Ha a vér kalciumszintje megemelkedik.

A vér kalcium-biokémiai elemzése - a klinikai elemzés, amely meghatározza a szérum teljes kalcium koncentrációját. A teljes kalcium fogalma a következőket tartalmazza:

1. Az ionizált kalcium a teljes kalcium 50% -át teszi ki a vérben.
2. A fehérjékhez (elsősorban az albuminhoz) kapcsolódó kalcium - 40%.
3. Kalcium, amely az anionos komplexek része (laktát, citrát, bikarbonát, foszfátok) - 10%.

A test normális működéséhez szükséges, hogy a kalciumszint a referenciaértékeken belül legyen, mivel számos fontos folyamatban részt vesz:

1. Izomösszehúzódás
2. Az endokrin mirigyek munkája.
3. A sejtmembránok koagulációja, permeabilitása.
4. A csontrendszer és a fogak építése.
5. Idegimpulzusok, az idegrendszer munkája.
6. Enzim aktivitás, vas anyagcsere a szervezetben.
7. Normál szívfrekvencia, a szív- és érrendszeri munka.

Vérvizsgálat ionizált kalciumra

Ionizált kalcium - kalcium, nem kötődik semmilyen anyaghoz, és szabadon kering a vérben. Hogy ez a kalcium aktív formája, amely részt vesz minden fiziológiai folyamatban. Az ionizált kalcium vérvizsgálata lehetővé teszi a szervezetben a kalcium anyagcsere értékelését. Ezt az elemzést a következő esetekben kell átadni a betegeknek: t

1. Újraélesztés, műtét, kiterjedt trauma, égés.
2. A rák diagnózisa, a mellékpajzsmirigy hiperfunkció.
3. Hemodialízis végrehajtása.
4. A felsorolt ​​gyógyszerek: bikarbonát, heparin, magnézium, kalcium-kiegészítők.

Az ionizált kalcium vérvizsgálatát a teljes kalcium és a vér pH szintjének meghatározásával együtt végzik. Az ionizált kalcium értéke fordítottan kapcsolódik a vér pH-jához: az ionizált kalcium szintje 1,5–2,5% -kal emelkedik, minden pH-csökkenés 0,1 egységgel.

Mikor fogja az orvos elmondani a betegnek, hogy ellenőrizze a vér kalciumszintjét?

A kalciumra vonatkozó vér biokémiai analízisére vonatkozó indikációk:

1. A hiperkalcémia és a hypocalcemia jelei.
2. Rosszindulatú daganatok (mellrák, tüdőrák).
3. Peptikus fekély és 12 nyombélfekély.
4. Alacsonyabb albumin koncentráció.
5. Felkészülés a műtétre.
6. Izom hipotenzió
7. Hyperthyreosis.
8. Veseelégtelenség, urolitiasis.
9. Csontfájdalmak
10. Szív- és érrendszeri patológia (az érrendszer megsértése, aritmia).
11. Polyuria.
12. Paresztézia.
13. Konvulzív szindróma.
14. Osteoporosis diagnózisa és szűrése.

A hiperkalcémia tünetei: gyengeség (mozdulatlanság), agyiásság, fokozott reflexek, károsodott tudat, dezorientáció, gyengeség, fejfájás, hányás, akut veseelégtelenség, szívelégtelenség, tachycardia, extrasystole, érrendszer.

A hypocalcemia tünetei: migrénszerű fejfájás; szédülés, fogszuvasodás, csontritkulás, körmök megsemmisülése, hajhullás, száraz bőr, fokozott reflexek a tetanikus görcsökre való átmenet, a gyengeség, a véralvadás csökkenése (véralvadási idő meghosszabbítása), angina, tachycardia (pulzusszám).

Hiperkalcémia - egy kóros állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a test betegsége jelentkezik. Vannak élettani hiperkalcémia - étkezés után és újszülötteknél a negyedik életnap után. A hipokalcémiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a szervezetben lévő kalcium feleslegét.

Hogyan kell felkészülni a kalcium vérvizsgálatára?

Annak érdekében, hogy a kalcium vérvizsgálata pontos eredményt adjon, az eljárás egyszerű előkészítése szükséges:

1. A tanulmány előestéjén nem lehet alkoholt, sült és zsíros ételeket fogyasztani.
2. A vérvétel előtti napon kívánatos a nehéz fizikai és érzelmi stressz kizárása.
3. A vért üres gyomorban adják be, az utolsó étkezés után 8-10 órával. Ajánlott csak szénsavas vizet inni.
4. A fluorográfia, rektális vizsgálatok, röntgen, ultrahangos vizsgálatok vagy fizioterápia után a véradás nem ajánlott.

Az elemzési eredményt torzító tényezők

A gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a kalcium vérvizsgálat megbízhatóságát. Ajánlatos abbahagyni a gyógyszerek szedését 1-2 héten belül, mielőtt a vér bevétele megtörténne. Ha lehetetlen a gyógyszert törölni, akkor a kalcium biokémiai vérvizsgálatának irányában meg kell határoznia, hogy mely gyógyszerek és milyen adagokban vesznek a beteg. A következő gyógyszerek befolyásolják a vér kalciumszintjét.

A kalciumszint növelése: A-vitamin, D-vitamin, testolakton, tamoxifen, parathormon, progeszteron, lítium, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotachiszterol, danazol, calusteron, kalcium-sók, androgének, rendszeres diuretikumok alkalmazása.

Csökkentse a kalcium, szulfát, oxalát, fluorit, tetraciklin, plykamicin, fenitoin, meticillin, magnéziumsók szintjét aminoglikozidok, alprostadil, albuterol.

A kalcium normál vérvizsgálatának értékei

A tanulmány eredményeinek értelmezése megfelelő szakképzettségű szakértő. Csak egy orvos képes megfelelően értékelni a beteg állapotát, a kalcium vérvizsgálatától való eltérést és a helyes diagnózist. És ennek megfelelően az idő a megfelelő kezeléshez.

A teljes kalciumra vonatkozó vérvizsgálat referenciaértékei:

• 1 év alatti gyermekek - 2,1-2,7 mmol / l;
• 1-14 éves gyermekek - 2,2-2,7 mmol / l;
• 14 éves gyermekek - felnőttek - 2,2-2,65 mmol / l.

