A szívritmuszavar okai, típusai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen patológiákat nevezünk szívritmuszaknak, fejlődésük leggyakoribb mechanizmusainak. Milyen típusú aritmia az életveszélyes? A szívritmuszavarok, a tünetek és a kezelés okai. A hasznosításra vonatkozó előrejelzések.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívritmuszavarok a szívfrekvenciák, a ritmusok és a szív bioelektromos vezetőképességének változásaira és a pitvari és a kamrai összehúzódások közötti szétesésre utalnak.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Mi történik a patológiában? A szív vezetőképes komplexe olyan csomópontok és vezető gerendák rendszere, amelyek képesek olyan bioelektromos impulzusok generálására és továbbítására, amelyek a szívizomsejtek bizonyos mértékű megkötéséhez vezetnek. A munka ritmusa határozza meg a jobb oldali pitvarban elhelyezkedő szinusz csomópontot (általában 60-80 kontraktilis mozdulatot a percben), tőle az impulzus először az atriákra, majd a kamrákra terjed, ami ritmikusan csökkenti a vért az érrendszerbe.

Különböző okok miatt (szív- és érrendszeri betegségek, anyagcsere-rendellenességek, veleszületett patológiák) a szívizom mentén kialakuló impulzusok kialakulásának és vezetésének sorrendje zavar. Ennek eredményeként fejlődik:

• gyorsított szívverés (tachycardia);
• lassú szívverés (bradycardia);
• a kamrák és a pitvarok összehangolatlan gerjesztése és összehúzódása (fibrilláció és villogás, keresztirányú blokád);
• a szív idő előtti összehúzódása (extrasystole).

Ezeknek a patológiáknak a számos formája a „szívritmuszavarok” általános név alatt van csoportosítva.

A szívritmuszavarok egy része nem jelent veszélyt az életre, nem bonyolítja le az alapbetegség lefolyását (extrasystoles akár 5 db / perc, 1 fokos keresztirányú blokád).

Más formák (paroxiszmális kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, teljes keresztirányú blokád) nagyon veszélyesek, megjelenésük után a gyógyulás prognózisa jelentősen romlik. Az ilyen ritmuszavarok bármikor szívmegállást eredményezhetnek (a következő 5 évben az esetek 10–15% -ában).

Amikor az aritmia nem fenyegető formája (ritka funkcionális extrasystole) alakul ki az okok miatt, amelyek kiküszöbölhetők (alkohol mérgezés, nikotin, túlzott mennyiségű kávé, ideges stressz), teljesen gyógyítható.

A ritmuszavarok többsége a szívizom mélyreható szerves változásainak következményei (a szívizomsejtek kötőszöveti regenerálása vagy cseréje). Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, a drogterápia vagy a sebészeti módszerek csak a patológia stabilizálását és a prognózis javítását teszik lehetővé.

A szívritmuszavar életveszélyes formája - mi ez? A kardiológus által végzett rendszeres vizsgálatok, monitorozás és kezelés oka.

Az aritmiák kialakulásának leggyakoribb mechanizmusai

Az aritmia bármilyen formájának alapja a vezetési zavar és a szívizom összehúzódásának számos jellemző mechanizmusa:

1. A jobb pitvarban található sinus csomópont gyengesége. Az általa generált impulzus nem elég erős, vagy az impulzus vezetőképessége zavarja a kimenetet, ami miatt stabil tachycardia és bradycardia alakul ki.
2. Atrioventrikuláris blokád a sinus csomóponttól az atrioventrikuláris (az atria és a kamrai között található) csökkent impulzus miatt. Ennek eredményeképpen a kamrai myocardiumot időnként (1 és 2 fokos blokád) stimuláljuk, vagy önállóan (teljes blokáddal) bioelektromos impulzusokat generálnak. Így alakulnak ki a kamrák és az atria nem szinkron összehúzódásai (paroxiszmális kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció és kamrai).
3. Bioelektromos impulzus keringtetése az atria vagy kamrai korlátozott részén, amely a szívizomsejtek (myocardialis sejtek) egyenetlen, kaotikus összehúzódását biztosítja izgatott fókuszban (supraventrikuláris és kamrai tachycardia).

A veleszületett rendellenességek hatására az aritmia alakulhat ki, melynek következtében a szívizomban további impulzusvezetési módok lépnek fel (a nátrium- és kálium metabolikus egyensúlytalansága a szívizomsejtekben).

A patológiás gyulladási pontok lokalizációja szerint az ingerlékenység és a vezetési aritmiák:

Mi a szívritmuszavar, és veszélyes az életre?

A szív aritmiája olyan ritmus, amely a szokásostól eltérő, gyakoriságában, szabályosságában, összehúzódási sorrendjében és az ébredés helyén különbözik.

Az aritmiák kialakulásának oka és mechanizmusa eltérő lehet, valamint a klinikai tünetek. Ezért ennek a jogsértésnek a kezelése csak az alapos átfogó vizsgálat és a valódi tényező azonosítását követően kezdődik, ami e patológia kialakulásához vezetett.

A ritmuszavarokat a következők okozzák:

• az automatizmus diszfunkciója (kontraktilis impulzusok generálása) a szív sinus csomópontjában;
• egy szívritmus-szabályozó migrációja (azaz instabil helye), aki nem állítja be a jobb oldali pitvarban található szinusz csomópontot, hanem más szűken specifikus cardiomyocytákat, amelyek nem képesek a megfelelő ritmust beállítani;
• a szív különböző részeinek remegése vagy villogása;
• a kontraktilis impulzusok nem megfelelő vezetése.

okok

A leggyakrabban az idegrendszer funkcionális rendellenességeinek hátterében a ritmuszavarok fordulnak elő - a gyakori és hosszantartó stressz és a pszicho-érzelmi túlterhelés az emésztőrendszer, a gerinc, az endokrin rendszer, a daganatok és az agyi sérülések, az agyi keringés rendellenességei következménye.

Ezenkívül az oka lehet a szívben, például a dystrophia vagy a miokardiális infarktus miatt kialakuló szívritmus megsértésével. Nagy szerepet játszik a vérben lévő legfontosabb elektrolitok egyensúlyának változása - kálium, nátrium, magnézium, kalcium. Különböző mérgező anyagok (nikotin, szén-dioxid, alkohol, krónikus fertőzésből származó baktérium toxinok) nemcsak a szívet lenyomják, hanem vazospazmust is okoznak, ami viszont az agy és a szívizom oxigén éhezéséhez és az idegimpulzusokhoz vezet. Ezenkívül veleszületett szívhibák vannak különböző típusú aritmiákkal.

Bizonyos esetekben ez a patológia egészséges emberekben fordulhat elő, de átmeneti, gyorsan áthaladó jellegű, és általában súlyos hideg, alkoholos italok vagy súlyos túlmunkás okoz. Ilyen esetekben nyom nélkül halad át anélkül, hogy jelentős hátrányt okozna a személynek.

A normális körülmények között az aritmia bizonyos típusait egy személy figyelmen kívül hagyhatja, és csak a tervezett orvosi látogatás során észlelhető más okból. De a leggyakrabban ez a fajta patológia egyértelműen a beteg által érezhető, és bizonyos mértékű kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz neki. Az esetek több mint 70% -a orvosi segítséget és orvosi korrekciót igényel. Kezelés nélkül fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek.

