logo

A szív cardiogramjának értelmezése

A szív az ember legfontosabb szerve. Zavarával az egész test szenved. Az elektrokardiográfia módszerével különböző kardiovaszkuláris patológiák azonosítása. Olyan eszközt használ, amely rögzíti a szív elektromos impulzusait - egy elektrokardiográfot. Az EKG dekódolása lehetővé teszi, hogy a grafikus görbe a test munkájának főbb rendellenességeit jelenítse meg, ami a legtöbb esetben további kutatás nélkül segít diagnosztizálni, előírja a szükséges kezelést.

Milyen fogalmakat használnak a dekódoláshoz

Az EKG dekódolása egy meglehetősen bonyolult folyamat, amely mély szakértelmet igényel. A szívbetegség felmérése során a cardiogram indikátorokat matematikailag mérik. Olyan fogalmakat használ, mint a sinus ritmus, a pulzusszám, az elektromos vezetőképesség és az elektromos tengely, a szívritmus-szabályozók és néhány más. Ezen indikátorok értékelésével az orvos egyértelműen meghatározhatja a szív működésének néhány paraméterét.

Szívfrekvencia

A pulzusszám egy bizonyos ideig bizonyos szívverés. Általában 60 másodpercig tart. Az EKG-n a szívfrekvenciát a legmagasabb fogak (R-R) közötti távolság mérésével határozzuk meg. A grafikus görbe felvételi sebessége általában 100 mm / s. Az 1 mm-es rekordhosszot az R-R szegmens hosszával megszorozva kiszámítjuk a szívfrekvenciát. Egy egészséges embernél a szívverések száma 60 - 80 ütés / perc.

Sinus ritmus

Egy másik koncepció az EKG transzkriptumban a szív sinus ritmusa. A szívizom normális működésével egy speciális csomópontban villamos impulzusok keletkeznek, majd a kamra és az átrium területére terjednek. A sinus ritmus jelenléte a szív normális működéséről beszél.

Vezetési útvonalak

Ez a koncepció olyan folyamatot határoz meg, mint az elektromos impulzusok szaporodása a szívizom szövetén keresztül. Általában az impulzusokat egy meghatározott sorrendben továbbítják. Az egyik szívritmus-szabályozóról a másikba történő áthelyezés sorrendjének megsértése jelzi a szervi diszfunkciót, a különböző blokádok kialakulását. Ezek közé tartoznak a szinatratikus, intraatrialis, atrioventrikuláris, intraventrikuláris blokád, valamint a Wolff-Parkinson-fehér szindróma.

Elektromos tengely a szív

A szív cardiogramjának megfejtésekor figyelembe veszik a szív elektromos tengelyének fogalmát. Ezt a kifejezést széles körben használják a kardiológiai gyakorlatban. Az EKG megfejtésekor ez a koncepció lehetővé teszi a szakember számára, hogy lássa, mi történik a szívben. Más szavakkal, az elektromos tengely az összes szerven belüli biológiai és elektromos változás összessége.

Az elektromos tengely pozícióját az orvos speciális diagramokkal és táblázatokkal határozza meg, vagy összehasonlítva a QRS komplexeket, amelyek a gerjesztési folyamatért és a szív kamrai összehúzódásáért felelősek.

Ha az EKG-értékek azt mutatják, hogy a III-as ólomban az R-hullám kisebb amplitúdóval rendelkezik, mint az I. ólomban, akkor ez a szív-tengely bal oldali eltérése. Abban az esetben, ha a III-as ólomban az R-hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik, mint az I-es ólomban, akkor a szokásos a jobb oldali tengelykülönbségről beszélni. A cardiogram táblázatban a normál értékek az R-hullám, a II.

Fogak és távolságok

A vizsgálat során kapott cardiogramon a fogak és az intervallumok nem jelennek meg. Csak a dekódolást végző szakemberre van szükség.

  • - meghatározza az átrium összehúzódásának kezdetét;
  • Q, R, S - azonos típusra utalnak, egybeesnek a kamrai összehúzódással;
  • T a szív kamrájának inaktivitásának ideje, azaz a relaxáció;
  • Az U-t ritkán észlelik egy cardiogramon, nincs konszenzusa annak eredetéről.

A dekódolás kényelmesebbé tétele érdekében a cardiogram intervallumokra van osztva. A szalagon egyenes vonalak láthatók, amelyek egyértelműen a fog közepén találhatók. Ezeket izolineknek vagy szegmenseknek nevezik. A P - Q és az S - T szegmensek diagnózismutatóinak kimutatásánál általában figyelembe veszik.

Az egyik intervallum pedig szegmensekből és fogakból áll. Az intervallum hossza szintén segít a szív működésének általános képének értékelésében. A P - Q és Q - T intervallumok diagnosztikai jelentőséggel bírnak.

Cardiogram olvasás

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját? Ezt a kérdést sok olyan beteg kéri, akiknek az elektrokardiográfiával kellett foglalkozniuk. Ezt nagyon nehéz megtenni, mert az adatok dekódolása sok árnyalattal rendelkezik. És ha a cardiogramodban elolvastad a szív aktivitásának bizonyos megsértéseit, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ez vagy a betegség jelen van.

bástya

Az intervallumok és szegmensek figyelembevétele mellett fontos a fogak magassága és időtartama. Ha ingadozásuk nem tér el a normától, ez a szív egészséges működését jelzi. Ha az amplitúdót elutasítjuk - patológiás állapotról beszélünk.

