Szívfunkció

Mielőtt leírnánk egy személy szív- és érrendszeri fő szervének - a szívnek - a funkcióit, röviden meg kell vitatnunk a szerkezetét, mert a szív nem csak a „szeretet szerve”, hanem a szervezet egészének létfontosságú tevékenységének fenntartásában is fontos szerepet tölt be.

1 Szív - anatómiai adatok

Tehát a szív (görög kardia, tehát a szív tudományának neve - kardiológia) - egy üreges izmos szerv, amely vért vesz a beáramló vénás edényekből, és a már dúsított vért erőltetve az artériás rendszerbe. Az emberi szív négy kamra: a bal pitvar, a bal kamra, a jobb pitvar és a jobb kamra. A bal és jobb szív között az interatrialis és interventricularis septa között oszlik meg. A jobb oldali részekben a vénás (nem oxigénezett) véráramlás a bal - artériás (oxigénben gazdag) véráramokban áramlik.

2 A szív közös funkciói

Ebben a részben leírjuk a szívizom általános funkcióit, mint szervet.

3 Automatizmus

A szív automatizmusa

A szív sejtjei (cardiomyocyták) magukban foglalják az úgynevezett atipikus kardiomiocitákat is, amelyek, mint egy elektromos stingray, spontán elektromos gerjesztő impulzusokat hoznak létre, és hozzájárulnak a szívizom összehúzódásához. Ennek a tulajdonságnak a megsértése leggyakrabban a vérkeringést megállítja, és időben történő segítségnyújtás nélkül halálos.

4 Vezetőképesség

Az emberi szívben vannak olyan útvonalak, amelyek elektromos töltést biztosítanak a szívizomban, nem véletlenszerűen, hanem bizonyos sorrendben irányítják az atriától a kamrákig. A szívvezetési rendszer zavarai esetén különböző aritmiákat, blokádokat és egyéb, orvosi terápiás és néha sebészeti beavatkozást igénylő ritmuszavarokat észlelnek.

5 kontraktilitás

A szívrendszer sejtjeinek nagy része tipikus (működő) sejtekből áll, amelyek a szív összehúzódását biztosítják. A mechanizmus hasonlít más izmok (bicepsz, tricepsz, a szemiziszizom izomzatának) munkájához, így az atípusos kardiomiocitákból érkező jel belép az izomba, ami után megkötik. A szívizom összehúzódásának csökkenése esetén a szívelégtelenség következtében kialakuló különféle ödémák (tüdő, alsó végtagok, kezek, a test teljes felülete) figyelhetők meg.

6 Tonicitás

Ez a képesség egy speciális szövettani (sejt) szerkezetnek köszönhetően megtartja alakját a szívciklus minden fázisában. (A szív összehúzódása - szisztolé, relaxáció - diaszole). Mindezek a tulajdonságok lehetővé teszik a legösszetettebb és talán a legfontosabb funkciót - szivattyúzást. A szivattyúzási funkció biztosítja a vér megfelelő átadását a test edényein keresztül, anélkül, hogy ezt a tulajdonságot elérné, a test létfontosságú tevékenysége (orvosi berendezések nélkül) lehetetlen.

7 Endokrin funkció

A pitvari natriuretikus hormon

A szív és az érrendszer endokrin funkcióját a szekréciós cardiomyocyták biztosítják, amelyek elsősorban a szív és a jobb pitvar fülében találhatók. A szekréciós sejtek pitvari natriuretikus hormonot (PNH) termelnek. Ennek a hormonnak a termelése túlterheléssel és túlhúzással fordul elő a jobb pitvari izmoknál. Mit csinál? A válasz a hormon tulajdonságaiban rejlik. A PNH főként a vesékre hat, stimulálva a diurézist, a PNH hatására is, az erek kiterjeszti és csökkentik a vérnyomást, ami a diurézis növekedésével párosulva a felesleges testfolyadék csökkenését és a jobb pitvari terhelés csökkenését eredményezi, a PNH-termelés csökkenése következtében.

8 A jobb pitvar funkciója (PP)

A fenti PP szekréciós funkció mellett biomechanikai funkció is van. A PP falának vastagságában tehát a sinus csomópont található, amely elektromos töltést hoz létre és hozzájárul a szívizom csökkenéséhez 60 perc / perc. Azt is érdemes kiemelni, hogy a PP, amely a szív egyik kamrája, a felső és a rosszabb vena cava vérét a hasnyálmirigybe mozgatja, és az átrium és a kamra közötti nyílásban van egy tricuspid szelep.

9 A jobb kamra (RV) működése

A jobb kamra mechanikai funkciója

A PZ elsősorban mechanikai funkciót hajt végre. Tehát, ha csökkent, a vér a pulmonáris szelepen keresztül jut be a tüdőbe, majd közvetlenül a tüdőbe, ahol a vér oxigénnel telített. A hasnyálmirigy ezen tulajdonságának csökkentésével a vénás vér először a PP-ben, majd a test minden vénájában stagnál, ami az alsó végtagok duzzadásához, vérrögképződéshez vezet, mind PP-ben, mind főleg az alsó végtagok vénáiban, amelyek kezelése nélkül, életveszélyes, és az esetek 40% -ában még a halálos állapot - tüdőembólia (PE).

10 A bal pitvar funkciója (LP)

Az LP az oxigénnel dúsított vér előmozdítását szolgálja az LV-ben. Az LP-nél kezdődik a nagy keringés, ami oxigénnel biztosítja a szervezet összes szervét és szövetét. Ennek az osztálynak a fő tulajdonsága, hogy enyhíti az LV nyomását. Az LP elégtelenségének kialakulásával az oxigénnel dúsított vér visszadobódik a tüdőbe, ami pulmonális ödémához vezet, és ha nem kezelik, az eredmény leggyakrabban végzetes.

11 bal kamrai funkció

LV fal 10-12 mm

Az LP és LV között van a mitrális szelep, rajta keresztül a vér belép az LV-be, majd az aorta szelepen keresztül az aortába és az egész testbe. LV-ben a legnagyobb nyomás a szív összes üregéből származik, ezért az LV fala a legvastagabb, így általában 10-12 mm. Ha a bal kamra 100% -kal megszűnik a tulajdonságainak teljesítése, akkor a bal pitvarra megnövekedett terhelés lép fel, ami aztán szintén tüdőödémához vezethet.

12 Az interventricularis septum funkciója

Az interventricularis septum fő funkciója a bal és jobb kamrából történő keverés elzáródása. Egy akut légzési szindróma patológiája esetén a vénás vér és az artériás vér keveréke, amely ezt követően tüdőbetegségekhez, a jobb és a bal szív elégtelenségéhez vezet, ilyen sebészeti beavatkozások nélkül a legtöbb esetben a halál. Az interventricularis septum vastagságában egy olyan utat halad át, amely villamos töltést vezet az atriától a kamrákig, ami a szív- és érrendszer összes részének szinkron munkáját okozza.

13 Következtetések

A kamrák szivattyúzási aktivitása

A fenti tulajdonságok mindegyike nagyon fontos a szív normális működéséhez és az emberi test egészének létfontosságú tevékenységéhez, mivel legalább egyikük megsértése az emberi életre nézve változó fokú veszélyt jelent.

1. A szivattyúzási funkció a szívizom legfontosabb tulajdonsága, amely biztosítja a vér fejlődését az emberi testen, az oxigénnel való gazdagodását. A szivattyúzás funkciója a szív néhány tulajdonsága miatt történik, nevezetesen:
   
   • automatizmus - az elektromos töltés spontán generálásának képessége
   • vezetőképesség - az a képesség, hogy villamos impulzust hajtson végre a szív minden részében, bizonyos sorrendben, az atriától a kamrákig
   • kontraktilitás - a szívizom minden részének képessége az impulzusra adott válaszként
   • toychest - a szív képessége, hogy megtartsa alakját a szívciklus minden fázisában.

