagnosztizálódik, akkor a vizsgálatot a klinikai helyzethez hasonlóan végezzük.

A véralvadási rendszer jellemzői

A jövőbeni anyák alvadási rendszere olyan változásokon megy keresztül, amelyek a vérrögök felgyorsulásához vezetnek. Ez egy olyan intézkedés, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a vérzést, beleértve a placenta megszakítását. De ez egy nagyon finom mechanizmus, ahol még a kisebb megszakítások súlyos következményekkel járhatnak:

• hiperkoaguláció - tele van vérrögképződéssel, a petefészek vagy a placenta leválásával, a vetélés;
• a hypocoaguláció veszélyes a súlyos vérzés kialakulásához.

Speciális ellenőrző csoport

További ellenőrzést végeznek olyan nőknél, akik több mint 30 éves korig dohányoznak, valamint a következő feltételek mellett:

• varikózus vénák;
• máj patológia;
• vetélés;
• hosszú kezelés közvetett antikoagulánsokkal;
• vérzésre és véraláfutásokra való hajlam;
• preeclampsia;
• terhesség után.

Koagulogram indikátorok

A Hemostasiogram tartalmazza azokat a főbb és további mutatókat, amelyek kibővítik. A szabványok a táblázatban láthatók.

Táblázat - A várandós anyák koagulogramjának normál mutatói

fibrinogén

Olyan fehérje, amely a károsodás helyén enzimek hatására fibrinné válik. Olyan hálózatot hoz létre, ahol a vérsejtek elakadnak és a vérrög alakul ki. Terhes nőknél az arány jóval magasabb, mint a normál állapotú embereknél. A normák túllépése a következő esetekben figyelhető meg:

• kiterjedt égési sérülések;
• akut fertőzés;
• pajzsmirigy-elégtelenség;
• a fehérje anyagcseréjének megsértése;
• műtét után.

A kritikusan alacsony szint 0,5 g / l-nél kisebb, de várandós anyák esetében a 2 g / l-nél kisebb csökkenés aggodalomra ad okot. Előfordulhat az alábbi okok miatt:

• DIC-szindróma;
• korai toxikózis;
• májkárosodás;
• szívelégtelenség;
• hipovitaminozis B12 és C;
• trombolitikus terápia.

prothrombin

Ez az egyik fő véralvadási faktor, amely a reakciók kaszkádjának többi részét kiváltja. A fehérje termelése a K-vitamin részvételével történik, így a mutató csökkenése a következő problémákat jelzi:

• máj patológia;
• K-vitamin-hiány

A vitamin hiánya az emésztőrendszer patológiájában való felszívódásának megsértésével vagy a bél mikroflóra összetételében bekövetkező változásokkal is összefügghet. A felesleges protrombin trombózisra utal.

A protrombinnal kombinálva általában meghatározzák az INR-t (nemzetközi normalizált arány), ami szintén tükrözi a vérrögképződés sebességét. A normál arány 0,8-1,2. A véralvadást befolyásoló gyógyszerek függvényében azonban az arány kiszámítható. Lehetővé teszi, hogy navigáljon a kiválasztott antikoagulánsok között.

Az időintervallumot, amely alatt a vérrögképződés bekövetkezik, az aktivált részleges tromboplasztin időnek (APTT) nevezzük. A laboratóriumban empirikusan határozzuk meg a vérplazma koagulációs komponenseinek hozzáadásával.

A terhes nők általában kevesebb időt igényelnek a vérrög kialakítására. Ha több mint 21 másodperc telt el a reakció megkezdése előtt, akkor ez jelezheti:

• progresszív DIC szindróma (második vagy harmadik fázis);
• hemofília;
• antiphospholipid szindróma.

A sebesség növekedése a heparinnal végzett kezelés hátterében figyelhető meg, így az eredmény objektivitása érdekében az injekciót az analízis előtt két napig leállítjuk.

Trombin idő

Olyan laboratóriumi indikátor, amely a vérrögképződés időpontját tükrözi a plazma trombinnal való összekeverése után. A nőkben a pozícióban megfigyelhető a növekedés, és csökken. Több idő a vérrögképződés kialakulásához:

• a fibrinogén redukálásával;
• a máj és a magas bilirubin patológiájában;
• a heparinnal végzett kezelés hátterében.

A fibrinogén magas koncentrációjával és a DIC kezdeti szakaszában kevesebb idő van szükség a vérrögképződésre.

Antithrombin III

A máj által termelt fehérje, amely a trombus kialakulásának gátlásához szükséges. Mind a növekedése, mind a csökkenése kedvezőtlen. Az indikátor ugrása a következő feltételek mellett történik:

• akut hepatitis;
• epepangás;
• akut pancreatitis;
• K-vitamin-hiány;
• gyulladásos válasz;
• antikoagulánsok szedése.

Az antitrombin csökkenése akkor következik be, ha:

• akut ICE;
• krónikus májelégtelenség;
• atherosclerosis;
• trombózis;
• kezelése heparinnal.

Esetenként előfordulnak ilyen véralvadási faktor veleszületett hiánya.

D-dimer

Ez a fibrin lebontásának eredménye, amely a fibrinolízis után megjelenik a vérben. A terhesség növekedése a terhesség alatt fokozatosan jelentkezik, az érték a terhesség előtti arány három-négyszerese.

A gyors ugrás a terhesség, a cukorbetegség, a vesekárosodás patológiáját jelzi. Az árak mutatói a laboratóriumtól függenek. A leggyakrabban elfogadottak a következők:

• első trimeszterben - kevesebb, mint 286 ng / ml;
• második trimeszter - kevesebb, mint 457 ng / ml;
• harmadik trimeszterben - 644 ng / ml-ig.

A megengedett értékek túllépése rossz jel, amely jelezheti:

• trombózis;
• DIC-szindróma;
• máj patológia;
• nagy hematomák.

A preeclampsiával folyamatosan emelkedett szinteket észlelünk, és az ugrást még a fogkivonás hátterében is feljegyezzük.