A fogak normája egy EKG-n:

  • A P - időtartama legfeljebb 0,11 s., Magasság 2 mm. E mutatók megsértése esetén az orvos következtetést vonhat le a normától való eltérésről;
  • Q - nem lehet nagyobb, mint az R hullám egynegyede, nagyobb, mint 0,04 s. Különös figyelmet kell fordítani erre a fogra, mélyülése gyakran jelzi a szívizominfarktus kialakulását emberben. Bizonyos esetekben a súlyos elhízásban szenvedő embereknél a fogtorzítás fordul elő;
  • R - amikor a V5 és V6 vezetékekben a megfejtés nyomon követhető, a magassága nem haladhatja meg a 2,6 mV-ot;
  • Az S egy speciális fog, amelynek nincsenek egyértelmű követelményei. Mélysége számos tényezőtől függ, mint például a testsúly, a nem, az életkor, a beteg testhelyzete, de ha a fogának túlságosan mély, a kamrai hipertrófia kérdése lehet;
  • T - legalább az R hullám hetedik részének kell lennie.

Egyes betegeknél a T-hullám után egy U-hullám jelenik meg a kardiogramon. Ezt a mutatót ritkán veszik figyelembe a diagnózis elkészítésekor, nincsenek egyértelmű normák.

Szegmensek és intervallumok

Az intervallumok és a szegmensek normális teljesítményük is van. Ha ezek az értékek megsérülnek, a szakember általában iránymutatást ad a személynek a további kutatásokhoz.

  • Az ST szegmenst általában közvetlenül a kontúron kell elhelyezni;
  • A QRS-komplexum időtartama nem lehet több, mint 0,07-0,11 s. Ezeknek a mutatóknak a megsértése esetén a szív különböző patológiáit általában diagnosztizálják;
  • a PQ-intervallum 0,12 milliszekundumtól 0,21 másodpercig tart;
  • A QT intervallum kiszámítása a szívverés gyakorisága alapján történik.

Dekódolási funkciók

Kardiogram rögzítéséhez egy személyhez speciális érzékelők vannak csatlakoztatva a testhez, amelyek elektromos impulzusokat adnak át az elektrokardiográfiának. Az orvosi gyakorlatban ezeket az impulzusokat és azok áthaladásának módjait vezetnek nevezik. Alapvetően a vizsgálat során 6 alapvezetéket használnak. Jelölje V betűit 1-6-ig.

A cardiogram dekódolásához az alábbi szabályokat különböztethetjük meg:

  • Az I., II. Vagy III. Ólomban meg kell határoznia az R hullám legmagasabb régiójának helyét, majd meg kell mérni a következő két fog közötti rést. Ezt a számot két részre kell osztani. Ez segít meghatározni a szívfrekvencia gyakoriságát. Ha az R fogak közötti rés ugyanaz, akkor ez a szív normális összehúzódását jelzi.
  • Ezután meg kell mérni az egyes fogakat és az intervallumot. Szabványaikat a fenti cikk írja le.

A pulzusszám kiszámítása speciális képlettel történik. 25 mm / másodperces kardiogram felvételi sebességgel az R - R intervallum távolsága szorozva 0,04 - rel. Az intervallum milliméterben van megadva.

50 mm / s sebességnél az R - R intervallumot meg kell szorozni 0,02 - vel.

Az EKG elemzéséhez általában 12-ből 6-at használnak, mivel a következő 6 ismétlődik az előzőekben.

Normál teljesítmény gyermekek és felnőttek számára

Az orvosi gyakorlatban az elektrokardiogram normájának fogalma van, amely minden korcsoportra jellemző. Az újszülöttek, gyermekek és felnőttek anatómiai jellemzőivel összefüggésben a kutatási mutatók némileg eltérőek. Fontolja meg őket részletesebben.

A felnőttek EKG-normái az ábrán láthatók.

A gyermek teste eltér a felnőttektől. Mivel az újszülött szervei és rendszerei nem teljesen kialakultak, az elektrokardiográfia adatai eltérhetnek.

Gyermekeknél a szív jobb kamra tömege a bal kamra fölött uralkodik. Az újszülöttek gyakran magas R hullámmal rendelkeznek az ólom III-ban és egy mély S-ben az ólomban I.

A P-hullám és az R-hullám aránya felnőtteknél általában 1: 8, a gyermekeknél a P-hullám magas, gyakran rámutatottabb, az R tekintetében 1: 3.

Mivel az R-hullám magassága közvetlenül kapcsolódik a szív kamrai térfogatához, a magassága alacsonyabb, mint a felnőtteké.

Az újszülötteknél a T hullám néha negatív, alacsonyabb lehet.

A PQ intervallum lerövidül, mivel a gyermekeknél az impulzusvezetés sebessége a szívvezetési rendszer mentén magasabb. Ez magyarázza a rövidebb QRS-komplexet is.

Az óvodai korban az elektrokardiogram értékei megváltoznak. Ebben az időszakban még mindig megfigyelhető a szív villamos tengelyének bal oldali eltérése. A kamrai tömeg növekszik, a P hullám és az R hullám aránya csökken, a kamrai összehúzódás ereje növekszik, az R hullám magasabb lesz, az impulzusok átviteli sebessége a vezető rendszeren keresztül csökken, ami a QRS komplex és a PQ intervallum növekedéséhez vezet.

