Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után: gyakorlatok, előrejelzések

Ebből a cikkből megtudhatod: hogyan történik a beszéd visszanyerése a stroke után, mi lehet a beszédbetegség, és hogyan fordíthatóak. Mit kell tennie, hogy maximalizálja a beszéd gyorsaságát és teljes visszanyerését.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A beszédkárosodás az ischaemiás és a vérzéses stroke egyik leggyakoribb megnyilvánulása és következménye. A szakértők ezt a rendellenességet afázianak nevezik. Különböző lehet a súlyosság, az időtartam és a reverzibilitás között - az enyhe rövid távú nehézségektől az egyes szavak kiejtésével a teljes és élethosszig tartó beszédhiány után.

A beszéd visszanyerése és az, hogy a beteg egy stroke után egyáltalán beszél, három tényezőtől függ:

1. Milyen erősen érintettek a beszédfunkcióért felelős agyterületek - minél szélesebb a stroke, annál nehezebb az afázia.
2. A kezelési és rehabilitációs intézkedések időszerűségéről és teljességéről: a korábbi átfogó és átfogó kezelés megkezdődik, annál jobb a helyreállítás.
3. Milyen beszédközpontot érint, és milyen afázia van a betegben - a motoros afáziát a legjobban kezelik, és az érzékszerv gyakran visszafordíthatatlan, az életben marad (további részletekért az afázia típusairól - később a cikkben).

A stroke után egy normális beszéd visszaállítása akkor is lehetséges, ha teljesen elveszett. De nehéz előre megjósolni, hogy a helyreállítás teljes legyen egy adott beteg számára. A rehabilitációs folyamat néhány naptól több évig tarthat, sok beteg erőfeszítést igényel, és a közeli osztályokat is szorosabban kell elvégezni.

Jobb a szakemberek felügyelete: neurológus, rehabilitátor és beszédterapeuta.

Miért függ a helyreállítás számos beszédbetegségtől?

Az agy legfontosabb beszédközpontjai (Broca és Wernicke) a bal félgömb fronto-temporális régiójában találhatók (jobbkezesek).

Az agy különböző helyeinek vereségével különböző beszédbetegségek vannak. Ettől függően megkülönböztethetőek az alábbi afázia típusok:

• Érzéki - Wernicke központja a parietális és a temporális lebenyek közötti térségben van. Az ember nem érti, nem teremt értelmes beszédet, és ezért nem tud párbeszédet vagy történetet folytatni, bár az egyes szavak egymáshoz nem kapcsolódó kiejtése nem sérül.
• Motoros hatású Brock cent a frontális és a temporális lebeny közötti területen. A beszédvesztést a szavak kiejtésének képtelensége okozza - az ember megérti a beszédet és azt akarja mondani, de nem tudja megtenni.
• Szemantikus - elveszett az a képesség, hogy megértsük és értelmezzük a beszédstruktúrákat, amelyek bonyolultak a jelentésben és a hangban, de az egyszerű szemantikai mondatokkal való beszélgetés képessége megmaradt.
• Amnesic - egy személy normálisan beszélhet, de elfelejti az egyes neveket és szavakat, ezért beszélgetés közben nem mondhatja meg őket.

A szenzoros beszéd rendellenességek a legveszélyesebbek és a rosszul helyreállítottak - a primitív képesség, hogy külön szavakat mondjanak ki, amelyek egymással kapcsolatban nem állnak fenn, egy életre maradhatnak. A motoros afázia jobban megszűnik - még akkor is, ha a beteg teljesen elvesztette a beszédét, teljesen helyreáll.

Általános szabályok és szabályok

A beszéd visszaállítása után szükség van egy komplex intézkedésre:

• Korai orvosi ellátás iránti kérelem (a betegség kezdetét követő első órákban).
• Gyógyszeres támogatás.
• Osztályok logopédia segítségével.
• Különleges gyakorlatok, amelyek visszaállítják a kiejtést.
• Kiegészítő kezelési módszerek: fizioterápia, műtét, őssejtterápia.

Nagyon fontos a környezet, amelyben a beteg. A hozzátartozóinak és a kísérőknek elő kell mozdítaniuk a helyreállítási folyamatokat. Végtére is, egy felnőtt, aki elvesztette a beszédét, mint egy kisgyerek, újra megtanulhat beszélni.

Ehhez:

1. Nyugodt környezet, a stressz, az izgalom, a hangos zajok és a zaj kiküszöbölése.
2. Érdeklődés és vágy a beszéd képességek helyreállítására.
3. Állandó kommunikáció - még ha a beteg egyáltalán nem reagál a kezelésre és a beszédre, hallania kell. Beszéljen a pácienssel, egymással, és idővel az agy nemcsak észleli, hanem önállóan reprodukálja azt is, amit hall.
4. A rehabilitációs folyamatnak több egymást követő szakaszból kell állnia, amelyek a különböző képességek fokozatos helyreállításáért felelősek - a beszéd megértése, a hangok, szavak, kifejezések, mondatok, értelmes kibontakozott beszéd, kiejtés javítása.
5. A rehabilitációs szakaszok időtartama eltérő lehet (napok, hetek, hónapok és még évek).
6. Nem érheti el az elért eredményt.

Hogyan történik a helyreállítás

Fontos megérteni, hogy a beszéd visszanyerése, valamint a stroke által okozott elveszett agyi funkciók időbe telik. A szenzoros afáziában a rehabilitációs folyamat gyakran (72%) lassan és fokozatosan, lépésről lépésre történik, amikor a beszélgetési képesség minden nap vagy hónapban bővül. A motoros afáziában gyakrabban fordul elő a spontán beszédkifejezés (65%) - egy személy több hétig nem ér semmilyen kezelési eredményt, ami után jelentős javulás következik be (például nem mondhat semmit, és néhány hónap múlva azonnal mondatokat mond).

A beszéd maximális visszanyerése a stroke utáni első évben történik, de 3-5 évig tart. Ezen időszak után a meglévő jogsértések életben maradnak.

A beszédfunkciók rehabilitációjának makacsnak kell lennie, de rendszerezettnek kell lennie. Lehetetlen túlzottan gyakorolni, és nem elég keményen dolgozni magadon. A legjobb az alternatív képzések (kiejtési gyakorlatok, beszédterapeutával való munka) alternatíváinak a pihenővel történő felváltása.

Az osztályok időtartama fokozatosan növekszik - néhány perccel az első napon a beteg állapotának stabilizálása után 4-5 héten belül 1-2 óráig. Ez a szabály azokra a tevékenységekre is vonatkozik, mint a beszéd, a zene és a televízió nézése - ezeknek időben is korlátozottaknak kell lenniük, és a pihenőidőkkel váltakoznak.

Lépjen kapcsolatba a szakemberekkel - logopédia, neuropatológus, rehabilitátor. Segítségükkel a beszéd jobb és gyorsabb lesz.

Az ischaemiás stroke CT vizsgálata a Wernicke-zónában. És - az ischaemiás stroke középpontja az első órákban; B - a stroke hemorrhagiás átalakulása a 3. napon

Beszédterapeuta segít

Mielőtt a beszédet a stroke után beszedné, a pácienset egy aphaziológus logopédus fogja meghallgatni. A szakember meghatározza az afázia természetét és egyéni rehabilitációs programot készít, figyelembe véve a meglévő jogsértéseket. Ezzel a megközelítéssel a súlyos beszédbetegségekben szenvedő betegek mintegy 25–30% -a kezd beszélni a kórházi mentességről. Az osztályok elemeit továbbra is önállóan kell elvégezni otthon, de rendszeresen (hetente vagy havonta), hogy részt vegyenek a rehabilitációs tevékenységek korrekciójára szolgáló logopédusban.

A beszédterapeuta fő módszerei és alapelvei, amelyeket saját otthonuk rehabilitációjában figyelembe kell venni:

• A hangos és csendes hangra adott reakció meghatározása.
• Fokozatos felépítés, a terhelések és feladatok összetettsége.
• Az egyszerűtől az összetettig - csak a kevésbé bonyolult funkciók elsajátítása után (a hangok megértése és kiejtése) kezdhetünk összetettebb beszédszerkezetek (szavak, mondatok) elsajátítására.
• Nemcsak a kiejtést kell követni, hanem a szóbeli szavak jelentésének megértését is.
• Szükséges figyelembe venni a beteg érdeklődését a vizsgált témában - beszélni arról, hogy mi érdekes a beteg számára.
• Használja a technikát - indítsa el a kifejezést, és a beteg befejezi azt.
• A zenei trükkök használatához - a beteg éneke és kedvenc dalai segítenek a beszélgetés gyors visszaállításában.
• A rajzolás és a kiejtés képzésének kombinációja - hogy a páciens nem tud kimondani, meg kell rajzolnia.