Lupus antikoaguláns

Ha szisztémás lupus erythematosus, antiphospholipid szindróma fordul elő, a saját antigének ellen antitestek keletkeznek, autoimmun reakció alakul ki. A veszély a vérrögök kockázatának növekedése a mikrovillákban, ebben az esetben a chorion vagy a placenta érintett, és a vetélés történik. Ez a mechanizmus jellemző a szokásos vetélésű nőkre.

Általában a lupus antikoaguláns nincs jelen. És megjelenése megfigyelhető a rheumatoid arthritisben, az antikoagulánsokkal végzett kezelésben.

A véralvadási rendszer működésének értékeléséhez teljes vérszámlálásra is szükség van. A vérlemezke-koncentrációnak a normál tartományon belül kell lennie - az ellenkezője jelzi a beteg vérzési hajlamát. A vér-sűrűség, amelyet a megemelkedett hemoglobin és a vörösvérsejtek jeleznek, növeli a trombózis kockázatát.

Vérvizsgálatok a terhesség alatt: koagulogram

A terhesség alatt a nő teste folyamatosan változik, minden szerv és rendszer alkalmazkodik a gyermek viseléséhez és születéséhez. A vér koagulálhatósága az egyik legdinamikusabb mutatója mind a 9 hónapban. A kifejezés végére nő, megakadályozva a vérveszteséget a szülés során. A terhesség alatti koagulogram lehetővé teszi, hogy időben meghatározzuk a trombózis kockázatát és más olyan körülményeket, amelyek megnehezítik a gyermek hordozásának folyamatát és veszélyeztetik.

Ezt a vizsgálatot 9 hónapon belül háromszor kell elvégezni, azaz minden trimeszterben. Ha vannak eredmények és eltérések az eredményekben, a koagulogramot gyakrabban és fejlettebb mutatókkal lehet kijelölni.

Mi az a koagulogram?

Koagulogram - a véralvadás elemzése. Megmutatja, hogy fennáll-e a hemosztázis megsértése - a rendszer felelős annak biztosításáért, hogy a vér áramlik át az edényeken, és károsodáskor koagulálódik.

Kétféle vérzési rendellenesség létezik:

1. Hipokoaguláció - alacsony hemosztázis, trombusképződés hiánya, és ennek következtében nagy vérveszteség, még akkor is, ha a véredények kismértékben károsodnak.
2. Hyperkoaguláció - magas hemosztázis, a vérrögök gyors kialakulása a trombózis, a szívinfarktus és a stroke kockázatával.

A terhesség alatt ezek a jogsértések veszélyesek, vetéléshez, a gyermek korai születéséhez és a szülés során a vérveszteséghez vezethetnek. Az egész periódus alatt természetes, természetszerű, véralvadási mutatók változása következik be.

Mi a terhesség koagulogramja?

A terhesség alatt fontos, hogy a véralvadási arány normális maradjon. A hiperkoaguláció komplikációkhoz vezethet a gyermek hordozásában. Az összes szükséges tápanyag és oxigén, amit a magzat a placentán keresztül kap, sok hajón áthatolva. Ha vérrögök jelentkeznek benne, akkor a vérkeringés zavar, és a gyermek hipoxiát, vitaminok, nyomelemek és néhány más, a fejlődés szempontjából fontos vegyület hiányát fejti ki.

Ennek eredményeképpen nő a veleszületett rendellenességek kockázata. Az anya-placenta-magzat rendszerben a vérkeringés megszakítása abortuszhoz, fetoplacentális elégtelenséghez, súlyos preeclampsiához és vérrögképződéshez vezethet az anya létfontosságú hajóiban.

A terhesség alatt a hypocoaguláció az immunitás természetes csökkenésének hátterében áll, ami megvédi a magzatot az anyai szervezet elutasításától.

Alacsony véralvadás veszélyes a szülés során, mivel a vérveszteség kockázata magas az élethez. A későbbi szakaszokban az ilyen megsértés placenták megszakítását okozhatja. Gyermekeknél a születés után néha hypocoagulációt figyeltek meg.

Hogyan és mikor történik az elemzés?

A vér alvadáshoz való vizsgálatához vénából mintát kell venni. A legjobb, ha az elemzést reggel végezzük, mert üres gyomorban kell elvégezni. Az utolsó étkezéstől a vérgyűjtési eljárásig legalább 8 óra kell eltelnie. Ilyenkor csak tiszta vizet lehet fogyasztani. Az elemzést megelőző napon a laboratóriumi technikusnak vagy a formanyomtatványon személyes adatokat kell megadnia a gyógyszer bevételéről.

Általában a terhesség alatt koagulogramot végeznek trimeszterenként. Vaszkuláris, immun- és májkárosodás esetén ez a vizsgálat gyakrabban történik. Emellett további eljárásokra lehet szükség a negatív Rh-tényezővel rendelkező nőknél és a nem megfelelő eredményekkel (a kezelés után). További információk a negatív Rh faktorról a terhesség alatt →

A mutatók eredményének és normájának értelmezése

A koagulogram öt fő mutatót tükröz, amelyeket a véralvadás eltérése határoz meg:

1. Fibrinogén. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek a véralvadás során a vérrög nagy részét képezik. Általában ezek aránya 2-4 g / l, de a terhesség alatt 6 g / l-re emelkedhet. Minden hónapban ez a fehérje egyre többé válik, a maximális összeget a születéskor figyeljük meg.
2. APTI. Az indikátor azt a periódust tükrözi, amely alatt a vérnek megvan az ideje a véralvadáshoz. Normál terhes nők számára - 18-20 s, a többi - akár 35 s.
3. Trombin idő. Ez a koaguláció utolsó szakaszának időtartama. Egészséges embereknél az index 11 és 18 s között mozog. A terhesség alatt a fibrinogén nagyobb mennyisége miatt enyhén növekszik, de a felső határértéken belül van.
4. A prothrombin. Az egyik vérfehérje részt vett a vérrögképződésben. A vérsűrűség és az időszerű koaguláció lehetősége a koncentrációjától függ. A mutatónak általában 78 és 142% között kell lennie.
5. A vérlemezkék. Ezek a csontvelő által termelt vérkomponensek, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatban. Norm - 150-400 ezer / μl, de terhes nőknél 130 ezer / μl-re csökkent.