A hiperkalcémia a következő betegségeket jelzi:

1. Akut veseelégtelenség.
2. Szarkoidózis és más granulomatózisos betegségek.
3. Iatrogén hiperkalcémia.
4. Örökletes hipokalciurikus hiperkalcémia.
5. Williams-szindróma (az újszülött idiopátiás hiperkalcémia).
6. Hipervitaminózis D.
7. Tejes lúgos szindróma.
8. Hemoblastózis (leukémia, limfóma, myeloma).
9. Mellékvese elégtelenség.
10. Immobilizációs hiperkalcémia (a sérülések kezelésére, a csípő veleszületett diszlokációjára, Paget-betegségre, gerinc tuberkulózisra).
11. Malignus daganatok
12. Primer hyperparathyreosis (adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy carcinoma).
13. Thyrotoxicosis.

Hipokalcémia fordul elő ilyen betegségek esetén:

1. Akut pancreatitis pancreatonecrosis esetén.
2. Krónikus veseelégtelenség.
3. Májelégtelenség.
4. H hipovitaminózis gyermekeknél és felnőttkori osteomalaciában (étkezési zavarok, csökkent intenzitás, malabszorpció).
5. Hipoalbuminémia a nefrotikus szindrómában és a májpatológiában.
6. Hypomagnesiaemia.
7. Pszeudohipoparathyreosis (örökletes betegség).
8. Primer hypoparathyreosis (X-kapcsolt, örökletes, Di Georgie-szindróma).
9. Másodlagos hypoparathyreosis (autoimmun, sebészeti beavatkozás eredményeként).

Kalcium: szerep, vér tartalom, ionizált és gyakori, a növekedés és csökkenés oka

A szervezetben lévő kalcium egy intracelluláris kation (Ca 2+), egy makronápanyag, amely mennyisége jelentősen meghaladja a sok más kémiai elem tartalmát, biztosítva számos fiziológiai funkcionális feladat végrehajtását.

A vérben lévő kalcium a testben lévő elem összkoncentrációjának mindössze 1% -a. Az ömlesztett (99% -ig terjedő) mennyiséget a csontok és a fogzománc veszi át, ahol a kalcium, valamint a foszfor is jelen van az ásványi anyagban, hidroxiapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

A kalcium mennyisége a vérben 2,0-2,8 mmol / l (több forrás esetében 2,15-2,5 mmol / l). Az ionizált Ca felénél kevesebb - 1,1-1,4 mmol / l. Minden nap (naponta), egy olyan beteg veséből, aki nem észlel semmilyen betegséget, 0,1 és 0,4 gramm e kémiai elem kiválasztódik.

Kalcium a vérben

A vérben lévő kalcium fontos laboratóriumi indikátor. Ennek oka a kémiai elem által megoldott feladatok száma, mivel a szervezetben számos fiziológiai funkciót lát el:

• Részt vesz az izom összehúzódásában;
• A magnézium mellett „gondoskodik” az idegrendszer egészségéről (részt vesz a jelek továbbításában), valamint az edények és a szív (szabályozza a szívritmust);
• Aktiválja számos enzim munkáját, részt vesz a vas anyagcserében;
• A foszforral együtt erősíti a csontrendszert, erős fogakat biztosít;
• Befolyásolja a sejtmembránt, szabályozza a permeabilitást;
• Ca ionok nélkül nincs véralvadási reakció és vérrögképződés (protrombin → trombin);
• Aktiválja bizonyos enzimek és hormonok aktivitását;
• Ez normalizálja az egyes endokrin mirigyek, például a mellékpajzsmirigy funkcionális képességét;
• Befolyásolja az intercelluláris információcsere folyamatát (cellás vétel);
• Javítja az alvást, javítja az általános egészséget.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a kalcium mindenképpen a testben lévő normál tartalmával rendelkezik. A táblák azonban valószínűleg jobban elmondják a vér kalciumszintjét és az életkor függvényében történő fogyasztását:

A kalcium napi bevitele a test életkorától, nemétől és állapotától függ:

A plazmában a megemelkedett kalcium hiperkalcémia állapotot hoz létre, amelyben a vérben lévő foszfortartalom csökken, és az alacsony szint hipokalcémia kialakulásához vezet, amely a foszfátok koncentrációjának növekedésével jár. Mindkettő rossz.

Ezeknek az államoknak a következményei sok létfontosságú rendszer munkájában tükröződnek, mivel ez az elem számos funkcióval rendelkezik. A kalciumot csökkentő vagy növekvő személyt érintő gondokról az olvasó egy kicsit később megtudja, miután megismerkedett a szervezetben a kalcium szabályozási mechanizmusaival.

Hogyan szabályozzák a kalciumot?

A vérben lévő kalcium koncentrációja közvetlenül függ a csontokban való cserétől, a gyomor-bél traktusban történő felszívódástól és a vesékben a felszívódástól. Szabályozza a szervezetben a Ca-állandóságot, más kémiai elemeket (magnézium, foszfor), valamint bizonyos biológiailag aktív vegyületeket (a mellékvesekéreg hormonjait, a pajzsmirigyet és a mellékpajzsmirigyeket, a nemi hormonokat, a D-vitamin aktív formáját).₃) azonban ezek közül a legfontosabbak:

a kalcium szabályozása a szervezetben

1. A parathormon vagy a mellékpajzsmirigy hormon, amelyet a mellékpajzsmirigy intenzíven szintetizál a megnövekedett foszfortartalmú körülmények között, és annak hatása a csontszövetre (elpusztítja), a gyomor-bél traktusban és a vesékben, növeli a szérum elemtartalmát;
2. A kalcitonin - hatása ellentétes a mellékpajzsmirigy hormonral, de nem ellentétes (különböző alkalmazási pontok). A kalcitonin csökkenti a plazma Ca szintjét a vérből a csontszövetbe való mozgatásával;
3. A D-vitamin vesében aktív formája₃ vagy a kalcitriol nevű hormon elvégzi a bélben lévő elem felszívódásának növelését.

