A szív ablációjának lényege: jelzések, hogyan történik a posztoperatív időszak

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a lényege az ilyen szívműveleteknek, mint a rádiófrekvenciás abláció (RFA), mely esetekben ez látható. Hogyan történik a beavatkozás, és hogyan kell felkészülni rá. Lehet-e komplikációk, és mit várhatunk a posztoperatív időszakban.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Rádiófrekvenciás ablációval a szívre gyakorolt ​​alacsony hatású (minimálisan invazív) műtétet értjük, amelynek célja a ritmuszavarok megszüntetése. A kezelés egyik leghatékonyabb módja, mivel az aritmia legsúlyosabb formái is örökre gyógyíthatók. Az RFA működésének további előnye, hogy a betegek könnyedén tolerálhatók, és nincsenek bemetszések. Az egyetlen hátránya a magas ár, mivel drága nagy pontosságú berendezéseket kell használni.

A rádiófrekvenciás abláció működésének ritka neve arra utal, hogy a szívbetegségek szűk körének kezelésére használják. De hasonlóan nevezik a kozmetikai sebészetet az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására. A szív ablációja nem csak rádiófrekvenciás, hanem lézer és ultrahang is lehet.

Az orvosok szívsebészek beavatkoznak a speciális kardiológiai központokba.

A művelet jelentése

A legtöbb szívritmuszavar fő oka a patológiás (további, abnormális) gyulladás jelenléte, amelyek stimuláló impulzusokat hoznak létre. Ezek miatt a normál rendszeres összehúzódások mellett a szívizom további kaotikus hatású.

A szív rádiófrekvenciás ablációjának célja az aritmiás impulzusok etoopikus (abnormális) fókuszainak felderítése és megsemmisítése. Ez a nagyfrekvenciás rádióhullámok fizikai hatásainak köszönhetően érhető el. A szív szöveteivel érintkezve 60 ° C-ra melegítik őket az érintkezési ponton. Az ilyen termikus hatás elegendő az érzékeny idegszövet, amely az aritmia patológiás fókuszai, megsemmisítésére és átalakítására.

Az RFA legfontosabb különbségei a klasszikus beavatkozásoktól a szívsebészetben:

• Minimális érzéstelenítéssel működő szíven végezzük.
• Nem igényel egyetlen vágást.
• Nem kísérik a szívizom egészséges területeinek megsemmisítését.
• Nincs közvetlen érintkezés a szívvel a környezettel (zárt endovaszkuláris műtét a speciális manipulátor katéterek alkalmazásával érrendszeri permetezéssel).
• Az RFA-t csak speciális kardiológiai központokban lehet elvégezni, ahol a szükséges nagy pontosságú berendezések vannak.

Jelzések: akiknek műtétre van szükségük

Nem számít, mennyire biztonságos a beavatkozás, mindig sebészeti beavatkozás marad, mivel bizonyos kockázatokat és fenyegetéseket tartalmaz. Ez a szabály a rádiófrekvenciás ablációra vonatkozik. A végrehajtásának célszerűségét csak egy szakember határozza meg, nem pedig egy beteg. A jelzések lehetnek:

1. Az állandó vagy paroxiszmális pitvarfibrillációs változatok súlyos formái, amelyek nem kezelhetők.
2. Paroxiszmális supraventrikuláris és kamrai tachycardia.
3. Állandó supraventrikuláris koraszülések.
4. Wolff-Parkinson-fehér szindróma.
5. Hipertrofikus kardiomiopátia (a szívizom növekedése és megvastagodása), amit a vérből a vérből történő kiáramlás okoz.

Az RFA fő indikációi a supraventrikuláris aritmiák (az atria falai és a köztük és a kamrák közötti csomópontok) kifejeződése, ha nem alkalmasak az orvosi kezelésre.

Ellenjavallatok

A bizonyítékok ellenére a szív rádióhullámokkal történő ablációja nem történik meg, ha a betegnek van:

• Bármilyen fertőző folyadék.
• Az endokarditis (a szív belső rétegének gyulladása) jelenségei.
• Dekompenzált (súlyos) szívelégtelenség.
• A koszorúérek súlyos ateroszklerózisa és trombózisa.
• Miokardiális infarktus és a következő időszak után (legalább 6 hónap).
• Gyakori anginás rohamok.
• A szív aneurysma.
• A rosszindulatú magas vérnyomás krízissel.
• Allergia jódra.
• A vérszegénység 3 fok.
• A beteg súlyos általános állapota, máj-, vese- és pulmonalis elégtelenség.
• Rossz és fokozott véralvadás.

Hogyan készüljünk fel

A művelet pozitív hatása a megfelelő előkészítéstől függ. Ez magában foglalja a preoperatív időszak ajánlásainak vizsgálatát és betartását.

felmérés

Az RFA által javasolt szabványos diagnosztikai program:

• általános analízis és vércukorszint;
• vizeletvizsgálat;
• hepatitis, HIV és szifilisz markerek;
• vér biokémia és koagulogram;
• mellkasi röntgen;
• EKG és a szív teljes elektrofiziológiai vizsgálata;
• Holter megfigyelés;
• A szív ultrahanga;
• stresszteszt - fokozott idegrendszeri ingerlékenység;
• tomográfia (MRI vagy CT);
• Különböző szakemberek konzultációja szükség esetén (neuropatológus, endokrinológus, pulmonológus stb.) És egy aneszteziológus.

A műtét előtt

Az RFA tervezett időpontja előtt 2-3 nappal a beteg szíve kórházba kerül. Ez szükséges az ellenőrzési vizsgálatok lefolytatásához és az intervenció előkészítéséhez:

1. A fizikai és pszicho-érzelmi béke rendszerének való megfelelés.
2. Az anti-aritmiás gyógyszerek megszüntetése az EKG, pulzus és nyomás napi monitorozásával.
3. Megfelelő táplálkozás (túlzsúfoltság, zsíros, durva és irritáló ételek megszüntetése).
4. Az utolsó étkezés a műtét előtti este (8–12 óra) könnyű vacsora formájában.
5. Az intervenciós nap reggelén:

• nem lehet enni és inni;
• elő kell készítenie a sebészeti teret - a borotválkozó haját a fonális-combcsontokban.

Ahogy minden megy, a művelet szakaszai

A rádiófrekvenciás ablációt a műtőben szigorú sterilitással, speciális berendezéssel végezzük. A cselekvések sora az RFA alatt a következő:

• Az aneszteziológus katétert szerel a vénába, és elvégzi az érzéstelenítést. A klasszikus esetekben nincs szükség mély érzéstelenítésre. A fő cél az immobilizált helyzet biztosítása és a páciens nyugtatása.
• A szívsebész behatol (bevágja) a helyi érzéstelenítőt (novokain, lidokain) a bőrbe a combcsont artériájában a combcsont artériájának pulzálásának helyén.
• Speciális katéter, tűvel torkolva (áttört) a femoralis artériát, és ezt a katétert a szívébe irányította.
• A katéterhez csatlakoztatott fecskendőt röntgen kontrasztanyag jóddal (Verografin, Triombrast) injektáljuk, amikor a katéter a tartályokon áthalad.
• A gyógyszer beadásának időpontjában a röntgensugarak áthaladnak a betegen. Ez azért szükséges, hogy a digitális monitoron lássuk a katéter elhelyezkedését és a hajók szívének áthaladását.
• Amikor a katéter a szív üregében van, az elektródákat a lumenén keresztül helyezik be. Az atria belső felületének különböző részeire támaszkodva elektromos aktivitás rögzítés (EKG) történik.
• Közvetlenül rádiófrekvenciás abláció a szívben - olyan területeken, ahol az elektróda érzékeli az elektromos impulzusok ektopikus (anomális) fokait, azonnal meggyújtja a nagyfrekvenciás rádióhullámok expozíciója. Ha ez bekövetkezik, akkor csak az a terület, ahol az elektróda megérint, melegszik. Ennek eredményeként elpusztulnak, és már nem generálnak ingerlő impulzusokat.
• Így a szív minden részét egymás után vizsgálják, és elpusztítják az ektópiás fókuszokat. A művelet akkor fejeződik be, ha az EKG-n nincsenek arrhythmogén aktivitás jelei.
• A katétereket eltávolítjuk az edényekből, és a bőrön áthaladó helyet steril öltözködéssel zárjuk le.
• Ha az EKG-adatok szerint nem található ektópiás fókusz, de a normális ritmus nem áll vissza, a mesterséges szívritmus-szabályozó beültetése jelenik meg.

Az RFA időtartama attól függ, hogy mely betegségben végezzük el, és egy órától a Wolf-Parkinson-fehér szindrómától 6 óráig terjed a pitvarfibrilláció esetén.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Élet a műtét és rehabilitáció után

A szívfrekvenciás ablációban szenvedő betegek 2–4 napig az orvosi személyzet felügyelete alatt vannak a kórházban. A posztoperatív időszak első napján 6 óránként szigorú ágyazás, EKG és tonometria jelenik meg. Az érzéstelenítés ritkán szükséges, mert a fájdalom a szúrási területen kisebb.

Kis mennyiségben engedélyezett étrend. A második naptól kezdve fel lehet lépni és először sétálhat a folyosón, majd a kórházban. A kötést szükségszerűen végre kell hajtani, és értékelni kell, hogy hematoma alakult-e ki az edényben. Ha ebben az időszakban nincsenek komplikációk, és a beteg állapota kielégítő, 3-4 nap múlva lemerül. Azok a fiatal betegek, akiknek a beavatkozása gyorsan megtörtént, már 2 nap múlva szabadulhatnak fel.

A munkaképességről szóló döntést minden esetben a kezelőorvos hozza meg. Az általánosan elfogadott rehabilitációs időszak 2-3 hónap. Ebben az időben gyenge antikoagulánsok (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) és antiaritmiás szerek (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) fogadása jelezhető.

Ügyeljen arra, hogy kövesse ezeket az ajánlásokat:

• Az étrend korlátozza az állati zsírokat, folyadékot és sót.
• Kivétel a kávé, az alkohol, a dohányzás.
• A takarékos mód (a nehéz fizikai munka és a feszültségek kivételével).

Ha a szakértők elvégezték a szív RFA-ját a jelzések és a megfelelő térfogat szerint, és a beteg betartja az összes ajánlást, pozitív eredményt lehet látni a beavatkozás utáni első napoktól.

A szövődmények és a prognózis valószínűsége

A vélemények 95% -ában a szakemberek és a betegek pozitívak, és elégedettek a szív rádiófrekvenciás ablációjának eredményeivel. A Wolf-Parkinson-fehér szindrómás és a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardias fiatalok túlélése élethosszig tartó hatást fejt ki. A pitvarfibrilláció örökké 75% -ban történik, 20% -ban határozatlan időre (hónapokra, évekre), vagy csökkenti a súlyosságot.

A szövődmények valószínűsége nem haladja meg az 1% -ot: az aritmiák súlyosbodását, a vérerek vérzéssel történő károsodását és hematómákat, vérrögöket, veseelégtelenséget, a tüdővénák szűkülését és a vér stagnálását a tüdőben. Ezek főként a pitvarfibrilláció súlyos formáival és egyidejűleg előforduló betegségekkel (cukorbetegség, véralvadási zavarok, stb.) Fordulnak elő.

A rádiófrekvenciás abláció egy modern és helyes megoldás a súlyos szívritmuszavarokkal kapcsolatos problémákra.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív rádiófrekvenciás ablációja (RFA): műtét, jelzés, eredmény

Néhány évtizeddel ezelőtt a tachycardia típusának (szívdobogás) ritmuszavarával küzdő betegek súlyos tüneteket tapasztaltak, és a szív komplikációk, például a thromboembolia, a szívinfarktus és a stroke kockázata volt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem mindig a jól megválasztott orvosi terápia megakadályozhatja a tachyarrhythmiák hirtelen támadását (paroxiszmust) és a szívritmust a megfelelő ritmussal.