Ezek az adatok az átlagsebességet jelzik, de a gyakorlatban a normál terhesség alatt is magasabbak vagy alacsonyabbak lehetnek. A koagulálhatóságot a krónikus betegségek befolyásolják, bizonyos gyógyszereket és még az étkezési szokásokat is figyelembe véve. Ezért az orvosnak el kell végeznie az eredmények értelmezését.

A normától való eltérések okai

Attól függően, hogy melyik indikátor vagy a koagulogramban való kombináció eltér a normától, az orvos egy vagy másik kóros állapotot vagy betegséget javasolhat:

1. Fibrinogén. A fehérje mennyisége csökken a toxikózis, a májbetegség, a DIC, az antikoagulánsok, a B12-vitamin és / vagy a C-hiány, valamint a krónikus myeloid leukémia esetében. A fertőző betegségekkel, hypothyreosisokkal, miokardiális infarktusokkal, stroke-mal, tüdőgyulladással, onkológiai betegségekkel, sebészeti beavatkozásokkal vagy égési sérülésekkel járó terhes nőknél megnövekedett ráták vannak.
2. APTI. A DIC 1. fázisában csökken az arány, az antifoszfolipid szindróma, a hemofília, a véralvadás csökkenése és a DIC utolsó fázisaiban.
3. Trombin idő. A fibrinogén mennyiségének változásával együtt fokozódik a heparinnal, a májbetegséggel és a DIC-vel kezelt gyógyszerek. A csökkenés jelezheti a DIC megjelenését.
4. A prothrombin. E fehérje mennyisége a vérben nőhet bizonyos gyógyszerek (például kortikoszteroidok), valamint a trombózis és a rák esetében. A csökkenést a gyomor-bélrendszeri betegségekben, a DIC-ben, a keringési rendszer örökletes rendellenességeiben, a leukémiában és bizonyos gyógyszerek bevételében figyelték meg.
5. A vérlemezkék. Ezeknek az elemeknek a szintje gyulladásos folyamatokkal, anémiával, vérveszteséggel, onkológiai betegségekkel, vér patológiákkal, valamint fizikai túlterheléssel nő. A csökkenés fertőzést, szisztémás lupus erythematosust, thrombocytopeniás purpurát, a lép és a DIC növekedését jelezheti.

Hogyan változik a koagulogram adat a terhesség alatt?

A terhesség folyamán a véralvadás folyamatosan növekszik, és a szüléshez maximális értéket ér el. A harmadik hónaptól kezdve a fibrinogén index növekedni kezd. Továbbá folyamatosan növekszik a kifejezés végéig.

Ezzel párhuzamosan nő a véralvadás belső mechanizmusának aktivitása, a koagulogram eredményei ezt tükrözik az APTT csökkenésében. Az antitrombin III aránya a terhesség alatt csökken, ami megfelel a koagulálhatóság növelésének általános tendenciájának.

A terhesség alatt a koagulogram adatokban bekövetkezett változások természetes és fiziológiai jellegűek. Ezek a vérkeringés egy másik körének - az uteroplacentálisnak - a megjelenése miatt jelentkeznek. A test növeli a keringő vér mennyiségét és alvadását - ezek a két mechanizmus megakadályozza a vérveszteség kockázatát a születéskor.

A kiterjesztett koagulogramok jelzése

Bizonyos esetekben a terhesség alatt kiterjesztett koagulogram szükséges (további indikátorokkal). Egy ilyen felmérés akkor jelenik meg, ha az előző elemzés eredményeként a normától való eltéréseket figyelték meg. Terhes nőknek is rendelhető olyan betegségekkel, amelyeknél a véralvadás károsodik (májbetegség, súlyos menstruáció vagy gyakori orrvérzés, trombózis és thromboembolia).

Az orvos javaslata szerint kiterjesztett koagulogrammot végeznek nőgyógyászati ​​és szülészeti patológiájú nők esetében.

A leggyakoribb jelzések a placenta previa vagy a leválás, a cisztás csúszás, a súlyos preeclampsia, az akut zsírszövet, a két vagy több magzat egyidejű terhessége, valamint az IVF-ből eredő terhesség. Az elemzés egyéb okai lehetnek a szív- és érrendszeri betegségek, az anyagcsere-rendellenességek, a különböző típusú mérgezés.

A kiterjesztett vizsgálati mutatók magyarázata

Hosszabb koagulogrammal a következő mutatókkal egészül ki:

1. D-dimerek. Ezek a vérrög elpusztítása után keletkezett vegyületek. A normál sebesség 248 ng / ml. A terhesség alatt folyamatosan növekszik, és a születés idejére 3-4-szeresére növelhető.
2. Lupus antikoaguláns. A normál terhesség során ez a mutató nem lehet.
3. Protein C. Ez egy véralvadásgátló komponens. Az adag 25 mg / l. Csökkenéssel nő a trombózis kockázata.
4. Protein Antithrombin III. Egy vegyület, amely gátolja a véralvadást. Gátolja a trombint. Általában a mutató 71 és 115% közötti tartományba esik.
5. Foszfolipid szindróma markerek. Ezeket a vegyületeket nem szabad terhes nők vérében, valamint a fogantatásra készülő nőkben kimutatni.

A terhesség alatti koagulogram az egyik kötelező laboratóriumi vizsgálat. A normális véralvadás fontos mind a sikeres szülés, mind a születési folyamat szempontjából. A rendellenességek időben történő felismerése lehetővé teszi azok korrigálását és a súlyos szövődmények (vetélés, fejlődési kórképek, vérveszteség a szülés során) elkerülését.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Koagulogram terhesség alatt: transzkriptum, normális

Koagulogram - mi ez az elemzés?

