A carotis artériája

Teljes vérellátás nélkül lehetetlen az agyban dolgozni. A vér áramlása a fejhez és az agyhoz az úgynevezett carotis medencéje, amely a carotis artériákból áll. Ha a carotis medence edényei megsérülnek, akkor a vér szállításával kapcsolatos problémák lesznek. Ennek eredményeként az agy elveszíti funkcióit, és a testben különböző betegségek alakulnak ki.

Gyors hivatkozás

A karotisz medencéje a mellkasból származó nyaki artériás erek halmaza (közvetlenül az aortától balra eső brachiocephalic törzsből). Ezeknek az artériáknak a fő funkciója az agyi féltekék vérének biztosítása (a vér 70-85% -a a carotis medencéből származik), a látásszervei, a fej lágy szövetei stb.

Normális esetben az egészséges hajók elegendő vért engednek áramlásra, és az emberi agy minden zavar nélkül működik. Ha a vérellátás valamilyen okból instabillá válik, egy beteg személy súlyos patológiákat hozhat létre, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

Lehetséges betegségek

A nyakán elhelyezkedő nyaki verőér vagy carotis artéria vereségével, valamint az agy véráramlásának biztosításával is előfordulhatnak olyan betegségek, mint az ischaemia, a trombózis, a tromboembólia stb. vagy súlyos fogyatékosságot okozhat.

Sok oka van annak, hogy a karotisz medence állapota romlik.

Leggyakrabban a szervezetben előforduló következő betegségek hozzájárulnak az elzáródáshoz és az érszűkülethez:

• atherosclerosis;
• diabétesz;
• hipertóniás szindróma;
• anyagcsere-rendellenességek;
• vérzési rendellenességek;
• vérzési tendencia;
• kardiovaszkuláris patológia;
• fertőző betegségek;
• nyaki osteochondrosis stb.

Ezenkívül a karotis medencéjének edényei az alábbi tényezők miatt romolhatnak:

• ülő életmód;
• az artériák összenyomását okozó sérülések;
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• elhízás;
• hormonális gyógyszerek.

Fő tünetek

A karotisz medencéjének zavara ritkán észrevétlen. Az a személy, akinek súlyos problémái vannak az agyba vérellátó hajókkal, az alábbi tüneteket tapasztalják:

1. az agyi tevékenység megsértése;
2. homályos látás;
3. memóriaveszteség;
4. homályos beszéd;
5. orientációs zavar az űrben;
6. szédülés, fejfájás;
7. a végtagok zsibbadása vagy remegése;
8. hányinger és hányás;
9. a motorfunkciók megsértése.

A tünetek változhatnak attól függően, hogy az agy melyik része volt hatással a vérellátás megszűnése miatt. Ilyen esetekben különösen veszélyes a beszédkárosodás, az arc aszimmetria megjelenése, a test jobb vagy bal oldalának bénulása.

Hasonló tüneteket találva a közeli személyben, azonnal hívja a mentőt, vagy önállóan adja át az áldozatot a kórházba.

Diagnosztikai módszerek

A véredények első kóros változásainak azonosítása vagy egy már kialakult és progresszív betegség diagnosztizálása érdekében az orvosoknak több vizsgálatot kell végezniük.

A pontos diagnózis érdekében a betegek hozzárendelhetők:

• az agy, a nyak, a mellkas számított és mágneses rezonancia képalkotása;
• EKG;
• karotid angiográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyagoknak az edényekbe történő bevezetésével);
• Doppler ultrahang stb.

A nyak, a fej és az agy érrendszerének átfogó vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje az artériák állapotát és döntsön a patológia kezeléséről.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben az azonnali kórházi kezelésre szoruló embereknek, akiknek súlyos problémái vannak a karotisz medencéjével. A kórházban az orvos felügyelete alatt végzett kezelés általában jó hatást fejt ki, aminek köszönhetően a betegnek minden esélye van arra, hogy teljes mértékben helyreálljon és helyreálljon.