Mindezek a tulajdonságok stabil és megszakítatlan szívaktivitást biztosítanak, és a fenti tulajdonságok hiányában a megélhetés (külső orvosi berendezések nélkül) nem lehetséges.

Jobb átrium: a betegségek leírása, normális teljesítménye, diagnózisa és kezelése

Az emberi szívet négy kamara képviseli: az atriák és a kamrák (jobb és bal). Az üregek oldalfalai az orgona jellegzetes körvonalait képezik röntgensugaraknál. A jobb oldali átrium (PP) a legkisebb a kamrák a szív alapjába (felső). A PCB üregét egy jobb kamrával kombináljuk egy atrioventrikuláris csomópont és egy tricuspid szelep segítségével. A koszorúér-szuszpenzió a külső felületen lévő szétválasztások közötti határ, amely a perikardium (perikardium) tömegessége miatt rosszul látható.

struktúra

A pitvari üreg nem alkalmas nagy eldobható vér mennyiségére, ezért a falvastagság 2-3 mm (öt alkalommal kisebb, mint a kamraé). Elegendő mennyiségű izomrost és a szelepek funkciója a túlterhelés elkerülése érdekében.

anatómia

A jobboldali anatómiai struktúrát egy hatoldalú kocka-kamra képviseli. Az egyes falak főbb látnivalói és elemeinek jellemzői - a táblázatban:

1. A felső és alsó PV lyukai - az első és a hátsó falak határán.
2. A Lovera dombja a vérerek beáramlási pontjai között helyezkedik el. A prenatális időszakban a képződés szelepként működik, amely szabályozza az áramlás irányát.
3. Az alsó PV lyuk alatt - az Eustachiás szárny (szövetnyílás), amely az ovális fossa széléhez nyúlik Hiari hálózat formájában (lemezek fenestra - "lyukak")

Jobb pitvari hajók

A PP kardiomiociták a jobb szívkoszorúérbe táplálják a vért, amely az aorta sinusából indul ki, és a kiosztott koszorúérben van. A hajó fióktelepei útján:

• a sinus csomóponthoz (a szívfrekvencia fő mozgatórugója);
• pitvari (2-6), amely a fület és a közeli szöveteket táplálja;
• közbenső ág (táplálja a szívizom fő tömegét).

A vénás vér kiáramlása a jobb pitvar myocardiumából kétféleképpen történik:

1. A szívkoszorúér-vénákon keresztül a folyadék belép a szív diafragmatikus felületének bal oldalán lévő koszorúérbe. A szinusz hossza 2-3 cm, és a rosszabb vena cava összefolyásában nyílik meg a PP üregébe.
2. Közvetlen kifolyás kis kaliberű edényekből (Viessen-Tibisia „jobb pitvari vénák” csoportja) a kamraüregbe.

A jobb szív nyirokrendszerét három hálózat képviseli:

• mély (postendothelialis);
• közbenső (miokardiális);
• felületes (szubepikardiális).

A helyi rendszerből származó kiégett nyirok nagyméretű hajókba esik, amelyen a regionális csomópontok találhatók.

szövettan

A vénás vérnek az egész testből történő bevétele és a pulmonális keringésbe történő továbbítása a jobb pitvar falainak speciális szerkezetét igényli. A PP szövettani szerkezetét a táblázat tartalmazza:

• a szív belső védőhéja;
• sima felület megakadályozza a vérrögök kialakulását;
• tricuspid szelep kialakítása (a kötőszövet lemezről) az atrioventrikuláris nyílás régiójában

• kontraktilis funkció a szívizom szisztoléjának idején;
• natriuretikus peptid szekréció (egy hormon, amely felelős a nátriumnak a szervezetből a vizelettel történő kiválasztásáért) t

• a szív elválasztása a perikardiális üregtől;
• a perikardiális folyadék szintézise a kamrának a perikardiális üreg üregében történő egyszerű csúsztatásához

A szív minden kamrája a kötőszövet külső üreges kialakításában van - a perikardiumban (perikardiális zsákban).

Funkciók és részvétel a vérkeringésben

A PP falainak elhelyezkedésének és szerkezetének jellemzői szabályozzák a fényképezőgép funkcióinak teljesítményét:

1. A pulzusszám szabályozása, amelyet a felső PV és a jobb fül között elhelyezkedő pacemaker sejtek konglomerátuma valósít meg.
2. Vérmintavétel az egész testből a felső és alsó vena cava rendszereken keresztül. A szájukban nincsenek szelepek, így a PP-t alacsony vénás nyomás mellett is megtöltik.
3. A vérnyomás szabályozása a következők miatt:
   • a baroreceptorokból származó reflexek (idegvégződések, amelyek a vérnyomáscsökkenésre reagálnak a PP félidőben): a hypothalamusba továbbított jel stimulálja a vazopresszin termelését, a folyadékretenciót a szervezetben és stabilizálja a indikátorokat;
   • natriuretikus peptid, amely kiterjeszti a perifériás edényeket és csökkenti a keringő folyadék térfogatát (diurézissel) az artériás hipertóniában.
4. A PP-t túlterheléskor a jobb fül biztosítja a vér lerakódását (tartályfunkció) (a felesleges folyadék a szerkezet falát nyújtja).

A jobb pitvar szerepe a szisztémás hemodinamikában az alábbiak miatt van:

• vénás vérgyűjtés (PP - a hemodinamika széles tartományának funkcionális vége);
• a jobb kamra kitöltése;
• a tricuspid szelep kialakulása és szabályozása, amelynek patológiája a hemodinamika kis és nagy körében zavarokat okoz.

A PP falainak kifejezett dystrofikus károsodása aritmiákhoz, a perifériás edények vér stagnálásához vezet (a lábak duzzanata, megnagyobbodott máj, folyadék a hasban, mellkasi üregben) és szisztémás kudarc.

A jobb pitvar normál teljesítménye

A sinoatrialis csomópont funkcionális állapotának értékelése:

1. Objektív vizsgálat, pulzusszám mérése a radiális artériában (normál 60-90 ütés / perc kielégítő töltés). A csökkentett sebességek a vezető rendszer (blokád) vagy a beteg sinus szindróma patológiáira jellemzőek.
2. Instrumentális vizsgálatok: EKG (elektrokardiográfia) és echoCG (echokardiográfia).

A szív kamráinak működésére vonatkozó információkat az EchoCG ultrahang módszerrel végezzük. A Doppler szkennelési mód további alkalmazása az ultrahang képalkotásnál vizuálisan mutatja be a véráramlás sebességét és irányát az üregekben.

A jobb pitvar átlagos mérete az echokardiográfiában:

• végső diasztolés térfogat (CDW): 20-100 ml;
• a PP üregének szerkezeti integritása (koraszülötteknél - pitvari septalis defektus);
• fordított véráramlás (regurgitáció) a kamrai szisztolában prolapsus és tricuspid szelep elégtelenséggel;
• nyomás: szisztolés 4-7 mm Hg. Cikk, diasztolés - 0-2 mm Hg. Art.

Az EKG-n a jobb oldali pitvar az R hullám kezdeti részén látható, az idegimpulzus áthaladása amplitúdó megjelenését okozza (emelkedik az izolin felett). A fog hosszát a jel sebessége határozza meg.

Az elektrokardiogram vizsgálata során a P hullámot teljes egészében értékeljük (a jobb oldali pitvar és a bal pitvar egyidejűleg). Szabályozási teljesítmény:

• szimmetria, jelenlét minden vezetéken;
• időtartam: 0,11 s;
• amplitúdó 0,2 mV (filmenként 2 mm).

A felsorolt ​​értékek az intracardiacis vezetés, a masszív myocardialis károsodás megsértésével változnak.

A szívkamra sérülésének jelei

A jobb pitvar diszfunkciója leggyakrabban egy kombinált myocardialis elváltozás hátterében (szelepárnyalatok, koszorúér-betegség) alakul ki. A klinikai megnyilvánulások természetüknél fogva nem specifikusak, ezért a diagnózishoz egy komplex vizsgálat szükséges.