Koagulogramnak nevezzük a vérrögképző képességet, azaz a hemosztázis képességét. A tesztek egy része koagulációs folyamatot jelez, vagyis egy vérrögképződésre való felkészültséget, különben vérrög. A másik rész a fibrinolízis folyamatáról szól, azaz a trombózis megelőzéséről.

• A koagulogramban szereplő vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása (elemzése) lehetővé teszi, hogy a betegek azonnal vérzésre hajlamosak legyenek, ami például a placenta-megszakításhoz vezethet.
• Éppen ellenkezőleg, a trombózisra való hajlam azonosítása lehetővé teszi a koraszülés vagy a vetélés megelőzését.

Tesztek, amelyek meghatározzák a hemosztázis állapotát, sokat. Attól függően, hogy melyiket használják a beteg vizsgálatához, a koagulogramok bázikusak és kioldódnak.

Az alap koagulogram tesztek értéke

• A vérlemezkék a csontvelő által termelt vérlemezek, amelyek száma milliliterenként megegyezik a 180 és 320 ezer közötti intervallummal.
• A trombin fehérje prekurzora a protrombin, és részt vesz a trombuszképződésben. Kvantitatív tartalmának megfelelően szükség esetén a vérkészség határozza meg a vérrög időben történő kialakítását. Az egészséges személyre vonatkozó normája 78% és 142% között van.
• A fibrinogén egy feltörekvő vérrög nagy része. Egy egészséges emberben a fehérje tartalma egy liter plazmában 2-4 g tartományban változik, koncentrációjának növekedése trombuszképződésre utal, a vérzés csökkenésére.
• Az APTTV az elsődleges vérrög képződésének ideje. Az APTT időtartamát a véralvadási folyamat hatékonysága és a vérzés megelőzésére való készség alapján értékelik. Egy egészséges ember vére 24-35 másodperc alatt képes a vérrög képződésére.

Koagulogram terhesség alatt

A véralvadás monitorozása a terhes nők szokásos kötelező vizsgálatában szerepel. Az első ellenőrzési elemzést a terhesség 12. hetében nevezik ki. Ezt követően, nem komplikált terhességben, a terhesség minden trimeszterében egy alkalommal koagulogramot adnak be:

• a második ultrahangos szűrés előtt;
• a 32. terhességi héten.

Különösen fontos a terhesség alatt álló gyermekek koagulogram-indexeinek ellenőrzése:

• (-) Rh tényezővel;
• a véralvadási zavarokkal szembeni családi hajlam;
• autoimmun betegségekkel;
• varikózus vénákkal;
• a máj és az erek patológiájával.

Ha a szülésznő, aki a terhes nőért felelős, a legkisebb kétség vagy gyanú, rendkívüli nyomon követési vizsgálatra van szükség.

A terhesség alatt a koagulogram megfejtése

• A vérlemezkék - azok számát enyhén csökkenthetik a komplikált terhesség. A vérlemezkék számának jelentős csökkenése a patológiát jelzi. Legjobb esetben ez bizonyíték arra, hogy a rosszindulatú táplálkozás vagy a rossz táplálkozás következtében hipotermékeik a legrosszabb - a DIC-ről szóló jelzés.
• A protrombin a vérkészség legfontosabb mutatója a terhességi időszakban a véralvadáshoz. A 78–142% -os határ meghaladása fenyegetést vagy vérzés kezdetét jelzi. Ez a lehetséges placenta-megszakítás pontos mutatója.
• A fibrinogén a terhes nők vérében nő a magzati keringési rendszer kialakulásával és fejlődésével. Fokozatosan növekszik a terhesség teljes időtartama alatt, a születés idejére minden literben 6 g-ot ér el, sőt még egy kicsit. A csökkenés jellemző a preeklampsziára, a trombózis növekedésére.
• Az APTT terhes nőknél a fibrinogén emelkedett vérszintje miatt 17-20 másodpercre csökken.
• A protrombin idő, a fibrinogén mennyiségének növekedése miatt a terhességi időszak alatt, növeli annak időtartamát, elérve a 10,1 - 25 másodperces intervallumot. A kisebb számok a májpatológiát jelzik.
• Antitrombin III - ennek a indikátornak az ellenőrzése szükséges, ha egy terhes nő antikoagulánsokat szed, az 50% -os csökkenése a trombózis kockázatát jelzi.
• A testben nem komplikált terhességű lupus antikoaguláns hiányzik. A lupus antitestek megjelenése a vérben jelezheti a gesztózis, a Rh-konfliktus vagy az autoimmun betegség kialakulását.
• A D-dimert általában fokozatosan növelni kell a terhesség alatt: akár 750 ng / ml az első trimeszterben; legfeljebb 1000 ng / ml a II. trimeszterben; legfeljebb 1500 ng / ml a harmadik trimeszterben.

Az ilyen esetek nem jelzik a jogsértéseket, hanem a hemosztázis fiziológiai növekedése. Fiziológiai okokból a D-dimer mennyiségének normálértékének jelentős többlete is lehetséges többszörös terhességek alatt. De az éles ugrása a patológiáról - gesztózisról, cukorbetegségről vagy vese patológiáról szól.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A véralvadást általában reggel vagy reggel adják be. A vérelemzés eredményeinek fontossága a táplálékfelvétel szünete, amely legalább nyolc órát vesz igénybe a vérvétel előtt.

A véralvadást csak üres gyomorban adják be. E szabály megsértése, például egy éjszakai snack vagy reggeli a véradás megkezdése előtt, a klinikai és laboratóriumi kép elfedése elkerülhetetlenül befolyásolja a mutatók megbízhatóságát és azok későbbi értelmezését.

Koagulogram terhesség alatt

A szülési idő nemcsak egy különleges időszak a nő életében, amikor a teste, a fiziológiája, a pszichoterápiás állapota és a világpiaci kilátások megváltoznak. Ez az az idő, amikor a különböző tesztek poliklinikus és végtelen átadására irányuló kirándulások az életed szerves részét képezik. Valószínűleg kevés ember, aki ezt a folyamatot örömmel adja. De gyakran, a jövő anyák aggódnak minden egyes következő irányban: mennyire lehetséges és miért van szükség erre? Minden rendben van a babával? Vajon a terhesség semmit sem fenyeget?