A gyermekeknek általában a következő mutatókat kell betartaniuk:

Fontos! Csak a 6-7 év elteltével a komplexek, a fogak és az intervallumok olyan értéket kapnak, amely egy felnőtthez tartozik.

Mi befolyásolja a mutatók pontosságát

Néha a cardiogram eredményei hibásak lehetnek, eltérnek a korábbi vizsgálatoktól. Az eredmények hibáit gyakran számos tényező hozza összefüggésbe. Ezek a következők:

  • Helytelenül rögzített elektródák. Ha az érzékelőket rosszul rögzítik vagy mozgatják az EKG alatt, ez komolyan befolyásolhatja a vizsgálati teljesítményt. Ezért ajánlott a beteg mozdulatlanul feküdni az elektrokardiogram teljes időtartamának folytatása után;
  • idegen háttér. Az eredmények pontosságát gyakran befolyásolják a helyiség külső készülékei, különösen akkor, ha az EKG-t otthon használják mobileszközökkel;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás. Ezek a tényezők befolyásolják a vérkeringést, ezáltal megváltoztatva a cardiogram teljesítményét;
  • táplálékfelvétel. Egy másik ok, ami befolyásolja a vérkeringést, a mutatók helyességét illetően;
  • érzelmi tapasztalatok. Ha a beteg a vizsgálat során aggódik, befolyásolhatja a pulzusszámot és más indikátorokat;
  • a napszak A különböző napszakokban végzett kutatások során a mutatók is eltérőek lehetnek.

A szakembernek feltétlenül figyelembe kell vennie a fenti árnyalatokat az EKG megfejtésekor, ha lehetséges, ki kell zárni őket.

Veszélyes diagnózisok

Az elektrokardiográfiát használó diagnosztika segít a betegben számos szívbetegség azonosításában. Ezek közül az aritmia, a bradycardia, a tachycardia és mások.

Szív-vezetési zavarok

Általában a szív villamos impulzusa áthalad a sinus csomóponton, de néha más szívritmus-szabályozók is megjelennek egy személyben. Ebben az esetben a tünetek teljesen hiányoznak. Néha a vezetési zavarokat fáradtság, szédülés, gyengeség, szabálytalan vérnyomás és egyéb tünetek kísérik.

A tünetmentes kezelés során gyakran nem szükséges a kezelés, de a betegnek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie. Számos tényező hátrányosan befolyásolhatja a szív működését, ami a depolarizációs folyamatok megsértéséhez, a csökkent szívizom táplálkozáshoz, a tumorok és más szövődmények kialakulásához vezet.

bradycardia

A ritmuszavarok gyakori típusa a bradycardia. Az állapot a szívverések gyakoriságának csökkenésével jár együtt (kevesebb, mint 60 ütés / perc). Néha ez a ritmus normálisnak tekinthető, ami a szervezet egyedi jellemzőitől függ, de gyakrabban a bradycardia egy adott szívbetegség kialakulását jelzi.

A bradycardia-ban szenvedő beteg EKG jellemzői az ábrán láthatóak.

A betegségnek több típusa van. A nyilvánvaló klinikai tünetek nélküli rejtett bradycardia esetén a terápia általában nem szükséges. Nyilvánvaló tünetekkel rendelkező betegeknél a szívritmuszavarokat okozó fő patológiát kezelik.

ütés

Extrasystoles - egy olyan állapot, amelyhez a szívegységek idő előtti összehúzódása jár. Egy betegben az extrasystole erős szívütés érzését, a szívmegállás érzését okozza. Ebben az esetben a beteg félelem, szorongás, pánik. Az ilyen állapot tartós lefolyása gyakran a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami anginához, ájuláshoz, parézishez és más veszélyes tünetekhez vezet.

Sinus aritmia

Ennek a rendellenességnek a sajátossága abban rejlik, hogy amikor a szívfrekvencia megváltozik, a szerv munkája koordinált marad, a szívszakaszok összehúzódásának szekvenciája normális marad. Néha egy egészséges személyben az EKG-ben a sinus aritmia megfigyelhető olyan tényezők hatására, mint az élelmiszer-bevitel, a szorongás, a fizikai terhelés. Ebben az esetben a betegnek nincsenek tünetei. Az aritmia fiziológiásnak tekinthető.

Más helyzetekben ez a megsértés olyan patológiákat jelenthet, mint a szívkoszorúér-betegség, a szívizominfarktus, a myocarditis, a kardiomiopátia, a szívelégtelenség.

A betegeknél tünetek jelentkezhetnek fejfájás, szédülés, hányinger, szívritmuszavar, légszomj, krónikus fáradtság formájában. A sinus aritmia kezelése magában foglalja a mögöttes patológia megszabadulását.

Fontos! Gyermekeknél a serdülőkorban gyakran fordul elő sinus aritmia, hormonális rendellenességekkel járhat.

tachycardia

A tachycardia esetén a páciens szívfrekvenciája nő, azaz több mint 90 ütés / perc. Általában a tachycardia az intenzív fizikai terhelés után alakul ki az emberekben, néha a stressz a szívdobogás oka. A normál állapotban a ritmus normalizálódik az egészségügyi következmények nélkül.