Mindezen technikák pozitív hatással vannak az agy beszédközpontjainak helyreállítására.

A kommunikációs kártya segíti az afáziás betegek kommunikációját másokkal. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hasznos gyakorlatok

A stroke után minden afáziával rendelkező betegnek speciális helyreállító gyakorlatokat kell végrehajtania, függetlenül attól, hogy milyen típusú. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az afázia 85–90% -ában vegyes érzékelő-motor. Ezért az összes páciens számára bemutatjuk azokat a gyakorlatokat, amelyek javítják a kiejtéshez kapcsolódó izomrendszer munkáját.

Hatékony technikák és gyakorlatok:

• Tekerje fel és maximalizálja az ajkakat cső formájában (mint egy csók), és tartsa ebben a helyzetben 5-7 másodpercig. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
• Az alsó ajkak megragadják a tetejét, és amennyire csak lehet, húzzák fel. Pihenjen és ismételje meg a műveletet 5-10 alkalommal.
• A felső ajak, ragadja meg az alját, és húzza meg a lehető leggyorsabban 3-5 másodpercig. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
• Nyissa ki a száját, a fejét és a nyakát előre, és tolja a száját, amennyire csak lehetséges. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig. Térjen vissza a normál pozícióba, és ismételje meg a feladatot 5–10 alkalommal.
• 5-10-szer nyalja a felső és az alsó ajkát, először jobbról balra, majd jobbról balra.
• Ismét megnyomja az ajkát a nyelvével egy körben (felső és alsó) mindkét irányban.
• Csavarja meg a nyelvet cső formájában, és ragadjon rá erre a helyzetre a szájüregből.
• Zárva a száját, tekerje fel a nyelvét, és próbálja meg elérni a kemény, majd a lágy égboltot.
• Zárja le a száját, hogy az ajkak zárva legyenek, és a fogak nyitva vannak. Végezze el a nyelv körkörös mozgását az ajkak és a fogak között, először a bal oldalon, majd a jobb irányban.
• Kattints a kemény égre a nyelveddel, hogy a hang egy futó ló hangjához hasonlítson.
• Ragaszkodj a nyelvedre, amennyire csak tudsz, és sziszegő hangot adhatsz (mint egy kígyó).
• Zárja be a száját, és próbálja meg mosolyogni az ajkak megnyitásával és az összes fogának bemutatásával. Ismételje meg a mosolyt, de ne nyissa ki az ajkakat, és ne mutasson fogakat.
• Ragaszkodj a nyelvedhez és próbáld felváltva elérni az orr csúcsát és az állatig.
• Fújd meg a csókodat egy hangosan elfojtva.

Ne feledje, hogy a gyakorlatok egyikét nem egyszer, hanem többször kell elvégezni (5-10 alkalommal egy munkamenetben).

Afázia gyakorlat

További módszerek

A beszédfelismeréssel és a kiejtéssel kapcsolatos munka a legfontosabb, de nem a beszédvisszanyerés egyetlen része. Szükség esetén használni kell:

1. Drogterápia - a vérkeringést és az agysejtek munkáját helyreállító gyógyszerek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterápia - elektropulzus terápia, myostimuláció, akupunktúra, nyelv- és arcizmok masszázsa és egyéb technikák.
3. Sebészeti - érrendszeri és idegsebészeti beavatkozások, amelyek javítják a vérkeringést és az agysejtek működését.

kilátás

A legsúlyosabb beszédbetegségek az agy bal féltekén lévő frontális-temporális-parietális régiót (középső agyi artériát) érintő kiterjedt stroke-okkal fordulnak elő, a jobbkezes emberekben, vagy a baloldali emberek jobb féltekén. Átlagosan, a túlélő betegek által a szakemberek által megfogalmazott összes ajánlás betartása mellett a stroke utáni elveszett beszéd visszaállítása:

• Súlyos stroke után - 55%.
• Mérsékelt súlyosságú stroke esetén - 76%.
• A betegség enyhébb formáiban - 92%.

Ha nem vesz részt a rehabilitációban, a teljes megtérülés valószínűsége mindössze 15%.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Milyen gyakorlatokkal lehet visszaállítani a beszédkárosodást a stroke (afázia) után, és megtanítani otthon beszélni?

Agyvérzéssel néhány beteg elvesztette a hangot és mondatokat fogalmaz meg. Ez a hatás az agyi terület sérülésének köszönhető, amely felelős a beszédminták megértéséért és kialakításáért. Ezért a beszéd visszanyerése a stroke után lassú és nehéz folyamat. A betegek terápiás intézkedésekként beszédterapeutát, gyógyszert és napi gyakorlatot vehetnek igénybe.

Miért sérült meg a beszédfunkció?

Ha a beszéd cerebrális keringésének megsértése után elveszíti a betegség okait. Az agyi vérzés vagy az ischaemia hátterén való beszédképesség elvesztésével a szubkortikális féltekékben a beszéd középpontja károsodik. A bal oldali agyi féltekén lokalizálódik azoknál az embereknél, akik folyékonyan beszélnek a jobb kezükben. A balkezesek esetében az ellenkezője igaz. Bizonyos esetekben a beszédveszteség az időbeli, parietális, frontális lebeny vagy kisagy károsodása miatt következik be.

A frontális vagy parietális régió vereségével a beteg motoros afázia. A beteg nem képes komplex beszédszerkezeteket építeni. Ritkán előfordul, hogy a hangszálak, a nyelv, a torok és az ajkak bénulása halad. Ez lassan helyreállítja a beszédet. Ennek eredményeképpen a hang időzítése megváltozik, a szavak nehézségekbe kerülnek, különösen a kononáns betűk.

A beszédbetegségek típusai

A stroke utáni beszédbetegségek esetében három fő típusú patológia létezik: dysarthria, afázia és dyspraxia. Egyes esetekben egyszerre többféle rendellenesség alakul ki.

beszédzavar

A stroke hatásaiból az afázia a leggyakoribb beszédbetegségekre utal. A patológia kialakulásával a páciens elveszíti azt a képességét, hogy észlelje, amit mások mondtak, elfelejti, hogyan kell olvasni és írni. Ugyanakkor nincs károsodás a kognitív funkciókban.

A stroke után az afázia több típusra oszlik:

• szenzoros - az ilyen típusú ember haladásával megszűnik más emberek beszédének megértése;
• motoros afázia - az ember észleli az elmondottak jelentését, de nem tud kifejezni szavakat;
• globális vagy vegyes a motoros és érzékszervi beszéd rendellenességek kombinációja.

ataxiophemia

Ha az agy érintett, a beszéd izmok gyengék lehetnek. Ebben az esetben a beszédkárosodás stroke alatt dysarthria. A patológiai folyamat nem érinti a beszéd megértését és a helyes szavak kiválasztását. A progresszív jogsértés megváltoztatja a hangot, nincs tisztázva a beszélt hangok és szavak. Talán a légzési nehézségek kialakulása, amelyben a beteg elkezd mondatokat mondani. A kilégzett levegő nem elég a mondatok kiépítéséhez.

diszpraxiával

A dyspraxia esetén a nyelv beszédért felelős izomzatainak és izomzatainak mozgékonysága és összehangolása zavar. Az izmok nem mozognak a kívánt sorrendben, ami a hangok lejátszásához szükséges.

Fontos megérteni, hogy ez nem az arc izmainak bénulása. Csökkenhetnek, de rossz sorrendben csinálják. A páciens megismételheti az 1 szót 4-5 alkalommal a artikuláció korrigálásához.

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után

A kombinált terápia nemcsak megfelelően megfogalmazott kezelést igényel, hanem a beteg aktív részvételét is. A beteg motivációjától és aktivitásától függ a rehabilitáció 50% -a. Az afázia és más rendellenességek helyreállítására szolgáló módszerek a következők:

• gyógyszerek szedése;
• őssejtterápia;
• beszédterapeuta segítségével;
• osztályok otthon;
• pszichológussal együtt dolgozni a depresszió megelőzése érdekében.

A stroke után a beszéd visszanyerése sok időt vesz igénybe, és időigényes folyamat.