Ezeknek a kérdéseknek a megválaszolása céljából az orvosok terhes nőt küldenek vizsgálatra. Számos különböző teszt közül egy koagulogramot kell készítenie.

Mi az a koagulogram?

Ne félj egy érthetetlen szótól. Ez egy gyakori vérvizsgálat, amely segít megvizsgálni a hemosztatikus rendszert, amely a terhesség alatt rendkívül fontos. Egyszerűen és világosan megfogalmazva: a koagulogram a véralvadás állapotát mutatja, és segít azonosítani a lehetséges rendellenességeket: fokozott véralvadás vagy csökkenés.

Miért készítsünk koagulogramot a terhesség alatt?

Valójában ez nagyon fontos a terhesség lefolytatásához. Számos kockázattal jár a véralvadás változásai, például a vérrögképződés, amely trombózishoz, szívrohamhoz, stroke-hoz és gyermek elszállításához vezethet - vetélés vagy koraszülés. Emellett a megnövekedett véralvadási képesség súlyos agyi rendellenességek kialakulásához vezethet a magzatban, ha a problémát időben nem azonosítják. Tehát más vizsgálatokkal kombinálva ez segít a terhesség normális lefolyásának ellenőrzésében.

Meg kell mondani, hogy fiziológiás szempontból a terhes nő hemosztázisrendszere természetes módon változik meg (a test újjáépül a további vérkeringéshez az uteroplacentális véráramlás és a jövőbeni munka során, ahol nagy vérveszteség lehetséges). Tehát csak az orvosnak kell megfejtenie az elemzés eredményeit.

Terhességi tesztek - koagulogram: miért és mikor?

8 indikátor és véralvadás a véralvadáshoz

Az anya-to-be már rettegett a „coagulogram” név. Valójában ez csak egy újabb vérvizsgálat, amely terhesség alatt kötelező. Mit beszél, milyen gyakran kell átadni, és hogyan kell megfejteni az eredményeket?

Mi az?

A keringési rendszer munkája - talán az egészség legfontosabb mutatója. A terhesség alatt fokozott figyelmet igényel. A koagulogram kimutatja a hemosztázis rendellenességeit - egy olyan rendszert, amely a testünkben felelős a vér folyékony állapotáért normál körülmények között és a véralvadás megakadályozásáért. Ha a vérzéscsillapítás csökken, az embernek nagy vérvesztesége van, még kisebb vágás miatt is. Túl magas (hiperkoaguláció) vezet trombózishoz, szívrohamhoz és stroke-hoz.

Az orvosok szerint mindkét rendellenesség veszélye, hogy a mindennapi életben semmilyen módon nem észlelhetik magukat. A műtét vagy a szülés során azonban kritikus helyzet kialakulását fenyegeti.

A jövő anyjának hemosztázisának rendszere néhány változáson megy keresztül. Ezért a terhesség alatt és alatt a koagulogram más. A természet egy ilyen természetes beállítást biztosít. A gyermeknek egy nő testében való hordozásának folyamata során a vérkeringés harmadik köre lép fel, amelyet uteroplacentalnak neveznek. Előkészületek vannak a keringő vér mennyiségének növelésére. Ez azért is fontos, mert a szülés során elkerülhetetlen a vérveszteség.

Mikor és hogyan

Általában a koagulogram trimeszterben történik. Néha gyakrabban. Ilyen szükség van a varikózus vénákra, a máj-, érrendszeri és immunrendszeri betegségekre a műtét előtt vagy után.

A kockázati csoportba tartoznak a negatív Rh tényezővel rendelkező terhes nők. Ebben az esetben a magzat terhessége alatt az immunrendszer a saját antitestjeivel küzd, mivel idegennek érzékeli őket.

Ha egy nő hajlamos a megnövekedett véralvadásra vagy az első koagulogram rendellenességeket mutat, a vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni. Vért veszünk vénából. Az elemzés előtt nyolc órát nem lehet enni.

Ha kiderül, hogy a beteg koagulálhatósága károsodott, de ezt időben nem észlelték, a vetélés vagy a koraszülés kockázata és még a magzatnál is csökkent agyi működés.

Dekódolás eredményei

Ne feledje, hogy csak az orvosnak kell megfejtenie a tesztek összes eredményét, mivel sokan eltérhetnek egy vagy több irányban. Például, ha egy nőnek krónikus betegsége van, akkor néhány adat néha nem felel meg a normának, míg a terhesség biztonságos.

A koagulogram nyolc kulcsmutatót tartalmaz. Ezeken is kicsi eltéréseket lehet felfedni.

A fibrinogén olyan fehérje, amely a véralvadás során a vérrög nagy részét képezi. Normál - 2–4 g / l. Terhes nőknél - legfeljebb 6 g / l. Emelkedése trombózisra utal. A toxémia esetén csökkenhet. Az uteroplacentális keringés következtében a fibrinogén szintje minden terhességi hónapban nő, és a kézbesítés időpontjában eléri a maximumot.

APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő. Ez az idő, amelyre a vérrögök képződnek. Egy egészséges embernél 24–35 másodpercig megáll. Terhes nőknél ez az intervallum 17–20 másodpercre csökken a fibrinogén növekedése miatt.

A trombin idő a véralvadás utolsó szakaszának időtartama. Általában 11-18 másodperc. Mivel a terhes nőknél nagyobb a fibrinogén mennyisége a vérben, a trombin idő hosszabb. A rendellenességek kóros májfunkciót jelezhetnek.

A protrombin a vérplazma fehérje, a trombin prekurzora, részt vesz a vérrögképződésben. Koncentrációja meghatározza a vérsűrűséget és annak időbeli koagulációjának képességét. Optimálisan - 78–142%. A terhes nőknél ez a tényező növelése a placenták megszakításának egyik tünete.