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy az aritmia jelenlétében a klinikai kép nem annyira az etiológiai (ok-okozati) tényezőtől függ, amely hozzájárult a patológiás ritmus kialakulásához, hanem maga a betegség természetéhez. Ezért az alapbetegség időben történő kimutatása és kezelése gyakran a kóros szívritmus megszüntetéséhez vezet.

A szívritmuszavarok típusai

Arritmiák esetén a szívizomsejtekben megfigyelhető a gerjesztés változása és az idegimpulzusok vezetése a szívvezető rendszer rostjain és kötegei mentén. Ugyanakkor lehet csökkenteni és növelni a pulzusszámot, ők lehetnek a megfelelő vagy rossz ritmus.

Először meg kell értened a szív munkáját jellemző alapfogalmakat.

Általában a szívverésnek sinus ritmusa van, amelyben egy perc alatt 60-90 pitvari és kamrai összehúzódás következik be. Ha a szív gyakrabban fordul elő, akkor a sinus tachycardiáról beszélnek, és ha percenként kevesebb, mint 60 alkalommal szerződnek, akkor ezt a sinus bradycardia-nak hívják.

A szívritmus-szabályozó felelős a vér összehúzódásáért és a vérerekbe történő tolatásáért - a szívizom egy része, amely képes bizonyos idők után idegimpulzusokat generálni. A fő szívritmus-szabályozó egy szinatrialis csomópont, amely a jobb pitvarban található. Ha valamilyen oknál fogva nem tud megbirkózni a feladataival, vagy blokkolva van, akkor a „kis motorunk” vezérlése egy másik szívritmus-szabályozóra - második sorrendben - az atrio-gyomorra kerül. Ha ez sem működik, akkor a harmadik arányú ritmusvezetők - Guiss kötegek - koordinálódnak.

A sinus-pitvari csomópontban rendszeresen generációs gerjesztési hullám keletkezik, amelyet a falak mentén továbbítunk minden osztálynak, ami biztosítja az atriák és a kamrai ritmikus munkáját. A sinus csomópont szabályozza az atriák és a kamrák szinkronizálását, azok időbeni tömörítését és relaxálását, a szelepberendezés bezárását és nyitását.

Ha a sinus csomópontban az ingerlékenység és az impulzusok vezetése zavar, akkor különböző típusú aritmiák alakulnak ki.

A ritmuszavarok tünetei

A sinus tachycardia jellemzője a szívverések számának hirtelen növekedése. A pulzus percenkénti 160 összehúzódást érhet el, de a pitvari és a kamrai összehúzódások sorrendje helyes marad.

Az ilyen kórtörténetben szenvedő betegek szívfájdalmának érzik magukat, úgy tűnik, hogy a szív kiugrik. Ebben az esetben egy olyan tünet, mint a fájdalom a szívben, jelentéktelen lehet, vagy teljesen hiányzik. A tachycardia patológiát jelezhet, de súlyos stressz esetén is előfordulhat, ha nagy mennyiségű adrenalint szabadítanak fel a vérbe, túlzottan erős kávét használva, fokozva a fizikai terhelést. Ezek a változások átmeneti jellegűek, és az ember állapota normálisvá válik az idegesítő tényező kiküszöbölése után.

De ha tachycardia fordul elő, ha nincs inger, pihenés, akkor ez figyelmeztet és erőt kell kérnie orvosi segítséget. Ennek oka lehet a szív és a nem szívbetegségek is.

A sinus bradycardia jellemzője, hogy a szívfrekvencia kevesebb mint 60 percre csökken. A szívverési ritmus is helyes. Ebben az állapotban a betegek szédülést, gyengeséget, esetleges ájulást panaszkodnak. A sinus bradycardia esetében ritka, de helyes pulzus és szív hangzik a szokásos hangzásnak.

Ha a bradycardia kevesebb, mint 30 darabra csökken, akkor valószínűbb, hogy a pacemaker már nem sinus csomópont. Egy személy súlyos gyengeséget tapasztal, szédülés, hideg verejték borítja és elveszíti az éberséget a véredények éles görcsének köszönhetően és oxigén éhezést okoz.

A sinus bradycardia okai lehetnek:

• A folyamat és a szinusz csomópontban részt vevő sclerotikus változások;
• Miokardiális infarktus;
• Az éles hidegváltozás a szívverések számának változásához is vezet; a hüvelyi ideg befolyásának uralma a szív munkájára;
• Bizonyos gyógyszerek (szívglikozidok) túladagolása csökkenti a szív kontraktilitását;
• A tartós éhgyomorra és a súlyos fertőző betegségekre néha a szívfrekvencia jelentős csökkenését eredményezi.

Az egészséges, jól képzett emberek azonban bradycardiával is rendelkezhetnek, de ebben az esetben fiziológiai jellegű, és a test jó alkalmazkodásának a fokozott fizikai terheléshez való jele.

A sinus aritmia akkor fordul elő, ha a szív rendellenes ritmussal zárul, és lelassul vagy felgyorsulhat. Ennek oka a rossz frekvenciájú sinus csomópontok impulzusainak kialakulása. Légzőszervi aritmia akkor fordul elő, amikor a szív összehúzódások száma belélegzés közben nő, és a kilégzés során csökken, és a nem légzési ritmuszavar is különbözik. A betegek általában nem panaszkodnak, de néha süllyedő szív érzésük és némi kellemetlenségük van a mellkasban. A pulzusszám növekedésével párhuzamosan az impulzus is növekszik. Ha a légzési aritmia egyértelmű összefüggést mutat a légzés fázisával, akkor a második típusú aritmia esetében ez a kapcsolat nem áll rendelkezésre.

A szinusz csomópont leállításakor az izgalom időszakosan eltűnik benne, és az atria és a kamrai összehúzódáshoz szükséges impulzusok nem keletkeznek. Ugyanakkor a következő tünetek jelennek meg: szédülés, ájulás, a szem sötétedése, néha a betegek mély szinkronba kerülnek.

Ha a páciens a szinusz csomópont gyengeségét fejezi ki, a fő pacemaker megszűnik az idegimpulzusok előállítása és a másodrendű pacemakerek ezt a „kötelességet” vállalják. Ebben az esetben a bradycardia mindig megfigyelhető. A beteg szívfájdalomra, memóriavesztésre, fejfájásra, beszédbetegségre panaszkodik. Ez az állapot gyakran akkor fordul elő, ha a szinoaurikuláris blokád vagy az AV-blokád, amely hypothyreosis, magas magas vérnyomás, súlyos fertőző folyamatok esetén fordulhat elő.

A tachycardiasok közül egy nagy helyet különböző fibrilláció és villogás foglal magában. Ez a legveszélyesebb ritmuszavar - pitvarfibrilláció. Amikor megfigyelték a kamrák és / vagy atria gyakori rángását, ahol nincs koordináció. A kontrakciók gyakorisága percenként elérheti a 300-500 értéket. Ezek epizodikusak lehetnek, és néhány másodperctől néhány óráig, sőt napokig tarthatnak, vagy tartósak. Ha ennek az aritmiának az első típusa különböző szívmegoldásokkal kezelhető, a második sokkal nehezebb kezelni és lerövidíteni a beteg életét.

