Az angina-támadás tünetei, hogyan lehet segíteni és megelőzni a támadásokat

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az angina-támadás, mi okozza azt, jellegzetes tüneteit és különbségét más patológiáktól. Hogyan lehet eltávolítani a támadást, és megakadályozni annak jövőbeli előfordulását.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Amikor angina támadást észlel, a koszorúér artériák patológiás szűkülése 50% vagy annál nagyobb. Ez az állapot oxigénhiányhoz vezet a szívben, amelyre jellemző bizonyos tünetek (fájdalom, égés, nyomás a szegycsont mögött) és szövődmények fenyegetése - miokardiális infarktus.

Az angina támadása miokardiális infarktushoz vezethet

A támadás teljesen eltávolítható nitroglicerinnel, de ez nem befolyásolja a probléma okát - ez csak egy átmeneti megoldás. A tünetek megszűnése után elengedhetetlen, hogy a további kezeléshez konzultáljon szakemberrel, kardiológussal.

Az angina okai

Az angina pectoris három okból következhet be:

1. ateroszklerózis eredményeként - az érrendszer lumenének csökkenése az ateroszklerotikus plakkok lerakódása miatt);
2. tromboembólia - a véredény akut elzáródása vérrög által;
3. görcs - a véredények lumenének hirtelen ismételt szűkítése.

A provokáló tényezők lehetnek olyan állapotok, amelyekben a szív munkája nő:

• fizikai aktivitás;
• stressz stressz;
• hipotermia;
• túlmelegedés;
• alkoholfogyasztás;
• bőséges és fűszeres étel.

• elhízás;
• életkor (gyakoribb az idősebbek körében);
• dohányzás;
• fokozott véralvadás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• magas koleszterinszint;
• a szív és a vérerek veleszületett rendellenességei;
• öröklődés.

A tüdő és a gyomor betegségei a szív oxigénellátásának romlása miatt is okozhatnak patológiát.

Az anginás roham tünetei

• fájdalom a szegycsont mögött, a gyomorban, a lapocka, a bal kar, a váll, az alsó állkapocs;
• égő érzés;
• a légszomj megjelenése - gyors és nehéz légzés, a levegő hiánya;
• szédülés;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• pánik és szorongás.

Néhány embernek nem lehetnek tünetei támadás közben: ezek a nők, a cukorbetegek és az idős korúak. A férfiaknál a stenocardia ilyen támadása sokkal gyakrabban fordul elő fájdalommal.

A fájdalom szindróma (tünetek komplexe) eltérő lokalizációt, időtartamot és intenzitást mutathat:

• A szegycsont tartományában, a felső részén;
• az alsó részre, a has területére (ebben az esetben a támadást könnyen összekeverik a gyomorfekély vagy gyomorhurut súlyosbodásával);
• váll;
• lapát;
• kéz;
• a test bal oldalán található kapocs;
• néha (ritkán) fájdalmat ad az alsó állkapocsnak vagy a fülbevalónak;
• a szindróma és a jobb oldal lehetséges megnyilvánulása.

A támadás jellemzői az angina típusától függően

A különböző angina típusok esetében a probléma jelei eltérőek lesznek:

Az instabil anginával, amelynek súlyossága négy osztályba sorolható, a rohamok saját jellegzetességekkel is rendelkeznek.

Differenciáldiagnózis (más patológiákkal ellentétben)

Mivel a fájdalom alapján az angina támadása hasonló néhány betegséghez, az illetékes segítségnyújtás érdekében differenciáldiagnózist kell végezni.

Az angina összehasonlítása más patológiákkal:

Elsősegély (a támadás eltávolítása) és a kezelés

Ha a támadás veled történt, akkor meg kell tudnia adni magának az első sürgősségi segélyt.

1. Szükséges leülni, megállítani minden tevékenységet, hívni egy mentőt.
2. Szabadítsa ki a ruhákat, ha lehetséges, vagy távolítsa el a tetejét. Célszerű az öv, a melltartó kinyitása és a nyakkendő feloldása.
3. Tegye a nitroglicerint (1 tabletta) a nyelv alá.
4. Ha 5–8 perc elteltével a tünetek továbbra is fennállnak, akkor egy újabb.
5. Ügyeljen a pulzusra és a nyomásra: ha emelkedik, akkor meg kell inni a megfelelő gyógyszert.

Abban az esetben, ha a probléma elkerüli az Ön közelében lévő személyt, ugyanazt a sürgős segítséget kell adnia neki.

Leggyakrabban a nitroglicerin teljesen enyhíti a tüneteket, és a személy önállóan mozoghat, de ez nem jelenti azt, hogy a probléma nem fordul elő újra.

Mint ilyen, nincs kezelés a támadásra - egyszerűen eltávolítható. És mivel a stenokardia támadása nem önálló betegség, hanem más patológiák szindróma (tünetegyüttes), a nitroglicerinnel való támadás eltávolítása után a fő problémapatológia további kezelése szükséges.

megelőzés

A stroke előfordulásának megelőzése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek ezekhez vezetnek, különösen a szív- és érrendszeri betegségekre való hajlam jelenlétében. Természetesen nem lehet megakadályozni egy olyan tényező hatását, mint például az életkor vagy a nem, de a mi hatáskörünkön belül segítünk magunknak, hogy megvédjük magunkat a jövőbeli problémáktól. Ehhez:

• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• enni jobbra;
• küzdelem a felesleges tömeg ellen;
• fizikailag aktív;
• időről időre rutinszerű vizsgálatnak kell alávetni, mérni a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Az egészség előrejelzése

Egyértelmű előrejelzés az egészségre az anginás támadás után nem fog működni. A betegség lefolyása egyéni, és függ a személy életkörülményeitől és életmódjától. Ezért egy esetben a megelőző intézkedések betartásával valaki egyáltalán nem fog lefoglalni, és a másik esetben komplikáció vagy tragikus kimenetelű lehet.

Jelenleg az angina jelentősen fiatalabb. Az angina jelei 45–50 évesnél fiatalabbak (és még serdülőknél is) jelentkeznek. Fontos, hogy időben elmagyarázzuk a gyermeknek a rossz szokások veszélyes következményeit, valamint a sport, az egészséges táplálkozás és az élethelyzetek optimista nézetét. Végül is, az élethez való egészséges hozzáállás a szívbetegségek legjobb megelőzése.

Angina pectoris

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egyik formája, melyet a szívterületen a szívizomzat akut elégtelensége okozta fájdalom. Vannak erőszakos anginák, amelyek a fizikai vagy érzelmi stressz és a fizikai erőfeszítéseken kívül eső pihenő angina miatt fordulnak elő, gyakran éjszaka. A szegycsont mögötti fájdalom mellett a fulladás érzése, a bőr bőségessége, a szívfrekvencia ingadozása, a szív munka megszakadásának érzése. A szívelégtelenség és a szívinfarktus kialakulását okozhatja.

Angina pectoris

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egyik formája, melyet a szívterületen a szívizomzat akut elégtelensége okozta fájdalom. Vannak erőszakos anginák, amelyek a fizikai vagy érzelmi stressz és a fizikai erőfeszítéseken kívül eső pihenő angina miatt fordulnak elő, gyakran éjszaka. A szegycsont mögötti fájdalom mellett a fulladás érzése, a bőr bőségessége, a szívfrekvencia ingadozása, a szív munka megszakadásának érzése. A szívelégtelenség és a szívinfarktus kialakulását okozhatja.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásaként a stenokardia a betegek közel 50% -ánál fordul elő, a koszorúér-betegség leggyakoribb formája. Az angina pectoris prevalenciája magasabb a férfiaknál - 5–20% (szemben a nők 1–15% -ával), gyakorisága élesen nő az életkorral. Az angina pectoris specifikus tünetek miatt angina pectoris vagy coronaria szívbetegségként is ismert.