Jelenleg a szívizomra kifejtett gyorsított impulzusok problémája, amely a tachycardia alapja, a rádiófrekvenciás abláció (RFA), vagy a „cauterizáció” módszerével megoldódik. Ennek a technikának a segítségével a szövetek kis területe kiküszöbölhető, a szívizom patológiás gyakorisággal történő stimulálása. Ezt úgy végezzük, hogy a szövetet káros hatású rádiófrekvenciás jelekre teszik ki. Ennek eredményeként megszakad az impulzusok további útja, ugyanakkor az impulzusok normális útvonala nem sérült, és a szív szokásos ritmusában csökken, 60-90 ütem / perc frekvenciával.

A műtét indikációi

A rádiófrekvenciás katéter abláció fő indikációi a tachycardia vagy a tachyarrhythmia típusának ritmuszavarai. Ezek a következők:

A pitvarfibrilláció olyan ritmuszavar, amelyben a pitvari izomrostok egyedileg, egymástól elkülönítve kötnek össze, és nem szinkronban, mint egy normális ritmusban. Ez létrehoz egy mechanizmust az impulzus keringetéséhez, és a gerjesztés patológiás fókusza van az atriában. Ez a gerjesztés kiterjed a kamrákra is, amelyek szintén gyakran kötnek össze, ami a beteg általános állapotának romlásához vezet. A szívfrekvencia egyidejűleg eléri a 100-150 ütést percenként.

Ellenjavallatok

A módszer elérhetősége és alacsony invazivitása ellenére saját ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát az RFA módszere nem alkalmazható, ha a betegnek a következő betegségei vannak:

1. Akut miokardiális infarktus,
2. Akut stroke
3. Láz és akut fertőző betegségek, t
4. A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus dekompenzációja, gyomorfekély súlyosbodása stb.) Súlyosbodása, t
5. vérszegénység,
6. Súlyos vese- és májelégtelenség.

Az eljárás előkészítése

A kórházi kórházi ápolást, ahol ablációra kerül sor, tervezett módon hajtják végre. Ehhez a betegnek a klinikán kell a maximálisan megvizsgálnia a lakóhely szerinti lakóhelyet, és a szívsebésznek is konzultációt kell kapnia.

A műtét előtti vizsgálatok listája a következőket tartalmazza:

• Általános vér- és vizeletvizsgálatok,
• A véralvadási rendszer - INR, protrombin idő, protrombin index, APTTV, véralvadási idő (VSC) elemzése t
• A szív ultrahanga (echocardioscopy),
• EKG, és ha szükséges, a Holter EKG monitorozása (a szívfrekvencia értékelése EKG-nként naponta),
• A CPEFI - transzeszophagealis elektrofiziológiai vizsgálat - szükséges lehet, ha az orvosnak pontosabban meg kell határoznia a patológiás izgalom forrásának lokalizációját, valamint ha nincs EKG ritmusa, bár a páciens még mindig szívdobogás kialakulását illeti,
• A műtét előtt a szívizom ischaemiában szenvedő betegek koronária-angiográfiát (CAG) végeznek,
• A krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölése - egy fogorvos és az ENT orvosának, valamint a férfiak urológusának és a nőgyógyásznak a konzultációja - éppúgy, mint bármilyen műtét előtt.
• Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében.

Miután a beteget a műtétre tervezték, a kórházban a tervezett időpont előtt két-három napig kórházba kerül. A műtét előtti napon el kell utasítania a szívritmust befolyásoló antiarrhythmiás vagy egyéb gyógyszerek szedését, de csak az orvosával folytatott konzultáció során.

Este a műtét előestéjén a páciens megengedheti magának egy könnyű vacsorát, de reggel nincs reggeli.

Fontos, hogy a beteg pozitív hozzáállást tartson fenn, mivel a beavatkozás sikere és a posztoperatív időszak nagyban függ a pszichológiai helyzettől a beteg körül.

Hogyan történik a műtét az aritmiákra?

Mielőtt a pácienst röntgensebészeti osztályba vitték, egy aneszteziológus vizsgálja meg, hogy meghatározza-e az anesztézia esetleges ellenjavallatait. Az érzéstelenítést kombináljuk, vagyis a nyugtatókat intravénásan injektáljuk a páciensbe, és egy helyi érzéstelenítőt injektálunk a bőrbe a katéter behelyezésének helyén. A leggyakrabban a femorális artériát vagy vénát választjuk ki az ágyékrészben.

Ezután bemutatjuk a vezetőt (Introducer), amely egy vékony szonda miniatűr érzékelővel. Minden egyes szakaszot a legújabb röntgenberendezésekkel figyelnek, amíg a szondát a szív egy bizonyos részébe nem telepítik, attól függően, hogy az aritmia - az átriumban vagy a kamrában - származik.

A következő lépés a belsejéből való belépés után a szívizom további gerjesztési forrásának pontos lokalizációja. "Szemmel", egy ilyen helyet természetesen lehetetlen megállapítani, különösen azért, mert a rostok az izomszövet legkisebb részei. Ebben az esetben az endo EFI az orvos segíti - endovaszkuláris (intravaszkuláris) elektrofiziológiai kutatást.

Az EFI-t az alábbiak szerint hajtjuk végre - a bevezetőn keresztül, amely már a vezető artéria vagy véna lumenébe van beépítve, a speciális berendezésből származó elektróda be van helyezve, és a szívizom fiziológiai áramkibocsátással stimulálódik. Ha a szívszövet stimulált területe normál üzemmódban impulzusokat vezet, akkor a szívfrekvencia jelentős növekedése nem fordul elő. Ez azt jelenti, hogy ez a terület nem szükséges.

Ezután az elektróda stimulálja az alábbi területeket, amíg a szívizomtól származó abnormális impulzust nem kapják meg az EKG-n. Egy ilyen hely a kívánt, és ablációra (pusztulásra) van szükség. Pontosan a kívánt szövethely keresése során a művelet időtartama másfél és hat óra között változhat.

Az eljárást követően az orvos 10-20 percet vár, és ha az EKG továbbra is normál szívritmust regisztrál, távolítsa el a katétert, és nyomjon aszeptikus kötést a bőr szúrási helyére (lyukasztására).

Ezt követően a betegnek napközben szigorú ágy-pihenést kell követnie, és néhány nap elteltével a kórházból a lakóhelyen lévő klinikán később el lehet engedni.

Videó: katéter abláció az aritmiákhoz

Lehetséges szövődmények

Az ablációs műtét kevésbé traumás, így a komplikációk rendkívül ritkán fordulhatnak elő (kevesebb, mint 1%). A műtét után azonban a következő kedvezőtlen körülményeket rögzítik:

1. Fertőző-gyulladásos - bőrszívás a szúrási helyen, fertőző endocarditis (a szív belső üregének gyulladása), t
2. Tromboembóliás szövődmények - véralvadás kialakulása a vaszkuláris fal trauma következtében, és a belső szervek edényein keresztül történő terjedése,
3. Szívritmuszavarok
4. Az artériák és a szív falának katéterrel és szondával való perforálása.

Az RFA művelet költsége

Jelenleg a műtét bármely nagyvárosban rendelkezésre áll, ahol kardiológiai klinikák vannak szívsebészeti egységgel és a szükséges eszközökkel.

A művelet költsége 30 ezer rubeltől (pitvarfibrilláció és pitvari tachycardia) terjedő költsége különböző klinikákban 140 ezer rubelre (RFA kamrai tachycardiaval) változik. A művelet a szövetségi vagy regionális költségvetésből fizethető, ha a beteg a kvótát az Egészségügyi Minisztérium regionális osztályaiban kapja meg. Ha a beteg nem számíthat arra, hogy több hónapig kvótát kap, akkor jogosult ilyen típusú high-tech orvosi ellátást igénybe venni a fizetett szolgáltatásokra.

Például Moszkvában az RFA szolgáltatásait az Endosurgery és Lithotripsy Központban, a Volyn Kórházban, a nevezett Sebészeti Intézetben nyújtják. Vishnevsky, a Kutatóintézet SP. Sklifosovsky, valamint más klinikákban.

Szentpéterváron hasonló műveleteket végeznek a Katonai Orvostudományi Akadémián. Kirov, a FIZI-ben. Almazov, az SPGMU-ban. Pavlov, a klinikán. Nagy Péter, a Regionális Kardiológiai Kórházban és a város egyéb egészségügyi intézményeiben.

Életmód és prognózis műtét után

A műtét utáni életmódnak meg kell felelnie az alábbi elveknek:

• Racionális táplálkozás. Mivel a szívritmuszavarok fő oka a szívkoszorúér-betegség, az olyan megelőző intézkedésekre kell törekednie, amelyek csökkentik a vérplazmában a „káros” koleszterin szintjét, és megakadályozzák a szívizomot tápláló véredények falán történő lerakódását. Ezek közül az események közül a legfontosabb az állati zsírok, gyorsételek, sült és sózott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése. Üdvözöljük a gabona, a hüvelyesek, a növényi olajok, a sovány hús és a baromfi, a tejtermékek.
• Megfelelő fizikai aktivitás. Könnyű gimnasztika, gyaloglás és könnyű futás jó a szív és az erek egészségére, de néhány héttel a műtét után kezdődik, és csak a kezelőorvos engedélyével.
• A rossz szokások elutasítása A tudósok régóta bebizonyították, hogy a dohányzás és az alkohol nemcsak a vaszkuláris falat és a szív belsejéből károsítja, hanem közvetlen arrhythmogén hatással is járhat, vagyis paroxizmális tachyarrhythmiákat okozhat. Ezért a dohányzás megszüntetése és az erős alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő elutasítása a ritmuszavarok megelőzése.

Összefoglalva, meg kell jegyezni - annak ellenére, hogy az RFA a szervezetben sebészi beavatkozás, a szövődmények kockázata viszonylag kicsi, de a művelet előnyei kétségtelenek - a betegek többsége - a vélemények alapján - abbahagyja a kellemetlen tüneteket és kevésbé fenyegeti az érrendszeri balesetek kockázatát. paroxizmális tachyarrhythmiák.

A szív RFA-ja: a művelet költsége, akinek szüksége van rá

A rádiófrekvenciás katéteres ablációt először csak 1986-ban végezték el, ezért a közönség sokkal kevésbé tud erről és hasonló műveletekről, mint a hagyományos sebészeti beavatkozásokról. Mostanra ez egy megbízható és biztonságos, de drága módszer az aritmiák kezelésére. A különböző orvosi központokban az RFA szívének költsége nagyon eltérő.

Mi az RFA

A szív rádiófrekvenciás ablációját az aritmiák kezelésére használják.

A rádiófrekvenciás abláció a minimálisan invazív műtéthez tartozik, a szívritmuszavarok korrigálására.

Az eljárás lényege, hogy a szívizom arrhythmogén területeit magas frekvenciájú rádióhullámokkal égetik - így a módszer nevét.

A hullámok elektródokat bocsátanak ki, a szívüregbe katéter segítségével kerülnek be, amelyet helyi érzéstelenítésben, vérereken keresztül injektálnak.

Általában a femorális és szublaviai vénákat használjuk - a jobb vagy a bal oldalon, attól függően, hogy hol van szükség ablációra, a jobb jugulárisra és az alkar vénájára. Ha artériás megközelítésre van szükség, akkor a jobb combcsont artéria szúrását szükség esetén a bal és a radiális artériában kell elvégezni.

Az RFA időtartama meghatározza az aritmia típusát. Ha Wolf-Parkinson-fehér szindrómáról beszélünk, az időtartam csak egy óra lehet, a pitvarfibrilláció pedig több mint öt óra. Az előzetes vizsgálatok eredményei alapján az orvos nagyjából elmondhatja a betegnek, hogy mennyi ideig tart az eljárás.

Egy ilyen művelet biztonságos és könnyen tolerálható a szervezetben, ezért számos aritmiás típusú, és nem nyitott szívműtét kezelésére használják.