A vaszkuláris patológiában részt vevő orvosok a következő gyógyszereket írhatják elő a betegnek:

• trombolitok (az ischaemiás stroke-oknál a vérrög feloldására a támadás utáni első három órában);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a vérnyomás csökkentésére);
• antikoagulánsok (a vérrögök vékonyodásához szükségesek);
• a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
• a szívritmusok normalizálására szolgáló eszközök;
• gyógyszerek a sejtek és az idegsejtek helyreállítására az agyban.

Bizonyos esetekben az egyetlen kezelési módszer a műtéti beavatkozás a vérlemezkék és a véralvadások eltávolítására, amelyek átfedik az edényeket.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a carotis hajók sérüléseit, az agyvérzés kialakulására hajlamos emberek és más, a vérellátással összefüggő betegségek, az alábbi szabályokat kell betartani:

1. eszik jobbra, adja fel a sót és a zsíros ételeket;
2. elég vizet fogyasztanak;
3. nézd meg a súlyodat;
4. adja fel az alkoholt és a dohányzást;
5. könnyű fizikai tevékenység (úszás, jóga stb.);
6. időszakonként orvosi vizsgálatokat végeznek;
7. magas vérnyomás, cukorbetegség és más hasonló betegségek jelenlétében a kezelés megkezdése előtt;
8. rendszeresen szedje be az orvos által felírt vérhígító gyógyszereket.

Az egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása és jólétük folyamatos figyelemmel kísérése segíteni fog egy személynek, hogy elkerülje a karotisz medencéjének sérülését és a súlyos betegségek kialakulását. Mindenkinek, aki hosszú és boldog életet akar élni betegség nélkül, figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

Karotid szűkület - tünetek és kezelés

A nyaki artériák a nyak oldalán vannak, csak az állkapocs alatt. A vér az agy elülső részére nyújtanak érzékszervi és motoros funkciókat, valamint beszédet, látást, személyiségvonásokat és gondolkodást.

A carotis stenosis, amelyet carotis artériás betegségnek is neveznek, annak szűkítése. A tányér vagy zsírrétegek az edény belső falánál keletkeznek, ami az agy véráramának csökkenéséhez, és bizonyos esetekben a teljes elzáródáshoz vezet. A koszorúér-betegséghez hasonlóan az érelmeszesedésben az ateroszklerózis is kialakulhat, az artériás falak rendellenes sűrűségével és keményedésével jellemezhető betegség, ami a rugalmasság elvesztéséhez vezet.

tünetek

Sok beteg nem mutat tüneteket, és a rutinszerű orvosi vizsgálat során véletlenszerűen fedezik fel a szűkületet, amikor az orvos sztetoszkópot hallgat a véredényen átáramló vérre.

Ha vannak tünetek, azok az artéria állapotától függnek. Néhány beteg átmeneti ischaemiás rohamot tapasztal. A TIA-t homályos látás vagy rövid távú veszteség jellemzi az egyik szemben, a homályos beszéd, a zsibbadás, a test egyik vagy mindkét oldalának gyengesége, a bénulás és az agyi elégtelen véráramlás okozta eszméletvesztés. Ezek a tünetek gyakran súlyosabb agyi baleset jelei, amelyekben a súlyos stroke megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.

A fent említett megfigyelt tünetek mellett a következő 4 képalkotó vizsgálatot alkalmazták a szűkület diagnosztizálására:

Ultrahang: egy nem invazív teszt, amely ultrahangot használ a kép létrehozásához. A kétoldalas szkennelés olyan módszer, amely lehetővé teszi a véráramlás mérését egy véredény sok pontján egyszerre.

Karotid arteriogram: az arteriográfia, más néven angiográfia, egy véráramlás-ellenőrzés. A véredénybe egy festéket injektálunk, és röntgenfelvételt készítünk a véráramlásról.

Mágneses vizuális angiográfia: egy mágneses mező és rádióhullámot használó módszer, amely részletes számítógépes képeket hoz létre az erekről. Lehetővé teszi az egészséges szövetek megkülönböztetését az érintettektől.

A betegség okai és a főbb kockázati tényezők

• Emelkedett koleszterinszint.
• Cukorbetegség.
• Kor (75 év felett).
• Az artériás betegség családi vagy személyes története.
• Inaktivitás vagy ülő életmód.
• Elhízás.
• Nagy nyomás.