A PP tipikus megsértése:

• megnagyobbodás;
• túlfeszültség;
• a vérrög jelenléte;
• dilatáció;
• ritmuszavarok (a szinoatrialis csomópont bevonásával).

A megnövekedett terhelés tünetei

A szív kamráinak megnövekedett terhelése növekvő ellenállás vagy folyadékmennyiség alakul ki.

Jellemző eltérések a jobb pitvar túlterhelésénél:

• BWW (200-300 ml) növekedése;
• a szívizomréteg vastagodása (több mint 3-4 mm);
• a nyomás (szisztolés és diasztolés) emelkedése az üregben.

A PP-n lévő terhelés a jobb kamrából való szűkületsel nő. A szisztolés teljes összehúzódása után egy kis mennyiségű vér marad a kamrában, ami további erőfeszítéseket tesz szükségessé a kinyitáshoz. Minden új ciklusban a maradék folyadék mennyisége nő - a szív jobb felének túlterhelése történik.

Az aorta ostium korrigálatlan szűkületével vagy a mitrális szelep patológiájával (a bal oldali szakaszok hibái) a jobb pitvarban és a kamrában bekövetkező változások kompenzáló hatásúak.

túltengés

A hipertrófiát a szívizom izomtömegének növekedésére hívják, amely a belső hemodinamika kóros változásait kompenzálja.

A hipertrofált PP-re jellemző elektrokardiográfiás változások:

• a wave, leads vezetõkben kimondott P hullám;
• magassága meghaladja a 0,2 mV-ot (több mint két mm), a szélesség a normál tartományon belül marad;
• a V vezetékekben₁ és V₂ hegyes és magas (több mint 0,15 mV) P. fogának első fele.

A myocardium EchoCG-nél enyhe sűrűsége nem látható, így az EKG továbbra is a jobb pitvari hipertrófia diagnózisának fő módszere.

kiterjesztés

A PP üregének jelentős kiterjesztésével a kamra végső térfogata eléri a 200-300 ml-t vagy többet. A jobb oldali rúd hasonló növekedése a szálak nyújtásakor alakul ki, az alábbiak miatt:

• szelephibák (a véráramlás károsodása, így a falak először növekednek, és amikor az energia tartalékok kimerülnek, vékonyabbá válnak);
• posztinfarktusos aneurizma;
• a dilatált kardiomiopátia a nem tisztázott eredetű patológia, melyet a szívkamrák terjeszkedése és a kontraktilitás csökkenése jellemez.

A vérrög jelenléte

A vérrög (vérrög) a PP-ben leggyakrabban vénás véráramlással történik az alsó végtagból (az üreges vénákon keresztül). A patológiás kockázat a thrombophlebitis, a varikózus vénák és más érrendszeri betegségek esetében nő.

A jogsértések azonosítására transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak - ultrahang diagnosztikai módszer, melynek során az érzékelő a nyelőcső lumenébe kerül. A vérrög képződik az echo-pozitív (viszonylag könnyű árnyalatok) kialakulásában az üreg PP-ben.

A „helyi” trombus (a kamra üregében alakult ki) a gyalogkáton, egy vékony kinyúláson helyezkedik el, amely a PP falához csatlakozik és a véráramlás hatására mozog. A vérrög mobilitása a beteg állapotának éles romlásának oka (az állapot javul a fekvő helyzetben). A parietális trombusot stabilabb klinika jellemzi.

A vérrög bezárása tromboembóliához vezet - a szívizominfarktus és az ischaemiás stroke fő oka.

Fotó egy vérrögről a PP-ben

A jogsértések diagnosztikai módszerei

A jobb pitvari rendellenességek átfogó diagnózisa:

• a mellkas röntgenfelvétele (a határok elmozdulása vagy a szív méretének növekedése);
• elektrokardiográfia (a szívizom bioelektromos jellemzői, a szívvezetési rendszer állapota);
• ultrahang (echokardiográfia);
• Doppler diagnosztika a véráramlás sebességének, térfogatának és jelenlétének vizsgálatára.

Széles körben elterjedtek azok a funkcionális módszerek, amelyek a test stressztesztekre adott válaszát értékelik. Például az EKG terheléshez használják az adagolt járást (futópadot) vagy a kerékpár ergometriát.

megállapítások

A leggyakoribb patológia a jobb pitvari hipertrófia, amely a légzőrendszer zavarainak vagy betegségeinek következményeire utal. Például krónikus obstruktív tüdőbetegség. A rendszeres edzés következtében a sportolók mérsékelt, szimmetrikus szívizom-sűrűsége alakul ki. A PP patológiájának prognózisa az alapbetegség súlyosságától és kontrolljától függ. A gyógyszeres kezelés hatékonyságát a színpad és a sűrű kötőszöveti változások jelenléte határozza meg. Ha ektópiás szívritmus-szabályozót észlel, egy pacemaker van telepítve.

Az emberi szív felépítése és funkciói

A szív a keringési rendszer része. Ez a szerv az elülső mediastinumban található (a tüdő, a gerinc, a szegycsont és a membrán közötti tér). A szív összehúzódása - a vér áthaladásának oka az edényeken. A szív latin neve cor, a görög név kardia. Ezekből a szavakból a „koszorúér”, a „kardiológia”, a „szív” és mások.

Szívszerkezet

A mellkasüreg szívében kissé eltolódik a középvonal. Körülbelül egyharmada a jobb oldalon, a kétharmad pedig a test bal oldalán található. A test alsó felülete érintkezik a membránnal. A nyelőcső és a nagy hajók (aorta, rosszabb vena cava) hátul vannak a szívvel. A szív elejét a tüdő zárja, a falának csak egy kis része közvetlenül érinti a mellkasfalat. A színek szerint a szív közel van a kúphoz, felülről és felülről. A testtömeg átlagosan 300-350 gramm.

Szívkamrák

A szív üregekből vagy kamrákból áll. Két kisebbet neveznek atrianak, két nagy kamrának - a kamrának. A jobb és bal oldali atria elválasztja az interatrialis septumot. A jobb és bal kamra az interventricularis septum elválasztja egymást. Ennek eredményeként nincs keverés a vénás és az aorta vér szívében.
Mindegyik atria kommunikál a megfelelő kamrával, de a köztük lévő nyílás szeleppel rendelkezik. A jobb pitvar és a kamra közötti szelepet tricuspidnek vagy tricuspidnek nevezik, mert három szelepből áll. A bal pitvar és a kamra közötti szelep két szelepből áll, formában hasonlít a pápa fejrészéhez - a gérvágóhoz, és ezért kettős levélnek vagy mitrálisnak nevezzük. Az atrioventrikuláris szelepek egyirányú véráramlást biztosítanak az átriumból a kamrába, de nem vissza.
A teljes testből származó, szén-dioxidban gazdag vér (vénás) nagy hajókban gyűlik össze: a jobb és rosszabb vena cava. A szájuk nyitva van a jobb pitvar falában. Ebből a kamrából a vér a jobb kamra üregébe áramlik. A pulmonális törzs véreket szállít a tüdőbe, ahol artériássá válik. A pulmonális vénákon keresztül a bal pitvarba megy, és onnan a bal kamrába. Az utóbbiak közül az aorta kezdődik: az emberi test legnagyobb hajója, amelyen keresztül a vér a kisebbekbe kerül, és belép a testbe. A pulmonális törzset és az aortát a kamráktól elválasztjuk a megfelelő szelepekkel, amelyek megakadályozzák a retrográd (fordított) véráramlást.