A vérlemezkék a csontvelőben kialakuló vér elemei. A terhesség alatt enyhe csökkenés tapasztalható. De ha a mutató jelentősen elmarad a normától, ez a betegség jele. A vérlemezkék hiánya az elégtelen táplálkozás vagy a terhes DIC-szindróma kialakulásának köszönhető - a hemosztatikus rendszer károsodása.

A D-dimer felelős a trombózis folyamatáért. A mutató fontos a trombózis időben történő diagnosztizálásához. Egy terhes nőnél fokozatosan növekednie kell. De a gyors ugrás jelzi a cukorbetegség, a preeclampsia, a vesebetegség jelenlétét.

Az antitrombin III olyan fehérje, amely lassítja a véralvadást. Ha a várandós anya gyógyszert szándékozik csökkenteni, annak szintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Ha az eltérés 50%, a trombózis kialakulása lehetséges.

A specifikus antitestek csoportja a lupus antikoaguláns jelenlétét mutatja. Általában nem lehetnek. Ha azonban megtalálják, az orvosnak ki kell zárnia az autoimmun betegségeket és a Rh-konfliktust. Az antitestek jelenléte a vérben a preeclampsziáról is beszélhet, amely az anya és a gyermek állapota romlik.

Koagulogram-normák a terhesség alatt a trimeszterekben és az elemző mutatók értelmezése

Amint egy nő terhes, egész élete más lesz. A szervezetet újjáépítik, felkészülnek a magzat növekedésére, a fiziológia változik, az élet új szemszögéből alakul ki, az érzelmi állapot változik.

A másik fontos szempont azonban a korai klinika és a végtelen tesztelés, beleértve a koagulogramot is, amely nagyban bonyolítja az életet a terhesség alatt.

Milyen elemzés, milyen gyakran kell elvégezni, és miért - fontolja meg alább.

Mi az a koagulogram?

A koagulogram (véralvadási teszt) egy gyakori vérvizsgálat, amely segít megvizsgálni a véralvadási képességét: hogy vannak-e megsértések a fokozott vagy csökkent koaguláció formájában.

Megtörténik a kudarc, mivel a hemosztázis rendszerének tanulmányozására szolgál, továbbá meghatározza a jövőbeli anya szervezetének hajlamát a vérrögökre és vérzésre, befolyásolva a gyermek kóros fejlődését, komplex vagy koraszülést, vetéléseket és egyéb rendellenességeket. A hemosztázisrendszer eredményeinek grafikus formában történő megadását is hemostasiogramnak nevezik.

A koagulogram elemzése során ellenőrizze a koagulálhatóság fő és további mutatóit (az alábbi táblázatban látható).

Megsértések, ha kiterjesztett koagulogramot írnak elő

• Vírusok
• Többszörös terhesség
• Vetélés a magzat,
• Máj patológia
• A magzat intrauterin halála utoljára
• A szív-érrendszer megsértése,
• A vér genetikai patológiája,
• A műtét utáni állapot
• A toxikózis összetett formája,
• Egy nőnek ártalmas szokásai
• A vizelet és az endokrin rendszer patológiája, t
• Gesztózis és placenta elégtelenség.

Koagulogram norma terhesség alatt

A koagulálhatóság elemzése fontos diagnosztika a normál gyermeknevelés számára. A terhes nő normális koagulogramjait az alábbi táblázat mutatja.

P / n Koagulogram-norma terhességi táblázatban

A koagulogram-táblázatban az indikátorok normál értékei a véralvadás laboratóriumi elemzésének eredményei alapján az izocoaguláció eredményét adják.

Az izocoaguláció egy olyan definíció, amely azt jelenti, hogy a véralvadási rendszer állapota normális, ezért a terhesség általában előfordul, így nincs semmi gond.

Ha a gesztózis vagy más abnormális terhesség igaznak bizonyul, akkor a véralvadás károsodást okoz, ez azt jelenti, hogy azonnal meg kell kezdeni a kezelést, vagy kialakulhat az intravaszkuláris disszeminált koaguláció (DIC) szindróma.

Ez a szindróma fokozatosan fordul elő.

• A hiperkoaguláció az első fázis, amelyben számos vérrög keletkezik, ami zavarja az anya és a magzat közötti normális vaszkuláris utat.
• A hipokoaguláció a 2. szakasz, amikor a vérrögök elpusztulnak a véralvadásért felelős tényezők gyengítésével.
• Az akoaguláció a véralvadás utolsó szakasza, a méhvérzés az anya és a gyermek életében veszélyes.

Ne feledje azonban, hogy ha az elemzés eredményei még messze vannak a normától, de a koagulogramot időben készítették, és a kezelést azonnal elvégezték, akkor számos kockázat kiküszöbölhető.

A terhesség alatti véralvadási vizsgálatok szükségessége és gyakorisága

Terhes nők esetében a koagulogram rendkívül fontos elemzés. Segítségével figyelemmel kíséri a véralvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyát.

• Az ilyen egyensúly hiánya - amint már említettük - a jövő anya és a magzat, az egészségre gyakorolt ​​következményei.
• Az antikoaguláns rendszer irányába mutatott egyensúlytalanság metrorrhágiát, placentális megszakítást, véres veszteséget okozhat a szülés előtt és után, a véralvadás irányában pedig a vér véresedését, trombi kialakulását eredményezi. Ebben az esetben egy olyan gyermek, aki oxigént kizárólag a placentából kap, oxigén éhezést tapasztal, hipoxiát alakít ki, agyi patológiákat alakíthat ki, a nő szenved a lábak fájdalmában és vérrögöket alakít ki, szívrohamot, stroke-ot vagy vetélést okozhat.

A vizsgálati eljárás a következő: jobb, ha a vér bevétele előtt éhezik, vagyis egy üres gyomorban kell elvégezni az elemzést. Vér veszik a vénából a könyök kanyarban, orvosa dekódolja a hemostasiogram eredményét.

Normál mutatók esetén a diagnózist háromszor tervezik:

• A terhes nő regisztrálása során (általában 1 trimeszter),
• A második trimeszterben
• Egy héttel vagy két hónappal a születés előtt, ami különösen fontos azoknak a nőknek, akik a császármetszéssel készülnek.