A szívritmia veszélyes, mert gyakran a különböző súlyosságú szívelégtelenség jeleivel jár. Ezt a patológiát a légzési funkciók károsodása, a pulmonális ödéma hajlama, a vérnyomás éles csökkenése jellemzi. Ez a tudatvesztéshez is vezethet, és súlyos esetekben a beteg meghalhat.

Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Fő veszélye abban rejlik, hogy az ischaemiás stroke-hoz vezethet, amelynek következményei gyakran nagyon szomorúak.

Majdnem minden ritmuszavar belső tünetek lehetnek, és az általános állapot korrekciója nélkül az agyi stroke, pulmonalis thromboembolia, szívmegállás és halál lehet.

kezelés

A megfelelő ingerlékenység és a vezetés megsértésének kezelése a szívben nemcsak egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a meglévő patológiát, hanem a betegség alapjául szolgáló célzott fellépés átfogó vizsgálatát is.

A bradycardia túlnyomó formájával a pacemaker implantáció a leghatékonyabb lesz. Olyan esetekben ajánlott, amikor az AV-blokád vagy a szívfrekvencia percenként 40-szeresére csökken. Ha a kontrakciók csökkenése nem olyan jelentős, akkor a kezelés a gyógyszerekre korlátozódik.

A pitvarfibrilláció esetén a rohamok idején gyógyszereket lehet előírni, de ha állandó, akkor az orvosi terápia folyamatos. A gyógyszerek közül a prokainamid, a kinidin, a kordaron, a propanorm, a kálium készítmények, a nyugtatók a leghatékonyabbak. Bizonyos esetekben az elektromos kardioverzió lehetséges. Ez a leghatékonyabb a villogás kialakulásától számított első 48 órában, és lehet orvosi vagy elektromos. Valójában, és egy másik esetben a kamrák és az atria összehúzódásának összehangolása a megfelelő ritmusban. Egy későbbi időpontban a szív munka normalizálására tett kísérletek kevésbé hatékonyak a véralvadási folyamatok kialakulása miatt az edényekben és az elkerülhetetlen stroke-ok miatt.

Ami a légzési ritmust illeti, ez nem igényel különleges kezelést, és a sinus tachycardia esetében, amely nem kapcsolódik a légzéshez, a kezelés célja, hogy megszüntesse a betegséget okozó betegséget.

megelőzés

Összefoglalva, néhány szó a megelőző intézkedésekről. Az egészséges életmód, a mért fizikai aktivitás és a megfelelő tevékenység és pihenés tiszteletben tartása mindig is a jó egészség kulcsa. Emellett fel kell adni a rossz szokásokat, meg kell próbálnia kevésbé erős kávét és teát használni, az alacsony koleszterin-tartalmú, vitaminokkal dúsított termékekre kell váltania, amelyek támogatják a szívet és segítik a szervezetet a stressz és a káros környezeti tényezők kezelésében. Ha az aritmia első jelei megjelennek, akkor ne várjon a súlyosabb tünetek hozzáadására, azonnal forduljon orvosához, majd a szövődmények és az általános jólét súlyozása sokkal kisebb lesz.

Milyen aritmiák az életveszélyesek

Az aritmiák arcai. Mi a veszélyes szívritmuszavar?

"Kiugrik, lefagy, fontok, remegések" - milyen epitettek nem tartoznak hozzá olyan panaszokhoz, amelyek a szívritmia orvosát kérő állampolgárokat keresik! A 03-as szolgálat alkalmazottai azt tanácsolják, hogy ne habozzon egy mentőbrigád hívásával.

Kiugrik, lefagy, fontok, remegések - milyen epitettekkel nem kísérik a panaszok a szívritmia orvosát kérő állampolgárok! A Service 03 alkalmazottai nagyon komolyan vesznek, és azt tanácsolják, hogy ne késleltessék az elsősegély-brigád hívását.

Egy szó a szakosodott brigád újjáélesztési szakemberének, a kardiológiai fő szakembernek az A. Puchkov Sürgősségi és Sürgősségi Segélyállomáson Moszkvában, Alekszej Sokolov.

Általában a szívfrekvencia 60–80 ütés / perc. A ritmuszavarok (a szív frekvenciájának, ritmusának és gerjesztésének sorrendjének megsértése) növeli (tachycardia) vagy csökken (bradycardia). Különös figyelmet fordítanak a következő ritmuszavarokra.

Aritmia: hogyan kell kezelni és mit kell tennie egy hirtelen erős szívveréssel

Rendkívüli, kaotikus pitvari összehúzódások (pitvarfibrilláció). ahol a kamrák nem ritmikusan működnek, leggyakrabban 100-150 ütés / perc frekvenciával.

Ki az? Fokozott artériás hipertóniával, megszerzett szívhibákkal, kardiomiopátiával, pajzsmirigy betegségekkel (különösen túlzott funkcióval) figyelték meg. Néha a pitvarfibrilláció támadása történik az elektrolit-egyensúly változásának hátterében (a káliumtartalom csökkenése, különösen a diuretikumok bevételének hátterében), valamint a szokásosnál nagyobb mennyiségű alkohol alkalmazása.

Mi veszélyes. A pitvarfibrilláció nem fenyegeti közvetlenül az életet, de veszélyes vérstázist eredményezhet, aminek következtében a szívkamrákban (leggyakrabban a bal pitvarban) a vérrögök képződnek. A legszörnyűbb dolog akkor következik be, amikor ez a vérrög jön le, és a véráramlással együtt belép az aortába, majd például az agyba, ami kardioembolikus stroke-ot okoz, amelynek romboló következményei súlyos agykárosodást okoznak.

A szívizom összehúzódásának fokozott gyakoriságával (supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia). ahol a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 120 ütést / percet (átlagosan 160-220 ütés / perc).

Gyakran a ritmuszavar támadása a vérnyomás növekedésével jár (néha nagyon nagy számban), amelyet az állampolgárok túlnyomó többsége igyekszik csökkenteni. A szakértők figyelmeztetnek: ezt nagyon óvatosan kell elvégezni, és csak azt az eszközt, amit az orvos korábban felírt.

Ki az? A szívizom életkorral kapcsolatos változásai, szívelégtelensége, a pajzsmirigy működésének zavara, valamint a szívvezetési rendszer genetikai rendellenességeit mutató fiatalok esetében.

Mi veszélyes. A szív és más létfontosságú szervek elégtelen vérellátása. Hasonló tünetek nyilvánulhatnak meg a kamrai paroxiszmális tachycardia, amelyben a szív valójában elveszíti a vérellátást, ami szívmegálláshoz vezethet.

A szív rendkívüli összehúzódásával (extrasystole).

Ki az? Abszolút egészséges emberekben vagy a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknél (myocarditis, szelep-szívbetegség, koszorúér-betegség stb.).

Mi veszélyes. Az ilyen aritmia nem vonatkozik az életveszélyesre, és nem mindig igényel kezelést a kórházban, azonban az orvos nem hagyhatja figyelmen kívül az ilyen ritmust.

A bradyarrhythmia (a pulzusszám csökkenése kevesebb mint 60 ütés / perc) ugyanolyan veszélyes lehet, mint a tachyarrhythmia. Leggyakrabban ez a változat egy változata (különösen a fiatal, egészséges sportolóknál). A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a bradyarrhythmiás hirtelen kialakulása elrejtheti a szívizominfarktus fájdalommentes formáját, valamint különböző életveszélyes szívritmuszavarokat, amelyek bizonyos esetekben szívritmus-szabályozó telepítését igényelhetik. Ha a bradyarrhythmia hirtelen előfordul, ne húzza, ne hívjon mentőt!