Két alternatív módszer is van - lézer és ultrahang abláció. Az RFA a legmegbízhatóbb, de drága, mert nagy pontosságú berendezéseket és magasan szakosodott sebészek munkáját igényli.

Az RFA után a normális szívfrekvencia a ritmuszavaros gyulladásgátlók - a nagyobb gyakorisággal rendelkező sejtek csoportjainak semlegesítése miatt - visszatér.

Abláció szükséges

A súlyos pitvarfibrilláció az RFA indikációja.

Az RFA szűk köre és egyértelmű ellenjavallatai.

bizonyság

A rádiófrekvenciás katéter ablációs aritmológusok a következők kezelését írják elő:

• súlyos pitvari aritmiák
• a kamrai és a supraventricles paroxiszmális tachycardia
• hipertrófiai kardiomiopátia, amelyet elzárt véráramlás kísér
• a supraventrikuláris extrasystole
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Az orvos döntése szerint ezt a módszert más ritmuszavarok esetén is alkalmazni lehet, ha az ok nem orvosolható.

Ellenjavallatok

Tilos a művelet végrehajtása, ha van:

• endokarditisz
• allergia a radiopátiás gyógyszerekkel szemben
• jód intolerancia
• akut szívelégtelenség
• fertőző betegség
• instabil angina
• tüdőödéma
• ateroszklerózis, a koszorúér-trombózis
• véralvadással kapcsolatos patológiák
• miokardiális infarktus és gyógyulási időszak
• verőértágulat
• harmadik fokú vérszegénység
• krónikus veseelégtelenség
• a magas vérnyomás válságfolyama

A kontraindikációk részének relevanciája attól függ, hogy a szív melyik része megszakad. A művelet végrehajtásához csak az orvos dönthet.

edzés

Számos vérvizsgálatot kell végezni az RFA műtét előtt.

Az RFA tervezett, és annak érdekében, hogy az eljárás komplikációk nélkül folytatódjon, és hosszú távú eredményt adjon, felelősségteljesen kell megközelíteni a készítményt a kardiológus minden utasításának és ajánlásának megfelelően.

Előzetes vizsgálat

Tehát először is, a páciensnek több olyan vizsgálatot kell lefolytatnia, amely megfelel a nemzetközi protokollnak:

• laboratóriumi vizsgálatok, például általános és biokémiai vérvizsgálatok, véralvadás, vér elektrolitok, lipidek, hormonok és vizeletvizsgálatok
• a szív és az EKG ultrahang diagnózisa (ha szükséges - terheléssel)
• holter megfigyelés
• mellkasi röntgen
• MRI vagy CT
• stressz-válasz ellenőrzés

A kardiológus-aritmológussal való konzultáció mellett egy aneszteziológust is konzultálni kell. Ha vannak más súlyos szomatikus betegségek, konzultáljanak a megfelelő szakemberekkel.

A gondos diagnózis kötelező, mivel az orvos csak eredményei alapján pontos diagnózist készíthet, előrejelzést készíthet, és kiválaszthatja a megfelelő kezelést.

Mit kell tenni a művelet előestéjén

A Cordaronnak le kell állnia 28 nappal az RFA előtt

A leghatékonyabb előkészítés érdekében a páciens két vagy három nappal az abláció előtt kórházba kerül, ellenőrzési diagnózison megy keresztül, és olyan feltételeket kap, amelyekben csak a pszicho-érzelmi és fizikai békét figyelhetik meg.

Ha a beteg nem kórházba kerül, akkor a műtét kezdete előtt néhány órával a klinikához kell jönnie.

28 nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie a Cordarone-t, más antiarritmiás szereket - 2-3 napig. Ugyanakkor tanácsos az orvosi megfigyelés, a nyomásmérés - minden nap hat óra múlva, az EKG, az impulzuskövetés ellenőrzése.

Szükséges az orvosnál is megvizsgálni, hogy lehetséges-e más betegségek kezelésére előírt gyógyszerek, különösen a cukorbetegségben az inzulin bevétele.

Az abláció és az utolsó étkezés között legalább nyolc órát, lehetőleg tizenkét órát kell tartani. Tilos reggelit enni vagy inni az eljárás előtt. Az előző éjszaka a béleket megtisztítják. A katéter telepítésének helyén szükség van a haj borotválkozására.

Az egyszerű műveletek végrehajtása után a beteg pozitív hatással van a közelgő művelet eredményére.

Hogyan történik az RFA

Az RFA alatt a szívben levő arrhythmogenic zóna villamos vízzel éget.

A műtét előtt az aneszteziológus sekély érzéstelenítést végez, így a beteg nem mozog, és nyugodt, majd a helyi érzéstelenítés. Az orvos szúrást végez, behelyez egy katétert egy elektródával a bevezetőn keresztül az edénybe, majd a szív felé tolja.

Ahogy belépsz, a radioplasztikus készítményt befecskendezzük, ami lehetővé teszi, hogy a monitor katéterét röntgensugárzással kövesse.

Amikor az összes katéter eléri a szívüreget, különböző kamrákba kerülnek, és elektrofiziológiai vizsgálatot végzünk, amelynek eredményeit egy monitoron mutatjuk be. Ily módon az aritmogén fókuszokat észleljük.

Az EFI végrehajtása során fájdalmas vagy csak kényelmetlen érzés van a mellkasban - ez normális. A szívsebész sebészeti vizsgálatokat végez a kóros területek megtalálásához. A szívritmus rendszeresen felgyorsul vagy lelassul, a második megállás következik be - ez az elektromos impulzusoknak való kitettség eredménye, az orvos ellenőrzi az egész helyzetet.

Amikor az aritmogén zóna meg van határozva, a rádióhullámok befolyásolják azt. Csak azokat a szöveteket melegítik fel, amelyekkel az elektróda kölcsönhatásba lép, és ennek megfelelően az abláció nem károsítja az egészséges területeket.

A szív minden egyes szakasza következetesen diagnosztizálva van, semlegesíti a kóros területeket. Húsz perccel az összes fókusz megsemmisítése után egy kontroll EFI-t hajtunk végre. Megfelelő teljesítmény mellett az eljárás befejeződik: a katétereket eltávolítjuk, a lyukasztási helyeket steril, szoros kötéssel kezeljük és zárjuk le.

A beteg tizenkét órán át teljes pihenést ajánl: a hátán feküdjön, és ne hajlítsa meg a lábát. Így lehetséges, hogy megakadályozzuk a vérzést és a hematómákat a szúrás után, valamint csökkentsük a vénák belső sérüléseiből eredő szövődmények kockázatát.

Lehetséges szövődmények

Az RFA után trombózis alakulhat ki.

Az RFA minimálisan invazív beavatkozások közé tartozik, így az invazivitás minimális, és a szövődmények kockázata alacsony. Négy típusra vannak osztva:

1. Rádiófrekvenciás hatásokhoz kapcsolódik: artériás perforáció, átmeneti vérkeringés károsodása az agyban, görcs vagy a koszorúerek elzáródása, atrioventrikuláris blokk.
2. A szúrás és a katéterezés következményei, különösen a hematomák és a trombózis, a pneumothorax, az artériás perforáció és az arteriovenous shunt.
3. Közvetlenül a szív belsejében lévő katéteres manipulációk okozzák: a szívizom falának vagy a koszorúér-szinusz perforációját, a trombózist, a mikroemboliát, a koszorúér artériáját, a szelepek mechanikai károsodását.
4. A besugárzás okozta (mill1 millisievert), mivel a műveletet fluoroszkópiával végzik. Az új generáció berendezései azonban háromdimenziós térképet hoznak létre a röntgensugarak nélkül, ami csökkenti a sugárzás dózisát.

Ritkán komplikációk fordulnak elő a supraventrikuláris tachycardia RFA-jával - az esetek 0,8% -ában. Az RFA, a pitvarfibrilláció és a kamrai tachycardia, amely szerves szívbetegséggel kombinálva, a szövődmények aránya 5,2 és 6%. A haláleset az esetek kevesebb, mint 0,2% -ánál figyelhető meg.

A szövődmények valószínűsége a művelet típusától, az alkalmazott berendezésektől és a beteg állapotától függ.

RFA költség

A rádiófrekvenciás katéter ablációjának árát nagymértékben befolyásolja az adott betegség, amelyet meg kell gyógyítani, aki elvégzi a műveletet és hol fog menni. Elmondható, hogy az utolsó tényező a legjelentősebb - többek között azért, mert a rangos klinikák általában a legújabb felszereléssel vannak ellátva.

A szív rádiófrekvenciás ablációja

A szív rádiófrekvenciás ablációja (vagy - ahogy azt is nevezik - katéter) nagyon fontos művelet a szívsebészetben. Az RFA-t olyan esetekben végzik, amikor egy személynek komplikált pitvarfibrillációja van.

Ez az eljárás minimálisan invazív kezelési módszer, mivel nem igényel bemetszést annak végrehajtásához.

A történelem története

Az RFA a 20. század 80-as években kezdte meg fejlődését. Ekkor S. Huang kollégáival együtt kutyákkal végzett kísérleteket. Rádiófrekvenciás energiát használtak az atria és a kamrák közötti elektromos kommunikáció integritásának megzavarására. Ehhez egy speciális katétert használtunk - az elektródát.

A kísérletek sikeresek voltak, és 1987-ben az első páciensen katéter-ablációt végeztünk. Ettől a pillanattól kezdve megkezdődött az abláció fejlődésének története - az egyik leghatékonyabb eljárás az aritmiák kiküszöbölésére.

Jelzések

A szív rádiófrekvenciás ablációja nem olyan eljárás, amelyet a beteg választhat a kezelésére. Az orvos határozza meg pontosan, mikor kell ezt a műveletet alkalmazni. A végrehajtás jelzései:

• nem megfelelő eredmények a gyógyszeres kezelés alkalmazásával;
• a mellékhatások megjelenése a gyógyszerek bevételekor;
• nagyon magas esélye a váratlan szívmegállásnak.

Az RFA képes az ilyen betegségek leküzdésére:

• kamrai tachycardia;
• reciprokális tachycardia;
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma (WPW szindróma);
• szívbővítés.

Ellenjavallatok

A katéter ablációs eljárásnak sok ellenjavallata van. Ezek a következők:

• folyamatosan növekvő testhőmérséklet;
• tartós magas vérnyomás;
• problémák a tüdővel;
• erős jódérzékenység;
• veseelégtelenség;
• rossz véralvadás.

Vannak azonban olyan ellenjavallatok, amelyekben az RFA késleltetésre kerül a remisszióig vagy a teljes helyreállításig. Ezek a következők:

• fertőző betegségek;
• láz;
• vérszegénység.

Felkészülés az RFA-ra

Annak érdekében, hogy elkerüljék a szövődményeket az RFA után vagy alatt, a pácienst át kell vizsgálni. Ezek a következők:

• vérvizsgálat. Ezt egy csoporton és Rh véren végezzük. Vizsgálatokat is végzünk a hepatitis B és C humán immunhiány vírus jelenlétének vagy hiányának meghatározására. Egy másik tesztet végzünk a szifilisz jelenlétére;
• EKG;
• stresszteszt;
• Az echokardiográfia;
• a szív mágneses rezonancia képalkotása.

Ha a felmérések eredményei pozitívak, akkor egy RFA időszakot lehet előírni. Ennek során az orvos elkészíti a betegeket azáltal, hogy bizonyos irányokat ad. Két-három nappal az eljárás előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Ez vonatkozik az antiarrhythmiás szerekre, a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekre stb. A betegnek 12 órával az eljárás előtt le kell állítania az étkezést és a vizet. Szükséges az is, hogy a katétert behelyezzük.

A katéter abláció előnyei

Az RFA tudatosan számos szívbetegség elleni küzdelem egyik legjobb eljárása. A műtét előtti előnyök közül az alábbiakat kell megjegyezni.