A carotis stenosis egyik fő kockázata a stroke fokozott érzékenysége.

Egyetlen orvos sem tudja meggyőződni arról, hogy a beteg az ütő artériák szűkülése miatt csapást szenved-e. A fogazott vagy instabil lemezeket tartalmazó hajókat nagyobb valószínűséggel lehet eltömíteni, és ha ez megtörténik, az agyba történő véráramlás korlátozott lesz. Ez stroke-hoz vezet. Mivel a stroke a harmadik vezető halálok, és a szűkület miatt a halálesetek közel fele, az orvosi beavatkozás fontos a stroke első gyanúja esetén.

kezelés

Ha a beteg artériás blokkja kevesebb, mint 50%, a műtét vagy a stentelés kockázata meghaladhatja az előnyöket. A véralvadásgátló szerekkel (például aszpirinnel) kezelt eltömődés, amely megakadályozza a vérrögképződést. Az orvosok életmódváltozásokat is javasolnak, beleértve a dohányzás megállítását és a koleszterinszint csökkentését az étrendben, valamint a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket.

Ha több mint 50% -ot blokkol, a műtét a legjobb megoldás. A TIA-val rendelkező betegek szintén műtéti kezelést igényelnek. Mint minden invazív eljárásnál, vannak olyan kockázatok és szövődmények, amelyeket meg kell beszélni orvosával, mielőtt beleegyeznének egy műveletbe.

A stenosis kezelésének két lehetősége van:

Az első a nyakban levő metszés és a plakknak az artériában történő mikrokirurgiai eltávolítása. Az eljárás során fennáll a stroke kockázata, bár nagyon kicsi.

A második az angioplasztika és a stentelés, a minimálisan invazív eljárások, amelyek nem igényelnek nyakban a metszést. A katétert (csövet) egy kis lyukon keresztül helyezzük el az ágyék artériájában. Az artéria egy léggömb segítségével bővül, és így nyitva marad, és a plakk az artériás falral ellentétben egy sztentet (hálócsövet) helyezünk a problémás területre. A minimálisan invazív stenting eljárás releváns egy olyan betegcsoport esetében, aki megfelel a klinikai kritériumoknak.

Mind az endarterectomiával, mind a stenteléssel az orvosok hangsúlyozzák, hogy nagyon hasznos lesz az általános életmód állandó változása.

A nyaki edények ateroszklerózisa: okok, tünetek és megnyilvánulások, diagnózis, hogyan kell kezelni

Az ateroszklerózis egy krónikus anyagcsere-betegség (zsír és fehérje), amelyre jellemző a koleszterin és az egyes lipoprotein-frakciók lerakódása a nagy vérerek belső falain, ami atheroscleroticus plakkot képez. Az ateroszklerotikus plakk a fejlődés bizonyos fázisában akadályozza a véráramlást, amely megzavarja az egész szerv vagy annak részének vérellátását.

a nyaki artériákban

Az agy vérellátását az arterák két fő párja - a carotis és a csigolya - keresztül végzi. A nyak artériáinak ateroszklerózis tüneteinek megértése érdekében meg kell értenünk, hogy a fej melyik részét egy vagy másik artéria adja, amely meghatározza a nyaki edények ateroszklerózisának tüneteit.

A nyaki artériák (nyaki carotis) a nyak elülső oldalsó felületének régiójában helyezkednek el, a nyak lágy szövetével vannak borítva, és még egy felkészületlen személy ujjai is könnyen érezhetők. A pajzsmirigy porc felső szegélyének szintjén (közel azonos az adhalus szintjével) a carotis artériák külső és belső ágakra oszlanak, ebben a helyen testünk legfontosabb reflexogén zónája - a carotis sinus, amely számos létfontosságú funkciót ellát. A külső carotis artéria főleg a fej puha szöveteire vért hordoz a cranialis üregen kívül, a belső carotis artéria az agy által elfogyasztott vér legnagyobb részét adja.