Kár, hogy a legfontosabb és okos cikkeket a szívünk legfontosabb dolgairól nem olvassuk el, ezért fáradhatatlanul megismételem - minél több minsotsdrav fog dolgozni a higiéniai és megelőző munkával a lakossággal (nem a túlterhelt körzeti rendőrök rovására - van egy csomó san. orvosok!), a magzat méhen belüli fejlődésével kezdődően, a nemzet egészségesebb lesz, és ha Leo Bokeria beteg, a beteg csak kopott zoknit fog dörzsölni.

Kár, hogy a legfontosabb és okos cikkeket a szívünk legfontosabb dolgairól nem olvassuk el, ezért fáradhatatlanul megismételem - minél több minsotsdrav fog dolgozni a higiéniai és megelőző munkával a lakossággal (nem a túlterhelt körzeti rendőrök rovására - van egy csomó san. orvosok!), a magzat méhen belüli fejlődésével kezdődően, a nemzet egészségesebb lesz, és ha Leo Bokeria beteg, a beteg csak kopott zoknit fog dörzsölni. A villámcsapásig a paraszt nem keresztezi magát. Ez a mondás a népünk vérében van.

Griboedovtól Charlesig. Oroszország és a Szovjetunió nagykövetei, akiket a gyilkosok öltek meg

A szovjet időszak karrierje. Hogyan lett a mérnök „kedves Leonid Ilyich”?

A hal pirosra vált. Miért van a lazac és a pisztráng rossz vendége az asztalon egy nyaralás alatt?

Azonnali és hosszú távú kockázatok a ritmuszavarok miatt

A szív egy csodálatos orgona, amely fáradhatatlanul működik az életünkben. A szív összehúzódása állandó, ritmikus, gyakorisága általában 60-90 perc / perc. A szívfrekvencia egy egészséges emberben helyes, szinusz. A "helyes" jellemző azt jelenti, hogy a kontrakció minden fázisa rendszeresen, rendszeresen, egymás között egyenlő diasztolés intervallumokat tart fenn. „Sinus” - az intervallumok és a fogak az elektrokardiogramon vannak, nincsenek patológiás változások és eltérések az izolinától, a ritmus forrása a sinus csomópont - egyfajta generátor a szív működéséhez. A szívverések gyakoriságának, szabályosságának és sorrendjének bármilyen megsértését aritmianak nevezik.

Mi az aritmia veszélye

A kérdés megválaszolásához először meg kell értenie a szív összehúzódásának és az aritmiák típusainak fiziológiáját. A szívizom jellegzetességei: automatizmus, vezetőképesség, ingerlékenység és kontraktilitás. Az automatizmus lehetővé teszi, hogy a szív külső hatások nélkül szerződjenek, a szívizomban, a sinus csomópontban kontraktilis impulzusok keletkeznek, és a szívizomban terjednek. Az impulzusok spontán és folyamatosan keletkeznek, elterjednek a vezető rendszer sejtjein (egyfajta huzal), és szívverést okoznak. Az ingerlékenység a miokardiális szálak tulajdonsága, hogy ezek az impulzusok hatására izgatódnak. A szerződéskötés az a képesség, hogy a szívizom stimulálásakor megbirkózzon.

Attól függően, hogy mi az alapja: csökkent impulzusképződés vagy csökkent impulzusvezetés - többféle ritmuszavar létezik. Néhányan nem veszélyesek, utalnak egy személy fiziológiai állapotára, mások halálos kimenetelűek lehetnek.

Impulzusképző zavar

• az impulzus a „megfelelő helyen”, de gyakrabban vagy kevesebb, mint a normál - sinus tachycardia, a sinus bradycardia. sinus aritmia;
• az impulzus nem keletkezik a sinus csomópontban, a kontrakció jelét a szívizom más részei - paroxiszmális tachycardia - hozzák létre. extrasystole, pitvarfibrilláció.

Impulzus-károsodás (blokád)

• a szisztolés jel nem történik meg a csomópont-szívritmus-szabályozótól az atria-szinobatikus blokkig;
• a szisztolés jel nem terjed az atriától a kamrákig - atrioventrikuláris blokk;
• a szisztolés jel teljesen megszakad: asystole.

A felsorolt ​​ritmuszavarok között vannak olyanok, amelyek fiziológiai és nem veszélyes (sinus aritmia), és vannak ritmuszavarok, amelyek végzetesek lehetnek: pitvarfibrilláció, teljes AV blokád.

Veszélyes ritmuszavarok

Paroxiszmális tachycardia. Ebben a betegségben a szívizom egy bizonyos ideig nagyon gyorsan és nem elég hatékony. A paroxiszmális tachycardia elleni támadásokat általában leállítják (leállítják) függetlenül, és ritkán orvosi beavatkozást igényelnek.

A Kardiológiai Intézet vezetője a rossz koleszterin kezelését ajánlja, hogy megszabaduljon a szív- és érrendszeri betegségektől. További információ

Aritmia. Ha a szív szokásos összehúzódásai között van, további extrasystolák jelennek meg bizonyos gyakorisággal. Az extrasystole súlyosságától függően, konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel, ritka extrasystolákkal, nem kezelik őket.

A pitvarfibrilláció. Ilyen típusú ritmuszavar esetén rendkívül gyors (250–700 per perc) és felületi pitvari összehúzódások támadnak meg, amelyek szabálytalanul kerülnek át a kamrákba. A pitvarfibrilláció a roham és a sürgősségi kezelés folyamatos alapkezelésére utal, akár az elektropulzus terápiára is.

Mi a szív veszélyes aritmia. impulzusképződés okozta zavar? Az ilyen jogsértések nem vezethetnek közvetlenül egy személy halálához. A paroxiszmális tachycardia vagy az extrasystoles során fellépő támadás során a hemodinamika zavar. A szív hibás szivattyúzó vér, fordított áram (regurgitáció), a vér turbulenciája a szív kamráiban. A szívüregek belsejében lévő regurgitációja helyi koagulálhatósági sérülést és kis vérrögképződést okoz a szívszelepekben és a kamrai és a pitvari falakban. Idővel a vérrögök leválnak a felszínről, és a véráramlással különböző szervekbe jutnak, okozva ischaemiás stroke-ot, szívrohamot és tüdőembólia állapotát, ami sok esetben halált eredményez.

A pitvarfibrilláció intracardiacális thrombus kialakulásához is vezet, a trombus képződés még inkább kifejezett, annál hosszabb az aritmia támadása, és annál gyakrabban csökken a szívszakaszok. De a pitvarfibrilláció nemcsak a vérrögök képződése miatt veszélyes. A pitvarfibrillációnál a hemodinamika szignifikánsan zavar: a kaotikus, felgyorsult összehúzódások során az atriából származó vér nem áramlik a kamrába a szükséges térfogatban, és a szív nem lép ki az edényekbe. Emiatt az összes szerv és rendszer, különösen az agy vérellátása megszakad.

A kamrai fibrilláció egy halálos szívritmuszavar, amely megállítja azt. Súlyos betegségek, például szívizominfarktus következtében alakul ki.