Meg kell jegyezni, hogy a vérben lévő kalcium három formában van, amelyek egyensúlyban vannak (dinamikusan) egymással:

• Szabad vagy ionizált kalcium (kalciumionok - Ca 2+) - 55-58% -os frakciót vesz fel;
• Ca fehérjével társult, leggyakrabban albuminnal - a széruma körülbelül 35 - 38%;
• Komplex kalcium, körülbelül 10% -ban a vérben van, és kalcium-sók formájában van - az alacsony molekulatömegű anionok (foszfát - Ca) elemei.₃(PO₄)₂, bikarbonát - Ca (NSO₃citrát - Ca₃(C₆H₅Oh₇)₂, laktát - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

A teljes Ca a szérumban az összes típusa: ionizált + társult formák. Eközben a metabolikus aktivitás csak az ionizált kalciumra jellemző, ami valamivel több (vagy valamivel kevesebb) a vérben. És csak ezt a formát (szabad Ca) használhatja a szervezet fiziológiai igényeihez. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a laboratóriumi munka során a kalcium anyagcsere megfelelő értékeléséhez elengedhetetlen az ionizált kalcium elemzése, amely bizonyos nehézségeket jelent a vérminták szállítása és tárolása során.

Ilyen esetekben, de a normál fehérje-anyagcsere feltételei között elegendő a könnyebb és kevésbé munkaigényes kutatás elvégzése - a vér teljes kalciumszintjének meghatározása, ami jó indikátora az ionizált és kötött elem koncentrációjának (≈55% szabad Ca).

Ugyanakkor, csökkent fehérjetartalommal (elsősorban az albuminnal), bár a plazmában a kalcium mennyiségének csökkenését nem észleli, az ionizált kalcium mérésére szolgáló módszert kell alkalmazni, mivel a normál értékek korlátait figyelembe véve a „fenntartást” magában foglalja. az elem általános szintje normális, és nem teszi lehetővé a hypocalcemia kialakulását. Ebben az esetben csak a kötött Ca tartalmát csökkenti - ezt a pontot figyelembe kell venni a vérvizsgálat megfejtésekor.

Az alacsony albumin a krónikus betegségekkel (vese- és szívpatológiával) terhelt betegekben a szérum Ca-szint csökkenésének leggyakoribb oka. Ezen túlmenően ennek az elemnek a koncentrációja csökken, ha nem elegendő táplálékkal vagy terhesség alatt - és ezekben a két esetben az albumin a vérben általában alacsony.

A vérben lévő teljes és szabad kalcium normál értékei valószínűleg azt jelzik, hogy a kalcium anyagcseréjéből nincs kóros változás.

kalcium és egyéb elektrolitok cseréje a szervezetben

A magas kalcium okai

A kalcium szintjének növelése (azaz a vérben lévő elem teljes mennyiségét) hiperkalcémiának nevezik. Ezen állapot kialakulásának okai között a klinikusok elsődlegesen két fő azonosítót azonosítanak. Ez a következő:

1. Hyperparathyreosis, amely a mellékpajzsmirigyek növekedését eredményezi a jóindulatú daganatok kialakulása következtében a régióban;
2. A rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulása, amelyek hiperkalcémia állapotát képezik.

A daganatképződések aktívan szekretálnak egy olyan anyagot, amely biológiai tulajdonságaiban hasonlít egy mellékpajzsmirigy hormonhoz - ez a csontok pusztulásához és egy elemnek a véráramba való felszabadulásához vezet.

Természetesen vannak más okok is a hiperkalcémiára, például:

• A pajzsmirigy funkcionális képességeinek növekedése (hyperthyreosis);
• A mellékvesekéreg károsodott működése (az adrenokortikotrop hormon (ACTH) fokozott szekréciója - Itsenko-Cushing-betegség, a kortizol - Addison-betegség csökkent szintézise) vagy az agyalapi mirigy (a szomatotróp hormon (STH) túlzott termelése - akromegália, gigantizmus);
• Szarkoidózis (Beck-kór) - bár ezzel a patológiával a csontokat ritkábban érintik, hiperkalcémiát okozhat;
• A csontrendszerre ható tuberkuláris folyamat (extrapulmonális tbs);
• Erőszakos mozdulatlanság hosszú ideig;
• A D-vitamin túlzott bevitele (általában gyermekekre vonatkozik) a testben, ami feltételeket teremt a kalcium felszívódásához a vérben, és megakadályozza az elem eltávolítását a veséken keresztül;
• Különböző hematológiai patológiák (a nyirokszövet betegségei - limfómák, malignus tumor a plazmasejtekből - mielóma, a hematopoetikus rendszer neoplasztikus betegségei - leukémia, beleértve a hemoblastózist - eritrémia vagy valódi policitémia);

Mikor van a kalcium alacsony?

A vérben lévő elem alacsony tartalmának leggyakoribb oka - a hypocalcemia orvosok - a fehérjék szintjének csökkenését, és elsődlegesen az albumint. Ebben az esetben (amint fentebb említettük) csak a kötött Ca mennyisége csökken, míg az ionizált nem hagyja el a normál tartományt, és ennek következtében a kalcium cseréje folytatódik (a parathormon és a kalcitonin szabályozza).

A hypocalcemia egyéb okai:

1. A mellékpajzsmirigyek (hypoparathyreosis) és a mellékpajzsmirigyhormon termelésének csökkenése a véráramba;
2. A mellékpajzsmirigyek nem szándékos eltávolítása a pajzsmirigy műtéti ideje alatt, vagy a mellékpajzsmirigy hormon szintézise más körülmények miatt csökken (műtéti mellékpajzsmirigy vagy autoimmunizáció);
3. D-vitamin-hiány;
4. CKD (krónikus veseelégtelenség) és egyéb vesebetegségek (nefritisz);
5. Gyerekek és ricitogén tetán (spasmophilia) gyermekeknél;
6. Magnézium (Mg) hiány a szervezetben (hypomagnesia);
7. A mellékpajzsmirigy hormon hatására kifejtett veleszületett hiány, az immunitás a hatására (ebből a helyzetben a mellékpajzsmirigy hormon elveszti a megfelelő hatás biztosításának képességét);
8. A táplálékból származó Ca elégtelen mennyisége;
9. Megnövekedett foszfát a vérben;
10. hasmenés;
11. A máj cirrhosisa;
12. Osteoblasztikus metasztázisok, amelyek elveszik az összes kalciumot, ami ezután biztosítja a daganat növekedését a csontokban;
13. Osteomalacia (a csontok elégtelen mineralizációja és ennek következtében lágyulása);
14. A mellékvesék hiperplázia (túlzott szöveti proliferációja) (gyakran a kéreg helyett a kéreg);
15. Az epilepszia kezelésére szánt gyógyszerek hatása;
16. Akut alkalózis;
17. A citrátot tartalmazó tartósítószerrel összegyűjtött nagy mennyiségű vér vérátömlesztése (ez utóbbi kötődik a plazma kalciumionjához);
18. Akut gyulladásos folyamat, a hasnyálmirigyben (akut hasnyálmirigy-gyulladás), sprue (a vékonybél betegsége, az élelmiszer-felszívódás megzavarása), alkoholizmus - mindezek a kóros állapotok zavarják az enzimek és szubsztrátok normális termelését, ami a gyomor-bél traktusban nem megfelelő anyag felszívódását teszi lehetővé. bizonyos típusú anyagcsere.