Szívfal szerkezete

Szívizom (szívizom) - a szív nagy része. A szívizom komplex réteges szerkezetű. A szív falvastagsága 6 és 11 mm között változik.
A szívfal mélysége a szív vezetőképes rendszere. Ezt egy speciális szövet alkotja, amely villamos impulzusokat állít elő és vezet. Az elektromos jelek felkeltik a szívizomot, és ezzel megkötődnek. A vezetőrendszerben nagy idegrendszeri képződmények vannak: csomópontok. A sinus csomópont a jobb pitvar myocardiumának felső részén található. Impulzusokat állít elő a szív munkájáért. Az atrioventrikuláris csomópont az interatrialis septum alsó szegmensében helyezkedik el. Ebből elhagyja az úgynevezett „kötegét”, osztva a jobb és bal lábakra, amelyek kisebb és kisebb ágakra bontakoznak. A vezetőrendszer legkisebb ágait „Purkinje szálaknak” nevezik, és közvetlen kapcsolatban állnak a kamrák falában lévő izomsejtekkel.
Endokardiával bélelt szívkamrák. A redőnyök a szívszelepeket alkotják, amelyekről fentebb beszéltünk. A szív külső héja egy perikardium, amely két lapból áll: parietális (külső) és visceralis (belső). A perikardiális visceralis réteget epikardiumnak nevezik. A pericardium külső és belső rétegei (lapjai) közötti intervallumban körülbelül 15 ml serozikus folyadék van, amely biztosítja a csúszást egymáshoz képest.

Vérellátás, nyirokrendszer és beidegzés

A szívizom vérellátását a koszorúerek segítségével végzik. A jobb és bal szívkoszorúerek nagy törzsei az aortából indulnak. Aztán kisebb ágakra bontakoznak, amelyek szívizmust biztosítanak.
A nyirokrendszer a véredények retikuláris rétegéből áll, amelyek a nyirokcsatornát a tartályokba, majd a mellkasi csatornába ürítik.
A szívet az autonóm idegrendszer szabályozza, függetlenül az emberi tudattól. A hüvelyi idegnek paraszimpatikus hatása van, beleértve a lassuló szívfrekvenciát. A szimpatikus idegek felgyorsítják és erősítik a szív munkáját.

Szívgyógyászat

A szív fő funkciója összehúzódó. Ez a szerv egy olyan szivattyú, amely állandó véráramlást biztosít az edényeken.
Szívciklus - a szívizom ismételt összehúzódásának (szisztoléjának) és relaxációjának (diaszole).
A szisztolé biztosítja a vérkibocsátást a szívkamrákból. A diaszole során a szívsejtek energiapotenciálja helyreáll.
A szisztolé alatt a bal kamra körülbelül 50-70 ml vért szabadít fel az aortába. A szív 4-5 liter vizet pumpál percenként. A terhelés alatt ez a térfogat elérheti a 30 liter vagy annál többet.
A pitvari összehúzódást a nyomásnövekedés kíséri, és a beáramló üreges vénák szája zárva van. A pitvari kamrákból származó vér a kamrákba „kiszorul”. Ezután jön a pitvari diaszole, a nyomás itt csökken, és a tricuspid és a mitrális szelepek szelepei bezárulnak. Elkezdődik a kamrai összehúzódás, aminek következtében a vér belép a tüdő törzsébe és az aortába. Amikor a szisztolés véget ér, a kamrai nyomás csökken, a tüdő törzsének szelepei és az aorta slam. Ez biztosítja a vér egyirányú mozgását a szíven keresztül.
A szelepkárosodás, az endokarditisz és más kóros állapotok esetén a szelepberendezés nem tudja biztosítani a szívkamrák szorosságát. A vér elkezd visszafolyni, visszaszorítva a szívizom összehúzódását.
A szív összehúzhatóságát a sinus csomópontban előforduló villamos impulzusok biztosítják. Ezek az impulzusok külső hatás nélkül jelentkeznek, azaz automatikusan. Ezután a vezetőrendszeren keresztül vezetnek, és izgatják az izomsejteket, és így szerződnek.
A szívnek szekréciós aktivitása is van. Biológiailag aktív anyagokat bocsát ki a vérbe, különösen a pitvari natriuretikus peptidbe, amely elősegíti a víz és a nátriumionok kiválasztását a veséken keresztül.

Orvosi animáció: "Az ember szíve":

Oktatási videó az „Emberi szív: belső szerkezet” témáról (eng.):

Anatómia, pitvari funkció: lista, funkciók listája, lehetséges betegségek

Az alábbiakban röviden ismertetjük az atria anatómiáját, fiziológiáját és működését, mivel ezek a struktúrák fontos szerepet játszanak a szív fiziológiájában, ritmust modulálva, a kamrák töltését és a szívizom összehúzódását.

Makroszkópos anatómia

Az atria két víztartály, amelyek a vénás véráramlás és az atrioventrikuláris nyílások között helyezkednek el. A jobb pitvar nagyobb, mint a bal. A falak vastagsága kisebb, mint a bal átrium falainak vastagsága. A jobb pitvar a fő részből és a vénás sinusból áll. A vénás sinus a jobb oldali pitvar hosszúkás része, amely a felső és az alsó üregek szája között helyezkedik el. Olyan henger formájában van, amely szélesebb véggel nyílik a jobb pitvar fő részének lumenébe. A szája a következő szerkezetekre korlátozódik:

izom határköteg;

az alsóbbrendű vena cava előtt elhelyezkedő izomköteg;

Eustachian szelep, a felső vena cava szája előtt helyezkedik el;

A szeptális vénás sinus ovális fossa. A jobb oldali pitvar fő része a tartály, amely elválasztja a vénás sinust a tricuspid szeleptől. A jobb pitvar fülének széles bemenettel van ellátva, amely az aorta előtt helyezkedik el. Az átrium oldalfalát egy izmos címer alkotja. Az átrium fő része alatt a vénás sinus és a két folyamat, az úgynevezett "alsó fül" kommunikál. A jobb oldali pitvar testének szekcionált része az alsó csomópont elülső részén helyezkedik el, a bal kamra hátsó része.

A bal pitvar egyszerű tartály, vastag falakkal. A vénás véráramlás oldalról és tetejéről történik. A bal pitvar belső felülete sima. A bal pitvari fülbevalója az igazi folyamata, amely szűk szájjal rendelkezik.

Az interatrialis septumot egy izmos címer veszi körül. Az elsődleges szeptum elhelyezkedése a szekunderhez képest egy ovális nyílás formájában, amely az újszülöttkori ovális nyílással rendelkezik, fontos szerepet játszik a kapuban, amely megakadályozza a vér balról a jobb oldali átriumból való belépését. Ezt a lapot Vieussens írta le, és korábban nevezték el. Az interatrial septum alján, közvetlenül a tricuspid szelep mellett az AV csomópont.

Sinus csomópont

A sinus csomópontot először Keith és Flack írta le 1907-ben. 1910-ben Lewis bizonyította vezető szerepét a szívverés ösztönzésében. A sinus csomópont egy makroszkópos képződés, amely szemmel láthatóan látható a formalindal kezelt szív mikropeparációján. A kötőszövetszálak nagy száma miatt fehéres árnyalatú.

A szinusz csomópont a határhoronyban, a jobb oldali átriumban a vena cava összefolyásánál helyezkedik el, bár a rostok a jobb pitvar viszonylag nagy térben találhatók. Egy meglehetősen nagy artéria illeszkedik ide. A szinusz csomópont artériája eltérhet a bal szívkoszorúér, a körüljáró koszorúér és a jobb szívkoszorúér végső szegmensétől. Szövettanilag a csomópont olyan kis sejtek kötegéből áll, amelyek a támasztó kötőszövetszálak között helyezkednek el.

Atrioventrikuláris csomópont

A speciális AV szövet anatómiailag 5 területre oszlik:

a közbenső sejtek területe;

az AV csomópont központi része;

az AV csomópont behatoló gerendái;

Az első két rész a szeptum területén található pitvari szerkezetek.