Az angina pectoris kialakulását a koszorúér-véráram akut elégtelensége váltja ki, aminek következtében egyensúlyhiány alakul ki az oxigénellátás és a megelégedettség között. A szívizom sérült perfúziója iszkémiához vezet. Az ischaemia következtében a szívizom oxidatív folyamatai megszakadnak: az oxidált metabolitok túlzott felhalmozódása (tejsav, karbon, piruváns, foszfor és más savak), az ionegyensúly zavar, és az ATP szintézis csökken. Ezek a folyamatok először diasztolés, majd szisztolés diszfunkciót okoznak a szívizomban, az elektrofiziológiai zavarokat (az ST szegmens és a T hullám változása az EKG-n), és végül a fájdalomreakció kialakulását. A szívizomban bekövetkező változások sorrendjét "ischaemiás kaszkádnak" nevezzük, amely a perfúzió és a szívizom metabolizmusának megváltozásán alapul, és az utolsó szakasz az angina pectoris kialakulása.

Az oxigénhiány különösen az érzelmi vagy fizikai stressz során különösen a myocardiumban érezhető: ezért a szív intenzív munkája során (fizikai aktivitás, stressz) gyakran előfordulnak anginás rohamok. Ellentétben az akut miokardiális infarktussal, amelyben a szívizomban irreverzibilis változások alakulnak ki, angina pectorisban, a koszorúér-keringési zavar átmeneti. Ha azonban a myocardialis hypoxia meghaladja a túlélési küszöbértékét, akkor az angina pectoris kialakulhat szívinfarktusba.

Az angina pectoris okai és kockázati tényezői

Az angina, valamint a szívkoszorúér-betegség oka az ateroszklerózis által kiváltott koszorúér-szűkület. Az angina támadásai a koszorúérek lumenének szűkülésével 50-70% -kal fejlődnek. Minél kifejezettebb az atheroscleroticus szűkület, annál súlyosabb az angina. Az angina pectoris súlyossága a szűkület mértékétől és helyétől, az érintett artériák számától is függ. Az angina pectoris patogenezisét gyakran összekeverik, és az atheroscleroticus obstrukcióval együtt a coronaria artériák trombusképződése és görcsössége is előfordulhat.

Néha az angina csak az artériák ateroszklerózis nélküli angiospasmája következtében alakul ki. Amikor egy számos patológiás a gyomor-bélrendszer (rekeszsérv, epekövesség, stb), valamint a fertőző és allergiás betegségek, a szifiliszes és reumás elváltozások hajók (aortitis nodosa, vasculitis, endarteritis) alakulhat reflektor cardiospasm okozta megsértése magasabb idegi szabályozása koszorúér a szív artériái - az úgynevezett reflex angina.

Az angina kialakulását, progresszióját és megnyilvánulását befolyásolják a módosítható (eldobható) és nem módosítható (vissza nem térítendő) kockázati tényezők.

Az angina nem módosítható kockázati tényezői közé tartozik a nem, az életkor és az öröklés. Már megállapították, hogy a férfiak a leginkább veszélyeztetettek az anginára. Ez a tendencia 50-55 éves korig érvényes, azaz a női testben a menopauzális változások megkezdése előtt, amikor az ösztrogén termelése csökken - női nemi hormonok, amelyek „védik” a szív- és koszorúéredényeket. 55 éves életkor után az angina pectoris megközelítőleg azonos a mindkét nemnél. Gyakran előfordul, hogy az angina az IHD-vel vagy myocardialis infarktus után szenvedő betegek közvetlen rokonaiban fordul elő.

Az angina pectoris módosítható kockázati tényezőiről egy személy képes befolyásolni vagy kizárni az életéből. Gyakran ezek a tényezők szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az egyik negatív hatásának csökkentése kiküszöböli a másikat. Így a fogyasztott élelmiszerek zsírcsökkenése a koleszterin, a testtömeg és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Az angina elkerülhető kockázati tényezői közé tartozik:

Az angina pectorisban szenvedő betegek 96% -ában a koleszterin és más atherogén aktivitással rendelkező lipidfrakciók (trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek) emelkedése tapasztalható, ami a szívizomot tápláló artériákban a koleszterin lerakódásához vezet. A megnövekedett lipidspektrum viszont fokozza a vérrögök folyamatát az edényekben.

Általában olyan személyeknél fordul elő, akik magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak, amelyek túlzott mennyiségű állati zsírt, koleszterint és szénhidrátot tartalmaznak. Az angina pectorisban szenvedő betegeknek az étrendben a koleszterinszintet 300 mg-ra kell korlátozniuk, az étkezési sót - legfeljebb 5 g-ra, az élelmi rostok használatának növekedését - több mint 30 g.

A fizikai aktivitás hiánya hajlamos az elhízás és a lipid anyagcsere kialakulására. Az angina pectoris előfordulásában és annak előrehaladásában döntő szerepet játszik számos tényező egyidejű expozíciója (hypercholesterolemia, elhízás, hypodynamia).

A cigaretta dohányzás növeli a karboxi-hemoglobin koncentrációját a vérben - a szén-monoxid és a hemoglobin kombinációja, amely oxigén éhezést okoz a sejtekben, elsősorban a szívizomsejtek, az artériás görcsök és a vérnyomás növekedése. Atherosclerosis jelenlétében a dohányzás hozzájárul az angina korai megnyilvánulásához és fokozza az akut miokardiális infarktus kialakulásának kockázatát.

Gyakran kíséri a koszorúér-betegség lefolyását, és hozzájárul az angina progressziójához. Az artériás magas vérnyomás esetén a szisztolés vérnyomás növekedése miatt a szívizom feszültsége nő, és az oxigén szükségessége nő.

Ezeket a körülményeket a szívizom oxigénellátottságának csökkenése és angina pectoris támadások kiváltása jelenti, mind a koszorúér-ateroszklerózis hátterében, mind annak hiányában.

Cukorbetegség jelenlétében a koszorúér-betegség és az angina kockázata 2-szeresére nő. A 10 éves tapasztalattal rendelkező cukorbetegek súlyos ateroszklerózist szenvednek, és rosszabb prognózissal rendelkeznek az angina pectoris és a miokardiális infarktus kialakulása esetén.

• Megnövekedett relatív vér viszkozitás

Az ateroszklerotikus plakkfejlődés helyett elősegíti a trombózis folyamatát, növeli a koszorúér-trombózis kockázatát és a koszorúér-betegség és az angina pectoris veszélyes szövődményeinek kialakulását.

A stressz alatt a szív fokozott stressz mellett működik: az angiospázia kialakul, a vérnyomás emelkedik, a szívizom oxigén és tápanyagellátás romlik. Ezért a stressz erőteljes tényező, amely angina pectorist, miokardiális infarktust, hirtelen koronária halált okoz.

A stenokardia kockázati tényezői közé tartoznak az immunreakciók, az endoteliális diszfunkció, a megnövekedett pulzusszám, a korai menopauza és a hormonális fogamzásgátlók.