Tünetek, amelyek a megsértésekre gondolnak

Ezt a vérvizsgálatot az egészséges emberekhez is hozzárendeljük, hogy előzetesen meghatározzuk a kalcium anyagcsere állapotát, például a rutin fizikai vizsgálat során. Itt azonban szeretném ismét emlékeztetni az olvasót, hogy a vérben lévő kalciumszintről beszélünk. Mi történik a csontokban - csak kitalálni és kitalálni.

Gyakran hasonló vizsgálatot használnak diagnosztikai célokra. Tegyük fel, hogy hogyan ne végezzünk laboratóriumi vizsgálatot, ha a testben bekövetkező kóros változások tünetei maguk jelzik magukat?

Például a vérben emelkedett kalciummal (hiperkalcémia), a betegek megjegyzik, hogy:

• Elvesztett étvágy;
• A hányinger naponta többször fordul elő, néha hányás következik be;
• Problémák vannak a székletben (székrekedés);
• A hasban - kellemetlen érzés és fájdalom;
• Éjjel fel kell kelni, mert a gyakori vizelési hajlandóság nem teszi lehetővé az alvást;
• Állandóan szomjas;
• Fájdalmas csontok, gyakran kínos és fejfájás;
• A test gyorsan elfárad, még a minimális terhelés gyengeséggé és a hatékonyság jelentős csökkenéséhez vezet;
• Az élet szürke lesz, semmi sem tetszik, és nem érdekli (apátia).

A CA szérum tartalmának csökkentéséről - hipokalcémiáról - gondolhatnánk, ha ilyen betegség jelei vannak:

1. Görcsök és hasi fájdalmak;
2. A felső végtagok remegő ujjai;
3. Tingling, az arc zsibbadása (az ajkak körül), az izomgörcsök utánozása;
4. Szívritmus zavar;
5. Fájdalmas izomösszehúzódások, különösen a kézben és a lábban (carpopedal spasm).

És még akkor is, ha egy személynek nincsenek a kalcium anyagcseréjében bekövetkező változásokra utaló tünetek, de az eredmények messze nem voltak a normától, akkor minden kétséget eloszlatni a beteg további vizsgálatokat végez:

• Ionizált Ca;
• A vizelet elemének tartalma;
• A foszfor mennyisége, mivel az anyagcsere elválaszthatatlanul kapcsolódik a kalcium cseréjéhez;
• Magnézium koncentráció;
• D-vitamin;
• Parathormon szintek.

Más esetekben ezeknek az anyagoknak a mennyiségi értékei kevésbé fontosak, mint az arányuk, ami feltárhatja a rendellenes vér Ca tartalmának okát (vagy nem elegendő az élelmiszerben, vagy szükségtelenül kiválasztódik a vizelettel).

A veseelégtelenségben szenvedő betegek (ARF és CRF, tumor, veseátültetés), többszörös mielóma vagy EKG-változások (rövidített ST-szegmens), valamint a pajzsmirigyben és az emlőmirigyben lokalizált rosszindulatú folyamatok diagnózisában és kezelésében a kalciumszint. tüdő, agy, torok.

Mit érdemes megismerni mindenkit, aki megvizsgálja a Ca-t?

4 napos életkorban az újszülöttekben néha fiziológiai növekedés tapasztalható a vérben a kalciumban, ami egyébként a koraszülötteknél történik. Ezen túlmenően, néhány felnőtt reagál a kémiai elem szintjének a szérumban történő növelésére és a hiperkalcémia kialakulására bizonyos gyógyszerek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:

1. savkötők;
2. Hormonok (androgén, progeszteron, parathormon) gyógyszerészeti formái;
3. A, D vitamin₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Ösztrogén antagonista - tamoxifen;
5. Lítium-sókat tartalmazó készítmények.

Más gyógyszerek ezzel szemben csökkenthetik a plazma kalciumkoncentrációját és hipokalcémia állapotot hozhatnak létre:

• kalcitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulzív gyógyszerek;
• szteroidok;
• Magnéziumsók;
• Hashajtók.

Emellett más tényezők is befolyásolhatják a tanulmány végső értékeit:

1. Hemolizált szérum (lehetetlen vele együtt dolgozni, így a vért újra kell hagyni);
2. Hamis vizsgálati eredmények a test dehidratációja vagy a plazmafehérjék magas tartalma miatt;
3. Hipervolémia (a vér erősen hígított) elemzésének hamis eredményei, amelyek nagy mennyiségű izotóniás oldatot hozhatnak létre a vénába (0,9% NaCl).

És egy másik dolog, ami nem sérti meg a kalcium anyagcseréjében érdekelt embereket:

• A most született gyermekek, és különösen azok, akik idő előtt és kis súlyúak voltak, naponta vért vesznek az ionizált kalcium tartalmára. Ez azért történik, hogy ne hagyja ki a hipokalcémiát, mert gyorsan kialakulhat és nem jelentkezhet tünetekkel, ha a baba mellékpajzsmirigyei nem rendelkeztek idővel a fejlődésük befejezéséhez;
• A szérum és a szérum Ca-tartalom nem tekinthető bizonyítéknak a csontszövet egy elemének teljes koncentrációjára. A csontok szintjének meghatározásához más kutatási módszereket kell alkalmazni - a csont ásványi sűrűség elemzése (denzitometria);
• A vér Ca-értékei általában gyermekkorban magasabbak, míg a terhesség és az idősek esetében csökken.
• Ha a fehérje mennyisége csökken, az albumin teljes mennyiségének (szabad + kötött) koncentrációja a plazmában nő, ha az albumin tartalom csökken és csökken. Az ionizált kalcium-albumin-koncentrációnak nincs hatása - a szabad forma (Ca ionok) változatlan marad.