Az Eustachiás szárny eléri a szeptumot, és összekapcsolódik a központi kötőszövet-részével. A Todaro-inak a Koch-háromszög hátsó falát képezi; a másik két falát a vénás sinus szája és a tricuspid szelep elülső része alkotja. A háromszög csúcsa eléri az interventricularis septum rostos részét. Az ő kötegét az anterolateralis margóján találja. Az AV csomópont fő része a behatoló gerendáktól hátrafelé helyezkedik el. Az atrioventrikuláris csomópont teljes területét az artériája biztosítja a vérrel, amely egyaránt lehet a kerület és a jobb szívkoszorúér artériája.

Speciális vezetőképes szálak

Az elektrofiziológiai vizsgálatok, a klinikai elektrofiziológia és a szívsebészet adatai alapján meggyőződhetünk arról, hogy a sinus és az AV csomópont funkcionális részei az anatómiai határukon kívül is találhatók. Ezek olyan szerkezetek, amelyek rendkívül ellenállóak a mechanikai stressz és a hipoperfúzió ellen. Boineau és munkatársai által végzett elektrofiziológiai vizsgálatok megerősítették, hogy "a szívizom összehúzódásának stimulálása a szinusz csomópontot körülvevő szövetre is jellemző."

Az AV csomópont abláció során végzett elektrofiziológiai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy ennek a csomópontnak a funkcionális szubsztrátja sokkal hosszabb, és jelentős helyet foglal el a csomópontot körülvevő szövetek területén.

A pitvari vérellátás

Az atriát nem elsősorban a koszorúér-keringési rendszer biztosítja, így a koronária vérellátás jelentős romlása után funkcionálisan aktívak maradnak. A szív és a szinusz csomópont helyes működése a szívátültetés után is megmarad.

A szívvezetési rendszer pitvari elemeinek működése nem károsodik, még akkor sem, ha az artériák keresztbe helyezik őket. A pitvari szívizom vérellátásának akut megzavarása rendkívül ritka. A tartályok speciális elrendezése lehetővé teszi, hogy többszöri bemetszést végezhessen az atriában, nekrózis vagy diszfunkció veszélye nélkül.

beidegzés

Az atria, mint az egész szív, szimpatikus és paraszimpatikus beidegződést is kap. A szimpatikus szálak a gerincvelő IV és V szegmenséből származnak, és a nyaki és a pectoralis csomópontokat, valamint a nyaki plexust képezik. A csomópontokból és a plexus idegszálak a szív minden részéből eltérnek. A jobb stellát ganglion szálak fontos szerepet játszanak a szívizom kontraktilitásának szabályozásában. A paraszimpatikus beidegzés a gerincvelő csigolya efferens magjaiból következik be a vagus idegének szívágain keresztül. Ezek az ágak elsősorban a szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokat megfertőzik.

Hemodinamikai funkció

Frank-Starling törvény a szív hemodinamikai funkcióját írja le. A kamrában lévő vér térfogatának a kontrakció kezdetén és a kamra összehúzódása által létrehozott nyomóerő viszonyát először Frank 1895-ben írta le, majd a Starling 1914-es kísérletében megerősítette. Ez a törvény a kamrai fal feszültsége és összehúzódása közötti kapcsolatot mutatja. Ebből az következik, hogy az átrium nyomáscsökkenésének hátterében történő növekedésével a vég diasztolés térfogat nő, ami a kamrai összehúzódás erejének növekedéséhez vezet. A törvény statikus modellt mutat a szívből, és nem veszi figyelembe a szisztol-diasztol kölcsönhatás hatását, a szív terhelésének dinamikáját és a mellkas mechanikáját.

A Frank-Starling törvényből következik, hogy a szívteljesítmény függ az atriák nyomásától. Figyelembe véve, hogy az egészséges embereknél a jobb oldali pitvari nyomás nagyon alacsony, még enyhe változás is a szívteljesítmény jelentős csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet.

A Frank-Starling törvény nem veszi figyelembe a szívfrekvencia hatását a felszabadulásra.

A fenti érvelés nem terjed ki minden olyan tényezőre, amely befolyásolja a szívteljesítményt. Csak arra figyeltünk, hogy hogyan kapcsolódik az atria funkciójához.

Atria mint puffer

Az atria nem felel meg a puffertartály kritériumainak, mert kis mennyiségük van. A vér áramlik át az atrián, mint egy rugalmas alagút. Funkcionálisan az atria anatómiája hasonlítható össze az aorta anatómiájával, amely a szívteljesítmény nyomása alatt bővül, majd szerződésekkel, így biztosítva az időszakos „szív” véráramlás folyamatos „artériás” átalakulását. Az atria a vénás vér állandó beáramlása és az artériás pulzáló emisszió közötti fő rugalmas tartály. Számos mű foglalkozik az atria hemodinamikai funkciójával és annak jelentőségével a szív általános hemodinamikájához.

Auricles mint elsődleges szivattyú

Az Atrium szerepét a kamrát kiegészítő primer szivattyúként Starling törvénye jellemzi. Funkciójának károsodása súlyos következményekkel járhat a betegre. A pitvari funkciónak köszönhetően az egészséges szív kedvező körülmények között, a kamrák optimális végső diasztolés nyomásával működik, ahelyett, hogy a „drága” magas nyomást érné el. Egy egészséges szívben azonban a szívteljesítmény és a szívizom összehúzódásának növekedése más tényezőktől, és nem a pitvari kontraktilitástól vagy a végső diasztolés nyomástól függ. Az atria szerepe a szívteljesítmény biztosításában csak 5%.

Atria mint kezdő

A pitvari kronotróp funkció a fő tényező, amely biztosítja, hogy a szívteljesítmény megfeleljen a test igényeinek. Ez az atria legfontosabb funkciója.

A pitvari hemodinamikai funkció nagymértékben függ a kamrai szisztolissal való szinkronizálástól. Ezt megerősítette a P-R intervallum megnövekedését követő, az elektromágneses impulzusos RF noduláris tachycardia ablációját követően végzett vizsgálatok. A szinkronizálás hiánya megnehezíti a vénás áramlást és romlást okoz. Emellett a vérrögképződés kockázata megnő, és a legtöbb a bal pitvari függelékben alakul ki.

A bal pitvari hipertrófia és annak következményeinek kezelése és megelőzése

• Melyek az átrium funkciói?
• Mikor jelentkezik a pitvari hipertrófia?
• Melyek a hipertrófia tünetei?
• Hogyan kezelhető a szívizom hipertrófia?
• Hogyan történik a szív patológiájának diagnosztizálása?

A bal pitvari hipertrófia a szívizom patológiás állapota, amely megköveteli a változás alapjául szolgáló okok kezelését. A hipertrófia kifejezés a szövetek vagy szervek növekedését, túlzott mennyiségét jelzi. Egy ilyen jogsértés az emberi test bármely szervét érintheti.

A hipertrófia igaz és hamis. Hamis hipertrófia a zsírszövet megnövekedett eloszlása ​​miatt. Az igazi hipertrófia akkor fordul elő, ha az egyes funkcionális elemek reprodukciója (hiperplázia) jelentkezik. Úgy tűnik, hogy ez a szerv vagy a szerv terhelése miatt van. Ez funkcionális terhelés, és hatása alatt működő hipertrófia alakul ki, ahogy azt is nevezik.

Bármilyen izom, ha kifejezetten betöltődik, elkezd növekedni. Az ilyen változások leggyakrabban a nehéz fizikai munkát végző emberek vagy a profi sportolók körében vannak. Az emberi szív is olyan izom, amely bizonyos terhelések hatására hipertrófiát (vagy növekedést) okozhat. És ha a normál izmok növekedése nem veszélyes, akkor minden más a szívvel.

Melyek az átrium funkciói?

Az emberi szív két felét foglalja magában: a jobb és a bal oldalt. Ezeket egy külön partíció választja el az átriumban és a kamrában. És közöttük szelepek. A szívizom jobb oldala a összehúzódás funkcióját végzi. A jobb pitvarnak vékonyabb fala van, és a kamrával együtt egy vénához hasonlít.