Szívblokk

Veszélyes a ritmuszavar (blokád)? A szisztolés pulzus terjedésének megsértése:

• tünetmentes (szinoatrialis blokád);
• nyilvánvaló érzései a szív megzavarásának. halványulás, szívverés (atrioventrikuláris blokk II. fokozat);
• súlyos hemodinamikai zavarokat okozhat, beleértve a szívmegállást és a klinikai halált (teljes atrioventrikuláris blokk).

Teljes szinoatrialis blokáddal teljesen megszakad az impulzus és a kamrák közötti impulzus, és a szívszakaszok ritmusuk csökken. Az ilyen rendellenességek miatt az agy hipoxiája következtében a szervek és szövetek vérellátása szenved: az ember elveszti az eszméletét, a nemkívánatos kiürülést és a vizeletet is előfordulhat. A teljes atrioventrikuláris blokk spontán megáll vagy a szívmegállással és a beteg halálával végződik.

A ritmuszavarok nemcsak a közvetlen keringési zavarok miatt veszélyesek, amelyek az agyi hypoxiához és a klinikai halálhoz vezethetnek, hanem az intracardia vér turbulenciája következtében megnövekedett trombuszképződés miatt is. A vérrögök kialakulása a szívüregekben jelentősen megnöveli az ischaemiás stroke, a miokardiális infarktus, a tüdőembólia - potenciálisan halálos állapotok - kockázatát.

Ki mondta, hogy nehéz meggyógyítani a szívbetegségeket?

• A szívterületen rendszeresen torzul a súlyosság és a szívdobogás.
• És hibáztatod a légszomjat és a gyors fáradtságot az életkor, ülő életmód és szabálytalan menetrend szerint.
• A szegycsont ingerlése, a nyomásemelkedés, a lüktető fejfájás és a lábak duzzadása normális lett.
• De régóta sikertelenül kezeltél, és próbáld meg nem idegesíteni.

Ezért javasoljuk Olga Markovich történetének olvasását, aki megtalálta a szív- és érrendszeri megbetegedések hatékony kezelését. További információ

Mi a veszélyes aritmia az Ön egészségére?

A szívverés normális ritmusának zavarása a szívbetegségek egyik leggyakoribb típusa, amely sokkal súlyosabb szövődményeket okoz.

Nem mindenki tudja, mi a veszélyes aritmia, gyakran figyelmen kívül hagyva az előfordulásának első veszélyes jeleit. De a betegség korai szakaszában jól kezelhető és korrigálható, amíg a teljes elimináció nem megtörténik. Ezért nem szabad elhalasztani az utazást az orvoshoz, úgy érzi, még a legkisebb izgalom a szívterületen. Végül is emlékeznünk kell arra, hogy az aritmia, megjelent, nem megy sehova, hanem csak halad. Ez pedig a sokkal radikálisabb orvosi beavatkozáshoz, a szokásos életmód megváltoztatásához és még a kedvenc tevékenységek elhagyásához is vezet.

Szívverés-zavarok: az élet veszélye

A vizsgált szívbetegség előfordulását gyakran olyan riasztó tünetek kísérik, mint a gyakori szédülés, a végtagok remegése, a légszomj megjelenése, a gyengeség általános állapota, amely gyakran ájulásig végződik, a szívben lokalizált akut szúró fájdalom.

A fent felsorolt ​​jelenségek közül egy tünet előfordulása esetén ajánlatos azonnal fordulni az orvoshoz, és készíteni az elektrokardiogramot.

Ha a diagnózis megerősítésre kerül, a kezelést el kell indítani anélkül, hogy egy napra késleltetnénk. Fontos megjegyezni, hogy az aritmia veszélyes egy elhanyagolt állapotban, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, aminek következtében még meg is halhat.

A szívritmuszavar közvetlen következményei közé tartoznak a következők:

• csökkent véráramlás;
• a vérerek elzáródása (az úgynevezett vérrögök);
• a stroke nagy valószínűsége;
• a pangásos szívelégtelenség előfordulása.

Önmagában az aritmia elég veszélyes, bár nem jelent végzetes kimenetet. De a romboló következményei katasztrofálisak lehetnek az életre. A progresszív szívbetegség emellett a test általános állapotának romlásához és más kóros jelenségek megjelenéséhez vezet.

A betegség jellemző jellemzői

Ennek a betegségnek a jellege a szívritmus bármilyen normál szinusz felismerésében való eltérésében rejlik. A szívaktivitás a kontrakciók és az ingerlés amplitúdójában jelentős változásokon megy keresztül, gyakran lehetőség van arra, hogy ezeket a ritmusugrásokat speciális felszerelés nélkül is elkapják. Nem szabad úgy gondolni, hogy csak az összehúzódások felgyorsult ritmusa az aritmia jele - ez a szív aktivitásának lassulását is kifejezheti. Mindkét típusú betegség meglévő diszfunkciót jelez.

Az előfordulási mechanizmusok, a klinikai megnyilvánulások és a prognosztikumok szerint ennek a rendellenességnek több típusa is megkülönböztethető. A hatékony orvosi diagnosztikai módszer és egy további orvosi terv kidolgozása a Holter napi monitorozása.

Az aritmiák osztályozásának fő kritériuma az ilyen alapvető szív teljesítménymutatókat érintő rendellenességek jellege:

A statisztikák szerint azonban ma a leggyakoribb a kevert, pitvari típusú ritmuszavarok, amelyek klinikai megnyilvánulása pitvarfibrillációban van.

A betegség kezelését illetően a leggyakoribb a gyógyszerrendszer, melynek fő feltétele az orvosi előírások szigorú betartása és a gyógyszerek szedésének szabályszerűsége. A mai napig alkalmazott eszközök közül azonban sok a mellékhatások magas szintje, ami a használatuk legitimitásának megvitatásához vezet. A modern kardiológiában a szívritmus-szabályozók telepítése és a rádiófrekvenciás katéter abláció alkalmazása is folytatódik. Ezek a módszerek elég hatékonyak, de hátrányuk a magas költség és a folyamatos klinikai támogatás szükségessége.

Arritmiás megnyilvánulásokkal élni: a betegséget a kontroll alatt tartjuk

A ritmuszavarok előfordulásának jellege nem mindig más, logikus fejlődéssorozat. Különböző tényezők hatására a betegség egy darabig meghalt, majd új erővel nyilvánul meg. A túlzott tömeg jelenléte, a rossz szokások egész sora, a pszichológiai stressz, a hormonális szekréció közvetlenül befolyásolja a szívritmus kialakulását.

Ez a betegség többek között nagyon ártatlan. Arritmiával évekig élhet, tudatában annak létezésének, ami elég veszélyes. Ez különösen igaz a nyugdíjas korú emberekre, akik gyakran érzékelik az adott fizikai rendellenességeket és az öregedés elkerülhetetlen jeleit. Ez a csalódás megakadályozza, hogy sokan megértsék, hogy életünk és egészségünk minősége mindenekelőtt magunktól függ.

Ezért a betegség hatékony észleléséhez és időben történő kezeléséhez ajánlatos átfogó vizsgálatot végezni legalább évente egyszer, amely magában foglalja az elektrokardiogramot is. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk, nem csak lemondhatsz a rossz szokásokról, hanem a fizikai aktivitások egyensúlyáról is, hogy sportoljon. Természetesen a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni a stresszfüggvényeket az életedből. Megteheti kedvenc hobbiját, kreatív tevékenységét általában, ami segít abban, hogy pihenjen és élvezze az életet.