Hasznos gyakorlatok

A beszédfunkció hatékony helyreállítása érdekében a betegnek otthon a stroke után beszédterápiás gyakorlatokat kell folytatnia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek 85-90% -ában az emberek érzékszervi afáziában szenvednek. Ezért a rehabilitáció során intenzíven kell tanulni, nemcsak egy szakemberrel, hanem otthon is gyakorolni.

A leghatékonyabb gyakorlatok a következők:

1. A felső és alsó ajkak felületén 4-5 alkalommal kell tartani a nyelvet az óramutató járásával megegyező irányban és az óramutató járásával ellentétes irányban.
2. Az alsó ajaknak meg kell ragadnia a felső ajak lehető legnagyobb részét, és az izmokat 1-2 másodpercig tartania kell ebben a helyzetben. Miután megnyugtathatja az arckifejezéseket. Ismételje meg a feladatot 5-10 alkalommal. Hasonló gyakorlat szükséges a felső ajakkal való ismétléshez.
3. A nyelv felfelé fordítva meg kell érintenie a keményre, majd a puha szájpadra. Ugyanakkor a száját zárni kell.
4. A fej és a nyak elengedéséhez szükséges. A nyitott szájból a nyelvet amennyire csak lehet, és 2-3 másodpercig tartsa ebben a helyzetben. Meg kell ismételni a leckét 5-10 alkalommal.
5. A nap folyamán a nyelvre korlátlan számú kattintással engedélyezhető. A hangnak hasonlítania kell a pofáknak.
6. A csavart nyelvnek meg kell próbálnia kitapadnia a szájból.
7. 5-10-szer kell mosolyogni, hogy a szája zárva legyen, és az elvált ajkak megmutatták a fogat. Ezután, 4-5 alkalommal, a mosolyt le kell zárni - az ajkak zárva vannak, a fogak nem láthatók.
8. Szükséges, hogy a nyelv a szájából kitépjen, és sziszegő hangot adjon, hasonlóan a kígyó sziszegéséhez.
9. 5-10-szer kell szorítani az ajkát a szalmával, és kb. 5 másodpercig tartani ebben a helyzetben.
10. Szükséges az ajkak bezárása. Ugyanakkor a fogak között 2 cm-es távolságot kell tartani, az ajkak és a fogak között a nyelv körforgása az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányban történik.
11. Csókolni kell. Ebben az esetben az ajkakat hangosan kell megnyitni.
12. Ki kell ragadnia a nyelvet, és meg kell próbálnia megérinteni az orrát.

Fontos megjegyezni, hogy a beszéd utáni otthoni beszéd utáni helyreállítás gyakorlatok nem egyetlen előadásra szolgálnak. Az 1. eljárásban a technikákat legalább 5-10 alkalommal meg kell ismételni.

Beszédterapeuta segít

A rehabilitációs időszakban, a beszédfunkció teljes vagy részleges elvesztésével, a páciensnek beszédterapeutával kell konzultálnia. A szakértő segít a rendellenesség típusának meghatározásában, és egy egyedi helyreállítási tervet készít a meglévő jogsértések alapján. A beszédterapeuta utasításainak szigorú betartása mellett a súlyos komplikációjú betegek 25-30% -a kezd el beszélni a kórházi létesítményből történő kiürülés időpontjában.

Ahhoz, hogy megtanulhassuk, hogyan kell teljes mértékben beszélni, fontos, hogy a rehabilitációs időszak alatt folytassuk a gyakorlásukat, és rendszeresen konzultáljunk a logopédussal a rehabilitációs kurzus beállításához. A munka főbb pozíciói, amelyekre a szakértő támaszkodik

• figyelje a beteg hangos zajokra és suttogásokra adott válaszát;
• a gyakorlatok fokozatos növelése és bonyolítása;
• a terápia kezdeti szakaszában a páciensnek meg kell értenie a beszédet, és meg kell próbálnia a hangokat, a későbbi szakaszokban a beteg a komplex beszélgetési struktúrák felépítését kezeli - szavaktól mondatokig és szövegekhez;
• az orvos nemcsak a szavak helyes kiejtését figyeli, hanem a szavak jelentésének megértését is;
• a szakember figyelembe veszi a beteg érdekét a kiválasztott témában;
• a betegnek folytatnia kell a kezdett mondatot;
• zenei gyakorlatok: a betegnek énekelniük kell kedvenc dalaival;
• rajzolási technika: amit egy személy nem mondhat ki, meg kell húznia.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket csak a diagnózis és a beszédbetegség típusának tisztázása után írják elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek nem segítik a beszédet. A vérkeringés helyreállításához az ischaemiás régióban szükség van a gyógyszeres kezelésre és a vérrögképződés megelőzésére:

1. A vérrögök megelőzésére vérhígító antikoaguláns szereket (heparint) és trombolitikus szereket (Aspirin) használnak.
2. Az érintett terület vérellátásának javítása érdekében a nootrop gyógyszerek előírt tápanyagok.
3. Kimutatták, hogy a neuroprotektorok, antidepresszánsok és vitaminok megakadályozzák a stroke ismétlődését.

Őssejt-terápia

Az őssejtterápiát az érintett terület vérellátásának helyreállítására használják. A terápia folyamán a pszicho-érzelmi állapot javul: a beteg motiválódik a gyógyuláshoz, és a komplex verbális konstrukciók felismerésének és kiejtésének képessége normalizálódik. A sejtterápia különösen hatásos a sérülés utáni első napokban. Az eljárást 2 tanfolyamra végzik, amelyek között 2-3 hónapos időintervallum van.

Az afázia kezelése stroke után a vaszkuláris javításra összpontosít: az endothelium vérellátása és simaizomizmok visszatérnek a normális, ateroszklerotikus plakkokhoz és vérrögökhöz. Megfigyeltük az edények rugalmasságának növekedését, a falak természetes vastagságát és permeabilitását. A szakadás helyén új agyhajók épülnek.

Két kurzus után a fő eljárást hajtják végre, amelynek során az érintett agysejtek megújulnak. Biológiai anyagot használtunk a beteg gerincvelőjéből. Az őssejteket a laboratóriumban a kívánt térfogatig növesztjük, és 2 eljárásban vénába injektáljuk.

Operatív beavatkozás

A sebészet ritka esetekben történik, amikor más módszerek hatástalanok és nem javítják a beteg állapotát. A műtéti beavatkozás csak elhalasztott ischaemiás stroke esetén lehetséges. A beszédkészülék visszaállításához neurokirurgiai műveletet hajtanak végre, amely egy extra-intrakraniális mikroanastomosis kialakulását jelenti. Az eljárás során a sebész további kapcsolatot létesít az egészséges agyi hajó és az agy beszédterülete között, a sérült területek sérelme nélkül.

Ennek eredményeként a beszédért felelős térség vérellátási folyamata helyreáll. Ezért, ha a beszéd rendellenességek javulhatnak. A betegek 75% -ánál nem észlelhető kifejezett hatás, így a műtét során fennálló kockázat meghaladja az előnyét.

A beszéd visszaállítása után

A beszédfunkció rehabilitációjának időzítése az agy megfelelő régiójának sérülésének területétől függ. Minél erősebb az ischaemia, annál rosszabb a helyreállítási folyamat. Ezért néhány betegnél a stroke utáni beszéd néhány hét vagy hónap alatt helyreáll, míg másokban a rehabilitáció évekig tart. Emellett életveszélyes lehet a beszélgetés.

A legintenzívebb helyreállítás az első évig tart, majd a neurális kapcsolatok regenerálódása lelassul, és a meglévő hibákhoz igazodik.

A beszédbetegségek a stroke és a kezelési módszerek következményei

A stroke pusztító hatásai közül az orvosok hangsúlyozzák a beszédbetegségeket, egészen a teljes veszteségig, amely átmeneti vagy krónikus lehet. A beteg, akitől megfosztották a normális kommunikáció lehetőségét, gyakran önfelszívódássá válik, negatív gondolatokba merül, és érzékeny lesz a depresszióra.

Az élet iránti érdeklődés elvesztése nagyban megnehezíti a már nehéz rehabilitációs folyamatot. Ezért a stroke utáni beszéd visszaállítása az egyik legfontosabb feladat.