Az elemzésre figyelemmel a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálatot megelőzően fél órát (12 órát) kell elfogyasztani, és fél órával a vizsgálat előtt elkerülni a nehéz fizikai terhelést, ne legyen ideges, és ne dohányozzon.

Ha egy technika nem elég

Amikor a szérumban a leírt kémiai elem koncentrációjában változás következik be, és károsodott Ca metabolizmus jelei vannak, a kalciumionok aktivitásának vizsgálata speciális ionszelektív elektródák segítségével különleges jelentőséggel bír. Meg kell azonban jegyezni, hogy szokásos az ionizált Ca szintjének mérése szigorú pH-értékeken (pH = 7,40).

A kalcium kimutatható a vizeletben. Ez az elemzés megmutatja, hogy az elem nagy része vagy kis része kiválasztódik-e a vesén keresztül. Vagy a kiválasztása a normál határokon belül van. A vizeletben lévő kalcium mennyiségét megvizsgáltuk, ha a vérben a Ca-koncentrációnak a normától való eltérését kezdetben észleltük.

Sosudinfo.com

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb eleme. Részt vesz az anyagcserében, a csontszövet kialakulásában és a sérülés során gyógyulásukban, fenntartja az anyagcsere szintjét, hozzájárul a legtöbb létfontosságú folyamat szabályozásához. A kalcium vérvizsgálata segít felismerni a betegséget, azonosítani a kalcium feleslegét vagy hiányát, ami különböző kórképekhez és a testrendszerek funkcionális működésének csökkenéséhez, kényelmetlen körülményekhez vezet.

A kalcium részt vesz az endokrin mirigyek normalizálódásában, a szívritmusban, a szív és az erek funkcionális aktivitásában, a központi idegrendszerben, a szervek és szövetek impulzusainak közvetítésében, segít az izmok összehúzódásában. A fogak és a csontok erőssége, a véralvadás és a sejtmembránok áteresztőképessége attól függ, hogy ez az elem. A Ca hiánya enzimaktivitást és vascserét okoz a szervezetben.

A kalcium formái a szervezetben

A teljes kalcium (Ca) három formára van felosztva, amelyek mindegyike saját vérkoncentrációval rendelkezik. Az ionizált kalcium aránya 50%; a fehérjékhez, köztük az albuminhoz kötött kalcium aránya 40%; Az anionos komplexek 10% Ca-t, azaz laktátot, citrátot, bikarbonátot és foszfátot tartalmaznak. A kalciumionizáció a legfontosabb, mivel nincsenek szennyeződések, és aktívan részt vesz a sejtek kalcium-metabolizmusában.

Fontos tudni. Az ionizált kalcium meghatározását a vérben a vér pH-jával és teljes kalciumszintjével együtt végzik. Az ionizált Ca indikátorok 1,5–2,5% -kal nőnek, a pH 0,1-es csökkenésével.
Ismerje meg a teljes kalcium szintjét a szervezetben, mint az ionizált. Néha a vér teljes kalciumszintjének normál koncentrációja esetén az ionizált értékek túlbecsülhetők, majd nagy adatokon alapulnak.

Normál vér Ca értékek

A normál biokémiai vérvizsgálatot figyelembe vesszük, amelyben a Ca szintje (mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - újszülötteknél;
• 2,1 - 2,7 - 1,5 év alatti gyermekeknél;
• 2,2 - 2,7 - 1,5 és 14 év közötti gyermekeknél;
• 2,1 - 2,65 - a 14 éves kor alatti gyermekek és a felnőttek 60 éves korig;
• 2,2 - 2,55 - 60–90 éves idősek körében;
• 2,05 - 2,4 - öregek 90 év után.

Egy nap egy felnőttnek 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, 100 - 400 mg gyermek, terhes és szoptató nők esetében - 1500 - 2000 mg. Menopauza - 1400 mg, az idősek - 1200 mg és az újszülöttek esetében - 600 mg-ig. A szexuális érettségnél a férfiak - 280 mg, lányok - 200 mg. A Ca maximális napi adagja 2500 mg.

A szervezet kalciummal történő feltöltését koordinálni kell az orvossal, mivel az orvosi források különböző napi kalciumszinteket jeleznek felnőttek és gyermekek számára.

Ha a kalciumvizsgálat rendellenességeket mutat, akkor a helyes diagnózis orvosát nemcsak a kalciumtartalomra, hanem a betegség tüneteire is alapozza.

Tünetek az elemzéshez

Az orvos rögzíti a beteg minden panaszát, és általános kalcium analízist ír elő a következő tünetek tekintetében:

• fájdalmak az ízületekben és a csontokban, a szívben és a hasban;
• paresthesia - az izomszövet érzékenysége: zsibbadás, bizsergés, "csúszásgátló";
• görcsök és ideges kullancsok a végtagok, az arc, a szemhéjak, a szem körül, stb.
• ideges ingerlékenység és álmatlanság;
• ritmuszavarok, szívdobogás, légszomj, fül zaj;
• poliuria - túlzott vizelés, különösen éjszaka.

A vér biokémiai elemzését a következő betegségek diagnosztizálásának folyamatában írják elő:

• csontritkulás és csont-tuberkulózis;
• szív- és érrendszeri és emésztőrendszerek;
• bőr, izom, inak, kötőszövet stb.;
• sérülések után, beleértve az égést is;
• belső szervek fekélyei;
• rákos daganatok, beleértve a test belsejét, az agyban, a vérben és a bőrben;
• urolithiasisban;
• tüdő-, szív- és májelégtelenség;
• hyperthyreosis vagy thyrotoxicosis a hormonok és a T3 (tiroxin) és a T4 (trijódtironin) feleslege ellen;
• cachexia (súlyos kimerültség);
• szarkoidózis - szisztémás gyulladásos betegség.