Ezen a részen keresztül a vér áramlását érjük el, mivel a vena cava és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Ezért ez a pitvar a kamrával együtt a vénás rendszerhez tartozik.

A szív bal oldala az átriumból és a kamrából is áll. Van egy vastagabb faluk, de hajlamosak olyanra, mint egy artéria. Elhelyezkedésük az artériás vér áthaladó pulmonális vénája között van. Ezt figyelembe véve a bal pitvar és a kamra hasonlítható össze az artériával, és az artériás rendszer részét képezik.

Mindezek alapján kiderül, hogy a szív két funkciót hajt végre: szerződést köt és nyújt. A szív jobb oldala összehúzódást hajt végre, a bal oldali nyúlik. Az egyes részek peremei bizonyos nyílásokkal vannak összekötve a kamrával, amelyekben a szelepek találhatók.

A bal oldali szelepnek két levele van, így bicipidnek nevezik, a jobb oldalt pedig tricuspidnek nevezik. Amikor az atriából a vér a kamrákra kering, a szelepek nyitva vannak, de egy irányban. A szívizom (szívizom) összehúzódása következtében nyomás lép fel, és a vér természetesen kering a keringési rendszeren keresztül.

Mikor jelentkezik a pitvari hipertrófia?

Szívbetegségek fokozatosan alakulnak ki, ha nem veleszületettek. Az anomáliák befolyásolhatják mindkét atriát, akkor a beteg állapota rendkívül súlyosnak tekinthető. A legtöbb esetben azonban a betegségek a szívizom egyik részén alakulnak ki. A jobb oldali pitvar a légzőrendszer vagy az erek betegségei miatt szenvedhet. A szív ezen részében bekövetkezett változások EKG-vel érzékelhetők.

A bal pitvar hipertrófiája gyakrabban fordul elő. A növekedés maga nem betegség, hanem egy kóros folyamat jelenlétét jelző szindróma. A hipertrófia okai a következők:

• korai elhízás;
• különböző etiológiák szívhibái;
• mitrális szűkület;
• artériás magas vérnyomás;
• mitrális szelep elégtelensége;
• vesebetegségek;
• tartós stressz;
• pszicho-érzelmi instabilitás;
• a légzőszervi fertőzések;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• atherosclerosis;
• a kemény fizikai munkával kapcsolatos munka;
• izom-dystrophia;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• terhelés hiánya;
• örökletes tényező.

A mitrális stenózis egy megszerzett szívhibát jelent, amelyben az átrium és a kamra közötti nyílás szűkül. Ez a patológia mitrális szelep elégtelenséggel alakulhat ki. A mitrális szelep elégtelensége (MNC) esetén regurgitáció következik be (a vér visszatérése a bal kamrából az átriumba), mivel a szelep nem tudja blokkolni ezt a folyamatot.

Bár a sport, mint ismert, javítja az emberi egészséget, de a túl intenzív terhelések ellenkezőjéhez vezethetnek. Ezért gyakran a végtelenségig gyakorló emberek hipertrófiát okozhatnak, mivel a nyomás növekszik és a bal átrium megvastagodik. Azok, akik sportjuk segítségével szeretnék javítani egészségüket, emlékezniük kell arra, hogy mi történik a túlzott képzés során. Konzultáljon orvosával a sporttevékenységekről.

Melyek a hipertrófia tünetei?

A bal pitvari hipertrófia a patológia súlyosságától függően jelenik meg. Jelentős szerepet játszanak a szeptum-sűrűség mértéke, a szívizom, valamint az egyenletesség és a szimmetria. Előfordulhat, hogy a beteg nem mindig gyanítja, hogy ilyen patológia jelen van, mert a tünetek hasonlóak más betegségekhez. A hipertrófia leggyakoribb megnyilvánulásai között említhető:

• gyakori fájdalmak, amelyek a szegycsont bal oldalát érintik;
• légszomj;
• pitvarfibrilláció;
• vérnyomáscseppek;
• angina pectoris;
• alvászavar;
• álmatlanság;
• álmosság;
• fejfájás;
• fáradtság a fizikai terhelés során;
• gyengeség.

Ezeken a megnyilvánulásokon kívül ájulás is lehet. Az ilyen tünet azonban nagyon ritkán fordul elő. Az ájulás az oxigénhiány miatt fellépő hirtelen szívelégtelenség miatt következik be, amelyet bizonyos mennyiségben kell bevenni. A betegség első szakaszában a légszomj csak a terhelés mellett figyelhető meg, és a pihenő helyzetben már akkor is nyilvánul meg, ha elhanyagolják.

Az ilyen jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Lehetnek olyan súlyos szívbetegségek, amelyek megfelelő kezelés nélkül haladnak. Néha halálos lehet, mivel tüdőödéma, myocardialis infarktus és más életveszélyes esemény léphet fel.

Ennek a patológiának a ravaszsága azonban abban rejlik, hogy a korai stádiumokban semmilyen módon nem jelenik meg.

Előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri a szívvel kapcsolatos problémákat, mert először a falak tömítése nem okoz komoly akadályokat a vérkeringésre.

Hogyan kezelhető a szívizom hipertrófia?

Ennek a patológiának a kezelése a beteg állapotától függ. A hipertrófia a betegség tünete. Ezért meg kell szüntetni azt. Ha a falak sűrűsége egy veleszületett hiba következménye, akkor ilyen esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez általában a szívbetegséggel született gyermekekre vonatkozik. A műtét után a kezelés folyamata.

Megszerzett szívhibák esetén sebészeti műveleteket is végeznek. Ha a hipertrófia magas vérnyomással jár, akkor a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek stabilizálják az állapotot a nyomás csökkentésével. A magas vérnyomású idős embereknek rendszeresen kell vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedniük.

A kezelés nem lesz hatással, ha az ember elhízott és nem akarja megváltoztatni életmódját. Ezért, ha ez a patológia alultápláltsághoz kapcsolódik, az orvosok ajánlásait komolyan fontolóra kell venni. Ha egy személy nem tud saját diétát készíteni, látogasson el egy táplálkozási szakemberre. Szükséges elhagyni a telített zsírtartalmú ételeket és a szénsavas italokat.

Az életmódváltozások közé tartozik a cigarettázás és az alkoholfogyasztás megszüntetése. Ahhoz, hogy a szív egészséges legyen, ajánlott a gyaloglás, úszás. Ez különösen fontos az irodában dolgozók számára. A szív munkáját károsító stressz hiánya. Azok, akik túlzott sportképzéssel hipertrófiát idéznek elő, csökkenteni kell a terhelést.

Hasonló diagnózisú betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a kardiológust, és elvégezniük kell a szükséges nyomonkövetési vizsgálatokat.

Hogyan történik a szív patológiájának diagnosztizálása?

Bármi legyen is a szívrendszer betegségei, a diagnózis a szív, az EKG és a szív ultrahangának meghallgatásával kezdődik. Ezek a legegyszerűbb és legolcsóbb felmérési módszerek. Szükség lehet a holter monitorozására és az echokardiográfiára.

A szív védelme érdekében kis megelőző intézkedésekre van szükség. Kövesse őket - és egészséges leszel.

Egy személy jobb pitvari feladatai:
1) biztosítja az akciós potenciál kialakulását a szívben;
2) hormonokat szekretál;
3) az artériás vért a jobb kamrába tolja;
4) folyadékot szabadít fel.
. KÉT VÁLASZ LEHET.

Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

A válasz

Ellenőrzött egy szakértő

A válasz adott

DogBimka

1) biztosítja az akciós potenciál kialakulását a szívben;
3) az artériás vért a jobb kamrába tolja;

P.S.If-től 4-től, akkor ezeknek, de azt kell mondanom, teljes értelmetlen: (

Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

Nézze meg a videót a válasz eléréséhez

Ó, nem!
Válaszok megtekintése vége

Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

Az emberi szív szerkezete és funkciói

A szív összetett szerkezete van, és nem végez kevésbé összetett és fontos munkát. A ritmikusan összehúzódó véráramlást biztosít az edényeken.