A csigolya artériái (csigolya) a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain áthaladnak, behatolnak a nyaki részbe a koponyaüregbe, és az agy igényeinek legfeljebb 35% -át biztosítják a vérrel, főleg a gerincvelő és agyi régiókat táplálva a hátsó koponya fossa.

A carotis atherosclerosis

A nyak fő artériáinak ateroszklerózisának kiszámíthatatlan iránya van. Fejlődésének kezdetén nem okoz akadályt a véráramlásra, és nem nosztenozáló ateroszklerózisnak nevezik, míg kivéve azokat az eseteket, amikor az atheroscleroticus plakk a carotis sinus régiójában helyezkedik el, a betegség egyszerűen nem mutat tüneteket. A nyak artériáinak ateroszklerózisának ez a fejlődési szakasza egy életen át tarthat, és egyáltalán nem jelenik meg, azonban nem szokatlan, hogy a nyaki edények ateroszklerózisában szinte nem spontán korábban zavarják a gyors fejlődést, ami az ischaemiás stroke vagy tranziens ischaemiás roham klinikai megnyilvánulásait mutatja.

A méhnyakrák ateroszklerózisának megnyilvánulásának besorolása a poszt-szovjet térben a tünetek és a megőrzés időtartamán alapul:

• Az első szakaszt a méhnyak artériák objektív módon megállapított klinikailag jelentős szűkületének tünetmentes jellemzése jellemzi;
• A nyaki érrendszer második ateroszklerózisa fókuszos neurológiai tünetek formájában jelentkezik, amely egy napon belül teljesen eltűnik (gyakrabban 20-30 perc alatt);
• A harmadik a krónikus agyi tünetek, az ún. Dyscirculatory encephalopathia jelei;
• A negyedik szakasz akkor jön létre, ha a személy teljes (letiltó) stroke-ot vagy mikrostroke-ot szenved (nem letiltó).

A carotis artériájának ateroszklerózisának tünetei ritkán jelentenek nagy léptékű stroke-ot, amelyet általában egy rövid idő alatt áthaladó klinikai megnyilvánulások előznek meg:

1. Fejfájás, amely fájdalomcsillapító szerekkel gyengén enyhül;
2. A tinnitus érzése, amely egy ideig fennmarad, nyom nélkül eltűnik;
3. Hirtelen rövid távú szédülés kifejezett provokáló tényező nélkül;
4. A test bizonyos részében zsibbadás, bizsergés, "unalmasság" vagy kontrollvesztés, néha több, de szinte mindig ezek a megnyilvánulások egyoldalúak (a nyelv vagy az arc felét, a jobb vagy bal oldali felső vagy alsó végtagokat);
5. Rövid távú veszteség vagy a látásélesség csökkenése;
6. A beszéd rendellenességei (afázia), amikor egy személy nem tudja, mit mond, vagy nem érti a beszédet, vagy megzavarja a szavakat.

Ezek a tünetek lehetnek a stroke prekurzorai, és a lehető leghamarabb orvosi segítséget igényelnek, mivel a fent leírt ismétlődő klinikai képpel a kiterjedt ischaemiás stroke valószínűsége többszöröse.

A csigolya artériájának ateroszklerózisa

A csigolya artériák ateroszklerózisának klinikai megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlítanak a nyaki artériák szűkülésének megnyilvánulásaihoz, azonban a saját vérükkel ellátott agyi területével kapcsolatos sajátosságaik vannak. A csigolya artériák szűkülésének klinikai képe saját nevével rendelkezik - a vertebro-basilar elégtelensége, melynek egyik oka a szteroid ateroszklerózis.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a vertebralis artériák véráramlásának akadályát, a tünetek azonosak:

• Súlyos égő vagy lüktető fejfájás, amely túlnyomórészt egyoldalú lokalizációval rendelkezik, nehéz kezelni;
• Hányinger, nem ritkán, és hányás, amely után nem következik be enyhítő érzés;
• Vizuális károsodás - fájdalom és kettős látás, burkolat vagy köd a szem előtt, látóterek elvesztése, akár ideiglenes vakság;
• Zaj, szív- és fejérzet, szédülés, ideiglenes egyoldalú halláscsökkenés;
• Bizonytalanság a gyaloglás során (bosszantó járás);
• Agyi állapot - az élet iránti érdeklődés elvesztése, gyengeség, fáradtság;
• A beszéd és a nyelés zavarai.