Miokardiális infarktus

Az akut stádiumban előforduló ischaemiás betegség egyik formája a miokardiális infarktus. Az állapot a szívizomszövet halálával jár együtt, ami gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az infarktus lefolyása általában több szakaszban történik, amelyek mindegyikét az EKG paraméterek változása jellemzi:

  • A korai szakasz 6-7 napig tart. Az első néhány órában a cardiogram magas T hullámot mutat. A következő három napban az ST intervallum emelkedik, a T hullám leereszkedik. Ebben a szakaszban az időben történő kezelés lehetővé teszi a miokardiális funkció teljes visszaállítását;
  • a halott területek megjelenése. A cardiogram a Q hullám növekedését és bővülését mutatja. Az orvosi terápia itt magában foglalja a szöveti nekrózisú területek helyreállítását;
  • szubakut időszak. Ez a szakasz 10-30 napig tart. Itt a kardiogram visszatér a normál állapotba. Az érintett területek helyén a szívizom hegek jelennek meg;
  • cicatrizációs szakasz. Időtartama 30 nap és több, a szövetek teljes hegesedésével jár. Néha a betegek cardiosclerosisban és más változásokban szenvednek.

A képen látható a betegség EKG-mutatóinak változása.

Az elektrokardiográfia komplex, de ugyanakkor nagyon informatív diagnosztikai módszer, amelyet az orvosi gyakorlatban több mint egy évtizede használnak. Függetlenül megfejteni a tanulmány során kapott grafikus képet, elég nehéz. Az adatok értelmezését szakképzett orvosnak kell kezelnie. Ez segít pontosan diagnosztizálni, előírni a megfelelő kezelést.

EKG transzkriptum és cardiogram elemzés

Az elektrokardiogram EKG-átkódolása komplex folyamatnak tekinthető, amelyet csak egy diagnosztikus vagy kardiológus végezhet. Dekódolást hajtanak végre, feltárva egy személy szívizomának különböző hibáit és rendellenességeit. Ezt a diagnosztikai módszert ma már széles körben alkalmazzák minden egészségügyi intézményben. Az eljárást mind a klinikán, mind a mentőben lehet elvégezni.

Az elektrokardiográfia olyan tudomány, amelyben az eljárás szabályait, a kapott eredmények dekódolásának módszereit tanulmányozzák, és megmagyarázza a megmagyarázhatatlan pillanatokat és helyzeteket. Az internet fejlesztésével az EKG dekódolása akár önállóan is elvégezhető, speciális ismeretekkel.

Az elektrokardiogramot egy speciális diagnosztikus dekódolja, aki a szokásos értékeket és eltéréseket meghatározó megállapított eljárást alkalmazza.

A szívfrekvencia és a pulzusszám értékelése van. A normál állapotban a ritmusnak sinusnak kell lennie, a frekvenciának pedig 60-80 ütés / perc.

Kiszámítjuk a csökkentési pillanat időtartamát jellemző intervallumokat. Speciális képleteket alkalmazunk itt.

A normál intervallum (QT) 390 - 450 ms. Ha az intervallumot megzavarják, ha hosszabbodik, a diagnosztikus gyaníthatja az atherosclerosisot, a reumát vagy a myocarditist a betegben, valamint az IHD-ben. Az intervallum is csökkenthető, és ez jelzi a hypercalcemia betegségét. Ezeket a paramétereket egy speciális automatikus program alapján számítják ki, amely megbízható eredményt ad.

Az EOS helyét a fogak magasságában lévő kontúrból számítják ki. Ha a mutatók szignifikánsan magasabbak, mint a másik, a tengely eltérése észlelhető, a jobb vagy bal kamra gyanús életfunkciós hibái.

A kamrák aktivitását mutató indikátor, a QRS komplex, az elektromos impulzusok szívbe történő áthaladása során keletkezik. Egy normát figyelembe veszünk, ha nincs hibás Q hullám, és a távolság nem haladja meg a 120 ms-ot. Amikor a megadott intervallum eltolódik, szokás beszélni egy vezetési hibáról, vagy más néven a Gis köteg lábak elzáródásának. Nem teljes blokád esetén a hasnyálmirigy vagy az LV hipertrófia gyanúja lehet az EKG-n lévő vonal helyétől függően. A dekódolás az ST részecskéket írja le, amelyek az izom kezdeti helyzetének visszanyerési idejének reflektorjai a teljes depolarizációhoz viszonyítva. Normális esetben a szegmenseknek az izolinára kell esniük, és a T-hullámnak, amely mindkét kamra munkáját jellemzi, aszimmetrikusnak kell lennie, és felfelé kell irányulnia. Hosszabbnak kell lennie, mint a QRS komplexum.

Csak az orvosok, akik ezzel konkrétan foglalkoznak, megfejthetik az EKG indikátorokat, de gyakran sok tapasztalattal rendelkező mentő asszisztens könnyen felismeri a közös szívhibákat. És ez rendkívül fontos a vészhelyzetekben.

Diagnosztikai eljárás leírása és megfejtése során a szívizom munkájának különböző jellemzőit írják le, amelyeket számok és latin betűk jeleznek:

  • PQ - az idő atrioventrikuláris vezetőképesség mutatója. Egy egészséges személy 0,12 - 0,2 s.
  • R - az atria munkájának leírása. Lehet, hogy mondjuk a pitvari hipertrófiáról. Egy egészséges embernél az arány 0,1 s.
  • QRS - kamrai komplex. Normál állapotban az indexek 0,06 - 0,1 s.
  • A QT egy olyan indikátor, amely jelzi a szív iszkémiáját, az oxigén éhségét, a szívrohamot és a ritmuszavarokat. A normál értéknek legfeljebb 0,45 másodpercnek kell lennie.
  • RR - a kamrai felső pontok közötti rés. A szív összehúzódásának állandóságát mutatja, és lehetővé teszi számukra a gyakoriság számítását.