A két vagy több tényező kombinációja, akár mérsékelten kifejezve, növeli az angina kialakulásának általános kockázatát. A angina pectoris kezelés taktikájának és másodlagos megelőzésének meghatározásakor figyelembe kell venni a kockázati tényezők jelenlétét.

Az angina pectoris osztályozása

A WHO által elfogadott nemzetközi osztályozás (1979) és a Szovjetunió Orvosi Tudományos Akadémiája (VKRC) által elfogadott nemzetközi osztályozás szerint (1984) a következő típusú anginákat különböztetjük meg:

1. Az angina pectoris - az emocionális vagy fizikai stressz által okozott, mellkasi fájdalmak átmeneti támadások formájában lép fel, növelve a szívizom metabolikus szükségleteit (tachycardia, megnövekedett vérnyomás). Általában a fájdalom a nyugalomban eltűnik, vagy a nitroglicerin bevételével megáll. Az angina pectoris a következőket tartalmazza:

Az első alkalommal megjelent angina - akár 1 hónapig tartott. az első megnyilvánulásból. Lehet, hogy más irányú és prognózisú: regresszió, stabil vagy progresszív angina.

Stabil angina - több mint 1 hónapig. A beteg fizikai terhelés elviselésére való képessége szerint funkcionális osztályokra oszlik:

• I. osztály - jó tolerancia a normál fizikai terheléshez; a stroke kialakulását túlzott terhelés okozta, amelyek hosszúak és intenzívek;
• II. Osztály - a szokásos fizikai aktivitás némileg korlátozott; az anginás rohamok előfordulását az 500 méternél több sík talajon való gyaloglás váltja ki, több mint 1 emelettel a lépcsőn. A stenocardia támadásának kialakulását hideg időjárás, szél, érzelmi izgalom, az alvás utáni első órák befolyásolják.
• III. Osztály - a szokásos fizikai aktivitás élesen korlátozott; Az angina-támadásokat a sík terepen szokásos ütemben 100–200 m-es gyaloglás okozza, az 1. emeletre emelkedő lépcsőn.
• A IV. Osztály - az angina minimális erőkifejtéssel alakul ki, 100 m-nél kevesebbet, alvás közben, pihenés közben.

Progresszív (instabil) angina - a betegek szokásos terhelésére adott válaszként a támadások súlyosságának, időtartamának és gyakoriságának növekedése.

2. Spontán (speciális, vazospasztikus) angina - a koszorúerek hirtelen spasmája okozta. Az angina-rohamok csak nyugalomban, éjszaka vagy kora reggel alakulnak ki. A spontán anginát az ST szegmens emelkedésével együtt variánsnak, vagy Prinzmetal angina-nak hívják.

A spontán és az első fejlett angina pectoris progresszív és néhány változata a „instabil angina pectoris” fogalmába kerül.

Az angina pectoris tünetei

Az angina pectoris egyik tipikus tünete a mellkasi fájdalom, amely kevésbé gyakori a szegycsontból (a szív kivetítésében). A fájdalom lehet nyomó, elnyomó, égő, néha vágás, húzás, fúrás. A fájdalom intenzitása tolerálható és nagyon kifejezett lehet, ami a betegek nyögését és sikolyát okozza, érezni a közvetlen halál félelmét.

Fájdalom, amely főleg a bal karon és a vállon sugárzik, az alsó állkapocs, a bal válllap alatt, az epigasztriás régióban; atípusos esetekben - a test jobb felében, lábak. A fájdalom besugárzása az anginában a gerincvelő VII-es nyaki és I-V mellkasi szegmensére terjedt el, és a centrifugális idegek mentén az innervált zónákig.

Az angina fájdalom gyakran a gyaloglás, a lépcsőzés, a stressz, a stressz idején fordul elő éjszaka. A fájdalom támadása 1-15-20 perc. Az angina támadását elősegítő tényezők nitroglicerint szednek, állnak vagy ülnek.

A támadás során a beteg levegőhiányt szenved, megpróbálja megállni és állni, a kezét a mellkasára préselni, sápadtvá válik; az arc fájdalmas kifejezést vesz fel, a felső végtagok hidegek és zsibbadnak. Kezdetben a pulzus felgyorsul, majd csökken, aritmia alakulhat ki, leggyakrabban veri, megnövekedett vérnyomás. Az angina hosszan tartó támadása miokardiális infarktusgá válhat. Az angina távoli szövődményei a cardiosclerosis és a krónikus szívelégtelenség.

Az angina pectoris diagnózisa

Az angina felismerése, a betegek panaszai, a természet, a helyszín, a besugárzás, a fájdalom időtartama, az előfordulásuk feltételei és a támadás megkönnyítésére szolgáló tényezők figyelembevételével. A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a teljes koleszterin, az AST és az ALT, magas és kis sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, laktát-dehidrogenáz, kreatin kináz, glükóz, koagulogramok és vér elektrolitok vérében végzett vizsgálatot. A szív-troponinek I és T-markerek definíciója, amelyek a szívizom károsodását jelzik, különös jelentőséggel bírnak. Ezen myocardialis fehérjék kimutatása olyan mikroinfarktust vagy miokardiális infarktust jelez, amely megakadályozza a posztinfarktusos angina pectoris kialakulását.

Az angina-támadás magasságában vett EKG az ST-intervallum csökkenését, a mellkasi vezető negatív T-hullám jelenlétét, a vezetőképesség és a ritmus csökkenését tárja fel. A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi az ischaemiás változások vagy azok hiányának rögzítését az angina, szívfrekvencia, aritmia minden támadásával. A támadás előtt növekvő szívfrekvencia lehetővé teszi, hogy gondolkodjunk a terheléses angináról, a normál szívfrekvenciáról - a spontán angináról. Az anginában az EchoCG lokális ischaemiás változásokat és a szívizom összehúzódásának csökkenését tárja fel.

A Velgo-ergometria (VEM) a legnagyobb terhelést jelző meghibásodás, amelyet a beteg az ischaemia veszélye nélkül viselhet. A terhelés egy kerékpáros kerékpár segítségével van beállítva, hogy szubmaximális szívfrekvenciát érjünk el az EKG egyidejű rögzítésével. Negatív mintával a szubmaximális pulzusszám 10-12 perc alatt érhető el. az ischaemia klinikai és EKG-megnyilvánulásának hiányában. A pozitív tesztet angina pectoris támadásával vagy egy ST szegmens 1 vagy több milliméteres eltolásával kísérik a terhelés időpontjában. Az angina pectoris kimutatása is lehetséges, ha kontrollált átmeneti miokardiális ischaemiát indukálunk funkcionális (transzszofagális pitvari stimuláció) vagy farmakológiai (izoproterenol, dipiridamol teszt) segítségével.

A szívizom-szcintigráfiát úgy végezzük, hogy a szívizom perfúzióját vizualizáljuk, és hogy észleljük a fókuszban bekövetkező változásokat. A tallium radioaktív hatóanyagát az életképes cardiomyocyták aktívan felszívják, és anginában a koronaroszklerózis kíséretében a szívizom perfúziójának fókuszzónáit észlelik. Diagnosztikai koronária-angiográfiát végzünk a szív artériáinak sérülésének lokalizációjának, mértékének és mértékének értékelésére, amely lehetővé teszi a kezelés (konzervatív vagy sebészeti) kiválasztását.