1. A legtöbb beteg nagyon könnyen tolerálja ezt a műveletet. Ha a betegnek ezt az eljárást kell elvégeznie, akkor biztonságosan elmondható, hogy két vagy három napnál hosszabb ideig nem lesz a kórházban. Ez a műtéthez képest nagyon rövid idő. Egy nyitott művelet során az emberi test integritása sérült, ami hosszú helyreállítást eredményez. Ezért a beteg több mint egy hétig a kórházban van.

2. Ez az eljárás minimálisan invazív műtétre vonatkozik. A katéterbe való belépéshez nem kell nagy bemetszéseket készíteni. A kívánt tűt egy kis metszésen keresztül helyezzük be a csípőbe.

3. Fájdalommentes eljárás. Miután a páciensnek nyílt művelete volt, szörnyű fájdalommal szembesül. Hogy elnyomja, fájdalomcsillapítót kap. Az abláció után ez nem figyelhető meg. Egy személy csak az eljárás során érzi a kényelmetlenséget. A fájdalmas érzés eléggé kényelmetlen. Miután az eljárás befejeződött, néhány óra múlva a mellkasi szorítás érzései. Meg kell jegyezni, hogy nem kell fájdalomcsillapítót szednie.

4. Gyors helyreállítás a műtét után. Már néhány nappal a műtét után, ha a beteg tanúvallomása normális, akkor lemerülhet.

5. Kozmetikai hatás. Az abláció után nem marad heg. Ez nagyon különbözik a nyitott műtétektől, ahol nagy a bemetszés a páciens mellkasán, ami után hatalmas kozmetikai hiba marad. A katéterek behelyezése után maradt kis lyukak gyorsan és teljesen eltűnnek, így nem maradnak hegek.

Az eljárás végrehajtása

Ezt az eljárást egy olyan különleges helyiségben végzik, ahol az ilyen berendezéseknek jelen kell lenniük:

• a szív katéterezéséhez szükséges speciális szerszámok;
• katéterelektródák;
• az emberi test létfontosságú jeleinek meghatározására szolgáló készülék;
• az elektrogramokat rögzítő készülék;
• defibrillátor és más eszközök a szívverés újraindításához.

A kezelés megkezdése előtt az orvos nyugtató gyógyszert ad a betegnek (nyugodt, nyugodt) és helyi érzéstelenítést végez. Ez a szúrás területén történik, vagyis az a hely, ahol a lyukasztás megtörténik. Ezt követően folytassa az RFA-t.

1. Az artériás hozzáféréshez válassza ki a jobb vagy bal combcsont artériákat. Lehetnek radiális artériák is. A piercing zónát speciális antiszeptikus oldattal kezelik, majd steril ruhával fedjük le.

2. Ezután egy tűvezetőt helyezünk az edénybe. Közvetlenül ezt követően az orvos röntgenfelügyelet segítségével teszi lehetővé a katéterelektród bevezetését az artériába. A katétert egy hemosztatikus csőbe helyezzük, amely közvetlenül a szívbe szállítja.

3. A katéterek behelyezése után az orvos a szív kamrájába helyezi őket. Ha ez megtörténik, a katéterek az EKG-jeleket rögzítő berendezéshez csatlakoznak. Ez a folyamat lehetővé teszi az impulzus okának megállapítását, amely az aritmia forrása. Szükség esetén az orvos speciális vizsgálatokat végezhet az aritmiák kiváltására.

4. Az ablációt az AV csomóponton vagy a ritmus forrásának bármely más részén végezheti el. Miután az elektróda hat a szív szövetére, elkezdenek felmelegedni és 40 ° C-os hőmérsékletet érnek el. Az ilyen fűtés egy mikroheg és a mesterséges AV-blokád megjelenését idézi elő.

5. A mesterségesen létrehozott AV blokád támogatásához az orvos a korábban behelyezett elektródákat használja.

6. Annak megértéséhez, hogy az eljárás pozitív eredményt ad-e, újra egy EKG-t hajt végre. Ha az elektrokardiológiai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az eredmény nem kielégítő, az orvos beültetheti a szívritmus-szabályozót. Ha az eredmények pozitívak, akkor a művelet befejeződött. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a katétereket és az elektródákat a betegből.

7. A piercing helyére speciális hemosztatikus és antibakteriális kötést alkalmazunk.

8. Az RFA megszűnését követően a betegnek 24 órán keresztül kell ágyban lennie. Ha a combcsont artériáját áttörték az RFA alatt, tilos a lábát hajlítani.

A művelet időtartama másfél és hat óra között változhat. Mindez az aritmia okának mélységétől függ.

A betegnek az eljárás befejezését követő 2-4 napon belül történő kiürítése.

Lehetséges problémák

Azonban nem minden beteg biztosított komplikációk ellen. Ezek a következők:

• a véralvadással kapcsolatos problémák;
• cukorbetegek;
• idős emberek. Azok a személyek, akik már több mint hetven éve vannak, a leggyakoribbak a komplikációk előfordulására.

A műtét után azonnal megfigyelhető komplikációk, és egy idő után:

• A vérzés előfordulása az áttört artériák helyén.
• Az érfal sérülése. A vezető vagy a katéter előrehaladásakor eltörhet.
• A vérrögök kialakulása, amelyek megrepedhetnek az artériákban.
• A pulmonális vénák lumenének szűkítése.
• Szívritmus zavar, ami az aritmia romlásához vezet. Ebben az esetben a pacemaker beültetésre kerül.
• Károsodott vesefunkció.

Postoperatív időszak

Miután a művelet befejeződött, a páciensnek nyugágyat kell adni. Állandó orvosi felügyelet alatt áll, és figyelemmel kíséri testének állapotát. Ezenkívül a betegnek rendszeres időközönként ismételt EKG-eljárásokat kell elvégeznie. Az első alkalommal az elektrokardiográfia az abláció befejezése után hat órával történik. Továbbá tizenkét óra után, és az utolsó - egy nap alatt.

A nyomás és a testhőmérséklet is mérhető.

Ha az ilyen kényelmetlenség fájdalmassá válik, vagy harminc perc múlva nem megy el, akkor a betegnek azonnal értesítenie kell erről az orvost.

Az első néhány nap szabálytalan szívverésnek érzi magát. Ez a probléma azonban nagyon gyorsan megy.

A beteget az RFA befejezése után másnap lehet lemeríteni. Vannak olyan esetek, amikor az emberi egészség állapota lehetővé teszi, hogy az abláció után néhány órán belül elhagyja a kórházat. Ha nincs ellenjavallat, és az orvos lehetővé teszi a beteg számára, hogy a műtét után azonnal felszabadítsa a pácienst, akkor ezt a személyt nem ajánljuk magának az autónak a kerékje mögé. A legjobb az egészben, ha valaki hazaér.

rehabilitáció

A katéter abláció utáni rehabilitációs időszak két-három hónapig változhat. A gyógyulás során a beteg speciális antiaritmiás szereket írhat elő, mint például Propanorm, Propafenone és mások.

Számos szabály létezik, amelyhez a beteg gyorsan vissza tud térni, és örökre elfelejti az előző eljárást. Ezek a következők:

1. Vegye figyelembe a fizikai aktivitás normál módját. A beteget nem szabad túlterhelni. De ugyanakkor nem állandóan az ágyban fekszik. Meg kell találni az optimális aktivitást, amelyben nem lesz ugrások a szívverés ritmusában.
2. A rehabilitációs időszak alatt a betegnek minimálisra kell csökkentenie a sótartalmat.
3. Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
4. Kávéból és minden italból, amely magában foglalja a koffeint, két vagy három hónapig visszautasít.
5. Kövesse a diétát. Ez különösen az állati zsírokra vonatkozik. A fogyasztást minimálisra kell csökkenteni. Ha lehetséges, általában megszünteti az étrendet.
6. Ilyen rossz szokás jelenlétében, mint a dohányzás, hagyja abba a dohányzást.

Ha az orvos minősített, a műveletet sikeresen végeztük, és miután a beteg betartotta az összes szabályt, akkor nem szükséges megismételni. Ezenkívül ebben az esetben a helyreállítási időszak minimális és következmény nélkül lesz.

A betegek véleménye

A vélemények alapján az interneten nem lehet legalább annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden maradt. Azok, akik nem tapasztaltak problémákat, nem voltak kényelmetlenek, ritkán hagynak véleményt. Ez nem új eljárás, így nem okoz keverést a lakosság körében. Az orvosok hosszú távú tapasztalata azonban lehetővé teszi a beteg felkészítését az eljárásra és a gyógyulás után.

Szinte nincs negatív értékelés. Sokan beszámolnak a mellkasban tapasztalható kellemetlen érzésekről, amelyek mind a művelet során, mind annak befejezése után jelentkeznek. Az orvosok azonban észrevették, hogy a legtöbb beteg egyáltalán nem ér semmit.

Számos olyan beteg, aki ezen eljáráson átesett, teljesen megszabadult a betegségtől, és sok éve nem tapasztalt aritmiát.

A negatív értékelés elsősorban az eljárás költségeit érinti. Ez az eljárás nem olcsó, mivel a legújabb felszerelést és magasan képzett szakembereket igényli.

Az orvosok észrevették, hogy szinte minden idegrendszeri betegnek fájdalomproblémái vannak mind a műtét során, mind az után. Ezért az eljárás előtt stressztesztet végzünk.

Kétséges betegek nem kapnak elegendő alvást a műtét előtt, állandóan negatív következményekkel gondolkodva magukra nézve, amelyek placebóként működnek. Ennek eredményeként nagymértékben befolyásolja az egészségüket.

Az orvosok azt javasolják, hogy ne aggódjanak és aludjanak legalább hét órával az eljárás előtt.

Lucy - 2016. november 3. - 07:52

Közvetlenül a műtét után nem volt fájdalom. Egy héttel telt el, és a fájdalom nőtt a szív területén, a bal váll és a váll lapát adja. Mi a teendő

Vendég - 2017. március 9. - 22:06

Lucy, én már megtettem a napot Rcha-ként. Én is fáj a fájdalom a szívben, és továbbküldöm a bal válllapra. Nagyon aggódik. Rájöttél, hogy miért érezted magad?

Vendég - 2017. március 9. - 22:08

Vendég - 2017. március 9. - 22:08

Vendég - 2017. november 23. - 21:41

November 17-én férjéhez RChA-t kaptak, 4,5 órát tettek, a műtét előtt mindent jól vizsgáltak, kivéve a ritmuszavarokat - FP: A műtét során kiderült, hogy „magas atria” és nehéz megközelítése van az erek szájához. Volt szív CT-nek, koszorúér-angiográfiának, a lemezeket magunkkal hoztuk, de senki sem nézett rájuk. Hirkrg azt mondta, hogy a pitvari CT-t kontrasztban kell elvégezni, de senki sem írta fel. Közvetlenül a műtét után a sebész elmondta, hogy három hónap múlva megismételhetem, mivel nem volt biztos benne, hogy megtalálták-e az összes sérülést. Miután hazaérkeztünk, azonnal elmentünk a kórházba, ez volt a harmadik nap kardiológiában, kétszer néhány órán át villogva, és a művelet előtt még nem volt ilyen.

Vendég - 2017. március 4. - 23:44

Külföldön egy speciális katéter kifejlesztése a kezelt terület hőmérsékletének mérésére a műtét során. A hőmérséklet mérése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megakadályozza a túlmelegedést és a kapcsolódó posztoperatív szövődményeket. Mit tudsz erről? Mit használnak erre a célra?

Olga - 2017. április 4. - 02:58

A 2017 februárjában elvégzett rcha után a Holter kamrai és supraventrikuláris 7000-es ritmuszavarja megkezdődött, az impulzus 40 óráról 85-re változott egy óra alatt, az RFA-t pitvarfibrillációra végeztük. Ez a műtét vagy rehabilitációs időszak eredménye?