A szív cardiogramja: dekódolás és a fő diagnosztizált betegségek

A cardiogram dekódolása hosszú folyamat, amely számos mutatótól függ. A kardiogram megfejtése előtt meg kell érteni a szívizom munkájának minden eltérését.

A pitvarfibrillációt szabálytalan izomösszehúzódások jellemzik, amelyek teljesen eltérőek lehetnek. Ezt a jogsértést az a tény határozza meg, hogy az óra nem egy sinus csomópontot állít be, mivel egy egészséges emberben, hanem más sejtekben kell történnie. Ebben az esetben a szívfrekvencia 350 és 700 között változik. Ezzel a feltétellel nem fordul elő a kamrák teljes betöltése a bejövő vérrel, ami oxigén éhezést okoz, amelyből az emberi szervezet minden szerve szenved.

Ennek az állapotnak az analógja a pitvarfibrilláció. Ebben az állapotban az impulzus vagy a norma alatt van (kevesebb, mint 60 ütés / perc), vagy közel a normál értékhez (60 és 90 ütés / perc), vagy a megadott sebesség felett.

Az elektrokardiogramon gyakori és tartós kontrakciókat láthatunk, és ritkábban a kamrákat (általában 200 percenként). Ez a pitvari flutter, amelyet gyakran az akut fázisban találtak. De ugyanakkor a páciens könnyebben továbbítja, mint villog. A vérkeringési hibák ebben az esetben kevésbé kifejezettek. A sebészeti beavatkozások következtében izgalom alakulhat ki, különböző betegségekkel, mint például a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia. Egy személy vizsgálatakor a gyors ritmikus szívverés és a pulzus, a nyaki vénák megduzzadása, a fokozott izzadás, az általános gyengeség és a légszomj.

Vezetési zavar - ezt a típusú szívbetegséget blokádoknak nevezik. Az előfordulási gyakoriság gyakran funkcionális károsodással jár, de más természetű (az alkohol vagy a kábítószer-fogyasztás hátterében álló) mérgezés is előfordul, valamint különböző betegségek.

Többféle rendellenesség létezik, ami a szív cardiogramját mutatja. E jogsértések értelmezése az eljárás eredményei alapján lehetséges.

Sinoatrialis - az ilyen típusú blokáddal nehézséget okoz az impulzus kiiktatása a sinus csomópontból. Ennek eredményeként a szinusz csomópont gyengeségének szindróma, a összehúzódások számának csökkenése, a keringési rendszer hibái, és ennek következtében a légszomj, a test általános gyengesége csökken.

Atrioventrikuláris (AV blokád) - azzal jellemezhető, hogy az atrioventrikuláris csomópontban a gerjesztés késleltetése hosszabb, mint a beállított idő (0,09 másodperc). Ennek a blokkolásnak több foka van.

A kontrakciók száma a fok mértékétől függ, ami azt jelenti, hogy a véráramlás hibája nehezebb:

  • I. fokozat - bármely pitvari kompresszióhoz megfelelő számú kamrai összehúzódás következik be;
  • II. Fokozat - némi pitvari összehúzódás marad kamrai kompresszió nélkül;
  • III. Fokozat (abszolút keresztirányú blokk) - az atriák és a kamrák egymástól függetlenül tömörülnek, amit jól mutat a kardiogram dekódolása.

Vezetési hiba a kamrákon. Az elektromágneses impulzus a kamráktól a szívizomzatig terjed az Ő, a lábak és a lábak ágainak törzsén. Minden szinten eltömődhet, és ez azonnal befolyásolja a szív elektrokardiogramját. Ebben a helyzetben megfigyelhető, hogy az egyik kamra gerjesztése késik, mert az elektromos impulzus az eltömődés körül mozog. Az orvosok a blokkot teljes és nem teljes, valamint állandó vagy nem állandó blokádba osztják.

A szív cardiogramja jól mutatja a miokardiális hipertrófiát. Az elektrokardiogram értelmezése - ez az állapot a szívizom egyes részeinek sűrűségét és a szívkamrák nyújtását mutatja. Ez a test rendszeres krónikus túlterhelésével történik.

Ezután beszéljünk arról, hogyan lehet megfejteni a cardiogramot a szívizom összehúzódási funkciójának átalakításával, több változás is van:

  • Korai kamrai repolarizációs szindróma. Gyakran előfordul, hogy a profi sportolók és a veleszületett magas testtömegű emberek számára ez a norma. A klinikai kép nem ad változást, és gyakran áthalad, ezért az EKG értelmezése bonyolult.
  • Különböző diffúz zavarok a szívizomban. A szívelégtelenség, a gyulladás vagy a cardiosclerosis következtében a szívizom táplálkozásának rendellenességét jelzik. A rendellenességek teljesen érzékenyek a kezelésre, gyakran a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának rendellenességével, a gyógyszeres kezeléssel és a nehéz testmozgással járnak.
  • Egyéni változások ST. A miokardiális ellátási zavar nyilvánvaló tünete, élénk oxigén éhezés nélkül. A hormonok és az elektrolit egyensúlyhiánya során jelentkezik.
  • A T hullám torzulása, ST depresszió, alacsony T. Az EKG-n lévő macska mutatja az ischaemia állapotát (a szívizom oxigén éhezése).