A szív a szegycsont mögött, a mellkasüreg középső részében található, és szinte teljesen a tüdő körül van. Ez kissé elmozdulhat az oldalra, mert szabadon lóg a véredényeken. A szív aszimmetrikus. Hosszú tengelye ferde és 40 ° -os szöget zár be a test tengelyével. A jobb felsõ irányból az elõre a balra irányul, és a szív úgy van elforgatva, hogy a jobb oldala jobban előre és balra forduljon. A szív kétharmada a középvonaltól balra és egyharmada (vena cava és jobb pitvar) jobbra. Alapja a gerinc felé fordul, és a csúcs a bal oldali bordák felé nézve pontosabban az ötödik átmeneti térig.

Szív anatómia

A szívizom egy olyan szerv, amely egy szabálytalan alakú üreg, enyhén lapított kúp formájában. Vért vesz a vénából, és az artériákba tolja. A szív négy kamrából áll: két atriából (jobb és bal) és két kamrából (jobb és bal), amelyeket válaszfalak választanak el egymástól. A kamrák falai vastagabbak, az atria falai viszonylag vékonyak.

A bal oldali pitvarban tüdővénák vannak, jobbra - üreges. A bal kamrából a felemelkedő aorta kilép a jobb oldali pulmonalis artériából.

A bal kamra a bal pitvarral együtt az artériás vér bal oldali részét képezi, ezért az artériás szívnek nevezik. A jobb kamra a jobb oldali pitvarral a jobb oldali (vénás szív). A jobb és a bal oldalt egy szilárd partíció választja el.

Az atria szelepnyílásokkal csatlakozik a kamrákhoz. A bal oldali részen a szelep kétirányú, és a mitral, a jobb oldalon - tricuspid vagy tricuspid. A szelepek mindig nyitva vannak a kamrák felé, így a vér csak egy irányba áramolhat, és nem mehet vissza az atriába. Ezt biztosítják az egyik vége a kamrai falakon található papilláris izmokhoz, és a másik végén a szelepek szórólapjaihoz. A papilláris izmok a kamrák falával egybeesnek, mivel a falukon növekszik, és ez hajlamos arra, hogy meghúzza az ínszálakat és megakadályozza a visszaáramlást. A hajlékony szálak miatt a szelepek nem nyílnak meg az atria felé, miközben csökkentik a kamrákat.

Olyan helyeken, ahol a pulmonalis artéria kilép a jobb kamrából, és a bal oldali aortából, vannak tricuspid szemilunáris szelepek, hasonlóan a zsebekhez. A szelepek lehetővé teszik a véráramlást a kamrából a pulmonális artériába és az aortába, majd töltse ki a vérrel és zárja be, így megakadályozza a vér visszatérését.

A szívkamrák falainak összehúzódását systole-nak hívják, és relaxációjukat diasztolának nevezik.

A szív külső szerkezete

A szív anatómiai szerkezete és működése meglehetősen összetett. Olyan kamerákból áll, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak. A szív külső szerkezete a következő:

• csúcs (felső);
• alap (alap);
• felületi elülső vagy sterno-costal;
• alsó felület vagy diafragma;
• jobb szél;
• bal szél.

A csúcsa a szív szűkült, lekerekített része, melyet a bal kamra teljesen képez. Előre lefelé és balra irányul, 9 cm-re nyugszik a középvonal középső részén lévő ötödik átmeneti téren.

A szív alapja a szív felső kiterjedt része. Felfelé, jobbra, hátra néz, és négyszög alakú. Ezt az atria és az aorta képezi a tüdő törzsével, amely elöl található. A négyszög jobb felső sarkában a bejárat a felső üreg vénája, az alsó sarokban - az alsó üreg, jobbra a két jobb tüdővénák, az alap bal oldalán, a két bal oldali tüdő.

A kamrák és az atria között a koronária horony. Fent az alatta lévő kamra. Elöl a koszorúér-szulusz területén, az aorta és a pulmonális törzs kilép a kamrából. Szintén benne van a szívkoszorúér, ahol a vénás vér folyik a szív vénáiból.

A szív bordái felülete konvexebb. A III-VI bordák szegycsontja és porcjai mögött helyezkedik el, és előre, felfelé, balra irányul. Ezzel átmegy a keresztirányú koszorúér-szuszpenzió, amely elválasztja a kamrákat az atriától, és ezáltal a szívét a felső részre osztja, és az alsó része a kamrákból áll. A sterno-parti felszín másik oldala, az elülső hosszirányú, a jobb és bal kamrai határ mentén húzódik, míg a jobb oldali rész az elülső felület nagyobb részét, a bal oldali pedig kisebb.

A membránfelület síkabb és a diafragma íncentrumának szomszédságában fekszik. Egy hosszirányú hátsó horony halad végig ezen a felületen, amely elválasztja a bal kamra felületét a jobb felszínétől. Ebben az esetben a bal oldali felület nagy részét képezi, a jobb oldalt pedig a kisebbet.

Az elülső és a hátsó hosszirányú hornyok összeolvadnak az alsó végekkel, és szívszegélyt képeznek a szív csúcsától jobbra.

Vannak olyan oldalsó felületek is, amelyek jobb és bal oldali és a tüdő felé néznek, amellyel kapcsolatban tüdőnek nevezik őket.

A szív jobb és bal oldala nem azonos. A jobb szél élesebb, a bal oldali kamra vastagabb, és a bal kamra vastagabb fala miatt kerekebb.

A szív négy kamara közötti határok nem mindig különböznek egymástól. A tájékozódási pontok azok a hornyok, amelyekben a szív véredényei zsírszövetekkel és a szív külső rétegével - az epikardiummal - vannak borítva. Ezeknek a barázdáknak a iránya attól függ, hogy a szív hogyan helyezkedik el (ferde, függőleges, keresztirányú), amit a test típusa és a membrán magassága határoz meg. A mezomorfokban (normostenikus), amelyek aránya közel áll az átlaghoz, ferde irányban helyezkedik el, a dolichomorfokban (asteniki), amelyek vékony építésűek, függőlegesen, széles rövid formájú (hiperszténikus) brachimorfokban, keresztirányban.

A szív olyan, mintha nagy hajókon lebegne volna a bázisról, míg a bázis álló helyzetben van, és a csúcs szabad állapotban van és mozoghat.

Szívszövet szerkezete

A szív fala három rétegből áll:

1. Az endokardium az epithelialis szövet belső rétege, amely a szívkamrák üregeit belsőleg béleli, pontosan megismételve megkönnyebbülésüket.
2. A szívizom egy vastag réteg, amelyet izomszövet képez (sztring). A szívizomsejtek, amelyekből állnak, különféle hidakkal vannak összekötve, amelyek az izom komplexekhez kapcsolódnak. Ez az izomréteg a szívkamrák ritmikus összehúzódását biztosítja. A myocardium legkisebb vastagsága az atriákban, a legnagyobb - a bal kamrában (kb. 3-szor vastagabb, mint a jobb oldalon), mert több erőt igényel a vérnek a szisztémás keringésbe történő behelyezéséhez, ahol az áramlási ellenállás többszöröse nagyobb, mint a kicsiben. A pitvari szívizom két rétegből, a kamrai szívizomból áll - három. A pitvari szívizom és a kamrai myocardium rostos gyűrűkkel van elválasztva. Vezető rendszer, amely ritmikus szívizom összehúzódást biztosít, az egyik a kamrákhoz és az atriákhoz.
3. Az epikardium a külső réteg, amely a szívzsák viscerális lebenye (perikardium), amely egy serózus membrán. Nemcsak a pulmonális törzs és az aorta szívét, hanem a tüdő és a vena cava végszakaszait is magában foglalja.