Komplikációk vagy abnormális terhesség esetén a homeosztázist sokkal gyakrabban ellenőrzik, hogy megfelelően reagáljanak és hatékony kezelést írjanak elő.

Ebben az időszakban a nő fiziológiás változásaival összefüggésben a normára vonatkozó mutatók némileg eltérnek a fogamzás előtti állapotoktól, mivel a női test egy másik vérkeringést állít be az uteroplasztikus-magzati véráramláson keresztül (biztosítva a jelentős vérveszteséget). Ezért csak a fiókja orvos tudja diagnosztizálni a koagulogram eredményeit.

A terhesség alatti indikátorok hemostasiogramja és az eredmények értelmezése

Mi határozza meg a véralvadási mutatókat:

A fibrinogén egy speciális fehérje, amely a vérrög fő összetevője, amelyet a májban egy egészséges személy termel, és amelyet a vér minden véredényen keresztül mozgat. Ha sérült hely van az edényben, akkor ez a fehérje oldhatatlan fibrinré válik, amely a trombus fő összetevőjévé válik, amely eltömíti az edény károsodását, ezzel megakadályozva a folyadék kiáramlását. Egy ilyen normál számú elemű trombusz létezik a sérülés helyén, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Az 1. és 2. tényező hiánya esetén a metrorragia okozhat, és ha túlzott mértékűek, akkor az egészségtelen vérrögök jelennek meg - azok, amelyek leesnek és vándorolnak az edényeken, és zavarják a szabad érrendszert.

A fibrinogén mennyiségét mg / dl vagy g / l-ben mérjük, g / l-nél hagyva mg / dl * 0,555 / 100. A születés előtti ciklus végére az érték kissé nő. Az alacsonyabb érték nem eshet 0,5 g / l koagulogramra, mivel nagyon veszélyes az egészségre.

A fehérje növekedése:

• Gyulladásos betegségek,
• Fehérje metabolizmus,
• Sebészeti beavatkozás a mintavétel előtt,
• A magas hőmérséklet (bőrégés) okozta bőrelváltozások
• Megnövekedett ösztrogén
• Kis számú hormon, amelyet a pajzsmirigynek elő kell állítania.

A fibrinogén kritikus csökkenése (0,5 g / l alatt) veszélyes:

• A DIC fejlesztése,
• A C és B12 vitaminok hiánya,
• A szív vagy a máj meghibásodása,
• Szülés utáni szövődmények
• Akut promyelocita leukémia.

Trombolitikus kezelést igényel.

A trombin idő az az időszak, amikor a plazma a trombinnal kombinálódik a vérrög kialakulásához.

Az APTTV a vérrög létrejöttének időtartama, amelyet arra használnak, hogy ellenőrizzék a véralvadási rendszer működésének és a vér plazma faktorainak megfelelőségét.

Az időintervallum megnyúlása egy terhes nő jelenlétét jelzi:

• 2. vagy 3. szakasz DIC,
• A, B, C hemofília,
• Foszfolipidek elleni antitestek gyorsított előállítása.

Rövidített rés okozhat:

• 1. szakasz: DIC,
• trombózis,
• Vénás sérülés a mintavétel során.

A protrombin (2. faktor) egy összetett fehérje, amely a homeosztázis egyik fő tényezője, amely meghatározza a véralvadás minőségét, amelyet a máj K-vitamin segítségével termel.

A koagulogram szerint a növekedés veszélyes:

• Vérrögök
• A szívizom sérülése
• Tromboembóliás szindróma.

A protrombin csökkenése szerint:

• A fibrinogén alacsony száma a vérben és az ipofibrinogenémia kialakulása, t
• A gyermekek alacsony K-vitamin-tartalma vérzéses diathesisként jelenik meg,
• A protrombin hiánya, ami metrorrhágiát okoz.

A protrombin szintén emelkedik és csökken, mivel a nő a gyógyszerek, amelyek lassítják vagy fokozzák a kumarin hatását.

Az INR (protrombin idő) az az idő, amikor a trombin vérrög keletkezik, amikor Ca és szöveti faktorok belépnek a vérbe.

A lupus antikoagulánsok az Ig osztályú, G osztályú anti-foszfolipid antitestek, amelyek az immunrendszer patológiái esetén a vérlemezke membránok szorosságának megzavarására készülnek. Jelenléte veszélyes szövődmények és vetélés miatt.

Az oldható fibrin monomer komplex (FDMK) egy közbenső fogyasztás, amely a fibrin csomók felosztása eredményeként jelenik meg, amelyet nagyon nehéz meghatározni a plazmából való korai elimináció miatt. A 2. trimeszterben megengedett az Rfmk normájának növelése a kifejezés végéig

Az antithrombin III olyan fehérje, amelynek fő feladata a hemosztázis és a vérrögképződés megelőzése.

A D-dimer a vérrögképződés és a fibrin hasítása. Ez a szám fokozatosan nő a terhesség alatt.

megállapítások

A hemostasiogram nagy jelentőséggel bír mind az élet, mind a terhes nő egészsége szempontjából a születendő gyermekével. És ha a koagulogram normális, akkor semmi sem aggódhat, nincs veszély az anya és a magzat egészségére. De ha a számadatok nem normálisak, akkor a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával.

A legfontosabb dolog nem pánik, hanem az orvos által előírt összes vizsgálat lefolytatása, hogy szükség esetén korrigálja a kezelést a jó eredmények elérése érdekében.

Koagulogram terhesség alatt, a tanulmány fontos?

A fogamzás után és a terhességi időszak alatt a női test sok változáson megy keresztül. Az egyik legfontosabb indikátor egy terhes nő hemosztázisának értékelése, amely meghatározható a vénás vér laboratóriumi elemzésével - koagulogrammal. Ellenkező esetben az elemzést alvadási rendszernek vagy hemosztasiogramnak nevezik.

Mi az elemzés a terhes nők esetében

A koagulogram szerepel a terhes nők kezelésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok listájában. Az orvosok segítenek megbecsülni a terhes nő állapotát, meghatározzák a patológia jelenlétét és elvégzik a megfelelő kezelést.