Maguk a betegségek mellett a szívizomban kialakult helyzetük is leírható. Ezeknek a rendellenességeknek a fő jellemzője a reverzibilitás. A betegek állapotának megértése érdekében a mutatók általában a régi vizsgálatokkal való összehasonlításra szolgálnak, mivel ebben az esetben az EKG-t szinte lehetetlen olvasni. Ha szívrohamra gyanakszik, több kutatást végeznek.

A szívroham jellemzésére három kritérium létezik:

  • Színpad: akut, akut, szubakut és cicatricial. Időtartam 3 naptól egész életre.
  • Térfogat: nagy fókusz és kis fókusz.
  • Location.

Bármi legyen is a szívroham, mindig indokolt, hogy a személyt szigorú orvosi felügyelet alá helyezze, késedelem nélkül.

EKG-eredmények és szívritmus-leírások

Az EKG eredmények lehetőséget adnak az emberi szív állapotának megnézésére. A ritmust különböző módon lehet megfejteni.

Sinus - ez az elektrokardiogram leggyakoribb aláírása. Ha a szívfrekvencia mellett más indikátorok sem jelennek meg, ez a legsikeresebb előrejelzés, ami azt jelenti, hogy a szív jól működik. Ez a fajta ritmus a sinus csomópont, valamint a vezetőrendszer egészséges állapotát sugallja. Más rekordok jelenléte bizonyítja a normától való hibákat és eltéréseket. Van egy pitvari, kamrai vagy atrioventrikuláris ritmus is, amely megmutatja, hogy a szív bizonyos részei milyen sejteket tartalmaznak a ritmus.

A szinusz aritmia gyakran normális a fiatalok és a gyermekek körében. Ezt a ritmust a sinus csomópont kilépése jellemzi. Azonban a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Gyakran összefügg fiziológiai rendellenességekkel. A súlyos betegségek kialakulásának elkerülése érdekében a kardiológus gondosan figyelemmel kíséri a szinusz ritmuszavarokat. Ez különösen igaz a szívbetegségre hajlamos emberekre, valamint ha a ritmuszavarokat fertőző betegségek és szívhibák okozzák.

A sinus bradycardia - a szívizom ritmikus összehúzódásával jellemezhető, körülbelül 50 ütéssel. Egy egészséges embernél ez az állapot gyakran alvásállapotban figyelhető meg. Egy ilyen ritmus nyilvánvalóan a sportban részt vevő emberekben jelentkezhet. EKG fogai különböznek a hétköznapi emberek fogaitól.

Az állandó bradycardia jellemezheti a szinusz csomópont gyengeségét, amely ilyenkor ritkább vágásokat mutat a nap bármely szakaszában és bármilyen állapotban. Ha egy személy szünetet tart a összehúzódások során, akkor a műtéti beavatkozásra van szükség a stimulátor telepítéséhez.

Ekstarsistoliya. Ez olyan ritmushiba, amelyet a sinus csomóponton kívüli rendkívüli összehúzódások jellemeznek, majd az EKG eredményei megnövelt hosszúságú szünetet mutatnak, amit kompenzációsnak neveznek. A beteg úgy érzi, hogy a szívverés egyenetlen, kaotikus, túl gyakori vagy túl lassú. Néha a betegeket a szívritmus szünetei zavarják. Gyakran előfordul, hogy a szegycsont mögött bizsergő érzés vagy kellemetlen jolts, valamint a gyomorban félelem és üresség érzés. Gyakran ezek az állapotok nem vezetnek komplikációkhoz, és nem jelentenek veszélyt az emberre.

Sinus tachycardia - ezzel a rendellenességgel a frekvencia meghaladja a normál 90 ütést. Fiziológiai és kóros elváltozások vannak. Fiziológiai értelemben megértsük egy ilyen állapot kialakulását egy egészséges, bizonyos fizikai vagy érzelmi stresszben szenvedő emberben.

Alkoholtartalmú italok, kávé, energiaitalok bevétele után megfigyelhető. Ebben az esetben az állapot átmeneti és elég gyorsan halad. Ennek az állapotnak a kóros formáját az időszakos szívverések jellemzik, amelyek megzavarják a személyt a pihenő állapotban.

A patológiás típus okai a megnövekedett testhőmérséklet, a különböző fertőző betegségek, a vérveszteség, a hosszú távú tartózkodás víz nélkül, anémia stb. Az orvosok kezelik az alapbetegséget, és a tachycardia csak a beteg szívrohamában vagy akut koronária szindrómájában áll le.

Paroxiszmális tachycardia - ezzel a feltétellel egy személynek gyors szívverése van, amely illeszkedik, több perctől néhány napig tartva. Az impulzus percenkénti 250 ütemre emelkedhet. Az ilyen tachycardia kamrai és supraventrikuláris formája van. Ennek az állapotnak a fő oka az, hogy a villamos impulzus vezetőképes rendszerben való áthaladása hibás. Ez a patológia teljesen érzékeny a kezelésre.

Megállíthatja a támadást otthon:

  • Tartsa a levegőt.
  • Kényszerített köhögés.
  • Merüljön az arc hideg vízébe.

A WPW szindróma egyfajta supraventrikuláris tachycardia. A támadás fő ösztönzője egy további idegköteg, amely az atria és a kamrai között helyezkedik el. E hiba kiküszöböléséhez sebészeti beavatkozás vagy orvosi kezelés szükséges.