Az angina pectoris kezelése

Elküldött megkönnyebbülésre, valamint az angina támadásainak és szövődményeinek megelőzésére. Az angina támadásához nyújtott elsősegély a nitroglicerin (egy cukorrészen, a szájban marad, amíg teljesen felszívódik). A fájdalomcsillapítás általában 1-2 percen belül történik. Ha a támadást nem állították le, a nitroglicerint 3 perces időközönként újra lehet használni. és nem több, mint 3-szor (a vérnyomás éles csökkenésének veszélye miatt).

Az anginára vonatkozó tervezett gyógyszeres kezelés magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (ischaemiás) gyógyszereket: a tartós hatású nitrátok (pentaeritritil-tetranitrát, izoszorid-dinitrát, stb.), Β-adrenoblokkerek (anaprilina, oxprenolol, stb.), Nem lényeges, stb. (verapamil, nifedipin), trimetazidin és mások;

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, szimvasztatin), antioxidánsokat (tokoferolt), trombocita-gátló szereket (acetilszalicil-to-you-t) alkalmazni. A jelzések szerint vezetési és ritmuszavarok megelőzését és kezelését végzik; magas funkcionális osztályú angina pectoris esetén sebészeti myocardialis revaszkularizáció történik: ballon angioplasztika, koszorúér-bypass műtét.

Az angina pectoris előrejelzése és megelőzése

Az angina pectoris egy krónikus fogyatékos szívbetegség. Az angina pectoris progressziójával a szívizominfarktus vagy a halál kockázata magas. A szisztematikus kezelés és a másodlagos megelőzés segít az angina pectoris lefolyásának szabályozásában, a prognózis javításában és a munkaképesség fenntartásában, miközben korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt.

Az angina pectoris hatékony megelőzéséhez a kockázati tényezők kiküszöbölése szükséges: fogyás, vérnyomás ellenőrzése, étrend és életmód optimalizálása stb. Annak érdekében, hogy az angina pectoris diagnosztizálásával megállapított másodlagos profilaxist, az izgalmat és a fizikai erőfeszítést el kell kerülni, a nitroglicerint megelőzően kell alkalmazni, az ateroszklerózis megelőzése, az egyidejű kórképek (cukorbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek) kezelése. Az angina pectoris kezelésére vonatkozó ajánlások pontos betartása, a meghosszabbított nitrátok beadása és a kardiológus diszperziós ellenőrzése lehetővé teszi a hosszan tartó remisszió kialakulását.

Angina Attack: jelek és fájdalomcsillapítás otthon

Az angina pectoris olyan jelenség, amely az ateroszklerotikus betegség következtében a szív ischaemiája során jelentkezik. Valójában ez a szívkoszorúér-betegség egyik jele. A koleszterin plakkok blokkolják a szívizom táplálékát, ami a szív fájdalmának oka.

Minél szűkebb a véredények lumenje, annál gyakrabban fordulnak elő anginás rohamok. Az artériák 75% -os vagy annál nagyobb szűkítésével ez az állapot naponta többször is előfordulhat.

A legtöbb ember 45 év után szenved. A támadás hirtelen éles fájdalommal jár a mellkas területén.

Az angina támadásai is előfordulhatnak a szívizom vastagodásával, súlyos vérszegénységgel, a szívszelep megsértésével.

A férfiak és nők tünetei

Az angina-támadás fő tünete a szegycsont mögötti hirtelen fájdalom-szindróma, míg az emberek ezt másképp írják le. Néhányan panaszkodnak az égő és fájdalmas fájdalomról a bal kézben.

Mások érezhető fájdalmat éreznek, a lapáttal vagy a gyomor, a nyak, a torok területén. A támadás leggyakrabban legfeljebb 15 percig tart és önmagában vagy a nitroglicerin bevétele után halad át. Ha ez az állapot továbbra is fennáll, ez azt jelenti, hogy akut myocardialis infarktus történt.

A leggyakrabban a stenocardia a következőkben jelentkezik:

• gyors gyaloglás;
• lépcsőzés;
• izgalom;
• hideg;

Angina is megnyugodhat, például éjszakai alvás közben. Ez a szív felszíne mentén elhaladó koszorúér-hajók görcsének következménye. Az angina pectorisnak ezt a formáját „pihenő angina pectorisnak” nevezzük, amely a betegség súlyosabb megnyilvánulása.

Hasonló fájdalom fordulhat elő a neurózis, a felső gerinc, a szívbetegség, a tüdőbetegség vagy a gyomor-bél traktus myocardialis infarktussal történő kezelésében.

A támadások során az angina pectoris nem specifikus tünetei jelentkezhetnek: hányinger, hányás, izomgyengeség, túlzott izzadás, szédülés, pánik.

Súlyos hirtelen fájdalom jelentkezhet a fiatal férfiaknál kora reggel vagy éjszaka. A szívizomot tápláló edények spasmája nem mindig következik be az atherosclerosis következtében. Az ilyen angina pectorist vasospasztikusnak vagy Prinzmetall angina pectoris-nak hívják.

A nőknél kevésbé valószínű, hogy a rohamok során a dyspnea vagy fájdalom terjed ki. Gyakran érzéseket tapasztalnak pulzáció vagy bizsergés, hányinger és fájdalom formájában a hasban. A leggyakoribb panaszok a férfiaknál az éles fájdalmak a szívben a lapocka alatt vagy a karján.

Elsősegély: mit kell tennie, milyen gyógyszereket szed

A sürgősségi elsősegélynyújtásra vonatkozó akció algoritmusát részletesen meg fogjuk mondani.

Ha a fizikai aktivitás során támadás következik be, fontos, hogy ha lehetséges, hagyjon le feküdni vagy leülni. Az ilyen pihenés gyakran segít a tünetek enyhítésében. Az angina első jele a legjobb, ha nitroglicerint szed, ami elég gyorsan segít.

Ha a fájdalom tünete két percen belül nem megy át, a gyógyszert meg kell ismételni. Eredmény hiányában orvosi segítségre van szükség, mivel a szívinfarktus lehetséges.

Ha fejfájás van, akkor fájdalomcsillapítót is lehet inni. Ha az impulzus nagymértékben megnő, és elérte a 110 ütést percenként vagy annál, akkor anaprilin-t kell szednie.

Ha a roham nyugalmi állapotban történt, a pácienst úgy kell elhelyezni, hogy lábait leengedhessék. Meg kell lazítani a gallérot, nyissa ki az ablakot és használjon nitroglicerint. leggyakrabban orvosi segítségre van szükség.

Szükséges orvosi segítséget kérni, ha:

• súlyosbodás a myocardialis infarktus kialakulásától számított két hónapon belül történt;
• a tünetek hányással járnak;
• a fájdalom a nitroglicerin után 15 percig nem megy el;
• megjelent kék bőr;
• a tudat elvesztése volt;
• a vérnyomás jelentősen megnövekedett vagy csökkent;
• minden hónapban a következő támadások egyre nehezebbé válnak, és a nitroglicerin hatékonysága csökken.

A szokásos támadás során és a szív ischaemiaával járó hosszú távú betegség esetén, ha minden intézkedés hatékony, nincs szükség sürgősségi ellátásra és sürgősségi kórházi ellátásra.

Megvitatjuk a gerincvelés minden jellemzőjét - a veszélyes betegség okai, tünetei, időben történő diagnosztizálása és kezelése.