Miért szenved a beszéd

Az a tény, hogy az a személy, aki a stroke teljesen vagy részben elvesztette a beszédképességét, az agyi vérkeringés által okozott szöveti atrófiában rejlik. Az ilyen komplikációk elkerülhetetlenek, ha a kóros folyamat befolyásolja a Brock és Wernicke tudósok nevét viselő beszédzónákat. Ők is felelősek a külső információk észleléséért és elismeréséért.

A vereségük az afázia. Az úgynevezett összetett beszédbetegségek, amelyek a stroke után következnek be:

• a motoros afáziában, amikor Broca központja szenved, a páciens egyáltalán nem tud beszélni, de megérti a körülötte lévők beszédét;
• az akusztikus-gnosztikus afázia az analízis és a szintetizálás, a fonémiai hallás károsodásának képtelenségében nyilvánul meg. A hangok szavakban történő felismerésének képtelensége azt a tényt eredményezi, hogy a beteg nem érti, amit mond. Az anyanyelvet idegennek tartják, soha nem hallották. Állításai értelmetlenek, véletlenszerű fogalmak halmazát képviselik, de ő maga nem tudja ezt. Az ilyen szövődmények károsítják a Wernicke területet;
• az afferens motoros afázia - artikulációs rendellenességek jele. Nehéz a páciensnek beszélni, mert nehéz megtalálni azt a pozíciót, amelyre a beszédszerveknek külön hangot kell mondaniuk;
• amnestiko-szemantikus afázia esetén a memória is szenved. A beteg elfelejti a tárgyakat és jelenségeket, gyakran nem érti a legegyszerűbb nyelvtani struktúrákat;
• a dinamikus afáziát a beszéd mentális konstrukciójának nehézségei és további kiejtése jellemzi.

A rehabilitációs időszak időtartama

Az agyvérzésben szenvedő személyben az afázia több szakaszon megy keresztül. Először a támadás után teljes. A beteg elfelejti mindazt, ami vele történt, nem ismeri fel a hozzátartozóit, nem érti, mikor fordulnak hozzá. A beszéd ebben a szakaszban teljesen eltűnik. Az időbeni kezelésnek megfelelően a stroke utáni teljes afázia helyettesíthető motoros diszfunkcióval.

Az agyszövetben az atrofikus és nekrotikus változások visszafordíthatatlanok. Ezért a támadás utáni gyors rehabilitáció nem történik meg. Az agy egészséges részeinek meg kell tanulniuk a korábban szokatlan funkciókat. Ahhoz, hogy a beteg képes legyen kommunikálni, sok energiát kell költenie. A rehabilitációs intézkedések a támadás utáni első 6 hónapban a legnagyobb hatást eredményezik, így az orvosok azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb indítsák el őket.

Azok a tényezők, amelyek meghatározzák, hogy a helyreállítási időszak mennyi ideig tart, és hogy lehet-e újratanítani a beteg beszédét:

• afázia típusa;
• a patológiai folyamat lokalizációja;
• sérülés mennyisége;
• az elsősegély gyorsasága és helyessége.

Az afáziát stroke után egyeztetni kell az orvossal. A neurológus és a logopédia kiválasztja az egyéni kurzust a jogsértés típusától függően. Bár az ajánlások pontos végrehajtása sem garantálja a beteg beszédének helyreállítását, lehetetlen ebben a helyzetben inaktív maradni.

Kis károsodás esetén a rehabilitációs időszak körülbelül egy hónapig tarthat. Az afázia kiküszöböléséhez a páciensnek több szekcióra van szüksége egy logopédia és a gyógyszeres kezeléssel. Ezeket fizikai terápiával kombinálják, melynek célja, hogy visszaállítsa a stroke által érintett test többi funkcióját.

Az agy nagy területeinek vereségével a rehabilitáció 4 hónaptól 2 évig tarthat. Ez idő alatt a páciensnek keményen kell dolgoznia a beszéd helyreállítása érdekében.

Fő tevékenységek

Annak érdekében, hogy egy ilyen nehéz feladat megoldása a stroke utáni beszéd utáni helyreállításra kerüljön sor, egy integrált megközelítést alkalmaznak, amely 3 oldalt foglal magában: az orvosok, a beteg és a rokonai. Tartalmazza:

A beteg után a házi stroke után további képzés segít felgyorsítani a rehabilitációt. Az orvos által javasolt gyakorlatok végrehajtásához a rokonoknak több ülést kell tartaniuk a pácienssel.

Hogyan működik a beszédterapeuta

A beszédkárosodás a stroke során javítja a beszédterapeutát. A munkamódszerek kiválasztásával figyelembe veszi az előzetes felmérés adatait. Azok a betegek, akik a bal oldalt stroke után megbénították, könnyebben és gyorsabban gyógyulnak meg, mint a jobb oldali testben szenvedőknél.

A beszédterapeuta minden egyes páciens számára egyéni gyakorlatokat választ, úgy, hogy a terhelés az erejében legyen, és megfelel az afázia típusának és mértékének. Növelje fokozatosan a legegyszerűbb edzésektől kezdve, és bonyolítja őket osztályról osztályra. Az első ülésen a szakember a páciensnek, aki beszéde elveszett, érzelmi vagy szemantikai szempontból fontos anyag alapján végez munkát az érdeklődés érdekében.

A jó eredmény zenei terápiát biztosít. Ha egy olyan stroke-ban szenvedő beteg, akinek a célja a beszéd visszaállítása, nehezen állíthatja össze saját beszámolóját, vagy befejezheti a beszédterapeuta által mondott mondatot, használhatja kedvenc dalait. A beteg meghallgatása után meghívják őket énekelni.

Még ha először nem tudjuk megérteni egy dal szavait, ismétlődő ismétlésekkel ismétlődő kiejtésük javul. A zeneterápia pozitív érzelmeket hoz a betegeknek, és örömmel segít az elveszett funkciók fejlesztésében.

A beszédterápiás szekciók időtartamát és a köztük lévő intervallumokat egyenként határozzuk meg. De vannak általános szabályok. Az első osztályokban legfeljebb 7-15 perc. 1,5-2 hónap után a képzés időtartama 30-40 percre növelhető. Bebizonyosodott, hogy a kommunikációs képesség gyorsabban helyreáll, amikor az osztályok korai kezdete (a támadás utáni 1-3 héten belül).

Nyugodt, csendes hangon beszélnek a pácienssel, kommentálva minden cselekedetét. A képzés során a beteg nem hallhat idegen hangokat. A rádió, a televízió, a hangos beszélgetések elterelik és elnyomják.

masszázs

A vérzés eredménye izom atrófia lehet. Gyakran előfordul, hogy a betegnek stroke után zsibbadt nyelvük van. Ebben az esetben a logopédia rendszeresen különleges masszázsokat tart. A beszédzónák stimulálása lehetővé teszi, hogy a nyelv visszatérjen az anatómiailag helyes pozícióba. Ha ez nem történik meg, a páciens egyszerűen nem tudja mondani a hangokat.

Mit tehet otthon

A stroke-betegek rokonai gyakran azon tűnődnek, hogy segítenek-e a beteg gyorsabban felismerni a beszédet, és mit kell tennie. A házi feladat fontos része a rehabilitációnak. De ezeket koordinálni kell orvosával.

Türelmesnek kell lennie, és gondosan ellenőriznie kell érzelmeit. Ha a beteg a szerettei csalódottságát érzi, elveszítheti a hit sikerét és megtagadhatja a képzést. Jobb, ha azokat a tükör előtt végezzük naponta többször. Ezt bármikor megteheti.