CLC - rendkívül hasonló az előző típusú patológiához. Egy további idegköteg jelenléte itt járul hozzá a kamrai korai gerjesztéséhez. A szindróma rendszerint veleszületett, és a gyors ritmussal támadó személyben jelentkezik, amit az EKG fogai jól mutatnak.

A pitvarfibrilláció - görcsrohamokkal jellemezhető vagy állandó. A személy úgy érzi, hogy kifejezetten csapkod.

Egy egészséges személy EKG-je és a változások jelei

Az egészséges személy EKG-jének számos mutatója van, amelyeket az emberi egészség megítélésére használnak. A szív EKG-jének nagyon fontos szerepe van a szív munkájának rendellenességeinek kimutatásában, amelynek legszörnyűbbje a szívinfarktus. Kivételes esetben elektrokardiogram adatokkal diagnosztizálható az infarktus nekrotikus zónái. Az elektrokardiográfia meghatározza a szívizom károsodásának mélységét.

Egy egészséges személy EKG-normái: férfiak és nők

EKG normák a gyermekek számára

A szív EKG-je nagy jelentőséggel bír a patológiák diagnosztizálásában. A legveszélyesebb szívbetegség a miokardiális infarktus. Csak egy elektrokardiogram képes felismerni a szívinfarktus nekrotikus zónáit.

Az EKG-n belüli myocardialis infarktus jelei a következők:

  • a nekrózis zónát a Q-R-S komplexben bekövetkező változások kísérik, ezért mély Q hullám jelenik meg;
  • a károsodási zónát az S-T szegmens elmozdulása (magassága) jellemzi, az R-hullám simítása;
  • az iszkémiás zóna megváltoztatja az amplitúdót és a T hullám negatívvá válik.

Az elektrokardiográfia meghatározza a szívizom károsodásának mélységét.

Hogyan kell megmagyarázni a szív cardiogramját?

Nem mindenki tudja, hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját. Az indikátorok jól megismerve azonban önállóan dekódolhatja az EKG-t, és észlelheti a szív normális működésének változásait.

Az első a szívfrekvencia-indikátorok meghatározása. Általában a szívritmusnak sinusnak kell lennie, a többi beszél az aritmia lehetséges kialakulásáról. A sinus ritmus vagy a szívfrekvencia változása a tachycardia (a ritmus gyorsulása) vagy a bradycardia (lassulás) kialakulását sugallja.

A fogak és az intervallumok anomális adatai szintén fontosak, hiszen a szív szíveit a mutatók segítségével elolvashatja:

  1. A QT-intervallum meghosszabbítása jelzi a szívkoszorúér-betegség, a reumás betegség, a szklerotikus rendellenességek kialakulását. Az intervallum rövidítése hiperkalcémiát jelez.
  2. A módosított Q hullám a szívizom hibás jele.
  3. Az R hullám élezése és megnövekedett magassága a jobb kamra hipertrófiáját jelzi.
  4. Az osztott és dilatált P hullám a bal pitvar hipertrófiáját jelzi.
  5. Az atrioventrikuláris blokkban a PQ-intervallum növekedése és a csökkent impulzusvezetés léphet fel.
  6. Az R-ST szegmensben levő izolátumtól való eltérés mértéke miokardiális ischaemiát diagnosztizál.
  7. Az ST szegmens felemelkedése az izolin felett egy akut szívroham veszélye; a szegmens csökkenése regisztrálja az ischaemiát.

Van még egy módszer, hogyan kell a szív cardiogramját olvasni. Ehhez elektrokardiográf vonalzóra van szükség. Segíti az EKG 25 mm / s vagy 50 mm / s sebességgel történő megfejtését.

A cardioline olyan divíziókból (skálákból) áll, amelyek meghatározzák:

  • pulzusszám (HR);
  • QT intervallum;
  • mV;
  • izoelektromos vonalak;
  • az intervallumok és szegmensek időtartama.

Ez az egyszerű és könnyen használható eszköz mindenki számára hasznos, hogy független EKG dekódolást végezzen.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját

Az elektrokardiográfiai vizsgálat meglehetősen egyszerű és hatékony diagnosztikai módszer, amelyet a kardiológusok használnak a világon a szívizom aktivitásának tanulmányozására. Az eljárás eredményeit grafikonok és digitális szimbólumok formájában általában a szakemberek továbbítják a további adatelemzéshez. Azonban például a szükséges orvos hiánya esetén a páciensnek megvannak a vágyai, hogy függetlenül dekódolják a szívének indexeit.

Az EKG előtti dekódolása specifikus alapadatok ismeretét igényli, amely sajátossága miatt messze nem áll mindenki irányítása alatt. Annak érdekében, hogy helyes EKG-számításokat végezzenek az orvoslással nem összefüggő személy szívében, meg kell ismerkedni a kezelés alapelveivel, amelyeket a megfelelő blokkokban kombinálnak.

Bevezetés a cardiogram alapelemeibe

Tudnia kell, hogy az EKG értelmezését az elemi, logikai szabályoknak köszönhetjük, amelyeket az utcai hétköznapi ember is megért. A kellemesebb és nyugodtabb felfogás érdekében ajánlatos először megismerni a dekódolás legegyszerűbb elveit, fokozatosan áthaladva egy komplexebb tudásszintre.