Érdemes megjegyezni, hogy a szív nem csak a testünk motorja, hanem egy nagyon érzékeny detektor, amely érzékeny a valóságunk minden változására. Vigyázz rá, figyelj rá az állapotára, és szíved sok éven át válaszoljon Önre.

Mi a szív veszélyes aritmia

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

Chuvashia Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának Állami Oktatási Intézete "Fejlett Orvostudományi Intézet"

Aritmia - a szívverés meghibásodása. A ritmus zavarát az impulzus forrásának „rossz” lokalizációja magyarázza, a normához viszonyítva megváltozott a szívizom összehúzódásának szabályossága, gyakorisága és szekvenciája. A patológia lefolyásának klinikai képe változatosságától és a fejlődés etiológiájától függ. A tünetek lehetővé teszik, hogy megértsék az aritmia típusát és hogyan veszélyes.

Az aritmiák fő típusai

Akár a szívritmuszavar veszélyes, a szakértők a vizsgálat után mondják. A lehetséges szövődmények és a kapcsolódó egészségügyi veszélyek megnyilvánulása az aritmia típusától függ. A következmények a következőket is érintik:

• a betegség időtartama;
• a szívritmuszavarok súlyossága;
• a beteg életkora;
• társbetegségek.

Mielőtt kiderítenénk, milyen veszélyekkel jár a szívritmuszavar, győződjön meg róla, hogy melyek a szívritmus változásainak fő kórképei:

1. Sinus tachycardia (szívdobogás);
2. Sinus bradycardia (ritka szívverés);
3. Extrasystole (a szív "elhalványulása");
4. Pitvarfibrilláció (a szív szabálytalan);
5. Paroxiszmális tachycardia (szívritmuszavar).

A szívritmust ellenőrizni kell, nem kevesebb, mint a vérnyomás. Mint bármely más betegség, a szívritmuszavarok pontos diagnózist és megelőzést igényelnek. Ez időben szükséges a halálhoz vezető életveszélyes aritmiák azonosításához.

A sinus tachycardia veszélyei

A betegség tünetei az áramlástól függenek. A szubjektív jelek nem észlelhetők vagy kevéssé észrevehetők:

• migrén;
• izomgyengeség;
• a képtelen lélegezni mélyen;
• alvászavar és étvágy.

A szervek gyenge vérellátása görcsöket, néha eszméletvesztést okozhat. A meghosszabbított sinus tachycardia hipotenzióhoz vezet. A végtagok lehűtésével és a diurézis csökkenésével jár (a vizelet mennyisége egy bizonyos idő alatt szabadul fel). De általában a sinus aritmia nem veszélyes az egészségre.

A kivétel a terhességi időszak. A szívritmuszavarok ebben a helyzetben negatív következményekkel járhatnak, nemcsak a jövő anya, hanem a magzat egészségére is. A szív "rossz" összehúzódása hátrányosan befolyásolja a méh vérellátását, ami létfontosságú anyagok és oxigénhiányt okoz.

Fontos! Gyermekek és serdülők esetében a betegség kifejezett jelei néha befolyásolják az oktatási folyamatot, a sportképzést és a személyes fejlődést általában.

A sinus bradycardia veszélyei

A szív ritka összehúzódása veszélyes szerves szívbetegségekkel kombinálva. Sok bradycardiaval élő ember él és nem panaszkodik a szív munkájáról. Általában megnyilvánul:

Néha a bradycardia okozza:

• szívelégtelenség;
• alacsony vérnyomás;
• szívfájdalom (például angina).

Ha a bradycardia megnyilvánulásait a szívizom patológiájával társítják, hozzájárulhat az extrasystoles kialakulásához (a szív korai összehúzódása).

A sportolók bradycardia rendszeres testmozgást okoznak. A test "megszokja" egy ritka szívveréshez, csökkentve az energiaegyensúlyt. Azonban ez a feltétel a sportolók számára a szív falainak és üregeinek fokozatos hipertrófia miatt következik be. Krónikus fertőzés jelenlétében úgynevezett sport szíve fordulhat elő. Jellemzője az alacsony teljesítmény és a test gyenge vérellátása, amely a fejlesztésnek tele van:

• miokardiális infarktus;
• vaszkuláris trombózis;
• Cardiosclerosis.

Ha újszülöttnél bradycardia figyelhető meg, az újraélesztést jelzik. Az idősebb gyermekeknél beszélhet a gyulladásról a perikardiumban vagy a szívizomban. Az ilyen patológiákra vonatkozó képzett segítség hiányában a szív megállhat. A terhesség alatt ritka szívverés jelezheti a szívizomgyulladást vagy a szívelégtelenséget. Ez tele van magzati szorongással (intrauterin hypoxia) és a magzati halállal.

A bradycardia Morgagni-Adams-Stokes szindrómát okozhat. Az aritmiában szenvedő beteg hullámba esik. A támadás hirtelen megkezdődik, a szívverések között szünet van 3-10 másodpercig.

• szédülés;
• sápadtság;
• az eszméletvesztés néhány másodpercig;
• görcsök;
• vizelés (nem mindig).

A szívverés hirtelen helyreáll, és a bőrpírja jellemzi. A beteg az érzékeihez jön.

Az extrasystole veszélyei

Az „egyszeri” extrasystolét normaként ismerik el, az ember nem is gondolja, hogy mi az aritmia. Ő, mint az orvosok, meg kell zavarniuk az atria "röplabda" vagy csoportos szorítása miatt, mivel azok szerves károsodások következtében keletkeznek, és előidézik a pitvarfibrillációt. Az élet legnagyobb veszélye a kamrai korai ütések, különösen a csoport formája. Ez a pitvarfibrilláció vagy kamrai fibrilláció előfutára (súlyos szívbetegséggel kombinálva).

A polytopikus extrasystole felismerése egy elektrokardiogramon is vonzza a szakember figyelmét. Jelenléte az alábbi lehetőségek egyikét jelzi:

• az arousal forrása eddig nem talált egy bizonyos helyet
• a szívpatológia annyira nagy, az impulzusok bárhonnan származnak.

Fontos! Férfiaknál a szívritmuszavarok szövődményei bármilyen korban jelentkeznek. Ez általában a fizikai terhelés és a túlzott sportképzés korlátozását jelenti.

A pitvarfibrilláció veszélye

A pitvarfibrilláció rendszeres hosszú távú tünetei veszélyeztetik a beteg egészségét. Ez a következő:

• szívdobogás;
• szegycsont fájdalom;
• miokardiális ischaemia;
• hányinger;
• szorongás.

A pitvarfibrilláció kiváltja a szívritmus supraventrikuláris patológiáját, és ezzel együtt:

• tromboembólia;
• szívelégtelenség;
• szívelégtelenség.

A szívelégtelenség

A pitvari fibrilláció során fordul elő, ha a szívizom nem biztosít elegendő mennyiségű vért. A létfontosságú anyagok és az oxigénhiány vér stázt, a szív jobb és bal kamrai meghibásodását okozhatja. A patológia helyétől függően:

• duzzanat;
• köhögés;
• tachycardia;
• gyors kifáradás;
• légszomj.

tromboembólia

A vérellátás és a szívritmuszavarok negatív változásai elzárhatják az artériákat. Lehet-e meghalni az aritmiából ebben az esetben? Ha egy létfontosságú véredény blokkolva van, lehetséges a halál. Az embolus myocardialis infarktust és stroke-ot okozhat.