A beszédvisszanyerés a betegkörnyezetben egy jól ismert stroke után a komplex rendszeres végrehajtását, a artikuláció javítását célzó gyakorlatokat foglalja magában:

1. Hajtsa be az ajkakat egy csőbe. 5 másodperc múlva vegye ki a kiindulási helyzetet, pihenjen 5 másodpercig, és ismételje meg az elejétől. Csak 5-10 alkalommal.
2. Feszültséggel ragadja meg az alsó ajkát a felső fogaival. Tartsa 5 másodpercig. 5 másodperces pihenés után ismételje meg a feladatot. Ezután tegye ugyanezt az alsó fogakkal és a felső ajakkal. Minden állkapocsnak 5-10 alkalommal kell dolgoznia.
3. Ugyanakkor ragadja meg a nyelvét, amennyire csak lehetséges, és nyújtsa előre a nyakát. 3 másodpercig ebben a helyzetben maradva térjen vissza az eredetihez. Pihenjen 3 másodpercig, és ismételje meg. Fuss 5-10-szer.
4. Nyalja az ajkát. Először is, a felső, jobbra balra és az ellenkező irányba, majd az alsó irányba mozdulva. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
5. Tartsa a nyelvet az ajkakon egy körben balról jobbra és jobbra balra.
6. Kinyitva a nyelvedet, megpróbálod megérinteni az orrukat, majd az állát.
7. Zárja le a nyelvet egy szalmával és húzza ki. Miután ebben a pozícióban 3 másodpercig tartott, nyugodjon meg.
8. Emelje fel a nyelv hegyét, és nyúljon az ég felé. A szája zárva van.
9. Miután becsukta a száját, és kinyitotta a fogakat, tartsa őket a nyelv ajkai körében.
10. A szájjal harapd be a nyelvét az ég felé, imitálva a futó ló pásztorainak hangját.
11. Amennyire csak lehetséges, szúrja ki a száját, mint egy kígyó.
12. Mosolyogj széles körben, megmutatva az összes fogat. Ismételje meg az ajkakat törés nélkül.
13. Képzeljünk el egy csókot, amely egyidejűleg hangosan szaggatott.
14. Gyorsan tartsa a nyelvet a felső ajakban, mondván: "bl-bl-bl..."
15. Zárva a száját, pihenje a nyelvét a jobb arcoddal, majd a bal arcával.
16. Mosolyogva és megnyitva a száját, ragadja meg a nyelvét a fogai között, és felváltva húzza a végét a tetejére és az aljára.
17. A kezdeti pozíció ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. A nyelv csúcsa az ajkak sarkai között mozog.
18. Mosolyogva és kissé megnyitva a száját, tegye széles nyelvét az alsó ajkába.

Otthon kívánatos megismételni azokat a gyakorlatokat, amelyeket a beszédterapeuták a beszéd helyreállítására használnak a stroke után. Ezek közé tartozik a kiejtés:

• nyelvváltás;
• komplex szótagok;
• a szöveg töredékei (memorizálás céljából).

De az orvosnak ki kell írnia őket. A terhelés helytelen kiszámításával vagy a túl komplex beszédterápiás gyakorlatok kiválasztásával károsíthatja a pácienst azzal, hogy megakadályozza, hogy folytassa a vonatát.

Az oroszlán részesedése a betegnek a stroke után történő helyreállításáért a hozzátartozóinak tulajdonában van. Meg kell próbálnia a beteg maximális bevonását a kommunikációba, nem hagyva egyedül magával, és nem engedni, hogy elkülönüljön a beszédtől. Ajánlatos hangosan olvasni. A beszédsorozat használata akkor hatékony, ha a beteg a közös vonások (ruhák, állatok stb.) Által összeállított tárgyak listájának folytatására vagy a hét napjainak sorrendjére felkérésre kerül.

Népi receptek

Az alternatív gyógyászat támogatói értékelik a népszerű módszereket, amelyek felhasználása otthon segít meggyógyítani a beszédbetegségeket stroke után. A leghatékonyabb:

• múmia. Vegyük az összetételt az 1,5-2 mg-os adagban lefekvés előtt 2 hétig. 5 napos pihenés után a kurzus újra kezdődik. Ismételje meg 2-3-szor;
• lábfürdők tűvel. Segítenek megszabadulni a pszicho-érzelmi problémáktól, amelyek megakadályozzák a beszédfunkció helyreállítását. A fenyő tű illóolajai nyugtató hatásúak;
• tűlevelű fák kúpai (luc, fenyő, cédrus). Ezekből egy főzetet, alkohol-tinktúrát vagy lekvárt készíthet. A kúpok tonikus hatása van.

Lehetőség van a népszerű receptek kezelésére a stroke hatásainak kezelésében, de csak egy helyreállító intézkedés részeként. A benne felhasznált anyagok allergiát okozhatnak és sok ellenjavallattal rendelkeznek, ezért ajánlott az orvosgal való konzultáció során.

gyógyszerek

A logopédusokkal és az otthoni osztályokkal rendelkező osztályokat orvosi kezelési módszerekkel kell kiegészíteni. A gyógyszerek másképp hívhatók, de az orvosok általában:

• neuroprotektív szerek;
• antikoagulánsok;
• antidepresszánsok;
• altatók.

A gyógyszerek első két csoportból történő alkalmazása segít helyreállítani a sérült agyi funkciókat és a beszéd gátlását. A stroke utáni rehabilitációs időszakban a pszichológiai segítségre is szükség van. A beszédvesztés gyakran visszafordíthatatlannak tűnik számukra, és a kezelés nem ígéretes. Az antidepresszánsok és az alvás segítő szerek szerepe a beteg gyógyításában egyértelmű.

Az orvos is ragaszkodhat személyes beszélgetéshez a beteg és a rokonai között. Céljuk, hogy pozitív eredményt hozzanak létre a beteg számára, hogy meggyőzzék, hogy a beszédkárosodás elkerülhető, ha erőfeszítéseket teszünk.

A mentesítés után a beteg továbbra is figyelemmel kíséri a logopédistát. A helyreállítási szakaszban nem lehet gondos megfigyelés nélkül elvégezni, mert segít a visszatérő stroke jeleinek időben történő kimutatásában. Ha a páciens beszéde hirtelen lelassul, kórházba kerül további vizsgálat.

Innovatív technikák

Az őssejtek használata segít megszüntetni a stroke hatásait. Használatuk lehetővé teszi a vérkeringés által érintett szövetek funkcióinak frissítését és visszaállítását. A technika lényege, hogy a halott neuronokat egészséges idegsejtekkel helyettesítsük.

Az eljárás három szakaszból áll:

• az őssejtek izolálása a páciens biomateriumból;
• a kívánt térfogathoz;
• a kész anyag bevezetése. Intravénásan adják be 2 dózisban, az intervallum között 2 hónap.

Az őssejtek használata bizonyos nehézségekhez kötődik, amelyek fő része az eljárás magas költsége. Egy ilyen probléma megoldása során azonban, hogyan lehet visszaállítani a betegnek a stroke után normálisan beszélni képes képességét, lehetővé teszi jelentős eredmények elérését. Ezek közé tartozik:

• az agyszövet integritásának helyreállítása, teljes teljesítménye,
• a test védelmi funkcióinak javítása, t
• a jólét normalizálása,
• megnövekedett vitalitás.

További lehetőségek

Az afázia kezelésében is alkalmazzák:

• fizioterápiás eljárások. Céljuk az izomzat stimulálása elektromos áram segítségével. Segítenek a motoros afáziában, de ez az eljárás nem népszerű az orvosok körében;
• akupunktúra. Lehetővé teszi, hogy a motoros afázia esetén javuljon a artikuláció;
• funkcionális biokontroll. Alapja a beszéd izmok munkájának vizuális ellenőrzése. Ez a módszer nem alkalmas olyan betegek számára, akik megértették a megértést;
• sebészeti beavatkozás. Szélsőséges esetekben, amikor más módszerek sikertelenek. A művelet csak ischaemiás stroke esetén lehetséges. Idegsebésze során egy egészséges agyhajót és a beszédzónát köti össze, elkerülve a sérült területet. Ennek eredményeképpen javul a vérkeringés, de a művelet ritkán éles hatást fejt ki.

Az afázia kezelésének sikerének kulcsa a beteg optimista hozzáállása, a rokonok segítsége és az orvosi ajánlások szigorú betartása. E feltételek teljesülése lehetővé teszi számunkra, hogy reméljük a beszéd teljes visszanyerését. Nincs gyors eredmény, fontos, hogy ne felejtsük el. Lépjen a nagy célba fokozatosan, türelemmel, és örülj minden kis eredménynél.

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után: helyreállítás a gyakorlatok, a gyógyszeres és a népi jogorvoslatok segítségével

Az agyi keringés akut megsértése következtében különböző agyi struktúrák szenvedhetnek, beleértve a beszédközpontot is. A artikulációs rendellenesség gyakori megsértése a stroke során, gyakran az első jele, amely lehetővé teszi, hogy gyanúja legyen egy bekövetkezett stroke-nak. A beszédbetegség reverzibilis lehet, de lehet egy stroke hosszú távú hatása. Sok esetben speciális gyakorlatok segítségével korrigálható.

Miért sérült meg a beszédfunkció?