A pitvari és a kamrai anatómia

A szívüreget két részből - jobbra és balra - osztjuk szétválasztással, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Mindegyik rész két kamrából áll: a kamrából és az átriumból. Az atria közötti partíciót interatrialnak nevezzük, a kamrai - interventricularis között. Így a szív négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából.

Jobb átrium

Formában úgy néz ki, mint egy szabálytalan kocka, előtte van egy további üreg, amelyet jobb fülnek neveznek. Az átrium térfogata 100-180 köbméter. öt fal van, vastagsága 2-3 mm: elülső, hátsó, felső, oldalsó, mediális.

A jobb vena cava (felső hátsó) és az alsó vena cava (alul) a jobb pitvarba áramlik. A jobb alsó részen a szívkoszorúér, ahol az összes szívvén vére áramlik. A felső és az alsó üregek közötti lyukak között beavatkozó tubercle. Az a hely, ahol a rosszabb vena cava a jobb pitvarba esik, a szív belső rétegének - az ebből a vénából álló - lapja van. A Sinus vena cava-t a jobb pitvar hátsó dilatált részének nevezik, ahol mindkét vénák áramlik.

A jobb oldali pitvar kamrája sima belső felülettel rendelkezik, és csak a jobb fülben, az elülső fal mellett van, egyenetlen.

A jobb oldali átriumban a szív kis vénáinak sok pontja nyílik meg.

Jobb kamra

Ez egy üregből és egy artériás kúpból áll, amely egy felfelé irányított tölcsér. A jobb kamra háromszög alakú piramis alakú, amelynek alapja felfelé néz, a felső pedig lefelé. A jobb kamra három fala van: elülső, hátsó, mediális.

Elöl - domború, hátsó - laposabb. A mediális egy interventricularis septum, amely két részből áll. Legtöbbjük - izmos - alul van, a kisebb - membrán - a tetején. A piramis az átrium aljára néz, és két lyuk van: a hátsó és az elülső. Az első a jobb pitvar ürege és a kamra között van. A második a pulmonális törzsbe megy.

Bal átrium

A szabálytalan kocka megjelenése, a nyelőcső mögött és szomszédságában és az aorta csökkenő részében található. A térfogata 100-130 köbméter. cm, falvastagság - 2-3 mm. A jobb oldali átriumhoz hasonlóan öt fala van: elülső, hátsó, superior, szó szerinti, mediális. A bal pitvar az elülső irányban a további üregbe folytatódik, amit a bal fülnek nevezünk, amely a tüdő törzséhez irányul. Négy pulmonális vénák (mögött és fölött) áramolnak az átriumba, nincsenek szelepek a nyílásokban. A mediális fal interatrialis septum. Az átrium belső felülete sima, a fésű izmok csak a bal fülben vannak, ami hosszabb és szűkebb, mint a jobb oldalon, és észrevehetően elkülönül a kamrától a lehallgatással. A bal kamra az atrioventrikuláris nyíláson keresztül történik.

Bal kamra

Alakjában egy kúpra hasonlít, amelynek alapja felfelé fordul. Ennek a szívkamrának (elülső, hátsó, mediális) fala a legnagyobb vastagsága - 10-15 mm. Nincs egyértelmű határ az elülső és a hátsó között. A kúp alján - az aorta és a bal atrioventrikuláris nyílás.

Elöl egy kör alakú, aorta nyílás található. A szelep három csillapítóból áll.

Szívméret

A szív mérete és súlya különböző a különböző embereknél. Az átlagos értékek a következők:

• hossza 12-13 cm;
• maximális szélesség - 9-10,5 cm;
• anteroposterior méret - 6-7 cm;
• a férfiak súlya körülbelül 300 g;
• A nők súlya körülbelül 220 g.

A szív-érrendszer és a szív funkciói

A szív és az erek alkotják a szív- és érrendszert, amelynek fő funkciója a szállítás. A táplálkozás és az oxigén szövetek és szervek szállítása, valamint az anyagcsere-termékek visszatérő szállítása.

A szívizom munkája a következőképpen írható le: jobb oldala (a vénás szív) a vénákból szén-dioxiddal telített hulladékvért kap, és oxigenizációhoz adja a tüdőbe. A tüdő gazdagodott o₂ a vér a szív bal oldalán (artériás) kerül elküldésre, majd erőteljesen kiszorul a véráramba.

A szív két vérkeringési kört termel - nagy és kicsi.

A nagy vér minden szervet és szövetet, beleértve a tüdőt is, szállítja. A bal kamrában kezdődik, a jobb pitvarban végződik.

A tüdő keringése gázcserét hoz létre a tüdő alveoláiban. A jobb kamrában kezdődik, a bal pitvarban végződik.

A véráramlást szelepek szabályozzák: nem engedik, hogy az ellenkező irányba áramoljon.

A szív olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az ingerlékenység, a vezetőképesség, a kontraktilitás és az automatikusság (külső ingerek nélkül gerjesztés belső impulzusok hatására).

A vezetési rendszernek köszönhetően a kamrák és a pitvarok következetes összehúzódása következik be, és a szívizomsejtek szinkron beágyazódása a kontrakciós folyamatba.

A szív ritmikus összehúzódásai véráramlást biztosítanak a keringési rendszerbe, de mozgása a tartályokban megszakítás nélkül történik, a falak rugalmassága és a kis edényekben a véráramlás ellen.

A keringési rendszer bonyolult szerkezetű, és különböző célú hajókból álló hálózatból áll: szállítás, shunt, csere, elosztás, kapacitív. Vannak vénák, artériák, venulák, arteriolák, kapillárisok. A nyirokrendszerrel együtt megtartják a szervezet belső környezetének állandóságát (nyomás, testhőmérséklet stb.).

Az artériákon keresztül a vér a szívből a szövetekbe mozog. Ahogy távolodnak a központtól, azok vékonyabbak, arteriolákat és kapillárisokat képeznek. A keringési rendszer artériás ága szállítja a szükséges anyagokat a szervekhez, és állandó nyomást tart fenn az edényekben.

A vénás ágy nagyobb, mint az artériás. A vénákon keresztül a vér a szövetekből a szívbe mozog. A vénák a vénás kapillárisokból alakulnak ki, amelyek egyesülnek, először venulákká, majd vénákké válnak. A szíve nagy törzseket alkot. Felszíni vénák vannak a bőr alatt, és mélyek, az artériák közelében található szövetekben. A keringési rendszer vénás részének fő funkciója az anyagcsere termékekkel és szén-dioxiddal telített vér kiáramlása.

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionalitásának és a terhelések elfogadhatóságának értékeléséhez speciális vizsgálatokat kell végezni, amelyek lehetővé teszik a test teljesítményének és kompenzációs képességeinek értékelését. A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális tesztjeit az orvosi-fizikai vizsgálat tartalmazza, hogy meghatározza a fitness és az általános fizikai alkalmasság mértékét. Az értékelést a szív és a vérerek munkájának ilyen mutatói adják meg, mint például a vérnyomás, a pulzusnyomás, a véráramlás sebessége, a perc és a stroke térfogata. Ilyen tesztek közé tartoznak a Letunov mintái, a lépésvizsgálatok, Martiné és Kotova-Demin tesztek.

Érdekes tények

A szív a fogamzás utáni negyedik héttől kezd csökkenni, és az élet végéig nem áll meg. Gigantikus munkát végez: évente körülbelül három millió liter vért pumpál, és mintegy 35 millió szívverést hajt végre. Pihenéskor a szív erőforrásainak mindössze 15% -át használja, akár 35% -os terheléssel. A várható élettartamra körülbelül 6 millió liter vért pumpál. Egy másik érdekes tény: a szív a szem szaruhártyáján kívül az emberi test 75 billió sejtjéhez ad véret.