Olga - 2017. április 27. - 14:11

Olga Hello. Az RFA-nak küldött pitvarfibrillációt diagnosztizáltam. Nagyon félek. Mi ez az eljárás? Van érzéstelenítés? Fájdalmat érez, vagy nem? Ha nem nehéz megírni, kérem.

Vendég - 2017. április 28. - 11:37

Van szívritmus-szabályozó, ez a művelet ellenjavallata?

Mado - 2017. április 29. - 17:19

Azok, akik megtették az RFA-t, kérjük, kérem, milyen fájdalmas ez az eljárás? És csinálják-e az általános érzéstelenítés alatt? ((((

Victor - 2017. április 30. - 21:12

Üdvözlünk! 56 éves vagyok. RFA műtétemet kétszer, 2014-ben és 2015-ben végeztem. Pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség. Mindkét műveletet a kardiológiai központban végeztük. Bakuleva. Mindkét idő sikertelen! Miután a második műveletet meggyőzték, hogy telepítsek egy szívritmus-szabályozót, mondván, hogy ez az életminőség javítása. Az életem rcha után rémálmává vált! Átok a napot, amikor segítséget kaptam Bakulev központjához! VEGETABLES-be váltottam a DISABLED-be! Tablettákra vittek, amivel elrontottam az emésztést, 20 kg-ot elvesztettem, elveszítettem az alvást és az étvágyat. Depressziót és vágyat szerzett magára, mert nem lehet állandóan ugráló szívvel élni, állandóan fájdalmas belekben, a műtét után megjelent kolecisztitisz! Hagyd, hogy a kezed lehangoljanak azokhoz (orvosokhoz), akik ezt tették velem. Az élet elvesztette minden jelentését. Megálltam nevetve, mosolyogva, élvezve az életet. Most egészen az élet végéig szenvedni és elviselni.

Vendég - 2017. május 2. - 09:45

Victor, miért gondolod, hogy ez az RFA-ból származik?

Victor - 2017. október 25. - 14:13

Mielőtt a műveleteket nekem végeztem, normális ember voltam. Elmosolyodott, nevetett, örült az életben. Rosszul éreztem magam, csak az aritmiás rohamok során. Általában evett, aludt, dolgozott. Egyébként, a művelet előtt vezetőként dolgozott. Működésem után más személy lettem! Most nem tudok dolgozni (éjjel-nappal arrhythmia), minden nap rosszul érzem magam. Miután az antibiotikumok a műtét előtt bemutattak, és közülük három volt, valamint az aritmiák tablettáit, a testem napról napra egyre többet kezdett szétesni. Olyan betegségek voltak, amelyeket soha nem voltam, sem én, sem a rokonai. Artrózis, pancreatitis, gastritis, cholecystitis. Mindig jól evett és nem volt emésztési problémám. Minden olyan gyógyszert, amit felírtam és szedtem, szörnyű mellékhatások voltak. Most már munkanélküli vagyok (a munkából kirúgták), senki sem igényel hulladékanyagot. Gyakorlatilag nem hagyom el a házat, mert minden nap rossz. Életem most négy falon halad. Az a nap, amikor segítséget kaptam Bakulev központjához, azt kívánom, hogy meghaltam!

Alla - 2017. december 4. - 11:00

Jó napot 2017 szeptemberében RFA-t kaptam Novoszibirszkben. Minden nagyszerű. A kamrai aritmia fölött van, 3 hónapig itok, popranorm, waltzor, omeprozol éjszaka, reggel az Elterroxin-100 pajzsmirigyből. ! Először is, az arthrosis nem fejlődhet ki ebből a műveletből, stb. A terapeuta ellenőrizte a gyomor és a belek gyomorhurut, fekélyes gyomorhurutot stb.. A hónap nem működik (nyaralás). Minden este csepp zöld vagy Corvalol-t vettem a nyelv alá, és legalább 30 percig. Nincs fizikai díj 3 hónapig! Annak érdekében, hogy ne legyünk idegesek: dolgoztunk, meg kellett inni a galagonya tablettát, enni citromos mézet és fokhagymát (húsdarálóban), mindent elolvastam a műtét előtt az interneten. A mitrális szelep nem módosul, a hátsó fal felborul, eróziós gastritis, májelégtelenség. A legfontosabb dolog az, hogy ne legyen ideges. Feszültséget tapasztaltál. Nyugtatóan kellett inni, hogy helyreállítsam az idegrendszert. A 4. emeletre megyek, és levegő nélkül nem tudtam felállni a másodikra! EGÉSZSÉG! Tisztelettel Alla M, Davydova.

Lana - 2017. december 23. - 12:16

Az elmúlt 2 hónapban és egy hétben (összesen 9 hét) a mentőt 8-szor hívta. És csak ma, a mentőorvos azt mondta az RFA-ról. De leírtam az aritmiaimat a pajzsmirigyen (hyperteriosis) - erre nem kaptam helyes kezelést. Ezzel - amikor a kolera-monitorozást elvégezték - mindent mutatott. Mi a teendő Alla! És ne javasoljuk a vér terjedését és az INR szabályozását? Csak nem tudom, hogyan kell egy tablettát bevenni! És hogy warfarint vegyen be, így nem is morálisan! Nem valószínű, hogy elég pénzt kapsz a Pradax-on - ha folyamatosan.

Elenak - 2017. május 7. - 10:56

Victor, hogyan érzed magad? Azt hiszem, hogy csináljam vagy nem rcha - a ritmus 8-szor megtört, 6 alkalommal az elmúlt hat hónapban. Az EX-t alapították, a ritmus már kétszer megtört. A felülvizsgálat után kíváncsi vagyok, vajon érdemes-e rcha-ba menni.

Victor - 2017. október 25. - 14:23

Nem tudok tanácsot tenni, vagy nem RFA-t, én csak olyanok vagytok, mint te szegény fickó, remélve egy csodát. Valaki valószínűleg segítette az RFA-t, de szerintem ezek az emberek nem sok. Ha műtétet végeznénk Izraelben vagy Németországban, a gyógyulási ráta sokszor nagyobb lenne, mint Oroszországban.

Alla - 2017. december 4. - 11:03

Novoszibirszkben nagyszerűek! De először mindent megtudhatsz, hogyan kell a műtét után vezetni.

Lana - 2017. december 23. - 12:19

Alla! És hol van pontosan? A klinikán Meshalkina? Van egy kardiológiai központ a városi kórházban.

Natalia - 2018. július 10. - 13:26

Nos, nem az, hogy az emberek sokáig várakoznak a sorban, hogy az RFA-t Novoszibirszkben végezzék, más klinikákban még az orvosok sem tanácsolják.

Vendég - 2018. március 13. - 07:38

A rchát másfél évvel ezelőtt készítették, miközben nem volt egyetlen bontás. Azt hiszem, meg kell tenni, nem szenvednek életük hátralévő részét.

Vendég - 2017. május 1. - 23:18

2010-ben is tettem. Nagyon félek. Elviselhető volt, azt mondanám, hogy nem túl kellemes. Három lyukasztás: a lábakon és a szublaviai vénán.

Éva - 2017. május 17. - 11:52

Jó napot Az RFA-t hat hónappal ezelőtt, a PSPbGMU-ban tettem. I. P. Pavlov akadémikus. A diagnózis AVURT. Nagyon, nagyon ijesztő volt, de minden jól ment. Kicsit fájdalmas volt csak a szúrás helyén (comb), semmi nem érezhető benne. Csak periodikusan éreztem a szívfrekvencia növekedését és csökkenését (ezeket célszerűen hívják). Ezt az eljárást csak helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és egy nyugtatót is injektálnak, ez tényleg segít. A műtét után a hát hátulján 10 másodpercig kell feküdni a láb hajlítása nélkül. Nehéz volt, de szenvedhetsz. Általánosságban elmondhatom, hogy az eljárás nem volt olyan szörnyű, mint képzeltem. Az eredmények szerint - amíg több támadásom nem volt, a művelet előtt 2-3 havonta, néha hat hónaponként történt. Remélem, hogy soha többé nem fog megtörténni!)

Vendég - 2017. május 31. - 15:49

Egy hónappal ezelőtt RFA-t készítettem. Ne félj, ne félj. A lyukasztási helyet érzéstelenítjük. A legnehezebb dolog az, hogy az ágyban 24 óráig feküdjön, ne kelj fel.

Irina - 2017. augusztus 9. - 13:58

Nem tetszett az eljárás, a novokain fájdalmas injekciója, és akkor, amikor megfosztották őket, nagyon fájtam. A félelemmel műtétre ment. De természetesen mindent elviselt, nem is nyúlt. Ezért ne félj, mindent elviselnek, és nagyon gyorsan elfelejtik. Javasolt még, hogy még egyszer tegyen, de ősszel hagyta, az emlékek nagyon frissek, 2017. június 16-án készültek. Ne félj, a fejlesztések azonnal érezhetők. Sok szerencsét.

Vera - 2018. március 30. - 08:36

Helló 56 éves vagyok, cukorbetegség 2g. 2018. március 14. A szívemben RFA-t kaptam. A művelet általában 1 óra és 40 perc volt. Mi az úgynevezett, több félelem. A műveletet Omskban végezték a helyi „istenek”. Ezekről beszélek (orvosok) irónia nélkül. Nagy köszönet nekik. A támadások eltűntek, a fájdalom elviselhető volt, az ágyék dörzsölése idején, és egy kicsit, amikor „megégették”. Ne félj, hogy kinek van hozzárendelve, békét és teljesen más életminőséget talál. Hála a fényes fejeknek, akik ezzel a módszerrel jöttek létre.

Margarita - 2017. május 5. - 20:30

Az RFA-műveletet helyi érzéstelenítés alatt 1,5 hónappal ezelőtt végeztük el, az eljárás nem volt kellemes, a következő nap egy erős támadással törte meg a ritmust, jelenleg egy szörnyű gyengeség, vagyis 34.4.4 A cardiogram pitvarfibrillációt mutat. mi volt ez

Victor - 2017. október 25. - 14:31

Ismerek négy embert, akik az RFA-t tették, mindenki ritmusa eltörött. A kardiológus, akire megyek, közvetlenül azt mondta nekem, hogy a szívem az RFA-val égett.

Alexey - 2017. május 10. - 22:57

2016 februárjában az RFA-t tachycardia diagnosztizáltuk, elégettük - minden jó volt, a tachycardia eltűnt, de ekkor a pitvarfibrilláció is volt (pitvarfibrilláció). Az idei április 28-án a tüdővénák területeit égették, "a tüdővénák elkülönítése", mivel az eljárás nem volt kellemes és fájdalmas, valamilyen gyógyszert intravénásan adtunk be, így nem annyira fájdalmas volt, és az érzéstelenítés kész volt az injekció beadására., a művelet 3 óráig tartott, a művelet után hiba történt, de nem sokáig, mint 3 és 40 nap között. Az orvos azt mondta, hogy idővel elhalad, mert 2-3 hónapig gyógyítja a cauterizációs helyet. És az a tény, hogy minden ötödik évben meg kell tennie ezt a műveletet, mert az ilyen aritmia nem megy át.

Irina Alekseevna - 2017. május 20. - 17:09

Az RFA-t 2017. április 26-án tettük meg, minden ugyanaz, mint az Alexey, az első 10 napban extraszisztolák voltak, három hét elteltével időnként izolált ugrások érezték magukat, azonnal megállok, nincs támadás, nem veszek pirulákat mellékhatásuk miatt, kivéve a warfarint. Van gyengeség és éjszakai köhögés. Meglepődtem az információ, hogy ötévente nem mondták el nekem, hogy ilyen műveletet végezzen. Mi lesz azután, hogy július 26-a után három hónappal a művelet után lemondok.

Vendég - 2017. május 21. - 09:34

Az RFA-t 2016 novemberében 120-130-as impulzus után végezték el, a kamrai koraszülés 32 ezer fős volt, majdnem azonnal el kellett mennem a pirulához, és (((A helyi érzéstelenítés alatt álló eljárás nem fáj, csak nem nagyon kellemes)
Az ismerős csinált, minden rendben van vele, sajnálatát fejezte ki amiatt, hogy még nem tette meg, így minden egyéniség volt.