Az a körülmény, amikor a beteg a stroke után nem tud normálisan beszélni, afázia. Ez a neuronok közötti kapcsolatok megszakítása, táplálkozásuk akut megzavarása, az idegszövet hematoma kompressziója, valamint a megfelelő agyi struktúrák bármely más szerves károsodása miatt keletkezik. Nyilvánvaló, hogy a vereség mértéke attól függ, hogy egy személy képes-e újra normálisan kommunikálni és a szavakat nehézség nélkül kimondani.

A beszédképesség károsodásának mélységétől függően az afázia következő formáit különböztetjük meg:

• teljes (teljes) - a beszéd teljesen hiányzik, a beteg a tudat félhomályos állapotában lehet, nem ismeri fel a szeretteit. Ez a legnehezebb forma a terápia és a visszatérő beszéd végrehajtásához;
• szenzoros - a beszédfelismerésért felelős Wernicke központ megsértésével társult. A páciens teljesen újnak hallja az anyanyelvet, nem tudja megérteni, hogy mit mondanak;
• a motoros sérülések az arc arcizmáinak területére korlátozódnak, ezért nincs egyértelmű kijelentés olyan felnőtteknél, akik egyértelműen korábban beszéltek. Ugyanakkor a beteg mindent megért, és megpróbál válaszolni, de nem tudja. Ő képes teljesen megérteni a jelentéseket és reprodukálni a legegyszerűbb hangokat;
• amnesic - sérült a személy szavaival kapcsolatos emléke, nem nevezheti meg a környező tárgyakat;
• szemantikus - a beteg csak rövid, egyszerű mondatokat mondhat ki. Problémái vannak a komplex beszédszerkezetek, hosszú mondatok megértésével.

Az afázia típusa fontos taktika és stratégiák kifejlesztéséhez a beszéd utáni helyreállításhoz, mivel mindegyikhez külön program szükséges. Mi a teendő, ha a fenti tüneteket észlelik?

A legtöbb esetben a beszéd visszaállítható, ha nem teljesen, akkor elegendő mennyiségben, hogy egy személy kommunikálhasson másokkal.

A beszéd visszanyerése a stroke után: osztályok a logopédia segítségével

A stroke utáni első alkalommal a szerves károsodás kiegyenlítésére és a létfontosságú funkciók megőrzésére fókuszál. A beszéd rehabilitáció általában egy héttel kezdődik, miután történt, vagyis a beszéd elvesztése után, feltéve, hogy a beteg állapota megengedi, azaz megfelelően stabilizálódott. Ha ez nem lehetséges, akkor a beszéd-helyreállítási osztályokat legkésőbb az incidens után két hónappal meg kell kezdeni. Ezután az idegrendszer sokkal rosszabb lesz.

Az egyéni képzési program logopédia, és először ellenőrzi a gyakorlatok végrehajtását. A korai stádiumban érdemes otthoni beszédterapeutát hívni - itt a beteg számára a legkedvezőbb légkör jön létre. A beszédterápiás gyakorlatok továbbfejlesztése a beszéd helyreállításával továbbítható az orvos irodájába. Azok a betegek, akik előrehaladást mutatnak, csoportos leckéket mutatnak - ez a technika rendkívül hatékony, és a betegek, akik hasonló betegségekkel rendelkezők körében vannak, már nem zavarba kerülnek. A kérdések és a verseny pillanat. Lehetőség van a beteg hozzátartozóinak képzésére, hogy otthon végezzenek osztályokat. Ebben az esetben a beszédterapeuta időről időre megvizsgálja a beteget, figyelemmel kíséri a helyreállítási folyamatot, és szükség esetén módosítja a programot.

Ahhoz, hogy a beszédterápiás osztályok eredményeket nyújtsanak, szigorúan be kell tartani az ajánlásokat, hosszú ideig gyakorolni kell.

Először is, a logopédus megvizsgálja a beteget, elemzi a csendes és hangos beszédre, a gesztusokra adott válaszát, és értékeli a megértés és emlékezés képességét.

A beszédterápiás munka módszerei a különböző agyi struktúrák bevonására épülnek a beszédfolyamatban. A következő gyakorlatokat használják a beszéd visszaállítására egy stroke után:

1. Fonetikai - az innerváció helyreállítása, az arc (különösen az ajkak, a nyelv) izomzatának ellenőrzése. A pácienst arra kérik, hogy ismételje meg az orvosnak egy bizonyos hangot, amely az egyik kategóriába tartozik - ajak, sistereg, stb. Ez a kezdeti gyakorlat a beszédvesztés formájának diagnózisa. Mind az egyéni hangokat, mind az egész nyelvtörzseket használják a beszéd fejlesztéséhez - először túl bonyolultnak tűnnek, de még sikertelenek is, de a rendszeres kiejtési kísérletek pozitív dinamikához vezetnek.
2. Szemantikus - a betegnek tartalmaznia kell az aktív gondolkodást, és új jelentéseket kell találnia a javasolt helyzetekben, például a mondat folytatásához, az asszociatív tömbhöz. A pácienst felkérhetik, hogy párbeszédet folytasson orvosával egy semleges témában.
3. Vizuális, ábrás. Az érzékszervi afáziával rendelkező emberek számára egy illusztrációmódszert alkalmaznak. Könyvekből, speciális kézikönyvekből vagy képekkel ellátott képekből készült illusztrációk. Az ilyen gyakorlatok arra ösztönzik Önt, hogy megtalálják a megfelelő kapcsolatokat és sorozatokat.
4. Creative. Ebbe a csoportba tartoznak az ének, a zenei órák, a művészeti terápia stb.

A beszélgetés során a beszédterapeuta (és később az őt helyettesítő közeli személy) betartja a leginkább betegbarát hangulatokat - mondja hangosan és világosan minden szót, udvariasan kezeli a beteget, türelmet mutat. Ez fontos az agyvérzésben szenvedő betegek számára, akik gyakran összetéveszthetők állapotukkal, tehetetlenek, fizikai nehézségekkel küzdenek (például, ha megbénították az arc vagy a csavart nyelv jobb oldalát). Az orvos és a beteg közötti kényelmes kapcsolat a sikeres kezelés kulcsa.

A korai stádiumban érdemes otthoni beszédterapeutát hívni - itt a beteg számára a legkedvezőbb légkör jön létre. A beszédterápiás gyakorlatok továbbfejlesztése a beszéd helyreállításával továbbítható az orvos irodájába.

A hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke után az első hetekben 10-15 percnyi edzést kaphat. Fokozatosan nő az osztályok időtartama.

Ha a szakember segítsége nem biztosított időben, akkor a beszédközpont hamarosan megszűnik a funkcióinak végrehajtása, és sokkal nehezebb lesz a beszéd visszaállítása. Azok a betegek kezelése, akik részt vesznek a logopédiában, az aphasiológusban.

Gyakorlatok a beszéd helyreállítása után a stroke után

A szakemberrel végzett képzésen kívül a beteg továbbra is önállóan vagy rokonok segítségével gyakorolja a gyakorlatot. Ezek viszont sokat kell beszélniük az áldozattal, türelmesen érzékelniük, barátságosnak és megérteniük, hogy csak hosszú, tartós gyakorlatokkal és kitartással mutatják ezt a patológiát.

Az ajkak fejlesztését célzó gyakorlatok:

• az ajkak maximális nyújtása egy csőbe;
• megragadta az egyik ajkát a másikval, majd fordítva;
• az ajkakat oldalra húzva, felfelé és lefelé;
• széles mosoly, szomorú arckifejezéssel felváltva, ajkai leengedett sarkai.

Nyelvfejlesztési gyakorlatok:

• a nyelv legnagyobb kiugrása a szájból;
• felváltva megérintette az egeret a nyelvével, majd az ágyat a nyelv alatt;
• ajkak nyalogatása körkörös mozdulatokkal, a forgás oldalát helyettesítve;
• a nyelv visszafelé fordítása, amennyire csak lehetséges;
• a nyelv mozgása az arcok és az ajkak belső felületén különböző irányokban.

A páciensnek azt is javasoljuk, hogy hangosan olvassa el, kezdve az egyszerű mondatokkal, mint például a cikkcímek vagy a gyermek versek, lassan, próbálva kifejezni a szavakat egyértelműen és egyértelműen.

Az órák időtartama először kicsi - 3-5 perc, majd fokozatosan növekszik, 10-15-ig. Ne feledkezzünk meg arról, hogy nem csak az egyik lecke időtartama fontos, mint szabályszerűségük.

Az afáziát a neuronok közötti kapcsolatok megszakítása, táplálkozásuk akut megzavarása, az idegszövet hematoma kompressziója, valamint a megfelelő agyi struktúrák bármely más szerves károsodása okozza.