A kalcium vérbiokémiáját a műtéti műveletek előkészítésének időszakában és a vértisztítást megelőzően „mesterséges vese” készülékkel írják elő, amelyet hemodialízisnek neveznek. A vérben a Ca teljes szintjének meghatározása szükséges a kalcium-gyógyszerek hosszú távú kezeléséhez: heparin, magnézium és mások.

Az ionizált Ca szabad áramlása a vérben történik, ami lehetővé teszi az összes fiziológiai folyamat aktiválását. Az ionizált kalciumra vonatkozó vér a kalcium anyagcsere állapotát mutatja, és az elemzést az újraélesztési kezelés és a kiterjedt sérülések, égési sérülések és állapotok kezelése után, valamint a hemodialízis előtt végzik. A tünetek segítenek a rák diagnosztizálásában, a pajzsmirigy hiperfunkciójában. A bikarbonátok és más gyógyszerek szedésekor mind az ionizált Ca, mind az általános szint szabályozására van szükség.

Az elemzés előkészítő ideje

A diagnózis megbízhatósága és az analízis eredményeinek pontossága érdekében a gyomortól 8 órától 11 óráig kell vér adni. Ehhez:

• a korai vacsora után semmit nem lehet enni gáz nélkül;
• Ne vegye be az étrendbe a nap folyamán nehéz ételeket (zsíros, sült, fűszeres) és alkoholt;
• nap, hogy ne fogyasszon magas Ca-tartalmú ételeket: diófélék, kávé, hüvelyesek, tejtermékek és káposzta;
• egy napra feladja a fizikai aktivitást;
• héten, hogy ne végezzen olyan gyógyszert, amely befolyásolja az elemzés teljesítményét.

Fontos. Ha nem tudja megszüntetni a gyógyszert, akkor az orvost tájékoztatni kell a felhasználásról, időtartamáról és adagolásáról, meg kell adnia a nevet. A véradás előtt nem végeznek röntgen-, röntgen-, ultrahang- és rektális vizsgálatokat vagy fizioterápiát.

Az elemzést torzító gyógyszerek

A vérben lévő kalcium Ca, parathormon és progeszteron sók, androgének, valamint A és D vitaminok, lítium, tamoxifen, Testolactone, Tamoxifen, Isotretinoin, Ergocalciferol, Dihydrotachisterol jelenlétében emelkedik., "Danazol", "Calusterone", diuretikumok nagy mennyiségben.

Csökkentett Ca kezelésére szulfátok, kortikoszteroidok, „tetraciklin”, „meticillin” „inzulin” a „karboplatin”, „plikamicin”, „indapamid”, „Fenitoninom”, „karbenoxolon,” „isoniazid”, „kalcitonin”, „karbamazepin, Albuterol, Alprostadil, valamint Mg-sókkal, ösztrogénekkel, glükagollal, gasztrinnal, ergokalciferollal (számos D-vitamin) nagy mennyiségben, aszparagináz, aminoglikozidok, kalcium-oxalátok, fluorit (D-Fluoretten, fluoroglu (D-Fluoretten, D-Fluoretten, fluoroglu (D-Fluoretten, aminoglikozidok, kalcium-oxalátok, fluor)).

Hiperkalcémiás betegségek

A Ca feleslegét a következő kóros állapotok elemzésével jelezzük:

• iatrogén hiperkalcémia;
• hipervitaminózis D;
• szarkoidózis és más granulomatikus betegségek;
• akut vese- és mellékvese-elégtelenség;
• tejsav szindróma;
• hemoblasztózis: multiplex myeloma, lymphoma, leukémia;
• thyreotoxicosis;
• Williams-szindróma (idiopátiás hiperkalcémia) a csecsemőknél születéskor;
• öröklött hypocalcicus hypercalcemia;
• primer hiperparathyreosis: adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy carcinoma;
• immobilizáló hiperkalcémia a Ca készítmények előkészítésében a sérülések, veleszületett csípődeplokáció, gerinc tuberkulózis, Paget-kór kezelésében.

A kalcium túladagolásával vagy hormonális rendellenességek, daganatok és más betegségek jelenlétével a hiperkalcémia tünetei székrekedés, izomgörcsök, letargia és fáradtság, súlyos szomjúság, fokozott vizelet, fájdalmas támadások a vesében jelentkeznek.

Hypocalcemia Betegségek

Ha a vér Sa nem elég, akkor a beteg beteg lehet:

• krónikus vese- és májelégtelenség;
• akut pancreatitis hasnyálmirigy-nekrózis jelenlétében;
• osteomalacia malabszorpcióval, alultápláltsággal, inzuláció csökkenésével (felnőtteknél);
• D hipovitaminózis ricketekkel (gyermekeknél);
• hipoalbuminémia a májbetegség és a nefrotikus szindróma hátterén;
• hypoparathyreosis elsődleges (örökletes) vagy másodlagos (autoimmun, műtét után);
• örökletes pszeudohypoparathyreosis;
• hypomagnesiaemia.

Először a kalciumhiány esetén a test eltávolítja a saját tartalékaiból, így a jellemző tünetek nem jelennek meg. Amikor a beteg elveszti a csontjait, a szeme szemhéja és sarkai, az orr szárnyai, az ujjak és a lábujjak zsibbadnak, a körmök eltörnek és hornyokkal borítják, a fogak lebomlanak. Gyermekeknél a növekedés lassul.

Mit kell a kalcium felszívásához

A kalcium a szervezetben rosszul felszívódik, ezért szükséges a foszfor és a magnézium fogyasztásának egyensúlya, a vér D3-vitaminnal történő kiegészítése, napozás és az A, E, C, B, szelén, szilícium, réz, mangán, cink és tejtermékek tartalmának fogyasztása. Az aktív sport is segíti a mikroelem emésztését.

A kalcium felszívódását súlyosbítja a sós és füstölt ételek, a nagy mennyiségű nátrium és foszfor, az állati fehérjék, a durva rost, a kiegyensúlyozatlan és irracionális étrend, a zöld élelmiszerek, amelyekben növényi savak vannak jelen (például oxál). A fehérrépa, a káposzta, a brokkoli oxálsav rendelkezésre áll, de kis mennyiségben, így a makroelem felszívódik, mint a tejsavtermékek használata.