Alexey - 2017. június 1. - 01:56

Itt van egy hónap. műtét után. A warfarint és a cordaront fogyasztom. Mit mondhatnék, nincsenek zavarok a nap folyamán, de lefekvés előtt, amikor lefekszel, a tachycardiával kezdődik. De hát nem feküdnek le hosszan 1-10 percig a hátadon, lélegzik az orrát, további 5 percet vesz igénybe, miután a ritmus visszaállt, bármelyik helyzetben lehet, és nincsenek zavarok. Egy hónap alatt egy kardiológusnak, aki holteres olvasmányokkal rendelkezik. Ezután teljesítsd a célodat, hogy igen.

Bujurus - 2017. június 5. - 19:55

A műtétre utaló jeleket, az RFA-t az orvos aritmológusa határozza meg, miután konzultált a pácienssel, és megvizsgálta a vizsgálat eredményeit.

Karina - 2017. június 27. - 22:12

Üdvözlünk! Egy hónappal ezelőtt Rcha szívét kaptam, 2 héttel telt el, a szívem fájni kezdett, mintha egy daganat valamilyen, furcsa fájdalom belsejében lenne, és máris olyan, mint egy második hét, mi lehet?

Szíves barát - 2017. július 2. - 09:31

Nem értem, amikor az emberek ilyen kérdéseket tesznek fel a fórumokon. Az orvos nem próbált menni! Ez az egészséged! És mi van, ha én, egy orvosi oktatás nélküli személy, elmondanám, hogy ez normális, semmi, nem aggódhatsz - illik neked?

Victor - 2017. október 25. - 14:42

Körültem egy csomó orvoshoz. Mind a fizetett, mind a szabad, és mindegyik megismétli ugyanazt. Nos, nem tudjuk, nem tehetünk semmit. Hogyan élhetek? Levelet írtam az egészségügyi miniszternek, a Skvortsova-nak, levelemet visszavitték a lakóhelyre. Itt van egy ilyen ország és az egészség.

Oleg - 2017. július 9. - 18:42

Karina személyesen, amikor kijelentkeztem, azt mondták, hogy az RFA után egy posztoperatív hematoma alakul ki a szívben, amely körülbelül három hónapig megszűnik. AZ IDŐBEN IDŐSZERŰ. vannak kis megszakítók, néhány kellemetlen vagy kissé fájdalmas érzés, stb. De ha már több napig volt a sorban - menjen az orvoshoz és a klinikához, ahol az RFA volt.

Alexey - 2017. június 29. - 00:35

Minden alkalommal, amikor lefekszünk, a szív ritmusában rövid távú hibák vannak, úgy tűnik számomra, hogy soha nem fog megszabadulni ettől ((

Oleg - 2017. július 9. - 18:49

Az RFA-t 2017.07.21-én a Moszkva Profmeditsiny Kutatóintézetében végeztem, Petroverigsky Pereulok, d. 10, 3. oldal. Nagyon ajánlom mindenkinek, aki igényli az RFA-t. Azok az orvosok, akik sebészeket tanítanak más klinikákról, akik RFA-t végeznek, ott dolgoznak. Vannak nagy szakemberek, és a betegekkel szembeni attitűd egyszerűen félelmetes. Annyira figyelem, kezdve a tanszék vezetőjétől és a szolgálatban lévő ápolókig. A doktori doktor eljön az RFA előtt, beszélni fog veled, eloszlatja a félelmeit és kétségeit, az RFA alatt az összes személyzet erkölcsileg támogatja, az RFA után az orvos rendszeresen jön hozzád, megkérdezi, hogyan csinálsz, elmondja mindazt, ami érdekli Önt. És ami a legfontosabb - nagyon ritkán találkoztak olyan betegekkel, akiknek ismételt RFA-t kell tenniük, vagy bármilyen mellékhatással kell rendelkezniük. Orvosi tudományok doktora szakembere Davtyan K.V. és az ő asszisztensei a magasságban.

Olga - 2017. szeptember 14. - 15:47

Oleg, jó délután.
Ebben az intézményben ablálni kell. Pánik félelem. Nem alszom, és nem eszem. Az idegek lazultak. Elfogadom az altatókat. Olvastam a véleményeket. Rosszabb lett.

VICTOR - 2017. november 19. - 16:43

Az irodába jelentkeztem. Attitude boorish

Alexander a Rep. - 2017. július 10. - 15:16

2017. június 14-én RFA a Művészek Központi Bizottságában. Bakuleva. Temirbulatov Ibragim sebész, Saparbayev A.A asszisztens, altatóorvos-Taranova Yu.A. A szakemberek nagyok. A művelet több mint három órán át tartott, ami néhány perc alatt repült. Egyáltalán nem volt fájdalom, kicsit kellemetlen volt. A Temirbulat orvos folyamatosan beszélt velem. Az RFA-t a pitvari flutteres szívveréses paroxiszmussal kaptam. Jól érzem magam, nincs több szünet a ritmusban. Temirbulatova I.A sebész professzionalizmusa. és asszisztensei a legmagasabb szinten. Jó egészséget kívánok nekik, a legjobbaknak, és üdvözöljenek. SO HOLD.

Svetlana - 2017. július 18. - 12:47

Helló, tegnap is lemerültem, pontosan ugyanaz a fájdalmas - paroxizmális csomópont tachycardia. Az orvos meggyőződött arról, hogy a művelet sikeres volt. Most a mód, a hatalom és a. Remélem, minden rendben lesz. Hogy vagy most? Van valami, ami megijeszt?

Svetlana - 2017. augusztus 11. - 16:07

Helló, milyen az egészséged? Kérni akartam, most menj egy kardiológushoz? Bármilyen panasz a műtét után? Mik az érzések? Racha-t, paroxiszmális tachycardia is elmentem. Csak az én kardiológusom a klinikán egyáltalán nem lép kapcsolatba, elmagyarázom neki, hogy aggódom a szívem zaklatásai miatt, és azt mondja, hogy kevésbé gondolkodik. Orvos.

Viktor - 2017. november 19. - 16:51

A Bakulevskom központban folyamatos díjfizetéssel. A mentesítés napja - az orvosok ünnepe, hogy pénzt gyűjtsenek a betegektől

Olga - 2017. július 12. - 10:30

Mennyibe kerül egy művelet, és szükséges-e bármilyen gyógyszert szedni utána?

Vendég - 2017. augusztus 1. - 23:48

A pitvarfibrilláció diagnózisa. 2014-ben RFA-t készítettek. A művelet előtt nem volt félelem, a műtétet követő 12 nappal a haj elesett. A diagnózis univerzális alopecia. Mi történt, az orvosok nem tudják meghatározni. A legegyszerűbb dolog az autoimmun hiba, a természet ismeretlen. Ezen túlmenően a ritmus meghibásodása hetente egyszer ötször, paroxiszmák. A kábítószer-kezelés nem segít. Re félek csinálni. Kétségbeesésben, mert élni akarok. 52 éves. Olga G.

Nelly - 2017. augusztus 29. - 11:54

A művelet pontosan 4 évvel ezelőtt szenvedett. A művelet alapja a veleszületett WPW szindróma volt. A betegség a születés után 30 évvel jelentkezett. Az aritmiás rohamok a műtét előtt naponta és ismétlődtek, míg a nyomás alacsony volt, a szívfrekvencia nem haladta meg a 80 ütést percenként. (a támadások alatt, több és a nyomás ugrott), de a szív szó szerint „floundering” volt.
A művelet elég fájdalmas volt és fizikailag és érzelmileg nagyon kimerült. Erősen helyreállt, a ritmus nem sokáig normális volt, majd a vad depresszió lefedett.
Kezdetben otthon volt néhány hónappal a műtét előtt, miközben sorban várt egy ágyra a kórházban, mert minden lépést arrhythmia támadás kísérte, és félelmetes volt, hogy csak kiment. Ezután a műtét után várták az egészség gyors javulását, és a ritmus nem tért vissza normálisra. Az aritmia teljesen más volt, de az elkerülhetetlen rohamoktól való félelem egyszerűen megoldhatatlan volt. És kétségbeesés jött, úgy tűnt, hogy soha nem fogok kijutni belőle. Elvesztettem az alvást.
Ez az időszak 4 hónapig tartott. Végül összeszedtem magam, megtettem néhány lépést, nyugtató voltam, és most 4 évig támadások nélkül élek! Egyedülálló sokkok vannak, én is tudom, miért van, próbálom elkerülni őket, amennyire csak lehetséges.
Sokat gondoltam a műtét utáni 4 hónapra. 20 évet szenvedett az aritmiával. Igazán csodát akartam. És csodák nem történnek meg. A betegségből való kilábalás nagyon hosszú. Csak várni kellett.
És a műtétet egy csodálatos sebész végezte, és csak egy jó ember, Gridin Alexander Nikolaevich. Vezetője a komplex aritmiák és a Yaroslavl Klinikai Kórház ECS műtéti kezelésének osztályának. Hála neki, én is élek és dolgozom.
ps Nem nagyon szeretnék, de úgy tűnik, hogy újra meg kell mennem a műveleten. Még mindig szenved, nem érzek nyilvánvaló megnyilvánulásokat, hanem egy EKG-t.

Aleksey - 2017. szeptember 13. - 00:15

Írtam fent. A művelet után 5 hónap telt el. Minden nap meghibásodások vannak, főleg lefekvés előtt a fekvő helyzetben, de nem 1-30 percig. Ritkán történik 5-12 óra. Végül, egy aritmológussal és egy sebészrel folytatott konzultációt követően, aki az előttem végzett műveletet elvégezte, 2018. május 15-én rögzítettek egy második műveletet, a harmadik pedig egy sorban. Számomra ez már egy eljárás)

Alla - 2017. december 4. - 11:14

66 éves vagyok. Készült rcha. A műtét előtt az év minden este 1 órára (nehézséggel) ment az utcán. Tabletta a nyelv alatt. Azt hittem, javítanék és nem fogom elvégezni az RFA-t. A műtét előtt és után menj! Szeretne élni WALK és olvasni a fentiek előtt és után az üzenetet, és mit inni a művelet után. Nem segíti az ideges embereket, és nem veszi nyugtató-galagonya, citrom, fokhagymás mézet (húsdarálóban). Vagy Nolpaze. Zdorovya.I sétálok a 4et.no-n!

Alexey - 2017. szeptember 13. - 00:22

És azt is mondom, hogy ezt a műveletet nem szabad félni, természetesen, a sebészeti terem egy kicsit félelmetes))), de ez a szemét, a kék égen nézett ki az ablakon, és a nap süt a művelet során))))

Dmitry - 2017. szeptember 26. - 18:09

Néhány nappal ezelőtt a műtétet wpw-szindrómával diagnosztizálták, mivel 11 éves koruk óta 220-240 ütközés percenként 3 hónaponként, néha gyakrabban szenvedtek. Néha a gyakorlatok segítségével kiderült, hogy megállítják őket. Néha csak az újraélesztési brigád segítségével. Hosszú ideig gondoltam, hogy egyetértek-e az RFA-val, vagy nem, de minden alkalommal élni és gondolkodni, és hirtelen a támadás elfáradt és eldöntött. Természetesen ez ijesztő volt, de rosszabb, mint a kontroll támadások nélkül. Gyűjtött és ment egy művelethez. Maga az eljárás nem kellemes, mint fájdalmas, és maga a cautery meglehetősen elviselhető eljárás, a fejünkben lévő összes félelem, pihenni kell, és bízni kell az orvosokkal.
De az intenzív ápolásban 24 órán keresztül feküdni anélkül, hogy a lábat hajlított volna - a pokol volt. Ennek eredményeként az orvosok azt mondták, hogy van egy kórokozó zónája veszélyes helyen, így nem tudtak teljesen leégni, megégettek egy részét (nem teljesen), az ismétlődő művelet sem ad semmit, mivel lehetetlen cselekedni ebben a zónában. A cardiogramon a wpw szindróma megmarad. De az orvosok azt mondják, hogy a kóros károsodás még mindig ott volt, és 90% -a annak, hogy nem lesz több támadás. De 90% nem 100%, nagyon csalódást okoz ez és ez. Imádkozom, hogy mindez ne legyen hiábavaló, és nem lesz több támadás. És most várok néhány hónapig rehabilitációt, diétát, tablettákat. A Nutri-ban a remegés a szívben érezhető, de kevésbé gyakori, hogy a szívrészben a fájdalom és a szűkület érzése csak naponta csak az első 24 órában, majd kevésbé három nap után teljesen eltűnt. Tipp: csináld ezt a műveletet, ne félj, és ha a patológia elérhető, mély lélegzetet veszél, élj új életet.
És azt hiszem, hogy a támadások örökre eltűnnek.