Mi a szinusz szívritmuszavar a serdülőkben, és hogyan jelenik meg ebben a korban? Olvassa el az összes részletet itt.

Megismerheti a kamrai korai ütéseket, és hogy mennyire veszélyes ez a felülvizsgálati kiadvány.

Orvosi kezelés

A sürgősségi orvosok fő feladata a támadás felismerése, az élet veszélyének kiküszöbölése, a miokardiális infarktus kialakulásának és a gyógyszeres kezelés felderítése.

Először is, az orvos meghallgatja a panaszokat és diagnosztizál egy fájdalmas tünetet, figyeli a vérnyomást, EKG-t. Ha a beteg nem tolerálja a nitroglicerint, akkor Valsalva manővert, a kék carotis zóna masszázst végez. A betegnek Corvalol-t is kap, 30 cseppenként.

Eredmény hiányában heparint adnak be, oxigénterápiát, neuroleptoanalgesia-t végeznek, a páciensnek ½ aspirin tablettát kapnak a rágáshoz.

Légzőszervi depresszió megfigyelése esetén a naloxon oldatot kell beadni. A Seduxen-t nyugtatóként használják. Az extrasystoles felfedésekor a lidokain lassan injektálódik.

Mi nem kívánatos ez a probléma

Néhány ember, csak úgy érzi, a fájdalom mögött a szegycsont, azonnal hívja sürgősségi segítséget. Ilyen esetekben jobb, ha nem sietsz, hanem próbáld meg magaddal segíteni. Gyakran a pihenés elég a támadás enyhítésére.

Ha néhány perc elteltével a fájdalom nem telt el, akkor a nitroglicerint a nyelv alatt kell bevennie. Ha 5 perc elteltével nincs hatással, vegyen be egy másik tablettát. Ha a fájdalom ezek után nem megy el, orvosi segítséget kell kérnie.

Néhányan éppen ellenkezőleg, elhanyagolják az orvosi ellátást, és várják a szívfájdalom öngondoskodását, elutasítva még a gyógyszerektől is. Egy ilyen hozzáállás tele van romlással és az élet veszélyének megjelenésével.

Tudjon meg többet a betegségről a Malysheva videójából:

Milyen hatalmas stroke jelent, következményei, esélyei a támadás után. Mindent elmondunk a veszélyes betegségről.

Mennyi cerebelláris stroke károsíthatja, a kezelés előrejelzését és a várható élettartamot, a sürgősségi kezelési taktikát - megtudhatja az összes részletet!

Mi lehet a veszélyes iszkémiás sztrók és hogyan nyilvánul meg? Minden részletet itt tárgyalunk.

megelőzés

Az angina megelőzése érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat és mindenekelőtt a megfelelő életmódot. Ehhez fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást. Az étrendben kerülni kell az élelmiszerek magas koleszterinszintet. Szükséges a testsúly-szabályozás.

A lényeg a stressz és a szorongás minimalizálása. Ha a támadások már korábban voltak, nitroglicerint hordoznia kell, és ismernie kell a használatának szabályait. Az orvossal folytatott konzultációt követően az aszpirintartalmú gyógyszerek kurzusait végezheti.

Angina Attack: tünetek

A cikk tartalma

• Angina Attack: tünetek
• Milyen diéta szükséges az anginához
• Hogyan lehet megállítani a tachycardia-t?

Az angina oka számos. Az "angina pectoris" fő tünete a mellkason átterjedő nyomó fájdalomnak tekinthető. Ebben az esetben az alábbiak figyelhetők meg - a szív friss vérrel látja el a test minden szövetét és sejtjét, miközben maga az oxigénhiány miatt nem működik megfelelően.

Sok páciens érzi a bal oldali fájdalmat, a lapát alatt vagy a karjában, a vállon, néha még az állkapocsban is. De a fájdalom szindróma mellett a betegség tünetei a test vegetovaszkuláris reakciója miatt jelentkezhetnek.

Az angina pectoris legjellemzőbb tünetei

Az angina pectoris támadás tünetei közé tartozik a szemek sötétedése, légszomj és szívritmuszavar. Megérthetetlen gyengeség az aktív fizikai egészség általános hátterében, vagy a halál hirtelen félelme - mindez angina pectorisra utal.

Néha az anginában szenvedő emberek váratlan izzadással panaszkodnak, ami nem kapcsolódik a környező tér hőmérsékletéhez. Egy személy semmilyen okból nem tud egy izzadságra esni, bár nagyon könnyedén öltözött. Megfigyelt dyspnea, amit az oxigén éles hiánya kísér.

Az „angina pectoris” támadások idején a betegség tünetei élesek, nem okoznak ellentmondásokat. A beteg elkezdi megragadni a mellkas bal oldalát, és megpróbálja megnyugtatni a szívét. A szenvedő személy sápadt a levegőhiány és az adrenalin felszabadulása miatt.

Az angina kialakulásának egyéni jelei

Néha ez a betegség megnyilvánulásának egyetlen tünete a normális gyomorégés vagy az egész emésztőrendszer rendellenessége, amelyet laza széklet alakít ki. Egyébként ez az állapot leggyakoribb az időseknél. Ezért fontos, hogy az emésztőrendszer rendellenességei és a fent leírt tünetek esetén elektrokardiogramot végezzünk.

Ezen túlmenően, a betegség jelenlétének jellemzőbb jelei vannak, amelyek lehetővé teszik egy ilyen patológia gyanúját, ha a fájdalmat paroxizmussal jellemzi, gyakran a fizikai aktivitás során jelentkezik, és a nitroglicerin tabletta bevétele után csökken.

Ezenkívül a következő megnyilvánulások is előfordulnak, például egy támadás a vérnyomás bizonyos változásaival, a szívelégtelenség érzésével és a sápasággal jár. Az a személy, aki legalább a felsorolt ​​tünetek közül néhányat tapasztalt, nem késleltetheti az orvos látogatását.

Angina pectoris támadás: jelek

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az angina pectoris (egy másik név - „angina pectoris”) egy klinikai szindróma, amely a mellkas mögötti szorítás, égés és fájdalom érzése. Az angina pectoris olyan szindróma, amely a szív és a vérerek betegségeinek hátterében alakul ki, például a szívkoszorúér-betegség, az aritmiák vagy a kardiomiopátia. 45 évesnél idősebb emberek, gyárak és más nehézipar alkalmazottai, instabil mentalitású betegek és érzelmi labilitás jelei - a gyakori hangulatváltozások által jellemzett neurológiai rendellenességek - hajlamosak a patológiákra. A nőknél az angina pectoris kialakulhat a komplikált terhesség, a hormonális rendellenességek vagy az endokrin rendszer betegségei hátterében.

Az angina pectoris támadását infarktus előtti állapotnak tekintik, mivel a véredények görcséből vagy a vérrögök és a koleszterin plakkok (tromboembólia, atherosclerosis) elzáródásából ered. Ha a patológia tünetei megjelennek, a páciensnek sürgősségi ellátást kell kapnia, és orvosi csapatot kell hívni. Különös figyelmet kell szentelni a szívbetegségre hajlamos embereknek, akiknek a tömegük nikotint vagy alkoholtól függ, valamint rokonai. A myocardium nekrotikus elváltozásainak megakadályozása érdekében fontos tudni az angina támadás jeleit és az elsősegélynyújtás alapjait.