Annak ellenére, hogy a csigolya artériák által az agyhoz viszonylag kis mennyiségű vér érkezett, az iszkémiás stroke kialakulása a medencében gyakran sokkal veszélyesebb, mint a carotis artériák vérellátási zónájában, mivel a csigolyák a legveszélyesebb központokba áramlanak, amelyek légzési és vasomotoros sérüléseit közvetlenül fenyegeti az élet.

Ha a vertebrobasilar elégtelenség tünetei jelennek meg, akkor a lehető leghamarabb meg kell látogatni egy képzett neurológust, és ha hosszú ideig fennmaradnak, azonnal hívjon mentőt.

A nyaki artériák ateroszklerózisának diagnosztizálása

A különböző anatómiai helyzet miatt a nyak fő artériáinak ateroszklerózisának diagnózisa némileg eltérő. Vannak azonban diagnosztikai technikák a csigolya- és nyaki artériák állapotának vizsgálatára. Ezek a módszerek a következők:

1. A Doppler ultrahangvizsgálata a nyak fő artériáinak ultrahangvizsgálata, amely meghatározza a véráramlás akadályainak jelenlétét, valamint a véráramlás sebességének és rendezettségének változását;
2. Mágneses rezonancia (MRI) vizsgálat sugárterhelés nélkül, amely lehetővé teszi az agyi ischaemia fókuszainak meghatározását, a véráramlás akadályainak jelenlétét, méretét és lokalizálását;
3. Angiográfia - a kontrasztanyag bevezetése a nyaki edényekbe, későbbi megjelenítésük CT, MRI vagy röntgen segítségével.

A csigolya artériák speciális lokalizációja miatt más, hatékony és megbízható diagnosztikai módszereket nem fejlesztettek ki az orvostudomány fejlesztésében.

A carotis atherosclerosis diagnosztizálására technikailag egyszerűbb és olcsóbb kutatási módszerek is használhatók, de hatékonyságuk nem kétséges:

• Auscultation - a carotis artériák vetületeinek fonendoszkóp segítségével történő meghallgatása lehetővé teszi az atheroscleroticus plakkot kiváltó szisztolés dörzsölés azonosítását;
• Palpáció - előrehaladott esetekben bizonyos diagnosztikai értéket hordozhat az carotis artériák próbázására, de az ilyen manipulációt rendkívül óvatosan kell végezni.

A legfontosabb prognosztikai információkat laboratóriumi vizsgálatok biztosítják, amelyek a testben metabolikus zavarokat jeleznek és segítenek a kezelési taktikák kiválasztásában. Az ilyen elemzések a következők:

1. A vér teljes koleszterinszintje;
2. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjének meghatározása;
3. Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vizsgálat;
4. A trigliceridek (THD) koncentrációja;
5. Atherogén együttható;
6. A véralvadási rendszer állapota.

kezelés

A nyak fő artériáinak ateroszklerotikus elváltozásainak kezelése szisztematikus megközelítést, beleértve a konzervatív és sebészeti kezelési módszereket is.

A kábítószer-kezelés csökkentheti a klinikai tünetek előfordulásának kockázatát és intenzitását, valamint csökkenti az ischaemiás stroke valószínűségét:

• A vérlemezke-ellenes szereket (Aspirin) napi 75-325 mg-os dózisban ajánljuk;
• Az antikoagulánsokat (Klopidogrel, Dipyridamol), a gyógyszer kiválasztását és a dózisokat egyedileg végzik;
• K-vitamin antagonisták (varfarin);
• Statinok (pravasztatin, lovasztatin, Pitavastatin) normalizálják a vérben a koleszterin összetételét és szintjét;
• A vérnyomás normalizálását a gyógyszerek és a dózisok egyéni kiválasztása teszi lehetővé, amelyekben az agy megfelelő vérellátása fennmarad, általában a vérnyomás nem csökken 140/90 mm Hg alá;
• A vércukorszint normalizálása bizonyos értékkel rendelkezik, ami javítja az agy trofizmust;
• Az elhízás, a rossz szokások (különösen a dohányzás és az alkohol) elleni küzdelem, a fizikai inaktivitás, az egészséges táplálkozás jelentősen javítja a prognózist.