Victoria - 2018. május 8. - 13:59

Dmitry, nem tudom, hogyan kell élni; Ugyanaz a betegség, mint amilyen csak 13 éves volt; és most 45 vagyok, nagyon félek attól, hogy ilyen módon éljek, és csinálom az eljárást Az élet pokolba vált, nem mehetek sehová, és félelemben élek, de vannak okok, de nem tudom drasztikusan megváltoztatni az életemet.

Ildar - 2018. augusztus 8. - 22:45

Én is kell egy cardiocenter a Penza városában, attól tartok, mint egy gyermek, pitvarfibrillációm van, fájdalmas művelet?

Julia - 2017. október 4. - 14:37

Azt is szeretném "átadni az orvosoknak" az RFA-nál. 9 évig kínoztak. Természetesen, miközben a gyerek és a fiatalok voltak, ritkaak voltak és maguk is megálltak. De évek telt el. És minél idősebb lettem, annál jobban megzavartam a szívdugulás, remegés, rúgás a mellkasomban, és természetesen paroxiszmális rohamok, néha megbizonyosodom a tesztekről (orvosok tanítottak a mentőn), és néha az orvosok csapatát kellett hívni. 44 éves vagyok, három gyermekem, egy kicsit 4 éves. Meg kell emelni őt újra, és hogyan születtem meg három magam ilyen szívvel? Ez csak a választás kérdése, Mikor Jobb, ha RFA-t csinál? Bakulevku Khayat Nos, ha az orvosok rosszul vannak ott, akkor hol van ez jó?

Vendég - 2017. október 14. - 07:27

A második napon a művelet után Vishnevsky-ben feküdtem. Pénteken. Ma szombat van, az otthoni orvosok elhagytak. A műtét után a nővér bejött, a nyomás meghalt, és ez minden. Hazudunk, mint egy szeptikus tartályban hétfőig. Ez a hozzáállás.

Igor - 2017. október 8. - 18:32

2011 augusztusában Bakulevben végzett. Nem kellemetlen érzés. Kezdte a műveletet 16.00 órakor, 19,50-kor. Egész idő alatt aludtam. Felébredtem az egyházközségben, amikor ágyra tettek. Kötötte a bal lábat az ágyhoz, hogy ne gyűjtsön egy álomba. Reggel felébredtem, éreztem az aritmia hiányát és az egész szervezet könnyűségét. Repülni akartam. 10 órakor kiesett a kórházból. Akkor 54 éves voltam. Eddig nem történt bontás. Isten áldja meg az orvosok csapatának egészségét, akik kiválóan teljesítették ezt a műveletet.

Igor - 2017. október 22. - 12:00

Igor, kérlek írd meg, ki működött.

Anna - 2017. október 18. - 00:18

A fiamnak paroxiszmális tachycardia van, 25 éves. Az elmúlt héten kétszer volt egy roham, amit az izoptin megállt. 16 éves kora óta fiam kényelmetlenséget tapasztal, de profi labdarúgással foglalkozott. Az osztályok után a fizikai erőfeszítések nem gyakran, de támadások történtek, mentőknek hívták, és megküzdöttek. Most már gyakori a támadások, ezért dönteni kell az RFA-ról. El tudja mondani, hol van Moszkvában, hogy jól csinálják a műtétet? Hálás lennék.

Dmitry - 2017. október 23. - 22:18

Semmi köze, csináld. Új élet kezdődik vele! Semmi sem félj!

Szerelem - 2017. október 27. - 14:59

A pitvari fibrilláció állandó formában van 2016 óta (szerzett tricuspid szelepbetegség 3 fokos és mitrális szelep 2 fok, bal kamrai hipertrófia), a Bakulevo orvosai azt mondják, hogy nincs értelme az RFA-t csinálni, mivel a villogás nem megy át. Ha valakinek van ilyen gyakorlata, mondja meg.

Lolita - 2017. október 27. - 18:44

Helló mindenkinek! Voltak tachycardia, AV csomópont, valahol 17 éves korban találtak, először nem adták meg a műveletet, mert magukat tették, de a rohamok évente egyszer. 2016-ban gyakoribbá váltak és felajánlották, hogy RFA szerdpa műveletet hajtsanak végre. Nagyon rémült voltam a remegés előtt, olvastam egy csomó véleményt, leginkább valamilyen oknál fogva negatívakkal találkoztam, a lehető legjobban sebeztem magam, feltérképeztem az egész interneten az információ keresésére. Szóval, október 5-én működtettem a moszkvai Myasnikov Intézetben, és tudod, mit mondok - 23 éves vagyok, és örülök, hogy őrültem, hogy én csináltam, könnyebb lett számomra, amíg nincs támadás, enyhe bizsergés van a mellemben, ez normális, mert hogyan jutott be a szívébe, és nem lehet következmény nélkül, senki sem törölte a rehabilitációs időszakot. És én is óriási köszönetet szeretnék mondani Nikolai Borisovics Shlevkov, az őrülten tehetséges sebésznek)))) Tehát azt akarom mondani, hogy mindannyian különbözőek vagyunk, hogy valaki 75 éves, és a szervezet számára már nehéz megbirkózni mindennel, ezért az eredmény sokkal kisebb Valaki teste erősebb és fiatalabb, így minden egyéniség, és azt is szeretném mondani, hogy amikor véleményeket írsz, írd meg az orvos által az Ön számára beállított diagnózisokat, mert mindannyian különbözőek, és ezért az eredmény is függ. Élvezze az életét, és ha azt mondják, hogy segíthet, úgy gondolja, hogy mindent megtesznek. A gondolatok lényegesek. Minden nagy egészség és boldogság.

Igor - 2017. november 10. - 15:15

Köszönöm mindenkinek, aki magáról írt. Ez fontos az emberek számára, akiknek szükségük van a választásra, és dönteniük kell az életváltozásokról. Természetesen minden következtetésem az Úr kezében van. Információt kerestem a nagynénémnek. Sajnos.. nincs mód arra, hogy támogassa.

Vaszilij - 2017. november 11. - 12:34

52 éves vagyok. 7 éves koromban a ritmuszavarom tablettákkal kezelt, de rosszabbodott. A művelet előtti vizsgálat során sok negativitást hallottam, de elmentem. 30.06.17g A Krasnodar TSHH az RFA működését hajtotta végre. Nem volt fájdalom önmagában, a kellemetlen érzések néha elég kellemetlenek, de mindegyik elfogadható. Az orvos kérte, hogy beszéljen az érzésekről, és a cauterizáció mértékét az érzéseim szabályozták. Ennek eredményeként a sebész Latkin M.V. és "Gunner" Pereverzeva I.A. mindent jól csinált. Az első hónapban néha kellemetlen érzések voltak a szívben, de később megszűntek. Meglepődtem a TSH teljes munkatársainak türelme, amikor fáradt, ideges és gyakran gonosz betegekkel foglalkoztak, sőt a betegek figyelmen kívül hagyása is magától értetődő. a kórházi hűtőszekrény tele van vajjal, kolbásszal és más koleszterin-étellel. A sót (dobozok, edények) fürdőköpenyekbe húzza és kórházi ételekkel jól sózza. És akkor a betegek (gyakran nők) rágják ezt az ételt és panaszkodnak. hogy a kezelés nem segített nekik nagyon jól. Nem hiszem, hogy legalább az egyik orvos rosszul akar csinálni, hanem emberek is, és hibákat tehetnek. De határozottan pozitív műveletek sokszor több, ÉS A DOKTOROK NEM TUDJA A LÁNYT. amikor két betegt megtagadtam, nagy kockázat volt az asztalon maradni. Mindenkinek meg kell értenünk. hogy minden, amit Isten alatt megyünk, igyekszünk mindent megtenni mindazt, amit tudsz, és ne sajnálj. és ha

Karina - 2017. november 12. - 23:10

19 éves vagyok. A műveletet az EFI RFA végezte 04.10.17. A Tyumen Kardiológiai Központban. A művelet Kalunin G.I. nagyon jó, tapasztalt sebész. A művelet sikeres volt, jól érzem magam, és nincsenek panaszok. Természetesen a művelet előtt félelem volt, de ez nem olyan rossz. A kezelés előtt a kezelési teremben intravénás injekciót (antibiotikumot) és sc injekciót adnak be. A műtőben a lyukasztási hely kezelése és helyi érzéstelenítés történik. A műtét során nem volt fájdalom, csak a katéter behelyezésekor egy kicsit kellemetlen volt. A művelet 1h. A következő napra mentem, ecg re, ultrahang. Minden rendben nincs szabálytalanság. 3 nap elteltével lemerült. 1 hónap volt egy rehabilitációs időszak, most a jövő héten egy kötőfát helyeznek. Mindenki elégedett, és nincsenek komplikációk. Nagy orvosok és orvosi személyzet!

Vjacseszlav - 2018. január 27. - 17:04

45 éves vagyok, az astrakhaniai rcha-ba küldtem, minden magyarázat nélkül, mind a második fordulóban, most Szentpéterváron, talán csak bolondok nem félnek, a következmények megijednek.

Elena - 2018. február 9. - 16:49

Vjacseszlav, minden rendben lesz.

Elena - 2018. február 9. - 16:56

A műveletet meg kell tenni, a legfontosabb dolog az, hogy egy jó eredményre hangoljunk, és ne hallgassunk senkit.

Vendég - 2018. február 24. - 14:25

22.02.18g. rcha. Köszönöm mindenkinek. Szívsebészek, különösen az újraélesztők. Jól van! Az emberekhez való ilyen hozzáállás nem minden kórházban van.