Szalagjelölés

A papír, amely a szívizom működésére vonatkozó adatokat tükrözi, egy puha rózsaszín színű széles szalag, világos „négyzet” jelöléssel. A nagyobb négyszögek 25 kis cellából állnak, és mindegyikük 1 mm-nek felel meg. Ha egy nagy cellát mindössze 16 pont tölt meg, a kényelem érdekében párhuzamos vonalakat rajzolhat ki rajta, és kövesse a hasonló utasításokat.

A sejtek vízszintes vonalai jelzik a szívverés időtartamát, és a függőleges értékek jelzik az egyes EKG szegmensek feszültségét (mV). 1 mm 1 másodperc (szélesség) és 1 mV feszültség (magasságban)! Ezt az axiómát az adatelemzés teljes időtartama alatt szem előtt kell tartani, később jelentősége mindenki számára nyilvánvalóvá válik.

Fogak és szegmensek

Mielőtt továbblépnénk a szaggatott grafikák egyes részeinek nevéhez, érdemes megismerkedni a szív tevékenységeivel. Az izmos szerv 4 rekeszből áll: a felső 2-et nevezik az atriának, az alsó 2 pedig kamrának. A szív és a szív átmérője között van egy szelepszelep, amely a véráramlás fenntartásáért egy irányban felelős: felülről lefelé.

Ezt a tevékenységet a „biológiai menetrend” szerint a szíven áthaladó elektromos impulzusok érik el. Ezeket az üreges szervek meghatározott szegmenseibe küldjük, kötegek és csomópontok rendszerével, amelyek miniatűr izomrostok.

Az impulzus születése a jobb kamra felső részén - a sinus csomópontban - történik. Ezután a jel a bal kamrába kerül, és a szív felső részének gerjesztése figyelhető meg, amelyet az EKG P hulláma rögzít: úgy néz ki, mint egy gyengéd, fordított pohár.

Miután az elektromos töltés eléri az atrioventrikuláris csomópontot (vagy az AV csomópontot), amely majdnem a szívizom mind a 4 zsebének csomópontjánál helyezkedik el, egy kicsi „tipp” jelenik meg a kardiogramon, lefelé - ez a Q hullám. A következő pont az AV csomópont alatt van az impulzus célpontja az övcsomagja, amelyet többek között a legmagasabb R R rögzít, amelyet csúcsként vagy hegyként lehet ábrázolni.

Az út felét leküzdve a szív alsó részére egy fontos jel rohan át az úgynevezett kötegágú lábakon keresztül, amelyek olyan hosszú polip csápokként néznek ki, amelyek magukban foglalják a kamrákat. A sugár elágazási folyamatai mentén az impulzus vezetése az S hullámban, az R. jobb lábánál levő sekély hornyban tükröződik. Amikor az impulzus az összeragasztott kamrákra terjed az Ő köteg lábai mentén, csökken. Az utolsó éjszakai T hullám a szív visszatérését (a többi ciklus előtt) jelzi.

Az EKG 5. fő foga előtt egy téglalap alakú kiemelkedés látható, nem szabad félni, mert kalibrációs vagy vezérlőjel. A fogak között vannak vízszintes szakaszok - szegmensek, például S-T (S-től T-ig) vagy P-Q (P-től Q-ig). Az önbejelentésnél az indikatív diagnózisnak emlékeznie kell a QRS komplexumra - a Q, R és S fogak kombinációjára, a kamrák munkájának rögzítésére.

Az izometrikus vonal fölé emelkedő fogakat pozitívnak nevezik, és az alatta találhatóak negatívak. Ezért mind az 5 fogat egymás után váltakozva: P (poz.), Q (min.), R (poz.), S (min.) És T (poz.).

vezet

Gyakran hallhatsz embert egy kérdést: miért különböznek az EKG-k minden diagramja egymástól? A válasz viszonylag egyszerű. A szalagon lévő minden ívelt vonal a 10–12 színelektródból kapott szívindexeket tükrözi, amelyek a végtagokra és a mellkas területére vannak felszerelve. Elolvasták a szívimpulzus adatait, amelyek az izmok szivattyújától különböző távolságra helyezkednek el, mert a termikus szalagon lévő grafika gyakran eltér egymástól.

Normál EKG értékek

Most, hogy világossá vált, hogyan kell megfejteni a szív kardiogramját, a normál indikációk közvetlen diagnózisát kell folytatni. De mielőtt megismerkednének velük, meg kell becsülni az EKG rögzítési sebességét (50 mm / s vagy 25 mm / s), amely általában a papírszalagra nyomtatódik. Ezután az eredménytől kezdve megtekintheti a fogak és a szegmensek időtartamát, amelyeket a táblázatban írtak le (a számítások elvégezhetők egy vonalzó vagy kockás jelöléssel a szalagon):

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

  • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
  • Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
  • R - a kamrai stimuláció folyamata.
  • T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

  • PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

  • QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
  • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
  • A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

  • Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
  • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
  • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
  • Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
  • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

  1. Standard vezetékek:
    • Én - az első;
    • II - a második;
    • W - a harmadik;
    • AVL (az első analógja);
    • AVF (a harmadik analógja);
    • AVR (az összes vezeték tükörképe).
  2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

  • Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
  • Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
  • Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
  • Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

  1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
  2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
  3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
  4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

  • Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
  • Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
  • Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
  • Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

  1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

  • A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:
    • 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
    • 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.
  • Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

    Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.