Az impulzusok normális keringése az agyban csak akkor áll fenn, ha állandó terhelés van, ezért naponta be kell vonni.

További módszerek a beszéd rendellenességek helyreállítására

Az idegrendszer aktivitásának megőrzése és az információk jobb asszimilációja érdekében gyógyszerek írhatók elő az agyi véráramlás javításához - az úgynevezett nootropikumokhoz. Ezek fokozzák az agyi keringést, felgyorsítják az idegrostok növekedését. A drogterápia segít helyreállítani a memóriát, serkenti a gondolkodást.

Hatékony és fizioterápia - az izomzat, az arc- és a nyelvmasszázs elektropulzus stimulációja.

Segíthet és népi jogorvoslati lehetőségeket kínál: dekolták és kivonatok a viburnumból, fenyőtobozokból, boróka, kakukkfűből, vadonból, orbáncfűből, szamóca, zsálya, csipkebogyó, körömvirág és egyéb növényekből. A növényeket önállóan vagy gyógyszertárakban, egyedi gyógynövényekben vagy kész gyűjteményekben gyűjtheti.

A kombinált terápia addig folytatódik, amíg a beszéd teljesen vissza nem áll, vagy amíg a megerősített gyakorlatok nem eredményeznek eredményt.

kilátás

A beszéd teljes visszaszerzésének garantálása nem lehetséges. A siker a sérülés lokalizációjától függ az agyban, a test regeneratív képességei, a beteg elhelyezkedésének körülményei, meghatározása, türelme és kitartása. A betegség súlyosabb formáival rendelkező betegek, akiket az agyi struktúrák jelentős károsodása kísért, hosszabb ideig gyógyulnak, és a teljes gyógyulás lehetősége alacsonyabb. A legtöbb esetben azonban lehetőség van a beszéd visszaállítására, ha nem teljesen, akkor elegendő mennyiségben, hogy egy személy kommunikálhasson másokkal.

A hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke után az első hetekben 10-15 percnyi edzést kaphat. Fokozatosan nő az osztályok időtartama.

A részletes előrejelzés a következő:

• megfelelő kezelés hiányában a beszédaktivitás esélye a stroke következtében elvesztése után körülbelül 15%;
• súlyos stroke formájú, de a terápiás intézkedések teljes skálájának betartása, a teljes gyógyulási esély esélye 55% -ra, mérsékelt stroke-mal - 75% -kal, enyhe stroke-mal - 90%.

Ezért a válasz arra a kérdésre, hogy "hogyan lehet visszaállítani a beszédet a stroke után?"

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Lehet-e visszaállítani a beszédet stroke után

Az agy neurológiai megbetegedései a későbbi vérzéssel meglehetősen gyakori kórkép, amelyhez megfelelő kezelés szükséges. A stroke utáni beszéd visszanyerése az összetett terápia egyik elsődleges feladata. A megfelelő kezelés hiányában ez a betegség leggyakrabban fogyatékossághoz vezet.

Az illetékes megközelítés eredményeképpen csökkenthető a válság negatív hatásai. A fő feltétel az elsősegélynyújtás időszerűsége. A megfelelő terápiával a fogyatékosság kockázata jelentősen csökken.

A beszéd problémák okai a stroke után

A hemorrhagiás vagy ischaemiás válság hátterében az afáziát a középpontnak a beszédfunkciókért felelős agykéregének károsodása okozta. A jobbkezeseknél a bal oldalon van, de a szindróma bizonyos típusai, a frontális és parietális lebenyek egyidejűleg érintik a kisagyat.

A válságon átesett beteg normálisan nem mondhat szavakat, elveszti a képességét, hogy írjon, olvasson, leállítsa más emberek mondatait. Ilyen jogsértések figyelhetők meg a temporális lebeny (érzékszervi patológia) sérüléseivel.

A betegséget más beszédfunkciók kísérik:

1. Teljes típus A beszéd teljesen hiányzik, a beteg nem ismeri fel saját népét, nem tudja, mi történik vele.
2. Motor nézet. A személy tisztában van azzal, amit mások társítanak vele, reagálnak arra, ami a válaszban történik. A beteg beszéde a nem kapcsolódó hangokra emlékeztet.
3. Belső típus. A beteg nem ismeri fel a körülötte lévő dolgokat. A szókincs meglehetősen korlátozott.
4. Szemantikus nézet. Egy személy nem érzékel komplex mondatokat, mondatokat, szinonimákat és összehasonlításokat. Erre hivatkozva a legegyszerűbb beszédszerkezeteket kell használni.

Az egyfajta afázia típusától függően egy egyedi kezelési programot választanak ki a stroke után otthon és a kórházban. A parietális és frontális részek (motoros afázia) károsodása esetén sokkal nehezebb megszüntetni a beszédbetegségeket, mint az érzékszervi patológiában.

Hány ember él vissza a válság után

A páciensnek a stroke után „helyreállításához” szükséges idő függ az orvosi ellátás időszerűségétől, a vérzés helyétől, a betegség típusától és az adott személy általános egészségétől. Minél jelentősebbek ezek a mutatók, annál nehezebb meghatározni, hogy a beszédfunkciók válság után helyreállnak-e.

A normális életmódhoz egy stroke után visszatérő becsült idő és előrejelzés így néz ki:

1. Kisebb neurológiai rendellenességekkel járó ischaemiás válság (az arc és a végtagok kisebb bénulása, látási zavar, koordináció, szédülés). A részleges helyreállítás több hónapot vesz igénybe, teljes - 3-ig.
2. Különböző típusú stroke-ok jellegzetes neurológiai változásokkal (az arc, végtagok súlyos bénulása, jelentős koordinációs rendellenességek). Körülbelül hat hónapig tart, hogy egy személy képes legyen részlegesen szolgálni önmagát, néha évekig tart, hogy teljes mértékben helyreálljon.
3. Súlyos vérzéses és ischaemiás válságok tartós neurológiai rendellenességgel (az egyik végtag sérüléséből és egyéb súlyos hibákból eredő fogyatékosság). A részleges kezelés nem képes önállóan ülni - akár 2 évig, teljes visszanyeréshez.

Minél nehezebb a válság, annál nehezebb megválaszolni a beszédet egy vérzéses stroke után. Az ischaemiás válságban az ember sokkal gyorsabban ébred fel. A súlyos neurológiai rendellenességek hátterében, a stroke-ban a páciensnek nem mindig van lehetősége a teljes gyógyításra.

Segíts a beszédterápiában az afázia kezelésében

A szakértők szerint a válság utáni első 6 hónapot gyümölcsözőbbnek tartják a beszédfunkciók helyreállításában. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ebben az időben a beszélgetés képessége orvosok, a beteg erőfeszítései nélkül tér vissza.

Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után:

• szisztematikus osztályok beszédterapeutával egy speciális rendszerben, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan visszaszerezze az elveszett készségeket;
• otthon végzett gyakorlatok elvégzése, amelyeket egy szakember választ ki;
• az afázia típusának meghatározása egy átfogó diagnózis alapján.

A lehető leggyorsabb hatás elérése érdekében a beszédterapeutának együtt kell dolgoznia egy olyan személyrel, aki először a rokonai jelenlétében volt a stroke, ami lehetővé teszi a rokonok számára, hogy emlékezzenek a szükséges gyakorlatokra.

Az afázia tüneteinek súlyosságának csökkentésével és a „biztató” dinamikával csökkenthető a beszédterapeutával folytatott beszélgetések száma. A szakember meghívható a házba - néhány héttel a korrekció után, a kezelés lefolyásának figyelemmel kísérésére. A beszédterápiás gyakorlatokat naponta kell végezni.

Annak érdekében, hogy a vérzéses vagy ischaemiás stroke után elveszett beszéd gyorsan visszatérhessen, nem elegendő, ha csak egy osztályt biztosít az orvosnak. A teljes életmódhoz való visszatérés csak a gyógyszeres terápia feltételei szerint lehetséges, amely olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek segítik a vérkeringést az agy sérült területein.

A beszédterápiát kombinálni kell a nyaki gerinc speciális masszázsával, erős elektromos stimulációval és fizioterápiával.

A foglalkoztatás összetettsége a válság után

Annak ellenére, hogy minden egyes afáziás típusnak saját gyakorlata van a stroke utáni normális beszéd helyreállítására, emlékeznünk kell arra, hogy minden jogsértés vegyes, és speciális rendszer-megközelítést igényel.