Tatjana - 2018. február 28. - 15:48

Köszönöm mindenkinek, aki megjegyzéseket hagy, és megosztotta a történetét. Higgy nekem, nagyon fontosak azok számára, akik éppen erre készülnek és szeretteikre.
Az apa elküldésre kerül az RFA-ba, és hamarosan meg kell tenni a választást: megtenni, vagy nem, milyen klinikán, ki fogja csinálni.Elnézem a sebészi beavatkozásról, a profikról és sajnos a mínuszokról. Természetesen mindannyian nagyon aggódunk és aggódunk.
Kérem, tájékoztassa a klinikákat és a szívsebészeket, akiknek munkája elégedett volt? Bakulevkáról már hallottam

Julia - 2018. március 1. - 21:34

Kalugából vagyok, 17 éves koromban WPW-szindrómával diagnosztizáltam, 24 éves koromtól kezdve a szív régiójában fájdalomcsillapítás kezdett zavarni, ezért 2-3 év múlva elhaladt az XM-szív, a kardiológus azt mondta, hogy minden normális. Egy évvel ezelőtt egy kardiológus recepcióján voltam, azt mondta, hogy terhességet tervezek, azt tanácsolta, hogy Moszkvába utazzon egy arrhythmologist sebészrel, mivel nincs ilyen szakember a városban. Miközben dokumentumokat gyűjtöttem a minisztérium számára (a konzultációk nem voltak nagyon olcsóak), csak hat hónappal később adták át nekem a Pirogov Központot a Nizhnyaya Pervomaiskaya utcán. A szakemberrel folytatott konzultációt követően az EFI és az RFA ajánlotta, bár nem volt lefoglalásom az egész életem során, az orvos azt mondta, hogy azt javasolja, hogy mindenkinek, aki ezt a szindrómát használja, ezt a műveletet meg kell tennie, és egyetértettem. Két hónappal később, a kvóta alatt kaptam ezt a műveletet. Az injekciók rendkívül fájdalmasak voltak számomra, a művelet során átáramló könnyek (2 óraig tartottak, figyelembe véve a készítményt), akkor is fájt, amikor a sebész a szúrási helyekre préselt, diszkomfort volt a műtét során, nem éreztem más fájdalmat. A műtét után egy napig nehéz volt lefeküdni, nem mozdult. Éjjel még injekciót is kértem, mert a hátam nagyon fájdalmas volt egy állandó pozícióból. A művelet utáni 5. napon mentesül, mivel a vizsgálatok eredményei jóak voltak. Egy hónapon belül ajánlásokat tettek magukra. Egy hónap még nem telt el, amíg dohányzom (több mint 10 éves tapasztalat), néha előfordul, hogy a fájdalom előfordul, mint korábban, egy kardiológus a lakóhelyen azt mondja, hogy ezek a fájdalmak voltak és nem is lehetnek az eltávolított szindrómám miatt. 33 éves vagyok, és abban a pillanatban úgy gondolom, hogy a második alkalommal nem fogok egyetérteni egy ilyen művelettel, valószínűleg nagyon érzelmi ember vagyok, de ahogy az orvosok azt mondják, most egészséges vagyok. A Pirogov Központ igazán ajánlott, nagyon tapasztalt szakemberek, akik munkájukat lelkiismeretesen végezték (sebész - AV Gerashchenko, elektrofiziológus - AS Vorobiev, orvos-Klimovitskaya). És végül csak utazásra költöttem a pénzt, nem tudom, hogy helyes vagy rossz, de a férjem ragaszkodott hozzá.

Bayzhan - 2018. március 15. - 12:21

Helló mindenkinek. A felesége 2018 februárjában tartotta az RFA-t. A kamrai koraszülést diagnosztizálják. Az RFA végrehajtásakor két olyan helyet talált, amelyek érintettek voltak. Az egyik helyet sikeresen égették, de a második helyszín nem tudott, mert a szív szívkoszorúérének feletti veszélyes területen helyezkedik el, ami a páciens szívinfarktust okozhat a cauterizáció során. Az első RFA után a szív régiójában még mindig fájdalom van, a tachycardia és a megszakítások is megjelennek. Az orvosok azt javasolják, hogy az RFA-t más katéterekkel használják. Szeretném tudni, hogy bárki másnak van ilyen helyzete, köszönöm előre.

Oksana - 2018. március 17. - 01:15

Mondd meg, hány extrasystoles volt a feleséged holterje? Milyen gyógyszereket írnak fel a műtét után?

Athena - 2018. május 27. - 19:25

Jó napot Meglepődöm, hogy az RFA ezzel foglalkozik, olvassa el, hogy az extrasystoles az egészséges emberekben lehet.
Rólam: Az RFA-t paroxizmális pitvarfibrillációval végeztem 2018. február 6-án.
Nincs ok arra, hogy féljünk a művelettől, ha csak egy high-tech művelet.
Kitöltöttem a következő napon.
De. Az AF támadás azonnal megkezdődött, amikor hazaérkezett, azaz aznapi estére.
Otthon töltöttem az éjszakát, és reggel mentettem a kórházba, ahol éltem.
Emellett reggel a hematómám elkezdett terjedni a csípőn (a katéterezés helyén).
Azt akarom, hogy azonnal figyelmeztessem azokat az érzelmi embereket, akiket rendes körülmények között kezelek, a kórházban kardiológusok és sebészek figyelték, megfelelő kezelést és vizsgálatot végeztünk.
A sebész fejére írtam, kórházi sebészet, orvosi egység, Pavlova: leírta az állapotát, és megkérdezte, miért történt.
Rögtön válaszolt: a lényeg az volt, hogy 3m után mindent stabilizálni kell.
I. Itt, 3 mms után egy nap.
Nincsenek halvány aritmiák, de. PARTIÁLIS EGYES FELSZERELÉSEK EXTRA RISTOLS
(2972 db.) I. Mit tegyek vele, nem tudom.
Sokkal jobban érzem magam a műtét után, csak megdöbbentem a kérdés, hogy mennyi időre van szükségem a med. Reméltem, hogy teljesen lemondok róluk, különösen azért, mert Elikvis, aki 3 hónapot vett igénybe, drága volt, és propanorm és antihypertensiveket is kineveztek.
KÉRDÉS „A tulajdonosoknak”: Lehet-e megállítani az antikoagulánsok ivását?
Örülök, hogy itt beszélek, és személyesen: [email protected]

Tatjana - 2018. május 23. - 23:48

Öt nappal később Vishnevsky-ben álltam az RFA-n. Hosszú ideig megoldották, de most nagyon, nagyon félek. Ezután feltétlenül írok a benyomásokról.

Valery - 2018. június 5. - 16:19

Tatjana, ne félj. Valószínűleg már megtette. Pirogov központjában tettem a Fontankán.

Olga - 2018. június 13. - 11:36

Tatiana! Hogyan ment a műtét? Ki működött veled?

Natalia - 2018. június 4. - 17:29

Jó napot, mondja meg, hogy mennyi költsége van az RFA szívsebészetének? Egy 7 éves gyermek, akinek az ERW-szindróma van, nem tudja, hogy sebész-e vagy sem. Legalább arról, hogy mi a költsége? Anyagokhoz mintegy 150 ezer szükség van? és mintegy 30 ezer fővel. Helyes az információim?

Elena - 2018. július 3. - 15:13

Jó napot, Natalia! A szívműtétet kvóta keretében szabadon végzik! Az Ön kezelőorvosának ezt meg kell magyaráznia Önnel, lépjen kapcsolatba vele, egy bizonyos jutalékot át kell adnia, és egy hónapon belül értesítenie kell a kórházi kezelés időpontjáról. Sok szerencsét!

Natalia - 2018. június 4. - 17:31

Jó napot, mondd el nekem Rostov-on-Donban egy jó kórházat a központban? Ki tette, lehet-e az ERW gyermek (7 éves) szindróma. Mennyibe kerül egy ilyen művelet és anyag?

Anton - 2018. július 14. - 09:43

És 7 éves rcha?

Valery - 2018. június 5. - 16:15

2017 augusztusában, 65 éves koromban, a Fontanka Embankment 154-en RFA-ként tettem fel nekem. Interventricularis pitvarfibrilláció volt. Az aritmia, ahogy azt az orvos elmondta, átmeneti volt, mesterségesen okozott a műtét során, ami körülbelül 3 órán át tartott. Egyetlen holter, ultrahang sem volt képes észlelni azt otthon, és majdnem 10 hónapig nem volt olyan ritmuszavar, mint pl. A kellemetlenségek, de a művelet előtti állapothoz képest a menny és a föld. Ezzel a lehetőséggel szeretném megköszönni az egész orvosnak és a központ személyzetének csapatát.

Vladimir - 2018. június 10. - 16:59

Fehéroroszországból vagyok, 39 éves vagyok (flutter - pitvarfibrilláció), először 2016-ban vagyok, a második pedig 2018. június 1-jén. 3 hónapig koagulánsokat írtam Minszkben. Csak az orvos hagyhatja abba a gyógyszerek szedését. Egy évvel később megszakította magát. Nem volt TA, de az OP rendszeresen felmerült, de az etacizin jól megállt. 2018 májusában az AF egyik epizódjában a TP-t 48 órán át helyettesítette az amiodaron. Ezután EIT 3-szor "nulla". Három nappal később rcha. Bár minden rendben van. Egy tablettát naponta három hónapig, majd rnpts kardiológiában fog kinézni.

Tatyana - 2018. június 20. - 23:17

A műtőben (Vishnevszkijben) történt javítás miatt június 27-én kórházba kerültem, így még mindig szabad vagyok.) Megígérték, hogy régi tesztekkel fogják megvenni, mivel nem voltam hibás a halasztás miatt. A műveletet Artyukhina Elena Aleksandrovna (az aritmológiai központ vezetője) kell elvégeznie, a műtét után biztosan teljesítem a célomat.

Svetlana - 2018. június 27. - 12:30

Jó napot Novosibirszkből, 2018. június 19-én vagyok. A Meshalkin klinikán RFA-t kaptam (WPW). A művelet előtt a legfontosabb dolog a bizalom és a nyugalom. Az orvosok, az igazi szakemberek. Igen, a leginkább kellemetlen, ez a periódus, amikor a műtét után visszavonul a „mankó láb” (sikerült 20 órát kapnom). A művelet sikeres volt. Míg a támadók prekurzorai megjelennek, de gyorsan elindulnak. A kardiológus azt mondta, hogy míg a testet átalakítják, egy és másfél hónap múlva az impulzus stabilizálódik. A beteglista egy hónapra szól, korlátozva a fizikai és pszichoemutális terheket. Srácok, vigyázz!

Vendég - 2018. július 8. - 13:56

Hello Svetlana. 2011-ben ugyanabban a klinikában RFA-t végeztek. Kezdetben a támadások gyorsan eltűntek, de idővel egyre nehezebbé váltak, mint a művelet előtt. Tényleg vigyázhat magára, de az idő múlásával más betegekkel kommunikálva meggyőződtem arról, hogy sok aritmia visszatér, és 4, 5 alkalommal kell megtenni. Június 27-én ismét Szentpéterváron csináltam. Olga 61 éves

Tatiana - 2018. július 4. - 21:31

Nos, az RFA-t 2018. június 29-én tették velem. EA Artyukhina működött rajta. a Vishnevsky Intézetben. A művelet jól ment, nagyon elégedett vagyok e szakemberek munkájával, mindenki magas szinten dolgozott - sebészek, aneszteziológusok, nővérek. A posztoperatív nap, amikor a lábának hajlítása nélkül kellett feküdnie, nem volt könnyű - ezen a napon +30 volt, a párnát átitatták, de mindenki körül volt kész segíteni bármikor.
A műtét után a vérnyomásom csökkent, az első néhány nap fájdalmas mellkasi fájdalom és súlyos gyengeség volt, de minden nap jobb és jobb lett. A negyedik napon mentek el, a szomszédom, a harmadik oldalon. Most helyre kell állnunk. Jó, hogy nem hagyják el a kegyelmet, jelezze a nyilatkozatban a második konzultáció idejét, és részletes ajánlásokat ad a kezelésre.
Sok szerencsét kívánok neked!

Natalia - 2018. augusztus 8. - 20:23

Amikor az ágyék meg volt szúrva, megérintették a hajót, és működtek. Operated Hogyan mentem már három hétig.

Alexander 26 éves. - 2018. szeptember 18. - 17:01

16 éves korom óta aritmia van. 4 művelet történt. Eltávolítás 3 év. Az utolsó művelet ez év szeptemberében történt. De a műtét után azonnal megkezdődött az aritmia. Elfogadja az etatsizin-t. Kérem, mondja meg, hogy milyen gyakran tudod ezt a műveletet elvégezni, és hogyan veszélyezteti az életet, megváltoztathatjuk az új gyógyszereket.

Beck - 2018. szeptember 22. - 18:21

Ezt annyiszor teheted, ahogyan azt az orvos mondja, elméletileg legalább 3 havonta. Az orvosnak (kardiológus-aritmológusnak) meg kell változtatnia a gyógyszert, mivel az etatsizin nem segít. Általában azonban a műtét után 3 hónapig, általában 3 hónap alatt rohamok léphetnek fel. Ez normális.