A szívelégtelenség

A pitvarfibrilláció néha szívmegállást okoz - még akkor is, ha nincs kóros tünet, és a személy teljesen egészséges. A veszélyes állapot azonosítása több jelen is lehetséges:

• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• széles, nem reagáló tanulók;
• egy szürke-kék árnyalat;
• ájulás több mint 20 másodpercig.

Az áldozat ilyen körülmények között sürgős orvosi ellátást és újraélesztést igényel, különben meghalhat. A vészhelyzet segít a lélegzet helyreállításában, és a szív elindítása nem több, mint 10 perc. Az áldozatoknak csak egyharmada képes túlélni a szívmegállást. Az egységek visszatérnek a normális élethez.

Fontos! Az agresszív szívbetegségek jelei néha nagyon hasonlóak a viszonylag enyhe betegségek tüneteihez.

A paroxiszmális tachycardia veszélyei

A támadást légszomj és rendkívül magas szívverés jellemzi (legfeljebb 250 ütés). A támadás előtt a beteg erős szívverésnek érzi magát. Az ezt követő tachycardiák figyelhetők meg:

• szegycsont fájdalom;
• alacsonyabb vérnyomás;
• a bőr fehéredése;
• pánik.

A váltakozó ritmikus és szabálytalan szívverést gyakran kombinálják a szívizom aktív patológiai zónáival. A patológia veszélye abban rejlik, hogy változatos a megnyilvánulásokban és általában provokál:

• aritmiás sokk;
• bal kamrai meghibásodás;
• agyi erek tromboembólia;
• kamrai fibrilláció;
• az agy vérellátásának hiánya (ájulás az akut roham során).

Aritmikus sokk

A paroxiszmális tachycardia hátterében a vérnyomás élesen csökken, néha a tüdő duzzad. Amikor normális szívizom-összehúzódások helyreállnak, a sokk hasonló.

Akut bal kamrai meghibásodás

Amikor a tachycardia fulladással járó asztmát, a tüdő és a végtagok duzzanatait, a szegycsont fájdalmát fejezi ki. A láb és a kéz kékre vált. A vérnyomás csökkentésével megfigyelhető a vénás nyomás növekedése. Az impulzus szinte nem tapintható, a vénák a nyak körül duzzadnak. Gyakran megállítja a szívet.

Agyi thromboembolia

Az agyi hajók szűkülése, blokkolása. Az embolia eredménye ischaemiás stroke, az agy duzzadása. A támadást általában:

• ájulás;
• izomrángás;
• tágult tanulók.

Ventrikuláris fibrilláció

A pitvari hirtelen hirtelen halálhoz vezethet, mivel ez a patológia általában akut miokardiális infarktussal kombinálva jelentkezik. A gyomor falainak kiegyensúlyozatlan mozgása miatt a vért „egyenetlenül” szállítják a szervekbe. Az esetek 80% -ában ilyen körülmények között szívmegállás történik.

Fontos! A reproduktív korú nőket hormonok védik a szívrohamtól. A menopauza növeli azok gyakoriságát.

Veszélyek a blokádok támadásai során

Néha a ritmuszavarok kiváltják a szívblokk megnyilvánulását. Ezek viszont:

• szívelégtelenség;
• agyi ischaemia;
• angina pectoris;
• halál.

A támadások lelassítják vagy leállítják a pulzusjeleket a teljes szívizomban. A részleges blokád az impulzus „elvesztését” okozza, a teljes egy ritka pulzus (kevesebb, mint 40 ütés), az izmok akaratlan összehúzódása, ájulás.

ischaemia

A súlyos elzáródás az agyi ischaemiát idézi elő, ami öt percen belül halált okoz. Az ischaemia során az oxigénhiány miatt megszakad a vérellátás. Az agyi erek szűkültek vagy eltömődnek. Ha a beteget nem kezelik időben, az ischaemia krónikus formában fog jelentkezni, amelyet fáradtság és lassú agyi aktivitás jellemez. Idővel a tünetek hozzáadódnak:

• memóriaromlás;
• migrén;
• eszméletvesztés;
• instabil nyomás;
• problémák a beszédkészülékkel.

Angina pectoris

A szívblokkolás mellkasi fájdalmával anginát idézhet elő. Ezt a pszicho-érzelmi túlterhelés okozhatja. Az angina pectoris egy súlyosabb betegség rejtett jele. A visszatérő rohamok fő oka a szívizom „éhezése” és a szívritmus zavara. A vérellátás hiánya hozzájárul a koszorúér-erek áthaladásának csökkentéséhez (vazospazmus vagy ateroszklerózis miatt).

Az aritmiák következményeinek feltárása nem feltétlenül fog működni. Nem a negatív ritmusváltozások, amelyek nem kapcsolódnak a szívizom szerves kórképeihez, az egészség és az életveszélyekhez. De vannak életveszélyes aritmiák. A pitvarfibrilláció például súlyos szívelégtelenséget és ischaemiás stroke-ot okozhat. És az aritmia legsúlyosabb formája a kamrai fibrilláció. Azonnali újraélesztést igényel, mivel végzetes lehet.

Szívritmuszavar: minél veszélyesebb az aritmia fő típusa

Az aritmia olyan szívritmus rendellenesség, amelyet az elektromos impulzusok helytelen működése kísér, amelyek a szív túl gyorsan, lassan, nem ritmikusan vagy szabálytalanul verik. Általában a ritmuszavarok nem jelentenek veszélyt, és a nem veszélyes okok (kényelmetlen ruházat, overeating stb.) Okozzák. A páciens leírja őket egy vagy több összehúzódás, gyakori szívverés vagy a szív munka megszakadása érzésének. Bizonyos esetekben megjelenésük jelentősen ronthatja a beteg életminőségét, és a test szív- és érrendszeri, idegrendszeri, endokrin és egyéb rendszerei súlyos patológiájával járhat.

Arritmiás fejlesztési mechanizmus

Általában egy személy szívét bizonyos ritmusban csökkentik 60-80 ütem / perc frekvenciával. A ritmus gyakoriságát szabályozza és generálja az idegsejtek (sinus csomópont), amely a jobb pitvar myocardiumának felső részén helyezkedik el. A szinusz csomópontok impulzusainak megjelenése után a szív minden részére terjedt. Némelyikük kényszeríti az atriát a szerződés megkötésére, míg mások az AV csomópontra (atrioventrikuláris csomópontra) irányulnak. Lelassítja az impulzusokat, ami elegendő időt biztosít az atriák számára, hogy teljes mértékben csökkentse őket, és átadja a vért a kamrába. Ezután az impulzus az Ő kötegére terjed, két lábra osztva. A gerenda jobb lába hozzájárul a jobb kamra és a bal oldali impulzusokhoz.

A szívek vezetési rendszerében a jogsértések okai lehetnek:

• az impulzus kialakulásának megsértése a vezető rendszer egyik csomópontjában;
• a vezetési rendszer egyik csomópontján keresztül történő vezetés megsértése.