Angina pectoris támadás: jelek

Hogyan lehet felismerni a támadást: jellemző tünetek

Annak ellenére, hogy az angina fő tünete a mellkasi fájdalom, a patológia jelenlétéről nem lehet következtetéseket levonni. Az „angina pectoris” diagnosztizálásához fontos, hogy az orvos részletes történetet gyűjtsön annak érdekében, hogy teljes mértékben megértse a betegség klinikai képét. Ez azért is szükséges, hogy megkülönböztessük a betegséget más patológiákkal, például az emésztőrendszeri betegségekkel vagy a diafragmatikus sérvekkel, mivel a legtöbb esetben a tünetek nagyon hasonlóak.

Mi az angina

cardialgia

Ez a kifejezés a fájdalomra utal, amely nem kapcsolódik a szív artériáinak károsodásához, és a mellkas bal felében jelentkezik. Az anginával rendelkező kardialgia ritkán izolálható: a legtöbb esetben a kényelmetlenség az alsó végtagokra, a bal vállra, az alkarra, a nyakra és még a gégére is sugároz. A betegség legnagyobb fájdalma a mellkas mögött, a mellkas hátsó részén fekvő lapos, szivacsos csont mögött fordul elő, amely összeköti a bordákat és a gerincet.

A fájdalom jellege más lehet. Egyes betegek erős égő érzéssel panaszkodnak, mások a fájdalmat és a fájdalmat érzik. Egy éles lövés fájdalom jellemző a véredény vagy az artéria akut elzáródására egy olyan vérrög által, amely belépett a keringő vérbe, és elszakad az eredetileg kialakult falról.

7 angina fájdalom jelei

A fájdalom szindróma jellegzetes jellemzője az angina típusától függően

A "nitroglicerin" hatékonysága a támadás enyhítésében

Légzési nehézség

A legtöbb embernek nehézségei vannak az anginás roham során. Ez annak köszönhető, hogy a myocyták (izomsejtek, amelyek a szív belső izomrétegét képezik) növekvő igénye az oxigénben, az akut hipoxia és a szív bizonyos részeinek ischaemia alakul ki. A beteg elkezdi a légszomjat, a lélegzet fájdalmas lesz, égő érzés és a mellkas elején összenyomódik.

Figyeljen! A betegek kb. 80% -ánál a légzőszervi rendellenességek pánikrohamok és hirtelen félelem a halálból állnak.

A szív-érrendszer tünetei

Az angina-támadás fő tünetei a vaszkuláris rendszer és a szív. Emberekben a végtagok zsibbadnak, a bőr sápadt, néha márványos. Akut hipoxiában, amely tünetekkel jár, a bőr és a nyálkahártyák egyes területein cianózis (cianózis) jelentkezhet. A csoport egyéb tünetei:

• magas vérnyomás;
• izzadás az arcon, lábon és tenyéren;
• megnövekedett pulzusszám;
• a pulzusszám változása;
• fejfájás;
• halvány állapot

Az angina pectoris atípusos jelei

Fontos! A prediszponált betegeknél a nyomás kritikus szintre emelkedhet, ami hipertóniás válság kialakulásához vezet - sürgős, életveszélyes állapot, amely azonnali újraélesztést igényel.

Mikor szükséges a differenciáldiagnózis?

Bizonyos esetekben az anginás rohamot más betegségekre jellemző tünetek kísérhetik, mint például a gyomorhurut, reflux-nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és az emésztőrendszer egyéb patológiái. További klinikai tünetek ebben az esetben:

• gyomorégés;
• böfögés;
• hányinger és hányás;
• puffadás.

Ezek a tünetek mind az „angina pectoris” támadása, mind az emésztőrendszeri szervek betegségei során jelentkezhetnek, ezért fontos megkülönböztetni őket. Ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése a fájdalom jellege és előfordulásának időpontja lehet. A fájdalom szindróma az angina pectorisban különböző intenzitású lehet, akut, szorító, égő vagy vágó, és a jobb hypochondrium régióban, a mellkas mögött fordul elő, más zónákba (elsősorban a bal oldalon). A gyomor-bél traktus munkájában zavarok esetén a fájdalom általában unalmas vagy szúró jellegű, és az étkezés után jelenik meg.

Ha a fájdalom főleg az overeating után következik be, ki kell zárni a diafragmatikus sérv valószínűségét. Ez egy komoly patológia, amelyet a diafragma cső integritásának megsértése jellemez, ami a hasi szervek kiugrását eredményezi a mellkasban. A patológia sebészeti bánásmódot igényel, ezért gyakori fájdalmas támadásokkal, bántalmazással, hányingerrel és regurgitációval kell konzultálni egy szakemberrel.

Angina és szívroham

Figyeljen! Néha az anginára jellemző fájdalom gerincbetegségek és neurológiai rendellenességek esetén fordulhat elő: interosztális neuralgia, osteochondrosis, intervertebral hernia. A diagnózishoz egy neurológus és egy sebész konzultációja, valamint az MRI, ultrahang diagnózis, röntgen stb.

Lehet-e fájdalommentes angina?

Ritka esetekben az angina pectoris támadása súlyos fájdalom nélkül fordulhat elő, és más tünetekkel járhat, mint például légszomj, fájdalmas belélegzés és kilégzés, a végtagok zsibbadása. A betegek mintegy 11% -ánál fájdalom van besugárzási helyeken: alkar, gallér, lapát, végtagok. Ilyen helyzet nem tekinthető tipikusnak, így a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, mivel a szükséges diagnosztikát nem lehet otthon elvégezni.

Mi a teendő, ha egy angina támadás eltér a szokásostól

Elsősegély az "angina pectoris" -ra

Ha a személy a támadás idején mozgásban van, meg kell állnia, és ülő helyzetben kell lennie. Vannak, akik megpróbálják a beteget az ágyban elhelyezni - ez teljesen lehetetlen, mivel a fájdalom szindróma vízszintes helyzetben többször is megnőhet. A lábak a térdre hajolhatók, vagy előre húzhatók. Nagyon fontos, hogy kényelmes hőmérsékletet és légáramlást biztosítsunk a szobába. Ehhez nyissa ki a szellőzőnyílásokat és, ha az időjárás megengedi, az ablakokat. Minden, az artériákat és az ereket kiszorító kényszerítő ruhát el kell távolítani. Ugyanez vonatkozik a különböző kiegészítőkre: szoros karkötők, órák, övek és övek.

Amikor a hidegrázás jelei jelentkeznek, a pácienst meleg takaróval vagy szőnyeggel kell fedni, még akkor is, ha a szobában meleg levegő van. Ezután masszírozza a nyakot és a fejet, kissé döntse előre, de úgy, hogy az álla ne érjen a mellkashoz.

Önsegítés az anginával

Az angina stroke-ok enyhítésére választott gyógyszer a "nitroglicerin" (analóg - "Nitrolingval"). A gyógyszer szublingvális tabletták, adagolt permet és tabletták formájában kapható, és a gyors hatású nitrátkészítmények csoportjába tartozik. Az „angina pectoris” támadásának enyhítésére szolgáló terápiás dózis 1 tabletta / 1 injekció. Szükséges, hogy a beteg a nyelv alá kerüljön, és várja meg a teljes feloldódást. A használat hatását 5 percen belül kell végezni. Ha ez nem történik meg, ismételje meg a vételt, de a teljes adag nem haladhatja meg a 2 tablettát. A Nitroglicerin használata előtt ajánlott az utasítások elolvasása, mivel a gyógyszer nagy ellenjavallatokkal rendelkezik, például:

• vérzéses stroke;
• a legutóbbi traumás agyi sérülések és a fejsérülések;
• a mitrális szelep izolált szűkületét;
• tüdőödéma toxikus etiológia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• az agyi keringés megsértése;
• az artériás hipotenzió (állandóan alacsony vérnyomás 90/70 vagy ennél alacsonyabb), stb.