A sebészeti kezelés radikális megoldást jelent a nyaki érrendszeri ateroszklerózis problémájára, jelentősen javítja a beteg életminőségét és az általános prognózist, azonban a műtét a veszélyes szövődmények jelentős kockázatával jár, és csak a carotis artériák túlzott szűkítésével vagy súlyos klinikai tünetekkel jár.

Karotid endarterectomia (CEA) - olyan művelet, amelyben az carotis artériát az atheroscleroticus plakk fölött és alatt rögzítik, miközben néha olyan anasztomosist képez, amely lehetővé teszi a vér mozgását az agyba a műtét során, majd a longitudinális (klasszikus megközelítés) vagy keresztirányú (eversion) technika eloszlatja az carotis artériát, ezután egy ateroszklerotikus plakk kivágása történik, amely helyreállítja az agy megfelelő vérellátását, majd az érfalfal plasztikai sebészetét (helyreállítását) végezzük.

az atheroscleroticus plakk sebészeti eltávolítása

A carentis angioplasztika a stenteléssel (CAS) egy minimálisan invazív művelet, amely magában foglalja a femorális artérián keresztül a karotid röntgen irányítását a carotis artériába, a carotis artéria átfedését az atherosclerosis szintje fölött egy speciális ballon ballonnal (szűrővel), a tágulási sztent telepítésével, amely biztosítja az edénytér helyreállítását. saját állandó terjeszkedése, majd röntgen kontraszt-szabályozást hoz létre a műveletnél, és eltávolítja a szűrőt és a katétert az edényekből.

angioplasztika (B) és az azt követő stentelés (D) - a legkevésbé traumatikus beavatkozás a plakkok eltávolítására az artériában

A csigolya artériák ateroszklerózisában a műtét két fő módszert foglal magában: endarterectomia és stentelés, amelyek visszaállítják a vérellátást ezeken az edényeken keresztül. A csigolya artériák anatómiai jellemzői miatt azonban az operatív hozzáférés komplexitása jelentősen megnő, és a szövődmények kockázata növekszik, mivel a csigolya artériákon végzett sebészeti beavatkozások ritkán kerülnek végrehajtásra, amikor a konzervatív kezelési módszerek kimerültek, és a művelet előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Végezetül

A nyaki artériák ateroszklerózisa félelmetes betegség, amely gyakran halálhoz és fogyatékossághoz vezet, és ezért mind az orvos, mind a beteg szoros figyelmet igényel. A betegség kialakulását konzervatív kezeléssel és változó életmód-szokásokkal lehet megállítani. A sikeres sebészeti beavatkozás jelentősen javítja az egyén prognózisát és életminőségét, ugyanakkor nagyobb figyelmet igényel az egészségére és életmódjára, mivel még mindig fennáll az esély arra, hogy más lokalizáció atherosclerosisát, például a nyakhajókat és más létfontosságú szerveket fejlesszék.

Mi az a carotis atherosclerosis veszélye?

A carotis ateroszklerózis az ateroszklerózis egyfajta típusa, amely befolyásolja az carotis artériákat.

Ez egy ritka, de veszélyes betegség, amely súlyos agyi rendellenességekhez vezet.

Rendkívül fontos, hogy a korai stádiumban felismerhessük a tüneteit, és időben cselekedjünk - különben a következmények nagyon szörnyűek lehetnek. Az alábbiakban többet megtudhat erről.

Mi az?

A carotis ateroszklerózis a carotis artériák ateroszklerotikus léziója. A közhiedelemmel ellentétben egy személynek ketten van - a belső, a nyaki csigolyához közelebb eső, és a külső. Ezek a közös carotis artéria ágai, amelyek a csigolyák előtt futnak, a légcső oldalára (amikor a "carotis artériáról" beszélnek, ez az a rész értendő).