Ha az egyik „erőműben” meghibásodik, akkor aritmia alakul ki, amely bradycardia (összehúzódás) vagy tachycardia (megnövekedett gyakorisága) a szív összehúzódása, vagy a standard ritmus megsértése.

A ritmuszavarok típusai

A származási forrása szerint az aritmia lehet:

• atrioventricularis;
• pitvari;
• supraventricularis;
• kamrai.

A kibocsátott források száma szerint:

• monotopikus aritmiák;
• politopikus aritmiák.

Az aritmia kialakulásának köszönhetően:

• ritmusváltozások a sinus csomópontban;
• vezetési zavarokkal.

A szabálysértés jellege alapján az impulzus vezetőképessége:

• csökkenő vezetőképességgel;
• növekvő vezetőképességgel.

Amikor a ritmus megváltozik a sinus csomópontban, az ilyen típusú aritmiák kialakulhatnak:

• sinus tachycardia: a pulzusszám meghaladja a 90 ütést percenként, a szívdobogás érezhető, amit erős érzelmi és fizikai terhelés, lázas állapotok és ritka esetekben a szívbetegség okoz;
• sinus bradycardia: a szívverések száma 55-re vagy kevesebbre csökken percenként, úgy érezte, hogy kényelmetlenség, általános gyengeség, szédülés, hipotenzió, csökkent pajzsmirigy-funkció vagy szívbetegség okozhat;
• a sinus aritmia: a szívverések helytelen váltása, amelyet gyakran a gyermekek és serdülők között megfigyelnek, funkcionálisan társítható a légzéshez (a szívverések száma nő az inspiráció során, és csökken a kilégzés során), ez a fajta aritmia a legtöbb esetben nem igényel kezelést;
• beteg sinus szindróma: bradycardia, vagy pitvarfibrillációs paroxizmussal rendelkező bradyarrhythmia, extrasystoles, tünetmentes vagy gyengeség, szívdobogás és ájulás okozhat, melyet az autonóm idegrendszer zavarai, szívbetegség, szív traumás sérülése, mérgezés, szívelégtelenség, traumás sérülések okoznak néhány gyógyszer.

Ha az ingerlékenység zavar (a miokardiális sejtek képessége egy potenciális impulzus létrehozására képes), a következő típusú aritmiák alakulhatnak ki:

• paroxizmális tachycardia: a megfelelő pulzusszám elérheti a 140-240 ütést percenként, a tachycardia epizódjai előfordulnak és hirtelen eltűnnek, néhány másodperctől több óráig tarthatnak, a gyengeség érzése, a torok kóma és a szívverés, szédülés, hányinger, fokozott izzadás, gyakori vizeletürítés szívbetegségek, magas vérnyomás, tüdőgyulladás, diftéria, szepszis, efedrin, szabályozatlan efedrin, szívglikozidok, diuretikumok és kinidin;
• extrasystole: a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása következtében megnyilvánuló szívizomzat erős érzése vagy elhalványulása kísérheti az epigasztriás térség pulzálódását, szorongást, izzadást, rosszul, levegőhiányt vagy ájulást, amit funkcionális okok (érzelmi túlterhelés, vegetatív zavarok) okoznak. koffein, alkohol és nikotin) vagy szerves szívbetegség.

Az aritmiák veszélye

Az aritmia típusa határozza meg annak veszélyét. Például a sinus aritmia nem igényel speciális terápiát, és a legtöbb esetben önállóan megy el. Ez gyakrabban fordul elő serdülőknél és gyermekeknél. Bizonyos esetekben a sinus aritmia súlyos betegségek tünete: keringési elégtelenség, agyi daganatok, anémia, neurózis vagy fertőzés. Ez a fajta aritmia komoly veszélyt jelenthet a terhesség alatt, mert a terhesség alatt a szinusz aritmia gyakorisága megnőhet, és következményei negatív hatással lehetnek a magzat és a jövő anya életére és egészségére.

A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok egyik legveszélyesebb formája, amely szívelégtelenséghez, tromboembóliához és szívmegálláshoz vezethet. A rohamokat különböző szívbetegségek, elektromos károsodások, nagy mennyiségű alkohol fogyasztása, stroke, súlyos stressz, műtét vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása okozhatja. Ez a fajta aritmia tachycardia, a szegycsont mögötti fájdalom, myocardialis ischaemia (szívizominfarktusig), EKG-változások (pitvarfibrilláció) és szívelégtelenség. A pitvarfibrilláció kialakulásához vezető súlyos betegségek esetén a betegnek ajánlott rendszeres antiarrhythmiás gyógyszereket szedni, és az ilyen szívritmus rendellenességének ritka előfordulása esetén a specifikus terápia nem szerepel.

A teljes vagy hiányos szívblokkok súlyos támadásait, amelyek során az impulzusok lelassulnak vagy megállnak az egész myocardialis szerkezetben, anginához, agyi ischaemiához, szívelégtelenséghez és hirtelen halálhoz vezethetnek. Hiányos keresztirányú blokádok esetén a beteg szívelégtelenséget és pulzust veszít, és a teljes blokádok alatt csökken az impulzus (kevesebb mint 40 ütés / perc), és egy Morgagni-Adams-Stokes támadás alakul ki (szinkóp, görcsök).

Az aritmiák okai

A szívritmuszavarok kialakulásának oka lehet különböző betegségek és hajlamosító tényezők. Időszakos extraszisztolák rögzíthetők egy teljesen egészséges emberben. A fizikai vagy érzelmi túlterhelés, az alkoholtartalmú italok, a nikotin, a koffeintartalmú termékek és gyógyszerek hatására jelentkeznek.

Különböző betegségek következtében kialakulnak patológiás aritmiák. Ennek oka lehet:

• szívpatológiák: ischaemiás szívbetegség, kardiomiopátia, szívhibák, myocarditis;
• gyógyszerek, például szívglikozidok, diuretikumok, antiarritmiás szerek, szimpatomimetikumok;
• mérgező hatások: kábítószerek, alkohol, nikotin, tirotoxikózis, rovarcsípések;
• elektrolit egyensúlyhiány: hipo- és hyperkalemia, hypercalcemia, hypomagnesemia és mások;
• idegrendszeri elváltozások: agydaganatok, agyi keringés rendellenességei, koponya-trauma, neurózis, stressz;
• megmagyarázhatatlan etiológiával (idiopátiás) szenvedő aritmiák.

Mint minden betegség esetében, az aritmia kezelést és megelőzést igényel. Amikor ez a tünet jelentkezik, a pácienst meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a szívritmus zavarának okát. Ennek a kóros állapotnak a kezelésére terápiás és sebészeti technikák alkalmazhatók.

Továbbá, a betegeknek azt tanácsolják, hogy kövessék ezeket az ajánlásokat:

• a nap betartása;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• dohányzásról való leszokás, kábítószerek és alkoholos italok fogyasztása;
• a vércukor, a vérnyomás és a testsúly folyamatos ellenőrzése;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a fertőző betegségek, a szív-érrendszeri betegségek, a pajzsmirigy és a mellékvesék betegségei időben történő kezelése.

Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy jelentősen csökkentse a fogyatékosság kockázatát, és évtizedekig meghosszabbítsa az aktív életet.

RBC, „Jó reggelt” program, Dr. Pavel Evdokimenko arról beszél, hogy mi az aritmia, az aritmiák okai és kezelésük elvei.