10 módja a angina elleni küzdelemnek

Fontos! A terhesség és a szoptatás ideje alatt a kábítószer-nitrát csoportból történő alkalmazásának lehetőségét a kezelőorvosnak kell meghoznia. Gyermekek és 18 év alatti serdülők Nitroglicerin alkalmazása ellenjavallt.

Kábítószer-korrekció a sürgősségi ellátás után

Az akut vészhelyzet enyhítése után a betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége, amely a tünetektől, súlyosságától és a személy általános jólététől függ. A táblázatban fel vannak sorolva az angina kezelésére és a beteg otthonában való jólét megkönnyítésére használható gyógyszerek. A használat előtt olvassa el a használati utasítást.

Angina kezelése otthon a kábítószerekkel

Mi az angina pectoris és hogyan kell kezelni?

Az ókori görögtől szűk szívként lefordított angina (a régi név angina pectoris) olyan klinikai szindróma, amelyben a beteg a szív elégtelen vérellátása által okozott mellkasi kényelmetlenséget érzi. Az angina fájdalom támadásait hirtelen megjelenés jellemzi és elterjedt a mellkas melletti testrészeken. A szívkoszorúér-betegség egyik formája.

Az angina pectoris általános jellemzői

Először vegye figyelembe az angina etiológiáját és patogenezisét. Az anginás rohamok fiziológiai oka a vér koszorúéren áthaladó mozgásának megsértése.

Hogyan nyilvánul meg az angina? A csökkent véráramlás segít csökkenteni a szívizomhoz szállított oxigén koncentrációját a vérrel együtt. A zavar miatt a beteg fájdalmat érez, amit szorításnak, szorításnak neveznek.

Hogyan lehet megkülönböztetni az anginát? A stenokardiális rohamok különbsége a szív egyéb fájdalmas körülményeiből az, hogy a fájdalom a nyakra, a bal vállra, a lapocka területére és az állkapocsra sugározhat.

A támadás megjelenését elősegítő helyzetek közé tartozik az ideges feszültség, a fizikai túlterhelés és a bőséges táplálékfelvétel.

A vérellátás megsértése ischaemia. Az ischaemia oka az erek falán lévő ateroszklerotikus plakkok, amelyek csökkentik a permeabilitást. Ilyen helyzetben az oxigén és a tápanyagok esetében a szívizom szükségessége nem teljes mértékben kielégítő, ezért kezdődik a fájdalom szindróma, amelyet angina pectorisnak neveznek.

Az angina pectoris-támadások, amelyek a szívkoszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásai, amelyek általában krónikusak, sok éven át előfordulhatnak a betegben.

A tartós stenokardiális roham szívrohamhoz vezethet, ami a szív izomszövetének egy része, a miokardiumnak nevezhető.

A koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásait a női populáció huszonöt százalékában és az 50 év alatti férfi populáció felében figyelték meg. A fiatal és középkorú nők kevésbé szenvednek e klinikai szindrómától, mert hormonális hátterük intenzívebben megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok előfordulását, mint a férfiaknál.

Azonban az idős korhoz közelebb a nők hormonális változásai átrendeződnek, ami csökkenti a női test ateroszklerózis elleni rezisztenciáját, és iszkémiához vezethet.

Az angina-támadásokat fiatal korban általában a hormonális robbanás és a fiatalok érzelmi instabilitása köti össze.

Az angina pectoris okai

Az angina okai közé tartoznak a kóros állapotok, amelyekben a szívedények károsodása és összehúzódása következik be. Az angina pectoris-támadás valószínűsége megnő, ha az artériák túllépése több mint felére csökken. A szindróma súlyossága attól függ, hogy az ateroszklerotikus plakkok milyen érrendszeri károsodást okoznak.

Az angina pectoris az érrendszeri görcsöknél is megfigyelhető atherosclerosis hiányában. A görcsöket az emésztőrendszer és az epehólyag bizonyos betegségei, valamint a fertőző és allergiás betegségek kiválthatják.

Így megkülönböztethetőek az angina következő fő okai:

• atherosclerosis;
• diabétesz;
• magas véralvadás;
• krónikusan megnövekedett vérnyomás.

A szívizom patológiái, amelyekhez a leírt klinikai szindróma kíséri, a következők:

• A fertőzés utáni állapot. A szívizomzat halála a vérellátás zavarát okozza, ami angina pectoris támadásokat vált ki. A fájdalom kockázata a myocardium hegesedése után jelentősen csökken.
• Növelje a bal kamrát.
• A szív átfordítása a szíven keresztül, amit szerzett szívbetegség okoz.

Az angina pectoris okai módosíthatóak, vagyis az alábbiak: azokat, amelyek kiküszöbölhetők és nem módosíthatók, azaz ilyen, amelynek hatása nem lehetséges.

Az elviselhetetlen okok között különböztethető meg a nem és az életkor, valamint az öröklődés hatása. Így a férfi populáció nagyobb valószínűséggel szenved anginában, amit az atheroscleroticus plakkok kialakulása okoz a hím hormonális háttér bizonyos tulajdonságai miatt. A klinikai szindróma kialakulásának kockázata a nőknél, mint már említettük, a menopauzával összefüggő hormonális háttérváltozások után következik be, különösen az ösztrogén termelés csökkenése után.

Az örökletes tényezőt megerősíti a szívinfarktusban szenvedő vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek közvetlen rokonaiban előforduló anginás rohamok gyakori előfordulása.

De bárki befolyásolhatja a betegség módosítható okait. A kihelyezett tényezők általában egymáshoz kapcsolódnak, és az egyikük negatív hatásának csökkentése a többiek csökkenéséhez vezet. Az eltávolítható okok miatt:

• Emelkedett vér koleszterinszintje. A koleszterin és más lipid képződmények felhalmozódhatnak a szívizomhoz vezető vaszkuláris falakra, csökkentve a permeabilitást. A stroke-ban szenvedő betegek kilencvenhat százalékában fordul elő hiperlipidémia.
• A magas kalóriatartalmú ételek fogyasztóinak túlsúlya. A betegeknek jelentősen korlátozniuk kell az állati eredetű zsírok, a magas szénhidrát, a koleszterin-gazdag és sós ételek fogyasztását. Javasoljuk, hogy növelje a rostok bevitelét, amely a zöldségekben és a gyümölcsökben található.
• Dohányzás. A nikotin a vérsejtek oxigén-éhezését provokálja, magas vérnyomást és vasospasmat okoz. Az atherosclerosisban szenvedő dohányosok szignifikánsan növelik az anginás rohamok és a szívinfarktus kockázatát.
• Passzív életmód. Az alacsony fizikai aktivitás növeli az elhízás valószínűségét, ami a vér magas koleszterinszintjével kombinálva a vérellátás csökkenéséhez vezethet.
• A diabetes mellitus. Cukorbetegeknél a szívkoszorúér-betegség és az angina-rohamok kockázata megduplázódik.
• A magas vérnyomás, amely a szívkoszorúér-betegség egyik tünete, hozzájárul a szívizomhoz szükséges oxigénszint növekedéséhez, következésképpen az angina szövődményeihez.
• A vérszegénység, csökkentve az oxigén szívizomba történő szállításának lehetőségét.
• Megnövekedett vér viszkozitása. A koszorúér-betegség és a vérrögök kialakulásának kockázati tényezője.
• Idegtörzs. Segít növelni a vérnyomást és csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szívizomra.