A Ca táplálékrost, hemicellulóz, fitinsav felszívódását, amely például a korpaban van, gátolják. Az erős tea, kávé, alkohol és rossz ökoszisztéma gyakori fogyasztása nem lesz előnyös: gázszennyezés, por, dohányzás.

A kalciumot leginkább a halak és a tenger gyümölcsei, a bab, a zeller, a spenót, a petrezselyem, a káposzta, valamint a túró, a narancs, az ananász, a ribizli, a szőlő és a kajszibarack jelenlétében szívják fel.

Mi a kalcium mennyisége a vérben és miért kell ellenőrizni

A vérben lévő kalcium nagyon fontos indikátor, mivel az emberi szervezetben lévő kalciumelem nemcsak a csontképződés ismert funkcióit végzi, hanem részt vesz a sejtbiokémiában. Például az izomgörcsöket érezte - ezek a kalcium problémái. Vannak más megnyilvánulások is.

Fontosságuk érdekében szükség esetén vér kalciumvizsgálatot kell végezni. Például a terhesség és szoptatás ideje alatt a nők vérében a kalcium mennyisége eltér a szokásos normától - ezt ellenőrizni kell. Az a tény, hogy a magas kalciumtartalom a vérben következményekkel jár.

Sokan megkérdezik a kérdést: a vérben megnövekedett kalcium, mit jelent egy felnőttnél - jó vagy rossz? Továbbá annak érdekében, hogy látszólag elkerüljék a csontok törékenységét (különösen az idősebb generációt), mindenképpen megpróbálják növelni ezt a nagyon kalciumot. A megnövekedett indikátor azonban betegséget is jelezhet, beleértve az onkológiai hatást is. Ez valami gondolkodni.

A kalcium helye az emberi testben

Mindezekből azonban a Ca-ban lévő vér csak 1%, a fennmaradó 99% a csontszövetben oldható hidroxi-apatit kristályok formájában van. A kristályok összetétele magában foglalja a foszfor-oxidot is. Általában a felnőtt teste körülbelül 600 grammot tartalmaz a nyomelemből, 85% -ban a csontokban található foszfort és kalciumot tartalmaz.

A csontszövet fő szerkezeti összetevői a hidroxi-apatit kristályok és a kollagén. A Ca és P a teljes csonttömeg 65% -át teszi ki. Ezért lehetetlen túlbecsülni e mikroelemek szerepét a testben.

Kalcium a vérben

A csontokban és a vérben lévő kalcium változhat. Normális esetben a csont kalcium kis százaléka válthat a vér kalciummal. Ennek a folyamatnak köszönhetően a vérből eltávolítható a nyomelemek feleslege, vagy fordítva, a Ca csontokból a vérbe történő visszaszállításának folyamata (abban az esetben, ha a szérumtartalma csökken).

A vérben lévő összes kalcium három típusra osztható:

• ionizált Ca;
• kalcium, albuminnal kapcsolatos formában;
• anionos komplexekben (bikarbonátok, foszfátok).

Általában felnőttnél kb. 350 mg kalcium kering a vérben, ami 8,7 mmol. A nyomelem koncentrációja mmol / l-ben 2,5.

E mennyiség körülbelül 45% -a kapcsolódik az albuminnal, legfeljebb öt százalék az anionos komplexekben. A többi ionizált, azaz szabad (Ca2 +).

Ez a testben lévő nyomelem teljes mennyiségének alapvető része, amely minden sejtben megtalálható (a sejtkoncentráció méréséhez nmol / l egységeket használunk). Fontos megjegyezni, hogy a sejtekben a kalciumkoncentráció mutatója közvetlenül függ az extracelluláris folyadékban lévő Ca koncentráció indikátorától.

Sa működik a testben

A vérben lévő ionizált kalcium egy kofaktor szerepet játszik, amely a hemosztatikus rendszer fenntartásában részt vevő enzimek teljes működéséhez szükséges (azaz a kalcium részt vesz a véralvadás folyamatában, hozzájárulva a protrombin trombinná történő átviteléhez). Ezen túlmenően az ionizált Ca a kalcium fő forrása, amely szükséges a vázizom összehúzódásának és a szívizom rendes megvalósításához, idegimpulzusokat stb.

A vérben lévő kalcium részt vesz az idegrendszer szabályozásában, gátolja a hisztamin felszabadulását, normalizálja az alvást (a kalciumhiány gyakran álmatlansághoz vezet).

A vérben lévő kalcium normál szintje számos hormon teljes működését biztosítja.

A csontszövet (csontok és fogak) fő szerkezeti összetevői a kalcium, a foszfor és a kollagén. A Ca aktívan részt vesz a fogak mineralizációjának folyamatában és a csontképződésben.

A kalcium képes felhalmozódni a szövetkárosodás helyén, csökkenti a sejtmembránok permeabilitását, szabályozza az ionszivattyú működését, fenntartja a vér sav-bázis egyensúlyát, részt vesz a vas anyagcserében.

A kalcium-analízis végrehajtásakor

Tartalmazza:

• Ca és P szérumkoncentrációjának meghatározása;
• Ca és P plazmakoncentrációjának meghatározása;
• lúgos foszfatáz aktivitás;
• albumin koncentráció.

A metabolikus csontbetegségek leggyakoribb okai a kalcium-szervek plazmaszintjeinek szabályozása (mellékpajzsmirigy, vesék és a gyomor-bél traktus). Ezeknek a szerveknek a betegségei a kalcium és a foszfor kötelező ellenőrzését igénylik a vérben.

Emellett kalcium-kontrollt kell végezni minden súlyos betegségben, rákos betegben és korai, kis súlyú gyermekben.

Vagyis:

• izom hypotonia;
• görcsök;
• a bőrérzékenység megsértése;
• gyomorfekélybetegség;
• vesebetegségek, poliuria;
• onkológiai daganatok;
• csontfájdalom;
• gyakori törések;
• csont-deformációk;
• urolithiasisban;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• -túlműködés;
• a szív- és érrendszeri betegségek (aritmiák stb.).

A kalcium-kiegészítőket, antikoagulánsokat, hidrogén-karbonátokat és diuretikumokat kapó betegek esetében is szükség van ilyen elemzésre.