A carotis artériák vérellátást biztosítanak az agynak. Ezért minden munkájuk megsértése elsősorban a látást, a hallást, a memóriát és a kognitív képességeket érinti. Az agy érzékeny a hipoxia legkisebb jeleire - vagyis az atherosclerosis közvetlen következménye.

A biokémia szempontjából az érelmeszesedésekben az atherosclerotikus folyamatok ugyanúgy fordulnak elő, mint más nagy edényekben:

1. Az endothelium sérült vagy gyengített területein a zsírfehérje-vegyületek felhalmozódnak, behatolnak az érfal belső szövetébe, belsejéből „áztatják”.
2. Ez a folyamat az edényfal deformálódását okozza, és a sebgyógyulás során általában működő mechanizmusok aktiválódnak az endotheliumban: felszabadulnak azok a anyagok, amelyek a vért sűrítik és stimulálják a kötőszövet növekedését. A kötőszövet a zsír felhalmozódásán belül növekszik; sőt, az artériás falon egy csont képződik.
3. A zsír és a kötőszövet felhalmozódása fokozatosan nő, csökkentve az edény lumenét; fokozatosan sókkal telített és keményedik. Egy ilyen plakk teljesen elzárhatja az artéria lumenét, megfosztva az oxigén hozzáférését a szervektől és a szövetektől.

Ez csak az 50-59 éves emberek 1% -ában fordul elő. 70 év után azonban a betegségben szenvedők aránya drámaian megnő.

Okok és kockázati tényezők

Az ateroszklerózis okai az orvosok körében még mindig vita tárgyát képezik. A mai napig elfogadható az a hipotézis, hogy az endotheliumban a gyulladásos folyamatok a fő ok. A koleszterint tartalmazó zsírfehérje-vegyületek (lipoproteinek) összetételük a gyulladt területekre ülnek.

Az endotheliumot zsír felhalmozódása károsítja, elindítja a fent említett sebgyógyulási folyamatot, ami egy plakk kialakulásához vezet. Egy külön kérdés a vaszkuláris falak gyulladásának oka. Vannak vélemények, hogy vírusok, baktériumok, genetikai hibák, az immunrendszer zavarai okozhatják.

Mindenesetre az ateroszklerózis kialakulásának fő tényezője az érrendszeri gyengeség. Az orvosok azt sugallják, hogy az carotis artériák ateroszklerózisának elsődlegesen autoimmun jellege van, azaz az immunrendszer zavarai miatt, amelyek a test saját antitesteket termelnek saját sejtjei ellen.

További kockázati tényezők:

• Dohányzás - jelentősen gyengíti a véredényeket.
• Az állati zsír étrendében a dominancia - a koleszterin forrása, míg a növényi zsírok hiánya.
• Ülő életmód.
• Hormonális háttér. Az ösztrogén hormonok csökkentik az ateroszklerózis kockázatát, a férfiak és a nők a posztmenopauzális időszakban veszélyben vannak. Továbbá az atherosclerosis kialakulása hozzájárul a pajzsmirigyhormonok alacsony szintjéhez (például hypothyreosishoz).
• Age. A krónikus betegségek (beleértve az emésztőrendszert és a májat is) miatt az idősebbek sebezhetőbbé válnak.
• A glükóz anyagcsere és a cukorbetegség megsértése. A magas vércukorszint növeli a plakk növekedését.

tünetek

Mivel az carotis ateroszklerózis befolyásolja az agyat tápláló edényeket, fő tünetei az észlelés és az intelligencia rendellenességei, például:

1. homályos tudat;
2. koncentrációs problémák;
3. szédülés;
4. fülzúgás;
5. a fej nehézségének érzése.

Gyakran előfordul, hogy a carotis artériák elváltozásaiban betegeknél ún. Átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) fordulnak elő. Mi az, és miért ez a tünet a carotis atherosclerosis?
Az ischaemia a vérellátás gyengülése vagy teljes megszüntetése egy adott szervhez vagy annak részéhez. Ebben az esetben az agy bizonyos területei. Az agy külön részének vérellátásának hirtelen megszakítását ischaemiás stroke vagy agyi infarktusnak nevezzük.

A „stroke” szó leggyakrabban azt jelenti, hogy más típusú - vérzéses stroke, amely a hajó szakadásából és az agy vérzéséből ered.