A megfontolt klinikai szindrómát okozó okok közé tartozik a korai menopauza is, amely - amint már említettük - a hormonális háttér változásaival és az ösztrogén termelésének csökkenésével jár, ami az ateroszklerotikus plakkok kialakulását megakadályozó hormon. A hormonális fogamzásgátlók bevitele is befolyásolja a női hormonális változásokat.

Több ok egyidejű hatása növeli a stroke támadás valószínűségét.

Az angina pectoris jelei

Az angina tünetei a következők:

• hirtelen nehézségi érzés és a mellkasi szorítás a gerinchez közelebb;
• légszomj, amit a szív hiányos relaxációja okoz;
• aritmia;
• bőrtartalmú;
• a szívfrekvencia patológiás növekedése;
• fokozott izzadás;
• a fájdalom terjedése a lapocka alatt, a bal kézben, az alsó állkapocs és a nyak;
• a támadás hirtelen megszüntetése a provokáló tényezők kiküszöbölésével;

Az angina tünete a fájdalom nélküli éles gyengeség a fizikai terhelés alatt (ez a tünet az idős és diabéteszes betegeknél lehetséges).

Ezek a megnyilvánulások általában a beteghez vezetnek, egytől tizenöt percig, és hirtelen megállhatnak. Ha a klinikai szindrómát érzelmi túlterhelés okozza, akkor elég gyakran megnyugodni, hogy a fájdalmas érzések eltűnjenek.

Ha az oka fizikai erőfeszítés, akkor a tünetek enyhítése érdekében a fizikai feszültséget a lehető leghamarabb meg kell állítani. A szublingválisan alkalmazott nitroglicerin szintén segít a tünetek enyhítésében. a gyógyszer felszívódása a nyelv alatt.

Az angina tünetei a betegség klasszikus és atípusos megnyilvánulásait tartalmazzák. Az angina főbb jelei mind az átfogó, mind az egyénileg megjelenő angina pectoris támadás típusától függően nyilvánulhatnak meg.

besorolás

A következő angina típusok előfordulási feltételei szerint:

• stabil (feszültségállapotban fordul elő);
• instabil (nyugszik).

A stabil típusú klinikai szindróma a szív kemény munkájának körülményei között jelentkezik (például fizikai terhelés alatt), amikor a megnövekedett véráramlás az artériákon áthalad, legalább ötven százalékkal csökkent.

Amikor az angina pectoris tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával a további terápiás intézkedésekről, különben az artériák szűkítése elérheti a hetvenöt vagy akár kilencvenöt százalékot, ami hozzájárul a rohamok növekedéséhez.

A stenokardia besorolása nem végződik az előfordulás feltételei szerinti csoportosítással. Az angina osztályait a támadások jellemzői és súlyossága is megkülönbözteti.

• 1. funkcionális osztály (FC). Az ilyen típusú klinikai szindrómában bekövetkező támadások ritkák és rövid ideig. Általában a fájdalom szindrómát erős fizikai feszültség okozza.
• 2. funkcionális osztály (FC). A második FC angináját az ilyen jelentéktelen fizikai tevékenységek váltják ki, mint a lépcsőzés, a gyaloglás sebessége és még a bőséges táplálékfelvétel.
• 3. funkcionális osztály (FC). A támadás akkor is előfordulhat, ha lassan halad rövid távolságokon (akár száz méterig). A harmadik FC angina jelentősen korlátozza egy személy motoros képességeit.
• 4. funkcionális osztály (FC). Az angina pectoris bármilyen motoros aktivitás esetén előfordulhat. Az ilyen típusú klinikai szindróma általában az instabil angina pectoris kialakulását megelőzi.

Az angina pectoris funkcionális osztályát a szakemberek a jellemző tünetek alapján határozzák meg annak érdekében, hogy meghatározzák, mit kell tennie a betegnek és mit nem szabad megtenni.

Azoknál a betegeknél, akik ezt a klinikai szindrómát nyugalomban szenvedik, az angina pectoris-rohamok jelentősen eltérnek a stabil típusú betegség megjelenésétől. Lehetnek hosszabbak és rövidebbek, az előfordulás oka véletlenszerű.

A következő típusok vannak:

• Elsődleges C. Angina pectoris támadások, amelyek még soha nem jelentek meg egy hónapig.
• Progresszív C. Növeli a jellemző tünetek gyakoriságát és időtartamát.
• Nyugalmi angina pectoris Támadások spontán módon jelentkeznek az előfordulás okainak hiányában (nincs fizikai aktivitás, stressz).
• Postinfarktus C. A fájdalom tünetei a szívroham után két héten belül jelentkeznek.

Ha instabil S. gyanúja merül fel, azonnali kórházi kezelésre van szükség a miokardiális infarktus elkerülése érdekében.

A stabil és az instabil S. megkülönböztetéséhez figyelni kell a támadások időtartamára. Ez nem több, mint öt vagy tíz perc stabil formában. Az instabil anginás rohamok általában idővel nőnek.

Figyeljen a motoros aktivitás szintjére is, amely fájdalom tüneteket okoz. A stabilot általában a motoros aktivitás azonos szintje jellemzi, míg az instabil is előfordulhat a pihenés hátterében.

A klinikai szindróma típusának meghatározásakor a nitroglicerin alkalmazásának hatékonysága fontos tényezővé válik. Stabil klinikai szindróma esetén a fájdalom eltűnik három percen belül egy tabletta bevételét követően, míg az instabil angina pectoris esetében az egyik tabletta nem távolítja el az érzéseket. Általában, ha a tünetek enyhítésére egynél több tablettát kell alkalmazni, a beteg instabil anginával foglalkozik.

Kezelés és megelőzés

Ennek a klinikai szindrómának a kezelése az angina rohamok és a betegség szövődményeinek megelőzésére irányul.

Egy támadással először egy nitroglicerin tablettát kell szublingválisan bevenni. Ha a fájdalom egy tabletta után nem telt el, akkor három perces intervallummal újabb. Nem ajánlott több mint három nitroglicerin tablettát bevenni egy támadás során, hogy elkerülhető legyen a vérnyomás erős csökkenése.

Az angina kábítószer-kezelése magában foglalja az ischaemiás gyógyszereket, mivel segítenek csökkenteni a szív oxigénigényét. Az ischaemiás anti-scleroticus gyógyszereket is előírhatják.

A szívizominfarktus kockázatát növelő szövődmények esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A megelőzés magában foglalja a rossz szokások elkerülését, a napi adagolás normalizálását, a diétázást és az angina pectoris más tényezőinek negatív hatásának csökkentését.

Az angina diagnosztizálásával el kell kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, és kezelni kell az egyidejű betegségeket.

Ha a beteg a szakemberek ajánlásait követi, akkor a válasz az, hogy az angina gyógyítható-e.