A terhességi időszakban a hemosztázis rendszer vizsgálata lehetővé teszi a terhesség előrejelzését. Az uteroplacentális véráramlás esetleges megsértésének azonosítása.

A hemostasiogram indikátorok alapján megelőzhető a vérzés kialakulása a szülés vagy a szülés utáni időszakban.

A természet azt tervezte, hogy a terhesség folyamán a főbb összetevők (különösen a fibrinogén) miatt a vér vastagabb lesz.

Sűrűsége csökkenti a szülés vagy a szülés utáni időszak vérzésének kockázatát. De valamilyen oknál fogva a hemosztázis zavar, a konzisztencia változik, és a trombózis hajlamos.

A kutatás fontossága

A normál terhesség során a véralvadási rendszer elemzése megtörtént:

• a terhesség és a szülés során folytatott női konzultáció során;
• 22-24 hét alatt;
• a terhesség 30-36. hetében;
• a házassági osztályba való belépéskor.

Ha a terhesség alatt kórházi kezelés történt, a vizsgálatok száma nő.

A terhesség alvadási rendszerének mutatói segítenek azonosítani:

• az anyai szervezet tendenciája vérrögök képződésére. Például trombofília esetén. A terhesség alatt a trombózis a magzat oxigén éhezésének, a fejlődés késleltetésének vagy a terhesség elhalványulásának oka lehet. A korai stádiumban a trombofília a spontán abortusz egyik tényezője;
• megnövekedett vérzési kockázat a terhesség alatt vagy logikus következtetésében. A komplikáció a DIC szindróma kialakulása, amelyben a vérzés nehéz megállítani a véralvadási faktorok hiánya vagy kis mennyisége miatt. Amikor az ICE növeli a halál kockázatát.

A következő kórképekkel rendelkező terhes nők esetében koagulogramot végeznek a negatív hatások megelőzésére és a megfelelő megfelelő kezelés kiválasztására:

• az alsó végtagok varikózusai, thrombophlebitis;
• májpatológia;
• elsődleges vagy másodlagos meddőség a történelemben;
• gyakori orrvérzés;
• gyenge stroke által okozott hematomák;
• az abortusz hiánya a történelemben;
• a szív-érrendszer patológiája;
• endokrin betegségek;
• genetikai vérzési rendellenességek;
• a jelenlegi terhesség szövődménye: fetopátia, preeklampszia, toxikózis, többszörös terhesség);
• terhesség in vitro megtermékenyítéssel (IVF eljárás).

Az ismételt elemzést a korábbi vizsgálatok kedvezőtlen eredményeivel végezzük.

A hemosztázis megsértése megnehezíti a terhesség lefolyását, és nem mindig rendelkezik klinikai tünetekkel.

Mikor és hogyan adományozzunk vért egy terhes nőknek egy koagulogramhoz

A terhes nők a terhesség teljes időtartama alatt többször adományoznak egy véralvadást.

Súlyos terhesség és gyakori kórházi ápolások esetén a koagulogramok száma más laboratóriumi vizsgálatokkal nő.

Azok a terhes nők, akiket azonosítottak és megállapítottak a hemosztázis zavarok okát, egy speciális számlán regisztráltak. Például a genetikai tényező.

Adjon meg egy elemzést a résztvevő szülész-nőgyógyásznak, bizonyos esetekben hematológusnak, ha egyértelműen megsértik a véralvadást.

Vérvizsgálat hemostasiogramra

• vér adódik reggel egy üres gyomorban;
• reggel tehet egy pohár vizet (nem teát és nem kávét);
• gyógyszerek használata esetén tájékoztassa a nővért, aki a megfelelő jelzést készíti az elemzési űrlapon;
• vért veszünk vénából egy vákuumrendszer segítségével (nem egy tű vagy fecskendő segítségével). Bebizonyosodott, hogy az előelemző szakasz (előkészítő) további hatással van a minta előkészítésére és elemzésére. Az eredmény ezen tényezőktől függ;
• A vénás vért reagenssel egy kémcsőbe helyezzük, és összekeverjük.

Az alábbiak nem tartoznak elemzés alá:

• hemolizált vér;
• a vérrögök a mintában;
• a reagens és a biológiai anyag rossz aránya.

Hemostasiogram - a mutatók értelmezése

A véralvadás a koagulogramra kétféle lehet:

• a fő a fibrinogén, a protrombin, az INR, az APTT és a trombin idő mennyiségi tartalmának kimutatását teszi lehetővé;
• előrehaladott - az alapvető paraméterek mellett a D-dimert, a lupus AK-t és az antitrombint is tanulmányozzák

1. A fibrinogén a fibrinből származó koagulációs faktor. Minél nagyobb a fibrinogén mennyisége, annál nagyobb a vérrögképződés veszélye. A fibrinogén csökkenése a vér biokémiai analízisében szinkronban jelentkezik a teljes fehérjével;
2. A protrombin és az INR a véralvadási arány indikátorai. A protrombin a második koagulációs faktor, és az INR (nemzetközi normalizált arány) a hemosztázis rendszer külső útjának laboratóriumi mutatója;
3. Az APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) a vér véralvadási idejét jelzi a vérzés pillanatától a vérrög képződésének kezdetéig a reagensek hátterében;
4. A trombin idő az idő (egy másodpercben), amely alatt egy vérrög alakul ki. A DIC-szindrómában a trombinidő nem határozható meg;
5. A D-dimer egy további indikátor a véralvadási rendszer értékelésére. Ez a fibrin lebontási terméke. Jelentős növekedésnek lehet fiziológiai etiológiája, hiszen a D-dimer növekedésével növekszik;
6. Az antitrombin III egy specifikus fehérje, amely a vér elvékonyodásáért felelős;
7. A lupus antikoaguláns a "szisztémás lupus erythematosus" betegség mutatója, amely antitesteket termel a vérenzimekkel szemben.

A táblázat a normál értékek és a normától való eltérések példáját mutatja.