A TIA tünetei a következők:

1. beszéd nehézség;
2. koordinációs zavarok;
3. bénulás az arc vagy a test egyik oldalán;
4. látásvesztés egyik szemében.

diagnosztika

A carotis ateroszklerózist ugyanazokkal a módszerekkel diagnosztizálják, mint más típusú atherosclerosis. Azonban itt nem elsődleges fontosságú a kémiai elemzések, hanem a hardveres vizsgálatok:

• Az első és legegyszerűbb tanulmány a karotid artériák fonendoszkóp segítségével történő hallgatása. A vér áthaladása a szűkített edényen az úgynevezett "carotis zajt" okozza.
• Angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata. Mivel a röntgensugáron lévő edények nem láthatók, a kontrasztanyagot intravénásan adagoljuk a betegnek. Plusz angiográfia - lehetővé teszi, hogy kis hajókat fedezzen fel, amelyeket más módszerek használata esetén nehéz elérni. Ez a módszer azonban nagyon traumás, és ritkán írják elő.
• Ultrahang duplex szkennelés.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Ma ez a módszer lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabb és részletesebb képet kapja: segítségével meghatározhatja az edény lumen szélességét, valamint a plakk helyét és alakját.

kezelés

A carotis ateroszklerózis kezelésében a gyógyszereket aktívan alkalmazzák a vér koleszterinszintjének csökkentésére és az érrendszer erősítésére:

1. A statinok csoportjának készítményei blokkolják a koleszterin termelését a májban. Ide tartoznak a simvastatin, a lovasztatin, a pravasztatin és azok analógjai, valamint az új generációs gyógyszerek - a Rosuvastatin és az Atorvastatin.
2. A fibrátok felgyorsítják a vérben már jelen lévő zsírok lebontását. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a Bezafibrat, a Fenofibrate és a Cyprofibrate; a modern terápiában az utolsó kettő aktívan használatos.
3. Nikotinsav alapú készítmények. A nikotinsav felgyorsítja a zsír feldolgozását és felhasználását. A gyógyszerek közül a leghíresebb az Enduracin.
4. A zsírsav-szekvenáló anyagok gátolják a zsír felszívódását az emésztőrendszerben. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a kolesztiramin és a kolesztipol.

Ha az edény lumenét több mint háromnegyedével blokkolja, sebészeti beavatkozási módszereket írnak elő:

1. Az endarterectomia az atheroscleroticus plakk sebészeti eltávolítása.
2. Az endoszkópos lepedék eltávolítása az endoszkóp bevezetése egy mikroszkópos ballonnal az edénybe, amely kibővíti a lumenet, helyreállítja a normális véráramlást, majd stenteléssel - vékony keretrendszer telepítésével a lumen támasztó edénybe.
3. Az artériás protézisek - az edény egy részének polimer protézissel történő cseréje.

Megelőző intézkedések

Az atherosclerosis megelőzése nem nehéz:

• elsősorban a dohányzásról van szó, mint a vérerek gyengülésének fő oka;
• az állati zsír étrendjének csökkenése a zöldségfélék számának egyidejű növelésével;
• fizikai aktivitás - még egy kicsit is, megőrzi a véredényeket.

Az agyi vérellátás javítása érdekében népszerű recepteket használhat. Ajánlott díjak: kutya rózsa, anyajegy, vérfű, menta és nyárfa. Fontos megjegyezni, hogy a gyógynövény hatása csak rendszeres használat mellett nyilvánul meg.

szövődmények

A carotis atherosclerosis leggyakoribb és szörnyűbb szövődménye az ischaemiás stroke. A vérnek az agy bizonyos részeihez való hozzáférésének megszüntetése a sejtek gyors halálát és kiterjedt ödémát okoz. Az első hónapban az ischaemiás stroke okozta halálozás elérte a 25% -ot.

Vigyázz magadra és az agyadra - figyelj a gyanús tünetekre, ne hagyd figyelmen kívül őket. Figyelmesen figyelemmel az egészségükre, sok súlyos betegség nyerhető anélkül, hogy a fejlődésüket várnánk.