A speciális osztályok komplexuma nemcsak az elveszett készségek visszaszerzését segíti, hanem az egészséges személynek is oratómiai készségeik és diktációjuk javítását.

A tréning során ajánlott a logopédia ajánlásait követni, amelyek a következőket tartalmazzák:

1. Húzza meg az ajkát egy csőbe, tartsa 3-5 másodpercig, majd ismételje meg (legfeljebb 10 készlet).
2. Az állkapocs alsó része megragadja az ajak tetejét, tartsa 2-3 másodpercig, engedje el (5-10 alkalommal).
3. Az előző gyakorlathoz hasonlóan, éppen ellenkezőleg - az alsó részt a felső ajakkal tartani.
4. Nyissa ki a száját, nyújtsa előre a nyakát, húzza ki a nyelvét (amennyire csak lehetséges), néhány másodpercig tartsa (5-10 ismétlés).
5. A felső és az alsó ajaklapot viszont nyissa ki balról jobbra, majd fordítva (legfeljebb 10 megközelítés).
6. A cső nyelvének ábrázolása.
7. Nyalogasson az ajkakra.
8. Zárja be a száját és a nyelvét az alsó ég felé.
9. A nyelv mintha egy ló futna.
10. Zárja be a száját, nyissa ki a fogakat, körkörös mozdulatokkal, hogy a nyelvet az ajkak és a fogak között vezesse.
11. Próbáljon meg mosolyogni, megmutatni az összes fogat, majd megismételni a mozgást zárt pofával.
12. Sziszegni, mint egy kígyó, a nyelv kilökése a szájból.
13. Küldj egy csókot, hangosan szaggatva.
14. Nyelv, hogy elérje az állát, az orr csúcsa után.

Az afázia gyakorlásai 2-3 nap / nap különböző szekvenciákban hajthatók végre, kombinálva azokat más gyakorlatokkal a beszédfunkciók visszaállításához. Logikusan teljes kifejezések egy asszisztens számára, megtanulják a pattereket, verseket, zeneszámokat, hallgathatják kedvenc zenéiket.

Annak érdekében, hogy a beszéd teljes mértékben helyreálljon (amennyire csak lehetséges), a beszédterápiás, a teljes felelősséggel bíró orvos terápiás ajánlásainak megvalósításához szükséges. Az osztályban a szobában teljes csend kell.

Az ischaemiás őssejt-válság kezelése

Ennek a terápiának a célja a stroke, a szövetek által sérült edények helyreállítása, megújítása. Az őssejtek felismerik a problémás területeket, helyettesítik az elhalt idegsejteket egészséges idegsejtekkel.

A funkciók helyreállításának modern módszerei, a stroke utáni beszéd a következő cselekvési sémát tartalmazza:

• az emberi biológiai anyagból származó szárszöveteket kivontak;
• a kapott sejteket a kívánt értékre állítjuk be;
• intravénásan, 2 havonta.

Az ilyen terápia lehetővé teszi a „szürke anyag” károsodott szöveteinek és funkcióinak helyreállítását, az immunrendszer erősítését, az egyén általános jólétének javítását és életpotenciáljának növelését.

A terápiás és megelőző hatások egyéb módszerei

A stroke utáni nehéz beszédkárosodás esetleg más terápiás módszerek segítségével kiküszöbölhető, amelyet csak egy képzett neurológus ajánlhat. E célból átfogó diagnózist készít, amelynek eredményei a megfelelő kezelést írják elő, beleértve a következőket:

1. Fizioterápia - beszédizomszövet elektrostimulációja. A leggyakrabban motoros afázia esetében használják. De a modern orvosok ritkán fordulnak hozzá.
2. Akupunktúra - a artikuláció és a hangfunkció visszaállítása. A motortípushoz rendelt patológia.
3. Funkcionális biokontroll. Ez a technika a beszédizmokra gyakorolt ​​vizuális hatáson alapul. Nem ajánlott észlelési zavarok esetén.

A kombinált terápia, beleértve az expozíció ezen módszereit, segít javítani a beszédfunkciót. A rehabilitációs időszak összetettsége és a vérzéses vagy ischaemiás stroke hatásainak kezelésének időtartama függ a vérzés helyétől és annak terjedelmétől. Egyes esetekben a helyreállítás csak egy hónapig tart, másokban legfeljebb 2 év.

Az agyi vérzés utáni beszédproblémák nemcsak a központok közvetlen károsodását, hanem az arc izmainak bénulását is magukban foglalhatják. Ennek eredményeképpen a artikulációs izmok megállítják a munkájukat, a terápiát és a rehabilitációt, mint a koordinációs zavarok esetében.

Gyógyszerek afázia számára

Az ischaemiás válságban az időben történő trombolízis segít elkerülni a beszéd problémáit. A következő gyógyszereket használták fel a funkció helyreállítására, és eltérő hatékonyságot mutattak:

• A "Piracetam" a beszédterápiás gyakorlatokkal együtt felgyorsítja a gyógyulási folyamatot;
• A bromokriptin nem segíti az afáziát;
• "Levodopa" - hatékonysága nem teljesen bizonyított;
• "Dextroamphetamine" - javítja a beszéd rehabilitációját a stroke után egy speciális gyakorlatokkal együtt;
• Kolinerg szerek - az afáziában kifejtett hatásuk nem teljesen ismert;
• "Moklobemid" - nem járul hozzá a beszéd problémáinak kezeléséhez;
• "Dextran-40" - csökkenti a komplex terápia hatékonyságát;
• "Memantin" - a beszédfunkciókkal, az egyéni korlátozásokkal együtt visszaállítja a beszédfunkciókat.

Függetlenül attól, hogy egy adott gyógyszert lehet-e elvenni, az egyéni betegtől, a válság mértékétől, típusától függ. Az afázia kezelése hasonló módon történik, mint a stroke más rendellenességei. A leggyakrabban használt gyógyszerek célja az idegvégződések vezetőképességének helyreállítása, a memória, a figyelem ösztönzése.

Hagyományos orvoslás az afázia számára

Nincs specifikus recept a beszédképességek helyreállítására, de az emberi test segíthet bizonyos ajánlások követésével. nevezetesen:

1. A rehabilitáció kezdeti szakaszaiban szükséges az ágy pihenése.
2. Egyszerű tea helyett a menta, a zsálya főzetének használata.
3. Éjszaka egy pohár meleg tejet.
4. Számos citrom segíti az immunrendszert.

Az ischaemiás vagy hemorrhagiás válság után a beszéd helyreállítása - érdekli mind a betegek, mind az orvosok.

Meg kell tenni a páciensnek, hogy sétáljon a friss levegőben, hogy kövesse az ételét. A népi jogorvoslatok használata felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot.

A stroke hatásainak kezelésére a következő fűszernövényeken alapuló különböző dekórt használják:

• erdei fenyő vagy fenyő kúpai;
• boróka;
• piros viburnum;
• gyógyászati ​​zsálya és vad kakukkfű.

Az egykomponensű decoctions mellett komplex díjakat is használnak. Az afázia komplex terápiája gyógyászati ​​teák, amelyek a következők:

1. Az orbáncfű, a cickafark, a mezőfűző.
2. Vad eper, ochanka, dióhéj.
3. Csipkebogyó, fehérrépa, gyógyszertár körömvirág.

A zsálya segít a beszéd készségek leggyorsabb helyreállításában. A nap folyamán kis adagokban főzzük és adjuk át a páciensnek - 4 kortyol 5 napig naponta. Mielőtt egy bizonyos gyógyszert orvosolna, konzultáljon egy neurológussal, hogy hogyan lehet helyreállítani a beszédet egy ischaemiás stroke után az esetleges egészségügyi komplikációk nélkül.

Csak egy komplex terápia és az orvosok összehangolt akciói segítenek egy személynek, hogy válság után visszatérjen a teljes életre. Az illetékes kezelés előfeltétele a beteg támogatása a rokonoktól, a logopédusoktól.

A stroke egy rejtélyes és meglehetősen komoly patológia, amelynek következménye a artikuláció, a beszédkészség változása. Az elveszett funkciók visszatérése csak a betegség kezelésére vonatkozó szisztematikus megközelítés feltétele mellett lehetséges, szisztematikus gyakorlatok. A rehabilitáció sebessége számos tényezőtől függ: az afázia típusától, az agykárosodás mértékétől.