Hogyan szabályozzák a szintet

Ezeknek a folyamatoknak a szabályozásáért a parathormone és a kalicitriol (D3-vitamin), valamint a kalcitonin felelős. A mellékpajzsmirigy hormon és a D3-vitamin növeli a kalciumszintet a vérben, és a kalcitonin ellenkezőleg, csökken.

A mellékpajzsmirigy hormon hatása miatt:

• a plazma kalciumkoncentrációjának növekedése biztosított;
• a csontszövetből történő kioldódása megnő;
• serkenti az inaktív D-vitamin aktív kalcitriol (D3) átalakulását a vesékben;
• a kalcium vesebetegének felszívódása és a foszfor kiválasztása.

Negatív visszajelzés van a parathormon és a Ca között. Ez azt jelenti, hogy a hypocalcemia megjelenésével stimulálódik a parathormon kiváltása, és hiperkalcémia esetén a szekréciója ellenkezőleg, csökken.

A kalcitonin, amely a fiziológiai antagonista, felelős a kalciumnak a szervezetből történő kihasználásának stimulálásáért.

Vér kalcium-norma

Az elemzésre való felkészülés szabályai általánosak. A vérmintát üres gyomorban végzik (éhség legalább 14 óra). Nem foglalja magában a dohányzást és az alkoholfogyasztást (legalább egy nap), valamint a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülését.

A tej, kávé, dió stb. Ivása túlértékelt eredményekhez vezethet.

A vénás vér diagnosztizálására használják. Az egységek mol / L.

Legfeljebb tíz napos gyermekeknél a kalcium mennyisége a vérben 1,9 és 2,6 között van.

Tíz naptól két évig a norma 2,25 és 2,75 között van.

Két-tizenkét éves - 2.2-től 2.7-ig.

Tizenkét-hatvan évig a kalcium mennyisége a vérben 2,1 és 2,55 között van.

60-90 évesek - 2,2-2,55 év között.

90 évesnél idősebb betegek - 2,05 és 2,4 között.

A magas kalcium okai

• primer hiperparathyreosis (hiperplázia, karcinóma vagy más mellékpajzsmirigy-elváltozások);
• rákos daganatok (primer csontkárosodás, áttétek elterjedése, a vese, a petefészek, a méh, a pajzsmirigyet érintő karcinóma);
• immobilizációs hiperkalcémia (a végtag immobilizálása sérülés után stb.);
• thyreotoxicosis;
• D-vitamin hipervitaminózis;
• túlzott kalcium-kiegészítők;
• akut veseelégtelenség és tartós vesebetegségek;
• örökletes hypocalciura hiperkalcémia;
• vérbetegségek (multiplex myeloma, leukémia, stb.);
• mellékvese elégtelenség;
• Williams-szindróma;
• súlyos diuretikumok (tiazid) túladagolása.

Ha alacsony

Az elemzésben bekövetkezett ilyen változások az alábbiak miatt lehetnek:

• primer (örökletes) és másodlagos (műtét után, a mirigyek autoimmun károsodása) hypoparathyreosis, t
• hypoparathyreosis az újszülötteknél (az anyai hypoparathyreosissal összefüggésben), hypomagnesemia (magnéziumhiány), t
• a parathormon (örökletes betegség) szöveti receptorainak hiánya, t
• krónikus vese- vagy májelégtelenség, t
• D-vitamin hipovitaminózis,
• albuminhiány (nefrotikus szindróma, májcirrhosis), t
• kezelés citosztatikumokkal,
• akut alkalózis.

A kalcium anyagcsere zavarainak tünetei

• súlyos gyengeség
• gyors fizikai és érzelmi kimerültség,
• depressziós és álmos,
• étvágytalanság
• gyakori vizelés,
• székrekedés,
• extrém szomjúság
• gyakori hányás,
• szabálytalan szívritmus,
• az űrben való tájékozódás megsértése.

A hiperkalcémia a következőket eredményezheti:

• urolitiasis és epekőbetegség, t
• magas vérnyomás,
• az edények és a szívszelepek kalcifikációja, t
• szaruhártya-gyulladás,
• hályog,
• gyomor-nyelőcső reflux,
• gyomorfekély.

A vér kalcium csökkenése nyilvánul meg:

• spasztikus fájdalmak az izmokban és a hasban,
• izomgörcsök
• a végtagok remegése
• tetanikus görcsök (spasmophilia),
• kezek zsibbadása
• alopecia,
• a körmök törékenysége és laminálása,
• súlyos száraz bőr
• álmatlanság
• memóriaveszteség
• véralvadási zavar,
• gyakori allergiák
• osteoporosis,
• alsó hátfájás
• szívkoszorúér-betegség,
• gyakori törések.

Fontos azonban megérteni, hogy nem minden terhes nő rendelkezik kalciumhiánnyal, ezért a kérdést: hogy a terhesség alatt kalciumot kell-e inni, a vér kalciumszintje alapján.

Ha egy nő kiegyensúlyozott étrendet észlel (a tejtermékek, a zöldek stb. Megfelelő fogyasztása), a hipokalcémiához vezető háttérbetegségek hiánya, valamint a normál analízis indikátorok, a Ca készítmények további bevitele nem szükséges.

Ennek következtében a kalcium felszívódása a bélben csökken. A betegség izzadás, a nyak kopaszsága, a fejlődési késleltetés (fizikai és mentális), a késői fogak, a csontduzzadások.

Kalciumhiány is megfigyelhető a menopauza és az idősek körében.

Mi a teendő, ha hiper- vagy hypocalcemia tünetei jelennek meg

Figyelembe véve, hogy a vérben a kalciumszint változása számos okból következik be, a komplex kezelés előírása a végleges diagnózis megállapítása után történik.

Ha iatrogén hiányosságok, valamint ha a hipokalcémia hormonális egyensúlytalanságokkal jár a menopauza vagy a beteg kora miatt, Ca-t (kalcium-D3 Nicomed, Vitrum kalcium) tartalmazó gyógyszereket írnak elő.

Továbbá kiegyensúlyozott multivitamin komplexeket is tartalmazhat, amelyek nyomelemeket tartalmaznak (Vitrum Centuri - több mint ötven éves, Menopace - a menopauzális nőknél).

A készítmények fogadását az orvoshoz kell koordinálni. Fontos megérteni, hogy az ellenőrizetlen kalcium-kiegészítés hiperkalcémiához és kísérő szövődményeihez vezethet.